Metoder for behandling av onkologi

Fibroma

Målet med kirurgisk behandling av onkologiske sykdommer er å utføre det mest radikale volumet av kirurgisk inngrep, samtidig som pasienten holder den mest komfortable livskvaliteten etter operasjonen..
Sykehuset utfører operasjoner både ved bruk av tradisjonelle (åpne) inngrep og ved bruk av moderne høyteknologiske og minimalt traumatiske laparoskopiske og robotiske teknikker.

HIGH-TECH KIRURGISK BEHANDLING

  • robotassisterte operasjoner ved hjelp av Da Vinci kirurgisk kompleks; laparoskopiske operasjoner ved bruk av et 3D-stativ;
  • endoskopisk intraluminal kirurgi for stenosering av onkologiske prosesser;
  • endoskopisk intraluminal kirurgi for tidlige onkologiske prosesser;
  • hybridoperasjoner ved bruk av røntgenmetoder.
  • Samtidig operasjon;
  • Kombinert reseksjoner med flere organer;
  • minimalt invasiv røntgenoperasjon.

Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av Da Vinci-robotsystemet

ANTI-TUMOR DRUGTERAPI

  • anvendelse av moderne metoder for cellegift, immun- og endokrin terapi;
  • avanserte cytostatika og målrettede kreftmedisiner;
  • bruk av oppdaterte cellegiftprotokoller i samsvar med anbefalingene fra European Society of Oncologists og Russian Society of Chemotherapists-Oncologists;
  • gjennomføre molekylær genetisk testing når du velger medisiner for kreftbehandling.

Metoder for behandling av kreftpasienter med bukprofil

  • utryddelse og reseksjon av spiserøret med samtidig esophagogastroplastikk, plastisk kirurgi i tynntarmen;
  • reseksjon av magen (distal, proksimal), gastrektomi;
  • bukspyttkjertelreseksjoner (pancreatoduodenal, corporocaudal);
  • alle typer kolonoperasjoner, inkludert sphincter-sparing rektale inngrep med de mest moderne og minimalt invasive teknologiene, stiftemaskiner til engangsbruk fra verdens ledende produsenter.
    I operasjoner for kreft i endetarmen og tykktarmen brukes prinsippet om funksjonell bevarende radikal kirurgi, som innebærer fullstendig fjerning av den synlige svulsten samtidig som urin- og seksuelle funksjoner bevares.
    For dette brukes de utviklede metodene for å bevare den autonome innerveringen av bekkenorganene, dannelsen av kolonreservoarer utføres, forskjellige modeller av stifteanordninger er mye brukt. Operasjoner utføres uten å fjerne kolostomi, selv med lav rektal kreft med utvidet lymfeknute disseksjon;
  • leverreseksjon (atypisk, anatomisk), hemihepatektomi (høyre, venstre side);
  • samtidig kombinerte operasjoner i tilfelle skade på flere organer med dannelsen av et operasjonelt team av relaterte spesialiteter (gynekologer, urologer);
  • fjerning av svulster i det retroperitoneale rommet, inkludert bruk av endovideo-kirurgiske teknologier;
  • rekonstruktiv kirurgi hos pasienter med kolostomi.

De utviklede teknikkene og operasjonsmetodene gjør det mulig å gjenopprette den naturlige passasjen gjennom tykktarmen, selv med en kort endetarmsstubbe.

I tillegg til å utføre tradisjonelle "åpne" inngrep, har avdelingen samlet en av de største opplevelsene i St. Petersburg med kirurgisk behandling av pasienter med ondartede svulster i forskjellige deler av fordøyelsessystemet ved bruk av endovideo-kirurgiske teknikker (thoraco-, laparoskopisk), inkludert bruk av såkalt blodløs teknologier (LigaSure, SonoSurg).

Fordeler med minimalt invasive teknologier

  • er ikke dårligere enn tradisjonelle inngrep i radikalisme, i noen tilfeller er de overlegne, spesielt i prinsippene om ablastisk og antiblastisk;
  • mindre uttalt smertesyndrom i den postoperative perioden;
  • tidlig aktivering;
  • kort sykehusopphold;
  • god kosmetisk effekt.

Betjeningsenheter er designet i henhold til prinsippet om "rene moduler" - separate forseglede rom med individuell mikrobiologisk filtrering og ventilasjon med mulighet for videokonferanser og internettilgang.

Hva er abdominal onkologi

Abdominal onkology er en ondartet svulst som forekommer på et organ som ligger i bukhulen. Ofte oppdages denne typen sykdom i de tidlige stadiene helt ved et uhell, under en rutinemessig undersøkelse eller medisinsk undersøkelse. Når pasienten selv henvender seg til en spesialist for å få hjelp, og klager over visse ubehag eller alvorlige smerter, er det dessverre nesten umulig å hjelpe pasienten, siden onkologi har fått ganske alvorlige former.

Innen rammen av abdominal onkologi utføres komplekse operasjoner for å resektere organer, skape anastomoser og utføre plastrekonstruksjoner. Onkologiske kirurger jobber i tett samarbeid med gjenopplivningsspesialister, endoskopister, diagnostiske leger, bruker moderne diagnostiske og behandlingsmetoder for å øke overlevelsen og redusere sannsynligheten for tilbakefall av onkopatologi.

Operasjoner for spiserørsvulster

Personalet på avdelingen vår utfører 40-50 kirurgiske inngrep per år for spiserørskreft.

  • Tradisjonell "åpen";
  • Thoraco-laparotomi operasjon;
  • Subtotal reseksjon av spiserøret med samtidig spiserør-gastroplastikk av spiserøret med magesekken eller tyktarmen;
  • Utvidet abdomino-mediastinal lymfeknute disseksjon;
  • Operasjon Osawa-Garlock;
  • Ivor-Lewis-operasjon.

Den tradisjonelle "åpne" teknikken for spiserørreseksjon brukes av oss som regel hos pasienter med en svulst i spiserøret, som sprer seg til tilstøtende organer, og det er nødvendig å utføre reseksjon og plast (reseksjon av perikardiet, reseksjon av membranen, reseksjon og proteser i aorta).

Magekirurgi: hva er det, anvendelse i onkologi

"Mage" betyr mage. Abdominal kirurgi er en operasjon utført for sykdommer i bukorganene. Generelle kirurger utfører operasjonshandlinger siden all kunnskap om menneskelig anatomi, strukturen til blodkar, etc. er nødvendig.

Magepatologier i medisin opptar en stor del, fordi her er organene som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner. Brudd i arbeidet med et enkelt organ fører til svikt i en rekke systemer, noe som kan føre til pasientens død.

Derfor er akutt legehjelp nødvendig.

Hva er magesmerter

Magesmerter er ikke en uavhengig sykdom. De indikerer eventuelle patologiske prosesser som oppstår i bukhulen. Over er magen begrenset av kystbuene, og nedenfra - kjønnsartikulasjonen. Når patologiske prosesser oppstår, kan ubehagelige opplevelser gis til disse områdene. Dette kompliserer prosessen med å fastslå den eksakte årsaken til symptomkomplekset. Derfor, for diagnose, må du bruke flere undersøkelsesmetoder..

Akutt magesmerter oppstår med patologier av vaskulær type eller peritoneum sykdommer. For eksempel vaskulær trombose, blødning, sprukket milt og tarmavvik.

Eventuelt ubehag i mageområdet kan betraktes som et syndrom av magesmerter.

Symptomer

Farlige symptomer som du trenger å oppsøke lege for

  • Økt magesmerter med svimmelhet, takykardi, besvimelse, alvorlig svakhet, kraftig reduksjon i blodtrykket, utseende av blod i oppkast eller avføring. Lignende tegn kan være med blødning fra hvilken som helst del av bukhulen.
  • Smerter med feber, frysninger, oppkast eller diaré indikerer en infeksjon (viral, bakteriell).
  • Langsiktig smerte av hvilken som helst intensitet mot bakgrunnen av et merkbart vekttap, anemi. Slike symptomer finnes i ondartede svulster..
  • Akutt uutholdelig magesmerter, tvungen holdning med knærne båret, avføring og gassretensjon taler til fordel for intestinal oppblussing (volvulus). I dette tilfellet er enhver forsinkelse livstruende..
  • Spenning i magemusklene (positivt Shchetkin-symptom) er et tegn på lokal eller utbredt peritonitt.
  • Forstørrelse av magen i volum (oppstår vanligvis over tid og indikerer akkumulering av fri væske - ascites).

Pasientrehabilitering etter operasjon

Enhver form for kirurgisk manipulasjon gir menneskelig tilstand ubehag. Det opererte organet er ikke i stand til å fungere i full styrke, noe som gir spesifikke vanskeligheter. Etter operasjonen begynner en restitusjonsperiode som krever spesiell forsiktighet. En liste over legens anbefalinger må følges. Varigheten av rehabiliteringen tar fra 7 dager til flere måneder, avhengig av type operasjon og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Kreftforebygging

Forebygging av magekreft består i den årlige passeringen av gastroskopi for de som har atrofisk gastritt, magesår, magepolypper, samt de som har slektninger som lider av magekreft.

For å forhindre tykktarmskreft må du:

  • inkluderer flere grønnsaker og frukt i kostholdet;
  • bekjempe forstoppelse;
  • straks behandle betennelsessykdommer i tykktarmen (kolitt);
  • det er viktig å fjerne kolonpolypper i tide.

Det er ingen klar guide om hva du skal gjøre for å unngå kreft i bukspyttkjertelen. Den beste måten å forebygge denne kreften på er uten tvil å unngå kjente risikofaktorer for denne sykdommen hvis mulig..

Røyking er den viktigste risikofaktoren som kan unngås for kreft i bukspyttkjertelen. Han er ansvarlig for 20-30% av tilfellene av denne typen kreft. Dessuten øker tobakk risikoen for mange andre kreftformer, som kreft i lungene, munnen, strupehodet, spiserøret, nyrene, blæren og noen andre organer..

Det er også viktig å opprettholde en sunn vekt, et sunt kosthold og trene regelmessig..

Relaterte oppføringer:

  1. Kan leukemi kureresLeukemi er en ondartet sykdom som ofte kalles blodkreft.
  2. Kjemoterapi eller strålebehandling for kreftKjemoterapi - en målrettet effekt på fokuset til muterte celler i kroppen.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag fra Levio Meshi

Abdominal onkologi

De viktigste områdene for abdominal onkologi er diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter med svulster i mage-tarmkanalen, leveren, bukspyttkjertelen, samt ekstraorgan svulster i bukhulen og retroperitoneal plass..

Veibeskrivelse for abdominal onkologi

Interesseområdet for abdominal onkologi kan deles inn i 3 store grupper:

  • forebygging og tidlig påvisning av ondartede svulster,
  • behandling,
  • rehabilitering.

Tidlig oppdagelse

Tidlig påvisning av ondartede svulster er avgjørende for å bestemme sykdomsprognosen og valg av behandlingstaktikk. De aller fleste abdominale svulster oppstår ikke fra ingenting, de blir alltid innledet av precancerøse prosesser. Hvis vi snakker om mage og tarm, så er dette adenomatøse polypper og inflammatoriske sykdommer (gastritt, kolitt). Leverkreft innledes med hepatitt og skrumplever.

Det tar lang tid før kreft utvikler seg fra en polypp - omtrent 10 år i gjennomsnitt. Derfor anbefales alle mennesker over 50 å utføre en total koloskopi under anestesi en gang i tiåret. Under prosedyren blir tyktarmen undersøkt i hele lengden, hvis polypper blir funnet, blir de fjernet.

Denne metoden er veldig effektiv, men den har også ulemper:

  • Fremgangsmåten er kostbar, krever spesialutstyr og høyt kvalifisert personell.
  • Krever komplisert forberedelse og strenge begrensninger, så ikke alle pasienter er enige i det for forebyggende formål, spesielt hvis de ikke er bekymret for noe.

I denne forbindelse er det mulig å tilby et mer skånsomt alternativ - foreløpig testing av avføring for okkult blod, og hvis resultatene er positive, en total koloskopi. Faktum er at store polypper og ondartede svulster er mekanisk traumatisert og bløder. Blod blandes med avføring og skilles ut fra kroppen. Det er umulig å oppdage dette visuelt, men ved hjelp av laboratorietesting er det mulig å bestemme gruppen personer som får vist videre undersøkelse..

Precancerous sykdommer i magen oppdages også ved hjelp av endoskopisk undersøkelse - gastroskopi. Hvis pasienten har kroniske magesykdommer, anbefales det å bli overvåket regelmessig av en gastroenterolog og om nødvendig utføre EGD.

Screening for leverkreft gjøres hos risikopasienter. Dette inkluderer virusbærere av hepatitt B og C, samt pasienter med skrumplever. Som en undersøkelse brukes to metoder - laboratorietesting for alfa-fetoprotein og ultralyd i leveren hver 6. måned. I hepatocellulært karsinom overstiger AFP-nivået vanligvis 400 ng / ml, og i den utbredte prosessen - 1000 ng / ml.

Behandling av abdominal onkologi

Ved behandling av magekreft brukes standardmetodene for onkologi - kirurgi, medisinering og strålebehandling. Hovedretningene i dette området er søket etter nye, mer effektive og samtidig tryggere behandlingsmetoder..

Innen kirurgi utvides anvendelsesområdet for lavinvasive, lavtraumatiske operasjoner. For eksempel er det i de tidlige stadiene av mage- og tykktarmskreft mulig å utføre endoskopiske inngrep når svulsten fjernes ved hjelp av endoskopiske teknikker. På mer vanlige stadier utføres åpne inngrep, men det foretrekkes organbevarende behandling, det vil si reseksjon av det skadede organet.

I de terminale stadiene er kirurgiske inngrep rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet og eliminere livstruende komplikasjoner. For eksempel i kreft i fordøyelseskanalen, er alvorlige komplikasjoner blødning, tarmobstruksjon og mage stenose. I disse tilfellene begynner behandlingen med endoskopi. Ved hjelp av denne teknikken kan du koagulere et blødende sår, plassere stenter og gjenopprette organens tålighet, og dermed få tid til mer komplekse operasjoner..

Med svulster i leveren og lever og galdeveiene er en livstruende tilstand obstruktiv gulsott, som er et resultat av blokkering av gallegangene. For tiden er det flere lavtraumatiske kirurgiske teknikker som lar deg etablere utstrømning av galle og redusere nivået av bilirubin..

Når minimalt invasive teknikker ikke er egnet eller har en kortsiktig effekt, utføres komplekse bypassoperasjoner.

Medikamentell terapi

Medikamentell terapi kan bidra til å forbedre behandlingsresultatene og forsinke sykdommens tilbakefall eller progresjon. I tillegg til klassisk cytostatika, brukes immunterapi og målrettede medisiner mye i bukkirurgi, som mer spesifikt påvirker ondartede celler, noe som forbedrer behandlingsresultatene. Nye metoder for legemiddeladministrasjon blir undersøkt, for eksempel perfusjonskemoterapi, der cellegift, oppvarmet til en viss temperatur, injiseres i bukhulen under operasjonen. Metoder for lokal cellegift utvikler seg også når medisiner injiseres direkte i tumorvevet. Dette lar deg øke dosen av stoffet uten risiko for kroppen..

Strålebehandling

Ved magekreft brukes oftest kontaktstrålebehandling, der strålingskilder blir introdusert i tumorvevet eller ført til overflaten. På denne måten blir magekreft, analkreft og leverkreft behandlet..

Rehabilitering

Ofte er kirurgi for magekreft omfattende og krever rekonstruktive inngrep. I noen tilfeller utføres de direkte under den primære fjerningen av svulsten. Disse inkluderer for eksempel innføring av anastomoser - en kunstig forbindelse mellom de hule organene.

I andre situasjoner er det nødvendig med fjerning av stomien - en unaturlig åpning i den fremre bukveggen. Etter at behandlingen er over, fjernes stomien og kontinuiteten i mage-tarmkanalen gjenopprettes med en ekstra operasjon.

Forberedelse og behandlingsprosess

Hovedpoenget når du velger behandlingstaktikk er å bestemme sykdomsstadiet og spredningsgraden for den ondartede prosessen. For dette formålet utføres en serie diagnostiske tiltak..

Avhengig av lokaliseringen av patologien, kan disse være følgende prosedyrer:

  • gastroskopi;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd av bukhulen og retroperitoneal plass;
  • kontrastforbedret radiografi;
  • datastyrt, magnetisk resonans og positronemisjonstomografi;
  • scintigrafi;
  • diagnostiske operasjoner.

På tidspunktet for diagnosen av sykdommen er pasienten ofte i dekompensert tilstand på grunn av utviklingen av livstruende komplikasjoner. I dette tilfellet, før du begynner på den viktigste antitumorbehandlingen, tas det en rekke tiltak for å eliminere patologiske symptomer: stenting av kreftobturasjon, galleforskyvning etc..

Onkologiske operasjoner på bukhulen er komplekse og traumatiske inngrep som krever reseksjon av organer, skaper anastomoser, utfører plastisk kirurgi og andre komplekse manipulasjoner. Følgelig er risikoen for komplikasjoner høyere her enn ved abdominal kirurgi. For å minimere dem jobber kirurger tett med anestesileger-resuscitatorer, endoskopister og diagnostiske spesialister. Det utvikles mer avanserte teknologier som tillater manipulasjoner med en nøyaktighet på flere hundre millimeter (robotassistert kirurgi).

European Clinic har høyt kvalifiserte leger som har fått opplæring i ledende utenlandske klinikker. Vi foretar behandling av pasienter, både i de tidlige stadiene og med vanlige prosesser, og gjør vårt beste for alle som søker hjelp på den europeiske klinikken.

Abdominal onkologi - symptomer, konsultasjon, diagnose, behandling

  • Kraurose av vulva
  • Intrauterine synechiae. Ashermans syndrom
  • Ovarian androblastoma
  • Ovariecystoma
  • Cervicitt
  • Obstetrisk peritonitt
  • Ovarial dysfunksjon
  • Adenokarsinom i livmoren
  • Uterine og postpartum blødning
  • Svangerskap utenfor livmoren
  • Endometriose
  • Kolpitt
  • Erosjon av livmoren
  • Blærebetennelse
  • Myoma i livmoren
  • Ovariecyst
  • Forfall av livmoren
  • Pediatrisk nevrokirurgi
  • Dysplasi i hofteleddene
  • Rickets hos barn
  • Medfødt forvridning av hoften
  • Perthes sykdom
  • Cerebral parese (cerebral parese)
  • Røntgen
  • Ultralyd av bekkenorganene
  • Ultralyd av tidlig graviditet
  • Ultralyd av prostata
  • Bryst ultralyd
  • Ultralyd av urinveiene
  • Skjoldbrusk ultralyd
  • Ultralyd av ledd og bløtvev
  • CT-beregnet tomografi
  • Magnetisk resonansavbildning (MR)
  • Funksjonell diagnostikk

Moderne medisin uten frykt og smerte. "Medisinsk turisme - Behandling i Russland" - på vakt for helse og lang levetid!

  • Beskrivelse

Dessverre er forekomsten av utvikling av kreft mer og mer vanlig. Det påvirker ulike deler av befolkningen, uavhengig av alder, kjønn og sosial status. Ingen kan si med tillit at dette problemet aldri vil påvirke ham..
Abdominal onkologi er en av de alvorlige sykdommene, som er ganske vanskelig å identifisere.

Dette er en ondartet svulst som forekommer på et organ i bukhulen. Ofte oppdages denne typen sykdom i de tidlige stadiene helt ved et uhell, under en rutinemessig undersøkelse eller medisinsk undersøkelse. Når pasienten selv henvender seg til en spesialist for å få hjelp, og klager over visse ubehag eller alvorlige smerter, er det dessverre nesten umulig å hjelpe pasienten, siden onkologi har fått ganske alvorlige former.

Årsaker til onkologi

Vanligvis kan det blant alle kreftpasienter bemerkes noen likheter som kan føre til denne sykdommen. Spesielt er følgende i fare:
Folk som misbruker alkohol. Ofte blir det funnet kreft i leveren, magen eller tarmene hos mennesker som drikker, siden disse organene først og fremst lider etter å ha drukket alkohol.
Misbruk av fet mat. Det ble lagt merke til at de fleste kreftpasienter hadde et ubalansert kosthold rikt på fettsyrer. De har et lavt inntak av vegetabilsk fiber, fersk frukt og grønnsaker..
Folk i pensjonisttilværelsen og før pensjonsalderen. Dette er den vanligste kategorien av mennesker blant de besøkende på kreftklinikker. Med alderen tømmer kroppen sine indre ressurser, noe som fører til en generell svekkelse av alle organer i menneskekroppen.
Mennesker under stress. Nervøs utmattelse svekker også immunforsvaret, slik at kreftceller spres aktivt i kroppen.
Folk som jobber med radioaktive stoffer. Det ble lagt merke til at den største toppen i kreftforekomst falt på tiden etter eksplosjonen av Tsjernobyl-atomkraftverket. Etter en stor dose radioaktiv stråling slutter cellene i en levende organisme å fungere normalt, mutere og derved forårsake ondartede svulster.
Abdominal onkologi er en forferdelig sykdom som er veldig vanskelig for tidlig påvisning. Hvis du finner noen endringer i deg selv, må du ringe eller skrive til oss, og vi vil i sin tur organisere en konsultasjon med en spesialist for å identifisere en mulig sykdom i tide.

Hvordan er behandlingen?

Vi samarbeider med mange klinikker og sykehus, der ekte fagfolk jobber. Du trenger bare å kontakte oss og fortelle oss en medisinsk historie med symptomer som angår deg. Basert på mottatt informasjon, vil vi kontakte riktig sykehus og henvise deg til en lege som er spesialist i dine problemer. Vi jobber både på en betalt basis og på policyer for å være i tide med profesjonell hjelp.

Magekirurgi

"Mage" betyr mage. Abdominal kirurgi er en operasjon utført for sykdommer i bukorganene. Generelle kirurger utfører operasjonshandlinger siden all kunnskap om menneskelig anatomi, blodkarstruktur osv. er nødvendig. Magepatologier i medisin opptar en stor del, fordi her er organene som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner. Brudd i arbeidet med et enkelt organ fører til svikt i en rekke systemer, noe som kan føre til pasientens død. Derfor er akutt legehjelp nødvendig.

Retningskarakteristikk

Magekirurgi er et eget avsnitt i studiet av medisinsk praksis. Det spesifiserte området er engasjert i studiet av mulige patologier i bukhulen. Magekirurgi styrer operasjoner på organer i bukområdet. Det meste er okkupert av organene i mage-tarmkanalen. Dette inkluderer også leveren, nyrene med bukspyttkjertelen, som ligger i det retroperitoneale rommet. I kvinnekroppen inkluderer dette kjønnsorganene - livmoren med vedheng, hos hannen - prostatakjertelen med blæren. Kroppens viktige funksjoner er konsentrert i magen.

Typer abdominal kirurgi:

  • nødsituasjon;
  • planlagt.

En presserende (nød) operasjon utføres oftere og er kjent for alle. Akutt betennelse med utvikling av sepsis krever presserende inngrep, så pasienten kommer ofte inn i kirurgisk bord direkte fra ambulansen. Dette inkluderer også kolecystitt, betennelse i appendiks, magesår med blødning, tarmobstruksjon, etc. Komplikasjonen oppstår vanligvis plutselig, og tvinger leger til raskt å bestemme seg for behandling. Diagnostikk foregår i nødmodus. Hensikten med denne typen er å raskt hjelpe pasienten og forhindre alvorlige komplikasjoner som kan føre til døden..

Planlagt kirurgi er behandling av en sykdom som fortsetter uten akutte symptomer, og det er fortsatt mulig å observere utviklingen i dynamikk. Dette inkluderer kroniske patologier i mage, tolvfingertarm, tarm, onkologi i trinn 2 og 3. Et organ som er rammet av en ondartet svulst fjernes ofte sammen med svulsten. Dette bidrar til å forhindre re-sykdom og spredning av metastaser. I dette tilfellet er det tillatt å ikke skynde seg i operasjonen, gjennomføre en detaljert undersøkelse og observere utviklingen av sykdommen..

Magekirurgi brukes aktivt i onkologi. Svulster av forskjellig art blir diagnostisert oftere og oftere, noe som øker antall planlagte operasjoner. Godartede svulster betraktes som relativt trygge for menneskelivet. Men den langvarige utviklingen av svulsten fører til en økning i volum, som er ledsaget av klemming av tilstøtende vev. Dette provoserer forstyrrelser i organets funksjon eller nekrose av skadet vev. Å forlate de dannede nodene uten behandling er farlig. Medikamentell behandling er ikke alltid vellykket, og kirurgi er nødvendig.

Ondartede svulster okkuperer et av de første stedene når det gjelder diagnosefrekvensen. Behandling av slike sykdommer består hovedsakelig av kirurgi. Det er umulig å kurere sykdommen med medisiner. Dette vil gi et midlertidig helingsresultat som må forsterkes med kirurgisk eksisjon. Onkologi i bukhulen er rask og symptomatisk. Pasienten overvåkes i poliklinikens onkologiske avdeling, under tilsyn av erfarne kvalifiserte leger. En integrert tilnærming til behandling brukes ofte. Før eller etter operasjonen foreskrives ytterligere cellegift og gammastråling. Dette øker pasientens sjanser for restitusjon og forlengelse av livet..

Indikasjoner for bruk av abdominal kirurgi

Enhver klinikk behandler behandling av patologier i bukhulen. I det akutte sykdomsforløpet utføres akutte typer operasjoner, med stabil utvikling - planlagt. På dette tidspunktet observerer legen pasienten. Datoen for operasjonen tildeles i henhold til medisinske indikasjoner og pasientens velvære.

En operativ behandling er nødvendig for de angitte patologiene:

  • kvalt brokk dannet i vevene i bukhulen;
  • skjoldbrusk sykdom - pankreatitt;
  • onkologiske formasjoner av en annen art;
  • inflammatorisk prosess i cecum - blindtarmbetennelse;
  • magesykdom - pankreatitt;
  • kolecystitt;
  • kolon patologi - hemoroider;
  • kolelithiasis;
  • magesår.

Medisin utvikler seg kontinuerlig. Tidligere døde mennesker i ung alder av magesår, hemoroider, gallestein og onkologi. Nå blir disse sykdommene lett behandlet, og pasienter lever lange og lykkelige liv..

Forberedende tiltak før operasjonen

Bukhulen er en viktig del av kroppen - mage, tarm, nyrer, lever, bukspyttkjertel osv. Er lokalisert her. Medisinsk erfaring har samlet mye informasjon fra praksis om patologier, symptomer, behandling og komplikasjoner. Å utføre en operasjon uten grundig forberedelse fører til dannelsen av ubehagelige konsekvenser. Prosedyrer for å undersøke kroppen er forhåndsutstedt, og vurderer pasientens fysiske tilstand, graden av skade på kroppen, sykdomsstadiet og formen.

Pasienten får forskrevet diagnostiske tiltak:

  • Blod doneres til laboratoriet for generell klinisk forskning, svulstmarkører, HIV-infeksjon, hepatitt.
  • Urinen undersøkes i et laboratorium for bestanddelene.
  • Obligatorisk elektrokardiogram.
  • Ultralydundersøkelse av et sykt organ.
  • Røntgenundersøkelse.
  • Datatomografi og magnetisk resonansavbildning gir fullstendig og detaljert informasjon om sykdommen.

Legen har rett til å foreskrive tilleggsstudier - det avhenger av sykdommens natur, pasientens generelle velvære og typen kirurgi. Tidligere kommuniserer anestesilegen med personen og informerer om prosedyren, typen anestesi og symptomer etter å ha kommet ut av anestesi. Det blir klyster for å rense tarmene.

Varianter av bukprofilen

Kirurgen utfører et viktig oppdrag - han redder en person fra døden. Medisinen utvikler seg mot operasjoner av høy kvalitet med minimal organskade, noe som medfører færre uønskede komplikasjoner for pasienten. Rehabiliteringsperioden reduseres flere ganger, noe som bidrar til å raskt komme tilbake til det vanlige livet.

I dag utfører magekirurgi følgende typer kirurgiske inngrep:

  • klassisk (åpen) kirurgi med skalpell;
  • tradisjonell laparoskopisk kirurgi og på et 3D-stativ;
  • endoskopisk intraluminal eksisjon for onkologi i trinn 1 og 2;
  • blandede operasjoner ved bruk av røntgenkirurgiske metoder;
  • samtidig fjerning;
  • kombinert multi-organ operasjoner;
  • minimalt invasiv intervensjon;
  • utryddelse og fjerning av esophageal vev med samtidig esophagogastroplasty av tarmen (store og små);
  • gastrektomi;
  • pankreatoduodenal eller corporocaudal eksisjon av bukspyttkjertelen;
  • sphincter-sparing kolon operasjoner;
  • kirurgisk inngrep på leveren - hemihepatectomy;
  • operasjoner utført i fellesskap av forskjellige spesialister i tilfelle kompleks skade på kroppen;
  • manipulasjoner ved hjelp av endovideo-kirurgiske teknologier.

Nå utfører kirurger mirakler av teknologi, og sparer pasienter i de ugunstigste forholdene med nærvær av alvorlige patologier som truer livet. Det er ofte mulig å bevare et organ eller en del som fortsetter å fungere på samme måte. Kirurgi skifter i økende grad mot minimalt invasive kirurgiske teknologier.

Teknikken er svært effektiv og demonstrerer en rekke andre fordeler:

  • når det gjelder terapeutisk effekt, står den ved siden av den klassiske behandlingsmetoden, og overgår innen ablastikkirurgi med antiblastisk kirurgi;
  • smerteopplevelser minimeres, noe som lar deg redusere dosen av anestesi;
  • utvinning av et sykt organ er raskere og med færre ubehagelige symptomer;
  • perioden på et sykehus er redusert;
  • etter operasjonen gjenstår et lite arr, som gradvis blir knapt merkbart.

Typer av komplikasjoner ved kirurgi i magen

Som med alle typer operasjoner, har abdominal kirurgi en rekke bivirkninger. Operasjoner utføres på vitale organer som utfører en viktig funksjon i kroppen. Etter operasjonen kan ubehagelige konsekvenser danne:

  • rester av blod i det opererte området kan provosere dannelsen av akutt purulent peritonitt;
  • når du forstyrrer tarmene, kan det dannes vedheft av forskjellige størrelser;
  • indre blødninger i bukhulen;
  • organprolaps utenfor bukhulen - eventrasjon.

Det er umulig å forutsi mulige komplikasjoner på forhånd. Symptomer vises etter operasjonen etter en viss tid. På grunn av dette er pasienten på sykehuset under medisinsk tilsyn i flere dager. I løpet av denne tiden vil legen være i stand til å overvåke pasientens gjenopprettingsprosess og identifisere mulige komplikasjoner.

Pasientrehabilitering etter operasjon

Enhver form for kirurgisk manipulasjon gir menneskelig tilstand ubehag. Det opererte organet er ikke i stand til å fungere i full styrke, noe som gir spesifikke vanskeligheter. Etter operasjonen begynner en restitusjonsperiode som krever spesiell forsiktighet. En liste over legens anbefalinger må følges. Varigheten av rehabiliteringen tar fra 7 dager til flere måneder, avhengig av type operasjon og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Å drikke rikelig med væske de første 7 dagene vil bidra til å forhindre dehydrering. Måltider tilberedes hver for seg, bare sunn mat er tillatt. Dette vil redusere belastningen på fordøyelseskanalen og redusere pasientens ubehag..

HIPEC. År med liv i stedet for måneder for ondartede svulster i bukhulen

Mange ondartede svulster spredte metastaser til bukhinnen, en tynn "membran" som dekker de indre organene og veggene i bukhulen. Dette fenomenet kalles (fra latin peritoneum - peritoneum) peritoneal carcinomatosis (carcinomatosis er ikke anerkjent av alle, men et allment akseptert synonym som vi også bruker). Hirseformede (små, som hirse) metastaser er spredt over hele bukhinnen.

Dette skjer i 50% av tilfellene i abdominal onkologi (svulster i mage-tarmkanalen eller reproduktive organer). Husk at kolorektal kreft (tykktarm og endetarm) og magekreft er på 2. og 3. plass når det gjelder antall dødsfall blant alle kreftformer.

Gjennomsnittlig forventet levealder for peritoneal karsinomatose uten behandling er fra 1,5 til 6 måneder. Inntil nylig var det ingenting å behandle slike pasienter. Verken kirurgi eller cellegift fungerte. Pasienter ble ansett som uhelbredelige (uhelbredelige). Den 5-årige overlevelsesraten på begynnelsen av 90-tallet var nesten 0.

Men de siste 20 årene har aktivt utviklet metoden for behandling av peritoneal karsinomatose ved bruk av HIPEC (engelsk hypertermisk intraperitoneal cellegift) - hypertermisk intraperitoneal (intraperitoneal) cellegift. Teknikken gir utmerkede resultater: den øker 5-års overlevelsesraten til 40-50%, og noen ganger gir den en fullstendig kur.

HIPEC-teknikken kom til Russland med stor forsinkelse. I tillegg til vår "medisin 24/7" brukes den fremdeles på noen få klinikker, selv i Moskva, og i regionene er det et veldig sjeldent tilfelle. Behandling, som har blitt brukt med suksess i verden i mer enn 20 år, er nesten ikke tilgjengelig for pasienter i Russland. Årsaken er den høye prisen på forbruksvarer.

Det verste er at selv mange leger ikke vet at det er en måte å forlenge livet med karsinomatose. Derfor vil vi i dag fortelle deg om HIPEC i detalj: hvem vil det hjelpe, hvilke resultater det gir og hvor mye det koster.

Hva er HIPEC

Essensen av HIPEC-teknikken er at pasienten blir perfundert i 60-90 minutter umiddelbart etter cytoreduktiv (det vil si å fjerne tumorceller) kirurgi på bukhinnen og bukorganene - bukhulen “vaskes” med en konsentrert løsning av cellegift, oppvarmet opp til 42-43 ° C.

Målet er å ødelegge det maksimale antallet tumorceller som uunngåelig vil forbli selv etter den mest grundige kirurgiske fjerningen av lesjonene og provosere et tilbakefall.

Egenskapene som gjør HIPEC til en virkelig unik teknikk, vil vi forklare litt nedenfor, og først vil vi bestemme hvilke diagnoser det kan hjelpe, og hvorfor det noen ganger viser seg å være den eneste måten å forlenge livet til en person i de siste stadiene av kreft.
Hvilke svulster som forårsaker peritoneal karsinomatose, og hvorfor er det så farlig

Mange vanlige kreftformer spres inn i magen.

  • eggstokkreft - i 60-70% av tilfellene fører til karsinomatose;
  • magekreft - karsinomatose i 40-50% av tilfellene;
  • kreft i bukspyttkjertelen - i 30-40% av tilfellene;
  • tykktarms- og endetarmskreft (kolorektal kreft) - i 10-15% av tilfellene;
  • leverkreft;
  • livmorhalskreft;
  • kreft i vedlegget (vedlegg);
  • sjeldne primære svulster i bukhinnen (mesoteliom og pseudomyxoma).

Alle disse ondartede svulstene sprer kreftceller enten når primær svulst vokser fysisk inn i bukhulen, eller sammen med strømmen av blod og lymfe - noen ganger skjer dette under kirurgi for primære svulster.


Utviklingen av karsinomatose i kolorektal kreft: fra endetarmen til bukhulen

Så snart kreftceller kommer inn i hulrommet avgrenset av bukhinnen, vil de sannsynligvis gi opphav til sekundære svulster, metastaser. Peritoneal vev er en rik kilde til vekstfaktorer og et behagelig miljø for deres utvikling. Mikroskopiske metastaser spredt over overflaten av bukhinnen, og påvirker indre organer.

Metastaser forstyrrer blodstrømmen og lymfestrømmen, fratar indre organer av ernæring og plass, forårsaker ofte obstruksjon (for eksempel tarm eller klemmer urinlederne). I tillegg provoserer det ascites - effusjon og opphopning av væske i bukhulen - det vanligste symptomet på karsinomatose..


Ascites - en opphopning av væske i magen

Stagnasjon av blod og lymfe, forgiftning, kompresjon av indre organer av metastaser og / eller akkumulert væske i ascites er årsakene til at pasienter med karsinomatose ikke lever et år uten behandling.

Andre behandlingsmetoder i slike tilfeller fungerer ikke

I nesten hele historien om onkologi ble det antatt at peritoneal karsinomatose og svulster i bukhinnen ikke reagerte på noen av de eksisterende behandlingene..

Strålebehandling brukes ikke til behandling av karsinomatose, siden høye stråledoser til et så stort område av magen er farlige for pasienten med enda mer alvorlige komplikasjoner..
Kirurgisk behandling er ineffektiv fordi metastaser på overflaten av bukhinnen kan ha mikroskopisk størrelse, eller være plassert på utilgjengelige steder, og legen ser dem ikke under operasjonen. Og for en rask gjentakelse av karsinomatose, er det nok å ha isolerte kreftceller igjen i bukhulen.

Systemisk cellegift har nesten ingen sensitiv effekt på peritoneale svulster - svulstfoci opp til 3 mm i størrelse (de fleste av dem i karsinomatose) utvikler praktisk talt ikke systemet av sine egne blodkar - og er derfor dårlig tilgjengelig for systemisk intravenøs cellegift..

Det er umulig å gi cellegift i høyere doser for å øke konsentrasjonen av legemidler i peritoneal regionen, fordi dette kan irreversibelt skade resten av organene og vevet, som blodstrømmen overmettet med cellegiftet vil nå.

Derfor ble det lenge antatt at pasienter med peritoneal karsinomatose er uhelbredelige. Og den dag i dag har mange leger - forresten, i forskjellige land - samme oppfatning. Blant pasientene våre er det ofte de som ble "utskrevet" fra sykehuset fordi "det er ingenting å behandle karsinomatose." Når de kommer til oss og finner ut om muligheten for behandling med HIPEC, viser det seg at de hører om en slik teknikk for første gang.

I andre halvdel av 1900-tallet dukket de første verkene opp som beskriver mulighetene for å bruke intraperitoneal cellegift. I løpet av de siste 20 årene har denne retningen utviklet seg aktivt, og den ble opprettet på 80-tallet av XX-tallet av den amerikanske onkologkirurgen Paul Sugabaker - han var den første til å tenke på å kombinere cytoreduktiv kirurgi med varm cellegift injisert direkte i bukhulen. Og det ga resultatet

HIPEC - hemmeligheten bak effektivitet

5 parametere som bestemmer effektiviteten til HIPEC

Begge adjektivene er viktige i navnet "hypertermisk intraperitoneal cellegift".

Hypertermi er en økning i temperaturen.

  • Selve den høye temperaturen er i stand til å forårsake skade og død av tumorceller. I tillegg gjør det dem mer sårbare for virkningen av cellegift: det øker permeabiliteten til cellemembraner.
  • Videre øker følsomheten selektivt - tumorceller begynner å dø ved en temperatur på 40 ° C, og sunne forblir opptil 44 ° C. Under forhold med hypertermi blir egenskapene til tumorvev (forskjellig blodtilførsel, oksygeneringsgrad, trekk ved DNA-reparasjon) for dem ikke en fordel, men et svakt punkt..
  • I tillegg utløser en temperaturøkning vanligvis en immunrespons: en økning i antall lymfocytter - immunceller som kan ødelegge tumorceller. I blodplasmaet øker nivået av interleukiner, interferoner, tumornekrosefaktorer etc. Alle av dem har sin egen antitumoraktivitet, og er i tillegg i stand til å styrke effekten av noen cellegiftmedisiner..
  • Et annet viktig pluss av hypertermi er at det fremmer mer aktiv penetrering av stoffet i vev - til en dybde på 3 mm - dette er nok til å dekke de fleste mikrometastaser som gjenstår etter operasjonen.

Inne i bukhinnen - cellegift fungerer bedre. Standard cellegiftmedisiner brukes til HIPEC, men deres lokale bruk i peritoneal karsinomatose er mye mer effektiv.

  • For det første er cellegift i direkte kontakt med svulstfoci. Lokal direkte effekt - sterkere enn gjennom blodet med intravenøs cellegift.
  • For det andre "narkotika" narkotika praktisk talt ikke "ut i den generelle blodbanen gjennom bukhinnen..

Dette gjør det mulig å bruke konsentrasjonen av cellegift i 20, 50 og noen ganger 100 ganger mer enn i systemisk cellegift i HIPEC - kreftceller i bukhulen får dødelige doser, og hele kroppen lider praktisk talt ikke av bivirkninger.

Hvordan det går

HIPEC-prosedyren er strengt tatt den andre halvdelen av en hel rekke tiltak. Uten cytoreduktiv kirurgi kan HIPEC utføres i noen få tilfeller for spesielle indikasjoner. Vanligvis er prosedyren en fortsettelse av den kirurgiske operasjonen, noe som forbedrer prognosen for overlevelse betydelig.

Sammen med fjerning av svulstfoci tar hele intervensjonen fra 6 til 18 timer. Prosessen kan deles inn i 4 trinn.

1) Revisjon av bukhulen. Det utføres for å forstå om behandling med HIPEC er indisert for denne pasienten, om det vil føre til en økning i forventet levealder og en forbedring av kvaliteten. Under revisjonen undersøker kirurgen bukhulen nøye og bestemmer peritoneal kreftindeks (PCI).

For å beregne det, deles bukhulen og tynntarmen konvensjonelt i 13 kvadrantregioner, i hvert av dem vurderes det største svulstfokuset på en skala fra 0 til 3:

  • ingen foci ble funnet - 0 poeng;
  • foci mindre enn 0,5 cm i størrelse - 1 poeng;
  • brennpunkter mindre enn 0,5-5 cm i størrelse - 2 poeng;
  • et fokus mer enn 5 cm eller flere noder av mindre størrelse - 3 poeng.

Inndeling av magen i seksjoner for PCI

Poengene er oppsummert på tvers av alle kvadranter - dette er PCI-verdien. Jo flere poeng, jo dårligere er prognosen. Hvis PCI er høyere enn kritisk (med tanke på typen av svulst og pasientens tilstand), kan både operasjonen og HIPEC-prosedyren anses som upassende.

Revisjonen utføres intraoperativt - dvs. like før hovedoperasjonen. I noen tilfeller kan det utføres som en separat diagnostisk laparoskopisk operasjon - lav-traumatisk, gjennom små punkteringer i bukveggen.

2) Cytoreduktiv drift. Hvis PCI vurderes som tilfredsstillende i henhold til resultatene av PCI-revisjonen, fortsetter kirurgen med å fjerne alle synlige og håndgripelige (de som kjennes ved berøring) svulstnoder.

Separate deler av bukhinnen, organet der primær svulst befinner seg, tilstøtende indre organer eller deler derav, hvis de også er påvirket av metastaser, fjernes. Ofte er dette områder av tarmen, milten, galleblæren.

I medisin 24/7 kan kirurger tilbringe 6 og 9 timer ved bordet på dette stadiet, fordi de forstår at hvor effektivt den videre HIPEC-prosedyren vil være, avhenger av hvor nøye de gjør jobben sin. Dette betyr hvor mye lenger pasienten vil leve.

3) Hypertermisk intraperitoneal cellegift. Egentlig HIPEC. Katetere og temperatursensorer settes inn i bukhulen, koblet til et spesielt apparat og en beholder med cellegift. Dette perfusjonssystemet (under tilsyn av leger, selvfølgelig) opprettholder den innstilte temperaturen og trykket til sirkulasjonsvæsken. Kjemoterapiløsningen sirkulerer i pasientens bukhule i 60–90 minutter.

I løpet av denne tiden "skyller" den også rent mekanisk alle blod- og lymfeklumper, som tumorceller kan få fotfeste på. Det varme cellegiftet virker dypt på vev der mikrometastaser kan forbli usynlige for kirurgen og ødelegger disse begynnende svulstene før de vokser. I tillegg trenger cellegift aktivt gjennom lymfeknuter, hvorav det er mange i bukhulen, noe som forhindrer videre spredning av metastaser i hele kroppen..

Etter prosedyren fjernes legemidlet fra bukhulen, vaskes med saltoppløsning, og sensorer og katetre fjernes.


HIPEC-ordningen

4) Rekonstruktiv kirurgi. Hvis deler av tarmen fjernes, gjenoppretter kirurgen tarmens kontinuitet - danner en anastomose, bringer den øvre enden av den store / små / cecum til overflaten av magen for utslipp av avføring.

I gjennomsnitt tilbringer en pasient 2-4 uker på klinikken. En kontrollundersøkelse utføres 2-3 uker etter operasjonen. Det må gjentas etter 3 måneder, og gradvis reduseres hyppigheten av kontroller til 1 gang per år..

I denne videoen utfører våre kolleger en HIPEC-prosedyre på en pasient med eggstokkreft.

Som enhver behandling har HIPEC risiko og kontraindikasjoner

Den postoperative perioden er et eget stadium, men det er ikke mindre viktig. Vi forstår alltid hvor vanskelig gjenopprettingsperioden etter en så lang og ganske aggressiv intervensjon som cytoreduktiv kirurgi + HIPEC kan være for pasientene våre (og mange kommer til oss i en ekstremt alvorlig tilstand). Derfor overfører vi pasienten umiddelbart til operasjonen til intensivavdelingen, under tilsyn døgnet rundt.

Komplikasjoner kan være de samme som etter kirurgisk inngrep i bukhulen, så pasienten overvåkes nøye i tilfelle tegn på blødning eller betennelse i det postoperative såret - og er klar til å gi hjelp når som helst.

Bivirkninger fra et kjemoterapeutisk legemiddel med hypertermisk kjemoterapi under magen er enda mindre uttalt enn ved intravenøs administrering - til tross for at doseringen, og dermed antitumoreffekten, med HIPEC er ti ganger høyere.

Dessverre, med hele vårt ønske og dyktighet fra våre kirurger, er det pasienter som den gunstige effekten av intervensjonen ikke vil rettferdiggjøre vanskeligheter med postoperativ utvinning..

For at cytoreduktiv kirurgi etterfulgt av HIPEC skal være effektiv, må flere betingelser være oppfylt:

  • Pasienten må kunne gjennomgå både kirurgi og cellegift samtidig. Alders- eller helseindikatorer bør ikke forhindre dette - for eksempel bør det ikke være noen nyre- eller leversvikt. Før prosedyren må vi undersøke pasienten grundig.
  • Spredning av metastaser bør bare være begrenset til bukhulen. Hvis det er metastaser i andre organer som ikke kan fjernes, vil de spre seg ytterligere og oppheve effekten av HIPEC.
  • Metastaser større enn 2,5 mm skal ikke dekke hele overflaten av bukhinnen - det vil være umulig å fjerne dem alle.

HIPEC har imidlertid mye flere fordeler enn begrensninger

Vi klarer å hjelpe et stort antall mennesker. En av disse pasientene kom til oss etter behandling i flere klinikker - inkludert i Israel og Singapore. Videre fant leger i lang tid ikke en primær svulst, årsaken til progressiv karsinomatose. Det viste seg at hun i 2012 ble operert for "blindtarmbetennelse", og hun ble ikke fortalt at det var en sjelden svulst i vedlegget - et pseudomyxoma. I løpet av de siste 5 årene gjennomgikk pasienten 13 operasjoner - de ble utført 2-4 ganger i året! Men ingen av de medisinske institusjonene tilbød henne å gjennomgå HIPEC, selv om det i hennes tilfelle var den perfekte løsningen. Pasienten hørte ikke en gang om denne teknikken etter så mange års behandling..

Vi utførte cytoreduktiv kirurgi og HIPEC-prosedyre på henne, og etter det har hun levd uten sykdomsprogresjon i 10 måneder..

I noen tilfeller fører HIPEC til en permanent kur. For eksempel rapporterte kolleger fra USA om en kvinne med peritoneal mesoteliom. Ved hjelp av HIPEC overvant hun sykdommen, har levd uten tegn på kreft i 3 år og var i stand til å føde et barn.


Jessica Blackford-Cleeton, som HIPEC fikk lov til å overleve og bli mamma.

Problemer med HIPEC-metoden i Russland

Dessverre brukes HIPEC fremdeles i noen få klinikker. Det er flere grunner til dette, og de er karakteristiske for alle nye teknologiske behandlingsmetoder..

  • Teknikken anses fortsatt som nyskapende; ikke alle leger har den nødvendige arbeidserfaringen. I tillegg, for å utføre prosedyren, trenger du ikke 1 eller 2, men et helt team av leger med høyest kvalifikasjon - dette er en lang, kompleks og stressende operasjon..
  • Utstyret er dyrt, ikke alle land og ikke alle klinikker kan bruke penger på et perfusjonssystem og forbruksvarer.
  • Leger kan være ganske konservative. Noen mener at prosedyren krever en mer detaljert undersøkelse. Og noen av dem liker ikke å delta i hypertermisk cellegift, fordi de frykter for sin egen helse - fordampning av cellegiftmedisiner under HIPEC kan være skadelig for legene som er til stede. Selv om røyk fra den lukkede kretsen generelt er minimal, er de negative konsekvensene, selv om det er, ikke irreversible, men legen trenger bare å overvåke tilstanden til nyrene og leveren..

Imidlertid har mer enn 70 ledende onkologer fra 55 kreftsentre i 14 land, inkludert USA (hvor denne prosedyren ble født), Canada, Frankrike og Storbritannia, konkludert med at HIPEC kan øke forventet levealder betydelig hos pasienter med karsinomatose. spesielt i tykktarmskreft.

Kliniske studier fra forskjellige land har vist resultater når pasienter etter behandling av peritoneal karsinomatose ved bruk av HIPEC levde i 7 år med appendiks svulster, mer enn 5 år med peritoneal mesothelioma, 5 år med kolorektal kreft, 2 år med eggstokkreft - mens deres standard overlevelse varierte fra 2 til 14 måneder.

Vi ble i sin tur overbevist om effektiviteten av HIPEC på vår egen omfattende kliniske erfaring. Vi håper at om noen få år vil HIPEC introduseres i de obligatoriske standardene for medisinsk forsikringsbehandling og bli tilgjengelig over hele landet. I mellomtiden gir vi pasientene muligheten til ikke å søke slik hjelp i utlandet, men å motta den i Moskva.