Hvordan du bedre kan forberede deg på cellegift: nyttige tips

Angioma

Kjemoterapi er en metode for behandling av kreft. Terapien utføres ved hjelp av cytostatika. Disse stoffene er i stand til å ødelegge og hemme veksten av unormale celler. Men sammen med dem blir sunne celler i kroppen også angrepet. For å minimere konsekvensene og redusere bivirkningene av medisiner, utføres riktig forberedelse for cellegift.

Metoder for administrering av cellegift:

  • intravenøst ​​gjennom droppere;
  • oralt (tablettform av legemidler);
  • innføring av medikamenter i arteriene nærmest det berørte organet (intra-arteriell);
  • det er en metode for administrering direkte i bukhulen;
  • bruk av aktuelle salver;
  • injeksjoner.

Kjemoterapi er effektiv i de tidlige stadiene av onkologi, for å eliminere metastaser og forlenge levetiden til en pasient i det siste stadiet av kreft..

  1. Konsekvensene av cellegift, og hvorfor forberedelse til det er viktig
  2. Prinsipper for å forberede seg på cellegift
  3. Analyser og tester før behandling
  4. Høydepunkter for å forberede cellegift
  5. Hva er viktig i løpet av cellegift
  6. Kjemoterapi ernæring
  7. Tradisjonell medisin og cellegift

Konsekvensene av cellegift, og hvorfor forberedelse til det er viktig

Resultatet av behandlingen avhenger av hvordan pasienten gjennomgår behandling med cytostatika. Mange pasienter har hørt om uønskede og ubehagelige konsekvenser. Det er viktig for alle kreftpasienter å vite hvordan det er lettere å overføre cellegift.

Mye avhenger av pasientens generelle helse og kreftstadiet. Kjemoterapimedisiner kan forstyrre funksjonene til indre organer, endre blodtellingen, hudlesjoner opp til nekrose oppstår på injeksjonsstedene.

Riktig forberedelse for cellegift i onkologi vil bidra til å redusere risikoen for følgende:

  • forgiftning av kroppen med giftstoffer;
  • feber;
  • skallethet;
  • forverring av blodtall og reduksjon i hemoglobin;
  • skade på mage-tarmslimhinnen;
  • nyresvikt;
  • dysfunksjon i bukspyttkjertelen;
  • kvalme, oppkast, avføring
  • stomatitt.

Den behandlende legen vil tilby pasienten et individuelt opplegg for å redusere risikoen for uønskede konsekvenser og fortelle deg hvordan du skal forberede deg på cellegift..

Prinsipper for å forberede seg på cellegift

I de fleste tilfeller lærer pasienten om behovet for cellegiftbehandling på forhånd. Vanligvis er 3-4 uker nok til å forberede kroppen din, stille inn psykologisk og få informasjon om hvordan du kan overføre prosedyrer lettere.

Viktig! Pasienten bør forhøre seg om detaljene i behandlingen fra legen sin og be om anbefalinger for å forberede seg på behandlingen.!

Analyser og tester før behandling

Leveren lider mest av cellegift. Før du starter behandlingen, anbefales det å gi blod til biokjemi. Dette vil vurdere tilstanden til alle indre organer. Bilirubinnivået vil fortelle legen om leverens beredskap for stress. Noen ganger foreskrives hepatoprotektorer før og etter cellegiftprosedyrer for å redusere toksiske effekter på leveren.

Etter flere prosedyrer, hvis legen anser det nødvendig, foreskrives gjentatte tester. Hvis de viser at leversvikt utvikler seg, vil behandlingen sannsynligvis bli avbrutt..

Merk følgende! For den mest nøyaktige vurderingen av pasientens kroppstilstand, anbefales det å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse, inkludert en tannlege og en gynekolog for kvinner.

Før behandlingen starter, vil legen foreskrive prosedyrer for å diagnostisere lunger, hjerte og nyrer. Det er nødvendig å ta tester for HIV og hepatitt. Avhengig av hvilke medikamenter som skal brukes til kjemi, kan ytterligere undersøkelser foreskrives.

Pasienter med diabetes mellitus bør overvåke serumsukkernivået og overvåke blodtellingen. Hvis pasienten har en reduksjon i nivået av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, vil en hastende transfusjon av blodplasma være nødvendig.

Et viktig poeng i forberedelsene til behandling av brystkarsinom er dietten valgt av legen. Det anbefales at en kvinne inkluderer meieriprodukter, ferske grønnsaker og frukt, protein i kostholdet. Begrens salt- og sukkerinntak, eliminere kullsyreholdige drikker og alkohol helt.

Høydepunkter for å forberede cellegift

  1. Kurer alle smittsomme og virussykdommer før du starter behandlingsforløpet.
  2. Hvis mulig, kvitt kroppen for giftstoffer. Dette er nødvendig for å forbedre effektiviteten av prosedyren..
  3. Forbered de indre organene for de uunngåelige konsekvensene ved hjelp av medisiner og tradisjonell medisin (alle avtaler gjøres av en onkolog). Spesialisten kan gi pasienten råd om urteinfusjoner med betennelsesdempende egenskaper..
  4. Det er moralsk å forberede seg på behandlingsforløpet - å besøke en psykolog, å kommunisere på fora med mennesker som har gjennomgått slik behandling, å få støtte fra sine kjære.

Hva er viktig i løpet av cellegift

Under behandlingen vil tarmene uunngåelig lide og mikrofloraen blir forstyrret. For å unngå dette anbefales bruk av et kompleks av probiotika og prebiotika. Kosttilskudd kan bidra til å forebygge eller lindre symptomene på dysbiose.

Pasienten anbefales å føre en rolig livsstil i løpet av behandlingen med cellegift, ikke for å overarbeide. For å forbedre din fysiske tilstand kan du gjøre enkle fysiske øvelser på anbefaling av legen din. Unngå overfylte steder. Enhver viral eller smittsom sykdom på grunn av redusert immunitet kan føre til uønskede konsekvenser.

For lesjoner i munnslimhinnen brukes skylleløsninger. De vil bidra til å lindre smerte og fremme helbredelse av sår..

For å unngå dehydrering og for å opprettholde vann-saltbalansen i kroppen, før og under behandlingen, brukes infusjonsløsninger. Symptomatisk behandling for kvalme eller oppkast.

Viktig! Bruk av medisiner under cellegift må avtales med behandlende lege!

Kjemoterapi ernæring

Ernæring er en viktig del av kreftbehandling. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dietten under behandling med cellegift. Produktene må være friske og mest nyttige. Ekskluder stekt, krydret, salt fra menyen. Unngå mat med spesifikk lukt og smak under cellegift, da de fremkaller kvalme.

Dietten skal inneholde grønnsaker og frukt, urter, meieriprodukter, oster. Alkohol er helt utelukket. Det anbefales å spise mat rik på vitaminer og mineraler. Sitron, ingefær, tyttebær vil hjelpe med kvalme. Det anbefales ikke å spise i 2-3 timer før prosedyren. Med stomatitt vil det være lettere for pasienten å ta puréed mat. Du kan ikke spise for varme retter.

Menyen til en kreftpasient skal være så balansert som mulig, ikke inneholde konserveringsmidler. For rask fjerning av giftige stoffer fra kroppen, anbefales det å følge et drikkeregime.

Tradisjonell medisin og cellegift

Urtemedisin hjelper kroppen til å takle konsekvensene av å bruke cellegift. Før behandling foreskriver legen urtepreparater med betennelsesdempende og kreftdempende egenskaper. I løpet av behandlingsperioden tas urter for å lindre kvalme og styrke immunforsvaret. Etter et terapi foreskrives fyto-samlinger med hepatobeskyttende egenskaper, som gjenoppretter de berørte cellene og fjerner giftstoffer.

Fitosbor er et kompleks av medisinske urter som er godkjent for bruk sammen med medisiner. Alle avtaler gjøres av behandlende lege i henhold til en individuell ordning.

Under behandlingen er psykologisk støtte fra pasienten fra slektninger og venner til stor fordel. En kreftpasient må justeres for å få et positivt resultat. Holdning og livslyst er sentralt i veien til bedring..

Tester mellom cellegift

Registrering: 22.11.2005 Innlegg: 162 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Tester mellom cellegift

Jeg gjennomgår nå det første løpet av cellegift (eloxatin 1 gang på 3 uker + xeloda 2g, 2 ganger om dagen, 2 uker med innleggelse, 1 uke fri). Jeg har fjernet en svulst i sigmoidtarmen (temaet er "Anmeldelser av klinikker i Moskva) trinn T4N1M0.Jeg er veldig redd for et tilbakefall. Fortell meg hvilke tester jeg skal ta mellom cellegift? Den lokale onkologen foreskrev bare en blodprøve. Trenger jeg å ta CEA og CA 199 eller er de ikke informative? Jeg vil også vite om dette legemidlet passer meg? Eller cellegift er valgt ved å skrive, har jeg lest og hørt at tilbakefall og metastaser kan begynne under behandlingen, hvis medisinen ikke passer. Takk på forhånd for svaret. Vennlig hilsen Lena.

Registrering: 25.10.2005 Innlegg: 229 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Re: Tester mellom cellegift

Melding fra% 1 $ s skrev:

Slik jeg forstår det, er det to parallelle spørsmål her. Analyser mellom kurs med cellegift, og flere - på slutten av kurset, et sted midt i "ferien" og før starten på neste (totalt blod, blodbiokjemi, urin, noen ganger et kardiogram, hvis stoffet kan virke på hjertet) - alt dette er gitt for å spore kroppens reaksjon på selve forløpet, for å forhindre og stoppe i tide et for stort fall i leukocytter eller en økning i leverfunksjonstester, etc..

På den annen side, helt uavhengig av cellegift, bør du med jevne mellomrom sjekkes for tilbakefall, metastaser. En ultralydskanning gjøres vanligvis hver 2-3 måned. Hvis du er veldig redd, kan du spørre oftere, det er ikke skadelig. Vel, og tilsynelatende noen markører som er spesifikke for saken din. Men dette har ingenting med selve kjemien å gjøre..

Og om tilbakefall under behandlingen - onkologen skrev utvetydig til meg: hvis progresjon blir observert under adjuvant terapi, stopper behandlingen, og et annet regime foreskrives, avhengig av hvor og hva som kom ut.
Og dette er dessverre et ganske vanlig alternativ, fordi det ikke er noen kjemi med hundre prosent "hit". Tilordne en ordning som ifølge statistikk har maksimalt positive svar for lignende tilfeller. Delvis er dette fremdeles den "vitenskapelige poke-metoden".

Dessverre, slik jeg forstår det, kan du pålitelig finne ut "om det passer deg" bare hvis det ikke passer. I mellomtiden er alt i orden (mmm) hvem som skal takke for det, kjemi eller skjebne - det er umulig å finne ut.

Registrering: 22.11.2005 Innlegg: 162 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Cellegift i onkologi i Moskva

Alle mulige metoder for cellegift brukes på Yusupov sykehus. Onkologiklinikken sysselsetter kjemoterapeuter med lang erfaring, som individuelt velger behandlingsforløpet for pasienter.

Vi jobber med den nyeste generasjonen medisiner som har minimal toksisitet og maksimal effektivitet. Nemlig: med cytoksisk - starter prosessen med selvdestruksjon i tumorceller, og med cystatic, bremser multiplikasjonen av kreftceller og skader cellestrukturen deres.

Leger-kjemoterapeuter fra onkologiklinikken bruker hele spekteret av cellegiftmetoder: i tabletter, kapsler og i flytende form; injeksjoner, intravenøs cellegift og aktuell cellegift; introduksjon av et cellegiftmedisin i et kroppshulrom, organ, svulst eller hjernevæske; intraarteriell cellegift.

Pasienter på Yusupov-sykehuset blir behandlet med cellegift på et sykehus eller på poliklinisk basis.

Våre spesialister

Kjemoterapi priser *

33990 gni.
Omfattende undersøkelse "Onkopatologi i lungene"11275 rbl.
Omfattende undersøkelse "Onkopatologi i urinveiene"17050 gni.
Omfattende program "Palliativ pleie 10 dager"120.000 rbl.
Omfattende pleieprogram for kreftpasienter HOSPIS120.000 rbl.
Sykehusopphold (1-sengs avdeling, dag)12700 rbl.
Sykehusopphold (2-sengsavdeling, dag)6600 rbl.
Sykehusopphold (3-sengsavdeling, dag)3960 rbl.
Sykehusopphold (4-sengsavdeling, dag)3500 rbl.
Kostnadene for en sengedag på intensivavdelingen (unntatt medisinskostnadene)9800 rbl.
Bo på familieavdelingen (2-sengsrom, dag)18000 rbl.
Bo på "Family" -avdelingen (3-sengsrom, dag)RUB 25.000.
Bo på "Family" -avdelingen (4-sengsrom, dag)40.000 rbl.
Bo på en enkelt avdeling (mindre enn en dag)7200 rbl.
Bo på en 2-sengs avdeling (mindre enn en dag)3630 rbl.
Bo på en 3-sengs avdeling (mindre enn en dag)2100 rbl.
Bo på en 4-sengs avdeling (mindre enn en dag)1650 rbl.
Bo på familieavdelingen, dobbelt (mindre enn en dag)9900 rbl.
Bo på familieavdelingen, 3-sengs rom (mindre enn en dag)13750 rbl.
Bo på familieavdelingen, 4-sengs rom (mindre enn en dag)21.900 rbl.
Bo på en 1-sengs avdeling i løpet av et dags sykehus4800 rbl.
Bo på en 2-sengs avdeling som en del av et dagsykehus3250 rbl.
Bo på en 3-sengs avdeling som en del av et dagsykehus1900 rbl.
Bo på en 4-sengs avdeling som en del av et dagsykehus1750 rbl.

* Informasjonen på nettstedet er kun for informasjonsformål. Alt materiale og priser som er lagt ut på nettstedet er ikke et offentlig tilbud bestemt av bestemmelsene i art. 437 av Civil Code of the Russian Federation. For nøyaktig informasjon, kontakt klinikkpersonalet eller besøk vår klinikk.

Kjemoterapi metode

Kjemoterapi refererer til bruk i behandling av kjemikalier som kan drepe visse celler, eller i det minste gjøre det vanskelig for dem å reprodusere. Vanligvis brukes cellegift ved behandling av kreft. Kjemoterapi er den mest ettertraktede kreftterapien og har vært i bruk i mange år. Den største fordelen med denne tilnærmingen er dens evne til å bekjempe avansert og metastatisk kreft, mens strålebehandling og kirurgi er begrenset til ett område av kroppen. I noen tilfeller kan en fullstendig kur av pasienten bare oppnås ved hjelp av cellegift..

Kjemoterapi kan gis på forskjellige stadier av behandlingsprosessen. De fleste pasienter får adjuverende cellegift som adjuverende behandling etter operasjonen. Hvis cellegift gis før operasjonen, kalles cellegift neoadjuvant. Som regel brukes denne tilnærmingen i nærvær av en stor svulst eller i slike lokaliseringer av svulsten som gjør det vanskelig å utføre kirurgi.

Retningslinjer for klinisk praksis for behandling av kreft

Kjemoterapeutene til Onkologiklinikken jobber innenfor rammen av evidensbasert medisin, basert på de kliniske retningslinjene fra Russland, Israel, Tyskland, USA, Canada og andre land. Behandling foreskrives på grunnlag av internasjonale protokoller som er klinisk testet i de største medisinske institusjonene i verden: ESMO, US National Cancer Institute, det amerikanske nasjonale nettverket for implementering av kunnskap innen onkologi, Cancer Care Ontario, ASCO-retningslinjer.

Til tross for at pasienter blir behandlet i henhold til aksepterte internasjonale standarder, velges medisinbehandling i spesielle tilfeller individuelt. Også legene våre kan fortsette eller justere behandlingen i henhold til den eksisterende ordningen, mottatt av pasienten i klinikker i andre land..

Resepsjonen utføres på sykehus og på poliklinisk basis ved bruk av et bredt spekter av kreftmedisiner. Molekylær diagnostikk gjør det mulig å forutsi svulstens individuelle følsomhet for legemidler og velge det mest effektive behandlingsregimet.

Kjemoterapi medisiner

Kjemoterapi medisiner kan fås syntetisk gjennom laboratorieutvikling eller isoleres fra plantematerialer.

Målet med alle typer cellegift er å drepe kreftceller eller bremse veksten. I dette tilfellet brukes en dose som forårsaker mindre skade på sunne celler enn kreft. For å øke effektiviteten og toleransen til cellegift, den såkalte. "Targeted drugs", medisiner som direkte kan gjenkjenne tumorceller og angripe dem.

Det er to grupper med kreftmedisiner for cellegift:

  • cytotoksisk, giftig (giftig) i forhold til celler (cyto - fra gresk κύτος "celle") - start prosessen med selvdestruksjon i tumorceller;
  • cytostatisk - senke multiplikasjonen av kreftceller eller skade irreversibelt deres cellulære strukturer av tumorceller og skade cellekomponenter.

På Yusupov-sykehuset brukes medisiner av den siste generasjonen til behandling. De er mindre giftige og mye mer effektive. Vi kan tilby cellegift med pasientens medisiner eller med egne medisiner kjøpt til spesielle sykehuspriser.

Kombinert cellegift

Det er cellegiftprotokoller som dikterer hvilket medikament som er gitt og hvor lenge det vil vare. Individuelle cellegiftmedisiner kan brukes isolert, men oftest foreskrives pasienten kombinasjons cellegift, som innebærer samtidig administrering av flere legemidler..

I dag brukes kombinasjoner av cellegiftmedisiner for å oppnå følgende mål:

  1. Ødelegge så mange kreftceller som mulig uten å forårsake irreversible bivirkninger eller store skader på sunne celler.
  2. Øke sjansene for å drepe kreftceller, uavhengig av stadium av cellesyklusen de er lokalisert i;
  3. Reduser sannsynligheten for mutasjoner i tumorceller som kan føre til utvikling av resistens mot cellegift.

Kjemoterapi metoder

Kjemoterapi kan gis på en rekke måter, inkludert:

  • Kjemoterapi i tabletter, kapsler eller som en væske som tas gjennom munnen. Som regel tar pasienten slike legemidler hjemme og besøker legen bare for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen..
  • Injeksjon av cellegift i subkutant fett eller intramuskulært.
  • Intravenøs cellegift gjennom en IV-ledning eller infusjonspumpe. Kjemoterapi-medikamentet kan injiseres drypp, i dette tilfellet kommer løsningen sakte inn i blodet over en viss periode. Jo lavere injeksjonshastighet, jo lenger tid tar hele prosessen.
  • Aktuell cellegift, der stoffet påføres huden som en krem, krem ​​eller salve.
  • Innføringen av et cellegiftmedisin i kroppshulen - intraperitoneal, intrapleural, intravesikal.
  • Intra-arteriell cellegift er injeksjon av et cellegift i en arterie som tilfører blod til svulsten. Det brukes til å behandle et enkelt organ, for eksempel leveren, og brukes også til å behandle svulster i ekstremiteter.
  • Injeksjon av stoffet i et organ eller svulst. Når et medikament injiseres direkte i et organ eller en svulst, utvikler handlingen seg lokalt. I dette tilfellet er bivirkninger mindre vanlige..
  • Administrering av legemidlet i cerebrospinalvæsken.

Intravenøs cellegift er mest vanlig.

De fleste pasienter blir behandlet med cellegift på sykehuset eller på poliklinisk basis. På sykehuset Yusupov brukes alle kreftmedisiner aktivt, som er effektive i forskjellige typer og stadier av svulstprosessen og brukes offisielt i Russland..

Yusupov sykehus har skapt behagelige forhold for å få cellegift. Erfarne sykepleiere overvåker behandlingen. De fleste cellegiftmedisiner gir ingen følelse når de administreres intravenøst, så under prosedyren kan pasienten rolig se på en film eller lese.

Hvordan cellegift fungerer

Hovedtrekk ved ondartede svulstceller er unormalt høye vekstrater. Derfor er cellegiftmedisiner utformet for å virke primært på raskt voksende celler. Jo raskere tumorceller deler seg, desto mer effektiv cellegiftbehandling.

Når et cellegift legemiddel injiseres i blodet, sprer det seg i hele kroppen. Legemidlene finner målet og skader celler som deler seg raskt. Legemidlene er ikke alltid spesifikke nok, derfor kan normale celler i kroppen også påvirkes under cellegift. Blant dem er celler av hårsekkene, slimhinner, hud.

Kjente bivirkninger av cellegift har vært assosiert med skader på normale, sunne celler, som diaré (diaré), hårtap og hudutslett.

Cellegiftkurs

Én injeksjon av et kjemoterapeutisk legemiddel er ikke i stand til å ødelegge alle tumorceller i kroppen, derfor blir cellegiftmedisiner i de fleste tilfeller administrert på kurs. Et kurs med cellegift er designet for å ødelegge tumorceller med hver injeksjon. Under en pause mellom kursene blir normale kroppsceller gjenopprettet. For hver gjentatt administrering av cellegift blir kreftceller ødelagt mer og mer. Den totale varigheten av cellegift er vanligvis seks måneder, men i noen tilfeller kan den variere i løpet av 3-12 måneder.

Under hele løpet av cellegift er det nødvendig å bli overvåket av en lege. Så snart behandlingen er fullført, vil legen vurdere effektiviteten og snakke om behovet for oppfølging av helseovervåking. Etter å ha fullført cellegiftkursen, bør pasienten regelmessig besøke den behandlende legen og utføre alle studiene som er anbefalt av ham - dette er den eneste måten å oppdage abnormiteter i tide og umiddelbart starte et annet kjemoterapi, om nødvendig..

Visse matvarer og medisiner kan redusere effektiviteten av cellegift. Legen vil advare deg om behovet for å nekte visse måltider under behandlingen. Sørg for at du forteller legen din om medisiner du tar. Informer også om du drikker kosttilskudd, vitaminer, mineraltilskudd, urtemedisiner.

Svulstresistens mot cellegift

Svulstceller reagerer på cellegift på forskjellige måter. I noen tilfeller kan kreft generelt være ildfast mot cellegiftbehandling. Hvis dette fenomenet observeres helt fra begynnelsen av behandlingen, snakker de om primær eller naturlig motstand. Motstand kan også utvikles under behandlingen. Hvis det i begynnelsen av kurset var en reaksjon på stoffet, og svulsten sluttet å svare på terapi, er dette sekundær eller ervervet motstand. Bruk av kombinasjons cellegift reduserer sjansen for å utvikle resistens. Det hender at noen kreftceller utvikler motstand mot en hel gruppe medikamenter..

Noen kreftformer reagerer bedre på et bestemt legemiddel enn andre. Hvor godt tumorceller reagerer på cellegift kalles sensitivitet. Kjemosensitivitet avhenger av en rekke faktorer:

  • veksthastighet for kreftceller - cellegift er mest effektivt mot hurtigdelende celler;
  • legemiddeldose;
  • evnen til et medikament å nå en kreftcelle.

For å starte behandlingen helt fra begynnelsen med den beste forventede effekten, analyserer legene svulsten på forhånd for følsomhet for cellegift..

Blodprøver før og etter cellegift

Laboratorieblodprøver utføres for å vurdere helsen til en pasient. Dette er for å avgjøre om kroppen kan takle bivirkningene av behandlingen..

Behovet for regelmessige tester under behandlingen er forbundet med viktigheten av å overvåke endringer i blodsammensetningen i løpet av behandlingen. Testen kan gjøres en gang i uken, før cellegift, eller til og med hver dag..

Rett før prosedyren blir antall røde og hvite blodlegemer, så vel som blodplater, vanligvis vurdert. Hvis det er unormale testresultater, blir cellegift utsatt, eller om mulig justeres dosen.

Tester kan også avdekke leverproblemer. I slike tilfeller er behandlingen suspendert for den tiden det tar for leveren å gro. Kjemoterapi medisiner metaboliseres i dette organet, og hvis leveren ikke kan fungere normalt, kan administrering av cellegift medisiner skade organet betydelig..

En reduksjon i antall blodceller etter cellegift viser at behandlingen fungerer, at prosessen med å dele og vokse celler som deler seg raskt blir stoppet. Gjenopprettingen av et normalt blodtall skjer som regel etter 3-4 uker.

Hvordan vet du om cellegift er effektivt??

Avhengig av krefttype og behandling, varierer metodene for å vurdere effektiviteten av cellegift. Noen pasienter blir henvist til radiologiske undersøkelser (PET, CT, MR) for å bestemme hvor mye svulsten har krympet. Effekten av behandlingen på noen typer kreft kan overvåkes ved å analysere nivået av den tilsvarende tumormarkøren i blodet - hvis cellegift virker, vil indikatorene synke. I noen tilfeller kan en reduksjon i pasientens symptomer være et tegn på at den foreskrevne behandlingen hjelper..

Mange cellegiftmedisiner kan forårsake fosterskader hos fosteret. Derfor anbefales det å unngå graviditet under behandlingen..

Resultatene av behandling med cellegift varierer avhengig av sted og type svulst, sykdomsstadium, pasientens tilstand og mange andre faktorer. Imidlertid blir cellegift med rette betraktet som en av de mest effektive måtene å bekjempe kreft på, siden bruk av medisiner i denne gruppen i mange tilfeller lar deg forlenge pasientens liv samtidig som kvaliteten opprettholdes, og noen ganger til og med oppnå en tilstand av stabil remisjon, faktisk sammenlignbar med utvinning..

Komplikasjoner av cellegift

Kreft er iboende en veldig aggressiv systemisk sykdom, og du må handle mot den med ikke mindre aggresjon. Kjemoterapi av ondartede svulster er assosiert med komplikasjoner, noe som er forståelig, siden cellegift virker på alle raskt voksende celler i kroppen, inkludert tumorceller. Foreløpig er det såkalte "målrettede" medikamenter, men selv deres utnevnelse går i de fleste tilfeller ikke uten bivirkninger.

Inntil nylig ble cellegift betraktet som det viktigste, og komplikasjoner ble etterlatt "til senere". Det ble antatt at alt ville bli korrigert på egenhånd, alt normalt vev ville komme seg før eller senere, alle organers funksjoner ville bli normale i løpet av mellomkurspausen. Noen komplikasjoner ble virkelig stoppet i begynnelsen av neste kurs, for eksempel ble blodtellingen gjenopprettet, og cellegift kunne fortsette. Men jo flere kurs det ble gjennomført, jo vanskeligere var det for kroppen å sprette tilbake uten hjelp, og måtte utsette starten på behandlingen i flere dager eller redusere dosen med cellegift..

Kliniske studier har ikke ignorert dette. Forskere har funnet ut hva avviket fra de klassiske kanonene for forebyggende cellegift hos kvinner med resekterbar brystkreft fører til for eksempel 24-28 år etter behandling.

  • Med en reduksjon i dosen av stoffet ikke mer enn 85% av det nødvendige, var overlevelsesgraden for kvinner 40% sammenlignet med aldri å ha brystkreft.
  • Da cytostatika ble injisert mindre enn 85% av den planlagte dosen, overlevde bare en femtedel av alle kvinnene.
  • Hvis mindre enn 65% av den foreskrevne mengden ble brukt til kurset, var kvinnens liv kort, som om det ikke var noen behandling.

Videre - det viste seg at å utsette oppstart av cellegift bare en dag for noen typer kreft, for eksempel med kimcelletumorer osv., Reduserer effektiviteten av behandlingen med 2%. Det er enkelt å beregne hva som vil skje hvis forsinkelsen i behandlingen blir større.!

Hva å gjøre? Dette blir besvart av moderne medisinell antitumorterapi: sammen med cellegift er det nødvendig å utføre spesiell tilhørende behandling som tar sikte på å minimere toksiske reaksjoner, opprettholde energi og plastiske evner i normalt vev og rask gjenoppretting av funksjonene til de berørte systemene og organene..

Hvis det ikke er mulig å forhindre død av normale celler fra cytostatika, er det nødvendig å raskt gjenopprette de skadede cellene, og da vil det ikke være noen grunn til å utsette neste kurs for en dag og redusere dosen med cellegiftmedisiner. Utvalget av slike medisiner er veldig stort i dag, og legens oppgave er å administrere dem til pasienten nøyaktig i henhold til indikasjonene og til rett tid..

  • Oppkast må forhindres fordi det fører til dehydrering og celle sult i kroppen. Gjenoppretting er bare mulig med tilstrekkelig ernæring og tilførsel av sporstoffer og energi.
  • Oppretthold den normale funksjonen i det kardiovaskulære systemet, som fyller organene med næringsrikt blod og fjerner celleavfall med det.
  • Trombose i blodkar bør ikke være tillatt, fordi dette fører til iskemi, død av celler og vev, og risikoen for plutselig død fra tromboembolisme øker.
  • Det er nødvendig å gjenopprette den skadede venen så snart som mulig. Det er få årer som er egnet for cellegift, og de lider alle av kjemiske forbrenninger. For tiden prøver de å installere en såkalt "port for cellegift" før de starter cellegift, noe som nesten fullstendig minimerer risikoen av denne art..
  • Forebygging av giftig leverskade er nødvendig på grunn av cellegift og prosessen med tumorforfall, fordi leveren er kroppens viktigste avgiftningsmiddel, passerer metabolitter av de fleste cytostatika gjennom den. Hvis leveren ikke klarer å nøytralisere dem, fortsetter de å drepe alle følsomme celler og forverrer giftige reaksjoner.
  • Det er nødvendig å forhindre beinbrudd på stedet for metastase, for uten bevegelse er normal blodtilførsel til vev umulig. For dette er det såkalte. bisfosfonater, som kan administreres med cellegift eller alene.

Det er muligheter for å opprettholde kroppen. Alt dette må gjøres regelmessig og konstant, og behandlingen må foreskrives og overvåkes av kjemoterapeuter, som alltid utføres på Yusupov sykehus..

Tester før cellegift: hva som er nødvendig?

Kjemoterapi er en behandling som er mye brukt for å bekjempe mange kreftformer. Handlingsprinsippet er å skade celler som deler seg raskt, som inkluderer kreftceller, men sunne celler lider også. Hvilke tester som skal tas før cellegift, samt hvilke undersøkelser som skal gjennomføres, avhenger av den underliggende sykdommen, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige patologier.

Når den brukes og hvordan prosedyren utføres

Kjemoterapi er en av de vanligste behandlingene for ondartede svulster. Det kan være rettet mot både behandling og kontroll av svulsten, foreskrevet alene eller i kombinasjon med andre metoder (stråling, immun, målrettet, kirurgisk behandling).

I noen tilfeller foreskrives cellegift før operasjon for å redusere størrelsen på svulsten, i andre etter operasjon for å kvitte seg med restene og redusere risikoen for gjentakelse.

I tilfelle når svulsten sprer seg til andre organer, forårsaker metastatisk lesjon, hjelper kjemi med å redusere størrelsen på foci, lindre symptomene på sykdommen og forlenge pasientens liv..

Kjemoterapi kan gis med IV gjennom en kanyle, sentralt kateter eller port system, subkutan og intramuskulær injeksjon, og også i form av tabletter eller kapsler for oral administrering.

For behandling kan ett eller flere legemidler brukes (polykjemoterapi). Kombinasjonen av medisiner, antall kurs og behandlingsvarigheten avhenger av den underliggende sykdommen og kroppens respons på behandlingen.

Pre-cellegiftstester: Nødvendig forskning

Før du starter behandlingen, må du gjennomgå en grundig undersøkelse. Dette er nødvendig for å vurdere den generelle helsetilstanden, for å identifisere komorbiditeter og, basert på innhentede data, velge det optimale cellegiftregimet, samt støttende behandling. Testlisten avhenger i stor grad av hva slags kreft pasienten har, men det er tester som alle trenger å gjennomgå:

  • Fullstendig blodtelling med leukocyttall og blodplateantall. Kjemoterapimedisiner virker ikke bare på en kreftsvulst, men også på andre celler som raskt deler seg i kroppen, inkludert benmargen, der det dannes erytrocytter, blodplater og leukocytter. Etter cellegift reduseres antallet av disse cellene - hemoglobin avtar, immuniteten forverres, blodplater reduseres, noe som fører til økt risiko for blødning og infeksjoner. Før cellegift, bør blodtall være innenfor det normale området, da for lave verdier øker risikoen for bivirkninger.
  • Generell urinanalyse. Lar deg vurdere arbeidet til nyrene, samt noen metabolske forstyrrelser. De fleste cellegiftmedisiner utskilles i urinen, og for å finne riktig dose, må legen vite hvordan utskillelsessystemet fungerer..
  • Blodkjemi. I henhold til indikatorene evaluerer en spesialist arbeidet i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og hjertet. Legemidler som brukes til å behandle kreft, til tross for deres positive effekt, har mange bivirkninger og kan forstyrre funksjonene til indre organer. Ved samtidig patologi bestemmer legen seg for å endre behandlingsregimet eller redusere dosen av cellegift for ikke å skade pasienten..
  • Blodprøve for glukose, glukosetoleransetest. Nødvendig hvis kortikosteroider brukes under behandling, da disse legemidlene kan føre til diabetes.
  • Koagulogram (hemostasiogram). Det er nødvendig å vurdere risikoen for blødning som kan oppstå en tid etter legemiddelinfusjoner på bakgrunn av en reduksjon i antall blodplater..
  • Tumormarkører. Avhengig av den underliggende sykdommen, før du starter behandlingen, så vel som i prosessen, er det nødvendig å passere spesifikke svulstmarkører. Dette er nødvendig for å vurdere scenen og prognosen, samt for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen..
  • MR, CT, PET-CT, ultralyd. De brukes som primærdiagnostikk, så vel som for å kontrollere sykdommens dynamikk. Ved hjelp av disse teknikkene er det mulig å vurdere endringen i tumorstørrelse, forsvinningen eller utseendet til metastatiske foci. Disse metodene hjelper også til å identifisere noen comorbiditeter..
  • Punktering av benmargen. Det utføres i behandlingen av akutt og kronisk leukemi, lymfom, så vel som noen andre patologier.
  • Elektrokardiogram, ultralyd av hjertet. Utført for å vurdere arbeidet i det kardiovaskulære systemet før hvert kurs med cellegift.

Før du starter behandling for kreft, må du også donere blod for HIV, hepatitt B og C, syfilis, gjennomgå fluorografi eller røntgen av lungene. Erfarne spesialister anbefaler også å besøke tannlege og desinfisere munnhulen for å redusere mulige komplikasjoner..

Ytterligere undersøkelser avhenger av sykdomstype, planlagt cellegift og mulige uønskede effekter, og velges av legen for hver pasient individuelt.

Blodprøve etter cellegift

Blodprøven etter cellegift bekymrer pasienten veldig, men det å samle blod er ikke skummelt - det gjøres alltid på samme måte og i henhold til laboratoriestandarden bekymrer det seg om det mulige resultatet som bestemmer pasientens liv de neste to ukene og utsiktene for neste løpet av cellegift..

Kvinner tolererer cellegift med mer uttalt komplikasjoner på blodet, den mannlige kroppen reagerer mindre på toksisiteten av behandlingen, som ennå ikke er forklart, og tradisjonelt "satte pilen" på kjønnshormoner..

  • Blod etter cellegift
  • Hvordan øke leukocytter etter cellegift?
  • Hvordan øke hemoglobin etter cellegift?
  • Hvor ofte skal du ta en blodprøve?
  • Hvordan forberede seg på en blodprøve etter cellegift?
  • Kontraindikasjoner mot cellegift

Blod etter cellegift

Bruken av de fleste cytostatika påvirker pasientens hematopoies negativt, noen medisiner dreper flere blodceller, noen, som vinca-alkaloider, endrer nesten ikke analysen. For hvert middel mot kreft bestemmes en prosentandel av sannsynligheten for et alvorlig fall i leukocytter, men bruk av kombinasjoner av legemidler, dessuten gjentatte ganger over flere uker, avviser alle spådommer for et vellykket resultat - å gjennomgå cellegift uten tap for hematopoiesis.

Ikke alle blodspirer blir skadet av cytostatika på samme måte, leukocytter som ikke er forberedt av naturen i lang tid, lider mest av alt - deres levetid er litt mindre enn to uker, og er derfor ikke motstandsdyktig mot motstanden mot kreftbehandling.

Blodplater lever litt mindre, men et akseptabelt nivå opprettholdes av et stort antall - det er 30-40 ganger flere leukocytter. Trombocytopeni - en reduksjon i antall blodplater under 150 tusen utvikler seg ved bruk av et lite antall cytostatika, for eksempel tiofosfamid, begynner ofte med leukopeni, men normaliseringen av antall blodplater er forsinket i flere uker etter avsluttet kjemoterapisyklus. Kritisk blodplater teller 32-34 tusen, når risikoen for blødning øker betydelig.

Røde blodlegemer - en erytrocyt skal leve i nesten 120 dager, bare etter 3-4 måneder vil en ung celle frigjøres fra benmargen, så den er mer motstandsdyktig mot cellegift og 2-4 millioner av dem sirkulerer i hele kroppen. Anemi - en reduksjon i hemoglobin og antall erytrocytter er karakteristisk for et veldig lite antall cytostatika, som regel fører flere sykluser med cellegift med platinaderivater til det. Konsekvensene av anemi er dødelige - ikke bare kvaliteten forringes, men forventet levealder avtar og følsomheten for medikamentell behandling endres, og i tilfelle dyp anemi er cellegift kontraindisert til og med for å redde liv. Det særegne ved post-kjemoterapeutisk anemi i det normale jerninnholdet, det vil si at det ikke er jernmangel, jeg er assosiert med utilstrekkelig reproduksjon av populasjonen av røde blodlegemer.

Motstanden til erytrocyttmembranen mot ytre påvirkninger, inkludert cellegift, bestemmer hastigheten på nedbøren, som blir kontrollert av erytrocytsedimenteringsreaksjonen i et prøverør på 60 minutter - ESR. ESR øker med defekter i røde blodlegemer, cellegift kan deformere erytrocyten, men det er reproduksjon av blodceller i benmargen som i større grad lider av cytostatika. I de fleste tilfeller endres ikke ESR etter cellegift veldig mye i forhold til startindikatoren og ofte parallelt med hemoglobininnholdet i erytrocyten. I motsetning til hva mange tror, ​​reagerer ESR lite på kreftforløpet, men endres aktivt med betennelse eller infeksjon, ofte med en vanlig ondartet svulst. Høy ESR er ofte assosiert med anemi.

Leukocytter, sammensatt av fem fraksjoner: nøytrofiler, eosinofiler, lymfocytter, monocytter og basofiler, reagerer mest aktivt på cellegift. De mest følsomme for cytostatika er nøytrofiler, i blodprøven blir de betegnet som stabile og segmenterte leukocytter. Normalt bør det være minst 1500 nøytrofiler, det vil si minst halvparten av alle leukocytter, de er ansvarlige for motstanden mot immunitet mot betennelse og infeksjon.

Nedgangen i fraksjonen av lymfocytter, representert av de viktigste immunforsvarene T-lymfocytter og immunminneceller, B-lymfocytter, etter cellegift er ofte ikke åpenbar og ikke så slående som for nøytrofile celler. Alvorlig lymfopeni er karakteristisk for alvorlige immunitetsforstyrrelser, inkludert HIV / AIDS. Etter cellegift bemerker pasientene en liten økning i forekomsten av virale luftveisinfeksjoner, men det er ikke utført studier på problemet, det er ikke kjent hvor mye personlig inntrykk som tilsvarer virkeligheten. Det antas at med vellykket cellegiftbehandling av en ondartet svulst, forbedres immunitetsindikatorene bare.

Blodtransaminaser - ALT og AST gjenspeiler ikke effekten av kreftmedisiner på de cellulære blodfraksjonene, men den skadelige effekten av cytostatika og immuno-onkologiske medikamenter på levervevet. Kjemoterapimedisiner fører til giftig hepatitt, og immunmedisiner mot kreft fører til autoimmun hepatitt. Hepatitt kan være asymptomatisk og manifestere seg bare ved en endring i nivået av transaminaser, og avhengig av alvorlighetsgraden av leverskade, kan ALT øke tredobbelt og til og med mer enn 20 ganger overskride normens øvre grense.

Hvordan øke leukocytter etter cellegift?

Leukocytter, nemlig nøytrofile, etter cellegift kan reduseres til et kritisk nivå, noe som resulterer i alvorlige infeksjoner. En spesiell form for generalisert betennelsesreaksjon etter cellegift er nøytropeni ved feber, når det ikke er annet enn høy temperatur og en alvorlig tilstand hos en pasient: det er ingen objektive tegn på sepsis, lungebetennelse og betennelse i andre organer. I en blodprøve blir det ikke funnet noen patologisk mikroflora - alt er sterilt, bare nøytrofiler er mindre enn normalt, og prosentandelen kan forbli.

Neutropenia er delt på grader som følger:

  • det absolutte antall celler fra halvannet tusen til tusen, som ikke utelukker utviklingen av febernøytropeni etter cellegift, det vil si en enkelt temperaturøkning på mer enn 38,5 ℃ eller to ganger på en dag mer enn 38 ℃
  • gjennomsnittlig grad fra tusen til 500 celler;
  • alvorlig nøytropeni eller agranulocytose, det vil si fravær av granulocytter - et fall i nivået av nøytrofiler under 500.

Stimulering av leukopoiesis er bare nødvendig for febril nøytropeni, en asymptomatisk reduksjon i leukocyttfraksjonen krever bare korreksjon hos pasienter svekket av flere kroniske sykdommer.

De eneste effektive medikamentene er kolonistimulerende faktorer (CSF), det er flere typer av dem med hovedfokus på å stimulere hvite blodlegemer. Legemidlene aktiverer en økning i fruktbarhet og modningsgraden av nøytrofile i beinmargen, med den første bruken av CSF i en blodprøve, er resultatet synlig i løpet av få timer.

Ingen andre legemidler, unntatt CSF, påvirker ikke reproduksjonen av leukocytter, men fremmer bare rask fjerning av avsatte leukocytter fra benmargen, og tømmer ressursene til hematopoiesis. Antall representanter for hvitt blod påvirkes ikke av pasientens ernæring og eventuelle prosedyrer.

Bruken av hematopoietiske sentralstimulerende midler er ikke bare ledsaget av ubehagelige bivirkninger, men over tid tømmer også reservoarene til benmargen, derfor er strenge indikasjoner blitt bestemt for CSF. CSF kombineres aldri med cellegift, legemidlet administreres dagen etter cellegift.

Hvordan øke hemoglobin etter cellegift?

Som regel utvikler anemi seg etter gjentatte kurs med cellegift og krever i de fleste tilfeller ikke hastetiltak i form av transfusjon av røde blodlegemer, slik det er nødvendig for kraftig blødning..

I henhold til alvorlighetsgraden av anemi er:

  • mild - hemoglobin på nivået 100-119 gram per liter, har som regel nesten ingen effekt på velvære hvis pasienten har en ikke veldig vanlig kreftprosess;
  • den gjennomsnittlige graden med hemoglobin 80-99 g / l, mangel på oksygen som bæres i vevet manifesteres av en reduksjon i kroppens funksjonelle evner, kortpustethet under trening og svakhet med rask utmattelse er mulig;
  • alvorlig anemi blir med en reduksjon i hemoglobinnivået for 80 gram per liter blod, hovedsakelig helsetilstanden lider, men objektive forstyrrelser fra organene i det kardiovaskulære systemet er mulig.

Hemoglobinnivået økes ved injeksjoner av erytropoietiner, og behandlingen startes i alvorlige tilfeller. En økning i hemoglobin er notert etter flere måneders behandling hos bare 60-70% av pasientene, erytropoietiner er spesielt effektive i anemi mot bakgrunn av cellegift med platinaderivater.

Behandling av anemi er langsiktig - flere måneder og ofte på bakgrunn av injeksjoner med jernpreparater. Det er ingen entydig forståelse av om sentralstimulerende midler til erytropoes forandrer livskvaliteten til det bedre, men bruk av erytropoietin er også forbundet med bivirkninger, spesielt ubehagelige og farlige - økt blodpropp med dannelsen av blodpropp. På grunn av sannsynligheten for trombose er stimulanten kontraindisert hos pasienter med begrenset motoraktivitet og en historie med trombose, det er ikke kombinert med CSF og noen cytostatika.

Hvor ofte skal du ta en blodprøve?

Blodprøver - generelt med leukocyttall og blodplater, så vel som en detaljert biokjemisk, må gjøres før hver syklus med cellegift. Med en lang syklus med ukentlige injeksjoner av medikamenter, bør nivået av nøytrofiler kontrolleres før administrasjonen, fordi nivået av leukocytter begynner å synke 7-10 dager etter den første injeksjonen av en cytostatika..

Tidspunktet for kontrollblodprøven etter cellegift er styrt av den opprinnelige tilstanden og kombinasjonen av cytostatika som brukes, det vil si alltid individuelt, men senest 5-7 dager etter avsluttet cellegift. Videre kontroll avhenger av dybden av nøytropeni, daglig overvåking av indikatorer er ikke ekskludert. Hvis leukocyttallet er normalisert, planlegges neste test før cellegift.

Hvordan forberede seg på en blodprøve etter cellegift?

For å få større pålitelighet av indikatorer, tas en hvilken som helst blodprøve på tom mage og helst om morgenen etter en 8-timers pause for mat. Før analysen må du avstå fra å røyke i et par timer. Andre begrensninger bestemmes av den behandlende kjemoterapeuten.

I en blodprøve er alle indikatorer som avviker fra normen viktige, fordi hver gjenspeiler noen patologiske endringer i kroppen. Feil i indikatorenes pålitelighet er mulig, men det må tas i betraktning at endringer i antall blodceller ikke bare er daglige, men også hver time, beinmargen har ikke lunsjpauser og helger, det fungerer hvert sekund, føder nye celler og dyrker dem for frigjøring i blodet.

Svingninger i biokjemiske parametere er mer stabile, ettersom de gjenspeiler tilstanden til organer og hele organsystemer, så studien gjøres månedlig hvis det ikke er grunn til å se oftere.

Kontraindikasjoner mot cellegift

Antikreftbehandling er giftig i naturen - cellegift dreper celler, ikke alle normale vev er i stand til å motstå cytostatika.

I hvert klinisk tilfelle bestemmes tidspunktet for administrering av et cellegiftmedisin og dets dose individuelt, basert på mange kriterier. Formelt kan cellegift ikke startes når leukocyttallet er under standardnormen, men med nøytrofiler over 1500 er det ikke alltid behov for å redusere en enkelt dose av cellegiftmedisinen. Og med et lavere nivå av nøytrofiler er det mulig å fortsette behandlingen, men med nøye og regelmessig overvåking av indikatorer og i nærvær av CSF i reserven.

Den nedre grensen for cellegiftstart for blodplater er over 100 tusen, for hemoglobin er over 90 g / l, på individuell basis kan disse grensene reduseres med en endring i dosen av den administrerte cytostatika og intervallene mellom injeksjonene. Selvfølgelig er en gjennomsnittlig grad av tilbakegang, og enda mer alvorlig, en kontraindikasjon for cellegift, men midlertidig - til utvinning.

Naturligvis avhenger sannheten til indikatorene, spesielt i prosessen med kreftbehandling, av tilgjengelig laboratorieutstyr og kvaliteten på reagensene; studiens hastighet spiller en viktig rolle. I vår klinikk tilsvarer enhver undersøkelse nivået på ekspertuttalelse, ellers vet våre ansatte rett og slett ikke hvordan de skal jobbe.