Adenokarsinom

Adenokarsinom er en ondartet svulst som utvikler seg fra kjertelceller. Det kan være plassert på huden, slimhinnene, i forskjellige indre organer.

Hvor adenokarsinom forekommer oftest?

Oftest påvirker kjertelkreft organer:

• Lunger. Lungeadenokarsinom er en av de vanligste typene lungekreft.
• Prostata. Prostatakreft er nesten alltid prostata adenokarsinom (99% av tilfellene).
• Bukspyttkjertel. 80% av ondartede svulster i bukspyttkjertelen er adenokarsinomer.
• Spiserøret. Mest spiserørskreft er adenokarsinom.
• Tykktarm og endetarm. Kjertelkreft utgjør 95% av alle ondartede svulster i tykktarmen.
• Lever. Svulsten kan utvikle seg fra kjertelvevet i leveren eller metastasere fra andre organer, for eksempel magen.

Hvorfor oppstår adenokarsinom??

Det er ingen eneste grunn. Alt avhenger av organet der den ondartede svulsten utvikler seg. For eksempel bidrar røyking til utviklingen av adenokarsinom i spyttkjertlene og lungene. Hovedårsakene til adenokarsinom i leveren er alkoholmisbruk, skrumplever, viral hepatitt.

Symptomene avhenger også av organet som er berørt. Som enhver ondartet svulst manifesterer ikke adenokarsinom seg før en viss tid. Men så er det brudd forbundet med kompresjon og spiring i nærliggende vev, forgiftning av kroppen med stoffer som utskilles av svulsten.

Undersøkelsen avhenger av plasseringen av svulsten. Ofte er følgende typer diagnostikk foreskrevet:

• Biopsi. Legen fjerner hele eller deler av svulsten og sender den til laboratoriet for studier.
• Datatomografi (CT). Det brukes til diagnostiske formål og under behandlingen for å overvåke effektiviteten. Ved hjelp av denne metoden kan du skaffe bilder av lag-for-lag-seksjoner av hvilket som helst område av kroppen og dens tredimensjonale modell..
• Magnetic resonance imaging (MRI). Hjelper med å vurdere sted, form, indre struktur av svulsten, endringer i det omkringliggende vevet, i lymfe- og blodkar.

Adenokarsinombehandling

Behandling av kjertelkreft utføres i tre klassiske retninger:

• Kirurgi. Legen søker å fjerne svulsten og omkringliggende vev helt. Dessverre er dette ikke alltid mulig. I dag blir minimalt invasive operasjoner mer og mer populære - etter dem blir pasienten raskere, risikoen for komplikasjoner er lavere..
• Strålebehandling. Vanligvis brukt i kombinasjon med cellegift og kirurgi. Moderne utstyr bestråler nøyaktig tumorvev uten å påvirke det omkringliggende sunne vevet.
• Kjemoterapi for adenokarsinom kombineres vanligvis med strålebehandling og kirurgi.

Behandlingstaktikk og prognose avhenger av plassering, type og stadium av adenokarsinom.

I dag bruker den europeiske klinikken de mest moderne metodene for diagnostisering og behandling av kjertelkreft. De er preget av høyere effektivitet og sikkerhet, og kan forbedre prognosen for kreftpasienter og overlevelse betydelig. Samarbeid med europeiske og israelske kolleger muliggjør bruk av avansert utvikling innen kreftbehandling.

Adenokarsinom (kjertelkreft) - symptomer, typer, behandling

Når adenokarsinom oppstår, hva det er og hvor lenge en person med en slik diagnose vil leve, kan du finne ut om du leser mer om generell informasjon om sykdommen, dens symptomer og behandlingsmetoder. Statistiske studier viser at den vanligste kreften er adenokarsinom.

I medisinsk praksis betyr begrepet "kreft" utvikling av en ondartet svulst i ethvert område av menneskekroppen. I onkologi skilles et stort antall varianter av godartede og ondartede svulster, hvis utvikling er mulig i hvilken som helst del av menneskekroppen..

Hva er adenokarsinom

Adenokarsinom er en onkologisk prosess som fører til dannelse av en ondartet svulst i epitel- og kjertelcellene. Denne sykdommen kalles også "kjertelkreft", og gitt at nesten hele menneskekroppen består av kjertelceller, er nesten alle vev og organer påvirket av svulster:

• mage;
• spiserør;
• prostata;
• livmor;
• blære;
• lever;
• nyrer.

Adenokarsinomer har forskjellige strukturer, med ulikt potensial for celler for vekst og reproduksjon, derfor er slike svulster delt inn i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Prognosen for pasienter med denne sykdommen avhenger av en rekke faktorer, hvorav den viktigste er fasen av svulstutvikling på diagnosetidspunktet..

Årsaker

De eksakte årsakene til patologien er vanskelig å fastslå, men leger identifiserer noen faktorer som kan provosere dannelsen av slike svulster:

• usunn mat;
• dårlige vaner, spesielt røyking og alkoholmisbruk;
• fedme;
• genetisk predisposisjon;
• konsekvensene av kirurgiske prosedyrer;
• langvarig bruk av visse grupper av medisiner;
• eksponering for kreftfremkallende og radioaktive stoffer;
• endringer i hormonnivået på grunn av naturlig aldring.

Avhengig av plassering kan en provoserende faktor antas. For eksempel utvikler røykere ofte kreft i spyttkjertlene, og sår kan føre til magekreft. Med hormonelle endringer i kroppen er det mulig å utvikle kreft i prostata eller livmor.

Klassifisering

Adenokarsinomer dannes fra epitelet, som utskiller forskjellige stoffer som enzymer, slim eller hormoner. Oftere ligner svulstens epitel det normale epitelet i organet der det er plassert, noe som gjør at legene enkelt kan identifisere kilden til neoplasi. Men i noen tilfeller har kreftceller mange forskjeller fra det opprinnelige vevet, og derfor bestemmes den eksakte opprinnelsen til neoplastisk vekst bare betinget.

Graden av forskjell eller likhet av tumorepitel bestemmer differensiering av celler. Jo høyere nivå av differensiering, jo gunstigere er prognosen for pasienten. I sin tur vokser dårlig differensierte svulster mer intensivt og metastaserer tidlig.

Ved histologiske trekk skilles følgende modenhetsgrad av adenokarsinomer:

• høyt differensiert;
• moderat differensiert;
• dårlig differensiert.

Cellene av sterkt differensierte svulster er veldig like de i sunne vev. I denne forbindelse er det ikke uvanlig at uerfarne leger gjør feil når de stiller en diagnose, og forveksler en kreft med en annen patologi..

Svært differensiert

En slik svulst er i stand til å danne strukturer som ligner på modne celler i kjertler eller slimhinner. Hvis cellene danner tubuli som ligner på kjertelkanaler - tubulære svulster. Hovedtrekk ved et høyt differensiert adenokarsinom er en betydelig likhet med normalt vev..

Moderat differensiert

Dette er ondartede svulster, preget av celler i forskjellige former og størrelser, som deler seg intensivt og ukontrollert. Tumorepitelets struktur blir uordnet, mens det dominerende antall neoplasfragmenter mister sin cellulære organisasjon.

Lav differensiert

Den mest ugunstige typen kjertelkreft. Cellene i en slik svulst modnes ikke, mens det er en konstant oppdeling og vekst. Jo lavere grad av differensiering, jo høyere er risikoen for separasjon av ondartede celler fra den generelle akkumuleringen, som et resultat av at de begynner å spre seg gjennom kroppen gjennom blodstrøm og lymfe.

Typer utdanning

Avhengig av plasseringen av neoplasma, skilles følgende typer adenokarsinomer:

• Adenokarsinom i tarmen - en neoplasma kan dannes i hvilken som helst del av tarmen. Det er en infiltrerende invasiv svulst som raskt vokser inn i tilstøtende vev og organer..
• Adenokarsinom i spiserøret og magen - en svulst dannes fra epitelmembranen til den berørte spiserøret. I det overveldende flertallet av tilfellene blir neoplasma diagnostisert hos den mannlige halvdelen av befolkningen..
• Leveradenokarsinom - neoplasma oppstår fra epitelvevet i gallegangene. En slik svulst kan være primær (dannet direkte i leveren) eller sekundær (vises som et resultat av metastase fra andre områder av kroppen), mens sekundære foci oppdages oftere. Svulsten er utsatt for metastase.
• Adenokarsinom i nyrene - også kalt nyrecellekarsinom, som oppstår fra epitelvevet i nyretubuli. Neoplasma infiltrerer inn i det vaskulære systemet i organet og kan metastasere til bein og fjerne organer (hjerne, lever, lunger, etc.).
• Adenokarsinom i urinblæren - dannes fra kjertelepitelet i organets indre vegger, mens infiltrasjon av neoplasma i submukøst bindevev og lag av muskelmembraner er mulig. Oftere diagnostiseres sykdommen hos menn på grunn av de anatomiske trekkene i blæren.
• Adenokarsinom i prostata - Adenokarsinom diagnostiseres i 95% av tilfellene av prostatakreft. Svulsten er preget av langsom vekst uten at det oppstår kliniske symptomer. I noen tilfeller kan utviklingen vare i opptil 15 år uten å forårsake mistanke hos pasienter. Behandling av en svulst i prostatakjertelen utføres ved kirurgiske manipulasjoner, ved å fjerne organet. Etter fjerning av prostata er prognosen for de fleste pasienter gunstig..
• Adenokarsinom i livmoren - en neoplasma dannet fra kjertelcellene i endometrium. Svulsten er mer vanlig hos kvinner mellom 40 og 65 år. På et tidlig utviklingsstadium har pasienter en stor sjanse for en vellykket kur, men etter hvert som progresjonen utvikler seg, forverres prognosen. Terapi for uterin adenokarsinom utføres av spesialister innen onkologi og gynekologi.

Avhengig av plassering og form for adenokarsinom, kan behandlingen og prognosen for pasientens overlevelse variere. Det er også en klassifisering avhengig av cellene som utgjør svulsten:

1. Slimhinne adenokarsinom er en sjelden tumor som består av epiteliale cystiske celler som produserer slim (mucin). I henhold til graden av malignitet er den delt inn i G1, G2, G3 og G. Hoveddelen av svulsten består av slim. Slimhinne adenokarsinom kan lokaliseres i ethvert organ i menneskekroppen. Svulsten er utsatt for tilbakefall og metastase.
2. Klar celle - ofte metastaser og påvirker oftest den menneskelige nyren. Denne typen er dårlig studert og vanskelig å behandle..
3. Endometrioid - svulsten vokser fra endometrium og vokser gradvis inn i dypere vev.
4. Papillær - når papiller dannes fra kreftceller, kalles slike neoplasmer papillære.
5. Serøs - svulsten består av serøse celler og er veldig aggressiv.
6. Mørk celle - består av epitel-kjertelfibre.
7. Lite acinar - påvirker ofte prostatakjertelen og består av acini (små prostata lobules).
8. Endocervical - utvikler seg i livmorhalsens endocervikale epitel.
9. Adenokarsinom i meibomkjertelen - utvikler seg i talgkjertlene.

Symptomer

I de tidlige stadiene av utviklingen kan det hende at symptomene på adenokarsinom ikke vises, noe som blir årsaken til sen diagnose av sykdommen. Det er ofte mulig å bestemme tilstedeværelsen av onkologi ved en tilfeldighet når pasienter søker medisinsk hjelp med andre problemer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan de første tegnene vises på stedene hvor den lokaliseres, mens de manifesterer seg i form av smertesyndrom og forstørrede lymfeknuter..

• vedvarende eller paroksysmal smerte i peritoneal regionen;
• smerte syndrom under avføring;
• leversmerter;
• brudd på avføring i form av forstoppelse eller diaré;
• reduksjon i total kroppsvekt og tap av appetitt;
• kvalme med oppkast etter måltider;
• økt kroppstemperatur;
• tilstedeværelsen av blod og slim i avføring;
• tarmobstruksjon.

Når svulsten er lokalisert i spiserøret, har pasienter problemer med å svelge mat med smerte, rikelig spytt og innsnevring av spiserøret.

Hvis adenokarsinom er stort og invaderer leveren, er symptomene øvre magesmerter og ascites. Også hos pasienter blir det hvite i øynene, huden og slimhinnene gule..

Utviklingen av adenokarsinom i nyrene fører til en økning i det berørte organet, utseendet av blod i urinen og smerter i korsryggen. Også blod i urinen og problemer med vannlating kan indikere utvikling av en svulst i blæren..

Stadier av adenokarsinom

Avhengig av spredning av metastaser av adenokarsinom, skiller man seg ut fem tumortrinn i onkologi:

• Trinn 0 - Ondartede celler i neoplasma sprer seg ikke utover epitelet, hvor de ble dannet;
• Trinn 1 - størrelsen på svulsten overstiger ikke 2 cm;
• Trinn 2 - neoplasma er mer enn 2 cm, mens det observeres en enkelt metastase til de regionale lymfeknuter;
• Trinn 3 - spiring av svulster observeres gjennom hele tykkelsen på veggen til det berørte organet, mens kreftceller spres til nærliggende vev og organer;
• Trinn 4 - svulsten metastaserer til fjerne organer og lymfesystemet.

Når man diagnostiserer kreft i 4 stadier av progresjon, er prognosen for pasienter skuffende.

Diagnostikk

For en nøyaktig diagnose av adenokarsinom er det nødvendig med en rekke studier, som inkluderer:

• generell undersøkelse av pasienten og tar anamnese;
• laboratorieforskning;
• fluoroskopi;
• endoskopi;
• ultralydundersøkelse (ultralyd);
• tomografiundersøkelser (CT og PET).

Behandlingsmetoder for adenokarsinom bestemmes bare etter nøyaktig diagnose og etablering av stadium av tumorutvikling.

Laboratorieforskning

Laboratorietester inkluderer:

• generell analyse av blod og urin;
• avføring analyse;
• biokjemisk analyse av blod og urin;
• histologisk undersøkelse av tumorbiomaterialer, som tas ved hjelp av en biopsi.

Avføringen undersøkes for å identifisere urenheter i blodet. Biokjemisk analyse av blod og urin er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av leukocytose.

Fluoroskopi

Røntgenundersøkelse er nødvendig for å bestemme lokaliseringen av svulsten og mulige komplikasjoner. For å gjøre dette injiseres pasienter foreløpig med spesielle kontrastmidler som akkumuleres i svulsten og er synlige på røntgenbilder..

Endoskopisk undersøkelse

Intern undersøkelse av de berørte organene ved hjelp av en belyst optisk enhet. Slike studier inkluderer:

• laparoskopi - brukes til å undersøke lymfeknuter, lever, nyrer og bukhinne;
• esophagoscopy - undersøkelse av spiserøret;
• rectoromanocopy - undersøkelse av tarmene;
• lymfadenoangiografi - undersøkelse av retroperitoneal lymfeknuter;
• cystoskopi - brukes til å undersøke blæren.

I løpet av diagnosen kan også koloskopi av tarmen utføres..

Ultralydundersøkelse

På et tidlig stadium av progresjon kan den opprinnelige lesjonen identifiseres ved hjelp av ultralyd. Også denne studien lar deg bestemme økningen i lymfeknuter, spredningen av ondartede celler i veggene og graden av organskader. Ultralyd er den viktigste metoden for å diagnostisere nyre- og blærekreft.

Studier av tomografier

Det mest informative ved diagnostisering av adenokarsinomer er computertomografi (CT) og positronemisjonstomografi (PET). Gjennomføring av disse studiene lar deg nøyaktig bestemme konfigurasjonen av lesjonene, størrelsen på metastaser og deres lokalisering.

Adenokarsinombehandling

Avhengig av utviklingsstadiet til svulsten og graden av spredning, kan behandling av adenokarsinom utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Den mest effektive behandlingsmetoden er et kompleks av kirurgiske prosedyrer, cellegift og strålebehandling. Metoder for behandling av adenokarsinom bestemmes bare basert på resultatene av alle diagnostiske tiltak.

Kirurgi

Uansett hvilken type adenokarsinom, er hovedmetoden for behandling en operasjon, der delvis reseksjon av det berørte organet eller dets fullstendige eksisjon kan utføres. For eksempel når tarmkreft diagnostiseres, kan det berørte området bli fjernet delvis, eller endetarmen kan bli helt skåret ut sammen med analutløpet..

Før kirurgiske inngrep utføres, får pasienter foreskrevet et fysioterapikurs og tar spesielle medisiner som er nødvendige for å øke effektiviteten av operasjonen og lindre pasientens tilstand etter den. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for operasjonen, foreskriver onkologer behandling med andre behandlingsmetoder.

Strålebehandling

For syke mennesker anbefales avtale om strålebehandling for å redusere smerte i den postoperative perioden. Bestråling utføres bare som den viktigste behandlingsmetoden hvis operasjonen av en eller annen grunn er kontraindisert. Vanligvis er strålebehandling foreskrevet som en av komponentene i kompleks behandling for å redusere metastase og risikoen for tilbakefall.

Cellegift

Kjemoterapi gis når ondartede kreftceller har spredt seg til andre organer. Kjemoterapi kan velges som den viktigste behandlingsmetoden for å forlenge pasientens liv hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi på et senere stadium av utvikling eller tilbakefall. Hvis det er umulig å utføre leverreseksjon og transplantasjon i adenokarsinom, kan den største effekten i behandlingen oppnås ved cellegift. Ved å introdusere cellegift i neoplasma, slutter kreftceller å vokse.

Kombinert behandling

Kombinert behandling innebærer et kompleks som inkluderer:

• strålebehandling;
• operasjonen;
• postoperativ cellegift.

Vanligvis er et slikt kompleks foreskrevet for metastase og infiltrasjon av en svulst i tilstøtende vev og organer. Kompleks behandling reduserer celleveksten betydelig og reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Innovative behandlinger

I tilfelle av mild ondartet adenokarsinom, egner det seg godt til moderne behandlingsmetoder, som inkluderer:

• utføre minimalt invasive operasjoner gjennom laparoskopi, uten risiko for å skade ytterdekselet;
• målrettet strålebehandling med målrettet administrering av cellegift;
• tomoterapi - utført ved hjelp av computertomografi og en 3D-skanner, for nøyaktig kontroll av disseksjonsområdet og lokalisering av grensene til det utskårne området.

Tidlig påvisning av svulst og behandling med moderne terapi øker pasientens sjanser for en vellykket kur betydelig.

Prognosen for diagnosen av sykdommen på et senere utviklingsstadium avhenger av mange faktorer, dessuten er det ofte skuffende.

Prognose

Den grunnleggende faktoren i en vellykket prognose for pasienter med denne sykdommen er rettidig diagnose av svulsten. Hvis svulsten begynner å metastasere, er den gjennomsnittlige forventede levetiden ikke mer enn 4 måneder. Avhengig av hvor svulsten er, varierer prognosen for pasienter:

• Ved trinn 1-2 lesjoner i spiserøret, observeres 5-års overlevelse hos 60% av pasientene. På et senere tidspunkt er død mulig i 25% av tilfellene..
• Når det gjelder slimhinne adenokarsinom, er den gjennomsnittlige forventede levealderen omtrent 3 år.
• Med adenokarsinom i leveren observeres overlevelse hos bare 10% av pasientene. Hvis sykdommen ble oppdaget i de tidlige stadiene av utviklingen, øker dette tallet til 40%.
• Adenokarsinomer i blæren i 98% av tilfellene blir vellykket behandlet med moderne behandlingsmetoder.

Dessverre er det ingen eksakte måter å forhindre utvikling av denne svulsten, men for å oppdage en neoplasma i tide, er det viktig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser. Dette vil i stor grad øke sjansene for en vellykket kur..

Dårlig differensiert, sterkt differensiert og moderat differensiert adenokarsinom

En av de vanligste kreftformene, men fortsatt ikke helt forstått, er adenokarsinom. Mange har en ide om hva kreft eller ondartet svulst er, men når en lege diagnostiserer adenokarsinom, har en person mange spørsmål: hva slags kreft det er, hvordan det behandles og hva er prognosen. Vi vil prøve å svare på alle disse spørsmålene i denne artikkelen..

1. Adenokarsinom: hva er det??
2. Årsaker
3. Symptomer
4. Slag
5. Diagnostikk
6. Behandling
7. Prognoser

Adenokarsinom: hva er det??

Menneskekroppen er utformet på en slik måte at gamle celler dør av og blir fjernet fra kroppen på grunn av sitt godt koordinerte arbeid, og nye blir dannet ved celledeling. Men på grunn av en eller annen grunn forstyrres denne prosessen i kroppen. Andre typer celler dannes, eller eksisterende celler muterer. Disse cellene oppfører seg annerledes enn normale celler. De formerer seg raskt, sprer seg til nærliggende organer, absorberer mye energi og produserer en enorm mengde giftstoffer som kroppen ikke kan fjerne fra kroppen i riktig mengde. Slike celler kalles kreftceller..

Det særegne ved adenokarsinom er at det kan forekomme hvor som helst i menneskekroppen, der kjertelceller eksisterer selv i små mengder. Så organene i mage-tarmkanalen, åndedrett, utskillelsessystem er foret med kjertelepitel. I tillegg er parenkymet i leveren og nyrene også sammensatt av denne typen celler. Svetteutskillende kjertler er kjertelceller, og er derfor inneholdt i huden. Siden det praktisk talt ikke er noen kjertelceller i hjernen, kar og bindevev, er det praktisk talt ingen adenokarsinom i disse organene..

Ledende klinikker i Israel

Så, oppsummert ovenfor, kan vi si at adenokarsinom eller kjertelkreft er en type ondartet svulst som dannes fra celler i kjertelepitelet. Også denne typen kreft kalles slimdannende adenokarsinom..

Årsaker

Ikke en eneste forsker kan si nøyaktig hva som forårsaker kreft, inkludert adenokarsinom. Men ifølge statistikk og medisinske observasjoner er det identifisert en rekke årsaker som kan provosere sykdommen. Vi klassifiserer disse grunnene i generelle og spesifikke.

Vanlige årsaker inkluderer følgende:

1. tilstedeværelsen i kroppen av inflammatoriske prosesser som ikke ble kurert i tide, samt stagnasjon av de endokrine kjertlene, som også kan være forårsaket av betennelse;
2. spiseforstyrrelser, strenge dietter, eller omvendt, overdreven inntak av fet, stekt, krydret mat;
3. hvis noen i familien ble syk av denne typen kreft, er det mulig at etterkommerne vil arve den;
4. i nærvær av kroniske sykdommer i kroppen, forstyrres immunforsvaret, noe som kan føre til dannelse av kreftceller;
5. i kraft av sitt yrke kan en person bli utsatt for røntgenstråler eller bli tvunget til å komme i kontakt med farlige kjemikalier på jobben, som, hvis den inntas i store doser, kan føre til kreft. Derfor er det veldig viktig å følge alle beskyttelsestiltakene som er beskrevet i instruksjonene for å jobbe med dem.
6. misbruk av alkoholholdige drikker, tobakk, spesielt i løpet av mange år, kan forårsake dannelse av adenokarsinom, da de ødelegger slimhinnen i fordøyelseskanalen, og også forårsaker rus av hele organismen;
7. tilstedeværelsen av humant papillomavirus er fulle av dannelsen av kreftceller i kjertelepitelet.

Tenk på de spesifikke årsakene til organene der adenokarsinom oftest dannes:

1. i tarmen kan dannelsen av adenokarsinom være forårsaket av forstoppelse, tilstedeværelsen av polypper, kolitt og andre lidelser;
2. i spiserøret dannes ofte adenokarsinom på grunn av misbruk av varm mat av en person. Årsaken kan også være mekanisk skade, dårlig tygget mat;
3. overført hepatitt av forskjellige typer, smittsomme sykdommer, går ikke sporløst bort og fører ofte til dannelse av adenokarsinom i leveren;
4. ikke fullstendig kurert pyelonefritt, glomerulonefritt, kan provosere dannelsen av adenokarsinom;
5. tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer som blærebetennelse eller leukoplaki kan forårsake adenokarsinom i blæren.

Symptomer

Svært ofte manifesterer kreft i begynnelsen av utviklingen seg ikke på noen måte. Adenokarsinom er ikke noe unntak. I medisinsk praksis oppdages sykdommen i de innledende stadiene tilfeldig, når pasienten kommer til å bli undersøkt av en helt annen grunn..

Med videre progresjon av sykdommen blir den voksende svulsten påtakelig og smertefull. Lymfeknuter øker i størrelse.

Det tredje utviklingsstadiet er preget av spredningen av svulsten til andre organer - metastase og manifesterer seg som følger:

• verkende eller krampesmerter i underlivet kjennes;
• avføring er smertefull;
• en person lider periodevis av diaré, og deretter forstoppelse. Oppblåsthet blir permanent;
• personen går ned i vekt. Det er praktisk talt ingen appetitt;
• kroppstemperaturen kan stige fra subfebrile indikatorer til veldig høy;
• i avføringen kan du finne urenheter i blod og til og med pus;
• en person plages av kvalme etterfulgt av oppkast etter hvert måltid.

Hvis vi vurderer adenokarsinom avhengig av plassering, manifesterer det seg på forskjellige måter. Mange av de ovennevnte symptomene følger adenokarsinom i tarmen. Tenk på de andre typene:

• hvis adenokarsinom har dannet seg i spiserøret, har personen vanskeligheter med å svelge. I medisin kalles denne tilstanden dysfagi, og også enkelt fagi - hvis svelging er ledsaget av smerte. På grunn av den voksende svulsten smalner spiserøret, noe som forårsaker rikelig spyttdannelse;
• adenokarsinom i leveren manifesterer seg ofte som smerter i høyre underliv. På grunn av den voksende svulsten forstyrres galleutstrømningen, på grunn av hvilken pasientens hud får en gulaktig fargetone. Det hvite i øyet blir gult. Væske kan dannes i bukhulen. Denne prosessen kalles ascites i medisin;
• hvis adenokarsinom er lokalisert i nyrene, kan undersøkelsen avsløre en økning i størrelsen på organet. En person føler smerte i korsryggen. Urinen inneholder blod. Nesten hele kroppen svulmer;
• adenokarsinom i blæren er også forbundet med smerte. Smerter kjennes i kjønnsområdet så vel som i korsryggen. På grunn av veksten av svulsten forverres utstrømningen av urin gjennom urinveien. Denne prosessen kalles dysuri. Hevelse i bena blir observert. Dette skjer på grunn av en funksjonsfeil i lemmen og deres utstrømning.

Når diagnosen ikke var så utviklet, kunne ikke legene finne en forklaring på at adenokarsinom i det ene tilfellet utviklet seg raskt og metastaserte, i det andre spredte det seg sakte og reagerte godt på behandlingen. Legene var i stand til å forklare dette fenomenet bare med bruk av mikroskopisk undersøkelse. Forskere har innsett at kreftceller skiller seg fra hverandre, ikke bare i struktur, men også i hastighet for vekst og reproduksjon. Det var denne spesielle egenskapen til celler som førte til et annet sykdomsforløp. Eksperter har klart å bryte ned forskjellige typer kreftceller i klasser og typer. Klassifiseringen av kreftceller gjorde det mulig å velge individuell behandling, avhengig av strukturen og reproduksjonshastigheten.

Adenokarsinom (Adenokarsinom) stammer fra epitelet, som utskiller et bestemt organ. Det kan være hormoner, enzymer, slim. Ved cellene som utgjør disse stoffene, kan du bestemme hvilket organ det utskilles av. Hvis kreftcellene ligner cellene i det utskilte epitelet, vil det følgelig være klart hvor svulsten stammer fra. Men det er tilfeller når kreftceller er radikalt forskjellige fra de opprinnelige cellene. I slike tilfeller er det veldig vanskelig å fastslå kreftens opprinnelse. Det er disse egenskapene til kreftceller, likheten eller ulikheten til sunt vev, at forskere var i stand til å identifisere og ga navnet "graden av celledifferensiering". Identifikasjon av slike trekk ved en komponent i en ondartet svulst gjør det mulig å bestemme graden av modenhet og på hvilket utviklingsstadium cellene er.

Basert på graden av differensiering kan sykdommens oppførsel forutsies. Jo høyere denne graden er, desto mer lik kreftcellene til det opprinnelige epitelet. Følgelig er svulsten mer moden og vil reagere bedre på behandlingen. Hvis graden av differensiering er lav, blir de berørte cellene ansett som umodne. Celler av denne typen formerer seg raskt og ukontrollerbart, og gir dermed drivkraft til den raske veksten av svulsten og spres til andre organer..

Så ifølge histologiske data skiller eksperter tre typer modenhet av adenokarsinom:

1. sterkt differensiert adenokarsinom, når de berørte cellene er veldig lik strukturen til cellene i sunt kjertelepitel. Patologiske celler skiller seg fra sunne bare ved relativt store kjerner og raskere reproduksjon;
2. moderat differensiert adenokarsinom er mellom mellom svært differensierte vev og dårlig differensierte. Disse cellene har en mer uttalt forskjell. Deres størrelser og former skiller seg fra modne celler. Unormale mitoser finnes i kjernen. En svulst kan inneholde både celler som har samme struktur som sunne vev, og celler som allerede har deformasjon i strukturen;
3. Dårlig differensiert adenokarsinom regnes som den farligste og vanskeligst å behandle type ondartet svulst. Celler av denne typen skiller seg betydelig fra sunne kjertelvev, formerer seg raskt og ukontrollert og kommer gjennom blod og lymfe inn i andre organer, og forårsaker dermed dannelse av metastaser. Raskt multipliserende patogene celler krever høyt energiforbruk og frigjør en stor mengde forfallsprodukter. Dette blir årsaken til raskt vekttap og mangel på appetitt hos pasienten..

I tillegg til klassifisering på mobilnivå, klassifiserer eksperter adenokarsinom avhengig av dannelsesstedet:

• slimhinne adenokarsinom er sjelden. Det er oftest lokalisert i endometrium. En svulst som består av cystiske celler skiller ut slim. Dette slimet kalles mucin. Den er i stand til å spre seg i hele kroppen og metastasere i rask hastighet;
• acinar adenokarsinom påvirker prostatakjertelen. Den akkumulerer væske i seg selv, som skilles ut gjennom kanalene og sprer seg raskt og smitter andre organer. I tillegg til acinar er det andre typer adenokarsinom i prostata - ikke-invasiv duktalt adenokarsinom, cribrous, kviselignende, multikystisk, urotelial adenokarsinom;
• papillær form av adenokarsinom påvirker oftest skjoldbruskkjertelen, eggstokkene og nyrene. I kjertelvevet dannes papillære formasjoner. De øker raskt i størrelse og har en annen struktur;
• Klarcelleadenokarsinom er sjelden i medisinsk praksis, men det er den mest aggressive typen kjertelkreft. Ofte lider kvinner av det. Det er lokalisert i kjønnsorganene. Ifølge forskning ser den klare celletypen av adenokarsinom ut som polypper. Også i stand til å produsere mucin. Svulsten består av rørformede cystiske, papillære eller faste celler i forskjellige kombinasjoner;
• adenokarsinom i tarmen (tubulært adenokarsinom) er en farlig og forbigående type kjertelkreft. Svulsten vokser inn i alle deler av tarmen og sprer seg videre langs de regionale lymfeknuter. Oftest arves denne typen kreft;
• adenokarsinom i spiserøret stammer fra epitelomslaget. Ofte lider menn av det på grunn av misbruk av dårlige vaner. Adenokarsinom av denne lokaliseringen reagerer godt på behandlingen;
• adenokarsinom i leveren oppstår fra vevet i gallegangene. Det kan dannes både i selve organet og ved metastase fra andre organer;
• adenokarsinom i nyrene er en konsekvens av inflammatoriske sykdommer (pyelonefritt, glomerulonefritt, etc.). Det er dannet av epitelet til nyretubuli. Metastaser kan påvirke lymfeknuter, lever og nå hjernen;
• adenokarsinom i magen dannes også fra kjertelcellene i organet. I 90% av tilfellene av magekreft er intestinale eller diffuse adenokarsinomer. Den første typen er mer vanlig og forekommer hovedsakelig hos menn, mens den andre - hos kvinner og personer over 50 år. I den innledende fasen av sykdommen manifesterer den seg ikke på noen måte, i den påfølgende personen plages det av smerte. Mangel på appetitt. Ifølge statistikk, etter adenokarsinom i magen, er det andre signetringcellekarsinom i magen.

Dette er ikke en komplett liste over mulig dannelse av adenokarsinom i forskjellige organer. Ethvert organ som inneholder kjertelvev som produserer visse hormoner, det være seg lunger (adenogen kreft), bukspyttkjertel, spytt (adenocystisk adenokarsinom), skjoldbruskkjertel, brystkjertel, mage, livmor (endometrioid, adenosquamous karsinom), eggstokk (serøs) adenokarsinom binyrene, og til og med øynene (meibomisk kjertel adenokarsinom) og nesehulen (sinonasal adenokarsinom), kan være utsatt for denne sykdommen.

Diagnostikk

Ofte, etter at diagnosen er stilt, gir legene pasienten eller hans pårørende en tekst med en konklusjon. Det er vanskelig for en person uten medisinsk utdannelse å forstå disse krypterte dataene. La oss prøve å forstå deres betydning.

Avslutningsvis, i tillegg til stedet for tumorlokalisering, må graden av differensiering angis. De er betegnet med forkortelsene G1, G2, G3, G4. Det antas at jo lavere G, jo høyere modenhet av kreftceller. Følgelig:

• G1 - sterkt differensiert adenokarsinom;
• G2 - moderat differensiert;
• G3 - dårlig differensiert;
• G4 - udifferensiert.

Adenokarsinom

Generell informasjon

Adenokarsinom er et ondartet svulst som består av kjertelceller i organet som ble rammet av sykdommen. Kjertelepitelet dekker det meste av de indre organene og slimhinnene til en person, og slike svulster kan utvikle seg i organer med en epitelstruktur. Denne ondartede svulsten dannes i indre organer, slimhinner og på huden. Det er flere typer adenokarsinomer, avhengig av graden av differensiering, det vil si likhet med normalt vev. Avhengig av dannelsesstedet, adenokarsinom i prostata, tykktarm, mage, lunger, adenokarsinom i brystkjertelen, etc..

Ofte forekommer slike neoplasmer hos middelaldrende og eldre mennesker. Årsakene til dannelsen av en svulst avhenger av hvilket organ det påvirker. Som regel begynner pasienten å merke ubehagelige symptomer når svulsten allerede utvikler seg aktivt. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå forebyggende undersøkelser og oppsøke lege hvis det oppstår klager eller mistanke..

Det er viktig å forstå at adenom og karsinom er forskjellige sykdommer. Hva er det - adenokarsinom, hvordan er symptomene på en svulst i prostatakjertelen, endetarmen, livmoren, etc., samt hvilke behandlingsmuligheter som finnes for denne sykdommen, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Patogenese

Av visse grunner er epitelceller i fare for svulstdannelse. Dette skyldes først og fremst at slike celler kontinuerlig fornyer seg og deler seg, noe som resulterer i at risikoen for mutasjoner øker. Epitelvev er overfladiske, så de kommer ofte i kontakt med giftstoffer og andre faktorer som fremkaller svikt.

Kjertelcellene produserer slim og utfører en sekretorisk og beskyttende funksjon i kroppen. Så i endetarmen produserer de et smøremiddel som letter gjennomføring av avføring og beskytter tarmveggene mot mekanisk skade. Etter en svikt i produksjonen og delingen av kjertelceller, begynner de å vokse og dele seg unormalt. Ytelsen til slike celler er svekket: de skiller ut for mye slim, hvis egenskaper endres.

I magen oppstår epitelcellemutasjoner under påvirkning av den inflammatoriske prosessen på grunn av kronisk kasting av innholdet i tolvfingertarmen i magen, effekten av bakterier, autoimmune prosesser, etc. Hvis slike effekter gjentas regelmessig, dannes kronisk gastritt med kjertelatrofi. Dette kan provosere en reduksjon i magesekresjonen, som et resultat av at den kreftfremkallende effekten av nitrosoforbindelser øker, noe som fører til atypiske reaksjoner og utvikling av ondartede svulster..

Adenokarsinom i livmoren kan utvikle seg mot bakgrunnen av langvarig hyperøstrogenisme og endometriehyperplasi. I eldre alder utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av endometrieatrofi..

Patogenesen av adenokarsinom i lungene er assosiert med påvirkning av et kreftfremkallende middel, dets interaksjon med DNA av epitelcellen. Dette fører til at genomet og fenotypen til epitelcellen endres og en latent kreftcelle dannes. Hvis kontakten mellom kreftfremkallende stoffer eller andre skadelige stoffer gjentas kronisk, blir ytterligere genendringer notert, noe som til slutt fører til multiplikasjon av ondartede celler og dannelse av en tumorknute..

Patogenesen av adenokarsinom i andre organer er også forbundet med epitelcellemutasjoner som utvikler seg som et resultat av eksponering for forskjellige faktorer..

Klassifisering

Neoplasmer av denne typen er delt inn avhengig av en rekke egenskaper..

I henhold til det histologiske trekket skilles følgende typer adenokarsinom ut:

• Svært differensiert - med denne formen for sykdommen ligner tumorceller sunne. Derfor er denne typen den minst farlige epitelkreft. Metastaser i denne formen for kreft i mage, bukspyttkjertel og andre organer er sjeldne, og behandlingen er ofte vellykket. En svært differensiert svulst vokser sakte.
• Moderat differensiert - er en overgangsform, som er preget av dannelsen av et stort antall tumorceller og følgelig deres mer aggressive spredning. Utvikler i gjennomsnittlig hastighet.
• Dårlig differensiert - denne formen for svulst er den farligste, siden transformasjonen av celler til ondartede skjer veldig raskt. Cellene mister sin morfologiske struktur, og svulsten sprer seg veldig raskt til annet vev. Dårlig differensiert adenokarsinom i magen og andre organer er vanskelig å behandle, det er preget av rask spredning av metastaser.

Det er fem stadier av adenokarsinom, avhengig av utviklingsstadiet:

• Null - etter å ha dukket opp i epitelet, går de ondartede cellene ikke utover det.
• For det første er størrelsen på svulsten opptil 2 cm i diameter.
• Den andre - tumordiameteren er opptil 4 cm. Metastaser kan allerede spre seg til nærmeste lymfeknuter på dette stadiet.
• For det tredje utvikler formasjonen seg over hele tykkelsen på veggene til det berørte organet, hvorpå den sprer seg til nærliggende organer og begynner å metastasere.
• Fjerde - metastaser begynner å spre seg til fjerne organer.

Denne sykdommen er delt inn i forskjellige typer, og avhengig av hvilke organer neoplasma utvikler seg i.

• Lungeadenokarsinom. Oftest utvikler denne typen sykdom seg hos mennesker som røyker. Svulster utvikler seg i en node eller treform. En lungesvulst av krypende natur utvikler seg med polyiferasjon langs overflaten av de intakte veggene i alveolene og har ingen tegn til invasjon av stroma eller kar. Hvis svulsten oppdages i 2-3 trinn, er behandlingen effektiv i 40-60% av tilfellene..
• Brystsvulst. Utviklingen påvirker svulsten kanalene og lobuli, endrer gradvis brystvevet. Utdanning diagnostiseres oftest hos kvinner etter 45 år, da det provoseres av hormonelle endringer. Svulsten finnes i form av en klump eller knute. Hvis sykdommen diagnostiseres tidlig, lykkes behandlingen i 90% av tilfellene.
• Kolonadenokarsinom. Kolontumorer utvikler seg ofte i endetarmen. En viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av hyppig forstoppelse, hemoroider, polypper og underernæring. En svært differensiert svulst er en veldig farlig tilstand. Men selv moderat differensiert kolonadenokarsinom behandles effektivt bare i de tidlige stadiene. Adenokarsinom i sigmoid kolon blir også diagnostisert. En svulst i sigmoidtarmen utvikler seg ofte hos mennesker over 50 år som misbruker alkohol og søppelmat.
• Adenokarsinom i prostata. Formasjoner utvikler seg i kanalene i kjertelen, så vel som i alveolene, som lagrer hemmeligheten til prostata. Acinar adenokarsinom i prostata er den vanligste av denne typen. De diagnostiseres i 90-95% av tilfellene. Liten acinar, stor acinar og andre typer av denne typen svulst bestemmes. Prostatakreft diagnostiseres oftest på et senere utviklingsstadium. Duktal, småcellet, slimete og andre typer svulster er mye mindre vanlig.
• Adenokarsinom i magen. Det utvikler seg i antrum og pyloriske deler av magen. Svulsten kan se ut som en infiltrasjon, sår, polypp. Slike formasjoner utvikler seg sakte og kan nå en størrelse på opptil 10 cm. Noen ganger varer det asymptomatiske løpet flere år. Det vokser aktivt inn i nærliggende vev og er dårlig behandlet.
• Livmorkreft. Adenokarsinomer dannes inne i livmoren. De provoserende faktorene kan være hormonelle svingninger, aborter og bruk av prevensjonsmidler. Patologi blir ofte identifisert på et senere tidspunkt..

Årsaker

Kjertelkreft kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, og forskere jobber fremdeles med å studere forholdet mellom provoserende årsaker og utvikling av kreft..

Det er en rekke risikofaktorer som bestemmer tilbøyeligheten til å utvikle adenokarsinomer..

• Genetisk disposisjon - diagnostisert kreft hos nære slektninger spiller en rolle.
• Feil ernæring og fysisk inaktivitet - utilstrekkelig fiberinntak og en overflod av mel og fet mat i kostholdet, kombinert med en utilstrekkelig aktiv livsstil, fører til langsom bevegelse av avføring, noe som også øker sannsynligheten for å utvikle tarmtumorer. En risikofaktor er vanlig forbruk av unaturlig, hermetisk, røkt mat.
• Humant papillomavirus - infeksjon med dette viruset øker risikoen for å utvikle kreft i endetarmen, livmoren.
• Eldre alder - kroppens motstand mot utvikling av svulster avtar med alderen.
• Langvarig eksponering for radioaktiv stråling og kreftfremkallende stoffer.
• Hormonelle lidelser - kan provosere utviklingen av livmor svulster.
• Alvorlige og repeterende stressende situasjoner.
• Metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, fedme, etc.).
• Dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking.
• Kroniske inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, tarmene og andre organer.

Også bestemte årsaker bestemmes som provoserer utviklingen av adenokarsinomer i et bestemt organ:

• Mage - gastritt, magesår.
• Bryst - hormonelle lidelser, arvelig disposisjon, betydelig traume.
• Lever - hepatitt, skrumplever, infeksjoner.
• Prostata - aldersrelaterte hormonelle lidelser, langvarig kadmiumforgiftning.
• Nyrer - pyelonefritt, hyppig betennelse.
• Tarmene - regelmessig forstoppelse, traumatiske faktorer, hemoroider.

Symptomer på adenokarsinom

Adenokarsinom i prostata

Det faktum at en person utvikler denne ondartede sykdommen kan indikeres med en rekke tegn, både generelle og spesifikke..

Vanlige symptomer er som følger:

• Økt tretthet, konstant svakhet.
• Redusert ytelse.
• Tap av matlyst, vekttap som utvikler seg.
• Dyspeptiske lidelser.
• Anemi.

Spesifikke tegn avhenger av plasseringen av svulsten.

• Når magen er skadet, er det en forverring av appetitten, en konstant følelse av tyngde i magen, regelmessig oppkast og kvalme, magesmerter, vekttap, svakhet.
• Hvis lungene blir påvirket, endres pasientens stemme, er heshet, hoste av ukjent opprinnelse, brystsmerter, kortpustethet, hyppig lungebetennelse, hovne lymfeknuter.
• Når brystet er påvirket, endres fargen og formen på brystet, sel og smerter vises i den berørte kjertelen, det er hevelse og utslipp fra brystvorten.
• Hvis livmorhalsen er skadet, kan det være brudd på menstruasjonssyklusen, smerte og ubehag i underlivet, oppblåsthet, tarmobstruksjon er mulig. Adenokarsinom i livmoren forårsaker ofte, i nesten 90% av tilfellene, blødning som ikke er forbundet med den månedlige syklusen. Et lignende symptom er karakteristisk for nederlaget til eggstokken og livmorhalsen. Symptomer på disse kreftformene kan omfatte blødning under og etter overgangsalderen. Adenokarsinom i endometrium i livmoren forårsaker sjelden smerter, men i de fleste tilfeller provoserer det livmorblødning. Endometrial hevelse hos unge kvinner kan føre til tunge perioder og blødning mellom periodene. Svært differensiert endometrisk adenokarsinom kan ikke forårsake smerte, men hvis prosessen sprer seg, fører det til smerte. Smerter kan utvikles hvis en endometrieltumor komprimerer nervestammene, eller innholdet i livmoren strekker den. Det bør imidlertid huskes at den generelle tilstanden forverres først etter at sykdommen går over i et avansert stadium. Derfor er forebyggende undersøkelser av en gynekolog ekstremt viktig. Om nødvendig vil han foreskrive de nødvendige studiene for å bestemme typen tumorprosess (sterkt differensiert endometrioid adenokarsinom i livmoren, moderat differensiert osv.), Og også bestemme om mulig behandling (kirurgi, fjerning av svulsten ved laparoskopi, etc.).
• Ved skade på prostata hos pasienter forstyrres vannlating, smerter i lysken og korsbenet utvikles, hypospermi og erektil dysfunksjon noteres.
• Når tarmene påvirkes, blir diaré, konstant utslipp av slim og pus, smertefull avføring og falske ønsker notert. Adenokarsinom i endetarmen manifesteres av langvarig smerte i underlivet, noe som manifesterer seg uten grunn. Moderat differensiert rektalt adenokarsinom fører til nedsatt appetitt og vekttap. Med utviklingen av prosessen, vises blodig utslipp i avføringen.

Imidlertid viser de differensierte adenokarsinomene i de tidligste stadier praktisk talt ingen uttalt tegn. Symptomer blir notert etter at svulstene begynner å vokse, og i løpet av denne perioden er behandlingen allerede en vanskeligere prosess, og prognosen er mindre gunstig. Derfor er det veldig viktig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser..

Analyser og diagnostikk

I prosessen med å diagnostisere adenokarsinom brukes laboratoriemetoder og instrumentelle metoder.

• En klinisk og biokjemisk analyse av blod og urin for tilstedeværelse av svulstmarkører er obligatorisk.
• Biopsi er en metode som brukes for å bekrefte diagnosen hvis pasienten har mistanke om utvikling av en onkologisk prosess..
• Endoskopiske undersøkelser - lar deg visualisere svulster i forskjellige organer. Avhengig av organet der det er mistanke om utvikling av den onkologiske prosessen, brukes hysteroskopi, gastroskopi, koloskopi. I prosessen med å anvende slike metoder er det også mulig å ta materiale til videre forskning..
• Ultralydundersøkelse - brukes til primærdiagnose hvis det er mistanke om utvikling av adenokarsinom.
• Radiologi - brukes til å avklare diagnosen og mer nøyaktig bestemme plasseringen av svulsten.
• Datortomografi - utført for å avklare diagnosen. Kontrast CT gjøres ofte for å få mer nøyaktige bilder.
• Bildebehandling av magnetisk resonans er en av de mest informative teknikkene for å identifisere svulster og tilstedeværelse av metastaser.

Hvis det er mistanke om kjertelkreft, bestemmer legen hvilke studier som skal brukes i hvert enkelt tilfelle på individuell basis..

Behandling

Behandlingsmetoder avhenger av organet og stedet der svulsten utvikler seg. Med utviklingen av adenokarsinom er hovedmålet med behandlingen å fjerne svulsten fra kroppen. Også metoder brukes til å stoppe utviklingen av den onkologiske prosessen - strålebehandling, cellegift.