Adjuverende cellegift

Angioma

Adjuvant cellegift (AC) er en behandling for ondartede svulster som utføres etter vellykket kirurgisk fjerning av den primære svulsten for å undertrykke alle gjenværende tumorceller og forhindre gjentakelse..

Metoden innebærer bruk av spesielle kreftmedisiner som ødelegger kreftceller i fjerne foci. Kombinasjonen av adjuvant cellegift og kirurgi kan forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for tilbakefall, men denne kombinasjonen er ikke egnet for alle pasienter.

  • Indikasjoner for adjuverende cellegift
  • Hvordan utføres adjuverende cellegift?
  • Hvilke medisiner brukes til adjuverende cellegift
  • Når adjuverende cellegift ikke gis
  • Effektiviteten av behandlingen
  • Liste over bivirkninger

Indikasjoner for adjuverende cellegift

Taktikken for å håndtere kreftpasienter utvikles alltid individuelt. For å velge den mest effektive metoden for behandling av kreftsvulster, tildeles legen en omfattende undersøkelse, som kan omfatte følgende metoder:

  • Ultralydprosedyre.
  • Røntgen.
  • CT skann.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans.
  • Positron-utslippstomografi.
  • Endoskopisk diagnostikk.
  • Bestemmelse av nivået av svulstmarkører.
  • Generell klinisk undersøkelse av blod og urin.
  • Biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse.
  • Vurdering av følsomhet for et bestemt cellegift osv..

Først etter at legen mottar objektiv informasjon om pasientens helse og egenskapene til sykdomsforløpet, vil han kunne tilby hvilken som helst behandlingsmetode. Den vanligste adjuverende cellegiftet er gitt for nefroblastom, eggstokkreft og livmorkreft, rabdomyosarkom, hjernesvulster, brystkreft og andre svulster som kan fjernes ved kirurgi.

Hvordan utføres adjuverende cellegift?

Spesielle legemidler foreskrives til pasienter enten direkte under kirurgisk fjerning av primær svulst, eller umiddelbart etter operasjonen. Som de fleste typer cellegift, utføres denne metoden i individuelle kurs. For eksempel kan et diagram se slik ut:

  1. Daglig administrering av cellegiftmedisiner i tre dager.
  2. Paus i 2, 3 eller 4 uker.
  3. Gjenta trinn 1 og 2 3 til 6 ganger.

Denne intensiteten av adjuverende cellegift er nødvendig for å "drepe" alle kreftceller så mye som mulig. Som du vet er frekvensen av celledeling i forskjellige vev og organer forskjellig, og på et bestemt tidspunkt kan noen av dem være "sovende" og forbli immun mot cellegift. Å gjennomføre flere kurs med jevne mellomrom vil unngå denne ulempen..

Administrasjonsveien for cellegift kan være forskjellig, men intravenøs dryppinfusjon brukes oftest. Adjuvant cellegift utføres bare på et sykehus, under nøye tilsyn av medisinsk personell. Om nødvendig foreskrives en kontrollundersøkelse mellom kursene, som vil gjøre det mulig å vurdere pasientens helse og om nødvendig justere ordningen.

Hvilke medisiner brukes til adjuverende cellegift

Alle legemidler som brukes i adjuverende cellegift tilhører gruppen av cytostatika. De er effektive i ondartede svulster hvis celler deler seg aktivt. Cytostatika forstyrrer mekanismene for deling og vekst av tumorceller og utløser prosessen med apoptose (naturlig celledød). Selv om de tilhører samme gruppe, kan sammensetningen av disse cellegiftmedisinene variere betydelig. For tiden er følgende typer cytostatika mest relevante:

  1. Antimetabolitter.
  2. Monoklonale antistoffer.
  3. Cytostatiske hormoner.
  4. Vegetabilske alkaloider.
  5. Preparater som inneholder platina i sammensetningen.
  6. Antibiotika som har cytostatiske egenskaper.

Valget av en bestemt type cellegift under adjuverende cellegift avhenger av diagnosen, stadium av svulstprosessen, følsomheten til svulsten for behandling og tilgjengeligheten av medisiner i en bestemt klinikk..

Når adjuverende cellegift ikke gis

Til tross for økte sjanser for utvinning eller forlengelse av remisjon i forskjellige stadier av kreft, er denne typen behandling ikke foreskrevet for alle pasienter. Denne funksjonen forklares av det faktum at cellegift har en negativ effekt ikke bare på kreftceller, men også på sunne celler. Av denne grunn gis ikke slik behandling til pasienter som har alvorlige sykdommer i de indre organene, for eksempel nyre- eller leversvikt. Andre kontraindikasjoner for adjuverende cellegift inkluderer:

  • En betydelig reduksjon i pasientens kroppsvekt (mindre enn 40 kg).
  • Gallestein.
  • Reduksjon i hemoglobin, blodplater og hematokrit i perifert blod, etc..

Nesten hver onkologisk pasient har visse forstyrrelser i arbeidet med indre organer og eller avvik i helsetilstanden generelt. Derfor bestemmes hensiktsmessigheten av adjuverende cellegift alltid på individuell basis. Ofte samles en konsultasjon av flere spesialister for dette. Hovedkriteriet for utnevnelse av denne typen behandling er tilgjengeligheten av vitenskapelig beviste fakta om dens effektivitet i en bestemt sykdom..

Effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av cellegiftmedisiner med riktig valg og behandlingsregime kan være veldig høy. Til dags dato har det vært mange vitenskapelige studier som tar sikte på å vurdere fordelene og gjennomførbarheten av å foreskrive adjuverende cellegift. Avhengig av diagnose og stadium av den onkologiske prosessen økte pasientens overlevelsesrate fra 2% til 20% eller mer. For eksempel kan adjuverende cellegift i kombinasjon med radikal prostatektomi i noen tilfeller øke 9-års overlevelse med nesten 24%, sammenlignet med kirurgi alene.

Liste over bivirkninger

Som nevnt tidligere påvirker adjuverende cellegift ikke bare tumorceller, men også sunne vev. Derfor kan følgende bivirkninger utvikle seg under denne behandlingen:

  • Hårtap.
  • Hemming av hematopoiesis.
  • Redusert immunitet.
  • Nevrotoksisk virkning.
  • Forstyrrelse i mage-tarmkanalen, etc..

For å redusere alvorlighetsgraden av disse bivirkningene, kan symptomatisk behandling foreskrives, noe som vil lindre pasientens tilstand og gjøre det lettere å overføre løpet av adjuverende cellegift..

Fordeler og skader ved adjuverende cellegift

Ulike medisiner og behandlinger er utviklet for å forhindre patologiske konsekvenser etter fjerning av kreftceller. Adjuverende cellegift anses som et av de nåværende terapeutiske tiltakene..

Innhold
  1. Hva er det
  2. Indikasjoner
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. Analyse for svulstmarkører
    4. CT skann
  3. Hvilke typer kreft brukes til
  4. Stadier av løpet av behandlingen
  5. Narkotika
  6. Kontraindikasjoner
  7. Effektiviteten av cellegift
  8. Bivirkninger og komplikasjoner

Hva er det

Adjuvant cellegift er en legemiddelform for behandling av kreftceller. Den medisinske metoden brukes bare etter kirurgi eller stråling.

Om dette emnet
    • Generell

Hva er en onkologisk undersøkelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Slik cellegift kan begynne umiddelbart under operasjonen, og deretter utføres den i flere kurs som varer opptil 2 år. For implementering av medikamentmetoden brukes cytostatika med et bredt spekter av handlinger..

På grunn av deres høye biologiske egenskaper reduserer legemidler i denne kategorien hastigheten på kreftprogresjon, men skader samtidig kroppen..

Indikasjoner

I teorien er adjuverende behandlinger forebyggende tiltak. I motsetning til ikke-adjuverende cellegift, utføres den bare etter operasjonen..

Denne behandlingen er kun foreskrevet av en onkolog. For å avgjøre om en pasient trenger adjuverende behandling, utføres følgende medisinske undersøkelser..

Etter kirurgiske inngrep begynner det diagnostiske komplekset av tiltak med en ultralydundersøkelse. I løpet av denne hendelsen kan du i tide identifisere utviklingen av tilbakefall..

Som regel vil eventuelle knuter, opphopning av væske og hematomer på stedet for den fjernede svulsten snakke om en slik patologisk prosess. Men for å bekrefte den negative innvirkningen på kroppen av disse avvikene, utfører onkologen en rekke ytterligere undersøkelser.

Røntgen

Røntgenmetoden inkluderer diagnose av bein og bløtvev i menneskekroppen for tilstedeværelse av metastaser. For et mer nøyaktig bilde gjennomføres undersøkelsen flere ganger..

Hver enkelt handling gir en spesifikk projeksjon. Slike manipulasjoner gjør det mulig å diagnostisere den patologiske prosessen med høy nøyaktighet og starte behandlingen i tide..

Analyse for svulstmarkører

Denne undersøkelsesmetoden utføres ved å ta et enzymimmunoanalyse av blod. Basert på resultatene av studien er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser, bekrefte eller nekte utviklingen av kreftprosessen og kontrollere effektiviteten av den kirurgiske inngrepet etter at den er fullført..

Til tross for at en viss gruppe tumormarkører er tilstede i små mengder i menneskekroppen, vil deres økte antall alltid indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Derfor kan enzymimmunoanalyse pålitelig avsløre utviklingen av en svulst, selv på trinn 0.

CT skann

Med bruk av CT og MR utvides mulighetene for å diagnostisere kreft på ethvert stadium av utviklingen. Den høye oppløsningen på utstyret lar deg bestemme det gjentatte fokuset for patologi med en diameter på 0,1 til 0,3 mm. I dette tilfellet gjør computertomografi en foreløpig konklusjon om mulige årsaker til tilbakefall og metastaser..

Hvilke typer kreft brukes til

Etter at alle medisinske undersøkelser er fullført, vurderer onkologen mulige risikoer og foreskriver adjuverende cellegift til pasienter.

Om dette emnet
    • Generell

Blåmerker på kroppen med kreft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Blant de vanligste kreftformene som krever ytterligere postoperativ behandling er:

  • kjønnsorganskreft hos menn;
  • ondartede svulster i brystkjertlene hos kvinner;
  • rabdomyosarkom;
  • eggstokkreft og livmorkreft;
  • nefroblastom;
  • leukemi.
  • tarmkreft;
  • ondartede hjernesvulster.

I avanserte stadier av kreft kan adjuverende behandling foreskrives som en adjuvant behandling for å lindre pasientens tilstand. Vanligvis brukes denne metoden for små barn..

I tilfeller der kreftsvulster ikke kan fjernes ved kirurgi, foreskrives pasienter adjuvant PCT (palliativ cellegift). Til tross for at de samme cytostatika brukes med det, utføres det på forskjellige måter.

Stadier av løpet av behandlingen

Adjuverende cellegift har potente toksiske effekter på menneskekroppen. I denne forbindelse utføres det på kurs på 3 eller flere måneder på et sykehus. Starttidspunktet og frekvensen for behandlingen er satt av onkologen for hver pasient individuelt..

Den optimale tiden for å ta cellegift anses å være den nærmeste tiden etter operasjon for å fjerne ondartede svulster. Vanligvis er det første behandlingsforløpet 3 dager, deretter, basert på graden av patologi, tas en pause fra 2 til 4 uker. Denne behandlingsplanen gjentas til fullstendig utvinning eller maksimal forbedring av pasientenes velvære..

Hyppigheten av behandlingsforløp er rettet mot fullstendig død av den ondartede svulsten. Faktum er at ikke alle kreftcellene formerer seg samtidig..

Under den patologiske prosessen er noen av dem sovende. Å ta en pause mellom å ta medisiner gir dem tid til å våkne og begynne å handle i DNA-syntese. I løpet av reproduksjonsperioden er kreftceller mest sårbare for handlinger fra cytostatika.

Narkotika

Alle legemidler som brukes i adjuverende cellegift er cytostatika. Legemidler kan være i form av tabletter eller salver. Men som medisinsk praksis har vist, er de ineffektive, derfor brukes de ekstremt sjelden..

Den flytende formen av cytostatika har en raskere og mer gunstig effekt. De introduseres av intraarterielle droppere eller injeksjoner i bukhulen.

Etter deres sammensetning er cytostatika delt inn i flere typer. Noen er basert på planter, andre tilhører gruppen cyklofosfamider. I tillegg er metabolitter, antibiotika, hormoner og monoklonale antistoffer i noen cytostatika de viktigste aktive ingrediensene..

Kontraindikasjoner

Til tross for at adjuverende cellegift er svært effektiv i kampen mot metastaser og tilbakefall, er det ikke foreskrevet for alle pasienter. Dette skyldes at de cytostatika som denne behandlingsmetoden gir, i tillegg til den positive effekten, har negative sider..

Så bruken av noen legemidler påvirker kardiovaskulærsystemet og luftveiene negativt.

I tillegg er denne cellegiftet kontraindisert hos pasienter med følgende patologier:

  • kolecystitt;
  • steiner i galleblæren;
  • lever- og nyresvikt.

Bruk av en adjuvant behandlingsmetode er ikke tillatt for pasienter som lider av alvorlig asteniseringssyndrom.

Effektiviteten av cellegift

I følge medisinsk statistikk har adjuverende cellegift god effekt på forekomsten av tilbakefall og metastaser av kreftsvulster etter fjerning. Ifølge forskningsresultater økte forventet levealder for pasienter som ikke har et fjernt sekundært fokus for kreftceller i lymfeknuter med 7% når de tar cytostatika..

Med metastaser reduseres det dødelige utfallet til 26%. Fordelene med adjuvant terapi har også blitt sett hos pasienter med avansert kreft. Mens du tar terapi, reduseres deres smertesyndrom, samt deres velvære og livskvalitet..

Bivirkninger og komplikasjoner

Forløpet med cellegift påvirker pasientenes trivsel negativt. Dette skyldes det faktum at kjemiske reagenser under ødeleggelsen av kreftceller undertrykker leukocytter og lymfocytter, som er ansvarlige for menneskelig immunitet..

Under svekkelsen av kroppens beskyttende egenskaper utvikler pasienter likegyldighet og depresjon. I tillegg er svak immunitet ikke i stand til å takle flere virus- og bakterieinfeksjoner..

I tillegg kan følgende komplikasjoner observeres hos pasienter mens de tar cytostatika:

  • søvnløshet;
  • tap av Appetit;
  • løse stoler;
  • kvalme;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • hårtap;
  • rive.

Adjuvant og neoadjuvant cellegift: hva er det?

Kjemoterapi behandling med bruk av kreftmedisiner er en ganske effektiv og populær prosedyre for bekjempelse av kreft. Hovedmålet med denne teknikken er å bremse veksten av tumorceller eller å ødelegge dem fullstendig..

For hver pasient i Yusupov-klinikken, i samsvar med sykdomsstadiet, velges et individuelt cellegiftregime, på grunn av hvilket maksimal effekt og fullstendig fjerning av svulsten fra kroppen oppnås. Det er utviklet spesielle terapeutiske kurs, som hver innebærer å ta visse kreftmedisiner eller en kombinasjon av dem, noe som øker effektiviteten av behandlingen betydelig. Behandlingsprosessen er delt inn i flere kurs, takket være at kroppen kan komme seg raskere etter eksponering for sterke giftige stoffer.

Adjuvant og neoadjuvant cellegift: hva er det

Sammen med det faktum at cellegift brukes som en uavhengig metode for behandling av kreft (med et radikalt eller palliativt formål), kan den også brukes som en del av en kombinert eller kompleks behandling - neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi.

Neoadjuvant cellegift: hva det er?

Denne typen kjemoterapeutisk behandling er en preoperativ prosedyre som kan redusere størrelsen på svulsten betydelig for påfølgende operasjon. For eksempel, hos pasienter med stadium 1 blærekreft, blir cellegift gitt for å oppdage følsomheten til kreftceller for visse medisiner. Mottak av cellegiftmedisiner for kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet for å bestemme effektiviteten av cellegiftmedisiner etter operasjonen.

Adjuverende cellegift: hva er det??

Denne prosedyren er foreskrevet for profylaktiske formål: for å redusere sannsynligheten for tilbakefall etter radikal kirurgi. Hovedmålet med adjuverende cellegift er å minimere risikoen for metastase..

Den teoretiske begrunnelsen for denne teknikken er at små svulster (mikroskopiske gjenværende svulster eller mikrometastaser) bør være mer følsomme for kjemoterapeutiske effekter, fordi de har færre cellelinjer, og reduserer dermed sannsynligheten for kjemoresistente kloner. I tillegg har små svulster et større antall aktivt delende celler, som er mest følsomme for cytostatika. Adjuverende cellegift er spesielt effektivt i kliniske situasjoner som brystkreft, kolorektal kreft, svulster i sentralnervesystemet.

Hva er cellegift for?

Som enhver annen behandling gis adjuverende cellegift når det er visse indikasjoner. Før du starter behandling med medisiner med cytostatisk virkning, utføres en grundig medisinsk undersøkelse av pasienten. Etter å ha vurdert alle risikoene, gjør legen en konklusjon om muligheten for cellegiftbehandling.

Adjuverende cellegift er foreskrevet av onkologer fra Yusupov-klinikken for behandling av onkopatologier hos pasienter med følgende problemer:

  • svulster i det hematopoietiske systemet (leukemier): i disse tilfellene er cellegift den eneste metoden for å bekjempe tumorceller;
  • muskelvev svulster - rabdomyosarkom, så vel som korionkarcinomer;
  • svulster fra Burkitt og Wilms;
  • ondartede svulster i brystkjertlene, lungene, livmoren og vedheng, urinveisystemet, fordøyelseskanalen, etc. - for slike onkopatologier brukes adjuverende cellegift som en ekstra behandlingsmetode og foreskrives etter operasjonen for å fjerne svulsten;
  • ubrukelig kreft. Virkningen av cytostatika er rettet mot å redusere størrelsen på svulstdannelsen for påfølgende kirurgisk inngrep (for eksempel med eggstokkreft). I tillegg brukes denne teknikken til å redusere omfanget av kirurgi (for eksempel for brystsvulster). I disse tilfellene foreskrives pasienter neoadjuvant cellegift..

Kjemoterapi brukes også som palliativ behandling for pasienter med avanserte kreftformer. Denne teknikken hjelper til med å lindre pasientenes tilstand, ofte er den foreskrevet for barn.

Kjemoterapi: prosedyre

Pasienter tåler cellegift, som regel ganske vanskelig. Ofte ledsages det av alvorlige bivirkninger, hvis forekomst skyldes innføring av cytostatika. Det er ikke uvanlig at pasienter nekter cellegiftbehandling. Adjuverende cellegift involverer administrering av medisiner. Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder eller mer. Når du velger et kurs, tar onkologen hensyn til pasientens tilstand. I de fleste tilfeller gis seks til syv cellegiftkurs på seks måneder. Hyppigheten av cellegiftkurs påvirker effektiviteten av utfallet. For eksempel kan et tredagers kurs gjentas annenhver til fjerde uke. Under behandlingen overvåkes pasientens tilstand nøye. I tillegg blir blodtall også sjekket mellom kurs..

Konsekvenser av cellegift

Den kjemoterapeutiske metoden for behandling av kreft er ledsaget av bivirkninger, som er dens viktigste alvorlighetsgrad. I tillegg til eksterne manifestasjoner påvirker den negative effekten av medisiner blodtellingen. Hovedbivirkningen er inhibering av det hematopoietiske systemet, som hovedsakelig gjelder leukocytter. Nederlaget av hvite blodlegemer fører til en undertrykkelse av kroppens immunsystem, som et resultat av at pasienter har en generell svakhet, forskjellige infeksjoner blir med. Som et resultat av den nevrotoksiske effekten av medikamenter, bemerker pasientene utseendet på tårefullhet, en depressiv tilstand, søvnen blir forstyrret, kvalme, oppkast og diaré blir observert. Bruk av cytostatika fører også til en endring i utseendet til pasienter - håret deres faller ut (alopecia oppstår), huden blir blek.

Adjuvant og neoadjuvant cellegift ved Yusupov sykehus

Til tross for at behandling med cytostatika er svært effektiv, er det ikke foreskrevet i alle tilfeller. Det er ingen hemmelighet at adjuverende cellegift fører til at ikke bare kreftceller, men også sunne celler, dør. Bruk av noen medisiner har en skadelig effekt på luftveiene og kardiovaskulære systemene. Denne behandlingen er kontraindisert hos pasienter som lider av alvorlige lever- og nyrepatologier, kolecystitt. Kjemoterapi gis ikke hvis det er endringer i den generelle blodtellingen. I tillegg er behandling med cytostatika uakseptabel for pasienter med alvorlig asteniseringssyndrom (den minste kroppsvekten til pasienten bør være 40 kg).

Statistikken over de siste årene er ubønnhørlig: antall kreftpasienter øker hvert år. Imidlertid øker også antall pasienter som har blitt kurert med hjelp av forskjellige typer cellegift. Forskningsresultatene viste at kjemoterapeutisk behandling av kreft hjalp mer enn halvparten av pasientene, som til tross for bivirkningene av prosedyren og dårlig toleranse i kroppen, ikke var redde for å bruke denne metoden i kampen mot kreftpatologier. Kjemoterapeuter ved Yusupov sykehus bruker vellykket adjuvans og neoadjuvant cellegift i behandlingen av ulike former for kreft. Påmelding til konsultasjon skjer via telefon.

Adjuverende cellegift mot kreft: hvorfor det ikke alltid er effektivt?

Skyting fra en kanon med buckshot på et tre, i løvet som spurver kan gjemme seg. Adjuverende cellegift for kreft er en kur med medikamentell behandling etter radikal fjerning av svulsten.

Medikamentell behandlingskurs

Hjelpestoff cellegift mot kreft

Ja, det stemmer - fra en kanon til spurv. Adjuvant cellegift for kreft er en mulighet til å drepe de gjenværende kreftcellene: ingen vet om mikrometastaser forblir i kroppens vev eller ikke, men dette er nettopp hovedmålet med kraftige medisiner.

Adjuverende behandlingskurs gjennomføres i følgende tilfeller:

  • Umiddelbart under operasjonen eller etter kirurgisk fjerning av det primære fokuset for ondartet svulst;
  • Etter reseksjon av sekundære foci;
  • Eventuell tvil om radikaliteten til den utførte operasjonen;
  • Etter stråleforbrenning av svulsten;
  • Med høy risiko for tidlig tilbakefall og / eller fjerne metastaser.

Vi antar det verste, håper på det beste. Adjuverende cellegift for kreft skal forhindre svulstretur og øke pasientens forventede levetid.

Er det tilrådelig å skyte en kanon mot spurv??

Er det virkelig nødvendig å supplere den radikalt utførte operasjonen med et kraftig slag mot kroppen, hvoretter immunsvikt oppstår, den generelle tilstanden forverres og det er en risiko for dannelse av en indusert svulst? Adjuverende cellegift for kreft er nødvendig, berettiget og tilrådelig på grunn av følgende faktorer:

  • Det lille antallet kreftceller som er bevart etter kirurgi og / eller bestråling har høy proliferativ aktivitet, og dette er det beste bruksområdet for cytostatika (dette gjelder imidlertid ikke "sovende" mikrometastaser);
  • Det lille antallet gjenværende tumorceller har ingen måte å utvikle medikamentresistens;
  • Blodstrømmen sikrer optimal legemiddeltilgjengelighet til stedene til overlevende kreftceller etter fjerning av hovedsvulstfokus.

I teorien er alt enkelt og effektivt - adjuverende cellegiftbehandling for kreft bør være en av de viktigste behandlingsstadiene som fører til utvinning. I virkeligheten har de siste 40 årene med bruk av cellegift i en adjuverende modus, bare blitt oppnådd optimale resultater for noen typer ondartede svulster, og for de fleste svulster er gjennomsnittsresultatet en økning i 5 og 10-års overlevelsesraten med ikke mer enn 10% i gjennomsnitt..

Hvorfor er effektiviteten av cellegift lav etter operasjonen?

Nå er kirurgi, stråling og cellegiftkurs 3 pilarer i kreftbehandling. Med forskjellige typer onkologi, i forskjellige kombinasjoner og med en individuell tilnærming til hver pasient - men det må innrømmes at det fortsatt er veldig langt fra fullstendig seier over karsinom. Den lave effektiviteten til adjuverende cellegift forklares av følgende faktorer:

Blindskyting: vi vet ikke noe om de gjenværende kreftcellene - kanskje er det ingen mikrometastaser i vevet, eller de er i sovende tilstand, eller det er mange av dem, og de gjemmer seg på forskjellige steder, inkludert der buckshot ikke flyr (formålsløst avfyring er meningsløst).

Kraften til hvert skudd fra kanonen: dosene medikamenter bør være kraftige nok til å fullføre kreftcellene, men samtidig ville det være ønskelig å påføre kroppen en minimal negativ effekt (jo mer buckshot i hver ladning, og jo oftere kanonskudd, jo mer skade på treet, i grenene og løvverket som det kanskje ikke er noen som gjemmer seg over).

Rask reaksjon av spurver som gjemmer seg i løvverk: sovende mikrometastaser og gjenværende kreftceller kan være ufølsomme for den cellegift som brukes (spurvene er listige, erfarne og behendige skapninger).

Kanonskudd kan få ned et tre: effektiviteten av cellegift kan bare snakkes om med en økning i tilbakefallfri overlevelse og varigheten av stabil remisjon, men enten karsinom er sterkt, eller behandlingen er giftig, eller en banal virusinfeksjon på bakgrunn av immunsvikt, eller en forverring av kroniske sykdommer (vi vet ikke om det var det er spurver på treet, og hva er nøyaktigheten til buckshot-treffene, selv om skuddene fra kanonen ikke etterlot en eneste gren eller et blad på stammen).

I det minste kan adjuverende cellegift for kreft øke varigheten av remisjon, og maksimalt vil det bidra til å forhindre tilbakefall og metastase i noen typer kreft. Men kreftpasienten vil betale for dette med en uttalt immunsvikt og en forverring av den generelle tilstanden..

Hjelpestoff cellegift mot kreft

Adjuverende cellegift er en av metodene for å behandle kreft, hvis essens er bruken av cytostatika som ødelegger ondartede celler. Denne metoden brukes etter kirurgisk fjerning av primær tumorfokus, noen ganger etter primær strålebehandling. Legemidlene som brukes i cellegift, reduserer utviklingen av kreft, men påvirker samtidig sunne celler i kroppen aggressivt. Dette gjenspeiles i bivirkninger. Neoadjuvant cellegift bør skilles fra postoperativ cellegift..

Metodebeskrivelse

Adjuvant terapi betraktes som forebygging av tilbakefall av kreft etter kirurgi for å fjerne en ondartet svulst. Pasienten injiseres med spesielle medikamenter - gift med en kraftig cytostatisk effekt. De undertrykker de gjenværende fjerne kreftcellene som er beholdt i lymfeknuter og andre strukturer og forhindrer at de dannes på nytt..

Cytostatika brukt i cellegift er en bred gruppe medikamenter, hvis virkning er rettet mot delvis eller fullstendig undertrykkelse av prosessen med deling av raskt spredte kreftceller. Disse stoffene har også immunsuppressive effekter..

Kjemoterapi utføres i sykehusmiljø, i tre eller flere måneder, på kurs med pauser. Dette er nødvendig fordi cytostatika har en toksisk effekt på hele kroppen. Innføringen av cytostatika begynner de neste dagene etter kirurgisk fjerning av svulsten.

Legemidlene som brukes i cellegift, virker på DNA-nivå: molekylene deres er innlemmet i nuklidkjeden, bryter den og forhindrer at den ondartede cellen deler seg. Vanligvis er disse medikamentene tilgjengelige i flytende form for intravenøs administrering. Denne metoden lar deg raskt oppnå en terapeutisk effekt..

Kjemoterapi kan kombineres med andre behandlingsmetoder: stråling, bruk av målrettede medisiner.

Forskjeller mellom adjuvans og neoadjuvant cellegift

Neoadjuvant cellegiftbehandling utføres før kirurgisk fjerning av den ondartede svulsten hvis størrelsen ikke tillater øyeblikkelig reseksjon. Behandlingsforløpet varer 2-3 måneder. Hovedmålet med denne typen cellegift er å redusere volumet av neoplasma. Også ved bruk av denne metoden bestemmes graden av sensitivitet av neoplasma for spesifikk cytostatika..

Ved hjelp av neoadjuvant terapi er det mulig å redusere mengden kirurgisk inngrep. For eksempel, ved behandling av brystkreft, vil neoadjuvant cellegift unngå radikal mastektomi (fjerning av hele brystet) og begrense seg til lumpektomi - en mild kirurgisk prosedyre der bare svulsten og omkringliggende vev fjernes.

Når det er hensiktsmessig, gis cellegift både før og etter radikal kirurgi..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for adjuverende cellegift

Neoadjuvant eller adjuvant cellegift er foreskrevet basert på pasientens tilstand. Spesialisten vurderer om det lar deg utsette behandlingsforløpet. Valget av et bestemt legemiddel avhenger av typen ondartet svulst og dens følsomhet for cytostatika. Noen kreftformer krever ikke cellegift. Hudsvulster - basaliomer - provoserer ikke for dannelse av metastaser og krever derfor ikke innføring av cytostatika.

Postoperativ cellegift er indisert for:

  • brystkreft;
  • nefroblastom;
  • lymfomer;
  • medulloblastom;
  • bronkogen karsinom;
  • rabdomyosarkom;
  • ondartede svulster i eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn;
  • osteosarkom;
  • tykktarmskreft;
  • leukemi.

Før cellegift er foreskrevet, får pasienten en serie tester. Den:

  • analyse for svulstmarkører;
  • radiografi;
  • Ultralyd;
  • beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Ved cellegift, i tilfeller der pasienten ikke hadde sekundært fokus på kreftceller, ble det sett en økning i forventet levealder på 7%. Å ta cytostatika på bakgrunn av metastaser kan redusere dødeligheten med 26%.

Adjuverende cellegift har en rekke kontraindikasjoner, siden det har en aggressiv effekt på kroppens celler som ikke påvirkes av svulsten. Disse inkluderer:

  • alvorlige patologier i nyrene og leveren;
  • steiner i galleblæren;
  • kroppsvekt mindre enn 40 kg;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen som ikke kan behandles;
  • generell utilfredsstillende tilstand for pasienten;
  • blødning i hjernen;
  • hjertesykdom på grunn av tidligere slag eller hjerteinfarkt.

Relative kontraindikasjoner til cellegift - lave hemoglobinnivåer, økt antall leukocytter og redusert antall blodplater.

Bivirkninger

Adjuvant cellegift, med sikte på å forhindre gjentakelse av kreft, forårsaker en rekke bivirkninger i kroppen. De vanligste er:

  • anemi forårsaket av en reduksjon i antall erytrocytter og manifestert i kronisk tretthet, blek hud, alvorlig svakhet, svimmelhet, kortpustethet;
  • kvalme og oppkast, tarmlidelser;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt;
  • hevelse i vev;
  • søvnforstyrrelse;
  • hårtap;
  • ledd- og muskelsmerter;
  • reproduktiv dysfunksjon.

Gjenoppretting etter cellegift kan ta alt fra flere måneder til flere år. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen..

Fordeler med behandling ved Endovascular Surgery Center

Hvis du står overfor kreft og du får forskrevet neoadjuvant cellegift, må du ikke skynde deg å gi opp. Denne moderne metoden i dag gir høy effektivitet i behandlingen av ondartede svulster. Prof. Kapranovs senter for endovaskulær kirurgi ansetter spesialister som fullt ut vil gi deg den hjelpen du trenger. Vi vil tilby postoperativ eller neoadjuvant cellegift i henhold til et individuelt opplegg.

Postoperativ eller nymodig kjemoterapi utføres under streng tilsyn av leger som overvåker de minste endringene i pasientens tilstand.

Våre ansatte garanterer:

  1. Rask og pasientvennlig undersøkelse.
  2. Komfortabel sykehusinnleggelse.
  3. Moderne effektive metoder for kirurgisk behandling.

Når du går til Medical Center for Endovascular Surgery, kan du stole på kvalifisert service. Pasientens velvære og helse er fremfor alt for oss.

Adjuverende cellegift

Adjuvant terapi innen onkologi er en som foreskrives etter hovedbehandlingen: kirurgi eller, sjeldnere, strålebehandling.

Som en adjuverende behandling brukes cellegift, så vel som hormonell, målrettet, strålebehandling og immunterapi. Kirurgisk fjerning av en svulst er den viktigste, man kan si, den mest radikale metoden for kreftbehandling. Men man kan ikke gi hundre prosent garanti for at kirurgen fjernet tumorvevet helt under intervensjonen. Det kan være noen kreftceller igjen i såret. Mikroskopiske metastaser kan forbli i kroppen: de kan ikke oppdages ved hjelp av tilgjengelige diagnostiske metoder, men i fremtiden kan de forårsake et tilbakefall. Kjemoterapi medisiner hjelper til med å ødelegge dem. Adjuverende terapi er spesielt relevant i tilfeller der risikoen for tilbakefall økes - for eksempel hvis svulsten har hatt tid til å vokse sterkt inn i det omkringliggende vevet, spredt til regionale lymfeknuter, har et høyt metastatisk potensiale.

Hvorfor er adjuvant cellegift foreskrevet??

Denne typen behandling er med på å løse viktige problemer:

  • Ødelegge tumorceller som ikke ble fjernet under operasjonen.
  • Ødelegge mikrometastaser.
  • Forhindre eller forsinke tilbakefall.

Alt dette bidrar til slutt til å forbedre behandlingsresultatene og pasientens overlevelse..

Et viktig poeng!
Hjelpestoff cellegift er en slags forsikring. Det er foreskrevet for pasienter som sannsynligvis vil ha kreft etter operasjonen. I følge røntgen, computertomografi, MR og andre studier, er det ikke funnet tegn på tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen. Men mikroskopiske foci, individuelle kreftceller kan gå ubemerket, så det er alltid en risiko for gjentakelse. Spørsmålet er, hvor stort er det, er det verdt å foreskrive cellegift til pasienten?.
Effektiviteten av adjuverende behandlinger er vanskelig å vurdere fordi legen er blind. Han vet ikke om kreftceller forblir i kroppen til denne eller den andre pasienten. Å ordinere denne behandlingen til alle er ikke en god ide, fordi mange mennesker vil være i unødvendig risiko for alvorlige bivirkninger av cellegift. Det er utført mange kliniske studier der forskere sammenlignet overlevelsesgraden for kreftpasienter, hvorav noen bare ble operert, andre - kirurgi og et kurs med adjuverende cellegift. Resultatene av disse studiene bidro til å forstå i hvilke tilfeller cellegift virkelig bidrar til å forbedre prognosen, og disse dataene dannet grunnlaget for protokollene som veileder onkologer, kjemoterapeuter.

For eksempel, i brystkreft, er adjuverende cellegift foreskrevet for store svulster, lymfeknute involvering og hormon-negativ kreft. Dette bidrar til å redusere risikoen for gjentakelse med 35% hos kvinner under 50 og 20% ​​hos eldre kvinner..

Når foreskrives adjuverende cellegift??

Det avhenger av typen, stadiet, graden av aggressivitet av den ondartede svulsten, dens følsomhet overfor cellegift, pasientens tilstand - om han kan motstå behandlingsforløpet. Adjuverende cellegift er vellykket brukt for mange kreftformer, primært som:

  • Brystkreft;
  • Tykktarmskreft;
  • Ondartede svulster i testiklene, eggstokkene;
  • Lymfomer;
  • Lungekreft;
  • Prostatakreft;
  • Ondartede hjernesvulster;
  • Kreft i hodet og nakken, munnhulen;
  • Kreft i livmoren og livmorhalsen;
  • Blærekreft.

Sergeev, Pyotr Sergeevich

Ph.D.Ledende kirurg-onkolog, kjemoterapeut, leder for avdelingen for onkologi

“En kreftpasient er en kandidat for adjuverende cellegift dersom den potensielle fordelen oppveier risikoen for alvorlige komplikasjoner. Vanligvis er dette mennesker med en gjennomsnittlig eller høy risiko for tilbakefall, som føler seg relativt bra, de har ikke alvorlige lidelser i hjertet, leveren, nyrene. Legen har en ansvarlig oppgave: å avgjøre om en bestemt pasient er kandidat. Noen ganger er det ikke lett å ta den rette avgjørelsen. ".

Hvordan utføres behandlingen?

Det er vanligvis noe pause mellom operasjonen og starten på cellegift. De venter på at fullstendig helbredelse skal skje, fordi cellegift kan forstyrre ham. Legemidler administreres intravenøst ​​eller tas i form av kapsler, tabletter - det avhenger av det spesifikke legemidlet.
Adjuverende cellegift er gitt i sykluser. Legemidlet administreres til pasienten, etterfulgt av en pause. Dette er nødvendig for å gi kroppen tid til å komme seg og forhindre alvorlige bivirkninger. Vanligvis varer en syklus 1-4 uker. Behandlingsforløpet inkluderer flere sykluser.
Varigheten på kursene varierer i gjennomsnitt 3–6 måneder. Adjuverende hormonbehandling kan vare i årevis. Etter kirurgi for brystkreft administreres cellegift vanligvis i 3-9 måneder, etter tykktarmskreft - opptil 6 måneder.
Ulike typer adjuverende behandlinger kan brukes i kombinasjon. For eksempel er cellegift medisiner foreskrevet sammen med stråling (cellegiftbehandling), målrettede medisiner.

Hva er forskjellen mellom adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi?

Til slutt har disse to behandlingene samme mål - å redusere risikoen for tilbakefall og øke overlevelsen. Men neoadjuvant terapi foreskrives ikke etter, men før operasjonen. I noen tilfeller er neoadjuvant terapi mer nyttig, i andre adjuvant terapi, og noen ganger en kombinasjon.

Hvor kan du få behandling med moderne medisiner i Moskva?

Det er ikke nødvendig å dra til utlandet for moderne medisiner, nesten alle typer behandling er tilgjengelig i Russland, i Moskva. Vi samarbeider med de beste klinikkene som bruker erfarne kjemoterapeuter. Behandlingen utføres i henhold til moderne europeiske, amerikanske, israelske protokoller:

Adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi i onkologi

Adjuverende cellegift

Kjemoterapi brukes vanligvis som en metode for behandling av primære kreftformer, tilbakefall og metastaser av ondartede svulster.

Sammen med dette kan det utføres i tillegg til lokal behandling av svulsten (fjerning, stråling), uavhengig av dens radikalitet..

Slike cellegift, som noen ganger begynner under operasjonen og deretter fortsetter i form av flere kurs over flere måneder (opptil 1-2 år), kalles adjuvans (tillegg, profylaktisk, hjelpestøtte).

Som en komponent i en kombinasjon eller kompleks behandling kalles cellegift bare adjuvans hvis det er det. innledes med kirurgi eller stråling. Kjemoterapi er ekskludert fra begrepet adjuverende cellegift, som ble gjennomført som et stadium av kombinert behandling før kirurgi og stråling for å redusere svulstmasse (øke reseksjonsevnen, redusere strålefelt osv.).

Hovedmålet med adjuverende cellegift er å påvirke mistenkte svulster (subkliniske metastaser) eller ondartede celler i det primære svulstområdet, hvor tilstedeværelsen ikke kan utelukkes, til tross for lokale terapeutiske tiltak..

Adjuvant cellegift er foreskrevet etter radikal kirurgi i tilfeller der det er stor sannsynlighet for tilbakefall eller utseendet av metastaser, eller i situasjoner der det ikke er tilstrekkelig behandling for et mulig tilbakefall eller metastaser, eller etter cytoreduktiv kirurgi som tar sikte på å minimere volumet av gjenværende svulst..

Begrunnelsen for tilrådelighet av adjuverende cellegift kan være følgende bestemmelser:

• jo mindre svulsten (mikrometastaser, mikroskopisk gjenværende svulst), jo høyere er innholdet av fraksjonen av prolifererende celler (den mest følsomme for cytostatika), og jo større er den kliniske effekten;
• med små størrelser av svulstfokus, er antallet cellelinjer lite og sannsynligheten for mutasjoner og (dannelse av kjemoresistente cellekloner er mindre;
• vaskularisering av små tumorfoci uttrykkes bedre, noe som sikrer optimal tilgang av det cytostatiske midlet til målceller og oppnår en høy effekt.

Fra synspunktet til kinetikken til svulstvekst og teorien om cytostatikaeffekter, kan man forvente at adjuverende cellegift etter radikal lokal behandling av medikamentfølsomme ondartede svulster skulle føre til klinisk kur..

Imidlertid er effektiviteten for øyeblikket begrenset til å forbedre de langsiktige resultatene av behandlingen (forlengelse av perioden uten tilbakefall og metastaser og økende forventet levealder) og har tydeligvis blitt bevist bare for et relativt lite antall kliniske situasjoner..

Dette er først og fremst Ewings sarkom, osteosarkom, ikke-seminom testikulære svulster, Wilms-svulst, embryonisk rabdomyosarkom, brystkreft, kolorektal kreft og en rekke hjernesvulster. Det antas at et slikt avvik mellom teorien og praktiseringen av adjuverende cellegift reflekterer problemet med medikamentresistens og forholdet mellom de terapeutiske og bivirkningene av cytostatika, først og fremst.

Med en betydelig redusert initial bakgrunn for pasientens immunstatus, kan ytterligere cellegift være en faktor i forverringen av de langsiktige resultatene av radikale operasjoner. Derfor er spørsmålet om indikasjoner og valget av metoden for adjuverende cellegift fortsatt langt fra fullstendig løst..

Derfor, i situasjoner hvor total overlevelse med adjuverende cellegift i retrospektive studier ikke viser fordeler fremfor oppfølging, bør slik behandling ikke utføres (selv om risikoen for tilbakefall er høy).

I en slik situasjon vil den optimale taktikken være "vent og se", dvs. bare dynamisk overvåking, og når sykdommen kommer tilbake, foreskrives tilstrekkelig spesialbehandling.

Det bør også tas i betraktning at cellegift i seg selv forårsaker alvorlige problemer hos pasienter under administrering, og i noen tilfeller kan det forårsake langsiktige komplikasjoner, inkludert induserte svulster..

Neoadjuvant cellegift

Neoadjuvant (preoperativ) cellegift involverer bruk av cytostatika i behandlingen av lokale former for svulster før kirurgi og / eller strålebehandling. I dette tilfellet forfølges visse mål..

Hovedfordelen er at det gjør det mulig å bevare funksjonen til det berørte organet (strupehode, anal lukkemuskulatur, blære) eller unngå annen lemlestende kirurgi (brystkreft, bløtvev og bein sarkomer).

Gitt regimet for polykjemoterapi (PCT), er det svært stor sannsynlighet for tidlig eksponering for mulige subkliniske metastaser. Til slutt tillater denne tilnærmingen en å vurdere svulstens følsomhet for cellegift. Med den påfølgende morfologiske undersøkelsen av den fjernede svulsten er det mulig å bestemme graden av skade (medikamentpatomorfose) ved cellegift..

Med betydelig skade på svulsten brukes de samme cytostatika for påfølgende adjuverende cellegift, med lav følsomhet, andre medisiner er foreskrevet. Imidlertid er effekten av neoadjuvant cellegift på sykdomsfri og total overlevelsesrate ikke bevist..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuverende cellegift

Adjuverende cellegift

Adjuverende cellegift

Kirurgiske behandlingsmetoder tillater ikke alltid å eliminere ondartede svulster. For eksempel er det ikke uvanlig at pasienter utvikler en ny svulst flere måneder etter operasjonen. Adjuverende cellegift og andre terapeutiske metoder bidrar til å konsolidere resultatene av kirurgi og forhindre tilbakefall. Slik terapi er vanligvis foreskrevet i de tidlige stadiene når neoplasma ikke sprer seg i kroppen. Konsultasjon med en spesialist vil hjelpe pasienten å lære mer om en slik prosedyre som adjuverende cellegift: administrasjonsmetoder, effektivitet, negative konsekvenser, adjuvant kjemoterapi for magekreft og andre sykdommer.

Grunnleggende informasjon

Før adventen av moderne farmakologiske medisiner ble onkologiske sykdommer bare behandlet ved hjelp av kirurgiske inngrep. Denne tilnærmingen viste sjelden gode resultater, siden eksisjon av svulsten ikke alltid stoppet spredningen av den ondartede prosessen. Omtrent midt på 1900-tallet klarte forskere å oppdage minimalt invasive behandlingsmetoder som gjør det mulig å utføre kreftterapi når som helst. Senere dukket det opp effektive medikamenter som kunne bekjempe tumorvekst..

I medisinsk litteratur refererer cellegift til medisinering av kreft ved hjelp av kjemiske forbindelser som kan begrense veksten av svulster og eliminere individuelle celler. Medisinske stoffer som kommer inn i kroppen gjennom mage-tarmkanalen eller blodbanen, infiltrerer aktivt det berørte vevet og undertrykker utviklingen av sykdommen. Den største ulempen med denne prosedyren er den høye risikoen for skade på sunne organer, siden cellegift kan påvirke enhver anatomisk struktur. Så for eksempel kan negative konsekvenser være forårsaket av effekten av medikamenter på de hematopoietiske cellene i det røde beinmargen.

Hovedtyper medisiner:

  • Cytostatika er kjemiske forbindelser som begrenser celledeling. Hovedeffekten av å bruke slike midler er å stoppe veksten av svulster..
  • Cytotoksiske stoffer er kjemiske forbindelser som ødelegger tumorceller. Den terapeutiske effekten oppnås vanligvis ved å påvirke metabolisme og ødeleggelse av intracellulært DNA.

For den beste effekten foreskriver legene kombinert adjuverende cellegift, som noen ganger involverer samtidig administrering av cytostatika og cytotoksiske stoffer. I tillegg brukes hjelpestoffer for å redusere risikoen for bivirkninger. Dessverre kan ikke moderne medikamentelle behandlingsregimer garantere en betydelig forbedring i prognosen. Pasienter nekter også ofte slik behandling, og ønsker ikke å møte ubehagelige bivirkninger..

Sykdomsinformasjon

Kreft er en av de vanligste dødsårsakene hos mennesker. En lignende patologisk prosess skyldes en endring i individuelle celler og dannelsen av en svulstmasse i et organ. Cellene som utgjør neoplasmaet kan dele seg ukontrollerbart, og sykdommen sprer seg raskt i kroppen. Den mest effektive behandlingen er tilgjengelig i de tidlige stadiene, når patologien bare er lokalisert i en anatomisk struktur.

Ondartede svulster kan dannes i nesten hvilken som helst del av organene, men oftest begynner sykdommen med skade på slimhinnene. Med aktiv vekst krever tumorceller et stort antall substrater, slik at kreft kan provosere dannelsen av nye blodkar. Spredning av sykdommen i de senere stadiene er forbundet med penetrering av unormale celler i lymfesystemet og dannelse av metastaser i andre organer.

Selv i forrige århundre, gjorde forskere oppmerksom på at ondartede celler er forskjellige fra andre vevskomponenter. Forskere vet nå at slike celler kan ha egenskaper som metabolisme, overflatestruktur og genetisk informasjon. Alle disse forskjellene kan brukes til å velge en effektiv terapi rettet mot å ødelegge bare endret vev. Dermed undertrykker adjuverende cellegift veksten av hurtigdelende celler, noe som resulterer i ubetydelig behandlingsselektivitet..

Hva er adjuverende cellegift for kreft?

I dag er kirurgi fortsatt den viktigste primære behandlingen for kreft. I de tidlige stadiene kan legen fjerne lokal vekst for å forhindre ytterligere spredning av sykdommen. Likevel er behandlingen ikke begrenset til en slik prosedyre, siden kirurger ikke alltid lykkes med å kutte det berørte vevet helt. Selv noen få gjenværende unormale celler kan være nok til å danne mikrometastaser. Adjuvant cellegift hjelper til med å eliminere risikoen for tilbakefall.

Så, adjuvant cellegift er en tilleggsbehandling etter operasjonen. Noen ganger er denne prosedyren også foreskrevet etter primær strålebehandling. Innføringen av cellegift og cytostatika bidrar til å ødelegge individuelle ondartede celler som er bevart i lymfeknuter og andre strukturer. Dessuten kan slik terapi foreskrives som profylakse under remisjon eller i form av lindrende behandling som er nødvendig for å lindre pasientens tilstand..

Noen typer prosedyrer:

  • Monoterapi er administrering av ett kreftmedisin med cellegift eller cytostatika. Foreløpig brukes denne typen behandling sjelden..
  • Kombinert adjuvant cellegift - foreskriver et legemiddelregime som består av flere medikamenter. Pasienten kan ta cytostatika, cellegift og hjelpestoffer.
  • Kjemoterapi kombinert med stråleeksponering av svulsten.
  • Blandet medisinbehandling inkludert cellegift, hormonelle og immunmedisiner.

Valget av et behandlingsregime avhenger av form og stadium av den onkologiske sykdommen..

Eksempler på bruk

Kjemoterapi kan foreskrives for nesten hvilken som helst ondartet sykdom. Til tross for de betydelige bivirkningene, er denne prosedyren ikke preget av et stort antall absolutte kontraindikasjoner. Noen ganger utføres medisinering ved embolisering av arterien som gir svulsten mating. Denne tilnærmingen bidrar til å forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for komplikasjoner..

  • Adjuverende cellegift mot brystkreft kan gjøres etter brystfjerning. Vanligvis er slik behandling indisert på 1-2 trinn..
  • Adjuverende cellegift for kolorektal kreft i tidlig stadium. I dette tilfellet kan pasienten forskrives slike kjente ordninger som CAPOX eller XELOX.

Det er viktig å skille mellom adjuverende medikamentell behandling og primærbehandling. Så i de senere stadiene kan cellegift være hovedbehandlingen, siden kirurgi for en utbredt svulst vanligvis er ineffektiv.

Foreløpig diagnostikk

Adjuvant cellegift kan bare foreskrives etter en grundig undersøkelse, inkludert å bestemme form og stadium av den ondartede prosessen. Under konsultasjonen spør onkologen pasienten om klagene, undersøker medisinsk historie og utfører en fysisk undersøkelse. Den neste fasen av diagnosen er utnevnelsen av instrumentelle prosedyrer og laboratorieprosedyrer.

Tilordnede diagnostiske manipulasjoner:

  • Ultralydavbildning er anskaffelse av et bilde av det berørte organet ved hjelp av høyfrekvente lydbølger. Spesialisten beveger sensorens posisjon og ser de anatomiske strukturene på skjermen.
  • Endoskopisk undersøkelse av indre organer.
  • Biopsi - tar et lite område med ondartet vev for påfølgende histologisk undersøkelse for å bestemme typen neoplasma.
  • Blodprøve for kreftmarkører og generelle indikatorer.
  • Datatomografi og magnetisk resonansbilder er visuelle undersøkelsesmetoder med høy presisjon som gjør det mulig å få volumetriske bilder av organer.

Bare etter å ha mottatt resultatene av alle undersøkelser, kan legen velge det mest passende legemiddelbehandlingsregimet.

Komplikasjoner

Ethvert medikament har både terapeutisk effekt og bivirkning. Når det gjelder konvensjonell cellegift, er risikoen for negative konsekvenser ganske høy, siden cellegift og cytostatika ikke er særlig selektive. Disse kjemiske forbindelsene kan påvirke sunt vev og forårsake forskjellige patologier. Vanligvis prøver leger å velge det mest skånsomme behandlingsregimet eller foreskrive tilleggsmedisiner for å lindre komplikasjoner.

Viktige bivirkninger:

  • Kraftig smerte.
  • Kvalme og oppkast.
  • Svimmelhet.
  • Hodepine.
  • Mangel på appetitt.
  • Depresjon og apati.
  • Skøre negler og hårtap.
  • Immunitetsforstyrrelse assosiert med skade på beinmarg.
  • Allergiske reaksjoner mot antineoplastiske midler.

Dermed brukes adjuverende cellegift etter hovedbehandlingen for å forbedre prognostiske data og forhindre tilbakefall. For å velge et terapiregime, må du gjøre en avtale med en lege og gjennomgå undersøkelser.