Trinn 4 lungekreft med metastaser

Angioma

Lungekreft er en av de vanligste kreftformene. I utviklede land fører det ikke bare til hyppigheten av forekomst, men også i antall dødsfall. Den utbredte forekomsten av denne sykdommen skyldes at blant tobakkrøyking, som lever i dårlige miljøforhold og arbeider i farlige virksomheter, er en av hovedårsakene til forekomsten. Behandlingen kompliseres av det faktum at det ikke er noen smertefulle nerveender i lungene, og pasienten kan ikke føle symptomene på lenge som virkelig vil varsle ham, eller forvirre dem med symptomer på andre sykdommer i luftveiene og selvmedisinere. Derfor blir denne typen onkologi ofte bestemt bare i de senere stadiene..

Innhold

Hvordan lungekreft utvikler seg

Lungekreft kan være sentral og perifer, så vel som mediastinal og spredt. Denne klassifiseringen er basert på lokalisering av sykdommens primære fokus. Innenfor rammene av det, avhenger forløpet og tidspunktet for de første symptomene av formen for onkologi..

Sentral form. Det inkluderer onkologi, som utvikler seg i store bronkier: hoved, mellom, lobar, segmental og subsegmental. Det er preget av dannelsen av en småcellet og plateepitelvulst. De første symptomene er:

  • tørr hoste som ikke forsvinner selv i flere uker; tørr hoste som ikke forsvinner selv i flere uker;
  • hes stemme;
  • plystrende lyder når du puster;
  • tilbakevendende eller subtile brystsmerter.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør pasienten søke legehjelp for testing. Å identifisere onkologi vil hjelpe:

  • fluorografi (men i de tidlige stadiene kan en onkologisk svulst se ut som andre sykdommer i luftveiene);
  • datortomografi av brystet;
  • PET-CT.

For å bekrefte diagnosen kan følgende brukes:

  • bronkoskopi (for å studere bronkiene for tilstedeværelse av svulster);
  • biopsi av svulsten, hvis den er synlig i trakeobronchialtreet (for å bestemme graden av malignitet);
  • transthoracisk punktering, hvis svulsten ikke er sentral, men perifer.

Perifer form Denne typen onkologi utvikler seg fra epitel av mindre bronkier eller er lokalisert i celleparenkymet, vokser i tykkelsen på lungevevet. Faren er at den viser symptomer mye senere enn bronkialkreft. Svulsten kan nå store størrelser uten å vise symptomer. Mange pasienter gjennomgår ikke forebyggende undersøkelser og til og med nekter behandling, med henvisning til fraværet av konkrete manifestasjoner av sykdommen. Ofte oppdages en slik svulst ved en tilfeldighet under undersøkelsen, eller når mer alvorlige symptomer oppstår..

Mediastinal form Den er preget av flere metastatiske lesjoner i mediastinum lymfeknuter, der lokalisering av svulsten i lungen ikke blir oppdaget.

Disseminert form (primær karsinomatose). Dette inkluderer flere lungeskader uten en etablert lokalisering av primær svulst i andre organer. Mer enn halvparten av kreft forekommer i høyre lunge, hovedsakelig i øvre lobe.

Sceneklassifisering

I innenlands onkologi er det fire stadier av det aktive løpet av sykdommen, som bare gjelder ikke-småcellet kreft. Varigheten er veldig individuell i hvert enkelt tilfelle, og de bestemmes av det kliniske bildet, som observeres gjennom en serie undersøkelser. Denne klassifiseringen tar hensyn til tidlige kreftformer. De fire aktive trinnene innledes med to til:

  • latent, hvor tilstedeværelsen av kreftceller bare kan bestemmes ved å analysere sputum eller vann oppnådd som et resultat av bronkoskopi;
  • null (ikke-invasiv kreft), når tumorceller bare oppdages i den indre foringen av lungen.

I de aller fleste tilfeller diagnostiseres ikke tidlig kreft..

Første etappe. Den er delt inn i to trinn:

  • først vokser svulsten inn i det indre vevet i lungen og når størrelser opp til 3 cm, mens den er omgitt av sunt vev, påvirker ikke bronkiene og lymfeknuter;
  • da kan den vokse inn i lungehinnen og bronkiene, overstiger størrelsen på 3 cm.

Andre etappe. Her vises mer uttalte symptomer:

  • dyspné;
  • støy og plystring når du puster;
  • hoste med blod i sputum, hemoptyse;
  • brystsmerter.

I dette tilfellet kan selve svulsten være innenfor 5-7 cm uten å påvirke lymfeknuter eller ha metastaser i seg, og også påvirke lungehinnen og hjertemembranen, men ikke overstige 5 cm.

Trinn tre. Svulsten påvirker lymfeknuter, pleura og brystvegg. Metastaser spres videre: inn i luftrøret, blodårene, spiserøret, ryggsøylen, kragebeinet og hjertet. Pustevansker. Størrelsen på neoplasma overstiger 7 cm.

Trinn fire. Det er terminal og får en uhelbredelig form. Svulsten strekker seg utenfor lungen, sprer seg til nærliggende organer. Metastaser er omfattende og har en fjern lokalisering. Pleurisy, perikarditt blir sammen - hver for seg eller sammen. Metastase forekommer via lymfogene (gjennom lymfekar) og hematogene (gjennom blodkar) veier. Alle kliniske manifestasjoner øker markant. Blant de primære (lokale) manifestasjonene, er det merkbart at:

  • hosten blir svekkende;
  • sputum med en karakteristisk crimson farge tilsettes, ligner gelé i konsistens, den kan også inneholde pus;
  • brystsmerter blir mer intense.

Sekundære symptomer forårsaket av metastaser kan også manifestere seg tydelig:

  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • superior vena cava syndrom (på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning);
  • vanskeligheter med å føre mat gjennom spiserøret;
  • vanskeligheter med å snakke, svelge;
  • psykiske lidelser;
  • smerter i andre organer og lemmer.

Den generelle tilstanden forverres også, og det føltes derfor:

  • svakhet, apati, økt tretthet;
  • betydelig vekttap;
  • høy temperatur;
  • og andre.

Trinn 4 behandling

Hvis en pasient har stadium 4 lungekreft med metastaser til andre organer, vil hovedmålet med behandlingen være å lindre hans tilstand og øke forventet levealder. Valget av et behandlingsregime er påvirket av prognosefaktorer, som dannes på grunnlag av en kompleks undersøkelse ved bruk av et stort antall teknikker. Siden scenen er irreversibel, vil den være lindrende; denne kreftformen kan ikke helbredes helt..

Mål for lindrende behandling. Alle pasienter med stadium 4 lungekreft lurer på hvor lenge de har å leve. Moderne medisin kjemper for å sikre at de mest positive svarene på dette spørsmålet kan gis. For dette gjennomføres et sett med tiltak rettet mot:

  • lindre symptomer;
  • for å redusere de negative bivirkningene av terapi, medisiner;
  • øke total overlevelse.

Generell tilnærming til behandling. Noen av prosedyrene som i noen tilfeller kan føre til en forbedring av tilstanden og en økning i forventet levealder er:

  • radiofrekvensablasjon;
  • radioembolisering;
  • kjemoembolisering;
  • bruk av monoklonale antistoffer;
  • individuelle vaksiner mot svulster.

Behandlingsstandarder. Stråling og cellegift er oftest brukt på trinn 4. For øyeblikket er standardbehandlingen systemisk cellegift, som øker overlevelsen sammenlignet med symptomatisk behandling. Det er flere alternativer for systemisk terapi for lungekreft, inkludert moderne:

  • cytotoksiske cellegiftmidler;
  • målrettede (rettet mot et bestemt mål i kroppen) medisiner;
  • immunterapi medisiner.

Takket være dem har behandlingen blitt mer individualisert, nå kan den baseres på svulstens molekylære og histologiske egenskaper. Takket være prestasjonene innen moderne vitenskap og medisin har det blitt mulig å identifisere drivermutasjoner, det vil si "ledende" mutasjoner - de som har direkte innvirkning på veksten av en ondartet svulst. Dette gjorde det mulig å identifisere pasienter som reagerer positivt på målrettet medisinering. Denne tilnærmingen er anvendbar selv ved behandling av eldre pasienter som har comorbiditeter..

Innledende systemisk terapi. Informasjonen brukes til å bestemme vektoren:

  • om tumorens morfologiske, molekylære og histologiske natur;
  • lokalisering av metastaser;
  • om pasientens generelle tilstand;
  • om alle symptomatiske manifestasjoner;
  • om tilstedeværelsen av identifiserte mutasjoner, etc..

På dette stadiet kan følgende studier innledningsvis eller gjentas i forskjellige kombinasjoner:

  • generell klinisk;
  • Røntgen (røntgen av brystet i to projeksjoner, kontrastundersøkelse av spiserøret, tomografi, zonografi, CT, MR, PET-CT, fluoroskopi, diagnostisk pneumothorax, angiografi, bronkografi);
  • cytologisk undersøkelse av sputum etter bronkoskopi;
  • ved hjelp av kirurgiske metoder (biopsi, punktering, mediastinotomi, diagnostisk thoracotomi, laparoskopi);
  • Ultralyd;
  • radionuklidmetoder (skanning av bein og andre organer);
  • laboratoriebestemmelse av svulstmarkører, etc..

Videre kan kombinasjoner av cellegift og biologiske stoffer, immunterapi velges.

Oppfølgingsbehandling. Vanligvis varer den første cellegift med platinamedisiner i 4 til 6 sykluser. I denne mengden når behandlingen maksimal effekt, og hvis du fortsetter i 6 sykluser eller mer, vil dette føre til en økning i den toksiske effekten på kroppen. Studier viser at minst 30% av pasientene med stadium 4 lungekreft som utvikler seg etter førstegangs cellegift, kan være kandidater til andre linje terapi. Utnevnelsen av det andre løpet av cellegift (denne gangen med stoffet "Doxacel") utføres under hensyntagen til:

  • pasientens generelle tilstand;
  • løpet av tidligere behandling;
  • molekylær tilstand av svulsten.

I noen tilfeller bidrar dette legemidlet til å redusere symptomene og øke pasientens forventede levealder med i gjennomsnitt 3 måneder. Etter både første og andre linje cellegift, kan immunobiologiske og andre støttende samtidig medisiner foreskrives.

Hvorfor er metastaser farlige? Metastaser i trinn 4 lungekreft er ensomme, enkle (opptil 5 foci) og mange. Eventuelle ondartede svulster på 4. trinn av sykdommen er preget av høy tetthet, som de ligner på et stein- eller beinvev. De er i stand til å vokse sammen til en enkelt svulst, som påvirker naboorganers funksjon og den generelle prognosen negativt. I bronkiene skaper metastaser et gunstig miljø for reproduksjon av patogene mikroorganismer, og forstyrrer steriliteten i luften. På grunn av dette kan dannelsen av pus forekomme. Skader og komprimering av organer som metastaser har spiret i, forårsaker forstyrrelser i funksjonen, inkludert kritisk.

Behandling. Det kan være metastaser i pasientens kropp som kan fjernes eller behandles med stereotaktisk strålebehandling:

  • oligometastaser følsomme for radiofrekvensablasjon;
  • svulster som fortsetter å vokse i hjernen under målrettet cellegift (vanligvis på grunn av utilstrekkelig permeabilitet av blod-hjerne-barrieren).

I dette tilfellet anbefales deres reseksjon eller et kurs med strålebehandling. Hvis det oppdages metastaser i beinvev, utføres ytterligere forebygging av patologiske brudd og smertesyndrom, inkludert bruk av bisfosfonater.

Produksjon

Foreløpig innen onkologi pågår det forskning som er rettet mot å finne opp nye legemidler, samt å identifisere markører som det vil være mulig å forutsi pasientens respons på den planlagte behandlingen (prediktorer). I løpet av det siste tiåret, takket være slike studier, har det blitt gjort et vitenskapelig gjennombrudd for å forstå patologien til lungekreft, inkludert trinn 4. Takket være ham oppstod målrettet terapi - mer effektiv, i hvilken anvendelse den skadelige effekten på sunne celler reduseres. Stage 4 lungekreft er for tiden under palliativ behandling for å lindre symptomer og forlenge pasientens liv.

Trinn 4 lungekreft

Åndedrettssystemets neoplasmer er nummer 1 blant ondartede sykdommer. Fase 4 lungekreft er den siste fasen i utviklingen av en svulst i kroppen, siden den forårsaker spredning av kreftceller til både lunger, lymfeknuter og andre organer - hjernen, bein, lever, milt. Det er på dette stadiet at patologi oftere blir diagnostisert, noe som påvirker den videre prognosen negativt.

Utviklingsgrunner

Den siste fasen av lungekreft forekommer ikke umiddelbart, men går fra 0 til 3 utviklingsstadier. Det er ingen enkelt teori som forklarer hvorfor normale celler begynner å dele seg og vokse utypisk. Det er risikofaktorer som øker sjansene for en svulst:

  • tilfeller av patologiske svulster i familien;
  • genmutasjoner;
  • røyking;
  • kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • jobbe i en skadelig bedrift;
  • onkovirus;
  • radioaktiv stråling;
  • autoimmune sykdommer;
  • HIV;
  • Kronisk bronkitt;
  • godartede svulster.

Tilstedeværelsen av flere faktorer oppveier betydelig sannsynligheten for lungekreft.

Manifestasjonssymptomer

Onkologi i luftveiene inkluderer lokale og generelle kliniske tegn. Førstnevnte inkluderer kortpustethet, brystsmerter, kronisk hoste og respirasjonssvikt. En person utskiller slim i klumper av grønn farge med skarlagenrøde inneslutninger. Pasienter kan ikke være oppmerksomme på uspesifikke symptomer, spesielt hvis det har vært en levetid på nikotinmisbruk. Ofte manifesteres manifestasjonene av sykdommen først bare i denne grad..

Vanlige symptomer på stadium 4 lungekreft inkluderer sykdom, svakhet, funksjonshemning og sløvhet. Kroppstemperaturen stiger med jevne mellomrom til subfebrile nivåer, depresjon og apatisk tilstand oppstår. Syke mennesker rapporterer om en nedgang i interessen for livet, en endring i rytmen til søvn og våkenhet, ustabil stemning og kritisk vekttap uten noen åpenbar grunn.

Diagnostikk

Den fjerde fasen av lungekreft er preget av objektive tegn. Med auskultasjon kan du høre støyende pust, hvesing i alveolene. Dette stadiet i utviklingen av sykdommen er ledsaget av metastase til lymfeknuter, som øker i størrelse og blir smertefull ved palpasjon. Laboratoriemetoder inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling, indikerer anemi, økt ESR.
  • Biokjemisk forskning. Analysene indikerer hypoproteinemi, høyt C-reaktivt protein, tegn på rus i kroppen.
  • Sputumanalyse. Indikerer en økt mengde slim, blod, patologiske inneslutninger.
  • Blodprøver for svulstmarkører. I studien, et betydelig avvik fra resultatene fra normen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Instrumentelle metoder

Hvilken behandling?

Kirurgisk inngrep

Grad 4 lungekreft kan ikke alltid fjernes. Operasjonen utføres i tilfelle skade på ikke mer enn 2 organer for å opprettholde normal luftveisfunksjon. Sjelden utføres en total pneumonektomi (fullstendig lungereseksjon) fordi den er veldig traumatisk. Behandling på dette stadiet av sykdommen er rettet mot å forbedre pasientens tilstand og forlenge livet. Eldre pasienter trenger ikke kirurgi, siden dette er en betydelig belastning for kroppen.

Andre metoder

Behandling av kreft i trinn 4 med konservative metoder utføres for å redusere størrelsen på svulsten og forhindre ytterligere spredning av ondartede celler. Kjemoterapi medisiner administreres intravenøst ​​i løpet av 2-4 uker. Antall kurs bestemmes individuelt. Svulst behandles med strålebehandling, immunmidler, målrettet metode, radiofrekvensablasjon. Men det er umulig å kurere kreft i 4 stadier, derfor refererer alle metoder til palliativ behandling som er rettet mot å forlenge pasientens liv og normalisere tilstanden før døden..

En kur mot kreft er ennå ikke oppfunnet, derfor må alle terapimetoder brukes omfattende for å kunne påvirke svulsten aggressivt og forbedre pasientens vitale aktivitet..

Levetid og hva som skjer?

Hvor lenge pasienten må leve, avhenger av graden av metastase, følsomhet for den anvendte behandlingen, komplikasjoner og krefttype. Fem års overlevelsesrate for ikke-småcellet kreft er 1%, for småcellet kreft - 2%. Pasienter dør oftere ikke av en svulst, men som et resultat av komplikasjoner utviklet mot bakgrunn. Disse inkluderer lungebetennelse, pleuritt, alvorlig respirasjonssvikt, nedsatt lymfeutstrømning.

Hva er prognosen??

Døden fra stadium 4 lungekreft hos de fleste pasienter skjer raskt, siden flere metastaser påvirker vitale organer, og beruselse av kroppen med tumor metabolske produkter tømmer kroppen. Hvis sykdommen behandles med alle nødvendige metoder, øker forventet levealder og kvaliteten. Men 4 ss. har dårlig prognose, siden et lite antall pasienter lever i mer enn 5 år, mens andre dør innen 1 år etter behandling.

Fase 4 lungekreft og symptomer før døden

Lungekreft er en kreft som oftest rammer røykere. Ofte i de tidlige stadiene utvikler kreft seg asymptomatisk, og personen mistenker ikke engang at han allerede er syk. Når sykdommen blir permanent, går personen til legen, men det er for sent. Det er ikke mange som vet hvordan syke mennesker dør av lungekreft. Dette er en virkelig tragedie ikke bare for den døende selv, men også for hans familie og venner..

Sykdommen utvikler seg ikke etter kjønn, både menn og kvinner kan bli syke likt.

  • Blør
  • Komplikasjoner etter cellegift
  • Kvelning

De viktigste symptomene på terminalstadiet

Det terminale stadiet av kreft er det siste (fjerde) uopprettelige stadiet av sykdommen, når tumorceller vokser ukontrollert og fordeler seg i kroppen. Død fra lungekreft på dette stadiet er uunngåelig.

I moderne medisin er det ingen effektiv terapi for ondartede lungesvulster. Hvis det i de tidlige stadiene fortsatt er en sjanse for utvinning, så sykdommen utvikler seg så raskt at det ikke lenger er mulig å stoppe det i trinn 3 og 4.

De eksisterende behandlingsmetodene er i stand til å forlenge pasientens liv og lindre lidelse bare i kort tid. Grad 4 lungekreft er preget av visse symptomer som dukker opp før døden:

  1. Døsighet og tretthet, selv med lite fysisk anstrengelse. Dette skyldes en nedgang i metabolismen mot bakgrunn av dehydrering. Pasienten sover ofte lenge. Ikke forstyrr ham.
  2. Nedsatt appetitt. Det oppstår på grunn av at kroppen trenger mindre og mindre energi. Det blir vanskelig for ham å fordøye tung mat, for eksempel kjøtt, så pasienten nekter å spise den, og krever enkel grøt. Før døden er en person så svak at han ikke fysisk kan svelge mat. I dette tilfellet bør pasienten ofte få vann å drikke og fuktige tørre lepper. Du kan ikke tvinge strøm.
  3. Svakhet. Oppstår av mangel på styrke. Pasienten spiser lite og får følgelig lite energi. Han klarer ikke å gjøre grunnleggende ting - løft hodet, slå på siden. Kjære burde være der og gi ham trøst..
  4. Apati. Leveres med utryddelse av vitalitet. Pasienten slutter å være interessert i hendelsene rundt seg, trekker seg tilbake i seg selv og blir isolert - dette er naturlig for en døende. Prøv å bare være der, snakk med de syke, hold hånden din.

Desorientering og hallusinasjoner. De oppstår på grunn av forstyrrelse av organers og hjernens funksjon spesielt (oksygen sult). Pasienten kan ha minnefeil, tale kan bli usammenhengende og meningsløs.

Du må være tålmodig, henvende deg rolig og forsiktig, hver gang du ringer navnet ditt.

  • Venøse flekker. Vises på bakgrunn av nedsatt blodsirkulasjon. Blod fyller karene ujevnt. Bourgogne eller blåaktig flekker i kontrast til blek hud begynner å dukke opp først på føttene. De vises vanligvis i de siste dødsdagene eller timene..
  • Kortpustethet og kortpustethet. De følger den døende mannen helt til slutt. Noen ganger blir pusten hes og høy - da må pasienten løfte hodet og legge en annen pute eller sitte i en halv sittende stilling. Puste er vanskelig på grunn av en økning i tumorstørrelse og opphopning av ekssudat i lungene.
  • Brudd på vannlating. Det ser ut på grunn av dårlig nyrefunksjon. Pasienten drikker lite, urinen blir mettet med en brun eller rødlig fargetone. Nyresvikt oppstår, giftstoffer kommer inn i blodet, pasienten faller i koma, hvorpå han dør.
  • Hevelse i underekstremitetene. Det oppstår som et resultat av nyresvikt. I stedet for å skilles ut utenfor, akkumuleres kroppsvæsker i kroppen, nemlig i bena. Det snakker om nær døden.
  • En kraftig endring i kroppstemperatur. Hender og føtter blir kalde. Dette skyldes nedsatt blodsirkulasjon. I de siste øyeblikkene av livet strømmer blod fra periferien til de vitale organene. Neglene blir blålige. Pasienten skal dekkes med et varmt teppe..
  • Ubehagelig smerte. De oppstår når organer blir skadet av en svulst (metastaser). De er så sterke at bare narkotiske stoffer hjelper..
  • Symptomene er forskjellige for hver pasient. Det avhenger av organismenes individuelle egenskaper og sykdommens alvorlighetsgrad (lokalisering av foci). Tilstanden til en dødssyk person forverres jevnlig hver dag.

    Hvordan end-stage kreftpasienter dør?

    Det er umulig å bestemme hvor lenge en person med stadium IV kreft vil leve. Man kan bare spekulere ut fra spesifikke tegn. Prosessen med å dø i lungekreft er lik å dø av andre sykdommer..

    Personen er allerede klar over at de dør og er klar til å akseptere det. De siste dagene i livet er kreftpasienter for det meste konstant nedsenket i søvn, men noen, tvert imot, kan starte psykose og vare i lang tid.

    Døden skjer gradvis og trinnvis:

    1. Predagonia. Alvorlige forstyrrelser i sentralnervesystemet blir observert, følelsesmessig og fysisk aktivitet er deprimert, blodtrykket synker kraftig, huden blir blek. Pasienten kan være i denne tilstanden i lang tid hvis spesiell pleie gis..
    2. Smerte. Det er preget av en opphør av blodsirkulasjonen og åndedrett mot bakgrunnen av en forstyrrelse i balansen mellom vitale funksjoner, når vev er ulikt mettet med oksygen. Det er på grunn av dette at døden oppstår. Denne fasen varer omtrent 2-3 timer.
    3. Klinisk død. En person regnes som død, fordi alle kroppsfunksjoner stopper, bortsett fra metabolske prosesser i celler. I andre tilfeller kan pasienten gjenopplives i 5-7 minutter, men med stadium 4 kreft er dette stadiet irreversibelt og klinisk død blir alltid til biologisk.
    4. Biologisk død. Den siste fasen, preget av fullstendig fullføring av livet til hele organismen (vev og hjerne).

    Prosessen med å dø er individuell og foregår annerledes for hver pasient. For øyeblikket må forholdene for en stille avgang fra livet skapes for den døende. Det er viktig å huske at pårørende i de siste øyeblikkene av livet skal være nærme og gi en dødssyk person komfortable forhold.

    Dødsårsaker hos pasienter med grad 4 lungekreft

    I lungekreft utvikler metastaser seg raskt og trenger inn i beinene, tilstøtende organer og hjernen.

    Når en svulst påvirker lungevev, og tumorcellene formerer seg aktivt, oppstår enten fullstendig ødeleggelse av dette vevet eller oksygen er blokkert - noe som i begge tilfeller reduserer kroppens vitalitet og fører til døden. Dødsårsakene i lungekreft kan være:

    • blør,
    • konsekvenser av cellegift,
    • kvælning (kvelning).

    Blør

    Blødning i 30-60% av tilfellene er dødsårsaken til kreftpasienter. Alt begynner med utseendet av blod i sputum, hvor mengden øker over tid. Dette skyldes en økning i svulsten og utseendet til sår på bronkial slimhinnen. En abscess eller lungebetennelse kan utvikle seg. Karene i bronkiene er skadet med påfølgende kraftig blødning, noe som fører til døden.

    Lungeblødning regnes som den farligste:

    • Asfyksi (lunger fylt med blod) - gjenopplivingstiltak er ineffektive, døden kan forekomme innen 5 minutter,
    • Bølgende kontinuerlig - blod strømmer inn i lungene.

    Komplikasjoner forårsaket av lungekreft (penetrering av metastaser til andre organer) kan forårsake blødning i tarmene, noe som kan føre til at pasienten dør..

    Komplikasjoner etter cellegift

    Denne behandlingsmetoden brukes til å ødelegge og stoppe veksten av tumorceller i de første stadiene av sykdommen og som et ekstra tiltak (forbereder pasienten for kirurgisk behandling).

    En kreftsvulst med metastaser senker immunforsvaret sterkt. Kjemoterapi medisiner ødelegger kreftceller, men reduserer beskyttende funksjoner i en svekket kropp betydelig.

    Derfor, umiddelbart etter behandlingen, kan pasienten føle lettelse i noen tid, men da er det en kraftig forverring av tilstanden, tap av styrke og progresjon av sykdommen med dødelig utfall..

    Kvelning

    Væsken fra kreftinfiltratene bygger seg gradvis opp i lungene og forårsaker kvelning. Pasienten begynner å kveles og dør. Medisin kjenner ennå ikke metoder for å lindre en slik pasients tilstand. Angsten som trinn 4 lungekreftpasienter er dømt til, er vanskelig å beskrive, men dessverre opplever de alle det..

    Smerte medisiner

    Smertestillende midler sparer fra kreftpasienters lidelse, hvorav det er mange, men bare en lege kan velge den som passer best for en bestemt pasient. Smerter har ulik intensitet, så legens oppgave er å bestemme den individuelle doseringen.

    Bedøvelsesbehandling innebærer bruk av sporingsmedisiner:

    • sterke opiater med høyt innhold av narkotiske stoffer (morfin, fentanyl, oksykodon, metadon, diamorfin, buprenorfin, hydromorfon),
    • svake opiater med lavt innhold av narkotiske stoffer (Tramadol, Codeine),
    • hjelpestoffer:
    • Dexametason, prednisolon - for å lindre hevelse,
    • Topiramat, Gabalenin - mot anfall,
    • Diklofenak, Ibuprofen, Aspirin - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler,
    • lokalbedøvelse og antidepressiva.

    Ved akutt smerte kan du ta reseptfrie smertestillende midler som er tilgjengelige uten resept. Dette er vanligvis billige orale medisiner. Hvis smerten er vedvarende, kan legen din foreskrive Tramadol (reseptbelagte) tabletter eller skudd. Pasienten bør føre logg over å ta legemidlet i tide, beskrive smertene. Basert på disse dataene vil legen justere frekvensen og dosen av legemidler per dag.

    Viktig! Smertestillende tidsplan bør følges strengt. Behandlingen vil være ineffektiv hvis medisiner tas uregelmessig.

    Når medisinene de bruker slutter å virke, vil onkologen foreskrive sterke narkotiske medisiner, som morfin eller oksykodon..

    De fungerer bra med antidepressiva. For pasienter med nedsatt svelgefunksjon eller alvorlig kvalme, er doseringsformer som rektale suppositorier, dråper under tungen (en dose er 2-3 dråper), flekker (limt hver 2-3 dag), injeksjoner og dråper egnet.

    Mange kreftpasienter er redd for å utvikle avhengighet av smertestillende, men dette er ekstremt sjelden. Hvis tilstanden forbedres under behandlingen, kan du gradvis redusere dosen av stoffet. Smertestillende medfører døsighet, hvis pasienten ikke er fornøyd med dette, kan legen senke dosen til den tålelige smertegrensen.

    Ernæring og pasientomsorg

    Jo mer sykdommen utvikler seg, jo mer begynner pasienten å være avhengig av andres hjelp. Selv kan han ikke bevege seg, gå på toalettet, svømme og til slutt snu seg i sengen.

    For bevegelse av pasienter på sykehus er det turgåere og rullestoler, håpløst syke pasienter anbefales å kommunisere med en psykolog som mentalt vil forberede dem på den kommende døden..

    Hvis pasienten sjelden begynner å tømme tarmene (en pause i mer enn tre dager), og avføringen blir hard, foreskrives klyster eller avføringsmidler. Brudd forekommer også i urinveiene. Det er ofte nødvendig med et boligkateter. Med utryddelsen av vitalitet forsvinner også pasientens appetitt. Porsjonene blir mindre for hvert måltid og vann. Når problemer med svelging begynner, kan kjære bare fukte munnen og leppene..

    De siste dagene i en persons liv med kreft i fase 4 skal gå i en rolig atmosfære av familie og venner. Du kan snakke med ham, lese bøker for ham eller slå på beroligende musikk. Men noen ganger hender det at pasienten ikke lenger vil leve og tenker på selvmord, til tross for alle anstrengelser og omsorg fra slektninger.

    I det moderne samfunn diskuteres det om dødshjelp (oversatt fra gresk - "god død") - er prosedyren en human måte å avbryte livet til dødssyke mennesker, og hvorfor legen ikke kan stoppe lidelsen ved å injisere en dødelig dose av legemidlet på pasientens anmodning.

    Det eneste stedet hvor dødshjelp er legalisert er i delstaten Oregon. Medisinsk etikk har gjennomgått en rekke endringer de siste århundrene. Hvis man tidligere trodde at bare de syke skulle behandles, blir det nå lagt stor vekt på de døende..

    Dødelighetsstatistikken for kreftpasienter er skuffende. Alt er komplisert av det faktum at kreft i de tidlige stadiene ikke kan manifestere seg på noen måte, og i fravær av spesifikk behandling i løpet av det første året, dør omtrent 90% av pasientene..

    Det er mulig å oppdage kreftceller i lungene bare ved å bestå en sputumtest, men ofte tilskrives en svekkende natthoste (et av tegnene på lungekreft) ganske enkelt forkjølelse. Derfor bør alle gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse i tide og regelmessig..

    Trinn 4 lungekreft

    Epitelveveve, under visse forhold, er utsatt for ondartede endringer i cellestrukturen. Denne patologien i en serie onkologiske sykdommer kalles lungekreft. Utviklingen av sykdomsprosessen er vanligvis delt inn i fire faser. Denne artikkelen belyser spørsmål knyttet til stadium 4 lungekreft.

    Åndedrettskreft: prognose

    Ulike typer diagnostiske tiltak, ved å teste symptomene på en bestemt periode med svulstutvikling, tillater leger å forutsi forventet levealder for en pasient med en dødelig sykdom.

    Prognosen for de siste fire trinnene av lungekreft er skuffende. Gjenfødte ondartede celler (metastaser), på dette stadiet av sykdommen spres, og påvirker andre indre organer i en person i hele kroppen. Uansett hvor mange behandlingsprosedyrer som fortsetter, uansett hvilke moderne teknologier som brukes, etter en omfattende undersøkelse, fastlegger leger prognosen for den nåværende sykdomsformen med pasientens omtrentlige levetid..

    Til dags dato, ifølge vitnesbyrd fra onkologer, er den beste indikatoren blant pasienter med lungekreft fem års overlevelse. Dette er svaret på spørsmålet: hvor mange mennesker som lever med stadium 4 lungekreft?

    Det utgjør ti prosent av det totale antallet pasienter diagnostisert med grad 4 sarkom. Forventet levealder, i dette tilfellet, er direkte avhengig av utførelsen av komplekse behandlingsprosedyrer foreskrevet av en lege av de som lider av sykdommen. Det verste scenariet for prognosen på fjerde trinn, som legene gir uttrykk for, er starten på et dødelig utfall på få måneder.

    Fase 4 lungekreft - symptomer

    Den siste fasen av skade på luftveiene, ledsaget av manifestasjonen av nye, tidligere ikke nevnte symptomer hos pasienter:

    • kraftig vekttap;
    • tap av appetitt (i noen tilfeller svikt i fordøyelsessystemet, med spredning av metastaser til tarmområdet);
    • væskeansamling i bukhulen (ascites), i lungene (pleuritt);
    • dårlig blodpropp;
    • samtidig skader i form av kompresjonsbrudd.

    Stage 4 kreft er preget av svikt i ett eller flere organer, oftere enn andre:

    • nyre;
    • binyrene;
    • lever.

    Fjernmetastaser på dette punktet i patologien kan dannes som en ondartet svulst i skjelettbenet, den andre, tidligere sunne, lungen, i hjernen.

    Rett før døden, hvis en person dør av lungekreft stadium 4, og ikke av bivirkninger av sykdomsforløpet, for eksempel et hjerteinfarkt eller utmattelse, er to muligheter mulig, som indikerer den siste fasen av sykdommen:

    • kroppstemperaturen stiger til kritisk. Kvaliteten assosiert med pustevansker, etter noen timer slutter med pasientens død.
    • pasienten er nedsenket i en tilstand av sopor - nesten sovende, med sjeldne bevissthetsblink, der en person er i stand til å uttale individuelle ord uten å forstå deres betydning. I denne tilstanden blir pasienten 15-20 timer før døden..

    Trinn 4 behandling, med metastaser i forskjellige organer

    Imidlertid må det sies at i tillegg til egenbehandling hjemme, kan pasienten og hans pårørende i dag stole på spesialiserte medisinske og sosiale institusjoner som praktiserer lindrende behandling for dødssyke. Et medisinsk senter som aksepterer og gir omsorg for pasienter på slutten av sykdommen, kalles et hospice. Her får alvorlig syke mennesker komfortable forhold av spesialutdannet personell for disse formålene..

    Poliklinisk behandling og hjemmebehandling i fase 4 av sykdommen innebærer i hovedsak å ta smertestillende foreskrevet av en lege.

    Den typen smerte som oppleves av personer med samme diagnose av sykdommen kan variere når det gjelder opprinnelse, intensitet og varighet av smertefulle opplevelser. Etter at legen har funnet typen og amplituden til smerte, foreskriver legen et tilstrekkelig medisineringskurs. I noen tilfeller er de ikke-narkotiske smertestillende midler:

    • paracetamol;
    • aspirin;
    • diklofenak, etodolak (i ​​kombinasjon);
    • ibuprofen, naproxen, ketorolac (i kombinasjon);
    • ksefokam;
    • piroxicam;
    • meloksikam;
    • mefenaminsyre.

    De narkotiske smertestillende medisinene som er foreskrevet for en person med kreft kan omfatte:

    • tramadol;
    • relanium;
    • sibazon.

    I tillegg utføres lindring av alvorlig smerte ved injeksjoner med en annen varighet. Kroppens avhengighet av dem er fulle av avvisning av andre smertestillende midler og det konstante behovet for å øke doseringen av stoffet, noe som truer faren for narkotikamisbruk. Bruken av disse smertestillende midler er strengt kontrollert av en lege:

    • Kodein;
    • Trimeperidine;
    • Buprenorfin;
    • Pyritramid;
    • Fentonil;
    • Morfin.

    Behandling av en ondartet svulst i luftveiene med folkemedisiner

    Dessverre er det ingen statistikk om kur av lungekreft trinn 4 ved hjelp av tradisjonell medisin. Likevel, oppskrifter på hjemmelagde medisiner, forespørsler om fordelene og effektiviteten til forskjellige typer tinkturer, hjemmelagde preparater, i dag kan lett bli funnet på forum dedikert til dette problemet og på Internett..

    1. Alkohol tinktur av hvitløk. Ett kilo revet hvitløk helles med en halv liter alkohol (70%), insisterte i to uker på et sted beskyttet mot lys, filtrert gjennom osteklut, tatt før du spiser:
      • 3 ganger om dagen, en dråpe;
      • hver påfølgende dag fordobles dosen i en måned (etterfulgt av en pause - 2 måneder);
    2. Plantain urt, med honning. Hakkede friske blader av urten, blandet med like mye honning. Bruk før måltider:

    • en spisestue 4 ganger om dagen (skyllet ned med vann);
  • Infusjonen av celandine fortynnes med kokende vann (med en hastighet av: 1 ss celandine i et glass kokende vann). Avkjøl til romtemperatur, konsumere før måltider:
    • en spiseskje 3 ganger om dagen - 2 uker;
    • to ss 3 ganger om dagen - 4 uker.
  • Lungekreft trinn 4

    Lungekreft er en farlig kreft. Kreftpatologi er preget av høy sannsynlighet for død blant pasienter. I fravær av riktig behandling i løpet av de første 12 månedene, utvikler svulstdannelsen seg til det siste stadiet. Trinn 4 dreper 90% av voksne. Årsaken ligger både i overdreven aggressivitet og i det faktum at symptomene på lungepatologi i de tidlige stadiene av progresjon ikke vises og ikke forårsaker mistanke hos en person.

    I slike situasjoner, før diagnose, beveger den primære utbredte onkologiske prosessen seg til nærliggende vev og danner et stort antall metastaser. Metastase sprer seg til tilstøtende organer og strukturer. Som et resultat fører situasjonen til pasientens død. Fase fire lungekreft er ikke mottakelig for vellykket behandling. En person er ikke i stand til å overvinne kreft. På fjerde trinn er det mulig å forlenge pasientens liv og lindre smertefulle symptomer bare i en viss periode, siden folk ikke lever på trinn 4 i lang tid.

    Sluttstadiet kreft symptomer

    Den endelige graden av kreft er den siste fasen. Den berørte cellen multipliserer ukontrollert og dekker over tid hele menneskekroppen over tid. Død fra lungekreft kan ikke unngås. Moderne medisinsk praksis er ikke i stand til å gi en effektiv behandling mot onkologiske patologier i luftveiene.

    I de tidlige stadiene vil sannsynligvis voksne komme seg fullstendig fra kreft. Imidlertid er den ondartede prosessen i trinn 3 og 4 preget av akselerert progresjon; det er ikke mulig å blokkere sykdomsutviklingen. Metodene for terapi som legene tilbyr, er i stand til å øke pasientens forventede levealder over tid og lindre den smertefulle tilstanden. Fase 4 lungekreft er definert av symptomene som dukker opp før døden:

    • Døsighet, rask tretthet, uavhengig av graden av fysisk stress. Årsaken til denne situasjonen er en redusert metabolsk prosess som et resultat av dehydrering av kroppen. Pasientens søvn varer lenger enn vanlig. Det er imidlertid ikke anbefalt å forstyrre offeret..
    • Reduser eller tap av appetitt - menneskekroppen krever færre næringsstoffer. Fordøyelseskanalen har problemer med å fordøye tung mat. Derfor endres dietten. I stedet for kjøttretter er det grøtaktig mat på menyen. Før døden blir pasienten fratatt energireserver i kroppen og klarer ikke å svelge mat alene. Det anbefales her å gi vann ofte og å overvåke fuktigheten til tørre lepper. Du kan ikke tvinge pasienten til å mate.
    • Svakhet i kroppen er mangel på energi. På grunn av reduksjonen i matinntak mangler det styrke. En person blir fratatt muligheten til å heve kroppsdeler og snu på siden. Derfor er omsorgen for pårørende nødvendig for å sikre komfort..
    • Apatisk tilstand - oppstår etter en reduksjon i energi. En person mister interessen for livet, for verdensbegivenheter. Som et resultat trekker offeret seg inn i seg selv. I løpet av en slik periode er støtten til kjære viktig..
    • Desorientering og hallusinogene bilder - hjernens funksjon forstyrres. Det er en forverring i hukommelsen, taleferdighetene.
    • Venøse områder - flekkene forårsaker nedsatt sirkulasjon. Blod fordeles tilfeldig i det vaskulære systemet. Bourgogne og blåaktig nyanser på den bleke huden dukker opp i de siste dagene av pasientens liv.
    • Kortpustethet og kortpustethet - Symptomene fortsetter til døden oppstår. Noen ganger er pusten hes og høy. Du må legge en pute under hodet eller plassere menneskekroppen i sittende tilstand. Åndedrettsprosessen forverres som et resultat av en økning i størrelsen på neoplasma og akkumulering av ekssudat i lungen.
    • Forstyrrede turer på toalettet - nyrefunksjonen er svekket. En person drikker mindre vann, og urea får metning og brun eller rød farge. Nyresvikt utvikler seg. Blodet er mettet med giftige sporstoffer. Ofre faller i koma og til slutt dør.
    • Hevelse i bena - nyrer og lever mislykkes. Væske slutter å forlate kroppen og akkumuleres i organene, spesielt på bena. Dette symptomet forutsier en rask død..
    • Plutselig endring i kroppstemperatur - hender og føtter blir avkjølt. Sirkulasjonen av blodsirkulasjonen er forstyrret. I løpet av de siste timene av pasientens liv forlater blod de vitale organene. Negleplaten er dekket med en blålig fargetone. Det anbefales å dekke pasienten med et varmt teppe eller teppe.
    • Alvorlig ømhet - smerte vises når svulsten metastaserer til nærliggende organer. Metastaser har sterk karakter. Tilstanden behandles bare med medisiner.

    Tegn på respiratorisk onkologi forekommer hos hver enkelt pasient individuelt. Manifestasjonen av symptomer avhenger av menneskelige kropps personlige egenskaper og graden av vevsskade av kreftfokus. Over tid føler offeret en rask forverring.

    Stadier av den døende staten

    Før døden går kroppen gjennom flere stadier av en døende tilstand.

    Predagonia er preget av ødeleggelse av nerveender i sentralnervesystemet:

    • Bevissthet er forvirret, hemming av reaksjoner. Eldre mennesker klarer ikke å gi navn. Pasienten lider av desorientering.
    • Puste ledsages av alvorlig kortpustethet.
    • Huden blir blek av kvelning. Langvarig faste fremkaller akrocyanose. Det er et blåaktig skjær av lesjoner fjernt fra hjertestrukturen - fingre, nese, etc..
    • Reduserer blodtrykket.
    • Pulsen kan bestemmes av hals- og lårregionene, bortsett fra perifere arterier.
    • Følelsesmessig og fysisk svekkelse.

    Varigheten av trinn 1 er forskjellig og er basert på rettidig hjelp og energi som gis for å bekjempe kroppens sykdom. Tilnærmingen til smerte utføres gjennom en terminal pause når pusten plutselig stopper etter den første økningen i frekvens. Det er heller ingen karakteristisk reaksjon fra elevene på en lysstimulans..

    Agony er en periode med funksjonalisering for den påfølgende kampen mot døden:

    • Hjerteslag normaliseres, blodstrømmen stabiliseres. Pasienten går tilbake til normal bevissthet.
    • Over tid er de pågående prosessene fullført - det er ingen refleksiv reaksjon, det visuelle og auditive apparatet er svekket.
    • Klinisk død av kroppen er diagnostisert.
    • Følgende tegn vil bidra til å etablere klinisk død hos en pasient:
    • Blodsirkulasjonen stopper. Pulsasjonen kjennes ikke på hals- og lårarteriedelen, noe som fører til avkjøling av epidermis.
    • Pusteprosessen stopper.
    • Hjernens funksjon stopper. Tegn på bevissthet og reaksjoner blir ikke observert. Elevene utvides, det er ingen reaksjon på en lyskilde.

    Varigheten av klinisk død er mindre enn 5 minutter. Hypoksi forårsaker ødeleggelse av mobilstrukturer i hjernen som styrer visse funksjoner. Den angitte tidsperioden er kritisk og avgjørende for hjernevevet. På senere stadier observeres alvorlige brudd på den cellulære metabolske prosessen, og klinisk død blir biologisk.

    Biologisk død er den siste fasen av kreft. Funksjonen til kroppens celler og strukturer stoppes. Situasjonen ledsages av følgende symptomer:

    • Hornhinnen tørker opp, pupillen får en overskyet nyanse, iris blir misfarget.
    • Turgor i øyeeplet er forstyrret.
    • Typiske kadaveriske områder.

    Behandlingsmetoder

    Det avanserte stadiet i lungekreft krever bruk av palliativ terapi i de fleste tilfeller. Kampen utføres ikke med det onkologiske forløpet, men behandlingen tar sikte på å redusere de ubehagelige manifestasjonene, legge til rette for velvære og forbedre pasientens livskvalitet. Hvis omfattende metastaser diagnostiseres, presenteres den sentrale metoden i behandling av kreft av oppgaven å maksimere forventet levealder for offeret.

    Sannsynligheten for full gjenoppretting fra kreft er veldig lav. Terapeutisk behandling gjør omfattende bruk av thoracocentesis. Overskudd av akkumulert væske fra lungehulen elimineres uten smertefulle symptomer. Palliativ terapi krever bruk av terapeutiske metoder som brukes til å eliminere ondartet patologi i de tidlige stadiene av utviklingen:

    • kirurgiske prosedyrer;
    • strålebehandling;
    • hormonbehandling;
    • immunterapi;
    • cellegift.

    Operasjonen gjør at kirurgen ikke kan fjerne selve den patogene formasjonen, men individuelle metastatiske celler. Årsaken er at fjerning av kreftsvulst i lungekreft grad 4 ikke vil ha ønsket resultat og er meningsløs. Kjemoterapi bidrar til å redusere størrelsen på det patologiske fokuset og redusere alvorlighetsgraden av sykdommen med metastaser.

    Avlastning av pasientens tilstand

    Smertestillende kan lindre smerter. Behandlingslegen velger passende alternativer for den enkelte pasient. Smertefulle opplevelser varierer i graden av manifestasjon. Den riktige dosen vil ikke kurere sykdommen, men det vil forbedre livet ditt. For å eliminere symptomene brukes følgende smertestillende midler:

    • Morfin, fentanyl, oksykodon, metadon, diamorfin, buprenorfin og hydromorfon;
    • Tramadol og kodein.
    • Dexametason og prednisolon;
    • Topiramat og Gabapentin;
    • Diklofenak, Ibuprofen og Aspirin er betennelsesdempende stoffer;
    • Anestesimidler og antidepressiva.

    Ved sterke smerter kan du ta en reseptfrie smertestillende midler over disk. Ofte presenteres medisiner av orale medisiner, som er kjent for lave kostnader. Med en konstant manifestasjon av smertefulle opplevelser, foreskriver legen en Tramadol-resept. Medisinen skal tas i tabletter eller gjennom injeksjoner. Personen skal registrere medisinene sine per time og beskrive hvordan de har det. Basert på mottatt informasjon, justerer den behandlende legen mengden bruk og dosering av medisinske stoffer per dag.

    Det er viktig å følge streng foreskrevet smertestillende tidsplan for å forhindre smerte symptomer. Behandlingen viser lav effektivitet hvis medisinen tas uregelmessig. Hvis de foreskrevne stoffene slutter å fungere, tilfører onkologen sterke narkotiske stoffer (morfin, oksykodon) til terapien. Det er tillatt å kombinere disse legemidlene med antidepressiva. Ved nedsatt svelging eller alvorlig oppkast anbefales det å bruke rektale suppositorier, sublinguale dråper, flekker, injeksjoner eller droppere.

    Behandlingsprognose

    I noen situasjoner blir en person sendt til undersøkelse til lege for kreft som ikke har startet metastase i vevet, eller de metastaserende cellene blir ikke fullstendig dannet på grunn av den tidlige fasen av den ondartede prosessen. Det er mulig å diagnostisere en atypisk sykdom gjennom en PET-skanning. Fremgangsmåten er ikke foreskrevet for hver pasient. Andre diagnostiske metoder er i stand til å oppdage bare allerede dannede metastaser, men avslører ikke patogene foci.

    I slike tilfeller fjerner legen lungen, og metastase bestemmes senere i nærvær av en pågående onkologisk prosess. Det er stor sannsynlighet for utvinning her, så prognosen er gunstig. Under operasjonen fjernes det primære svulsten som sprer de berørte cellene gjennom hele kroppen. Pasienten kan legges inn på sykehuset hvis lungene påvirkes og det er metastaser. Patogent vev oppdages når den første ondartede lesjonen ikke elimineres.

    Det er mulig å fjerne den første svulstformasjonen og deretter bekjempe metastaser. Imidlertid er denne prosedyren ofte ikke mulig. Derfor, i tilfelle onkologisk sykdom, uavhengig av stadium, er det viktig å oppsøke lege tidlig. Tidlig påvisning av karsinom øker sannsynligheten for utvinning og forbedrer livsprognosen. Ellers har folk ikke mer enn ett år å leve..