Hva er rørformet og villøs kolonadenom

Myoma

Kolonadenom (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet svulst (neoplasi) som utvikler seg med veksten (hyperplasi) av kjertelepitelet i form av kjøttfulle noder som stikker ut over overflaten av slimhinnen i tyktarmen eller papillær krypende vekst. Betraktet som en precancerøs patologi, siden den ofte utarter seg til tykktarmskreft.

Tarmpolypper er diagnostisert hos både kvinner og menn (16-40% av befolkningen), mens de finnes hos nesten halvparten av pasientene over 50.

Årsaker

Årsakene som fører til utseende og vekst av kolonadenom blir undersøkt, men er ikke fullstendig fastslått. Proktologer hevder at mekanismen for dannelsen av sykdommen er basert på mange årsaksfaktorer:

  • divertikulær sykdom, hvor fremspring dannes i det muskulære laget av tarmveggen;
  • langvarige inflammatoriske prosesser (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt - betennelse i divertikulum);
  • arvelig faktor;
  • langvarig forstoppelse
  • diettfunksjoner som fører til dysbiose i tarmfloraen (når du spiser store mengder animalsk mat, fett, raffinert mat, røkt kjøtt, hermetikk);

Tarminnhold med høyt fettinnhold, kreftfremkallende stoffer av gallsyrer, fenoler, virker på tarmveggene i lengre tid, og øker sannsynligheten for å utvikle svulster. Sannsynligheten for å utvikle patologi øker med alderen..

Klassifisering

Det er flere typer adenomatøse, godartede epiteliale svulster i tykktarmen, og klassifiserer dem etter morfologiske egenskaper (struktur):

  1. Tubular eller tubular colon adenoma er den vanligste polypose-utveksten av tykktarmen, bestående av smale rørformede kanaler. Sammenlignet med andre typer svulster, er denne typen minst sannsynlig å gjennomgå kreftendringer. Men jo større det tubulære adenom i tykktarmen, jo større er sannsynligheten for ondartet på grunn av dannelsen av et større antall villøse foci og utvidelse av basen av neoplasia.
  2. Villøs adenom i tykktarmen. Denne anomali, som også kalles villøs, papillær adenom, er preget av maksimal sannsynlighet for degenerasjon til kreft (60 - 89%). Det ser ut som en svulstknute med bred base, eller utvikler seg som en krypende form som dekker overflaten av tarmveggen. Vanligvis har denne typen adenom en bred base og ligner utad villøs-fløyelsaktig papillærvekst som blomkålblomstrer, gjennomsyret av blodkar. Størrelsen på en slik polypoid svulst varierer fra 15 til 50 mm, i noen tilfeller vokser den opp til 8-10 cm. Et gjengrodd papillært adenom utskiller en slimete sekresjon, noen ganger opptil 3 liter per dag.
  3. Tubular-villous adenoma of the colon (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer av blandet type, da den inneholder elementer av rørformede og villøse svulster. Tubulovilløst adenom har høy risiko for krefttransformasjon, og sannsynligheten for karsinomdannelse fra denne typen vekst når 35-40 prosent eller mer.
  4. Serrated kolon adenom (sagetann, serrated). Denne papillære svulsten diagnostiseres sjelden (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men er forskjellig i nærvær av serrated tubular depresjoner (krypter). Oftest utvikler det seg en "stillesittende" formasjon med en bred base. Serrated kolon lesjoner er også forløpere for kolorektal kreft, og degenererer i 30% av tilfellene.

Avhengig av antall svulstknuter, skiller man seg ut: en enkelt svulst (isolert node) og flere adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs adenomatose i tarmen er preget av tidlig (i barndommen) utvikling og dannelsen av hundrevis og tusenvis av tarmpolypper. Sykdommen kan utvikle seg med slappe, slettede symptomer (blod i avføringen, anemi, ustabil avføring) til den degenererer til progressiv kolonkreft.

Symptomer

Hvis adenom er enkelt og størrelsen ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsetter sykdommen uten å forårsake ulemper for pasienten. Alvorlige symptomer utvikler seg med flere adenomer i tykktarmen eller en stor voksende (voksende) svulst.

De viktigste tegnene på utviklingen av kolon og tubulær adenom:

  • spenning i magen, smerte, kløe, følelsesløshet i anus, tyngde i endetarmen, ustabil avføring;
  • følelse av ufullstendig tømming, forstoppelse;
  • smerte og blødning med sår i adenom;
  • anemi, endringer i proteininnholdet i blodet, ubalanse i vann og elektrolyttbalanse (typisk for store villøse adenomer).

Med progresjonen av patologi er det:

  • rikelig viskøs slimutslipp, som ligner på eggehvite, hyppig tømming av tarmene med slim (manifestasjon av villøse adenomer);
  • alvorlig svakhet, plutselig vekttap;
  • forstørret lever;
  • tegn på dropsy i bukhulen (ascites), brudd i tarmveggen;
  • fullstendig eller delvis tarmobstruksjon av forskjellige typer.

Med en langvarig nåværende sykdom er 20 - 45% av godartede utvekster ondartet transformert (ondartet), som er ledsaget av blødning og smerte.

Risiko og trusler

Den maksimale trusselen utgjøres av ondartet transformasjon av kolonadenomer, transformering til adenokarsinom.

Følgende faktorer påvirker sannsynligheten for kreftdegenerasjon:

  1. Svulstens struktur. Ligamentøs adenom er mindre farlig enn en formasjon som "sitter" på en bred base.
  2. Størrelsen på svulsten. Jo større den adenomatøse veksten er, desto høyere er tendensen til malignitet. Med en polyppstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degenerasjon begrenset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm øker sannsynligheten for å utvikle tykktarmskreft til 22-45%, større svulster er ondartede i 70% av tilfellene.
  3. Graden av villøshet. Den største faren er det villøse, serrated og tubulo-villous adenom i tykktarmen..
    Den ondartede indeksen av tubulært adenom er 5-6%, den tubulovilløse svulsten transformeres ondartet hos 23-30 pasienter av 100, og nivået av malignitet i villous formasjoner når 57-90%.
  4. Graden av dysplasi (unormale endringer i vevsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo høyere er risikoen for videre progresjon mot kreft.
  5. Antall unormale vekster. Adenomatose av arvelig opprinnelse utgjør en spesiell trussel - ondartede prosesser utvikler seg hos 80 - 98 pasienter av hundre.

Selv om kreftstoffer ikke ofte oppdages i svulster mindre enn 20 mm, insisterer leger på å fjerne alle påviste godartede strukturer for å minimere sannsynligheten for å utvikle kreft..

Diagnostikk

Adenomproblemer håndteres av en proktolog og en gastroenterolog. Før instrumentelle metoder, må legen forskrive pasienten en fekal blodprøve, en generell og klinisk analyse av blod, urin.

Diagnostiske metoder for maskinvare:

  1. Sigmoidoskopi er en metode der tarmene blir undersøkt ved hjelp av et endoskop (fleksibelt rør med optikk) i 20-30 cm. Legen klemmer av et lite stykke vev (biopsi) for histologi og cytologi for å få en ide om det morfologiske bildet (strukturen i kolonadenom) og utelukke kreftendringer.
  2. Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Metoden hjelper til med å oppdage svulster i tykktarmen av forskjellige størrelser, men er ikke effektiv på plasseringen av adenom i cecum.
  3. Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse for tidlig påvisning av kreftfokus i tarmen. Lar deg oppdage svulster opp til 5 mm, som ikke bestemmes av røntgenmetoder, sjekk tykktarmens kurver i hele lengden, inkludert den øvre delen, utilgjengelig for sigmoidoskopi, fjern umiddelbart det funnet adenom.

Om nødvendig, utnevn endorektal ultralyd, bekken tomografi. Informative markører som indikerer sannsynligheten for å utvikle primære tarmtumorer er CA-19-9, CA-50.

Metoder for behandling av kolon adenom

Det er umulig å kurere tarmens adenom ved ikke-kirurgiske metoder, ta medisiner eller bruke fysioterapi..

Operasjonelle teknikker

Effektiv behandling av kolonadenom innebærer utelukkende kirurgisk teknikk, som inkluderer bruk av flere metoder:

  1. Endoskopisk elektroeksisjon eller koloskopisk polypektomi. Det utføres ved bruk av endoskopisk utstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjelp av en sløyfe på elektroden kutter legen av knuten og cauteriserer fartøyene i operasjonssengen ved elektrokoagulering. Samtidig fjerning av polyppen med en løkkeelektrode utføres hvis nodulær neoplasma er festet til pedikelen, størrelsen ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmveggen er begrenset til slimhinnen. Fjerning av store kolon adenomer, selv på en kort stilk, eller villous krypformasjoner utføres i deler - ved fragmenteringsmetoden. Dette skyldes at samtidig fjerning av store formasjoner er farlig ved intens blødning, forbrenning og brudd i tarmveggen. Ved fjerning av fragmentering kutter den diatermiske løkken gradvis av individuelle partikler av polyppen til den er helt fjernet. Metoden er smertefri, krever ikke intravenøs anestesi og passerer uten vesentlig skade på tarmveggen. Med små formasjoner blir pasienten utskrevet i 2-3 dager. Ulempen med koloskopisk polypektomi er høy sannsynlighet for blødning, et betydelig antall tilbakefall etter operasjon (opptil 45%).
  2. Transanal eksisjon. Transanal endomikrokirurgi (TEM) er en mer radikal metode for eksisjon av rektalt adenom gjennom analkanalen. Metoden innebærer fjerning av adenom sammen med et fragment av tarmveggen ved hjelp av et operasjonsproktoskop. Reseksjon av veggen (eksisjon av et fragment) er nødvendig hvis en tumor med alvorlig eller moderat dysplasi, store villøse formasjoner er funnet. TEM er kun foreskrevet hvis adenom er nær anus. Tilbakefall - 12-15%.
  3. Kolotomi. En radikal operasjon for å fjerne et adenom i tykktarmen med åpen tilgang med et snitt i bukveggen (transabdominal) utføres for multippel adenomatose, store, krypende formasjoner, svulster med økt risiko for malignitet. Under intravenøs anestesi fjerner kirurgen den delen av tykktarmen som er rammet av svulsten (utryddelse) gjennom et snitt i bukveggen. Gjenopprettingsperioden etter bukoperasjoner er lengre. I dag utføres kolotomi ved bruk av laparoskopisk utstyr, og utfører alle manipulasjoner gjennom 4 punkteringer, der et laparoskop og mikroinstrumenter settes inn. Vevsheling etter laparoskopi er mye mer aktiv. Den fjernede polyppen må sendes til histologisk undersøkelse for å utelukke ondartede endringer.

Kosthold etter fjerning av kolonadenom må foreskrives (avhengig av operasjonsvolumet). Hvis det ikke observeres fordøyelsesforstyrrelser etter fjerningsprosedyren, observerer pasienten "væsketabellen" innen 2 dager. Ved radikal kirurgi er pasienten på diett lenger - opptil 1 - 2 måneder. Halvflytende og purert mat introduseres i maten, inkludert lette frokostblandinger, potetmos, grønnsaker, slimete grønnsakssupper, gelé, gelé. Alle rettene er stuet uten olje eller dampet. Maten tas ofte, i små porsjoner. Begrens salt. Ekskluder stekt, røkt, marinader, sylteagurk, rå grønnsaker og frukt, mat med grov fiber.

Medisiner og folkemedisiner

Medikamentell behandling påvirker ikke selve tarmens adenom og løser det ikke, men det hjelper til med å lindre symptomene forbundet med ømhet, spasmer, betennelse, infeksjon og fordøyelsessykdommer. Om nødvendig foreskrives antibiotika, betennelsesdempende og smertestillende midler. Men medisiner for behandling av sykdommen i seg selv er ennå ikke utviklet..

Reduser risikoen for adenomatose og tarmkreft, forhindre tilbakefall:

  • langtidsinntak av folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kreftfokus, øker store doser vitamin B9 faren og vekstraten for svulster i sigmoid, endetarm;
  • vitamin D3, E, A, C, selen, kalsiumpreparater;
  • medisiner med acetylsalisylsyre, COX-2-hemmere (gi hjertekomplikasjoner, derfor bør du konsultere en spesialist før bruk).

Gode ​​resultater er vist av Metformin, et medikament for behandling av diabetes mellitus, som ifølge studier reduserer forekomsten av tarmtumorer.

Behandling med folkemedisiner for tarm adenom (spesielt i tynntarmen) er ikke mye brukt på grunn av dens tvilsomme effektivitet. Bruk av hjemmelagde oppskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tillatt med tillatelse fra en lege. Selvmedisinering med urter og biostoffer er upassende, siden dette bare fører til utsettelse av operasjonen og progresjon av svulsten opp til kreftprosessen.

Prognose og forebygging

Sykdomsforebygging inkluderer:

  • gjennomføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. til 5. år for personer over 40 år;
  • riktig ernæring - et minimum av animalsk fett, røkt og hermetisk mat, maksimalt gjæret melkedrikke, cottage cheese, retter mettet med fiber;
  • økende motorisk aktivitet for å akselerere blodstrømmen i bukorganene;
  • rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i fordøyelsesorganene;
  • begrensning av alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede svulster (adenomer) i tykktarmen, endetarmen og sigmoide tykktarmen kan være ganske optimistisk hvis vevsvulstene blir diagnostisert og fjernet i tide.

Etter eksisjon av godartede lesjoner fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5), er det nødvendig med en endoskopi i løpet av et år. Hvis kreftfokuset var i kroppen av adenom, men de unormale cellene ikke trengte inn i benet, blir pasienten undersøkt 3-4 ganger i året. I løpet av de første 24 månedene etter operasjonen forekommer gjentakelse av utviklingen av svulstlignende vekst i 15% av tilfellene..

Symptomer og farer ved villøs adenom i tykktarmen

Det villøse adenom i tykktarmen med dysplasi er en svulstlignende svulst festet til pedikelen til slimhinnen i organet. Formasjonen har en godartet karakter. Til tross for dette fører patologi ofte til farlige komplikasjoner, derfor er det nødvendig å kunne gjenkjenne alarmerende symptomer..

Innhold
  1. Hva
  2. Årsaker
  3. Symptomer
  4. Diagnostikk
  5. Behandling
  6. Kan det utvikle seg til kreft
  7. Komplikasjoner
  8. Prognose
  9. Forebygging

Hva

Blant alle adenomer i tyktarmen er villøse defekter vanligst. For første gang ble sykdommen diagnostisert først i midten av forrige århundre. I de fleste tilfeller oppdages en enkelt svulst.

I utseende ligner et villøst adenom med dysplasi en tang med haug papiller øverst. Mangelen er farlig fordi den ofte når en betydelig størrelse og forstyrrer tarmens funksjonalitet.

I tillegg utsettes formasjonen lett for mekaniske skader, som et resultat av at pasienten har rikelig indre blødninger. Den farligste typen patologi er rørformet-villøs formasjon med tre grader av dysplasi. En slik neoplasma øker til flere centimeter i diameter..

Villous adenoma består av treelike villi, tett søyleepitel. Svulsten har en avrundet form, en rosa fløyelsaktig overflate. Under palpasjon beveger defekten seg lett, myk å ta på.

Årsaker

Hovedårsaken til utseendet til denne patologien bør betraktes som en arvelig disposisjon. Følgende provoserende faktorer bør også trekkes frem:

  • Lav fysisk aktivitet.
  • Dårlig miljøsituasjon.
  • Tilstedeværelsen av en langvarig betennelsesprosess i tykktarmen, der epitelceller endrer seg, vokser.
  • Dårlige vaner.
Om dette emnet
    • Fordøyelsessystemet

Forskjeller mellom sigmoidoskopi og koloskopi

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. desember 2019.

Dårlig ernæring regnes som en viktig faktor i utviklingen av dette problemet. Å spise fet mat, kaloririk mat, mangel på fiber reduserer peristaltikk av organer.

Som et resultat er kreftfremkallende stoffer i kontakt med slimhinnen i tykktarmen mye lenger, og forårsaker et svulstlignende svulst. Det skal bemerkes at menn lider av patologi oftere enn kvinner..

Symptomer

I den innledende fasen vises ikke villøse adenomer på noen måte. I dette tilfellet oppdages problemet ved et uhell under en rutinemessig koloskopi..

Når svulsten vokser, begynner pasienten å lide av rikelig slimutslipp under avføring. Store papiller kan produsere opptil tre liter glassmasse per dag.

På grunn av den store mengden sekresjoner, tømmer pasienten bare slim flere ganger om dagen. Kløe er også bemerket nær anus. Hvis villøs adenom er skadet, kommer de fekale massene ut sammen med viskøse sekreter og urenheter i blodet.

På grunn av hyppig blødning utvikler pasienten anemi med jernmangel. Omfattende svulster forårsaker obstruksjon av tykktarmen, noe som fører til forstoppelse, alvorlig smerte i underlivet. Noen ganger ligger adenomer i nærheten av anus og faller ut, på grunn av hvilket pasienten blir tvunget til å sette formasjonen på plass med fingrene..

Diagnostikk

I nærvær av de ovennevnte kliniske tegnene, bør du umiddelbart kontakte en proktolog. Spesialisten vil studere historien, klager og henvise dem til nødvendig forskning. Hvis formasjonen er i bunnen av tykktarmen, vil den vanlige palpasjonen bidra til å oppdage feilen.

I et annet tilfelle foreskrives en koloskopi eller sigmoidoskopi. Hvis endoskopiske metoder ikke er tilgjengelige, utføres en irrigoskopi, som må gjentas etter noen måneder, siden svulsten er mettet med et kontrastmiddel.

Den endelige avgjørelsen tas på grunnlag av dataene fra histologisk undersøkelse av biologisk materiale tatt under koloskopi eller funnet under studiet av avføring.

Under differensialdiagnose er det viktig å skille villøs adenom med dysplasi fra proctocolitt, der serøs slimutslipp vises sammen med pus, perioder med forverring alternerer med avtakende av smertesyndromet. Andre typer polypper produserer ikke rikelig glassmasse.

Behandling

Sykdommen er kun gjenstand for kirurgisk inngrep under stasjonære forhold.

Mindre villøse adenomer i de tidlige stadiene elimineres endorektalt ved hjelp av en sløyfe under elektrokauteri eller radiokniv. I nærvær av betydelige formasjoner utføres en kolotomi eller rektotomi.

Hvis den svulstlignende formasjonen har nådd gigantiske størrelser, eller det ikke er tillit til at patologien er godartet, foreskrives reseksjon av det berørte området i tykktarmen. I nærvær av en stor formasjon og forskjellige komplikasjoner, kan du miste en betydelig del av tarmen.

Hvis malignitet oppstår, utføres kjemoterapi og strålingskurs etter kirurgisk fjerning slik at adenom ikke faller tilbake..

Kan det utvikle seg til kreft

Til tross for godartet natur er villøs adenom i tykktarmen med dysplasi utsatt for ondartet transformasjon til en kreftformasjon. Samtidig skjer ikke transformasjonen av defekten så sjelden, derfor må denne patologien behandles ekstremt nøye..

Hvis malignitetsprosessen har skjedd, blir det under diagnosen, deformasjon eller innsnevring av tykktarmen oppdaget, bøyene til den berørte tarmen mister mobilitet. Som et resultat forverres peristaltikk, obstruksjon utvikler seg..

I tillegg, med ondartet transformasjon, vises ulcerative lesjoner, overflaten av veksten er dekket av fibrøse masser, nekrotiske vevsstrukturer, blødning forekommer oftere og oftere. Degenerasjonen av et adenom til en kreftsvulst er dødelig, så det er viktig å bli kvitt problemet allerede før denne prosessen utvikler seg..

Komplikasjoner

I de innledende stadiene forringer ikke villøs dannelse i tarmen pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen ikke oppdages i tide og kirurgisk manipulasjon ikke utføres for å fjerne feilen, vil adenom sakte men sikkert vokse.

Når formasjonen når flere centimeter i diameter, vil de første manifestasjonene vises. Siden adenom er lett utsatt for mekanisk skade, fører hyppig blødning til mangel på jern, anemi.

Hvis du ikke gjør noe lenger, vokser svulsten til en gigantisk størrelse, som et resultat av at den blokkerer tykktarmen, forårsaker obstruksjon.

På grunn av akkumulering av slim, avføring, utvikles et alvorlig smertesyndrom, er øyeblikkelig kirurgisk behandling nødvendig. Den farligste konsekvensen av villøs adenom er utvikling av kreft på grunn av malignitet.

Prognose

Prognosen for sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med et rettidig besøk til legen er utfallet gunstig.

Kirurgisk inngrep lar deg eliminere svulsten helt. Villøs adenom er imidlertid utsatt for gjentakelse, derfor, selv etter en absolutt reseksjon, er det nødvendig å gjennomgå periodisk undersøkelse.

Innen ett år etter manipulasjon bør en endoskopisk undersøkelse utføres hver tredje måned, hvoretter en årlig forebyggende studie er tilstrekkelig. Hvis sykdommen ikke behandles, vil malignitet oppstå etter noen år. I dette tilfellet vil det være mye vanskeligere å bli kvitt patologien..

Forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å forebygge villøs adenom i tykktarmen med dysplasi. Du kan imidlertid redusere effekten av provoserende faktorer betydelig. Dette gjelder spesielt for personer med genetisk disposisjon.

For å beskytte mot svulstlignende lesjoner i tykktarmen, er det nødvendig å umiddelbart eliminere inflammatoriske prosesser i organet, uten å bringe dem til en kronisk form. Det er viktig å slutte å røyke, drikke alkohol.

Regelmessig trening vil ha en gunstig effekt på helsen til tarmene og hele kroppen. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring. Dietten skal bestå av ferske grønnsaker, frukt som er rik på fiber.

Villøs rektal adenom: symptomer og behandling

Villøs rektalt adenom i medisin kan kalles flere termer. Dette er det samme som glandular villous polyp eller papilloma. Patologien er en godartet svulst, i utseende ser den ut som en blomkål, myk å ta på, vokser ofte sterkt og kan sirkulært dekke tarmlumen.

Villøs adenom har ikke et ben, det sitter på en bred base og blør med en liten berøring. Noen ganger har svulsten ingen klare grenser, det ser ut til å krype langs slimhinnen i tykktarmen.

Villous adenom er en godartet svulst med bredt ben. Svulsten fyller eller dekker tarmlumen. Andre steder for en slik svulst er ikke notert, men i medisinsk praksis er det registrert flere tilfeller av påvisning av en neoplasma i stigende kolon..

Når denne svulsten dannes, dukker det alltid opp en enkelt utvekst. Blant godartede svulster diagnostiseres svulst hos 2-8%. Den ble først oppdaget og isolert som en egen sykdom på 50-tallet av det 20. århundre..

Adenom er dekket med villi i forskjellige størrelser av en trelignende struktur. Hun har et tett søyleepitel av begerceller. I form er neoplasma langstrakt, avrundet, overflaten er fløyelsaktig rosa-rød. Villiene er lettere. Adenomens konsistens er myk, smidig, svulsten skifter lett når den berøres. Ofte er villøs svulst lokalisert i endetarmen, men det påvirker også delene av blind, tverrgående, stigende tykktarm og sigmoid kolon..

Neoplasia skiller seg ut i to typer i samsvar med formasjonens natur:

  1. Nodular - diagnostiseres mye oftere enn den andre typen. Det er representert av en svulst med en bred base;
  2. Krypende - den vokser langs slimhinnen i tykktarmen og påvirker gradvis alle nye områder.

Langs omkretsen av neoplasma har slimhinnen en sunn nyanse, men noen ganger blir den litt blek med krypende villøs adenom.

Adenom kan ikke bare være villøs, men også rørformet, som er preget av den mest gunstige prognosen. Serrated adenom er preget av atypisk dysplasi i svulstområdet. Alle disse papillære svulstene er godartede, men legene bemerker at de har stor risiko for å bli kreft..

Utviklingsgrunner

En villøs svulst diagnostiseres oftest hos pasienter fra 40 til 70 år, ifølge statistikk er det bare i 3% av tilfellene pasienter under 40 år. Kjønn har som regel ingen effekt på tumorvekst..

Ernæring har også stor innvirkning. Mangel på vitaminer, en stor mengde fet mat i kostholdet og dets høye kaloriinnhold fører til problemer med endetarmen. I tillegg utvikler tarmneoplasi under påvirkning av dårlige vaner.

Symptomer

Symptomer på sykdommen vil ikke dukke opp før svulsten er omgjort til ondartet. Deretter utvikles følgende symptomer på den onkologiske prosessen:

  1. Blør. En blanding av blod finnes i avføringen, diffus blødning åpner seg, som ikke er korrelert med avføring. Som et resultat av et stort tap av væske, oppstår anemi, rask utmattelse, alvorlig kortpustethet selv med små belastninger. I utseende blir pasientene bleke, de danner poser under øynene, ser utmattede ut;
  2. Slime. Pasienter bemerker tilstedeværelsen av et stort volum slim i avføringen, gjennomsiktig eller med et gulaktig skjær. Slike sekreter akkumuleres i endetarmens lumen, og går deretter ut i store mengder;
  3. Fremmedlegeme. Når en neoplasma øker sterkt med en avansert grad av skade, snakker pasienten i ubehag som stadig forstyrrer ham, som om et fremmedlegeme er i endetarmen. Hvis adenom er nær anus, faller det ut under fysisk anstrengelse og krever reduksjon. Hvis dette skjer ofte, må du oppsøke en proktolog for å forhindre klemming. Nødbehandling med kirurgi utføres.

Når degenererer til et karsinom, blir klinikken ledsaget av typiske ondartede tegn:

  • mangel på appetitt;
  • vedvarende tretthet;
  • utarmning av kroppen;
  • subfebrilt temperaturregime;
  • kraftig blødning, anemi blir alvorlig.
Liten appetitt

Diagnostikk

Villøs adenom diagnostiseres ved digital undersøkelse og sigmoidoskopi. Palpasjon gjør det mulig å stille en diagnose bare når svulsten er nær anusen.

Hvis neoplasma er plassert eksternt fra lukkemuskelen, blir sigmoidoskopi implementert. I dette tilfellet bestemmes en svulst, en akkumulering av slim, du kan se hvordan innholdet frigjøres fra adenom når det presses, som fra en svamp.

Viktig! Radiografi vil gi ytterligere informasjon. Noen ganger oppdages partikler av svulstnevlasma under mikroskopisk diagnose av avføring.

For å bekrefte mottatt informasjon er histologisk diagnostikk organisert. Godartet neoplasi skiller seg fra ondartede svulster i tarmen i histologien.

Behandlingsmetoder

Behandlingsprosessen innebærer organisering av kirurgisk inngrep. Med lav lokalisering av adenom utføres fjerning av transrektal - prosedyren utføres gjennom anus uten snitt.

En annen type operasjon (proctotomy) utføres radikalt med implementering av snitt. Det utføres i slike situasjoner:

  • hvis formasjonen er i en avstand på 9 cm fra anus;
  • hvis størrelsen er veldig stor;
  • hvis beinet er for bredt.

Proktotomi utføres under generell anestesi. Et snitt lages i projeksjonen av lokaliseringen av neoplasma, så fjernes den. Hvis polyppen er nærmere tykktarmen, må et snitt i bukområdet, noen ganger en del av tarmen fjernes.

Hvis en ondartet transformasjon har skjedd, gjøres operasjonen i henhold til de samme prinsippene som i intestinal onkologi. Ved sen diagnose og metastaser i organene er bare symptomatisk terapi egnet.

Metoder for behandling av degenerert adenom involverer gjennomføring av slike tiltak:

  • kirurgi for å fjerne svulsten sammen med en del av tarmen;
  • strålebehandling;
  • cellegiftmedisiner.

Adenomets ondartede natur er bare preget av positiv overlevelsesprognose hvis den diagnostiseres i de første stadiene av lesjonen. I andre trinn er overlevelsesgraden 60%, i den tredje - bare 10-20%, og i den fjerde - har en tendens til null.

For å forhindre tilbakefall, bør adenom kuttes ut sammen med benet i det sunne vevet.

Prognose

Med dannelsen av villøst adenom forblir prognosen for rettidig diagnose gunstig. Svulsten er fjernet. I noen tid er pasienten fortsatt registrert hos legen, men i fravær av alarmerende symptomer kan han gå tilbake til sitt vanlige liv.

Ofte er en av de ubehagelige konsekvensene av sykdommen dysfunksjon i endetarmen. Med en liten mangel løses problemet med konservative metoder, og med alvorlige brudd utføres reseksjon eller fullstendig fjerning av organet.

Hvis en person ikke tar hensyn til tilstanden sin i lang tid og ikke går til legen, risikerer han at adenom vil forvandle seg til onkologi. Svulsten er i stand til å blokkere lumen i tarmen, vokse til nærliggende organer og sammen med lymfe gi metastaser i hele kroppen..

For å forhindre de farlige konsekvensene av villøst adenom, er det nødvendig å rapportere dem til en spesialist selv med mindre brudd. Legen vil identifisere alle risikoene og foreskrive en tilstrekkelig effektiv behandling som hjelper deg med å gjenopprette helsen.

Hva er rørformet og villøs kolonadenom

En polypp er en høyde over slimhinnen i et hulorgan. Dette er en godartet svulst som har en annen histologisk struktur. Adenomale rektale polypper er forbundet med høy risiko for å utvikle en ondartet svulst. De regnes som forstadier til kreft. Det er sannsynlig at de utvikler seg til tykktarmskreft. Av denne grunn, når en adenomatøs polypp i endetarmen oppdages, foreslår proktologene fra Yusupov-sykehuset pasienten å fjerne den.

Leger ved Institutt for proktologi er flytende i alle metoder for kirurgiske inngrep på endetarmen. Kirurger utfører mesterlig endoskopiske og bukoperasjoner. Pasienter gjennomgår en omfattende preoperativ undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere alle kontraindikasjoner for operasjonen og unngå komplikasjoner. Noen ganger utfører proktologer en operasjon etter at pasienten er blitt kurert av samtidig patologi..

Årsaker til utdanning

Veksten og delingen av celler i kroppen skjer naturlig. I tilfelle patologiske prosesser forstyrres den normale vekstsyklusen til sunne celler. Denne feilen fører til dannelsen av adenomer. Faktorene som provoserer sykdommen:

  • Feil ernæring (overspising, fet, krydret, krydret mat i kostholdet);
  • Arvelig predisposisjon (autosomal sykdom);
  • Organinfeksjon;
  • Dårlige vaner (røyking, hyppig alkoholforbruk);
  • Kroniske magesykdommer (ulcerøs kolitt, gastritt);
  • En tendens til forstoppelse, som et resultat, blokkering av blodkar;
  • Sykdommer i galleveiene (gallesteinssykdom, kolecystitt);
  • Hvis slimhinnen (overflaten) av organet blir forstyrret;
  • Fysisk inaktivitet (utilstrekkelig fysisk aktivitet);
  • Fedme;
  • Konstant stress, psykologiske lidelser (ikke-spesifikk faktor);
  • Alder (personer over 40).

Symptomer

Tegn på dannelsen av adenomatøse polypper i tykktarmen er svake. Polyps kan sees under endoskopisk undersøkelse. Symptomer begynner å dukke opp når polyppene allerede vokser og vokser i størrelse. Pasienten i dette tilfellet klager over:

  • Smerter i magen, de kan være skarpe, verkende, verre etter å ha spist;
  • Følelse av ubehag under avføring;
  • Blodig eller slimete avføring
  • Forstyrrelse i fordøyelsessystemet, magekramper;
  • Uregelmessig avføring, hyppig forstoppelse
  • Irritasjon og kløe i anus.

Tegnene på sykdommen ligner på en rekke andre tarmsykdommer, så det er vanskelig å identifisere adenomer i tide. Imidlertid er tilstedeværelsen av blod i avføringen et advarselstegn som ikke kan ignoreres. Venstre ubehandlet begynner kjertelepitelet å spre seg. Det er viktig å gjennomgå den nødvendige medisinske undersøkelsen for å identifisere årsaken, da en adenomatøs polypp kan utgjøre en risiko for utvikling av ondartede kolontumorer..

Mulige komplikasjoner

Den vanskeligste konsekvensen av utseendet til polypper er risikoen for å utvikle kreftprosesser. Disponeringen for kreft med tarmtumorer er flere ganger høyere enn for andre typer. Derfor har de en tendens til å bli fjernet umiddelbart etter diagnosen..

I tillegg til sannsynligheten for å utvikle kreft, fremkaller adenom alvorlige forstyrrelser i aktiviteten i fordøyelseskanalen. I noen tilfeller utvikler tarmobstruksjon. Hvis vevet i kapselen skader avføringen, dannes et betennelsesfokus som forårsaker symptomer på rus og forverring av den menneskelige tilstanden..

Diagnose av adenomatøse polypper i tykktarmen

For å bestemme sykdommen er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasienten. Diagnostiske tiltak:

  • Anamnese av klager og symptomer på pasienten;
  • Analyse av familiesykdommer assosiert med mage-tarmkanalen;
  • Undersøkelse av endetarmen ved hjelp av den digitale endetarmmetoden;
  • En detaljert blodprøve (nivået av hemoglobin, leukocytter, erytrocytter, ESR blir sjekket);
  • Avføring analyse;
  • Fibrogastroduodenoskopi. FGDS-metoden undersøker mageslimhinnen, tolvfingertarmen, spiserøret, blødning av disse organene bestemmes;
  • Koloskopi - en metode for visuell undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av en optisk enhet;
  • Magnetisk resonansbilder - lar deg studere et organ i en tredimensjonal projeksjon i 30 minutter;
  • Røntgendiagnostisk undersøkelse av magen gjennom innføring av et kontrastmiddel;
  • Ultralydundersøkelse (lar deg undersøke magen).

Alvorlighetsgraden av sykdommen er et avgjørende kriterium for å bestemme prognose og behandlingsregime. For å karakterisere den anatomiske graden av sykdommen, er det nødvendig å bestemme følgende tegn:

  • Svulst: omfanget av primær svulst;
  • Node: tilstanden til lymfeknuter;
  • Metastaser: fravær / utseende av fjerne metastaser;
  • Gradering: bestemmelse av graden av differensiering av svulsten, graden av endringer i vevet i forhold til tilstanden til vevet;
  • Klassifisering: nei / gjenværende svulst etter behandling (terapi).

Risikoen for å utvikle kreft bestemmes av størrelsen på polyppen. Adenomer opptil 1 cm i diameter - dette er en risiko fra 1%, opp til 2 cm - risikoen er 10% høyere, og størrelser over 2 cm i diameter øker risikoen for kreft med 40%. Risikoen for ondartet transformasjon er basert på histologi. Den høyeste risikoen er i villøs typen. 75% av adenomer dannes i venstre side av tykktarmen. Ondartede polypper kan spre tumorceller til andre organer.

En fullstendig undersøkelse av pasienten ved hjelp av disse metodene lar deg diagnostisere sykdommen nøyaktig og foreskrive et behandlingsforløp og forebyggende tiltak..

Dysplasi

Det er visse grunner til utvikling av tubulær-villøs adenom i tykktarmen med dysplasi. Patologier i alle deler av tykktarmen vises under påvirkning som provoserer veksten av godartede svulster. Årsaker inkluderer høye nivåer av animalsk fett i mat.

Tubular adenoma i sigmoid kolon er også arvet. Personer med genetisk disposisjon er mer sannsynlig å utvikle patologi. Sykdommen blir ofte ondartet. Årsaken til dannelsen kalles kroniske og akutte sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, utseende av hemoroider og andre.

Pasientens livsstil og miljø er viktig. Faktorer som eksponering for stråling, alkoholmisbruk, røyking påvirker tarmmotiliteten og fordøyelseskanalen negativt. Det anbefales å utelukke mat som forårsaker gjæring, kullsyreholdige drikker, bakevarer fra dietten.

Ofte er sykdomsforløpet, spesielt tubulovilløst adenom i tarmen, ledsaget av dysplasi, hvis progresjon er delt inn i tre trinn:

  • Svakt uttrykt (1 grad) - har en liten fortykning av epitelaget. På grunn av den mitotiske aktiviteten til celler observeres en inflammatorisk prosess.
  • Medium (grad 2) - tumorceller med moderat grad 2 dysplasi får forskjellige størrelser og former.
  • Alvorlig (3 grader) - mer enn halvparten av epitelcellene er endrede celler, som har enda flere forskjeller i form og størrelse.

Dessuten kan dysplasi være svært differensiert og dårlig differensiert. Villøs adenom med dysplasi er en precancerous tilstand, og derfor forveksles den ofte med en ondartet prosess.

Alvorlighetsgraden av kolonadenom bestemmes avhengig av typen dysplasi, det vil si muligheten for transformasjon til en onkologisk sykdom. Colonic tubular adenoma med grad 1 dysplasi er preget av enkel, atypisk celledeling. Samtidig er det ingen endringer i strukturen eller mellom lagene. Det er ingen symptomer på sykdommen. Størrelsen på polypper overstiger ikke 10 mm.

Det er liten sannsynlighet for at svulsten vokser til en ondartet. Samtidig tykkes celledekslet i vevet, en splitting av basalaget observeres. Dette er den eneste typen adenom der medisinering er mulig. Det ledsages av regelmessige diagnostiske tiltak for å spore effektiviteten av behandlingen.

Tubulært adenom i tykktarmen med grad 2 dysplasi uttrykkes av moderate endringer i cellulære strukturer av atypisk karakter. Samtidig økes frekvensen av celledeling, det er ingen grenser mellom lagene. Denne graden er karakteristisk for tubulær-villøs adenom. Polypper når 20-30 mm i diameter. Er plassert på et bredt ben.

Adenom med grad 3 dysplasi utvikles høyst sannsynlig til en ondartet svulst og er vanskelig å behandle.

Behandlingsmetoder

Behandlingen avhenger av tilstand, størrelse, mangfold (enkelt, gruppepolypose), type svulst. Adenomatøse polypper fjernes kirurgisk. Dette er den eneste sikre måten å helbrede.

Små polypper fjernes ved bruk av argonplasma-koagulasjon (APC). Denne elektrokirurgiske metoden lar deg handle på polypper uten å skade sunt vev i slimhinnen, er forebygging av tarmblødning.

Etter kirurgisk behandling av sykdommen er det nødvendig å systematisk gå til legen, gjennomgå kontrollundersøkelser for et tilbakefall av sykdommen. Søk legehjelp med en gang hvis symptomene dukker opp for å forhindre komplikasjoner.

Alternativ behandling

Alternative behandlingsmetoder er egnet for godartede svulster og er snarere en måte å forhindre sykdommen på. Bruk tradisjonell medisin bare etter diagnose og med tillatelse fra behandlende lege.

Diagnostiske metoder

Endoskopiske og histologiske forskningsmetoder brukes til å diagnostisere polypose. Først utfører legen en fysisk undersøkelse av pasienten, utarbeider en anamnese og sender dem til generelle undersøkelser:

  • Ultralyd i magen,
  • EKG,
  • Generell blodanalyse,
  • Biokjemisk blodprøve.

Hvis det ifølge resultatene av undersøkelsene er mistanke om polypose, vil legen foreskrive en koloskopi eller polypektomi. I tilfelle kontraindikasjoner mot koloskopi, utføres en virtuell koloskopi der den ikke bruker et endoskop, men metoder for databehandling (MR eller CT).

Ultralydundersøkelse av magen

Forebyggende tiltak

Tarmpolypper kan forekomme hos alle. Overholdelse av reglene vil bidra til å forbedre trivselen og opprettholde helsen.

  • Det viktigste rådet er riktig ernæring. Det anbefales å spise sunn mat: grønnsaker, frukt, magert kjøtt, dampet fisk, persille, kefir, cottage cheese, lett fordøyelig mat. Utelat fra menyen fet, krydret, stekt mat, bakervarer, kullsyreholdige drikker, konfekt.
  • Spis små måltider, unngå å spise for mye.
  • Drikk ditt daglige væskeinntak.
  • Overvåk vekten og kolesterolnivået i blodet.
  • Forstoppelse må behandles.
  • Behandling av gastrointestinale sykdommer.
  • Å slutte med alkohol og røyke.
  • Fysisk trening.
  • I alderdommen, ikke glem å regelmessig sjekke avføring for okkult blod, besøk lege og ta en undersøkelse hver sjette måned.
  • Hvis du ser tegn, ikke nøl med å reise til sykehuset.

Hvis du har fått fjernet polypper kirurgisk, må du nøye overvåke helsen din, oppsøke lege i tide og utføre behandling. Forebygging vil bidra til å beskytte deg mot sykdomskomplikasjoner.

Kolonpolypper er svulster som dukker opp i tykktarmen, vokser fra det indre laget og slimhinnen i tarmen. Disse "svulstene" er for det meste godartede, men med en predisponering for ondartet (transformasjon til ondartet). Jo tidligere patologien oppdages, desto større er sjansene for en fullstendig kur og eliminering av risikoen for onkologi. Men for å søke hjelp i tide, må du mistenke at du har et slikt problem - en kolonpolyp. Hva du trenger å vite om kolonpolypper?

Klinisk bilde


Tykktarmspolypp er en ganske vanlig sykdom. Basert på den nyeste medisinske statistikken, står 15 til 20% av den voksne befolkningen på planeten overfor et lignende problem. Ofte skjer identifikasjonen ved en tilfeldighet under diagnostiske (endoskopiske, radiologiske eller ultralyd) undersøkelser for helt andre klager.

Symptomer i de tidlige stadiene er praktisk talt fraværende eller er så uskarpe at pasienten ikke tar hensyn til dem. Hvis tegn på patologi oppstår, er de spesifikke. Mange gastrointestinale problemer har lignende symptomer..

Det er ingen levende manifestasjoner av sykdommen i de tidlige stadiene. En person kan bare mistenke at noe var galt ved å føle ubehag eller mild smerte.

Videre vil følgende symptomer være til stede fra lokaliseringen av neoplasma:

  • ubehag og smertefulle opplevelser på høyre side av magen nedenfor indikerer dannelsen av en polypp i den stigende delen av tykktarmen;
  • alvorlighetsgrad, ømhet på venstre side indikerer lokalisering av en patologisk formasjon i den nedadgående kolon;
  • ubehag midt i magen indikerer at polyppen i området av tverrgående tykktarm begynner å øke i størrelse.

Slike manifestasjoner kan være helt fraværende hvis polyppen er singel.

Men med veksten av neoplasma, kommer andre symptomer sammen, som heller ikke vil være akutt spesifikke:

  1. Forverring (lett i de tidlige stadiene) av den generelle tilstanden. Nedsatt ytelse, økt tretthet, hodepine og svimmelhet tas ofte av pasienten for manifestasjoner av overarbeid.
  2. Videre blir magesmerter sammen når neoplasmene begynner å øke i størrelse. De forverres av trangen til å gjøre avføring, da avføringen beveger seg mot "utgangen", kolliderer med et hinder og skader polyppen.
  3. Diaré veksler med forstoppelse. Med nederlaget til den synkende delen kan kvalmeanfall vises og oppkast.
  4. Avføringen inneholder slim og blod. Jo lavere polyppen er, desto lysere blir de blodige stripene. Jo høyere - jo mørkere.
  5. Kolonpolypose (flere polypper) kan i noen tilfeller gi tarmobstruksjon, intussusception (innføring av en del av tarmen i en annen). I nærvær av polypper "på bena" er deres utgang mulig sammen med avføring.

Prognose etter operasjon

Hvis et intestinal adenom ble oppdaget på et tidlig stadium, er risikoen for utvinning høy. Tilbakefall og komplikasjoner er ekskludert. For behandling brukes både konservative metoder og kirurgisk inngrep..

I de avanserte stadiene av sykdommen vil behandlingen være lang og vanskelig. Risikoen for kreftceller, infeksjon og betennelse øker. Adenomets størrelse vokser raskt, pasientens helse forverres. Det er metastaser i kroppen. Risikoen for tilbakefall er ekstremt høy.

For å kurere sykdommen, bør du kontakte legen din så snart som mulig, gjennomføre omfattende diagnostiske studier av kroppen. Ikke medisinere deg selv, da det kan påvirke tilstanden til indre organer negativt. En komplikasjon kan være tarmadenom med epitel dysplasi. Fokal adenomatose og polyendokrin adenomatose observeres ofte.

Årsakene til utvikling av patologi

Dessverre har moderne medisin ennå ikke oppdaget de sanne årsakene til svulster i tarmen (så vel som mange andre lignende prosesser). Dette er den største vanskeligheten med å gjennomføre forebyggende tiltak og foreskrive tilstrekkelig medikamentell behandling. Den eneste måten å løse problemet i dag er å fjerne svulsten, noen ganger med et segment av tarmen..

Blant risikofaktorene er følgende:

  • en arvelighet som kalles familiær polypose. I slike tilfeller overføres en patologisk struktur av tarmslimhinnen eller brudd på metabolske prosesser som provoserer dannelsen av polypper til en person på genetisk nivå;
  • kroniske inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen. Dette inkluderer proktitt, kolitt, enterokolitt. Ulcerøs kolitt uspesifikk og Crohns sykdom er spesielt farlig når det gjelder dannelse av polypper hvor som helst i tykktarmen;
  • endokrine patologier som fører til en endring i hormonell status;
  • autoimmune sykdommer, der kroppens beskyttende funksjoner overraskende omorganiseres og angriper sin egen kropp, idet de forveksler sine egne celler med fremmede agenter. Disse patologiene er heller ikke helt forstått;
  • dårlige vaner. Misbruk av alkoholholdige drikker fører til skade på tarmslimhinnen av kjemiske elementer dannet som et resultat av prosessering av alkohol. Røyking påvirker også arbeidet til ikke bare mage-tarmkanalen, men hele organismen, som "leverer" kreftfremkallende stoffer;
  • stressende situasjoner, hyppig opphold under forhold med psykologisk ubehag og følelsesmessig overbelastning.

Klassifisering

I følge sin histologiske struktur er en neoplasma i tarmen eller annen lokalisering:

  • rørformet polypp - den vanligste typen, forvandles sjelden til kreft;
  • villøs polypp - dekket med villi, dannes på en liten stilk og ser ut som en blomkålblomstring;
  • blandet polypp - har tegn på de to ovennevnte typer utdanning.

Når det gjelder antall, er adenomatøse polypper:

  • enkelt - ondartet i 1-4% av tilfellene og har den mest gunstige prognosen;
  • flere - er delt inn i gruppe og spredt, blir gjenfødt i 20% av tilfellene;
  • diffust - det kan være hundrevis av små svulster, hvis tendens til malignitet er 80-100%.
  • enkle polypper - i kjertelens sammensetning, som er atskilt med et lag av bindevev;
  • prolifererende polypper - inkluderer kjertler som ikke skiller ut slim.

Lokalisering av adenomatøs polypp i magen er:

  • fundamental;
  • pylorisk;
  • hjerte.

Basert på størrelsen skilles følgende typer polypper ut:

  • liten - ikke overstige 0,5 centimeter, ikke utgjøre en fare, siden de ikke er ondartede;
  • middels størrelse varierer fra 1 til 3 centimeter;
  • stor - kan nå 5 eller flere centimeter.


Typer av adenomatøse polypper

Varianter av patologi

Inndelingen i klasser av neoplasmer i tykktarmen (spesielt tykktarmen) tok lang tid, ulike egenskaper ved disse prosessene ble tatt i betraktning. I følge internasjonale klassifikatorer aksepteres følgende inndelinger.

Den andre gruppen inkluderer villøse svulster. Den tredje gruppen inkluderer diffus polypose: familiær (sann) og sekundær pseudopolypose.

Nå vil vi se nærmere på noen typer svulster som blir diagnostisert oftere..

Du må vite dette for å søke hjelp i tide, for å representere alle mulige risikoer for komplikasjoner og degenerasjon av svulster:

  1. Juvenile polypper er vanligere i barndommen. Et karakteristisk trekk ved slike neoplasmer er utseendet deres - de ligner en drueknippe, der hver enkelt polypp "står" på en kort stilk. Som regel påvirkes rektal slimhinne. Fargen er mer intens enn resten av slimhinneoverflaten. Slike svulster har ikke evnen til å degenerere til ondartede.
  2. Noen spesialister klassifiserer ikke hyperplastiske polypper som svulster, siden slimhinneområdet beholder alle funksjonene fullstendig. Men dette er veldig små svulster som ligger rett på overflaten av tarmen, ikke har et spesifikt ben og ligner en fortykning. Svært sjelden ondartet.
  3. Adenomatøse polypper er den vanligste typen patologi. Med en økning i svulst på mer enn 2 cm, oppstår degenerasjon i en kreftsvulst i 50% av tilfellene. De ser ut som en jevn kjertelformasjon både på beinet og uten det.
  4. Den villøse typen neoplasma blir gjenfødt i 30% av tilfellene. Svulsten er dekket av villi, ifølge symptomene er den preget av tilstedeværelsen av slimete og blodig inneslutning i avføringen, smertefulle opplevelser i magen, vekslende diaré og forstoppelse.
  5. Den lobulære formen er den største i distribusjon og grad av gjenfødelse. Det er hovedsakelig lokalisert i sigmoid og endetarm. Et karakteristisk trekk ved disse svulstene er frigjøring av en veldig stor mengde slim (opptil 1,5 liter). Blod i avføringen er tilstede hos alle pasienter. Resten av symptomene er klassiske for alle typer polypper..

For å diagnostisere og bestemme arten av neoplasma, kan diagnostiske metoder som digital undersøkelse av endetarmen, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi, MR av bekkenorganene, biopsi av en tumorprøve brukes.

Oppmerksomhet til din egen kropp er nøkkelen til helse. Faktisk er en sykdom oppdaget i tide lettere å eliminere enn den avanserte fasen..

Kolonpolypose er en svulst som består av celler i kjertelepitellaget. I de fleste kliniske tilfeller er polypper godartede, men tendensen til malignitet øker betydelig når en adenomatøs polypp oppstår. Gjengroing betraktes av mange klinikere som en precancerøs tilstand som utvikler seg mot bakgrunnen av flere eksogene og endogene faktorer. Vanligvis er sykdomsutbruddet ikke ledsaget av noen symptomer. Rettidig diagnose skjer ofte ved et uhell når andre deler av mage-tarmkanalen blir undersøkt for andre sykdommer.

Forebygging av sykdommen

Hvilken type polypper avhenger av en rekke tegn:

  1. Størrelsen.
  2. Arkitektur.
  3. Eksterne funksjoner.
  4. Nummer.

Seksjon tubular adenom i tarmen

  • Tubulær type adenom med dysplasi. Den vanligste sorten. Lokalisering er mulig i tykktarmen eller sigmoide tykktarmen, også i magen. Det er preget av utseendet til små svulster. Oftere enn en centimeter. Tumoroverflaten er glatt med veldefinerte grenser.
  • Villous. Det kalles det fordi svulsten er dannet av villi som dekker mage-tarmslimhinnen. En farlig type sykdom. Dette skyldes den raske utviklingen av sykdommen, som aktiverer onkologiske prosesser i kroppen. Svulstene er myke i strukturen og med en fløyelsaktig overflate. Kan dannes i cecum.
  • Tubular villous. I medisinsk praksis er det ganske sjelden. Størrelsen på svulsten med en detaljert type adenom når 2,5 cm.

Den papillære typen adenom kan utvikles i organer med kjertelepitel. Karakterisert av papillære vekster.

Det er viktig å fastslå sykdomstypen under diagnosen. Dette vil forhindre mulige komplikasjoner..

Serrated adenom utvikler seg raskt. Celler som har blitt deformert under sykdomsutviklingen, faller i de dype lagene i vevet. For å unngå dette, bør du systematisk besøke legen din og ta de nødvendige testene. Du må også følge nøye med på endringer i kroppen for å diagnostisere sykdommen og vellykket behandling..

I de tidlige stadiene er det vanskelig å diagnostisere adenom på grunn av fravær av symptomer. Ofte oppdages tilstedeværelsen av svulster i tykktarmen eller cecum under en medisinsk undersøkelse. Hvis det er minst ett tegn på adenom, bør du øyeblikkelig oppsøke lege og videre gjennomgå de nødvendige kliniske studier. Diagnose av sykdommen er mulig ved hjelp av følgende metoder:

  • Palpasjon av endetarmen. Det blir utført først. Nødvendig for å bestemme størrelsen og konsistensen av svulsten. Ved hjelp av palpasjon er andre mulige gastrointestinale sykdommer også ekskludert.
  • Blodprøve. Pasienten donerer blod for tilstedeværelse av svulstmarkører.
  • Koloskopi. Innsiden av tykktarmen undersøkes.
  • Endoskopi. En egen del av tykktarmen undersøkes.
  • Sigmoidoskopi. En klinisk metode der anus undersøkes og mulig forekomst av andre sykdommer bestemmes.
  • Irrigoskopi. Røntgen hjelper til med å visualisere en ondartet polypp og etablere lokalisering.

I tillegg utføres histologiske studier. Når diagnosen er bekreftet, foreskrives passende behandling.

Å forhindre adenom er mye enklere enn å behandle det. Tiltak for å forhindre sykdommen er redusert til implementering av generelle anbefalinger, siden den eksakte årsaken til forekomsten er ukjent. Dette inkluderer:

  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Riktig og balansert ernæring.
  • Bruk av verneutstyr når du arbeider med giftige stoffer.
  • Leder en aktiv livsstil.
  • Behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Unngå overspising og matbit på flukt.
  • Overholdelse av en diett, hvis det var en diagnose og behandling av adenom.
  • Systematiske medisinske undersøkelser og forebyggende kliniske studier.

Adenom er en svulst med en godartet karakter som kan få malignitet under påvirkning av forskjellige faktorer.

For å forebygge sykdommen er det nødvendig å regelmessig undersøke tilstedeværelsen av okkult blod i tarmen. Dette gjelder spesielt pasienter som har fylt 40 år. Ved tidlig diagnose av adenom er det nødvendig med en månedlig undersøkelse av en spesialist for å forhindre et ondartet sykdomsforløp..

Det er viktig å føre en sunn, fysisk aktiv livsstil. Å spise animalsk fett bør ledsages av rikelig med fiber. Mengden raske karbohydrater, søtsaker og fet mat bør være begrenset.

Prognosen for sykdommen avhenger av når behandlingen ble startet. Hvis diagnosen ble stilt i tide, er en fullstendig gjenoppretting mulig. Hvis det oppstår alarmerende symptomer, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. folkemedisiner og selvmedisinering kan skade og forårsake blødning.

Avhengig av den histologiske strukturen er adenomer delt inn i tre grupper. Blant dem:

  • villous;
  • rørformet;
  • blandet.

Tubulovilløs adenom i tykktarmen betraktes som en ondartet variant av sykdomsforløpet. Transformasjonen til en svulst skjer i løpet av noen uker. Tildel første, andre og tredje grad tre grader av endringer i cellemorfologi.

Tubular colon adenoma med første grad dysplasi regnes som en precancerous tilstand. Det blir grunnlaget for utseendet til en ondartet svulst. Pasienten bør ta hensyn til symptomene, ifølge hvilke den behandlende legen vil bestemme diagnosen. I de tidlige stadiene er størrelsen på polypper en centimeter, så det er ingen symptomer. En økning i svulst fører til at slike tegn dukker opp:

  • mindre intraintestinal blødning;
  • flekker av blod i avføringen;
  • utseendet på pus og slim under avføring;
  • forstyrret arbeid i mage-tarmkanalen, diaré og forstoppelse;
  • oppkast og kvalme;
  • brudd på motorfunksjonen i fordøyelsessystemet;
  • generell svakhet;
  • hodepine;
  • følelse av et fremmedlegeme i anusen;
  • flatulens og oppblåsthet;
  • kløe og svie i anus;

Pasienten føler alvorlig ubehag i magen, som forsterker seg etter å ha spist. Muligens mangel på appetitt. Hvis ubehandlet, går tubular adenom med dysplasi inn i andre fase. Morfologi og biokjemiske prosesser i kroppen endres. Sykdommen blir ofte ondartet, en rekke komplikasjoner dukker opp. Derfor bør du oppsøke lege så snart som mulig. Sykdomsprogresjon er observert.

For å forhindre sykdommen på et tidlig stadium, er det nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide, spesielt sigmoidoskopi. I tillegg er det verdt å gi opp fet mat, det er best å inkludere mer frukt og grønnsaker i kostholdet ditt..

Vi foreslår at du gjør deg kjent med ernæring for prostatitt og prostata adenom hva som er mulig og ikke på diett

Et kurs med vitaminbehandling vil bidra til å forhindre tarmdysplasi, berike kroppen din med vitamin E og C.

Husk at hvis du starter behandlingen i tide, er det en sjanse til å gjøre uten kirurgi..

Serrated adenom under et mikroskop.

Rektalt adenom inkluderer kjertelvev og er koblet til veggene med en bred base eller et tynt ben. Et trekk ved svulster er at cellene deres deler seg unormalt (dysplasi). Med denne typen er det høy risiko for transformasjon til en ondartet fortykning. Eldre mennesker møter vanligvis polypper i tarmene. Men de vises av forskjellige grunner:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel kronisk);
  • økt følelsesmessighet, eksponering for stress;
  • feil ernæring (dietten er dominert av usunn fet mat, hurtigmat og grønnsaker og frukt er praktisk talt fraværende);
  • alkohol og røyking øker risikoen for å utvikle sykdommen;
  • mangel på fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet og overvekt;
  • arvelig faktor.

Adenomatøs polypp i tykktarmen, hva er dette - patologiens natur og egenskaper

Familial adenomatøs polypp (ellers adenom, adenomatose) refererer til det precancerøse stadiet av patologisk transformasjon av veksten. Den ondartede transformasjonen av celler er basert på en endring i kjertelepitelet på genetisk nivå..

I motsetning til andre typer polypose, når neoplasma er en konsekvens av hypertrofi i tarmens slimvegg (flere faktorer), har adenomatose en autosomal dominerende type arv, den dannes allerede i de første 2-3 årene av et barns liv. Ved ultralyd noteres både enkelt- og multiple adenomer.

Adenomatøse polypper er klassifisert i flere hovedformer:

  • Rørformet. Pre-ondartede formasjoner er glatte, tette, med glatte kanter, har en lys rosa fargetone. Med utvikling får rørformede polypper en lobulær struktur, en rød fargetone og økning i størrelse.
  • Villous. Overflaten til de forkreftede vekstene er foret med flere grenlignende prosesser som ligner villi. Villøse polypper er gjennomsyret på alle sider av et stort antall blodkar, som fremmer ernæring og rask vekst. Vekstvevet blir veldig raskt skadet, blør, er utsatt for infeksjon og sårdannelse. I klinisk praksis utgjør villøse svulster nesten 10% av alle tarmsykdommer..
  • Villous-tubular. Strukturen til polyppen inkluderer både villøse og rørformede elementer, har en grov overflate, glatte kanter. Svulstene er ganske tette, har en enorm størrelse og fører ofte til alvorlige komplikasjoner allerede på et tidlig stadium av utseendet. Fargen på epitelet som fôrer overflaten på polyppen, samsvarer med fargen på tarmveggene. Bare 4-5% av blandede polypper blir ondartede og metastaserte.

Familial adenomatøs tarmpolypose refererer til genetisk bestemte patologier. Tilstanden er diagnostisert hos 2 barn per 12.000 nyfødte. Dannelsen av de første polyppene oppstår i en alder av 13-17, og de første tegnene kjennes akutt bare i en alder av 28-30.

I fravær av behandling forekommer malignitet i svulsten i tykktarmen tarmene oftere. ICD-10-kode - K 63.5.

Farer og konsekvenser

Gitt de høye onkogene risikoene, er den største faren for adenomatøs polypose svulstmalignitet, metastase til tilstøtende organer og vevsstrukturer.

Andre konsekvenser er:

  • Utvikling av jernmangelanemi (på grunn av kronisk blødning);
  • Forverring av den generelle tilstanden (tretthet, nedsatt ytelse, døsighet);
  • Tarmobstruksjon;
  • Ustabil avføring;
  • Kronisk rus.

En annen komplikasjon er dannelsen av desmoider - svulster i vaskulære og bindevevstrukturer med fibrøse endringer. Desmoid fibroids dannes i bukveggen i bukhinnen, retroperitonealt rom. Mesenteriet i tykktarmen og andre organer i mage-tarmkanalen gjennomgår endringer.

Viktig! Ofte er det desmoidene som forårsaker dødsfall, selv på det forstadierende stadiet av adenomatøse polypper..

Postoperativ terapi

På slutten av den tidlige postoperative perioden blir pasientene tvunget til å gjennomgå en spesiell gjenoppretting av kroppen i flere år. Dette er nødvendig for å forhindre tidlig tilbakefall eller utseende av polypper i tarmens bevarte vev..

De viktigste postoperative tiltakene er:

  1. Systemisk medisinering - nøytralisering og lindring av ubehagelige symptomer;
  2. Lokale preparater: stikkpiller, salver for å eliminere irritasjon, forhindre hemorroider;
  3. Kosthold - samlet individuelt, med tanke på kroppens egenskaper.

Viktig! I løpet av gjenopprettingsperioden kreves et regelmessig besøk til proktologen (minst 2 ganger i året), en koloskopi. Slike hendelser lar deg stoppe den patologiske prosessen på begynnelsen..

Merk følgende! Bruk av celandine, gylden bart, avkok av viburnum, gresskarfrø, biavlsprodukter og andre midler for alternativ medisin kan hemme aktiviteten til medisiner, så du bør konsultere en spesialist før du starter en slik behandling.

Adenomatøs polypp av sigmoid kolon

Sigmoid kolon er den delen av tykktarmen som har til oppgave å absorbere vann fra maten du spiser. Anatomisk er denne avdelingen representert i form av sigma - bokstaven i det greske alfabetet, som den fikk navnet fra. Lokalisering av adenomatøs polypp kan konsentreres i delene av sigmoid kolon.

Vevet av patologisk vekst består av glandular-vaskulær epitel, overflaten av polyppen er foret med et slimete lag. Polypper kan være lokaliserte eller flere, sfæriske eller flate med en bred base.

Uavhengig av strukturen og typen av adenomatøs polypp, foreskrives manipulativ kirurgi. Som med vekst på tykktarmens vegger, er konservative behandlinger og tradisjonell medisin ineffektiv.

De viktigste kirurgiske metodene er:

  • Polypektomi er en klassisk metode med eksisjon av oppbyggingen med en elektrodesløyfe;
  • Transanal seksjon - polyppen kuttes sammen med det endrede vevet ved hjelp av et speil, klemme og skalpell;
  • Endoskopi - introduksjon av et rektoskop for å fjerne vekster som ligger ikke høyere enn 20 cm fra anus;
  • Reseksjon - utført i alvorlig tilfelle når flere sårdannelser blir notert.

Den alvorlige sykdomsforløpet innebærer vanligvis fjerning av en del av eller hele sigmoidtarmen, etterfulgt av dannelsen av en kolostomi. Spesifisiteten av kirurgisk inngrep bestemmes av volumet av patologien, dens natur og sykdomsutviklingen.

Arvelig adenomatose i tykktarmen er en alvorlig sykdom som krever regelmessig diagnose. Prognosen for kolonadenom er relativt gunstig med rettidig fjerning av patologisk vev og forebygging av tilbakefall av dannelsen av kreftfokus.

Hva er en adenomatøs polypp i livmoren, lest i denne artikkelen.

Du kan gjøre en avtale med en lege direkte på vår ressurs.

Det er slike metoder for kirurgisk inngrep:

  1. transal eksisjon;
  2. laparoskopisk fjerning;
  3. laparotomi;
  4. reseksjon.

Den første metoden for kirurgisk inngrep brukes når neoplasma plasseres i endetarmen ved siden av anus. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av et spesielt kirurgisk instrument, et anoskop. Gjør punkteringer i bukveggen.

Den tredje metoden er også et snitt i bukveggen, hvoretter adenomene fjernes.

Med en slik kirurgisk inngrep som reseksjon fjernes adenom sammen med en del av tarmen. Operasjon er nødvendig for ondartet svulst.

Alle typer operasjoner må utføres under narkose. Før prosedyren blir tarmene renset med enema eller avføringsmidler. Etter operasjonen cauteriseres det berørte området med en elektrode for å unngå blødning og infeksjon.