Polyps i galleblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser

Osteoma

Polyps i galleblæren er godartede svulster som ligger på organets indre vegg og vokser inn i lumen. Nesten 80% av pasientene med sykdommen er kvinner over 35 år.

Ofte er tegn på sykdommen praktisk talt fraværende eller veldig svakt uttrykt, og patologien kan oppdages ved en tilfeldighet. Symptomer på sykdommen avhenger av hvor veksten befinner seg.

Klassifisering

I medisinsk praksis skilles følgende typer polypper ut:

  • sant: papillomer i galleblæren, adenomatøse polypper;
  • pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.

Svulster er klassifisert som følger:

  • adenomatøs. De er vekster av epitelvev som dekker veggene i galleblæren. Denne typen formasjoner blir oftere enn andre til en ondartet form;
  • kolesterol. De oppstår som et resultat av avsetning av kolesterolplakk på organets slimhinne;
  • inflammatorisk. Pseudotumor som skyldes betennelse og spredning av slimhinneepitel.

Papillomer er godartede svulster som skyldes infeksjon med humant papillomavirus (HPV). De representerer en vekst med mange papillære vekster. I tillegg til adenomatøse polypper, kan denne typen formasjon degenerere til en ondartet form..

Årsaker

Hvorfor vises polypper i galleblæren? Årsakene til sykdommen inkluderer:

Inflammatoriske prosesser i leveren

Kolecystitt fører til stagnasjon av galle og spredning av granulasjonsvev på blærens vegger, og danner inflammatoriske pseudopolyps

Sykdommen utvikler seg ofte på bakgrunn av en belastet familiehistorie, samt tilleggsfaktorer i form av stagnasjon av galle. I de fleste tilfeller arves adenomatøse polypper og papillomer

Metabolske forstyrrelser

Dette er den vanligste årsaken til kolesterol pseudopolyps. Som et resultat av lipidmetabolismeforstyrrelser øker nivået av kolesterol i kroppen (som avsettes på organets vegger i form av plakk). Polypper dannes når de forkalkes.

Symptomer på polypper i galleblæren

Smerteopplevelser

Ofte oppstår smerte når polyppen blokkerer utløpet av galle, noe som får organets vegger til å strekke seg. Overbelastning fremkaller irritasjon av et stort antall nervereseptorer i veggene.

Smerte kjedelig smerte med svulster i galleblæren er lokalisert i høyre hypokondrium. Det oppstår hvis en person overspiser, bruker fet og krydret mat eller alkoholholdige drikker. I noen tilfeller blir stressende situasjoner årsaken til smerte..

Dyspeptiske symptomer

Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:

  • kvalme (spesielt om morgenen);
  • bitterhet i munnen;
  • oppkast etter overspising.

Disse symptomene indikerer et brudd på utløpet av galle og dens stagnasjon. Fraværet av gallsyrer i tarmene fører til at maten (spesielt fettrik og rikelig) fordøyes dårlig og praktisk talt ikke absorberes.

Som et resultat går personen raskt ned i vekt. Kasting av galle fra tolvfingertarmen i magen forårsaker en bitter smak i munnen, som er vanskelig å bli kvitt.

Leverkolikk

Dette symptomet observeres ganske sjelden, vanligvis i tilfeller der polyppen er plassert i nakken på organet og den har et veldig langt og tynt ben som kan vris og klemmes. Når det trekkes sammen, klemmes veksten, noe som resulterer i at pasienten utvikler skarpe, intense paroksysmale smerter.

De smertefulle opplevelsene er så sterke at pasienten ikke kan bo på ett sted, han skynder seg rundt og finner ikke en passende posisjon for å lindre smerte. Pulsen hans blir raskere og blodtrykket stiger, huden blir blek og dekket av svette.

Gulsott

Årsaken til gulsott er en økning i nivået av bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi oppstår som et resultat av stagnasjon av galle, når komponentene begynner å sive inn i blodet. I noen tilfeller kan dette fenomenet provosere en polypp i galleblæren eller i nakken..

Først og fremst endres fargen på sclera hos pasienten, de blir gule. Deretter endres hudtonen - til lysegul (hos mennesker med lys hud) eller mørk oransje (hos mørkhudede mennesker). Gulheten er så intens at den kan sees selv på bildet..

Gulsott ledsages av kløe i huden, som oppstår som et resultat av gallsyrer som kommer inn i blodet. Når de beveger seg langs blodbanen, irriterer de nerveendene og forårsaker en uimotståelig trang til å klø. Ofte opplever pasienter riper på forskjellige steder, siden kløen ikke har en klar lokalisering. Huden blir tørr og tett.

I tillegg endres pasientens urinfarge, det blir mørkt. Gulsott kan ledsages av kvalme, oppkast, ledd- og muskelsmerter eller feber.

Diagnostikk

For å identifisere sykdommen brukes følgende metoder:

  • ultralydundersøkelse (ultralyd) av lever og galleblære. Galleblæren ved ultralyd er en oval mørk formasjon av en jevn farge. Veksten ser ut som et lett, ikke-ensartet sted som vokser fra veggen mot en mørk bakgrunn. En kolesterol eller inflammatorisk polypp ved ultralyd ser ut som en helt hvit formasjon;
  • endoskopisk ultralyd. Et endoskop med et miniatyrkamera i enden settes inn gjennom munnen i duodenalhulen, hvorfra vevet skannes i en avstand på 12 cm. Denne metoden lar deg studere i detalj polyppene på organets vegger;
  • CT skann. Ved hjelp av denne metoden kan du se selv de minste polypper, bestemme strukturen deres, og også identifisere abnormiteter i strukturen eller arbeidet til et organ..

For å bekrefte diagnosen utføres en generell og biokjemisk blodprøve, urin og avføring. Dette gjør det mulig å bestemme nivået av bilirubin i kroppen, samt å identifisere den inflammatoriske prosessen.

Behandling

Ingen medisiner gis fordi de ikke er effektive. Legemidler foreskrives for å behandle den underliggende sykdommen som kan forårsake utvikling av svulsten.

I kompleks terapi brukes koleretiske midler: Holiver, Allohol, Hepabene. For å fjerne smerter i galleblæren brukes krampeløsende midler: No-shpa, Riabal.

Under operasjonen fjernes ikke bare polypper, men også hele galleblæren. Denne typen operasjoner kalles kolecystektomi. Det er følgende indikasjoner for implementeringen:

  • flere svulster;
  • størrelsen på polyppen er mer enn 1 cm;
  • rask vekst av polyppen;
  • tilstedeværelsen av steiner i galleblæren;
  • mistanke om malignitet i utdanningen;
  • kolecystitt;
  • belastet familiehistorie.

Når det oppdages pseudopolyps, er observasjon nødvendig. Hvis størrelsen ikke avtar på lenge eller nye formasjoner dukker opp, er det nødvendig å fjerne galleblæren.

Åpen kolecystektomi

Under operasjonen fjernes galleblæren gjennom et skrått snitt, som er laget langs kanten av kystbuen. Kirurgi utføres under generell anestesi.

Området for det foreløpige snittet behandles med et antiseptisk middel. Vevet kuttes med en skalpell. Galleblæren blir fjernet fra sengen, bundet og fjernet. I neste trinn sys snittet.

En åpen kolecystektomi utføres hvis neoplasmene blir store og det er mistanke om malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuter samtidig, og en del av leveren blir også resisert. Stingene fjernes etter operasjonen 6-7 dager.

Laparoskopisk kolecystektomi

Ved laparoskopisk kolecystektomi utføres galleblæren ved endoskopisk metode. Operasjonen utføres under generell anestesi. Fire små snitt er laget i bukveggen gjennom hvilke trokarer (hule rør med ventilanordninger i endene) settes inn. Med deres hjelp blir vev flyttet fra hverandre.

Et okular med et videokamera og et laparoskop settes inn gjennom trokarene i bukhulen. Ved undersøkelse avsløres lever-duodenalbåndet, cystisk kanal og arterie isoleres fra den (de er bundet og krysset). Ved hjelp av en elektrokoagulator fjernes galleblæren fra leveren. Gjennom passasjene fjernes den fra bukhulen. Deretter sys snittene.

Fordelen med denne operasjonen er en kort postoperativ periode (opptil 5 dager). Samtidig opplever pasienten ikke for intense smerter og kan ta vare på seg selv. Etter laparoskopisk kolecystektomi er komplikasjoner som brokk og vedheft veldig sjeldne..

Etter fjerning av galleblæren er det nødvendig å følge en streng diett i 2-3 måneder. I fremtiden må du revidere dietten og fjerne fett, salt, stekt og krydret mat i tillegg til røkt kjøtt og alkohol..

Kokte, bakte eller dampede retter bør foretrekkes. Det anbefales å ta mat i små porsjoner 4-5 ganger om dagen.

Behandling med folkemetoder

For behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi, så vel som for å forhindre vekst av utdanning og unngå degenerering til en ondartet svulst, brukes følgende folkemedisiner:

  • oppskrift nummer 1: 200 ml kokende vann helles over en spiseskje tørkede viburnumbær og insisterte i tre timer. Sil, tilsett en teskje honning og drikk 100 ml hver morgen og kveld. Behandlingen fortsetter i 2 uker, så tas en pause. Etter 14 dager gjenopptas resepsjonen. Infusjonen tas i 3 måneder;
  • oppskrift nummer 2: 300 g fersk celandine urt sammen med røttene knuses grundig og 200 g may honning tilsettes. Verktøyet insisteres i en uke på et mørkt, kjølig sted. Deretter må den filtreres, plasseres i en mørk glassbeholder og oppbevares på døren i kjøleskapet. 5 dråper av infusjonen oppløses i en spiseskje vann og tas en gang om dagen en halv time før måltidene. Resepsjonen fortsetter i 20 dager, og ta en ti-dagers pause. Behandlingen bør fortsette til løsningen er helt over;
  • oppskrift nummer 3: 100 g naturlig smør oppløses i et vannbad, 10 g propolispulver tilsettes og holdes i brann i 10 minutter. Deretter filtreres den og oppbevares i kjøleskapet. En teskje av produktet oppløses i et glass varm melk og tas en gang om dagen før måltider. Bruk legemidlet i 2 uker, så ta en ukes pause og fortsett behandlingen.

Hvorfor er en galleblærepolypp farlig?

Hvis det oppdages polypper i galleblæren, er det nødvendig med rettidig behandling, siden de kan forårsake følgende komplikasjoner:

Ondartet polypp (degenerasjon til en ondartet svulst)

Hvis størrelsen på neoplasma er mer enn 20 mm, blir det ondartet hos omtrent 50% av pasientene. I andre tilfeller er sjansen for at en polypp blir kreft 35%. Prognosen for galleblærekreft er dårlig, ikke mer enn 15% av pasientene overlever til ett år

Pasienten har regelmessige, uutholdelige smerter i høyre hypokondrium, som kan utstråle til rygg, nakke eller skulderblad. Det er mer sannsynlig at angrep skjer om natten og varer fra en til flere timer

En alvorlig patologi som kan føre til utvikling av gangrenøs kolecystitt, kolangitt, leverabscess eller peritonitt. Disse komplikasjonene utgjør en trussel ikke bare for helsen, men også for pasientens liv.

Kronisk forstyrrelse av utstrømningen og stagnasjon av galle blir årsaken til utvikling av gulsott og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfeller kan dette føre til levercirrhose eller leversvikt.

For å forhindre utseende av polypose, er det nødvendig å spise riktig, slutte å drikke alkohol, og også behandle inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen i tide. Folk som har foreldre som led av en slik sykdom, bør undersøkes regelmessig.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Polyp i galleblæren

Polyps i galleblæren er en vanlig sykdom som, hvis den ikke behandles, risikerer å utvikle kreftsvulster.

For å bekjempe sykdommen kan du bruke medisiner og folkemedisiner, men de er effektive bare i de tidlige stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Kirurgisk inngrep brukes oftest..

La oss dvele ved hva det er - en polypp i galleblæren og hvordan vi skal behandle den.

Hva det er?

Disse formasjonene er resultatet av spredning av overflatisk epitel eller akkumulering av skadelige masser. Dannelse av små eller store strukturer med en diameter i størrelsesorden flere centimeter er mulig. Et annet alternativ er formasjon i stor skala. Polypper er av sin art godartede, men mangelen på behandling er fylt med utviklingen av en onkologisk prosess.

Det er fire former for svulster:

  1. Kolesterol - hovedelementet i svulsten er en kombinasjon av forkalkede inneslutninger og kolesterol i seg selv. Opprinnelig utvikler prosessen seg i den submukøse regionen, så vokser vevet og får en konveks form.
  2. Inflammatorisk - forekommer hvis en bakteriell infeksjon kommer inn i kroppen. Lokaliseringen av den granulomatøse strukturen blir det indre skallet av gallen.
  3. Papillomer. Funksjonen deres er deres lille størrelse, tilstedeværelsen av papillære vekster.
  4. Adenomatøs. Disse polypper er godartede svulster dannet av kjertelvev. De degenererer ofte til svulststrukturer og krever konstant overvåking..

Utviklingsgrunner

Det er faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet:

  1. Arvelighet. En høy risiko for å utvikle sykdommen forekommer hos personer som har slektninger som har hatt denne sykdommen.
  2. Kronisk kolecystitt. Stagnasjon av galle fører til en økning i vevene i det indre organet.
  3. Mat med høyt kaloriinnhold. Det økte innholdet av kolesterol i maten provoserer utviklingen av sykdommen.
  4. Hormonet østrogen. En økning i produksjonen av dette hormonet medfører vekst av epitel i galleblæren (galleblæren reduseres). På grunn av dette er det mer sannsynlig at kvinner lider av denne sykdommen enn menn..
  5. Inflammatorisk prosess. Under betennelse slår kroppen på beskyttende prosesser i vev og organer, og dette bidrar til utbruddet av patologi.
  6. Forstyrret metabolisme. Feil ernæring eller arvelighet fører til et brudd på utløpet av galle, som et resultat av at vevet i det indre organet begynner å vokse.
  7. Dyskinesi. Feil funksjon av galleveiene påvirker direkte utviklingen av patologi.
  8. Hepatitt og papillomavirus. Begge disse sykdommene kan forårsake svulster..

Infeksjoner og stress, mangel på trening - gjenspeiles i arbeidet med indre organer og fordøyelsen. En medfødt anomali i strukturen i galleblæren kan påvirke fordøyelsesprosessen og forårsake patologi.

Symptomer

Det symptomatiske bildet av biliær polyposelokalisering skyldes den spesifikke plasseringen av utveksten i organet.

Det farligste fra et klinisk synspunkt er plasseringen av polyppen i blærens nakke eller kanal. I en slik situasjon vil polyppen forstyrre normal galleutstrømning, noe som vil føre til utvikling av mekanisk gulsott. Når en polyposedannelse er lokalisert i en annen del av blæren, blir det kliniske bildet av patologi uskarpt og ikke uttrykt..

Ofte er tilstedeværelsen av en galleblærepolypp indikert av følgende manifestasjoner:

  1. Gulsott. Huden får en ister fargetone, som sclera, som indikerer det uoverkommelige innholdet av bilirubin i blodet. Et lignende bilde blir observert når galle stasis oppstår i blæren, noe som fører til lekkasje av galle i blodet. Symptomer som mørkhet i urinen, myalgi og artralgi, hypertermi, kvalme-oppkast syndrom og kløe i huden utfyller hudens gulhet.
  2. Sårhet. Smertefulle manifestasjoner med galleblæren polypper oppstår på grunn av overbelastning av organets vegger. Dette skjer når gallen stagnerer i blæren. I tillegg kan smerter oppstå på bakgrunn av hyppige sammentrekninger i blæren. Slike smerter er lokalisert i området med riktig hypokondrium og er kjedelige i naturen. De ser ut som kramper, forverres etter fet mat eller overspising, alkoholholdige drikker, stress osv..
  3. Dyspepsi. Det er preget av kvalme, oftere om morgenen, oppkast oppstår etter et tungt måltid, og det er en bitter smak i munnen. Lignende tegn er også forårsaket av gallegang, som fremkaller et brudd på fordøyelsesprosesser. Bitterhet i munnen skyldes å kaste galle i magen på grunn av motorisk galdehyperaktivitet.
  4. Kolikk i leveren. Manifisert av plutselig kramper og akutt ømhet i hypokondrium til høyre. Et lignende symptom forekommer vanligvis ganske sjelden, hovedsakelig med polypper med lang stamme. Smerten ved kolikk er så alvorlig at pasienten ikke klarer å bo på ett sted, så han skynder seg rundt, forgjeves på jakt etter en mer smertefri kroppsposisjon.

Ofte forårsaker polypper patologiske prosesser i nærliggende organer - bukspyttkjertelen og leveren. Siden polypose kan fungere som en smittsom kilde som forårsaker utvikling av en betennelsesprosess, utvikles ofte galle spasmer, kolecystitt, pankreatitt, etc. mot bakgrunnen av galle polypper..

Generelt, blant patologiene som følger med polypose, kan spasmer i galdekanalene eller dyskinesi skilles mellom forskjellige former for pankreatitt og kolecystitt eller gallesteinsykdom..

Er det farlig: mulige konsekvenser

Er det farlig å ha polypper i galleblæren? Sykdommen er ikke så ufarlig som man vanligvis tror. Polypper vises i mange indre organer, som sjelden forstyrrer funksjonaliteten. Men polypøse utvekster i gallen er et unntak. De forstyrrer blæreens kontraktilitet, forårsaker betennelse (kolecystitt), og blir ofte kombinert med dannelse av kalk. Ofte er årsakene til polypper i galleblæren lik kolelithiasis, derfor bemerker eksperter sammenhengen mellom dannelsen av steiner og polypose.

Fra et helsemessig synspunkt er tre typer polypper farligste: adenomatøs, kolesterol (de forekommer i 50% av tilfellene med polypose) og ondartet. Men sistnevnte form bør ikke vurderes i emnet polypper, siden det allerede refererer til kreft i galleblæren.

Diagnostikk

For å undersøke om det er mistanke om en svulst eller papillom i gallen, planlegger leger et sett med tester og prosedyrer:

  1. Ultralyd. Hensikten med manipulasjonen er å bestemme antall polypper, deres lokalisering.
  2. Ultrasonografi er studiet av strukturen til galle og tolvfingertarm ved å introdusere et fleksibelt endoskop med en ultralydssensor i mage-tarmkanalen. I tillegg til undersøkelse, som en del av prosedyren, tas en vevsprøve for histologi..
  3. Magnetisk resonans kolangiografi. Ved hjelp av undersøkelsen er det mulig å visualisere polyppen i galleblæren og få informasjon om dens størrelse, tilstedeværelsen av medfølgende strukturer. Hvis noen oppsto som en konsekvens av utviklingen av kreft.
  4. Computertomografi med flere skiver. Det foreskrives når det er nødvendig å vurdere mengden kontrastmiddel.

I tillegg til å diagnostisere selve galleblæren, er også følgende tester inkludert i listen over tiltak:

  1. Blodbiokjemi. Polypose bekrefter forhøyede nivåer av bilirubin, alkalisk fosfatase, kolesterol.
  2. Generell urinanalyse. Diagnose er når en redusert urobilinogen blir funnet.
  3. Coprogram for å bestemme nivået av stercobilin. I en patologisk tilstand er den fraværende eller oppdaget i et minimalt volum.

Og det utføres også en grundig differensialdiagnose på grunn av likheten mellom symptomene på sykdommen og andre patologier i mage-tarmkanalen..

Hvordan behandle polypper i galleblæren?

Metoder for behandling av polypper i galleblæren avhenger direkte av formasjonens størrelse og type.

Bare kolesterolsvulster, hvis diameter ikke overstiger 1 cm (pseudoformasjoner), er mottakelig for konservativ medisinering. Formasjoner av kolesterol karakter kan oppløses av seg selv når du justerer dietten og tar visse medisiner. I tilfeller med andre typer polypper, brukes medikamentell behandling bare for å lindre symptomer i galleblæren og behandle samtidig sykdommer..

Polypper som ikke er mer enn en centimeter i diameter, som ikke viser en tendens til å vokse, observeres ved bruk av ultralyd, CT eller MR, uten ytterligere inngrep. I alle andre tilfeller er fjerning av galleblæren polypper berettiget.

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi

Først og fremst er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog og gjennomføre alle nødvendige diagnostiske undersøkelser for å bestemme typen polypper, deres størrelse og risikoen for malignitet..

Kolesterolpolypper er den vanligste typen neoplasma i galleblæren; med rettidig behandling utgjør de ikke en stor fare. De finnes i form av et nettverk av små inneslutninger på 1-2 mm, diffust fordelt langs organets indre vegg, eller de kan være opptil 4 mm i størrelse og på ultralyd ser ut som utvokser med glatte konturer og en bred base. Polypper større enn 4 mm har allerede en tynn stamme.

Oftest anbefales det å drikke ett av følgende medisiner:

  1. Ursofalk, som hjelper til med å bryte ned avleiringer, sammensatt av kolesterol.
  2. Simvastatin, hjelper til med å senke lipoproteiner i blodet og kolesterolnivået.
  3. Gepabene og No-shpa brukes som hjelpestoffer for å slappe av de glatte musklene i galleblæren. Krampen fjernes fra organet, galle har evnen til å passere normalt langs kanalene og ta del i prosessen med å fordøye mat.
  4. Holiver øker galleblærens evne til å skille ut galle og lindrer overbelastning.
  5. Ursosan lar deg eliminere kolesterolstein, mens galleblæren ikke har mistet sin evne til å fungere.

Multippel kolesterolpolypose representerer kanskje ikke vekst, men løse kolesterolstein, som senere forårsaker smerte hos pasienten. Vanlige klager er følelse av halsbrann, kvalme og smerter i riktig hypokondrium, symptomer på kolecystitt forårsaket av kolesterolstein.

Behandling av kolesterolpolypper kan utføres konservativt hvis veksthøyden ikke er mer enn 10 mm.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Ved behandling av galleblæren polypose kan alternative metoder brukes. Men et positivt resultat er mulig forutsatt at størrelsen på neoplasmene er ubetydelig..

Slike metoder er effektive.

  1. Ta 20 g celandine urt og kamille blomster, hell 200 ml kokende vann. Insister 6 timer, filtrer, og ta deretter 20 ml 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet vil være 30 dager, og ta en pause i en måned og fortsett behandlingen igjen.
  2. Ta solsikke, burdock, ringblomst, ringblomster, elecampane røtter og malurt urt i følgende forhold: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Hell 20 g av den resulterende blandingen med 500 ml kokende vann. Varm den filtrerte infusjonen og ta 60 ml 3 ganger om dagen.
  3. Hell 40 g rose hofter, 25 g ville jordbær, 25 g knotweed, 25 g coltsfoot, 20 g St. g dillfrø, 15 g streng. Mal den resulterende blandingen med en blender. Ta den i en mengde på 40 g og hell 500 ml kokende vann. Insister i en halv time, filtrer og ta 10 ml 3 ganger om dagen.
  4. Hell 100 g chaga sopp med 400 ml alkohol. Insister i 14 dager, tilsett 20 ml tinktur i oppskriften ovenfor og ta den på samme måte.
  5. Celandine brukes aktivt til behandling av polypper i galleblæren. Men et legemiddel basert på det må tas nøye, siden planten er giftig. Slik behandling bør ikke vare mer enn 3-4 måneder. Kjøttkraften kan tas bare et år etter fullført første kurs.
  6. Hvis årsaken til betennelsen er smittsomme sykdommer i gallesystemet, kan malurt hjelpe. Det har en antimikrobiell og hemostatisk effekt, og forhindrer også degenerering av polyposedannelser til en kreftsvulst. Men på grunn av bitterhet kan planten ikke brukes av barn. For å bli kvitt polypper, må du samle malurtblomster, rulle dem til en kule med brød og bruke.

Ernæring og kosthold

Uavhengig av behandlingsmetoden - konservativ eller kirurgisk, med polypper i galleblæren, er det nødvendig å følge en fraksjonell diett, der pasienten tar mat i små porsjoner med intervaller på 3 timer.

Det er også nødvendig å vurdere følgende punkter:

  • maten skal knuses eller tygges grundig;
  • produkter skal tilberedes eller bakt;
  • maten skal være varm, men ikke varm;
  • du kan ikke spise for mye;
  • i løpet av de neste 1,5 timene etter et måltid, kan du ikke delta i fysisk aktivitet.

Forbudte matvarer til forbruk: fete meieriprodukter, alkoholholdige drikker, brus, sjokolade, muffins, sure grønnsaker (sorrel, tomater), fet fisk og kjøtt, røkt kjøtt.

Matvarer som inneholder sunne umettede fettstoffer anbefales til inntak:

  • oljer - oliven, raps, lin, mais;
  • nøtter - hasselnøtter, valnøtter, mandler;
  • avokado;
  • pistasjenøtter;
  • gresskarfrø, sesam.

Matvarer med nok fiber:

  • saftige frukter (epler, bananer, pærer, kiwi) og bær (bringebær og bjørnebær);
  • frokostblandinger - havregryn, bokhvete, perlebyg, fullkornshvete (bulgur);
  • belgfrukter - bønner, erter, kikerter, linser, soya;
  • grønnsaker - hvitkål, brokkoli, gulrøtter, rødbeter, grønne erter;
  • nøtter - cashewnøtter, peanøtter.

Konservativ terapi, tradisjonell medisin og diett gir ikke alltid positive resultater når de brukes. Deretter foreslår den behandlende legen insisterende en operasjon for å fjerne polypper. Du bør ikke forsinke å ta en avgjørelse eller nekte kirurgisk behandling, siden det er sannsynlig at formasjonene vil utarte til ondartede, noe som medfører irreversible konsekvenser.

Indikasjoner for operasjonen

Kirurgisk behandling av en polypp i galleblæren utføres med følgende indikasjoner:

  • størrelsen på polyppen overstiger 10 mm;
  • sykdommen er kombinert med dannelsen av kalk, utviklingen av kalkulær eller purulent kolecystitt;
  • det er mer enn 2 polypper i galleblæren;
  • 1-2 polypper 5-9 mm i størrelse på en bred base med middels ekkogenitet;
  • benet på polyppen er bredere enn 3 mm, uavhengig av ekkogenitet;
  • rask vekst av utdanning;
  • kombinasjon med arvelig tykktarmspolypose;
  • pasientens alder er over 60 år;
  • hyppige akutte smerter i underlivet og høyre hypokondrium, noe som reduserer pasientens livskvalitet.

Kirurgisk fjerning av polypper i galleblæren utføres oftere sammen med organet. Kolecystektomi tolereres godt, siden den utføres gjennom en laparoskopisk tilnærming - små punkteringer i den fremre bukveggen.

Operativ behandling

Typer av galleblæreoperasjon:

  1. Video laparoscopic cholecystectomy (LCE) - ansett som den mest skånsomme for pasienten, bruker moderne endoskopiteknologi.
  2. Laparoskopisk kolecystektomi - fjerning av galleblæren uten snitt, som ved tradisjonell kolecystektomi ved hjelp av instrumenter for endoskopisk kirurgi. Det regnes som "gullstandarden" for moderne kirurgi, men i fem prosent av tilfellene kan ikke operasjonen fullføres, og tradisjonell kolecystektomi utføres.
  3. Tradisjonell kolecystektomi (TCE) - ved åpen kirurgi er tilgang gjennom øvre midtlinjesnitt eller Kocher-snitt i høyre hypokondrium. Ulempen med denne metoden, sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi, er dens invasivitet - snittet skjærer gjennom huden, fettvevet, den hvite linjen i magen og bukhinnen.
  4. Endoskopisk polypektomi brukes til å fjerne galleblæren polypper mens du bevarer organet. Denne typen operasjoner utføres ved hjelp av en diatermisk sløyfe, som blir kastet over polyppbenet og kuttet av. Ben uten stamme fjernes ved fragmentering. En elektrisk ladning føres gjennom løkken for å koagulere karene, noe som hjelper til med å unngå blødning. Denne metoden brukes til å fjerne polypper i tarmen, men den brukes sjelden til behandling av galleblæren polypose, slik at konsekvensene kan være uforutsigbare..

Før operasjonen må pasienten gjennomgå en omfattende diagnostisk undersøkelse for å unngå mulige komplikasjoner og velge den optimale metoden for kolecystektomi.

Prognose

Med små polyposeformasjoner som ikke har en tendens til å vokse og spre seg, kan prognosen betraktes som gunstig: pasientens tilstand kan korrigeres ved hjelp av periodiske medisineringskurs. Ikke desto mindre må man huske på at en slik patologi er langt fra alltid ledsaget av noen symptomer: ofte vises tegn på funksjonsfeil bare når polyppen når store størrelser, eller til og med degenererer til en ondartet svulst..

For at prognosen skal forbli gunstig, ved de første mistenkelige symptomene, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en diagnose, jo tidligere legen oppdager en polypp, jo mer positivt vil sykdomsutfallet være.

Forebygging

Forebyggende tiltak bør være rettet mot å eliminere faktorene som bidrar til dannelsen av polypper. For eksempel er det nødvendig å opprettholde en normal metabolisme i kroppen, for å forhindre utseendet av galdestasis og inflammatoriske patologier i galleveiene og leveren..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for utseendet på galleblæren polypper, anbefales det at han regelmessig gjennomgår diagnostikk og overvåker tilstanden til indre organer. En ultralydsskanning i magen eller en MR-skanning er å foretrekke.

Eventuelle inflammatoriske prosesser i fordøyelsessystemet må behandles raskt og fullstendig. Selvmedisinering, så vel som mangel på tilstrekkelig behandling, kan føre til ulike bivirkninger - inkludert utvikling av polypose.

I tillegg må følgende regler for å forebygge overholdes:

  • spise fullt, regelmessig, uten å spise for mye og sult.
  • føre en sunn livsstil;
  • unngå stress og depresjon;
  • spise nok plantemat, kontrollere inntaket av fett og enkle karbohydrater i kroppen.

Takket være en sunn livsstil er det mulig å forhindre utvikling av mange patologier, inkludert polypper i galleblæren.

Galleblæren polyposis - hvorfor det oppstår og hvordan man skal behandle det

En polypp er en godartet formasjon som under gunstige forhold kan vises i nesten ethvert organ, men oftest i galleblæren. Dette kan være spredning av egne epitelceller eller dannelse av plakk på slimhinnen fra overflødig kolesterol. Små polypper i galleblæren kan behandles, men hvis de blir for store, er det noen ganger nødvendig med kirurgi for å bli kvitt dem.

Hva det er

Polypper i galleblæren kan ha en rekke former og strukturer, avhengig av opprinnelse. Tildel polyposisformasjoner:

  • kolesterol - dannet av kolesterolavleiringer på blærens vegger;
  • inflammatorisk - spredning av slimhinner utvikler seg som respons på betennelse fremkalt av en stein eller infeksjon;
  • papillomer - formasjoner fra egne celler forårsaket av et virus;
  • adenomatøse polypper - godartede svulster fra epitelceller på en bred base. Kunne under ugunstige forhold utarte til å bli ondartet.

Kolesterolpolypper er ikke sanne fordi de ikke dannes fra sitt eget vev, men fra overflødig kolesterol og / eller kalsium. Faktisk er dette en plakett på blærens vegger, men på grunn av utseendet til karakteristiske utvekster er kolesterolformasjoner også polypoid. De er lettere å kurere enn andre typer vekster på veggene..

Plasseringen av vekstene i blæren kan være forskjellig. Det er ensomme eller voksende utdanningsgrupper. Det er minst fordelaktig hvis polyppen vokser ut av blæren eller i kanalen. Med denne ordningen vil det forhindre utløp av galle. Dette fremkaller fortykning av væsken, dannelsen av steiner, blærenes utvidelse og obstruktiv gulsott, og formasjonen kan ofte fjernes bare sammen med organet. Polyppene i galleblæren er i sin tur farlige fordi de kanskje ikke avslører seg på lenge.

Polyp (sant, utviklet fra eget vev) er festet til organet med en tynn stamme eller bred base. Adenomatøse polypper på bred basis er spesielt farlige, siden de vokser dypt inn i vevet, og når ondartede celler dukker opp, kan det forårsake dannelse av metastaser i andre organer. Risikoen for overgangen til ondartet form øker med tiden og med en økning i formasjonens størrelse. Papillomer forvandles til kreft bare med en bestemt type virus som forårsaket dannelsen (det kan oppdages ved analyse). De er vanligvis små og blokkerer sjelden helt galleutløpet. Det er vanskelig å behandle ekte polypper og kvitte seg med dem helt, men veksten kan stoppes. For dette brukes både prestasjonene til moderne medisin og tradisjonelle metoder..

Vekstårsaker

Utseendet til polyposestrukturer er forårsaket av samme antall årsaker som dannelsen av steiner i galleblæren. Disse sykdommene forekommer ofte parallelt. Hovedårsaken til veksten av polypper, spesielt kolesterol, er stagnasjon av galle, dens tykkelse og nedsatt utstrømning. Som et resultat begynner betennelse i gallebeholderen, og overflødig kolesterol avsettes på veggene. Lipoproteiner med lav tetthet (det såkalte "dårlige" kolesterolet), med et overflødig innhold i kroppen, danner bare polypoidvekster på organets vegger.

Når steiner dukker opp og slimhinnen blir skadet, vises polypper i galleblæren av inflammatorisk etiologi. Gallegjennomstrømningen kan være vanskelig på grunn av flere faktorer:

  • dyskinesi i galleveiene og blæren (utidig frigjøring av galle og vanskeligheter med utstrømning som følge av krampe);
  • leversykdommer der galleproduksjonen er svekket;
  • en økning i det totale nivået av kolesterol i kroppen på grunn av underernæring, mangel på fysisk aktivitet, metabolske forstyrrelser;
  • smittsom eller parasittisk betennelse i gallen;
  • mekanisk hindring for utgang av galle (stein i kanalen, hevelse i blæren eller et nærliggende organ, patologisk struktur);
  • hormonelle lidelser - ofte funnet hos kvinner, de er mer utsatt for galle sykdommer enn menn.

Utseendet til papillomer og adenomatøse polypper i galleblæren er ikke alltid forårsaket av forstyrrelser i arbeidet - dette kan være en av årsakene, men ikke den viktigste. Andre faktorer som bidrar til utvikling av svulster inkluderer:

  • papillomavirus, anskaffet eller overført fra moren;
  • genetiske årsaker - kroppen til noen mennesker fra fødselen er utsatt for vekst av svulster;
  • nedsatt immunitet som følge av samtidig sykdommer, stress;
  • metabolske forstyrrelser (bidrar til dannelsen av kolesterolpolypper).

Symptomer

Polypper i galleblæren viser seg sjelden. Ofte blir de oppdaget under en generell abdominal diagnose (ultralyd) eller en studie for dannelse av steiner. Funksjonsforstyrrelser er bare mulig med betydelig vekst av svulster og overlapping av galleutløpet. Hvis det meste av blæren er okkupert av steiner og svulster, er det håndgripelige brudd på organets arbeid:

  • smerter i magen til høyre på grunn av vanskeligheter med å komme ut av galle;
  • konstant ubehag i riktig hypokondrium;
  • tyngde etter et rikelig og fet måltid;
  • anfall av kvalme;
  • halsbrann, bitterhet i munnen;
  • kolecystitt - kronisk blærebetennelse;
  • avføring lidelser;
  • gulfarging av huden i strid med utløpet av galle og dens inntreden i blodet.

Magesmerter, kvalme og misfarging av huden er vanlige tegn i mange galle sykdommer. Denne tilstanden kan indikere en mindre lidelse som et resultat av stress eller forstyrrelser i regimet, og en alvorlig sykdom. Ikke utsett undersøkelsen med en spesialist hvis slike brudd oppstår. Vekst av formasjoner i galleblæren over tid kan føre til dysfunksjon.

Diagnose av polypper i galleblæren

Undersøkelse av en pasient med klager over ubehag i høyre hypokondrium inkluderer primært palpasjon av galleblæren og å ta anamnese. Deretter sender legen vanligvis pasienten til å gjøre en ultralydundersøkelse av blæren og andre mageorganer. Ultralyd gir nøyaktig informasjon om organers tilstand og hjelper til med å oppdage:

  • funksjoner i deres struktur, som bidrar til utseendet til patologi;
  • betennelse i galleblæren (tykkelse av veggene merkes);
  • tilstedeværelsen av steiner og svulster i organet, kanaler, deres størrelse og plassering;
  • brudd på galleutslippsprosessen (hvis du gjør undersøkelser i dynamikk);
  • patologier i tilstøtende organer som kan påvirke blæren og gallegangene.

I tillegg utføres laboratorietester av blod, urin og avføring. I patologiske prosesser finnes en økt mengde gallekomponenter og leverenzymer - bilirubin, ALT, AST, alkalisk fosfatase. Under den inflammatoriske prosessen oppdages et overskudd av leukocytter, stikkneutrofiler, en økning i ESR i blodet. I urin reduseres mengden urobilinogen, og i analysen av avføring - stercobilin. Ved sykdommer i gallen absorberes maten mindre godt, avføringen inneholder et stort antall ufordøyde partikler. Sett med tegn lar oss konkludere om galleblærens patologi.

Med uskarpe symptomer og vanskeligheter med å skille seg fra andre sykdommer, kan ytterligere, mer detaljerte studier foreskrives:

  • computertomografi er en populær diagnostisk metode som lar deg oppdage selv små formasjoner, for å skille godartet fra ondartet;
  • endoskopisk ultralyd - skiller seg fra konvensjonell ultralyd ved at sensoren settes inn i tarmen eller magen ved hjelp av et endoskop;
  • kolecystografi med kontrastmiddel - detaljert undersøkelse av galleblæren.

Polypose er en vanlig galleblæresykdom. Hvis det ikke behandles, kan det provosere andre patologier i fordøyelsessystemet, så det er viktig å identifisere polypper i galleblæren så tidlig som mulig og begynne å bli kvitt dem..

Behandling av polypper i galleblæren

Små polypper (unntatt adenomatøse polypper) blir vanligvis ikke fjernet av kirurger. Når det er mulig, foretrekker leger behandling uten kirurgi. Pasienten får ordinert en diett og et behandlingsforløp som tar sikte på å rense galleblæren og bidra til å kurere sykdommen. Folkemedisiner er effektive som tilleggsbehandling..

Det anbefales å fjerne polypper bare hvis de vokser betydelig, forstyrrer organets funksjon, eller etter å ha identifisert adenomatøse formasjoner med høy risiko for degenerasjon til kreftformer. Kolesterol polypper er i stand til å passere av seg selv når de endrer dietten og lindrer kronisk galle stasis. Ofte finnes polypper hos kvinner under graviditet, i slike tilfeller, hvis det er nødvendig med en operasjon, blir den utsatt til slutten av amming. I alderdommen utføres kirurgi med forsiktighet og etter nøye diagnose.

Konservativ terapi

Avhengig av typen polypper, kan diett og medikamentell behandling redusere veksten eller forsvinne helt. Kolesterolpolypper kan løses helt under gunstige forhold. Adenomatøse formasjoner og papillomer behandles dårligere. Papillomer forsvinner ofte alene, men hvis det er et virus i blodet, blir hver fall i immunitet ledsaget av nye formasjoner. For å redusere konsentrasjonen i blodet og for å kurere pasienten fra papillomer i lang tid, er antivirale legemidler foreskrevet. Hvis en infeksjon har kommet inn i galleblæren og forårsaker betennelse, behandles den med antibiotikabehandling. Dietten bør ekskludere fet og stekt mat, alkohol, hvitt melprodukter og overflødig søtsaker.

Galleblæren polyposis behandles ved tynnere galle og øke utstrømningen. For dette anbefales preparater for bruk:

  • koleretika (de tynner galle ved å øke produksjonen) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk og andre;
  • kolekinetikk (øker utstrømningen av galle, forbedrer galleblærens motilitet) - Holosas, beberinsulfat, medisiner basert på magnesia;
  • antispasmodics (hvis det er en mekanisk krampe som forstyrrer utslipp av galle) - No-shpa, Drotaverin.

Medisiner basert på naturlige ingredienser (planteekstrakter, dyregalekomponenter) kan tas på lange kurs, 30 dager eller mer, uten helseskade. De mest effektive naturlige rettsmidler for å kvitte seg med galleblæren polypper inkluderer:

  • Allohol - inneholder tørr galle av dyr, ekstrakter av hvitløk og brennesle;
  • Holosas - nypesirup;
  • Flamin - immortelle ekstrakt;
  • Hofitol - artisjokkekstrakt.

Du kan legge til bruk av avkok og infusjoner av planter som har en koleretisk effekt på medisiner. Effekten av folkemedisiner på kroppen er kumulativ, derfor er det nødvendig å drikke et slikt avkok regelmessig - flere ganger om dagen 15-20 minutter før måltider. Saft fra reddik, kålrot og pære, betebuljong, naturlige oljer - oliven, lin, solsikke, peanøtter, hjelper til med å forbedre galleblærens funksjon. Urter er spesielt nyttige:

  • ruskede;
  • immortelle;
  • Mais silke;
  • berberis;
  • løvetann;
  • gjeterveske;
  • rosehofte;
  • gurkemeie.

En annen måte å forbedre gallsirkulasjonen på er å være aktiv. Moderat fysisk aktivitet lindrer krampe og fremmer frigjøring av galle. Unngå stress og overarbeid.

Ved å utføre terapi for polypose i galleblæren hjemme, må du hele tiden overvåkes av en lege, gjennomgå ultralyddiagnostikk flere ganger i året. Dette vil bidra til å identifisere en endring i størrelsen på neoplasmer, en tendens til å vokse eller forsvinne..

Urter for polypper

Ikke bare koleretiske planter er effektive mot ekte polypper i galleblæren, men hjelper også til å rense kroppen for svulster. De hemmer veksten av nye formasjoner, hjelper med å kvitte seg med de som allerede har dukket opp. For eksempel har celandine-avkok denne effekten. Planten brygges i en streng dosering - 1 spiseskje for minst 0,5 liter vann. Du må drikke den 3 ganger om dagen på kurs (vanligvis en måned) med en kort pause. I store doser er celandine giftig, så streng doseringskontroll er nødvendig..

Saft fra kladdeblader er nyttig mot godartede svulster. Det blir presset ut med gasbind og drukket om morgenen før frokost på tom mage (en teskje). Du kan konsumere burdock juice før andre måltider. Søknadsforløpet er en måned, hvoretter en pause tas.

Yarrow, immortelle, tansy har både koleretiske og rensende effekter. Det bør tas i betraktning at solbrunhet også er giftig - doseringen av avkok skal ikke overstige 1 ss tørr plante per ½ liter vann. Det er bedre å alternere to ukers opptak med to hvile.

Kirurgisk behandling av polypper i galleblæren

Hvis det er en rask vekst av svulster, blokkering av galleutløpet, oppstår spørsmålet om en operasjon for å fjerne dem. Men selv i disse tilfellene er det nødvendig å veie fordeler og ulemper, siden det ofte er nødvendig å fjerne orgelet på grunn av vanskeligheter med å få tilgang til vekstene. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for:

  • flere adenomatøse polypper i galleblæren med forutsetninger for overgang til ondartet (sannsynligheten for malignitet avhenger av størrelsen på svulsten);
  • størrelsen på en eller flere vekster over 10 mm;
  • parallell vekst av steiner;
  • blokkering av organet ved svulster;
  • betennelse og smerter forårsaket av vekst av formasjoner.

Ofte utføres laparoskopisk fjerning gjennom små punkteringer i bukveggen. En slik operasjon krever ikke lengre opphold på sykehuset; pasienter blir raskt friske. Under operasjonen settes instrumenter og et internt kamera inn i bukhulen, ved hjelp av hvilken legen ser hele operasjonsprosessen på skjermen..

Klassisk åpen kirurgi utføres hvis det er hindringer for å utføre laparoskopi:

  • intoleranse mot generell anestesi;
  • akutt kirurgi for kolikk, peritonitt, tilstedeværelse av pus i bukhulen;
  • kontraindikasjoner for innføring av gass for å utvide bukhulen (lungesykdom, kardiovaskulær sykdom).

Etter operasjonen begynner galle å strømme direkte inn i tarmene, uten å akkumuleres i reservoaret. Det er viktig å forhindre stagnasjon i kanalene ved regelmessig å spise og følge en diett. For pasienter som har fått galleblæren fjernet, er dietten foreskrevet for livet.

Nylig har en sparsom operasjon for å fjerne polypper i galleblæren blitt mulig, slik at organet kan bevares. Endoskopisk polypektomi ved bruk av en diatermisk sløyfe ble tidligere kun utført for å fjerne svulster i tarmen, men noen ganger utføres det også med vekst på galle. Det er lettere å fjerne formasjonen på benet, som løkken bare griper og kutter av polyppen. Formasjoner på en bred base utsettes for fragmentering. En elektrisk utladning som går gjennom løkken "forsegler" karene og forhindrer blødning. På grunn av den vanskelige tilgangen til galleblæren krever det å utføre en slik operasjon erfaring og dyktighet fra kirurgen..

Forebygging av polyppdannelse

Hvis det er mulig, er det bedre å forhindre utseende og vekst av polypper i galleblæren. For å forhindre akkumulering av kolesterol på organets vegger og tykkelse av galle, kan du bruke:

  • dietter uten overflødig fett;
  • bruk av drinker som øker separasjonen av galle (folkemedisiner - urtetilførsler, betebuljong, etc.);
  • moderat fysisk aktivitet.

Med overflødig kroppsvekt, er det nødvendig å gradvis fjerne overflødig kilo, ikke glemme å spise fullt og ikke sulte.

Galle stasis forekommer ofte på bakgrunn av krampe på grunn av nervøs belastning, så det er bedre å unngå stressende situasjoner.

Kosthold

Det anbefales sterkt å redusere fettinntaket for å forebygge galleblæresykdom. Det er kolesterol som oftest forårsaker dannelse av steiner, polypper i galleblæren. Dietten må nødvendigvis inneholde følgende matvarer:

  • et stort antall grønnsaker (stuet, kokt og friskt);
  • kornprodukter;
  • supper fra magert kjøtt og fisk;
  • gjærede melkeprodukter (cottage cheese, yoghurt).

Du kan ikke ta lange pauser mellom måltidene, slik at gallen ikke stagnerer. Du må kvitte deg med vanen med å spise mye på en gang - det er bedre å dele en stor porsjon i flere måltider. Maten skal være middels temperatur - ikke for kald eller varm. En stor mengde vann vil bidra til å redusere konsentrasjonen av galle.

Bedre å begrense deg selv til å bruke:

  • krydret og røkt kjøtt;
  • stekt mat;
  • alkohol;
  • produkter som inneholder smaksforsterkere;
  • søte bakverk;
  • kaker med krem.

Riktig ernæring og overholdelse av regimet bør bli en vane. Det vil bidra til å bli kvitt mange helseproblemer..

Polyps i galleblæren: er det farlig, hvordan man behandler uten kirurgi med folkemedisiner

Artikler om medisinsk ekspert

  • ICD-10-kode
  • Epidemiologi
  • Årsaker
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Stadier
  • Skjemaer
  • Komplikasjoner og konsekvenser
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Differensialdiagnose
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Polyps er små godartede vekster som ofte finnes på veggene i mange indre organer. For eksempel blir polypper i galleblæren ofte diagnostisert. Dette er en veldig spesifikk patologi som er vanskelig å oppdage, og ikke mindre vanskelig å behandle..

Ofte har slike formasjoner en sfærisk konfigurasjon, og representerer en godartet spredning av organets slimvev..

ICD-10-kode

Epidemiologi

En ukjent formasjon i galleblæren ble først oppdaget av den tyske patologen R. Virchow, og dette var tilbake på 1800-tallet. En annen forsker klarte samtidig å undersøke patologien i detalj under et mikroskop og beskrive den. Siden den gang har hovedårsaken til sykdommen blitt ansett som en forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen.

Den andre bølgen av polyposeforskning begynte fra den tiden da en ny type diagnose ble introdusert i praksis - ultralydsskanning.

Ifølge den nyeste statistikken er vekst i galleblæren hulrom til stede hos 6% av mennesker. Dessuten er sykdommen oftest funnet hos kvinner over 35 år..

Hos mannlige pasienter finnes hovedsakelig kolesterolformasjoner. Hos kvinner er overveiende hyperplastiske inneslutninger funnet..

Årsaker til polypper i galleblæren

Som det viste seg, er et brudd på fettmetabolismen ikke den eneste mulige årsaken til dannelsen av polyposeformasjoner. De kan også oppstå under påvirkning av andre årsaker og faktorer:

  • genetiske lidelser, forverret arvelighet (det var allerede tilfeller av polypper i familien);
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i galleveiene;
  • metabolske forstyrrelser;
  • dyskinesier av gallegangene, andre patologier i leveren og galdeveiene.

Risikofaktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, som bør vurderes nærmere..

Risikofaktorer

  • Arvelig disposisjon er kanskje den vanligste faktoren i sykdomsutviklingen. Først og fremst gjelder dette adenomatøse formasjoner og biliære papillomer. Videre, hvis det var tilfeller av forekomsten av godartet polypose i andre organer i familien, øker også risikoen for å utvikle en vekst i galleblæren..

Arvelighet er også av stor betydning for forekomst av sykdommer, hvis komplikasjoner er polyppvekster. For eksempel betraktes biliær dyskinesi som en slik sykdom..

  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer - for eksempel kolecystitt, oppstår mot bakgrunnen av galde stasis, som er en utløser for utvikling av galdevekst. Galleblærepolypp med kolecystitt er en relativt vanlig forekomst. Under en betennelsesreaksjon blir organets vegg tettere, dets form og struktur forstyrres. Som et resultat av disse endringene vises biløs stasis, som fører til smerte, dyspepsi og raping. Konsekvensen av denne reaksjonen er veksten av granuleringer i veggene i galleorganet, som blir årsaken til dannelsen av postinflammatoriske polypostestrukturer..
  • Forstyrrelser i metabolske prosesser påvirker oftest dannelsen av kolesterolformasjoner. Over tid øker disse formasjonene og gjennomgår forkalkning. Slike prosesser er resultatet av en forstyrrelse av fettmetabolismen, når en overflødig mengde kolesterol sirkulerer i blodet. Overflødig kolesterol er avsatt inne i veggene i ikke bare blodkar, men også i biliærsystemet. Det er allerede kolesterol i gallen: hvis det er stagnasjon av galle, blir overskuddet snart avsatt inne i blæren.
  • Dyskinesier i gallekanalene forårsaker dysfunksjon i galleveiene, samtidig som organets normale struktur opprettholdes. Dyskinesi ledsages av en funksjonsfeil i galleblærens kontraktilitet, noe som kompliserer innføringen av galdemassen i duodenum: utskillelsen av galle tilsvarer ikke lenger visse fordøyelsesprosesser. Pasienten merker symptomer som kvalme etter å ha spist (spesielt etter å ha spist fett), smerter, vekttap.

Patogenese

Som allerede nevnt er polypose en polyetiologisk sykdom, det vil si at den kan ha mange grunner til utviklingen.

Galleblæren har en trelags tynn vegg, som består av det ytre skallet, muskellaget og slimvev.

Slimvevet strekker organets indre vegger: det dannes polyposeformasjoner. Dette vevet danner flere folder, det er gjennomsyret av kjertler og dekket med et enkelt lag med epitel.

Polyposisformasjoner kan i sin tur være sanne eller såkalte "pseudopolyps":

  • ekte polyposeformasjoner dannes på grunn av overdreven vekst av epitelet;
  • "Pseudopolyps" er av kolesterol eller inflammatorisk opprinnelse.

Symptomer på polypper i galleblæren

Symptomer på polypose-svulster er ikke alltid karakteristiske og spesifikke for denne sykdommen. Alvorlighetsgraden og variasjonen av symptomer avhenger av mange faktorer: på lokalisering av utdanning, på deres mangfold, på størrelse osv..

Det er farlig hvis polypose-noden er lokalisert i cervikal del av blæren, eller inne i kanalen: i en slik situasjon er det en risiko for å blokkere galleutløpet, noe som vil forårsake gulsott.

Med andre lokaliseringer av patologi kan symptomene være latente eller milde.

De første tegnene med polypper i galleblæren er ofte følgende:

  • kjedelig smerte til høyre i nærheten av ribbeina (kan være krampaktig), spesielt etter å ha spist fet mat, etter episoder med overspising, etter å ha drukket alkohol, etter stress;
  • gulsott, der huden, slimhinnene og sclera får en gul fargetone (gulsott ledsages ofte av kløe i huden, kvalmeanfall og til og med oppkast);
  • colicky smerte - skarp, skarp, som minner om leverkolikk med gallesteinsykdom (indikerer ofte vridning og brudd på polyppens ben);
  • utseendet på en bitter smak i munnen, morgenkvalme, tilbakevendende uforklarlig oppkast.

Det er verdt å merke seg at polyposisinneslutninger i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg på noen måte: de blir oppdaget ved en tilfeldighet når de diagnostiserer andre sykdommer. Bare når formasjonen øker til en betydelig størrelse, eller med utvikling av komplikasjoner, blir det ovenfor beskrevne kliniske bildet funnet.

  • En polypp på 3, 4, 5, 6 mm i galleblæren betraktes som en liten formasjon og manifesterer seg i de fleste tilfeller ikke med noen ytre tegn. Slike vekster fjernes ikke umiddelbart: de overvåkes. Hvis noden øker med mer enn 2 mm per år, kan spørsmålet om fjerning reises.
  • En polypp i galleblæren kan forårsake blokkering av kanalen, som vil manifestere seg som obstruktiv gulsott, som er et resultat av en økning i bilirubininnholdet i blodet. Hvilke symptomer er karakteristiske for gulsott: gul hudfarge og slimhinner, kløe, paroksysmal kvalme. Hjelpetegn kan være: mørkhet i urinen, ledd- og muskelsmerter, økt kroppstemperatur.
  • Smerter med polypper i galleblæren er vanligvis tydelig lokalisert: dette er området for riktig hypokondrium, det vil si stedet for projeksjon av lever og galleveier. Smerter kan være kjedelige og verkende, men ofte er de krampeaktige, krampaktig, og når det polypøse benet er klemt, kolikkete (skarpt, plutselig og sterkt). Med en lignende natur av smerte er pasienten alltid rastløs, han kan ikke finne et sted for seg selv og endrer ofte kroppsposisjonen på jakt etter den mest komfortable stillingen.
  • Diffuse endringer i bukspyttkjertelen og galleblæren blir ofte diagnostisert i kombinasjon med hverandre. Ofte ledsages slike endringer av kolecystopankreatitt - en kombinert betennelse som påvirker bukspyttkjertelen og galleveiene. I tillegg til betennelse kan alder også bli årsaken til diffuse forandringer: i dette tilfellet kan bukspyttkjertelens ekkogenisitet forbli normal, og pasienten vil ikke komme med noen klager.
  • Diaré med galleblæren polypper er kanskje det vanligste symptomet, sammen med kvalme og oppkast. Diaré vises på grunn av stagnasjon og nedsatt utskillelse av galle. Dette fører til at mat i tarmene fordøyes dårlig: galle er nødvendig for normal assimilering av fett. Som et resultat oppstår fordøyelsesproblemer - diaré.
  • Temperaturen med polypper i galleblæren kan forbli normal, men i nærvær av betennelse stiger den i mange tilfeller. Langvarig lavgradig feber (kan observeres i flere måneder) indikerer ofte tilstedeværelsen av en kronisk inflammatorisk prosess - kolecystitt. Ved leverkolikk kan temperaturen stige kraftig til ca + 38 °. Imidlertid er dette symptomet atypisk, siden temperaturindikatorene hos mange pasienter forblir uendret. I seg selv påvirker ikke tilstedeværelsen av en polypp endringen i temperaturverdier..

Psykosomatika for galleblæren polypper

Polyposeknuter i seg selv betraktes ikke som psykosomatiske lidelser, men de kan skyldes slike lidelser. Så mange neoplasmer utvikler seg som et resultat av inflammatoriske prosesser, dyskinesier, sirkulasjonsforstyrrelser og trofisme i organet. Derfor kan det ikke argumenteres for at psykosomatika ikke spiller noen rolle i mekanismen for dannelse av polyposeinneslutninger..

En person tilegner seg mange sykdommer som et resultat av stress, hyppige konfliktsituasjoner, misnøye med livet, frykt osv. Eksperter sier at mennesker som opplever eller undertrykker negative følelser har en tendens til å "lede" dem inn i kroppen, noe som fører til at sykdommer oppstår. I tillegg til polypose kan slike pasienter lide av kolelithiasis, kolitt, depresjon og panikkanfall..

En av betingelsene for behandling av polyposisformasjoner av høy kvalitet er fraværet av stress og moralsk fred, støttet av en sunn livsstil og riktig ernæring..

Galleblæren polypp hos menn

Hos mannlige pasienter er kolesterolinneslutninger oftest funnet, og allerede i alderdommen. Årsakene er kolesterolavleiringer akkumulert gjennom årene, som over tid øker og gjennomsyres av kalsiumsalter (forkalket).

Ifølge statistikk er menn mer utsatt for fedme og ernæringsforstyrrelser enn kvinner, så de er mer sannsynlig å ha et brudd på fettmetabolismen. Med en økning i mengden kolesterol i blodet, avsettes det inne i karveggene og i galleveiene. Hvis pasienten samtidig lider av gallebelastning, øker risikoen for polypose-vekst flere ganger.

Kolesterolpolyposeknuter forårsaker i det overveldende flertallet av tilfeller ingen symptomer hos pasienten, derfor søker pasienten medisinsk hjelp selv i nærvær av betydelige kolesterolavsetninger.

Polypper i galleblæren under graviditet

De fleste leger er enstemmige i den oppfatning at hvis det er en inkludering av polypose i galdeveiene, bør den kureres (fjernes) selv før en graviditet planlegges. Poenget er at i løpet av perioden med de sterkeste hormonelle endringene øker faren for ondartet transformasjon av dannelse av polypose. Det vil si hvordan oppbyggingen vil oppføre seg er ukjent. Å operere en gravid kvinne er også risikabelt..

Men hva om en polyposeknute ble funnet allerede under graviditeten? Svaret her kan ikke være entydig. Ofte bestemmer eksperter seg for å overvåke patologien, kontrollere veksten av utdanningen. Foreskriv om nødvendig kirurgisk behandling, men etter babyens fødsel.

Galleblæren polypper hos barn

Polypoid inneslutninger finnes ikke bare hos middelaldrende og eldre pasienter, men også hos barn. Ofte blir de oppdaget hos barn under 10 år: faren er at disse formasjonene i et tidlig utviklingsstadium er utrolig vanskelige å oppdage, og forsinkelsen i diagnosen kan føre til ganske alvorlige konsekvenser: forstyrrelse av fordøyelsesprosesser, kroniske patologier i fordøyelsessystemet, etc..

Utseendet til polyposestrukturer kan skyldes mange grunner. Hos barn finner de fleste av dem patologier forbundet med en arvelig predisposisjon..

Sjelden hos barn forårsaker sykdommen kliniske manifestasjoner: Polypose noder manifesterer seg ofte ikke i lang tid, og de første tegnene kan være lik symptomene på vanlig betennelse - kolecystitt. Diagnosen polypose er først etablert etter en spesiell diagnostisk studie.