Adenomyose i livmoren

Karsinom

Adenomyose er en sykdom i livmoren, hvor endometrium begynner å invadere muskelvevet i dette organet, vokser gjennom skillelaget. Denne tilstanden er patologisk og godartet, men med høy risiko for kreft..

Ifølge legene er det adenomyose som oftest blir et hinder for graviditet, da det regnes som en av de vanligste årsakene til infertilitet. Minst en tredjedel av jentene og kvinnene som henvender seg til gynekologer i spørsmål knyttet til å bli barn, får akkurat en slik diagnose.

I de fleste tilfeller er dette en ervervet sykdom. Medfødte tilfeller er sjeldne. En av hovedårsakene til utvikling av uterin adenomyose er ubehandlet eller ubehandlet endometriose i tide. Faktisk er det en og samme sykdom, men av ulik alvorlighetsgrad. Endometriose er en mild form som bare påvirker slimhinnen, mens lesjonen dekker myometrium helt med adenominose.

De viktigste symptomene

1 Det første og mest merkbare symptomet på adenomyose er problemmenstruasjon - for lang og smertefull, med mye utflod i form av blodpropp. Noen ganger kan disse periodene vare mer enn en uke. Før og etter blir utflåten litt brun. Når sykdommen blir kronisk, kan det forekomme blodig utflod når som helst..

Smerter blir veldig alvorlige og dukker opp noen dager før menstruasjonssyklusen begynner, og slutter også mye senere enn slutten. Med en avansert form av sykdommen dekker lesjonen livmorhulen, noe som gjør smertene enda mer akutte. Stedet for utseendet deres viser hvor sykdommen er i fokus. Lysken begynner å skade hvis den øvre delen av livmoren nær eggstokkene påvirkes. Også smerter begynner å dukke opp under sex dagene før menstruasjonen begynner..

Omtrent 2/3 av kvinnene som er diagnostisert med adenomyose er infertile, siden mangel på rettidig behandling fører til at det oppstår sammenvoksninger i egglederne. Etter befruktning kan ikke egget komme til det stedet det trenger. Dette er på grunn av at gjengroende endometrium forstyrrer livmorens anatomi. Selv om det ikke er noen sammenvoksninger i egglederne, er det en risiko for at graviditeten vil opphøre alene, siden livmoren er under spenning med adenomyose, noe som forårsaker inflammatoriske prosesser.

De fleste pasienter med adenomyose som er seksuelt aktive, kan ikke bli gravid. Hvis dette skjer, oppstår det ofte en spontanabort..

2 Et annet tegn på adenomyose er anemi med høy jernmangel. Siden denne sykdommen ledsages av rikelig blødning under menstruasjonen, blir et fall i hemoglobinnivået en åpenbar konsekvens. Anemi er assosiert med symptomer som tretthet og svakhet. Pasienten blir stadig trukket til å sove, han vil hvile, selv om det ikke var noen spesielle belastninger. Blek, migrene og til og med besvimelse er også vanlig. Ofte er det en nevrose på grunn av den tunge løpet av menstruasjonssyklusen og tanker om infertilitet.

Manifestasjonen av symptomer avhenger av stadiet sykdommen utvikler seg. Det er totalt 4 etapper:

1 først - sykdomsfokusene er begrenset til det submukøse laget, smerte er fraværende;

2 andre - endometrium begynner å vokse til muskelvev, de første smertene vises;

3 tredje - hele livmorvevet påvirkes, spiring av endometrium når det ytre skallet, smertene blir ganske alvorlige;

4 fjerde - irreversibel skade der spiring av endometrium strekker seg utenfor livmoren og begynner å trenge inn i bukhulen.

Blant symptomene som kan identifiseres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog, er det verdt å markere en økning i livmorens størrelse og en endring i formen. Diffus adenomyose manifesterer seg ved at livmoren utvides før menstruasjon begynner, og blir sfærisk. I nærvær av betennelse ligner livmorens tilstand de tidlige stadiene av svangerskapet.

En annen form for sykdommen, adenomyosis nodosum, manifesteres av et stort antall små hevelser, som ligner på knuter i livmorens muskelvev. Den komplekse sykdomsformen, der adenomyose er ledsaget av fibroids, fører til en konstant økning i livmorens størrelse, som ikke endres avhengig av menstruasjonssyklusen.

Første tegn

De vanligste symptomene er smerter i bekkenregionen, en følelse av tyngde og trykk på indre organer. Disse tegnene er spesielt uttalt før menstruasjonen begynner og vedvarer i flere dager etter slutten..

Følgelig kan følgende symptomer på adenomyose skilles ut som de viktigste:

  • Brun utflod før og etter menstruasjon;
  • Økt varighet av menstruasjonen;
  • Økt blodvolum;
  • Endringer i livmorens størrelse og den medfølgende følelsen av tyngde, trykk i bekkenregionen;
  • Smerter under samleie.

Siden adenomyose har svært vage symptomer, kan lignende manifestasjoner være et tegn på andre sykdommer. Derfor er deres utseende en vekker, noe som betyr at du må gå til legen for undersøkelse..

Årsakene til sykdomsutviklingen

Blant årsakene som fører til utvikling av patologier av denne typen, skiller følgende problemer seg ut:

  • Sykdommer i urinveisystemet;
  • Endometrisk skade under operasjonen;
  • Skade på livmoren under fødselen;
  • Hormonell ubalanse;
  • Arvelighet.

Risikogruppen er kvinner fra 25 til 40 år. Konstant smertefull menstruasjon, infertilitet og andre problemer i reproduksjonssystemet kan tjene som en grunn til mistanke om adenomyose i denne alderen..

Tilstedeværelsen av en eller flere negative faktorer fører til at endometrium vokser inn i livmorvevet, mens de fysiologiske egenskapene til musklene er bevart. Rundt midten av menstruasjonssyklusen utvides endometrium og cellene vokser slik at det befruktede egget kan ankre. Når en kvinne lider av adenomyose, fortsetter endometriumet, som har trengt inn i muskelvevet, å utføre sin funksjon, som om hevelse i livmorens muskler, noe som fører til smertefulle opplevelser.

Menstruasjonsblødning utfører funksjonen til å rense livmoren fra endometrium i tilfeller der egget ikke har blitt befruktet og graviditeten ikke har skjedd. Men siden det på grunn av sykdom vokser til muskelvev, blir det ikke helt eliminert. Dette fremkaller blødninger i myometrium og utvikling av betennelse..

Leger har ikke et entydig svar på at visse årsaker fører til utviklingen av denne sykdommen. Derfor kan listen over provoserende faktorer betraktes som omtrentlig, siden deres tilstedeværelse ikke garanterer sykdom. Ifølge statistikk har flertallet av kvinnene med denne diagnosen tidligere blitt operert i livmoren - aborter og andre operasjoner. Selv om utviklingen av sykdommen ikke blir notert, er jenter som har blitt operert i livmoren i fare. Det kan også omfatte friske kvinner, hvis alder nærmer seg 40 år..

Som et resultat av gynekologiske studier av mange tilfeller av sykdomsutbrudd og utvikling, antas det at en av årsakene kan være arvelighet. Men så langt er dette bare en versjon og har ikke et definitivt svar på spørsmålet om genetikkens innflytelse på sykdommen adenomyose. Derfor kan det ikke argumenteres for at hvis en mor er syk, faller datteren hennes automatisk inn i en risikogruppe. Dette problemet er fortsatt kontroversielt, og noen gynekologer mener at arvelighet ikke er årsaken til utviklingen av adenomyose..

Blant alle årsakene anses følgende å være de mest nøyaktige i dag:

  • Langvarig stress;
  • Konstant fysisk stress og stress;
  • For aktiv livsstil.

Generelt kan vi si at belastningen, aktiviteten og stresset som kroppen må tåle i store volumer også påvirker muskelvevet i livmoren, noe som igjen fører til utvikling av adenomyose. Men en stillesittende, rolig livsstil kan også være skadelig, da det fører til stagnasjon av blod i bekkenregionen og i reproduksjonssystemet, noe som negativt påvirker helsen generelt og øker risikoen for å utvikle gynekologiske sykdommer, inkludert adenomyose.

Den andre åpenbare årsaken er endokrine problemer. Derfor må kvinner som har lidelser i det endokrine systemet ta hensyn til risikoen og oftere bli undersøkt av en gynekolog. I tillegg avvik i hypofysens funksjoner, binyrene, hormonforstyrrelser - alt dette skaper også forutsetninger for adenomyose..

Risikogruppen inkluderer også de kvinnene over 30 år som bruker mye tid på soling. Ultrafiolett lys i store volum, både naturlig og i solarium, påvirker reproduksjonssystemet negativt og kan i kombinasjon med andre faktorer forårsake sykdom. Yngre jenter er mindre truet, siden menneskekroppen opp til 30 år ikke er så sårbar for ultrafiolett lys som i voksen alder.

Varianter av adenomyose

1 Nodal. I dette tilfellet danner endometrium små knuter i muskelvevet. De fylles med blod og vises i overflod. I sin form ligner denne typen sykdom en fibroid, og det er derfor feil oppstår når man stiller en diagnose. De skiller seg ut ved at nodene dannes ikke fra muskler, men fra kjertelvev. Ofte forekommer denne formen hos jenter og unge kvinner..

2 Fokus. I dette tilfellet er spiring av endometrium begrenset til flere foci. Det oppstår i voksen alder, i perioden før overgangsalderen og overgangsalderen (45-50 år). Denne formen for sykdommen er vanskelig å behandle med medisiner og tar lang tid. Samtidig er fullstendig utvinning ikke garantert, siden muligheten for tilbakefall og dannelse av fistler er igjen.

3 Diffus. Denne formen for adenomyose er preget av spiring av endometrium over hele området av muskelvevet i livmorveggene. Denne typen er vanskeligere enn andre å behandle på grunn av fravær av lokale foci og en generell lesjon i hele livmorområdet. I andre former kan de berørte områdene fjernes med kirurgi, men i tilfelle diffus adenomyose er dette ikke mulig på grunn av den høye risikoen. I avanserte tilfeller er den eneste måten radikal fjerning av livmoren. Hovedproblemet er at denne formen vanligvis rammer unge jenter som er i fertil alder og kan bli infertile..

4 Diffus-nodal. En kombinasjon av to forskjellige former, der nodulære formasjoner vises i livmorveggene samtidig, og spiring skjer i hele området. Dette er den vanligste formen for denne sykdommen..

Hvordan behandles adenomyose??

I fravær av riktig behandling går adenomyose over i et alvorlig stadium, der slike manifestasjoner er mulige når menstruasjonssyklusen blir veldig lang eller til og med slutter å slutte. Dette fører utvetydig til infertilitet, som rammer de fleste kvinner med denne diagnosen. Ved behandling av infertilitet utføres først og fremst tester for adenomyose, og først etter det foreskrives et behandlingsforløp.

Ved adenomyose er det viktig å behandle anemi og gjenopprette nivået av jern i blodet. Det er også mulig å ha et kurs med en nevrolog og psykoterapeut hvis pasienten er stresset og deprimert på grunn av sykdom. I dette tilfellet kan antidepressiva og andre lignende legemidler foreskrives..

Reseptbelagte legemidler:

  • Orale prevensjonsmidler, som blokkerer utbruddet av menstruasjonssyklusen, noe som bidrar til forsvinningen av endometriumets vekstfokus.
  • Hormonale medikamenter (gestagener) som bidrar til død av sykdomsfoci.
  • Intramuskulær injeksjon av gonadolberiner, som reduserer østrogennivået i kroppen.
  • I noen tilfeller er det mulig å foreskrive androgener, som også blokkerer menstruasjonssyklusen.

Kirurgisk inngrep blir bare nødvendig hvis behandling med medisiner og prosedyrer ikke har ført til bedring. Dette skjer vanligvis etter et tre måneders inntak av hormonelle medisiner, hvoretter tilstanden ikke har blitt bedre, og også hvis slike medisiner er kontraindisert for pasienten..

Hvis det tas en beslutning om å utføre en operasjon som ikke innebærer fjerning av livmoren, blir en annen omfattende undersøkelse utført. Hensikten er å studere detaljert bildet av sykdommen - tilstedeværelse eller fravær av abscesser, antall og grad av sammenvoksninger, arten og lokaliseringen av inntrengningen av endometrium i livmorens muskelvev.

I tilfelle progresjon av adenomyose hos kvinner over 40 år og mangel på resultater av medikamentell behandling, er et alternativ med radikal kirurgisk inngrep mulig. Dette betyr fullstendig fjerning av det berørte organet, det vil si livmoren. Beslutningen om en slik operasjon tas ofte også når en diffus form av sykdommen diagnostiseres, som stadig utvikler seg og ikke reagerer på annen behandling, eller en nodulær form i kombinasjon med myom. Faren ligger i at sjansene for å utvikle en ondartet svulst i disse tilfellene øker..

Kvinner som ikke har født, så vel som de som har barn og planlegger flere, rådes til å prøve å bli gravid umiddelbart etter endt medikamentell behandling. Hvis det lykkes, må de første tre månedene av svangerskapet tas med gestagener. Behovet for å fortsette kurset bestemmes på slutten av denne perioden basert på blodprøver.

Adenomyose har en slik egenskap at det i tilfelle vellykket graviditet og fødsel kan helbredes på grunn av naturlige biologiske prosesser. Derfor anbefales de som planlegger barn og lider av mild adenomyose å ikke utsette graviditeten. Dette gir en sjanse for full restitusjon, og løser også problemet med å få barn hvis sykdommen likevel utvikler seg i fremtiden og til slutt fører til infertilitet..

Hvilke grader av adenomyose i livmoren er lettere å kurere

Adenomyose har et spesielt sted blant andre patologier i de kvinnelige kjønnsorganene. Faktum er at denne sykdommen er veldig vanskelig å behandle og kontrollere, mens kvinner i fertil alder er utsatt for den..

Den største prosentandelen av sykdommen ble registrert blant kvinner 25-45 år, og antallet når 50%. Imidlertid bør det bemerkes at denne sykdommen i løpet av det siste tiåret har blitt mye yngre, siden rudimentene av adenomyose også finnes hos ungdommer..

Hva er adenomyose

Adenomyose er en kronisk tilbakevendende sykdom som ikke bare forstyrrer menstruasjonsfunksjonen, men også, hvis den er utviklet dårlig, kan føre til infertilitet eller til og med til å fjerne et organ. Hvor kommer adenomyose fra og hvordan utvikler den seg i kvinnekroppen?

La oss starte med å se på livmorens struktur og funksjon. Så det består av myometrium - muskellaget eller livmorlegemet og slimhinnen - endometrium. Endometrium har i sin tur to lag - basal og funksjonell. Basalaget er et slags "rotsystem" som et nytt endometrium vokser fra hver syklus. Det funksjonelle laget er slimete, dets formål er strengt definert - å motta et befruktet egg og gi næring til det. Når befruktning ikke forekommer, avvises det funksjonelle laget og går ut sammen med menstruasjonsblødning. Det er også en skillemembran mellom mimometrium og endometrium. Hvert lag i livmoren har sine egne funksjoner - muskellaget lar livmoren utvide seg betydelig under fostrets utvikling, endometrium gir fosteret de nødvendige stoffene og deltar i gassutveksling.

Og hvis livmorens muskulære kropp har en ren mekanisk funksjon, reagerer endometrium veldig funksjonelt på hormonelle forandringer i kvinnens kropp gjennom hele syklusen. Det funksjonelle laget består av cytogen stroma og kjertler som ligger i dem, og de er ansvarlige for produksjonen av slim under sekretoriefasen. Karene i det funksjonelle laget er også svært følsomme for hormoner, og avhengig av fase gjennomgår de forandringer - vrir seg, forlenger i løpet av lutealfasen, og danner dermed tangles av spiralarterier.

Så adenomyose er en tilstand når det funksjonelle laget begynner å vokse basalaget i feil retning. Det vil si at i myometrium (det muskulære laget i livmoren) vises foci funksjonelt og morfologisk som endometrium. Dette fører igjen til endringer i strukturen til myometrium. Siden endometrium har reseptorer som reagerer på hormonelle endringer, kommer de samme reseptorene, sammen med partikler av endometrium, inn i livmorens muskler, og det begynner å svare på hormonelle sykliske endringer. Det vil si i livmoren - i dets muskellag deles også endometrieceller og deres påfølgende avvisning ved slutten av syklusen. Alle disse prosessene manifesterer seg i form av kronisk betennelse, smertesyndrom og andre lidelser..

Det bør bemerkes at disse endringene i livmorens muskler oppstår samtidig med endringer i endometrium, i henhold til syklusen, men antall foci med spiret endometrium kan fortsette å øke. Dette kan forklare det faktum at adenomyose uten riktig behandling begynner å utvikle seg raskt, så vel som i fremtiden å bli kombinert med andre patologiske tilstander i livmoren..

Graden av adenomyose i livmoren

Graden av adenomyose i livmoren deles i henhold til dybden av skade på muskelvevet i livmoren. Det er fire stadier av adenomyose:

  • Adenomyose i livmoren 1 grad - plassert hvis ikke mer enn 1/3 av myometrium påvirkes.
  • Adenomyose i livmoren i 2. grad - preget av dypere penetrering i muskelvev - opp til halvparten av muskellaget. Adenomyose i livmoren 3 grader - preget av fullstendig skade på hele livmornslaget på den serøse membranen.
  • Adenomyose i livmoren 4 grader - prosessen fanger ikke bare livmoren, men også bekkenorganene. Endometrium, som bryter gjennom den serøse membranen, begynner å påvirke organene og vevet i det lille bekkenet.

Som vi kan se, uten betimelig og riktig behandling, kan adenomyose føre til alvorlige patologier som ikke bare kan føre til kirurgisk inngrep, men også til organtap..

Former av adenomyose

I henhold til hvor og hvordan fokusene for penetrering av endometrium er lokalisert, deles adenomyose vanligvis i følgende former:

  • Den diffuse formen for adenomyose er preget av en jevn fordeling av endometrium i livmorens muskler.
  • Fokal form - det spirede endometrium er ikke jevnt fordelt, men danner fokus for penetrasjon.
  • Den nodulære formen er forskjellig ved at det i myometrium, på stedet for penetrering av endometrium, dannes knuter av forskjellige størrelser, de kan skilles fra myomatøse noder bare på MR - deres særegne trekk er at de ikke har kapsler.

I tillegg er det en blandet form for adenomyose - diffus nodular.

Symptomer på adenomyose i livmoren

De viktigste symptomene på adenomyose skyldes hormonell avhengighet. Det vil si at alle de viktigste manifestasjonene av sykdommen avhenger av hormonell tilstand og manifesteres hovedsakelig av en endring i varighet og intensitet av menstruasjonsblødning:

  • Smerter under menstruasjon eller algodismenoré er en uforanderlig følgesvenn av stadium 3 og 4 adenomyose, noen ganger den andre. Smerter kan være av ulik intensitet og lokalisering - nedre del av magen, korsryggen, perineum, etc..
  • Blodig eller brun utflod før menstruasjon og noen dager etter. I noen tilfeller, gjennombrudd kraftig blødning - hyperpolymenoré.
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.
  • I alvorlige tilfeller er spontanabort, infertilitet også mulig, noe som kan skyldes hormonell ubalanse, sammenvoksninger og fostrets manglende evne til å implantere i livmoren.

Årsaker til utvikling av uterin adenomyose

I dag er det ingen sammenhengende teori som fullt ut vil forklare årsakene til denne patologien. Forskere har identifisert risikofaktorene, men mekanismen for adenomyose er fortsatt ikke kjent. Hvordan dens arvelige komponent kan studeres.

Risikofaktorer som bidrar til patologi inkluderer:

  • Mekanisk skade på livmoren som oppstår under inngrep - abort, curettage, fjerning av polypper, kirurgi for å fjerne myomatøse noder, keisersnitt, etc..
  • Hormonelle lidelser.
  • Arvelighet.

Stadier av adenomyose og graviditet

Til tross for at leger i noen tilfeller anser adenomyose som årsak til infertilitet, er det i de fleste tilfeller bare en av mange faktorer. I seg selv kan adenomyose i de innledende stadiene ikke bli et hinder for graviditet og fødselen til et sunt barn. Jeg vil understreke at dette bare gjelder første og andre trinn av adenomyose, når myometriumvevet ikke er fullstendig påvirket. I tillegg kan graviditet med stadium 1 og 2 adenomyose forbedre kvinnens tilstand, siden østrogenproduksjonen i svangerskapsperioden avtar, i noen tilfeller etter fødsel kan adenomyose forsvinne helt.

For kvinner som planlegger graviditet, er det ekstremt viktig å besøke en gynekolog i tide. Siden adenomyose er en sykdom med et uforutsigbart forløp - i noen kan det være i den første fasen i flere tiår og ikke gir noen ulempe, i andre kan sykdommen utvikle seg raskt. Derfor vil periodiske undersøkelser og kompetent planlegging av graviditet bidra til å unngå ubehagelige og uventede øyeblikk..

Konsekvenser av adenomyose

Hvis adenomyose ikke plager en kvinne, og er stabil i utgangsfasen, betyr ikke dette at man bør forsømme legebesøk. Faktum er at siden denne sykdommen ikke har blitt studert tilstrekkelig, er det ukjent hva som kan være drivkraften for rask fremgang. Og hvis adenomyose i første og andre fase ikke er farlig, kan tredje og fjerde føre til alvorlige konsekvenser, inkludert:

  • Infertilitet - følger ofte med adenomyose i tredje og fjerde trinn, men det er mulig på et tidligere stadium av diffus form eller blandet. Med riktig og rettidig behandling, i de fleste tilfeller, er tidlig fødsel mulig.
  • Degenerasjon i en ondartet svulst - selv om det er en sjelden komplikasjon av adenomyose, bør den ikke diskonteres.
  • Fare for spontanabort.
  • På tredje og fjerde trinn av adenomyose, involvering av nærliggende organer i prosessen og som et resultat klebende og inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet og kronisk smerte.
  • Stort blodtap på grunn av gjennombruddsblødning etterfulgt av anemi.

Behandling av adenomyose. Hormonbehandling

Til tross for at det er umulig å bli kvitt denne patologien, med rettidig behandling, er det fullt mulig å kontrollere prosessen med videre utvikling. Det bør tas i betraktning at bare progressiv adenomyose krever behandling, ettersom mange kvinner lever med denne adenomyosen hele livet, uten selv å vite om dens eksistens. Hvis du mistenker sykdomsutviklingen, er det viktig å gjennomgå passende behandling. I de to første trinnene og delvis i det tredje behandles adenomyose konservativt. De tidlige stadiene av adenomyose er perfekt stabilisert ved å ta p-piller i henhold til en spesiell ordning. Noen ganger kreves en mer radikal tilnærming, for eksempel i diffus adenomyose, når kirurgi er umulig, brukes medisiner fra GnRH-agonister, som introduserer kroppen i en tilstand av kunstig overgangsalder. Dette hjelper ikke bare til å stabilisere pasientens tilstand, men også for å redusere adenomyom. Så etter utbruddet av naturlig overgangsalder kvitter kvinner seg helt og permanent med denne patologien. Kunstig introduksjon til overgangsalderen er en reversibel prosess som ikke påvirker fruktbarheten på noen måte. Noen spesialister supplerer hormonell behandling med forsterkende og immunmodulerende midler, i noen tilfeller trenger pasienten også antiinflammatorisk behandling. Det bør tas i betraktning at hormonell behandling av adenomyose har bivirkninger i form av økt kroppsvekt. Derfor er en kvinne pålagt å overholde doseringen og legens anbefalinger, samt et balansert kosthold og gjennomførbar fysisk aktivitet..

Kirurgisk behandling av adenomyose

Imidlertid kan ikke alltid konservativ behandling føre til ønsket resultat. I slike tilfeller kan kirurgisk inngrep brukes:

Den vanligste metoden for kirurgisk behandling av fokal og nodulær adenomyose er endoskopi. Denne operasjonen tillater ikke bare å bevare orgelet, men også å føde et barn i fremtiden. Det er kun foreskrevet for ovennevnte former for adenomyose.

Fjerning av livmoren er en radikal metode som har blitt brukt mindre og mindre de siste årene. Tidligere ble det antatt at kvinner etter 45 år, fjerning av livmoren ikke kan skade, og de prøvde å løse alle kvinners problemer på en så radikal måte. I dag har tilnærmingen endret seg noe, og fullstendig fjerning av et organ er kun foreskrevet i de vanskeligste tilfellene..

UAE med adenomyose

I noen tilfeller kan livmorarterieembolisering være en effektiv behandling for adenomyose. Suksessen til denne metoden avhenger imidlertid av mange faktorer - på graden og formen av adenomyose, på plasseringen av blodtilførselsår osv. Imidlertid, ifølge de ledende ekspertene fra den europeiske klinikken, i tilfeller av UAE hos kvinner med fibroids komplisert av adenomyose, var effekten i 60% av tilfellene positiv.

Som vi kan se, avhenger sykdomsforløpet i stor grad ikke bare av profesjonaliteten til leger, men også av kvinners bevissthet. Bare ved regelmessige besøk hos en gynekolog eller en ultralydspesialist kan helsa til reproduksjonssystemet sikres. Hvis en kvinne søker lege på 3-4 stadier av adenomyose, vil selv en førsteklasses spesialist kunne hjelpe henne lite..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "Kombinasjon av livmorfibroider og adenomyose"
  2. Kjønnsendometriose. Et utøvers perspektiv | Damirov Mikhail Mikhailovich, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneal endometriose og infertilitet (kliniske og morfologiske studier) Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometriose | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Symptomer, typer og metoder for behandling av uterin adenomyose

Adenomyose, eller som leger kaller det, er indre endometriose en sykdom der slimhinnen i endometrium i livmorhulen vokser til andre lag av dette organet.

Det er en godartet, systemisk sykdom som krever oppmerksomhet fra en kvinne og leger, og passende behandling..

  1. Hva er adenomyose?
  2. Årsaker til adenomyose
  3. Symptomer
  4. Typer av uterin adenomyose
  5. Grader og former for adenomyose
  6. Diagnose av sykdommen
  7. Adenomyose under graviditet
  8. Hvor farlig er adenomyose under svangerskapet?
  9. Fare for adenomyose
  10. Behandling av sykdommen
  11. Konservative behandlingsmetoder
  12. Kirurgi
  13. Folkemåter
  14. Leirbehandling
  15. Behandling med medisinske igler
  16. Avkok og infusjoner
  17. Angelica
  18. Marsh cinquefoil
  19. Borovaya livmor
  20. Sibirsk ginseng
  21. Ryllik
  22. Vill yam
  23. Prognose
  24. Behandlingspriser
  25. Forebygging av adenomyose
  26. Anmeldelser

Hva er adenomyose?

Adenomyose er en patologisk prosess når det indre laget av endometrium vokser inn i muskelvevslaget.

Det er han som fungerer som en av variantene av endometriose og viser seg med kraftig menstruasjonsblødning, brune fargestoffer mellom perioder og uttalte PMS-symptomer, smerter på tidspunktet for sex eller under menstruasjon.

Ofte diagnostiseres det hos pasienter i fertil alder, men det forsvinner gradvis etter overgangsalderen hos en kvinne.

Kan være:

  • Eksternt - i dette tilfellet vokser ikke den patologiske spredning av endometrieceller innover, men utover og påvirker skjeden og eggstokkene;
  • Internt - i dette tilfellet snakker vi om løpet av uterin adenomyose. I dette tilfellet vil cellene i slimhinnen i endometrium, som er utenfor livmorhulen, fungere i samme rytme med menstruasjonssyklusen, og provosere lokal betennelse i eggstokkene og irreversible, alvorlige endringer i arbeidet med kvinnens reproduksjonssystem..

Årsaker til adenomyose

I tillegg til den hormonelle ubalansen i kroppen, kaller leger følgende sykdommer og eksterne faktorer som kan provosere en patologisk prosess.

Denne listen inneholder:

  1. Arvelig predisposisjon for adenomyose eller endometriose, så vel som for eventuelle neoplasmer, godartede og ondartede, lokalisert i det urogenitale systemet til en kvinne.
  2. Unormalt sent eller for tidlig begynnelse av ungdoms menstruasjonssyklus, utbrudd av seksuell aktivitet.
  3. Fedme.
  4. Sen eller for tidlig fødsel.
  5. Eventuelle manipulasjoner og kirurgiske inngrep utført i livmorhulen - hyppige aborter eller curettage, andre typer kirurgisk inngrep.
  6. Bruk av p-piller i lang tid, samt en intrauterin enhet som et middel til beskyttelse mot uønsket graviditet.
  7. Inflammatorisk prosess, lokalisert i livmorhulen, som påvirker vedhengene.
  8. Også den tidligere overførte smittsomme naturen til sykdommens opprinnelse og allergier kan også provosere en patologisk prosess..
  9. Stor fysisk aktivitet og en stillesittende, stillesittende livsstil.
  10. Stress og nervøs belastning.
  11. Leger inkluderer også uønskede faktorer og økologi her..
  12. Gastrointestinale sykdommer og hypertensjon.

I hvert enkelt tilfelle vurderes årsakene og provoserende faktorer på individuell basis..

Symptomer

Tegn på adenomyose:

  • Den viktigste karakteristiske funksjonen, som indikerer løpet av den patologiske prosessen, kaller leger rikelig, så vel som langvarig menstruasjon. Det er de som danner utviklingen av en sekundær form for anemi hos pasienten - mangel på jern i kroppen. Dette viser seg igjen som svakhet og døsighet, hevelse og blekhet i huden, kortpustethet og hyppig ARVI, svimmelhet og nedsatt ytelse.
  • I tillegg er pasienten bekymret for å få øye på undertøyet før eller etter menstruasjon, ledsaget av smerter lokalisert i underlivet..

Noen kvinner kan:

  • forkorte menstruasjonssyklusen med flere dager.
  • endring i størrelsen på livmorhulen.
  • samleie er vondt.
  • utseendet på mørke blodige blodpropper på tøyet mellom perioder.

Noen symptomer kan ligne på andre patologier og sykdommer eksternt, og derfor er det så viktig å gjennomgå diagnose og behandling i tide..

Typer av uterin adenomyose

I dette tilfellet snakker leger om inndelingen i diffus og nodulær adenomyose:

  1. Diffus. Dens morfologiske egenskaper og egenskaper består i dannelsen av slike blinde kanaler i endometrielaget, som vokser dypt ned i lagene i livmoren til veldig forskjellige dybder. Ganske ofte danner denne patologiske prosessen en fistel i livmorhulen og lite bekken..
  2. Nodal. Denne typen patologiske prosesser er preget av inntrenging av kjertelepitelet i livmorens muskellag og dannelsen av nodulære svulster i veldig forskjellige størrelser. Slike svulster er veldig mange og fylt med blodakkumulering..

Noen eksperter skiller seg ut i en egen gruppe og en slik form for den patologiske prosessen som en blandet type uterin adenomyose.

Grader og former for adenomyose

Hvis vi tar hensyn til morfologien, er det fire hovedformer av den patologiske prosessen i legenes praksis:

  1. Fokusform. I denne prosessen vil cellene i det patologisk ekspanderende endometrium vokse til nærmeste vev og dermed danne separate fokale svulster..
  2. Nodal form. Patologiske celler vil vokse til nærliggende vev i form av nodulære svulster som ligner fibroids. Slike nodulære svulster er mange, hulrom, fylt med blod, og de er omgitt av tett bindevev..
  3. Diffus form. I dette tilfellet vil endometrium infisere og trenge inn i myometrium, uten å danne et tydelig fokus eller nodulære svulster..
  4. Den blandede typen er en kombinasjon i manifestasjonen av de nodulære og diffuse former for adenomyose.

Tatt i betraktning dybden av penetrasjon av patologiske endometrieceller, deler leger betinget adenomyose i 4 hovedgrader:

  1. Den første, som utelukkende påvirker det submukøse laget i livmorhulen.
  2. Den andre graden påvirker bare halvparten av muskelsjiktet i livmorhulen.
  3. Den tredje graden av patologiforløpet påvirker mer enn halvparten av muskelsjiktet i livmorhulen.
  4. Den fjerde graden av patologien påvirker hele muskelsjiktet i livmorhulen.

Diagnose av sykdommen

Det meste av den patologiske prosessen diagnostiseres under en planlagt eller ikke-planlagt ultralydprosedyre - oftest viser en unormalt forstørret livmor og en heterogen struktur av myometrium seg på bildet.

Men i tillegg til dette, ved hjelp av diagnosemetoder og en nøyaktig diagnose - adenomyose, bruker legene følgende metoder:

  1. Undersøkelse av pasienten på gynekologisk stol ved hjelp av speil.
  2. Kolposkopi - bruk av en enhet som øker overflaten av livmorhulen 30 eller flere ganger og hjelper til med å se og vurdere den generelle tilstanden til livmorhalsen visuelt.
  3. Laparoskopi og hysteroskopi.
  4. Mindre ofte tyr leger til MR - denne metoden er indikert hvis resultatene av ultralyddiagnostikk ikke gir nøyaktige og pålitelige resultater.
  5. Generell diagnostikk av organer og systemer - respirasjon og blodgjennomstrømning, arbeid i fordøyelseskanalen og urinveiene.

Sykdommen i seg selv kan fortsette uten uttalte symptomer og progresjon av den patologiske prosessen.

Det er sant, med ett men - hvis selve kroppen, indre organer og systemer ikke påvirkes av eksterne eller interne negative faktorer, som for eksempel stråling eller ofte utførte aborter, curettage.

Som de statistiske medisinske dataene viser, fortsetter adenomyose som sykdom i 7 av 10 tilfeller i bakgrunnen og krever ikke alvorlige medisinske tiltak fra leger. Som en alvorlig sykdom ledsaget av komplikasjoner, er adenomyose svært sjelden i praksis av leger og krever øyeblikkelig behandling..

Adenomyose under graviditet

Adenomyose under graviditet er en vanlig forekomst i gynekologer. Samtidig er det fullt mulig å bli gravid og føde et foster, selv om prosessen i seg selv vil være ganske komplisert, bør den vordende moren kontinuerlig gjennomgå undersøkelse og undersøkelse av en gynekolog.

I noen tilfeller blir en gravid kvinne innlagt på sykehus for bevaring og for å oppnå ikke bare bevaring av pasientens helse, men også hennes ufødte barn. Det viktigste er å lytte til kroppen din, siden det er stor sannsynlighet for livmorblødning og fostertap.

Hvor farlig er adenomyose under svangerskapet?

Spørsmålet for mange er kontroversielt - i legenes praksis er det tilfeller når en kvinne ikke bare kunne bli gravid, men også føde et barn, ble ufruktbar uten å gjennomgå et behandlingsforløp..

I andre tilfeller er det tilfeller der en kvinne uten hjelp fra leger og kirurgisk behandling kunne føde og føde en sunn baby..

Vestlige leger mener at det ikke er noen direkte sammenheng mellom adenomyose og graviditet, spesielt trusselen om sistnevnte..

Denne sykdommen kan bare bli et betydelig problem og hinder for unnfangelse og etterfølgende graviditet hvis den ledsages av andre sykdommer som påvirker organene og systemene i det lille bekkenet. Ifølge statistikk kan 35-60% av kvinnene bli gravide etter kirurgisk behandling, ifølge statistikk.

Viktigst er det at graviditet kan bli et universalmiddel for en kvinne i behandlingen av en sykdom som adenomyose..

Leger forklarer dette fenomenet ved at menstruasjon er fraværende i løpet av svangerskapet, den hormonelle bakgrunnen gjenoppbygges, og dette vil redusere veksten av det patologiske endometrium.

Fare for adenomyose

Hvis en gynekolog tidligere har diagnostisert adenomyose, må hver kvinne regelmessig hver sjette måned gjennomgå en regelmessig undersøkelse av en gynekolog, gjennomgå diagnostikk og behandling foreskrevet av ham.

Ser du bort fra legens råd:

  • Dette vil provosere alvorlig livmorblødning og smerter i bekkenområdet, andre ubehagelige samtidige symptomer og ubehag under seksuell aktivitet.
  • Sammen med dette, de hyppigste patologiske konsekvensene av utviklingen av adenomyose, kaller leger anemi, der nivået av jern i kroppen katastrofalt avtar. Som et resultat lider kroppen av oksygenmangel og utilstrekkelig produksjon av røde blodlegemer. Konsekvensene vil vise seg i form av svimmelhet og konstant døsighet, patologisk reduksjon i arbeidskapasitet, blekhet i huden og andre manifestasjoner.
  • Leger kaller hormonelle endringer i kroppen ikke mindre negativ konsekvens, som utvilsomt vil vise seg i form av irritabilitet og depresjon..

Behandling av sykdommen

Behandling av adenomyose innebærer en integrert tilnærming - det kan være både konservative behandlingsmetoder og kirurgi.

Konservative behandlingsmetoder

For det meste avhenger alt av grunnårsaken til patologien og symptomatiske manifestasjoner av sykdommen:

  1. Utnevnelsen av bedøvelsesmidler. Med alvorlige angrep av smerter lokalisert i nedre del av magen, foreskriver leger et kurs for å ta medisiner fra gruppen av ikke-steroide, betennelsesdempende NSAIDs, for eksempel Ibuprofen eller Ketoprofen.
  2. Med kraftig og langvarig livmorblødning, menstruasjonsflyt, hvis selve syklusen mislykkes, foreskriver legene et kurs for å ta prevensjonsmidler. Slike formuleringer kurerer ikke selve adenomyosen, men de hjelper til med å lindre de negative symptomene i løpet av patologisk menstruasjon og smerteanfall under menstruasjonen..
  3. Installasjon av Maren intrauterin enhet - den er preget av bevist effektivitet i behandlingen av slike patologiske prosesser i livmorhulen som adenomyose og myom, endometriose. Spiralen hjelper til med å lindre angrep av smerter i underlivet, for til tider å redusere blødningsvolumet, selv om det ikke hjelper å helbrede adenomyose - etter at den er fjernet fra livmoren, kommer alle negative symptomer på patologi tilbake.
  4. Utnevnelsen av antiinflammatoriske forbindelser - de hjelper til med å redusere overflod av livmorblødning, eliminere smerte. De begynner å bli tatt noen dager før menstruasjonen og fullføres på slutten av selve blødningen..
  5. Legemidlene Utrozhestan og Duphaston brukes også til behandling av patologisk spredning av endometrielaget - adenomyose. Sistnevnte bidrar til å gjøre menstruasjonen mindre rikelig, og fokuset på patologisk vekst reduseres i størrelse - et behandlingsforløp fra 6 til 9 måneder.
  6. Behandlingsforløpet og varigheten bestemmes av legen, og for å konsolidere det positive resultatet foreskriver legene videre bruk av prevensjonsmidler eller stoffet Vizanne for å konsolidere det positive resultatet. Spesielt inneholder den sistnevnte i sammensetningen forbindelsen dienogest - det vil forhindre spredning av foci av vekst av endometrium i livmorens muskelsjikt. Hos noen kvinner kan dette stoffet fremkalle kraftig blødning og bør derfor tas etter konsultasjon med lege og under hans strenge kontroll..

Kirurgi

I fravær av positiv dynamikk i behandlingen fra medikamentell behandling, ty ty til kirurgisk inngrep, hvor målet er å kirurgisk fjerne unormale foci i livmorhulen..

Gjenopprettingsperioden i dette tilfellet er kort - opptil flere dager, men selv etter det er kvinnen under tilsyn av den behandlende legen.

Når det gjelder metodene for kirurgisk behandling av adenomyose, bruker legene følgende metoder:

  1. Elektrokoagulasjon - i dette tilfellet fjernes neoplasma ved hjelp av en elektrisk strøm, som tidligere ble brukt lokal eller generell anestesi.
  2. Embolisering. I dette tilfellet kutter legene blodstrømmen gjennom blodkarene, som mater den patologiske svulsten i seg selv. Så gjennom det tynneste røret, som settes inn i skjeden, blir partikler introdusert i karene selv - de blokkerer all blodstrømmen og ernæringen til neoplasma. Når det ikke er noen blodtilførsel, reduseres fokuset på adenomyose gradvis i størrelse.
  3. Ablasjon. I dette tilfellet utfører leger ultralydbehandling av svulsten og dens gradvise ødeleggelse. Men denne metoden er effektiv hvis fokusene til den patologiske prosessen ikke har trengt dypt inn i muskellagene i livmorveggene..

Men som legene bemerker, er det bare mulig å fjerne adenomyose bare hvis livmoren er helt fjernet.

Folkemåter

Leirbehandling

En veldig effektiv og effektiv behandlingsmetode fra arsenalet med tradisjonell medisin.

  1. I dette tilfellet blir leiren fortynnet med vann, insistert i flere timer, hvorpå den kokes i et vannbad i 10 minutter.
  2. En kake blir laget av den resulterende massen og påført underlivet, og den blir liggende i 2 timer.
  3. Behandlingsforløpet - fra 5 til 10 prosedyrer.

Behandling med medisinske igler

I følge legene er metoden ganske effektiv:

  1. Leeches brukes på aktive punkter på kroppen, det er en aktiv effekt på dem.
  2. Samtidig kommer leech spytt inn i menneskets blod - sistnevnte har en uttalt antiinflammatorisk effekt, blodstrømmen øker i det berørte området og hormonnivåene stabiliseres.

Avkok og infusjoner

Angelica

  1. Denne planten inneholder plantefytohormoner, østrogen og progesteron, på grunn av virkningen som den patologiske veksten av foci av adenomyose avtar, smertesyndromet stoppes og menstruasjonssyklusene normaliseres..
  2. For selve buljongen er det nok å dampe 15 gram rotstokker i 400 ml. kokende vann og kok i 10 minutter på svak varme.
  3. Etter avkjøling, ta 1 ss. tre ganger om dagen, før måltider.
  4. Det er forbudt å ta under graviditet og amming, overdreven livmorblødning.

Marsh cinquefoil

  1. Et avkok fra det tas oralt og brukes til douching.
  2. For tilberedning av buljong fra sabelen - 50 gr. utgangsmaterialet dampes i en liter vann og kokes på svak varme i 10 minutter.
  3. Deretter skal den avkjøles og filtreres, deretter tas 200 ml. morgen og kveld etter å ha spist.
  4. Effektive terapeutiske resultater viser seg etter 2 uker - avkok lindrer smerte og stopper foci av patologisk vevsproliferasjon, har en antitumoreffekt på kroppen.

Borovaya livmor

En effektiv plante i behandlingen av adenomyose, siden den inneholder planteflavonoider som har en gunstig effekt på den hormonelle bakgrunnen og hele kvinnens kropp.

  1. Et avkok av denne planten har antiinflammatoriske og antitumoreffekter, styrker kroppen og hjelper til med å stoppe kraftig blødning..
  2. Som legene bemerker er opplandet livmor i kombinasjon med cinquefoil to effektive planter i kampen mot adenomyose.
  3. For å tilberede buljongen brygges en spiseskje råvarer i 400 ml kokende vann, tilføres i 15 minutter og deretter tas en time før hovedmåltidet.
  4. En positiv terapeutisk effekt vil vise seg etter 2 uker - det viktigste er ikke å slutte å ta urter gjennom hele behandlingsforløpet.

Sibirsk ginseng

  1. Plantehormonene som inngår i sammensetningen, hjelper til med å gjenopprette det normale nivået av hormonnivåer, og kobber og selen, kobolt og andre sporstoffer gjenoppretter blodstrømmen og forhindrer utvikling av anemi, undertrykker den patologiske veksten av svulster..
  2. For å tilberede en medisinsk kjøttkraft er det nok å brygge en spiseskje av en tørr plante i 300 ml kokende vann og koke den over svak varme i 10 minutter. Etter det insisterer de i en time og tar 100 ml. tre ganger om dagen, og tilsett honning for smak.
  3. Du kan også tilberede en alkoholholdig tinktur fra denne planten - 50 gr. plantestenger helles med 5 liter vodka og insisterte i en måned på et mørkt sted. Etter filtrering, ta 50 ml en gang daglig. Det viktigste er ikke å ta denne skjæret for høyt blodtrykk og hjertesvikt..

Ryllik

  1. Et avkok fra denne planten stopper den inflammatoriske prosessen og har en uttalt hemostatisk og bakteriedrepende effekt. Det brukes mot kraftig livmorblødning og en funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, betennelse som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet.
  2. For å tilberede en medisinsk kjøttkraft - dampes en spiseskje av en tørr plante i et glass kokende vann og insisterte i omtrent en time. Videre, ta en tredjedel av et glass om dagen, etter hovedmåltidet.
  3. Du kan også tilberede en alkoholholdig tinktur - for denne 30 gr. den tørkede planten helles med 400 ml medisinsk alkohol eller vodka og insisterte i 2 uker på et mørkt, kjølig sted. Etter å ha filtrert, ta tinkturen 30 dråper 3 ganger om dagen, alltid etter et måltid.

Vill yam

Det hjelper å lykkes med å lindre betennelse og forhindre patologisk spredning, spredning av epitelvev, lindre muskelspasmer.

For tilberedning av buljongen er 3 gram. tørke råvarer i 200 ml kokende vann og la stå i en halv time. Etter å ha filtrert, ta hele volumet av gangen i en måned.

Prognose

  1. Som en patologisk prosess er adenomyose ikke farlig for en kvinne - med riktig valgt behandling og den rettidige diagnosen er det mulig å bevare hele organet, livmoren, dets normale arbeid og reproduksjonsfunksjoner.
  2. Som legene bemerker, vil sannsynligvis halvparten av pasientene som er diagnostisert med adenomyose utvikle seg parallelt med endometriose, samt livmorfibroider, noe som krever ytterligere undersøkelse og behandling..

Behandlingspriser

Kostnadene ved behandling av adenomyose avhenger av nivået på klinikken og pasientens generelle tilstand, stadium av den patologiske prosessen.

Hvis vi snakker i gjennomsnitt om tallene, kostnadene ved å behandle adenomyose i hovedstaden, kan vi gi følgende statistikk:

  1. Mottak av gynekolog og medisinsk og diagnostisk undersøkelse og undersøkelse - kostnadene for tjenester kan variere fra 1500 til 2100 rubler.
  2. Når du gjennomfører et poliklinisk behandlingsforløp i henhold til et individuelt program, installerer du en spiral - kostnaden varierer mellom 1800 - 2500 rubler.
  3. Forberedelse og introduksjon av en intrauterin enhet - 2500 - 2700 rubler.
  4. Utvidet kolposkopi - 1900 - 2300 rubler.
  5. Ablasjon og behandling av svulst med elektrisk strøm - kostnaden for disse typer kirurgisk inngrep varierer fra 3200 til 5500 rubler.

Forebygging av adenomyose

  1. Den beste metoden for å forhindre en patologisk prosess er rettidig påvisning av veksten av patologiske endometrieceller i livmorlegemet under regelmessige gynekologiske undersøkelser som en del av et forebyggende program.
  2. Også leger anbefaler at en kvinne fører en sunn livsstil, hviler fullstendig, bruker mindre tid i solen, noe som har en betydelig skadelig effekt på kroppen..
  3. Hvis det stadig oppstår stressende situasjoner på jobben og hjemme, er det verdt å konsultere en terapeut angående inntak av beroligende midler, forbindelser som normaliserer arbeidet i sentralnervesystemet, gjennomgår et kurs med massasje og fysiologiske prosedyrer.

Hvis du er oppmerksom på kroppen din, kan du til tider minimere risikoen for å utvikle en patologisk prosess, adenomyose og andre gynekologiske sykdommer.

Anmeldelser

Vurderinger om behandling av adenomyose:

Adenomyose i livmoren

Adenomyose, eller endometriose, er en patologisk prosess der endometrielaget vokser til en unormal størrelse og cellene vokser til andre lag i livmoren.

Sykdommen er godartet, men i fravær av riktig behandling fører den gradvis til svulster. I følge den internasjonale listen, som gir en klassifisering av sykdommer, tilhører en slik sykdom klassen av sykdommer i urinveisystemet, nemlig de som oppstår i kvinnekroppen uten en inflammatorisk prosess.

Sykdommen er spesielt farlig for kvinner i fertil alder, da den forårsaker problemer med unnfangelse eller infertilitet. La oss vurdere i detalj hva det er - uterin adenomyose.

Årsaker til utseendet

Eksperter bemerker at årsakene og mekanismene til patologins begynnelse hittil ikke har blitt bestemt helt. De sier med selvtillit om en ting - sykdommen er hormonavhengig, dens utvikling blir ofte provosert av forstyrrelser i immunsystemets funksjon.

Årsaken til sykdommens utseende kan være mekanisk skade på livmoren, integriteten til det indre laget. Skraping blir årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, det "beskyttende" laget mellom endometrium og muskler blir forstyrret. Som et resultat penetrerer endometrieceller fritt dypere, og fortsetter prosessen med syklisk funksjon.

Risikofaktorer

Eksperter har identifisert risikofaktorer som øker muligheten for å utvikle patologi:

  • arvelig disposisjon;
  • tidlig eller sen menstruasjon
  • overvekt, fedme;
  • sen utbrudd av seksuell aktivitet;
  • vanskelig fødsel;
  • abort, diagnostisk curettage;
  • bruk av vaginale spiraler, orale midler som prevensjon;
  • sykdommer i den inflammatoriske prosessen i appendages, livmor, blødning;
  • overført immunforsvar, allergiske sykdommer som forstyrrer immunforsvarets funksjon;
  • lav levestandard;
  • fysisk hardt arbeid;
  • konstant stress, stillesittende livsstil;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, hypertensjon;
  • økologisk tilstand.

Hva skjer i kroppen?

Endometrium er det indre livmorlaget som normalt ikke strekker seg utenfor kjønnsorganet. Med patologisk celledeling kan de spre seg ikke bare til andre organer i det kvinnelige reproduksjonssystemet (eggstokkene, egglederne, skjeden), men også til andre kroppsvev - for eksempel i mage-tarmkanalen, urinveiene, navlen og postoperative sår.

Ofte konsentrerer endometriose nøyaktig på kjønnsorganene, og kan være både ekstern (når unormal celledeling blir observert i eggstokkene eller i skjeden), og intern, konsentrert i livmoren. ICD 10 lister opp alle typer endometriose i henhold til plasseringen:

  • På eggstokkene. Tilstedeværelsen av noder kan føre til dannelse av endometrioide cyster. I den internasjonale klassifiseringen tildeles denne sykdommen nummeret 80.1;
  • På egglederne, noe som kan føre til lukking av rørlumen og manglende evne til å bli gravid. Klassifiseringsnummer - 80.2;
  • På bukhinnen - nummer 80.3;
  • I skjeden og i området mellom livmorhalsen og endetarmen - nummer 80.4;
  • I tarmene, som et resultat av at obstruksjon og problemer med avføring kan utvikle seg, - nummer 80,5;
  • På sømmene etter operasjoner - nummer 80.6, preget av blødning av sømmen under menstruasjonen;
  • I andre organer og vev i kroppen - nummer 80.8.

Når de er på feil sted, fortsetter cellene i det indre livmorlaget å virke som om de var i livmoren, det vil si at de eksfolierer i henhold til menstruasjonssyklusen. Dette fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som må stoppes umiddelbart, ellers vil det ikke bare føre til funksjonsfeil i organet, men også til dets fullstendige stopp. For eksempel, hvis endometrieceller kommer inn i myometrium, kan dette føre til degenerative forandringer, så adenomyose i livmorlegemet vil før eller siden føre til manglende evne til å bli gravid og bære et barn.

Stadier og former for patologi

Sværhetsgraden av sykdommen bestemmes av arten, størrelsen på endometrioidvekst og dybden av skade på kjønnsorganet.

  • Diffus form - endometrium trenger inn i livmorens muskelfibre og vokser i lengde og danner flere lesjoner. Den patologiske prosessen påvirker raskt hele livmorflaten. På et avansert stadium trenger endometrieceller inn i livmoren og går ut i bukhulen.
  • Nodulær form - ujevne knuter av forskjellige størrelser dannes i livmorens fibre. Rundt lesjonene akkumuleres bindevev som forsegler veggene i det dannede hulrommet. De såkalte kapslene dannes, som når endometrium avvises, fylles med blod. Uten utløp er blodpropp plassert inne i de adenomyotiske nodene, og forårsaker langvarig hevelse i livmorens muskelfibre. Noen ganger bryter det ut hulrom av blod og forårsaker indre blødninger.
  • Fokusform - endometrioid vev vokser i tykkelsen på myometrium i form av flere foci. Med en fokalform har de berørte områdene klare grenser. I avanserte tilfeller er fokal adenomyose i livmoren livstruende. Patologiske foci vokser sterkt, går utover livmoren, som et resultat dannes fistler i bekkenhulen.
  • Blandet (diffus-nodulær) form - kombinerer samtidig alle tegn på de ovennevnte patologiske former.

Adenomyose er en type endometriose. Intern adenomyose påvirker bare hulrommet, livmorhalsen og egglederne. Hvis svulster påvirker nærliggende organer (tarm, blære), kalles denne patologien ekstern endometriose.

Symptomer på adenomyose

Symptomer på uterin adenomyose i den klassiske varianten av sykdomsforløpet er ganske karakteristiske. Allerede bare på grunnlag av slike manifestasjoner i de fleste tilfeller kan denne patologien mistenkes.

De viktigste tegnene på livmorens endometriose:

  1. Hovedsymptomet på livmoren adenomyosis er et brudd på menstruasjonssyklusen av typen hyperpolymenoré. Samtidig blir menstruasjonen rikelig, langvarig (varer mer enn en uke). Hyppig livmorblødning.
  2. Algodismenoré forekommer nesten alltid - smertefull menstruasjon.
  3. Premenstruell blødning blir ofte observert - utseendet på sparsom flekker ("daubs") noen dager før forventet menstruasjon.
  4. Smerter i underlivet er ikke alltid forbundet med menstruasjon. Noen ganger kan de være nesten permanente og stråle ut til korsryggen og perineum. Dette er vanlig med avansert endometriose..
  5. Dyspareunia - smerte eller ubehag under samleie.
  6. Primær eller sekundær infertilitet.
  7. Patologi av graviditet - vanlig abort.
  8. Psyko-nevrologiske forstyrrelser finnes hos nesten alle pasienter. Disse inkluderer irritabilitet, følelsesmessig labilitet, søvnforstyrrelser, etc..

I noen tilfeller, spesielt i de tidlige stadiene, kan sykdommen være asymptomatisk.

Stadier av utvikling av sykdommen

Adenomyose utvikler seg i fire påfølgende stadier.

  1. Den første fasen - lesjonene går ikke utover livmorens indre foring, spiringdybden er liten. Grad 1 adenomyose reagerer godt på behandlingen.
  2. Den andre fasen - endometrievev vokser nesten til midten av tykkelsen på livmorveggen og er lokalisert i dypere lag av muskelvev. Adenomyose av 2. grad behandles både konservativt og kirurgisk.
  3. Den tredje fasen - endometrioid vev påvirker nesten hele muskelen i livmoren. Grad 3 adenomyose behandles hovedsakelig med kirurgiske metoder.
  4. Det fjerde stadiet - patologiske foci går utover livmorveggene og vokser i retning av andre organer i bukhulen.

Adenomyose under graviditet

Til tross for at adenomyose er en av de vanligste årsakene til infertilitet, er graviditet hos kvinner med denne sykdommen mulig etter rettidig omfattende behandling. En hyppig komplikasjon av graviditet med adenomyose er trusselen om avslutning, derfor observeres slike gravide i høyrisikogruppen. Nøye observasjon og rettidig korreksjon av nye brudd hjelper i de fleste tilfeller til å unngå formidable komplikasjoner.

Paradoksalt nok kan graviditet i noen tilfeller bli en slags "behandling" for adenomyose, siden det er en "fysiologisk overgangsalder" (et kjent faktum - adenomyose er en hormonavhengig tilstand og trekker seg tilbake med overgangsalderen). I en slik situasjon blir fenusene til adenomyose inaktive og slutter å vokse. Det er en feil å tro at sykdommen vil forsvinne.

Ethvert tilfelle av graviditet komplisert av adenomyose krever en individuell tilnærming. En plan for observasjon og behandling er utarbeidet for hver slik pasient og tar hensyn til et stort antall faktorer, og form og grad av adenomyose, tilstedeværelsen av komplikasjoner og kombinasjonen av adenomyose med andre patologiske prosesser i livmoren, for eksempel myom, er viktig. Hvis adenomyose før graviditeten ikke forårsaket klager hos kvinnen og var asymptomatisk, kan graviditeten hennes fortsette trygt.

Noen ganger bekymrer gravide kvinner med adenomyose seg om innvirkningen av sykdommen deres på fosteret. Slik frykt er grunnløs - adenomyose truer ikke den normale intrauterine utviklingen av fosteret. Behandling av gravide med adenomyose er rettet mot å eliminere trusselen om spontanabort og for tidlig avslutning av svangerskapet. Noen ganger brukes hormonelle midler og ikke-hormonell terapi til dette formålet, i likhet med det hos kvinner med abort og myom i livmoren..

Dessverre er legens muligheter for behandling av adenomyose hos en gravid pasient begrenset. Sjansene for suksess øker hvis denne patologien oppdages før graviditet, siden arsenalet med terapeutiske tiltak for adenomyose hos ikke-gravide kvinner er mye større. Hvis en kvinne som vet at hun har adenomyose, planlegger å bli mor, må hun på forhånd oppsøke lege for riktig behandling.

Diagnostikk

For å foreskrive en sikker behandling, er det verdt å diskutere planen med en terapeut, hematolog, endokrinolog og gastroenterolog. Spesiell trening er nødvendig før operasjonen. For det første vurderes den nåværende helsetilstanden ved hjelp av forskjellige blod- og urintester. Blodgruppe og Rh-faktor bestemmes også (transfusjon er nødvendig under operasjonen). Vaginale utstryk blir undersøkt på nytt for å bestemme tilstanden til mikrofloraen. De sjekker også helsen til hjertet og lungene.

Disse forholdsreglene er ikke alltid nødvendige, men de hjelper med å unngå komplikasjoner og negative konsekvenser..

Metoder for diagnostisering av adenomyose:

  • undersøkelse på en gynekologisk stol;
  • kolposkopi;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • studiet av flekker;
  • laparoskopi, hysteroskopi.

Tegn på adenomyose med ultralyd:

  • forstørrede organstørrelser;
  • heterogen struktur av muskellaget eller heterogen ekkogenitet;
  • uklar grense mellom myometrium og endometrium;
  • tilstedeværelsen av fremmede foci i muskellaget;
  • en skarp fortykning av en livmorvegg.

Ved undersøkelse på en gynekologisk stol diagnostiserer legen en utvidelse av livmoren og den avrundede formen. Hysteroskopi lar deg bekrefte diagnosen. Det viser punkter på endometrium som tilsvarer områder der vev har vokst til muskellaget..

Noen ganger brukes magnetisk resonans for å stille en diagnose. MR er indikert når ultralyd ikke finner pålitelige tegn på adenomyose. Oftest skjer dette med en nodulær form, kombinert med livmor myom. Metoden tillater differensialdiagnose, det vil si å skille noder for adenomyose fra fibroids.

Hva er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose regnes som godartet hyperplasi (unormal vevsproliferasjon), siden endometrieceller som har migrert til andre organer og vev beholder sin genetiske struktur. Imidlertid, slike tegn som evnen til å vokse inn i andre organer, en tendens til å spre seg i hele kroppen og motstand mot ytre påvirkninger - gjør det beslektet med ondartede svulster..

Ordet "godartet" snakker også om sykdomsprognosen - den varer i mange år og tiår, som regel uten å føre til alvorlig utarmning og død. Imidlertid, som i tilfelle malign hyperplasi (kreft, sarkom, etc.), er adenomyose (endometriose) vanskelig å behandle konservativt, og kirurgi for denne patologien er mye mer voluminøs enn i tilfelle godartede svulster, siden det er vanskelig å fastslå. grensen mellom sykt og sunt vev.

Den hyppigste komplikasjonen av adenomyose er assosiert med det faktum at endometrieceller som fungerer i samsvar med den månedlige syklusen, fører til rikelig blødning, som er fylt med utviklingen av akutt og / og kronisk anemi. I noen tilfeller må pasienter legges inn på sykehus og til og med opereres raskt for livstruende blødning.

Adenomyose er utsatt for å spre prosessen til andre organer og vev, noe som fører til systemiske lesjoner. Med et ekstragenital arrangement av endometrieceller er det mulig å få komplikasjoner som krever akutt medisinsk intervensjon (tarmobstruksjon i tilfelle endometriose i mage-tarmkanalen, hemothorax (fylle pleurahulen med blod) i tilfelle lungendometriose, etc.).

Og til slutt, en annen fare for endometriose generelt, og for adenomyose spesielt, er trusselen om ondartet genetisk transformasjon av de migrerte cellene. En slik transformasjon er veldig reell, siden enhver hyperplasi har en mer eller mindre uttalt tendens til malignitet, og på et nytt sted blir endometriecellene tvunget til å eksistere under ekstremt ugunstige forhold..

Behandling av adenomyose

Siden endometriose er avhengig av nivået av østrogen i blodet (dette er hvordan situasjonen forbedres under graviditet, når et fysiologisk lavt nivå av østrogen opprettes), er medisinbehandling rettet mot å undertrykke utskillelsen av østrogen.

Endometriose-fokuset reagerer på endringer i nivået av kjønnshormoner i et lignende, men ikke identisk med, normalt endometrium. Metyltestosteron og andre androgene legemidler (unntatt danazol), samt dietylsilbestrol for endometriose, brukes for øyeblikket ikke, siden de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ effekt på fosteret under graviditet under behandlingen.

Legemidler som brukes til behandling av adenomyose

1) Orale prevensjonsmidler - de imiterer graviditet, forårsaker amenoré og decidual reaksjon av normalt endometrium og foci av endometriose. Ofte med slik behandling, oppstår nekrose av endometriose foci og deres fullstendige forsvinning. For behandling kan du bruke et hvilket som helst oralt prevensjonsmiddel som inneholder minst 0,03 mg etinyløstradiol. De administreres kontinuerlig i 6-12 måneder. En reduksjon i smertefulle perioder og smerter i underlivet er notert hos 60-95% av pasientene. Graviditetsgraden umiddelbart etter behandlingen når 50%. Gjentakelsesgraden er 17-18% og øker hvert år med 5-6%.

2) gestagener - ganske effektive, til en billigere pris (enn for eksempel danazol). De forårsaker atrofi av endometriale foci. Som regel brukes følgende medisiner:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 ganger i uken; hemmer veksten av foci av endometriose, men fører ikke til at de forsvinner. Fører til medikamentindusert amenoré. Menstruasjonen er gjenopprettet en måned etter uttak av narkotika.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203 ganger / dag
  • Medroksyprogesteron - det mest studerte for endometriose - brukes som følger: i en dose på 30 mg / dag eliminerer smerte; kan økes med blodig utslipp.

Bivirkninger av denne gruppen medikamenter inkluderer: kvalme, vektøkning. Blodig utslipp er mulig, for lettelse som østrogener ofte foreskrives på korte kurs.

3) Androgener. Danazol - forhindrer veksten av gamle foci, og forårsaker amenoré, og nye foci av endometriose. Det forårsaker langvarig remisjon i endometriose og er effektiv i en rekke autoimmune sykdommer. Foreskrevet i en dose på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. Først brukes den i en dose på 200 mg 2 ganger daglig, deretter økes den til legemiddelindusert amenoré oppstår og manifestasjonene av sykdommen begynner å avta. Dette stoffet har alvorlige bivirkninger: vektøkning, redusert kjønnsdrift, kosmetiske feil (kviser, utslett). Det kan skade leverceller, derfor er det kontraindisert i leversykdommer. Avbrutt ved graviditetens begynnelse, siden risikoen for virilisering av kvinnelig foster er ekstremt høy (utseendet på mannlige kjønnsegenskaper).

4) Analoger av gonadoliberin. Disse inkluderer: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin, etc. Påføringsmetode: intranasalt (dråper eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen bør utføres til serumøstradiolnivået når 20-40 pg / ml. Det er viktig å kontrollere etinyløstradiol i blodet, siden ytterligere reduksjon kan føre til osteoparose. Komplikasjoner inkluderer: atrofisk vaginitt, nedsatt sexlyst og osteoparose. For å forhindre sistnevnte komplikasjon er det nødvendig å administrere den samtidig med østrogener og gestagener. Osteoparose er fortsatt et presserende problem i behandlingen av disse legemidlene (Buserilin er den mest anvendelige i vårt land), siden behandlingen ofte varer mer enn 6 måneder, mens bentettheten er bare 6 måneder senere. begynner å avta.

Hvilket legemiddel skal ordineres, bestemmer legen avhengig av alvorlighetsgraden av adenomyose og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Enhver egenbehandling av adenomyose er umulig og iboende dum.

Kirurgisk behandling av adenomyose

Kirurgisk inngrep er en av behandlingene for adenomyose. Operasjonen utføres bare hvis det er direkte indikasjoner etter foreløpig medisinsk og fysioterapeutisk behandling.

Generelle indikasjoner for kirurgisk behandling av adenomyose er:

  • ineffektivitet av hormonbehandling i seks måneder eller mer;
  • vedheft (tilstedeværelsen av bindevevstrenger mellom organer);
  • en kombinasjon av adenomyose med livmor myom (en godartet svulst i livmorens muskellag);
  • massiv blødning med adenomyose, som ikke reagerer på medisinering;
  • samtidige sykdommer der hormonell terapi er kontraindisert;
  • høy risiko for å utvikle kreft (kreft).

Vanlige kontraindikasjoner for kirurgisk behandling er:

  • avslag fra pasienten fra kirurgisk behandling;
  • kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
  • Smittsomme sykdommer;
  • brudd på det hemostatiske systemet (et biologisk system som holder blod i flytende tilstand, og i tilfelle brudd på integriteten til et blodkar, stopper blødningen);
  • nedsatt immunitet;
  • generell utarmning av kroppen;
  • alvorlig anemi (anemi).

Avhengig av omfanget av intervensjonen, er kirurgisk behandling delt inn i:

  • organbevarende kirurgiske inngrep;
  • radikal kirurgi.

I henhold til typen kirurgisk inngrep er det:

  • laparotomi - et snitt i bukveggen er laget for å få tilgang til bukorganene;
  • laparoskopi - utfører en operasjon med spesielle instrumenter gjennom små snitt i magen under kontroll av et videoendoskop;
  • vaginal kirurgi - tilgang til livmoren utføres gjennom skjeden uten å skade hudens integritet.

Når du velger en metode for kirurgisk behandling, tas følgende i betraktning:

  • kvinnens alder;
  • graden av skade;
  • en kvinnes ønske om å få barn;
  • varigheten av sykdommen;
  • kombinasjon av adenomyose med andre livmorsykdommer;
  • alvorlighetsgraden av symptomer.

Radikale kirurgiske inngrep

I en radikal operasjon fjernes de indre kvinnelige kjønnsorganene (livmor og eggstokker) fullstendig. Denne behandlingsmetoden lar deg eliminere sykdommen og dens spredning utenfor livmoren fullstendig. Radikal kirurgi er siste utvei.

Indikasjoner for radikal kirurgisk behandling av adenomyose er:

  • sykdomsprogresjon etter 40 år;
  • ineffektivitet av konservativ behandling og organbevarende kirurgisk behandling;
  • adenomyose av III-grad av diffus-nodulær form i kombinasjon med livmor myom (godartet svulst i livmorens muskellag);
  • høy risiko for å utvikle kreft;
  • adenomyose med uttalte symptomer;
  • behandling av pasienter som ikke planlegger graviditet.

Avhengig av volumet av fjernet vev, er det:

  • subtotal hysterektomi - fjerning av livmoren mens livmorhalsen, eggstokkene, egglederne bevares;
  • total hysterektomi - fjerning av livmor og livmorhals mens du bevarer egglederne og eggstokkene;
  • hysterosalpingo-ooforektomi - fjerning av livmoren med eggstokker og livmor (eggleder) mens livmorhalsen bevares;
  • radikal hysterektomi - fjerning av livmor, eggstokker, eggleder, livmorhals, øvre skjede, lymfeknuter og omkringliggende bekkenvev.

Ved operativ tilgang er det:

  • laparotomi hysterektomi (abdominal kirurgi);
  • laparoskopisk hysterektomi;
  • vaginal hysterektomi (kolpohysterektomi).

Etter fjerning av livmoren kan posthysterektomi syndrom forekomme - et kompleks av symptomer som oppstår etter fjerning av livmoren med bevaring av en eller to eggstokker. Mekanismen for utvikling ligger i brudd på mikrosirkulasjon av eggstokkene og forekomst av iskemiske soner (soner med redusert blodtilførsel). Syndromet manifesterer seg med nedsatt ytelse, økt tretthet, sløvhet, depresjon, hjerteinfarkt, økt blodtrykk, økt svette, en tendens til ødem.

Organbevarende kirurgiske inngrep

Prinsippet om organbevarende kirurgi består i eksisjon, kauterisering av lesjoner mens du bevarer organet. Operasjoner utføres etter laparoskopisk metode, det vil si ved hjelp av spesielle instrumenter gjennom små snitt i magen. Denne metoden blir ikke helt kvitt sykdommen, men bevarer kvinnens fruktbarhet. Derfor er denne typen operasjoner indisert for kvinner som planlegger graviditet..

Indikasjoner for organbevarende kirurgi er:

  • adenomyosis II - III stadium med hyperplasi (en økning i vevsvolum på grunn av en økning i antall celler) i endometrium;
  • vedheft i egglederne;
  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • tilstedeværelsen av somatiske sykdommer der langvarig hormonell behandling er umulig - diabetes mellitus, epilepsi, alvorlige leverpatologier og andre;
  • cyster (patologiske hulrom med innhold) i eggstokkene;
  • en kvinnes ønske om å få barn i fremtiden;
  • alvorlige symptomer på adenomyose;
  • pasientens unge alder;
  • purulente prosesser av kvinnelige kjønnsorganer.

I laparoskopi brukes en akutt metode for vevseksisjon ved bruk av skalpell eller kauterisering (koagulasjon) ved bruk av forskjellige typer energi.

Operasjonen bruker:

  • elektrokoagulasjon - ved hjelp av spesielle elektriske instrumenter utføres cauterization (koagulasjon) av foci av adenomyose på grunn av eksponering for en likestrøm;
  • laser koagulasjon - kauterisering av foci av adenomyose under påvirkning av en kirurgisk laser;
  • argonplasma-koagulasjon - ødeleggelse av vev når det utsettes for en radiobølge, forsterket av en inert gass - argon;
  • laserboring (holmium laser) - oppretting av kanaler i myometrium som forhindrer spredning av patologi, egnet for behandling av diffus adenomyose.

Folkemedisiner

Sammen med medikamentell behandling (med tillatelse fra lege), kan folkemedisiner brukes til å behandle adenomyose. Det er mange urtepreparater som må tas ikke bare for medisinske formål, men også for generell styrking av kroppen, og øker immuniteten. Det er viktig å huske at ikke-tradisjonell behandling bør diskuteres med behandlende lege..

Avkok og infusjoner oppskrifter:

  • Plantain blader (en skje) må knuses og deretter fylles med kokende vann. Insister denne buljongen i minst to timer. Mottaksmetode: Del buljongen i 4 doser. Den første er nødvendigvis på tom mage, og resten - i løpet av dagen trenger ikke å ta avkok ikke være forbundet med å spise.
  • Et avkok av nesle vil bidra til å stoppe menstruasjonsblødning, lindre betennelse i livmoren og øke hastigheten på stoffskiftet. Tilberedning av buljongen: det er nødvendig å helle to ss brennesle med et glass kokende vann. La det trekke og avkjøles. Administrasjonsmåte: del innholdet i glasset i fire eller fem doser, konsum i løpet av dagen.
  • Fersk juice av bordbeter har medisinske egenskaper. Hvordan ta: ta hundre gram fersk juice hver morgen før måltider.
  • For å styrke myometriumet, bør du gjennomgå et behandlingsforløp med avkok fra en gjeterveske. Forberedelse: hell en spiseskje med et glass (en) kokende vann. Insister en time. Administrasjonsmåte: ta minst fire ganger om dagen, en hel spiseskje. Viktig - en halv time før måltider.
  • Viburnum bark er et annet unikt middel for å bekjempe adenomyose. Forberedelse: Viburnumbark (en spiseskje) helles også med ett glass kokende vann, sørg for å insistere i omtrent en time. Administrasjonsmåte: bare tre ganger om dagen, to ss, det er ikke nødvendig å assosiere med matinntak.

Avkok av medisinske urter for å bekjempe adenomyose kan brukes til dusjing. Et eksempel på den mest effektive oppskriften: eikebark, misteltein, eukalyptus, pion, ryllik og calendula tas i like store porsjoner, deretter helles blandingen med kokende vann og må tilføres i en time. Kan brukes daglig til dusjing.

Anmeldelser av kvinner

Yulia 33 g, Sotsji

Adenomyose ble oppdaget etter fødselen av barnet. Et og et halvt år gikk, alvorlige smerter i underlivet begynte. Legen gjorde en diagnose. Jeg ble behandlet med utradisjonelle metoder. Etter et kurs med urtetinktur, gikk smertene bort. Et år senere dukket jeg opp igjen og tenkte på hirudoterapi.

Antonina 35 år, Moskva

Endometriose ble diagnostisert for 10 år siden. Legen advarte om at sykdommen ikke kan helbredes helt. Så prevensjonsmiddel Janine. For tre år siden fødte hun. Graviditeten var vanskelig, nå drikker jeg Janine igjen. Alt er normalt, ingen smerter.

Endometriose er en alvorlig og ofte latent sykdom. En kvinnes ønske om å beskytte seg selv er bare ved regelmessige gynekologiske undersøkelser, testing. Patologi utgjør en trussel mot reproduksjonsfunksjonen. Etter legens anbefalinger er å ta vare på deg selv den eneste veien til helse.

Forebygging

Forebygging av adenomyose i livmoren reduseres hovedsakelig til regelmessige besøk til gynekologen. Spesialisten kan tolke slike symptomer riktig i tide og foreskrive passende behandling.

  1. Bekken ultralyd, 1-2 ganger i året.
  2. Gynekologer mener at stress og konstant utmattelse har en sterk innvirkning på kvinners helse og selvfølgelig kan føre til utvikling av adenomyose. For å forhindre sykdomsutbrudd, trenger en kvinne: å hvile mer, ta avslappende bad, delta på en massasje, oftere være i et rolig og behagelig miljø.
  3. Holde kroppen ren. Jenter som ignorerer reglene for personlig hygiene fra tidlig alder, er mer utsatt for denne typen sykdommer. Og også de som har sex i barndommen og ungdomsårene.

Å ta vare på helsen din er den viktigste måten å forhindre ikke bare adenomyose, men også andre like farlige sykdommer.

Prognose

Adenomyose er en kronisk tilbakefallssykdom. Statistikken over tilbakefall etter en vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er omtrent 20% per år. Etter fem år når antall tilbakefall 74%.

Den lengste effekten er observert ved kombinert bruk av kirurgiske (organbevarende operasjoner) og konservative (hormonbehandling) metoder for behandling av adenomyose, men i de fleste tilfeller er tilbakefall fortsatt uunngåelig.

Prognosen hos kvinner før menopausen er noe bedre, siden prosessaktiviteten avtar med den fysiologiske utryddelsen av ovariefunksjonen. Hos pasienter som har gjennomgått radikal kirurgi (fjerning av livmor og eggstokker), fortsetter ikke prosessen.