Brystadenom: hvordan man behandler, symptomer, kirurgi, diagnose, klassifisering

Angioma


Når noe er galt i kroppen - det fører til forvirring, når brystkjertlene ikke er i orden - forårsaker det panikk hos enhver kvinne. Men før du fortviler og mentalt sier farvel til livet, bør du gjennomgå en undersøkelse og nødvendig behandling, fordi ikke alle sykdommer, inkludert adenom i brystkjertlene, truer med å utarte til kreft. Brystadenom diagnostiseres oftere hos kvinner i reproduktiv alder (20 - 35 år), men det kan forekomme hos ungdomsjenter 14 - 16 år, og i svangerskaps- og menopausale perioder løser svulsten seg selv.

Brystadenom sykdom

Brystkjertelen består av kjertelvev (organparenkym), hvis hovedfunksjon er utskillelsen av melk og stroma (skjelettet som støtter parenkymet), representert av fett og bindevev, så vel som Cooper's leddbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ som inneholder kjertelvev, for eksempel en skjoldbruskkjertel eller prostata-adenom.

Alle adenomer, inkludert brystkjertlene, er godartede svulster og blir sjelden ondartede. Sykdommen oppstår som et resultat av spredning (vekst) av kjertelepitelet og observeres ganske sjelden. Denne svulstlignende formasjonen er en av formene for mastopati, det vil si en hormonavhengig svulst og endres fra nivået av hormoner i kroppen (endring i faser av menstruasjonssyklusen, graviditet og amming).

Etter 40 år dannes ikke brystadenom, og etter 45 - 50 år reduseres de eksisterende svulstene, siden sammensetningen av brystkjertlene endres i denne aldersperioden, kjertelvevet erstattes av fett og bindevev.

Mange kvinner, og til og med leger, mener at adenom og fibrøst adenom i brystkjertlene er en og samme sykdom. Når det gjelder det kliniske bildet, er disse sykdommene like, men forskjellige i histologisk struktur. Hvis adenom består av kjertelvev, inkluderer fibroadenom kjertel- og bindevev. I tilfelle overvekt av bindevev, snakker de om brystfibrom.

Årsaker til brystadenom

Spredning av celler i kjertelepitelet forekommer ofte hos kvinner i fertil alder, som er forbundet med aktiv vekst og utvikling av lobuli, melk og intralobular kanaler i brystet og den maksimale funksjonelle belastningen på brystkjertlene (graviditet og amming). Utviklingen av brystkreft er basert på hormonell ubalanse, spesielt et brudd på produksjonen av kjønnshormoner og deres forhold. Progesteron, som produseres i den andre fasen av syklusen og under svangerskapet, er "ansvarlig" for dannelsen og veksten av kjertelvev.

Under påvirkning av østrogen vokser kanaler og bindevev. Hvis produksjonen av progesteron er utilstrekkelig og innholdet i vevene i brystkjertlene reduseres, utvikler det seg et adenom. Prolaktin spiller også en rolle i dannelsen av en svulst, hvis nivå øker i den andre fasen av syklusen, under graviditet og spesielt under amming. Det er prolaktin som bidrar til forekomsten av symptomer som oppblåsthet og ømhet i kjertlene. Økt prolaktin og redusert progesteron er hovedårsaken til adenom..

Også årsaken til utvikling av sykdommen kan være patologien i skjoldbruskkjertelen (hos 30% av kvinnene med brystadenom), spesielt mangel på produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner og bukspyttkjertelen (diabetes mellitus). Leverpatologien er også viktig i utviklingen av sykdommen, som sammen med galle fjerner overflødige hormoner fra kroppen. Med leversykdommer kan den ikke takle funksjonene, noe som fører til utvikling av hormonell ubalanse.

Predisponerende faktorer

En rekke faktorer kan bidra til utbruddet av en svulst:

  • arvelighet (tilfeller av mastopati i den kvinnelige linjen);
  • ovarietumorer;
  • inflammatoriske sykdommer i indre kjønnsorganer;
  • langvarig bruk av p-piller;
  • avslag på amming;
  • tvunget undertrykkelse av amming;
  • å være overvektig (fettvev produserer østrogener);
  • dårlige vaner;
  • spontan og kunstig avslutning av svangerskapet;
  • paritet (antall fødsler og graviditeter);
  • misnøye med familie- og sosial status, kronisk stress;
  • mangel på seksuell aktivitet eller uregelmessighet;
  • seksuell misnøye.

Klassifisering

I følge WHO-klassifiseringen kan adenom være lokalisert i brystvorten eller areola og i tykkelsen på brystet. I sin tur er brystadenomer delt inn (etter lokalisering) i:

  • nodular, som er tydelig avgrenset fra nærliggende vev;
  • løvrike, flerlags og raskt voksende;
  • pericanalicular, vokser rundt melkekanalene;
  • intrakanalikulær, forekommer svulstvekst inne i melkekanalene.

I henhold til den histologiske strukturen kan brystvorteadenomer være enkle og syringomatøse. Enkle adenomer er preget av spredning av søyle- og muskelepitel i kanalene. Syringomatøse adenomer oppstår i brystvortens areola fra å utvikle seg fra svettekjertelens epitel. Det er karakteristisk at slike svulster ikke har klare grenser, selv om veksten er ikke-invasiv (de vokser ikke inn i det omkringliggende vevet).

Brystadenomer er delt inn i:

  • tubulære adenomer, oppstår bare fra kjertelepitelet hos unge kvinner i fertil alder og presenteres som en enkelt og tydelig avgrenset tetning, ikke assosiert med hud eller brystvorte;
  • ammende adenomer, utvikler seg hos gravide og ammende kvinner, forsvinner alene etter normaliseringen av hormonnivået;
  • pleomorfe adenomer som vokser fra kjertel, fibrøst, fettvev (blandet svulst) og ligner på et adenom i spytt- og svettekjertlene;
  • apokrine adenomer, vokser fra kjertelepitelet og gjennomgår uttalte apokrine forandringer (spredning av svettekjertelenes epitel);
  • duktale adenomer - vokser inne i melkekanalen i form av en kjertelpolypp.

Klinisk bilde

Symptomer på brystadenom vises bare med en betydelig tumorstørrelse (mer enn 5 cm). I andre tilfeller er sykdommen asymptomatisk, og deteksjonen av en svulst skjer ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller selvundersøkelse av brystet. Palpasjon bestemmes av en liten, ertestørrelse, ca 1 - 2 cm, utdannelse, som har en avrundet form og klare konturer. Ved berøring er den elastisk, glatt, sjelden ujevn, ikke loddet på huden og omkringliggende vev. Hevelsen er vanligvis smertefri. Svulsten er vanligvis grunne og har en tendens til å øke før menstruasjonen. Etter slutten av de kritiske dagene går adenom tilbake til sin størrelse. Vanligvis diagnostiseres enkeltsvulster på den ene siden, men flere adenomer kan vises i begge brystkjertlene. Brystadenomer vokser veldig sakte, men virkningen av ugunstige faktorer kan provosere deres raske vekst. Det er karakteristisk at svulsten øker betydelig i diameter under graviditet, og etter fødsel og amming avsluttes eller forsvinner helt..

Med en betydelig formasjonsstørrelse (7-15 cm) deformeres brystkjertelen, den blir smertefull (svulsten komprimerer nerveender) og svie. Aksillære lymfeknuter forstørres ikke.

For adenom i brystvorten er ødem, rødhet, utseendet på serøs eller blodig utslipp fra brystvorten. Huden på brystvorten og brystvorten er sår og crusty på grunn av irritasjon av sekreter. En myk elastisk knute med bevart bevegelighet bestemmes av berøring i dybden på brystvorten. Areola-fargen endres ikke, det er ingen symptomer på appelsinskall og alvorlig rynke, som er tegn på brystkreft.

Diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen må du kontakte avdelingen for mammologi. Legen vil finne ut sykdomshistorien, tilstedeværelsen / fraværet av klager, gjennomføre en fysisk undersøkelse av brystkjertlene i stående og liggende stilling. Palpasjon av brystet avslører en enkelt mobil formasjon (noen ganger flere) på størrelse med en ert eller en liten ball. Regionale lymfeknuter forstørres ikke. Kliniske tester av blod og urin, blodbiokjemi, blod for kjønnshormoner og prolaktin, og i mistenkelige situasjoner kreves blod for svulstmarkører. For å bekrefte diagnosen brukes følgende instrumentelle undersøkelsesmetoder:

Røntgenundersøkelse av brystkjertlene i frontale og laterale projeksjoner. Metoden er svært informativ, påliteligheten ved å bestemme brystkreft når 95%. Mammografi utføres ikke på kvinner yngre enn 35 år, ammende og gravide.

  • Bryst ultralyd

Den lar deg identifisere en tumorlignende formasjon, dens lokalisering og mengde, dens vedheft til det omkringliggende vevet, for å utføre en differensialdiagnose av adenom med andre brystsykdommer. Fordeler med studien: harmløshet, muligheten for å undersøke unge kvinner og gjennomføre flere studier.

Under kontroll av ultralyd tas utdanningsstedet. Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse, som bekrefter svulstens godartede kvalitet og bestemmer dens struktur (med adenom, oppdages kjertelvev).

Når det gjelder samtidig gynekologisk, somatisk og endokrin patologi, er en terapeut, endokrinolog og gynekolog involvert i diagnosen av sykdommen. Differensialdiagnose av brystadenom utføres med cyster, fibroadenom og brystkreft.

Ved mistanke om adenom i brystvorten utføres følgende:

  • Brystvorte vattpinne cytogram

For cytologisk undersøkelse tas utslipp fra brystvorten. Lar deg bestemme tilstedeværelsen / fraværet av atypiske celler

Introduksjon av et røntgentett stoff i melkekanalene med ytterligere røntgenbilder. Lar deg identifisere intraduktale formasjoner.

  • Bryst-MR

Lar deg studere strukturen til brystkjertelen i lag og bestemme hevelsen i brystvorten. Ultralyd og mammografi på grunn av ineffektivitet i brystvorteadenom er ikke indikert.

Behandling

Hvordan behandles brystadenom? Det er bare en behandlingsmetode for denne sykdommen - kirurgisk. Ingen hormonbehandling, og enda mer så folkemedisiner ikke hjelper å takle sykdommen og bli kvitt svulsten. Hvis formasjonen ikke overstiger 10 mm i diameter, anbefaler spesialisten at pasienten overvåkes regelmessig (2 ganger i året) og årlig gjennomgår en ultralyd av brystkjertlene. Parallelt anbefaler mammologen å opprettholde en sunn livsstil, følge riktig ernæring, ta vitaminer (A, C, E, P, B6) og ta jodholdige preparater for problemer med skjoldbruskkjertelen. Ved diagnostisering av ammende adenom vil legen forskrive Bromocriptine (Parlodel), som undertrykker prolaktinsyntese og melkeproduksjon..

Fjerning av brystadenom utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • betydelig formasjonsstørrelse, som fører til deformasjon av brystet;
  • mistanke om ondartet svulst;
  • intensiv vekst av adenom.

Kirurgisk inngrep utføres på to måter: enuklasjon av formasjonen og sektoriell reseksjon av kjertelen.

Enukleation er peeling av svulsten uten å påvirke sunt vev. Det utføres bare med bekreftelse ved histologisk undersøkelse av formasjonens godartede kvalitet. Utføres under lokalbedøvelse.

Sektoriell reseksjon er en mer alvorlig kirurgisk inngrep, som består i eksisjon av adenom sammen med flere centimeter sunt vev (reseksjon av kjertelsektoren). Det utføres i tilfelle tvil om den gode kvaliteten på utdanningen. Som en konsekvens av intervensjonen - dannelsen av en grov søm, men du kan bli kvitt den i fremtiden ved hjelp av kosmetisk kirurgi.

Et etablert brystvorteadenom krever også kirurgi. Enten eksisjon utføres - eksisjon av svulsten uten å berøre sunt vev, eller sektoriell reseksjon. Sting etter operasjon på brystet fjernes på 8. dag.

Blant de innovative metodene for å behandle sykdommen brukes kryoablering (ødeleggelse av svulsten ved lave temperaturer - flytende nitrogen) og laserablasjon (eksponering for svulsten ved laserstråling). Fordelene med slike teknikker er fraværet av en kosmetisk defekt (et lite og lite iøynefallende arr) og et minimum av komplikasjoner under fjerningsprosessen (ingen blødning).

Spørsmål svar

Malignitet av adenom forekommer ekstremt sjelden, derfor, med rettidig behandling og regelmessig overvåking av en spesialist, er prognosen for denne sykdommen gunstig.

Det er ingen spesifikk profylakse for denne sykdommen. Det er nødvendig å regelmessig sjekke med en lege (gynekolog, mammolog), utføre selvundersøkelse av bryst, diagnostisere og eliminere endokrinologiske problemer i tide, følge en sunn livsstil og nekte abort.

Aldri. Enhver sykdom i brystkjertlene (cyste, adenom, fibroadenom og andre), selv om du ble kvitt den, truer med tilbakefall og komplikasjoner når du installerer implantater. Bedre små bryster, men sunne.

Påkrevd. Det handler ikke om formasjonens størrelse, men om strukturen. Leafy adenoma er et av de mest ugunstige adenomene, og risikoen for at degenerering til kreft er mye høyere sammenlignet med andre typer av disse svulstene. Derfor må formasjonen fjernes, og jo raskere jo bedre..

Hvis det ikke er andre klager, og flere studier har bekreftet at svulsten er godartet, blir den ikke berørt under graviditet og amming. Etter fødselen og amming er avsluttet, vil tumoren sannsynligvis komme tilbake til sin opprinnelige størrelse. Ellers bør den fjernes..

Brystadenom

Mastopati er en samlebetegnelse for et stort antall brystsykdommer. Adenom i brystkjertelen er en type mastopati, en godartet svulst som utvikler seg fra celler i kjertelepitelet. Adenom i brystkjertelen er en avrundet formasjon, mobil, med tett konsistens. Adenom kan dannes i en brystkjertel eller påvirke begge kjertlene, kan dannes som en enkelt eller flere svulster.

Brystadenom diagnostiseres på Yusupov sykehus. Den foreløpige diagnosen stilles av legen under en visuell undersøkelse av pasienten, diagnosen bekreftes ved hjelp av MR, ultralyd, CT og brystbiopsi. På Yusupov-sykehuset er onkologer, mammologer og gynekologer innlagt. Brystbehandling kan gjøres på sykehusens onkologiske avdeling. Behandling av sykdommen er konservativ og kirurgisk.

Adenom i venstre bryst: symptomer

Adenom i venstre kjertel og adenom i høyre bryst diagnostiseres i de fleste tilfeller i ung alder - fra 15 til 35 år, er en hormonavhengig dannelse og er følsom for menstruasjonssyklusene, endringer i adenom oppstår under graviditet og amming. Denne typen neoplasma er svært sjelden utsatt for degenerasjon til en ondartet svulst. Siden svulsten er hormonavhengig, anses hovedårsaken til utseendet å være et brudd på hormonsystemet. Utviklingen av adenom er påvirket av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen, progesteron. Ubalanse av hormoner, en økning i østrogennivået fører til utvikling av brystadenom. Utviklingen av adenom påvirkes av prolaktin, svulsten får ofte en drivkraft til å utvikle seg under amming.

Symptomer på brystadenom i et tidlig utviklingsstadium vises ikke. Ofte oppdages et adenom tilfeldig under en rutinemessig undersøkelse. Svulsten har en avrundet form og klare grenser, ofte en glatt overflate, sjeldnere en ujevn, svulsten er ikke loddet til tilstøtende vev, elastisk, mobil. Det er ingen endringer i huden over svulsten.

Brystadenom: klassifisering

Klassifiseringen av brystadenomer beskriver to typer adenomer: bryst og brystvorte. Brystvorte adenom:

  • Regelmessig.
  • Syringomatøs.

Adenom i brystvorten forveksles ofte med Pagets kreft, som påvirker brystvorten og areola. Utviklingen av adenom skjer sakte over flere år, med nesten ingen symptomer. Deretter vises utslipp fra brystvorten, sår og skorpe dannes på brystvorten, og innsiden av brystet endres. Sykdommen er sjelden.

Brystadenom:

  • Ammende.
  • Rørformet.
  • Pleomorf.
  • Apokrine.
  • Ductal.

Fibrøst adenom i brystet: hva er det?

Fibromadenom i brystet er den vanligste typen godartet brystsvulst, en type nodulær mastopati. Rammer oftest unge kvinner og jenter med lidelser i det endokrine systemet. Fibrøst adenom i brystkjertelen når i de fleste tilfeller ikke store størrelser - dens størrelse er ikke mer enn 3 centimeter, sykdomsforløpet er asymptomatisk. Fiberholdig adenom forekommer i to typer: bladformet og nodulær. Nodulære og bladformede adenomer har flere underarter. Nodulært adenom i brystkjertelen inneholder ikke bare kjertel, men også bindevev (fibrøst). Det ligner en tett, bevegelig ball å ta på. I noen tilfeller blir nodulært fibroadenom stort.

Ammende brystadenom

Ammende adenom i brystkjertelen er et tubulært adenom, som under graviditet og amming endres under påvirkning av hormoner, blir til et ammende adenom i brystet. Et rørformet adenom er en neoplasma med klare grenser, svulsten består av rørformede strukturer dekket med to lag av celler - epitel og myoepitel..

Fibrøst adenom i brystet: behandling

Adenofibroma i brystet behandles konservativt og ved hjelp av kirurgi. Legen bestemmer hvilken type behandling for adenom basert på undersøkelsen og pasientens alder. Kirurgisk behandling av adenom kan utføres ved reseksjon av knuten ved bruk av lokalbedøvelse, eller ved sektorreseksjon, når knuten og tilstøtende brystvev fjernes. De blir også behandlet med hormonbehandling. På en avtale med en mammolog eller onkolog ved Yusupov sykehus, vil pasienten lære mer om sykdommen hennes, motta anbefalinger og henvisninger for forskning. Forskning kan gjøres i diagnosesenteret på sykehuset, det er et døgnåpent sykehus for pasienter. Etter en fullstendig undersøkelse vil legen foreskrive en effektiv behandling..

Brystadenom

Adenom i brystkjertelen er en elastisk og mobil svulst i sfærisk eller sfærisk form, vanligvis nær overflaten av kjertelen.

Det skjer enkelt og flere, utvikler seg i ett bryst eller i begge. Det regnes som en type mastopati sammen med fibroma, fibroadenom, lymfadenom. Ofte overstiger neoplasma ikke 3 cm i diameter, vokser veldig sjelden opp til 5 cm.

Adenom i brystkjertelen degenererer ikke til en ondartet svulst, og avhenger av den hormonelle balansen i kvinnens kropp. Slike formasjoner diagnostiseres og behandles av spesialister som gynekologer, mammologer og onkologer..

Hva det er?

Adenom i brystkjertelen er en godartet svulst dannet fra celler i kjertelepitelet. Er en type mastopati.

Som regel diagnostiseres det i en alder av 15-35 år. Oppstår ofte under graviditet. I førmenopausale og klimatiske perioder reduseres allerede eksisterende svulster, nye blir ikke dannet.

Mer om sykdommen

Brystkjertelen består av kjertelvev (organparenkym), hvis hovedfunksjon er utskillelsen av melk og stroma (skjelettet som støtter parenkymet), representert av fett og bindevev, så vel som Cooper's leddbånd. Et adenom kan forekomme i ethvert organ som inneholder kjertelvev, for eksempel en skjoldbruskkjertel eller prostata-adenom.

Alle adenomer, inkludert brystkjertlene, er godartede svulster og blir sjelden ondartede. Sykdommen oppstår som et resultat av spredning (vekst) av kjertelepitelet og observeres ganske sjelden. Denne svulstlignende formasjonen er en av formene for mastopati, det vil si en hormonavhengig svulst og endres fra nivået av hormoner i kroppen (endring i faser av menstruasjonssyklusen, graviditet og amming).

Etter 40 år dannes ikke brystadenom, og etter 45 - 50 år reduseres de eksisterende svulstene, siden sammensetningen av brystkjertlene endres i denne aldersperioden, kjertelvevet erstattes av fett og bindevev.

Mange kvinner, og til og med leger, mener at adenom og fibrøst adenom i brystkjertlene er en og samme sykdom. Når det gjelder det kliniske bildet, er disse sykdommene like, men forskjellige i histologisk struktur. Hvis adenom består av kjertelvev, inkluderer fibroadenom kjertel- og bindevev. I tilfelle overvekt av bindevev, snakker de om brystfibrom.

Årsaker til forekomst

Dannelsen av en svulst og dens vekst er assosiert med påvirkning av hormonet østrogen. Derfor øker adenom mot slutten av menstruasjonssyklusen eller under graviditet, og avtar deretter. Overgangsalderen har en gunstig effekt på noden - det synkende nivået av østrogen i overgangsalderen forstyrrer utdannelsen.

Blant faktorene som kan påvirke sykdomsutbruddet og provosere intensiv utvikling, er følgende:

  • infertilitet;
  • genetisk predisposisjon;
  • abort;
  • fullføring av amming;
  • fedme;
  • leverdysfunksjon
  • diabetes;
  • tar p-piller;
  • røyking;
  • understreke.

Alle risikofaktorer er assosiert med funksjonen til kroppens endokrine system. Den klimakteriske og førmenopausale alderen er preget av gradvis erstatning av kjertelvevet med fibrøst og fettvev, som praktisk talt utelukker dannelsen av adenomer, til tross for tilstedeværelsen av andre predisponerende årsaker.

Klassifisering

Brystadenom består av en kombinasjon av fibrøst, kjertel- og fettvev. Navnet på svulsten avhenger av overvekt av noen av disse typer celler i svulstvevet. For eksempel indikerer begrepet "fibroadenolipoma" at neoplasma består av omtrent det samme antall fibrøse, kjertel- og fettceller.

Brystadenomer er delt inn i flere typer:

  1. Fibrous - den vanligste, dannet i fibervev;
  2. Phyloid (bladformet) - preget av rask vekst;
  3. Perianalicular - oftest lokalisert nær melkekanalene, dannet av bindevev;
  4. Intrakanalikulær - dannet inne i kanalene, regnes som en av de farligste;
  5. Blandet - svulsten har tegn på flere typer adenom.

Patologiene til adenomatose i brystkjertlene inkluderer også fibroepiteliale neoplasmer: fibrocystisk adenom, bladformede svulster, komplekst fibroadenom.

Etter plassering og type vev, klassifiseres adenomer:

  1. Tubular - er en node av sylindriske epitelceller (rørformede elementer);
  2. Amming - en neoplasma av melkelappene og kanalene, preget av frigjøring av melk;
  3. Apokrin - ligner på rørformet, men skiller seg fra den i strukturen til epitelet;
  4. Pleomorf - er sjelden, dannet fra kombinasjonen av fett, kjertel og fibrøst vev, kan degenerere til karsinom;
  5. Ductal (ductal) - en sjelden form for svulst, som er preget av utvidelse av kanalen;
  6. Adenom i brystvorten - dannet i melkekanalene i brystvorten, er preget av ømhet og utslipp.

Symptomer

I brystadenom, symptomer, kliniske manifestasjoner avhenger av diameteren, lokalisering av den patologiske svulsten, stadium, form av sykdommen. I de fleste tilfeller forårsaker svulster ikke kvinner ubehag. Ofte er patologien asymptomatisk, spesielt i begynnelsen av utviklingen. Det er mulig å oppdage svulster i brystet ved et uhell ved palpasjon (sondering) eller under en rutinemessig medisinsk undersøkelse.

Adenom i brystkjertelen ligner en mobil liten tett ball med glatte kanter. Den har en avrundet, sfærisk form, solid konsistens. Overflaten på formasjonen er glatt. Ved palpasjon kan den bevege seg i kjertelvevet.

Kliniske manifestasjoner, symptomer:

  • ubehag når presset, palpasjon;
  • lesjoner på dermis, harde skorper, sprekker i brystvortene;
  • brennende følelse i brystet;
  • utseendet til en "appelsinskall" i den parasittiske sonen.

Et karakteristisk tegn på brystadenom er rikelig utslipp av fargeløs, hvitaktig væske, ichor, melk fra brystvortene.

Svulster kan også ha en stor, ujevn overflate. Patologi ledsages ikke av noen endringer i epidermis. I dette tilfellet kan svulstene øke i diameter på få dager eller under menstruasjon. Etter slutten av de "kritiske dagene" går de tilbake til sine opprinnelige parametere.

Hvis svulsten er forstørret til 5-15 cm, når pasienten trykker på brystet, føler pasienten ubehag, ubehagelig smerte, svie.

Diagnostikk

For å bestemme patologien, må du kontakte en mammolog eller mammolog-onkolog. Følgende diagnostiske metoder brukes hvis det er mistanke om et adenom:

  1. Palpasjon i vertikal og horisontal stilling (stående og liggende). En mobil nodulær tett formasjon er funnet.
  2. Ultralyddiagnostikk - undersøkelse med ultralydsmaskin.
  3. Mammografi - røntgen av brystet tatt med lavdosestråling.
  4. Biopsi er en prosedyre for å ta vevsceller fra en svulst. Kirurgisk eller invasiv (ved hjelp av en hul nål) under ultralydveiledning.
  5. Den resulterende prøven blir undersøkt under et mikroskop - dette er den endelige diagnostiske metoden, på grunnlag av hvilken diagnosen er etablert.

Diagnose for mistenkt brystvorteadenom er forskjellig fra resten, og inkluderer følgende metoder:

  1. Cytologisk undersøkelse av brystvorten.
  2. Magnetisk resonansavbildning av brystet.
  3. Ductography (røntgen med ekstra innføring av kontrastmiddel i kanalene).
  4. Biopsi.
  5. Mammografi og ultralyd for brystvorteadenom er ikke veldig informativ og brukes derfor ikke.

Hvis du mistenker problemer fra det endokrine systemet, tilstedeværelsen av somatiske patologier og sykdommer i reproduksjonssystemet, blir pasienten i tillegg sendt til undersøkelse og konsultasjon med en terapeut, gynekolog, endokrinolog eller gynekolog-endokrinolog.

Adenom degenererer sjelden til en ondartet svulst, men kontroll av vekst og differensialdiagnose er nødvendig - for å skille noden fra andre svulster som kan lokaliseres i brystet, men samtidig true pasientens liv.

Effekter

Komplikasjoner av brystadenom utvikler seg ganske sjelden. Det kan bli:

  • malignitet er en ondartet transformasjon. Det blir sjelden observert;
  • galaktoforitt er en inflammatorisk lesjon i melkekanalene. Kan utvikle seg på grunn av at adenom presser på melkekanalen, noe som bidrar til stagnasjon i den
  • melk (under amming) eller patologiske forhold;
  • abscess - utvikler seg som en komplikasjon av galaktoforitt når det stillestående innholdet i melkekanalene er infisert;
  • deformasjon av brystkjertelen - utvikler seg med store former eller flere adenomatøse noder i vevet i kjertelen.

Behandling av brystadenom

Pasienter er interessert i hvordan man behandler brystadenom. Sykdomsterapi må være kompetent. Legen foreskriver medisiner med hormoner, multivitaminkomplekser. Pasienten kan anbefales medisinen Klamin. Den kommer i pille- og kapselform. Klamin kompenserer for mangel på jod, som er nødvendig for det godt koordinerte arbeidet i skjoldbruskkjertelen. Doseringen av stoffet er individuell. Clamin regulerer lipidmetabolismen og forbedrer funksjonen til brystkjertlene.

Hvis en pasient diagnostiseres med en formasjon på 10 mm eller mer, bør en mammolog besøkes og en ultralydskanning bør utføres med jevne mellomrom. Brystadenom kan være asymptomatisk. Svulsten ødelegger ikke organenes funksjon. I klinisk praksis er det tilfeller der fibroadenom forsvant av seg selv. Hormoner er også foreskrevet for å behandle sykdommen. De blir tatt for å normalisere østrogen- og progesteronnivået..

Terapien utføres under hensyntagen til kvinnens hormonelle bakgrunn.

Konservativ behandling

Med en ubetydelig tumorstørrelse, hvis sykdommen ikke utvikler seg, gjør de uten kirurgisk inngrep. Det terapeutiske kurset varer lenge. Påkrevd:

  1. Korrigering av ernæring. Pasienter bør begrense forbruket av fet mat, muffins. Salt til matlaging er bedre å bruke jodisert.
  2. Gjenopprette hormonell balanse. Det anbefales å bli gravid, mate barnet i minst 1 år.
  3. Fysioterapi. Elektroforese med kaliumjodid, novokain anbefales. Oppvarmingsprosedyrer er kontraindisert.
  4. Medisinsk forbedring av leveren, som tar en aktiv rolle i inaktivering av østrogen. Foreskrive vitamin B6, A, E, C, D, hepatoprotectors (Carsil, Essentiale).
  5. Medisinsk gjenoppretting av hormonbalansen. Urtepreparater er foreskrevet (Mastodinon, Normomens, Quinol). Orale hormonelle prevensjonsmidler brukes (Yarina).

Med alvorlige smerter, hevelse i brystkjertlene før kritiske dager begynner, anbefales det å drikke avkok av urter som har en vanndrivende effekt (tyttebærblad, bjørk, kornblomstblomster, lakrisrot, løvetann).

Hormonbehandling er foreskrevet når andre behandlingsmetoder er ineffektive. Tildele:

  • gestagens;
  • parodell;
  • danazol.

I sjeldne tilfeller er tamoxifen foreskrevet. Ved langvarig bruk forekommer ulike bivirkninger (tromboflebitt, høysnue, kreft i endometrium).

For behandling av brystkjerteladenom brukes et lokalt hormonalt medikament - progestogel. Det søkes på det berørte området av brystet. Det forårsaker ikke hormonforstyrrelser.

En av årsakene til økt smerte i brystkjertlene er økt nervøsitet, frykt for utvikling av en ondartet prosess. Pasienter anbefales urtemedikamenter (valerian, moderurt).

Alle medisiner foreskrevet av en lege må tas i lang tid. Behandlingen varer fra 3 måneder. Hvis det ikke er noen effekt av behandlingen, er det en mulighet for malignitet, en stor svulst (mer enn 2 cm) - en operasjon er nødvendig.

Kirurgisk inngrep

Det er flere metoder for intervensjon:

  1. Laser ablasjon. Ved eksponering for en laser brukes ikke kirurgiske instrumenter, vevets integritet forstyrres ikke. Laseren treffer formasjonen og fordamper den fullstendig. Hvis kvinnen ikke har noen komplikasjoner, skjer videre rehabilitering hjemme.
  2. Kryogen ablasjon. Svulstceller utsettes for kulde. De kollapser og slutter å vokse helt. Det er ingen effekt på huden. Noen timer etter frysing av adenom er kvinnens tilstand fullstendig stabilisert.
  3. Radiobølger. Kvinnen får lokalbedøvelse for snittet. Etter å ha åpnet vevet brukes en enhet som avgir radiofrekvensbølger. Under operasjonen skilles adenom fra sunt vev og fjernes.
  4. Biopsi. Et bedøvelsesmiddel injiseres i brystkjertelen, et snitt lages og en spesiell sonde settes inn i adenom. Den oppdagede svulsten evakueres ved hjelp av et vakuum. Intervensjonen utføres med minimalt traume i vevet, arret forblir usynlig.

Full tilgang til innsiden av brystet er nødvendig i tilfelle en kraftig utvikling av svulsten. Den viktigste komplikasjonen av adenom stor er alvorlig misdannelse i brystet som krever rekonstruksjon.

  1. Sektoriell reseksjon. Legen fjerner ikke bare kroppen av adenom, men også noe av det sunne vevet. Dette er nødvendig i tilfelle komplikasjoner i prosessen, risikoen for å utvikle ondartede celler.
  2. Hulling. Patologi fjernes uten involvering av sunt vev. Dette lar deg beholde den opprinnelige formen på brystet så mye som mulig. Under operasjonen blir det fjernede adenomet umiddelbart sendt til laboratorietesting.

Forebygging

Forebyggende tiltak mot utseendet på et brystadenom er:

  • forebygging av hormonelle forstyrrelser, og hvis noen, rettidig diagnose og behandling;
  • riktig behandling av graviditet og amming;
  • forebygging, rettidig påvisning og behandling av hormonelle lidelser i den ikke-gynekologiske sfæren;
  • slutte med dårlige vaner - spesielt røyking;
  • tar p-piller under medisinsk tilsyn;
  • forebygging, rettidig diagnose og behandling av reproduksjonssykdommer;
  • unngåelse av stressende situasjoner;
  • forebygging av komplekse somatiske sykdommer - spesielt leverpatologier og med deres utvikling - rettidig påvisning og lindring;
  • sunn livsstil.

Prognose

Brystadenom har god prognose. Sannsynligheten for degenerasjon til en onkologisk svulst er minimal. Rettidig behandling vil tillate deg å gå tilbake til amming. Imidlertid, hvis legen diagnostiserte en fibrøs form av adenom, er risikoen for degenerasjon i en ondartet svulst høyere. Brystadenom er assosiert med svingninger i hormoner. Man skal ikke tro at det er forgjengeren for onkologi. I alle fall må du kontakte lege i tide og gjennomføre en undersøkelse..

Brystadenom - behandling, årsaker, typer

Adenom i brystet er en tumorlignende formasjon i en kvinnes bryst, som har en godartet forløp og er dannet av epitelceller. Ofte dannes denne patologien i reproduktiv alder, mens den mest sannsynlige årsaken som fører til utvikling av patologi er hormonell ubalanse.

Brystsvulstene kan være enkle og flere, mens de kan lokaliseres på en eller to brystkjertler samtidig. Optimal terapi foreskrives bare etter nøyaktig diagnose av sykdommen på et sykehus.

Hva er brystadenom

I onkologisk praksis er et brystadenom en svulst som er en type mastopati, mens den dannes fra epitelvev. Oftest observeres adenomssykdom hos kvinner mellom femten og trettifem, spesielt under graviditet og amming. Brystadenomer kan utvikles bare før overgangsalderen begynner. Hvis kvinner allerede har lignende svulster, i løpet av overgangsalderen, eller i den påfølgende perioden, reduseres de, mens nye ikke oppstår, siden utviklingen og funksjonen av brystkjertlene etter overgangsalderen stopper.

Det bør bemerkes at denne patologien aldri degenererer til en ondartet form og er en hormonavhengig svulst. Hvis du mistenker denne sykdommen, kan du lære mer om hva et brystadenom er ved å bestå en undersøkelse ved en medisinsk institusjon. Undersøkelsen utføres vanligvis av onkologer eller mammologer etter konsultasjon og undersøkelse. Hver kvinne trenger å vite hvordan adenom diagnostiseres, behandles og forebygges.

Årsaker

Hovedårsaken til dannelsen av adenom hos kvinner i brystet er en funksjonsfeil i reguleringen av mengden hormoner. I de fleste tilfeller er mangel på progesteron og samtidig overskudd av østrogen involvert i utseendet til patologi. I tilfelle ubalanse mellom disse hormonene, spesielt under endringer i brystkjertlene under svangerskapet og amming, opprettes optimale forhold der adenomceller begynner å utvikle seg. Også utseendet til en svulst blir lettere ved en økning i prolaktin i kroppen..

Et karakteristisk trekk er det faktum at hvis kvinner har adenom i brystene, blir andre endokrine patologier ikke funnet. Det er slike vanlige årsaker til utvikling av adenom:

  • genetisk predisposisjon;
  • arvelighet;
  • bruk av orale hormonelle prevensjonsmidler;
  • reproduksjonsorganers sykdommer;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • røyking og overdreven drikking.

I overgangsalderen, så vel som etter den, kjertlene i brystatrofi, og derfor forekommer denne patologien ikke hos kvinner etter fylte 45 år.

Klassifisering

Siden utvikling av en svulst kan forekomme både i brystkjertelen selv og i brystvorten, i medisinsk praksis, adenom i brystvorten og brystet. I det første tilfellet oppstår en svulst som består utelukkende av kjertelvev. Når en svulst dannes fra celler i kjertel- og bindevev, kalles patologien fibroadenom i brystkjertlene. Denne typen er den vanligste. Basert på data fra Verdens helseorganisasjon, kan adenom i brystkjertelen være av følgende typer:

  • Tubular - manifesterer seg som en node med klare grenser, og er dannet av unormale rørformede strukturer som består av myoepithelial og glandular celler.
  • Amming - ligger oftere i melkeaktig passasje og lapper, mens den utelukkende forekommer under amming. Dannet fra tubulært adenom.
  • Apocryl - dannet utelukkende fra kjertelepitelet, mens det ligner en node med klare grenser.
  • Pleomorf - stammer fra patologiske fibrøse, kjertel- og fettceller, og ligger oftest under brystvorten. Faren for denne typen er i dens tendens til ondartet transformasjon til brystkreft..
  • Ductal - en ekstremt sjelden svulst, preget av utvidelse av melkekanalen, i lumenet som en kjertelpolypp dannes.

Hver type adenom trenger behandling på et sykehus, så hvis du oppdager karakteristiske symptomer, bør du ikke nøle og gjennomgå en undersøkelse i en medisinsk institusjon.

Pleomorf adenom

Denne typen neoplasma diagnostiseres sjeldnere enn andre former for adenomer, mens den dannes fra krysset mellom fibrøst, fett- og kjertelvev. Svulsten ligger direkte i området under areola. I sjeldne tilfeller kan neoplasma degenerere til en ondartet svulst, karsinom. Derfor, for å forhindre slike konsekvenser, utføres behandlingen av svulsten uten forsinkelse ved hjelp av kirurgisk inngrep..

Brystvorte adenom

Denne formen for sykdommen diagnostiseres sjelden, mens den dannes i melkekanalene nær brystvortene. Adenom i brystvorten har karakteristiske tegn, som kan være smertefulle opplevelser og utflod fra brystet. Noen ganger er sår og kløe mulig, samt en klump i brystkjertelen og en økning i størrelsen på brystvorten. Adenom er av følgende typer:

  • Vanlig - utviklingen av patologi forekommer i melkekanalene i kjertelen og areolaen. Oftere er det flere lesjoner i kjertel- og muskelvevet.
  • Syringimatous - neoplasma ligger i subock-området, og den består av patologiske kjertelceller i svettekjertlene. Svulsten har ingen definerte grenser.

Med en slik sykdom betraktes pasientens tilstand som forstadier, derfor utføres behandlingen kirurgisk ved å fjerne svulsten og dens videre histologiske undersøkelse..

Tubulært adenom

Tubulært adenom i brystet er en svulst som utvikler seg fra kjertelvevet, noe som er mer vanlig hos kvinner i fertil alder. Svulsten er ikke utsatt for malignitet og forekommer i bare tre prosent av alle tilfeller av andre godartede svulster lokalisert i brystet. Et karakteristisk trekk ved denne typen er at det ofte er mulig å stille en nøyaktig diagnose bare etter operasjonen, siden patologien er i stand til å etterligne andre fibroadenomatøse formasjoner..

Ammende adenom

Denne formen for adenomer diagnostiseres oftest hos kvinner i ammeperioden, siden på dette tidspunktet kan endringer i hormonell bakgrunn provosere utseendet til en svulst i form av en tett strukturknute. Vanligvis forsvinner slike formasjoner av seg selv etter slutten av ammingstiden og reguleringen av hormonnivåene.

Noen ganger kan størrelsen på svulsten være imponerende, og dermed forårsake ubehag for pasientene. Deretter kan legene på klinikken foreskrive konservativ behandling med medisiner som hemmer veksten av svulster. Kirurgi for å fjerne svulsten utføres i eksepsjonelle situasjoner.

Fibroadenoma

Symptomer

Vanligvis utvikler brystsykdom uten manifestasjon av kliniske symptomer og diagnostiseres under en rutinemessig eller tilfeldig undersøkelse. Under palpasjon kan det oppdages en sfærisk dannelse av en elastisk struktur med klare grenser. Svulsten er mobil og er på ingen måte assosiert med det omkringliggende brystkjertelvevet. Oftest er overflaten på neoplasma glatt, men i noen tilfeller kan adenom ha en ujevn overflate. Huden i svulstområdet gjennomgår ingen endringer og endrer ikke farge.

I nærvær av en brystvorteadenom kan symptomene være som følger:

  • ødem;
  • hyperemi;
  • blodig eller serøs utflod.

Overflatene på brystvortene kan bli dekket av sår og skorpe, og palpasjon i tykkelsen på brystvorten kan avsløre en elastisk myk knute som ikke grensesnittet med annet vev. Huden rundt brystvorten endres ikke og beholder sin naturlige farge.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av et brystadenom, stilles diagnosen i mammologiavdelingene, basert på pasientens klager og resultatene av en ekstern undersøkelse med palpasjon. Legen kan identifisere en eller flere mobile vekster som kan ligne erter. En pasient med mistanke om brystadenom får i oppdrag å gjennomgå en ultralydundersøkelse (ultralyd) og mammografi. Hvis det er mistanke om endokrine lidelser, somatiske eller reproduktive sykdommer, bør følgende spesialister konsulteres:

  • endokrinolog;
  • gynekolog;
  • terapeut.

I tillegg tildeles andre studier pasienter:

  • røntgen av brystet (mammografi);
  • magnetisk resonansavbildning (MR);
  • biopsi.

En nøyaktig diagnose kan bare stilles etter en histologisk undersøkelse, som en biopsi er nødvendig for. Hvor lang tid undersøkelsen tar, avhenger av arten av svulsten, samt tilstedeværelsen eller fraværet av mistanke om andre mulige patologier.

Behandling

Med et diagnostisert brystadenom er behandling med konservative og medisinske metoder ineffektiv. Svulsten kan forsvinne av seg selv, eller pasienten kan gjennomgå fjerning av formasjonen. Hvis en operasjon er foreskrevet, kan indikasjonene for dette være:

  • stor svulst størrelse
  • risikoen for ondartet transformasjon;
  • alvorlig smertesyndrom;
  • alvorlig kosmetisk defekt.

Hvis svulstvolumet er stort, kan operasjonen utføres ved hjelp av enukleksjon eller sektorreseksjon. Hvilken metode for fjerning som skal brukes, avhenger av tilstedeværelse eller fravær av mistanke om ondartet transformasjon.

Enuklasjon er foreskrevet i fravær av risiko for malignitet og er en liten operasjon der adenom elimineres i sunt vev. Sektoriell reseksjon er en mer seriøs operasjon der, sammen med adenom, fjernes noen flere centimeter sunt vev for å forhindre ondartet vekst. Etter slutten av kirurgiske manipulasjoner kan det være kosmetiske feil som krever ytterligere kosmetisk plast.

Hvis et brystvorteadenom diagnostiseres, kan kirurgisk inngrep også utføres ved hjelp av lokal eksisjon (fjerning av svulsten og flere millimeter sunt vev i nærheten). Hvordan du behandler denne patologien, avhenger først og fremst av hvilken størrelse den er. I den postoperative perioden foreskrives pasienter et kurs med medisinering, med bruk av antibiotika. Stingene fjernes innen syv eller ti dager etter operasjonen.

Forebygging og prognose

Det er ingen bestemte måter å forhindre sykdommen på, men for å identifisere en svulst i tide anbefales det regelmessig å gjennomgå planlagte undersøkelser og med jevne mellomrom utføre brystkreft. Dette bør gis spesiell oppmerksomhet i tilfelle hormonelle lidelser..

Vanligvis er prognosen for pasienter helt gunstig, siden patologien ikke utgjør en trussel mot kvinnenes liv og helse. Men likevel, noen ganger oppstår svulster som ondartet kan degenerere. Derfor, hvis det oppstår et brystadenom, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse ved en medisinsk institusjon.

Brystadenom

Brystadenom er en godartet brystsvulst som stammer fra celler i kjertelepitelet. Det oppstår vanligvis i ung alder, etter 40-45 år blir det praktisk talt ikke diagnostisert. Den påståtte årsaken til utvikling er hormonell ubalanse. Adenom i brystkjertelen er en elastisk, mobil sfærisk eller sfærisk formasjon, vanligvis plassert nær overflaten av kjertelen. Det kan være enkelt eller flere, lokalisert i en eller begge brystkjertlene. Diagnosen er basert på eksterne undersøkelser, ultralyd, MR og biopsiresultater. Kirurgisk behandling.

ICD-10

  • Årsaker
  • Klassifisering av brystadenomer
  • Symptomer
  • Diagnostikk
  • Behandling av brystadenom
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Adenom i brystkjertelen er en godartet svulst dannet fra celler i kjertelepitelet. Det er en type mastopati. Som regel diagnostiseres det i en alder av 15-35 år. Oppstår ofte under graviditet. I førmenopausale og klimatiske perioder reduseres allerede eksisterende svulster, nye blir ikke dannet. Avdekket sjeldnere enn fibroadenom (godartet svulst bestående av fibrøst og kjertelvev).

Brystadenom er ikke utsatt for ondartet degenerasjon. Det tilhører gruppen hormonavhengige svulster, gjennomgår visse endringer avhengig av fasen av menstruasjonssyklusen, så vel som under graviditet og amming. Diagnose og behandling av brystadenomer utføres av spesialister innen onkologi og mammologi.

Årsaker

Hovedårsaken til utvikling er hormonell ubalanse. Eksperter påpeker viktigheten av progesteronmangel i kombinasjon med et overskudd av østrogen. Økte prolaktinnivåer kan spille en rolle i utviklingen av brystadenom. Ubalansen mellom disse og noen andre hormoner i kombinasjon med endringer i brystkjertlene under svangerskapet og høy funksjonell belastning under amming skaper forhold som bidrar til spredning av kjertelepitelet og forekomsten av brystadenom.

Hos kvinner med denne sykdommen oppdages ofte andre endokrine lidelser, spesielt en reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner og diabetes mellitus. I tillegg inkluderer listen over faktorer som bidrar til utvikling av brystadenom:

  • arvelig disposisjon;
  • røyking;
  • tar p-piller;
  • reproduksjonssystemet;
  • stress, provoserende toppøkninger i kortikosteroidnivåer;
  • dysfunksjon i leveren involvert i nedbrytningen av forskjellige hormoner.

I førmenopausal og klimakterisk alder gjennomgår brystkjertlene ufrivillige endringer. Cellene i kjertelepitelet blir gradvis erstattet av fett og fibrøst vev, derfor, etter 40-45 år, vises adenomer praktisk talt ikke.

Klassifisering av brystadenomer

I den nyeste WHO-klassifiseringen skilles det mellom to typer brystvortenadenom og fem typer brystadenom:

  • Adenom i brystvorten. Dannet i kanalene og areolaen. Det er ledsaget av utseendet på flere vekstfokuser av søyleepitel og myoepitel. I noen tilfeller er ondartet transformasjon mulig..
  • Syringomatøs adenom. Den oppstår i suboscum sonen, utvikler seg fra epitel av svettekjertlene. Et særtrekk er mangelen på klare grenser i ikke-invasiv vekst.
  • Tubulært adenom. Det er en svulst med klare grenser, bestående av tettliggende rørformede strukturer foret med to lag celler - myoepitel og epitel.
  • Ammende adenom. Under graviditet og amming gjennomgår epitel av svulsten visse sekretoriske endringer, det tubulære adenom blir til en ammende.
  • Apokrin adenom. Ligner rørformet, men skiller seg fra den i apokrin epitel.
  • Pleomorf adenom. Er en analog av godartet svulst med samme navn på svette og spyttkjertler.
  • Ductal adenom. Det er en forstørret kanal, inn i lumenet som en adenomatøs (kjertel) polypp stikker ut.

De to siste typene adenomer er ekstremt sjeldne..

Symptomer

Som regel er brystadenom asymptomatisk og oppdages under neste rutinemessige undersøkelse eller selvundersøkelse. Palpasjon avslører en liten elastisk sfærisk eller sfærisk formasjon med klare konturer. Overflaten til brystkjerteladenom er vanligvis glatt, sjeldnere humpete. Huden over svulsten endres ikke, den har en normal farge. Adenom elastisk å ta på, mobil, ikke sveiset til omkringliggende vev, vanligvis smertefri.

Oftere plassert nærmere overflaten. Det øker i størrelse før menstruasjonen begynner, og avtar deretter igjen. Vanligvis er det ensomt, men flere adenomer i brystkjertelen, lokalisert på den ene eller begge sider, er også mulig. Det er ikke utsatt for rask vekst, men i noen tilfeller, under påvirkning av ugunstige omstendigheter, kan det raskt øke i størrelse. Under svangerskapet observeres rask vekst oftere, etterfulgt av en reduksjon etter slutten av amming. Noen ganger under graviditet forsvinner brystadenomen.

Adenom i brystvorten manifesteres av ødem, hyperemi, serøs eller sakral utflod. Overflaten på brystvorten kan såres og skorpe over. Palpasjon avslører en knute av myk elastisk konsistens i tykkelsen på brystvorten, som ikke er sveiset til det omkringliggende vevet. Huden rundt brystvorten forandres ikke, den har en normal farge. Det er ingen patologiske rynker og ingen symptomer på appelsinskall. Regionale lymfeknuter forstørres ikke.

Diagnostikk

Diagnosen er etablert av en mammolog eller mammolog-onkolog på grunnlag av klager, eksterne undersøkelsesdata og resultatene av tilleggsstudier. Ved palpering i en kvinnes stående og liggende stilling oppdager legen en enkelt mobil svulstlignende formasjon eller flere formasjoner som ligner en ball eller en ert. En pasient med mistanke om brystadenom henvises til bryst ultralyd og mammografi.

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av endokrine forstyrrelser, somatiske sykdommer og sykdommer i reproduksjonssystemet, vises konsultasjoner av en endokrinolog, terapeut og gynekolog. Planen for videre undersøkelse bestemmes under hensyntagen til den avslørte patologien. Den endelige diagnosen "brystadenom" er basert på biopsiresultater. I prosessen med å diagnostisere brystvorten, brukes cytologisk undersøkelse av sekresjoner, MR i brystet, duktografi (røntgen ved hjelp av et kontrastmiddel injisert i kjertlene) og biopsi.

Atypiske celler finnes i utslippet. I følge MR-data blir strukturen og størrelsen på svulsten vurdert, og intraduktale formasjoner oppdages under duktografi. Ultralyd og mammografi med denne patologien er ikke veldig informativ. Den endelige diagnosen, som med brystadenom, er basert på resultatene av en biopsi.

Behandling av brystadenom

Medikamentell behandling er ineffektiv. For små svulster er dynamisk observasjon indikert. Med en økning i størrelsen på adenom, mistanke om ondartet degenerasjon, utseendet på smerte og tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt, er kirurgi nødvendig. Avhengig av størrelsen og forløpet til brystadenom, utføres enukleksjon eller sektorreseksjon. Enukleation (peeling) er en liten operasjon der svulsten fjernes i sunt vev. Indikert i fravær av mistanke om malignitet.

Sektoriell reseksjon er en kirurgisk prosedyre i større skala, der brystadenom kuttes sammen med 1-3 centimeter sunt vev. Indikert i nærvær av mistanke om ondartet transformasjon. Etter enucleation av en liten svulst, er den kosmetiske defekten vanligvis fraværende. Etter sektorreseksjoner og klekking av store adenomer kan det oppstå en defekt som vil kreve kosmetisk kirurgi.

Med brystvorteadenom er kirurgisk inngrep nødvendig. Avhengig av størrelsen på svulsten, utføres lokal eksisjon (eksisjon i sunt vev med et avvik på 1-2 mm fra kanten av adenom) eller sektorreseksjon. Operasjoner for å fjerne adenom i brystvorten og adenom i brystet utføres på en planlagt måte. I den postoperative perioden foreskrives antibiotika. Stingene fjernes i 9-10 dager. Ingen ekstra medisinering er nødvendig. Prognosen for brystadenom er gunstig.