Adjuvant og neoadjuvant cellegift: hva er det?

Myoma

Kjemoterapi behandling med bruk av kreftmedisiner er en ganske effektiv og populær prosedyre for bekjempelse av kreft. Hovedmålet med denne teknikken er å bremse veksten av tumorceller eller å ødelegge dem fullstendig..

For hver pasient i Yusupov-klinikken, i samsvar med sykdomsstadiet, velges et individuelt cellegiftregime, på grunn av hvilket maksimal effekt og fullstendig fjerning av svulsten fra kroppen oppnås. Det er utviklet spesielle terapeutiske kurs, som hver innebærer å ta visse kreftmedisiner eller en kombinasjon av dem, noe som øker effektiviteten av behandlingen betydelig. Behandlingsprosessen er delt inn i flere kurs, takket være at kroppen kan komme seg raskere etter eksponering for sterke giftige stoffer.

Adjuvant og neoadjuvant cellegift: hva er det

Sammen med det faktum at cellegift brukes som en uavhengig metode for behandling av kreft (med et radikalt eller palliativt formål), kan den også brukes som en del av en kombinert eller kompleks behandling - neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi.

Neoadjuvant cellegift: hva det er?

Denne typen kjemoterapeutisk behandling er en preoperativ prosedyre som kan redusere størrelsen på svulsten betydelig for påfølgende operasjon. For eksempel, hos pasienter med stadium 1 blærekreft, blir cellegift gitt for å oppdage følsomheten til kreftceller for visse medisiner. Mottak av cellegiftmedisiner for kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet for å bestemme effektiviteten av cellegiftmedisiner etter operasjonen.

Adjuverende cellegift: hva er det??

Denne prosedyren er foreskrevet for profylaktiske formål: for å redusere sannsynligheten for tilbakefall etter radikal kirurgi. Hovedmålet med adjuverende cellegift er å minimere risikoen for metastase..

Den teoretiske begrunnelsen for denne teknikken er at små svulster (mikroskopiske gjenværende svulster eller mikrometastaser) bør være mer følsomme for kjemoterapeutiske effekter, fordi de har færre cellelinjer, og reduserer dermed sannsynligheten for kjemoresistente kloner. I tillegg har små svulster et større antall aktivt delende celler, som er mest følsomme for cytostatika. Adjuverende cellegift er spesielt effektivt i kliniske situasjoner som brystkreft, kolorektal kreft, svulster i sentralnervesystemet.

Hva er cellegift for?

Som enhver annen behandling gis adjuverende cellegift når det er visse indikasjoner. Før du starter behandling med medisiner med cytostatisk virkning, utføres en grundig medisinsk undersøkelse av pasienten. Etter å ha vurdert alle risikoene, gjør legen en konklusjon om muligheten for cellegiftbehandling.

Adjuverende cellegift er foreskrevet av onkologer fra Yusupov-klinikken for behandling av onkopatologier hos pasienter med følgende problemer:

  • svulster i det hematopoietiske systemet (leukemier): i disse tilfellene er cellegift den eneste metoden for å bekjempe tumorceller;
  • muskelvev svulster - rabdomyosarkom, så vel som korionkarcinomer;
  • svulster fra Burkitt og Wilms;
  • ondartede svulster i brystkjertlene, lungene, livmoren og vedheng, urinveisystemet, fordøyelseskanalen, etc. - for slike onkopatologier brukes adjuverende cellegift som en ekstra behandlingsmetode og foreskrives etter operasjonen for å fjerne svulsten;
  • ubrukelig kreft. Virkningen av cytostatika er rettet mot å redusere størrelsen på svulstdannelsen for påfølgende kirurgisk inngrep (for eksempel med eggstokkreft). I tillegg brukes denne teknikken til å redusere omfanget av kirurgi (for eksempel for brystsvulster). I disse tilfellene foreskrives pasienter neoadjuvant cellegift..

Kjemoterapi brukes også som palliativ behandling for pasienter med avanserte kreftformer. Denne teknikken hjelper til med å lindre pasientenes tilstand, ofte er den foreskrevet for barn.

Kjemoterapi: prosedyre

Pasienter tåler cellegift, som regel ganske vanskelig. Ofte ledsages det av alvorlige bivirkninger, hvis forekomst skyldes innføring av cytostatika. Det er ikke uvanlig at pasienter nekter cellegiftbehandling. Adjuverende cellegift involverer administrering av medisiner. Behandlingen varer fra tre måneder til seks måneder eller mer. Når du velger et kurs, tar onkologen hensyn til pasientens tilstand. I de fleste tilfeller gis seks til syv cellegiftkurs på seks måneder. Hyppigheten av cellegiftkurs påvirker effektiviteten av utfallet. For eksempel kan et tredagers kurs gjentas annenhver til fjerde uke. Under behandlingen overvåkes pasientens tilstand nøye. I tillegg blir blodtall også sjekket mellom kurs..

Konsekvenser av cellegift

Den kjemoterapeutiske metoden for behandling av kreft er ledsaget av bivirkninger, som er dens viktigste alvorlighetsgrad. I tillegg til eksterne manifestasjoner påvirker den negative effekten av medisiner blodtellingen. Hovedbivirkningen er inhibering av det hematopoietiske systemet, som hovedsakelig gjelder leukocytter. Nederlaget av hvite blodlegemer fører til en undertrykkelse av kroppens immunsystem, som et resultat av at pasienter har en generell svakhet, forskjellige infeksjoner blir med. Som et resultat av den nevrotoksiske effekten av medikamenter, bemerker pasientene utseendet på tårefullhet, en depressiv tilstand, søvnen blir forstyrret, kvalme, oppkast og diaré blir observert. Bruk av cytostatika fører også til en endring i utseendet til pasienter - håret deres faller ut (alopecia oppstår), huden blir blek.

Adjuvant og neoadjuvant cellegift ved Yusupov sykehus

Til tross for at behandling med cytostatika er svært effektiv, er det ikke foreskrevet i alle tilfeller. Det er ingen hemmelighet at adjuverende cellegift fører til at ikke bare kreftceller, men også sunne celler, dør. Bruk av noen medisiner har en skadelig effekt på luftveiene og kardiovaskulære systemene. Denne behandlingen er kontraindisert hos pasienter som lider av alvorlige lever- og nyrepatologier, kolecystitt. Kjemoterapi gis ikke hvis det er endringer i den generelle blodtellingen. I tillegg er behandling med cytostatika uakseptabel for pasienter med alvorlig asteniseringssyndrom (den minste kroppsvekten til pasienten bør være 40 kg).

Statistikken over de siste årene er ubønnhørlig: antall kreftpasienter øker hvert år. Imidlertid øker også antall pasienter som har blitt kurert med hjelp av forskjellige typer cellegift. Forskningsresultatene viste at kjemoterapeutisk behandling av kreft hjalp mer enn halvparten av pasientene, som til tross for bivirkningene av prosedyren og dårlig toleranse i kroppen, ikke var redde for å bruke denne metoden i kampen mot kreftpatologier. Kjemoterapeuter ved Yusupov sykehus bruker vellykket adjuvans og neoadjuvant cellegift i behandlingen av ulike former for kreft. Påmelding til konsultasjon skjer via telefon.

Adjuvant terapi: hva du trenger å vite?

For pasienten som er diagnostisert med kreft, vil legen presentere en behandlingsplan og forklare de neste trinnene. Noen ganger vil legen din anbefale ytterligere behandling etter operasjon eller stråling. Dette kalles adjuvant terapi. Det brukes til å redusere risikoen for gjentakelse av kreft. Neo-adjuvant terapi utføres før primærbehandling for effektivt å fjerne kreften.

Typer av adjuvant terapi

Hvilke typer adjuvant terapi avhenger av typen kreft så vel som pasienten. Det er flere typer adjuvant terapi som brukes i dag:

Cellegift

Brukes til å drepe kreftceller ved å målrette mot alle celler. Legemidlene injiseres tradisjonelt i en vene, men cellegift er også tilgjengelig.

Hormonbehandling

Påvirker produksjonen av visse hormoner for å stoppe kreft. Ikke alle kreftformer er hormonsensitive, så legene må analysere hvert tilfelle først..

Strålebehandling

Dreper kreftceller ved hjelp av en kraftig energistråle som ligner røntgenstråler. Strålebehandling kan gjøres internt eller eksternt.

Målrettet (målrettet) kreftbehandling

Målrettet terapi fungerer på samme måte som cellegift for å drepe kreftceller. Den viktigste og viktigste forskjellen er at den bare fokuserer på kreftceller.

Immunterapi

Er ny innen kreftbehandling og viser lovende resultater. Ved å bruke kroppens eget immunsystem, dreper immunterapi kreftceller ved hjelp av kroppens naturlige forsvarssystem.

Hvilke typer kreft brukes adjuvant terapi til??

Adjuverende terapi er mest effektiv for aggressive kreftformer. Disse kreftformene er forbundet med høy risiko for å ha kreftceller andre steder i kroppen (metastaser).

Her er en liste over kreftformer som ofte behandles med adjuverende terapi:

  • Hjernekreft;
  • Hode- og nakkekreft;
  • Brystkreft;
  • Lungekreft;
  • Hals- og magekreft;
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • Tykktarmskreft;
  • Prostatakreft ;
  • Livmorhalskreft;
  • Livmorkreft;
  • Eggstokkreft;
  • Blærekreft;
  • Testikkelkreft.

Ikke alle kan bruke adjuvant terapi. Ikke alle pasienter er i stand til å takle ytterligere behandling. Av denne grunn er det viktig å diskutere behandlingsalternativer med legen din..

"Et eksempel på en god kandidat for adjuverende terapi vil være en ung kvinne med brystkreft hvis kreft har spredt seg til lymfeknuter i armhulen," sier Patrick Kupelian. “Operasjonen utføres for å fjerne en svulst i brystet og lymfeknuter i armhulen. Denne pasienten har fortsatt høy risiko for at kreft spres til hjernen, lungene eller beinene. Etter operasjonen får pasienten adjuvant strålebehandling og cellegift, noe som reduserer sannsynligheten for at kreften kommer tilbake ".

Det er også viktig at folk er i stand til å takle adjuvant terapi..

"Den ideelle pasienten for adjuverende terapi er en pasient med moderat til høy risiko for kreftgjentakelse, uten noen annen alvorlig hjerte- eller leversykdom," sa Hanna Luu..

Hun beskriver de forskjellige vurderingene pasientene har gitt, avhengig av helse og evner:

  • Resultat 0: Fullt aktiv, arbeidsdyktig;
  • Grad 1: Begrenset i fysisk aktivitet, men i stand til å gjøre lette husarbeid, kontorarbeid;
  • Grad 2: er i stand til selvbetjening, men ikke i stand til å utføre arbeidsaktiviteter;
  • Grad 3: Kun i begrenset egenomsorg, sengeliggende mer enn 50% av våken tid;
  • Grad 4: Ikke i stand til selvomsorg, helt sengeliggende;

Bivirkningene av adjuvant terapi avhenger av behandlingstypen og pasientens helsetilstand..

Er det noen alternativer?

Det er ikke noe alternativ til adjuvant terapi ennå. Det er basert på risikoen for at kreft kommer tilbake fra sak til sak. Leger kan anbefale mindre intens adjuvant terapi, men denne avgjørelsen må tas ut fra hver personlige situasjon..

Det er noen ting folk kan gjøre for å øke sjansene for å overleve. En sunn livsstil gjennom riktig ernæring og regelmessig aktivitet kan hjelpe mennesker med kreft å leve lenger. Meditasjon, yoga og akupunktur kan lindre noen av bivirkningene forbundet med behandling, og det er derfor helsepersonell oppfordrer pasienter til å delta i disse aktivitetene..

Bibliografi:

  1. Buffart L. M. et al. Bevisbaserte retningslinjer for fysisk aktivitet for kreftoverlevende: nåværende retningslinjer, kunnskapshull og fremtidige forskningsretninger // Kreftbehandlingsanmeldelser. - 2014. - T. 40. - Nei. 2. - S. 327-340.
  2. Shneerson C. et al. Effekten av komplementær og alternativ medisin på livskvaliteten til kreftoverlevende: en systematisk gjennomgang og metaanalyser // Komplementære terapier i medisin. - 2013. - T. 21. - Nei. 4. - S. 417-429.

Vi inviterer deg til å abonnere på kanalen vår i Yandex Zen

Adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi i onkologi

Adjuverende cellegift

Kjemoterapi brukes vanligvis som en metode for behandling av primære kreftformer, tilbakefall og metastaser av ondartede svulster.

Sammen med dette kan det utføres i tillegg til lokal behandling av svulsten (fjerning, stråling), uavhengig av dens radikalitet..

Slike cellegift, som noen ganger begynner under operasjonen og deretter fortsetter i form av flere kurs over flere måneder (opptil 1-2 år), kalles adjuvans (tillegg, profylaktisk, hjelpestøtte).

Som en komponent i en kombinasjon eller kompleks behandling kalles cellegift bare adjuvans hvis det er det. innledes med kirurgi eller stråling. Kjemoterapi er ekskludert fra begrepet adjuverende cellegift, som ble gjennomført som et stadium av kombinert behandling før kirurgi og stråling for å redusere svulstmasse (øke reseksjonsevnen, redusere strålefelt osv.).

Hovedmålet med adjuverende cellegift er å påvirke mistenkte svulster (subkliniske metastaser) eller ondartede celler i det primære svulstområdet, hvor tilstedeværelsen ikke kan utelukkes, til tross for lokale terapeutiske tiltak..

Adjuvant cellegift er foreskrevet etter radikal kirurgi i tilfeller der det er stor sannsynlighet for tilbakefall eller utseendet av metastaser, eller i situasjoner der det ikke er tilstrekkelig behandling for et mulig tilbakefall eller metastaser, eller etter cytoreduktiv kirurgi som tar sikte på å minimere volumet av gjenværende svulst..

Begrunnelsen for tilrådelighet av adjuverende cellegift kan være følgende bestemmelser:

• jo mindre svulsten (mikrometastaser, mikroskopisk gjenværende svulst), jo høyere er innholdet av fraksjonen av prolifererende celler (den mest følsomme for cytostatika), og jo større er den kliniske effekten;
• med små størrelser av svulstfokus, er antallet cellelinjer lite og sannsynligheten for mutasjoner og (dannelse av kjemoresistente cellekloner er mindre;
• vaskularisering av små tumorfoci uttrykkes bedre, noe som sikrer optimal tilgang av det cytostatiske midlet til målceller og oppnår en høy effekt.

Fra synspunktet til kinetikken til svulstvekst og teorien om cytostatikaeffekter, kan man forvente at adjuverende cellegift etter radikal lokal behandling av medikamentfølsomme ondartede svulster skulle føre til klinisk kur..

Imidlertid er effektiviteten for øyeblikket begrenset til å forbedre de langsiktige resultatene av behandlingen (forlengelse av perioden uten tilbakefall og metastaser og økende forventet levealder) og har tydeligvis blitt bevist bare for et relativt lite antall kliniske situasjoner..

Dette er først og fremst Ewings sarkom, osteosarkom, ikke-seminom testikulære svulster, Wilms-svulst, embryonisk rabdomyosarkom, brystkreft, kolorektal kreft og en rekke hjernesvulster. Det antas at et slikt avvik mellom teorien og praktiseringen av adjuverende cellegift reflekterer problemet med medikamentresistens og forholdet mellom de terapeutiske og bivirkningene av cytostatika, først og fremst.

Med en betydelig redusert initial bakgrunn for pasientens immunstatus, kan ytterligere cellegift være en faktor i forverringen av de langsiktige resultatene av radikale operasjoner. Derfor er spørsmålet om indikasjoner og valget av metoden for adjuverende cellegift fortsatt langt fra fullstendig løst..

Derfor, i situasjoner hvor total overlevelse med adjuverende cellegift i retrospektive studier ikke viser fordeler fremfor oppfølging, bør slik behandling ikke utføres (selv om risikoen for tilbakefall er høy).

I en slik situasjon vil den optimale taktikken være "vent og se", dvs. bare dynamisk overvåking, og når sykdommen kommer tilbake, foreskrives tilstrekkelig spesialbehandling.

Det bør også tas i betraktning at cellegift i seg selv forårsaker alvorlige problemer hos pasienter under administrering, og i noen tilfeller kan det forårsake langsiktige komplikasjoner, inkludert induserte svulster..

Neoadjuvant cellegift

Neoadjuvant (preoperativ) cellegift involverer bruk av cytostatika i behandlingen av lokale former for svulster før kirurgi og / eller strålebehandling. I dette tilfellet forfølges visse mål..

Hovedfordelen er at det gjør det mulig å bevare funksjonen til det berørte organet (strupehode, anal lukkemuskulatur, blære) eller unngå annen lemlestende kirurgi (brystkreft, bløtvev og bein sarkomer).

Gitt regimet for polykjemoterapi (PCT), er det svært stor sannsynlighet for tidlig eksponering for mulige subkliniske metastaser. Til slutt tillater denne tilnærmingen en å vurdere svulstens følsomhet for cellegift. Med den påfølgende morfologiske undersøkelsen av den fjernede svulsten er det mulig å bestemme graden av skade (medikamentpatomorfose) ved cellegift..

Med betydelig skade på svulsten brukes de samme cytostatika for påfølgende adjuverende cellegift, med lav følsomhet, andre medisiner er foreskrevet. Imidlertid er effekten av neoadjuvant cellegift på sykdomsfri og total overlevelsesrate ikke bevist..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuverende cellegift

Adjuvant cellegift (AC) er en behandling for ondartede svulster som utføres etter vellykket kirurgisk fjerning av den primære svulsten for å undertrykke alle gjenværende tumorceller og forhindre gjentakelse..

Metoden innebærer bruk av spesielle kreftmedisiner som ødelegger kreftceller i fjerne foci. Kombinasjonen av adjuvant cellegift og kirurgi kan forbedre effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for tilbakefall, men denne kombinasjonen er ikke egnet for alle pasienter.

  • Indikasjoner for adjuverende cellegift
  • Hvordan utføres adjuverende cellegift?
  • Hvilke medisiner brukes til adjuverende cellegift
  • Når adjuverende cellegift ikke gis
  • Effektiviteten av behandlingen
  • Liste over bivirkninger

Indikasjoner for adjuverende cellegift

Taktikken for å håndtere kreftpasienter utvikles alltid individuelt. For å velge den mest effektive metoden for behandling av kreftsvulster, tildeles legen en omfattende undersøkelse, som kan omfatte følgende metoder:

  • Ultralydprosedyre.
  • Røntgen.
  • CT skann.
  • Bildebehandling av magnetisk resonans.
  • Positron-utslippstomografi.
  • Endoskopisk diagnostikk.
  • Bestemmelse av nivået av svulstmarkører.
  • Generell klinisk undersøkelse av blod og urin.
  • Biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse.
  • Vurdering av følsomhet for et bestemt cellegift osv..

Først etter at legen mottar objektiv informasjon om pasientens helse og egenskapene til sykdomsforløpet, vil han kunne tilby hvilken som helst behandlingsmetode. Den vanligste adjuverende cellegiftet er gitt for nefroblastom, eggstokkreft og livmorkreft, rabdomyosarkom, hjernesvulster, brystkreft og andre svulster som kan fjernes ved kirurgi.

Hvordan utføres adjuverende cellegift?

Spesielle legemidler foreskrives til pasienter enten direkte under kirurgisk fjerning av primær svulst, eller umiddelbart etter operasjonen. Som de fleste typer cellegift, utføres denne metoden i individuelle kurs. For eksempel kan et diagram se slik ut:

  1. Daglig administrering av cellegiftmedisiner i tre dager.
  2. Paus i 2, 3 eller 4 uker.
  3. Gjenta trinn 1 og 2 3 til 6 ganger.

Denne intensiteten av adjuverende cellegift er nødvendig for å "drepe" alle kreftceller så mye som mulig. Som du vet er frekvensen av celledeling i forskjellige vev og organer forskjellig, og på et bestemt tidspunkt kan noen av dem være "sovende" og forbli immun mot cellegift. Å gjennomføre flere kurs med jevne mellomrom vil unngå denne ulempen..

Administrasjonsveien for cellegift kan være forskjellig, men intravenøs dryppinfusjon brukes oftest. Adjuvant cellegift utføres bare på et sykehus, under nøye tilsyn av medisinsk personell. Om nødvendig foreskrives en kontrollundersøkelse mellom kursene, som vil gjøre det mulig å vurdere pasientens helse og om nødvendig justere ordningen.

Hvilke medisiner brukes til adjuverende cellegift

Alle legemidler som brukes i adjuverende cellegift tilhører gruppen av cytostatika. De er effektive i ondartede svulster hvis celler deler seg aktivt. Cytostatika forstyrrer mekanismene for deling og vekst av tumorceller og utløser prosessen med apoptose (naturlig celledød). Selv om de tilhører samme gruppe, kan sammensetningen av disse cellegiftmedisinene variere betydelig. For tiden er følgende typer cytostatika mest relevante:

  1. Antimetabolitter.
  2. Monoklonale antistoffer.
  3. Cytostatiske hormoner.
  4. Vegetabilske alkaloider.
  5. Preparater som inneholder platina i sammensetningen.
  6. Antibiotika som har cytostatiske egenskaper.

Valget av en bestemt type cellegift under adjuverende cellegift avhenger av diagnosen, stadium av svulstprosessen, følsomheten til svulsten for behandling og tilgjengeligheten av medisiner i en bestemt klinikk..

Når adjuverende cellegift ikke gis

Til tross for økte sjanser for utvinning eller forlengelse av remisjon i forskjellige stadier av kreft, er denne typen behandling ikke foreskrevet for alle pasienter. Denne funksjonen forklares av det faktum at cellegift har en negativ effekt ikke bare på kreftceller, men også på sunne celler. Av denne grunn gis ikke slik behandling til pasienter som har alvorlige sykdommer i de indre organene, for eksempel nyre- eller leversvikt. Andre kontraindikasjoner for adjuverende cellegift inkluderer:

  • En betydelig reduksjon i pasientens kroppsvekt (mindre enn 40 kg).
  • Gallestein.
  • Reduksjon i hemoglobin, blodplater og hematokrit i perifert blod, etc..

Nesten hver onkologisk pasient har visse forstyrrelser i arbeidet med indre organer og eller avvik i helsetilstanden generelt. Derfor bestemmes hensiktsmessigheten av adjuverende cellegift alltid på individuell basis. Ofte samles en konsultasjon av flere spesialister for dette. Hovedkriteriet for utnevnelse av denne typen behandling er tilgjengeligheten av vitenskapelig beviste fakta om dens effektivitet i en bestemt sykdom..

Effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av cellegiftmedisiner med riktig valg og behandlingsregime kan være veldig høy. Til dags dato har det vært mange vitenskapelige studier som tar sikte på å vurdere fordelene og gjennomførbarheten av å foreskrive adjuverende cellegift. Avhengig av diagnose og stadium av den onkologiske prosessen økte pasientens overlevelsesrate fra 2% til 20% eller mer. For eksempel kan adjuverende cellegift i kombinasjon med radikal prostatektomi i noen tilfeller øke 9-års overlevelse med nesten 24%, sammenlignet med kirurgi alene.

Liste over bivirkninger

Som nevnt tidligere påvirker adjuverende cellegift ikke bare tumorceller, men også sunne vev. Derfor kan følgende bivirkninger utvikle seg under denne behandlingen:

  • Hårtap.
  • Hemming av hematopoiesis.
  • Redusert immunitet.
  • Nevrotoksisk virkning.
  • Forstyrrelse i mage-tarmkanalen, etc..

For å redusere alvorlighetsgraden av disse bivirkningene, kan symptomatisk behandling foreskrives, noe som vil lindre pasientens tilstand og gjøre det lettere å overføre løpet av adjuverende cellegift..

Adjuvant og neoadjuvant terapi

Avhengig av kreftstadiet kan spredningen av svulsten, dens type, adjuverende terapi være rettet mot en perfekt kur for onkologi, overføring av sykdommen til en stabil tilstand av remisjon, eller fungere som en palliativ behandling - palliativ cellegift (PCT).

  1. Hva er adjuverende behandling
  2. Hva er forskjellen mellom adjuvant terapi og farmakoterapi??
  3. Målene for adjuvant terapi
  4. Når skal du bruke adjuverende terapi
  5. Adjuverende behandling for brystkreft
  6. Adjuverende terapi for endetarmskreft
  7. Adjuverende behandling av uterine fibroids
  8. Bruk av adjuverende behandling for periodontitt
  9. Forskjellen mellom adjuvans og neoadjuvant terapi
  10. Effektiviteten av adjuvant terapi
  11. Fordeler med adjuvant terapi
  12. Relaterte videoer:

Hva er adjuverende behandling

Adjuvant terapi er en helt ny moderne metode for behandling av ondartede svulster ved bruk av høyteknologi. Ved bruk av denne typen injiseres pasienten med foreskrevne medisiner og stoffer - antineoplastiske midler som har en viss antitumoreffekt. Virkningen av disse stoffene har en skadelig effekt på kreftceller, mens disse stoffene har en mye mindre destruktiv effekt på sunne celler i menneskekroppen. Denne metoden kan kvalitativt forbedre symptomene på kreft og øke overlevelsesgraden for kreft..

Ledende klinikker i Israel

Hva er forskjellen mellom adjuvant terapi og farmakoterapi??

Den grunnleggende forskjellen er at det i behandlingen med terapeutiske midler er to deltakere i behandlingsprosessen - pasientens kropp og medisinen. Og med adjuvansmetoden er også en tredje deltaker involvert - selve kreftcellen, som er gjenstand for ødeleggelse. Dette komplekse forholdet mellom de tre er viktig i kreftbehandling..

Når du velger en behandlingsmetode, må legen ta hensyn til typen av svulst, dens biologiske egenskaper, cytogenetikk og muligheten for å spre metastaser. Først etter å ha undersøkt undersøkelsesdataene, tar onkologen en beslutning om muligheten for å overføre en medisinsk prosedyre til kreftpasienter. Denne terapien er foreskrevet til de pasientene som kan bekjempe kreft med inoperable metoder, eller denne typen terapi brukes som en ekstra postoperativ.

Målene for adjuvant terapi

Som enhver annen behandling som er foreskrevet for kreftpasienter, er denne typen ment å ødelegge, eller i det minste bremse utviklingen av kreftceller. Men samtidig produserer adjuvant terapi mye mindre destruktive handlinger mot sunne celler i kroppen. Hovedmålet med adjuvant terapi er langvarig undertrykkelse av kreftmikrometastaser etter kirurgi eller strålebehandling av primærsvulsten. Noen ganger kalles denne typen behandling profylaktisk, siden den utføres som en ekstra, komplementær til kirurgisk og strålebehandling av onkologi..

Når skal du bruke adjuverende terapi

Noen kreftformer krever ikke adjuverende behandling av forskjellige årsaker. For eksempel forårsaker basalcellekarsinomer i huden ikke fjerne metastaser og krever derfor ikke bruk av adjuvansebehandlinger. Trinn 1 livmorhalskreft behandles i 90% av tilfellene og trenger heller ikke bruk av adjuverende behandling. Men for en rekke sykdommer er bruk av denne typen terapi ganske enkelt nødvendig. En rekke slike sykdommer inkluderer: brystkreft, eggstokkreft, intercellulær lungekreft, osteosarkom, testikeltumor, tykktarmskreft, Ewings sarkom, nefroblastom, rabdomyosarkom, medulloblastom, stadium III neuroblastom hos barn.

Adjuverende behandling kan også foreskrives med høy risiko for gjentakelse av sykdommen og hos pasienter med andre typer kreft (melanom, kreft i livmor kroppen). Ved hjelp av denne typen terapi er det mulig å øke overlevelsesraten for pasienter med kreft, og å øke tidsintervallet for tilbakefri-perioden. Det er viktig å ta i betraktning her at i tilfelle sykdom kommer tilbake etter adjuverende behandling, forblir følsomheten til kreftsvulsten for medisiner.

I moderne onkologi antas det at adjuverende behandling ikke skal utføres i ett eller to kurs, men varer i mange måneder. Dette er berettiget av det faktum at mange kreftceller ikke sprer seg lenge, og med korte behandlingsforløp føler de ganske enkelt ikke effekten av medisiner, og kan senere føre til et tilbakefall av sykdommen..

Utnevnelse av adjuverende terapi bør være berettiget, siden foreskrevet uten tilstrekkelig grunn i giftig modus bare kan bidra til tilbakefall og utvikling av immunsuppresjon.

Adjuverende behandling for brystkreft

Ved brystkreft består bruken av en adjuverende behandlingsmetode i bruk av kreftmedisiner og cytostatika. For en kreftpasient foreskrives de i form av droppere, tabletter eller intravenøse injeksjoner. Denne typen behandling refererer til systemisk, så cytostatika, som kommer inn i kroppen, stopper veksten av kreftceller ikke bare i organet der svulsten vokser, men i hele kroppen. Indikasjonen for slik behandling er diagnosen maligne svulster i brystet. Beslutningen om valg av legemidler som tas, tas med tanke på utviklingsstadiet, størrelsen, veksthastigheten til kreftsvulsten, samt pasientens alder, lokaliseringen av svulsten.

Selvfølgelig, her må det sies at denne behandlingsmetoden har sine egne kontraindikasjoner for denne typen kreft. Adjuverende polychemoterapi (APCT) er kontraindisert hos postmenopausale kvinner, unge jenter med hormonavhengige former av svulsten, samt med lave nivåer av progesteron og østrogen.

Etter kirurgi eller strålebehandling foreskrives en adjuverende behandling i sykluser. Antall foreskrevne sykluser er foreskrevet avhengig av kroppens tilstand og andre faktorer. Et vanlig kurs består av minimum 4 og maksimalt 7 sykluser.

Hvorfor foreskrives denne cellegift etter operasjonen? Denne behandlingsmetoden tjener til å forhindre tilbakefall, for å forhindre det. Ved brystkreft foreskrives medisiner som Tamoxifen og Femara for slik behandling..

Adjuverende terapi brukes i første og andre fase av sykdommen, samt når lymfeknuter er involvert i sykdomsprosessen..

Adjuverende behandling for endetarmskreft

På grunn av det store antallet svikt etter kirurgi for endetarmskreft (stadium II og III svulster) blir adjuverende behandling i økende grad brukt som en behandlingsmetode. Samtidig viser en kombinasjon av strålebehandling med bruk av 5-Fluorouracil stor effektivitet. Tilbakefallshastigheten med denne metoden har redusert til 20-50%.

Adjuverende behandling av uterine fibroids

Adjuverende behandlinger brukes ofte til å behandle denne godartede svulsten. Den første metoden innebærer som regel å senke dannelsen av ovariehormoner til et minimumsnivå for å redusere nivået av lokalt livmorhormon. En annen metode er å danne en blokkering av patologiske soner med tumorvekst. Til dette brukes små doser progestiner, som reduserer blodstrømmen og reduserer følsomheten til kreftvev for effekten av østrogener..

I moderne medisin brukes gestagener, antigestagener, antiøstrogener og antigonadotropiner. Behandlingen utføres med forskjellige medisiner: både hormonelle og ikke-hormonelle. Vanligvis inkluderer slik behandling antistress, nootropic, immunkorrektive medisiner, samt antioksidanter og vitaminer..

Bruk av adjuverende behandling for periodontitt

Periodontitt forekommer som en forbigående prosess med bihulebetennelse, otitis media, rhinitt, og uttrykkes av den inflammatoriske prosessen i tannroten og hardt vev rundt den. Noen ganger er denne sykdommen forårsaket av traumer i tannkjøttet eller tannpulpitt. I tillegg til den tradisjonelle mekaniske metoden, brukes også den adjuvante behandlingsmetoden. Grunnlaget for denne metoden, i forhold til periodonitt, er en grundig behandling av tannkanalene og utnevnelsen av inntak av kalsiumpreparater.

Forskjellen mellom adjuvans og neoadjuvant terapi

Hva er hovedforskjellen mellom disse to terapiene som brukes i onkologi? Forskjellen er først og fremst at neoadjuvant cellegiftbehandling gis før hovedbehandlingen. Det er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten, forbedre tilstanden etter hovedterapien. Som et forberedende stadium for videre primærbehandling kan neoadjuvant terapi bidra til å redusere tumorstørrelse, lette etterfølgende kirurgi eller forbedre resultatene av strålebehandling..

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Effektiviteten av adjuvant terapi

For å evaluere effektiviteten av adjuverende behandling er det nødvendig å gjennomføre en generell biokjemisk blodprøve minst to ganger i måneden, som skal inneholde data om hemoglobin, hematokrit, nyre- og leverfunksjon.

Den største effektiviteten av adjuverende behandling er observert i følgende kreftformer:

  • lungekreft;
  • akutt lymfoblastisk leukemi;
  • ondartet prosess i tykktarm og endetarm
  • medulloblastom.

Det er typer sykdommer der bruk av adjuverende terapi ikke hjelper. Disse kreftformene inkluderer nyrecellekarsinom (trinn I, II, III).

Fordeler med adjuvant terapi

Med rimelig anvendelse kan effektiviteten av denne metoden evalueres. Så, adjuvans:

  • øker pasientens forventede levealder;
  • hyppigheten av tilbakefall av sykdommen avtar og varigheten av det enestående forløpet av sykdommen øker.

Hva er adjuvant terapi?

Kinesiske forskere har funnet at adjuverende behandling gitt til hypertensive pasienter reduserer risikoen for å utvikle alvorlig lungebetennelse med COVID-19. Vi snakker om bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACEI) og angiotensinreseptor II-blokkere (ARB).

Disse medisinene slapper av blodkar og regulerer blodtrykket. Det antas at disse legemidlene også påvirker ekspresjonen av ACE2-reseptoren, som SARS-CoV-2-viruset bruker for å komme inn i menneskekroppen. Resultatene av studien er publisert på nettstedet til det medisinske preprint-biblioteket medRxiv.

Hva forskere har funnet?

Forskerne studerte data fra 564 pasienter som ble innlagt på sykehus med COVID-19 ved ni medisinske fasiliteter i Kina mellom 17. januar og 28. februar 2020. Blant dem utviklet 12,2% alvorlig lungebetennelse, 7,3% utviklet det under sykehusinnleggelse. Disse pasientene hadde vanligvis comorbiditeter som hjerte- og karsykdommer, kronisk obstruktiv lungesykdom, diabetes mellitus eller hypertensjon..

Det viste seg at inntak av uspesifikke antivirale legemidler (lopinavir med ritonavir, interferon alfa osv.) Ikke forhindret utviklingen av alvorlig lungebetennelse. Effektiviteten til det immunsuppressive klorokinet er heller ikke bekreftet. På samme tid, blant pasienter med høyt blodtrykk som tok adjuverende medisiner ACEI eller ARB, utviklet lungebetennelse mot bakgrunnen av coronavirus bare 1 av 16 (6,3%). Blant de smittede som tok andre legemidler mot høyt blodtrykk, ble lungebetennelse observert hos 16 av 49 (32,7%).

Hva er hjelpestoffer?

Hjelpestoffer (fra latin adjuvare - hjelp, styrk) er legemidler som brukes som adjuverende terapi. Dette er tilleggsmedisiner som har en terapeutisk effekt i kombinasjon med hovedmedisinene.

Fordeler og skader ved adjuverende cellegift

Ulike medisiner og behandlinger er utviklet for å forhindre patologiske konsekvenser etter fjerning av kreftceller. Adjuverende cellegift anses som et av de nåværende terapeutiske tiltakene..

Innhold
  1. Hva er det
  2. Indikasjoner
    1. Ultralyd
    2. Røntgen
    3. Analyse for svulstmarkører
    4. CT skann
  3. Hvilke typer kreft brukes til
  4. Stadier av løpet av behandlingen
  5. Narkotika
  6. Kontraindikasjoner
  7. Effektiviteten av cellegift
  8. Bivirkninger og komplikasjoner

Hva er det

Adjuvant cellegift er en legemiddelform for behandling av kreftceller. Den medisinske metoden brukes bare etter kirurgi eller stråling.

Om dette emnet
    • Generell

Hva er en onkologisk undersøkelse

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Slik cellegift kan begynne umiddelbart under operasjonen, og deretter utføres den i flere kurs som varer opptil 2 år. For implementering av medikamentmetoden brukes cytostatika med et bredt spekter av handlinger..

På grunn av deres høye biologiske egenskaper reduserer legemidler i denne kategorien hastigheten på kreftprogresjon, men skader samtidig kroppen..

Indikasjoner

I teorien er adjuverende behandlinger forebyggende tiltak. I motsetning til ikke-adjuverende cellegift, utføres den bare etter operasjonen..

Denne behandlingen er kun foreskrevet av en onkolog. For å avgjøre om en pasient trenger adjuverende behandling, utføres følgende medisinske undersøkelser..

Etter kirurgiske inngrep begynner det diagnostiske komplekset av tiltak med en ultralydundersøkelse. I løpet av denne hendelsen kan du i tide identifisere utviklingen av tilbakefall..

Som regel vil eventuelle knuter, opphopning av væske og hematomer på stedet for den fjernede svulsten snakke om en slik patologisk prosess. Men for å bekrefte den negative innvirkningen på kroppen av disse avvikene, utfører onkologen en rekke ytterligere undersøkelser.

Røntgen

Røntgenmetoden inkluderer diagnose av bein og bløtvev i menneskekroppen for tilstedeværelse av metastaser. For et mer nøyaktig bilde gjennomføres undersøkelsen flere ganger..

Hver enkelt handling gir en spesifikk projeksjon. Slike manipulasjoner gjør det mulig å diagnostisere den patologiske prosessen med høy nøyaktighet og starte behandlingen i tide..

Analyse for svulstmarkører

Denne undersøkelsesmetoden utføres ved å ta et enzymimmunoanalyse av blod. Basert på resultatene av studien er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av metastaser, bekrefte eller nekte utviklingen av kreftprosessen og kontrollere effektiviteten av den kirurgiske inngrepet etter at den er fullført..

Til tross for at en viss gruppe tumormarkører er tilstede i små mengder i menneskekroppen, vil deres økte antall alltid indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Derfor kan enzymimmunoanalyse pålitelig avsløre utviklingen av en svulst, selv på trinn 0.

CT skann

Med bruk av CT og MR utvides mulighetene for å diagnostisere kreft på ethvert stadium av utviklingen. Den høye oppløsningen på utstyret lar deg bestemme det gjentatte fokuset for patologi med en diameter på 0,1 til 0,3 mm. I dette tilfellet gjør computertomografi en foreløpig konklusjon om mulige årsaker til tilbakefall og metastaser..

Hvilke typer kreft brukes til

Etter at alle medisinske undersøkelser er fullført, vurderer onkologen mulige risikoer og foreskriver adjuverende cellegift til pasienter.

Om dette emnet
    • Generell

Blåmerker på kroppen med kreft

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6. desember 2019.

Blant de vanligste kreftformene som krever ytterligere postoperativ behandling er:

  • kjønnsorganskreft hos menn;
  • ondartede svulster i brystkjertlene hos kvinner;
  • rabdomyosarkom;
  • eggstokkreft og livmorkreft;
  • nefroblastom;
  • leukemi.
  • tarmkreft;
  • ondartede hjernesvulster.

I avanserte stadier av kreft kan adjuverende behandling foreskrives som en adjuvant behandling for å lindre pasientens tilstand. Vanligvis brukes denne metoden for små barn..

I tilfeller der kreftsvulster ikke kan fjernes ved kirurgi, foreskrives pasienter adjuvant PCT (palliativ cellegift). Til tross for at de samme cytostatika brukes med det, utføres det på forskjellige måter.

Stadier av løpet av behandlingen

Adjuverende cellegift har potente toksiske effekter på menneskekroppen. I denne forbindelse utføres det på kurs på 3 eller flere måneder på et sykehus. Starttidspunktet og frekvensen for behandlingen er satt av onkologen for hver pasient individuelt..

Den optimale tiden for å ta cellegift anses å være den nærmeste tiden etter operasjon for å fjerne ondartede svulster. Vanligvis er det første behandlingsforløpet 3 dager, deretter, basert på graden av patologi, tas en pause fra 2 til 4 uker. Denne behandlingsplanen gjentas til fullstendig utvinning eller maksimal forbedring av pasientenes velvære..

Hyppigheten av behandlingsforløp er rettet mot fullstendig død av den ondartede svulsten. Faktum er at ikke alle kreftcellene formerer seg samtidig..

Under den patologiske prosessen er noen av dem sovende. Å ta en pause mellom å ta medisiner gir dem tid til å våkne og begynne å handle i DNA-syntese. I løpet av reproduksjonsperioden er kreftceller mest sårbare for handlinger fra cytostatika.

Narkotika

Alle legemidler som brukes i adjuverende cellegift er cytostatika. Legemidler kan være i form av tabletter eller salver. Men som medisinsk praksis har vist, er de ineffektive, derfor brukes de ekstremt sjelden..

Den flytende formen av cytostatika har en raskere og mer gunstig effekt. De introduseres av intraarterielle droppere eller injeksjoner i bukhulen.

Etter deres sammensetning er cytostatika delt inn i flere typer. Noen er basert på planter, andre tilhører gruppen cyklofosfamider. I tillegg er metabolitter, antibiotika, hormoner og monoklonale antistoffer i noen cytostatika de viktigste aktive ingrediensene..

Kontraindikasjoner

Til tross for at adjuverende cellegift er svært effektiv i kampen mot metastaser og tilbakefall, er det ikke foreskrevet for alle pasienter. Dette skyldes at de cytostatika som denne behandlingsmetoden gir, i tillegg til den positive effekten, har negative sider..

Så bruken av noen legemidler påvirker kardiovaskulærsystemet og luftveiene negativt.

I tillegg er denne cellegiftet kontraindisert hos pasienter med følgende patologier:

  • kolecystitt;
  • steiner i galleblæren;
  • lever- og nyresvikt.

Bruk av en adjuvant behandlingsmetode er ikke tillatt for pasienter som lider av alvorlig asteniseringssyndrom.

Effektiviteten av cellegift

I følge medisinsk statistikk har adjuverende cellegift god effekt på forekomsten av tilbakefall og metastaser av kreftsvulster etter fjerning. Ifølge forskningsresultater økte forventet levealder for pasienter som ikke har et fjernt sekundært fokus for kreftceller i lymfeknuter med 7% når de tar cytostatika..

Med metastaser reduseres det dødelige utfallet til 26%. Fordelene med adjuvant terapi har også blitt sett hos pasienter med avansert kreft. Mens du tar terapi, reduseres deres smertesyndrom, samt deres velvære og livskvalitet..

Bivirkninger og komplikasjoner

Forløpet med cellegift påvirker pasientenes trivsel negativt. Dette skyldes det faktum at kjemiske reagenser under ødeleggelsen av kreftceller undertrykker leukocytter og lymfocytter, som er ansvarlige for menneskelig immunitet..

Under svekkelsen av kroppens beskyttende egenskaper utvikler pasienter likegyldighet og depresjon. I tillegg er svak immunitet ikke i stand til å takle flere virus- og bakterieinfeksjoner..

I tillegg kan følgende komplikasjoner observeres hos pasienter mens de tar cytostatika:

  • søvnløshet;
  • tap av Appetit;
  • løse stoler;
  • kvalme;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • hårtap;
  • rive.

Adjuvant terapi - typer og indikasjoner for adjuvant behandling

Uttrykket "adjuvant terapi" blir i økende grad brukt av medisinske fagpersoner. De utpeker et sett med ytterligere tiltak som er tatt for å hjelpe hovedbehandlingen. Ordlyden brukes oftere i onkologisk praksis, men den gjelder for alle medisinområder.

Adjuverende terapi - hva er det??

Når de først hører dette begrepet, aner de fleste pasienter ikke hva adjuverende terapi er. For å forstå er det nødvendig å vurdere opprinnelsen til dette ordet. Fra det latinske er "adjuvara" oversatt som "hjelp". Gitt dette kan denne definisjonen dechifiseres som en hjelpebehandling.

Denne behandlingen utføres i tillegg til hovedbehandlingen for å maksimere effektiviteten. Begrepet ble først brukt av P. Carbone, som jobbet ved Institute for the Study of Cancer. Studiene hans viste at bruken av adjuverende terapi etter radikal fjerning av svulsten reduserte risikoen for gjentakelse av sykdommen betydelig..

Adjuvant terapi - typer

Adjuverende behandling er oftere brukt til behandling av kreftsvulster. I denne forbindelse, hvis vi snakker om hva som hører til adjuvant terapi, skiller leger følgende metoder:

  1. Adjuvant cellegift - når cellegift gis etter at en nylig svulst er fjernet. I dette tilfellet prøver leger å forhindre at svulsten dukker opp igjen og spres til andre organer og systemer. Adjuverende behandling brukes ofte til å behandle pasienter med leukemi, lymfomer.
  2. Adjuverende hormonbehandling utføres etter kirurgi for å fjerne en svulstlignende svulst. Den er designet for å stoppe veksten av svulsten, dannelsen av metastaser.
  3. Adjuvant strålebehandling - designet for å fullstendig ødelegge kreftceller ved hjelp av en spesiell stråle.
  4. Adjuverende immunterapi - innebærer bruk av kroppens eget forsvar, som kjemper mot kreftceller.

Hovedmålet med adjuvant terapi

Tilleggsbehandling er designet for å styrke effekten av primærbehandlingen. I tillegg hjelper det med å få fart på helbredelsesprosessen, noe som er viktig. Adjuverende terapi utføres oftere i tilfelle alvorlige sykdommer, svulstprosesser. I onkologi er blant hovedoppgavene til adjuverende behandling:

  • undertrykkelse av veksten av kreftceller og ødeleggelse av dem;
  • forebygging av tilbakefall, utelukkelse av dannelsen av metastaser;
  • redusere bivirkningen av kreftmedisiner;
  • reduserer risikoen for smittsomme komplikasjoner i kreft.

Når er adjuvant terapi foreskrevet??

Beslutningen om behovet for ytterligere behandling tas av legen hver for seg. Samtidig legger legene vekt på en rekke faktorer, inkludert:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • varigheten av sykdommen;
  • pasientens alder.

Som allerede nevnt ovenfor, blir adjuvant terapi oftere referert til som et sett med tiltak utført for tumorsykdommer. Videre består den i bruk av antineoplastiske midler og cytostatika. Adjuvant terapi, indikasjoner for implementering i slike tilfeller skyldes mangel på effekt fra hovedbehandlingen i lang tid.

Adjuvant terapi - medisiner

Midler fra denne gruppen er designet for å forbedre effekten av hovedmedikamentet. Avhengig av hvilken type underliggende sykdom, kan de varieres. Hvis du prøver å si hvilke medikamenter som hører til adjuverende terapi, får du en enorm liste med navn på legemidler. Disse inkluderer alle legemidler for ytterligere behandling, som i kombinasjon med hovedmidlet har større terapeutisk effekt..

Adjuverende terapi innen onkologi

Denne typen behandling er svært effektiv i aggressive typer kreft. Med disse typer sykdommer har pasienten høy risiko for fjerne metastaser i andre deler av kroppen. Kreft behandles med adjuvant terapi:

  • hjerne;
  • bryst;
  • lunger;
  • mage;
  • livmorhalsen.

Legene jobber kontinuerlig med å lage nye medisiner for behandling av kreft, inkludert ytterligere. Blant de moderne måtene som adjuverende behandling av brystkreft og andre svulster utføres, kan det bemerkes:

  • IL-2
  • OncoVEX GM-CSF.

Adjuvant terapi for hypertensjon

Ved behandling av arteriell hypertensjon brukes et antall terapeutiske midler som er tilleggsmedisiner til de viktigste. Blant de vanligste er følgende hjelpestoffer for behandling av høyt blodtrykk:

1. Agonister av imidazolinreseptorer - forårsaker ikke toleranse og avhengighet. De har en positiv effekt på metabolske prosesser. De brukes mye til behandling av arteriell hypertensjon på 1 og 2 grader. Disse inkluderer:

  • Moxarel;
  • Moxogamma;
  • Moxonidin.

2. Alfa-blokkere - forstyrrer passering av nerveimpulser, som er designet for å begrense arterielle kar. Dette forårsaker utvidelse av arterioler, kapillærer, noe som reduserer trykkavlesningene. Følgende legemidler i denne gruppen kan nevnes som et eksempel:

  • Omnic;
  • Doxasosin;
  • Proproxan;
  • Terazosin.

Adjuverende behandling for periodontitt

Legemidler til adjuverende terapi kan også brukes til å behandle tann- og munnsykdommer. Smittsomme, inflammatoriske prosesser som påvirker et av elementene i periodontiet, strukturer som støtter tannen, utløses av virkningen av plakk, mikrobiell biofilm som omslutter tannen. I slike tilfeller er ytterligere behandling rettet mot å opprettholde renheten i munnhulen, som oppnås ved å bruke antiseptiske løsninger for skylling: Miramistin, Furacilin.

Effekten av adjuvant terapi

Adjuverende behandling er ennå ikke fast etablert i daglig klinisk praksis. Mange leger ty til hans hjelp, men det er ikke alltid mulig å oppnå en positiv effekt. Som medisinske observasjoner viser, tar slik behandling ofte lang tid. Samtidig må du bytte narkotika gjentatte ganger, prøve nye kombinasjoner og observere endringene. Imidlertid tyder alt på at adjuverende medikamentell behandling er medisinens fremtid. Videreutvikling av denne retningen vil tillate raskere oppnåelse av den nødvendige terapeutiske effekten..