Adenokarsinom i magen

Osteoma

Viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og sår, som har hjulpet et stort antall av våre lesere. Les mer >>>

En ondartet svulst i en av delene av magen, som har blitt utbredt de siste årene, kalles gastrisk adenokarsinom. Legene la merke til at oftere opptrer en svulst som et resultat av aktive langvarige handlinger av Helicobacter pylori, en reduksjon i immunitet, ulcerøs tilstand i fordøyelsesorganet eller operasjoner i magen. Forbruket av store mengder nitritter, hvis metabolisme i magen slutter med dannelsen av nitrosaminer. Den oppløsende mageslimhinnen blir årsaken til igangsetting av svulstprosessen.

En statistisk analyse av utbredelsen av sykdommen indikerer at den ofte blir oppdaget hos en kontingent på 40-50 år. Sykdommen utvikler seg gjennom årene, dette blir lettere av en tilstand av kronisk lav sekresjon av saltsyre eller polypper. Noen ganger utvikler adenokarsinom i magen over flere tiår.

Sykdommen er en av de livstruende, siden metastase til nærliggende organer (eggstokkene, lungene, leveren, etc.) begynner i de tidlige stadiene av utviklingen, når ondartede celler lett løsner seg fra noden og bæres av blodstrømmen..

Utviklingen av kreftsvulst kan provosere misbruk av alkoholholdige drikker og tobakkrøyking, tilstedeværelsen i kreftfremkallende stoffer i miljøet overstiger de maksimalt tillatte normene, arvelig predisposisjon.

Kreft finnes 1,5 ganger oftere hos menn enn i det mer rettferdige kjønn. Det er en følsomhet for sykdommen hos elskere av salt, fet og krydret smak.

Sykdomsklassifisering

Adenokarsinom i magen forekommer i flere former, som har et annet grunnlag for å klassifisere dem i systematiske kategorier. I klinisk praksis har Bormann-klassifiseringen av sykdommen fått mer popularitet enn andre. I henhold til den spesifiserte diskretiteten skilles det mellom 4 typer adenokarsinomer.

  1. Svulsten er av polyploid-typen. Har den gunstigste prognosen for alle svulster. Det er ingen byrde med et sårbelegg; det er et tydelig skille mellom grensevevet. Forekommer hos en av 18-20 pasienter med magekreft.
  2. Sår type svulst. Omtrent en tredjedel av alle pasienter finner denne typen svulst, som ikke alltid er ondartet ved histologisk analyse. Svulstens bule er ikke alltid tilstede, dens hovedtrekk er de ujevne kantene av slimhinnen i sårområdet.
  3. Farligere enn de to første typene er en svulst med svulst som har metastaser i den tidlige perioden. Noen celler i karsinom trenger inn i de dype lagene, andre blir raskt ført av blodstrømmen til andre organer.
  4. Skirr, som formasjonene kalles i diffus-infiltrasjonstypen av svulst, har en omfattende lesjon, er i stand til å fange lagene av celler under slimhinnen. Hos pasienter begynner symptomene på sykdommen å utvikle seg tidlig, når metastase allerede har begynt. Gunstig prognose for diffus-infiltrasjonstype kreft er verst.

Etter strukturens art skiller gastrisk adenokarsinom tre typer.

Svært differensiert type

En svært differensiert svulst, som andre typer karsinomer, bør undersøkes i detalj. Hensikten med undersøkelsen er å identifisere årsakene til tumorutvikling for å påvirke eliminasjonen av dem..

En gruppe provoserende faktorer er etablert for alle manifestasjoner av en svært differensiert kreftsvulst. Den farligste alderen for utvikling av sterkt differensiert kreft er eldre. Årsakene til svulstens fremgang er arvelig disposisjon, ubalansert kosthold med brudd på regimet og utvalgte produkter. Analsex og virusinfeksjon som forårsaker papillomer har også blitt rapportert som utløsende faktorer for en svært differensiert svulst i mage-tarmkanalen..

Årsakene som er angitt som risikofaktorer for forekomst av ondartede svulster i fordøyelsesorganet, diabetes mellitus og langvarig bruk av visse syntetiske legemidler kan ikke utelukkes..

Dårlig differensiert svulst

En farlig type kreft på grunn av lav differensiering av ondartede celler med uavhengig degenerasjon eller migrering fra andre organer og vev. Den mest raske og aggressive typen ondartet karsinom. Prognosen består av aktualiteten til å søke spesialisert hjelp fra onkologer. Graden av differensiering fungerer som en viktig indikator for å lage en prognose, siden forholdet deres ble funnet i form av direkte proporsjonalitet.

Funksjonene i behandlingen vil være basert på en spesifikk algoritme. Først tyr de til kirurgisk fjerning av lymfeknuter, hvoretter cellegift og radiologiske prosedyrer er foreskrevet. Ved behandling av kreft er pasienten underlagt befestning og ernæring i henhold til en diett utarbeidet av en lege.

Moderat differensiert adenom

Svulsten er ikke helt differensiert, siden den har en uklar forbindelse med den histologiske strukturen. De spesifikke tegnene på svulsten er vage. Av denne grunn tas felles egenskaper i betraktning. Bare en erfaren spesialist er i stand til å identifisere karakteristiske tegn på problemer med mage-tarmkanalen. Derfor, når de oppdages, må svulsten, til tross for dens mindre farlige natur enn den dårlig differensierte typen, stoppes.

Stadier av en ondartet svulst

Svært differensierte og moderat differensierte svulster viser ikke klare stadier, den trinnvise prosessen er tydelig synlig i dårlig differensierte svulster. Trinn null bør bare betraktes som symptomfri progresjon av karsinom bare på slimhinnen..

  1. På det første stadiet opptar neoplasma ikke bare slimhinner og submukøse membraner, men finnes også i lymfeknuter.
  2. Andre etappe. I lymfeknutens lymfoidvev er degenerasjoner merkbare. Lesjonen når det glatte muskelsjiktet i magen.
  3. På tredje trinn spores topografien til adenokarsinom i alle vev i magen. Lymfeknuter er fullstendig berørt.
  4. Det siste, fjerde trinnet, er preget av tilstedeværelsen av prosesser av karsinom (metastase) i nærliggende organer og vev.

Symptomer på neoplasma

De første stadiene av magekreft viser ikke generelle og spesifikke tegn. Senere er det funnet en rekke generelle tegn. Pasienten mister raskt kroppsvekt, ytelse synker, klager over maktesløshet og rask utmattelse blir notert.

Lokale tegn på adenokarsinom finnes i fordøyelsessystemet. I de tidlige stadiene av sykdommen kan tegn på kvalme og oppkast forveksles med andre gastrointestinale patologier. En endring i smakspreferanser kan varsle pasienten og legen når de tar anamnese. Senere blir ubehag og smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen sammen. Konstant halsbrann og hyppig påvisning av blod i avføring og oppkast hos pasienten indikerer erstatning av epitelvev og forfall av ondartet karsinom når det er påvirket av makrofager. Tap av blod bidrar til fremdriften av den anemiske prosessen. Når smerter blir notert i hypokondrium, bein, bryst, sprer svulsten trygt metastaser til steder med smertefulle opplevelser.

Diagnose av sykdommen

Hvis det oppdages transformasjoner i mageslimhinnen ved hjelp av esophagogastroduodenoscopy, foreskrives en biopsi med en samling av neoplasmaceller for histologisk analyse.

En mindre informativ deteksjonsmetode er røntgenundersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel. Denne metoden er verdifull for å beskrive konturene til en kreftsvulst, dens størrelse og lokalisering. Metoden lar deg også oppdage en reduksjon i kinetisk permeabilitet i magen.

Stadiet for utvikling av karsinom bestemmes av ultralyd. Resultatene avslører metastaser i lymfeknuter og lever.

Graden av utvikling av en kreftsvulst, kroppens tilstand som helhet og tilstedeværelsen av metastaser i andre organer blir vurdert ved hjelp av metoder for laparoskopi og computertomografi.

Adenokarsinombehandling

Den eneste mulige metoden for å eliminere en kreftsvulst er radikal behandling med fjerning av det berørte området med de omkringliggende nærliggende lymfeknuter. På senere stadier, når lesjonen er betydelig, brukes total fjerning av magen. Etter å ha stoppet svulsten overføres vevet for histologisk beskrivelse. Onkologer får tilbake en detaljert beskrivelse av mikropreparat og makrodro. Etter fjerning av adenokarsinom blir pasienten forskrevet medisiner som inneholder mageenzymer, antacida, kjemoterapeutiske midler.

etnovitenskap

Behandling med folkemetoder utelukker ikke lindring av pasientens tilstand, spesielt siden retningen for helbredelse består i bruk av planter som øker utskillelsen av saltsyre fra parietalcellene med kompensasjon for stoffets mangel på grunn av skade på en del av cellene. Men å stole på bare folkemetoder for å påvirke svulsten er livstruende..

Fra urtemedisiner for å bekjempe kreft, er tinktur på valnøttpartisjoner, bjørkesopp, tinktur av akonitt og potetblomster kjent..

Forebygging

Generelle forebyggende tiltak for å forhindre kreft i magen inkluderer et balansert kosthold, utelukkelse fra dietten av salt, røkt og annen mat som er forbudt for noen sykdom. Avslag på dårlige vaner, overholdelse av reglene for en sunn livsstil bremser sykdomsutbruddet.

Spesielle forholdsregler for å unngå magekreft - årlig fysisk undersøkelse etter fylte 45 år. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot personer som har onkologiske sykdommer i fordøyelsessystemet i slektstreet.

Prognose

Generelle statistiske data om pasienters overlevelse etter kirurgisk fjerning av en ondartet magesvulst er meningsløse, fordi klager til onkologer finner sted på forskjellige tidspunkter. For pasienter som søker hjelp på et sent stadium av kreftutvikling, overlever ikke overlevelsesgraden 20.

Etter operasjonen bruker medisin venteteknikk. Hvis årsakene til kreft har blitt eliminert og operasjonen var vellykket, er pasienten innen 5 år under medisinsk tilsyn og laboratorietilsyn. Etter denne perioden faller pasienten ut av listen over kreftpasienter, siden han beseiret kreft.

Adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen er en ondartet prosess i kjertelepitelceller som danner en neoplasma. Det andre navnet er magekreft i kjertelen. Svulsten utvikler seg sakte, men metastaserer raskt.

Det rammer vanligvis middelaldrende menn. Mindre vanlig rammer kvinner. Hos barn forekommer det i 1 tilfelle per 1 million.I de tidlige stadiene er sykdommen asymptomatisk, den primære diagnosen avslører en svulst i 3-4 utviklingsstadier.

ICD-10-kode for gastrisk ondartet svulst C16.

Studien av patologiske prosesser ved bruk av vevscellestudier utføres av patologisk anatomi.

Etiologi av sykdommen

Den eksakte årsaken til dannelse av adenokarsinom er ukjent. Det er generelt akseptert at neoplasma oppstår på grunn av brudd på ernæring og blodstrøm i mageveggene. Forekomsten av en ondartet svulst provoseres av følgende årsaker:

  • Arvelighet. Hvis nære slektninger har en historie med kreft, øker risikoen for adenokarsinom.
  • Røyking og alkoholavhengighet. Nikotin og etylalkohol virker destruktivt på organets vegger og forhindrer regenerering.
  • Dårlige spisevaner. Mat kan være farlig, for eksempel brus eller snacks. De inneholder kjemikalier som har en skadelig effekt på mageveggene..
  • Ukontrollert slanking og sultstreik. Uten at vitaminer og næringsstoffer kommer inn i fordøyelsesorganene, forstyrres deres funksjoner.
  • Overspising. Store deler strekker organet og forstyrrer blodtilførselen.
  • Bakteriologisk skade på mageveggene der slimhinnen ødelegges. Farlige bakterier Helicobacterpylori.
  • Historie av gastritt, sår og polypper.
  • Kirurgi, for eksempel å fjerne et sår.
  • Bor i et farlig økologisk miljø med økt bakgrunnsstråling.
  • Arbeid som involverer menneskelig kontakt med giftige kjemikalier.
  • Polyploidformen reagerer godt på behandlingen. Påvirker ikke organets integritet. Har klare grenser.
  • Papillær adenokarsinom oppstår fra epitelial papiller. Vekst er rettet mot magesenteret. Fingerform.
  • Ved sårdannelse stikker ikke svulsten ut over overflaten av mageveggen. Lite volum. Slimhinne dekket med sår.
  • Med delvis sårdannelse - metastaserer aktivt i begynnelsen. Trenger inn i sirkulasjonssystemet.
  • Slimkreft består av slimproduserende celler.
  • En rørformet svulst inneholder kubiske og sylindriske celler.
  • En neoplasma med nærvær av cricoidceller vokser inn i det indre laget av magen.
  • Diffus-infiltrasjon - skirr. Svulsten trenger inn i alle magesjikt, påvirker naboorganene. Metastaser sprer seg raskt. Dårlig behandles.

Graden av malignitet i prosessen:

  • Udifferensiert svulst (G0). Høy andel atypiske celler, aktiv mutasjon av sunne.
  • Lavgradig adenokarsinom (G1). Graden av malignitet er høy, metastase er karakteristisk.
  • Moderat differensiert patologi (G2). Svulsten inneholder en stor andel unormale celler.
  • En dårlig differensiert svulst (G2) inneholder ikke kjertelstrukturer.
  • Svært differensiert svulst (G3). Friske celler dominerer over atypiske. Mørke celle adenokarsinom.

4 stadier av svulstutvikling i kreft:

Trinn I - neoplasma opp til 2 cm, trenger ikke inn i epitelet.

Trinn II - Muskelaget i organet og lymfeknuter påvirkes, svulsten er opptil 5 cm.

Trinn III - fokuset overstiger 6 cm, det vokser gjennom organet til nærliggende vev. Metastaseprosessen begynner.

Stage IV - atypiske celler utvikler seg i organer og deler av kroppen. Prognosen for livet er den verste fordi sykdommen ikke kan behandles.

Klinisk bilde

Sykdommen manifesterer seg ikke i begynnelsen av utviklingen. Det første alarmerende symptomet er magesmerter etter å ha spist. Avhengig av prosessgraden kan følgende tegn på kreft oppstå:

  • Halsbrann;
  • Raping;
  • Mangel på appetitt;
  • Svakhet;
  • Kvalme;
  • Økt tretthet;
  • Oppkast;
  • Avføringsforstyrrelse.

Disse symptomene er vanlige for sykdommer i mage-tarmkanalen. De kan ikke ignoreres. Det er nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig for å utelukke en onkologisk prosess.

Med adenokarsinom i terminalfasen bemerker pasienten spesielle symptomer:

  • Med en svulst som påvirker antrumet, opplever pasienten en følelse av utspenning i magen når han spiser små porsjoner mat.
  • Ved brudd på integriteten til mageveggene, oppstår konstant mikroblødning. Pasienten utvikler jernmangelanemi, og avføringen blir svart.
  • Med hjerteavdelingens nederlag oppstår smerter ved svelging, maten går dårlig, pasienten trenger å drikke vann sammen med maten. Når avdelingen blir presset, mister personen evnen til å svelge flytende mat.
  • Motvilje mot kjøttprodukter vises.

Ethvert tegn på ovenstående indikerer kreftforsømmelse..

Diagnostiske tester

For å oppdage en ondartet svulst i magen, foreskriver legen en rekke laboratorie- og instrumentale studier:

  • Det mest informative bildet av sykdommen er gitt av esophagogastroduodenoscopy. Pasientens hals er bedøvet og et rør med et kamera i enden settes inn i spiserøret. En spesialist undersøker organet fra innsiden. Hvis det oppdages en svulst, lar EGDS deg ta et stykke vev for forskning.
  • Ultralyddiagnostikk bestemmer tilstedeværelsen og typen av svulster i alle organer i mage-tarmkanalen og lymfeknuter.
  • For å bestemme området av lesjonen og størrelsen på neoplasma, utføres en røntgen av magen med kontrast.
  • Datortomografi og magnetisk resonansbilder oppdager vevsendringer i alle deler av kroppen.
  • En biokjemisk blodprøve evaluerer arbeidet med indre organer.
  • I den generelle kliniske analysen av blod er ESR-indikatorer viktige. Økningen deres snakker om en patologisk prosess. Med en reduksjon i hemoglobinnivået er det sannsynlig at indre blødninger er.
  • For å bekrefte arten av neoplasma utføres en histologi av en biopsi.
  • Hvis en neoplasma med metastaser, sjekk livmorhals lymfeknuter, kjønnsorganer, gjennomføre angiografi av blodkar og MR i hjernen.

Terapeutisk taktikk

En person som finner smerte og ubehag i den epigastriske regionen, bør besøke en gastroenterolog. Behandling og utfall avhenger av graden av kreft, ondartethet og lesjonsområdet.

Kirurgisk inngrep utføres i de innledende stadiene av sykdommen. Hvis polypper er tilstede, fjernes svulster og vekstpunkter. Med en svulst med cricoidceller resekteres hele magen. Hvis svulsten er av lav grad, anbefales fjerning av mage og omkringliggende vev i andre organer, som tarmene. Denne svært invasive prosedyren lar deg vurdere tilstanden til mage-tarmkanalen, oppdage metastaser i lymfeknuter og fjerne dem. Operasjonen er rettet mot maksimal fjerning av det berørte vevet.

Kirurgisk inngrep er upassende å utføre på terminalstadiet av adenokarsinom. Metastaser strekker seg utover magen og påvirker vitale organer betydelig, som ikke kan fjernes. Operasjonen er forbudt for dårlig blodpropp, hjertesykdom og nyresykdom. Pasienten kan gjennomgå en utvidelse av spiserøret og foreskrive et strålebehandlingskurs i forbindelse med å ta smertestillende. Handlingen til leger er rettet mot å lindre symptomer og forbedre pasientens livskvalitet.

Fjerning av magen eller en del av den utføres med stor organskade. Dette reduserer risikoen for gjentakelse. Uten et organ lever mennesker normale liv. Et livslang spesialdiett er nødvendig. Donororgantransplantasjon utføres ikke fordi risikoen for avvisning er høy.

Strålebehandling utføres under alle omstendigheter og stadier av kreft. Strålene er i stand til å redusere tumorvolum, drepe unormale celler og lindre smerte.

Kjemoterapi utføres i perioden før og etter operasjonen. Det har en gunstig effekt på reduksjonen av metastaser, tillater ikke kreftceller å utvikle seg og spre seg i kroppen. Vanligvis brukes ett eller flere medikamenter til intravenøs administrering. Behandlingen er syklisk, fordi kontinuerlig terapi har en negativ effekt på pasientens tilstand.

Tradisjonell medisin er maktesløs i kampen mot onkologiske prosesser. Ved å utsette tradisjonell behandling, lar en person kreft invadere alle vev og systemer, deformere organer og forstyrre funksjonene deres..

Etter en vellykket operasjon følger pasienten en diett. Røkt mat, hermetikk, stekt mat med høyt fettinnhold, mat som er for varm, alkohol og kaffe er unntatt fra dietten. Det er lov å spise kokt eller bakt fisk eller magert kjøtt, grønnsaker og frukt som ikke forårsaker gjæring og som har gjennomgått varmebehandling. Overspising er kontraindisert. Pasienten bør spise fraksjonelt og observere intervallene mellom måltidene..

Psykologisk rådgivning anbefales for å støtte pasientens emosjonelle tilstand og forhindre depresjon. Pasienten må forstå at magen ikke er et vital organ, og uten den vil han leve et normalt langt liv..

Komplikasjoner er mulig etter operasjonen. For eksempel:

  • Arr suppuration provoserer vevsnekrose og blodforgiftning.
  • Blør.

Adenokarsinom under graviditet er skjerpende. Hvis patologi oppdages i de tidlige stadiene av fosterdannelse, anbefales en kvinne sterkt å ta abort. Behandlingstaktikken er den samme som hos den ikke-gravide pasienten. Hvis en svulst diagnostiseres sent i svangerskapet, foreskrives indusert fødsel eller medisinering til kvinnen før babyen blir født.

Forebygging av adenokarsinom er den samme som for andre sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • En person må revurdere sin livsstil: begynn å spise riktig og gi preferanse til naturlig mat, slutte å drikke alkoholholdige drikker og røyke.
  • Forbedring av fysisk helse har en positiv effekt på menneskets immunitet. Herding og fysisk aktivitet holder alle kroppssystemer i god form.
  • Prøv å ikke bli nervøs. Stressende situasjoner forårsaker forstyrrelser i organene i mage-tarmkanalen.

Regelmessige medisinske undersøkelser er nøkkelen til en sunn fremtid. Bare identifiseringen av patologier i de tidlige stadiene og rettidig behandling som startes, kan forlenge en persons liv.

Onkologiske sykdommer

Kjertelkreft har blitt utbredt de siste årene og påvirker det viktigste menneskelige fordøyelsesorganet. I henhold til medisinsk terminologi kalles det gastrisk adenokarsinom og diagnostiseres oftere hvert år. Ifølge den upartiske oppfatningen fra eksperter, er den viktigste faktoren som fremkaller fremveksten av denne typen mutasjon på mobilnivå, en reduksjon i kvaliteten på produkter og deres "fylling" med kreftfremkallende stoffer, nitrater og nitritter..

Diagnose og behandling av gastrisk adenokarsinom

Denne typen patogenetiske tilstander kalles også kjertelkreft. Ikke en eneste del av hovedfordøyelsesorganet er immun mot forekomsten. Ifølge eksperter, basert på klinisk praksis, blir symptomene på gastrisk adenokarsinom vanligvis diagnostisert hos personer som har passert aldersgrensen på 55 år..

Denne formen for onkologi anses å være veldig farlig, siden den har evnen til veldig tidlig metastase. Prosessen med å "spirende" fra malternes struktur av unormale celler kan begynne på de tidligste stadiene av sykdommen.

Adenokarsinomer er mye vanligere enn noen annen magekreft, og det er en forklaring på dette, preget av noen nyanser av deres utvikling:

  • i epitelkjertelvev som fôrer den indre overflaten av hovedfordøyelsesorganet, er det en konstant fornyelsesprosess, direkte relatert til celledeling;
  • jo høyere grad av fragmentering (reproduksjon) av deres sammensatte mobilstrukturer, jo større sjanser for forekomst på ethvert stadium av en karakteristisk patologisk svikt som kan provosere utseendet til en spontan genetisk mutasjon;
  • cellen dannet som et resultat av denne patogenetiske prosessen blir stamfar til en hel klon av nye unormale mikrostrukturer, som som et resultat av en genetisk funksjonsfeil fikk en ukarakteristisk struktur eller egenskaper for dem;
  • deres uttalt evne til aktiv reproduksjon fører til utvikling på kortest mulig tid av et patogenetisk volumetrisk tumor fra normalt epitelvev, som har kardinalforskjeller i utseende og morfologisk struktur.

Ved adenokarsinom er det alltid en økt malignitet, preget av utseendet til evnen til ikke bare å formere seg kraftig, men også til å vokse inn i det omkringliggende vevet, så vel som å "knekke" datterceller. De bæres gjennom blod- eller lymfestrømmen gjennom kroppen og infiserer fjerne vitale organer og danner sekundære foci av onkologiske lesjoner i dem..

Det er nyttig å merke seg! Adenokarsinom, som er en kjertelform av magekreft, provoserer utviklingen av den metastatiske prosessen i nesten 85% av tilfellene. Den patogenetiske tilstanden er mest utsatt for menn etter 50 år.

Å kvitte seg med denne typen onkologi i avanserte tilfeller gjennom en radikal operasjon er ikke mulig, siden den patologiske prosessen i de senere stadiene av sykdommen fra hovedfordøyelsesorganet sprer seg til de regionale lymfeknuter og vev ved siden av, og fanger dem nesten helt.

Klassifisering av adenokarsinom i magen

Denne patologien, når hovedfordøyelsesorganet er skadet av det, forekommer i form av flere spesifikke former, som skilles ut av spesialister i visse systematiske kategorier. Oftest klassifiseres adenokarsinom i mageslimhinnen ifølge Bormann, siden det er nettopp en slik underavdeling av den patogenetiske tilstanden som er mest populær i klinisk praksis..

I henhold til en slik systematikk skilles fire hovedhistologiske varianter i svulstforhold av denne typen:

  • tubulært adenokarsinom er representert av en akkumulering av tette forgreningsstrukturer omgitt av bindevev som har en løs konsistens;
  • papillær adenokarsinom i magen er preget av utseendet i epitellaget av et stort antall brede eller smale avlange utvokser;
  • den ringformede svulsttypen er akkumulering og ytterligere komprimering av et stort antall ikke-kjerneformede uformede celler som er utsatt for mutasjon;
  • slimete (slimete) modifisering av den unormale strukturen er preget av tilstedeværelsen i den av en stor mengde tykk sekresjon som omslutter atypiske cellestrukturer, kaotisk spredt over tykkelsen på epitellaget.

Men denne klassifiseringen av gastrisk adenokarsinom er ikke den eneste. Avhengig av hvilken type vekst som karakteriserer unormale vevsstrukturer, er gastrisk adenokarsinom delt inn i flere varianter, hvis egenskaper er presentert i tabellen:

TYPE PATOLOGIDISTINKTIVE EKSTERNE FUNKSJONER
UlcerøsDet er preget av en tallerkenformet form med en betydelig sårdannelse i den sentrale delen
PolypoidHar utseendet til en sopppolypp, bestående av slimete strukturer med veldefinerte kanter
SkyrrEn formløs tumorlignende utvekst som dekker et stort område av muskelvev på grunn av evnen til å vokse dypt inn i organet, og ikke spre seg over overflaten
PseudosårStor ekstern og klinisk likhet med magesår, noe som kompliserer diagnosen

De farligste er sårtyper av gastrisk adenokarsinom, siden de begynner å metastasere i de tidligste stadiene av utviklingen. Noen av deres cellulære strukturer er i stand til å trenge inn i de dypeste muskellagene i fordøyelsesorganet, og bæres også med blod og lymfestrøm til fjerne vitale organer. Slike kreftsvulster utgjør en direkte trussel mot pasientens liv, siden det er ganske vanskelig å diagnostisere på grunn av den store likheten med magesår.

Dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom

Når du klassifiserer denne patogenetiske tilstanden av ledende onkologer, blir det nødvendigvis tatt hensyn til graden av differensiering som er tilstede i den. Jo mindre det er, jo mer truende og aggressiv blir sykdommens natur. Basert på dette vil den farligste sorten være den dårlig differensierte sorten. I medisinsk terminologi er det betegnet av et så spesifikt konsept som adenokarsinom i magen g3.

De mest truende faktorene som er tilstede i utviklingen av denne typen patogenetiske prosesser er:

  • en høy utviklingshastighet, som et resultat av at det i løpet av kortest mulig tid er en fullstendig endring uten å gjenkjenne vevet og cellulære strukturer som utgjør fordøyelsesorganet;
  • tidlig, bemerket i de aller første utviklingsstadiene, begynnelsen på metastaseprosessen.

Den høye utviklingshastigheten og den økte aggressiviteten til denne magepatologien, som av sin natur anses å være den mest ondartede, er forbundet med umodenheten i dens bestandige unormale celler. De begynner å mutere, selv før de når minimumsstørrelsen. Som et resultat av anskaffelsen av nye unormale egenskaper, passerer mobilstrukturene inn i fasen med ultrahurtig oppdeling, og får dem til å aggressivt gripe et stadig større område rundt lesjonsfokuset på mageslimhinnen.

Svært differensiert gastrisk adenokarsinom

Unormale vev i denne typen kjertelkreft er representert av cellulære strukturer med en svak grad av atypicalitet, med monomorfe (som beholder samme form, til tross for mutasjonsprosessens lange varighet) kjerner, og foret med ikke mer enn ett epitellag. Denne typen patologi er preget av et gunstigere forløp enn resten, noe som er sikret av modenheten til de unormale cellene som utgjør svulsten.

Det viktigste karakteristiske trekket ved en svært differensiert type adenokarsinom assosiert med dens histologiske struktur, anses å være en stor likhet med normalt vev og samtidig tilstedeværelse av noen tegn på atypikalitet i dem:

  • forstørrede kjerner • patologiske mitoser (prosessen med celledeling);
  • akselerert prosess med spredning (reproduksjon) av mobilstrukturer.

En svært differensiert tumorstruktur som har påvirket hovedfordøyelsesorganet, akkurat som andre typer kreftlesjoner, bør underkastes detaljert undersøkelse og undersøkelse. Slike forbehandlingstaktikker forfølger målet om å identifisere den umiddelbare årsaken til utviklingen av en patogenetisk tilstand.

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Denne typen ondartet svulst, som utvikler seg i hovedorganet i mage-tarmkanalen, er en mellomliggende kobling mellom høye og lave differensierte forhold. Hun har ingen spesielle tegn på forskjell, og patologiske endringer i cellestrukturer er preget av en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad.

En moderat differensiert svulst i magen, betegnet i klinisk onkologisk praksis med begrepet gastrisk adenokarsinom g2, har et forløp som ligner på det for en svært differensiert type kreft, med den eneste forskjellen et økt antall unormale celler med følgende egenskaper:

  • klar, uttalt genetisk polymorfisme;
  • liten forskjell fra normale mobilstrukturer.

Med utviklingen av denne typen adenokarsinom er det økt risiko for ulike komplikasjoner. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil kroppen til en syk person raskt bli påvirket av metastaser, noe som betydelig reduserer pasientens sjanser for et gunstig resultat av de anvendte terapeutiske effektene.

Stadier av adenokarsinom i magen

Kjertelkreft utvikler seg etter samme prinsipp som andre onkologiske patologier. Spesialister skiller 4 hovedgrader av gastrisk adenokarsinom. Overgangen deres til hverandre skjer sekvensielt på ganske kort tid.

Informasjon om hva som kjennetegnes og hvordan hvert av disse trinnene manifesteres, finner du i tabellen:

Stadier av utviklingGENERELLE EGENSKAPERSYMPTOMER AV GASTRISK ADENOCARCINOMA AVHENGIG AV SCENEN
JegTumorstruktur, minimal i størrelse, er lokalisert utelukkende i slimhinnelaget og vokser ikke til muskelvevSpesifikke manifestasjoner av den patogenetiske tilstanden og symptomer på rus er helt fraværende. Det eneste tegnet som trinn 1 kan ha, er dårlig appetitt
IIOndartet svulst trenger inn i muskellagene i hovedfordøyelsesorganet, så vel som regionale lymfeknuterAdenokarsinom i magen i 2. trinn manifesteres av dyspeptisk syndrom (oppblåsthet, avføringsforstyrrelser, halsbrann, raping, dysfagi og kvalme). Tegn på rus begynner å dukke opp
IIIKarsinom invaderer magen fullstendig og invaderer nærliggende indre organer i bukhinnen. Unormale celler observeres ikke bare i regionale, men også i fjerne lymfeknuterTrinn 3 i gastrisk adenokarsinom, i tillegg til de forverrede symptomene ovenfor, er også preget av en slik negativ manifestasjon som alvorlig uttømming av pasienten, assosiert med manglende evne til hovedorganet i mage-tarmkanalen til normalt å ta og fordøye mat
IVDen svulstlignende strukturen blir ubrukelig, og sekundære lesjoner oppdages i fjerne organerTrinn 4 gastrisk adenokarsinom utgjør en direkte trussel mot pasientens liv, siden det på dette stadiet nesten alltid forekommer rikelig indre blødninger fra de gjengrodde tumorstrukturene

Bestemmelse av stadium av gastrisk adenokarsinom utføres ved hjelp av det internasjonale TNM-klassifiseringssystemet, hvis data er uttrykt i alfanumerisk ekvivalent:

  1. T (1-4) angir graden av utbredelse av svulsten og dens størrelse.
  2. N (0 - 3) indikerer tilstedeværelsen av metastaser spiret i regionale lymfeknuter.
  3. M (0 - 1) grad av fjern metastase.

Årsaker til adenokarsinom i magen

Det eksakte etiologiske bildet av den patogenetiske tilstanden eksisterer foreløpig ikke. Hovedårsaken til å provosere utviklingen av denne patogenetiske prosessen, ifølge de fleste eksperter, er den langsiktige effekten av kreftfremkallende stoffer på kroppen, som virker mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser og dårlig magesekresjon..

Følgende etiologiske faktorer bemerkes også som kan provosere utviklingen av adenokarsinom i hovedorganet i mage-tarmkanalen:

  • smittsomme patologier som har påvirket fordøyelsessystemet;
  • fordøyelsesforstyrrelser i dietten;
  • tilstedeværelsen av slike avhengigheter som nikotinavhengighet og alkoholmisbruk;
  • en persons historie med sykdommer, for behandling av hvilke lange kurs med hormonell og antibiotikabehandling brukes;
  • kirurgiske inngrep utført på fordøyelseskanalen;
  • kronisk sår eller atrofisk gastritt;
  • genetisk predisposisjon.

Men disse årsakene til adenokarsinom i magen provoserer ikke alltid utviklingen av sykdommen. For at de skal kunne bidra til fremveksten av en patogenetisk prosess i hovedfordøyelsesorganet, er direkte innflytelse av visse risikofaktorer nødvendig. De viktigste er personens alder (vanligvis påvirker sykdommen mennesker 40-50 år), den dårlige miljøsituasjonen i bostedsområdet eller infeksjon med en slik patogen mikroorganisme som Helicobacter pylori-bakterien, som alltid provoserer utseendet til alvorlige lesjoner i slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Adenokarsinom i magen: symptomer og manifestasjoner

Den første utviklingsperioden for denne typen patogenetiske tilstand er alltid latent, det vil si skjult, ikke ledsaget av spesifikke symptomer. Dette er veldig farlig, siden det ikke tillater en person som utvikler en slik onkologi i hovedorganet i mage-tarmkanalen å begynne i tilstrekkelig behandling, noe som øker sjansene for liv. Dette forhindrer at en syk person starter behandlingen i tide. Sykdommen avsløres i den innledende fasen rent tilfeldig, ifølge resultatene av en blodprøve tatt for en helt annen sykdom.

Med veksten av en ondartet tumorstruktur blir symptomene på adenokarsinom i magen mer uttalt, men i deres manifestasjoner ligner de helt forskjellige sykdommer i fordøyelsesorganene.

Eksperter anbefaler å være oppmerksom på følgende negative og alarmerende symptomer:

  • utseendet på smertefulle opplevelser i det epigastriske området, et karakteristisk trekk ved det er umuligheten av å stoppe dem ved hjelp av bedøvelsesmidler;
  • ikke passerer ubehag i magen, og det kan lokaliseres i enhver projeksjon av bukhulen;
  • uforklarlig tap av appetitt og betydelig vekttap;
  • dysfagi (problemer med å svelge refleks);
  • konstant generell svakhet og apati.

Videre utvikling av den patogenetiske tilstanden, i fravær av tilstrekkelig behandling, provoserer en økning i alle de listede manifestasjonene. Også når patologien går over i et avansert stadium, vises slike tegn som er direkte relatert til spredning av metastaser i lymfeknuter eller visse indre organer. Så for eksempel i tilfelle skade på sekundære ondartede strukturer i leveren, ser pasientene ut til å være ganske akutte smerter i øvre høyre projeksjon av underlivet og gulhet i huden, og nyremetastase fører til utseendet på blodig inneslutning i urinen.

Diagnose av sykdommen

Metoder anerkjent i onkologisk praksis, designet for å identifisere denne patogenetiske tilstanden, gjør det mulig å bestemme typen og stadiet for utvikling av denne typen tumorstruktur med størst nøyaktighet. Diagnose av adenokarsinom i magen består i å utføre en fullstendig undersøkelse av en kreftpasient, som består i bruk av både laboratorie- og instrumentteknikker. Informasjonen mottatt av spesialisten lar ham utvikle en tilstrekkelig behandlingsprotokoll som gjør at han kan redde en person fra smertefulle symptomer og forlenge livet..

Undersøkelse av en pasient ved hjelp av laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder gir informasjon som er nødvendig for utviklingen av en behandlingsprotokoll. Først og fremst utføres en blodprøve for svulstmarkører. Hvis han ga et positivt resultat, utføres ytterligere diagnose av gastrisk adenokarsinom med utnevnelse av en rekke instrumentelle studier. De viktigste tiltakene som brukes til å identifisere denne patogenetiske tilstanden er vist i tabellen:

DIAGNOSTISK METODEHOVEDTREKK
RøntgenkontraststudieEn metode for strålingsdiagnostikk utført ved hjelp av et kontrastmiddel introdusert i hovedfordøyelsesorganet. Takket være ham blir graden av dysfunksjon i hovedorganet i mage-tarmkanalen avslørt, så vel som tegn på skade på tumorstrukturen.
Røntgen PET, MR, CTMed deres hjelp er det mulig med størst nøyaktighet å bestemme på hvilket utviklingsstadium den patogenetiske prosessen er, samt å identifisere om det er en prosess med metastase i kroppen til en kreftpasient og hvilke lymfeknuter som er blitt berørt - regionale eller fjerne
FibrogastroduodenoskopiDenne diagnostiske teknikken lar deg visuelt undersøke mageslimhinnen, samt ta biomateriale fra de mest mistenkelige områdene for histologi.

Diagnosen "adenokarsinom i magen" er bekreftet etter at alle de diagnostiske tiltakene som ble utført ga et positivt resultat, og den histologiske analysen viste tilstedeværelsen av modifiserte celler i hovedfordøyelsesorganet. Deretter foreskrives en ultralydskanning, som vil bestemme stadiet i den patogenetiske prosessen.

Behandling av adenokarsinom i magen

For det meste består terapeutiske tiltak som er rettet mot å eliminere denne typen tumorstruktur i bruk av kirurgisk inngrep. Det kan bestå i fullstendig fjerning av magen eller delvis reseksjon av den. De siste årene har onkologer utført det med bruk av tomoterapi, som består i å bruke en spesiell enhet under operasjonen. Med sin hjelp har en spesialist muligheten til å spore alle endringer som oppstår under prosedyren for å fjerne en ondartet svulst. For det meste anbefales bruk av denne metoden i nødstilfeller..

En generell liste over terapeutiske tiltak som brukes av spesialister for denne typen sykdommer:

  1. Kirurgisk inngrep. Operasjonen for gastrisk adenokarsinom utføres for å fjerne vevsstrukturer som er skadet av den ondartede prosessen fra hovedorganet i mage-tarmkanalen, noe som gjør det mulig å forhindre ytterligere deling og spredning av unormale celler. Kirurgisk inngrep innebærer ikke bare fullstendig fjerning av ondartet svulst, men også eksisjon av regionale lymfeknuter, som metastaseprosessen har spredt seg til.
  2. Kjemoterapi for gastrisk adenokarsinom bidrar til å redusere sannsynligheten for tilbakefall av den patogenetiske tilstanden, og hjelper også til å øke en persons sjanser for å forlenge livet. Et slikt behandlingsforløp utføres ved bruk av cytostatika mot kreft..
  3. Strålebehandling. Behandling av gastrisk adenokarsinom ved hjelp av strålebehandling innebærer forbrenning av muterte mobilstrukturer med høyfrekvente isotopstråler. Men denne metoden brukes ganske sjelden, bare for spesielle indikasjoner på en spesialist. Dette skyldes den store størrelsen på de berørte områdene, noe som gjør bestrålingen ineffektiv..

Hvis metastaser er tilstede, noe som indikerer forsømmelse av den onkologiske prosessen, gir behandling av adenokarsinom i magen også fjerning av metastaser fra nærliggende eller fjerne organer. For dette formål brukes delvis reseksjon, etterfulgt av levertransplantasjon, eksisjon av den delen av tarmen som er påvirket av metastase, helt eller delvis, avhengig av utbredelsen av den patogenetiske prosessen, fjerning av spiserøret.

Viktig! Adenokarsinom i magen etter kirurgi og flere kurs i kjemi og strålebehandling stopper utviklingen, men det er fortsatt en risiko for gjentakelse av sykdommen. Eksperter anbefaler at alle pasienter som har fullført spesialiserte terapeutiske kurs og den videre rehabiliteringsprosessen for å øke oppmerksomheten om helsen og å følge alle postoperative anbefalinger fra den behandlende legen med streng nøyaktighet.

Tilbakefall og metastaser i gastrisk adenokarsinom

Denne patogenetiske tilstanden, kalt kjertelkreft av spesialister, er ganske lumsk. Selv i tilfelle en vellykket behandling, kan man ikke si at en person som har gjennomgått et terapiforløp er helt fri for onkologiske prosesser. Dette skyldes patologiens evne til å begynne å metastasere i de tidligste stadiene av utviklingen. Metastaser i adenokarsinom i magen overføres gjennom blod eller lymfe, så vel som ved kontakt, det vil si at de vokser inn i de indre organene i umiddelbar nærhet. Metastaseprosessen påvirker oftest leveren, lungene og beinstrukturene..

Tilbakefall av gastrisk adenokarsinom bør forventes i nær fremtid hvis pasienten ble diagnostisert med trinn 4 med metastaser og gjennomgikk en palliativ behandling. En rask forverring av sykdommen (i løpet av de neste 2-3 månedene) forekommer i dette tilfellet hos 65-70% av de behandlede kreftpasientene. Det skal også sies at i onkologisk klinisk praksis, selv om det sjelden er, er det en rekke tilfeller der et tilbakefall av tumorprosessen skjedde mer enn 30 år etter at operasjonen ble utført for gastrisk adenokarsinom, som endte med hell.

Viktig! Jo senere gjentakelsesprosessen skjer med kjertelkreft, desto gunstigere venter resultatet på personen. Utseendet til et tilbakefall av onkologisk patologi i hovedfordøyelsesorganet nesten umiddelbart etter et behandlingsforløp slutter vanligvis med døden, denne negative faktoren er spesielt akutt for eldre pasienter..

Prognose for gastrisk adenokarsinom

Svaret på spørsmålet om hvor lenge en person med diagnostisert kjertelkreft kan leve, avhenger av scenen der malignitetsprosessen er. Vanligvis er prognosen for gastrisk adenokarsinom ganske skuffende. Dette skyldes mangelen på muligheten for tidlig påvisning på grunn av det asymptomatiske løpet. Selv i tilfelle av en tidlig, utilsiktet påvisning av en patogenetisk tilstand, vil langsiktige resultater, som vil gi betimelig kirurgi og cellegift, i tilfelle gastrisk adenokarsinom avhenge av tilstanden til menneskelig immunitet og den histologiske strukturen til tumorstrukturer:

  • intraoperativ (forekommer under radikal kirurgi) dødelighet er omtrent 3%;
  • fem års overlevelsesrate på trinn I når 90%, på trinn II - 50-70%, og på trinn III forblir sjansene for levetid ikke mer enn 20% av pasientene.

Identifisert på senere stadier reduserer inoperabel gastrisk svulst levealder betydelig. I en slik situasjon tåler pasienter vanligvis ikke mer enn seks måneder, og i noen tilfeller kan vilkårene reduseres til 1-2 måneder eller til og med flere uker. Prognosen forverres av utseendet til lokale (lokale) tilbakefall.

Forebygging av magekreft

For ikke å utvikle en høy, middels eller lav differensiert type gastrisk adenokarsinom, er det nødvendig å følge noen enkle regler. De forholder seg til både livsstilen og korreksjonen av det menneskelige kostholdet..

Forebygging av gastrisk adenokarsinom utføres som følger:

  1. Registrer deg hos en gastroenterolog og gjennomgå årlige undersøkelser som muliggjør påvisning av malignitetsprosessen i tide, hvis det er historie eller mistanke om utvikling av precancerøse patologier som polypose, magesår eller atrofisk gastritt.
  2. Juster det daglige kostholdet. En erfaren kostholdsekspert vil hjelpe deg med å lage en individuell menyplan som passer til din spesifikke patogenetiske tilstand.
  3. Unngå avhengighet som nikotinavhengighet, alkoholmisbruk og overspising, spesielt om kvelden.

Dessverre er det ikke mulig å helt unngå forekomsten av en ondartet prosess i hovedfordøyelsesorganet. Dette skyldes manglende kunnskap om denne typen sykdommer. Til tross for at det ikke er noen spesifikk kur mot kreft, er det fullt mulig å redusere risikoen for å utvikle en patogenetisk tilstand. For å gjøre dette trenger du bare å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en gastroenterolog og nøye følge alle hans anbefalinger..

Adenokarsinom i magen

Adenokarsinom i magen er en av de vanligste kreftformene i denne lokaliseringen. Det står for opptil 95% av alle ondartede svulster i magen. Sykdommen er snikende fordi den i begynnelsen ikke manifesterer seg på noen måte, da oppstår smerte, kvalme, tap av matlyst, på bakgrunn av disse symptomene, øker svakhet og vekttap. Den eneste radikale behandlingen for adenokarsinom i dag er kirurgi. Strålebehandling og cellegift er foreskrevet som en tilleggsbehandling eller når kirurgi er umulig.

  • Utviklingsgrunner
  • Typer adenokarsinom i magen
  • Symptomer
  • Diagnose av adenokarsinom i magen
  • Stadier av adenokarsinom
  • Diagnostikk
  • Metastase av gastrisk adenokarsinom
  • Behandling av adenokarsinom i magen
  • Gastrisk adenokarsinomprognose
  • Forebygging

Utviklingsgrunner

Årsaken til ondartet transformasjon av slimhinneceller er ikke fullstendig identifisert, men forskere har identifisert flere faktorer som betydelig øker denne sannsynligheten:

  • Kronisk atrofisk gastritt. På bakgrunn av dette utvikler opptil 60% av alle tilfeller av magekreft. Når den atrofiske prosessen er lokalisert i magen, øker risikoen 3-5 ganger, i antrumet - 18 ganger, og hvis hele magen er påvirket - 90 ganger.
  • Spiseforstyrrelser - bruk av en stor mengde krydret og salt mat, marinader, røkt kjøtt, tørket kjøtt, så vel som fett, spesielt de som er utsatt for varmebehandling. Måltidets natur betyr noe. Overspising, utilstrekkelig grundig tygging av mat kan føre til kronisk traume i mageveggen og på denne bakgrunn - til ondartet degenerasjon av celler.
  • Infeksjon med bakterien Helicobacter pylori øker risikoen med 3-4 ganger.
  • Røyking og alkoholmisbruk.
  • En historie med magekirurgi. Kreftrisiko firdobler seg.
  • Pernisiell anemi er en skadelig anemi assosiert med manglende evne til å assimilere vitamin B12. På denne bakgrunn er det en reduksjon i immuniteten, noe som i 10% av tilfellene fører til utvikling av kreft..
  • Immunmangel forhold, inkludert AIDS.
  • I følge forskjellige forfattere øker arvelig predisposisjon risikoen med 5-20%. Den vitenskapelige litteraturen beskriver tilfeller av arv av gastrisk adenokarsinom.
  • Arbeid med skadelige produksjonsfaktorer (nikkel, asbest).
  • Magesår. Når det er plassert i magen, øker risikoen for malignitet to ganger, og når antrumet påvirkes, observeres ikke dette mønsteret.

Typer adenokarsinom i magen

I henhold til den moderne klassifiseringen skilles følgende typer adenokarsinomer som påvirker magen:

  • Papillær - ligner visuelt en polypp.
  • Rørformet. Vokser fra celler av kubisk eller søyleepitel.
  • Slimete. Vokser fra slimproducerende celler.

I henhold til graden av differensiering skilles følgende former ut:

  • Svært differensiert gastrisk adenokarsinom. Tumorceller har høyt differensieringsnivå og "ligner" sunt vev. Det er preget av langsom vekst, og med rettidig diagnose er det godt herdbart. Hovedproblemet er at denne svulsten i begynnelsen er vanskelig å oppdage, selv ved endoskopisk undersøkelse, og deteksjon på senere stadier tillater ikke å oppnå ønsket resultat..
  • Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom. Cellene i denne svulsten er vanskelig å identifisere med vevet den vokser fra. Karakterisert av moderat malignitet og vekstrate.
  • Dårlig differensiert gastrisk adenokarsinom. Cellene i denne svulsten kan ikke identifiseres med et spesifikt vev. Det er den mest ondartede typen magekreft. Karakterisert av rask vekst og metastase.

Symptomer

  1. Tap av Appetit.
  2. Dyspepsi - oppblåsthet, kvalme, raping, følelse av tyngde. Hvis svulsten er stor, kan den blokkere lumen i magen, noe som forårsaker oppkast når du spiser, men dette skjer allerede i de siste stadiene.
  3. Svakhet og apati.
  4. Smerte. Som regel vises det ikke umiddelbart, men hovedsakelig på vanlige stadier. På dette tidspunktet er det permanent og avhenger ikke av matinntaket. Det forekommer uten tilsynelatende grunn og er ofte verre etter å ha spist. I de siste trinnene er den så sterk at den ikke kan stoppes av de vanlige smertestillende..

Som vi kan se, er disse symptomene ikke-spesifikke, og en person kan prøve å stoppe dem lenge alene..

Diagnose av adenokarsinom i magen

Tidlig diagnose av magekreft er viktig, siden prognosen i de tidlige stadiene av sykdommen er mye gunstigere enn i tilfelle en utbredt tumorprosess. Men adenokarsinom i de innledende stadiene er preget av enten et asymptomatisk forløp, eller symptomene oppfattes som tegn på en annen sykdom, for eksempel gastritt, sår, kolelithiasis, pankreatitt. Som et resultat går pasienter ikke til legen, og stopper symptomene alene ved hjelp av medisiner kjøpt på apoteket.

Stadier av adenokarsinom

  1. Fase 0 eller kreft in situ. Ondartede celler spres ikke til epitellaget.
  2. 1. stadie. Svulsten invaderer epitelet og sprer seg til andre lag i mageveggen, men går ikke utover det.
  3. Trinn 2. Svulsten vokser i størrelse og metastaser til regionale lymfeknuter.
  4. Trinn 3. Adenokarsinom invaderer tilstøtende organer (bukspyttkjertel, lever) og / eller metastaser til flere grupper av lymfeknuter.
  5. I fjerde trinn, adenokarsinom metastaser til fjerne organer og lymfeknuter.

Diagnostikk

Diagnose av adenokarsinom i magen er kompleks og inkluderer en rekke undersøkelser som ikke bare hjelper til med å bestemme svulsttypen, men også sykdomsstadiet:

  • FGDS er en undersøkelse som utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et fleksibelt endoskop. Med sin hjelp utføres en visuell undersøkelse av mageslimhinnen, og enheten overfører et forstørret bilde av det undersøkte området til skjermen, noe som gjør det mulig å oppdage mindre endringer i slimhinnen. For det andre er endoskopet utstyrt med et spesielt manipulasjonssystem, der du kan ta et stykke vev for histologisk analyse og nøyaktig bestemme typen av svulst og graden av differensiering av cellene.
  • Ultralyd. Denne forskningsmetoden lar deg avklare størrelsen på svulsten, dens forhold til nærliggende organer, tilstedeværelsen av metastaser i regionale lymfeknuter.
  • CT og MR hjelper også med å verifisere størrelsen på den ondartede svulsten og dens vekst i det omkringliggende vevet, men hovedmålet er å søke etter metastaser til lymfeknuter og fjerne organer (for eksempel lungene).
  • PET-CT (Positron Emission Computed Tomography) kan oppdage fjerne metastaser opptil 1 mm i størrelse.
  • Bestemmelse av svulstmarkører CEA, CA72-4, CA19-9. Ved magekreft har disse markørene ingen diagnostisk verdi som sådan, men med en første økning i normen kan de brukes som en kontroll av behandlingen og forekomsten av tilbakefall. Etter operasjonen skal nivået av svulstmarkører synke, det kan nå normen. Hvis et tilbakefall eller progresjon av sykdommen oppstår, vil den vokse igjen.

Lege M.S. Burdyukov utfører en diagnostisk undersøkelse av magen - FGDS

Metastase av gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom er preget av lymfogen, hematogen og implantasjonsmetastase.

Implantasjonsmetastase innebærer spredning av celler gjennom svulstens kontakt med mottaksflaten. I tilfelle av magekreft kan denne overflaten være peritoneum, pleura, perikardium, membran. På det fjerde stadiet blir ofte karsinomatose (massiv metastase til forskjellige vev) funnet.

Lymfogen metastase innebærer spredning av svulsten gjennom lymfekarene. Først påvirkes lymfeknuter i nærheten, og deretter fjernere. I magekreft er det spesifikke former for lymfogene metastaser:

  • Nederlaget til nodene i den venstre supraklavikulære regionen - Virchows metastaser.
  • Skade på pararektale lymfeknuter - Schnitzlers metastaser.
  • Skade på aksillære lymfeknuter - Irske metastaser.

Hematogen metastase innebærer overføring av kreftceller gjennom blodkarene. Oftest påvirkes leveren av cellevandring gjennom portalvenen. Det er også mulig å skade lungene, nyrene, hjernen, benmargen.

Behandling av adenokarsinom i magen

Behandling for adenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet og den histologiske typen av svulst. Som regel er det komplekst og involverer en kombinasjon av kirurgi med cellegift eller strålebehandling. Den kirurgiske komponenten er nøkkelen her.

Som en del av behandlingen kan hele magen fjernes (gastrektomi), eller en del av den (gastrisk reseksjon). Samtidig fjernes vev påvirket av ondartede celler - regionale lymfeknuter, deler av organer der svulsten har vokst (lever, tynntarm, bukhinne, etc.).

Kjemoterapi og strålebehandling kan brukes i preoperativt (neoadjuvant regime) og postoperativt (adjuvant regime). I det første tilfellet er deres mål å redusere størrelsen på svulsten slik at den kan fjernes med minst mulig vev, og i det andre å ødelegge de gjenværende kreftcellene. I tillegg kan bruk av cellegift og strålebehandling redusere alvorlighetsgraden av smerte..

Hvis radikal fjerning av formasjonen er umulig, utføres palliativ behandling. I dette tilfellet er det rettet mot å eliminere komplikasjoner forårsaket av adenokarsinom og forbedre pasientens livskvalitet. For eksempel, hvis en svulst har blokkert lumen i magen, påføres bypass-anastomoser eller et gastrostomirør fjernes slik at pasienten kan spise.

Gastrisk adenokarsinomprognose

Prognosen for adenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet. Jo tidligere behandling er startet, jo mer effektiv vil den være:

  1. I den første fasen når fem års overlevelsesrate på 80%. Videre er sjansene for full gjenoppretting høye. Dessverre, på dette stadiet, oppdages magekreft svært sjelden, vanligvis ved et uhell..
  2. I den andre fasen nærmer fem års overlevelsesrate 55%. Halvparten av disse menneskene har en sjanse for å bli fullstendig kurert. I følge litteraturen oppdages mindre enn 10% av gastriske maligne svulster i andre trinn.
  3. I tredje fase er femårsoverlevelsesgraden mindre enn 40%, og i den fjerde overstiger den ikke 5%. Dessverre oppdages opptil 75% av adenokarsinomer på fjerde trinn.

Forebygging

Forebygging av magekreft er rettet mot å forhindre eller redusere eksponering for risikofaktorer som fører til utvikling av denne sykdommen:

  • Normalisering av ernæring. Å spise tilstrekkelig mengde kostfiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger), begrense inntaket av salt, krydder, marinader og røkt kjøtt.
  • Røykeslutt og alkoholmisbruk.
  • Behandling av infeksjoner og precancerous sykdommer - kronisk gastritt, magepolypper.
  • Opprettholde et tilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet