Hva betyr en blodprøve for He4?

Myoma

Nøyaktig differensialdiagnose av svulster i organene i det kvinnelige reproduktive systemet i det lille bekkenet er en vanskelig oppgave, som er direkte relatert til særegenheter ved deres beliggenhet. Den mest informative biopsimetoden, som innebærer å skille ut en vevsprøve og undersøke den i laboratoriemiljø, er uakseptabel i rutinemessige gynekologiske undersøkelser.

Onkologiske prosesser av de indre reproduksjonsorganene hos kvinner er ganske hyppige patologier, og samtidig er ikke alle svulster ondartede. Derfor, for å gjennomføre en rask og ikke-invasiv diagnose for å skille karakteristikken til neoplasmer, anbefales pasienter å ta en blodprøve for He 4, som er en svulstmarkør for epitelial eggstokkreft..

Hovedegenskaper ved metoden

Analyse for svulstmarkøren He 4 er den mest moderne metoden for primærdiagnose som brukes til å vurdere risikoen for å utvikle svulster i de kvinnelige kjønnsorganene. Den kjemiske strukturen til denne forbindelsen er representert av et glyproteinmolekyl, som består av protein og oligosakkarider. Bestemmelse av mengden av denne markøren refererer til ny utvikling i verden av medisinsk diagnostikk - tidligere ble CA 125-markøren brukt til å bekrefte eggstokktumorer..

Sistnevnte er en av de mest studerte indikatorene for tilstedeværelse av svulster i de kvinnelige kjønnsorganene. Det finnes i epitelcellene som danner den indre foringen av de fleste organer i menneskekroppen. Samtidig har analysen for CA 125 en betydelig ulempe - lav følsomhet ved å oppdage svulster i de tidlige stadiene av utviklingen. Dens konfidensrate er ikke mer enn 50%.

For å minimere risikoen ved differensialdiagnose av kreft i eggstokkene og andre organer i det kvinnelige kjønnsområdet, brukes begge de ovennevnte metodene. Det skal bemerkes at He 4 og CA125 svulstmarkørene gjør det mulig med høy sannsynlighet å etablere de ondartede prosessene i epitelet, men de avslører ikke hormonaktiv og kimogen (prosesser i celler dannet i livmoren).

Funksjoner og formål med å bestemme ROMA-indeksen

For å øke nøyaktigheten av analysemetoder har amerikanske forskere utviklet en spesiell ROMA-indeks, som på engelsk høres Risiko for ovariell malignitetsalgoritme. Denne forkortelsen oversettes som en algoritme for å beregne risikoen for eggstokkreft.

Ved bestemmelse av ROMA-indeksen er leger i stand til å pålitelig vurdere sannsynligheten for tilstedeværelse av epiteliale ovarietumorer. Metoden har bestått alle prøvetester i de største amerikanske laboratoriene og har etablert seg som den mest pålitelige av alle som nå er kjent innen medisinsk diagnostikk..

For å gjennomføre algoritmen brukes en matematisk modell som består av ovarietumormarkører - He 4 og CA125. Beregningen tar også hensyn til kvinnens alder og tilstand i forhold til overgangsalderen. Opprinnelig ble 7 svulstmarkører brukt til å bestemme indeksen, men da ble tallet redusert til to, noe som gir den mest effektive prognosen.

Når det er behov for en analyse for He 4?

En blodprøve for He 4-svulstmarkøren er obligatorisk for alle kvinner som under en toårig gynekologisk undersøkelse eller under en ultralydskanning av bekkenet avslørte en mistanke om tilstedeværelse av en svulst. I tillegg utføres prosedyren for enkeltpersoner uten tydelige tegn på tilstedeværelse av en neoplasma, men samtidig med et visst antall symptomer, for eksempel:

  • nedsatt eller fullstendig mangel på appetitt;
  • raskt vekttap som ikke er relatert til kosthold;
  • smerter i underlivet og lysken;
  • oppblåsthet og ubehag;
  • smerter under eller etter samleie;
  • påvisning av en håndgripelig masse;
  • utseendet til et synlig fremspring;
  • utslipp mellom perioder;
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Statistikk indikerer en økt risiko for å utvikle kreft hos kvinner etter utbruddet av 50 år. Risikokategoriene inkluderer pasienter hvis nære slektninger hadde en historie med patologidata. Derfor anbefales kvinner i slike grupper å gjennomgå en blodprøve minst en gang i året for svulstmarkører for eggstokkreft..

I en situasjon der den beskrevne diagnosetypen utføres for å overvåke effektiviteten av den valgte terapeutiske taktikken, utføres overvåking av denne svulstmarkøren minst 1 gang per kvartal. Ved vellykket gjennomført behandling bør indikatoren sjekkes minst en gang hvert sjette år.

Grunnleggende regler for forberedelse til analyse

Prosedyren i seg selv er ikke mye forskjellig fra andre blodprøver. Biomaterialet for studien av indikatoren er venøst ​​blod tatt fra kubitalvenen. For å oppnå de mest pålitelige resultatene må pasienten følge en rekke av følgende anbefalinger:

  • en dag før blodprøvetaking, ekskluder fet, stekt og røkt mat, så vel som alkohol fra dietten;
  • levering av biomateriale utføres på tom mage, slik at du kan spise senest 4 timer før prosedyren;
  • mengden vann du drikker (vanlig, kokt, fortsatt) er ikke begrenset;
  • på en halv time, prøv å slappe av så mye som mulig og utelukke fysisk aktivitet;
  • slutte å ta medisiner innen 3 dager etter å ha konsultert en lege;
  • avstå fra å røyke i minst 30 minutter før du tar blod.

Teknikken som studien av He 4-verdiene utføres med, kalles immunokjemiluminescensanalyse. Den er basert på kroppens spesifikke respons gjennom produksjon av antistoffer mot kreftantigener, noe som gjør det mulig å vurdere mengden av denne svulstmarkøren..

Tolke resultater

De oppnådde prøvene analyseres raskt nok - ikke lenger enn 1-3 dager med standard arbeidsmengde for laboratoriet. Spesialisten sammenligner dataene med allment aksepterte normer, med tanke på kvinnens alder og andre egenskaper.

Normale indikatorgrenser

Gjennomsnittsverdiene for He 4-svulstmarkøren i blodet anses å være følgende (normene varierer avhengig av kvinnens alder og menopausale tilstand):

  • opptil 40 år - ikke høyere enn 60 pmol / l;
  • i overgangsalderen - mindre enn 70 pmol / l;
  • hos kvinner etter overgangsalderen - opptil 140 pmol / l.

I tillegg er høykvalitets og pålitelig dekoding av materialer umulig uten ytterligere informasjon om pasienten. Denne listen inkluderer alder, vekt, tilstedeværelsen av plagsomme symptomer, tilstedeværelsen av komorbiditeter, nåværende terapi og data fra andre undersøkelser. I forbindelse med slike aspekter ved tolkningen av analysematerialet, bør tolkningen behandles av en kompetent spesialist som kan ta hensyn til alle nyanser og gjenkjenne patologiske abnormiteter..

Årsaker til å øke koeffisienten

Hovedårsakene som fører til en økning i innholdet av He 4-svulstmarkøren inkluderer onkologiske patologier i følgende organer:

  • eggstokkene (ca. 90% av tilfellene);
  • livmorens endometrium;
  • melkekjertler;
  • lunger (sjeldne).

Produksjonen av ovarietumormarkører utføres av genomet, som bare finnes i muterte celler. Derfor, med utviklingen av ondartede svulster, frigjøres He 4 i det intercellulære rommet, og i diffusjonsprosessen kommer de inn i sirkulasjonssystemet..

Lavverdier Ikke 4

Bestemmelse når man tyder på det lave innholdet av denne svulstmarkøren, tolkes som regel som normen, noe som betyr at det ikke er noen svulster i kjønnsområdet i kvinnens kropp. For diagnostikk er bare oppadgående avvik informative indikatorer. Det bør ikke glemmes at analysen for He 4 ikke er i stand til å bestemme alle de onkologiske prosessene i det kvinnelige reproduksjonssystemet..

Svulster av følgende typer diagnostiseres ikke ved hjelp av denne metoden:

  • Germogen (mindre enn 5%), dets patologiske effekt er rettet mot cellene i det kvinnelige embryoet, som ble dannet under intrauterin utvikling.
  • Mukoid - svulsten påvirker brystkjertlene og observeres i 2-5% av alle identifiserte tilfeller av onkopatologi.

Med disse to typer kreft vil testresultatene for He 4 bli definert som normale. Derfor, i nærvær av symptomer som er spesifikke for onkologiske sykdommer, må pasienten gjennomgå ytterligere undersøkelse, for eksempel CA 125, etterfulgt av beregningen av ROMA-indeksen..

Detaljert screening inkluderer også ultralyd, som kan kombineres med andre teknikker for å fastslå riktig diagnose. Bare en fullstendig undersøkelse av kroppen kan gjøre det mulig for legen å bekrefte eller motbevise mistanken om tilstedeværelse av svulster.

Svulstemarkør HE-4

I medisin blir tumormarkører forstått som en kombinasjon av biokjemiske stoffer og elementer, en økning som i menneskekroppen viser og signaliserer en ondartet, godartet svulst eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Kroppen reagerer på utseendet til kreftceller ved å øke produksjonen av svulstmarkører. Personen mistenker ikke at patologiske prosesser utvikler seg i kroppen, sykdomsutbruddet er asymptomatisk, eller at tegnene ikke blir tatt hensyn til. Oppdagelse av symptomer på en sykdom i begynnelsestadiet er ofte et spørsmål om tilfeldigheter, avhenger helt av pasienten og behandlerens omsorg. Legens oppgave er å rettidig identifisere et mulig avvik i kroppens indre miljø i de tidlige stadiene ved hjelp av undersøkelse, analyser og tester.

Tumormarkør HE-4 er et protein som tilhører familien av humane sure tetra-disulfidproteiner. I normal tilstand er protein tilstede i organene i urinveiene, bukspyttkjertelen og øvre luftveier. Til stede hos både menn og kvinner. Den funksjonelle belastningen til HE-4-markøren er ikke helt forstått. Forskere antyder at markøren er involvert i normal funksjon av epitelet og støtter funksjonen av lokal immunitet i munnhulen og luftveiene. Den økte produksjonen av HE-4 er en funksjon av noen typer kreftceller, noe som gjør det mulig å bruke den som en svulstmarkør. Forskere har funnet en annen egenskap ved HE-4 - økt bevegelse og vedheft av eggstokkreftceller. Derfor anbefales det å bruke markøren til diagnostiske og prognostiske formål i ovarie- og endometrieltumorer..

Fordeler med HE-4 markøren

Utviklingen av diagnostisk medisin har ennå ikke nådd det nivået hvor garantert og feilfri påvisning av ovarial onkologi i et tidlig stadium av avvisning er mulig. Tradisjonelt brukes CA 125-svulstmarkøren til å bestemme tilstedeværelsen av onkologisk sykdom i reproduksjonssystemet hos kvinner. Problemet med bruken ligger i den svake evnen til å skille godartede svulster fra ondartede svulster..

I motsetning til CA 125 oppdager HE-4-markøren mer ondartet onkologi. Ved forskrivning av undersøkelser foretrekker onkologer en kombinasjon av CA 125- og HE-4-markører i diagnosen kreftceller i eggstokkene. En algoritme for å oppdage risikoen for eggstokkreft ROMA er utviklet. Et forhøyet nivå av HE-4-protein oppdages ved en kombinasjon av kliniske metoder for kvantitativ bestemmelse av konsentrasjonen av et stoff i blodet. Laboratoriestudier har bekreftet den økte følsomheten til HE-4-markøren for gjenkjenning av kreftceller i kvinnelige kjønnsorganer på et tidlig stadium av sykdommen sammenlignet med andre markører.

I følge en rekke utenlandske studier, hvis eggstokkreft oppdages i de innledende stadiene, er varianten av fullstendig remisjon 94%, mens påvisning av en svulst på et senere tidspunkt reduserer sjansen for å overleve (45%).

Den lave risikoen for å utvikle eggstokkreft er indikert av den ovennevnte ROMA-poengsummen, som er delt inn i to diagnostiske parametere:

ROMA1 (i løpet av overgangsalderen) - mindre enn 7,4%.

ROMA 2 (i overgangsalderen) - mindre enn 25,3%.

Hvis indikatorene er høyere eller lik de presenterte verdiene, snakker vi om økt risiko for onkologiske formasjoner, spredning av metastaser og mangel på en effekt av behandling av sykdommen. Med slike resultater tildeles forsøkspersonen flere studier for å lokalisere en mulig patologisk prosess og justere behandlingen. Alle diagnostiske prosedyrer og reseptbehandling behandles av leger. Selvmedisinering og utradisjonell praksis uten konklusjon av en terapeut er farlig for liv og helse!

Hvilke typer avvik er indikert av HE-4 svulstmarkøren?

Kliniske studier har vist evnen til HE-4 til tidlig diagnose av eggstokkreft og endometriecancer.

Ovariecancer (eggstokkreft) er en ondartet formasjon. Det er rangert som den femte største årsaken til kreftdød hos kvinner i verden. Med tidlig diagnose og behandling er 5-års overlevelsesgraden 94%. Årsaken til sykdomsutviklingen er ikke helt forstått. Ifølge forskerne er eggstokkreft mer disponert for nulliparøse kvinner. Pasientens alder og arvelig disposisjon spiller også en rolle. Utviklingen av sykdommen kan påvirkes av en økning i mengden animalsk fett hentet fra mat, så vel som gynekologiske forstyrrelser i forskjellige etiologier..

Endometrie kreft (endometrie carcinoma) er en ondartet svulst i epitelet i livmorens kropp. Vaginal utslipp med blod er det viktigste symptomet på sykdommen. Symptomene på livmorkreft er de samme som de andre sykdommene i bekkenorganene. Blant risikofaktorene som kan provosere sykdommen er oppført: hyperplasi i livmorvevet, overvekt, infertilitet, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, tar noen hormonelle prevensjonsmidler, arvelig predisposisjon.

Markøren signaliserer også utviklingen av onkologiske prosesser i følgende organer:

  • lunger;
  • kolon;
  • melkekjertler.

Markøren er mindre følsom for godartede lesjoner og endometriose i de kvinnelige kjønnsorganene, noe som gjør det mulig å skille diagnoser. HE-4 brukes til å diagnostisere følgende sykdommer som ikke er assosiert med ondartede svulster:

  • En cyste på eggstokkene er en godartet svulst. Har form av en boble fylt med væske. Det fortsetter i fravær av symptomer, oppdages under diagnostiske og forebyggende undersøkelser. En cyste i eggstokkene kan indikere ubehag i underlivet, forstyrrelser i tarmenes sunne funksjon, hyppig trang til å urinere og andre. Nivået av HE-4 med cyste økes. Det anbefales å bruke andre diagnostiske prosedyrer for å stille en diagnose.
  • Myoma er en godartet dannelse av livmorens muskler. En vanlig sykdom hos kvinner over tretti. En av årsakene til livmorfibroider er hormonell ubalanse. Som en cyste har fibroider ingen åpenbare tegn på abnormiteter. Smerter i nedre del av ryggen og underlivet, brudd på den normale menstruasjonssyklusen kan indikere tilstedeværelsen av en sykdom. En økning i indikatoren for en tumormarkør i fibroids er en ekstra utløser for en spesialundersøkelse på et gynekologisk kontor.
  • Endometriose er en patologi i livmoren der endometrie vevsceller spres utenfor organet. Sykdommen rammer kvinner i reproduktiv alder. Symptomer på endometriose uttrykkes av smerte og kraftig utslipp under menstruasjon, infertilitet. Markørindeksen for endometriose overstiger ikke terskelverdiene eller økes noe.

Ved nyresvikt og leversykdom forskyves HE-4-svulstmarkøren oppover. For å stille en diagnose må pasienten oppleve symptomer som indikerer abnormiteter i de angitte organene.

Ved hjelp av diagnostikk med HE-4-svulstmarkøren overvåkes også resultatene av behandlingen for diagnostiserte onkologiske sykdommer. For eksempel var konsentrasjonen av HE-4 hos pasienter med eggstokkreft i de innledende behandlingsstadiene 300 pmol, som et resultat av vellykket behandling, og i løpet av remisjonstiden sank indikatoren til 20 pmol.

HE-4-markøren er ineffektiv i diagnosen kreft i eggstokkene i slimhinnene og kimcellene, siden den ikke uttrykkes i cellene i disse typer neoplasmer..

Levering av analyser

For diagnostiske formål brukes blod fra en blodåre. For å forbedre nøyaktigheten av analyseresultatene, før du donerer blodprøver til forskning, må følgende regler overholdes:

  • Ikke røyk minst 30 minutter før du donerer blod til analyse.
  • Slutt å ta mat og væsker, unntatt kokt vann, 8 timer før prosedyren.
  • Ikke ta medisiner i to dager hvis det er mulig og ikke skader kroppen.
  • Ekskluder samleie om to dager.
  • Ekskluder alkoholholdige drikker en uke før testene.
  • Unngå stressende aktiviteter, inkludert fysiske.
  • Begrens fet, stekt og krydret mat.

Testresultatet er i gjennomsnitt klart innen to dager. Forskningen foregår under laboratorieforhold. Ved hjelp av en spesiell katalysator utløses en luminescensreaksjon i de beslaglagte prøvene, hvoretter nivået av den nødvendige oncomarker HE-4 blir bestemt og beregnet.

Tolkning av analyser

Tolkningen av resultatet er basert på muligheten for å øke terskelverdien til HE-4-markøren i andre sykdommer, inkludert lungekreft, nyresvikt, nyrefibrose. Ifølge forskere innen kreftdiagnostikk påvirker ikke menstruasjonssyklusen nivået på HE-4. Hvis nivået av HE-4-svulstmarkøren er under det normale, er dette ikke kritisk. Økte indikatorer krever oppmerksomhet, noe som kan bety tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kvinnens kropp.

Norm

Hos kvinner inneholder blodet HE-4-svulstmarkøren. Nivået på normal mengde avhenger av pasientenes alder. Normen for kvinner under 40 år er innenfor 60 picomoles per liter. I løpet av overgangsalderen bør den normale indikatoren ikke overstige nivået på 140 pmol, ifølge andre kilder 104 pmol. Verdien av markøren hos gravide pasienter er lavere enn indikatorene for ikke-gravide.

Tabell over indikatorer for det normale nivået av HE-4-svulstmarkøren hos kvinner:

Alder, årNorm, picomole
Opptil 40Ikke mer enn 60
40 - 49Ikke mer enn 76
50 - 59Ikke mer enn 74
60 - 69Ikke mer enn 83
Etter 70Ikke mer enn 104

Avvik

En entydig diagnose av tilstedeværelsen av sykdommen stilles av den behandlende legen basert på resultatene av en rekke ytterligere diagnostiske prosedyrer og studiet av pasientens komplekse historie. Etter å ha gjennomført diagnostiske studier og bekreftet den positive dynamikken i veksten av kreftceller, utvikler leger en individuell strategi for å bekjempe sykdommen. Hovedbehandlingen for kreft er cellegift. Hvis en positiv effekt ikke oppnås, brukes kirurgisk inngrep og postoperativ rehabiliteringsbehandling. Etter at indikatorene har blitt normale, utføres regelmessige forebyggende undersøkelser med kontroll av nivået av HE-4-svulstmarkøren og andre indikatorer.

Diagnostiske feil

Som i det andre feltet, kan det være feil, unøyaktigheter og feil i diagnostisk medisin. Sannsynligheten for falske positive og falske negative resultater på grunn av tekniske feil i diagnostisk utstyr, manglende overholdelse av kravene som forberedelse til levering av tester, en feil fra en laboratorieassistent eller diagnostiker er ikke utelukket.

Forebyggende handlinger

For å minimere risikoen for eggstokkreft, må følgende regler følges:

  • Periodiske undersøkelser av gynekologer.
  • Regelmessig bloddonasjon for analyse (generelt, biokjemi). Denne prosedyren er også indikert for personer som er under rehabilitering med en cyste i eggstokkene..
  • Overholdelse av kjønnshygiene.
  • Tar hormonelle og prevensjonsmidler bare etter å ha konsultert en terapeut.
  • Om vinteren velger du en garderobe med varme klær, og ikke av hensyn til mote. Hold bekkenorganene varme.
  • Fullstendig nektelse av å drikke og røyke.
  • Overholdelse av regimet og et balansert kosthold. Økt inntak av planteantioksidanter (grønnsaker, frukt, tørket frukt).
  • Tap av overflødig vekt. Ifølge amerikanske forskere risikerer overvektige kvinner å utvikle eggstokkreft. Videre kan overflødig vekt være liten. Det er også en direkte sammenheng mellom overvekt og sykdommer som brystkreft, tykktarm, kreft i endometrium, nyrekreft, etc..

Med riktig omsorgsnivå for kroppen, rettidig og regelmessig undersøkelse og studie av studier av internasjonale vitenskapelige organisasjoner innen bekjempelse av kreft, kan du overvinne sykdommen og leve et fullt liv.

Blodprøve han 4

Bestemmelse av konsentrasjonen av humant epididymalt protein 4 (HE4), som kan brukes til å diagnostisere, vurdere prognosen og overvåke behandlingen av eggstokkreft og endometriecancer.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Humant epididymalt sekretorisk protein 4
  • Human epididymis protein 4
  • WFDC2

Påvisningsområde: 15 - 30 000 pmol / l.

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

HE4 (fra engelsk human epididymis protein 4) er et lite protein (molekylvekt 25 kD), som tilhører familien av proteiner som inneholder 4 disulfidbindinger i kjernen. Det ble opprinnelig funnet i det distale epitelet i epididymal duct (epididymal duct), derav navnet human epididymal protein. Deretter ble det kjent at HE4 også dannes i mange andre vev (kjertelepitel i brystkjertelen, kvinnelige og mannlige reproduksjonssystemer, distale nyretubuli, kolon, spyttkjertler). Den fysiologiske rollen til HE4 er ikke helt klar; det er sannsynligvis nødvendig for epitelets normale funksjon. I tillegg støtter det det medfødte immunforsvaret i luftveiene og munnhulen..

Forbedret syntese av HE4 er karakteristisk for noen ondartede svulster (mesoteliom, lungekreft, nyre, bryst, endometrie, gastrointestinalkreft), som gjør at dette proteinet kan brukes som en tumormarkør. HE4 har vist seg å ha egenskaper som fremmer tumorprogresjon, for eksempel forbedrer det migrasjon og vedheft av eggstokkreftceller. HE4 er av største betydning i diagnostisering, prognose og behandlingskontroll av eggstokk- og endometrieltumorer.

  • HE4 for differensialdiagnose av bekkenlesjoner.

En av de vanskeligste diagnostiske oppgavene er differensialdiagnose av godartede og ondartede bekkenlesjoner. Tumormarkør CA-125 brukes ofte til dette. En betydelig ulempe med CA-125 er dens utilstrekkelige spesifisitet, siden den også kan økes i godartede sykdommer. Sammenlignet med CA-125 er HE4-svulstmarkøren sjeldnere forhøyet i godartede svulster (i 8% av tilfellene mot 29%). CA 125 er også forhøyet i 67% av endometriose tilfeller, mens HE4 bare er 3%. Dermed er fordelen med HE4 dens høyere spesifisitet for ondartede svulster..

Når du bruker en kombinasjon av CA 125 og HE4 svulstmarkører, er det mulig å skille mer nøyaktig fra ondartede og godartede bekkenlesjoner enn når du bruker hver markør separat. Kombinasjonen av disse svulstmarkørene i kombinasjon med pasientens menopausale status brukes i ROMA-ovariecancer-algoritmen.

  • HE4 for screening av eggstokkreft og endometriumkreft.

Til dags dato er det ingen analyse eller metode som effektivt vil oppdage eggstokkreft på et tidlig stadium. Den mest brukte for disse formålene er CA 125. Denne svulstmarkøren er imidlertid ikke sensitiv nok og oppdages bare i 30-50% av eggstokkreft i tidlig stadium. Det er vist at HE4 kan påvises hos 32% av eggstokkreft som er negativt for CA 125, og komplementerer derfor CA 125.

HE4 er inkludert i de fleste testpanelene som er foreslått for screening av eggstokkreft. Det beste resultatet vises når du bruker en kombinasjon av HE4, CA-125, CEA kreftembryonalt antigen og vaskulær endoteladhesjonsmolekyl type 1 VCAM-1: kombinasjonen av disse tumormarkørene oppdager tidlig ovariecancer med 86% sensitivitet og 98% spesifisitet.

Det er viktig å understreke at HE4-svulstmarkøren, i likhet med CA-125-svulstmarkøren, er i stand til å oppdage kun ondartede formasjoner av eggstokken av epitelopprinnelse og ikke oppdager kimcelletumorer eller svulster i kjønnsstrengsstroma..

Noen studier har også vist at HE4 kan brukes til å skjerme for kreft i endometrium.

  • HE4 for å vurdere prognosen for eggstokkreft og endometrie kreft.

Forhøyede HE4-nivåer er assosiert med høyere grad og mer avansert FIGO-stadium eggstokkreft. Høye HE4-nivåer er vanligere med mer aggressive typer eggstokkreft og indikerer en mindre gunstig prognose.

Som med eggstokkreft er forhøyede HE4-nivåer assosiert med en mer aggressiv fenotype av endometriecancer, og en høy konsentrasjon av denne tumormarkøren indikerer en dårlig prognose..

  • HE4 for overvåking av behandling og diagnose av tilbakevendende eggstokkreft og endometriecancer.

HE4-testen kan brukes til å evaluere effektiviteten av behandlingen. Dermed skiller HE4-konsentrasjonen seg betydelig fra pasienter med eggstokkreftdiagnose og pasienter som har oppnådd fullstendig klinisk remisjon (324,1 versus 23,3 pmol).

HE4-testen kan også brukes til å diagnostisere tilbakevendende eggstokkreft. Det er vist at HE4 begynner å bli oppdaget omtrent 4,5 måneder før kliniske tegn på tilbakefall av denne sykdommen begynte. På dette grunnlaget blir HE4-analysen brukt til å overvåke effektiviteten av behandlingen. I noen tilfeller går en økning i HE4 foran en økning i CA-125. En av studiene viste at HE4-svulstmarkøren er i stand til å oppdage tilbakefall av eggstokkreft med en følsomhet på 74% og en spesifisitet på 100% i en konsentrasjon på mer enn 70 pmol / L. Ved å bruke en kombinasjon av HE4 og CA-125 svulstmarkører kan du øke følsomheten opptil 76%.

Forhøyede HE4-nivåer finnes i 80% av gjentakelsene i endometriecancer. Det er vist at HE4-svulstmarkøren er i stand til å oppdage gjentakelse av endometriecancer med en følsomhet på 81% og en spesifisitet på 64% i en konsentrasjon på mer enn 70 pmol / L..

Når man tolker testresultatet, må man huske at HE4 kan være forhøyet i flere andre sykdommer, inkludert lungekreft, nyresvikt og nyrefibrose. HE4-konsentrasjonen øker normalt betydelig med alderen (i motsetning til CA-125, som normalt avtar med alderen). For eksempel er den 95. persentilen av fordelingen av HE4-konsentrasjoner 128 pikomol hos postmenopausale kvinner og 89 pikomol hos premenopausale kvinner. Gravide kvinner har signifikant lavere HE4-konsentrasjoner enn ikke-gravide kvinner. Faktorer som fasen av menstruasjonssyklusen, endometriose og bruk av østrogen- og progesteronholdige prevensjonsmidler påvirker ikke HE4-nivåer.

Resultatene av analysen blir evaluert under hensyntagen til alle viktige anamnestiske, kliniske og andre laboratoriedata..

Hva forskningen brukes til?

  • For diagnostikk, vurdering av prognose og kontroll av behandling av eggstokk- og endometrieltumorer.

Når studien er planlagt?

  • Hvis du mistenker kreft i eggstokkene eller endometrium.

Hva resultatene betyr?

Isolert bruk av forskning for screening og diagnostisering av kreft er uakseptabelt. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering. Diagnose av en hvilken som helst sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved hjelp av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier:

Premenopause: Hva kan påvirke utfallet?

  • Alder;
  • Svangerskap.
  • Resultatene av studien blir vurdert under hensyntagen til ytterligere anamnestiske, kliniske data og laboratoriedata;
  • For å få et nøyaktig resultat, må du følge anbefalingene for å forberede deg på testen.
  • Risikoen for å ha en ondartet svulst i eggstokken (ROMA)
  • Kreftembryonalt antigen (CEA)
  • Risiko for tidlig utvikling av bryst- og eggstokkreft
  • Laboratoriemarkører for eggstokkreft

Hva er he4 tumor markør, hva betyr he4 blodprøve med dekoding

Nøyaktig differensialdiagnose av onkologiske patologier i bekkenorganer og vev hos kvinner er en av de vanskeligste oppgavene i moderne medisin. Den mest pålitelige biopsimetoden, som består i eksisjon av et stykke vev fulgt av mikrokopiering, kan ikke brukes i rutinemessig gynekologisk diagnostikk. Svulster i de indre kjønnsorganene hos kvinner er ganske vanlige og er ofte ikke ondartede. Derfor, for å utføre rask differensialdiagnose, brukes en blodprøve for He 4-svulstmarkør.

Oncomarker of epithelial ovarian cancer He 4 er et moderne kriterium som er tilstrekkelig for den første diagnosen til en pasient for å bestemme risikoen for å utvikle onkologi.

Hva betyr blodprøve He 4 (he4)?

He 4 tumor markør er en markør for bekkenorganer hos kvinner som hemmer aktiviteten til proteolytiske enzymer.

Den kjemiske strukturen er representert av et molekyl av glyprotein - et protein kovalent bundet til oligosakkarider. Indikatoren er den nyeste teknikken, tidligere ble CA 125-markøren brukt til å diagnostisere eggstokkreft.

CA 125 er et av de mest studerte kriteriene for tilstedeværelse av kreftpatologier i bekkenorganene til kvinner. Inneholdt i epitelvevet som fôrer de fleste av menneskets indre organer. Ulempen med dette kriteriet er dens lave følsomhet (ikke mer enn 50%) i de innledende stadiene av onkopatologi. Tidlig påvisning av ondartet svulst lar deg oppnå maksimale resultater fra behandlingen og den mest gunstige prognosen for utfallet.

Viktig: oncomarkers av eggstokkene: He 4 og CA125 tillater pålitelig å etablere utelukkende ondartede svulster av epitelvev og bestemmer ikke kjønnsceller (stammer fra celler dannet i livmoren) eller hormon-aktive (mutasjoner av granulosa celler).

Hva er ROMA Index??

For den mest nøyaktige diagnosen har amerikanske forskere utviklet en spesiell ROMA-algoritme (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Ved å bruke ROMA-indeksen er det mulig å pålitelig bestemme risikoen for kreft i eggstokkens epitelvev. Teknikken er vellykket testet i større studier og har etablert seg som den mest effektive.

For å beregne ROMA-indeksen brukes en matematisk modell, som er basert på eggstokkmarkører: He 4 og CA125. I tillegg tas pasientens alder og overgangsalder i betraktning. I utgangspunktet tok algoritmen hensyn til 7 markeringskriterier, men det er disse to indikatorene som viser maksimal prediktiv effektivitet..

Formel for beregning av ROMA-indeksen

Indikasjoner for formålet med analysen

Blodprøve Valgfri 4 er foreskrevet for alle pasienter der, basert på resultatene av ultralyddiagnostikk av organer og vev i det lille bekkenet eller under en tosidig vaginal undersøkelse, ble antatt tilstedeværelsen av en neoplasma.

Studien er også utført for kvinner som ikke har etablert en svulstutvikling, med en kombinasjon av visse faktorer:

  • fullstendig tap av appetitt;
  • raskt uforklarlig vekttap;
  • smerter i magen
  • tildeling av motorsykler;
  • smerte under samleie;
  • oppblåsthet, buling eller håndgripelig masse;
  • uregelmessig menstruasjon.

Ifølge statistikk øker kvinner etter 50 år i postmenopausal perioden risikoen for å utvikle onkopatologi. Høyrisikogruppen inkluderer også pasienter i hvis familieepisoder av kreft allerede er identifisert. Derfor anbefales det at denne kategorien mennesker gjennomgår laboratoriediagnostikk for svulstmarkører for eggstokkreft årlig på rutinemessig basis..

I en situasjon der den undersøkelsestypen som utføres for å vurdere effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken, må nivået av den aktuelle tumormarkøren overvåkes med en frekvens på 1 gang på 3 måneder. Etter et vellykket behandlingsforløp utføres kontrollmålinger av dette kriteriet en gang hver sjette måned..

Hvordan bli testet for svulstmarkør nr. 4?

Materialet for studien er venøst ​​blod. Nøyaktigheten av resultatene avhenger ikke bare av korrekt implementering av analyseteknikken, men også av riktig forberedelse av pasienten. Liste over anbefalinger før du sender inn biomateriale:

  • i 1 dag, begrens inntaket av fet og røkt mat, samt alkoholholdige drikker;
  • minimumsintervallet etter det siste måltidet skal være 4 timer, du må drikke rent vann uten gass;
  • eliminere fysisk og følelsesmessig stress på 30 minutter;
  • etter avtale med behandlende lege, slutte å ta medisiner 3 dager i forveien;
  • røyking forbudt på 30 minutter.

Forskningsmetoden er immunokjemiluminescerende analyse. Essensen ligger i en spesifikk reaksjon mellom antistoffer produsert som respons på dannede kreftantigener, inkludert He 4.

Dechifrere resultatene av svulstmarkør Ikke 4

Viktig: det er forbudt å uavhengig tolke dataene som er innhentet med det formål å diagnostisere seg selv og velge behandlingsmetoder. En slik oppførselstaktikk truer en forverring av pasientens tilstand, forverring av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og et ugunstig utfall, til og med død.

Det normale nivået av He4-svulstmarkøren hos en sunn kvinne er verdier fra 0 til 140 pmol / l.

Det normale området for CA 125 er i området fra 0 til 35 U / ml.

En ROMA-indeksverdi på mer enn 29, 89% indikerer en lav risiko for ovarial epitelvevskreft.

Økte verdier

Årsakene til økningen i verdien av tumormarkøren Not 4 inkluderer onkologi av følgende organer:

  • eggstokkene (mer enn 90% av tilfellene);
  • brystkjertler;
  • livmorens endometrium;
  • lunger (ekstremt sjeldne).

Syntesen av ovarietumormarkører reguleres av et gen som utelukkende er lokalisert i mutante celler. Derfor, i situasjonen med utvikling av ondartede svulster i menneskekroppen, frigjøres de aktivt i det intercellulære rommet, etterfulgt av diffusjon i blodet..

Som regel forekommer de første kliniske manifestasjonene av sykdommen hos en pasient på stadium av manifestasjon av sykdommen. Det er ganske vanskelig å ignorere de karakteristiske symptomene. De vanligste tegnene på utvikling av anomali:

  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • hyppig, ofte "falsk", vannlatingstrang, noe som ikke gir lettelse. Etter hvert som svulsten vokser, begynner den å presse på blæren og komprimere den. Dette skaper en følelse av ufullstendig tømming;
  • utflod blandet med blod;
  • smerte symptom i mageområdet;
  • fordøyelsen er forstyrret: forstoppelse, oppblåsthet og nedsatt appetitt;
  • smerte under samleie;
  • en generell reduksjon i ytelse, økt døsighet;
  • psykologiske forstyrrelser i form av depresjon og nevrose.

Viktig: det fullstendige tapet av funksjonen til eggstokken oppstår i siste stadium av kreft, når noen behandlingsmetoder ikke lenger er effektive.

Atferdstaktikk ved økte verdier

Hvis det er pålitelig funnet at pasienten har avvik fra normen i større retning, går hun av primær betydning til onkologen. Etter en omfattende undersøkelse utarbeider kommisjonen et systemisk behandlingsforløp, som inkluderer cellegift, og om nødvendig kirurgisk fjerning av svulsten. Korrigering av behandlingsskjemaet utføres under hensyntagen til effektiviteten, sykdomsgraden og pasientens generelle tilstand etter 1 måned.

Med et gunstig utfall etter fjerning av svulsten, oppdages ikke metastaser, og eggstokkmarkøren går tilbake til normal. Ved konstant høye verdier fastslår legen de gjenværende tumorcellene og behovet for å endre behandlingstaktikken.

Lave priser

Påvisning av eggstokkmarkører i spesielt lave konsentrasjoner indikerer pasientens helse; avvik fra normen er eksepsjonelt viktige for diagnostikk. Det bør imidlertid huskes at ikke alle tumorformasjoner kan oppdages ved hjelp av denne studien. Følgende krefttyper kan ikke diagnostiseres:

  • kimcelle (ikke mer enn 5% av det totale antallet etablerte onkologiske patologier) - påvirker celler som ble dannet i en jente under intrauterin utvikling. Stedet for tumorlokalisering kan påvirke ethvert organ. Moderne metoder gjør det mulig å oppnå fullstendig utvinning ved hjelp av kirurgi og et cellegift;
  • mucoid - påvirker brystkjertlene, hyppigheten av forekomsten er 2-5% av alle tilfeller. Overlevelsesvurdering gjorde det mulig å fastslå at dødeligheten i trinn 2 av patologi når 5%, og på trinn 3 - 23%.

Med de ovennevnte typer patologier vil verdien av He 4-svulstmarkøren være innenfor det normale området. Det er nødvendig å utføre flere studier, for eksempel på CA 125, med den påfølgende beregningen av ROMA-indeksen. Storskala screening innebærer også gjennomføring av ultralyddiagnostikk i kombinasjon med ytterligere laboratorietester, på grunnlag av hvilke det er tillatt å stille en endelig diagnose.

Når analysen er feil

Basert på dataene basert på resultatene av diagnostikk utelukkende av tumormarkør nr. 4, blir ikke diagnosen eggstokkreft eller andre organer gjort.

Det bør tas i betraktning at en økning i nivået av en svulstmarkør er mulig i fravær av en onkologisk svulst. Falske positive resultater kan oppdages når:

  • cystisk fibrose er en arvelig genetisk sykdom som er preget av forstyrrelser i endokrine kjertler og alvorlige patologier i luftveiene;
  • smittsomme lesjoner i kjønnsorganene, etter vellykket eliminering av hvilken en kontrollmåling av kriteriet He 4 utføres;
  • kronisk lever- eller nyresvikt;
  • sjeldnere med cyste. Det bemerkes at normen for He 4 hos kvinner med cyste er lik referanseverdien for friske mennesker. I sjeldne tilfeller observeres imidlertid en økning i nivået av denne svulstmarkøren, mens det er viktig å utelukke pålitelige anomalier pålitelig.
  • myom - en godartet svulst i livmoren.

Falske negative resultater er ikke ekskludert når nivået av svulstmarkøren Not 4 ikke er høyt nok til å bli registrert av testsystemer. Derfor, hvis det er mistanke om utvikling av mutante celler, foreskrives en ytterligere undersøkelse etter 1 måned..

Ytterligere diagnostiske metoder

Listen over nødvendige tilleggsmetoder for differensialdiagnose i en situasjon med økning i ovarietumormarkøren inkluderer:

  • kreftembryonalt antigen, som er nødvendig for påvisning av ondartede svulstavvik i bekkenorganene og fordøyelsen, samt metastase i leveren og beinvevet;
  • bestemmelse av mutasjoner i gener BRCA1, BRCA2, som indikerer tilstanden til de endokrine kjertlene;
  • CA 72-4 - antigen produseres i tilfelle magekreft;
  • CA 19-9 - markør for bukspyttkjertelvevsmutasjoner;
  • CA 15-3 - definisjon av brystkreft, samt tilbakefall av sykdommen.

Oppsummering er det nødvendig å markere følgende viktige punkter:

  • oncomarker He 4 viser tilstedeværelsen av epitelkreft i eggstokkene til den undersøkte pasienten, sjeldnere i lungene, endometrium og brystkjertler. Imidlertid, hvis det er mistanke om avvik, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse;
  • ikke alltid, slike analyseresultater som normen for ovarietumormarkøren indikerer fravær av ondartede svulster, hvis det er mistanke om kreft, er en omfattende screeningstudie nødvendig;
  • beregningen av ROMA-algoritmen er den mest foretrukne metoden, siden den inneholder forskjellige ovarietumormarkører og er det mest pålitelige kriteriet;
  • varianter av falske positive og falske negative resultater er akseptable, noe som antyder obligatoriske tilleggsdiagnostiske metoder.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Dekoding av en biokjemisk blodprøve for oncomarker he 4

Onkologiske sykdommer er utbredt over hele verden. Stadig flere kreft diagnostiseres hvert år.

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage en ondartet svulst på et tidlig stadium, når kliniske tegn fortsatt er fraværende. En av disse metodene er en blodprøve for svulstmarkører..

En spesifikk svulstmarkør he 4 hjelper til med å identifisere en slik sykdom i det kvinnelige reproduksjonssystemet som eggstokkreft.

Hva er han 4

Tumormarkør he 4 er en proteindannelse som kan være tilstede i små konsentrasjoner i kroppen til enhver sunn person. Dette glykoproteinet blokkerer enzymet proteinase.

Normalt er han 4 i:

  • Epididymis hos menn. Dette proteinet er involvert i sædproduksjon;
  • Endometrium - livmorslimhinnen;
  • Cellene i egglederne;
  • Celler som fôrer bronkiene.

He 4-proteinet er spesifikt for onkologiske prosesser, siden det produseres aktivt i nærvær av kreftceller, av disse cellene eller av menneskekroppen. He 4 produseres under påvirkning av et spesielt gen WFDC2, som aktiveres i ondartede celler.

Det skal bemerkes at han 4 er ekstremt sjelden syntetisert av friske celler i kvinnekroppen, og hvis indikatorene øker, bør en ytterligere undersøkelse utføres for å avklare diagnosen. Hvis konsentrasjonen av dette proteinet øker, indikerer ikke dette laboratorietegnet alene tilstedeværelsen av kreft. Diagnosen stilles etter en omfattende undersøkelse.

Det er viktig at det innsamlede blodet ble levert til laboratoriet for forskning senest 1,5 timer etter at det ble samlet, mens prøverøret skulle oppbevares i en spesiell boks der temperaturen ikke holdes høyere enn 8 ° С.

Proteinstrukturen til he 4 er ikke et tegn på noen malignitet i eggstokkene. Det er mer enn 90% spesifikt for epitelkreft..

Indikasjoner for studien

En blodprøve for å bestemme tumormarkøren he 4 blir ikke utført for alle kvinner.

Det er ineffektivt å gjennomføre en studie for en svulstmarkør i følgende tilfeller:

  • Hvis en kvinne har en onkologisk sykdom, bortsett fra organene i reproduksjonssystemet;
  • For mistanke om cystisk fibrose og kimcelle eggstokkreft.

Eksperter har identifisert flere situasjoner der en analyse på he 4 er obligatorisk:

  • Hvis en kvinne har stor sannsynlighet for eggstokkreft (arvelig predisposisjon, belastet gynekologisk historie);
  • Hvis det er en risiko for forverring av kvinnens tilstand (spredning av metastaser) med en diagnose av epitelial eggstokkreft;
  • Hvis det er mistanke om utvikling av en ondartet svulst i livmorens indre foring (endometrium);
  • Hvis en kvinne blir behandlet for kreft i eggstokkene og endometriene.

Noen ganger hjelper markøren he 4 med å identifisere kreftsvulster i bronkiene, lungene og brystkjertlene.

Regler for å ta en blodprøve for oncomarker he 4

For studiet av he 4 tas venøst ​​blod. For å gjøre dette må du kontakte laboratoriet, hvor en medisinsk arbeidstaker med passende kvalifikasjoner vil utføre denne manipulasjonen under sterile forhold. Det biologiske materialet sendes til laboratoriet, der laboratorieassistenten undersøker blodet og beregner det gitte stoffet.

For at resultatet av studien skal være pålitelig, er det nødvendig å forberede seg ordentlig noen dager før du gir blod:

  • Slutt å ta medisiner (etter å ha konsultert legen din) 2 til 4 dager før laboratorietesten;
  • På tærskelen til å nekte å drikke alkohol;
  • Doner blod på tom mage eller 5 - 8 timer etter å ha spist, du kan bare drikke rent vann. Ikke drikk juice, te, kaffe, kullsyreholdige drikker;
  • Røyking forbudt på dagen for blodprøvetaking.

Kvinner som er i behandling må overvåke nivået av denne svulstmarkøren hver 3. måned. Etter avsluttet behandling utføres kontroll hver 6. til 12. måned. Dette er nødvendig for tidlig oppdagelse av tilbakefall..

Verdier standarder

For å kunne evaluere resultatet av en blodprøve for tumormarkøren riktig, må du vite normen. Dette vil bidra til å unngå feil når du stiller en diagnose..

I fertil alder, når kvinnelige kjønnshormoner produseres i tilstrekkelige mengder, er indikatorene for dette stoffet lavere enn under overgangsalder og overgangsalder.

Tabell for dekoding av normen for he 4-svulstmarkøren fra kvinnens alder:

Alder, årHastighet, pmol / l
Opptil 40Ikke mer enn 60,5
40 - 49Ikke mer enn 76
50 - 59Ikke mer enn 74
60 - 69Opptil 83
Etter 70Ikke mer enn 104

En økning i normgrensen indikerer at en kvinne med alderen øker risikoen for å utvikle kreft i reproduksjonssystemet, eller rettere eggstokkene.

Dechifrere analysen og årsakene til avviket fra indikatorer fra normen

I laboratoriet beregnes bare 4 tumormarkører per enhet volum av blod ved hjelp av den kjemiluminescerende forskningsmetoden. En spesialist (onkolog) er ansvarlig for dekoding og evaluering av det oppnådde analyseresultatet. Dette tar hensyn til alderen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten..

Årsaker til å øke konsentrasjonen av tumormarkør he 4

Hvis det blir funnet en økning i indikatorer, indikerer dette utviklingen av en ondartet svulst og noen andre sykdommer (mye sjeldnere). La oss vurdere hver av de mulige sykdommene mer detaljert.

Eggstokkreft

Tumormarkør he 4 viser tilstedeværelsen av epitelkreft. I dette tilfellet overgår indikatorene betydelig normen..

I begynnelsen av dannelsen av epitelkreft er det ingen patologiske symptomer. Derfor diagnostiseres eggstokkreft ofte i trinn 3 eller 4, når behandlingen er ekstremt vanskelig eller umulig..

Med eggstokkreft er det et brudd på menstruasjonsfunksjonen, smerte og ubehag i underlivet, forstyrrelse av bekkenorganene (tarmkompresjon, blære, betennelse og så videre).

HE 4 med cyste på eggstokkene

En ovariecyst er en godartet vekst som er et væskefylt hulrom. Ofte har denne patologien et asymptomatisk forløp..

Symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en cyste på eggstokkene:

  • Smertefulle opplevelser i underlivet;
  • En økning i størrelsen på magen;
  • Forstoppelse;
  • Hyppig urinering;
  • Menstruell dysfunksjon (livmorblødning, tunge perioder).

I tilfelle av cysteformasjon øker he 4-indeksen litt, og i noen situasjoner kan det være på den øvre grensen for normen. Det anbefales å identifisere andre svulstmarkører i laboratorieblodprøver.

Myoma i livmoren

Myoma er en godartet svulstdannelse i livmorens muskellag. Denne patologien diagnostiseres ganske ofte hos kvinner etter 30 år. Årsaken er en ubalanse i kvinnelige kjønnshormoner..

Uterine fibroids i lang tid kan være asymptomatiske eller manifestere med få patologiske tegn:

  • Brudd på menstruasjonssyklusen;
  • Tunge perioder, som kan føre til utvikling av anemi;
  • Smertefulle opplevelser i magen og korsryggen.

I tilfelle fibroids er en økning i tumormarkørverdier et hjelpediagnostisk tegn. Grunnlaget for diagnostikk er en bimanual (tohånds) gynekologisk undersøkelse, ultralyd av bekkenorganene.

Endometriose

Endometriose er en patologisk tilstand der endometrieceller vokser på feil steder for dem (utenfor livmoren). Denne sykdommen er vanlig hos kvinner i fertil alder..

Endometriose symptomer:

  • Alvorlig smerte under menstruasjonen;
  • Spotting flekker før og etter menstruasjon;
  • Rikelige perioder;
  • Infertilitet.

Ved endometriose forblir he 4 svulstmarkøren normal eller øker litt. Dette gir imidlertid anledning til en grundigere undersøkelse av kvinnen..

HE 4 er ikke spesifikk for lever- og nyresykdom, men kan være forhøyet. I dette tilfellet må pasienten ha tilsvarende symptomer..

Årsaker til falske testresultater

En så alvorlig diagnose som kreft blir ikke stilt på grunnlag av en økning i bare en indikator han 4. Det anbefales å gjennomføre en blodprøve for andre svulstmarkører, samt å utføre instrumental diagnostikk (ultralydundersøkelse, biopsi, cytologi, MR og andre).

Et falskt positivt resultat, det vil si at et økt nivå av denne svulstmarkøren bestemmes, men det er ingen ondartet svulst i kroppen.

Årsaker til et falskt positivt testresultat:

  • Ovariecyst;
  • Inflammatorisk prosess i bekkenorganene;
  • Myoma i livmoren;
  • Cystisk fibrose;
  • Kronisk nyresvikt.

Det er også nødvendig å huske at resultatet av analysen kan vise seg å være falskt negativt..

Årsaker til et falskt negativt resultat:

  • Veksten til denne indikatoren har ennå ikke nådd de verdiene som overgår normen;
  • Kreft syntetiserer ikke dette proteinet.

Hvis det er tilsvarende symptomer, arvelig disposisjon, forverret historie og legens mistanke om onkologi, utelukker ikke et negativt resultat dets tilstedeværelse.

Den resulterende feilen kan også skyldes:

  • Menneskelig faktor (laboratorieassistenten gjorde en feil under analysen);
  • Feil i utstyret som studien er utført på;
  • Manglende overholdelse av reglene for forberedelse til blodprøvetaking.

HE 4 i kombinasjon med andre svulstmarkører

Det mest optimale ved diagnosen av malign ovarial neoplasma er studiet av en kombinasjon av tumormarkører he 4 og ca 125. Det skal imidlertid bemerkes at en økning i konsentrasjonen av ca 125 oppstår på et senere tidspunkt i utviklingen av den patologiske prosessen enn han 4. Men han 4 er ikke følsom for noen typer eggstokkreft ( kjønnsceller og slimhinner), mens ca. 125 øker.

ROMA-indeks hos kvinner før menopausen:

  • Hvis denne indeksen er mindre enn 11,4, er risikoen for å utvikle epitelial eggstokkreft veldig lav;
  • Hvis denne indikatoren er 11,4 eller mer, indikerer dette en høy risiko for å utvikle denne patologien..

ROMA-indeks etter menopausen:

  • Hvis ROMA er mindre enn 29,9, er risikoen lav;
  • Hvis denne indeksen er lik eller større enn 29,9, er risikoen for å utvikle eggstokkreft ekstremt høy..

Studiet av en kombinasjon av svulstmarkører fører til en mer nøyaktig og rettidig påvisning av en så farlig sykdom som kreft.

Likte du artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: