Adenokarsinom i prostata

Myoma

Adenokarsinom i prostata er en vanlig ondartet svulst som ofte forekommer hos eldre menn. En høy dødelighet fra adenokarsinom ble registrert etter 75 år. Adenokarsinom i prostata er utsatt for metastase, den første utviklingen blir ubemerket. I de senere stadiene påvirker tumormetastaser regionale lymfeknuter, nærliggende vev og organer, og spres deretter til fjerne lymfeknuter og fjerne organer, som påvirker bein, lunger, binyrene, leveren, svulsten strekker seg utover prostatakjertelen.

Onkologisk avdeling på Yusupov sykehus utfører diagnostikk, behandling og rehabilitering av pasienter med prostatakreft. Diagnostikk utføres ved hjelp av blodprøver, ultralyd, CT, MR i henhold til indikasjoner, biopsi av prostatavev, osteoskintigrafi. Kirurgisk behandling tilbys ikke bare i onkologisk avdeling på Yusupov sykehus, men også i nettverket av partnerklinikker. Etter behandling kan pasienten gjennomgå rehabilitering på Yusupov sykehus i henhold til et spesielt program for kreftpasienter.

Acinar adenokarsinom i prostata

Kreft i prostata er en kreft i prostatakjertelen, hvis utvikling begynner fra epitel av kjertelens alveolære cellulære elementer. Det er flere typer prostata adenokarsinom:

  • Stor acinar.
  • Liten acinar.
  • Cribroznaya.
  • Solid-trabekulær.
  • Endometrioid.
  • Papillær.
  • Kjertel cystisk.
  • Slimdannende.

Adenokarsinom i prostata: årsaker

Årsaker til adenokarsinom i prostata:

  • Økt testosteronnivå, hormonell forstyrrelse.
  • XMRV-infeksjon.
  • Arvelig disposisjon.
  • Kadmiumforgiftning.

Faktorer som disponerer for utvikling av prostatakreft:

  • Kroniske inflammatoriske prosesser i prostata.
  • Autoimmune sykdommer.
  • BPH.
  • Alder endres.
  • Dårlige vaner.
  • Strømfunksjoner.

Lite acinar adenokarsinom i prostata finnes i de fleste tilfeller av prostatakreft. Denne typen adenokarsinom manifesterer seg ikke med urologiske symptomer; syke menn har ingen historie med sykdommer i urinveissystemet. Sykdommen er asymptomatisk i de tidlige stadiene..

Prostatakreft: symptomer

Tidlige symptomer på karsinom manifesteres av økt vannlating, ømhet og svie ved vannlating. Ofte på et tidlig stadium forveksles karsinom i prostata som prostata adenom - sykdommene har lignende symptomer. Med utviklingen av svulsten blir symptomene uttalt - pasienten er bekymret for smerter i korsryggen, magen, stråler til endetarmen, testiklene, kjønnsområdet. Lymfeknuter i lyskeområdet forstørres. Over tid begynner smertene å plage i ribbeinsområdet, halebenet, pasienten begynner å gå ned i vekt, mister appetitten, føler seg svak.

Gleason 3 + 3 acinar adenokarsinom i prostata

Gleason-skalaen er en fem-punkts skala som en biopsi vurderes etter graden av tumordifferensiering. Ett punkt er en svært differensiert svulst, fem poeng er en dårlig differensiert svulst. Når poengene i den undersøkte biopsien legges sammen, oppnås Gleason-summen, som kan være fra 2 til 10. Gleason-skalaen hjelper til med å vurdere og klassifisere prostatakreft, hjelper til med å velge en terapeutisk behandling, for å lage en prognose for sykdommen..

I følge Gleason-indeksen utføres en histologisk bestemmelse av vev:

  1. Strukturen til kjertelvevet er litt homogen.
  2. Det er observert mange hull i strukturen til kjertelparenchymet.
  3. Forandrede celler har trengt inn til kanten av prostatakjertelen, cellulær infiltrasjon er observert.
  4. En liten mengde kjertelvev med en masse atypiske celler oppdages.
  5. Enkeltceller av kjertelvev blir bestemt i en biopsi.

Gleason-indeksen inneholder de totale komponentene:

  • Foretrukket celledifferensiering fra den første prøven biopsi.
  • Den neste foretrukne celledifferensiering i den andre prøven, som inneholder minst 5% atypiske celler.

Studiene er klassifisert på en Gleason-skala, med en samlet poengsum fra 2 til 10 som et resultat av tillegg. Det høyeste resultatet tilsvarer kreftens høye aggressivitet. Den laveste Gleason-indeksen for adenokarsinom i prostata regnes som 3 + 2, i de fleste tilfeller er estimert sum 3 + 3 (Gleasons sum er 6). Denne indikatoren betyr at celler av samme type hovedsakelig finnes i biopsien. Kjertelen har en heterogen struktur, infiltrasjon av stroma i prostata og tilstøtende vev begynner. Lite acinar adenokarsinom i prostata gleason 7 - er trinn II-III TNM. En Gleason-score på 7 er et mål på moderat differensiert til dårlig differensiert prostatakreft.

Adenokarsinom i prostata: behandling

Diagnose av adenokarsinom i prostata utføres ved hjelp av forskjellige metoder:

  • Palpasjon, rektal undersøkelse.
  • Blod for svulstmarkører. PSA (prostataspesifikt antigen) i prostatasvulster stiger over 26 ng / ml.
  • Punktering av prostata vev.
  • Generelle urin- og blodprøver.
  • Ultralyd.
  • MR eller CT.
  • Gleason Scale Studies.

Behandlingen avhenger av kreftstadiet. I de tidlige stadiene av adenokarsinom i prostata fjernes prostata sammen med sædblærene. For å redusere risikoen for tilbakefall av svulster, utføres fjernstråling av prostata og lymfeknuter. Behandlingen avhenger av mannens alder - i ung alder utføres radikal prostatektomi oftere, i eldre alder blir strålebehandling oftere brukt. I de senere stadiene av svulstutviklingen brukes ofte hormonbehandling i kombinasjon med andre metoder, kirurgisk kastrering, cellegift.

Kirurgi for å fjerne prostatakreft utføres ved bruk av laparoskopi, som endourologiske organbevarende teknikker, radikale åpne. For prostatakreft fjernes lymfeknuter. Som behandling brukes laserterapi, brachyterapi, minimalt invasive behandlingsmetoder (kryoterapi, ultralyd og andre metoder). På Yusupov sykehus utføres diagnosen av sykdommen ved hjelp av innovativt utstyr, leger utfører forskning for å identifisere årsakene til kreftutvikling og faktorer som er predisponerende for kreft.

Etter undersøkelsen bestemmer legen sykdomsprognosen, velger den mest hensiktsmessige behandlingen i dette tilfellet. En spesiell diett anbefales til pasienten, anbefalinger blir gitt, og dynamisk observasjon utføres for lokalisert prostatakreft. Beslutningen om oppfølging tas i fellesskap av pasienten og legen. På Yusupov-sykehuset utføres kompleks behandling av adenokarsinom i prostata. Sykehuset bruker strålekirurgi, strålebehandling, cellegift, målrettet terapi, organbevarende kirurgi. Du kan avtale time med lege på telefon.

Adenokarsinom i prostata

Adenokarsinom i prostata er for tiden den vanligste kreft hos menn over 45 år. Blant ondartede sykdommer er det blant de tre beste diagnosene med sannsynlighet for død.

Hva er adenokarsinom i prostata?

Ofte er det blant eldre menn en sykdom som prostata adenokarsinom - en ondartet svulst preget av kjertel-epitel-transformasjoner av celler til kreft. Er en enkelt eller flere knuter av kreftceller.

Det er nødvendig å foreskrive et behandlingsregime for denne sykdommen individuelt basert på:

  • Gleason-poeng (histologisk undersøkelse av celler);
  • størrelsen på neoplasma;
  • hastigheten på spredning av metastaser.

Gleason-poengsummen for prostatakreft er den mest brukte indikatoren for sykdomsnivå.

Den vanligste formen for sykdommen er acinar adenokarsinom i prostata - hva er det??

Acinar adenokarsinom i prostata er en forutsigbar sykdom som ikke involverer atypiske manifestasjoner. Liten acinær adenokarsinom i prostata, preget av flere foci av kreftceller, blir ofte diagnostisert.

Symptomer

Vanligvis plager en ondartet svulst i prostata ikke en mann i de tidlige stadiene av utviklingen. Som regel diagnostiseres prostatakreft ved et uhell når du besøker lege, på grunn av likheten mellom symptomer med godartet adenom i begynnelsen av utviklingen..

Disse symptomene inkluderer:

  • problemer med vannlating, ledsaget av en brennende følelse;
  • en konstant følelse av tyngde og fylde i blæren;
  • hyppig trang til å tømme blæren;
  • redusert styrke.

På dette stadiet kan diagnosen stilles på grunn av det høye PSA-nivået og urologens erfaring. I de senere stadiene av utviklingen er følgende symptomer lagt til:

  • tyngde og smerter i underlivet, oftest i lysken;
  • brudd på avføring
  • tilstedeværelsen av blod i urin og sæd;
  • forstørrede inguinal lymfeknuter.
Symptomer på adenokarsinom kan gjemme seg bak manifestasjoner av prostata adenom

Inndelingen i typer er basert på endringer i vevene i prostata, så vel som på skadestadiet og spredningshastigheten. Følgende typer prostatakreft skiller seg ut:

  1. Lav- og høyt differensiert.
  2. Liten og stor acinar.
  3. Papillær.
  4. Cystisk kjertel.
  5. Endometrioid.
  6. Cribroznaya.
  7. Slimdannende.
  8. Solid-trabekulær.

Grader og trinn

Forløpet og utviklingen av denne ondartede formasjonen skiller seg ikke fra andre onkologiske sykdommer i mannlig kjertel i henhold til utviklingsstadiene (grader):

  1. Fasen der svulsten er til stede, men det er ingen spredning til lymfeknuter - prognosen er gunstig.
  2. Et særtrekk ved den andre fasen er den store størrelsen på svulstknuter og begynnelsen av spiring i tilstøtende vev, så vel som begynnelsen på spredning av metastaser. Den videre prognosen påvirkes av begynnelsen av rettidig behandling, generelt behandles den vellykket.
  3. Det tredje trinnet er preget av aktiv vekst av kreftceller, med ytterligere spredning i andre organer, i lymfeknuter metastaser er trygt bestemt. Et stort antall faktorer påvirker et gunstig resultat..
  4. På fjerde trinn - nedbrytningsstadiet, blir svulster enorme, og metastaser påvirker andre organer og lymfeknuter. Prognosen er ugunstig.

Inndelingen i stadier skjer i henhold til det globalt aksepterte TNM-systemet, der T - indikerer tilstedeværelse og størrelse på svulsten, N - indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser i lymfeknuter og M - indikerer om det er fjerne metastaser.

Utviklingsgrunner

Onkologer over hele verden er enige om at den eksakte opprinnelsen til utviklingen av onkologi i denne kjertelen ikke er fullstendig avklart, men noen risikofaktorer er til stede, blant dem:

  • overvektig;
  • en historie med XMRV retrovirus;
  • økt innhold av Cd (kadmium) i kroppen;
  • arvet predisposisjon;
  • hormonforstyrrelse.

Ifølge gjennomsnittlige statistiske data er utviklingshastigheten for en ondartet formasjon fra 5 til 9 år, noe som reduserer pasientens liv betydelig.

Hvorfor adenokarsinom er farlig?

Uten å ta tilstrekkelig hensyn til helsen, risikerer menn å ikke merke utviklingen av en sykdom som kan forkorte livet. Tenk på forskjellen mellom adenom og kreft:

  • adenom er preget av en langsom vekst i størrelse;
  • mangel på metastaser;
  • adenom vokser inne i organet - det har ikke en tendens til å vokse til tilstøtende vev og andre organer. I motsetning til kreft som vokser over grensene.
Adenokarsinom kan bare beseire seg i begynnelsen av sykdommen

Prognosen for sykdomsforløpet - prostatakreft i henhold til Gleason-skalaen, gjør det mulig å bestemme hvor aggressivt den ondartede formasjonen oppfører seg, og har en betegnelse i form av tall:

  • aggressivitet på et lavt nivå, det er fra 1 til 4 poeng ifølge Gleason, har en gunstig prognose;
  • blant de spredte cellene er det en tendens til å forene seg og vokse, dette er fra 5 til 7 poeng, et gunstig utfall er mulig;
  • utseendet til infiltrater (tetninger av en annen natur) i vevet ved siden av det berørte organet er 8 poeng, prognosen er dårlig;
  • fra 9 til 10 poeng, dette er en vurdering som karakteriserer en svulst, fullstendig bestående av kreftceller, med en tendens til økt vekst, prognosen er dårlig;
  • 10 poeng - dette er en slimdannende kreft som ikke reagerer på behandlingen.

Veksten av adenokarsinom i prostata, som påvirker vev og organer, anses å være irreversibel, den egner seg ikke til medisinsk og kirurgisk behandling.

Diagnostikk

Tidlig diagnose av mannlig ondartet sykdom er hovedbetingelsen for et gunstig resultat.

Det moderne medisinivået tilbyr et tilstrekkelig antall studier som kan diagnostisere kreft i de tidlige stadiene:

  1. PSA blodprøve.
  2. Ultralydundersøkelse, TRUS.
  3. Analyse for histologi - biopsi.
  4. MR.
Blodprøve for spesifikt antigen

Behandling av adenokarsinom i prostata

Basert på resultatene av diagnostiske studier for å bestemme type og stadium av sykdommen, kan legen velge den mest passende behandlingsmetoden:

  • kirurgisk behandling (fjerning av formasjonen med kjertelen sammen);
  • konservativ behandling (strålebehandling - ved bruk av en ekstern strålekilde, eller ved bruk av radioaktive kapsler tatt internt);
  • alternativ terapi - behandling med forkjølelse og ultralyd.
  • hormonbehandling (bruk de samme medisinene som hormonelle piller for prostatitt hos menn).

Hormonbehandling

Det innebærer å stoppe veksten av ondartede celler ved hjelp av hormonelle medisiner, samt minimere produksjonen av testosteron. Bruk av hormonelle medikamenter lar deg maksimere forsinkelsen i svulstutviklingen.

Kirurgisk fjerning

Avhengig av pasientens alder, utviklingsstadium, størrelse og andre faktorer, bestemmer kirurgen arten av manipulasjonen. Hvis det oppdages i de tidlige stadiene og med en gunstig prognose, gir fjerning av formasjonen sammen med testiklene og selve kjertelen en god sjanse for full gjenoppretting..

Hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning, foreskrives pasienten en operasjon - prostatektomi

Den kirurgiske behandlingsmetoden har flere typer:

  1. Laparoskopisk (gjennom små snitt i bukveggen).
  2. Gjennom perineum mellom pungen og anus.
  3. Stripe (gjennom et snitt i underlivet).
  4. Bruke en robot.

Anbefales for store, aggressive svulster.

Strålebehandling

Påføring av stråling fra utsiden, ved å innføre en strålingskilde som ødelegger DNA til kreftceller. Denne behandlingen er rettet mot å eliminere kreft hvis kirurgi er umulig og som en tilleggsbehandling.

Kjemoterapi for adenokarsinom

En terapi basert på egenskapene til gift og giftstoffer for å bekjempe ondartet svulst gjennom medisiner. Har en direkte effekt på svulsten. Før bruk er det nødvendig å sammenligne den tiltenkte fordelen og skaden på pasientens kropp. Det brukes som en ekstra behandlingsmetode.

I senere stadier suppleres behandlingen med hormonelle medisiner og strålebehandling.

Ablasjon

Metoden for å skade kreftvev ved å bringe en kilde til ultralydbølger til det umiddelbare stedet for formasjonen. Er en moderne, effektiv metode for å behandle den første fasen av sykdommen med kort gjenopprettingsperiode og lav risiko for komplikasjoner.

Kryoterapi for adenokarsinom

Kryoterapi betraktes som en avansert metode for å bekjempe denne sykdommen, mye brukt av verdens ledende klinikker. Den er basert på innføring av flytende argon eller helium, som har en frysende effekt, og dermed ødelegger adenokarsinom. Effektiv i spredningen av svulsten utenfor kjertelen. Indikert for pasienter som planlegger å opprettholde ereksjon.

Prognose

Det er veldig viktig å diagnostisere prostata adenokarsinom så tidlig som mulig, siden denne sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen kan helbredes helt. På det tredje stadiet er kompleksiteten av behandlingen skapt av den store størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. Sykdommen i fjerde fase anses å være uhelbredelig.

Forebygging

Blant de forebyggende tiltakene kan man merke seg et årlig besøk hos en urolog og støtte til fysisk aktivitet (svømming, gåing, løping), prostata massasje for adenom er spesielt effektiv. Hjemmebehandling og forebygging av prostatitt reduserer risikoen for prostatakreft. Det er også viktig å gi opp dårlige vaner, effektivisere ernæringsnormer og redusere stress..

Prognose og behandling av lavgradig adenokarsinom i prostata (prostata)

Adenokarsinom i prostata er en ondartet svulst som dannes fra kjertelepitel i prostata. Det blir oftest diagnostisert etter 60 år, noe som skyldes stillestående prosesser og endringer i hormonnivået. Med alderen øker risikoen for å utvikle denne patologien i den mannlige befolkningen. Adenokarsinom er farlig fordi det i senere stadier dannes sekundære metastaserende svulster.

Årsaker til forekomst

Adenokarsinom i prostata er en type kreft. Når det gjelder hyppigheten av forekomst, er denne patologien på 3. plass etter kreft i mage og lunger..

De eksakte årsakene til adenokarsinom er ikke fastslått. Utviklingen av en ondartet prosess i vev tilrettelegges av:

  1. Alders menn.
  2. Rasetilhørighet. Asiater og afroamerikanere er mer sannsynlig å bli syke.
  3. Komplisert familiehistorie. Tilstedeværelsen av adenokarsinom hos nære slektninger (far, bestefar, bror) øker risikoen for å utvikle sykdommen hos en mann.
  4. Strømforsyningsfeil. Utviklingen av svulsten fremmes av overdreven inntak av fet mat og mangel på vitamin D. Tilstedeværelsen av soya og produkter som inneholder selen, tokoferol og karotenoider i kostholdet til menn, tvert imot reduserer risikoen for å utvikle patologi.
  5. Kirurgiske inngrep (sterilisering).
  6. Hormonell ubalanse. En økning i nivået av androstenedion og testosteron bidrar til den ondartede transformasjonen av organvev.
  7. Tilstedeværelse av godartet hyperplasi (adenom).
  8. Kronisk betennelse (prostatitt). Kan oppstå mot en bakgrunn av infeksjon eller stillestående prosesser i det lille bekkenet.
  9. Intraepitelial neoplasi. Henviser til forstadier til kreft. Når de utsettes for mutagene faktorer, dannes atypiske celler, med ukontrollert deling som en svulst vises.
  10. Atypisk adenose.

Risikofaktorer inkluderer også infeksjoner (STI), uregelmessig sexliv, infeksjon med retrovirus og cytomegalovirus, eksponering for kadmium, en usunn livsstil og eksponering for kreftfremkallende stoffer..

Typer av sykdom og forskjeller fra adenom

Det er flere typer kreft. Avhengig av graden av vevsdifferensiering, skiller man et svært differensiert, dårlig differensiert og moderat differensiert adenokarsinom. Det bør ikke forveksles med adenom (godartet hyperplasi).

Kjennetegnene ved prostatakreft er aggressiv svulstvekst, en tendens til å metastasere og evnen til å invadere omkringliggende vev og organer. Visuelt kan det ikke være noen forskjeller, men ofte har godartede svulster glatte kanter, mens kreft har uklare konturer. Cytologiske og histologiske analyser muliggjør en nøyaktig diagnose.

Acinar (liten acinar og stor acinar)

En liten akinesvulst blir sjelden diagnostisert. Små holmer dannes i vevet, representert av modifiserte kjertler, som smelter sammen til en svulst. Atypiske celler som utgjør det kan syntetisere mucin.

Lite acinar adenokarsinom er den vanligste diagnosen. Med en stor acinar form for kreft, er kjertelformasjoner store. Cellene har hyperkromiske kjerner som flekker godt. Denne patologien blir sjelden diagnostisert..

Moderat differensiert

Differensiering refererer til prosessen der celler får de ønskede egenskapene og funksjonene og blir spesialiserte. Moderat differensiering betyr at det er en svulst med moderat aggressivitet. Celler utfører sine funksjoner delvis. Denne formen for adenokarsinom er den 2. vanligste.

Lav differensiert

En slik svulst er den farligste på grunn av umodenhet av kjertelcellene. Kreftceller er nesten fullstendig muterte (ikke egner seg til differensiering).

Med denne patologien har svulsten ofte en lagdelt struktur..

Den er i stand til å vokse til omkringliggende organer og vev og raskt gi sekundære metastaser..

Svært differensiert

Denne svulsten er mest gunstig. Med henne er cellene i kjertelepitelet litt modifisert. Slike svulster er preget av langsom progresjon. Svært differensiert adenokarsinom er mørkcelle og lyscelle.

Gleason karakterer og etapper

Avhengig av graden av nedsatt celledifferensiering skilles følgende former for kreft i henhold til Gleason-skalaen:

  • sakte voksende (indeks fra 2 til 6);
  • moderat aggressivitet (indeks 7);
  • aggressiv (indeks fra 8 til 10).

Jo høyere denne indikatoren, jo dårligere er prognosen. Gleason-poengsummen bestemmes ved å undersøke tumorvevet tatt fra prostatakjertelen. For multippel adenokarsinom undersøkes prøver fra de 2 største svulstene.

Det er 4 stadier i utviklingen av denne kreftformen. På stadium I vises ikke sykdommen.

Svulsten oppdages ikke under palpasjon og instrumentelle studier, men nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen) kan øke i blodet.

Cytologisk analyse avslører atypiske celler. Ingen metastaser.

I stadium II adenokarsinom går svulsten ikke utover kjertelen. Svulsten oppdages under fysisk undersøkelse og i prosess med ultralyd. Sekundær metastatisk fokus er ikke definert. På trinn III går svulsten utover organet og vokser inn i sædblærene. Blæren og endetarmen kan bli påvirket. Mulige regionale lymfeknute-metastaser.

På trinn IV øker den onkologiske svulsten i størrelse. Det komprimerer urinrøret, noe som fører til akutt urinretensjon. Fjernmetastaser observeres. Ben, lunger, lever og lymfeknuter er oftest berørt. På dette stadiet er terapi ineffektiv..

Typiske symptomer og tegn

Denne patologien er preget av symptomer avhengig av tilstedeværelsen av metastaser, spredning av sykdommen og scenen.

Med denne sykdommen i prostata kan klager være fraværende i lang tid. Symptomer på adenokarsinom inkluderer:

  1. Natturinering (nokturi). Menn reiser seg om natten 2-3 ganger eller oftere for å urinere.
  2. Hyppig trang til å tisse på dagtid (pollakiuria). Ukontrollert deling av ondartede celler fører til en økning i tumorstørrelse. Effekten er på urinrøret og blæren. I dette tilfellet skilles ofte urin ut..
  3. Brennende følelse eller smerte under vokaliseringer.
  4. Uutholdelig trang til å tømme blæren.
  5. Smerter i anus, kjønnshår eller perineum.
  6. Intermitterende vannlating. For mange menn er det vanskelig helt i begynnelsen. Svak vannlating.
  7. Følelse av gjenværende urin i blæren.
  8. Spenning i magemusklene under vokaliseringer.
  9. Svakhet med strålen.
  10. Forstoppelse. Det observeres hvis endetarmen er involvert i prosessen. Smerter oppstår ofte under avføring.
  11. Brudd på styrken.
  12. Smerter i korsryggen.
  13. Blod i sæd og urin.
  14. Urininkontinens.
  15. Hevelse i kjønnsorganene. Observert i nærvær av metastaser i inguinal lymfeknuter.
  16. Bonesmerter.

Diagnostiske metoder og behandling

Det er nødvendig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler og kreft, og om det kan helbredes. Diagnose av adenokarsinom bør være omfattende. Behandlingen utføres etter ultralyd, analyse av prostatsekresjon, generelle kliniske tester, biokjemisk analyse, PSA-nivåstudier, digital rektalundersøkelse, CT, MR og cytologisk analyse. Differensialdiagnose utføres med andre typer svulster.

Hver erfaren kirurg kjenner metodene for behandling og prognose for adenokarsinom. Uansett hvor neoplasma er lokalisert, er det nødvendig:

  1. Bruk av medisiner (smertestillende midler, hormonelle midler, monoklonale antistoffer). Casodex og Diphereline brukes ofte.
  2. Fjerning av prostatakjertelen (prostatektomi). Kirurgisk terapi inkluderer ofte testikkeluklusjon.
  3. Strålebehandling (stråling). Kan utføres etter at organet er fjernet og hvis operasjonen er umulig.
  4. Bruk av antineoplastiske midler.

Overlevelsesprognose

Fem års overlevelsesrate for kreft i fase I og II er 74-90%. Omtrent halvparten av pasientene lever opptil 10 år eller mer. På trinn III er dette tallet 40%, og på trinn IV - omtrent 15%. Bare rettidig behandling vil bidra til å forutsi hvor lenge en person vil leve med adenokarsinom.

Hva er adenokarsinom i prostata og hvordan man behandler det

Ondartede svulster skremmer kanskje alle. Imidlertid, i motsetning til vanlig tro, fører ikke sykdommen alltid til døden, spesielt når den første fasen av prosessen blir identifisert. I dette tilfellet vil prognosen avhenge av mange faktorer, inkludert menneskelig immunitet. En av de vanligste ondartede svulstene er adenokarsinom i prostata. Hva det er, hvilke varianter av sykdommen som finnes, samt prognosen og behandlingen av adenokarsinom i prostatakjertelen vil bli diskutert i artikkelen.

  1. Klassifisering
  2. Klinikk og grader
  3. Kompleks terapi

Klassifisering

Det er ingen grunn til adenokarsinom i prostata. Noen faktorer er identifisert som med en viss sannsynlighet øker risikoen for å utvikle ondartet svulst hos menn:

  • Alder. Oftere utvikler adenokarsinom i prostata hos menn over 75 år.
  • Genetisk faktor.
  • Funksjoner av ernæring. Regelmessig og rikelig inntak av animalsk fett øker risikoen for å utvikle patologi.

Det er mindre sannsynlig at prostata adenokarsinom kan utvikle seg på grunn av eksponering for smittsomme prosesser, ultralydstråling, yrkesfaktorer, hormonelle endringer.

I henhold til Gleason-klassifiseringen er det 5 grader av differensiering av adenokarsinomvev. Adenokarsinom i prostatakjertelen i første grad (G1) eksponeres hvis svulsten består av homogene små celler med en uendret kjerne ved analyse av en biopsiprøve. I dette tilfellet betraktes svulsten som svært differensiert. Svært differensiert adenokarsinom har den mest gunstige prognosen på grunn av dens høye følsomhet for behandling.

En svulst av andre grad ifølge Gleason (G2) er mindre differensiert og eksponeres hvis vevene av adenokarsinom i prostatakjertelen er kjertelkonsentrasjoner atskilt av stroma. Den tredje typen - enda mindre differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen - bestemmes når svulsten består av forskjellige kaliberkjertler, også atskilt med stroma (septa), men stromvevet og omkringliggende vev kan infiltrere i adenokarsinom. Svulsten i 4. grad er praktisk talt udifferensiert. Stilt ut når neoplasma er representert utelukkende av atypiske celler infiltrert av omkringliggende vev. Og til slutt er den femte typen en svulst av udifferensierte kreftceller. En slik gradering av gradene av differensiering er ganske viktig for å bestemme prognosen og taktikken for å behandle sykdommen. For eksempel, hvis svulsten er moderat differensiert, vil behandlingen være mindre aggressiv enn hvis svulsten er dårlig differensiert..

Gradering av gradene av differensiering er ganske viktig for å bestemme prognosen og taktikken for å behandle sykdommen..

Hvis vi snakker om frekvensen av prosessens forekomst, er det i første omgang lite acinar adenocarcinoma, som er en type acinar tumor. Moderat differensiert er den nest vanligste etter liten acinar. Hvis vi gir en slags numerisk definisjon av en moderat differensiert svulst, vil dette ifølge Gleason inkludere en prosess som fikk 5-6 poeng. Flere poeng er iboende i dårlig differensierte prosesser, og mindre, henholdsvis mer. Moderat differensiert onkologisk dannelse blir oftere funnet ved digital undersøkelse og forårsaker en økning i PSA i blodet. I tillegg til moderat differensiert adenokarsinom, brukes ofte begrepet mikrokarcinom. Hva betyr det? Mikrokarsinom i prostata, som mikrokarsinom som finnes i andre organer, betegner en tumorprosess på et tidlig stadium.

Spør urologen din!

Klinikk og grader

Symptomene på adenokarsinom er uspesifikke og utvikler seg vanligvis når svulsten er stor nok. Mikrokarcinom er sjelden ledsaget av en omfattende klinikk. Symptomene avhenger ikke av om det acinære adenokarsinom i prostatakjertelen eller er svært differensiert - trinnet i prosessen er av avgjørende betydning. Typiske symptomer på adenokarsinom i prostata:

  • Økt vannlatingstrang. Symptomer kan også omfatte en følelse av ufullstendig tømming av blæren, urininkontinens og en svak strøm av urin.
  • Styrkeproblemer.
  • Smertsyndrom. Smerter er lokalisert i perineum, nedre del av magen, lysken.
  • Symptomer inkluderer en endring i urinalyse: preget av hematuri, leukocyturi.
  • Generell rus på grunn av utvikling av prostata adenokarsinom. Symptomene på russyndrom er de samme for alle ondartede svulster. En person kan føle konstant tretthet, sløvhet, apati, merke vekttap, en uforklarlig temperaturøkning til subfebrile tall (ikke høyere enn 37,5 grader). Analysen avslører en økning i ESR, en reduksjon i nivået av erytrocytter og hemoglobin.
Tretthet, sløvhet, sammen med feber indikerer en betennelsesprosess i kroppen..

I de fleste tilfeller er symptomene uspesifikke og krever differensialdiagnose med andre sykdommer i prostata, inkludert inflammatoriske. Klinikken er ikke avhengig av om det er et svært differensiert adenokarsinom, moderat eller lavt. Alvorlighetsgraden bestemmer trinnet i prosessen.

Stadiet til adenokarsinom bestemmes under en diagnostisk undersøkelse. Fase 1 blir sjelden diagnostisert. Symptomer er ofte fraværende. Den andre fasen er preget av skade på en del av kjertelen og kapsel. På dette stadiet dukker de første symptomene opp. Trinn 3 er preget av videre progresjon. Adenokarsinom vokser inn i kjertlene, og kan spre seg til omkringliggende organer.

Med spiring av prosessen inn i blæren, sphincter av endetarmen og dens vegg, bekkenveggene, begynner 4. trinn av adenokarsinom, som i tillegg til hovedklinikken har symptomer på skade på nærliggende organer.

Kompleks terapi

Behandling av adenokarsinom er en ansvarlig oppgave og krever en integrert tilnærming. Det bør utføres av onkologer med relevant erfaring. De vanligste behandlingene for prostata adenokarsinom er:

  1. Operasjon. Kirurgisk behandling innebærer fullstendig fjerning av prostatakjertelen, og ofte det omkringliggende vev og lymfeknuter. Operasjonen regnes som en av de mest effektive behandlingsmetodene for ethvert trinn i prosessen, men spesielt hvis det er en svært differensiert svulst. Kombinasjonen med andre metoder kan forbedre prognosen og overlevelsen for menn..
  2. Hormonell behandling. Essensen koker ned til androgen blokkering, hvis implementering er mulig på en operativ og konservativ måte på grunn av introduksjonen av tabletter og injeksjoner som regulerer hormonstatusen til en person. Det er kjent at ondartede formasjoner av de mannlige kjønnsorganene ofte er avhengige av den syke mannens hormonelle bakgrunn. Derfor er behandlingsmetoden mye brukt og viser god effektivitet..
  3. Stråleeksponering. Denne behandlingen brukes ikke ofte på grunn av lav følsomhet av prostata adenokarsinom for effekten av ioniserende stråling. Metoden brukes ikke uavhengig, men fungerer som et tillegg til andre behandlingsmetoder. Metoden for å utføre strålebehandling for ondartede svulster i prostatakjertelen er brachyterapi, der radioaktive nåler injiseres direkte i prostatavevet som er påvirket av svulsten. Hvor mye og hvor ofte strålebehandling vil bli utført, bestemmes av legen etter undersøkelse, diagnose og vurdering av en persons respons på behandlingen.
  4. Cellegiftbehandling. Tilbyr oftere injeksjon av aggressive medikamenter som påvirker cellene av adenokarsinom i prostata negativt og forårsaker deres død. Det er mange medikamenter, og valget av behandling bør utføres av en profesjonell som vil bestemme hvor lang tid behandlingen vil ta.

Det er andre metoder for behandling av ondartede svulster. De brukes sjelden uavhengig, og fungerer ofte som et supplement til hovedbehandlingen. En mann kan anbefales kryoterapi, ultralydablasjon, etc. Det skal også sies at noen pasienter praktiserer fytoterapi. I følge moderne data er denne behandlingsmetoden imidlertid ikke tilstrekkelig effektiv. Videre kan forsinkelsen i å søke hjelp fra spesialister og selvmedisinering med urter føre til at adenokarsinom i prostatakjertelen vil komme til et avansert stadium, noe som vil forverre prognosen og sjansene for menneskelig overlevelse..

Hvis du fortsatt har spørsmål, kan du stille dem i kommentarene (det er helt anonymt og gratis). Hvis mulig vil jeg eller andre besøkende hjelpe deg.

Hva er prostata adenokarsinom

Adenokarsinom i prostata er et ondartet cellulært svulst. Denne tilstanden er vanskelig å behandle og er derfor dødsårsaken for mange eldre menn. Oftest diagnostiseres adenokarsinom, som finnes i prostataområdet, hos pasienter over 50 år. Det kan forkorte en persons liv med 9 år. Prognosen for behandling av denne patologien avhenger direkte av hvor raskt behandlingen ble startet og hvor alvorlige endringer allerede har skjedd i kroppen siden sykdomsøyeblikket.

Hva det er

Hovedtegnene og symptomene på sykdommen kan bli funnet hvis du studerer den tilsvarende delen i ICD 10. Den ligger under koden C00-D48. Patologi utvikler seg på grunn av rask degenerering av godartede celler til ondartede celler. Over tid sprer tumoren seg til tilstøtende vev. Bare rettidig behandling hjelper til med å forhindre denne prosessen og begrense spredning av patogene celler av prostatakapslen.

Med metastase sprer sykdommen seg til lymfeknuter, som ligger i iliac og retroperitoneal regioner. Spredning av ondartede celler på en hematogen måte er også tillatt. I dette tilfellet blir deres utseende i beinvevet observert..

Opprinnelig rammer sykdommen utelukkende prostatakjertelen. I de tidlige stadiene ser acinar adenokarsinom i prostata ut som knuter som består av kreftceller.

I de innledende stadiene er kreftceller bare lokalisert i kjertelen.

Årsaker til forekomst

Menn i alderdommen møter denne diagnosen av forskjellige grunner. Faktorene som provoserer dannelsen av en ondartet svulst, er like for denne sykdommen og for vanlig karsinom. Oftest er et slikt resultat forårsaket av en ubalanse i hormonsystemet og feil samhandling av hormoner med forskjellige strukturer i kroppen..

Legene bemerker at denne sykdommen i prostata med metastaser kan godt bli funnet hos unge menn. De forbinder dette avviket med følgende faktorer:

  • Insuffisiens i binyrene. Dette brudd fører til en svikt i syntesen av aromatase. Dette enzymet er ansvarlig for å konvertere testosteron til østrogen;
  • Overvekt. Fettvev inneholder aromatase. I dette tilfellet er enzymet involvert i syntesen av østrogen fra kolesterol. På grunn av overvekt er den mannlige kroppen overmettet med den;
  • Brudd på leveren. Dette organet er involvert i metabolismen av forskjellige hormoner;
  • Mangel eller overskudd av skjoldbruskhormoner;
  • Alkoholmisbruk;
  • Røyking;
  • Misbruk av matvarer som påvirker innholdet av visse hormoner i kroppen;
  • Arvelig faktor;
  • Bor på steder med skadelig økologi.

Noen av disse grunnene kan før eller siden føre til et ugunstig utfall..

Halvparten av de provoserende faktorene er forbundet med feil livsstil

Symptomer

I den første utviklingsfasen er mange menn ikke engang klar over kreft. Dette er fordi det er helt asymptomatisk i noen tid. I en slik situasjon er det mulig å identifisere abnormiteter i prostatakjertelen bare under en rutinemessig undersøkelse av en lege..

En sykdom som kan oppstå med beinmetastaser har følgende kliniske bilde:

  1. Forsinkelse i vannlatingsprosessen;
  2. Følelse av tyngde i lysken;
  3. Smerter i perineum;
  4. Regelmessig trang til å tisse som blir verre om natten
  5. En vedvarende følelse av utilstrekkelig tømt blære.

Hvis sykdommen metastaserer, blir kronisk tretthet, svakhet og smerter i området av ryggraden og ledd lagt til de generelle symptomene. En mann kan oppleve urininkontinens og nedsatt motorisk funksjon i øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel observeres slike avvik i de siste stadiene av utviklingen av prostata adenokarsinom..

De fleste symptomene forveksles lett med tegn på prostata adenom

Diagnostikk

For at en spesialist skal oppdage en ondartet svulst og bestemme utviklingsstadiet for sykdommen, må han gjøre seg kjent med resultatene av testene og diagnostiske tiltak pasienten har bestått. For å stille denne diagnosen kreves følgende forskningsmetoder:

  1. Samle anamnese ikke bare av pasienten, men også av hans familiemedlemmer som kan ha lidd av slike lidelser;
  2. Rektal undersøkelse av prostatakjertelen ved palpasjon;
  3. Analyse av urin og blod;
  4. Studie av blodserum for prostataspesifikt antigen. Dette er navnet på et spesielt protein som produseres av ondartede celler;
  5. Uroflowmetri. Hjelper med å bestemme hastigheten på vannlating;
  6. Gjennomgang og utskillelsesurografi;
  7. Transrektal ultralydundersøkelse av prostatakjertelen;
  8. Ultralyd av organer i bukhulen;
  9. MR;
  10. Lymfografi;
  11. Laparoskopisk lymfadenektomi;
  12. Histologisk undersøkelse av tumorvev.

Hvem du skal kontakte

En urolog og en onkolog er engasjert i diagnostisering og behandling av prostata adenokarsinom.

Hvordan undersøke

Den mest nøyaktige informasjonen om pasientens tilstand er gitt ved slike forskningsmetoder som ultralyd av prostatakjertelen og biopsi av det berørte vevet..

Ultralyd avslører tilstedeværelsen av en svulst og biopsi - typen av celler

Hvilke tester er nødvendig

For å studere tilstanden til prostata gjøres det nødvendigvis en analyse av dens hemmelighet..

Varianter

Det er en klassifisering som deler prostata adenokarsinom i flere forskjellige typer. Leger skiller flere grupper av sykdommen:

  • Svært differensiert adenokarsinom. På dette stadiet utvikler den ondartede formasjonen seg relativt sakte. Derfor manifesterer det seg ofte ikke klinisk. Når det gjelder prognosen, er det i dette tilfellet gunstig. Ved bruk av moderne behandlingsmetoder oppnås i 95% av tilfellene fullstendig utvinning;
  • Dårlig differensiert adenokarsinom. Denne typen svulst regnes som den mest aggressive. Cellene sprer seg veldig raskt til nærliggende vev. De patologiske prosessene som oppstår på dette tidspunktet er irreversible. På dette stadiet observerer leger metastatisk kreft. Prognosen for en slik diagnose vil være ugunstig;
  • Moderat differensiert prostata adenokarsinom. Det er preget av plasseringen av ondartet svulst i anus. Sykdommen kan ha en positiv prognose for utvinning hvis en mann begynner tilstrekkelig behandling i tide..

Behandlingen velges avhengig av typen differensiering. Denne indikatoren påvirker også prognosen for utvinning..

Dette er hovedgruppene av adenokarsinom. Men andre typer sykdommer skilles også ut:

  • Lite acinar adenokarsinom i prostata. Den ligger samtidig flere steder. De dannede svulstene vil gradvis vokse og tykne. Som et resultat av kombinasjonen vil pasienten ha en stor svulst i prostatakjertelen. Denne sykdomsformen gjør seg ikke gjeldende før 3. grad av utvikling. Svulsten er vanskelig å palpere under palpasjon. Samtidig er ikke prognosen for behandlingen hennes mest gunstig;
  • Klarcelle adenokarsinom. En slik svulst fikk navnet sitt på grunn av at cellene med visse fargemetoder knapt oppfatter fargestoffet. Derfor er fargemetningen deres veldig svak;
  • Mørke celle adenokarsinom. Cellene kan farges i en mørkere tone på grunn av fargestoffets sterke absorpsjon..

Adenokarsinom er delt inn i typer, behandlingsregimet og prognosen for dem kan variere

Skille adenokarsinom i prostatakjertelen ved lokalisering. På dette grunnlaget skiller du deg ut:

  • Liten akinesvulst. Hun dukker opp i flere soner samtidig. Små sel kan forekomme over nesten hele kjertelområdet;
  • Stor akinær svulst. Den er lokalisert på baksiden av prostata og bare på ett sted.

Før du fortsetter med valg av medisinering, må legen bestemme nøyaktig hvilken type ondartet svulst hos pasienten hans tilhører..

Behandling

I tilfelle adenokarsinom i prostata, velges behandling basert på testresultatene etter at pasienten har gjennomgått en løpet av diagnostiske prosedyrer. Moderne medisin tilbyr flere måter å bekjempe den ondartede prosessen som prostatakjertelen lider av:

  1. Operativ inngripen. Dette er den mest effektive metoden for å fjerne svulsten. For å fjerne den, er det nødvendig med eksisjon av selve veksten sammen med de tilstøtende vevene som kunne ha blitt infisert. Hvis svulsten er liten, er det en mulighet for å bevare kjertelens grunnleggende funksjoner;
  2. Strålebehandling. Denne prosedyren er sjelden foreskrevet på grunn av det enorme antallet bivirkninger. Det er moderat effektivt mot sykdom;
  3. Cellegift. Teknikken gjør det mulig å ødelegge ondartede celler og stoppe deres vekst. En slik effekt på dem utøves av giftstoffer som finnes i legemidler beregnet på behandling av kreft;
  4. Hormonbehandling. Takket være prosedyren etableres en androgen blokkering i kroppen, som forhindrer svulsten i å vokse.

I sjeldne tilfeller foreskriver leger ultralydablasjon, kryoterapi og andre lignende teknikker..

Prognose

Det er veldig vanskelig å stoppe veksten av en metastatisk svulst i siste utviklingsfase. Pasienter med en slik diagnose vil ha en skuffende prognose.

Komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av adenokarsinom i prostata er metastaser. Prognosen for slik behandling av sykdommen vil være ugunstig. Metastaser kan påvirke:

  1. Lymfeknuter;
  2. Bekkenben;
  3. Lunger;
  4. Lever.

Utseendet til metastaser forverrer prognosen for utvinning kraftig

En rekke komplikasjoner oppstår ofte i den postoperative perioden. Etter fjerning av svulsten kan en mann oppleve følgende typer plager:

  • Stagnasjon av lymfevæske i vevet;
  • Smerter i underlivet som forverres ved anstrengelse;
  • Utseendet til blodpropp i bena;
  • Urininkontinens;
  • Brudd på avføringsprosessen;
  • erektil dysfunksjon.

God hvile og fred hjelper til med å bli kvitt smertefulle forhold. Pasienter etter operasjonen bør også følge et spesielt kosthold og fra tid til annen trene lett..

I rehabiliteringsperioden kan en mann som har overlevd prostatakirurgi oppleve følgende komplikasjoner:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Organinfeksjoner;
  • Infertilitet;
  • Forstyrrelser i arbeidet med organene i det kardiovaskulære systemet.

De neste årene etter operasjonen har mange pasienter problemer med å urinere.

For å unngå at situasjonen forverres ytterligere, bør menn nøye overvåke sin egen helse. Sykdommer som adenokarsinom må behandles tidlig. Bare i dette tilfellet kan pasienten stole på utvinning..

Adenokarsinom (kjertelkreft) i prostatakjertelen (prostata)

Prostatakreft er en vanlig ondartet sykdom blant menn. En av dens former er acinar adenokarsinom i prostata, som utvikler seg fra kjertelepitelet og er lokalisert i acini av det berørte organet. Som alle typer onkopatologi, kan svulsten bli kurert med tidlig diagnose.

Sykdomskode i henhold til ICD-10: C61 Ondartet svulst i prostatakjertelen.

Beskrivelse og statistikk

Acinar adenokarsinom i prostata er en ondartet lesjon av cellene i kjertelepitelet som fôrer det indre laget av organet. Kreft i prostatakjertelen utvikler seg ikke fra bunnen av. Som regel foregår utseendet til den onkologiske prosessen av dysplasi i organets vev, som skyldes aldersrelaterte endringer, hormonelle lidelser og atrofisk involusjon..

Årsaker og risikogruppe

Ifølge forskere fører en ubalanse av hormoner og et brudd på deres interaksjon i den mannlige kroppen til utvikling av prostata adenokarsinom. Ofte er ubalansen mellom kjønnsenzymer forårsaket av fysiologisk aldring eller andropause.

Inntil nylig mente eksperter at årsaken til denne tilstanden ligger i en reduksjon i konsentrasjonen av testosteron i kroppen. Men i tillegg til hovedandrogenet, en rolle i utviklingen av prostata adenokarsinom tilhører dihydrotestosteron, eller DHT, et metabolsk produkt som akkumulerer i vevet i prostata, kan aktivere ukontrollert deling av organceller.

Forskere klarte også å finne ut at en endring i titeren på individuelle hormoner fører til aktiviteten til 5-alfa-reduktase, som forvandler testosteron til DHT.

Det er velkjent at menn i kroppen også har kvinnelige kjønnsenzymer - østrogen og progesteron, som normalt reguleres av hovedantagonisten - testosteron. Med aldersrelaterte endringer og en naturlig reduksjon i testosteron, kan det oppstå en ubalanse av hormoner, i forbindelse som et økt nivå av østrogen begynner å ha kreftfremkallende effekt på alfa-reseptorene i prostata, som er følsomme for østrogen. Av denne grunn har menn over 60 år økt risiko for å utvikle prostata adenokarsinom..

Men sykdommen kan forekomme mye tidligere. Årsakene til patologi i slike tilfeller er:

  • Insuffisiens i binyrene. På grunn av problemer i dette organet blir syntesen av aromatase, et enzym som er ansvarlig for transformasjonen av testosteron til østrogen, forstyrret, noe som provoserer en reduksjon i androgener..
  • Fedme. Fettvev inneholder aromatase, hvorav østrogen produseres fra kolesterol, som hemmer effekten av androgener og påvirker prostatavevet negativt fra det onkologiske synspunktet.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Overdreven eller tvert imot utilstrekkelig arbeid av organet påvirker hormonell bakgrunn negativt, i forbindelse med hvilken tumorprosesser kan forekomme i prostata.
  • Leverdysfunksjon. Dette organet er direkte involvert i metabolismen av mange kjønnsenzymer, og forstyrrelser i dets arbeid kan føre til hormonell ubalanse hos menn..
  • Dårlige vaner. Røyking og alkoholmisbruk har en negativ effekt på kroppens hormoner.
  • Arvelighet. Hvis det var tilfeller av adenokarsinom i prostata blant blodfamilier, øker risikoen for å møte denne patologien flere ganger.
  • Skadelige arbeidsforhold, ugunstige miljøforhold. Disse faktorene kan også forårsake mutasjon av prostataceller..

Adenokarsinom i prostata regnes som en sykdom hos eldre, siden utviklingen av patologien vanligvis går foran endringer i hormonnivået forårsaket av aldring.

Symptomer

Det kliniske bildet av adenokarsinom i prostata blir tydelig bare i de senere stadiene av den onkologiske prosessen. I utgangspunktet vet kanskje ikke en mann at ondartede forandringer skjer i kroppen hans..

Sen deteksjon av den onkologiske prosessen er alltid kombinert med en dårlig prognose.

Det kliniske bildet av patologi kan suppleres med følgende tegn:

  • ubehag i perineum;
  • smerte under vannlating
  • urinfarging brun på grunn av urenheter i blodet i sammensetningen;
  • blødning fra penis, endring i form og farge, utseendet på hudutslett;
  • seksuell dysfunksjon, seksuell aktivitetsforstyrrelse, impotens;
  • økende smerter i perineum, forverret under en ereksjon;
  • raskt vekttap, mangel på appetitt, generell svakhet.

Klassifisering av det internasjonale TNM-systemet

Tenk på hvordan prostata adenokarsinom bestemmes av TNM-systemet.

StadierT - primær svulstN - skade på lymfeknuterM - fjerne metastaserG - graden av differensiering i henhold til Gleason
JegT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

Oppsummering til tabellen.

T - primær svulst:

  • T1 - opptil 2 cm, blir funnet i kjertelvevet ved en tilfeldighet, for eksempel under rutinemessige undersøkelser;
  • T2a - opptar mindre enn 50% av prostata, går ikke utover kapselen;
  • T2b - mer enn 50% av kjertelen er påvirket, organets kapsel påvirkes ikke;
  • T3 - en svulst fra 5 cm, påvirker begge prostata lober, går utover grensene og påvirker sædblærene;
  • T4 - svulst i alle størrelser, går utover organets grenser og vokser inn i det omkringliggende vevet.

N - skade på regionale lymfeknuter:

  • N0 - fraværende;
  • N1 - enkelt mobile metastaser;
  • N2 - flere metastaser smeltet med det omkringliggende vevet;
  • N3 - regionale lymfeknuter påvirkes i vanskelig tilgjengelige områder som er problematiske for reseksjon.

M - fjerne metastaser:

  • М0 - fraværende;
  • M1 - finnes i forskjellige systemer.

G - graden av differensiering i henhold til Gleason:

  • G1 - lav aggressivitet;
  • G2 - antall atypiske celler er direkte proporsjonal med antall ondartede celler, i de fleste tilfeller kan det behandles;
  • G3 - svulsten består utelukkende av kreftceller, det er infiltrasjon av tilstøtende vev, det er vanskelig å skille mellom svulstprøver, prognosen er ekstremt negativ.

Stadier

Taktikken for behandling av adenokarsinom i prostatakjertelen avhenger av stadium av kreftutvikling, størrelsen på svulsten og spredningen utenfor kapsel i organet. Sykdommen utvikler seg gradvis. Det er følgende stadier av prostatakreft, vurder dem i tabellen.

StadierBeskrivelse
JegVeksten av svulsten begynner bare, størrelsen overstiger ikke 2 cm. Det er ingen kliniske tegn, diagnosen av sykdommen er bare mulig ved hjelp av en biopsi. Patologi oppdages ekstremt sjelden, siden det ikke er nok data til å undersøke pasienten.
IISvulsten påvirker omtrent 50% av prostata, i ekstreme tilfeller dens serøse membran. De første symptomene på sykdommen dukker opp, ved palpasjon oppdager legen en utvidelse av kjertelen.
IIIDen ondartede prosessen fortsetter å utvikle seg intensivt og forårsaker skade på hele organet. Atypiske celler spres til regionale lymfeknuter. Symptomatologien til onkologi øker, pasienten føler en merkbar forverring av sin generelle tilstand.
IVAdenokarsinom metastaserer i hele kroppen. Sekundær onkologisk foci påvirker skjelettsystemet, mage, lunger, sigmoid kolon og andre anatomiske strukturer. Det er et kraftig tap av kroppsvekt, utvikling av generell rus og alvorlig smerte.

Varigheten av hvert av disse trinnene avhenger av immunforsvaret til en person og hans andre individuelle egenskaper..

Typer, typer, former

Acinar adenokarsinom er en type prostatakreft. I sin tur er den delt inn i små akinære og store akiriske svulster. La oss vurdere dem nærmere.

Lite acinar adenokarsinom. Det forekommer i 92-95% av alle kreftformer i prostatakjertelen. Utviklingen av svulsten begynner med utseendet på mange punkterte foci med overdreven mucininnhold. Selve veksten oppstår fra epitelvevet til små lobules - prostataens acini. Ved periferien av organet bemerkes utviklingen av flere svulster samtidig, som gradvis smelter sammen med hverandre til en solid neoplasma, som intensivt syntetiserer mucin. I de fleste tilfeller blokkerer ikke patologien urinrøret og forstyrrer ikke vannlating.

Stort acinar adenokarsinom i prostata. Inkluderer store kjertelfokus - neoplasmer i strukturen. Histologisk undersøkelse i en vevsprøve viser sylindriske celler med cytoplasma, som strekker organet fra innsiden. Det morfologiske trekket ved stor-acinar adenokarsinom er langstrakte kjerner, lokalisert i den basale delen av cellestrukturen, utstyrt med hyperkrom karakter, polymorfisme, stor størrelse og intens farge. På grunn av den høye malignitetsgraden har disse prostata svulstene dårlig prognose.

I tillegg til den morfologiske klassifiseringen, er det nødvendig å ta hensyn til gradering av prostata adenokarsinom i henhold til graden av differensiering. Den er basert på det kvantitative og kvalitative forholdet mellom sunne og atypiske celler. Denne skalaen ble utviklet for over 40 år siden av den amerikanske patologen Gleason. Gradering måles med poeng - vurderingen av neoplasmas aggressivitet avhenger av hvor mange det er i et bestemt tilfelle. Jo høyere de differensierte cellestrukturene er, jo lavere er Gleason-karakteren og jo bedre prognose for overlevelse..

For å vurdere adenokarsinom tas prøver fra flere områder av en solid tumor eller fra forskjellige ondartede noder, vanligvis de største i størrelse. Målingene beregnes i hvert tilfelle på en fem-punkts skala. Gleason-indeksen består av summen av to histologiske lysbilder. Så det er følgende typer svulster i prostatakjertelen:

  1. Svært differensiert adenokarsinom (G1). Gleason-indeks 2-6 poeng. Det er flere sunne celler enn atypiske. Kreftprosessen er preget av et sakte forløp, prognosen er gunstig.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom (G2). Gleason-indeksen er 7 poeng. Aggressiviteten til den onkologiske neoplasma er gjennomsnittlig, ifølge analysen av histologi, har mer enn 50% av mobilstrukturene blitt endret. Med rettidig inngrep kan sykdommen behandles.
  3. Dårlig differensiert adenokarsinom (G3). Gleason-indeksen er 8-10 poeng. Kirtelvevet i svulsten erstattes fullstendig av ondartede celler. Utvikling av fjern metastase er ikke ekskludert.

Svært differensiert adenokarsinom er i sin tur delt inn i to former:

  1. Tøm celle. Når et spesielt fargestoff tilsettes under den histologiske studien av en tumorbiopsiprøve, reagerer cellene i dette neoplasma i liten grad på fargestoffet - de skiller seg fra normale celler i en lysere nyanse.
  2. Mørk celle. Situasjonen er motsatt av den forrige. De strukturelle elementene i dette adenokarsinom absorberer aktivt pigment og blir mørke.

Det er også en annen form for adenokarsinom - plateepitelcelle. Det tilhører svulster med lav grad av differensiering. Denne ondartede svulsten begynner raskt å spre metastaser til skjelettsystemet og gir seg praktisk talt ikke noen terapeutisk effekt - cellegift, hormonbehandling og stråling. Det eneste som kan hjelpe i dette tilfellet er radikal fjerning av svulsten med tilstøtende vev..

Diagnostikk

En omfattende undersøkelse for mistenkt prostata adenokarsinom inkluderer følgende aktiviteter:

  • Digital endetarmsundersøkelse. Lar deg vurdere utvidelsen av prostata, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i organet og selene.
  • Transrektal ultralyd. Hjelper med å visuelt undersøke strukturen til prostatakjertelen, oppdage en svulst og omfanget av spredning til tilstøtende anatomiske avdelinger.
  • Test for svulstmarkører. Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, anbefales det å bestemme PSA i blodet, eller prostata-antigen, et spesifikt protein produsert av prostatakjertelen. Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av dette antigenet i kroppen ikke alltid indikerer onkologi. En økt titer av PSA-svulstmarkøren kan bestemmes i blodet mot bakgrunnen av akutt og kronisk prostatitt, hyperplasi og prostata-adenom og tarmtumorer. Derfor betraktes denne testen ikke som en uavhengig, men en ekstra diagnostisk metode..
  • Biopsi med histologisk analyse. Det er nødvendig å bekrefte en ondartet prosess i kroppen. Hvis det blir funnet unormale celler i svulstprøven, blir kreftdiagnosen åpenbar.
  • Databehandling og magnetisk resonans. Bestem ikke bare den nøyaktige lokaliseringen av svulsten, men også tilstedeværelsen av metastaser.
  • Osteoskintigrafi. Det er foreskrevet å søke etter metastatiske endringer i skjelettsystemet.
  • Uroflowmetri. Måler hastigheten på urinutskillelsen, slik at man kan mistenke tilstedeværelsen av patologiske prosesser i prostatakjertelen.

Behandling

Etter at undersøkelsen er utført og en nøyaktig diagnose er stilt, velger legen det optimale behandlingsregimet, med tanke på pasientens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av samtidig sykdom..

I dag utføres behandling av prostata-adenokarsinom ved forskjellige metoder, hvis valg avhenger av tumorens morfologiske struktur, stadium av den onkologiske prosessen, pasientens alder og generelle helse..

Urologiske onkologer bruker kirurgisk tilnærming, strålebehandling, HIFU-terapi eller ultralyddestruksjon av ondartet svulst (ablasjon), kryodestruksjon og hormonbehandling. Kjemoterapi er kun foreskrevet hvis de listede metodene er ineffektive.

Kirurgisk inngrep. Ved adenokarsinom i prostata kan den være åpen eller laparoskopisk. Prostatektomi eller fullstendig reseksjon av prostatakjertelen utføres under forutsetning av at svulsten ikke har hatt tid til å spre seg utenfor organets grenser. Abdominal kirurgi utføres under generell anestesi, epidural anestesi brukes til endoskopisk fjerning av det berørte vevet.

Behovet for reseksjon av testiklene (orkiektomi) oppstår hvis det er tilrådelig å stoppe syntesen av testosteron helt. Imidlertid kan hormonelle medikamenter med lignende effekt takle denne oppgaven, og operasjonen utføres derfor ekstremt sjelden..

Strålebehandling. Det utføres vellykket bare i de tidlige stadiene av sykdommen, når svulsten er av svært differensiert type (G1). I prosessen med fjernbestråling blir det berørte organet selv og regionale lymfeknuter eksponert. Brachyterapi, eller kontaktstråling, utføres ved hjelp av mikrokapsler som inneholder isotoper, for eksempel Ir192, som injiseres direkte i det onkologiske fokuset med en spesiell applikasjonsnål.

Ifølge onkologer fremkaller brachyterapi færre uønskede effekter sammenlignet med ekstern strålebehandling. I tillegg er den sistnevnte metoden dårligere i effektivitet enn den første.

Bekjempelse av prostata adenokarsinom ved ultralydablasjon utføres under epidural anestesi. Enheten settes inn transrektalt eller gjennom endetarmen. Svulsten under påvirkning av høyfrekvente ultralydbølger begynner å kollapse.

Kryoterapi. Under denne prosedyren blir det onkologiske fokuset utsatt for flytende argon, noe som fører til nekrotiske forandringer i vevet i neoplasma. Samtidig blir sunne celler praktisk talt ikke skadet. Kryoterapimetoden anbefales av de fleste urologer-onkologer i Europa. I de tidlige stadiene ødelegger denne tilnærmingen ikke bare den ondartede prosessen, men i fremtiden er det nesten ingen tilbakefall av adenokarsinom..

Konservativ behandling av sykdommen er basert på bruk av cellegift og hormonelle medisiner som målrettet undertrykker produksjonen av endogent testosteron. Men med hormonsensitive svulster i prostatakjertelen er denne metoden ikke foreskrevet. For å være sikker på at mannen har indikasjoner på hormonbehandling, blodprøver for testosteron og DHT.

Hvis den onkologiske prosessen har gått utover grensene for det berørte organet og metastatiske endringer har skjedd i lymfeknuter, foreskrives antineoplastiske midler som blokkerer det gonadotropinfrigjørende hormonet i hypofysen - et enzym som aktiverer produksjonen av kjønnshormoner. I dette tilfellet brukes medisiner med antiandrogen og antiøstrogen virkning, for eksempel Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron depot "). Midlene som er oppført, er tildelt i opptil ett og et halvt år..

Pasienter bør være forberedt på uønskede effekter som atopisk dermatitt, leddsmerter, migrene, seksuell dysfunksjon opp til impotens, hypertensjon, alopecia, etc..

Parallelt eller uavhengig kan antiandrogener foreskrives som hemmer virkningsmekanismen til DHT, for eksempel "Flutamid" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bicalutamide" ("Androblock", "Balutar") eller "Cyproterone" ("Androkur"). Disse medisinene har også mange alvorlige bivirkninger, spesielt blokkerer produksjonen av sæd og forstyrrer leverens funksjonelle aktivitet. Doseringsregimet og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av scenen i den onkologiske prosessen.

For å redusere aktiviteten til aromatase, er dets hemmere foreskrevet - "Aminoglutethimide", "Anastrozole" eller "Exemestan". De listede legemidlene brukes i stadiene av adenokarsinom som oppfyller T2-kriteriene (TNM), så vel som i tilbakefall av den ondartede prosessen.

Du må også ta hensyn til stoffet "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride"), som er en hemmer av 5-alfa-reduktase, et enzym som omdanner testosteron til DHT. Det er foreskrevet for å redusere størrelsen på prostatakjertelen og PSA (prostata-spesifikt antigen) titer. Dette middelet fører til bivirkninger som redusert libido, fordypning av brystkjertlene, redusert sædvolum.

Hormonbehandling i de sene stadiene av den onkologiske prosessen (T3, T4, M1) hemmer spredning av kreftceller i lang tid med minimal risiko for komplikasjoner.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Hvis det ikke var noen komplikasjoner under operasjonen, blir pasienten overført fra intensivavdelingen til urologisk avdeling etter 24 timer. Rehabiliteringsperioden etter reseksjon av den berørte prostata inkluderer følgende punkter:

  • antibiotikabehandling;
  • utnevnelsen av smertestillende midler;
  • organisering av medisinsk ernæring - som regel i en periode på 3 dager;
  • fjerning av masker i fravær av komplikasjoner - på den 8. dagen;
  • overvåking av urinrørsheling og påfølgende fjerning av urinkateteret - vanligvis praktisert på 9. dag etter operasjonen, så blir pasienten utskrevet fra sykehusets hjem.

Gjenopprettingsperioden hjemme er basert på følgende aspekter:

  • hver tredje måned anbefales en studie av PSA-svulstmarkøren for å kontrollere gjentakelsen av sykdommen;
  • begrense fysisk aktivitet de neste seks månedene etter operasjonen;
  • utføre øvelser i henhold til Kegel-metoden for å normalisere vannlating;
  • tar hemmer medisiner i doser anbefalt av legen for å gjenopprette seksuell funksjon (styrke).

Rehabiliteringsperioden etter adenokarsinom i prostatakjertelen varer minst ett år. I løpet av denne tiden klarer mange pasienter å gå tilbake til sin vanlige livsstil..

Forskjeller mellom karsinom og adenokarsinom i prostata

Uttrykket "kreft" i onkologi betyr ondartede svulster som dannes fra epitelet. Det andre navnet er karsinom. Det forekommer oftere enn andre kreftformer, og det er en forklaring på dette..

Epitelet som forer overflaten på huden og indre organer blir kontinuerlig fornyet. Cellene som utgjør den deler seg kontinuerlig. På grunn av påvirkning av ugunstige faktorer, for eksempel en genmutasjon, kan en feil oppstå, som et resultat av at en mutert celle er i stand til å gi opphav til en klon av nøyaktig de samme, som vil danne en svulst i fremtiden.

Karsinomer er mangesidige både eksternt og morfologisk. Basert på vanlige egenskaper, blir de dannet i separate grupper. Avhengig av hvilket epitel som påvirkes, skiller man adenokarsinomer, plateepitelkarsinomer og blandede former for svulster..

Adenokarsinom utvikler seg fra celler i kjertelepitel. Den finnes i sekretoriske organer og slimhinner, for eksempel i tykktarmen, livmoren, prostatakjertelen, etc. I sin tur er adenokarsinom tubulær, papillær og acinar. Det vil si, som karsinom, den har en annen struktur og typer..

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Ondartede svulster i prostatakjertelen i barndommen er en ganske sjelden situasjon. Disse inkluderer som regel sarkomer. De tidlige symptomene på kreft er dysuriske lidelser - akutte problemer med vannlating. Hvis ubehandlet, vokser neoplasma raskt inn i blæren. Hovedhjelpen kommer ned til kirurgisk inngrep. Hvis svulsten ikke strekker seg utover det berørte organet, utføres en prostatektomi. I tilfelle spiring av den onkologiske prosessen utenfor grensene for prostataens serøse membran, øker omfanget av det kirurgiske inngrepet - sammen med kjertelen, blæren, sædblærene og regionale lymfeknuter er gjenstand for reseksjon. Prognosen avhenger av scenen i den onkologiske prosessen.

Avansert alder. Adenokarsinom i prostata rammer overveiende eldre menn over 60 år. Behandling i denne alderen velges individuelt. Onkolog-urolog tar nødvendigvis hensyn til scenen i den onkologiske prosessen, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier og pasientens personlige ønsker. Kirurgisk behandling anbefales for alle menn under 65 år, som regel har de ikke alvorlige begrensninger på prostatektomi. Hvis pasienten er over 70 år, foreskrives ofte forventningsfulle taktikker, forutsatt at svulsten er liten, fortsetter fasen av adenokarsinom i henhold til en svak type, og den onkologiske prosessen går ikke utover kjertelkapselen. Dette skyldes at menn i alderdommen har mange patologier samtidig, for eksempel kroniske problemer med hjerte- og luftveiene, etc. I disse tilfellene kan kirurgisk behandling for en eldre være mer livstruende enn selve sykdommen. Med forventningsfulle taktikker gjennomgår pasienter systematiske undersøkelser - en gang hver 6. måned, og utfører en ultralyd av prostata og en test for PSA-svulstmarkøren.

Behandling av adenokarsinom i prostata i Russland og i utlandet

Prostatakreft er vanlig over hele verden. Ifølge statistikk møter hver sjuende mann på planeten ham. På grunn av forekomsten av denne sykdommen er metodene for diagnose og behandling godt utviklet. Vi inviterer deg til å finne ut hvordan du kan bekjempe prostata adenokarsinom i Russland og i utlandet.

Behandling i Russland

I dag er det også mulig å få hjelp av høy kvalitet i tilfelle skade på prostata i Russland. Det er mange klinikker i Moskva og andre store byer som jobber i henhold til internasjonale standarder. En individuell tilnærming til pasienten og høy kvalifikasjon av medisinsk personell er hovedprioritetene til slike institusjoner.

For eksempel tilbyr spesialistene fra EMC urologisk klinikk i Moskva behandling av denne sykdommen med følgende metoder:

  • radikal prostatektomi, inkludert med Da Vinci-robotsystemet. Denne teknikken forkorter rehabiliteringsperioden betydelig, forårsaker færre komplikasjoner og tilbakefall;
  • brachyterapi;
  • kryoterapi;
  • hormonbehandling;
  • forventningsfulle taktikker, observasjon av pasienten av klinikkens spesialister.

Kostnaden for onkologisk diagnostikk ved EMC urologisk klinikk er 21 500 rubler. Prisene på behandlingen avhenger av volumet av nødvendige terapeutiske prosedyrer.

Hvilke klinikker i Russland kan du kontakte?

  • Urologisk klinikk EMC (European Medical Center), Moskva. Den ubestridte lederen innen høyteknologisk pasientbehandling.
  • Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences (CDB RAS), Moskva. Tverrfaglig klinikk utstyrt med moderne utstyr designet for effektiv påvisning, behandling og forebygging av onkologiske sykdommer.
  • City Cancer Center, St. Petersburg. Det gir undersøkelse og konsultasjon av pasienter, kompleks behandling av precancerous sykdommer og ondartede svulster av alle slags lokaliseringer..

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Behandling i Tyskland

Tyske klinikker har oppnådd høye resultater i kampen mot onkologiske sykdommer. De anses med rette som de ledende i Europa. For behandling av prostatakreft brukes innovative metoder og det nyeste utstyret her, slik at hver mann får sjansen til å gå tilbake til sitt vanlige liv..

Den største fordelen med behandling av ondartede prostatasvulster i Tyskland anses å være en omfattende og individuell tilnærming til alle pasienter. Den største vektlegging er på nøyaktig diagnose og valg av optimal behandlingsprotokoll.

Med adenokarsinom i prostata i tyske klinikker sliter de med følgende metoder:

  • radikal prostatektomi;
  • fjerning av svulsten med Da Vinci-systemet;
  • kryoterapi;
  • strålebehandling;
  • cellegift;
  • hormonell behandling.

Valget av en bestemt metode avhenger av pasientens alder og individuelle egenskaper, størrelsen og spredningen av den ondartede svulsten. Selvfølgelig kombineres de ovennevnte metodene vanligvis med hverandre..

Kostnaden for onkologisk diagnostikk i klinikker i Tyskland er fra 4000 euro. Kirurgi for å fjerne prostata adenokarsinom ved hjelp av Da Vinci-metoden - 12 tusen euro, klassisk prostatektomi - 8 tusen euro, brachyterapi - fra 9 tusen euro. Den totale prisen for behandling avhenger av statusen til den medisinske institusjonen og den nødvendige protokollordningen.

Hvilke klinikker i Tyskland kan jeg kontakte?

  • Klinikk "Helios", Berlin. Et tverrfaglig sykehuskompleks med ISO 9001-sertifisering, som garanterer høy kvalitet på tjenester og medisinske tjenester.
  • Universitetsklinikk. Heinrich Heine, Düsseldorf. Det største medisinske forskningssenteret, hvor vitenskap og menneskelig behandling er tett sammenvevd. Hvert år, på grunnlag av denne institusjonen, utvikles nye metoder for å bekjempe kreft..
  • Klinikk "Charite", Berlin. Grunnlagt i 1770. Et tverrfaglig senter som ikke bare hjelper pasienter, men også utfører forskning og kliniske studier av nye behandlingsmetoder og diagnostikk.

Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

Behandling av adenokarsinom i prostata i Israel

Hvordan går kampen mot prostatakreft her i landet? Behandling av enhver onkologisk sykdom her begynner med en grundig diagnose. Blant hovedfaktorene må pasientens alder, generelle helsetilstand og resultatene oppnådd med en biopsi tas i betraktning. Både sykdomsstadiet og typen tumordifferensiering tas i betraktning..

I den israelske klinikken "Assuta", som ligger i Tel Aviv, kan en pasient med prostata adenokarsinom tilbys følgende behandlingsalternativer:

  • Observasjon og forventningsfull taktikk. Metoden er å foretrekke når PSA-svulstmarkøren og Gleason-poengsummen er lav. Terapeutiske tiltak utføres ikke, men hver 6. måned bør pasienten gjennomgå en forebyggende undersøkelse, inkludert en PSA-test og rektal undersøkelse av prostata..
  • Kirurgi. For prostatakreft i Israel utføres fire typer kirurgiske inngrep: laparoskopisk, Da Vinci-tilnærming, klassisk åpen kirurgi og tumorreseksjon gjennom urinrøret.
  • Strålebehandling. Det utføres i to typer: ekstern ekstern bestråling i et spesielt kammer ved hjelp av røntgenstråler og brachyterapi - eksponering for en intern radioaktiv kilde. I følge statistikk er for øvrig nesten 10-års overlevelsesrate for pasienter med prostatakreft som følge av behandling med brachyterapi nesten 100%, så denne metoden er anerkjent i dette landet som det beste alternativet til kirurgi..
  • Cellegift. Det brukes i tilfelle tumormetastase til beinstrukturer. På israelske klinikker brukes en nyskapende effekt av radium 223. Den ødelegger spesifikt ondartede fosjoner av metastaser, takket være den med hell brukes i onkologi.
  • Hormonell behandling. En relativt enkel metode for behandling av prostatakreft, vanligvis brukt i primærhelsetjenesten. Ifølge statistikk slutter opptil 90% av de som fikk behandling i israelske klinikker fra begynnelsen av hormonbehandling, å klage over smerte, mangel på appetitt, pasientens tilstand forbedres markant.

Hvor mye er diagnosen og behandlingen av prostata adenokarsinom i Israel? Tenk på eksemplet på Assuta-klinikken:

  • konsultasjon med en onkolog - $ 501;
  • tumor markør test - $ 477;
  • MR av prostata - $ 1700;
  • histologisk analyse - $ 490;
  • brachyterapi - $ 18.600;
  • åpen prostatektomi - $ 7480;
  • transuretral prostatektomi - $ 7580.

Hvilke klinikker i Israel kan jeg kontakte?

  • Assuta klinikk, Tel Aviv. Den bruker bare moderne protokoller for behandling av onkologiske sykdommer for å sikre de beste resultatene av behandlingen..
  • Medisinsk senter "Hadassah", Jerusalem. Han er kjent i verden for et stort antall medisinsk forskning og unike funn, og er en autoritativ medisinsk ekspert innen onkologi og andre felt..
  • Medisinsk senter "Barzilai", Ashkelon. En av de beste klinikkene i Israel, der pasienter kan gjennomgå et komplett utvalg av diagnostiske tester og få kvalitetsbehandling.

Vurder vurderinger av de listede medisinske institusjonene.

Komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av adenokarsinom i prostata er metastaser. Hvis det er tilstede, vil prognosen for enhver behandling være dårlig. Metastatiske endringer kan påvirke følgende anatomiske strukturer:

  • Lymfeknuter;
  • bekkenben og ryggrad;
  • lunger;
  • lever;
  • organer i mage-tarmkanalen.

Visse komplikasjoner utvikler seg i den postoperative perioden. For eksempel, etter reseksjon av adenokarsinom i prostatakjertelen, oppstår problemer som:

  • stagnasjon av lymfe i vevet;
  • smerter i nedre del av magen;
  • trombose i underekstremiteter;
  • urininkontinens;
  • Vanskeligheter med å tømme tarmene
  • erektil dysfunksjon.

Tilstrekkelig søvn og hvile bidrar til å eliminere de listede forholdene. Pasienter etter kirurgisk behandling anbefales også å følge et spesielt kosthold og gjøre lett fysisk aktivitet..

På slutten av rehabiliteringsperioden kan en mann bli forstyrret av følgende komplikasjoner de neste årene:

  • allergiske reaksjoner;
  • smittsomme og inflammatoriske fenomener i kjønnsområdet;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • infertilitet;
  • problemer med vannlating.

For å unngå komplikasjoner og forhindre at de forverres, er det viktig å være mer forsiktig med din egen helse. Det anbefales å behandle adenokarsinom i prostata i de innledende stadiene, bare i dette tilfellet kan en mann stole på fullstendig helbredelse og gå tilbake til sin vanlige livsstil.

Tilbakefall

Re-dannelse av en svulst i kroppen etter kirurgisk behandling er resultatet av ufullstendig eksisjon av det berørte vevet. Ofte kommer sykdommen tilbake etter avsluttet stråling og cellegift - i dette tilfellet snakker leger om biokjemisk tilbakefall.

Sekundær onkologisk foci er overveiende funnet hos pasienter som tidligere har fått diagnosen patologiens tredje og fjerde trinn. Den metastatiske noden blir kilden til utviklingen av en ny svulst. De første tegnene på tilbakefall av prostata-adenokarsinom manifesteres i urinasjonsforstyrrelser og smerter i underlivet, så blir det kliniske bildet av generell kreftforgiftning forbundet med disse symptomene, nemlig konstant lavgradig kroppstemperatur, svakhet og vekttap.

Hvis det oppdages et tilbakefall etter operasjonen, foreskrives pasienten et kurs med strålebehandling. Røntgenstråler med høy intensitet ødelegger målrettet kreftceller som er igjen fra kirurgisk behandling.

Med ineffektiviteten til strålebehandling snakker vi om spredning av metastaser til fjerne organer og systemer. I en slik situasjon anbefales pasienten å gjennomgå cellegift, ikke rettet mot herding, men å stabilisere den eksisterende onkologiske prosessen. Alle tiltak for metastatiske endringer i kroppen er redusert til symptomatisk natur, det vil si at de primært er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet.

Prognose (hvor mange som vil leve)

Den estimerte prognosen for en kur mot en prostatasvulst, avhenger av sykdomsstadiet. La oss se hvordan det ser ut i følgende tabell.

Stadier5-års overlevelsesprognose
Jeg80-95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

I det siste terminale stadiet av kjertelkreft er hovedanbefalingen palliativ behandling rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet. Tidlig undersøkelse innenfor veggene til en medisinsk institusjon og behandling startet i tide, hjelper en mann til å takle sykdommen og komme seg.

Kosthold

Et riktig organisert kosthold kan redusere forutsetningene for progresjon av den onkologiske prosessen på deteksjons- og behandlingsstadiet, samt bli et ideelt forebyggende tiltak i forhold til det etter behandlingen..

Vi lister opp de viktigste kostholdsanbefalingene som er gyldige for prostata adenokarsinom:

  • Spise fiberberikede matvarer.
  • Inkludering i dietten maksimalt med grønnsaker og frukt, bær og urter. Mest nyttig for menn er tomater og alle typer kål.
  • Daglig forbruk av helmelk i moderasjon. Dette dyreproduktet er rikt på vitamin D, som lett absorberes av kroppen og er den såkalte beskytteren av prostata fra påvirkning av atypiske celler.
  • Minimer på menyretter som provoserer utviklingen av diabetes mellitus. Som du vet, kan overflødig glukose øke risikoen for å utvikle onkologiske prosesser i kroppen..
  • Sørg for å inkludere vegetabilske fettstoffer i kostholdet, som finnes i overflod i nøtter og oljer. Samtidig er det viktig å nekte linfrøolje, som ifølge noen rapporter kan provosere en økning i onkologi..
  • Minimer animalske produkter. Rødt kjøtt bør erstattes med kostholdskjøtt som kanin, kalkun og kylling..
  • Prøv å ikke overskride det gjennomsnittlige daglige kaloriinntaket - 2200-2500 kcal, siden overvekt er en av faktorene i utviklingen av ondartede prostata lesjoner.
  • Nekt fet, stekt, røkt og hermetikk. Unngå mat med overflødig kjemisk fyllstoff. Maten skal dampes eller kokes, og serveres også fersk.
  • Inkluderer oftere produkter som er beriket med flerumettede fettsyrer - omega-3. Disse inkluderer fisk og sjømat som tunfisk, laks, etc..
  • Minimer mengden alkohol som forbrukes. Moderate mengder rødvin er noen ganger tillatt.

Forebygging

Adenokarsinom i prostata er en alvorlig sykdom som utgjør en umiddelbar trussel mot en manns liv. For å redusere sannsynligheten for utvikling, anbefales det å følge følgende regler:

  • Fjern dårlige vaner - alkoholmisbruk og røyking.
  • Spis et balansert kosthold, og unngå mat med konserveringsmidler, animalsk fett og andre uønskede ingredienser.
  • Ha et vanlig sexliv for å redusere sannsynligheten for å utvikle prostatitt mot bakgrunnen for overbelastning i den intime sfæren.
  • Ikke kontakt med forskjellige kjemikalier og stråling. Bruk eventuelt verneklær for arbeid.
  • Ikke ta kosttilskudd som bygger muskler, spesielt testosteron, uten resept fra lege.
  • Årlig besøk en urolog eller androlog for rettidig diagnose av prostatapatologier.

Prognosen for prostata adenokarsinom avhenger av stadiet hvor sykdommen ble oppdaget. Regelmessige årlige undersøkelser av en spesialist blant pasienter over 40 år kan oppdage adenokarsinom i prostatakjertelen helt i begynnelsen av utviklingen og vellykket kurere den.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.