Adenom i talgkjertlene (talg adenom). Årsaker. Symptomer Diagnostikk. Behandling

Myoma

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder og lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Adenom i talgkjertlene (syn: sebaceous adenoma) forekommer vanligvis i form av en enslig knute med en jevn gul overflate, oftere i hodebunnen eller ansiktet, men kan ha en hvilken som helst lokalisering, spesielt på pungen. Ingen kjønnspreferanser ble notert. Eldre pasienter dominerer, men observasjoner hos barn og barn er beskrevet. Noen ganger kan adenom i talgkjertlene vises på bakgrunn av en talgkjertel nevus. Noen ganger kan det magesår, og etterligner i dette tilfellet basalcellekreft.

Patomorfologi. Svulsten er lokalisert i dermis i form av mange lobules i forskjellige størrelser og former, avgrenset fra hverandre av bindevevslag. Lobuli består av to typer celler - de såkalte vekst- og modne cellene i talgkjertelen. Forholdet deres kan være veldig forskjellig i forskjellige deler av samme svulst. Vekstceller er små i størrelse med en avrundet eller oval kjerne og en ganske dårlig basofil cytoplasma uten tegn på fett. Det er overgangsformer mellom disse cellene. Svulster dominert av vekstceller er mindre differensierte varianter av adenom i talgkjertelen.

Det er nødvendig å skille primært fra basalcellekreft med sebaceous differensiering. I adenom-talgkjertelen er det ingen utvekster av komplekser av små mørke celler, begrenset langs periferien av prismatisk epitel, som danner palisadestrukturer.

Sebaceous adenom

Adenom (epiteliom) i talgkjertlene er vanligvis en ensom svulst, hovedsakelig lokalisert i ansiktet og hodebunnen. Det forekommer like ofte hos menn og kvinner. Som regel finnes det hos eldre, selv om det noen ganger hos barn og barn, inkludert hos nyfødte. Tidligere ansett som en sjelden svulst, men siden 1968, etter beskrivelsen av Muir-Torre syndromet, begynte rapporter om det å dukke opp ofte.

Sebaceous glands - alveolære kjertler med holokrin differensiering, ligger på alle kroppsdeler, med unntak av håndflatene og sålene, kan assosieres med strukturen til piloseborrheic-komplekset og ikke assosiert med dem (frie talgkjertler). Gratis talgkjertler finnes i området av brystkjertlene, kjønnsleppene, forhuden, glanspenis, rød kant av leppene, slimhinnen i kinnene, så vel som i øyelokkene (meibomiske kjertler). Zeiss-kjertler (E. Zeis) - modifiserte talgkjertler i øyevippefollikler, meibomiske kjertler - modifiserte talgkjertler som ligger inne i øyelokkets tarsalplater, skiller seg fra talgkjertlene i huden på grunn av sin store størrelse, rikelig med acini og mangel på forbindelse med hårsekken. Kjertelvevet i talgkjertlene kan tjene som grunnlag for utvikling av godartede adenomer og ondartede adenokarsinomer.

Klinisk er epiteliom i talgkjertlene en cermal knute dekket av uendret, sjeldnere grov hud. Noen ganger stiger den over overflaten og ligner på en papilloma. I sjeldne tilfeller er sårdannelse i huden over svulsten mulig. Ved Muir-Torre syndrom kan adenomer i talgkjertlene være både ensomme og flere, mens antallet kan være mer enn 100. Diameteren på nodulene overstiger ikke 1 cm, på kuttet er de gulaktig eller brunaktig i fargen, tydelig avgrenset fra den omkringliggende dermis.

Histologisk er epiteliomen til talgkjertlene kjennetegnet av hyperplasi av talgkjertlene, den består av mange store lobuli i forskjellige former, atskilt med tynne lag med bindevev. Lobuli er bygd av to typer celler. Førstnevnte er vanligvis plassert langs periferien av lobulene, små, med en intenst farget kjerne og sparsom basofil cytoplasma. De tilsvarer kambialcellene i den normale talgkjertelen. Den andre typen er representert av store polygonale celler med klare grenser, avrundede lette kjerner og rikelig skumaktig fettinneholdende cytoplasma. Disse cellene er modne celler i talgkjertlene. Det er alltid overgangsformer mellom hovedtypene av celler. I en rekke lobules er små celler ikke bare plassert langs periferien, men er også gruppert i form av små tråder eller til og med betydelige klynger i midten av lobules, og store celler skyves tilbake til periferien. I tillegg observeres forråtnelse av fettceller i noen av lobuli ved transformasjon til fettavgift og dannelse av cystiske hulrom..

I seboreiske adenomer dannes lobuli hovedsakelig fra modne celler, mens kambiale celler dominerer i seboreiske epiteliomer..

Differensialdiagnose av epiteliom i talgkjertlene. Når det gjelder graden av differensiering, har adenom i talgkjertlene en mellomposisjon mellom hyperplasi av talgkjertlene, der talgkjertelene ser modne eller nesten modne ut, og epiteliom av talgkjertlene, eller sebocyoma, der svulsten hovedsakelig består av klynger av celler med uregelmessig form fettdifferensiering er betydelig mindre enn 50%. Adenom og epiteliom i talgkjertlene har ikke kjernefysisk atypi og invasiv vekst, som er tegn på talgkjertelkreft. Samtidig kan det være moderat mitotisk aktivitet i basaloidområdene. Differensialdiagnose av adenomer og epiteliomer i talgkjertlene med misdannelse og senil hyperplasi av talgkjertlene er ikke vanskelig, siden sistnevnte består av en overflødig mengde talgkjertler med normal struktur, og bare med adenomer er det en betydelig økning i antall kambiale celler, og i epitelier ikke bare langs periferien, men også langs periferien og i sentrum.

Epiteliom i talgkjertlene skiller seg fra trichoepithelioma ved fravær av cystiske formasjoner og strukturer som ligner hårsekkene. Basalcellekarsinom med sebaceous differensiering er preget av tilstedeværelsen av ledninger av basaloidceller og ikke så høy differensiering av skumceller som inneholder lipider. I tillegg er de fleste basalcellekarsinomer med talgdifferensiering faktisk epiteliomer i talgkjertlene..

Sebaceous adenom

Adenom i talgkjertelen er en godartet hudneoplasma som utvikler seg fra epiteliet til sebogelkanalene. Klinisk preget av tilstedeværelsen av en gul eller rosa knute med forskjellige diametre med langsom vekst og den hyppigste lokaliseringen i ansiktet eller nakken. Ulike typer adenomer har sine egne egenskaper i det kliniske bildet. Diagnosen er basert på visuell undersøkelse, tar anamnese. Dataene fra histologisk og cytologisk undersøkelse bekrefter diagnosen. Terapi inkluderer kirurgisk behandling: kryodestruksjon, elektro- og laserkoagulasjon, eksisjon.

ICD-10

  • Årsaker
  • Patogenese
  • Klassifisering
  • Symptomer
  • Komplikasjoner
  • Diagnostikk
  • Behandling av adenom i talgkjertelen
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Adenom i talgkjertelen er en godartet hudtumor som sjelden registreres som en isolert sykdom (1 tilfelle per 100 tusen innbyggere). Patologi er utbredt, forekomsten avhenger ikke av sesongmessighet og geografisk breddegrad. Det er mer vanlig hos barn og eldre. En betydelig andel av kutane adenomer er assosiert med Muer-Torre syndrom. Hos 68% av pasientene med dette syndromet er tilstedeværelsen av svulster i talgkjertlene klinisk bekreftet. Tilstedeværelsen av andre typer adenomer (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) skyldes også en genetisk disposisjon.

Årsaker

Det er ikke enighet om arten av denne patologien, siden etiologien ikke har blitt studert nok. Pålitelige predisponerende faktorer er barndom og alderdom, mannlig kjønn og tilstedeværelsen av kroniske patologier fra mage-tarmkanalen (kolitt, enteritt, gastritt). Blant de sannsynlige årsakene til utvikling av hudadenom vurderes:

  • Genetisk predisposisjon. Oftest diagnostiseres sebaceous adenomer med Muer-Torre syndrom, som er en tilknytning av flere svulster i talgkjertlene (adenom, epiteliom, karsinom), keratoacanthomas og ondartede svulster i indre organer. I tillegg kan adenom i huden være etiologisk assosiert med tuberøs sklerose..
  • Sykdommer i talgkjertlene. Seborrhea regnes som en av de mulige årsakene til sebaceous adenom. Den økte keratiniseringen som er observert i denne sykdommen kan være en utløser for utvikling av en svulst. Denne prosessen er typisk for unge mennesker med hormonelle lidelser..
  • Eksponering for fysiske faktorer. En sjelden, men klinisk dokumentert årsak til adenom, er generell og lokal hypotermi. Tilfeller av adenomer assosiert med temperatureksponering regnes som isolerte. Gjentakelse av adenom etter behandling er notert under påvirkning av de samme provoserende faktorene.

Patogenese

Neoplasma er en sann svulst som stammer fra sekretoriske celler i utskillelseskanalene i talgkjertelen. Noen årsaksfaktorer på et bestemt stadium provoserer hyperplasi av kjertelepitel, neoangiogenese og dannelse av bindevev. Histologisk har adenom en lobular struktur med to populasjoner av celler: basaloid kimceller er plassert langs periferien av lobules, og modne sebocytter er lokalisert i sentrum. Modne celler i talgkjertlene dominerer over udifferensierte former. Kjernefysisk atypia, foci av nekrose, uttalt mitotisk aktivitet, invasiv spredning er fraværende.

Klassifisering

I praktisk dermatologi er det fire typer sebaceous adenom, som er forskjellige i klinisk presentasjon, lokalisering, størrelse, alder på utseende. Den isolerte formen er ekstremt sjelden og vanskelig å skille med andre arter. Følgende kliniske former for adenomer er beskrevet i detalj i litteraturen:

  1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det utvikler seg i alderdommen. Det er en ensom tett knute med avrundet form, noen ganger med et ben. Foretrukket lokalisering: ansikt, rygg, pungen.
  2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteres oftere allerede i barndommen. Det ser ut som små knuter av en rund eller oval form, hvis farge kan variere fra brunrosa til gul. Overflaten på elementene er glatt, tett og skinnende. Fusjon av knuter er ikke typisk. Symmetrisk lokalisering av formasjoner er karakteristisk - på kinnene, nesen, haken.
  3. Allopo - Leredda - Darrieus adenoma (symmetrisk). Det kan vises i alle aldre og steder på huden. Utad er det en tett formasjon, visuelt lik en vorte, fargen varierer fra hudfarge til rosa. Elementer vokser raskt, utsatt for massiv sammenslåing.
  4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ut som knuter som er tett festet til huden eller fibroids på benet. Elementene er tette å ta på med en glatt overflate. Fargen skiller seg vanligvis ikke fra huden. Den mest karakteristiske lokaliseringen er ansiktet, nakken, området med store folder, noen ganger munnslimhinnen. Størrelsen på neoplasma når 10 mm.

Symptomer

Massen er en glatt, veldefinert papule. Huden over knuten er uendret eller litt grov. I 70% av tilfellene er det lokalisert i hode- eller nakkeområdet, sjeldnere på stammen og underekstremiteter. Sebaceous adenom er preget av langsom vekst (over flere år), smertefrihet. Størrelser varierer fra 5 til 25 mm. Fargen på neoplasma kan være fra vanlig kjøtt til rosa eller gulaktig.

Sebaceous adenomer assosiert med Muer-Torre syndrom er ensomme eller flere (noen ganger opptil 100 stykker eller mer). Knutene er gulaktige i fargen, diameteren er 0,5-1 cm, i noen tilfeller vokser de opp til 5 cm. Med dette syndromet oppdages også andre hudsvulster (keratoacanthomas, epitheliomas, karsinomer i talgkjertlene) hos pasienter.

Komplikasjoner

Ved traumer og sårdannelse kan svulstfokus blø og forårsake smerte. Oftest er et adenom som er lokalisert i periorbitalsonen komplisert - dets skade og infeksjon fører til utvikling av konjunktivitt eller keratitt. Etter kirurgisk eksisjon av adenomer dannes arr på huden og forårsaker kosmetiske og noen ganger funksjonelle ulemper. Sebaceous adenomer er godartede vekster som sjelden utvikler seg til hudkreft selv. Imidlertid kan tilstedeværelsen av slike formasjoner hos en pasient indikere Muer-Torre syndrom, der tykktarmskreft, kreft i brystet, urinveis, mage, hode og nakke osv. Ofte blir diagnostisert..

Diagnostikk

Det grunnleggende diagnostiske programmet inkluderer undersøkelse, vurdering av det kliniske bildet og sykdomsanamnese (tidspunktet for utseendet på adenom, tilstedeværelsen av lignende formasjoner hos slektninger), ifølge hvilken hudlege kan foreslå en diagnose. Studien av sebaceous adenom ved dermatoskopi er ikke informativ, derfor tyder de til mer radikale diagnostiske alternativer:

  • Biopsi med undersøkelse av materialet. For histologisk undersøkelse blir excisional eller klemt biopsi oftere brukt til cytologi - finnål aspirasjon. Mikroskopisk undersøkelse av preparatet viser et morfologisk bilde som er karakteristisk for sebaceous adenom.
  • Genetisk diagnostikk. Denne typen diagnose er relevant i nærvær av familiære tilfeller av Muer-Torre syndrom. Essensen av metoden er å bestemme det defekte genet som er årsaken til sykdommen. Det inkluderer flere stadier: konsultasjon av en genetiker, utarbeidelse av stamtavle, laboratorietester, dannelse av en endelig diagnose.

For å bestemme videre behandling og diagnostisk taktikk, er det nødvendig med konsultasjon av en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenoma er differensiert fra karsinom, keratoacatom, nevus og talgkjertelhyperplasi..

Behandling av adenom i talgkjertelen

Hovedtypen av behandling er kirurgisk. Fjerningsalternativet avhenger av formasjonens størrelse og plassering, smerteterskelen og pasientens alder. Den optimale metoden velges individuelt, og vurderer mulige risikoer og komplikasjoner på forhånd. For å fjerne sebaceous adenoma brukes:

  • Fysiske ødeleggelsesmetoder. Fjerning med flytende nitrogen er bare indikert for små adenomer; denne prosedyren anbefales ikke for ansiktet. Ved hjelp av elektrokoagulering fjernes små formasjoner uten gjenværende effekter, mens større etterlater arr. Laserkoagulering er den mest foretrukne metoden for å fjerne adenomer i ansiktsområdet, siden det ikke etterlater arr.
  • Kirurgisk eksisjon. Denne typen behandling brukes sjelden. Kirurgisk eksisjon av store eller flere adenomer kan kreve ytterligere reparasjon av defekten med lokalt vev. Til tross for metodens radikale natur er gjentakelse av formasjoner med ytterligere økning i størrelse og antall ikke ekskludert..

Prognose og forebygging

Et isolert adenom er den mest fordelaktige varianten av patologien, den fjernes lett og etterlater ikke arr. I nærvær av adenomer i kombinasjon med Muer - Torre syndrom er prognosen alvorlig på grunn av samtidig onkologi. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre hudadenom, ikke-spesifikke inkluderer rettidig behandling av seboreisk dermatitt, gastrointestinale sykdommer og unngåelse av hypotermi. I nærvær av denne sykdommen hos slektninger er det nødvendig å kontrollere og tidligere søke medisinsk hjelp.

Tegn og behandling av adenom i talgkjertlene

Adenom i talgkjertlene er en av typene godartede svulster som dannes på grunn av blokkering av utskillelseskanalene. En tett, elastisk ball dukker opp under huden. Fargen på neoplasma kan være normal, men noen ganger får den en gul eller rosa nyanse. Ofte vises slike sel i ansiktsområdet..

Oftest vises sel i ansiktsområdet.

Funksjoner av sykdommen

Sebaceous kjertler er nødvendig for å rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjelp blir sebum fjernet, og med det patogener. Men noen ganger provoserer overflødig sekresjon av fett en blokkering av utskillelseskanalene. I dette tilfellet vises en sel i stedet for det tette området, som består av fettceller og vev..

Noen ganger er det blokkering av utskillelseskanalene.

Fortykningene er vanligvis lokalisert i ansiktet, nakken, bak ørene. Mindre vanlig dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer svulster hos eldre..

Utviklingsgrunner

Leger synes det er vanskelig å nevne den eksakte årsaken til utviklingen av neoplasma. Det er bevist at barn er i fare, så vel som eldre og de som har problemer med fordøyelseskanalen. Hos menn vises sel oftere. Listen over faktorer som øker sannsynligheten for adenomdannelse inkluderer:

  • arvelig disposisjon og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, er risikoen økt. Dette er en sykdom der mange cystiske formasjoner av talgkjertlene vises. Det er andre samtidige sykdommer som øker sannsynligheten for utvikling;
  • sykdommer i talgkjertlene. Vi snakker om patologier som seborrhea. Sannsynligheten for blokkering av utskillelseskanalene er flere ganger høyere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser som provoserer en forverring av aktiviteten til kjertlene;
  • påvirkning av fysiske årsaker (temperaturstigning). Denne faktoren provoserer sjelden sykdommen. Men etter å ha fullført utvinningskurset, vil adenom dukke opp igjen hvis det er gjentatt eksponering for høy temperatur (alvorlig overoppheting).

Når det er blokkering i kanalen, begynner en hemmelighet å samle seg inne. Over tid blir det mer og mer, og på dette stedet oppstår en fortykning med elastiske elastiske vegger.

Typer adenomer

En klassifisering er utviklet, som avhenger av hvor svulsten er lokalisert, hvilke funksjoner og størrelse den har, samt av samtidige sykdommer. Hudadenomer er ett av følgende:

  • senil (Hirschfeld). Denne typen er typisk for eldre. Knuten er rund og tett. I noen tilfeller har den et ben. Oppstår vanligvis i ansiktet, på ryggen, i lysken;
  • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Den dannes hovedsakelig hos små barn. Dette er små knuter som ser ut som en oval eller rund ball. Huden kan ha en gul eller rosa fargetone. Samtidig er overflaten i seg selv glatt og skinnende. Adenomer av denne typen smelter ikke sammen til ett, men er symmetrisk plassert på forskjellige deler av ansiktet. Vanligvis er dette områder med økt produksjon av talg - nese, hake, panne;

Pringle-Bourneville sykdom. symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Utseendet avhenger ikke av pasientens alder eller individuelle egenskaper. Flere knuter kan smelte sammen og vokse i størrelse veldig raskt. Hudtonen kan ikke endres eller bli rosa. I utseende ligner den cystiske formasjonen en vorte;

Patologi Allopo-Leredda-Darier.

  • Balcera-Menetrie. En svulst har et ben, men den kan også festes til en bred base. Strukturen er tett, elastisk og glatt. Hudtonen endres ikke i de fleste tilfeller. Klumpen vokser sjelden mer enn 1 cm i diameter.
  • Symptomer

    Først og fremst kan du bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knuten på hudoverflaten. Den har klare grenser, og hudoverflaten er glatt å ta på. Neoplasma er vanligvis 0,5-1 cm i diameter, men i sjeldne tilfeller øker det til 2,5 cm. Oftere vises denne typen cystisk formasjon i ansiktet eller nakken.

    Ingen smertefulle opplevelser.

    Fortykningen øker veldig sakte i størrelse. Dens utvikling kan finne sted over flere år. Samtidig opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser, derfor konsulterer han ikke alltid en lege. Knuten er mer kosmetisk ulempe..

    Noen ganger kan du merke en endring i hudfarge over tuberkelen. Den kan være gul, rosa, brun eller lysere. Det kan være flere noder samtidig (antallet når flere dusin).

    Ytterligere karakteristiske symptomer vises bare med utvikling av fokus på betennelse i endret vev. I dette tilfellet vil pasienten føle smerte, skyggen av adenom vil endre seg. Svulsten vil hovne opp og forårsake mye ubehag. Når du trykker på kapselen, kan serøst eller purulent innhold frigjøres fra den..

    Hvis det oppdages en arvelig sykdom hos et barn, vil utseendet på fortykning ikke være det eneste symptomet. Ved genetiske lidelser utvikler mental retardasjon, det er problemer med hukommelse, etc..

    Komplikasjoner

    Hvis ubehandlet, fører svulsten til utvikling av følgende komplikasjoner:

    Konjunktivitt.

    • konjunktivitt (et fokus på betennelse vises på øyebollets slimhinne);
    • keratitt (betennelse i hornhinnen i øyet, som svekker synet, fremkaller uklarhet);
    • blefaritt (betennelse i øyelokkkantområdet der øyenvippene er plassert);
    • med en økning i størrelsen på kapselen, begynner den å vokse inn i hjernekammeret, noe som provoserer nevrologiske og mentale lidelser;
    • i fremtiden vises cystiske formasjoner ikke bare under huden, men også på indre organer og vev;
    • hvis knuten er lokalisert i neseområdet, så når den vokser, begynner den å presse septa, forårsaker pustevansker;
    • noen typer godartede svulster kan senere utarte til ondartede.

    Diagnostikk

    Ved første besøk på sykehuset er det planlagt at pasienten skal undersøkes av en lege. Ved palpering etablerer han stedet for kapselen, og lærer også om de medfølgende symptomene. For å bekrefte diagnosen adenom i ansiktshuden foreskrives det flere typer undersøkelser.

    Innholdet sendes for histologisk undersøkelse.

    En biopsi er obligatorisk. Materialet sendes til histologisk undersøkelse for å avklare vevets natur. I de fleste tilfeller utføres prøvetaking av materiale ved hjelp av en nål. Mikroskopisk undersøkelse er også mulig, som avslører tegn som er karakteristiske for denne typen cystiske formasjoner.

    Den andre prosedyren er genetisk diagnose. Det er foreskrevet hvis noen av familiemedlemmene har Muer-Torre syndrom. Dette er nødvendig for å bekrefte eller benekte den genetiske årsaken til utviklingen av en neoplasma. Undersøkelsen gjennomføres i flere trinn, hvorav den ene vil være laboratorietester.

    Etter diagnosen må pasienten konsultere en kirurg og en dermato-onkolog. Dette er nødvendig fordi adenom ofte er forbundet med noen typer ondartede klumper..

    Behandling

    Metoden for behandling for fortykning er valgt av den behandlende legen. Det avhenger av årsakene som provoserte utseendet. Men uten kirurgisk fjerning av kapselen, kan man ikke snakke om fullstendig utvinning. Hvis utviklingen ble provosert av forstyrrelser i fordøyelseskanalen, må du først kurere dem, og deretter fjerne dem. Smertestillende medisiner er foreskrevet for å eliminere ubehagelige symptomer, så vel som i gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

    En av flere typer kirurgiske inngrep brukes:

      bruk av flytende nitrogen. I dette tilfellet påvirkes fortykningsvevet av lave temperaturer, som ødelegger de muterte cellene. Skallet kollapser, ingen strøm tilføres noden. Den avviser spontant i løpet av få uker etter prosedyren. Denne metoden er indikert for små knuter, men de prøver ikke å bruke den i ansiktet;

    Svulsten er påvirket av lave temperaturer.

  • elektrokoagulering innebærer bruk av tynne elektroder for å kauterisere adenom. De skadede områdene er elektrostøtede og forstyrrer vevstilførselen. I stedet for den fjernede kapslen gjenstår et lite sår som strammes ytterligere. Et lite arr kan være igjen hvis svulsten var stor;
  • laserapplikasjon. Minimalt invasiv og skånsom type inngrep, hvoretter ingen arr gjenstår. Det er oftere foreskrevet for ansiktskirurgi. Når du bruker en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykningen. Når den leges, strammer den seg opp med en skorpe, og til slutt blir den helbredet;

    Laserbruk.

  • i sjeldne tilfeller brukes en klassisk mageoperasjon. De prøver å ikke bruke denne metoden hvis adenom er lokalisert i ansiktet, siden merkbare arr forblir etter intervensjonen. I tillegg er gjentakelse av neoplasmer ikke ekskludert..
  • Hvis knuten er liten nok, kan operasjonen utføres av en hudlege ved planlagt besøk. I fremtiden vil det være nødvendig med inngrep fra en kirurg og bruk av forskjellige typer anestesi..

    Forebyggende handlinger

    Kutan adenom er veldig vanskelig å forhindre. Dette skyldes at årsakene ikke er godt forstått. Derfor er det praktisk talt ingen spesifikke forebyggende tiltak. Leger anbefaler at du følger flere grunnleggende regler:

    Bli testet regelmessig og kontakt legen din.

    • hvis du har hudsykdommer (spesielt seboré), må de behandles;
    • hvis det er problemer med fordøyelseskanalen, er legekonsultasjon og passende behandling nødvendig;
    • prøv å ikke overkjøle eller overopphetes;
    • hvis noen av familiemedlemmene dine har cystisk formasjon, besøk legen din regelmessig;
    • eventuelle hudproblemer krever medisinsk konsultasjon.

    Nevroplasma i talgkjertlene utvikler seg veldig sakte og forårsaker sjelden pasienter ubehag. Derfor utsetter mange besøket på sykehuset, noe som kompliserer videre behandling. Med en tidlig diagnose vil en rask fjerning av sebaceous adenom utføres, noe som vil unngå alvorlige helsekonsekvenser.

    Tegn og behandling av adenom i talgkjertlene

    Adenom i talgkjertlene er en av typene godartede svulster, dannet på grunn av blokkering av utskillelseskanalene. En tett, elastisk ball dukker opp under huden. Fargen på neoplasma kan være normal, men noen ganger får den en gul eller rosa nyanse. Ofte vises slike sel i ansiktsområdet..

    1. Funksjoner av sykdommen
    2. Utviklingsgrunner
    3. Typer adenomer
    4. Symptomer
    5. Komplikasjoner
    6. Diagnostikk
    7. Behandling
    8. Forebyggende handlinger

    Funksjoner av sykdommen

    Sebaceous kjertler er nødvendig for å rense huden for farlige mikroorganismer. Med og med hjelp fjernes talg, og med det patogener. Men noen ganger provoserer overflødig sekresjon av fett en blokkering av utskillelseskanalene. I dette tilfellet vises en sel i stedet for det tette området, som består av fettceller og vev..

    Fortykningene er vanligvis lokalisert i ansiktet, nakken, bak ørene. Mindre vanlig dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer opuoler hos eldre..

    Utviklingsgrunner

    Leger synes det er vanskelig å nevne den eksakte årsaken til utviklingen av neoplasma. Det er bevist at barn er i fare, så vel som eldre og de som har problemer med fordøyelseskanalen. Hos menn vises sel oftere. Listen over faktorer som øker sannsynligheten for adenomdannelse inkluderer:

    • arvelig disposisjon og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, er risikoen økt. Dette er en sykdom der mange cystiske formasjoner av talgkjertlene vises. Det er andre samtidige sykdommer som øker sannsynligheten for å utvikle seg,
    • sykdommer i talgkjertlene. Vi snakker om den samme patologien som seboré. Sannsynligheten for blokkering av utskillelseskanalene er flere ganger høyere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser, som fremkaller en forverring av aktiviteten til kjertlene.,
    • påvirkning av fysiske årsaker (temperaturstigning). Denne faktoren provoserer sjelden sykdommen. Men etter å ha gått gjennom utvinningskurset, vil adenom dukke opp igjen hvis det er gjentatt eksponering for høy temperatur (alvorlig overoppheting).

    Når en blokkering av kanalen oppstår, begynner en hemmelighet å samle seg inne. Over tid blir det mer og mer, og på dette stedet oppstår en fortykning med elastiske elastiske vegger.

    Typer adenomer

    Det er utviklet en klassifisering som avhenger av hvor svulsten befinner seg, hvilke funksjoner og størrelse den har, samt av samtidige sykdommer. Hudadenomer er ett av følgende:

    • senil (Hirschfeld). Denne typen er typisk for eldre. Knuten er rund og tett. I noen tilfeller har den et ben. Oppstår vanligvis i ansiktet, på baksiden, i dampsonen,
    • cystisk epiteliom (Pringle-Bourneville). Den dannes hovedsakelig hos små barn. Dette er små knuter som ser ut som en oval eller rund ball. Huden kan ha en gul eller rosa fargetone. Samtidig er overflaten i seg selv glatt, blank. Adenomer av denne typen smelter ikke sammen til ett, men er symmetrisk plassert på forskjellige deler av ansiktet. Vanligvis er dette områder med økt produksjon av talg - nese, hake, panne,

    symmetrisk (Allopo - Leredda - Darrieus). Utseendet avhenger ikke av pasientens alder eller individuelle egenskaper. Flere knuter kan smelte sammen og vokse i størrelse veldig raskt. Hudtonen kan ikke endres eller bli rosa. I utseende ligner den cystiske formasjonen en vorte.,

  • Balcera-Menetrie. Opuolaen har et ben, men den kan også festes til en bred base. Strukturen er tett, elastisk og glatt. Hudtonen endres ikke i de fleste tilfeller. Klumpen vokser sjelden mer enn 1 cm i diameter.
  • Symptomer

    Først og fremst er det mulig å bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knuten på overflaten av huden. Den har klare grenser, og hudoverflaten er glatt å ta på. Neoplasma er vanligvis 0,5-1 cm i diameter, men i sjeldne tilfeller øker det til 2,5 cm. Oftere vises denne typen cystiske formasjoner i ansiktet eller nakken.

    Fortykningen øker veldig sakte i størrelse. Dens utvikling kan ta flere år. Samtidig opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser, derfor konsulterer han ikke alltid en lege. Knuten er mer kosmetisk ulempe..

    Ytterligere arachnoid symptomer vises bare med utvikling av betennelsesfokus i det endrede vevet. I dette tilfellet vil pasienten føle smerte, skyggen av adenom vil endre seg. Svulsten vil hovne opp og gi mange ubehagelige opplevelser. Når du trykker på kapselen, kan serøst eller purulent innhold frigjøres fra den..

    Hvis det påvises en arvelig sykdom hos et barn, vil utseendet på fortykning ikke være det eneste symptomet. Når genetisk svekket utvikles utviklingshemning, er det problemer med hukommelse osv..

    Komplikasjoner

    Hvis ubehandlet, fører opium til utviklingen av følgende komplikasjoner:

    • konjunktivitt (et fokus på betennelse vises på øyebollets slimhinne),
    • keratitt (betennelse i øyet hornhinnen, som svekker synet, fremkaller uklarhet),
    • blefaritt (betennelse ved kanten av øyelokket der øyenvippene er plassert),
    • med en økning i størrelsen på kapselen, begynner den å vokse inn i hjerneventrikkelen, noe som provoserer forstyrrelser av nevrologisk og psykisk karakter,
    • i fremtiden vises cystiske formasjoner ikke bare under huden, men også på de indre organene og vevet,
    • hvis knuten er lokalisert i neseområdet, så når den vokser, begynner den å presse septa, forårsaker pustevansker,
    • noen typer godartede opuoler kan senere utarte til ondartede.

    Diagnostikk

    Ved første besøk på sykehuset er det planlagt at pasienten skal undersøkes av en lege. Ved palpasjon etablerer han stedet for kapselen, og lærer også om det medfølgende symptomet. For å bekrefte diagnosen adenom i ansiktshuden foreskrives det flere typer undersøkelser.

    En biopsi er obligatorisk. Materialet sendes til histologisk undersøkelse for å avklare vevets natur. I de fleste tilfeller utføres prøvetaking av materiale ved hjelp av en nål. En mikroskopisk undersøkelse er også mulig, som avslører tegn som er karakteristiske for denne typen cystiske formasjoner.

    Den andre prosedyren er genetisk diagnose. Det er foreskrevet hvis noen av familiemedlemmene har Muer-Torre syndrom. Dette er nødvendig for å bekrefte eller benekte den genetiske årsaken til utviklingen av en neoplasma. Undersøkelsen gjennomføres i flere trinn, hvorav den ene vil være laboratorietester.

    Behandling

    Metoden for behandling for fortykning er valgt av den behandlende legen. Det avhenger av årsakene som provoserte utseendet. Men uten irurgisk fjerning av kapselen, kan man ikke snakke om fullstendig utvinning. Hvis dens utvikling ble provosert av forstyrrelser i fordøyelseskanalen, må du først kurere og deretter utføre fjerningen. Smertestillende medisiner er foreskrevet for å eliminere ubehagelige symptomer, så vel som i gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

    En av flere typer kirurgiske inngrep brukes:

      bruk av flytende nitrogen. I dette tilfellet påvirkes fortykningsvevet av lave temperaturer, som ødelegger de muterte cellene. Skallet kollapser, ingen strøm tilføres noden. Den avviser spontant i flere uker etter prosedyren. Denne metoden er indikert når størrelsen på nodulene er liten, men de prøver ikke å bruke den i ansiktet.,

  • elektrokoagulering innebærer bruk av tynne elektroder for å kauterisere adenom. De skadede områdene er elektrostøtede og forstyrrer vevstilførselen. I stedet for den fjernede kapslen gjenstår et lite sår som strammes ytterligere. Et lite arr kan være igjen hvis opuolen var stor,
  • laserapplikasjon. Minimalt invasiv og skånsom type inngrep, hvoretter ingen arr gjenstår. Det er oftere foreskrevet for ansiktskirurgi. Når du bruker en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykningen. Når den leges, strammer den seg opp med en skorpe, og i fremtiden blir den endelig helbredet,

  • i sjeldne tilfeller brukes en klassisk bukoperasjon. De prøver å ikke bruke denne metoden hvis adenom er lokalisert i ansiktet, siden merkbare arr forblir etter intervensjonen. I tillegg er gjentakelse av neoplasmer ikke ekskludert..
  • Hvis knuten er liten nok, kan operasjonen utføres av en hudlege ved planlagt besøk. I fremtiden vil intervensjon av en irurg være nødvendig og bruk av forskjellige typer anestesi.

    Forebyggende handlinger

    Kutan adenom er veldig vanskelig å forhindre. Dette skyldes at årsakene ikke er godt forstått. Derfor er det praktisk talt ingen spesifikke forebyggende tiltak. Leger anbefaler at du følger flere grunnleggende regler:

    • hvis du har hudsykdommer (spesielt seboré) og må behandles,
    • hvis det er problemer med fordøyelseskanalen, er legekonsultasjon og passende behandling nødvendig,
    • prøv å ikke overkokte eller overopphetes,
    • hvis noen av familiemedlemmene dine har cystisk formasjon, må du oppsøke legen din regelmessig,
    • ethvert hudproblem krever medisinsk konsultasjon.

    Nevroplasma i talgkjertlene utvikler seg veldig sakte og forårsaker sjelden pasienter ubehag. Derfor utsetter mange besøket på sykehuset, noe som kompliserer videre behandling. Med en tidlig diagnose vil en rask fjerning av sebaceous adenom bli utført, noe som vil unngå alvorlige helsekonsekvenser.

    Adenom i talgkjertlene i ansiktet. Sebaceous gland adenoma: beskrivelse, klinisk presentasjon, overlevelse. Manifestasjoner av adenom i talgkjertlene

    Adenom i talgkjertlene - foto, beskrivelse, symptomer, årsaker og behandlingsmetoder

    Over hele huden til en person er det kjertler med ytre sekresjon - talgkjertler som produserer talg, designet for å beskytte huden mot inntrengning av patogene mikroorganismer. Cellene i talgkjertlene blir ødelagt når sekresjonen blir produsert og utskilt, under hvilken de stadig byttes ut.

    Derfor er differensierte celler i talgkjertlene ikke utsatt for deling og begynner å vokse patologisk bare når de utsettes for ugunstige eksterne og interne faktorer. Som et resultat utvikler hyperplasi av epitel i talgkjertlene, noe som fører til dannelse av godartede svulster - adenomer.

    Hvordan utvikler adenom i talgkjertlene??

    Sebaceous adenomas er små, tette knuter som dannes fra utskillelseskanalene til talgkjertlene. Utviklingen av en svulst går gjennom flere stadier - hyperplasi, dannelsen av nye kar og dannelsen av en membran av bindevev. I følge den histologiske strukturen består svulsten av modne og udifferensierte celler. Videre råder den første typen.

    Adenom i talgkjertlene har en godartet forløp og langsom vekst. Disse vekstene er vanligvis små, men noen ganger forekommer symmetriske adenomer eller flere vekster.

    Sykdommen forårsaker sjelden komplikasjoner, og den vanligste av dem er traumer som fører til blødning og rask vekst av adenom.

    Formasjoner nær øynene kan provosere keratitt eller konjunktivitt, og etter at adenom i talgkjertlene er fjernet, forblir arr ofte.

    Den farligste komplikasjonen av sykdommen er hudkreft, men det bør bemerkes at den utvikler seg med samtidig onkopatologi i indre organer.

    Typer adenomer

    I henhold til den klassiske klassifiseringen er adenom i talgkjertlene delt inn i tre hovedtyper, som hver har sine egne egenskaper:

    1. Pringle-Bourneville (cystisk epiteliom) - preget av dannelsen av små gulbrune knuter med vanlig form. I noen tilfeller ledsages det av utvidelse av små kar, noe som fører til rødhet av adenom. Kjertlene i ansiktet, auriklene, nakken, korsryggen blir oftere påvirket, og ligner utover selene med en flat og glatt overflate. Pringle-Bourneville adenomer utvikler seg ofte i ungdomsårene og kan følge Muer-Torre, preget ikke bare av adenomer, men også av epilepsi og mental retardasjon.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - er vorteformasjoner av kjøtt, eller gulaktig eller brun farge. Oftere utvikler de seg som symmetriske formasjoner, utsatt for rask vekst og fusjon i en stor svulst.
    3. Balcera-Menetrie - kjøttfargede adenomer opp til 1,5 cm i størrelse, som stikker betydelig ut over huden eller henger på et ben. Den vanligste lokaliseringen er ansiktet, hovedsakelig neseområdet, sjeldnere dannes det i nakken eller hodebunnen.

    Senil adenom i talgkjertlene eller Hirschfelds adenom identifiseres separat. Det utvikler seg hos eldre mennesker i ansiktet, ryggen eller pungen. Det er en avrundet ensom svulst, sjelden med en pedicle.

    Årsaker til forekomst

    Det er ikke nok informasjon hvorfor adenom i talgkjertlene utvikler seg, siden sykdommen ikke er fullstendig forstått.

    Det er vanlig å markere de viktigste faktorene som bidrar til veksten av adenomer i talgkjertlene:

    1. Tilstedeværelsen av et defekt gen (genetisk predisposisjon for Muer-Torre syndrom) gikk fra en av foreldrene.
    2. Arvelig disposisjon med tuberøs sklerose.
    3. Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, enteritt, ulcerøs kolitt og betennelse.
    4. Sykdommer i talgkjertlene ledsaget av keratinisering, som seboré.
    5. Virkningen av lave temperaturer på hele kroppen eller individuelle deler av kroppen (det forårsaker adenomer i ekstremt sjeldne tilfeller).
    6. Fysiologisk reduksjon i nivået av kjønnshormoner - hos eldre pasienter.

    Merk følgende! Mulig sammenheng mellom dannelse av adenomer og inntak av immunsuppressivt middel Cyclosporin A, foreskrevet etter organtransplantasjon.

    Adenom i talgkjertlene dannes oftere hos barn, ungdom og eldre, slik at de kan tilskrives risikogruppen for å utvikle sykdommen.

    Symptomer og manifestasjoner

    Når et adenom i talgkjertlene utvikler seg, kan pasienten finne en liten klump i eller over hudens overflate. De kan være enkle, flere, noen ganger ordnet symmetrisk. Vanligvis forårsaker adenomer ikke ubehagelige symptomer og forårsaker bare estetisk ulempe, spesielt for kvinner.

    Hvis et adenom i talgkjertlene dannes i umiddelbar nærhet av øynene, er det mulig å skade eller atrofi i synsnerven, retinal amaurose, noe som fører til synsforstyrrelser..

    Som øyeskader er følgende manifestasjoner av adenom sjeldne:

    • skade på muskel- og skjelettsystemet;
    • føtter hyperostose, falanger av fingrene, ryggraden, hodeskallen;
    • hematuri;
    • lymfangiomdannelse;
    • kardio-respiratorisk svikt;
    • nevropsykiatriske lidelser.

    Alvorlige manifestasjoner er karakteristiske for Pringle-Bourneville adenom, ofte ledsaget av Muair-Torre syndrom. Dette syndromet er et kompleks av symptomer på arvelig opprinnelse, preget av dannelse av svulster i indre organer, ofte av ondartet opprinnelse, men samtidig har hudsvulsten et godartet forløp.

    Pringle-Bourneville adenom forårsaker ofte følgende symptomer:

    • papillærvekst i tannkjøttområdet;
    • optisk nerve gliom;
    • hudutslett i form av vorter og papillomer;
    • kramper.

    Hvis sykdommen utvikler seg hos barn, blir de ofte diagnostisert med mental retardasjon, hukommelsesproblemer, parese, lammelse, motorisk retardasjon, krampeaktivitet.

    Diagnostikk

    En hudlege er engasjert i diagnosen adenom i talgkjertlene, som allerede ved visuell undersøkelse er i stand til å stille riktig diagnose. Men for å bekrefte det, så vel som differensialdiagnose, utføres en histologisk undersøkelse av materialet skrapet fra huden. I noen tilfeller utføres en studie av materiale tatt med en finnålsbiopsi.

    Konsultasjon av andre spesialister - en nevrolog, øyelege, onkolog, kan være nødvendig hvis det er komplikasjoner eller tegn på skade på andre organer og vev. Genetikk konsulteres hvis det er arvelige sykdommer i familien, uttrykt ved dannelsen av adenomer.

    Behandling av adenom i talgkjertlene

    Den eneste mulige behandlingen for adenomer er kirurgisk. Den optimale intervensjonsmetoden velges avhengig av størrelse, plassering og muligheten for komplikasjoner..

    Typer av fjerning av adenomer i talgkjertlene:

    1. Fjerning med flytende nitrogen - etter frysing av adenom forstyrres blodsirkulasjonen, noe som fører til celledød. Kryodestruksjon er bare mulig med små adenomer. Ikke utført i ansiktet på grunn av faren for arrdannelse.
    2. Elektrokoagulasjon - kauterisering av svulsten med hårelektroder, noe som fører til eksisjon av det berørte vevet og dannelsen av et sår. Over tid leges såret, og hvis adenom var lite, er det ingen arr igjen. Store lesjoner kan forårsake arrdannelse.
    3. Laser moxibustion - under påvirkning av en høyenergisk karbondioksid laser, dannes et sår dekket med en skorpe på adenomstedet. Etter helbredelse forblir ingen spor på huden, derfor brukes laseren til adenomer i ansiktet.
    4. Kirurgisk eksisjon - brukes i de sjeldneste tilfeller når fjerning ved andre metoder er umulig. Etter fjerning av flere adenomer kan det være nødvendig med plastisk kirurgi for å gjenopprette hudens integritet.

    Konservativ behandling er nødvendig hvis årsaken til dannelsen av adenom i talgkjertlene er fastslått. Terapi er rettet mot å eliminere denne årsaken, normalisere fordøyelseskanalen og styrke immunforsvaret.

    Prognose

    Siden adenom i talgkjertlene er en godartet formasjon, er prognosen i nesten alle tilfeller gunstig. Unntaket er en svulst ledsaget av Muer-Torre syndrom på grunn av samtidig onkopatologi.

    Ivanov Alexander Andreevich, allmennlege (terapeut), medisinsk kommentator.

    Sebaceous adenom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling, forebygging

    Sebaceous kjertler er nødvendig for å rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjelp blir sebum fjernet, og med det patogener. Men noen ganger provoserer overflødig sekresjon av fett en blokkering av utskillelseskanalene. I dette tilfellet vises en sel i stedet for det tette området, som består av fettceller og vev..

    Noen ganger er det blokkering av utskillelseskanalene.

    Fortykningene er vanligvis lokalisert i ansiktet, nakken, bak ørene. Mindre vanlig dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer svulster hos eldre..

    Utviklingsgrunner

    En enhetlig teori om dannelsen av denne neoplasma har ennå ikke blitt utviklet, siden dens etiologi er dårlig forstått. Eksperter mener at eldre og barndomsalder, mannlig kjønn og tilstedeværelsen av kronisk patologi i fordøyelsessystemet betraktes som predisponerende faktorer for utvikling av svulster. Blant de sannsynlige årsakene til sykdomsutviklingen skilles en arvelig disposisjon..

    Utviklingen av sykdommen observeres ganske ofte i Muer-Torre syndrom, keratoacanthus og ondartede svulster i indre organer.

    I tillegg kan adenom i huden være assosiert med utbruddet av tuberøs sklerose. Noen ganger er sykdomsutviklingen assosiert med skade på talgkjertlene, som seboré.

    Med denne sykdommen er det økt keratinisering, noe som kan gi drivkraft til forekomsten av adenom i talgkjertelen.

    Dannelsen av adenom kan også være forårsaket av den negative påvirkningen av fysiske faktorer og observeres som en konsekvens av effekten av generell og lokal hypotermi..

    Leger synes det er vanskelig å nevne den eksakte årsaken til utviklingen av neoplasma. Det er bevist at barn er i fare, så vel som eldre og de som har problemer med fordøyelseskanalen. Hos menn vises sel oftere. Listen over faktorer som øker sannsynligheten for adenomdannelse inkluderer:

    • arvelig disposisjon og genetiske abnormiteter. Hvis en person har Muer-Torre syndrom, er risikoen økt. Dette er en sykdom der mange cystiske formasjoner av talgkjertlene vises. Det er andre samtidige sykdommer som øker sannsynligheten for utvikling;
    • sykdommer i talgkjertlene. Vi snakker om patologier som seborrhea. Sannsynligheten for blokkering av utskillelseskanalene er flere ganger høyere. Listen over risikofaktorer inkluderer også hormonelle lidelser som provoserer en forverring av aktiviteten til kjertlene;
    • påvirkning av fysiske årsaker (temperaturstigning). Denne faktoren provoserer sjelden sykdommen. Men etter å ha fullført utvinningskurset, vil adenom dukke opp igjen hvis det er gjentatt eksponering for høy temperatur (alvorlig overoppheting).

    Når det er blokkering i kanalen, begynner en hemmelighet å samle seg inne. Over tid blir det mer og mer, og på dette stedet oppstår en fortykning med elastiske elastiske vegger.

    Symptomer

    Adenom i talgkjertelen ser ut som en glatt papule med klart definerte kanter. På utdanningsområdet er ikke huden forandret eller litt grov.

    I de fleste tilfeller er slike svulster lokalisert i nakken eller hodet, sjeldnere på underekstremiteter og koffert. Slike formasjoner er preget av langsom utvikling..

    De ledsages ikke av smertefulle opplevelser. Fargen deres kan variere fra kjøtt til rosa eller gul..

    Sebaceous adenomer som vises på bakgrunn av Muer-Torre syndrom er ensomme eller flere. I dette tilfellet er knutene gulaktig i fargen, diameteren varierer fra 0,5 til 1 cm, og kan nå 5 cm.

    Vi foreslår at du gjør deg kjent med årsakene og konsekvensene av ølmagen hos menn

    Først og fremst kan du bestemme sebaceous adenom ved den karakteristiske knuten på hudoverflaten.

    Den har klare grenser, og hudoverflaten er glatt å ta på. Vanligvis er neoplasma 0,5 - 1 cm i diameter, men i sjeldne tilfeller øker den til 2,5 cm.

    Oftere vises denne typen cystisk formasjon i ansiktet eller nakken..

    Ingen smertefulle opplevelser.

    Fortykningen øker veldig sakte i størrelse. Dens utvikling kan finne sted over flere år. Samtidig opplever pasienten ikke smertefulle opplevelser, derfor konsulterer han ikke alltid en lege. Knuten er mer kosmetisk ulempe..

    Barn kan ha hukommelsesproblemer.

    Ytterligere karakteristiske symptomer vises bare med utvikling av fokus på betennelse i endret vev. I dette tilfellet vil pasienten føle smerte, skyggen av adenom vil endre seg. Svulsten vil hovne opp og forårsake mye ubehag. Når du trykker på kapselen, kan serøst eller purulent innhold frigjøres fra den..

    Hvis det påvises en arvelig sykdom hos et barn, vil utseendet på fortykning ikke være det eneste symptomet. Ved genetiske lidelser utvikler mental retardasjon, det er problemer med hukommelse, etc..

    Behandling

    Metoden for behandling for fortykning er valgt av den behandlende legen. Det avhenger av årsakene som provoserte utseendet. Men uten kirurgisk fjerning av kapselen, kan man ikke snakke om fullstendig utvinning..

    Hvis utviklingen ble provosert av forstyrrelser i fordøyelseskanalen, må du først kurere dem, og deretter fjerne dem.

    Smertestillende medisiner er foreskrevet for å eliminere ubehagelige symptomer, så vel som i gjenopprettingsperioden etter operasjonen.

    En av flere typer kirurgiske inngrep brukes:

    • bruk av flytende nitrogen. I dette tilfellet påvirkes fortykningsvevet av lave temperaturer, som ødelegger de muterte cellene. Skallet kollapser, ingen strøm tilføres noden. Den avviser spontant i løpet av få uker etter prosedyren. Denne metoden er indikert for små knuter, men de prøver ikke å bruke den i ansiktet; lave temperaturer påføres svulsten.
    • elektrokoagulering innebærer bruk av tynne elektroder for å kauterisere adenom. De skadede områdene er elektrostøtede og forstyrrer vevstilførselen. I stedet for den fjernede kapslen gjenstår et lite sår som strammes ytterligere. Et lite arr kan være igjen hvis svulsten var stor;
    • laserapplikasjon. Minimalt invasiv og skånsom type inngrep, hvoretter ingen arr gjenstår. Det er oftere foreskrevet for ansiktskirurgi. Når du bruker en laser, vises et sår på stedet for den fjernede fortykningen. Når den leges, strammes den med en skorpe, og deretter tilheles den; ved hjelp av en laser.
    • i sjeldne tilfeller brukes en klassisk mageoperasjon. De prøver å ikke bruke denne metoden hvis adenom er lokalisert i ansiktet, siden merkbare arr forblir etter intervensjonen. I tillegg er gjentakelse av neoplasmer ikke ekskludert..

    Hvis knuten er liten nok, kan operasjonen utføres av en hudlege ved planlagt besøk. I fremtiden vil det være nødvendig med inngrep fra en kirurg og bruk av forskjellige typer anestesi..

    Ved diagnostisering av adenom i talgkjertelen anbefales kirurgisk behandling.

    Vi foreslår at du gjør deg kjent med førstehjelp for akutt blærebetennelse

    Den optimale måten å fjerne svulsten er valgt individuelt, og på forhånd vurdere mulige risikoer og komplikasjoner.

    Fysiske metoder for destruksjon brukes til å fjerne sebaceous adenomer, laser koagulering - denne metoden for å fjerne adenomer er attraktiv ved at den ikke ledsages av dannelse av arr eller arr, og derfor brukes den til dannelse av adenomer i ansiktet.

    Kirurgisk eksisjon brukes noen ganger. Denne metoden er mest relevant for å eliminere store eller flere adenomer. Den største ulempen med denne metoden er at den etter påføring kan kreve ytterligere plast i området for fjerning av feil..

    Komplikasjoner

    • konjunktivitt (et fokus på betennelse vises på øyebollets slimhinne);
    • keratitt (betennelse i hornhinnen i øyet, som svekker synet, fremkaller uklarhet);
    • blefaritt (betennelse i øyelokkkantområdet der øyenvippene er plassert);
    • med en økning i størrelsen på kapselen, begynner den å vokse inn i hjernekammeret, noe som provoserer nevrologiske og mentale lidelser;
    • i fremtiden vises cystiske formasjoner ikke bare under huden, men også på indre organer og vev;
    • hvis knuten er lokalisert i neseområdet, så når den vokser, begynner den å presse septa, forårsaker pustevansker;
    • noen typer godartede svulster kan senere utarte til ondartede.

    Forebyggende handlinger

    Bli testet regelmessig og kontakt legen din.

    • hvis du har hudsykdommer (spesielt seboré), må de behandles;
    • hvis det er problemer med fordøyelseskanalen, er legekonsultasjon og passende behandling nødvendig;
    • prøv å ikke overkjøle eller overopphetes;
    • hvis noen av familiemedlemmene dine har cystisk formasjon, besøk legen din regelmessig;
    • eventuelle hudproblemer krever medisinsk konsultasjon.

    Nevroplasma i talgkjertlene utvikler seg veldig sakte og forårsaker sjelden pasienter ubehag. Derfor utsetter mange besøket på sykehuset, noe som kompliserer videre behandling. Med en tidlig diagnose vil en rask fjerning av sebaceous adenom utføres, noe som vil unngå alvorlige helsekonsekvenser.

    Adenom i talgkjertlene: bilder, symptomer, behandling

    Oftest påvirker et adenom ansiktshuden og forårsaker mange fysiske og psykologiske ubehagelige opplevelser.

    Patologi tilhører ikke ondartede sykdommer, men krever fortsatt diagnose og behandling. I unntakstilfeller er det mulig å identifisere en sykdom som disponerer for onkologi.

    Medisinsk sertifikasjon

    Talgkjertlene er nødvendige for å beskytte den menneskelige overflaten mot bakterier ved å utskille talg. De er plassert mellom hårsekkene og muskelfibrene. Kjertlene består av en sekk og en kanal. De ligger nær det øvre laget av epidermis. Næringsstoffer tilføres dem fra mange blodkar..

    Sebaceous kjertler er plassert i hele kroppen, bortsett fra føtter og håndflater. Overdreven talgproduksjon fører til tette porer, noe som fører til utvikling av hudsykdommer. Et stort antall kjertler finnes i ansiktet.

    Adenomer kan dukke opp selv i barndommen, og utvides gradvis i neseområdet, haken, auriklene, nasolabiale folder og hodebunnen. Mindre ofte forekommer adenomer på kroppen, nakken, lemmer. De består av modne partikler av talgkjertlene og vekstelementer.

    Årsaker

    De eksakte årsakene til at talgkjertlene dannes, er ukjente. Forskere fortsetter å studere dette problemet.

    • Arvelighet - patologi manifesterer seg i nærvær av minst ett “defekt” gen i kroppen. Det kan fås fra en av foreldrene og provosere dannelsen av nye godartede formasjoner.
    • Gjenfødsel - vev endres mot bakgrunnen til en nevus. Oftere lokalisert i hodebunnen og ansiktet.
    • Kroniske sykdommer - Adenomer i nesen er ofte assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer som kolitt og gastritt. Denne patologien kalles rhinophyma..

    Det er også predisponerende faktorer. De er assosiert med langvarig tilstedeværelse av rosacea og de negative effektene av det ytre miljøet i form av temperaturfall, alvorlig hypotermi.

    Risikogruppe

    Godartede formasjoner av talgkjertlene påvirker mennesker i forskjellige aldre og kjønn. Alle er i fare:

    • Barn - ofte hos unge pasienter, avsløres Pringle-Bourneville patologi. Den har sin opprinnelse i form av flekker, det er også fortykninger på den gule huden. De er oftere funnet på korsryggen..
    • Menn etter 40 år - blant denne gruppen pasienter blir rhinophyma oftere diagnostisert. Det er preget av gjengroing av kjertler i nesen. Den øker i størrelse, har en humpete overflate med utslett.
    • Eldre mennesker - sykdommen manifesterer seg ofte i voksen alder. Kanskje dette skyldes den langsomme utviklingen og fraværet av et smertefullt syndrom. I ung alder er formasjonene rett og slett usynlige..

    Patologi kan utvikle seg hos enhver person, uavhengig av sosial status. Sykdommen forekommer hos 1 pasient per 100.000 innbyggere på planeten. Denne indikatoren klassifiserer sykdommen som en ekstremt sjelden art..

    Det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av hudadenomer. Leger anbefaler at du regelmessig gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse av kroppen. Det vil tillate rettidig identifisering av formasjonen.

    Eksperter skiller mellom tre typer sebaceous adenom. Hver av dem har sine egne karakteristiske trekk:

    • Pringle-Bourneville - neoplasma ser ut som en knute 1-10 mm i diameter, avrundet. Fargen varierer fra lysegul til dypbrun. Uansett antall knuter smelter de ikke sammen. Sykdommen regnes som arvelig.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - patologien kalles symmetrisk, den har hudfargen, en stram konsistens, den er formet symmetrisk i ansiktet. Fibrome områder, sylindromer, fødselsflekker er assosiert med denne formasjonen..
    • Balcera-Menetrie - neoplasma er preget av en hvit eller gul fargetone. Den har form av en knute med tett konsistens med en glatt overflate. Noen ganger kan knuter henge ned på benet og danne seg i ansiktet, nakken og munnen. Sykdommen kalles cystisk epiteliom..

    Noen typer adenomer i talgkjertlene er ledsaget av epilepsi og mental retardasjon. Selv om dette ikke er regelen.

    Det er ekstremt sjelden at kreft kan gjemme seg under adenom i talgkjertlene. Det er mer vanlig hos eldre mennesker. Årsakene til utviklingen er ukjent. I utseende ligner den ondartede formasjonen en knute, som er utsatt for manifestasjon.

    Svulsten består av lobules som varierer i størrelse og form. Nærmere sentrum er lobulene større enn i kantene. Et aggressivt forløp er karakteristisk for ondartet dannelse, metastaser spredt via lymfogene og hematogene veier. Tilstedeværelsen av sekundære foci gjør prognosen ugunstig. Tilstøtende lymfeknuter påvirkes først.

    Adenom i talgkjertlene: hva er det, årsaker, symptomer, behandling

    Adenom i talgkjertlene er en av typene godartede svulster som dannes på grunn av blokkering av utskillelseskanalene. En tett, elastisk ball dukker opp under huden. Fargen på neoplasma kan være normal, men noen ganger får den en gul eller rosa nyanse. Ofte vises slike sel i ansiktsområdet..

    Oftest vises sel i ansiktsområdet.

    Funksjoner av sykdommen

    Sebaceous kjertler er nødvendig for å rense huden for farlige mikroorganismer. Med deres hjelp blir sebum fjernet, og med det patogener. Men noen ganger provoserer overflødig sekresjon av fett en blokkering av utskillelseskanalene. I dette tilfellet vises en sel i stedet for det tette området, som består av fettceller og vev..

    Noen ganger er det blokkering av utskillelseskanalene.

    Fortykningene er vanligvis lokalisert i ansiktet, nakken, bak ørene. Mindre vanlig dannes adenomer på kroppen. Oftest forekommer svulster hos eldre..

    Sebaceous adenom

    Adenom i talgkjertelen er en godartet hudneoplasma som utvikler seg fra epiteliet til sebogelkanalene. Klinisk preget av tilstedeværelsen av en gul eller rosa knute med forskjellige diametre med langsom vekst og den hyppigste lokaliseringen i ansiktet eller nakken.

    Ulike typer adenomer har sine egne egenskaper i det kliniske bildet. Diagnosen er basert på visuell undersøkelse, tar anamnese. Dataene fra histologisk og cytologisk undersøkelse bekrefter diagnosen..

    Terapi inkluderer kirurgisk behandling: kryodestruksjon, elektro- og laserkoagulasjon, eksisjon.

    D23 Andre godartede hudsvulster

    Adenom i talgkjertelen er en godartet hudsvulst som sjelden registreres som en isolert sykdom (1 tilfelle per 100 tusen innbyggere). Patologi er utbredt, forekomsten avhenger ikke av sesongmessighet og geografisk breddegrad..

    Det er mer vanlig hos barn og eldre. En betydelig andel av kutane adenomer er assosiert med Muer-Torre syndrom. Hos 68% av pasientene med dette syndromet er tilstedeværelsen av svulster i talgkjertlene klinisk bekreftet.

    Tilstedeværelsen av andre typer adenomer (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) skyldes også en genetisk disposisjon.

    Det er ikke enighet om arten av denne patologien, siden etiologien ikke har blitt studert nok. Pålitelige predisponerende faktorer er barndom og alderdom, mannlig kjønn og tilstedeværelsen av kroniske patologier fra mage-tarmkanalen (kolitt, enteritt, gastritt). Blant de sannsynlige årsakene til utvikling av hudadenom vurderes:

    • Genetisk predisposisjon. Oftest diagnostiseres sebaceous adenomer med Muer-Torre syndrom, som er en tilknytning av flere svulster i talgkjertlene (adenom, epiteliom, karsinom), keratoacanthomas og ondartede svulster i indre organer. I tillegg kan adenom i huden være etiologisk assosiert med tuberøs sklerose..
    • Sykdommer i talgkjertlene. Seborrhea regnes som en av de mulige årsakene til sebaceous adenom. Den økte keratiniseringen som er observert i denne sykdommen kan være en utløser for utvikling av en svulst. Denne prosessen er typisk for unge mennesker med hormonelle lidelser..
    • Eksponering for fysiske faktorer. En sjelden, men klinisk dokumentert årsak til adenom, er generell og lokal hypotermi. Tilfeller av adenomer assosiert med temperatureksponering regnes som isolerte. Gjentakelse av adenom etter behandling er notert under påvirkning av de samme provoserende faktorene.

    Neoplasma er en sann svulst som stammer fra sekretoriske celler i utskillelseskanalene i talgkjertelen. Visse årsaksfaktorer på et bestemt stadium provoserer hyperplasi av kjertelepitel, neoangiogenese og dannelse av bindevev.

    Histologisk har adenom en lobular struktur med to populasjoner av celler: basaloid kimceller er plassert langs periferien av lobules, og modne sebocytter er lokalisert i sentrum. Modne celler i talgkjertlene dominerer over udifferensierte former.

    Kjernefysisk atypia, foci av nekrose, uttalt mitotisk aktivitet, invasiv spredning er fraværende.

    I praktisk dermatologi er det fire typer sebaceous adenom, som er forskjellige i klinisk presentasjon, lokalisering, størrelse, alder på utseende. Den isolerte formen er ekstremt sjelden og vanskelig å skille med andre arter. Følgende kliniske former for adenomer er beskrevet i detalj i litteraturen:

    1. Adenoma Hirschfeld (senil). Det utvikler seg i alderdommen. Det er en ensom tett knute med avrundet form, noen ganger med et ben. Foretrukket lokalisering: ansikt, rygg, pungen.
    2. Pringle-Burenville adenom (cystisk epiteliom). Det manifesteres oftere allerede i barndommen. Det ser ut som små knuter av en rund eller oval form, hvis farge kan variere fra brunrosa til gul. Overflaten på elementene er glatt, tett og skinnende. Fusjon av knuter er ikke typisk. Symmetrisk lokalisering av formasjoner er karakteristisk - på kinnene, nesen, haken.
    3. Allopo - Leredda - Darrieus adenoma (symmetrisk). Det kan vises i alle aldre og steder på huden. Utad er det en tett formasjon, visuelt lik en vorte, fargen varierer fra hudfarge til rosa. Elementer vokser raskt, utsatt for massiv sammenslåing.
    4. Balzer-Menetrie's adenom. Kan se ut som knuter som er tett festet til huden eller fibroids på benet. Elementene er tette å ta på med en glatt overflate. Fargen skiller seg vanligvis ikke fra huden. Den mest karakteristiske lokaliseringen er ansiktet, nakken, området med store folder, noen ganger munnslimhinnen. Størrelsen på neoplasma når 10 mm.

    Massen er en glatt, veldefinert papule. Huden over knuten er uendret eller litt grov. I 70% av tilfellene er det lokalisert i hode eller nakke, sjeldnere på stammen og underekstremiteter.

    Sebaceous adenom er preget av langsom vekst (over flere år), smertefrihet. Størrelser varierer fra 5 til 25 mm. Fargen på neoplasma kan være fra vanlig kjøtt til rosa eller gulaktig.

    Sebaceous adenomer assosiert med Muer-Torre syndrom er ensomme eller flere (noen ganger opptil 100 stykker eller mer). Knutene er gulaktige i fargen, diameteren er 0,5-1 cm, i noen tilfeller vokser de opp til 5 cm. Med dette syndromet oppdages også andre hudsvulster (keratoacanthomas, epitheliomas, karsinomer i talgkjertlene) hos pasienter.

    Ved traumer og sårdannelse kan svulstfokus blø og forårsake smerte. Ofte er et adenom som er lokalisert i periorbitalsonen komplisert - dets skade og infeksjon fører til utvikling av konjunktivitt eller keratitt.

    Etter kirurgisk eksisjon av adenomer dannes arr på huden og forårsaker kosmetiske og noen ganger funksjonelle ulemper. Sebaceous adenomer er godartede svulster som sjelden utvikler seg til hudkreft selv..

    Imidlertid kan tilstedeværelsen av slike formasjoner hos en pasient indikere Muer-Torre syndrom, der tykktarmskreft, kreft i brystet, urinveis, mage, hode og nakke osv. Ofte blir diagnostisert..

    Det grunnleggende diagnostiske programmet inkluderer undersøkelse, vurdering av det kliniske bildet og sykdomsanamnese (tidspunktet for utseendet på adenom, tilstedeværelsen av lignende formasjoner hos slektninger), ifølge hvilken hudlege kan foreslå en diagnose. Studien av sebaceous adenom ved dermatoskopi er ikke informativ, derfor tyder de til mer radikale diagnostiske alternativer:

    • Biopsi med undersøkelse av materialet. For histologisk undersøkelse blir excisional eller klemt biopsi oftere brukt til cytologi - finnål aspirasjon. Mikroskopisk undersøkelse av preparatet viser et morfologisk bilde som er karakteristisk for sebaceous adenom.
    • Genetisk diagnostikk. Denne typen diagnose er relevant i nærvær av familiære tilfeller av Muer-Torre syndrom. Essensen av metoden er å bestemme det defekte genet som er årsaken til sykdommen. Det inkluderer flere stadier: konsultasjon av en genetiker, utarbeidelse av stamtavle, laboratorietester, dannelse av en endelig diagnose.

    For å bestemme videre behandling og diagnostisk taktikk, er det nødvendig med konsultasjon av en kirurg, dermato-onkolog. Sebaceous adenoma er differensiert fra karsinom, keratoacatom, nevus og talgkjertelhyperplasi..

    Hovedtypen av behandling er kirurgisk. Fjerningsalternativet avhenger av formasjonens størrelse og plassering, smerteterskelen og pasientens alder. Den optimale metoden velges individuelt, og vurderer mulige risikoer og komplikasjoner på forhånd. For å fjerne sebaceous adenoma brukes:

    • Fysiske ødeleggelsesmetoder. Fjerning med flytende nitrogen er bare indikert for små adenomer; denne prosedyren anbefales ikke for ansiktet. Ved hjelp av elektrokoagulering fjernes små formasjoner uten gjenværende effekter, mens større etterlater arr. Laserkoagulering er den mest foretrukne metoden for å fjerne adenomer i ansiktsområdet, siden det ikke etterlater arr.
    • Kirurgisk eksisjon. Denne typen behandling brukes sjelden. Kirurgisk eksisjon av store eller flere adenomer kan kreve ytterligere reparasjon av defekten med lokalt vev. Til tross for metodens radikale natur er gjentakelse av formasjoner med ytterligere økning i størrelse og antall ikke ekskludert..

    Et isolert adenom er den mest fordelaktige varianten av patologien, den fjernes lett og etterlater ikke arr. I nærvær av adenomer i kombinasjon med Muer-Torre syndrom er prognosen alvorlig på grunn av samtidig onkologi.

    Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for å forhindre hudadenom, ikke-spesifikke inkluderer rettidig behandling av seboreisk dermatitt, gastrointestinale sykdommer, unngåelse av hypotermi.

    I nærvær av denne sykdommen hos slektninger er det nødvendig å kontrollere og tidligere søke medisinsk hjelp.