Cellegift mot brystkreft

Osteoma

Kreft i det kvinnelige brystet krever langvarig kompleks behandling. Kjemoterapi er den mest radikale metoden som påvirker hele kroppen, stopper veksten av en ondartet svulst, ødelegger den og forhindrer videre spredning av skadelige celler.

Typer cellegift mot brystkreft

Kjemoterapi for brystkreft er forskjellig i resept basert på sykdomsstadiet.

  • Som en tilleggsmetode som en del av kompleks terapi i to versjoner: før kirurgi (neoadjuvant cellegift for brystkreft), etter operasjon (adjuvant kjemoterapi for brystkreft). Preoperativ cellegift blokkerer veksten og spredningen av svulsten, noe som gjør det lettere å fjerne det. Adjuvant "kjemi" ødelegger restene av en ondartet svulst, forhindrer mulige tilbakefall.
  • Som den viktigste metoden i tilfeller av umulighet å fjerne svulsten. Hovedoppgaven er å forsinke veksten og utviklingen av utdanning, metastaser, forlenge pasientens forventede levealder.

Før en forskriver cellegift, undersøker en onkolog svulsten nøye, bestemmer hvor følsom den er for visse legemidler.

Kjemoterapi medisiner for brystkreft

Kjemoterapi for en ondartet brystsvulst varer lenge - fra flere måneder til et år. Hele syklusen er i de fleste tilfeller fra fire til syv kurs. Legemidler og dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand, vekt. Legemidlet administreres intravenøst, ved hjelp av innretninger som styrer administrasjonshastigheten av legemidlet, dets dosering eller tas i tabletter. Under cellegift kontrollerer legene strengt immunforsvarets tilstand, endringer i blodet.

Hvilke kombinasjoner av kreftmedisiner-cytostatika er vanligst?

  • AC (Adriamycin, cyklofosfamid);
  • CMF (cyklofosfamid, metotreksat, 5-fluoruracil);
  • FAC (Fluorouracil, Adriablastin, Syklofosfamid);
  • AS (doksorubicin, cyklofosfamid).

Kjemoterapi for brystkreft utføres i de fleste tilfeller på et sykehus - på et sykehus eller en poliklinikk. Hva er injeksjonsprosedyren? Pasientens blodtrykk og pulsfrekvens måles foreløpig. Deretter plasseres en dropper.

Når er cellegift kontraindisert??

  • Med høy risiko for tilbakefall, forverring av pasientens generelle tilstand;
  • Ved diagnostisering av "hormonell" kreft.

Tilstand etter cellegift ved brystkreft

Mottak av cytostatika går ikke uten å etterlate spor for kroppen. Kjemoterapi er ledsaget av:

  • En reduksjon i blodplater, hemoglobin i blodet;
  • Betydelig hårtap, opp til delvis / fullstendig skallethet;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen, tidlig overgangsalder;
  • Tap av Appetit;
  • Ubehagelige opplevelser: kvalme, oppkast, svakhet, døsighet, tap av styrke, vitalitet.

På grunn av en kraftig reduksjon i immunitet etter cellegift øker sannsynligheten for å få virale, smittsomme sykdommer kraftig; i noen tilfeller påvirkes indre organer og systemer. Konsekvensene kan minimeres med spesielle medikamenter, riktig ernæring.

Kosthold for brystkreft cellegift

Hovedregelen er høyt kaloriinnhold. Andelen mat bør være som følger:

  • 20% fett, proteiner;
  • 60% karbohydrater.

Maten bør tas strengt "per time", minst fem til seks ganger om dagen. Ernæring for cellegift ved brystkreft er:

  • Ferske grønnsaker (gulrøtter, kål, rødbeter, gresskar), frukt, urter;
  • To liter væske (grønn te, avkok / infusjon av villrose, lind, johannesurt, sitronmelisse, timian) per dag;
  • Produkter som har en gunstig effekt på immunforsvaret: gjæret bakt melk, kefir, yoghurt, yoghurt med levende surdeig, uten fyllstoffer, sukker, belgfrukter, nøtter, hvitløk;
  • Sjømat;
  • Uraffinerte vegetabilske oljer (solsikke, linfrø, oliven).

Det er viktig under cellegift for brystkreft å helt utelukke røkt, stekt mat, hermetisk mat, varmt krydder, sterk kaffe, te fra dietten. Alkohol, til og med svak og i små doser, er kategorisk kontraindisert!

Materialer til kongresser og konferanser

II RUSSISK ONKOLOGIKONFERANSE

"Moderne trender i utviklingen av medisinering for svulster"

TILFYLLENDE BRYSTKREFTTERAPI: HYPOTESER OG ØVELSE.

Tyulandin S.A..
Blokhin Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moskva

Det viktigste trinnet i behandlingen av tidlig brystkreft er adjuverende behandling. Systemisk behandling ved bruk av cytostatika eller hormonelle medisiner etter kirurgisk fjerning av svulsten kan øke både tilbakefall og total overlevelse hos pasienter. Randomiserte studier utført i Europa og USA på slutten av 70-tallet har på en overbevisende måte vist at cellegift forbedrer prognosen for pasienter før menopausen med metastaser til regionale lymfeknuter (1; 2). Deretter viste utnevnelsen av tamoxifen en forbedring i langtidsresultatene av behandlingen sammenlignet med kontrollene i gruppen eldre pasienter (3; 4). Disse resultatene stimulerte søket etter optimale regimer for systemisk terapi og bestemmelse av indikasjoner for implementering, avhengig av prognosefaktorer (5). Inntil nylig var adjuverende cellegift reservert for pasienter med metastaser i aksillære lymfeknuter med intakt menstruasjonsfunksjon. Nyere studier har utvidet indikasjonene for cellegift betydelig.

Adjuvant cellegift hos postmenopausale pasienter med aksillære lymfeknute metastaser.

Det ble antatt at tamoxifen er det valgte legemidlet for postmenopausale pasienter med metastaser til aksillære lymfeknuter og tilstedeværelsen av østrogenreseptorer i svulsten. I en studie av Fisher et al. pasienter over 50 år med positive reseptorer ble foreskrevet enten tamoxifen i 5 år eller 4 kur med cellegift med en kombinasjon av doxorubicin og cyklofosfamid fulgt av tamoxifen i 5 år (6). Kombinasjonen av cellegift og tamoksifen økte signifikant sykdomsfri og total overlevelse. I en studie av Albain et al. (7) ble postmenopausale pasienter med positive reseptorer behandlet med tamoxifen for resten av livet eller 4 kurs med CAF cellegift, etterfulgt av tamoxifen eller samtidig tamoxifen og 4 kurs med CAF. Foreløpig er bare foreløpige data kjent der cellegift- og tamoksifengruppene ble kombinert for sammenligning med tamoksifen alene. Det ble vist at pasienter som fikk kjemohormonal behandling hadde signifikant større tilbakefall-fri overlevelse, ingen informasjon om forventet levealder ble gitt..

Resultatene av metaanalysen viste at cellegift hos pasienter over 50 år med metastaser i aksillære lymfeknuter signifikant økte den 5-årige sykdomsfrie overlevelsesraten med 5,4% (fra 38% i gruppen uten cellegift til 43,4% i cellegiftgruppen) og med 2, 3% 5-års totaloverlevelse (fra henholdsvis 46,3% til 48,6%) (8). Dermed akkumuleres flere og flere data om muligheten for å gjennomføre adjuverende cellegift hos postmenopausale pasienter med metastaser i lymfeknuter. Dette er den valgte terapien hos pasienter med negative tumorreseptorer for østrogen og progesteron. Men selv med positive reseptorer forbedrer cellegift, først og fremst med inkludering av antracykliner, etterfulgt av utnevnelse av tamoxifen, resultatene av behandlingen. Antagelig kan utnevnelsen av tamoxifen betraktes som tilstrekkelig for adjuverende behandling hos pasienter med høyt innhold av østrogen- eller progesteronreseptorer (> 50 fmol / mg protein). Adjuverende behandling med tamoxifen er også indisert hos pasienter over 70 år..

Adjuverende cellegift hos pasienter uten aksillære lymfeknute-metastaser.

Tidligere ble det ikke utført adjuverende cellegift hos pasienter uten metastaser i aksillære lymfeknuter. Foreløpig har flere viktige randomiserte studier blitt publisert i litteraturen, hvis resultater tjente som grunnlag for anbefalinger for behandling av pasienter uten metastaser i regionale lymfeknuter. I NSABP B-209-studien, som inkluderte rundt 3000 pasienter uten metastaser i regionale lymfeknuter og positive hormonreseptorer, ble tamoxifen foreskrevet i 5 år, kombinert cellegift med metotreksat og 5-fluorouracil i 6 måneder, etterfulgt av tamoxifen i 5 år eller 6 kurs CMF etterfulgt av tamoxifen i 5 år. Hvis vi kombinerer to kjemoterapeutiske grupper, økte cellegift betydelig tilbakefall-fri (p 2 IV og cyklofosfamid 600 mg / m 2 IV en gang hver 3. uke i 4 kurs). I den tredje gruppen fikk pasientene først 4 kurser med AS, og deretter, 6 måneder senere, 4 kurser med CMF med intravenøs administrering av cyklofosfamid. I følge dataene fra 4-års oppfølging var de langsiktige resultatene av behandling av pasienter de samme i alle tre gruppene. Forfatterne konkluderte med at CMF-reinduksjon ikke forbedrer behandlingsresultatene. Til tross for tilsvarende resultater av kombinasjonene av AC og CMF ble det imidlertid konkludert med at bruk av AC er tilrådelig. I alle påfølgende studier brukte NSABP 4 kurs av AS som en kontrollgruppe. Forfatterne ser fordelen med AS i en kortere behandlingsvarighet (AS slutter 63 dager fra starten av cellegift, og CMF - ved 154 dager). Når du utfører hele det planlagte volumet av AS-behandling (4 kurs), tar medisinen selv 4 dager, mens med CMF (6 kurs) - 84 dager. For å lindre kvalme og oppkast ved bruk av vekselstrøm, ble antiemetika foreskrevet i 12 dager, og for CMF i 84 dager. Legg til dette det mer sjeldne behovet for legebesøk ved mottak av AS, og det blir klart at både økonomisk og praktisk er kombinasjonen av AS mer rettferdiggjort, praktisk og enkel for både pasienter og medisinsk personale. En kortere varighet av adjuverende terapi uten tap av effektivitet er av særlig relevans i lys av behovet for strålebehandling for de fleste pasienter i forbindelse med utførelse av brystbevarende kirurgi. I dette tilfellet anbefales det å starte strålebehandling umiddelbart etter avslutning av adjuverende cellegift. Det antas at den viktigste fordelen med CMF i forhold til kombinasjoner med inkludering av antracykliner er fravær av alopecia, noe som er ekstremt smertefullt for de fleste kvinner. Studie B-15 viste at ved forskrivning av CMF hadde 71% av pasientene alopecia, hvorav 41% hadde en utpreget karakter (grad II og mer i henhold til WHO-klassifisering).

I følge en metaanalyse av 11 randomiserte studier (ca. 7000 pasienter) som sammenlignet effekten av CMF og antracyklinholdige kombinasjoner, reduserte sistnevnte risikoen for tilbakefall med 12% og død med 11% sammenlignet med CMF8. Dette fører til en forbedring i 5-års sykdomsfri overlevelse med 3,2% (fra 54,1% med CMF til 57,3% ved bruk av antracykliner) og 5-års totaloverlevelse med 2,7% (fra 68,8% til 71,fem%). Et større antall pasienter og en lang oppfølgingsperiode vil avsløre et lite tilskudd på grunn av bruk av antracykliner til sykdomsfri og total overlevelse hos brystkreftpasienter, samt å tydelig bestemme risikoen for hjertesvikt og akutt myeloid leukemi forårsaket av antracykliner..

Det blir gjort forsøk på å inkludere andre cytostatika som er aktive i behandlingen av brystkreft, som taxaner eller vinorelbin, i adjuverende cellegiftkurer. Foreløpig er foreløpige data fra en stor randomisert studie kjent, der 3170 pasienter med metastaser til aksillære lymfeknuter (hvorav 62% var premenopausale) fikk cellegift ved bruk av en kombinasjon av AS. Kontrollgruppen mottok 4 kurs AS hver 3. uke, og eksperimentgruppen ble deretter foreskrevet paklitaksel i en dose på 175 mg / m2 hver 3. uke i 4 kurs. En analyse av resultatene etter 18 måneders oppfølging viste at tilsetning av paklitaxel signifikant reduserte risikoen for progresjon med 22% og død med 26% sammenlignet med kontrollgruppen (15). Lignende studier utføres ved bruk av legemidlet docetaxel.

Den optimale strategien for adjuverende behandling for brystkreftpasienter forbedres kontinuerlig. Mange uløste spørsmål driver de planlagte randomiserte multisenterforsøkene. Nyere studier har resultert i bredere indikasjoner for adjuverende cellegift. Inntil nylig var cellegift bare indikert for pasienter før menopausen med metastaser i aksillære lymfeknuter. Foreløpig er bare pasienter med lav risiko i fravær av metastaser i aksillære lymfeknuter og pasienter i eldre aldersgruppe (over 70 år) med positive reseptorer ikke indisert for cellegift. For alle andre pasientgrupper, uavhengig av menstruasjons- og reseptorstatus og tilstanden til aksillære lymfeknuter, er det hensiktsmessig å ha cellegift..

Med økningen i antall pasienter i randomiserte studier ble en liten (ikke mer enn 5% økning i sykdomsfri og total overlevelse) fordel med antracyklinholdige kombinasjoner fremfor CMF8 åpenbar; (10). Med tanke på kortere behandlingsvarighet (4 dagskurs hver 4. uke), enkel administrering og bekvemmelighet for pasienter og sykepleiere, blir det klart hvorfor kombinasjoner med inkludering av antracykliner gradvis erstatter CMF. Samtidig ble det åpenbart at klassisk CMF med per os cyklofosfamid gir bedre behandlingsresultater enn mange modifikasjoner ved intravenøs administrering (11). Viktigheten av å utføre adjuverende cellegift med en viss intensitet blir understreket. Redusering av medikamentdoser og / eller intervaller mellom kurs fører til et uunngåelig tap av behandlingseffektivitet.

Det første beviset på muligheten for å bruke nye kreftmedisiner som adjuverende cellegift som har vist seg i behandlingen av pasienter med en metastatisk prosess, for eksempel taxaner, har dukket opp. Hormonbehandling med tamoxifen er mye brukt både alene og i kombinasjon med adjuverende cellegift. Optimal sett fra antitumoreffekt og toksisitet er en daglig dose på 20-30 mg med en inntakstid på minst 5 år (14). Muligheten for lengre bruk av stoffet blir undersøkt i pågående studier..

Spørsmålet om rollen som å slå av eggstokkfunksjonen hos pasienter med overgangsalderen med positive reseptorer er fortsatt åpen..

Det er håpet at de kommende årene vil onkologer få tak i nye effektive medisiner for behandling av brystkreft, hvis bruk adjuvert vil forhindre sykdomsprogresjon og død hos det største antallet pasienter..

Bibliografi.

1. Bonadonna G, Brussamolino E, Valagussa P, et al. Kombinasjons cellegift som en adjuverende behandling ved opererbar brystkreft. N. Engl. J. Med. 1976; 294: 405-410.

2. Fisher B, Carborne P, Economou SG, et al. L-fenylalanin sennep (L-PAM) i behandling av primær brystkreft: en rapport om tidlige funn. N. Engl. J. Med. 1975; 292: 117-122.

3. Carmichael J, Possinger K, Phillip P. Avansert brystkreft: En fase II-prøve med gemcitabin. J. Clin. Oncol. 1995; 13: 2731-2736.

4. Nolvadex Adjuvant prøveorganisasjon. Kontrollert utprøving av tamoxifen som et enkelt adjuvansmiddel i behandlingen av tidlig brystkreft. Br.J. Cancer 1988; 57: 608-611.

5. Samarbeidsgruppe for tidlig brystkreftforsøk. Systemisk behandling av tidlig brystkreft ved hormonell, cytotoksisk eller immunterapi: 133 randomiserte studier som involverte 31 000 gjentagelser og 24 000 dødsfall blant 75 000 kvinner. Lancet 1992; 339: 1-15-71-85.

6. Fisher B, Redmond C, Legault-Poisson S, et al. Postoperativ cellegift og tamoksifen sammenlignet med tamoksifen alene ved behandling av brystkreftpasienter med positiv node i alderen 50 år og eldre med svulst som reagerer på tamoksifen: resultater fra National Surgical Adjuvant Breast and Towel Project B-16. J. Clin. Oncol. 1990; 8: 1005-1018.

7. Albain KS, Green S, Osborne K, et al. Tamoxifen versus cyklofosfamid, Adriamycin og 5-FU pluss enten samtidig eller sekvensiell tamoxifen i postmenopausal, reseptor-positiv, node-positiv kreft: en Southwest Oncology Group fase III intergroupstudie (SWOG-8814, INT-0100). Proc.ASCO 1997; 16: 128a.

8. Samarbeidsgruppe for tidlige brystkreftforsøkere. Polykjemoterapi for tidlig brystkreft: en oversikt over tilfeldige studier. Lancet 1998; 352: 930-942.

9. Fisher B, Dignam J, DeCillis A, et al. Verdien av cellegift og tamoksifen i forhold til tamoksifen alene hos pasienter med node-negative pasienter med østrogenreseptor-positiv invasiv kreft: første resultater fra NSABP B-20. Proc.ASCO 1997; 16: abstr. 1a.

10. Hutchins L, Green S, Ravdin P, et al. CMF versus CAF med og uten tamoxifen hos pasienter med høy risiko for node-negative brystkreftpasienter og en naturlig historie-oppfølgingsstudie hos lav-risiko node-negative pasienter: første resultater av Intergroup-studie INT 0102. Proc.ASCO 1998; 17: 1a (abstrakt).

11. Goldhirsch A, Coates AS, Colleoni M, et al. Adjuvant kjemoendokrin terapi ved brystkreft etter menopausen: Syklofosfamid, metotreksat og fluoruracil. Dose og tidsplan kan gjøre en forskjell. J. Clin. Oncol. 1998; 16: 1358-1362.

12. Misset J-L, di Palma M, Delgado M, et al. Adjuverende behandling av nodepositiv brystkreft med cyklofosfamid, doksorubicin, fluorouracil og vincristin kontra cyklofosfamid, metotreksat og fluorouracil: sluttrapport etter en median oppfølgingstid på 16 år. J. Clin. Oncol. 1996; 14: 1136-1145.

13. Henderson IC, Berry D, Demetri G, et al. Forbedret sykdomsfri og total overlevelse fra tilsetning av sekvensiell paklitaksel, men ikke fra opptrapping av doxorubicindosenivået i adjuverende cellegift hos pasienter med node-positiv primær brystkreft Proc.ASCO 1998; 17: 101a (Sammendrag).

14. Tidlig brystkreftforsøkeres samarbeidsgruppe Tamoxifen for tidlig brystkreft: en oversikt over de randomiserte studiene. Lancet 1989; 351: 1451-67.

Copyright © Russian Society of Clinical Oncology (RUSSCO)
Hele eller delvis bruk av materialer er bare mulig med tillatelse fra portaladministrasjonen.

Cellegift mot brystkreft

Artikler om medisinsk ekspert

Kjemoterapi for brystkreft er delt inn i flere typer.

Prinsippet med denne metoden er bruk av cytostatika, medisiner som har en antitumoreffekt. De gis vanligvis intravenøst, oralt eller med en dropper. Kjemoterapi betraktes som en "systemisk" behandlingsform, fordi når cytostatika kommer inn i blodet, hemmer de veksten av kreftceller i alle organer, og ikke bare på skadestedet.

Indikasjoner for cellegift ved brystkreft

De viktigste indikasjonene for cellegift ved brystkreft er tilstedeværelsen av ondartede svulster i brystområdet. Men dette er ikke alt, fordi en lignende behandlingsmetode brukes i andre tilfeller..

Så indikasjonene for denne typen behandling avhenger av mange faktorer. Faktum er at nøkkelegenskapene til kreftsvulster er deres størrelse, stadium og menneskelige hormonelle status. I tillegg påvirker vekstraten for kreftceller, samt graden av involvering av regionale lymfeknuter i prosessen. Dessuten er en av faktorene pasientens individuelle egenskaper. Disse inkluderer alder, kvinnens generelle tilstand og lokalisering av svulsten..

Svulstfasen påvirker også resept på antitumormedisiner. Eggstokkens tilstand spiller en viktig rolle, samt risikoen for komplikasjoner og de positive effektene av denne prosedyren. Derfor er det vanskelig å si entydig om en kvinne vil få forskrevet cellegift mot brystkreft. Mye avhenger også av hva den behandlende legen sier..

Hvem du skal kontakte?

Kjemoterapi kurs for brystkreft

Det skal bemerkes at løpet av cellegift for brystkreft er en viktig komponent i hele behandlingsprosessen. For å bli kvitt en svulst er ikke så lett. Vi trenger et komplett spekter av prosedyrer for å fremme fullstendig utvinning.

Som regel handler det ikke bare om å foreskrive antitumormedisiner. Strålebehandling er foreskrevet, så vel som kirurgi. Men alt dette er avtalt med den behandlende legen..

Når det gjelder selve den cytostatiske behandlingen, utføres den i sykluser. Hva betyr dette? Syklusen med kreftbehandling er vanligvis den tiden kvinnen får cellegift. Antall sykluser avhenger av kvinnens tilstand. Nødvendig antall er hele behandlingsforløpet. I dette tilfellet avhenger mye av legemidlet som injiseres. Vanligvis kan ett kurs bestå av enten fire eller syv sykluser. Dette problemet løses med den behandlende legen. Generelt er cellegift for brystkreft en effektiv måte å kvitte seg med en ondartet svulst..

Cellegift etter brystfjerning

Faktum er at cellegift etter brystfjerning også har en viss positiv effekt. Takket være denne metoden kan re-utvikling av svulsten forhindres. I tillegg blokkerer denne metoden perfekt fremveksten av nye metastaser. Det lar deg også bli kvitt eksisterende kreftceller. Vel, og viktigst av alt, på denne måten kan du unngå tilbakefall i fremtiden..

Det er umulig å overvurdere effekten av kreftmedisiner. Fordi denne metoden er basert på ødeleggelse av ondartede celler og videre hemming av deres utvikling. Antitumorterapi kan brukes som en uavhengig metode, eller kombineres med andre.

I dette tilfellet avhenger alt av kvinnens tilstand og sykdomsstadiet. Generelt kan cytostatisk terapi redusere ondartede svulster. Dette fører til at svulsten blir skåret ut med minimalt vevstraume. Så det er effektivt både før og etter operasjonen. Fordi cellegift for brystkreft bekjemper kreftceller.

Rød cellegift for brystkreft

Bruken av antracykliner kalles rød cellegiftbehandling for brystkreft. Hva menes med denne metoden? Faktisk er dette bruken av røde stoffer. Faktum er at denne behandlingen er den mest alvorlige av alle. Det er også en giftig metode..

Årsaken til den negative effekten på kroppen ligger i en interessant kombinasjon av medisiner. Faktum er at rød terapi er foreskrevet basert på mange kriterier. Så, denne prosessen er påvirket av størrelsen på svulsten, vekstraten, samt spredningen av ondartede celler. I tillegg spiller pasientens alder en viktig rolle, så vel som immunhistologiske studier, etc..

Teknikken er veldig seriøs, men likevel er den mye brukt. I løpet av behandlingen foreskrives rød terapi for en omfattende effekt på svulsten. I dag er det mange ordninger, noe som resulterer i at forbedring observeres hos nesten 50-70% av pasientene. Og antall dødsfall har redusert, fra 25% til 3%. Derfor er rød cellegiftbehandling for brystkreft mye brukt.

Adjuverende cellegift mot brystkreft

Hva er adjuverende cellegift for brystkreft? Denne metoden brukes som supplerende eller forebyggende terapi. Det er nødvendig når brystkreft opereres. I noen tilfeller er det foreskrevet før eller etter operasjonen..

Generelt er den utvilsomme fordelen med denne metoden bestemmelse av svulstens følsomhet for cellegiftmedisiner. Det er sant at det også er ulemper her. Denne metoden kan forsinke operasjonen betydelig. Fordi det i noen tilfeller oppstår vanskeligheter med å bestemme den histologiske typen av svulst. Du kan ikke gjøre uten problemer med å bestemme reseptorer for østrogen og progesteron.

Det er mange fordeler med adjuverende kreftbehandling. Denne metoden er den vanligste og har virkelig en positiv effekt. Generelt er cellegift mot brystkreft et tvunget tiltak for å utelukke ytterligere tilbakefall og kvitte seg med kreftceller..

Kjemoterapi regimer for brystkreft

Hva inkluderer kjemoterapiregimer for brystkreft? Så det skal bemerkes at kretsen må ha spesielle egenskaper. Så du må ødelegge alle typer kreftceller. Videre gjøres dette på et bestemt område av brystet..

I tillegg må du bruke medisiner, hvis effekt er i stand til å gjensidig forsterkes uten bivirkninger. Kreftceller trenger ikke å tilpasse seg cellegift. Og til slutt, bør behandlingsregimet ha et slikt nivå av bivirkninger som en person tåler..

Standardopplegget for cytostatisk terapi er enkelt. Først møter kvinnen en konsulent lege, han forklarer alle slags bivirkninger, samt fordelene med teknikken. Etter det blir dagen utnevnt da prosedyren skal gjennomføres. På dagen for kreftbehandling bør sykepleieren måle blodtrykk, pustefrekvens, puls og kroppstemperatur. I tillegg spiller pasientens høyde og vekt en viktig rolle. Basert på disse dataene velges dosen av medikamentet.

Etter det kan du sette en dropper med medisin. På slutten av legemiddeladministrasjonen fjernes det intravenøse kateteret fra venen, og personen kan reise hjem. Denne cellegift mot brystkreft er standard diett.

Kjemoterapi medisiner for brystkreft

Det finnes cellegiftmedisiner for brystkreft som har en positiv effekt på helingsprosessen. Så listen over disse midlene inkluderer alkylerende stoffer. I deres virkningsmekanisme ligner de på stråling. De fremmer ødeleggelsen av proteiner som styrer utviklingen av tumorcellegener. Den mest fremtredende representanten for denne kategorien medikamenter er cyklofosfamid.

Andre legemidler kalles antimetabolitter. Disse midlene "bedrar" kreftcellen, og integreres lett i det genetiske apparatet. Etter det, under celledeling, oppstår dens død. Et av de mest populære stoffene er 5-fluorouracil. I tillegg brukes det nyeste stoffet - Gemzer.

Antibiotika Det skal bemerkes med en gang at de slett ikke ligner tradisjonelle midler. Dette er spesielle antikreftantibiotika. Virkningsmekanismen deres er å bremse gendelingen helt. Det vanligste stoffet er adriamycin. Det kombineres ofte med cytoksan.

Taxanes. Disse midlene virker aktivt på mikrotubuli. Disse stoffene inkluderer paklitaxel og docetaxel. Legemidlene letter montering av mikrotubuli fra tubulin-dimes og stabiliserer dem. I dette tilfellet er prosessen med depolymerisering fullstendig ekskludert..

Alle disse stoffene er effektive. Men cellegift for brystkreft krever fortsatt et individuelt utvalg av medisiner. Tross alt avhenger mye av tilstanden til kvinnen, svulsten og andre faktorer..

Kontraindikasjoner mot cellegift ved brystkreft

Det er også kontraindikasjoner mot brystkreft cellegift. Dette skyldes det faktum at en slik prosedyre ikke er i stand til å hjelpe i alle tilfeller. Det er alltid en risiko for at tilbakefall oppstår. Derfor er kreftmedisiner i de fleste tilfeller ineffektive..

Faktum er at hos kvinner som lider av hormonavhengige kreftformer, brukes ikke denne metoden. Fordi det er ineffektivt. Men fremdeles avhenger mye av pasientens alder. Så, unge jenter blir ofte foreskrevet et kurs mot kreftbehandling. Eldre kvinner trenger kanskje ikke det.

Jenter med hormonavhengig kreft har lave nivåer av østrogen og progesteron. I dette tilfellet må du bruke andre metoder. Så det er en undertrykkelse av ovariefunksjonen ved hjelp av medisiner. Kirurgisk fjerning av eggstokkene er foreskrevet, samt administrering av medisiner som blokkerer effekten av kjønnshormoner. Derfor brukes ikke cellegift for brystkreft hos disse pasientene..

Bivirkninger av cellegift ved brystkreft

Mange kvinner blir skremt av bivirkningene av cellegift ved brystkreft. Ingenting galt med det. For i større grad er handlingene rett og slett ubehagelige. Så noen kvinner er redde for utseende av kvalme, oppkast, samt utviklingen av leukopeni.

Faktisk avhenger mye av kvinnen selv og av hvordan hun vil stille seg. Men til tross for dette kan ikke utseendet til noen bivirkninger unngås. Så, trombocytopeni kan også utvikle seg. Dette er en reduksjon i antall blodplater. Det er også en reduksjon i hemoglobinnivå og alopecia (hårtap).

Men uansett, bør du forstå at vi snakker om behandlingsprosessen. Derfor, noen ganger trenger du bare å lukke øynene for bivirkninger. Alle disse ubehagelige øyeblikkene kan oppleves. Du bør ikke være redd for prosedyren på grunn av dette. Fordi cellegift mot brystkreft er en kvinnes sjanse til å starte et nytt og sunt liv..

Komplikasjoner av cellegift ved brystkreft

I noen tilfeller er komplikasjoner av cellegift for brystkreft mulig, dette faktum må tas i betraktning. Så hvorfor oppstår forskjellige ubehagelige opplevelser??

Faktum er at cytostatisk behandling skader og ødelegger tumorceller. Men tross alt består kroppen av normale celler som også kan vokse og formere seg. Derfor oppstår ulike problemer..

Dette kan føre til kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, anemi og hårtap. Men dette er ganske bivirkninger. Hvis vi går videre til komplikasjoner, blir kroppen fullstendig svekket, immuniteten oppfyller ikke lenger sine vanlige funksjoner for å beskytte mot eksterne aggresjonsfaktorer. Derfor kan du enkelt "fange" enhver smittsom sykdom. I tillegg kan alvorlige skader på indre organer oppstå. I dette tilfellet kan problemene vedvare i flere år. Generelt kan cellegift for brystkreft provosere ytterligere tilbakefall av sykdommen..

Narkotikabehandling for brystkreft

* Effektfaktor for 2018 i henhold til RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Russisk kreftforskningssenter. N.N. Blokhin RAMS

X imoterapi og hormonbehandling spiller en viktig rolle i den komplekse behandlingen av brystkreft i nesten alle stadier av sykdommen. Dette forklares av særegenheter ved denne svulsten - selv i de tidlige stadiene av sykdommen er det høy risiko for fjerne mikrometastaser, spesielt i nærvær av risikofaktorer (skade på aksillære lymfeknuter, negative østradiol- og progesteronreseptorer, hyperekspresjon av Her-2 / neu, etc.). Bruken av adjuverende cellegift og hormonbehandling har forbedret resultatene av behandling av opererbar brystkreft betydelig. Med avansert brystkreft er cellegift og hormonbehandling de viktigste behandlingsmetodene som kan forlenge pasientens liv betydelig og forbedre kvaliteten. Hos 10-25% av kvinnene med spredt brystkreft er det mulig å oppnå fullstendig svulstregresjon med en lang tilbakefallsfri periode.

Adjuvant terapi

Adjuverende behandling for brystkreft i dag er et system med standarder, hvis effektivitet er bevist i et stort antall kliniske studier [1].

Inntil nå er det fire uavhengige prognostiske faktorer for resekterbar brystkreft: regional lymfeknuteinvolvering, primær tumorstørrelse, differensieringsgrad og innholdet av reseptorer for steroidhormoner (østrogen - ER og progesteron - RP).

Standardene for cellegift og endokrin terapi er: 4 sykluser med cellegift i AC-modus (adriamycin + cyklofosfamid) eller ACF (adriamycin + cyklofosfamid + fluorouracil) eller 6 sykluser med cellegift i henhold til CMF-regimet (cyklofosfamid + metotreksat + fluorouracil), samt tamox per dag i 5 år.

Den første faktoren som ligger til grunn for forskrivning av adjuvant terapi - nederlaget for regionale lymfeknuter, deler alle pasienter i to grupper.

Brystkreft uten metastaser til regionale lymfeknuter

For å foreskrive adjuvant terapi i denne gruppen, er det nødvendig å identifisere grupper med høyere risiko. Grensen for utnevnelse av adjuverende medikamentell terapi, som betyr en høyrisikogruppe - en reduksjon i fem års overlevelse til 95% eller mindre (tabell 1).

Bare i lavrisikogruppen er fem års overlevelsesrate for pasienter mer enn 95%. I alle andre grupper forbedrer adjuverende medikamentell behandling kirurgiske resultater.

Kjemoterapi etterfulgt av tamoksifen er indisert for pasienter med overgangsalder med moderat til høy risiko og positive østrogenreseptornivåer. For hormonuavhengige svulster er bare cellegiftbehandling indikert.

Postmenopausale pasienter med moderat eller høy risiko og positive nivåer av østrogenreseptorer bør ta tamoxifen, og i høyrisikogruppen, en kombinasjon av cellegift og tamoxifen. Med et negativt nivå av østrogenreseptorer er bare cellegift indikert.

Alle eldre pasienter (over 70 år) er indisert til å ta tamoxifen, og i høyrisikogruppen er ytterligere cellegift mulig. Med tanke på pasientens alder, bør ytterligere resept på cellegift være berettiget..

Brystkreft med metastaser til regionale lymfeknuter

Hos alle brystkreftpasienter med regionale lymfeknute-metastaser forbedrer adjuverende medikamentell behandling utfallet.

Med et positivt nivå av østrogenreseptorer, uavhengig av menstruasjonsfunksjon, er kombinert adjuverende behandling indikert - cellegift og endokrin terapi med tamoxifen.

For hormonuavhengige svulster er bare cellegiftbehandling indikert.

Alle eldre pasienter (over 70 år) er vist å ta tamoxifen, uavhengig av nivået av østrogenreseptorer. Hvis nivået av østrogenreseptorer er negativt, kan cellegift legges til. Tatt i betraktning pasientenes alder, bør ytterligere resept på cellegiftbehandling individualiseres.

Med all den enkle og skjematiske karakteren av utnevnelsen av adjuverende behandling, brukes bare metoder som har bevist sin effektivitet som et resultat av langvarige kliniske studier for å behandle pasienter. Den optimale taktikken for adjuvant terapi forbedres kontinuerlig. Mer nylig har cellegift bare blitt anbefalt for pasienter før menopausen med regionale lymfeknute-metastaser. Foreløpig er bare lavrisikopasienter og eldre pasienter med positive østrogenreseptorer ikke kvalifisert for cellegift.

Når du utfører adjuverende cellegift, er det nødvendig å følge det optimale diett (standarddoser og intervaller mellom sykluser). Uberettigede modifikasjoner av cellegiftkurer forverrer utvilsomt behandlingsresultatene.

I dag pågår det forskning om rollen som å slå av ovariefunksjonen, og rutinemessig bruk av denne adjuvansbehandlingsmetoden er upraktisk..

Det er bevis på effektiviteten av taxaner som tilleggskjemoterapi til antracyklinholdige kombinasjoner hos pasienter med ugunstig prognose..

I forbindelse med omfattende studier av rollen som overekspresjon av Her2 / neu-reseptoren, har det kommet nye trender for å vurdere prognosen og behandlingen av pasientene. Imidlertid er det fortsatt behov for mer forskning for å endre retningslinjene..

Forskning på adjuvant brystkreftbehandling er i gang, og man håper at flere og flere kvinner snart vil bli kurert av brystkreft..

Neoadjuvant terapi

Neoadjuvant terapi er en systemisk behandling som gis før lokal behandling (kirurgi eller strålebehandling) begynner.

Mål med neoadjuvant terapi:

  • reduksjon i størrelsen på primær svulst og regionale metastaser
  • reduksjon i operasjonsvolum (radikal reseksjon i stedet for radikal mastektomi)
  • bestemmelse av svulstfølsomhet for cytostatika, identifisering av resistente tilfeller for å bruke alternative regimer for adjuverende cellegift
  • økt total og sykdomsfri overlevelse
  • evaluering av nye behandlingsregimer etter frekvensen av fullstendig klinisk og morfologisk remisjon.

I følge resultatene av multisenterstudien NSABP B-18 ble AC-regimet anerkjent som standarden for neoadjuvant cellegift, med bruk av den objektive effekten var 80%, fullstendig morfologisk remisjon ble notert hos 15% av pasientene..

Det ble antatt at tidlig eksponering for kreftmedisiner på mikrometastaser ville føre til en økning i total og sykdomsfri overlevelse. En analyse av 7 store randomiserte studier, inkludert NSABP B-18, som inkluderte 1500 kvinner med resekterbar brystkreft, av Wolff [2] støttet imidlertid ikke denne hypotesen. Forventet levealder kan bare økes gjennom en rasjonell tilnærming til behandling - bruk av alternative regimer for adjuverende cellegift i tilfelle lav effektivitet av neoadjuvant behandling.

Søket fortsetter etter det mest effektive neoadjuverende cellegiftregimet. En spesielt viktig indikator er oppnåelsen av fullstendig morfologisk regresjon av svulsten, siden det er denne indikatoren som statistisk pålitelig korrelerer med en økning i total overlevelse. For dette formålet blir kombinasjoner undersøkt, inkludert de mest effektive medikamentene som er inkludert i regimene for neoadjuvant cellegift de siste årene - cisplatin, navelbine, taxaner. Noen forfattere har vist fordelen med kombinasjoner av antracykliner og taxaner fremfor standard AS-diett. Nye regimer utvikles som inkluderer medisiner som nylig er introdusert i praksis med cellegift, som Xeloda og Herceptin. Intensive cellegiftkurer blir undersøkt, men det er ingen pålitelige bevis på effekten av intensivering av neoadjuvant kjemoterapi på langtidsresultater av behandlingen..

Antall kurs med neoadjuvant cellegift blir diskutert. Det er anerkjent at effekten av cellegift og forekomsten av fullstendige svulstregresjoner avhenger av antall behandlinger. Derfor anbefales det å gjennomføre minst 4 kurs, noe som er trygt for pasienter, underlagt regelmessig overvåking av dynamikken i sykdommen..

Hos menopausale pasienter med positiv RE og / eller RP brukes neoadjuvant hormonbehandling. Den objektive effekten av hormonbehandling når 50–70%. For neoadjuvant hormonbehandling kan tamoxifen, anastrazol, letrozol, exemestan anbefales.

Spredt brystkreft

For å velge en behandlingsmetode, før du starter behandlingen, er det nødvendig å vurdere en rekke prognostiske faktorer som bestemmer den mulige responsen av sykdommen på behandlingen. Den lange perioden som har gått etter behandlingen av den primære svulsten til fjerne metastaser vises, skade på bare bløtvev og skjelettsystemet eller enkelt avgrensede foci i lungene, langsom tumorvekst, tilfredsstillende generell tilstand hos pasienten, alderdom og postmenopause, et positivt nivå av østradiol og / eller progesteron resept. om den sannsynlige høye følsomheten til svulsten for hormonbehandling. Ved tidlig begynnelse av fjerne metastaser etter behandling av primær svulst, rask progresjon av sykdommen, en ung pasients alder, med flere viscerale metastaser, tilstedeværelse av lymfangitt i huden eller lungene, bør behandlingen startes med cellegift..

Effektiviteten av hormonbehandling med et positivt nivå av ER og RP når 50-70%, synker med positive reseptorer av en type (33%). Med negativ ER og RP er det en liten andel pasienter (5–10%) som reagerer på hormonbehandling. De tradisjonelle medikamentene som anbefales for førstelinje hormonbehandling hos menopausale pasienter er antiøstrogenene tamoxifen og toremifen. For tiden, i den første linjen av endokrin terapi, er antiaromatasemedisiner - anastrozol og letrozol - et alternativ til tamoxifen. I den andre linjen av endokrin behandling for brystkreftpasienter i overgangsalderen (når du bruker tamoxifen i første linje), brukes for tiden antiaromatasemedisiner (anastrozol, letrozol, exemestan) i stedet for progestiner. Det regnes som uetisk å bruke progestiner i andre linje med hormonbehandling..

Hos pasienter før menopausen kan hormonbehandling startes ved å slå av ovariefunksjonen ved hjelp av en gonadotropinfrigivende hypofysehormonagonist, goserelin (zoladex), så vel som ved kirurgiske eller strålingsmetoder..

Effekten av hormonbehandling vurderes 6–8 uker etter behandlingsstart. En positiv respons betraktes ikke bare som fullstendig eller delvis tumorregresjon, men også som langsiktig stabilisering av sykdommen (> = 6 måneder). Behandlingen fortsetter til sykdommen utvikler seg. Hvis sykdommen utvikler seg raskt etter første linje hormonbehandling, bør cellegift startes. Med progresjon etter en langsiktig positiv effekt på bakgrunn av den første linjen av hormonbehandling, så vel som kortvarig fullstendig eller delvis tumorregresjon, startes andre linjens hormonbehandling - aromatasehemmere (inaktivatorer).

De mest kjente aromatasehemmere er aminoglutetemid (orimeten, mamomitt), første generasjons aromatasehemmere, steroid aromatase inaktivator exemestane (aromazin) og tredje generasjons medisiner - letrozol (femara), anastrozol (arimidex). Exemestane, letrozol og anastrozol er mindre giftige og krever ikke erstatningsterapi med kortikosteroid. De er også effektive hos pasienter som tidligere har tatt aminoglutetemid: hvis behandling med aminoglutetemid var effektiv, er responsraten 25–33%, hvis ineffektiv - 6–12%. Hos pasienter før overgangsalderen foreskrives aromatasehemmere bare etter at eggstokkene er slått av, for å unngå aktivering av syntesen av østrogener i fungerende eggstokker i henhold til prinsippet om "tilbakemelding".

Den tredje linjen med hormonbehandling er progestiner - medroksyprogesteronacetat (farlutal, provera) og megestrolacetat (megais). I dag brukes androgener ganske sjelden i den tredje linjen av hormonbehandling, og hos kvinner etter overgangsalderen - østrogener.

Cellegift

Standardene for den første linjen med cellegift mot brystkreft er følgende regimer: CMF (cyklofosfamid 100 mg / m 2 oralt daglig på dagene 1-14, metotreksat 40 mg / m 2 i / v dager 1,8, fluorouracil 600 mg / m 2 i / v dager 1, 8, intervall 4 uker), CAF (cyklofosfamid 100 mg / m 2 oralt daglige dager 1-14, doksorubicin 30 mg / m 2 i / v dager 1,8, fluorouracil 500 mg / m 2 i / v dager 1, 8, intervall 4 uker), ACF (fluorouracil 500 mg / m 2, doksorubicin 50 mg / m 2, cyklofosfamid 500 mg / m 2 hver 3. uke), ECF (fluorouracil 500 mg / m 2, epirubicin 100 mg / m 2, cyklofosfamid 500 mg / m 2 hver 3. uke), AC (doksorubicin 60 mg / m 2, cyklofosfamid 600 mg / m 2 hver 3. uke).

De fleste forskere foretrekker antracyklinkombinasjoner, gitt den høyere antitumoreffekten av disse kombinasjonene sammenlignet med CMF. Kombinasjonen av CMF brukes oftere hos eldre pasienter, med kontraindikasjoner for bruk av antracykliner.

Kombinasjoner av antracykliner og taxaner - AT (doxorubicin 50-60 mg / m2, paklitaxel 175 mg / m2, intervall 3 uker), ED (epirubicin 100 mg / m2, docetaxel 75 mg / m2, intervall 3 uker ).

Varigheten av cellegift bestemmes vanligvis av svulstresponsen: etter å ha oppnådd maksimal effekt utføres 2 ekstra PCT-kurs. Deretter kan det foretrekkes å overvåke pasienten til progresjon. Fortsatt behandling til progresjon øker tiden til progresjon, men total overlevelse endres ikke, mens pasientens livskvalitet synker..

Søket etter effektive førstelinjekombinasjoner for behandling av spredt brystkreft, inkludert nye legemidler, spesielt capecitabin (xeloda) er i gang. Capecitabin har vist seg å ha terapeutisk aktivitet som ligner på CMF.

Hos pasienter som har utviklet seg etter cellegiftbehandling med antracyklinholdige kombinasjoner, er standard for videre behandling taxaner (paklitaksel 175 mg / m2 IV med standard premedisinering en gang hver tredje uke, docetaxel 100 mg / m2 IV med standard premedisinering en gang hver tredje uker). Ved monoterapi hos antracyklinresistente pasienter er den objektive effekten 41%. Nylig har det blitt stadig mer populært å administrere ukentlige taxaner, mens intensiteten av behandlingen økes uten å øke toksisiteten. Kombinasjoner av taxaner med andre legemidler er effektive: navelbin 20 mg / m 2 i.v. på dag 1, 5 + docetaxel 75 mg / m 2 i.v. med standard premedisinering, dag 1, intervall 3 uker; paklitaksel 175 mg / m 2 IV med standard premedisinering dag 1 + fluorouracil 1 g / m 2 / dag IV hette. 72-timers infusjon dager 1, 2, 3, intervall 3 uker; xeloda 1650 mg / m 2 dager 1–14 + paclitaxel 175 mg / m 2 (eller docetaxel 75 mg / m 2) en gang hver 3. uke; gemcitabin 1 g / m2 dager 1, 15 + paklitaxel 135 mg / m2 dager 1, 15, intervall 4 uker.

Ingen klare standarder er utviklet for den tredje og påfølgende behandlingslinjen. Kombinasjoner av legemidler brukes, inkludert navelbin, platinapreparater (cisplatin, oksaliplatin), antimetabolitter (langvarig infusjon av fluorouracil, gemcitabin, tomudex, xeloda). Det skal bemerkes at Xeloda er svært effektiv hos pasienter i II (objektiv respons hos 36% av pasientene) og III (20%) kjemoterapi. Legemidlet kan anbefales som et alternativ til taxaner i andre linje med cellegift.

Noen regimer som er effektive i II-III behandlingslinjen for spredt brystkreft: MMM - mitomycin 8 mg / m2 i.v. 1 + mitoxantron 8 mg / m 2 i / v dag 1 + metotreksat 30 mg / m2 i / v dag 1; MEP - mitomycin 10 mg / m2 / dag 1 + cisplatin 40 mg / m2 / dag 2, 7 + vepezide 100 mg / m2 / dag 3, 4, 5, intervall 4 uker; cisplatin 80 mg / m 2 i.v. 1 + xeloda 2000 mg / m 2 oralt daglige dager 1-14; navlebin 25 mg / m 2 i.v. på dag 1, 8 + mitomycin 7 mg / m 2 i / v dag 1, intervall 4 uker; navlebin 20 mg / m 2 / på dag 1, 15 + cisplatin 80 mg / m 2 / dag 1, intervall 4 uker; cyklofosfamid 600 mg / m 2 i.v. dag 1 + leukovorin 500 mg / m 2 i.v. cap. innen 2 timer + fluorouracil 1,5 g / m 2 intravenøs kontinuerlig 24-timers infusjon, dag 1, 15, intervall 4 uker; navlebin 25 mg / m 2 i.v. på dag 1, 8 + tomudex 1 mg / m 2 i.v. på dag 1, 8, intervall 3 uker.

I 25-30% av tilfellene blir overuttrykket av Her - 2 / neu observert i brysttumorer, som korrelerer med en dårlig prognose for sykdommen. Hos slike pasienter er Herceptin, et medikament med en grunnleggende ny virkningsmekanisme, effektivt - rekombinante humaniserte monoklonale antistoffer som binder seg til Her-2 / neu-reseptoren. Herceptin påføres ukentlig, den første injeksjonen er 4 mg / kg IV, den neste - 2 mg / kg. Behandlingen fortsetter til sykdommen utvikler seg. Herceptin anbefales til bruk hos pasienter med Her-2 / neu-overuttrykk i kombinasjon med hormonbehandling og cellegift. Tilsetningen av Herceptin til AC-kombinasjonen økte frekvensen av objektive effekter fra 42% til 60%. Ved resistens mot antracykliner var kombinasjonen av Herceptin med Taxol effektiv hos 49% av pasientene (med taxol alene var effekten 17%). Kombinasjoner av herceptin med andre cytostatika blir studert, for eksempel med xeloda, navelbine [5].

1. Forhandlingene fra den sjette konferansen om adjuverende behandling av brystkreft, San Gallen Sveits, 1998.

2. A.C. Wolff, N.E. Davidson: Primær systemisk terapi ved opererbar brystkreft. J Clin Oncol 18: 1558-1569, 2000.

3. C.A. Tyulandin: cellegift for spredt brystkreft. Praktisk onkologi, 2, 2000.

Når brukes cellegift ved brystkreft?

Kjemoterapi er en vanlig behandling for kvinner med brystkreft. I de fleste tilfeller brukes den i kombinasjon med kirurgisk mastektomi, strålebehandling og hormonbehandling. Imidlertid kan cellegiftbehandling i noen tilfeller brukes som en frittstående behandling, for eksempel for avansert brystkreft.

Kjemoterapi er en cytotoksisk behandling som virker for å ødelegge celler som deler seg raskt. Det er en systemisk behandling som påvirker hele kroppen og som et resultat er forbundet med betydelige bivirkninger i forskjellige områder av kroppen, spesielt de som påvirker celler som deler seg raskt, som hår og hud..

Cellegift mot brystkreft

Det er flere punkter der cellegift kan brukes til brystkreftpasienter.

Etter operasjon

Kjemoterapi er gitt etter brystfjerningskirurgi. I dette tilfellet er cellegift en adjuverende behandling som ødelegger gjenværende celler som er igjen etter operasjonen..

Før operasjonen

Kjemoterapi gis før operasjonen for å redusere hevelse og invasivitet i den kirurgiske prosedyren, som er indikert for lokalt avansert kreft. Det er også kjent som neoadjuvant cellegift.

For avansert kreft

Kjemoterapi brukes som hovedbehandling for pasienter med metastatisk brystkreft fordi den samtidig blokkerer veksten av kreftceller i forskjellige deler av kroppen..

Kjemoterapi medisiner for brystkreft

Det er mange forskjellige cellegiftmedisiner som kan brukes til å behandle brystkreft. I de fleste tilfeller brukes disse midlene i kombinasjon for å gi mer effektiv behandling..

Hvilken type kjemoterapeutisk middel eller kombinasjon som brukes, avhenger av det spesielle tilfellet og pasientens respons på behandlingen. Det er foreløpig uklart om det er en kombinasjon som er utmerket, så forskjellige alternativer kan prøves ut og justeres basert på pasientrespons.

Innføring av cellegift mot brystkreft

Kjemoterapidosen gis vanligvis intravenøst ​​over flere minutter eller timer. Varigheten av cellegiftbehandling for brystkreft varierer mye, men varierer vanligvis fra tre til seks måneder, avhengig av kreftens egenskaper og behandlingsplanen..

Bivirkninger av cellegift

Det er mange bivirkninger forbundet med cellegift på grunn av systemiske effekter av behandlingen og den utbredte cytotoksiske effekten den har på kroppen. Raskt delende celler i kroppen, som epitelceller, blir oftest berørt.

Umiddelbare bivirkninger av cellegift hos pasienter med brystkreft kan omfatte: