Hva du trenger å vite om adenokarsinom

Fibroma

Adenokarsinom er en kreftsvulst som er lokalisert i vevene i kjertelepitelet. Det kan dannes i ethvert menneskeorgan enn hjernen, bindevevet og blodårene. Det er en ondartet sykdom og kan ramme hvem som helst.

Generell informasjon

Denne sykdommen er delt inn i flere typer:

  1. Moderat differensiert adenokarsinom er en ondartet patologi av organer med en gjennomsnittlig grad av utvikling av kreftceller. Celler i denne formen er ikke i stand til rask oppdeling, derfor er den onkologiske sykdommen mottakelig for konservativ og kirurgisk behandling..
  2. Svært differensiert adenokarsinom regnes som en av de enkleste ondartede svulstene. Det utvikler seg sakte, derfor kan patologi mistenkes på senere stadier. Cellestrukturen til sterkt differensiert karsinom har noen likheter med sunne celler i det berørte organet. Du kan skille en svulst fra en sunn celle ved den langstrakte formen til kjernen. Med denne typen svulst er tilstedeværelsen av metastaser i andre organer bare 2-4 prosent.
  3. Adenokarsinom er dårlig differensiert - et ondartet svulst som utvikler seg i epitelvevet i kjertelen. En lav grad av differensiering bestemmer den aggressive og raske veksten av neoplasma. Det er mulig å gjenkjenne papillær adenokarsinom når man tar materiale for analyse. Tumorceller ser ut som papiller i forskjellige former. Papillært adenokarsinom dannes i ethvert indre organ, et trekk ved en slik svulst er mangfoldet i strukturen.

Studien av adenokarsinom under et mikroskop ga drivkraft til utviklingen av onkologi og identifikasjonen av forskjellige typer svulster. Det er åpenbart at svulster har forskjellige strukturer, og celler formerer seg og utvikler seg på forskjellige måter. Celler og vev av neoplasia ga grunnlaget for klassifisering av formasjoner, der et spesielt sted ble okkupert av ondartede svulster i kjertelepitelet - adenokarsinomer, en ofte forekommende type kreftdannelse. Celler er hovedsakelig lokalisert i lymfekarene.

Årsaker til utseendet

De viktigste og særegne årsakene til adenokarsinom skilles ut. Analyse av adenokarsinom gjorde det mulig å fastslå at mer, generelt, endringer i vevsepitelceller er forårsaket av stagnasjon av kjertelen med deres ytterligere betennelse..

Hovedårsakene til utvikling av svulster:

  1. Dårlig ernæring.
  2. Effektene av radioaktiv stråling.
  3. Langvarige patologier.
  4. Kontakt med visse typer kjemikalier.
  5. Langvarig røyking.
  6. Humant papillomavirusinfeksjon.
  7. Det er en disposisjon for at adenokarsinom skal arves.

Årsaker til forekomst i bestemte organer

Moderat differensiert adenokarsinom som forekommer i visse organer, skyldes deres form og funksjon.

Når en kreftsvulst er lokalisert i tarmen, er den forårsaket av kronisk forstoppelse, kolitt, godartede formasjoner, villøse svulster, fistler.

Kirtelkreft i spiserøret begynner ofte etter brannskader og vedvarende traumer på biter av dårlig tygget mat.

Adenokarsinom i leveren begynner å dannes på grunn av infeksjoner og organskader fra parasitter.

I nyrene kan sykdom utvikles med glomerulonefritt eller pyelonefritt. Stagnasjon av urin og kronisk blærebetennelse kan provosere utviklingen av adenokarsinom i blæren.

Endometrium hos kvinner påvirkes hovedsakelig av slimhinne adenokarsinom. Neoplasma inkluderer cyster av epitelceller som produserer slim. Slim er hovedkomponenten i neoplasma. Svulsten kan dannes i ethvert organ, det er farlig med manifestasjon av tilbakefall og metastaser til fjerne lymfeknuter.

Serøs svulst er lokalisert i eggstokkene. Denne svulsten produserer serøs væske, som har en struktur som ligner epitelesekresjonene på egglederne..

Svulsten har strukturen til en forgrenet cyste, som utvikler seg raskt og når stor størrelse. Dette kan føre til at kreften begynner å trenge gjennom kapselen inn i andre organer og påvirke organene i bukhulen..

Metastaser trenger inn i bukhulen, og ascites begynner å utvikle seg.

Papillært adenokarsinom i kjertelepitel forekommer i dårlig økologi og hyppig stress. En arvelig faktor er også årsaken til utviklingen av denne patologien.

Et sterkt differensiert adenokarsinom i endometrium, eller på annen måte en svulst i livmoren, har sine egne dannelsesårsaker:

  • kvinnens alder over 50 år;
  • høyt blodtrykk;
  • endokrine system sykdommer;
  • graden av fedme i andre og tredje grad;
  • menstruasjonen startet tidlig eller overgangsalderen kom sent;
  • ulike gynekologiske sykdommer;
  • Ovarietumor;
  • graviditet kommer ikke på lenge;
  • brystkreft;
  • endometriehyperplasi;
  • infertilitet;
  • strålingseksponering.

Diagnostikk

Russiske onkologer jobber med en systematisering, som inkluderer fire trinn i fremdriften av ondartede svulster:

  1. Den første graden er preget av den nøyaktige plasseringen av formasjonen, når kreftsvulster som forekommer i et bestemt område ikke vokser inn i organet. Første grad fortsetter uten metastase.
  2. På andre trinn har svulsten allerede vokst, men den går ikke utover den. Inntrengning av metastaser er mulig til nærliggende organer og i nærheten i lokaliserte lymfeknuter.
  3. Den tredje fasen av kreftutvikling er preget av et stort infeksjonsfokus. I kroppens organer, etter oppløsningen av svulsten, vokser metastaser inn i organveggen..
  4. På fjerde trinn er den ondartede formasjonen lokalisert til andre vev. Enhver svulst som vil gi fjerne metastaser kan tilskrives samme trinn..

For å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen som et moderat differensiert adenokarsinom, kan du bruke biopsimetoden - samling av tumorceller for å identifisere atypiske celler under et mikroskop.

  1. Snitt. Et lite område av svulsten blir skåret ut og undersøkt under et mikroskop. Teknikken er populær i tilfeller der en ondartet svulst dannes i det ytre dekselet av huden eller slimhinnen.
  2. Excisional. Metoden består i å analysere hele svulsten, som fjernes sammen med det berørte organet. Kirurgi kan utføres hvis organet ikke er viktig.
  3. Punktering. Ta et stykke vev for forskning ved hjelp av en fin nål. Metoden brukes hvis det berørte organet er dypt under huden.

Biopsimetoden er den teoretiske bekreftelsen av en kreftdiagnose. Undersøkelsen av materialprøver utføres i laboratoriet under et mikroskop, der patologen nøye undersøker strukturen til svulsten og identifiserer atypiske celler som er karakteristiske for den ondartede prosessen..

Kreftdiagnose inkluderer standard maskinvare og laboratorieprosedyrer:

  • tar urin, blod, avføring for analyse;
  • Ultralyd av indre organer;
  • gjennomføring av MR, CT, PET;
  • radiografi;
  • vaskulær undersøkelse basert på egenskapene til røntgenstråler;
  • undersøkelse med endoskop - gastroskopi, koloskopi, bronkoskopi.

Kirtelprostatakreft diagnostiseres ofte. Ifølge statistikk er denne sykdommen den nest dødeligste av alle ondartede svulster..

Symptomer

Symptomer på ondartede svulster er delt inn i tre trinn:

  1. På det første stadiet er sykdommen skjult, asymptomatisk. Vanligvis kan svak svakhet, tretthet, mindre og raskt forbigående smerte vises.
  2. På andre trinn manifesterer sykdommen seg i form av svulstdannelse.
  3. På tredje trinn begynner de berørte organene å vokse og skade, metastaser begynner å spre seg til sunne organer.

Generelt kan følgende vanlige symptomer på kjertelkreft skilles ut:

  • følelser av ubehag og smertefulle opplevelser i den delen av det berørte organet;
  • plutselig vekttap;
  • vanskeligheter med mage-tarmkanalen;
  • ustabil kroppstemperatur;
  • søvnforstyrrelse;
  • forstørrelse av lymfeknuter;
  • rask asteni uten tilsynelatende grunn;
  • redusert antall røde blodlegemer i blodet.

I begynnelsen av utviklingen er moderat differensiert adenokarsinom asymptomatisk.

Når det sprer seg til nære og fjerne organer, forverres symptomene på sykdommen, spesielle funksjonelle symptomer dukker opp, lymfeknuter begynner å vokse, smertesymptomer utvikler seg og alvorlig utmattelse i kroppen kan oppstå.

Ved lesjoner i cecum kan pasienten bli forstyrret av:

  1. Hyppig trang til å bruke toalettet, forstoppelse veksler med diaré.
  2. Tegn på anemi.
  3. Ved tømming er det slim og blod i avføringen
  4. Svingninger i temperaturen
  5. Appetitt og avslag fra kjøttprodukter forsvinner
  6. I senfasen av neoplasma oppstår tarmobstruksjon.

Det første tegn på at adenokarsinom i blæren utvikler seg er tilstedeværelsen av urenheter i urinen.

Videre utvikler følgende symptomer:

  1. Skarpe smerter i lysken, vanligvis når blæren fylles.
  2. Føler smerte og svie når du urinerer.
  3. Anemi på grunn av frigjøring av blodpropp.
  4. Når en svulst utvikler blærebetennelse, akutt pyelonefritt.

Behandling

Behandling av en ondartet kjerteltumor avhenger av sykdomsstadiet, dets beliggenhet og hvor raskt den sprer seg. Et gunstig resultat av sykdommen kan oppnås ved å kombinere tre metoder: kirurgi, radio og cellegift.

Etter operasjonen foreskrives medisiner som øker resultatet av kuren, lindrer pasientens tilstand ("Flaraxin", etc.).

Hvis kreft oppdages i leveren på et sent stadium, blir en spesifikk del resisert, transplantasjon.

I den berørte tarmen blir adenokarsinom skåret ut sammen med en del av slimhinnen.

Ved endetarmskreft blir anusen fjernet og en syntetisk passasje satt inn.

Ved tidlig diagnose av nyrekreft gjøres delvis fjerning hvis sykdommen utvikler seg - fullstendig nevroktomi etterfulgt av strålebehandling.

Hvis spiserøret er skadet, fjernes det fullstendig, i stedet for brukes tarmvev.

Strålebehandling

Strålebehandling gjøres for å lindre smerter etter operasjonen. Også utført på en svulst eller metastase av adenokarsinom, hvis kirurgi er kontraindisert.

Cellegift

Kjemibehandling er indikert hvis det er umulig å utføre kirurgi på et avansert stadium. Hensikten med undersøkelsen er å forlenge pasientens levetid. Preparater: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; "Clexane" brukes systemisk intravenøst. Hvis kirurgi er kontraindisert for leveradenokarsinom, injiseres kjemikalier i svulsten for å oppnå en positiv effekt.

Omfattende behandling

Med veksten av metastaser til sunt vev utføres strålebehandling ved bruk av kjemi. Kompleks behandling (strålebehandling før kirurgi + kirurgi + behandling etter kjemikalier med kjemikalier) bidrar til å redusere gjentakelsen av sykdommen og bremser aktiviteten til kreftceller.

Nye behandlinger

I de tidlige stadiene av sykdommen behandles kjertelsvulsten med følgende metoder:

  • minimalt invasiv laparoskopi er en skånsom metode der de øvre lagene av pasientens hud ikke påvirkes;
  • for å bevare sunt vev, brukes administrering av kjemikalier til stedet for tumorlokalisering og lokal strålebehandling;
  • under tomoterapi kontrolleres snittstedet, synligheten av grensene til det berørte området opprettes under fjerning.

Legemidler mot cellegift: cytostatika (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), antracyklinantibiotika (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kjemoterapi-medisiner (purinetol, sehydrin) hormoner (de brukes med tanke på stedet for tumorlokalisering), for eksempel platinapreparater (Platidiam, cisplatin, karboplatin, oksaliplatin), bruker ofte medisiner av naturlig opprinnelse, for eksempel Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril brukes hos kvinner med overgangsalder. Immunterapi inkluderer en rekke teknikker: styrking av hele immunforsvaret (effekten er tvetydig), lokal vaksinasjon, innføring av celler som kan ødelegge kreft, innføring av hematopoietiske vekstfaktorer, spesifikk behandling ved bruk av vaksiner og serum mot kreft.

Fullstendig eliminering av andregrads adenokarsinom i spiserøret øker forventet levealder hos mennesker. Det er mulig å forlenge levetiden med 5 år som følge av cellegift opp til 60%; men med den dypeste skaden er døden mer enn 25% av tilfellene. Gjennomsnittlig levealder for slimhinne adenokarsinom er tre år. Med adenokarsinom i leveren er overlevelsesgraden 10%. Når en sykdom oppdages i første fase - opptil 40%. Passende og kompetent behandling av blære-adenokarsinom gir en 98% sjanse for en kur. Etter fjerning av nyrene med høy metastase i lunger og bein 5-års overlevelsesrate opp til 40-70%.

Adenokarsinom

Adenokarsinomer er ondartede svulster som utvikler seg fra kjertelceller. De kan forekomme i forskjellige organer. Ondartede svulster i lungene i 80-85% av tilfellene er representert av ikke-småcellet karsinom. Oftest er dette adenokarsinomer. Kreft i bryst og spiserør er også det vanligste adenokarsinom. Denne histologiske typen maligne svulster finnes i 95% av tilfellene i tykktarms- og endetarmskreft, i 99% av tilfellene i prostatakreft.

Typer av adenokarsinomer

Avhengig av utseendet til tumorceller under et mikroskop, skilles forskjellige typer adenokarsinomer. For eksempel i brystkreft kan disse være: duktale og lobulære karsinomer in situ og invasive duktale og lobulære karsinomer, inflammatorisk kreft, sekretorisk karsinom, signetringcellekreft, tubulær kreft. Undertypen bestemmes av resultatene av cytologisk og histologisk undersøkelse av materialet oppnådd under biopsien.

For å velge den optimale behandlingstaktikken og korrekt vurdere prognosen, må legen ofte vite graden av malignitet (den omvendte indikatoren er graden av differensiering) av adenokarsinom. Det er betegnet med den latinske bokstaven G (karakter) og kan ha tre grader:

  • Svært differensiert adenokarsinom (G1) - lav karakter. Svulsten består av celler som ligner normale celler så mye som mulig og ikke formerer seg veldig raskt.
  • Moderat differensiert adenokarsinom (G2) - kreftceller er allerede vesentlig forskjellige fra normale, de formerer seg raskt. Slike ondartede svulster er mer aggressive.
  • Dårlig differensiert adenokarsinom (G3) - høy grad. Kreftceller mister fullstendig sine normale egenskaper, formerer seg ukontrollert. Slike ondartede svulster er preget av veldig rask vekst.

Stadier

Den viktigste indikatoren som påvirker valget av behandlingstaktikk og prognose er fasen av adenokarsinom. Onkologer over hele verden bruker den allment aksepterte TNM-klassifiseringen, der bokstaven T angir størrelsen på den primære svulsten og dens invasjon i det omkringliggende vevet, N - regional lymfeknuteinvolvering, M - fjerne metastaser.

Tilsvarende betegnelse er angitt ved siden av hver bokstav. Tis - kreft in situ. Den ligger i vevslaget der den oppsto og vokser ikke dypere. Dette er den aller første fasen. T0 - ingen primær ondartet svulst. betyr en økning i størrelsen på en svulst og dens vekst i dypere lag av organveggen, spredt til tilstøtende anatomiske strukturer.

Forkortelsen N0 betyr at det ikke ble funnet lesjoner i de regionale lymfeknuter under undersøkelsen. - skade på et visst antall lymfeknuter.

Hvis fjerne metastaser av adenokarsinom er fraværende, angi M0, hvis funnet - M1.

Ofte brukes et forenklet iscenesettingssystem og forskjellige T-, N- og M-indikatorer kombineres i fem trinn. Generelt sett ser de slik ut (for forskjellige typer kreft kan klassifiseringen variere!):

  • Stage 0 - kreft "på plass" uten spredning til regionale lymfeknuter og fjerne metastaser.
  • Trinn 1 - en invasiv svulst som kan vokse inn i organveggen til forskjellige dybder.
  • Trinn 2 - en svulst som vokser til nærliggende organer.
  • Trinn 3 - regional lymfeknute involvering.
  • Trinn 4 - adenokarsinom med fjerne metastaser.

Hva er symptomene på adenokarsinomer?

Dessverre, i de tidlige stadiene, når sjansene for vellykket behandling er høyest, forårsaker adenokarsinomer vanligvis ikke symptomer. Manifestasjonene av sykdommen avhenger av organet der den ondartede svulsten er lokalisert:

  • Lungekreft: kronisk hoste, smerter i brystet, kortpustethet.
  • Brystkreft: klump, klump, klump i brystet, smerte, formendring, asymmetri i brystkjertlene og brystvortene, brystvorten (spesielt hvis de er blodige), endringer i huden (rødhet, hevelse, flekker, "sitronskall").
  • Tarmkreft: smerte, ubehag, følelse av tyngde i underlivet, blødning fra endetarmen, blod i avføringen.
  • Prostatakreft: hyppig, smertefull, problemer med vannlating, smerte under utløsning, blod i sæd.
  • Esophageal cancer: smerter bak brystbenet, smertefull og vanskelig svelging (spesielt fast mat), trykkfølelse, brennende følelse bak brystbenet, oppkast.
  • Bukspyttkjertelkreft: magesmerter og ryggsmerter, misfargede, fete avføring, kløende hud.

Alle disse symptomene er uspesifikke. Ofte er de ikke forårsaket av adenokarsinom, men av andre sykdommer som ikke er relatert til onkologi. For å gjenkjenne kreft så tidlig som mulig, er det viktig å være oppmerksom på helsen din, være oppmerksom på uvanlige symptomer som vedvarer i lang tid.

Det er også vanlige manifestasjoner som er karakteristiske for de fleste kreftformer: økt tretthet, nedsatt appetitt, uforklarlig vekttap..

På trinn IV slutter manifestasjoner assosiert med fjerne metastaser i forskjellige organer.

Adenokarsinom

Generell informasjon

Adenokarsinom er et ondartet svulst som består av kjertelceller i organet som ble rammet av sykdommen. Kjertelepitelet dekker det meste av de indre organene og slimhinnene til en person, og slike svulster kan utvikle seg i organer med en epitelstruktur. Denne ondartede svulsten dannes i indre organer, slimhinner og på huden. Det er flere typer adenokarsinomer, avhengig av graden av differensiering, det vil si likhet med normalt vev. Avhengig av dannelsesstedet, adenokarsinom i prostata, tykktarm, mage, lunger, adenokarsinom i brystkjertelen, etc..

Ofte forekommer slike neoplasmer hos middelaldrende og eldre mennesker. Årsakene til dannelsen av en svulst avhenger av hvilket organ det påvirker. Som regel begynner pasienten å merke ubehagelige symptomer når svulsten allerede utvikler seg aktivt. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser og oppsøke lege hvis det oppstår klager eller mistanke..

Det er viktig å forstå at adenom og karsinom er forskjellige sykdommer. Hva er det - adenokarsinom, hvordan er symptomene på en svulst i prostatakjertelen, endetarmen, livmoren, etc., samt hvilke behandlingsmuligheter som finnes for denne sykdommen, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Patogenese

Av visse grunner er epitelceller i fare for svulstdannelse. Dette skyldes først og fremst at slike celler kontinuerlig fornyer seg og deler seg, noe som resulterer i at risikoen for mutasjoner øker. Epitelvev er overfladiske, så de kommer ofte i kontakt med giftstoffer og andre faktorer som fremkaller svikt.

Kjertelcellene produserer slim og utfører en sekretorisk og beskyttende funksjon i kroppen. Så i endetarmen produserer de et smøremiddel som letter gjennomføring av avføring og beskytter tarmveggene mot mekanisk skade. Etter en svikt i produksjonen og delingen av kjertelceller, begynner de å vokse og dele seg unormalt. Ytelsen til slike celler er svekket: de skiller ut for mye slim, hvis egenskaper endres.

I magen oppstår epitelcellemutasjoner under påvirkning av den inflammatoriske prosessen på grunn av kronisk kasting av innholdet i tolvfingertarmen i magen, effekten av bakterier, autoimmune prosesser, etc. Hvis slike effekter gjentas regelmessig, dannes kronisk gastritt med kjertelatrofi. Dette kan provosere en reduksjon i magesekresjonen, som et resultat av at den kreftfremkallende effekten av nitrosoforbindelser øker, noe som fører til atypiske reaksjoner og utvikling av ondartede svulster..

Adenokarsinom i livmoren kan utvikle seg mot bakgrunnen av langvarig hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. I eldre alder utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av endometrieatrofi..

Patogenesen av adenokarsinom i lungene er assosiert med påvirkning av et kreftfremkallende middel, dets interaksjon med DNA av epitelcellen. Dette fører til at genomet og fenotypen til epitelcellen endres og en latent kreftcelle dannes. Hvis kontakten mellom kreftfremkallende stoffer eller andre skadelige stoffer gjentas kronisk, blir ytterligere genendringer notert, noe som til slutt fører til multiplikasjon av ondartede celler og dannelse av en tumorknute..

Patogenesen av adenokarsinom i andre organer er også forbundet med epitelcellemutasjoner som utvikler seg som et resultat av eksponering for forskjellige faktorer..

Klassifisering

Neoplasmer av denne typen er delt inn avhengig av en rekke egenskaper..

I henhold til det histologiske trekket skilles følgende typer adenokarsinom ut:

  • Svært differensiert - med denne formen for sykdommen ligner tumorceller sunne. Derfor er denne typen den minst farlige epitelkreft. Metastaser i denne formen for kreft i mage, bukspyttkjertel og andre organer er sjeldne, og behandlingen er ofte vellykket. En svært differensiert svulst vokser sakte.
  • Moderat differensiert - er en overgangsform, som er preget av dannelsen av et stort antall tumorceller og følgelig deres mer aggressive spredning. Utvikler i gjennomsnittlig hastighet.
  • Dårlig differensiert - denne formen for svulst er den farligste, siden transformasjonen av celler til ondartede skjer veldig raskt. Cellene mister sin morfologiske struktur, og svulsten sprer seg veldig raskt til annet vev. Dårlig differensiert adenokarsinom i magen og andre organer er vanskelig å behandle, det er preget av rask spredning av metastaser.

Det er fem stadier av adenokarsinom, avhengig av utviklingsstadiet:

  • Null - etter å ha dukket opp i epitelet, går de ondartede cellene ikke utover det.
  • For det første er størrelsen på svulsten opptil 2 cm i diameter.
  • Den andre - tumordiameteren er opptil 4 cm. Metastaser kan allerede spre seg til nærmeste lymfeknuter på dette stadiet.
  • For det tredje utvikler formasjonen seg over hele tykkelsen på veggene til det berørte organet, hvorpå den sprer seg til nærliggende organer og begynner å metastasere.
  • Fjerde - metastaser begynner å spre seg til fjerne organer.

Denne sykdommen er delt inn i forskjellige typer, og avhengig av hvilke organer neoplasma utvikler seg i.

  • Lungeadenokarsinom. Oftest utvikler denne typen sykdom seg hos mennesker som røyker. Svulster utvikler seg i en node eller treform. En lungesvulst av krypende natur utvikler seg med polyiferasjon langs overflaten av de intakte veggene i alveolene og har ingen tegn til invasjon av stroma eller kar. Hvis svulsten oppdages i 2-3 trinn, er behandlingen effektiv i 40-60% av tilfellene..
  • Brystsvulst. Utviklingen påvirker svulsten kanalene og lobuli, endrer gradvis brystvevet. Utdanning diagnostiseres oftest hos kvinner etter 45 år, da det provoseres av hormonelle endringer. Svulsten finnes i form av en klump eller knute. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig, lykkes behandlingen i 90% av tilfellene.
  • Kolonadenokarsinom. Kolontumorer utvikler seg ofte i endetarmen. En viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av hyppig forstoppelse, hemoroider, polypper og underernæring. En svært differensiert svulst er en veldig farlig tilstand. Men selv moderat differensiert kolonadenokarsinom behandles effektivt bare i de tidlige stadiene. Adenokarsinom i sigmoid kolon blir også diagnostisert. En svulst i sigmoidtarmen utvikler seg ofte hos mennesker over 50 år som misbruker alkohol og søppelmat.
  • Adenokarsinom i prostata. Formasjoner utvikler seg i kanalene i kjertelen, så vel som i alveolene, som lagrer hemmeligheten til prostata. Acinar adenokarsinom i prostata er den vanligste av denne typen. De diagnostiseres i 90-95% av tilfellene. Liten acinar, stor acinar og andre typer av denne typen svulst bestemmes. Prostatakreft diagnostiseres oftest på et senere utviklingsstadium. Duktal, småcellet, slimete og andre typer svulster er mye mindre vanlig.
  • Adenokarsinom i magen. Det utvikler seg i antrum og pyloriske deler av magen. Svulsten kan se ut som en infiltrasjon, sår, polypp. Slike formasjoner utvikler seg sakte og kan nå en størrelse på opptil 10 cm. Noen ganger varer det asymptomatiske løpet flere år. Det vokser aktivt inn i nærliggende vev og er dårlig behandlet.
  • Livmorkreft. Adenokarsinomer dannes inne i livmoren. De provoserende faktorene kan være hormonelle svingninger, aborter og bruk av prevensjonsmidler. Patologi blir ofte identifisert på et senere tidspunkt..

Årsaker

Kjertelkreft kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, og forskere jobber fremdeles med å studere forholdet mellom provoserende årsaker og utvikling av kreft..

Det er en rekke risikofaktorer som bestemmer tilbøyeligheten til å utvikle adenokarsinomer..

  • Genetisk disposisjon - diagnostisert kreft hos nære slektninger spiller en rolle.
  • Feil ernæring og fysisk inaktivitet - utilstrekkelig fiberinntak og en overflod av mel og fet mat i kostholdet, kombinert med en utilstrekkelig aktiv livsstil, fører til langsom bevegelse av avføring, noe som også øker sannsynligheten for å utvikle tarmtumorer. En risikofaktor er vanlig forbruk av unaturlig, hermetisk, røkt mat.
  • Humant papillomavirus - infeksjon med dette viruset øker risikoen for å utvikle kreft i endetarmen, livmoren.
  • Eldre alder - kroppens motstand mot utvikling av svulster avtar med alderen.
  • Langvarig eksponering for radioaktiv stråling og kreftfremkallende stoffer.
  • Hormonelle lidelser - kan provosere utviklingen av livmor svulster.
  • Alvorlige og repeterende stressende situasjoner.
  • Metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, fedme, etc.).
  • Dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking.
  • Kroniske inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, tarmene og andre organer.

Også bestemte årsaker bestemmes som provoserer utviklingen av adenokarsinomer i et bestemt organ:

  • Mage - gastritt, magesår.
  • Bryst - hormonelle lidelser, arvelig disposisjon, betydelig traume.
  • Lever - hepatitt, skrumplever, infeksjoner.
  • Prostata - aldersrelaterte hormonelle lidelser, langvarig kadmiumforgiftning.
  • Nyrer - pyelonefritt, hyppig betennelse.
  • Tarmene - regelmessig forstoppelse, traumatiske faktorer, hemoroider.

Symptomer på adenokarsinom

Adenokarsinom i prostata

Det faktum at en person utvikler denne ondartede sykdommen kan indikeres med en rekke tegn, både generelle og spesifikke..

Vanlige symptomer er som følger:

  • Økt tretthet, konstant svakhet.
  • Redusert ytelse.
  • Tap av matlyst, vekttap som utvikler seg.
  • Dyspeptiske lidelser.
  • Anemi.

Spesifikke tegn avhenger av plasseringen av svulsten.

  • Når magen er skadet, er det en forverring av appetitten, en konstant følelse av tyngde i magen, regelmessig oppkast og kvalme, magesmerter, vekttap, svakhet.
  • Hvis lungene blir påvirket, endres pasientens stemme, er heshet, hoste av ukjent opprinnelse, brystsmerter, kortpustethet, hyppig lungebetennelse, hovne lymfeknuter.
  • Når brystet er påvirket, endres fargen og formen på brystet, sel og smerter vises i den berørte kjertelen, det er hevelse og utslipp fra brystvorten.
  • Hvis livmorhalsen er skadet, kan det være brudd på menstruasjonssyklusen, smerte og ubehag i underlivet, oppblåsthet, tarmobstruksjon er mulig. Adenokarsinom i livmoren forårsaker ofte, i nesten 90% av tilfellene, blødning som ikke er forbundet med den månedlige syklusen. Et lignende symptom er karakteristisk for nederlaget til eggstokken og livmorhalsen. Symptomer på disse kreftformene kan omfatte blødning under og etter overgangsalderen. Adenokarsinom i endometrium i livmoren forårsaker sjelden smerter, men i de fleste tilfeller provoserer det livmorblødning. Endometrial hevelse hos unge kvinner kan føre til tunge perioder og blødning mellom periodene. Svært differensiert endometrisk adenokarsinom kan ikke forårsake smerte, men hvis prosessen sprer seg, fører det til smerte. Smerter kan utvikles hvis en endometrieltumor komprimerer nervestammene, eller innholdet i livmoren strekker den. Det bør imidlertid huskes at den generelle tilstanden forverres først etter at sykdommen går over i et avansert stadium. Derfor er forebyggende undersøkelser av en gynekolog ekstremt viktig. Om nødvendig vil han foreskrive de nødvendige studiene for å bestemme typen tumorprosess (sterkt differensiert endometrioid adenokarsinom i livmoren, moderat differensiert osv.), Og også bestemme om mulig behandling (kirurgi, fjerning av svulsten ved laparoskopi, etc.).
  • Ved skade på prostata hos pasienter forstyrres vannlating, smerter i lysken og korsbenet utvikles, hypospermi og erektil dysfunksjon noteres.
  • Når tarmene påvirkes, blir diaré, konstant utslipp av slim og pus, smertefull avføring og falske ønsker notert. Adenokarsinom i endetarmen manifesteres av langvarig smerte i underlivet, noe som manifesterer seg uten grunn. Moderat differensiert rektalt adenokarsinom fører til nedsatt appetitt og vekttap. Med utviklingen av prosessen, vises blodig utslipp i avføringen.

Imidlertid viser de differensierte adenokarsinomene i de tidligste stadier praktisk talt ingen uttalt tegn. Symptomer blir notert etter at svulstene begynner å vokse, og i løpet av denne perioden er behandlingen allerede en vanskeligere prosess, og prognosen er mindre gunstig. Derfor er det veldig viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser..

Analyser og diagnostikk

I prosessen med å diagnostisere adenokarsinom brukes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder.

  • En klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin for tilstedeværelse av svulstmarkører er obligatorisk.
  • Biopsi er en metode som brukes for å bekrefte diagnosen hvis pasienten har mistanke om utvikling av en onkologisk prosess..
  • Endoskopiske undersøkelser - lar deg visualisere svulster i forskjellige organer. Avhengig av organet der det er mistanke om utvikling av den onkologiske prosessen, brukes hysteroskopi, gastroskopi, koloskopi. I prosessen med å anvende slike metoder er det også mulig å ta materiale til videre forskning..
  • Ultralydundersøkelse - brukes til primærdiagnose hvis det er mistanke om utvikling av adenokarsinom.
  • Radiologi - brukes til å avklare diagnosen og mer nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten.
  • Datortomografi - utført for å avklare diagnosen. Kontrast CT gjøres ofte for å få mer nøyaktige bilder.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans er en av de mest informative teknikkene for å identifisere svulster og tilstedeværelse av metastaser.

Hvis det er mistanke om kjertelkreft, bestemmer legen hvilke studier som skal brukes i hvert enkelt tilfelle på individuell basis..

Behandling

Behandlingsmetoder avhenger av organet og stedet der svulsten utvikler seg. Med utviklingen av adenokarsinom er hovedmålet med behandlingen å fjerne svulsten fra kroppen. Også metoder brukes til å stoppe utviklingen av den onkologiske prosessen - strålebehandling, cellegift.

Adenokarsinom - årsaker, grad av differensiering, diagnose og behandling

Ondartede svulster oppfattes av de fleste som et alvorlig problem som nødvendigvis fører til døden, men ikke alle deres varianter er uhelbredelige. Så adenokarsinom, som er en av de vanligste typene av ondartede svulster, gir en gunstig prognose hvis behandlingen startes i tide. Ved hvilke tegn kan det gjenkjennes og hvordan man kjemper?

Hva er adenokarsinom

En ondartet svulst som begynner å dannes gjennom mutasjon av kjertelcellene i epitelet (slimhinnelaget som forer det indre foret i alle organer) - slik avsløres diagnosen adenokarsinom i offisiell medisin. Ordet kommer fra gresk aden (kjertel) og karcinom (svulst), så denne sykdommen kalles ellers "kjertelkreft". Blant ondartede svulster er det den vanligste og kan påvirke ethvert indre organ. Mekanismen for utvikling av sykdommen:

  1. Når celler blir skadet eller de eldes, starter kroppen prosessen med vekst og deling av nye - dette kalles regulering av vevsvekst. Under påvirkning av visse faktorer, blant hvilke en spesiell nisje er okkupert av kreftfremkallende stoffer (farlige stoffer av kjemisk, fysisk, biologisk art), traumer, hypoksi (oksygen sult), forstyrres denne prosessen.
  2. Når det oppstår en funksjonsfeil i reguleringen av vevsvekst, begynner cellene å dele seg og vokse ukontrollert, akkumulere og danne en svulst: denne prosessen leger kalt "kreft".
  3. Gradvis tilsettes noen få punkter til den aktive veksten av celler som bare er karakteristiske for ondartede svulster: svulsten vokser til nærliggende organer eller vev, og syke kreftceller spres gjennom kroppen gjennom blodstrømmen eller lymfestrømmen (metastase).

Noen leger tilskriver adenokarsinom feilaktig bare til differensiert kreft - når svulsten ligner morfologisk (i struktur) på vevet som ble kilden til forekomsten. I den generelle klassifiseringen, basert på strukturen til cellene som gjennomgår mutasjon, nevnes også en dårlig differensiert neoplasma, som fremkaller metastase. Et trekk ved kjertelkreft er produksjonen av serøse eller slimete sekreter mens svulsten vokser. For det meste påvirker sykdommen:

  • mage (ifølge statistikk, møter menn dette oftere enn kvinner);
  • tarmene;
  • lunger;
  • melkekjertler.

Årsaker

Legene sier at den viktigste forutsetningen for cellemutasjon er stagnasjon av slimete sekresjoner og påfølgende betennelse, men dette er ikke de eneste årsakene til patologien. Vanlige faktorer for alle adenokarsinomer:

  • påvirkningen av høy røntgenstråling;
  • dårlig ernæring;
  • langvarig røyking;
  • papillomavirusinfeksjon;
  • arvelighet;
  • kontakt med giftige stoffer;
  • historie med kroniske patologier;
  • eldre alder.

De spesifikke årsakene til hver underart av sykdommen er forskjellige: så kjerteltarmkreft blant de provoserende faktorene har forstoppelse, fistler, polypper, villøse svulster (godartet dannelse), kronisk sår, kolitt. Risikoen for cellemutasjon økes med:

  • brannskader og traumer i spiserøret forårsaket av varm mat eller dårlig hakket mat;
  • pyelonefritt (betennelse i nyrens rørformede system), glomerulonefritt (skade på glomeruli i nyrene);
  • analsex, seksuelt overførbare sykdommer;
  • en historie med urin stasis, blærebetennelse (blærebetennelse);
  • tidligere smittsomme leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
  • bakteriell lesjon i magen.

Adenokarsinom kan klassifiseres i henhold til flere parametere: hvis vi vurderer graden av forskjell mellom ondartede celler og sunne celler (nivået på modenhet: jo høyere det er, desto mindre farlig er sykdommen), vil tre typer svulster nevnes:

  • Adenokarsinom er sterkt differensiert - maksimal likhet mellom celler, men hos pasienter er kjernen større. Risikoen for komplikasjoner er lav. Dette er ofte et tarm-adenokarsinom som påvirker magen.
  • Moderat differensiert adenokarsinom - det er mange patologiske celler, stor sannsynlighet for endringer i de berørte organene og metastase.
  • Adenokarsinom er dårlig differensiert - de berørte cellene har karakteristiske tegn på malignitet, deres struktur er vanskelig å bestemme. Svulsten provoserer metastase allerede i de tidlige stadiene, det er nesten umulig å behandle.

Noen eksperter skiller også en udifferensiert (anaplastisk) type, der celler får nye egenskaper: de kan skille ut slim, hormoner, biologisk aktive stoffer, metabolske produkter, og er utsatt for rask deling og metastase. Adenokarsinomer er også delt inn i henhold til dannelsesstedet med histologiske (vevsstruktur) funksjoner:

  • Acinar - begynner å danne seg i acini (prostatakjertelen), det berørte området er dekket av bobler, fordøyelsessystemet og urinveiene, og prostata er i fare for infeksjon. Metastaser spres til mageområdet, lymfeknuter. Vevsendringer diagnostiseres bare ved biopsi. Liten acinar skiller seg fra stor bare i størrelse.
  • Slimhinne (slimdannende) - en sjelden svulst som består av klynger av epitel med ekstracellulært mucin (ispedd koppformet slim). Den har en hvitgrå overflate, cystiske hulrom med et geléaktig stoff inne. Histologisk undersøkelse avslører uregelmessige neoplastiske (ondartede) celler som flyter i mucinslim. Neoplasma er utsatt for metastase til lymfeknuter, tilbakefall, ikke følsom for stråling.
  • Invasive - vokser aktivt inn i nærliggende vev, er diagnostisert i de fleste indre organer (påvirker ofte seksjonene i tykktarmen og endetarmen, brystkjertler, bronkiale alveoler), har karakteristiske symptomer: blødning fra kjønnsorganet, smerte, forgiftning med forfall av neoplasmer, forstoppelse og skade på lymfeknuter. Oppstår antagelig på bakgrunn av seksuelt overførbare sykdommer, hyppige graviditeter, røyking.
  • Papillary (papillary) - finnes i skjoldbruskkjertelen, nyrene, eggstokkene. En neoplasma oppstår fra utseendet til papillære strukturer i væsken, tar enhver form og størrelse. Metastaserer til lymfeknuter, bein, lunger. Den primære svulsten kan være mindre enn metastaser i størrelse.
  • Klar celle (mesonefrom) er en sjelden, veldig farlig og dårlig studert svulst som påvirker urogenitale organer hos kvinner. Den har form av en polyp, tubular-cystiske, faste eller papillære celler observeres i strukturen, og mucin samles i kjertelumenet. Svulsten har en tendens til å akkumulere membranmateriale (i offisiell medisin kalles dette "stromal hyalinization"). Kreftceller metastaserer raskt til lever, lunger og øvre bukhinne.
  • Serøs - påvirker eggstokkene, har en cystisk struktur med flere kameraer og stor størrelse, utskiller serøs væske. Den vokser raskt gjennom kapselen og forårsaker en funksjonsfeil i omentum (en fold av innvollene til bukhinnen), sirkulasjonssystemet og fordøyelsessystemet. Metastaser spredt over bukhinnen, ascites utvikler seg (opphopning av fri væske i bukhulen).
  • Adenokarsinom i mørke celler - oppkalt etter cellers evne til å absorbere fargestoffet under histologisk undersøkelse av biomaterialet, påvirker vevene i prostatakjertelen, tarmene, tykktarmen og tynntarmen.
  • Follikulær - dannet av thyrocytter (celler som utgjør vevet i skjoldbruskkjertelen), som samles i en bindevevskapsel, kan være godartet. I en slik situasjon vokser ikke svulsten til nærliggende vev, produserer ikke hormoner og kan derfor ikke gi symptomer. Med en økning komprimerer den spiserøret, luftrøret, nervestammene og blodkarene. Hvis en follikulær svulst metastaserer, har den en ondartet karakter, det er en mulighet for invasjon i vev og vener.
  • Endometrioid - i 75% av tilfellene indikerer livmorkreft, blir oppdaget på et tidlig stadium. Adenokarsinom i endometrium er preget av komprimering i nedre del av bukhinnen (oppdaget ved palpasjon), livmorblødning, smerter under kjønnshulen. Utvikler på bakgrunn av diabetes, fedme, ukontrollert inntak av østrogener, p-piller.

I offisiell medisinsk praksis brukes også aktivt klassifisering av kjertelkreft etter organer av nederlag. Sykdommen påvirker ikke bare karene og bindevevstrukturer. Adenokarsinom i spiserøret (fra slimhinnen i den nedre sonen eller fra epitelceller) og andre organer i fordøyelseskanalen utvikler seg med høy frekvens:

  • mage - den vanligste typen kjertelkreft med høy risiko for død;
  • tarmene - vokser inn i veggene, metastaserer til lymfeknuter, når enorme størrelser og overføres genetisk;
  • tynntarm - en sjelden svulst, metastaserer til alle organer, er blottet for spesifikke symptomer;
  • tyktarmen - kan til og med ramme barn, forårsake cecum kreft;
  • sigmoid kolon - har ingen symptomer i begynnelsen, gir derfor en lav prosentandel av pasientens overlevelse;
  • cecum - vanskelig å diagnostisere, kan vokse gjennom alle lag av veggen, men den vokser sakte, metastaser er sent.

Det er få varianter av kjertelkreft i luftveiene - det utvikler seg hovedsakelig i lungene. Det manifesterer seg som hemoptyse, kortpustethet, brystsmerter og er preget av rask progresjon. Faren for adenokarsinom er også for:

  • livmorhalsen - ikke følsom for stråling, har en stor størrelse;
  • livmor - dannet av endometrieceller, de eksakte årsakene til utviklingen er ukjente, under trusselen om en kvinne 50-65 år gammel;
  • skjede - en sjelden patologi, kan oppdages på et tidlig stadium, er ofte sekundær (utvikler seg fra metastaser);
  • eggstokk - en sjelden underart, dannet av epitelceller, preget av dårlig prognose, rammer kvinner over 60 år;
  • prostata - påvirker seksuelt liv til en mann, kan gjenta seg etter operasjonen;
  • testikler - en sjelden patologi, oppstår på bakgrunn av godartede svulster, fortsetter ugunstig;
  • nyre - utbredt, påvirker hovedsakelig menn, opprinnelsen er ikke helt forstått;
  • blære - utvikler seg mot bakgrunn av stagnasjon av utskillelsen av slimkjertlene, inflammatoriske prosesser;
  • binyrene - en sjelden patologi, forstyrrer produksjonen av hormoner glukokortikoider og aldesteroner, raskt metastaser til bein og lunger.

På bakgrunn av skade på genomet til sunne celler i bukspyttkjertelen, dukker det opp en neoplasma, hvis årsaker ikke er fullstendig forstått. Leverskade har derimot stor sannsynlighet for forekomst i skrumplever, hepatitt, alkoholisme, det kan være av primær eller sekundær karakter: fra celler inne i dette organet eller fra metastaser som har kommet hit. Adenokarsinomer er ikke ekskludert:

  • skjoldbruskkjertelen - ikke helt forstått, kan være av arvelig opprinnelse, forekomme under påvirkning av dårlig økologi;
  • brystkjertel - dannet under ondartet degenerering av kjertelepitelet, endrer størrelsen og formen på brystet, ledsaget av hevelse og blod-purulent utslipp fra brystvortene;
  • hypofysen (fremre lap) - forstyrrer hormonproduksjonen, påvirker metabolismen, gir metastaser i leveren, lungene, hjernen og ryggmargen;
  • spyttkjertel - påvirker nervene og vevene i ansiktet, forårsaker muskelparese (svekkelse, nedsatt motorfunksjon), metastaser i lungene, ryggraden;
  • Vatters brystvorte - påvirker den distale gallegangen, preget av liten størrelse, men rask metastase til leveren;
  • meibomian gland - øye kreft preget av svulster som papillomer i bruskvevet i øyelokket, forårsaker keratitt og konjunktivitt, påvirker lymfeknuter under kjeve og nær ørene, er tilbøyelig til tilbakefall;
  • hud - ser ut som en liten svulmende knute på huden, påvirker talgkjertlene og svettekjertlene, er en sjelden type kreft som er utsatt for blødning.

Symptomer

I den innledende fasen er sykdomsforløpet latent (latent), så en person antar ikke at han har kjertelkreft - problemet kan bare avsløres ved en blodprøve, så de fleste begynner behandling for allerede avanserte former. Noen mennesker opplever generell svakhet, sløvhet, økt tretthet, sjelden ubehag på et bestemt tidspunkt - symptomene er ikke spesifikke. Den neste fasen (når svulsten begynner å vokse) er bare preget av smerter i det berørte organet, og deretter (i perioden med aktiv progresjon):

  • funksjonen til det syke organet vil forstyrres;
  • metastase vil begynne;
  • hovne lymfeknuter.

Det eksakte kliniske bildet avhenger av hvor kreftcellene begynte å akkumulere. På det siste stadiet, når metastase forekommer i lymfe eller blodstrøm, vises sekundære foci i nærliggende organer, noe som gjør det vanskelig å identifisere det primære skadepunktet (en omfattende undersøkelse er nødvendig). Symptomer på hovedorganene av adenokarsinomlesjon er som følger:

  • Spiserør: dysfagi (ubehag ved svelging av spytt, følelse av en klump i halsen), odinofagi (smertefull svelging), økt spytt på bakgrunn av innsnevring av spiserøret.
  • Tarm: Avføringsforstyrrelser (diaré veksler med forstoppelse), magesmerter, ubehag etter spising, kvalme, oppkast, blod i avføringen, slim, tarmobstruksjon.
  • Spyttkjertel: nedsatt kjevemobilitet, rødmen og hevelse i huden, ubehag (sårhet) når du tygger.
  • Lever: anemi, kvalme, oppkast, tap av matlyst, smerter i høyre hypokondrium, væske i bukhulen, feber, gul hudfarge og øye sclera, utvidelse av leveren (mulig følelse av en stor knute ved palpasjon).
  • Cecum: avføringsforstyrrelser, nedsatt appetitt (spesielt for kjøtt), anemi, falsk trang til å tømme tarmen, blod i avføringen, tilbakevendende smerter i underlivet, subfebril temperatur (37,1-38), tarmobstruksjon, ascites (på senere stadier).
  • Skjoldbruskkjertel: kortpustethet, nakkedeformitet (hevelsen er synlig med det blotte øye), svelgevansker, heshet, endringer i stemmeens klang.
  • Blære: utseendet av blodpropp i urinen, smerter i perinealområdet, smertefull vannlating, blærebetennelse eller pyelonefritt - sekundære bakterieinfeksjoner og adenokarsinom.

Stadier

Når du utarbeider et behandlingsregime og prognose for overlevelse (i 5 år), må pasientens lege ta hensyn til utviklingsstadiet til den ondartede svulsten. Hvert organ kan ha sine egne egenskaper ved patologiprogresjonen, men generelt ser divisjonen slik ut:

  1. Svulsten ligger i det berørte organet, metastase har ikke begynt. Kirurgisk inngrep gir mening. Prognosen for overlevelse er høyere enn 70% (i noen tilfeller - 90%).
  2. Metastase begynner med de regionale lymfeknuter (nær organet, mottar lymfe fra det først). Overlevelsesprognosen er redusert til 50%, det er mulig å utføre en operasjon med delvis fjerning av onkologi.
  3. Svulsten øker sterkt, invaderer (vokser) til nærliggende vev eller organer. Metastaserer til regionale lymfeknuter. Reseksjon (delvis fjerning) er ofte ikke mulig. Overlevelsesprognose - ikke mer enn 20%.
  4. Fant minst en metastase av adenokarsinom i fjerne organer, den er ubrukelig, prognosen for overlevelse er opptil 12%.

Diagnostikk

Kliniske og biokjemiske studier av blod, urin og avføring er den primære diagnosen for eventuelle lidelser i kroppen. Her er det viktig å være oppmerksom på svulstmarkører og nivået av leukocytter. I tillegg foreskriver legen en biopsi, der tumormarkører også overvåkes og strukturen til det innsamlede biomaterialet studeres. Verdifulle diagnostiske metoder for mistenkt kjertelkreft inkluderer:

  • Fluoroskopi - med introduksjon av et kontrastmiddel, undersøkelse av urinleder og nyrer, bruk av barium for å vurdere størrelsen og lengden på svulsten, den nøyaktige plasseringen, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
  • Endoskopi - undersøkelse av det berørte organet fra innsiden med en optisk enhet med belysning. Om nødvendig utføres laparoskopi: for å undersøke leveren, lymfeknuter, bukhinne. Koloskopi er foreskrevet for tarmene (sigmoidoskopi - med sigmoid kolon), for blæren - cystoskopi.
  • Ultralyd - for å identifisere lesjoner i begynnelsen, inspiser størrelsen på lymfeknuter, vurder graden av vevsendringer i organer som er rammet av kreft og spredningsområdet langs veggen. For onkologi i urinveiene er ultralyd den primære diagnostiske metoden..
  • Tomografi (datamaskin, positron-utslipp) - er nødvendig for å nøyaktig bestemme områdene for lesjon, for å identifisere spredningsretningen av metastaser, arten og lokaliseringen av tumorråte. Noen eksperter legger også til magnetisk resonansbilder.

Adenokarsinombehandling

Det er ikke mulig å handle på kjertelkreft uten kirurgi - alle andre terapeutiske metoder er komplementære. Unntaket er pasienter for hvem den potensielle faren ved operasjonen er høyere enn den sannsynlige fordelen (det er fare for livet). Behandling kan innebære en kompleks effekt, og kan derfor legge til operasjonen:

  • cellegift;
  • strålebehandling;
  • fysioterapi.

På stadium 1-2 av sykdommen er prognosen gunstig, senere kreves det en kombinasjon av alle de listede teknikkene for å øke effektiviteten av terapeutiske tiltak. De fleste leger anbefaler å utføre strålebehandling etter å ha operert og begynne å bruke kjemikalier - denne ordningen er spesielt viktig for personer som har aktiv metastase eller kreft invaderer. Den kombinerte behandlingen hjelper til med å bremse eller helt stoppe veksten av ondartede celler, påvirke hyppigheten av tilbakefall.

Kirurgiske teknikker

Fullstendig fjerning av svulsten og en del av det omkringliggende vevet er hovedoppgaven til legen som sendte henvisning til pasienten for kirurgi, men det er kun mulig og effektivt i de innledende stadiene (1. og 2.) av adenokarsinom. Det er flere metoder som kan brukes, de er valgt for et bestemt organ:

  • Livmor: hysterektomi (fjerning uten vedheng), panhysterektomi (med vedheng), adnexektomi (fjerning med eggstokk, eggleder, regionale lymfeknuter og bekkenvev).
  • Tarmen: fjerning av en neoplasma med metastaser og en organseksjon (delvis reseksjon).
  • Blære: transuretral reseksjon (lukket delvis fjerning gjennom urinrøret) eller fullstendig (radikal) eliminering av blæren i invasiv kreft med dannelse av nye veier for urinutstrømning.
  • Endetarm: fullstendig fjerning av det berørte området med regionale lymfeknuter, anus, dannelse av kunstig anus (kolostomi).
  • Nyrer: delvis nefrektomi (organbevarende reseksjon, laparoskopisk metode er mulig - gjennom små hull) eller radikal (fullstendig fjerning av nyrene med tilstøtende vev).
  • Spiserør: delvis fjerning av den berørte delen, muligens påvirker den øvre delen av magen, etterfulgt av transplantasjon fra tyktarmen.
  • Lever: reseksjon (fjerning av det syke området) eller transplantasjon av et sunt organ (med et stort antall svulstfokuser og andre komplikasjoner: differensiert adenokarsinom mot bakgrunnen av skrumplever, tilstedeværelsen av en svulsttrombus).

Strålebehandling

For å redusere smerteintensiteten etter operasjonen, tildeles pasienten økter med radioaktiv ionisert stråling. Denne teknikken begrenser spredningen av svulsten, forhindrer metastase, og hjelper til med å endre DNA fra ondartede celler. Sunne strukturer påvirkes ikke av stråling. Det er foreskrevet til pasienter med radiofølsomme formasjoner som utvikler seg raskt - ofte er dette adenokarsinomer:

  • livmorhalsen;
  • lunge;
  • brystkjertler;
  • hud.

En selvforsynt teknikk er bare i nærvær av betydelige kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, siden det ikke stimulerer celleforfall - ødeleggelsen av en ondartet formasjon skjer veldig sakte. For de fleste pasienter med adenokarsinom er strålebehandling indikert som et element i omfattende behandling, noe som reduserer hyppigheten og antall tilbakefall..

Cellegift

Med aktiv spredning av metastaser (når de sprer seg til organer, og ikke bare til lymfeknuter), anbefaler leger å legge cellegift til det generelle behandlingsregimet. Det fungerer kun som en uavhengig teknikk når det er umulig å utføre operasjonen, eller hvis adenokarsinom er i siste utviklingsstadium, er tilbøyelig til å komme tilbake. Cellegift:

  • ødelegger atypiske celler;
  • hjelper til med å redusere størrelsen på onkologi (gjør den operativ i de innledende stadiene);
  • forhindrer spredning av metastaser.

Behandlingen er av polykjemoterapi-karakter - medisiner fra flere grupper brukes (delt etter farge), teknikken velges i henhold til pasientens tilstand. Kjemiske legemidler administreres intraarterielt, endolymfatisk, og i tilfelle kjertelleverkreft, når reseksjon eller transplantasjon ikke kan brukes, inn i selve svulsten. Følgende medisiner er ofte foreskrevet:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomycin;
  • Diiodobenzotef;
  • Cisplatin.

Innovative terapimetoder

I de tidlige stadiene er det mulig å handle på adenokarsinom ved hjelp av moderne teknikker som delvis erstatter tunge operasjoner som krever langvarig rehabilitering og forårsaker komplikasjoner. Disse innovative terapiene inkluderer:

  • Minimalt invasiv laparoskopi er en operasjon som delvis fjerner syke celler. De ytre dekslene er ikke skadet fordi instrumentet (optisk utstyr) settes inn gjennom små punkteringer. For det meste er laparoskopi foreskrevet for adenokarsinom i reproduksjonssystemet. Teknikken er ikke egnet for store svulster.
  • Tomoterapi - på grunn av det komplekse arbeidet med en datortomograf og en 3D-skanner, kontrolleres snittområdet og grensene for området som skal fjernes. Stråling innføres gjennom en liten seksjon, sunt vev blir bevart. Mulig innvirkning på metastaser, prosedyren er effektiv i alle stadier av adenokarsinom.
  • Punktinjeksjon av kjemikalier og strålebehandling (målrettet) - reduser risikoen for negative konsekvenser av slik behandling for sunt vev.

Forebygging

Moderne medisin har ikke utviklet effektive metoder for beskyttelse mot adenokarsinom. Leger anbefaler å unngå provoserende faktorer og årlig gjennomgå undersøkelser av hele kroppen for personer over 30 år, spesielt hvis det er en risiko for arvelig onkologi (sjekker to ganger i året). I tillegg verdt:

  • føre en sunn livsstil;
  • lage ferske grønnsaker og frukt til grunnlaget for dietten;
  • unngå stress;
  • opprettholde optimal kroppsvekt;
  • utelukke kontakt med kreftfremkallende stoffer.