Symptomer og behandlinger for bryst adenokarsinom

Lipoma

Adenokarsinom i brystet er en ondartet svulst fra celler i kjertelepitel, den viktigste årsaken til dødelighet blant kvinner; i den generelle strukturen for dødelighet er denne sykdommen 17%. I den mannlige befolkningen er kreft av denne lokaliseringen mindre vanlig og opptar ca. 0,3%.

Konsept og statistikk

En ondartet brystsvulst er den vanligste lokaliseringen av kreft hos kvinner, forekomsten i strukturen til all onkopatologi er mer enn 20%. Gjennomsnittsalderen for kvinner med denne sykdommen er 61 år. I løpet av det siste tiåret har det vært en økning på 1,78% i tilfeller av brystkreft.

Hos de fleste pasienter (66,7%) diagnostiseres adenokarsinom i de innledende stadiene. Dødeligheten etter diagnosen er 7,4% det første året. Brystkreft er den viktigste dødsårsaken blant kvinner over hele verden.

Hos menn utvikler denne patologien seg mye sjeldnere. Algoritmen for diagnose og behandling skiller seg ikke fra den hos kvinner.

Typer og stadier

Kjertelbrystkreft er klassifisert i henhold til det internasjonale TNM-systemet.

T er betegnelsen for primær svulst:

  • Tx - utilstrekkelig data for å vurdere kreft;
  • Тis - kreft in situ;
  • T1 - tumorstørrelse overstiger ikke 2 cm i den største dimensjonen;
  • T2 - formasjon med en diameter på 2 cm til 5 cm;
  • TK - svulst mer enn 5 cm i diameter;
  • T4 - Kreft i alle størrelser som sprer seg til brystet og huden.

N - tilstanden til lymfeknuter:

  • Nx - lite data;
  • N0 - lymfeknuter påvirkes ikke;
  • N1 - metastaser i nærmeste aksillære lymfeknuter;
  • N2 - metastaser til de intrathoracale lymfeknuter;
  • N3 - metastaser i de subklaviske lymfeknuter og brystvev.

M - tilstedeværelse av metastaser:

  • Мх - lite data;
  • M0 - ingen fjerne metastaser.
  • M1 - det er metastaser.

I henhold til graden av endringer i strukturen til sunt vev og differensieringen av kreftceller, er adenokarsinom delt inn i sterkt differensierte, moderate, lave og udifferensierte svulster..

Det er fire stadier av brystkreft: I-III stadier inkluderer hvilken som helst diameter på svulsten og tilstanden til lymfeknuter, men fravær av metastaser. I nærvær av metastaser diagnostiseres IV. Kreftstadiet er kritisk i valg av taktikk: kirurgi, cellegift eller strålebehandling.

Symptomer og årsaker til utvikling

De eksakte årsakene til utbruddet og påvisning av brystsykdom er ukjent. Risikofaktorer inkluderer hormonelle lidelser, tidlig begynnelse av puberteten, sen overgangsalder, fravær av fødsel, mating av barn ikke med morsmelk, men med kunstig formel, et stort antall aborter.

Utviklingen av adenokarsinom i brystkjertelen er utsatt for kvinner som har hatt seksuelt overførbare infeksjoner, som har hatt et stort antall seksuelle partnere, er overvektige og diabetes mellitus. Røyking, alkoholmisbruk, dårlig miljø, yrkesmessige farer kan også bidra til forekomsten av adenokarsinom.

Ved selvundersøkelse kan en kvinne mistenke tilstedeværelsen av brystadenokarsinom når hun undersøker klumper i kjertelvevet eller forstørrede lymfeknuter i aksillære områder.

Levende symptomer på tilstedeværelsen av en neoplasma vises i de senere stadiene av det kliniske løpet. Kvinner klager over brystsmerter, ømhet når de berøres, endringer i brystens størrelse og form, utseendet på asymmetri, grovhet i huden over kjertelen, økt venøst ​​mønster, utslipp fra brystvortene. Ved forsinket diagnose øker risikoen for å utvikle metastaser i fjerne organer.

Diagnostikk og behandling

For å diagnostisere brystkreft tildeles følgende undersøkelsesalgoritme:

  • en objektiv undersøkelse av en lege, tar anamnese, palpasjon av bryst og lymfeknuter;
  • kliniske og biokjemiske blodprøver;
  • bilateral mammografi med bestemmelse av graden av dens patency og tumor markører;
  • ultralydundersøkelse av brystkjertlene;
  • MR av brystkjertlene;
  • røntgen av brystet, noen ganger supplert med computertomografi;
  • ultralydundersøkelse av bukhulen og bekkenorganene for å oppdage fjerne metastaser;
  • bein skanning ved bruk av strålebehandling;
  • punktering av svulsten, mikroskopi av den resulterende punktering for å studere sunne og skadede celler;
  • punktering for å oppdage lymfeknuteinvolvering.

I tillegg, tester for blodpropp, bestemmelse av blodgruppe og rhesus, kardiolipintest, bestemmelse av markører for viral hepatitt og HIV, elektrokardiografi.

Valget av en behandlingsstrategi velges i hvert enkelt tilfelle med deltagelse av et råd av en onkolog, radiokirurg, radiolog, leger med andre spesialiteter i henhold til indikasjoner.

I de tidlige stadiene (I-II), i fravær av fjerne metastaser og skade på nærliggende organer, er den optimale strategien kirurgisk inngrep: tumorreseksjon (fjerning av bare den berørte delen av kjertelen) eller mastektomi (fjerning av hele brystet).

For å øke effektiviteten av invasiv behandling som et preoperativt preparat, er cellegift effektiv i noen stadier av sykdommen..

I avanserte stadier av kreft med flere lymfeknuter og metastaser utføres terapi ved hjelp av cellegift og stråling, hormonbehandling som stopper tumorvekst og delvis eller fullstendig ødelegger atypiske celler. Med tidlig metastase er kompleksiteten av behandlingen interaksjonen med cellene i det berørte organet for å hemme deres deling..

Overlevelsesprognose og forebygging

Jo tidligere brystkreftpatologien oppdages, desto gunstigere er prognosen. I nærvær av metastaser forverres prognosen kraftig.

Trening av kvinner på månedlige bryst-selvundersøkelser brukes som en generelt tilgjengelig metode for tidlig påvisning av kreft. Hvis du finner seler eller endringer i hudens tilstand over kjertelen, anbefales det å kontakte en gynekolog eller mammolog.

Frivillig mastektomi (fjerning av begge kjertlene) kan være et radikalt, men absolutt mål for forebygging, men få kvinner er i stand til å bestemme seg for dette trinnet.

Bryst adenokarsinom

Adenokarsinom i brystet er kreft i kjertelvevet i et organ. Brystkreft kan utvikles fra plateepitelceller eller kjertelepitelceller. Avhengig av typen celler som ga opphav til svulsten, bestemmes to typer:

  • Adenokarsinom.
  • Squamous cell carcinoma.

Den vanligste kreft hos kvinner er adenokarsinom i brystet. Rettidig diagnose av en ondartet sykdom er av stor betydning. Brystkreft er en aggressiv og ikke-aggressiv form, prognosen for pasientens overlevelse avhenger av den. På Yusupov-sykehuset diagnostiserer de ondartede sykdommer, inkludert ulike typer brystkreft. På onkologiklinikken på sykehuset vil pasienter kunne gjennomgå en fullstendig undersøkelse og behandling av sykdommen. Adenokarsinom forekommer i flere kliniske former:

  • Ductal infiltrativ kreft.
  • Inflammatorisk kreft.
  • Medullær kreft.
  • Pagets kreft.
  • Papillær kreft.

Den vanligste formen for sykdommen er duktal infiltrativ kreft, den sjeldneste formen for adenokarsinom er papillær kreft. Kreft er klassifisert i henhold til tilstanden til østrogenreseptorer. Oftest diagnostiseres svulster med tilstedeværelse av østrogenreseptorer i alderdommen, svulster som er negative for østrogenreseptorer før overgangsalderen. Svulster plassert nær huden manifesteres av en endring i hudfargen, dens struktur; i de senere stadiene er de preget av utseendet av sår og tilbaketrekking av huden innover. Dypsittende ondartede svulster smelter sammen med muskler og fascia.

Bryst adenokarsinom: overlevelse

Overlevelsesraten til en pasient med brystkreft avhenger av stadium av svulstutvikling, graden av malignitet, graden av spredning i kroppen, kvinnens helsestatus og effektiviteten av behandlingen. I onkologi tas det hensyn til overlevelse over en femårsperiode. Overlevelsesprognosen er laget med tanke på:

  • Tumorstørrelse - negativ prognose for store svulster.
  • Vekstdybden til en ondartet svulst - en negativ prognose med dyp spiring av en ondartet svulst.
  • Metastase av en neoplasma - denne tilstanden indikerer en bred spredning av kreft i hele kroppen, sene stadier av tumorutvikling. Utsiktene er negative.

Svært differensiert adenokarsinom i brystet: årsaker

Svært differensiert bryst-adenokarsinom er preget av en positiv prognose for overlevelse. Tumorceller kan nesten ikke skilles fra normale celler, endringer påvirker hovedsakelig cellekjernen. Svært differensiert adenokarsinom er en mild kreftform som reagerer godt på behandlingen. Det er en rekke faktorer som utløser utviklingen av adenokarsinom. Disse faktorene inkluderer:

  • Arvelig disposisjon.
  • Alder over 40 år, noen typer brystkreft påvirker kvinner over 60 år, en rekke typer brystkreft diagnostiseres hos barn og voksne.
  • Tung økologi.
  • Kronisk stress.
  • Alkoholisme, rusavhengighet, røyking.
  • Fedme.
  • Langvarig bruk av hormoner.
  • Hormonelle forstyrrelser.

Behandling

Behandling av adenokarsinom i brystet er i noen tilfeller en veldig kompleks prosess som krever mye erfaring fra onkologen. De viktigste metodene for behandling av sykdommen er cellegift, kirurgi, stråling og hormonbehandling. Kjemoterapi kan brukes både før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten, og etter operasjonen for å forhindre gjentakelse av sykdommen og ødelegge metastaser av den ondartede svulsten. Kjemoterapi utføres i henhold til visse regimer med medisiner som tumorceller er følsomme for.

Kirurgi er hovedbehandlingen for brystkreft. Operasjonen utføres på to måter - ved hjelp av lumpektomi og mastektomi. I en mastektomi fjernes brystkjertelen sammen med fiber og lymfeknuter. I en lumpektomi fjernes bare det berørte kjertelvevet. Hvis svulsten er hormonavhengig, brukes metoden for hormonbehandling. Strålebehandling brukes til å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen, for å redusere risikoen for tilbakefall..

Alle kjente metoder for å behandle sykdommen brukes i sin praksis av onkologene fra Yusupov Hospital. Sykehusens onkologiske avdeling bruker moderne utstyr fra kjente verdensprodusenter, innovative medisiner og teknikker. Sykehuset driver en døgnåpent avdeling med omsorg for alvorlige pasienter. En psykolog arbeider med pasienter og familiemedlemmer; etter behandling gjennomgår pasienter utvinning i sykehusets rehabiliteringssenter. For pasienter med alvorlige sykdommer utvikles et spesielt diett, fysioterapi-klasser gjennomføres.

Bryst adenokarsinom

Adenokarsinom i brystet regnes som en av de farligste patologiene som kan forekomme hos en kvinne. Det er generelt akseptert at årsaken til utviklingen av svulsten er et brudd på den hormonelle bakgrunnen, som oppstår på bakgrunn av sen graviditet eller dets fullstendige fravær..

De aller fleste brystkreftene stammer fra kjertelvevet i brystet og er klassifisert som adenokarsinomer. Både lobular vev som produserer melk og duktalt vev som er involvert i å transportere melk til brystvorten betraktes som kjertelvev og kan derfor forårsake adenokarsinom.

Den vanligste typen adenokarsinom (ca. 80%) er kjent som duktalt adenokarsinom - en svulst som vanligvis fremstår som en enkelt, hard klump.

Definisjon

Adenokarsinom i brystet er en kreftpatologi som utvikler seg fra cellene i kjertelepitelet, som utgjør hoveddelen av parenkymet i brystkjertlene hos både kvinner og menn. Likevel diagnostiseres sykdommen oftere hos kvinner, siden dette sterkere kjønnet betraktes som atavisme og ikke er høyt utviklet..

Foto av adenokarsinom i brystet under et mikroskop

Statistikk indikerer at kvinner over tretti er mest utsatt for patologi. Sykdommen betraktes som sosialt signifikant, dette skyldes at den ofte forekommer hos kvinner i fertil alder. For å forhindre påvisning av brystkreft i sene stadier, er det et stort antall medisinske programmer i verden for tidlig diagnose av sykdommen. Hundrevis av millioner kvinner blir årlig undersøkt på mammografi.

Utviklingsgrunner

Hele kreftinstitutter jobber med å identifisere årsakene til utviklingen av adenokarsinom i brystkjertelen, men i dag er årsakene fremdeles ikke pålitelige. Likevel har forskningen båret frukt og eksperter identifiserer en hel liste over faktorer som kan øke risikoen for sykdommen betydelig. Noen av dem er oppført nedenfor:

Genetisk disposisjon - det antas at sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom øker betydelig i nærvær av denne patologien hos de nærmeste slektningene.

Statistikk viser at kreftrisikoen øker med 70% med en belastet familiehistorie.

Tilstedeværelsen av kreftpatologier av annen lokalisering kan føre til utvikling av sekundær skade på brystvevet..

Tidlig utbrudd av menarche eller sen ferdigstillelse.

En etablert diagnose av sklerocystiske eggstokker.

Behandling med hormonelle medisiner i flere år.

Langvarig bruk av strålebehandling.

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det endokrine systemet, som diabetes mellitus, tyrotoksikose.

Klassifisering

Det er fire typer sykdommer på histologisk basis:

Svært differensiert adenokarsinom i brystet, som består av mobilstrukturer som ikke skiller seg mye fra sunne celler i brystet. En slik histologisk struktur har en gunstig effekt på behandlingen, siden den reagerer godt på cellegift, sjelden fører til utvikling av metastaser og praktisk talt ikke involverer de omkringliggende vev og organer..

Moderat differensiert form for bryst-adenokarsinom inntar et mellomliggende sted når det gjelder graden av morfologisk sikkerhet av vev. Kanskje utviklingen av metastatiske lesjoner i organer, lymfeknuter. Et av de karakteristiske trekkene er tilstedeværelsen av en invasiv type vekst.

Udifferensiert eller dårlig differensiert adenokarsinom i brystet er den mest ugunstige formen, som er preget av en nesten fullstendig mangel på likhet mellom tumorceller og sunne. I denne forbindelse er deteksjonen av denne patologien ugunstig, det er også en ganske aggressiv type vekst og tidlig utvikling av metastaser..

Cystadenocarcinoma er et ondartet svulst som vokser fra epitelcellene som strekker cystehulen. Oftest utvikler denne patologien seg i eggstokkene, magen og brystkjertelen. Denne spesielle typen brystadenokarcinom er preget av et ganske aggressivt forløp og hyppig utvikling av metastaser. Prognosen for denne patologien er preget av en tretti prosent fem års overlevelsesrate for pasienter.

Det er også en klassifisering i henhold til lokaliseringen av tumorprosessen, ifølge hvilken den kan være duktal og lobulær. I følge kliniske tegn skilles følgende typer adenokarsinom:

Mastitt-lignende, som er preget av rødhet i huden, tykkelse av brystvevet, dets betennelse og en økning i kroppstemperaturen.

Medullær type er preget av den sjeldne utviklingen av metastaser, selve svulsten ser ut som en liten formasjon av den invasive typen.

Infiltrativ fører til dannelse av tråder av patologiske celler, som er innhyllet i en tett kapsel av elastiske fibre.

Papillært adenokarsinom er en minimalt invasiv formasjon som utvikler seg inne i kanalen og histologisk er en svært differensiert struktur.

Bryst adenokarsinom

Adenokarsinom i brystet er en ondartet prosess med svulstdannelse i kjertelaget i brystet. Sykdommen er utbredt blant svulstene i dette organet. Hver 13. kvinne lider av det. Sjelden diagnostisert i sterkere kjønn.

Patologisk anatomi er engasjert i studiet av ondartede prosesser i menneskekroppen. Kreft kan utvikle seg fra muterende celler hvor som helst i kroppen. Karsinom oppstår fra hvilken som helst celle. Adenokarsinom er en type onkologisk prosess som først og fremst påvirker kjertelepitelet. Sykdommen kalles også kjertelkreft. Det forekommer oftest blant patologiene i brystkjertlene..

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen, har kjertelbrystkreft koden C50.

Etiologi for den onkologiske prosessen

Hovedårsaken til utvikling av adenokarsinom hos kvinner anses å være hormonell ubalanse på grunn av avslag på å føde barn eller amme. Forskere forbinder utviklingen av sykdommen med en rekke faktorer:

  • Genetiske abnormiteter som har oppstått under dannelsen av fosteret;
  • Tilstedeværelsen av adenokarsinom i historien til nære slektninger;
  • Medfødte misdannelser i brystkjertlene;
  • Organ traumer;
  • Abort;
  • Utbruddet av menstruasjon før fylte 11 år;
  • Klimaks etter 55 år;
  • Første fødsel etter 35 år;
  • Godartede svulster;
  • Kreft i andre organer;
  • Endokrine lidelser;
  • Tar p-piller i lang tid
  • Ugunstig miljøsituasjon i byer med tung industri;
  • Å bo i et område med økt bakgrunnsstråling;
  • Skadelige spisevaner som involverer bruk av produkter som inneholder kreftfremkallende stoffer;
  • Alkohol-, narkotika- og tobakkavhengighet.

Risikogruppen inkluderer kvinner med hormonelle lidelser, der årsaken er hyppig abort, langvarig eller uregelmessig bruk av p-piller og pasienter i overgangsalderen..

Svulst aggressivitet

Sykdommen varierer avhengig av differensieringen. Sykdomsforløpet og spredningshastigheten til sekundære foci avhenger av dette..

  • En svært differensiert svulst har en gunstig prognose for utvinning. Cellene i fokus beholder funksjonene og sprer seg ikke til tilstøtende vev. Langvarig utvikling av kreft og fravær av alvorlige symptomer er karakteristisk.
  • En moderat differensiert form for kreft inkluderer flere unormale celler i svulsten. De fungerer ikke som sunne og har en annen struktur. Den ondartede prosessen dekker de regionale lymfeknuter og reagerer dårligere på behandlingen. Symptomer på sykdommen utvikler seg i 2 trinn.
  • Lavgradig kreft er den farligste blant de som presenteres. Patologi utvikler seg aktivt. Sekundære foci kan oppstå i begynnelsen av tumordannelsen. Tumorcellen er fullstendig forandret, deler seg og spres aktivt i kroppen. Prognosen for livet er skuffende.

Neoplasma kan være plassert i kanalene eller lobulene i brystet.

Typer av bryst adenokarsinom

Den onkologiske prosessen varierer avhengig av tumorens plassering og sammensetning:

  • En tubulær svulst består av rørformede celler. Knuten når 20 mm. Utvikler sakte, forårsaker ikke pasienter smerte og ubehag.
  • Infiltrerende duktalt karsinom danner unormale celler omgitt av et tett lag av stroma.
  • En slimhinnetumor inneholder muciner og inneholder praktisk talt ikke sunne celler. Har svake grenser.
  • Den solide kreftformen er representert med et segl med en klar oversikt. Oppstår fra tekstiler med varierende grad av differensiering.
  • En cyrrhoid tumor er en steinete masse som består av en stroma.
  • Medullær kreft er preget av den raske vekstraten til noden.

Stadier av brystkreft

Trinn I uttrykkes av en neoplasma opptil 2 cm Celler trenger ikke inn i lymfe- og sirkulasjonssystemet i kroppen. Det er ingen utvikling av metastaser. Svulsten reagerer positivt på behandlingen.

På trinn II overstiger ikke noden 5 cm. Metastase til organer forekommer ikke, regionale lymfeknuter i aksillær og supraklavikulær region kan være involvert i prosessen.

Fase III er preget av fokusstørrelsen fra 5 cm. Kvinner opplever de første symptomene på sykdommen. Det er en økning i lymfeknuter. Metastase forekommer ikke.

På stadium IV er kliniske symptomer uttalt. Metastaser vokser inn i organene i brystet, spredt over hele kroppen. Svulstvevet sår, såret gro ikke. Overlevelse på dette stadiet er redusert til null.

Det kliniske bildet av sykdommen

Den innledende fasen av kreftutvikling gir ingen symptomer. Hovedsymptomet for mistanke om en patologisk prosess er en klump i brystkjertelen. Det kan være lite og ikke vondt å ta på. Brystutseende forblir uendret.

Når svulsten vokser, bemerker pasienten følgende symptomer som krever øyeblikkelig medisinsk råd:

  • Nodulen utvikler seg og føles gjennom huden og forårsaker ubehag.
  • Brysthuden blir dekket av rynker, mister plutselig elastisiteten.
  • Vevet i svulstområdet blir rødt og varmt å ta på.
  • Brystvorten trekker seg tilbake.
  • Sår utvikler seg på stedet for organskader.
  • Utslipp fra brystvorten med inneslutninger av blod og pus vises.
  • Det berørte brystet forstørres betydelig.

I det terminale stadiet av kreft opplever en kvinne symptomer på kroppsforgiftning:

  • Reduksjon i kroppsvekt på grunn av forstyrrelser i arbeidet i organene i mage-tarmkanalen.
  • Mangel på appetitt, pasienten er kvalm av favorittmat.
  • Blødning av ukjent opprinnelse forekommer.
  • Svakhet og døsighet er notert.
  • Jernmangelanemi utvikler seg.
  • Smerter og smerter oppstår i hele kroppen.
  • Svimmelhet og tap av bevissthet er vanlig.

Diagnostiske tester

En gynekolog kan mistenke en sykdom under en rutinemessig undersøkelse av en kvinne. Ved palpasjon av brystet, er flere eller enkelt komprimering notert. For å identifisere svulstens sanne natur, lokalisering, størrelse og grad av malignitet, foreskriver leger et sett laboratorie- og instrumentale studier:

  1. Den generelle tilstanden til pasientens kropp bestemmes ved hjelp av en klinisk analyse av blod og urin. Endringer i formelen indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  2. Ultralydundersøkelse lar deg vurdere strukturen til brystkjertlene og tilstanden til regionale lymfeknuter. Metoden er enkel og rask å utføre, krever ikke spesiell forberedelse.
  3. Mammografi viser brystet ved hjelp av røntgenstråler. Alle typer svulster og endringer i strukturen til brystkjertlene avsløres.
  4. Datatomografi og magnetisk resonansavbildning identifiserer kreftlesjoner i hele kroppen. Tillater å bestemme måten blodtilførselen til neoplasma på.
  5. Testen for svulstmarkører er informativ for bryst-adenokarsinom.
  6. Cytogrammet lar deg studere arten og strukturen til tumorceller. Bestemmer den endelige diagnosen av sykdommen. Prøvetaking av biopsi utføres på flere måter:
  • Skraping av det berørte vevet;
  • Punktering av svulsten;
  • Oppsamling av utskilt væske fra brystvorten;
  • Oppsamling av vev fra sår på hudoverflaten.

Terapeutisk taktikk

Problemet blir håndtert av en mammolog, en onkolog og en kirurg. Behandlingen velges individuelt basert på oppnådde forskningsresultater.

For maksimal avhending av den onkologiske prosessen anbefales kirurgisk inngrep. Det utføres på to måter:

  1. Hvis svulsten har et ubetydelig sted i vevet, ikke har spredt seg til lymfeknuter og har høy grad av differensiering, utfører kirurger en lumpektomi. Svulsten fjernes sammen med det tilstøtende sunne vevet, organet forblir på plass.
  2. Ved storskader på kreftceller anbefales fullstendig fjerning av brystet med fokus - mastektomi. Regionale lymfeknuter er gjenstand for reseksjon. Brystet er ikke et viktig organ, og uten det vil en person leve et vanlig liv. Etter behandling får pasienten tilbud om å bruke protese.

Operasjonen er upraktisk i 4 stadier av kreft, med skade på lymfe- og vaskulære systemer, hvis metastaser har trengt inn i fjerne organer og med brystødem sammen med tilstøtende vev.

Hormonerstatningsbehandling er effektiv i strid med nivået av kjønnshormoner. En kvinne får forskrevet medisiner som utjevner bakgrunnen og blokkerer utviklingen av atypiske celler.

Kjemoterapi gis før, etter og i stedet for kirurgi. Legemidlet administreres intravenøst, sjelden intramuskulært eller oralt. Det forstyrrer kreftcellenes evne til å dele seg og spre seg i kroppen. Metoden har imidlertid en rekke bivirkninger, fordi stoffet som brukes vilkårlig påvirker kroppens celler, dvs. de sunne lider. Behandlingen er syklisk, i pausene er personen på bedring og forbereder seg til neste kurs.

Strålebehandling brukes i alle stadier av kreft og behandling. Svulsten utsettes for ekstern ioniserende stråling fra en spesiell installasjon eller innføring av en radioaktiv komponent direkte i neoplasma gjennom et kateter. Metoden har en positiv effekt på tilstanden til en person i den postoperative perioden, har en helbredende egenskap og lindrer smerte..

Hvis det ikke er mulig å utføre eksisjon av neoplasma, foreskrives pasienten palliativ behandling. Legene fortsetter å kjempe for pasientens liv. Handlinger tar sikte på å eliminere symptomer på rus og forhindre svulstutvikling.

For pasienter med kreft anbefales det å konsultere en psykolog. En forferdelig diagnose fører folk til en depressiv tilstand, på bakgrunn av hvilken utvinning oppnås langsommere.

Det er en misforståelse at onkologi kan overvinnes ved hjelp av alternative medisiner. Etter å ha lyttet til en inhabil mening, forverrer pasienten sykdomsforløpet og utsetter seg for livsfare. Bare tradisjonelle metoder er i stand til å kurere en person fra en slik sykdom. Alle behandlingsbeslutninger bør tas av en lege.

Etter operasjonen foreskrives pasienten smertestillende midler og antibakterielle medisiner for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Når restitusjonsperioden slutter, bør en kvinne revurdere livsstilen, gi opp avhengighet, inkludere daglige turer og minimal fysisk aktivitet i timeplanen, og justere kostholdet. Fettrødt kjøtt, røkt, saltet, stekt mat og mat med kjemiske tilsetningsstoffer er ekskludert fra menyen.

Kjertelkreft eller adenokarsinom i brystkjertlene: utvikling og prognose

En ondartet svulst som dukker opp i brystkjertelen og har vokst fra kjertelepitelet kalles adenokarsinom eller kjertelbrystkreft. Antall kvinner med denne sykdommen øker stadig. Årsakene til fremveksten av en veksttrend, leger kaller en nedgang i antall fødsler og ammingstiden, på grunn av hvilken hormonelle systemet forstyrres i kroppen og infertilitet utvikler seg.

Moderne stil og livsstil er av stor betydning, og tvinger kvinner til å forlate fødselen av barn og overføre babyer til kunstig fôring. En godartet formasjon som påvirker brystets melkekanal kalles også brystcystadenom.
Brystkjertlene har kjertel- og plateepitel, og derfor er neoplasmer delt inn i to typer: adenokarsinom i brystet og plateepitelkreft. Flertallet av brystkreft hører til den første typen..

Hver trettende kvinne har en risiko for å utvikle adenokarsinom i brystet, uavhengig av alder. Svulst utvikler seg hos tjue år gamle jenter og kvinner i avansert alder.

Typer av adenokarsinom

Adenokarsinom i brystet er delt inn i grupper avhengig av dannelsesstedet og utviklingen av svulsten, graden av modning og egenskapene til sykdomsforløpet.
Ved lokalisering er den ondartede prosessen delt inn i duktal (utvikling av duktalt adenokarsinom i brystkanalene i brystet) og lobulært (eller lobulært), som påvirker vevet i brystlobulene.

Modning onkologi er delt inn i tre typer:

  1. Svært differensiert. Strukturelt skiller sunne og infiserte celler seg lite fra hverandre. Når patologi oppdages i de tidlige linjene, kureres adenokarsinom og metastaserer ikke.
  2. Moderat differensiert. Gruppen manifesterer seg på samme måte som den høyt differensierte, men er preget av en klar forskjell mellom ondartede celler og sunne vevsstrukturer. Sykdommen er moderat alvorlig, men har høy risiko for komplikasjoner. Utviklingen av den patologiske prosessen er også mulig. Metastase går gjennom lymfeknuter.
  3. Lav differensiert (betegnet som g3). Ondartede svulster opptrer som tydelig skiller seg fra sunne vev. Svulster i brystkjertlene vokser veldig raskt, og metastaser vises allerede i begynnelsen av patologien. Sykdommen er vanskelig å behandle, prognosen for pasienter er dårlig, og overlevelsen er ekstremt lav.

I følge det kliniske bildet er onkologi:

  • Inflammatorisk adenokarsinom - ledsaget av utseendet på sel, betennelsesfokus, rødhet i huden og høy feber.
  • Medullær type - svulster i brystkjertlene er store, men metastase er sjelden.
  • Papillært ikke-invasivt duktalt adenokarsinom med rask metastatisk vekst.
  • Infiltrativt duktalt lymfom - preget av omgitt av tette klynger av kreftcellevev.
  • Tubulært adenokarsinom - kreftceller som vokser inn i fettvevcellene har en struktur med stort lumen; liten, opptil 2 cm i diameter, vokser svulsten sakte og kan forbli usynlig i lang tid.
  • Pagets sykdom - påvirker brystvorten-areola-delen.

Årsaker til forekomst

Det er ingen spesifikke grunner til at brystkreft opptrer i medisin. Det antas at risikoen for sykdom kan forutsies av følgende årsaker:

  • gener som er ansvarlige for utvikling av patologi, arvet
  • brystkjertel med medfødte defekter
  • brystskade
  • fravær i løpet av graviditet og fødsel
  • tidlig menstruasjon
  • sen overgangsalder
  • godartede formasjoner i brystkjertelen
  • onkologi av andre organer
  • hormonell ubalanse i kroppen og bruk av hormonelle preparater som inneholder østrogener
  • langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler med østrogen
  • drikker regelmessig store mengder alkohol og røyker, spesielt i tidlig alder
  • frivillig avvisning av å amme et barn
  • opphold eller langvarig opphold i et område med økt bakgrunnsstråling
  • usunne dietter som inneholder mye mettet fett, konserveringsmidler, fargestoffer
  • overvektig og type 1 og 2 diabetes mellitus

Naturligvis betyr tilstedeværelsen av noen av disse faktorene i en kvinnes liv ikke at hun definitivt vil bli syk med brystkreft..

Symptomer og tegn

Ved sykdomsutbruddet muterer de berørte cellene svakt og sakte. Brystkreft er vanskelig å se, og det er ikke noe symptom. Etter hvert som karsinom utvikler seg, manifesterer det seg med følgende tegn:

  • den berørte huden på brystet krymper og flager, fargen endres
  • brystvorten faller
  • brystets form og størrelse endres
  • hevelse i brystet vises, utslipp av blod, slim eller pus fra brystvortene
  • lymfeknuter over kragebeinene og i armhulen øker
  • på siste stadium av sykdommen begynner smerte

Adenokarsinom blir ofte ubemerket og kan bare bestemmes ved hjelp av ultralyd. Derfor er det nødvendig å besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydskanning minst en gang i året..

Stadier

Sykdommen er preget av passering av flere stadier:

  1. Den første fasen manifesteres av små svulster opp til 2 cm i diameter, det er ingen metastaser, lymfeknuter er normale. Pasienter har 86% sjanse for å overleve.
  2. På andre trinn vokser svulsten opp til 5 cm. Under undersøkelse og palpering blir bevegelige aksillære noder lett palpert. Det er ingen metastaser til andre organer. Etter fem år overlever ikke 35% av pasientene.
  3. Den tredje fasen av adenokarsinom er preget av en enda større økning i svulsten og spredning av lymfeknuter utenfor armhulen. Bare 40% av tilfellene overlever.
  4. I fjerde fase, når metastaser spres over hele kroppen og invasiv kreft dukker opp, når dødeligheten 90% blant pasientene.

Diagnostikk

Det er ikke vanskelig å identifisere en kreftprosess som har dukket opp, spesielt hvis du tar hensyn til tegn på bekymring i tide og uten selvmedisinering, gjennomgår en undersøkelse og besøker en spesialist på et medisinsk anlegg. En komplikasjon er at symptomene ofte er fraværende tidlig. For å bestemme brystsykdom og etablere en nøyaktig diagnose, brukes diagnostiske verktøy:

  • undersøkelse av brystkjertlene og deres palpasjon
  • mammografi - denne metoden for å undersøke brystkjertlene anses som den viktigste i diagnosen og må brukes for kvinner over 40 år; øyeblikksbildet lar deg se svulsten og undersøke den i detalj
  • ultralydprosedyren lar deg skille kreft fra cystiske formasjoner
  • røntgen av melkekanalene bestemmer graden av deres patency ved metoden for å innføre en spesiell væske
  • undersøkelse for markører av venøst ​​blod og cytogram (skraping for mikroskopisk undersøkelse)

Hvis det etter undersøkelsene er tvil, foreskrives en biopsi eller trepanobiopsy med fjerning av vevsprøver og sendes til histologi og cytologi. En blodprøve kan ikke nøyaktig bestemme onkologi, siden denne typen sykdommer er uspesifikke. Først etableres en differensialdiagnose, usannsynlige sykdommer blir gradvis ekskludert, og deretter godkjennes den etablerte patologien.

Overlevelsesprognose

Gunstig prognose avhenger av veksten av neoplasma og spredning av metastaser gjennom kroppen gjennom lymfesystemet. Med tanke på alle egenskapene til sykdommen er overlevelsesraten til pasienter med adenokarcenom:

  • ikke-invasiv adenogen brystkreft - 96%
  • svakt metastatisk adenokarsiom - 82%
  • moderat metastatisk ondartet svulst i lymfeknuter - opptil 60%

Det er stor sjanse for en fullstendig kur med svært differensiert patologi opptil 2 cm i diameter, som ikke rakk å gi metastaser.

Prognosen for adenokarsinom innen 10 år avhenger av sykdomsstadiet:

  • Trinn 1 - 60-80% av mennesker kan leve et langt liv, fullstendig kurert
  • Trinn 2 - 40-60%
  • Trinn 3 - opptil 30%
  • Trinn 4 - prognosen er kun gunstig for 5% av pasientene

Metoder for behandling av bryst adenocarcioma

Pasienter blir undersøkt, og etter å ha bestemt scenen for onkologi, det kliniske bildet, velges behandlingsmetoden. Graden av skade på lymfesystemet og andre organer er ekstremt viktig. Medisin har utviklet flere metoder for behandling av lesjoner i brystkjertlene, som er de viktigste innen onkologi. De brukes individuelt og i kombinasjon..

Kompleks behandling av adenokorcinom består av en metode for kirurgisk inngrep, hormonbehandling, bestråling av de berørte områdene av brystet og cellegift..

Operativ behandling

Denne behandlingsmetoden er radikal og består av to typer operasjoner:

  1. Mastektomi. Når du utfører en operasjon på brystkjertelen, fjernes ikke bare brystet helt, men også de nærliggende lymfeknuter.
  2. Lumpektomi. Orgelet er bevart, bare svulsten fjernes uten å påvirke det sunne brystvevet ved siden av det.
  • inflammatorisk prosess i lymfesystemet: kar og noder
  • hevelse i brystet
  • hevelse i hendene
  • spredning av metastaser i hele kroppen og lymfesystemet

Samtidig med kirurgisk inngrep for å kvitte seg med patologien, er plastisk kirurgi mulig å gjenopprette brystkjertelen.

Strålebehandling, hormonell og cellegift

Kjemoterapi brukes før og etter operasjonen. Den består av bruk av kreftmedisiner. De ødelegger kreftceller og tar kontroll over delingsprosessen. Denne metoden reduserer risikoen for gjentakelse av sykdommen og spredning av metastaser utenfor brystet.

For en svulst som er sensitiv for kjønnshormoner, brukes hormonbehandling. Disse stoffene er antagonister, angriper atypiske antipsykotika, og de dør. Negativ effekt på syke celler fører til bedre helse.

Bestråling eller strålebehandling brukes i en hvilken som helst periode (før eller etter operasjonen). Bare fokuset på neoplasma i brystet bestråles, det berørte vevet ødelegges, svulsten reduseres og det blir mulig å utføre kirurgi på pasienten. Når det brukes sammen med kirurgi, reduserer strålebehandling risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Forebygging

Følgende tiltak kan bidra til å redusere risikoen for adenokarsiom (brystkreft):

  • regelmessig selvundersøkelse av brystet - ta hensyn til størrelsen, asymmetrien og fargen på brystets hud
  • en kvinne over 18 år må besøke et gynekologkontor minst en gang i året, gjennomgå en ultralydskanning og mammografi
  • rettidig behandling av alle gynekologiske sykdommer
  • gi preferanse til et sunt kosthold, inkludert sunn mat og ferske grønnsaker og frukt på menyen
  • gi opp alle dårlige vaner
  • opprettholde en sunn vekt

Ifølge mange leger med solid praktisk erfaring manifesterer cystadenokarsinom seg sjelden i friske kvinner som føder. Kjertelbrystkreft er en farlig sykdom og bør tas på alvor og ikke utsettes for å besøke lege i tilfelle mistenkelige symptomer. Først da kan alvorlige konsekvenser unngås og ikke bare overleve, men tilbake til en normal livsstil. Brystkreftdiagnose er ennå ikke en setning.

Adenokarsinom i brystkreft eller kjertelkreft (MF)

Ifølge mange observasjoner vokser antall kvinner som lider av brystkreft jevnt. Leger forbinder denne trenden med en endring i livsstilen til befolkningen, nemlig med en nedgang i fruktbarhet og varigheten av amming. I denne artikkelen vil vi se på hva som er brystadenokarsinom.

Beskrivelse og statistikk

Den menneskelige brystkjertelen inneholder bare to typer epitel - flat og kjertelform, derfor er neoplasmene i dette organet delt inn i bare to typer - plateepitelkarsinom og adenokarsinom. Sistnevnte forekommer i 70% av tilfellene, det vil si to ganger oftere.

For tiden er det mange faktorer som utløser utviklingen av karsinogenese. Det kan være både miljøforhold og stoffer som provoserer kreft fra innsiden. Alle er i stand til å forårsake endringer i genetisk materiale på mobilnivå og føre til svulstvekst. I tilfelle ondartede brystlesjoner blir hormonelle faktorer nøye fulgt. Kjønsenzymer kan ondartet celler og føre til sykdommer som adenokarsinom i bryst, livmor, eggstokkene hos kvinner og prostata hos menn.

Negative faktorer påvirker sunne strukturelle elementer aktivt, og endrer struktur og funksjon. Som et resultat av skade er cellen oftest ondartet og begynner å dele seg, vokse og differensiere ukontrollert. Dens normale funksjonelle potensial forsvinner. Til slutt dannes en svulst, som over tid sprer metastaser via den lymfogene eller hematogene ruten. Dette betyr at den onkologiske prosessen før eller senere vil bli oppdaget i andre organer..

ICD-10 sykdomskode: C50 Ondartet svulst i brystet.

Årsaker

De spesifikke årsakene som fører til utvikling av brystkreft er ikke kjent med sikkerhet. Eksperter mener at de påståtte faktorene som fremkaller sykdomsutbruddet er:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødte anomalier i brystkjertelen;
  • hyppig eller betydelig brysttraume;
  • infertilitet;
  • tidlig menstruasjon hos jenter - opptil 11 år;
  • sen utbrudd av overgangsalderen - etter 55 år;
  • fødselen av det første barnet i en alder av 35 år og eldre;
  • onkologiske sykdommer i andre organer;
  • hormonelle lidelser;
  • godartede brystsvulster;
  • langvarig bruk av p-piller;
  • avslag på amming;
  • økt bakgrunnsstråling i bostedsområdet;
  • feil ernæring;
  • tilstedeværelse av dårlige vaner.

Hvem er i fare?

Oftest diagnostiseres kjertelbrystkreft hos kvinner med hormonelle lidelser i kroppen, siden det er ubalansen i kjønnsenzymer som er hovedårsaken til denne sykdommen. Langvarig behandling med hormonelle legemidler, langvarig og regelmessig bruk av p-piller, flere aborter, sen fødsel og utbruddet av overgangsalderen fører til slike brudd..

Symptomer

I et tidlig utviklingsstadium er adenokarsinom i brystet latent. Hvis en kvinne ikke besøker gynekolog og ikke deltar i selvundersøkelse, forblir den resulterende forseglingen i brystkjertelen uten tilsyn i lang tid.

De viktigste symptomene på sykdommen vises mye senere, med progresjonen av den onkologiske prosessen. Disse inkluderer:

  • påvisning i brystet av en knute, smertefri, men tett smeltet med det omkringliggende vevet, som har en tendens til å øke;
  • en endring i utseendet til brystkjertelen - huden mister sin naturlige elastisitet og glatthet, et symptom på appelsinskall oppstår;
  • dermis over klumpen blir rød og blir varm å ta på;
  • asymmetri av brystkjertlene vises - det berørte brystet får en deformert form på grunn av svulstvekst og skiller seg visuelt fra den sunne;
  • brystvorten gjennomgår også ytre endringer, en purulent væske med en blanding av blod frigjøres fra den;
  • vevet i det berørte organet er dekket av ulcerative forandringer, som når de åpnes avgir en frastøtende lukt;
  • aksillære lymfeknuter forstørres.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Ved hjelp av gradering av bryst-adenokarsinom i henhold til TNM-systemet, kan det trekkes konklusjoner om sykdomsstadiet, dets fordeling i kroppen og prognosen for kur. Tenk i tabellen nedenfor hvordan denne klassifiseringen ser ut..

StadierT - primær svulstN - skade på regionale lymfeknuterM - fjerne metastaser
0TisN0M0
JegT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT3N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N noenM0
IVT noenN noenM1

Dekodingen for de oppførte kriteriene vil være som følger:

T - primær svulst, dens størrelse:

  • T0 - pre-invasivt karsinom;
  • T1 - svulst opptil 2 cm;
  • T2 - svulst opptil 5 cm;
  • T3 - svulst mer enn 5 cm;
  • T4 - størrelsen er ikke bestemt, siden svulsten strekker seg utover det berørte organet, men dets invasive vekst i huden og brystveggen er notert.

N - regionale lymfeknuter:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - opptil tre lymfeknuter er berørt;
  • N2 - aksillære og indre thorax lymfeknuter på siden av neoplasma påvirkes.

M - fjerne metastaser:

  • М0 - fraværende;
  • M1 - diagnostisert i kroppssystemer.

Stadier

Tenk på stadiene for utvikling av brystadenokarcinom i følgende tabell.

StadierBeskrivelse
JegTumorens størrelse er mindre enn 2 cm. Det er ingen fjerne metastaser eller lesjoner i lymfeknuter. Det er ingen symptomer. Hvis sykdommen oppdages og behandles på dette stadiet, er 5-års overlevelsesgraden 85%.
IISvulsten når opp til 5 cm i diameter. Det er ingen metastaser, men spredning av ondartede celler til regionale lymfeknuter er ikke ekskludert. Det er ingen spesifikke symptomer på patologi, men ved hjelp av palpasjon kan forstørrede aksillære og supraklavikulære smertefulle lymfeknuter oppdages. Prognosen for overlevelse på dette stadiet er 65%.
IIISvulsten begynner å vokse raskt, størrelsen overstiger 5 cm. Sammen med utviklingen av den onkologiske prosessen øker symptomene på sykdommen. Ved palpasjon kan legen føle hevelse og forstørrede lymfeknuter. Det er ingen fjerne metastaser. Prognosen for overlevelse er ikke mer enn 40%.
IVDet kliniske bildet av patologi er uttalt. Fjernmetastaser er funnet. Pasientens tilstand forverres kraftig. Scenen er ubrukelig. Prognosen for 5-års overlevelse overstiger ikke 10%.

Typer, typer, former

Adenokarsinom i brystet er klassifisert i henhold til graden av differensiering av den onkologiske prosessen i tre former. Tenk på dem.

  • sterkt differensiert adenokarsinom. Det er preget av likheten mellom sunne og skadede celler. Den har lavest malignitet. Ved diagnostisering av brystsvulst med høy grad av differensiering er den onkologiske prosessen enkel å behandle og forårsaker nesten aldri komplikasjoner og metastaser;
  • moderat differensiert adenokarsinom. Det har likheter med den forrige formen for sykdommen, men i dette tilfellet er det ingen likhet mellom sunne og patologiske celler. Sykdommen er preget av en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad, men med økt risiko for å utvikle ulike komplikasjoner, for eksempel spredning av atypiske celler i regionale lymfeknuter;
  • dårlig differensiert adenokarsinom. De berørte cellene er helt forskjellige fra de sunne. Svulsten vokser raskt og trenger inn i tilstøtende vev. Tidlig metastase observeres. Onkologi av brystet med lav grad av differensiering er preget av kompleks behandling og en skuffende prognose.

Avhengig av hvor svulsten er lokalisert, kan adenokarsinom i brystet være av to typer:

  • duktal. Svulsten begynner å utvikle seg i kanalen til det berørte organet;
  • lobular eller lobular. Den onkologiske prosessen dannes i brystkroppene.

Avhengig av det kliniske bildet, er kjertelbrystkreft klassifisert i følgende typer:

  • inflammatorisk eller mastittlignende. Svulsten vokser og kommer inn i lymfekarene. De viktigste tegnene på patologi: hyperemi i vevet i det berørte brystet, foci av betennelse i erysipelas, lokal økning i kroppstemperatur.
  • modulær. Vi snakker om en invasiv svulst som kan vokse til en imponerende størrelse, vanligvis med lav grad av differensiering. Den onkologiske prosessen utvikler seg raskt og fremkaller tidlig metastase.
  • papillær. Adenokarsinom er en invasiv intraduktal svulst av ondartet natur. Denne typen svulst er ekstremt sjelden..
  • ductal infiltrative. Denne svulsten er preget av dannelsen av reir og tråder av atypiske celler, omgitt av et tett lag av stroma.
  • rørformet. Svulstens struktur har en rørformet struktur. Størrelsen på adenokarsinom overstiger ikke 2 cm. Den onkologiske prosessen utvikler seg sakte og er vanskelig å diagnostisere på grunn av mangel på spesifikke symptomer.
  • Pagets kreft. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget for ondartede celler i brystvorten og dens areola.

Forskjell mellom bryst adenokarsinom og karsinom

Karsinom er en ondartet svulst, kreft. Det påvirker hudepitelet og slimhinnecellene i de indre organene. Den onkologiske prosessen er oftest lokalisert i lungene, mage-tarmkanalen og det menneskelige reproduksjonssystemet - brystkjertler og livmor hos kvinner og prostata hos menn. En voksende svulst har forskjellige grader av differensiering og kan se annerledes ut.

Det er flere typer karsinom:

  • squamous;
  • basal celle;
  • adenokarsinom.

Adenokarsinom er en ondartet svulst som begynner sin vekst utelukkende i kjertelcellene i epitelet. Siden alle strukturer i menneskekroppen kan inneholde kjertelceller, kan den onkologiske prosessen påvirke nesten ethvert organ, unntatt hjernen og blodårene..

Som karsinomer, adenokarsinomer varierer i struktur, differensieringsgrad og ondartet potensial. Prognosen for en pasient avhenger av mange faktorer, men den viktigste er det stadium hvor sykdommen ble diagnostisert.

Diagnostikk

Under undersøkelsen av pasienten ved hjelp av palpasjon, undersøker legen strukturen til brystkjertelen og tar hensyn til eventuelle endringer i den. Denne tilnærmingen gjør det mulig å identifisere den onkologiske prosessen på et tidlig stadium. Hvis en spesialist har mistanke, foreskriver han et ekstra undersøkelseskompleks.

Hvilke diagnostiske metoder brukes?

  • Ultralyd. En rask og trygg måte å oppdage et problem når som helst. Alle kvinner rådes til å utføre en ultralydundersøkelse av brystkjertlene minst en gang i året for profylaktiske formål;
  • mammografi. Hovedmålet med metoden er å oppdage svulster med både godartet og ondartet opprinnelse. Diagnostikk hjelper deg med å klart vurdere strukturell struktur av det berørte organet;
  • biopsi med cytologisk undersøkelse. Metoden er basert på innsamling av et vevsside fra det påståtte svulststedet. En prøve tatt for analyse blir undersøkt under et mikroskop i et laboratorium. En cytologisk test er som regel den siste metoden i diagnosen av enhver onkologisk sykdom, siden den bekrefter eller omvendt avkrefter tilstedeværelsen av kreft;
  • Røntgen, CT og MR. Metoder med høy presisjon som lar deg få fullstendig informasjon om den eksisterende svulsten, dens forhold til anatomiske nabostrukturer, samt bestemme tilstedeværelsen av metastaser i kroppen;
  • generell blodanalyse. Hjelper med å mistenke onkologi på grunn av en kvantitativ endring i leukocyttens titer. Et skifte i leukocyttformelen til venstre, et økt nivå av ESR og lavt hemoglobin kan indikere tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i kroppen, selv om det ikke er noen spesifikke symptomer på patologien;
  • analyse for svulstmarkører. Kreftantigener er proteinforbindelser som produseres som respons på utviklingen av en ondartet prosess av selve svulsten eller immunforsvaret og finnes i blodet. I tilfelle adenokarsinom i brystkjertelen, er en studie av svulstmarkørene CA 15-3 og CEA foreskrevet. Høye frekvenser av disse antigenene kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i kroppen eller et tilbakefall av sykdommen, hvis behandlingen har blitt utført.

Behandling

Etter en grundig diagnose foreskrives behandling. Det bestemmes av fasen av adenokarsinom, egenskapene til sykdomsforløpet, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer. I onkologi er det flere terapeutiske metoder som tar sikte på å bekjempe den ondartede prosessen i brystkjertelen. Etter legens skjønn, kan de brukes individuelt eller i kombinasjon med hverandre..

Kirurgi. En radikal tilnærming som kan gjøres på følgende måter:

  • mastektomi. Under operasjonen er hele brystkjertelen, fettvevet og nærliggende lymfeknuter gjenstand for reseksjon;
  • lumpektomi. Kirurgi av den organbevarende typen, hvor svulsten fjernes til grensene for sunt vev, mens brystkjertelen er bevart.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling:

  • en inflammatorisk type bryst-adenokarsinom, der det er en lesjon i lymfesystemet - blodkar og noder;
  • metastaser i regionale lymfeknuter og fjerne organer;
  • hevelse i brystet og omkringliggende vev - nakke, underarmer og øvre lemmer.

Hormonell behandling. Utnevnelse av erstatningsterapi er mulig forutsatt at svulsten er følsom for kjønnshormoner. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet antagonister - medisiner som ødelegger ondartede celler, og forbedrer dermed pasientens tilstand.

Før overgangsalderen kan kvinner få forskrevet hormonelle midler som hydrokortison, tamoksifen, aminoglutetimid. Hvis pasienten har en klimakteriode, foreskrives hun "Leuprolidacetat", "Megestrolacetat", "Diethylstilbystrol".

Cellegift. Nesten aldri er behandling av kreft ikke komplett uten cytostatika. Dette er medisiner som er rettet mot kreftceller. Kjemoterapi stopper som regel vellykket tumorvekst, reduserer sannsynligheten for tilbakefall og metastase av den ondartede prosessen.

Med adenokarsinom i brystkjertelen, foreskrives forløp med polykjemoterapi fra legemidler som cyklofosfamid, metotreksat og fluorouracil. Hvis det er risiko for tilbakefall, anbefales det å motta følgende ordning - "Doxorubicinhydroklorid", "Fluorouracil" og "Syklofosfamid". I fravær av effektivitet eller utvikling av metastaser, brukes "Vinblastine", "Doxorubicin", "Thiophosphamide" og "Taxol".

Strålebehandling. Moderne tilnærminger innen strålebehandling er i stand til å påvirke vevet som påvirkes av den onkologiske prosessen uten å skade sunne celler. Som et resultat reduseres svulsten i størrelse, noe som gjør det mulig å utføre kirurgi med minimale komplikasjoner for pasienten. Også strålebehandling brukes etter operasjonen for å forhindre gjentakelse av sykdommen..

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Fra et psykologisk synspunkt er det ganske vanskelig å forberede seg på noen operasjon, enn si brystfjerning. Imidlertid må en kvinne som står overfor adenokarsinom i brystet forstå den fulle risikoen og behovet for radikale kirurgiske tiltak, siden hennes liv står på spill. Av denne grunn bør operasjonen oppfattes som en viktig indikasjon for å opprettholde helsen..

Etter at anestesien har gått og pasientens tilstand har stabilisert seg, overføres kvinnen til en vanlig avdeling. Medisinsk behandling i den postoperative perioden er basert på utnevnelsen av smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Dressinger utføres regelmessig. Hvis det ble installert et avløp under kirurgisk inngrep, fjernes det på 4. dag.

Ved kirurgisk bevaring av organer vil kvinnen kunne gå tilbake til sitt vanlige liv om noen dager, med mastektomi vil det ta minst to uker. Stingene som ble pålagt under operasjonen, oppløses som regel av seg selv.

En av de vanligste komplikasjonene etter brystreseksjon er ødem i øvre lem og nedsatt mobilitet mot bakgrunnen av utvikling av lymfostase. En kvinne opplever ubehag og smerte når hun prøver å bevege hånden eller bare løfte den. Medisinsk gymnastikk, som utføres under veiledning av en instruktør, lengdemassasje og en forhøyet stilling av øvre lem hjelper til å takle denne tilstanden. I dette tilfellet tar utvinning fra flere uker til en måned - i løpet av denne tiden normaliseres lymfestrømmen på grunn av de nydannede lymfekarene.

Kosthold

I tilfelle brystadenokarsinom er riktig ernæring ikke inkludert i listen over grunnleggende terapeutiske tiltak, men før og etter operasjonen, så vel som under cellegift og stråling, kan det redusere risikoen for ulike komplikasjoner, redusere sannsynligheten for tilbakefall og normalisere pasientens tilstand.

Hovedmålene med diettbehandling for brystkreft:

  • tilførsel av essensielle næringsstoffer;
  • økt antitumorimmunitet
  • reduksjon av rus i kroppen med radio og cellegift;
  • akselerasjon av det regenerative potensialet til celler og vev.

Når du utarbeider menyen, er det nødvendig å ta hensyn til fasen av adenokarsinom, alvorlighetsgraden av sykdommen, graden av metabolske forstyrrelser, tilstanden til hormonelle nivåer, kvinnens generelle velvære og alder.

I de tidlige stadiene av brystlesjoner og på stadium av preoperativ forberedelse er pasientens ernæring bygget på følgende prinsipper:

  • kalorifattig diett - det anbefales å redusere fett i menyen med minst 30%;
  • streng begrensning av rødt kjøtt;
  • utelukkelse av stekt og røkt mat, mat med kunstige tilsetningsstoffer;
  • en økning i det daglige kostholdet av greener, grønnsaker og frukt;
  • minimering av lette karbohydrater, krydder, krydder og salt;
  • brøkmåltider minst 6 ganger om dagen med like tidsintervaller mellom måltidene.

I den postoperative perioden foreskrives de fleste kvinner et kurs med cellegift. I tillegg til svakhet etter operasjonen, fører sterke medisiner til komplikasjoner som anoreksi, smakforandringer, kvalme, oppkast, diaré, hårtap og uregelmessigheter i menstruasjonen. På denne bakgrunn utvikler det seg ofte vedvarende undertrykkelse av immunitet og alvorlig vekttap. Ernæring på dette stadiet bør være rettet mot å fylle på det forbrukte proteinet og energiforbruket som gikk til å bekjempe sykdommen. For dette formålet øker volumet av porsjoner og hyppigheten av måltider, og dietten inkluderer bare kaloririke, lett fordøyelige retter - kaviar, rød fisk, rømme, honning, egg, nøtter, etc..

Kvinner med hormonavhengige brystsvulster for behandling av kreft, blant annet må foreskrives hormonbehandling. Den inneholder medisiner som hemmer syntesen av østrogener i kroppen og blokkerer deres effekt på tumorceller. Ved hormonavhengig kreft anbefales det sterkt å ekskludere planter med fytoøstrogener fra bruk, nemlig kalkblomst, kamille, oregano, lakris, kløver, aprikoser, etc..

Forløp og behandling av sykdommen hos barn, gravide og eldre

Barn. Brystkreft forekommer vanligvis bare hos kvinner. Men det er unntak når patologi utvikler seg hos barn, oftere i ungdomsårene. Vi lister opp funksjonene til sykdommen hos unge pasienter:

  • svulsten er preget av en lav grad av malignitet, det vil si atypiske celler skiller seg litt fra sunne, noe som har en gunstig effekt på prognosen for utvinning;
  • svulsten vokser sakte og metastaserer nesten aldri;
  • kliniske tegn på adenokarsinom i brystet hos et barn manifesteres i form av en vanlig, karakteristisk for alle symptomer.

I barndommen kan hevelse i brystet forekomme hos både jenter og gutter. Vanligvis begynner utviklingen etter 10 år på grunn av hormonelle endringer i kroppen..

Foreldre bør være mer oppmerksomme på helsen til barna deres - i tilfelle klager over smerter i brystkjertelen, utseendet til magesår og oser i området og tilbaketrekning av brystvorten, er det viktig å konsultere en spesialist. Behandling når du bekrefter diagnosen hos barn er foreskrevet på individuell basis - alt avhenger av scenen der den onkologiske prosessen ble oppdaget.

Svangerskap. Ondartet lesjon i brystet er en alvorlig sykdom som utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for psyken. Hvis det blir funnet en patologi hos en kvinne under graviditet, insisterer mange leger på at den øyeblikkelig avsluttes og initieres en passende behandling. Men kampen mot brystkreft kan fortsette i denne avgjørende perioden, noen ganger er det mulig å redde livet til en fremtidig baby og bli kvitt sykdommen.

Diagnose av adenokarsinom under graviditet kompliseres av naturlige prosesser i kroppen - forstørrede og hovne brystkjertler, som dermed reagerer på endringer i hormonnivået og forbereder seg på amming. Det vil si at en full undersøkelse er umulig, noe som betyr at tidlig påvisning av en svulst er veldig vanskelig. Prognosen for bedring avhenger av om kvinnen vil beholde graviditeten og på hvilket stadium sykdommen vil bli oppdaget.

Kjemoterapi er forbudt for gravide mødre frem til 20. svangerskapsuke - i perioden med aktiv fosterdannelse. Videre velges medisiner med spesiell forsiktighet og tar hensyn til deres sikkerhet. Strålebehandling hos gravide er generelt forbudt.

Mange gynekologer og onkologer anbefaler pasienter å ta abort eller kunstig fødsel, men det er verdt å merke seg at dette ikke alltid er nødvendig. Ifølge statistikk skiller ikke total overlevelse blant forventede mødre seg fra ikke-gravide kvinner, til tross for at høye titrer av hormoner i kroppen og produksjon av morsmelk kan akselerere prosessen med tumorutvikling. I tillegg kan ikke prognosen etter tvungen avslutning av svangerskapet også kalles trøstende. Det viser seg at under graviditet med diagnostisert bryst-adenokarsinom er alle behandlingsspørsmål strengt individuelle og bør bare diskuteres med en onkolog..

Avansert alder. For eldre kvinner er brystkreft den alvorligste trusselen sammenlignet med pasienter i ung og middelaldrende. 80% av alle tilfeller av brystadenokarsinom diagnostiseres hos personer over 50 år, ifølge statistikk er gjennomsnittsalderen for brystkreft 62 år. I denne alderen har mange pasienter begrensninger på kirurgisk inngrep på grunn av samtidige kroniske sykdommer..

Hvis kirurgi ikke er mulig, foreskrives alternative metoder som strålebehandling. Som regel, i alderdommen, blir det ofte den viktigste måten å håndtere adenokarsinom på brystet. Hormonbehandling brukes også hvis det er reseptorer i tumorcellene som er ansvarlige for følsomhet for østrogen eller kjønnsenzymer. Kjemoterapi brukes praktisk talt ikke hos eldre pasienter på grunn av den dårlige toleransen.

Behandling av adenokarsinom i brystet i Russland og i utlandet

Forekomsten av sykelighet og dødelighet av ondartet brystkreft har økt de siste årene over hele verden. Tenk på hvordan denne patologien blir behandlet i forskjellige land.

Behandling i Russland

Kampen mot brystkreft implementeres både i offentlige onkologiske apoteker og i private klinikker på frivillig basis. Etter å ha kontaktet en spesialist gjennomgår en kvinne som regel en omfattende undersøkelse, og hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives hun de nødvendige behandlingstiltakene.

Kostnaden for onkologisk diagnostikk av brystkreft er fra 18 tusen rubler. Prisene for kreftterapi avhenger av hvilke teknikker som brukes. I gjennomsnitt, med en kombinasjon av en integrert tilnærming - kirurgisk inngrep, cellegift og stråling - vil kostnadene for behandlingen være fra 200 tusen rubler.

Hvor du skal dra med bryst adenokarsinom?

  • Forbundsstatens budsjettinstitusjon
    National Medical Research Center of Oncology oppkalt etter N. N. Blokhin ". Den største onkologiske apoteket, ikke bare i Russland, men også i verden. Strukturen inkluderer fem forskningsinstitutter og 37 laboratorier. Senteret har tre grener: i Barnaul, Republikken Tatarstan og Moskva.
  • Federal State Budgetary Institution “Moscow Research Oncological Institute oppkalt etter P. A. Herzen ", Moskva. Leder innen diagnose og behandling av kreft.
  • Statlig budsjett helseinstitusjon "Leningrad Regional Oncological Dispensary", St. Petersburg. En av de ledende institusjonene i Leningrad-regionen med sikte på å diagnostisere og effektiv kreftbehandling.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker er stolte av de høye resultatene i behandlingen av brystkreftsvulster, som oppnås gjennom høykvalitetsutstyr fra kreftsentre, konstant innføring av ny teknologi i laboratorie- og terapeutiske næringer, gode kvalifikasjoner for leger og sykepleiere.

Kostnaden for diagnostisering av brystkreft i Tyskland starter fra 5000 euro. Prisene for behandling varierer avhengig av komplekset av terapi som brukes: en ensidig mastektomi vil koste en pasient fra 8 000 euro, et strålebehandlingskurs fra 17 000 euro, en syklus med cellegift - fra 1270 euro eksklusive medisiner.

Hvor kan du få bryst adenokarsinom behandling i Tyskland?

  • Tverrfaglig klinikk "Helios-Berlin-Buch", Berlin. Den største i Europa. Innenfor veggene ytes all-onkologisk pleie til pasienter, fra diagnostisk stadium til rehabilitering..
  • Essen universitetssykehus, Essen. En av de ledende medisinske institusjonene i Tyskland. Spesialistene til dette kreftsenteret er med rette stolte av mulighetene for kvalifisert diagnostikk og behandling..
  • Klinikk "Nordwest", Frankfurt. Et tverrfaglig medisinsk senter som inkluderer dusinvis av spesialiserte klinikker og laboratorier, samt tre vitenskapelige institutter.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling av adenokarsinom i brystet i Israel

Israelske onkologer har oppnådd gode resultater i kampen mot brystkreft. Kreftklinikker i dette landet har alle de moderne ressursene som gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, inkludert på stadium av pre-invasivt karsinom, til neoplasma begynner å infiltrere og vokse til sunt vev..

I Israel studeres stadig nye metoder for å behandle kreft. Terapeutiske metoder brukes på en omfattende måte, avhengig av stadium av brystadenokarsinom og pasientens individuelle egenskaper. Hovedmetoden for behandling er fortsatt kirurgisk, kostnaden for mastektomi i israelske klinikker er fra 12 tusen dollar. Det postoperative løpet av cellegift vil koste pasienten fra 2,5 tusen dollar, strålebehandling - 4-8 tusen dollar..

I tillegg brukes metoder som målrettet terapi og hormonbehandling. Hvis svulsten er østrogen- eller progesteron-positiv, foreskrives kvinnen adjuverende behandling ved bruk av medisiner fra Tamoxifen eller aromatasehemmere (utelukkende for postmenopausale pasienter). Varigheten av slik behandling er 5 år etter operasjonen..

Hvilke klinikker i Israel gir brystkreftbehandling?

  • Assuta klinikk, Tel Aviv. Stor privat klinikk i landet. Sikrer tilførsel av høyt kvalifisert pleie til befolkningen som lider av onkologiske sykdommer.
  • Medisinsk senter "Rambam", Tel Aviv. Innovative teknologier brukt i diagnostisering og behandling av kreft har gjort det mulig å bli kvitt denne sykdommen for tusenvis av pasienter som søkte på klinikken..
  • Klinikk "Rabin", Tel Aviv. Gjennom årene har det etablert seg som et vellykket senter for kampen mot onkologiske diagnoser. Den bruker banebrytende kreftdeteksjonsmetoder og avanserte behandlingsregimer.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Komplikasjoner

Adenokarsinom i brystet, under gunstige forhold, kan kureres ved å oppnå langvarig remisjon. Men enhver terapi er ikke uten komplikasjoner..

  • postmastektomidefekt eller fravær av brystet;
  • hevelse og begrenset mobilitet i skulderleddet og øvre lem;
  • arr i armhulen, som over tid kan forårsake kontraktur eller stivhet;
  • stenose og okklusjon av subclavia og aksillære vener;
  • rachiocampsis.

Komplikasjoner av strålebehandling:

  • pneumofibrose eller nedsatt lymfeutstrømning;
  • fibrose i bløtvev og hud, noe som fører til hevelse og lokalt ubehag.
  • undertrykkelse av immunitet;
  • flebitt, trombose.

Med en kombinasjon av disse komplikasjonene snakker vi om et syndrom med kompleks behandling av brystkreft. Og til tross for at medisinen allerede har tatt store fremskritt, inkludert med hensyn til plastisk kirurgi, utvikler de fleste kvinner en vanlig komplikasjon for alle - postmastektomi depresjon. Dette skyldes at brystkjertelen for mange pasienter er forbundet med kvinnelig attraktivitet og seksualitet, og tapet av dette organet forårsaker ikke mindre psykologisk traume enn fysisk smerte..

Metastaser og tilbakefall

Hovedkonsekvensen av bryst-adenokarsinom er metastase. Atypiske celler spres gjennom kroppen via lymfogene og hematogene veier. I det første tilfellet går de inn i de regionale lymfeknuter, noe som resulterer i malignitet. Og i det andre blir de båret gjennom kroppen med blodstrømmen og blir beholdt i alle anatomiske strukturer..

Hematogene metastaser i kjertelbrystkreft finnes i lever, nyrer, lunger og skjelett. Videre kan de være latente eller sovende, noe som er veldig spesifikt for denne sykdommen. Selv om brystsvulsten ble fjernet og behandlingen var vellykket, kan metastaser manifestere seg mye senere, for eksempel etter 8-10 år. I dette tilfellet snakker vi om et tilbakefall av den onkologiske prosessen..

Tilstanden krever rask eliminering av patologi. Dessverre, som praksis viser, er sekundære svulster langt vanskeligere å behandle, selv om det tas radikale tiltak..

Få funksjonshemming

Ifølge statistikk, hvert år flere og flere pasienter i forskjellige aldersgrupper henvender seg til kreft sentre. Ofte blir en tidligere brystkreft årsaken til en kvinnes funksjonshemning. Ofte er dette forårsaket av komplikasjoner som oppstod i løpet av sykdommen eller etter at pasienten ble kurert av en onkologisk sykdom..

Om pasienten er tildelt en funksjonshemning eller ikke, er et tvetydig spørsmål. Hvorvidt hun vil være i stand til å gå tilbake til et fullverdig liv, avhenger av hvor effektiv behandlingen vil være og hvilken skala den vil være. Hvis en kvinne føler seg utilfredsstillende etter å ha fått brystkreft, er det nødvendig å dokumentere dette, og skriftlig indikere alle komplikasjonene som ble forårsaket nettopp av adenokarsinom..

La oss liste opp konsekvensene pasienter får tildelt en funksjonshemmingsgruppe:

  • lymfostase av ondartede celler i øvre lem nær det berørte brystet;
  • radikal fjerning av brystet. Delvis eller fullstendig reseksjon av et organ sammen med svulstfokus, vev og lymfeknuter brukes i tilfeller der andre terapeutiske metoder er maktesløse, den onkologiske prosessen utvikler seg raskt og det er en trussel om reell metastase;
  • skade på nerveender i skulderleddet, som forårsaket et brudd på funksjonen;
  • aksillær venetrombose. Denne komplikasjonen oppstår hovedsakelig i den postoperative perioden. Dens utvikling fører til irreversibel skade på nærliggende fartøy og vev;
  • utsatte lange kurs med cellegift og stråling kan også bli en årsak til utnevnelse av funksjonshemning;
  • en uhelbredelig form for kreft. Hvis legestyret har konkludert med at sykdommen er på et stadium der den ikke kan helbredes, har pasienten rett til pensjon i perioden med støttende terapeutiske handlinger til døden;
  • tilbakefall av adenokarsinom eller metastaser i fjerne organer, som ble funnet de første to årene etter kampen mot kreft.

Selvfølgelig er listen over kompliserte komplikasjoner ikke fullstendig, det vil si at det kan være andre patologiske tilstander som også blir grunnlaget for utnevnelsen av funksjonshemming..

Prognose på forskjellige stadier

Et positivt resultat i behandlingen av brystadenokarcinom avhenger av svulstens natur, dens differensiering og metastase. Vurder i den følgende tabellen den estimerte prognosen for 5-års overlevelse, med tanke på de nevnte egenskapene til sykdommen.

StadierOverlevelsesprognose
Jeg85,00%
II65,00%
III20-40%
IV5-10%

Forebygging

For å redusere risikoen for å utvikle adenokarsinom i brystet, anbefales det å følge følgende regler:

  • selvundersøkelse av brystkjertlene en gang i måneden;
  • Fra 18 år, besøk mammologkontoret årlig for forebyggende formål;
  • Fra 40 år, i tillegg til å kontakte en spesialist, utfører det hvert år ultralyd og mammografi av brystet
  • rettidig diagnostisering og behandling av sykdommer i den intime sfæren og brystkjertlene;
  • overholde prinsippene for et sunt kosthold og overvåke vekten.

Adenokarsinom i brystet er en farlig sykdom der det er ganske vanskelig å forutsi overlevelsesraten. Dette skyldes den økte evnen til svulsten til å vokse invasivt til sunne organer og metastasere. Men statistikk viser at med rettidig oppstart av behandlingen kan andre og tredje trinn av kjertelbrystkreft behandles med 40-60%.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.