Hvordan sjekke tarmene for onkologi?

Lipoma

Ifølge statistikk forekommer tykktarmskreft i 15% av alle tilfeller av kreft. For større pasientoverlevelse er det nødvendig å starte behandlingen på et tidlig stadium, derfor sørger verdenspraksis for tidlig diagnose av sykdommer.

Selvdiagnose

Typiske symptomer

For å mistenke en ondartet svulst i tarmen, må du kjenne til de viktigste symptomene og tegnene:

  • raskt umotivert vekttap;
  • generell svakhet, økt tretthet, hodepine - som et resultat av russyndrom;
  • en uforklarlig temperaturøkning i lang tid, kan være resultatet av en betennelseskomponent i kreftfokusområdet;
  • avføringsforstyrrelse med en tendens til forstoppelse;
  • falsk trang til å gjøre avføring (tenesmus);
  • langvarig kronisk magesmerter av forskjellig lokalisering og egenskaper;
  • patologisk utslipp med avføring: pus, blod, slim;
  • vanlig flatulens;
  • fekal inkontinens (en konsekvens av skade på muskelstrukturene i endetarmen og anus);
  • nedsatt eller økt appetitt, muligens motvilje mot mat;
  • urininkontinens, tegn på blærebetennelse (skade på nærliggende organer);
  • tegn på tarmobstruksjon (med fullstendig obstruksjon av tarmrørets lumen med kreftprosess).

Risikoen for å utvikle tarmkreft er:

  • alder etter 40 år;
  • mannlig kjønn;
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • en familiehistorie av tarmkreft.

Hvis du mistenker en sykdom, er det best å oppsøke lege for undersøkelse, diagnose og spesialbehandling.

Rask test for okkult blod i avføring

Den primære diagnosen kan utføres uavhengig ved å utføre en ekspresstest for okkult blod i avføringen. Testsystemene lar deg bestemme tilstedeværelsen av hemoglobin og transferrin i avføringen, som kommer inn i avfallsproduktet når kymet blir skadet i området av tarmslimhinnen endret av kreft. I dette tilfellet er skaden ubetydelig og blodstripene er ikke synlige for øyet..

Det anbefales at slike tester utføres årlig etter 45 år for alle. De vil tillate ikke bare å mistenke en kreftprosess, men også å anta tilstedeværelsen av polypper, for å forklare anemi og generell svakhet..

Grunnleggende diagnostikk

Det utføres etter at pasienten vender seg til en medisinsk institusjon. I dette tilfellet er ekspresstester ikke nok til å verifisere diagnosen og bekrefte svulstprosessen for starten av spesialisert korrekt behandling. Mer forskning er nødvendig.

Pasientundersøkelse og innhenting av klager

Legen finner ut av pasientens klager i detalj, stiller ledende spørsmål og spesifiserer hvert aspekt. Tilstedeværelsen av sykdommer hos slektninger, ikke bare tarmkreft, men også onkologi generelt, systemiske patologier og forskjellige mangler er spesifisert. Legen spesifiserer og sjekker mot pasientens polikliniske kort: hva var han syk med før besøket, var det noen kirurgiske inngrep. Basert på klager kan en spesialist allerede tegne et bestemt bilde og skissere en ytterligere diagnostisk vei.

Etter innhenting av klager gjennomføres en grundig undersøkelse. Symmetrien i magen, tilstedeværelsen av patologiske formasjoner og asymmetrien i den fremre bukveggen bestemmes. Fortsett deretter til palpasjonsundersøkelse.

Palpasjon av magen

Palpasjon utføres i to trinn: overfladisk og dyp. Pasienten er plassert på ryggen, bena er litt bøyd i knærne for å slappe av musklene i den fremre bukveggen. Pasienten blir lært å puste riktig: dypt med munnen. Studien utføres i et varmt rom, mens legens hender også bør varmes opp.

Deretter, med lett trykk, sondrer de hele magen i en sirkel. Legen evaluerer spenningen i den fremre bukveggen, tilstedeværelsen av oppblåsthet, rumling langs tarmene, ømhet.

Neste trinn er dyp palpasjon. Hovedformålet er å bestemme grensene for parenkymorganene: lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Vurdere palpasjonsegenskaper til tarmsegmenter i forskjellige områder.

Rektal undersøkelse

Hvis du mistenker en tarmsykdom, utfører legen en digital undersøkelse av endetarmen. Studien er ikke veldig informativ, siden den lar palpering bestemme patologiske formasjoner i en avstand fra legens fingerlengde. Hos menn vurderes også tilstanden til prostatakjertelen: dens form, konsistens, størrelse, ømhet under undersøkelsen.

En tom ampulle i endetarmen er et symptom på Obukhov sykehus, det kan indikere tarmobstruksjon. Etter undersøkelsen vurderer legen fargen og konsistensen av avføring, tilstedeværelse eller fravær av blod på hansken.

Laboratoriediagnostiske metoder

Etter nøye avhør og fysisk undersøkelse av pasienten, tyr legen laboratoriemetoder.

Blodprøve

En obligatorisk forskningsmetode er en blodprøve. Kliniske og biokjemiske parametere blir vurdert.

ForskningsmetodeIndikatorer som indikerer onkologi
Klinisk blodprøve
  • Hypokrom anemi er resultatet av kronisk blødning fra tarmene (okkult blødning);
  • Leukocytose med skift til venstre - betennelse i kreftfokusområdet, dets forfall i alvorlig grad;
  • Økt ESR - som et tegn på den inflammatoriske prosessen.
Blodkjemi
  • En reduksjon i jernnivået er et tegn på kronisk tarmblødning;
  • Reduksjon i totalt protein - karakteriserer den ondartede prosessen;
  • Brudd på andre indikatorer, som et resultat av spredning av sykdommen.

Blodtall er ikke-spesifikke, siden de kan endres med absolutt enhver patologisk tilstand i kroppen som bevis på homeostaseforstyrrelser. Men i en omfattende undersøkelse er de informative, dynamiske studier tillater oss å evaluere resultatet av behandlingen.

Vevsbiopsi

Essensen av den diagnostiske studien er mikroskopi av vev hentet fra patologisk fokus og bestemmelse av deres cellulære sammensetning.

Materiale tas under instrumental undersøkelse under endoskopi eller fra kirurgisk materiale. Evaluering av cellesammensetningen gjør det mulig å gjenkjenne en kreftprosess i et patologisk fokus, eller fokuset er en polypp, autoimmun infiltrasjon, inflammatorisk infeksiøs granulom, og så videre. Også biopsimaterialer lar deg bestemme det primære fokuset hvis prosessen i tarmen er en metastase.

Identifikasjon av kreftmarkører i perifert blod

Onkologiske markører er spesifikke proteinforbindelser som vises i menneskekroppen under onkologisk vekst. Det er ingen karakteristiske spesifikke indikatorer for tarmkreft, ofte bestemmes bare 2 typer proteiner: CA-19-9 og CEA (kreftembryonalt antigen).

CA-19-9 kan indikere ikke bare en kreftprosess i tarmen, men også i bukspyttkjertelen og magen. Også indikatoren kan øke med cystisk fibrose eller tarmbetennelse. CEA øker med absolutt enhver onkologisk prosess.

Instrumentelle forskningsmetoder

Bruk av spesialmedisinsk utstyr gjør det mulig å visualisere kreftprosessen, oppdage metastatiske lesjoner i andre organer og systemer, bestemme alvorlighetsgraden og sannsynlig prognose.

Irrigoskopi

En røntgenmetode for forskning utføres for hver pasient med mistanke om tarmsykdom.

Metoden er den enkleste. Pasienten må være forberedt før undersøkelsen ved å rense tarmene på forhånd. Deretter injiseres pasienten gjennom anus med en løsning av bariumsuspensjon på ca. 1,8-2 liter, det lar deg visualisere tarmveggene på en røntgenmaskin. I dette tilfellet skal pasienten ligge på venstre side med bøyde ben ført til kroppen; riktig målt pust vil gjøre det mulig å overføre studien uten alvorlig ubehag. Bildene er tatt i stående stilling etter at løsningen er jevnt fordelt i tykktarmen.

Lar deg visualisere det onkologiske fokuset ved hjelp av høyfrekvente lydbølger. Maskinens ultralydsonde settes inn i endetarmen.

Metoden bestemmer utdanningsvolumet, veksten til tilstøtende organer og vev, lokale metastaser til perifere lymfeknuter nær fokus.

Tomografi

Magnetic resonance imaging eller computertomografi lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologiske formasjoner i lag. I tillegg til irrigoskopi, kan kontrastmidler brukes for bedre visualisering..

Det utføres med pasienten liggende. Krever ingen spesiell opplæring. Lar visualisere tilstedeværelsen av metastatisk skade på andre mageorganer.

Rektoromanoskopi

Metode for endoskopisk undersøkelse av endetarmen. Krever ikke så mye forberedende tiltak som koloskopi.

En endoskopisk enhet blir satt inn gjennom endetarmen i endetarmen, som tillater online vurdering av tilstanden til slimhinnen i tarmsegmentet, fjerner polypper, kauteriserer mikroerrosjon og tar materiale for biopsi og tumorbekreftelse.

Koloskopi

Koloskopi er "gullstandarden" i diagnosen kolonkreft og andre sykdommer (ulcerøs kolitt, polypose, Crohns sykdom og så videre). Tillater ikke bare visualisering av tarmslimhinnen, men lagrer også data på et elektronisk medium.

Studien lar deg også ta materiale til biopsi, utføre mikrokirurgiske endoskopiske manipulasjoner. Ulempen med denne metoden er manglende evne til å bestemme spiringens dybde. Metoden er ganske smertefull, krever langvarig forberedelse i form av en diett og tarmrensing (med medisiner eller klyster).

Videokapsel

Denne nye metoden brukes sjelden på grunn av de høye kostnadene for utstyret. Takket være videokameraet i kapselen, lar det deg vurdere slimhinnen i alle deler av mage-tarmkanalen.

Det er ikke veldig informativt, siden det ikke tillater å ta materiale til en biopsistudie. Legen mottar resultatet ikke i sanntid, men bare etter den naturlige frigjøringen av kapselen. Etter at apparatet er passert gjennom mage-tarmkanalen, er det en mulighet for at kapselen setter seg fast i de blinde områdene (cecum, diverticula).

Sammenligningstabell over instrumentelle metoder

Metodefordelerulemper
Vanning
  • Mulighet for å utføre i en hvilken som helst klinikk der det er røntgenapparat;
  • Forberedelse innen en dag;
  • Relativ smertefrihet av metoden.
  • Lite informativ, visualiserer pluss eller minus vev (eksofytisk tumorvekst eller sårdannelse);
  • Gir ikke informasjon om tykkelsen på svulsten, muligheten for vekst i tilstøtende vev, metastase;
  • Det er ubrukelig hvis en person ikke beholder løsningen i tarmen (spesielt med svakhet i den anale lukkemuskelen eller skade på muskelfibrene i endetarmen med kreft);
Ultralyd
  • Lar deg bestemme den onkologiske prosessen i endetarmen;
  • Rask metode, ingen forberedelse nødvendig.
  • Lite informativ i den onkologiske prosessen i resten av tarmen.
Rektoromanoskopi
  • Krever ingen spesiell opplæring;
  • Informativ for diagnostisering av endetarmskreft;
  • Tillater å ta materiale til rektal tumorbiopsi.
  • Det er fornuftig bare når du undersøker endetarmen;
  • Spesielt endoskopisk utstyr kreves.
Koloskopi

("gullstandard")

  • En svært informativ metode som lar deg visualisere slimhinnen i hele tykktarmen;
  • Tillater å ta materiale til biopsi;
  • Gjennomfører mikrokirurgiske kirurgiske prosedyrer for fjerning av kolonpolypper, kauterisering av slimhinneerosjoner.
  • Smertefull forskningsmetode;
  • Krever nøye forberedelse og diett i flere dager før diagnosen;
  • Bestemmer ikke dybden av tumorvekst og tilstedeværelsen av metastaser;
  • Har mange bivirkninger og kontraindikasjoner;
  • Spesielt endoskopisk utstyr kreves.
CT eller MTP
  • Lar deg visualisere volumet av patologisk utdannelse, dets forhold til tilstøtende vev;
  • Smertefri metode;
  • Påvisning av metastatiske lesjoner i lymfeknuter i bukhulen, så vel som andre organer i bukhulen.
  • Det er ikke mulig å ta materiale fra fokus for analyse for differensialdiagnose;
  • Det kan være gjenstander under studien (feil) ved pasientens minste bevegelse.
Videokapsel
  • Lar deg visualisere slimhinnen i alle deler av mage-tarmrøret;
  • Smertefri metode.
  • Krever samme preparat som for koloskopi;
  • Kapslen kan "sette seg fast" i tarmens divertikula (lommer);
  • De høye kostnadene ved metoden;
  • På grunn av de store volumene av kapselen er det vanskelig å svelge den;
  • Resultat først etter frigjøring av kapsel.

Sammendrag

Den viktigste metoden som man kan mistenke tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i tarmen er en ekspresstest for tilstedeværelse av latent blod i avføringen, som pasienten kan kjøpe uavhengig uten resept på apoteket..

Koloskopi er "gullstandarden" i verifiseringen av svulstprosessen. For å bestemme dybden av svulstvekst og tilstedeværelsen av metastaser i bukhulen suppleres den med tomografiske studier (CT eller MR i tarmen).

Kolonkreft laboratorium markører

Studie av konsentrasjonen av hovedmarkørene for tykktarmskreft, som brukes til å diagnostisere, vurdere prognosen og kontrollere behandlingen av denne sykdommen.

Kolonkreft blodprøver, tyktarmskreft tumor markører

CA 19-9, CA 242, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress innen 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 24 timer før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Tykktarmskreft (RCC) er den vanligste ondartede sykdommen i mage-tarmkanalen. Diagnosen av RTK er kompleks, med laboratorieforskningsmetoder som spiller en av de sentrale rollene. Studiet av svulstmarkører gir verdifull diagnostisk og prognostisk informasjon. De mest godt studerte tumormarkørene CA 19-9 og kreftembryonalt antigen.

Embryonic cancer antigen (CEA) er et stort glykoprotein som ligner immunglobuliner i strukturen. Det syntetiseres av cellene i tykktarmen og formidler sannsynligvis intercellulære interaksjoner. Det er vist at CEA spiller en viss rolle i stimuleringen av tumorvekst, invasjon og metastase..

En økning i CEA-nivået er karakteristisk for RTC. Samtidig observeres oftere et høyt nivå av CEA i de sene stadiene av sykdommen og / eller i nærvær av en stor svulst. I de tidlige stadiene av sykdommen er CEA-nivået normalt. Det skal også bemerkes at i rundt 15% av store RTK-tilfeller forblir også CEA-nivået normalt. Det er ingen sammenheng mellom CEA-nivået og den histologiske typen av svulst. En økning i CEA kan også observeres i noen ikke-onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen (hepatitt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, pankreatitt), onkologiske sykdommer i andre organer (brystkreft, eggstokk, nyre) og ikke-onkologiske sykdommer i andre organer (kronisk obstruktiv lungesykdom, endometriose).

CEA-nivået brukes også til å vurdere sykdomsprognosen. Det er vist at et høyt nivå av CEA i den preoperative perioden er et ugunstig prognostisk tegn. En økning i CEA-nivå i den postoperative perioden kan indikere et tilbakefall av sykdommen..

Tumormarkøren CA 19-9 (karbohydratantigen) refererer også til glykoproteiner i strukturen. I likhet med CEA finnes CA 19-9 i økte konsentrasjoner i blodet til pasienter med RTK og noen andre sykdommer (pankreatitt, leversykdommer). Som i tilfellet med CEA, gjenspeiler ikke CA 19-9-nivået den histologiske typen av svulsten. Følsomheten til CA 19-9 for RTK er lavere enn følsomheten til CEA. En felles studie av CA 19-9 og CEA tumor markører gjør det mulig å oppnå høyere følsomhet. Noen forfattere foreslår at man bruker CA 19-9 svulstmarkør i kombinasjon med CEA for å vurdere prognosen for RTK.

Kreftantigen CA 242 er et glykoprotein med høy molekylvekt, som i likhet med CA 19-9-svulstmarkøren produseres av epitelceller i mage-tarmkanalen, men har en mer uttalt følsomhet og spesifisitet for ondartede svulster. Nivået av CA-242 er økt hos nesten alle pasienter med svulster i mage-tarmkanalen, spesielt i kreft i bukspyttkjertelen, tykktarmen og endetarmen. CA-242 produseres av tumorceller og kommer inn i blodet, noe som gjør det til en effektiv tumormarkør for tidlig diagnose og overvåking av sykdommen..

Hovedtrekk ved CA 242-svulstmarkøren er lavt uttrykk i godartede sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som gjør det mulig å bruke den til differensialdiagnose av godartede og ondartede svulster..

For tiden brukes ikke studien av konsentrasjonen av disse svulstmarkørene som en uavhengig test for diagnostisering av RTK, men suppleres med andre analyser (for eksempel fekal okkult blodanalyse) og instrumentelle studier (for eksempel koloskopi). Resultatet av studien for svulstmarkører vurderes under hensyntagen til all relevant informasjon om pasienten..

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostisering av tykktarmskreft (RTC);
  • å vurdere prognosen for RTC;
  • for tidlig påvisning av RTK-gjentakelse.

Når studien er planlagt?

  • Hvis du mistenker tykktarmskreft i nærvær av umotivert svakhet, vekttap, tap av appetitt, kvalme, avføringsforstyrrelser, blod i avføringen, magesmerter;
  • med jevne mellomrom når man observerer pasienten i den postoperative perioden.

Hva resultatene betyr?

For hver indikator som er inkludert i komplekset:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Kreftembryonalt antigen (CEA)
  • [08-105] CA 242

  • Tykktarmskreft;
  • brystkreft;
  • lungekreft;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • magekreft;
  • hepatocellulært karsinom;
  • medullær skjoldbruskkjertelkreft;
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom;
  • levercirrhose;
  • kolestase;
  • kronisk hepatitt;
  • obstruktiv gulsott;
  • kolangitt;
  • leverabscess.
  • God respons på behandlingen.
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • tykktarmskreft;
  • testikkelkreft;
  • akutt pankreatitt;
  • kolangitt;
  • levercirrhose;
  • echinococcosis;
  • hydronefrose;
  • hypotyreose.
  • God respons på behandlingen.
  • Kreft i bukspyttkjertelen;
  • tykktarmskreft;
  • endetarmskreft.
  1. Norm;
  2. en positiv reaksjon på behandlingen;
  3. godartede sykdommer i mage-tarmkanalen som pankreatitt, leversykdom (hepatitt og skrumplever), gallesteins sykdom.


Hva kan påvirke resultatet?

  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • tilbakefall av sykdommen og utseendet av metastaser;
  • starte cellegift.
  • Testen er ikke ment å skjerme for tykktarmskreft;
  • normale verdier av svulstmarkører tillater ikke fullstendig å utelukke tykktarmskreft;
  • Resultatene av studien blir vurdert med tanke på ytterligere anamnestiske, instrumentelle og laboratoriedata.

[08-090] Tumormarkør 2 (TM 2) - pyruvatkinase

[42-019] Predisposisjon for tykktarmskreft

[12-015] Histologisk undersøkelse av biopsier av organer og vev (unntatt lever, nyrer, prostata, lymfeknuter)

[12-027] Immunhistokjemisk studie av klinisk materiale (ved bruk av 1 antistoff)

Hvem tildeler studien?

Onkolog, allmennlege, terapeut.

Litteratur

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Diagnostikk av kolorektal kreft. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Anmeldelse.
  • Chernecky C. C. Laboratorietester og diagnostiske prosedyrer / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. utg. - Saunder Elsevier, 2008.

Alt om tykktarmskreftdiagnose

De første tegn på tarmkreft

Tarmkreft rammer oftest mennesker over 50, for det meste menn, men de siste årene har det vært en tendens til å oppstå ondartede svulster hos yngre mennesker.

Tidlig diagnose av tarmkreft bør utføres allerede ved de første tegn på patologi. Som regel legger pasienter i lang tid ikke vekt på ikke-uttrykte symptomer og heller sent henvendelse til spesialister, noe som forverrer ytterligere prognose.

De viktigste tegnene som lar en mistenke tarmpatologi er:

  • uvanlig svakhet
  • ubehag
  • søvnforstyrrelser
  • nedsatt appetitt
  • vekttap
  • kramper i magesmerter
  • avføring lidelser
  • tilstedeværelse av slim eller blodpropp i avføringen
  • tenesmus (falsk trang til å gjøre avføring)
  • oppblåsthet

Det bør ikke glemmes at de listede symptomene kan være tilstede i en rekke andre sykdommer, derfor er det ekstremt viktig å gå gjennom alle nødvendige prosedyrer for å verifisere diagnosen..

Planlagt inspeksjon

Siden nesten alle onkologiske patologier ikke manifesterer seg i lang tid, blir diagnosen tarmkreft i de tidlige stadiene mulig hovedsakelig på grunn av rutinemessige undersøkelser. I henhold til WHOs anbefalinger bør hver person over 35 år gjennomgå en konsultasjon, som inkluderer:

  • Digital endetarmsundersøkelse - hvert år.
  • Koloskopi - hvert 10. år.
  • Ultralyd av bukorganene - hvert år.
  • Fekalt okkult blodprøve - hvert år.

Diagnose av endetarmskreft må nødvendigvis inkludere en digital undersøkelse, da den kan avsløre onkologi i 80-90% av tilfellene.

Laboratoriediagnostikk

Laboratoriediagnostikk av tarmkreft gjør at man kan mistenke tilstedeværelsen av onkologi allerede før de første kliniske manifestasjonene av sykdommen. Selv med en liten tumorstørrelse (som ikke er synlig ved hjelp av instrumentelle metoder), kan tester vise tilstedeværelsen av patologi i kroppen først og fremst, siden kreftmetabolismen kommer inn i pasientens blod og avføring.

Generell blodanalyse

En fullstendig blodtelling for tarmkreft er et av de første diagnostiske verktøyene som lar deg mistenke tilstedeværelsen av alvorlige abnormiteter i kroppen.

De viktigste indikatorene for blod, slik at vi kan snakke om en mulig ondartet prosess:

  1. Reduksjon i antall erytrocytter og hemoglobin. Når svulsten vokser, ødelegger den gradvis sunne omkringliggende vev, noe som forårsaker liten kronisk blødning, noe som til slutt fører til utvikling av jernmangelanemi..
  2. En økning i leukocytter og utseendet til unge blodceller. Hos noen pasienter kan antall leukocytter i blodet forbli uendret eller til og med redusere, noe som er forbundet med en svak respons fra immunforsvaret mot kreft. Men for flertallet har denne indikatoren blitt økt med minst 2-3 ganger. På grunn av den konstante døden av leukocytter fra produktene av svulstmetabolisme øker antallet unge celler i blodet gradvis (et nøytrofilt skifte mot venstre oppstår).
  3. Betydelig økning i ESR. Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) i kreft kan nå 60-70 mm / t, noe som er sjelden i andre sykdommer. Stabiliteten til denne indikatoren er karakteristisk selv på bakgrunn av terapi. Det skal bemerkes at akselerasjon av avsetning kan være det eneste avviket i analysene i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi..

Før du tar en generell blodprøve, er det viktig å ikke være nervøs, for å unngå betydelig bruk av væsker og medisiner, da dette kan påvirke resultatene.

Blodbiokjemi

I den biokjemiske analysen av blod for tarmkreft tillater indikatorer en å vurdere det kvalitative og kvantitative forholdet mellom metabolske produkter, bestemme arten av destruktive prosesser i kroppen, og også begrense søket etter onkologisk patologi.

  1. Urea. Hovedproduktet av proteinnedbrytning i kroppen, som økes sterkt både på grunn av destruktive tumorprosesser og på grunn av tarmobstruksjon (ofte ledsaget av kreft).
  2. Totalt protein. En økning i indikatoren kan være til fordel for kreft i sigmoid eller endetarm.
  3. Folsyre. Det deltar i syntesen av DNA og celledeling, derfor vil mengden reduseres med aktiv vekst av kreft (i de sene stadiene av sykdommen når verdiene til indikatoren kritiske tall).
  4. Kreatinkinase. En økning i enzymet i blodet kan indikere skade på muskelvev under aktiv svulstvekst i tarmveggen.
  5. Kolesterol. En betydelig reduksjon vises med en avansert kreftform, men med samtidig leverskade kan indikatoren være høyere enn normalt.
  6. Glukose. Redusert på grunn av overdreven energiforbruk av svulsten (i nesten alle typer kreft).

Biokjemiske analyser for tarmkreft kan også indikere samtidig patologi, tilstanden til nyrene, leveren og kroppens kompenserende systemer, noe som er ekstremt viktig for å vurdere alvorlighetsgraden av prosessen..

Forskning på svulstmarkører

Tumormarkørblodprøver identifiserer spesifikke proteiner som produseres av atypiske (kreft) celler.

  • CEA (kreft-embryonalt antigen) Inneholdt i kjertelcellene i tykktarmen, er en av de mest følsomme testene (indikatorer øker avhengig av størrelsen på svulsten).
  • CA19-9. Et antigen produsert som respons på en ondartet svulst i mage eller tarm. Øker ved sykdomsutbruddet og i tilfelle tilbakefall.
  • CA 242. Et spesifikt protein som stiger i blodet ikke bare hos pasienter med endetarmskreft, men også hos personer med høy disposisjon for det, noe som bidrar til å forhindre utvikling av patologi.
  • CA 72-4. Brukes i kombinasjon med CEA for å bestemme aktiviteten til tumorvekst, og høy konsentrasjon tillater mistanke om metastaser.
  • AFP (alfa-fetoprotein). Normalt produseres dette proteinet bare av leveren. Lar deg sjekke tarmene for onkologi, samt identifisere sykdommer i bukspyttkjertelen og kronisk hepatitt.
  • SCC. Økning i endetarmskreft (i 80% av tilfellene med svulster i analkanalen).

Brukes til å diagnostisere kreft i endetarmskanalen.

  • Tu M2-RK. En markør som viser metabolsk aktivitet i tumorceller øker allerede i de tidlige stadiene av onkologi.

I intestinal onkologi brukes markører hovedsakelig til å screene for sykdommen, siden laboratorieparametre endres raskest i tilfelle tilbakefall..

I en liten mengde kan svulstmarkører være tilstede hos en helt sunn person (så vel som falske positive og negative resultater er mulige), og derfor brukes denne metoden bare i forbindelse med endoskopiske for å verifisere diagnosen.

Koprogram

Å gjennomføre et koprogram er en av de grunnleggende metodene som evaluerer avføringens innhold, farge og konsistens. I onkologi er vev nær svulsten skadet, på grunn av hvilke tester for tarmkreft kan vise tilstedeværelsen av okkult blod, epitel eller leukocytter. Partikler av ufordøyd mat og stivelse kan oppdages. Koprogrammet gjør det også mulig å mistenke precancerøse tilstander (for eksempel polypper eller erosjon) og betennelse.

Express test

Foreløpig diagnose av tarmkreft er mulig hjemme ved hjelp av en ekspresstest. Den er basert på påvisning av latent blod i avføringen, noe som gjør det mulig å mistenke patologi.

Det skal bemerkes at en positiv test ikke nødvendigvis indikerer tarmkreft, da veggskader kan oppstå under en rekke forhold, som magesår og tolvfingertarm, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.

Selve testen krever ikke spesiell trening eller diett og har en ganske høy følsomhet (ca. 98%). Du kan kjøpe reagenser for analyse på ethvert apotek.

Instrument- og maskinvarediagnostikk

Diagnose av kreft i endetarmen og de overliggende avdelingene ved hjelp av instrumentelle metoder utføres trinnvis. For å bekrefte den onkologiske prosessen (etter testresultatene), brukes ultralyd- og røntgenapparater, som gjør det mulig å visualisere formasjonen. Deretter brukes endoskopiske metoder for å finne ut sammensetningen av tumorceller og til og med muligens fjerne den (med liten størrelse).

Ikke alle diagnostiske metoder kan tildeles en pasient, siden deres informative verdi vil avhenge av kreftens type og plassering..

Ikke-invasive metoder

Ikke-invasive metoder lar deg kontrollere tarmene for kreft og oppdage tilstedeværelsen av vanlige metastaser, inkludert fjerne. Disse diagnostiske verktøyene brukes til å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av neoplasmer, noe som i fremtiden, allerede ved hjelp av invasive metoder, kan ta vevet som er påvirket av svulsten for forskning.

Ultralyddiagnostikk er en av de tryggeste og rimeligste metodene for å undersøke bukorganene. Tarmen i seg selv er hul, på grunn av hvilken det er vanskelig å vurdere innholdet, men ved hjelp av en sensor har legen muligheten til å undersøke tilstøtende anatomiske strukturer godt. På grunn av dette bestemmes tarmens størrelse, form og beliggenhet, samt tilstedeværelsen av mistenkelige atypiske områder.

Irrigoskopi

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse, som utføres i flere trinn. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel (barium), som flekker tarmslimhinnen og gjør det mulig å vurdere strukturen, samt elastisiteten og utvidbarheten til veggen. Kontrasten fjernes etter noen timer gjennom endetarmen.

Irrigoskopi kan brukes både før koloskopi og i stedet for den (i tilfelle kontraindikasjoner eller fravær av et apparat), men det bør tas i betraktning at denne metoden ikke kan brukes hos pasienter med tarmperforering og hjertesvikt.

Ganske ofte diagnostiseres kreft ved hjelp av computertomografi. I motsetning til røntgen, fjerner CT svulsten i lag, og kan også utføre 3D-rekonstruksjonen. Dette letter vurderingen av svulstoperabilitet og muliggjør en foreløpig prognose allerede før biopsi..

Den utvilsomme fordelen med tomografi er evnen, ved hjelp av en studie, til å diagnostisere nesten hele organismen og sjekke for tilstedeværelsen av både regionale og fjerne metastaser (noe som er ganske viktig på grunn av tendensen til tarmtumorer å spre seg).

Invasive metoder

Invasive metoder er rettet mot å skaffe biologisk materiale som mest nøyaktig lar deg snakke om diagnosen. Takket være endoskopiske instrumenter avsløres selve svulsten, dens størrelse og nøyaktige lokalisering, samt overflaten og graden av skade på det omkringliggende vevet. Det er invasive metoder som gjør det mulig å bestemme prognosen for sykdommen og hovedtaktikken for behandlingen..

Biopsi

Histologisk undersøkelse av et tumorstykke, som utføres under et mikroskop, utføres etter at materialet er tatt direkte fra tarmen. Under en hvilken som helst endoskopisk prosedyre (avhengig av kreftens beliggenhet), kan legen ta en vevsprøve for analyse.

Det er biopsi som er den mest pålitelige diagnostiske metoden, som ikke bare gjør det mulig å identifisere svulstprosessen på et tidlig stadium, men også å bestemme sykdommens form og progresjon ganske nøyaktig..

Under biopsien kan det oppstå lett blødning, som stopper spontant og ikke utgjør noen fare for pasienten.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi er nå obligatorisk for diagnostisering av endetarmskreft. Metoden er endoskopisk og utføres ved hjelp av en spesiell enhet. Hvis det utføres riktig, trenger ikke pasienten anestesi, og selve prosedyren foregår raskt nok.

Som regel er det under studien mulig å undersøke ikke bare endetarmen, men også den sigmoidale. Under undersøkelsen evaluerer endoskopisten:

  • farge på slimhinner
  • lindring av tarmens indre foring
  • sjekker for svulster
  • overvåker peristaltikk og rektaltone

Et av de første tegnene som tillater diagnostisering av tarmkreft er blekhet i tarmslimhinnen, som oppstår på grunn av omfordeling av blodstrømmen..

Koloskopi

Hvis laboratorie- eller maskinvaredata indikerte tarmkreft, må diagnosen nødvendigvis omfatte en koloskopi. Studien utføres ved hjelp av en spesiell sonde på slutten av hvilket kamera er festet. Under prosedyren tas målrettede biopsier fra forskjellige deler av tarmen, noe som gir en ganske nøyaktig diagnose. Koloskopi krever spesiell forberedelse for maksimalt informasjonsinnhold i metoden, som inkluderer et spesielt kosthold og tarmrensing med avføringsmidler.

Laparoskopi

Denne metoden er i hovedsak en operasjon som utføres for diagnostiske formål hvis det er mistanke om metastaser i bukhulen. Takket være et lite snitt (fra 1 til 5 cm) og en spesiell enhet - et laparoskop, blir det mulig å ta en målrettet biopsi eller til og med fjerne ikke for store formasjoner.

Diagnose av kolorektal kreft utføres under kontroll av ultralyd, noe som gjør det mulig å vurdere graden av kreftspiring allerede under intervensjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi.

Blodprøve for tarmkreft, indikatorer

Tarmkreft tegn

For å oppdage onkologi selv før en blodprøve, må du vite hvilke tegn som går foran utseendet og veksten av onkologiske svulster. Tidlig diagnose for enhver form for kreft er avgjørende for behandlingssuksess og overlevelse.

For å forhindre utvikling av en svulst i tarmen, for å forhindre vekst til et ubrukelig stadium, må du huske på symptomene som skal gjøre deg våken og oppsøke lege.

Du bør ikke ta en beslutning om behandling på egen hånd, du bør ikke stille en diagnose - dette viktige punktet bør overlates til en spesialist

Grunnen til å ta hensyn til din egen helse vil være situasjoner:

  • uregelmessig avføring, en endring i avføringen fra forstoppelse til diaré og omvendt;
  • tilstedeværelsen i avføringen av urenheter fra oppkast, slim og pus;
  • blekhet i huden, kraftig vekttap hos pasienten, anemi i resultatene av en blodprøve;
  • svakhet, tretthet med minimal fysisk anstrengelse;
  • smerter i anus;
  • en økning i temperatur over tid, og årsaken til dette er ikke fastslått.

De listede symptomene er en grunn til å oppsøke lege. Spesialisten vil sende en blodprøve, gjennomføre en undersøkelse, avtale en røntgen, koloskopi. Diagnostiske tiltak vil bidra til å fastslå årsaken til de identifiserte symptomene, foreskrive tilstrekkelig behandling.

Hjemme kan du ta en rask test for å oppdage okkult blod i avføringen. Testene er billige og selges på apotek i forskjellige former. Resultatet vil være klart innen 10 minutter, instruksjoner for testen er inkludert i pakken.

Selv om testen avslører blod i avføringen, er det ikke grunn til panikk. Dette bildet er typisk for forskjellige sykdommer, ikke bare kreft. Dette er en grunn til å kontakte en spesialist

Det er viktig for pasienter med risiko for tarmkreft å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å få sykdommen på et tidlig stadium noen ganger.

Risikogruppen for tarmtumorer inkluderer personer som lider av forskjellige tarmsykdommer, røykere, samt de i hvis familie det er mennesker med kreft.

De som har blitt diagnostisert med kreft i alle ledd, bør ikke gi opp, de som tror på en gunstig prognose vinner sykdommen og gjør sitt beste for å tenke på det gode.

Tumormarkører

Spesifikke proteiner som oppstår under veksten av en ondartet svulst kalles svulstmarkører.

Denne blodprøven er mer pålitelig og kan indikere tilstedeværelsen av kreft.

En blodprøve med svulstmarkører er nødvendig for:

  • å bestemme ondartet eller godartet svulst;
  • etablere fasen av forsømmelse av prosessen;
  • bestemme kroppens respons på kreftceller;
  • kontrollere prosessen med patologi terapi.

Spesifisiteten til en slik studie ligger i behovet for å velge sitt eget antigen for hvert organ. For magen er den en, men for lungene er den for eksempel helt annerledes. I tilfelle kreft i tykktarmen eller tynntarmen, brukes tumormarkører CEA eller CA-19-9 for analyse. Tilstedeværelsen av CEA-antigen i blodet kan indikere utviklingen av en onkologisk prosess, ikke bare i tarmen, men også at slike organer kan påvirkes:

  • blære;
  • lunger;
  • prostata, bryst eller bukspyttkjertel;
  • lever;
  • Livmorhalsen.

I løpet av sykdommen øker mengden CEA hele tiden. En liten økning i dette antigenet forekommer noen ganger hos personer med levercirrhose.

CA-19-9-antigenet er i stand til å oppdage kreft i mage, bukspyttkjertel eller tarm. Men denne svulstmarkøren kan overvurderes i godartede svulster i leveren eller magen, så resultatene må bekreftes av en mer detaljert undersøkelse før diagnosen kreft.

Instrumentelle metoder

Metodene for instrumental diagnostikk, ved hjelp av de nyeste prestasjonene innen medisinsk teknologi, tillater ikke bare å stille riktig diagnose, men også å avsløre tilstedeværelsen av metastaser i pasientens kropp.

Rektoromanoskopi

I denne studien, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene i endetarmen i et område 25 cm fra anus, brukes en spesiell enhet - et rørformet stivt endoskop.

Et hul metallrør utstyrt med en innebygd belysningsenhet, sigmoidoskopet settes forsiktig inn i anus i endetarmslumen. Takket være tilstedeværelsen av et okular kan legen:

  • vurder tilstanden til endetarmens vegger: graden av elastisitet, naturen til den indre lettelsen, fargen på slimhinnen;
  • overvåke tonen og motorfunksjonen i den undersøkte tarmen;
  • oppdage patologiske endringer og svulster.

Fremgangsmåten lar deg ta en prøve av tumorvev for mikroskopisk undersøkelse - biopsi. Med den dyktige innføringen av et rektoskop er prosedyren smertefri nok; det krever ingen smertelindring.

Irrigoskopi

Dette er en metode for røntgenundersøkelse av det berørte tykktarmen med den foreløpige innføringen av et kontrastmiddel (bariumsuspensjon) i det.

En serie røntgenbilder (irrigogrammer) utført under prosedyren lar deg analysere tarmens beliggenhet, form og lengde, graden av elastisitet og utvidbarhet av veggene, for å oppdage tilstedeværelsen av svulster og patologiske endringer i slimhinnene. Irrigoskopi gir ikke pasienter smerte.

Fibrocolonoscopy

Denne prosedyren består i introduksjonen av et spesielt apparat fra anusens side - et fibrokolonoskop, hvis ekstraordinære lengde og fleksibilitet gjør det mulig å undersøke tilstanden til tykktarmen i hele dens lengde.

Tilstedeværelsen av et videokamera og en belysningsenhet gjør at legen kan se godt på alle deler av den undersøkte tarmen, ta vevet fra den oppdagede svulsten for påfølgende biopsi, og i noen tilfeller til og med fjerne små patologiske svulster (godartede svulster og polypper).

Ultralyd, CT og MR

Alle disse diagnostiske metodene er de mest informative og trygge for pasientens kropp..

  • Ultralydmetoden lar deg få et klart bilde som viser det studerte organet i dynamikk. For å forbedre effektiviteten av studien, for raskt å oppdage en ondartet svulst, dens plassering og størrelse under prosedyren, kan en rektal probe settes inn i pasientens kropp.
  • CT i bekken-, bryst- og bukhulen er en type røntgen. Pasientens kropp utsettes for en liten dose radioaktiv stråling, og jod injiseres i venen, som fungerer som et kontrastmiddel. CT-skanningen er uvurderlig for å vurdere graden av metastase av en ondartet svulst.
  • MR-prosedyren, som gir et tredimensjonalt bilde av organet som undersøkes, gir det beste resultatet i å oppdage en kreftsvulst. Fordelen er at det ikke er behov for forberedende tiltak. Kontraindikasjon mot MR er tilstedeværelsen av metallholdige elementer i pasientens kropp.

Røntgen i magen og leverisosjon av radioisotop

For en objektiv vurdering av tarmtilstanden og påvisning av tarmobstruksjon, utføres en vanlig røntgen av bukhulen ved å utføre flere røntgenbilder.

Intet kontrastmiddel injiseres.

Fremgangsmåten for en radioisotopskanning av leveren utføres for å utelukke mistanker om metastase av kreft i tarmen til leveren.

Etter intravenøs injeksjon av isotoper som akkumuleres i tumorvev, tas en serie bilder.

Intravenøs urografi

En annen metode for røntgenkontraststudier med intravenøs administrering av et kontrastmiddel. Etter å ha vært til stede i blodet, forlater det injiserte stoffet gjennom urinveiene kroppen til den syke, underveis farging av dem, nyrene og blæren.

Bildene som er tatt, lar legen vurdere tilstanden til urinveisystemet og identifisere tilstedeværelsen av metastaser.

Laparoskopi

Som en endoskopisk undersøkelse, der optiske miniatyrsystemer settes inn i pasientens bukhule gjennom små punkteringer i veggen, tilsvarer laparoskopi kirurgi. Det utføres bare under bedøvelse..

Takket være laparoskopi kan legen nøye undersøke alle bukorganene, trekke konklusjoner om tilstanden deres og tilstedeværelsen av metastaser og ta materiale til biopsi.

Pasientintervju

Ved kompetent avhør av pasienten kan en erfaren spesialist innhente veldig nyttig informasjon som hjelper til med en rask og korrekt diagnose..

Under samtalen med pasienten analyserer legen vaner, livsstil, informasjon om tidligere sykdommer og metoder for foreskrevet behandling.

Ved å samle anamnese, kan legen ved hjelp av ledende spørsmål avsløre tilstedeværelsen av slike symptomer som pasienten ikke engang tar hensyn til.

I tillegg til å avklare de skjulte og godt uttrykte tegnene på sykdommen, vurderer spesialisten arbeidet til kroppens viktigste vitale systemer, etablerer tilstedeværelsen av en svulst eller noen uvanlige manifestasjoner.

Andre diagnostiske metoder

Blodprøver refererer til ytterligere forskningsmetoder for tarmkreft, sammen med dem må du gå gjennom følgende diagnostiske trinn:

  • analyse av avføring for okkult blod;
  • koloskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • irrigoskopi.

Koloskopi

Den viktigste undersøkelsesmetoden for en onkologisk prosess i tarmen er koloskopi. Det er denne studien som lar deg fullstendig undersøke tykktarmen, bestemme plassering og størrelse på svulsten, samt skaffe materiale for histologisk analyse..

Irrigoskopi

Irrigoskopi er av spesiell verdi for å oppdage kreft i sigmoid eller endetarm. Under prosedyren injiseres et spesielt fargestoff i tarmene, som lar deg se svulsten på røntgenstråler på vanskelig tilgjengelige steder.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi lar deg undersøke endetarmen og sigmoid kolon, så vel som anus, men studien har ingen verdi hvis svulsten er lokalisert utenfor dette området av tarmen.

Avføringsanalyse

Fekalt okkult blodprøve bør gjentas minst 3-4 ganger. Hvis minst en av dem oppdager blod, er det nødvendig å ty til koloskopi. Siden det resulterende blodet kan være et resultat av blødning fra en svulst.

I tillegg kan ultralyd eller computertomografi av peritoneale organer, spesielt magen, foreskrives. Bryst røntgen for å sjekke om lunge- eller bronkialmetastaser.

Uansett hvor svulsten befinner seg, i mage, lunger eller tarm, jo ​​raskere en omfattende undersøkelse blir utført og en nøyaktig diagnose stilles, jo større sjanser for livet får pasienten. Hvis du føler noen endringer som er karakteristiske for kreft, må du ikke utsette besøket på legesenteret, kanskje det vil redde livet ditt i fremtiden.!

Når en blodprøve er nødvendig

Bevis for at det vil være umulig å gjøre uten denne studien er utseendet til de første symptomene som kan tyde på tilstedeværelsen av en ondartet svulst i tarmen. Først og fremst er dette uttalte problemer med stolen, når det ikke er noen forutsetninger for dette. For eksempel kan det være langvarig forstoppelse eller omvendt - diaré. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til hver organisme..

Symptomene inkluderer en vedvarende følelse av ufullstendig avføring, konstant oppblåsthet, økt gassproduksjon og vanskeligheter med å holde gass. I tillegg til flatulens, kan også fekal inkontinens observeres - dette forstyrrer sterkt en person i hans daglige liv..

Mer åpenbare symptomer inkluderer delvis eller fullstendig tarmobstruksjon, oppkast (dessuten er oppkast fylt med innholdet ikke i magen, men i tarmen), svakhet, økt tretthet, anemi. Blødning fra anus dukker opp, selv om det på et tidlig stadium av kreftutvikling er praktisk talt usynlig, siden blodurenheter bare er til stede i avføringen.

Kreft reduserer tarmfunksjonen betydelig. Menneskekroppen kan ikke lenger assimilere nyttige elementer og utskiller dem fra innkommende mat. Som et resultat, raskt vekttap, uavhengig av hvor godt pasienten spiser.

Til tross for at tarmkreft ikke er veldig vanlig, er mange mennesker i fare og kan i noen tilfeller på ingen måte påvirke den. Tradisjonelt inkluderer provoserende faktorer:

arvelighet - hvis noen i familien allerede har hatt denne sykdommen, er det ganske mulig at genetisk informasjon om den ble arvet;
aldersrelaterte endringer - en forverring av menneskers helse, som blir provosert av alder, kan føre til en svekkelse av immunmekanismer og som et resultat utviklingen av kreftceller i tarmen. Denne plagen rammer hovedsakelig mennesker fra 60 til 70 år;
røykemisbruk - nikotin som kommer inn i kroppen bidrar til cellemutasjon

Og dette er en direkte vei til utvikling av kreft;
feil ernæring - for fet mat bør utelukkes fra dietten, siden fettceller har en tendens til å bli avsatt på veggene i tarmen, og forstyrrer dens funksjonalitet og mikroflora;
mangel på vitaminer, spesielt vitamin B6, som er ekstremt viktig for tarmene;
kronisk kolitt;
overdreven forstoppelse og andre problemer med fordøyelsesfunksjonen.

Avføringsanalyse

For å bestemme blodet i avføringen, anbefaler leger at pasienter testes 3-4 ganger. Ytterligere studier utføres hvis minst ett resultat viste tilstedeværelse av blod. Det kan indikere at den ondartede svulsten blør..

Avføringsanalyse kan bidra til å identifisere tidlig tarmkreft. Når polypper eller godartede vekster regenererer, blør de. Mange pasienter kommer til en spesialist av denne grunn. Men problemet er at en stor mengde blod med det blotte øye kan sees allerede på et sent stadium i sykdomsutviklingen. Og laboratorietester hjelper til med å oppdage det selv i små mengder..

For pasienter over 50 år foreskrives avføringsanalyse hvert år. Personer under denne alderen må testes om det var slektninger med en lignende sykdom i familien. Hvor ofte du trenger å ta materiale til forskning, er det bare en lege som vil si.

Pasienter bør være klar over at blod kommer inn i avføringen, selv om tannkjøttet blør. Derfor anbefales det å ikke pusse tennene før du tar testene. Hvis forstoppelse er forstyrrende, anbefales det å nekte prosedyren i 3 dager. Noen få dager før avføring skal en person ikke ta medisiner som inneholder jern og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det samme gjelder matvarer som inneholder mye C-vitamin og acetylsalisylsyre..

I de fleste tilfeller er den ondartede svulsten lokalisert i endetarmen eller den distale delen av den. Mange tarmsykdommer er ledsaget av de samme symptomene. Bare blodprøver vil være med på å stille en nøyaktig diagnose. Små avvik fra normen kan heller ikke indikere tilstedeværelsen av kreftceller..

Men noen ganger er det blodtellingene som hjelper til med å bestemme sykdommen på et tidlig utviklingsstadium og bli kvitt den. I tillegg til ovennevnte tester kan leger foreskrive en ultralyd av bukhulen, bekkenorganene, nukleær og magnetisk tomografi til pasientene. Alle disse tilleggsdiagnostiske metodene vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av svulster i tynntarmen..

Kolonkreft blodprøve

Til dags dato er det flere alternativer for å studere denne væsken samtidig, noe som vil bidra til å bestemme graden og kompleksiteten til onkologi. Videre kan denne prosedyren avsløre visse endringer selv helt i begynnelsen av sykdommen..

Tarmkreft kan bestemmes ved hjelp av tre hovedblodprøver:

Denne vanligste metoden vil oppdage nesten ethvert problem i mage-tarmkanalen. Med hjelpen blir den nåværende sammensetningen av blod funnet ut, slik at det vil være helt enkelt å legge merke til eventuelle avvik..

For å diagnostisere denne sykdommen legger eksperter større vekt på følgende indikatorer:

  • totalt protein - viser hva som er konsentrasjonen av proteiner i blodet. I onkologi avtar denne indikatoren som regel;
  • urea - et høyt innhold av dette stoffet kan indikere tarmobstruksjon, det vil si et av symptomene på kreft i den anorektale regionen;
  • hemoglobin - blodanemi kan signalisere veksten av svulster i kroppen;
  • haptoglobin - nivået av dette stoffet, tvert imot, vil øke hvis kreftceller er til stede.

Alle andre indikatorer kan også ha visse avvik i onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, men i de fleste tilfeller snakker de om problemer av en annen art, og derfor blir de ikke vurdert nøyaktig gjennom prisme av kreft.

Generell blodanalyse

Til tross for populær tro kan klinisk analyse også være en assistent i å identifisere onkologiske forandringer i kroppen. Først av alt, her er det nødvendig å snakke om anemi, det vil si en rask reduksjon i hemoglobin. Anemi er et mulig symptom på en svulst i tarmen.

Mange pasienter mener at et fall i hemoglobin ikke er skummelt. I mange tilfeller er dette faktisk tilfelle, siden en slik tilstand kan utløses selv av vanlig utmattelse. For en erfaren lege snakker anemi imidlertid volum. Pasienten, hos hvem den ble funnet, blir umiddelbart sendt til en rekke ytterligere studier. Dette gjelder spesielt for middelaldrende og eldre pasienter.

Det skal bemerkes at anemi kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av kreftens egenskaper. For eksempel fremkaller kolorektal onkologi en kronisk reduksjon i hemoglobinnivået, mens en ondartet svulst er ledsaget av tidlig anemi..

I tillegg til hemoglobin, er det andre indikatorer for blodprøve for tarmkreft, som er spesielt oppmerksom på:

  • leukocytose - en skarp endring i antall leukocytter i kroppen. En økning i antall hvite blodlegemer indikerer en betennelsesprosess. Med onkologi er det flere økninger i leukocytter. I noen tilfeller er det også mulig å utvikle lymfoblastom eller myeloblaster. Dette er nesten garantert å indikere tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
  • ESR - en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten er et annet symptom på kreft. Videre kan denne indikatoren ikke gå tilbake til normal, selv etter høy kvalitet antibakteriell og betennelsesdempende behandling..

En generell blodprøve vil hjelpe deg med å svare på en rekke spørsmål, nemlig hva er kroppens nåværende tilstand, om det er visse funksjoner i det som må gis tilstrekkelig oppmerksomhet, hvordan sykdommen fortsetter og hvilket utviklingsstadium den har, plasseringen av svulsten og typen av svulst. Til tross for at klinisk analyse lett kan svare på spørsmålet om hva leger har å gjøre med - en ondartet eller godartet svulst, er det ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose på grunnlag av denne studien.

En generell analyse kan bare gi viktig informasjon som bekrefter eller tilbakeviser spesialistenes frykt, men i alle fall har pasienten fortsatt mye forskning og diagnostiske prosedyrer

Til tross for at klinisk analyse lett kan svare på spørsmålet om leger har å gjøre med en ondartet eller godartet formasjon, er det ikke mulig å stille en nøyaktig diagnose på grunnlag av denne studien. En generell analyse kan bare gi viktig informasjon som bekrefter eller tilbakeviser spesialistenes frykt, men i alle fall har pasienten fortsatt mye forskning og diagnostiske prosedyrer.

Koloskopi

Kreft i andre deler av tykktarmen krever koloskopi for diagnose. Denne metoden ligner sigmoidoskopi, men hele tykktarmen undersøkes..

Dette gjøres ved hjelp av et spesielt kamera og sonde. Du kan også ta en biopsi (liten bit) av neoplasma om nødvendig.

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av alle deler av tykktarmen. Apparatet i dette tilfellet er fleksibelt. Lengden på enheten er omtrent 1,5 meter. Men med riktig utført koloskopi blir cecum visualisert på 80-90 cm.

Pasientens stilling ligger på venstre side, knærne føres til magen. Under prosedyren kan pasienten bli bedt om å endre stilling og rulle over på ryggen.

Også, hvis det oppstår vanskeligheter med å gjennomføre denne undersøkelsen, kan en sykepleier gi et manuelt hjelpemiddel som minner veldig om dyp palpasjon..

Under en koloskopi tilføres luft i tarmlumen for å rette ut alle avdelingene. Dette ledsages ofte av ubehagelige opplevelser, overflødig luft kan frigjøres naturlig, både under og etter studiens slutt. Alt dette er arbeidsmomentene til koloskopien.

Hvis det oppdages mistenkelige svulster i løpet av studien, tas materialet til histologiske og cytologiske studier. Moderne utstyr er utstyrt med de nyeste enhetene som hjelper diagnostikeren med å identifisere en svulst.

Disse inkluderer HD-endoskopisk teknologi, smalspektrummodus eller NBI-modus for tidlig påvisning av tykktarmskreft..

Identifisere tegn på tarmkreft i diagnosen

Symptomer på sykdommer i fordøyelseskanalen kan skjule alvorlige patologier. Derfor er det flere tegn som følger med ondartede formasjoner. Hvis det oppstår mulige manifestasjoner av kreft, må du oppsøke lege for diagnose..

For å forhindre at svulsten beveger seg til et farlig stadium, avsløres følgende kliniske bilde:

  • løse stoler;
  • forstoppelse
  • inkludering av ufordøyd mat, slim eller pus i avføringen;
  • skarpe magesmerter;
  • oppblåsthet
  • en økning i kroppstemperatur opp til 38-39 ° С;
  • oppkast;
  • flatulens;
  • blødning fra svulster.

Kreftforløpet ledsages av blekhet i huden og vekttap. Pasienten er ofte sliten selv med lite fysisk aktivitet.

Med en ondartet formasjon i tarmen har pasienten smerter i anus. Kroppstemperaturen stiger lenge. Årsaken til symptomet kan ikke bestemmes. Først etter differensialdiagnosen bestemmes manifestasjonsfaktoren av resultatene. Kreftsvulster er ledsaget av redusert absorpsjon av næringsstoffer.

Det sterkere kjønn er i fare for kreft i tarmene. Etter alder - over 45 år. Patologi forekommer ofte hos røykere.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi, og om nødvendig en biopsirett under prosedyren (med påfølgende histologisk undersøkelse) bidrar til å etablere den endelige diagnosen kreft i endetarmen.

Sigmoidoskopi refererer til de endoskopiske metodene for å undersøke endetarmen, rektosigmoid og sigmoid kolon! I mange klinikker utføres prosedyren ved bruk av stivt metall eller fleksible sigmoidoskoper.

Studien utføres i kne-albue stilling eller, i noen tilfeller, på venstre side. Denne typen undersøkelser lar deg undersøke alle de ovennevnte delene av tykktarmen..

Hvis det blir funnet en svulst, kreves det en biopsi for å bekrefte den morfologiske diagnosen.

Også denne typen forskning har lov til å bestemme:

Størrelsen på svulsten;
Lokalisering;
Vekstmønster;
Lengden på svulstlesjonen;
Avstand fra den anale lukkemuskelen (viktig for å velge operasjonsomfanget når kirurgisk behandling er mulig).

Kromoskopimetode

Kromoskopi, eller flekker, er også en av de viktigste metodene for tidlig deteksjon for kreft..

Svulstceller akkumulerer ikke pigment, som brukes i studien i fargestoffet. Og de som akkumulerer er veldig mottagelige for å vaske av dette pigmentet, som er et særtrekk ved det patologiske området som er mistenkelig for kreft..

Mennesker med lav smerteterskel, smertesyndrom, eller som har gjennomgått forskjellige kirurgiske inngrep på bukorganene med dannelsen av en klebeprosess, trenger forhåndsmedisinering før studien.

20-30 minutter før studien injiseres løsninger av antispasmodika, ikke-steroide antiinflammatoriske, smertestillende midler intramuskulært. Også mange klinikker bruker praksisen med å utføre en diagnostisk koloskopi under intravenøs anestesi..

Viktig! Alle diagnostiske studier utføres utelukkende etter tilstrekkelig forberedelse av tykktarmen i henhold til forskjellige ordninger!

Terapeutisk koloskopi og sigmoidoskopi. Om nødvendig utføres terapeutiske manipulasjoner, der endoskopisk fjerning av polypper, villøse svulster utføres eller slimhinnereseksjon med svulst.

Denne typen behandling tolereres lettere av pasienter, siden den er mye mindre i volum enn konvensjonelle bukoperasjoner, men den utføres fortsatt i sykehusmiljø, siden den krever overvåking.

Tomografi av forskjellige typer brukes i vanskelige tilfeller, i nærvær av flere svulster, så vel som for diagnostisering av metastaser. Er det mulig å oppdage kreft ved blodprøve?

Faktisk er det i dag spesielle blodprøver som kan brukes til å mistenke visse typer kreftsvulster. Men disse analysene er ikke veldig nøyaktige, andre metoder brukes til diagnose..

Grunnleggende om forebygging

Hvis det er faktorer som arv som en person ikke kan påvirke på noen måte, bør oppmerksomhet rettes mot kostholdet, livsstilen

Viktig! Det må huskes at rettidig behandling av alle inflammatoriske sykdommer, rutinemessige medisinske undersøkelser, riktig ernæring, en aktiv livsstil vil bidra til å unngå kreft

Viktig! Det må huskes at rettidig behandling av alle inflammatoriske sykdommer, rutinemessige medisinske undersøkelser, riktig ernæring, en aktiv livsstil vil bidra til å unngå kreft.

specialist_obyatanova, 12 artikler på nettstedet

Forfatteren har ennå ikke lagt til personlig eller biografisk informasjon i forfatterprofilen sin.

Blodkjemi

Den første måten å fastslå at endetarmen og andre tarmsegmenter påvirkes av en ondartet svulst er ved biokjemisk analyse

Hvis du mistenker en svulst i tarmen, må du være oppmerksom på indikatorene:

  • totalt protein - viser nivået av konsentrasjon av proteiner, bestående av aminosyrer. Ved tarmsykdom reduseres proteinnivået;
  • hemoglobin - onkologiske endringer vil bli indikert av en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet;
  • haptoglobin - med tarmtumorer observeres en økning i haptoglobin i blodet;
  • urea - en økning i nivået av urea i blodet indikerer tarmobstruksjon. Denne tilstanden kan være et tegn på kolorektal kreft;
  • andre indikatorer, hvis nivå overstiger eller ikke når normen, kan indikere både onkologi og andre sykdommer.

Generelle blodtallindikatorer

Hensikten med en klinisk blodprøve for mistenkt onkologi er å identifisere anemi, som i seg selv kan indikere tilstedeværelse av blødning fra en svulst i tarmen. I en slik situasjon betraktes anemi som et sannsynlig tegn på kreft, en pasient med slike testresultater blir henvist til en gastroenterolog.

Leger er spesielt oppmerksomme på pasienter med anemi av ukjent opprinnelse hos menn over 45 år og kvinner i overgangsalderen. I kolorektal kreft kan en blodprøve avsløre kronisk anemi, i endetarmskreft, anemi

I tillegg til anemi, kan det oppdages et forhøyet antall hvite blodlegemer i en generell blodprøve. Dette resultatet indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess som utvikler seg i kroppen i lang tid..

For enhver lokalisering og kreftform kan resultatene av en generell blodprøve gi viktig informasjon for en lege på følgende områder:

  • kroppsegenskaper;
  • sykdomsforløpet;
  • lokalisering av svulsten og typen av svulst (godartet eller ondartet).

Indikatorer i en generell blodprøve indikerer veksten av en ondartet svulst i tarmen:

  1. Endringer i sammensetningen og nivået av leukocytter i blodet. Legen bemerker at pasienten har økt total leukocyttall. Noen ganger oppdages myeloblast eller lymfoblast, som kan være tegn på en ondartet svulst.
  2. En økning i ESR vil indikere tarmkreft hvis erytrocytsedimenteringshastigheten ikke synker etter antibakteriell og antiinflammatorisk behandling.
  3. En reduksjon i hemoglobinnivået (anemi) indikerer indirekte tilstedeværelsen av en tarmsvulst.

De oppførte indikatorene i seg selv kan ikke være en grunn til å bekrefte mistanker om tarmkreft. Lignende avvik fra normen i blodprøven kan oppdages i andre sykdommer.

Når leger henviser tarmkreftprøver

Å utvikle ondartede patologier hos hver pasient ledsages av forskjellige symptomer. For å identifisere problemer i tide og gå til legen for en konsultasjon, bør pasientene vite hvilke symptomer som indikerer mulig utvikling av en ondartet svulst i tykktarmen..

Indikasjoner for analyser:

  • alvorlig forstoppelse eller diaré;
  • magen er hovent, det er en delvis eller fullstendig tarmobstruksjon;
  • en stor mengde gass akkumuleres;
  • forstyrrende smertefulle opplevelser i magen av en kramper karakter;
  • pasienten kaster opp;
  • pasienten føler kroppens svakhet;
  • tegn på anemi utvikler seg;
  • vekten synker raskt;
  • næringsstoffer har blitt mindre absorbert;
  • bekymret for kolikk;
  • blødninger dukket opp.

I fare er ikke bare menn i alderen 45 eller kvinner med overgangsalder. Det samme gjelder mennesker som misbruker dårlige vaner, spesielt de er tunge røykere. Kolonecellemutasjon forekommer under påvirkning av fet, salt, krydret mat som en person misbruker. Å drikke alkoholholdige drikker er også en provoserende faktor..

Noen ganger utvikler inflammatoriske prosesser i tarmområdet seg mot bakgrunn av konstant forstoppelse, eller årsaken til dette er mangel på vitamin B6. Eventuelle manifestasjoner og alarmerende symptomer bør tvinge pasienten til å gjennomgå en medisinsk undersøkelse og tester. Bare på denne måten vil kvalifiserte spesialister bidra til å etablere en nøyaktig diagnose og den virkelige årsaken til utvikling av patologiske prosesser.

De første tegn på tarmkreft

Tarmkreft rammer oftest mennesker over 50, for det meste menn, men de siste årene har det vært en tendens til å oppstå ondartede svulster hos yngre mennesker.

Tidlig diagnose av tarmkreft bør utføres allerede ved de første tegn på patologi. Som regel legger pasienter i lang tid ikke vekt på ikke-uttrykte symptomer og heller sent henvendelse til spesialister, noe som forverrer ytterligere prognose.

De viktigste tegnene som lar en mistenke tarmpatologi er:

  • uvanlig svakhet
  • ubehag
  • søvnforstyrrelser
  • nedsatt appetitt
  • vekttap
  • kramper i magesmerter
  • avføring lidelser
  • tilstedeværelse av slim eller blodpropp i avføringen
  • tenesmus (falsk trang til å gjøre avføring)
  • oppblåsthet

Det bør ikke glemmes at de listede symptomene kan være til stede i en rekke andre sykdommer, derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå alle nødvendige prosedyrer for å verifisere diagnosen. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Instrumentell forskning

Uansett hva det var, men laboratorietester kan ikke betraktes som spesifikke ved diagnosen onkologisk svulst.

En indikasjon for kirurgi kan bare være resultatet av en instrumental undersøkelse, helst med morfologisk verifisering..

Til dags dato har denne retningen i medisin blitt ganske utbredt, og det er et ganske stort antall metoder for instrumentell diagnose av tarmkreft..

1 Endoskopiske diagnostiske metoder regnes nå som "gullstandarden" for å undersøke en pasient med mistanke om ondartet svulst i fordøyelseskanalen. For eksempel, hvis vi snakker om patologien i de øvre tarmene, må pasienten nødvendigvis gjennomgå fibrogastroduodenoskopi.

Ved hjelp av sistnevnte kan man ikke bare visualisere en ondartet svulst, men også ta prøven for morfologisk undersøkelse. Ved patologi i tykktarmen utføres fibrokolonoskopi, noe som gir de samme mulighetene. Litt mer komplisert er tilfellet med tynntarmens patologi, som bare kan diagnostiseres ved slike ultramoderne metoder som kapselendoskopi.

Sistnevnte innebærer introduksjon gjennom munnen av en liten kapsel med et kamera, som passerer gjennom fordøyelseskanalen og tar bilder av slimhinnen i forskjellige deler.

2 røntgenundersøkelser. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å identifisere en ondartet svulst fra nesten hvilken som helst lokalisering. Det viktigste er å bruke den nevnte teknikken riktig. For eksempel gir vanlig radiografi sjelden omfattende resultater, så kontrastteknikker må brukes..

De involverer innføring av en blanding av bariumsulfat i lumenet til et hulorgan, som gir et klart bilde på en røntgenfilm.

3 Den neste fasen i utviklingen av røntgenforskning er bruk av multislice-tomogrammer. Vi snakker om bildebehandling og magnetisk resonans. Teknikkene lar deg lage de samme røntgenstrålene, bare i et større antall projeksjoner og seksjoner av menneskekroppen.

I dette tilfellet gir det legen en klar ide om svulstens posisjon, størrelse og spredning. Nå, bare på grunnlag av disse teknikkene, dannes alle planer for kirurgiske inngrep.

4 Angiografi. Teknikken er ganske eldgammel, men i noen typer sykdommer gir de veldig gode diagnostiske resultater. For eksempel i tilfelle når det er nødvendig å skille en ondartet svulst fra en cyste eller cystom i tarmen.

I en slik situasjon injiseres en spesiell kontrast i arterien i bukhulen og en rutinemessig røntgenundersøkelse av det angitte området utføres. Med en kreftsvulst vil en volumetrisk formasjon med økt blodstrøm visualiseres, og med cystom, tvert imot en utdannelse med redusert blodsirkulasjon. Denne informasjonen er viktig først og fremst for kirurgens kirurg, som står overfor oppgaven med å bestemme behovet for kirurgisk inngrep..

5 Biopsi med morfologisk verifisering av diagnosen. Hvis det er mulig og med tilstrekkelig nivå av teknisk støtte, er det nødvendig å prøve å punktere den volumetriske formasjonen og ta en del av vevet for morfologisk analyse.

Dette er nødvendig for å bestemme strukturen til en ondartet svulst, noe som er veldig viktig når du foreskriver cellegift.