Prostatakreft hos menn: prognose

Lipoma

Når en prostatasvulst diagnostiseres hos menn, avhenger prognosen for overlevelse av kreftform, stadium av tumorutvikling, helsestatus og pasientens alder. Overlevelsesraten for prostatakreft er høyere hvis svulsten oppdages i et tidlig utviklingsstadium. De tidlige stadiene av ondartet svulstutvikling tilhører lokale typer kreft - svulsten går ikke utover organet, det er ingen metastaser. Sykdommen reagerer godt på behandlingen. Når metastatisk prostatakreft diagnostiseres, er konsekvensene alvorlige - sykdommen reagerer mindre på behandling, svulstmetastaser finnes i bein, lever, lunger, lymfeknuter, pasienten er svekket, ofte undertrykt.

På Yusupov sykehus behandles prostatakreft i alle utviklingsstadier. Pasienten blir undersøkt av en urolog, onkolog, og får hjelp fra en psykolog. På sykehuset kan en pasient med ondartede prostata sykdommer diagnostiseres ved hjelp av nyskapende medisinsk utstyr, motta alle typer medisinsk behandling avhengig av svulsttype, utviklingsstadium for svulsten. I rehabiliteringssenteret gjennomgår pasienter utvinning i henhold til et spesielt program for kreftpasienter.

Prostatakreft: symptomer og behandling, prognose

Prostatakjertelen er et organ som består av flere deler. Kjertelen er i en kapsel, deler av kjertelen er atskilt med elastisk septa. Prostatakjertelen er involvert i produksjonen av sæd, som fungerer som grobunn for sædceller, deltar i produksjonen av sædceller, er ansvarlig for kvaliteten på sædvæske, for funksjonen til å fjerne sæd utenfor, for erektil funksjon, for urinretensjon. Prostatakreft er en vanlig sykdom som har en av de første stedene blant ondartede sykdommer. På grunn av asymptomatisitet i de første stadiene av utviklingen og likheten mellom symptomer med symptomene på prostata-adenom, diagnostiseres prostatakreft oftere i 3-4 utviklingsstadier, når uttalt symptomer på sykdommen vises, urinering forstyrres, avføringsprosessen forstyrres, ereksjon, smerter vises i nedre rygg, underliv, bein.

Symptomer på lokal prostatakreft i første fase er en liten forstørrelse av prostatakjertelen, noen ganger er det ubehag under vannlating. På stadium T1a og 1b er lokale prostatasvulster ikke påtakelige på grunn av det lille volumet av neoplasma, ofte er de sterkt differensierte svulster. I noen tilfeller bestemmes godt differensiert kreft (kreftceller finnes i mindre enn 5% av det undersøkte vevet). Hvis PSA er innenfor normale grenser, etableres dynamisk overvåking av pasienten. Lokalisert prostatakreft kan være en latent kreft som aldri utvikler seg til klinisk sykdom.

Prostatakreft oppdages sjelden tidlig, PSA-testen betraktes som den viktigste metoden som hjelper til med å identifisere en ondartet sykdom i prostata på et tidlig stadium. Kjennetegn ved en ondartet svulst i prostata trinnvis:

  • Stage T1 - Tumor kan føles ved digital undersøkelse, ofte ikke oppdaget ved transrektal ultralyd.
  • Trinn T1a - i de fleste tilfeller finnes kreft ved histologisk undersøkelse etter fjerning av prostata-adenomvevet. Forskning viser et lavt innhold av kreftceller - ikke mer enn 5%.
  • Stage T1b - Kreftceller ble påvist ved histologisk undersøkelse etter behandling av prostata adenom. I motsetning til trinn T1a, mer enn 50% av kreftceller i prostata vev.
  • Stage T1c - PSA-test viste et økt nivå, histologisk undersøkelse viste tilstedeværelsen av prostatakreft.
  • Stage T2 - svulsten kjennes under endetarmsundersøkelse, den diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, CT og andre forskningsmetoder. Svulsten strekker seg ikke utover prostata.
  • Trinn T2a - på dette stadiet påvirker kreft halvparten eller litt mindre enn halvparten av prostata.
  • Stage T2b - kreft rammer mer enn halvparten av organet.
  • Stage T2c - Kreft påvirker begge prostata-lappene.
  • Stage T3 - svulsten går utover organet, påvirker ofte sædblærene.
  • Stage T3a - kreft strekker seg utover organet, men påvirker ikke sædblærene.
  • Stage T3b - en ondartet svulst påvirker sædblærene.
  • Stage T4 - svulsten strekker seg utover prostata, påvirker blærens, endetarm, bekkenvegg og andre organer og vev.

Kreftbehandling i trinn T1c-T2c utføres avhengig av pasientens alder. Kirurgisk behandling er ikke indisert for menn over 70 år og oppover. Kirurgisk behandling er ikke foreskrevet for eldre menn med samtidig prostatakreft med alvorlige sykdommer, i nærvær av en svært differensiert svulst. I de fleste tilfeller er radikal prostatektomi foreskrevet for unge menn. I eldre alder utføres støtte til pasienten ved hjelp av strålebehandling og cellegift. Hvis PSA-nivåene stiger etter radikal prostatektomi, foreskrives adjuvant terapi. En økning i PSA-nivå indikerer utviklingen av svulstgjentakelse eller metastase.

Den tredje fasen av prostatakreft er preget av utseende av en vedvarende urinveisforstyrrelse på grunn av en forstørret prostata som ligger rundt urinrøret. Etter radikal kirurgi foreskrives adjuvant strålebehandling ved T3 med Gleason-verdier på mer enn 7 poeng, PSA-nivåer på mer enn 10, hvis lokal svulstgjentakelse er bevist. Strålebehandling er indisert for pasienter med lokale former for prostatakreft i første og andre trinn av sykdommen, i tilfelle umulighet eller uvillighet til å gjennomgå kirurgisk behandling, samt for pasienter med stadium T3 og fravær av svulstmetastase til regionale og fjerne lymfeknuter. For å få strålebehandling må pasienten ha lang levealder. Kombinert behandling brukes til å øke effektiviteten: strålebehandling + hormonell terapi.

Bruk av adjuvant hormonbehandling er berettiget hos pasienter med diploide svulster. For behandling av T1-T2 brukes også brachyterapi - bestråling av prostata ved å innføre radioaktive granuler. For pasienter med stadium T3 utføres brachyterapi i kombinasjon med ekstern stråling. Hvis en prostatasvulst blir funnet hos en eldre mann, i nærvær av samtidige alvorlige sykdommer, sterkt differensiert prostatakreft i T1a, T1c-stadiene, er dynamisk observasjon berettiget. Ved svulstprogresjon tas det en beslutning om behandlingsmetodene, med tanke på pasientens alder, helsestatus.

Grad 3 prostatakreft: forventet levealder

Når trinn 3 prostatakreft oppdages, avhenger prognosen av tilstedeværelsen eller fraværet av svulstmetastase, utbredelsen av prosessen og aggressiviteten til prostatakreft. Prognosen for moderat sykdom er vanskeligere å lage enn i de tidlige kreftstadiene. Prognosen i de senere stadiene er dårlig, det fjerde stadiet av sykdommen refererer til det uhelbredelige stadiet av kreft. Prostatakreft trinn 3 - prognosen for overlevelse innen fem år etter behandling er 40%.

Grad 1 prostatakreft: forventet levealder

Grad 1 prostatakreft - Forventet levealder (innen fem år) etter kreftbehandling er 90%. Grad 1 prostatakreft reagerer godt på behandlingen, men deteksjon av svulster forekommer sjelden i den første utviklingsfasen. I de fleste tilfeller diagnostiseres kreft under histologisk undersøkelse av vev etter reseksjon av prostata adenom, samt ved bruk av en PSA-test.

Prostatakreft: overlevelsesprognose

Prostatakreft er en alvorlig sykdom som er asymptomatisk i de tidlige stadiene av utviklingen, aggressive prostata svulster utvikler seg raskt, noe som raskt fører til pasientens død. Prognosen for kreftoverlevelse beregnes på grunnlag av en femårsperiode, avhengig av svulstens stadium og aggressivitet, bestemmes prognosen for pasientens femårsoverlevelse. Prognosen er basert på overlevelsesgraden til en viss prosentandel av pasientene etter den første diagnosen. Overlevelsesprognosen inkluderte ikke pasienter som hadde kreftgjentakelse innen en femårsperiode..

Prognosen for overlevelse har en indikator på relativ overlevelse. Beregningen av den relative overlevelsesraten ble utført for pasienter som led av kreft av en viss lokalisering, og død skjedde på grunn av sykdommer assosiert med kreft. For å forutsi overlevelse er kriterier som kreftstadium, tumorlokalisering, alder, kjønn, medikamentfølsomhet og tilstedeværelse av samtidige sykdommer viktige..

Grad 2 prostatakreft: forventet levealder

Grad 2 prostatakreft - forventet levealder innen fem år er 80%. Overlevelsesraten for trinn 2 prostatakreft er høy, svulsten reagerer godt på behandlingen på dette stadiet, suksessen med kreftbehandling avhenger av opplevelsen til onkologen, effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Prostatakreftprognose: hvor lenge leve med prostatakreft

Levealderen til pasienter med prostatakreft avhenger av mange faktorer: pasientens helsestatus, kreftstadium, pasientens psykologiske tilstand, behandlingseffektivitet og mange andre komponenter i overlevelsesprognosen. Noen pasienter er fullstendig kurert i de tidlige stadiene av kreftutvikling, noen pasienter har tilbakefall, kreft metastaserer - overlevelsesprognosen forverres. Med et betimelig besøk til en lege er forventet levealder 15 år eller mer. Dårlig prognose for grad 4 prostatakreft: forventet levealder med konstant palliativ behandling er ikke mer enn 7 år. Grad 4 prostatakreft - 5-års forventet levealder ble observert hos 15% av pasientene.

Hormonavhengig ondartet svulst i prostata: hvor lenge de lever

En økning i testosteronnivået i en manns kropp kan føre til utvikling av hormonavhengig prostatakreft. Prognosen for overlevelse med denne kreftformen er negativ. Svulsten er preget av rask fremgang, med utseendet av metastaser, er forventet levealder for denne typen prostatakreft ikke mer enn 3-4 år. Hvis det blir funnet onkologi av prostatakjertelen, blir prognosen for overlevelse laget etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, diagnose.

Omfattende diagnostikk av prostatakreft utføres på Yusupov sykehus. Type malign sykdom og stadium av tumorutvikling bestemmes. Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av ulike forskningsmetoder:

  • PSA-test. En blodprøve utføres for en svulstmarkør for prostatakreft. Denne analysen lar deg identifisere en ondartet svulst i første utviklingsstadium. Årlig foreskrives analysen for menn som har en arvelig disposisjon for prostatakreft.
  • Pasienten blir undersøkt av en urolog eller onkolog. Legen utfører rektal palpasjon, bestemmer tilstedeværelsen av utdanning, dens lokalisering, størrelse.
  • Transrektal ultralyd av prostata er foreskrevet.
  • For å bestemme graden av tumorinvasjon i nærliggende vev, tilstedeværelsen av metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuter og organer, leder legen pasienten for MR-, CT- eller PET-CT-studier.
  • Etter utførte studier foreskrives en biopsi av prostatavevet som er påvirket av svulsten.

Avhengig av forskningsindikatorene, alder, helsestatus til pasienten, foreskriver onkologen behandling. Sykehusens onkologiske avdeling bruker innovative metoder for behandling av prostatakreft. Du kan avtale time med lege på telefon.

Prostatakreftbehandling - metoder, stadier, prognose

Et problem som hver mann kan møte er prostatakreft. Dessverre tilbyr moderne medisin ikke metoder for forebygging og risikerer ikke å møte en katastrofe. I de tidlige stadiene er svulsten vellykket behandlet. Onkologi er ikke en setning, og med rettidig og korrekt behandling er sannsynligheten for utvinning stor.

Suksessen med operasjonen eller terapien avhenger av et bestemt spesifikt stadium, som avsløres ved diagnostikk og tester (urin, blod, prostata sekreter).

  • Prognose for prostatakreft ↓
  • 0 trinn ↓
  • 1. trinn ↓
  • 2 trinn ↓
  • Trinn 3 ↓
  • 4 trinn ↓
  • Metoder for behandling av prostatakreft ↓
  • Ultralydbehandling ↓
  • Fjerning av prostata ↓
  • Strålebehandling ↓
  • TOOKAD-metode ↓
  • Er det verdt å bruke folkemedisiner ↓

Prognose for prostatakreft

I følge statistikken fra Russlands helsedepartementet i 2018 er prostatainkologi på 4. plass blant diagnostiserte tilfeller av ondartede svulster, bak hud, bryst og lungekreft. Hver tredje sak er dødelig.

Prostatakjertelen eller prostata - en eksokrin kjertel med en rørformet alveolær struktur, som er tilstede i den mannlige kroppen, er et androgenavhengig organ. Den ligger like under blæren, urinrøret går gjennom den i begynnelsen. Kjertelen produserer en hemmelighet som frigjøres på tidspunktet for utløsning og fortyner utløsningen. En sunn prostatakjertel har et volum på 25 ml, lengde fra 32 til 45 mm, bredde fra 35 til 50 mm og tykkelse fra 17 til 25 mm.

Årsakene til ondartede svulster i prostatakjertelen:

    I den moderne verden er det færre og færre farlige, skadelige produksjonsjobber, så røyking er den viktigste årsaken til kreft

ubalanse i hormoner: androstenedion, testosteron, dihydrotestosteron;

  • kronisk betennelse i prostata;
  • arbeide i farlige industrier og langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer og aggressive stoffer (fenol, kadmium, etc.);
  • stillestående sæd på grunn av mangel på vanlig sex;
  • BPH;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil diett som inneholder fet mat;
  • virusinfeksjoner;
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), overdreven kaffeforbruk.
  • Ondartede formasjoner kan utvikle seg i alle aldre, men oftere rammer det menn over 40 år. I forhold til økningen i alder øker også risikoen for å utvikle sykdommen:

    • fra 35 til 40 år - 10 tilfeller per 10.000;
    • fra 50 til 60 år - 100 tilfeller per 10.000;
    • over 70 år - 1000 per 10000.

    Et kjennetegn på prostatakreft er sykdommens langvarige og asymptomatiske forløp..

    Enhver onkologisk sykdom er delt inn i stadier. Det bestemmes av størrelsen på svulsten, vevsskade, tilstedeværelsen av sekundære foci (metastaser).

    0 etappe

    Stage zero (precancer) inneholder kreftceller hvor som helst. Den innledende fasen av begynnelsen av en neoplasma og regnes som en godartet svulst. I onkologi kalles denne prosessen in situ, som betyr en svulst på plass. Cellene er på ett sted og går ikke utover grensene for epitelet.

    1. trinn

    Det er ingen åpenbare symptomer på dette stadiet. Svulsten er minimal i størrelse, ikke følt ved palpasjon, ultralyd avslører ikke sykdommen. Det kan bare diagnostiseres ved hjelp av PSA tumor markør test - prostata spesifikt antigen. Hvis det blir funnet en svulst på dette stadiet, er det en stor suksess. På dette stadiet av sykdommen foregår behandlingen ved hjelp av terapi og tar ikke lang tid. Pasientens utfall er gunstig.

    Trinn 2

    Størrelsen på svulsten øker, oppdages ved palpasjon og ultralydundersøkelse, men den har ennå ikke trengt ut over kapselen i kjertelen. Vanskeligheter og hyppig vannlating kan forekomme, spesielt om natten. Dette er fordi den voksende svulsten presser på urinrørskanalen. 70-80% av de diagnostiserte trinn 2-pasientene kommer seg.

    Trinn 3

    Størrelsen på svulsten blir stor og kan oppdages på noen måte. Symptomer: alvorlige smerter i kjønnsområdet, perineum, korsryggen. Vannlating med smerter, svie, blod i urinen. Årsaken til dette er at svulsten har gått utover prostata og begynte å påvirke de nærliggende indre organene: urinrøret og blæren. Metastaser av den regionale plasseringen begynner å vises. Det er vanskelig å beseire onkologi på dette stadiet; ikke bare en operasjon vil være nødvendig, men også en kombinasjon av et antall komplekser for å nøytralisere kreftceller. Sjansen for å bli kurert på trinn 3 er mindre enn 40%.

    Trinn 4

    Svulsten har fått en aggressiv karakter, kreftceller, gjennomført gjennom blod og lymfe, forblir i fjerne hjørner av kroppen. Metastaser produseres, som kan være i leveren, bein, lunger og andre organer. I det siste stadiet dukker det opp alvorlige smerter, beruselse av kroppen oppstår på grunn av kreftceller, kroppsvekten reduseres kraftig, interessen for livet forsvinner og pasienten forsvinner raskt. Kreft av 4. grad kan ikke behandles, derfor tyr de til palliativ terapi, noe som noe reduserer pasientens lidelse og forlenger resten av livet..

    Behandlingsmetoder for prostatakreft

    Teknikken avhenger ikke bare av sykdomsstadiet, men også av typen svulst. For å bestemme typen brukes en biopsi: et biomateriale tas med vevsprøver og undersøkes under et mikroskop.

    Ultralydbehandling

    Lokal behandling av en svulst med ultralydbølger. Metoden er sparsom, siden det ikke er noen kirurgisk inngrep. En sonde med et kamera settes inn i pasientens endetarm for å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten, og kjertelen behandles med ultralyd. Temperaturene når 100 grader, og hypertermi dreper kreftceller. Operasjonen tar et par timer, og pasienten vil bli utskrevet om 2-3 dager. Ultralyd inneholder ikke stråling og påvirker ikke styrken. Et positivt ultralydresultat er over 80%.

    Fjerning av prostata

    Prostata er et viktig hannorgan, men ikke viktig. Hvis kreftcellene ikke har spredt seg til andre organer eller vev, vil onkologen foreslå å fjerne prostatakjertelen. Vanlige typer kirurgi:

    • Radikal prostatektomi - under operasjonen fjernes kreftceller sammen med prostata.
    • Bekken lymfeknute disseksjon - lymfeknuter i bekkenområdet fjernes.
    • Transuretral reseksjon - lindrer bare symptomer, men kurerer ikke onkologi.

    Prognose etter operasjon: hvis svulsten ikke har gått utover prostata - 99% av resultatet er at pasientene vil leve minst fem år eller vil bli kurert helt, hvis kreften er med metastaser - er det praktisk talt ingen sjanse.

    Enhver operasjon er en livsfare, forstyrrelser i kroppens arbeid og stress for det. Mulige bivirkninger etter operasjonen: problemer med vannlating i flere måneder og tap av ereksjon.

    Det er en mild type kirurgisk behandling - laparoskopi, hvor risikoen for postoperative komplikasjoner reduseres og er lettere for pasienten å tolerere. Ved laparoskopisk kirurgi fjernes kjertelen gjennom små snitt på noen få millimeter.

    Strålebehandling

    Hvis svulsten har gått utover grensene, eller når pasienten er svak for kirurgi, brukes strålebehandling. De bruker røntgen for å drepe kreftceller og vokse ukontrollert. Etter strålebehandling vil svulsten krympe og vevet blir ryddet for kreftceller.

    Strålebehandling kan være en egen behandlingsmetode og i forbindelse med kirurgi. To typer strålebehandling brukes:

    1. Fjernstrålebehandling - stråling under et strålingsapparat. For å minimere effekten av stråling på sunne organer, retter leger en stråle direkte mot svulsten. Typer ekstern strålebehandling:
    • 3D konform;
    • proton;
    • IMRT - intensitetsmodulert strålebehandling;
    • SBRT - Stereotoksisk strålebehandling.
    1. Interstitiell strålebehandling (brakyterapi) er introduksjonen av radioaktive granuler. Effekten av stråling forbedres ved å redusere avstanden til den ondartede svulsten. Granuler som inneholder radioaktive kjemikalier som palladium, radium, cesium etc. injiseres i pasientens kropp, og de påvirker det omkringliggende vevet. Typer av intern strålebehandling:
    • Konstant brachyterapi - granulat er i kroppen i lang tid;
    • Midlertidig brachyterapi - bruk bare granulat under økter.

    Strålebehandling er kroppens sterkeste eksponering for radioaktive stoffer. Metoden er veldig effektiv i kampen mot ondartede formasjoner, men den har mange bivirkninger. Vanlige konsekvenser:

    • Hodepine, svimmelhet, svakhet, feber.
    • Forstyrrelse i fordøyelsessystemet - diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast.
    • Sammensetningen av blodet endres, blodplater og leukocytter reduseres.
    • Arytmi vises.
    • Hår faller ut, syn og hørsel reduseres.
    • Ødem og tørrhet i huden dukker opp, utslett på de stedene der det påføres stråling.

    Etter fullført kurs blir normal organismes funksjon gjenopprettet. Metoden er effektiv i trinn 1 og 2 av sykdommen, 93% av pasientene blir kurert.

    TOOKAD-metoden

    En innovativ metode for behandling av prostatakreft. Behandling med TOOKAD Løselig intravenøst ​​medikament. Legemidlet har ikke en negativ effekt på sunt vev og skilles ut fra kroppen etter 3-4 timer. Umiddelbart etter administrering av medikamentet utføres en kontrollert fotodynamisk effekt på kreftvevet gjennom en fiberoptisk sonde. Varighet av eksponering - 22 minutter.

    Eksponering for lys forårsaker en kjedereaksjon som fører til fullstendig ødeleggelse av hele svulsten uten å skade de omkringliggende organene og sunne vev, inkludert urinrøret eller nervene som er ansvarlige for potens. Behandlingsprosedyren tar halvannen time. Metoden er effektiv og helingsresultatet er mer enn 80%.

    Det finnes også behandlinger for prostatakreft som kryokirurgi, strålekirurgi, immun- og cellegift, hormonbehandling.

    Er det verdt å bruke folkemedisiner

    Det er et stort antall alternative medisinmetoder, inkludert behandling med folkemedisiner. Men disse metodene har ikke blitt godkjent offisielt og anbefales ikke offisielt for behandling. Effektivitet bestemmes på nivået av rykter eller "mirakler", har den såkalte "placebo-effekten".

    Folkemedisiner fungerer ikke bare, men kan også forårsake uopprettelig skade. Pasientens tilstand kan forverres, kroppens svekkelse og forgiftning kan oppstå, siden metodene ofte er basert på giftige stoffer. Alternativ medisin er spesielt farlig fordi pasienter bruker disse midlene i håp om at de vil være i stand til å unngå kirurgi, stråling og helt komme seg fra onkologi, men de er forsinket med behandling når det ikke er noen sjanse for utvinning.

    Alternativ medisin er en "gullgruve" for trollmenn, healere og andre svindlere som er klare til å tjene penger på andres ulykke.

    Husk følgende:

    1. Kreft er ikke en setning!
    2. Rettidig behandling og undersøkelse i klinikken er et skritt mot vellykket behandling.
    3. Tradisjonell medisin behandler IKKE kreft.

    Hvordan behandles prostatakreft på forskjellige stadier og hvilke metoder som er mest effektive

    Prostatakreft er et problem som kanskje hver mann kan møte. Til dags dato er det ingen pålitelige metoder for å forhindre denne sykdommen, og det er heller ikke pålitelige måter å vite på forhånd hva risikoen for en katastrofe er i hvert enkelt tilfelle. Imidlertid har leger allerede lært å gjenkjenne prostatakreft i de tidligste stadiene, samt vellykket å behandle svulster. Derfor, hvis onkologen mistenker tilstedeværelsen av prostatakreft, ikke skynd deg å fortvile, fordi sjansene for utvinning er høye..

    Stadier og funksjoner i løpet av prostatakreft

    Prostatakjertelen er et lite organ (omtrent på størrelse med en ping-pong ball) som ligger ved foten av blæren. Hovedfunksjonen er syntesen av sekresjonen som er en del av sædcellen, og deltakelse i prosessen med utløsning.

    Prostatakreft innebærer utseende og økning i størrelse på en svulst som er i stand til rask vekst og metastase (overføring av ondartede celler til andre organer og vev). Denne sykdommen kan forekomme i alle aldre, men i de aller fleste tilfeller diagnostiseres den hos menn over 60 år.

    Prostatakreft er den tredje vanligste kreft i det sterkere kjønn i Russland etter lungekreft og magekreft. Det finnes hos en av femten menn over 40 år. Hvert år i verden diagnostiseres ondartede svulster i prostatakjertelen hos en million mennesker, og omtrent en av tre av dem dør som et resultat av denne patologien..

    Hvorfor utvikler prostatakreft? Det er kjent at dette er assosiert med endringer i hormonnivåer, genetisk disposisjon, underernæring og påvirkning av noen andre faktorer, hvis rolle ennå ikke er endelig etablert..
    Det tar vanligvis flere år fra det øyeblikket den første kreftcellen ser ut til utviklingen av symptomer som får en mann til å oppsøke lege. Av denne grunn blir pasienten ofte sett av en onkolog med en forsømt, tilgrodd svulst som er vanskelig å kurere.

    Totalt er det vanlig å skille mellom fire stadier av prostatakreft:

    • Trinn 1 er preget av svulstens lille størrelse, manglende involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen (kreftceller kan komme dit med lymfestrømmen) og pasientens velvære. Som regel på dette stadiet oppdages prostatakreft tilfeldig - under behandling av en annen prostatasykdom. Prognosen for pasientens liv er gunstig, terapi tar ikke mye tid.
    • Trinn 2 prostatakreft betyr at veksten har økt i størrelse. Det kan føles - under en rektal undersøkelse (prostata ligger ved siden av endetarmens fremre vegg, så legen er i stand til å nå den med fingeren). I dette tilfellet manifesteres ofte ikke symptomene på sykdommen. Derfor er det så viktig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog. Cirka 80% av pasientene diagnostisert med stadium 2 prostatakreft kommer seg.
    • Fase 3 av sykdommen er preget av veksten av svulsten utover prostatamembranen. Kreftceller finnes i bekkenlymfeknuter og i noen tilstøtende organer. På denne tiden føler pasienten vanligvis ubehag: på grunn av deformasjonen av kjertelen blir urinering forstyrret, smerter i perineum vises. For å beseire en svulst er det ikke lenger nok å utføre en operasjon, derfor bruker onkologer ofte en kombinert taktikk, som kombinerer ulike tilnærminger til ødeleggelse av kreftceller. Overlevelsesraten på dette stadiet av prostatakreft er mindre enn 40%.
    • Trinn 4 innebærer at kreft, i tillegg til prostata, har påvirket fjerne organer eller lymfeknuter. Metastaser kan bli funnet i bein, lunger, lever osv. Hvis pasienten er en eldre person med alvorlige kroniske sykdommer, vil leger bestemme seg for å forlate operasjonen til fordel for sparsomme behandlinger som vil forlenge pasientens liv og lindre lidelsen, selv om de ikke vil bidra til å bekjempe kreften.

    Behandlingsmetoder for prostatakreft

    Hvordan prostatakreft skal behandles, avhenger ikke bare av sykdomsstadiet. Svulstypen er viktig - den bestemmes under en biopsi ved å ta flere vevsprøver og undersøke dem under et mikroskop. Noen kreftformer, som polymorf cellekarsinom i prostata, har en tendens til å vokse raskt, mens andre påvirkes av hormoner. En erfaren onkolog tar hensyn til alle disse omstendighetene, samt pasientens mening, før de bestemmer seg for medisinsk taktikk.

    Klinikkens tekniske utstyr spiller også en viktig rolle. Det er ingen hemmelighet at mange moderne teknologier og medisiner rett og slett ikke er tilgjengelige i innenlandske kreftsentre eller er på implementeringsstadiet. Og selv slike klassiske tilnærminger som kirurgisk fjerning av prostata kan variere betydelig, noe som ikke bare påvirker suksessen med behandlingen, men også pasientens livskvalitet..

    Kirurgi

    Prostatakjertelen er et viktig organ, men en voksen mann er ganske i stand til å leve uten den. Derfor, hvis kreften ikke har spredt seg til nærliggende organer og vev, og pasientens tilstand tillater en operasjon, vil onkologen anbefale en radikal prostatektomi til mannen - fjerning av prostata. I de innledende stadiene av sykdommen tillater denne tilnærmingen deg å bli helt frisk på kort tid (sykehusopphold tar omtrent 7 dager).

    I mellomtiden er det viktig å huske at vi snakker om en alvorlig forstyrrelse i kroppens arbeid, som er forbundet med en livsfare, og som også fører til noen ubehagelige konsekvenser. Pasienter opplever ofte problemer med vannlating i mange måneder etter operasjonen, mer enn halvparten av mennene klager over forsvinningen av en ereksjon.

    Et mildt kirurgisk alternativ for prostatakreft er laparoskopisk kirurgi, der prostata fjernes gjennom små snitt - bare noen få millimeter lange. Som et resultat reduseres risikoen for postoperative komplikasjoner, og selve prosedyren tolereres av pasienten mye lettere..

    I land med avansert medisin, som Israel, USA, utføres operasjonen ved hjelp av innovative robotsystemer som Da Vinci.

    Kryokirurgi

    Kryokirurgi av en prostatasvulst kan være et alternativ til tradisjonell kirurgi. Denne metoden kan brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når kreften ennå ikke har gått utover organet. Under manipulasjonen settes spesielle nåler inn i pasientens prostata gjennom hvilken flytende argon eller nitrogen tilføres. Lave temperaturer ødelegger vevet i kjertelen, og legen bruker ultralyd for å kontrollere at effekten ikke skader nærliggende organer. Som et resultat trenger ikke kjertelen fjernes (selv om funksjonene er irreversibelt svekket). De siste årene har kryokirurgi i økende grad blitt tilbudt som den primære behandlingen for prostatakreft, egnet for pasienter i alle aldre..

    Strålekirurgi

    En av de ledende retningene for operativ prostatakreftbehandling. Forutsetter bruk av Cyber ​​Knife-systemet. Metoden er basert på effekten av en fokusert strålingsstråle på en svulst, noe som fører til lokal ødeleggelse samtidig som integriteten til tilstøtende vev opprettholdes. En viktig fordel med metoden er dens absolutte smertefrihet og ikke-traumer: umiddelbart etter inngrepet kan pasienten forlate sykehuset.

    Strålebehandling

    Hvis svulsten er aggressiv eller har vokst utenfor prostata, eller i tilfeller der pasienten er for svak for kirurgi, kan en strålebehandlingsmaskin være et alternativ til skalpellen. Røntgenstråler dreper primært hurtigdelende celler - og kreftceller har en tendens til å vokse ut av kontroll. Derfor, under strålebehandling øker svulsten, og vevet som er rammet av ondartede celler blir "renset".

    Strålebehandling er foreskrevet som en egen behandlingsmetode og som et supplement til operasjonen: før eller etter intervensjonen. Vi kan snakke om både ekstern strålebehandling (når pasienten ligger under emitteren), og intern strålebehandling når spesielle radioaktive granuler injiseres i pasientens kropp..

    Ekstern strålebehandling har også sine egne varianter. Onkologer prøver å minimere de skadelige effektene av stråling på kroppsvev, så de prøver å lede strålingsstrålen til svulsten så nøyaktig som mulig. I dette blir de assistert av teknikker som 3D-konform strålebehandling, intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT), stereotoksisk strålebehandling (SBRT) og protonstrålebehandling. Hver av disse tilnærmingene har fordeler og ulemper. Strålebehandling fører ofte til vedvarende urinveisforstyrrelser og erektil dysfunksjon.

    Intern strålebehandling (brakyterapi) øker effekten av stråling betydelig ved å forkorte avstanden fra kilden til kreftceller. De radioaktive granulatene som brukes til prosedyren inneholder radioaktivt jod, palladium og andre kjemikalier som kan påvirke det omkringliggende vevet i lang tid. Avhengig av metoden kan disse granulatene forbli i kroppen i mange måneder (permanent brachyterapi) eller bare under behandlingsøkter (midlertidig brachyterapi).

    Cellegift

    Kjemoterapi brukes som regel i situasjoner der kreft har spredt seg i hele kroppen, derfor er det nødvendig å påvirke sykdommen globalt. Legemidlene som brukes til å behandle ondartede prostatasvulster blir foreskrevet på kurs, og overvåker resultatene av behandlingen og utviklingen av bivirkninger. Kjemoterapi medisiner er ikke bare dårlig for kreft, men også for sunt vev. Derfor lider pasienter som gjennomgår slik behandling ofte av fordøyelsessykdommer, svakhet, hårtap og smittsomme sykdommer..

    Immunterapi

    Denne typen behandling er rettet mot å aktivere pasientens immunitet. Kreftceller er fremmede for kroppen vår, men på grunn av spesielle tilpasningsmekanismer er de i stand til å unngå immunresponsen.

    Forberedelser for immunterapi gjøres individuelt - i laboratoriet blir pasientens blodceller "trent" for å gjenkjenne en svulst, og deretter injiseres den resulterende vaksinen i kroppen. Dessverre har onkologer ennå ikke vært i stand til å oppnå høy effektivitet av denne teknikken, derfor brukes den oftere som hjelpestøtte, så vel som i de senere stadiene av sykdommen..

    Hormonell behandling for prostatakreft

    Siden tumorvekst ofte utløses av virkningen av mannlige kjønnshormoner, i de sene stadiene av prostatakreft, kan leger foreskrive legemidler til pasienten som blokkerer syntesen av disse stoffene. Vanligvis er dette en levetid inntak av legemidler. Slik behandling betyr medisinsk kastrering: på bakgrunn av det, blekner den seksuelle funksjonen. I kombinasjon med andre metoder - for eksempel strålebehandling - kan hormonadministrasjon føre til en fullstendig kur hos pasienter som er kontraindisert for radikal prostatektomi. Samtidig er medisinsk kastrering reversibel - etter legemiddeluttak.

    Terapier for prostatakreft er varierte, og nye og effektive tilnærminger rapporteres hvert år. Det er med andre ord nesten ingen håpløse tilfeller når medisin er maktesløs for å hjelpe pasienten. Det er viktig å finne en lege som vil velge en effektiv behandlingsstrategi. Fortvil ikke - å beseire kreft avhenger mye av deg.

    Prostatakreft. Årsaker, symptomer, stadier, behandling av sykdommen. Kirurgi for prostatakreft.

    Prostatakreft (prostatakreft) er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i prostatakjertelen. Dette indre kjønnsorganet er bare i sterkere kjønn. Han blir fortjent kalt det andre mannlige hjertet for det faktum at det spiller en stor rolle i den seksuelle sfæren. En ondartet svulst i prostata vokser relativt sakte. Det kan forbli lite i årevis, men som andre kreftformer er det farlig og danner metastaser..

    Prostatakreft er den vanligste ondartede svulsten hos menn og har blitt vanligere de siste tiårene. Hvert år hører 14 000 russere en diagnose av prostatakreft fra en lege. Men våre landsmenn er relativt heldige, fordi denne sykdommen ofte rammer representanter for Negroid-løpet. Men japanske og sør-asiater blir syke flere ganger sjeldnere enn europeere..

    Svulst kan forekomme etter 35 år hos 1 av 10.000, men med alderen øker risikoen for å bli syk hundrevis av ganger. Blant menn over 60 år er hver hundre syk. Og i alderdommen, etter 75 år, finnes prostatakreft hos en av åtte menn. Derfor, etter 50 år, må du være spesielt forsiktig med helsen din og ta spesielle blodprøver, noe som vil indikere at det er problemer med prostata.

    Anatomi av prostata

    Prostata eller prostata er en indre reproduksjonskjertel hos menn. Den ligner en kastanje i form, måler 4 x 3 cm. Den består av lober i forskjellige størrelser: høyre, venstre og midt.

    Prostatakjertelen ligger i det lille bekkenet. Den ligger under blæren, mellom endetarmen og kjønnshulen. Prostata omgir urinrøret (urinrøret) med en bred, åpen ring. Derfor gir økningen problemer med urinutskillelse..

    Prostata har mange funksjoner som gir "maskulin styrke":

    1. Støtter sædproduksjon
    2. Øker aktiviteten deres
    3. Flytende sæd med hemmeligheten hennes
    4. Fremmer eliminering
    5. Øker sexlysten
    6. Deltar i orgasme
    7. Blokkerer utgangen fra blæren under en ereksjon

    Strukturen til prostata

    • Prostatakjertlene, det kan være fra 30 til 50, er hoveddelen av prostata. De er sammensatt av kjertelepitel og ser ut som tubuli omgitt av vesikler. Deres oppgave er å produsere prostatajuice, som utgjør en tredjedel av sæd.
    • De glatte musklene trekker seg sammen og tømmer prostatavæsken fra kjertelen. Overbelastning i prostata kan forårsake betennelse.
    • En bindevevskapsel dekker utsiden av kjertelen. Elastiske partisjoner strekker seg fra innsiden, mellom hvilke kjertlene er plassert.
      Prostata kan kjennes gjennom endetarmen. Den ligger på en dybde på 5 cm fra anus. Normalt er jernet fast og elastisk å ta på, uten komprimerte områder og knuter.

    Årsaker til prostatakreft

    Forskere leter fremdeles etter svar på spørsmålet om hva som forårsaker prostatakreft. Noen leger hevder at en ondartet svulst bare utvikler seg på den berørte kjertelen. Kroniske sykdommer og andre endringer undergraver organets funksjon og forårsaker forstyrrelser i cellestrukturen.

    Ofte er utseendet til en svulst foran:

    • Hormonell ubalanse. Årsaken til utseendet til en kreftsvulst kan være en økning i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner: testosteron, dihydrotestosteron og androstenedion. De forårsaker vekst av kjertelen og multiplikasjon av tumorceller. På grunn av denne funksjonen kalles prostatakreft en hormonavhengig svulst..
    • Adenom i prostata og andre godartede endringer forårsaker vekst av celler som ikke skal være i kjertelen. De muterer oftere enn sunne celler i kjertelepitelet.
    • Prostatitt. Kronisk betennelse i prostata forårsaker dårlig sirkulasjon og mangel på oksygen.

    I tillegg angriper cellene i prostata bakterier og immunforsvar. Under deres angrep endres det genetiske apparatet i kjernen, som er ansvarlig for cellemultiplikasjon. Slike forhold bidrar til utseendet til en svulst..

    Forkreftforhold

    Det er også forstadier til kreft. De er mer sannsynlige enn andre for å føre til at det oppstår en kreftsvulst. Disse endringene kan være medfødte eller forekomme i voksen alder. Disse inkluderer:

    • Atypisk adenose (atypisk prostatahyperplasi). I den sentrale delen av kjertelen vises knuter der cellene vokser og formerer seg mer aktivt enn de rundt dem. I tillegg endrer de strukturen. Deres store kjerner indikerer at cellene er i en grensetilstand mellom normal og svulst. Det betraktes som en valgfri forkreftstilstand - dette betyr at kreft kan utvikle seg i stedet hvis mutagene faktorer virker på kroppen.
    • Hyperplasi med malignitet (intraepitelial neoplasi i prostata, kjertel). Celler i separate foci av prostata begynner å formere seg aktivt. Gradvis blir de mindre lik typiske celler i prostatakjertlene, og får egenskapene og tegnene til en ondartet svulst. Betraktes som en obligatorisk forkreft, noe som betyr at sannsynligheten for en ondartet svulst er veldig høy.

    Men likevel blir ikke alle menneskers endringer i prostata kreft. Dette skjer når kroppen utsettes for faktorer som øker risikoen for å utvikle en ondartet svulst..

    1. Feil diett: overvekt av fet mat og rødt kjøtt.
    2. Dårlige vaner: alkoholisme og røyking.
    3. Eksponering for kadmium: i gummi-, tekstil-, trykk- og sveisebutikker.
    4. Alder over 50 år.
    5. Seksuelt overførbare infeksjoner.
    6. Stagnasjon i prostata med uregelmessig sexliv.
    7. Fallet av kroppens forsvar forårsaket av langvarig stress, kroniske sykdommer.
    8. Arvelighet: spesifikke gener BRCA 1 og BRCA2 er identifisert, som forårsaker svulstutvikling. Kreft hos en far øker risikoen for sykdommen hos en sønn med 2-3 ganger.
    9. Infeksjon med virus: XMRV (retrovirus), herpis type 2, cytomegalovirus.

    Tegn på prostatakreft

    I de tidlige stadiene kan ikke tegn på prostatakreft bli lagt merke til. Svulsten er hemmelighetsfull og gir ingen symptomer. Det kan bare gis ved en økning i nivået av spesifikt prostateantigen (PSA) i blodet.

    Derfor oppdager leger ved en tilfeldighet prostatakreft når en mann blir undersøkt for en annen sykdom. Symptomer på sykdommen vises når svulsten har truffet tilstøtende organer: blære og tarm.

    1. De første tegnene på sykdommen er forbundet med det faktum at prostatakjertelen øker i størrelse. Det presser på og irriterer blåsens følsomme vegg. Dette forårsaker følgende symptomer:
      • om natten må du stå opp 2-3 ganger for å tømme blæren (normalt 1 gang)
      • vannlating i løpet av dagen blir hyppigere opptil 15-20 ganger
      • det er en sterk trang til å urinere som er vanskelig å tåle
      • sterke smerter og svie under vannlating
      • urininkontinens
      • smerter i perineum og pubis
    2. I tilfelle når prostata komprimerer urinrøret og blokkerer utstrømningen av urin fra blæren, vises følgende tegn på sykdommen:
      • problemer med å starte vannlating
      • intermitterende urinstrøm
      • ved slutten av vannlating strømmer ikke urin, men frigjøres i dråper
      • etter bruk av toalettet er det en følelse av at blæren fortsatt er full
    3. Lav blæretone får magemuskelen til å tisse. Og fortsatt kommer urin sakte ut, med lite trykk og en svak strøm.
    4. Korsryggsmerter og nyrestein er forbundet med overfylt urin i motsatt retning. Det forårsaker utvidelse av urinleder og nyrebekken.
    5. I vanskelige tilfeller er utgangen fra blæren fullstendig blokkert. En mann kan ikke tisse alene. Da må du raskt søke medisinsk hjelp slik at legen kan sette kateteret. Det er et tynt, fleksibelt og mykt rør som settes inn i blæren gjennom urinrøret.
    6. Utseendet til blod i urinen og sæd indikerer at svulsten har ødelagt kar i urinrøret, blæren eller sædblærene.
    7. Utseendet til metastaser i inguinal lymfeknuter forårsaker hevelse i pungen, penis og underekstremiteter.
    8. Hvis svulsten har skadet sensoriske nerver som fører til kjønnsorganene, kan mannen lide av problemer med potens.
    9. Forstoppelse og smerter under avføring kan indikere at kreft har påvirket endetarmen.
    10. Smerter i bekkenet og ryggraden dukker opp i de senere stadiene med metastaser i beinene.
    11. Sekundære svulster i leveren forårsaker alvorlighetsgrad i høyre hypokondrium og gulsott, og en tørr hoste indikerer metastaser i lungene.

    Alle disse symptomene vises ikke i ett øyeblikk, men gradvis, og vokser over flere år. Men ingen av disse tegnene indikerer tydelig prostatakreft, men kan være en manifestasjon av andre sykdommer. Men i alle fall er dette en grunn til å konsultere en urolog.

    Karakterer og stadier av prostatakreft

    Grad eller stadium av prostatakreft bestemmes ut fra størrelsen på svulsten og spredningen til organer i nærheten. En annen viktig faktor er tilstedeværelsen av metastaser. Dette er navnet på sekundære svulster som dukket opp på grunn av at blod og lymfe førte ondartede celler til fjerne organer.

    For å etablere fasen av prostatakreft, må du gjennomføre en undersøkelse. For å gjøre dette, bruk forskjellige diagnostiske metoder..

    1. Bestemmelse av nivået av spesifikt antigen av prostata (PSA) i blodet.
    2. Digital undersøkelse: legen undersøker kjertelen gjennom anus. Så du kan bestemme økningen i størrelse, elastisitet, utseendet på selene.
    3. Ultralydundersøkelse av prostata med en rektal probe, som settes inn i endetarmen. Med hjelpen kan legen identifisere sel, noder og svulster, deres størrelse og plassering.
    4. En prostata biopsi er nødvendig når det er svulster og forhøyet prostata antigen. I dette tilfellet bestemmer legen en godartet svulst eller kreft. Studien utføres under ultralydkontroll. Med en spesiell nål tas flere vevstykker fra forskjellige områder. I laboratoriet farges prøvene og cellens egenskaper undersøkes under et mikroskop.
    5. Datatomografi og magnetisk resonansbehandling er nødvendig når en biopsi har bekreftet tilstedeværelsen av kreft. Disse studiene hjelper til med å avklare svulstens størrelse og identifisere metastaser..

    Stadier av prostatakreft
    Etter undersøkelsen diagnostiserer legen og bestemmer stadium av prostatakreft.

    Fase I - svulsten er mikroskopisk. Det kan ikke kjennes eller sees på ultralyd. Det er bare indikert med et økt nivå av spesifikt prostatantigen (PSA).
    På dette stadiet merker pasienten ingen tegn på sykdom..

    Fase II - svulsten vokser, men går ikke utover organets grenser. Det er begrenset av prostatakapsel. Andre graders kreft kan føles med en fingerundersøkelse i form av tette noder og oppdages ved ultralyd.
    I andre graders prostatakreft kan urinveisforstyrrelser oppstå, som er forbundet med det faktum at prostata komprimerer urinrøret. I dette tilfellet blir urinstrømmen svak, det oppstår kramper og smerter i perineum. Behovet for å gå på toalettet får en mann til å våkne 3-4 ganger om natten.

    III-etappe - kreftsvulsten strekker seg utover prostata og vokser til nærliggende organer. Sædblærene, blæren og endetarmen påvirkes først. Svulstmetastaser sprer seg ikke til fjerne organer.
    Prostatakreft av tredje grad manifesteres av nedsatt styrke, smerter i pubis og korsrygg. Det er blod i urinen og en sterk brennende følelse når du tømmer blæren.

    Fase IV - den ondartede svulsten øker i størrelse. Metastaser dannes i fjerne organer: bein, lever, lunger og lymfeknuter.

    Med kreft i fjerde grad vises alvorlig rus, svakhet og tap av styrke. Når du tømmer blære og tarm, oppstår vanskeligheter og alvorlige smerter. Ofte kan en mann ikke tisse alene og må sette inn et kateter.

    Behandling av prostatakreft

    Legen velger behandling av prostatakreft individuelt for hver mann. Onkolog-urolog må ta hensyn til alder, stadium av svulsten, samtidige sykdommer og pasientens ønsker.

    Vent-og-se-taktikk. En høy alder av en mann (over 70 år), alvorlige kroniske sykdommer i hjertet, blodkar og lunger kan bli kontraindikasjoner for behandling av prostatakreft. Det kan være mer livstruende enn selve sykdommen. Hvis svulsten er liten, ikke går utover kjertelgrensene og har stoppet utviklingen, vil legen foreslå å utsette behandlingen. I dette tilfellet må du gjøre en ultralyd av prostata hver 6. til 12. måned og ta en PSA-test.

    Operasjon

    Kirurgi for å fjerne prostatakjertelen (radikal prostatektomi) er en av hovedmetodene for tumorbehandling. Dette er den vanligste kreftkontrollmetoden for menn under 65 år..

    Kirurgen gjør et lite snitt i underlivet eller perineum. Gjennom den fjernes kjertelen fullstendig. Legen resekterer også det omkringliggende vevet og, om nødvendig, lymfeknuter. Operasjonen tar 2-4 timer. Mannen er under narkose på dette tidspunktet. Noen ganger gis regional anestesi (epidural) når det ikke er ømhet under livet.

    Hvis svulsten ikke har gått utover bindehylsen, er det mulig å beseire sykdommen i 100% av tilfellene. Men hvis svulsten har vokst til nærliggende organer, kan den også fjernes, men prognosen for utvinning forverres. Kjemoterapi eller strålebehandling kan i tillegg være nødvendig.

    Moderne klinikker tilbyr behandling med en spesiell robotkirurg "Da Vinci". Legen kontrollerer alle handlinger i robotsystemet, som avlaster svulstens kropp med høy presisjon. Operasjonen utføres gjennom små punkteringer, som deretter leges raskt. Ny teknologi gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner til et minimum. Bivirkninger som urininkontinens og impotens kan unngås.

    Cellegift

    Kjemoterapi for prostatakreft er ødeleggelse av tumorceller ved bruk av medisiner som inneholder spesielle giftstoffer. Disse stoffene ødelegger celler som deler seg raskt. Det er denne funksjonen som skiller kreftceller fra resten. Kjemoterapimedisiner ødelegger kjerner og membraner i tumorceller og forårsaker deres død.

    Kjemoterapi brukes i stedet for kirurgi i trinn III og IV, når svulsten har vokst og metastaser har dukket opp. Giftstoffer bæres av blodet gjennom kroppen, finner kreftceller og ødelegger dem. Legemidlene administreres intravenøst ​​i kurs (Paclitaxel), noen ganger tas de i pilleform. Totalt varer behandlingen seks måneder.

    Prostatakreft er følsom for cellegift, men det er sjelden foreskrevet i de tidlige stadiene. Årsaken er at cellegift virker på sunne celler og forårsaker mange bivirkninger (skallethet, svakhet, kvalme).

    Strålebehandling

    Strålebehandling er behandling av prostatakreft med røntgen, nevral, gamma, beta eller annen stråling. Bestråling forstyrrer DNA fra tumorceller. Dette fører til at de ikke kan dele, de eldes og dør..

    Ved behandling av prostatakreft utføres stråling ved hjelp av spesialutstyr - en lineær akselerator. Denne metoden kalles ekstern strålebehandling..

    Legen vil gi råd om fjernstråling hvis neoplasma er stor og metastaser har dukket opp i andre organer. I dette tilfellet er det nødvendig å bestråle ikke bare selve svulsten, men også lymfeknuter. Behandlingsforløpet varer omtrent 2 måneder, 5 dager i uken. Bestrålingen varer 15 minutter og er helt smertefri. Etter prosedyren må du hvile i 1-2 timer, og du kan komme hjem samme dag.

    Men det vil være mer effektivt å injisere radioaktive partikler direkte i prostata. Metoden kalles brachyterapi. For dette formål brukes iridium eller radioaktivt jod. Som et resultat av denne effekten dør kreftsvulsten, og sunt vev bestråles minimalt. Dette unngår alvorlige bivirkninger..

    Prosedyren utføres under generell anestesi. Det er teknikker når radioaktive granulater forblir i kjertelen. Det er også de når nåler med bestrålingsmateriale settes inn en stund og fjernes samme dag..

    Strålebehandling brukes også til å behandle kreft i de tidlige stadiene, og i avanserte tilfeller når operasjonen ikke lenger kan gjøres.

    Det er færre komplikasjoner hvis du tærer på prostatakreft med en tynn stråle med høyfrekvent ultralyd (HIFU-behandling). Under dens innflytelse blir proteinet i kreftceller ødelagt, og de dør. HIFU-terapi er mye brukt i utenlandske klinikker.

    Medikamentell behandling

    Prostatakreft er en hormonavhengig svulst. Jo flere mannlige kjønnshormoner i kroppen, jo raskere vokser den. Behandling med medisiner er rettet mot å redusere konsentrasjonen av hormoner - androgener og gjøre svulsten mindre følsom for deres effekter. Som et resultat er det mulig å stoppe utviklingen av kreft. Jo før du begynner å ta medisiner, jo bedre blir resultatet. Men selv i de siste stadiene av prostatakreft, kan behandling redusere tilstanden betydelig og forlenge livet..

    Hormonbehandling

    For eldre menn som ikke kan opereres av helsemessige årsaker og for pasienter med stadium 4 kreft, er hormonbehandling den eneste tilgjengelige behandlingen.

    For behandling av prostatakreft uten kirurgi, bruk:

    • Antagonister av gonadotropinfrigivende hormon: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Legemidlene senker testosteronnivået. De hemmer tumorvekst, hjelper cellene til å bli mer differensierte (ligner på resten av prostatacellene).
    • Hypofysehormonanaloger: Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil. Injeksjoner av disse hormonene gir "medisinsk kastrasjon." Nivået på mannlige hormoner etter 2-3 uker synker like mye som om testiklene ble fjernet. Men dette fenomenet er midlertidig, og gradvis øker konsentrasjonen av testosteron i blodet igjen..
    • Antiandrogener: Casodex, Flucinom, Anandron. Disse stoffene forhindrer tumorceller i å samhandle med hormoner som frigjøres av binyrene. De brukes sammen med analoger av hypofysehormonet. Denne kombinasjonen kalles "maksimal androgenblokkade" og er det beste valget for kreftbehandling..

    I noen tilfeller foreskriver legen bare ett medikament fra antiandrogen-gruppen - Casodex. Hvis denne behandlingen passer for en mann, er det mulig ikke bare å stoppe veksten av svulsten, men også å bevare libido og ereksjon.

    Hos menn under 60 år kombineres hormonbehandling med kryoterapi - fryser svulsten ved lave temperaturer. Iskrystaller som dannes i kreftceller ødelegger membranene. Kombinert bruk av hormoner og strålebehandling har god effekt.

    Hvis hormonbehandling ikke har virket, vil legen råde deg til å operere for å fjerne testiklene. Etter det faller testosteronnivået og tumorveksten stopper. Men menn er psykisk vanskelige å tåle kirurgisk kastrasjon..

    Monoklonale antistoffer

    Disse stoffene inneholder antistoffer som ligner de som produseres av det menneskelige immunforsvaret for å bekjempe kreft. I de siste tiårene har spesielle vaksiner blitt opprettet og testet for å hjelpe immunforsvaret med å bekjempe prostatakreft. I USA ble slike midler godkjent i 2006. I vårt land brukes ikke ofte prostatakreftimmunoterapi.

    Viroterapi

    Viroterapi regnes som den mest lovende blant de nye behandlingsmetodene. Virus er spesialutviklet som finner og oppløser (lyserer) kreftceller. ECHO 7 Rigvir har vist seg best. Legemidlet reduserer hevelse og stimulerer immunforsvaret slik at det kan bekjempe mutante celler alene. Det er foreskrevet i de tidlige stadiene av sykdommen før og etter operasjonen..

    I tilfelle kreft blir funnet på trinn 4, foreskriver legen behandling som er rettet mot å lindre smerte og forbedre tilstanden. I dette tilfellet fjernes ikke svulsten, men de prøver å stoppe spredningen av metastaser..

    En operasjon eller riktig valgt behandling hjelper en mann til å leve 15 år eller mer. Det pågår forskning på dette området og nye medisiner testes ut. Dette gir håp om at legene i løpet av få år vil kunne takle sykdommen i de senere stadiene..

    Prognose for prostatakreft

    Prognosen for prostatakreft er gunstig hvis en mann oppsøkte lege i tide og sykdommen ble oppdaget på trinn I. Behandling lar deg kvitte seg med svulsten, samt opprettholde mannlig styrke og unngå problemer med urininkontinens. Mannen kan fortsette å jobbe. Forventet levetid med vellykket behandling er ubegrenset.

    Når diagnostisert med stadium II eller III prostatakreft, kreves en mer kompleks og langsiktig behandling. Hans suksess avhenger ikke bare av legens dyktighet, men også av mannens alder og helsetilstanden. Forventet levealder hos de fleste pasienter med stadium II er mer enn 15-20 år. Fase III-pasienter som har fullført behandlingsforløpet, kan leve 5-10 år.

    Det antas at i stadium IV prostatakreft er prognosen for utvinning dårlig. Gjennomsnittlig forventet levealder er 3 år. Men den kombinerte behandlingen og ønsket om å leve kan gjøre mirakler. Og noen menn klarer å leve lenger enn 5-7 år.

    Legene har en overlevelsesrate på fem år. Han snakker om hvor stor prosentandel av pasientene etter behandling som lever fem eller flere år. Dette lar oss bedømme hva som er sjansene for en vellykket kur hos pasienter med forskjellige stadier av kreft..

    Kreftstadium% av pasientene med fem års overlevelse
    Fase IMer enn 90%
    Fase II80%
    III-etappe40%
    Fase IVfemten%

    Forebygging av prostatakreft

    Moderne medisin har ennå ikke funnet en måte å 100% forhindre utvikling av prostatakreft. Men leger har kommet med retningslinjer for å redusere risikoen..

    1. Spis riktig. Det anbefales at du ikke spiser fett kjøtt, og inkluderer mye fersk frukt og grønnsaker på menyen.
    2. Unngå kreftfremkallende stoffer. Disse stoffene som forårsaker cellemutasjon, finnes i tobakkrøyk, nitrater, tilsetningsstoffer i matvarer, i farlige næringer..
    3. Leve en aktiv livsstil. 15 minutter med morgenøvelser og 40 minutters gange bidrar til å styrke blodårene og hjertet, øke immuniteten.
    4. Få nok søvn. Under søvn frigjør kroppen hormonet melatonin, som beskytter mot svulstutvikling..
    5. Unngå prostata overbelastning. Vanlig sexliv og fysisk aktivitet er spesielt viktig for personer med stillesittende jobb. Disse tiltakene sikrer drenering av prostatajuice og bidrar til å unngå betennelse..
    6. Bli testet regelmessig. Etter fylte 50 år, bør screening av prostatakreft gjøres hvert annet år. Det er nødvendig å ta en blodprøve for et spesifikt prostateantigen og gjøre en ultralyd av prostata. De som lider av adenom eller prostatitt, må undersøkes en gang i året.

    Ta vare på deg selv og vær oppmerksom på helsen din, dette vil bidra til å opprettholde mannlig styrke og leve et langt, lykkelig liv..