Ondartede blodpatologier, inkludert myeloblastisk leukemi, er ofte vanskelige å diagnostisere, og det er derfor de oppdages på et tidspunkt da de allerede er i et alvorlig stadium. Pasienten har en ukontrollert vekst av hematopoietiske celler. Sykdommen er av særlig fare, siden blod har kontakt med alle vev og organer, som et resultat av at patologiske celler raskt spres gjennom kroppen.
Myeloblaster i blodutstryk
Patologi er en svulst i den myeloide blodlinjen, som forårsaker aktiv multiplikasjon av patologisk endrede leukocytter. De undertrykker utviklingen av sunne blodceller, og det er derfor pasienten opplever et fall i volumet av blodplater, erytrocytter og fullverdige ikke-muterte leukocytter.
Patologi er den vanligste formen for akutt leukemi hos voksne. Jo eldre en persons alder er, desto større er risikoen for å utvikle denne sykdommen. Overlevelsesterskelen på 5 år avhenger av stadium av sykdommen der behandlingen ble startet og den generelle tilstanden til personen.
Å ha genetiske abnormiteter øker risikoen for å utvikle leukemi
Risikogruppen for sykdommen inkluderer personer over 40 år og de som har nære slektninger har fått diagnosen sykdommen. Også mer utsatt for myeloid leukemi er de som har forstyrrelser i funksjonen til det hematopoietiske systemet. Mennesker med en rekke medfødte genetiske patologier, som Downs syndrom, lider også mer av sykdommen.
Den utvetydige årsaken til utvikling av patologi er ennå ikke fastslått. Leger har bare identifisert faktorene som kan bidra til sykdomsutbruddet. De viktigste er:
Uavhengig av årsaken som forårsaket sykdommen, har den samme forløp. Leger bemerker også stor sannsynlighet for patologi etter cellegift av en annen form for onkologi. På grunn av dette er det nødvendig med konstant medisinsk overvåking av pasientens tilstand i 5 år etter behandling..
Skadenivået bestemmer typen leukemi
Den vanligste klassifikasjonsordningen for patologi er den fransk-amerikanske-britiske. Sykdommen er delt inn i 9 underarter. Denne inndelingen er basert på modenheten til patologisk endrede leukocytter og deres forløperceller. I samsvar med typen patologi bestemmes behandlingens taktikk og prognosen for pasienten. Responsen på terapi er ikke den samme og er delt avhengig av sykdomsformen.
Patologi utvikler seg hvis en pasient har brudd på strukturen til DNA av umodne beinmargsceller. Med en slik patologisk funksjonsfeil blir deler av kromosomer sammenfiltret og endrer sted, noe som danner en feil, ny DNA-streng. Cellene som er opprettet langs slike forstyrrede kjeder, klarer ikke å utføre sine funksjoner og blir gjenfødt til ondartede. Mangelfulle celler sprer seg og sykdommen sprer seg og utvikler seg.
Halvparten av tegnene er ikke spesifikke for leukemi
Med en sykdom har en person en kombinasjon av anemiske, toksiske og hemorragiske syndromer. Pasienten begynner å klage på følgende symptomer:
Mangfoldet av symptomer skyldes at blod infisert med kreftceller kommer inn i alle organer samtidig, og forårsaker utvikling av infiltrater i dem.
Omfattende diagnostikk kreves for en riktig diagnose
Følgende metoder brukes til å diagnostisere sykdommen:
Den behandlende legen kan også foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak hvis behovet for dem blir funnet.
For å bestemme behandlingstaktikken er det nødvendig med ytterligere undersøkelse
Videre utføres behandling rettet mot å forhindre tilbakefall av patologi og gjenopprette den normale prosessen med hematopoiesis. På dette stadiet utføres cellegift, hormonell behandling og transplantasjon av røde benmargceller.
Etter å ha oppnådd en stabil remisjon, gjennomgår pasienten en benmargstamcelletransplantasjon. Med en vellykket prosedyre oppstår fullstendig gjenoppretting.
På bakgrunn av sykdommen utvikler det seg komplikasjoner som forverrer pasientens tilstand betydelig. Disse inkluderer virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De har et spesielt alvorlig forløp og er vanskelige å behandle..
Prognosen for små pasienter er gunstigere
Prognosen for myeloid leukemi er alvorlig. Avhengig av sykdomsformen og fra hvilket øyeblikk den ble behandlet, varierer fem års overlevelsesrate fra 40 til 70%. Barn er mye mer sannsynlig å komme seg eller være i permanent remisjon enn voksne.
Den spesifikke forebyggingen av sykdommen er ikke utviklet. For å redusere sannsynligheten for patologi, er det nødvendig å redusere påvirkningen på kroppen av uønskede faktorer.
8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1091
Rettidig diagnose av kreft øker effektiviteten av behandlingen betydelig og forbedrer prognosen for pasienter. En av metodene for slik diagnostikk er analyser. Deres korrekte dekoding lar deg bestemme hvilke patologiske prosesser som forekommer i kroppen. Oftest utføres en omfattende undersøkelse, inkludert blodprøver, urin, avføring, leddvæske og annet vev. En blodprøve er den enkleste måten å identifisere leukemi eller blodkreft. Dette er en ondartet sykdom i det hematopoietiske systemet, som uttrykkes i en økning i antall umodne leukocytter - hvite blodlegemer. På grunn av dette kalles sykdommen noen ganger leukemi. Effektiviteten av behandlingen av denne patologien øker hvis testene utføres i tide og behandlingen startes.
Leukemi er kreft i blodet. Denne patologien kalles også leukemi eller leukemi. Tross alt er et trekk ved sykdommen at arbeidet med det hematopoietiske systemet forstyrres, spesielt funksjonen til røde blodlegemer. Benmargen produserer et stort antall umodne hvite blodlegemer som ikke kan utføre sine normale funksjoner. Dessuten dør de ikke etter en stund, som vanlige leukocytter, men fortsetter å sirkulere i blodet. Som et resultat mister blodet funksjonene og kroppens normale funksjon forstyrres..
Symptomene på leukemi er ikke spesifikke, de kan være tilstede med forskjellige andre sykdommer. Derfor er den mest veiledende måten å diagnostisere denne patologien blodprøver på. Det anbefales å gjøre dem regelmessig, spesielt når følgende tegn vises:
Denne tilstanden bør være årsaken til legen og en fullstendig undersøkelse. En klinisk blodprøve vil bidra til å identifisere sykdommen i begynnelsen. Tross alt forårsaker denne patologien alvorlige endringer i den kvalitative og kvantitative sammensetningen av blodceller..
Leukemi er akutt og kronisk. Begge former for patologi kan diagnostiseres ikke bare hos en voksen, men også hos et barn. I det akutte sykdomsforløpet oppstår metastase raskt, patologien sprer seg utover beinmargen. Dette fører til skade på alle indre organer, spesielt lever og nyrer..
Hos voksne er myeloid akutt leukemi vanligst. Dette er en ondartet svulst i den myeloide blodlinjen. Risikoen for å utvikle denne patologien øker med alderen, selv om den er sjelden. Myeloid leukemi uten behandling fører raskt til pasientens død, så det er så viktig å diagnostisere i tide.
Barn blir ofte rammet av akutt lymfoblastisk leukemi. Dette er den vanligste typen sykdom. Lymfocytisk leukemi er preget av en økning i antall umodne leukocytter eller lymfoblaster. I den akutte formen for patologi utvikles skader på alle organer raskt på grunn av at funksjonene til blodceller er svekket.
Kronisk leukemi utvikler seg sakte og er ofte asymptomatisk. Samtidig føler pasienten seg dårlig, svakhet.
Dette forbedrer prognosen for utvinning. Derfor, selv med en liten forverring av velvære, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse og gjøre blodprøver.
En blodprøve for leukemi er den viktigste diagnostiske metoden. Det er karakteristiske tegn på et blodbilde som bare er iboende i denne sykdommen. Først og fremst er dette den såkalte "leukemisk svikt". Denne indikatoren representerer tilstedeværelsen av bare unge leukocytter og modne celler i blodet. Samtidig er det ingen overgangsformer av hvite blodlegemer, som er viktigst for helse og sterk immunitet..
Analyser viser signifikante endringer i blodbildet, både i det akutte stadiet og i det kroniske. De er også viktige for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Tolkningen av resultatene og diagnosen stilles av legen avhengig av pasientens alder og generelle helse. Vanligvis analyseres forskjellige indikatorer. Endringene deres kan observeres i mange andre patologier, men tilstedeværelsen av 2-3 tegn indikerer allerede leukemi. Vanligvis er dette anemi, en reduksjon i antall røde blodlegemer og blodplater, en økning i ESR, anisocytose og fravær av basofiler.
En blodprøve for leukemi hos barn avslører de samme endringene som hos voksne. Bare normene for innholdet av dannede elementer varierer avhengig av alder. Vanligvis har barn en akutt form for leukemi, der indikatorene i analysene er veldig utenfor det normale området. Babyer blir vanligvis syke 3-4 år gamle, og patologien deres manifesterer seg i en akutt form.
Oftest utføres en generell klinisk blodprøve for å diagnostisere denne sykdommen. Det lar deg vurdere nivået av leukocytter og andre dannede elementer. I tillegg foreskrives en biokjemisk analyse. Det er nødvendig å vurdere tilstanden til indre organer. Blodprøver for leukemi blir også gjort under behandlingen. Dette hjelper til med å overvåke effektiviteten av behandlingen..
Under remisjon forbedres blodtallene betydelig og er nesten nær det normale. Men for å trekke konklusjoner om at leukemi ikke utvikler seg, er det også nødvendig med benmargstester og andre undersøkelser. Med remisjon i plasma reduseres antall eksplosjonsceller sterkt, noe som i den akutte formen av sykdommen kan være opptil 80%.
Hovedmetoden for å diagnostisere leukemi er en fullstendig blodtelling. Det lar deg estimere antall alle formede elementer og sammenligne dem med normen. Det viktigste diagnostiske tegn på sykdommen er leukemisk svikt. Det er preget av fravær av overgangsformer av hvite blodlegemer, mens det er svært få modne leukocytter.
I tillegg har tilstanden til blodet i henhold til den generelle analysen ved akutt leukemi andre funksjoner som gjør at legen kan konkludere med at sykdommen er til stede..
Disse indikatorene er veldig forskjellige fra de som skal være normale hos mennesker. Vanligvis er det en tabell på analyseskjemaet som lar deg bestemme avviksnivået.
Vanligvis, med leukemi, faller hemoglobinnivået til 85 enheter eller enda lavere, noen ganger til 20 g / l. ESR stiger til 20-30, antall erytrocytter synker til 1-1,5, og blodplater - til 20 enheter.
Ved å studere indikatorene for en blodprøve for leukemi, kan du bestemme stadium og type. Men det er vanskelig å gjøre dette bare ved hjelp av generell analyse. Derfor kreves en biokjemisk analyse. Det lar deg vurdere tilstanden til indre organer og tilstedeværelsen av metastaser.
Betydelige avvik fra normen for noen kjemiske forbindelser indikerer patologiske prosesser. Først og fremst er dette proteiner som er involvert i blodpropp og opprettholder sin normale tilstand, samt glukose. Antallet deres er kraftig redusert. Aktiviteten til aspartataminotransferase øker. I tillegg, med lymfocytisk leukemi, øker innholdet av urea, bilirubin, noen enzymer, gammaglobuliner og syrer.
Noen ganger gjennomgår pasienter også cytokjemiske og immunologiske blodprøver. De lar deg bestemme typen eksplosjonsceller, noe som er nødvendig for utnevnelse av tilstrekkelig terapi. Immunologisk analyse hjelper i tillegg til å finne ut hvilken type leukemi og lar deg identifisere forskjellige genetiske abnormiteter som er tilstede hos mer enn 90% av pasientene.
I utgangspunktet er diagnosen av denne patologien basert på en generell analyse. Endringer i blodbildet indikerer et brudd på prosessene for bloddannelse. De fleste av dem er felles for alle former og stadier av leukemi. Men med sine forskjellige varianter, kan noen funksjoner bli observert.
I tillegg til leukemisk svikt, finnes trombocytopeni og anemi i myeloblastisk leukemi, et stort antall myeloblaster, umodne celler som vanligvis finnes i benmargen, nødvendigvis i blodet. I den kroniske formen for denne typen patologi øker antall leukocytter, eosinofiler og basofiler.
Ved lymfoblastisk leukemi øker antallet lymfocytter og lymfoblaster i tillegg til generelle symptomer. Og i kronisk form, er alle overgangsformer av lymfocytter som vises i lymfopoesen, funnet i blodet. Vanligvis bør denne prosessen finne sted i benmargen..
For å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av patologi ved en blodprøve, må den utføres riktig. Nøye forberedelser for prosedyren er viktig for pasienten..
Derfor, for å få pålitelige resultater, må du følge flere regler:
Blodprøver kan diagnostisere leukemi i de tidlige stadiene. Endringer i indikatorer er ganske spesifikke for denne patologien, men det brukes fortsatt en integrert tilnærming, og legen bør være ansvarlig for å dekode resultatene. Etter å ha funnet minst to tegn på leukemi i analysene, må legen foreskrive pasienten en grundigere undersøkelse.
Akutt myeloid leukemi (AML) er et begrep som kombinerer en rekke akutte myeloide leukemier, preget av utvikling av forstyrrelser i mekanismen for modning av myeloblaster.
I de tidlige stadiene av utviklingen er sykdommen asymptomatisk og diagnostiseres for sent.
For å identifisere leukemi i tide, må du vite hva det er, hvilke symptomer indikerer utbruddet av sykdomsutviklingen og hvilke faktorer som påvirker forekomsten..
Sykdomskode - C92.0 (Akutt myeloid leukemi, tilhører gruppen myeloid leukemi)
AML - ondartet transformasjon som involverer myeloid avstamning av blodceller.
Berørte blodceller blir gradvis erstattet av sunne, og blodet slutter å fullføre sitt arbeid.
Denne sykdommen, som andre typer leukemi, kalles blodkreft i daglig kommunikasjon..
Ordene som utgjør denne definisjonen gjør det mulig å forstå den bedre..
Leukemi. Med leukemi begynner den endrede benmargen å produsere leukocytter - blodelementer som er ansvarlige for å opprettholde immunforsvaret - med en patologisk, ondartet struktur.
De erstatter sunne hvite blodlegemer, trenger inn i forskjellige deler av kroppen og danner lesjoner der, i likhet med ondartede svulster..
Forskjeller mellom sunt blod og en pasient med leukemi
Myeloblastisk. Med AML begynner overproduksjon av berørte myeloblaster - elementer som må bli til en av variantene av leukocytter.
De fortrenger sunne forløperelementer, noe som fører til mangel på andre blodceller: blodplater, erytrocytter og normale hvite blodlegemer.
Akutt. Denne definisjonen antyder at det er de umodne elementene som produseres. Hvis de berørte cellene er modne, kalles leukemi kronisk..
Akutt myeloblastose er preget av rask progresjon: myeloblaster i blodet spres gjennom kroppen og forårsaker vevsinfiltrasjon.
AML utvikler seg vanligvis hos voksne og eldre. De tidlige stadiene av myeloid leukemi er preget av fravær av uttalte symptomer, men når sykdommen har svulmet kroppen, oppstår alvorlige brudd på mange funksjoner.
Det utvikler seg på grunn av vevsinfiltrasjon under påvirkning av leukemi. Perifere lymfeknuter vokser, milten, palatin mandler, lever forstørres.
Lymfeknuter i mediastinalområdet påvirkes: hvis de vokser betydelig, knuser de den overlegne vena cava.
Blodstrømmen i den er forstyrret, noe som er ledsaget av utseende av hevelser i nakkeområdet, rask pust, cyanose i huden, hevelse i blodårene i nakken.
Tannkjøttet påvirkes også: Vincents stomatitt dukker opp, som er preget av utvikling av alvorlige symptomer: tannkjøttet hovner opp, blør og gjør vondt mye, det er vanskelig å spise og ta vare på munnhulen.
Mer enn halvparten av pasientene har en eller annen av dens manifestasjoner, den utvikler seg på grunn av en akutt mangel på blodplater, der blodkarets vegger blir tynnere, blodkoagulasjonen er svekket: det er flere blødninger - nese, indre, subkutan, som ikke kan stoppes i lang tid.
Risikoen for hemorragisk hjerneslag - hjerneblødning, hvor dødeligheten er 70-80%, øker.
I de tidlige stadiene av akutt myeloid leukemi manifesterer koagulasjonsforstyrrelse seg i form av hyppige neseblod, blødende tannkjøtt, blåmerker på forskjellige deler av kroppen som vises av mindre effekter.
Karakterisert av utseendet:
Selv ubetydelig fysisk aktivitet blir hemmet (det er alvorlig svakhet, rask pust). Hår med anemi faller ofte ut, neglene er sprø.
Kroppstemperaturen er forhøyet, vektfall, appetitt forsvinner, svakhet og overdreven svetting observeres.
De første manifestasjonene av rus observeres i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen..
Hvis infiltrasjonen har påvirket hjernevevet, forverres det prognosen.
Følgende symptomer observeres:
De utvikler seg i de sene stadiene av sykdommen, når antall berørte myeloblaster i blodet blir over 100.000 1 / ul.
Blod tykner, blodstrømmen blir treg, blodsirkulasjonen i mange organer forstyrres.
Cerebral leukostase er preget av forekomst av intracerebral blødning. Synet er svekket, det er en soporotisk tilstand, koma, død er mulig.
Ved lungeleukostase observeres rask pust (takypné kan forekomme), frysninger og feber. Mengden oksygen i blodet avtar.
Ved akutt myeloid leukemi er immunforsvaret ekstremt sårbart og ute av stand til å forsvare kroppen, derfor er det høy følsomhet for infeksjoner som er vanskelige og med mange farlige komplikasjoner..
De eksakte årsakene til AML er ukjente, men det er en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen:
Hos barn registreres denne typen leukemi ekstremt sjelden, i risikogruppen - mennesker over 50-60 år.
Myeloid leukemi har en rekke varianter som prognosen og behandlingstaktikken avhenger av..
| FAB navn og klassifisering | Beskrivelse |
| AML med mindre differensiering (M0). | Lav følsomhet for cellegiftbehandling får lett motstand mot det. Prognosen er ugunstig. |
| AML uten modning (M1). | Forskjrer seg i rask progresjon, eksplosjonsceller er rikelig og utgjør ca 90%. |
| AML med modning (M2). | Nivået av monocytter i denne sorten er mindre enn 20%. Minst 10% av myeloblastiske elementer utvikler seg til stadium av promyelocytter. |
| Promyelocytisk leukemi (M3). | I benmargen akkumuleres promyelocytter intensivt. Det tilhører det mest gunstige for løpet og prognosen for leukemi - minst 70% lever i 10-12 år. Symptomene ligner på andre typer AML. Det behandles med arsenoksid og tretinoin. Gjennomsnittsalderen for de syke er 30-45 år. |
| Myelomonocytisk leukemi (M4). | Det diagnostiseres oftere hos barn enn andre typer sykdommer (men generelt oppdages sjelden AML i prosent, sammenlignet med andre typer leukemi hos barn). Det behandles med intensiv cellegift og stamcelletransplantasjon (THC). Dårlig prognose - overlevelsesrate innen fem år - 30-50%. |
| Monoblastisk leukemi (M5). | Med denne sorten inneholder beinmargen minst 20-25% eksplosjonselementer. Behandlet med cellegift og THC. |
| Erythroid leukemi (M6). | En sjelden art. Det behandles med cellegift og stamcelletransplantasjon. Prognosen er ugunstig. |
| Megakaryoblastisk leukemi (M7). | Personer med Downs syndrom er utsatt for denne typen AML. Det er preget av et raskt forløp og lav følsomhet for cellegift. Barns former for sykdommen flyter oftere gunstig. |
| Basofil leukemi (M8). | Det er mer vanlig i barndommen og ungdomsårene, livsprognosen til M8 er ugunstig. I tillegg til ondartede elementer oppdages unormale elementer i blodet, som er vanskelig å identifisere uten spesialutstyr. |
I tillegg til de nevnte variantene, er det andre sjeldne arter som ikke er inkludert i den generelle klassifiseringen..
Akutt leukemi oppdages ved hjelp av en rekke diagnostiske tiltak.
Diagnostikk inkluderer:
Andre diagnostiske metoder kan foreskrives, avhengig av pasientens tilstand..
AML-behandling inkluderer følgende metoder:
Immunterapi kan også brukes - en retning som bruker immunologiske medisiner.
Søke om:
Med en diagnose som akutt myeloid leukemi er behandlingsvarigheten 6-8 måneder, men den kan økes.
Prognosen avhenger av følgende faktorer:
Hvis sykdommen er følsom for cellegift, er konsentrasjonen av leukocytter moderat, og neuroleukemi ikke har utviklet seg, er prognosen positiv.
Med en gunstig prognose og uten komplikasjoner, er overlevelse i 5 år mer enn 70%, gjentakelsesgraden er mindre enn 35%. Hvis pasientens tilstand er komplisert, er overlevelsesgraden 15%, mens tilstanden kan gjenta seg i 78% av tilfellene.
For å oppdage AML i tide er det nødvendig å regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser og lytte til kroppen: hyppig blødning, rask utmattbarhet, blåmerker fra liten eksponering, langvarig urimelig temperaturøkning kan indikere utvikling av leukemi.
Myeloid leukemi er en ondartet sykdom i blod og beinmarg, hvor det dannes en overdreven mengde granulocytter (nøytrofiler, eosinofiler og basofiler) og deres forløpere. Granulocytter er en type hvite blodlegemer og er ansvarlige for å beskytte kroppen mot infeksjon. Med myeloid leukemi slutter de å utføre sine funksjoner og fortrenger normale blodceller fra blod og beinmarg, trenger inn i andre organer, forstyrrer deres arbeid.
Det er mange typer myeloid leukemi, skilt avhengig av utviklingshastigheten til den patologiske prosessen, modenheten til leukemiceller, endringer i kromosomer. Ofte er det to hovedtyper av sykdommen: akutt myeloid leukemi og kronisk myeloid leukemi.
For enhver type myeloid leukemi brukes kompleks og tilstrekkelig langvarig behandling. Flere og mer effektive behandlingsmetoder for denne typen blodkreft vises hvert år. Prognosen for sykdommen avhenger av typen myeloid leukemi, stadium av sykdommen der behandlingen ble startet, og pasientens alder. Generelt er prognosen for akutt myeloid leiose gunstig, spesielt hos barn. Ved kronisk myeloid leukemi er prognosen verre, men med rettidig start av behandlingen tillater moderne behandlingsmetoder å suspendere utviklingen av den patologiske prosessen i lang tid.
Myeloid leukemi, Ph-positiv kronisk myeloid leukemi, granulocytisk leukemi, myeloid leukemi, myeloid leukemi, myelose, myelomatose, akutt myeloid leukemi, akutt ikke-lymfoblastisk leukemi, akutt ikke-lymfoblastisk leukemi hos voksne.
Barndomacutemyeloidleukemia, adultacutemyeloidleukemia, acutemyeloidleukemia, acutemyeloblasticleukemia, acutegranulocyticleukemia, acutenonlymphocyticleukemia, kronisk myeloidleukemi, kronisk granulocyticleukemia.
Akutt myeloid leukemi utvikler seg vanligvis raskt - over flere uker. Dens viktigste symptomer er:
Kronisk myeloid leukemi utvikler seg gradvis og går gjennom 3 trinn:
1) kronisk - symptomene er vanligvis fraværende;
2) progressiv - svakhet, magesmerter vises;
3) eksplosjonskrise - på dette stadiet fortsetter sykdommen med alle symptomene på akutt myeloid leukemi.
Generell informasjon om sykdommen
Alle blodceller utvikler seg fra en enkelt stamcelle, som deretter gir opphav til myeloide og lymfoide stamceller. Fra lymfoide lymfocytter dannes, gir myeloide forløpere til erytrocytter, blodplater og myeloblaster. Det er fra myeloblaster at granulocytter og monocytter dannes som et resultat av en kjede av suksessive divisjoner.
Granulocytter er en type hvite blodlegemer og kalles det på grunn av utseendet deres - under et mikroskop viser de karakteristiske mørke granulater, samt en kjerne som består av flere segmenter. Det finnes flere typer granulocytter - eosinofiler, basofiler og nøytrofiler. Monocytter har også en segmentert kjerne, men granulatene deres er lyse. Hovedoppgaven til granulocytter og monocytter er kampen mot skadelige fremmede stoffer (virus, bakterier).
Ved myeloid leukemi produserer benmargen en overflødig mengde unormale granulocytter. De fortrenger gradvis normale blodceller fra blod og beinmarg, noe som fører til utseendet på karakteristiske symptomer. Når divisjon og vekst av erytrocytter undertrykkes, oppstår symptomer på anemi - blekhet, svimmelhet, svakhet, - når blodplatevekst undertrykkes - blodproppsforstyrrelser, hyppig blødning. Leukemiceller kan invadere andre organer - lever, milt, lymfeknuter, hjerne og ryggmarg - forårsaker funksjonshemning og karakteristiske manifestasjoner. Patologiske myeloide celler kan også danne klynger i periosteum, mediastinum og organer i mage-tarmkanalen (kloromer).
Ondartede sykdommer i hematopoiesis oppstår på grunn av skade på DNA av myeloide celler. DNA i en celle inneholder informasjon om dens vekst, deling og død og presenteres i cellen i form av kromosomer. Faktorene som skader DNA fra myeloide celler er ikke helt forstått. De skadelige effektene av ioniserende stråling, tidligere cellegift, giftige stoffer, som benzen, er bevist. Avdekket også karakteristiske endringer i strukturen og antall kromosomer i visse typer myeloid leukemi.
Ved akutt myeloid leukemi observeres ofte skade på 8., 15., 16., 17. og 21. kromosom. Det karakteristiske trekket ved kronisk myeloid leukemi er tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet. Det forekommer i 95% av alle tilfeller av kronisk myeloid leukemi og dannes som et resultat av feste av en del av kromosom 9 til det 22. kromosom. Philadelphia-kromosomet aktiverer syntesen av spesielle proteiner som kalles tyrosinkinaser, som forstyrrer myelocyttdelingen. Som et resultat vises både modne granulocytter og eksplosjonsceller i blodet..
Akutt myeloid leukemi forekommer hos både voksne og barn. Med det finnes et stort antall myeloblaster i blod og beinmarg. Ved kronisk myeloid leukemi er myeloidceller mer modne og "spesialiserte". Gjennomsnittsalderen for pasienter med kronisk myeloid leukemi er 55-60 år.
Hvem er i fare?
Laboratoriemetoder for undersøkelse
Andre undersøkelsesmetoder
Det er ingen spesifikk profylakse for myeloid leukemi. For rettidig diagnose er det nødvendig å regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser, og hvis det oppstår alarmerende symptomer, kontakt lege umiddelbart.
Anbefalte tester
Akutt myeloid leukemi (AML) er en ondartet prosess i benmargen som forstyrrer funksjonen av hematopoiesis. Sykdommen påvirker den myeloide avstamningen. En sunn leukocyttcelle modnes ikke og kommer inn i blodet i endret form. Ukontrollert deling begynner. Leukocytter er fratatt evnen til å beskytte kroppen mot mikroorganismer og infeksjoner. Produksjonen av røde blodlegemer og blodplater er hemmet. Anemi og trombocytopeni begynner å utvikle seg. Sammensetningen av perifert blod endres.
Årsakene som fremkaller utvikling av sykdommen er ikke helt forstått. Forskere forbinder en rekke faktorer med mutasjoner i det hematopoietiske systemet, for eksempel arvelighet, stråling eller genetiske abnormiteter.
Myeloid leukemi diagnostiseres oftest hos voksne pasienter. Sykdommen rammer mennesker etter 50 år. Toppen av kreftutvikling skjer 63 år. Eldre menn er mer utsatt for myeloid leukemi. Blant den yngre generasjonen lider begge kjønn likt.
Hos barn er sykdommen primær. Barnet blir utsatt for leukemi i tilfelle avvik i den genetiske koden, når moren kommer i kontakt med tunge giftige stoffer (stråling, kreftfremkallende stoffer) eller hvis historien om sykdommer hos slektninger i blodet inneholder onkologiske patologier. Symptomer på sykdommen som hos voksne.
Ved sykdomsutbruddet er det kliniske bildet uskarpt. Gradvis merker pasienten uvanlige endringer i tilstanden. I det akutte sykdomsforløpet noterer pasienten symptomene på velvære:
For leukemi i det endelige utviklingsstadiet mister benmargen sin arbeidsevne, metastaser påvirker organene og systemene i menneskekroppen. Dette er preget av tegn:
Behandlingen utføres av onkohematologer. Kode for ICD-10 myeloid leukemi C92.
Ikke-lymfoblastisk leukemi er en gruppe sykdomsunderarter. For hver type velges sjansene for overlevelse og behandlingstaktikk individuelt.
FAB-systemet består av 9 typer akutt myeloid leukemi. Formene varierer i type forløpere for leukocytter og grader av modenhet. Cellene bestemmes ved mikroskopisk og cytogenetisk undersøkelse.
Diagnose av leukemi består i studien av sammensetningen av blod og beinmarg. En nøyaktig diagnose bestemmes først etter å ha tatt en biopsi fra hoften eller ribben for videre forskning.
En blodprøve utføres først. Det er avvik i antall leukocytter. Resultatet kan presenteres fra 0,1 * 109 / l til 10 * 100 * 109 / l. Mindre abnormiteter indikerer monoblastisk leukemi eller erytromyelose. Basofiler finnes ikke i blodserum. Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) økes.
Erytrocytter er representert av lave priser. Sprengninger og granulære celler dominerer i blodet. Modne monocytter er notert. Redusert hemoglobinnivå.
Ved hjelp av en biokjemisk studie bestemmes mengden totalt protein, bilirubin, albumin, urea og kreatinin.
Ved akutt leukemi i første fase kan en blodprøve ha følgende bilde:
Takket være cytokjemiske indikatorer blir aktiviteten til enzymer, sammensetningen av blod, beinmarg og andre kroppsvev studert.
Immunologisk test er en omfattende studie av forstyrrelser i immunforsvaret. For analyse brukes venøst blod. Immunceller, deres funksjoner, aktivitet og evne til å ødelegge bakterier bestemmes.
For å oppdage metastaser i myokardiet brukes elektrokardiogram og ekkokardiografi.
Ultralyddiagnostikk oppdager abnormiteter i de indre organene til en person. Metoden lar deg studere leveren, organer i mage-tarmkanalen og urinveiene, lymfeknuter.
Alternativet for global diagnostikk av alle organer og systemer er representert ved magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Metodene skanner deler av kroppen i lag. Selv små endringer i vev oppdages.
Behandlingen utføres i en stasjonær setting, der kontakten med omverdenen reduseres. De kliniske retningslinjene er for cellegift. Hematologen velger riktig protokoll for hvert tilfelle. Når diagnosen akutt myeloid leukemi blir diagnostisert, velger leger en kombinasjon av legemidler. Intensiv cellegift hjelper til med å gro og komme i permanent remisjon.
I den første fasen av behandlingen dreper foreskrevne medisiner utvilsomt sunne og kreftceller. Bivirkninger utvikler seg:
På andre trinn foreskrives flere kurser med cytostatika. Å ta en høy dose cytosin arabinosid er viktig for å drepe kreft. Legemidlet forhindrer dannelsen av partikler som bærer arvelig informasjon. Med lever- og nyresvikt eller benmargsundertrykkelse er stoffet forbudt..
Idarubicin er foreskrevet for å undertrykke funksjonene i benmargen og bekjempe tumorceller.
Mitoxantron undertrykker immunitet og ødelegger svulster.
For maksimal effektivitet brukes protokoller med tre blokker av kjemi etter remisjon.
Livsprognosen på bakgrunn av cellegift er betydelig forbedret.
Ved skade på organene i sentralnervesystemet anbefales strålebehandling. Ioniserende stråling reagerer med unormale celler, forstyrrer strukturen og provoserer døden.
Det er historier blant mennesker om helbredelse av blodkreft ved hjelp av tradisjonell medisin. Imidlertid har ingen metoder eller medikamenter vist 100% effektivitet. Pasienten nekter medisinsk inngrep, og tillater leukemi å utvikle seg raskt og forstyrre vitale organers arbeid! Behandlingen kan bare utføres av en kvalifisert onkolog etter en grundig diagnose. Ukonvensjonelle metoder forverrer vanligvis bare sykdomsforløpet.
Full utvinning skjer etter benmargstransplantasjon. Metoden har nyanser og konsekvenser:
Egnet benmarg er vanskelig å få. De beste giverne er identiske tvillinger og søsken. Foreldres materiale er veldig sjelden.
Stamceller kan tas fra pasienten selv i remisjonstiden eller fra en fremmed.
90% av pasientene under 60 år har sjansen for fullstendig bedring. Den eldre kroppen kan ikke takle kreft og stresset med cellegift. Pasienten bruker lindrende behandling resten av livet. Fem års overlevelsesrate for eldre voksne er 12-25%.
Sjansen for å overleve reduseres i nærvær av samtidig kreftproblemer eller sykdommer av genetisk type (Downs sykdom). Tilbakefall utvikler seg når som helst. Den sekundære sykdommen kan ikke behandles.
Hvis en pasient ikke har lagt merke til symptomer på leukemi på 5 år og ikke har bedt om hjelp, blir han fjernet fra det onkologiske registeret og ansett som frisk..
Ingen spesifikk forebygging av leukemi.