Et prosjekt for kvinner som står overfor kreft

Myoma

Hvilke tester som tas for brystkreft er et presserende spørsmål som bekymrer mange kvinner. Tross alt opptar ondartede svulster i brystkjertlene det første stedet i strukturen til den generelle onkologiske sykdommen til den kvinnelige befolkningen. Til tross for at denne lokaliseringen betraktes som ekstern, blir kreftsvulster ofte diagnostisert i 4 stadier, når det er fjerne metastaser, og behandlingen er bare lindrende..

Hvordan begynner brystkreftdiagnosen?

Bare en onkolog kan oppdage og bekrefte en onkologisk diagnose. Derfor, hvis det er mistanke om en ondartet prosess i brystkjertlene, blir en kvinne henvist til denne spesialisten. Legen gjennomfører en standardundersøkelse for å identifisere mulige årsaker til sykdommen og tidlige symptomer. En gynekologisk historie er samlet inn i detalj (hvor mange graviditeter og fødsler var, hvordan ammingstiden gikk osv.) Og en familie onco anamnese (hvor mange pårørende hadde kreftdiagnoser og hvilken lokalisering).

Dette etterfølges av en undersøkelse når legen palperer brystkjertlene og regionale lymfeknuter (axillary, sub- og supraclavicular). I de innledende stadiene kan det hende at neoplasma ikke blir oppdaget. Hvis svulsten er håndgripelig, beskriver legen den i detalj (størrelse, tetthet, mobilitet) og stiller en foreløpig diagnose 3. Tilstedeværelsen av utslipp fra brystvortene, deres mengde, farge og konsistens må bestemmes. Videre tildeles pasienten en undersøkelse og de nødvendige anbefalingene blir gitt.

Laboratorietester for brystkreft

Urinanalyse, biokjemi, koagulogram og fullstendig blodtelling for brystkreft gjenspeiler pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Hver kvinne må ta dem på stadium av primærdiagnose og regelmessig i ferd med spesifikk behandling. Den hormonelle statusen er også studert (nivået av østrogen, FSH, prolaktin, etc.).

En blodprøve for brystkreft for svulstmarkører er bare viktig i en omfattende vurdering med andre metoder. Det blir viktigere i kontrollprosessen under og etter spesifikk behandling. Det er en økning i onkologiske markører som vil være et tidlig tegn på tilbakefall under remisjon..

CA 15-3 (mucinlignende glykoprotein) brukes hovedsakelig til brystkreftovervåking. Økningen indikerer som regel en ondartet prosess. Den har relativt høy spesifisitet (ca. 95%) for brystkreft. Dessuten bestemmes nivået av CEA i blodet, sjeldnere brukes andre svulstmarkører.

En genetisk test for brystkreft vil være positiv hos om lag 10% av kvinnene med en arvelig predisposisjon for denne patologien. Forholdet mellom ondartede svulster fra denne lokaliseringen og mutasjoner i følgende gener er bevist:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • KRYSS AV;
  • NBS1;
  • TP53.

Selv en indikator vil indikere en arvelig type kreft. I henhold til offisielle kliniske retningslinjer er genetisk testing obligatorisk i følgende tilfeller:

  • hos kvinner med brystkreft yngre enn 45 år;
  • med primære flere ondartede lesjoner i brystkjertlene;
  • hos pasienter under 60 år med en trippel negativ fenotype;
  • hos menn med brystsvulster;
  • i nærvær av en belastet familiehistorie av kreft (det var ondartede svulster hos tre eller flere blodfamilier) 1.

Hvis en kvinne har en arvelig predisposisjon, og under forebyggende genetisk testing ble det oppdaget mutasjoner i visse gener, er hun underlagt registrering i en risikogruppe og medisinsk tilsyn. I noen tilfeller løses spørsmålet om å fjerne eggstokkene for å forhindre vekst av hormonavhengige svulster i brystkjertlene..

Funksjonelle diagnostiske metoder

Alle kvinner med mistanke om ondartede svulster i brystkjertlene er pålagt å gjennomgå en ultralydundersøkelse (mange moderne enheter lager en 3D-modell av svulsten) og mammografi (røntgenundersøkelse). Siden 2011 har nye mammografier blitt produsert, slik at du kan få lagvise bilder med et intervall på 1 mm 2. I følge indikasjoner utføres MR (magnetisk resonansavbildning) og duktografi (undersøkelse av melkekanalene).

Hvis formasjoner og eventuelle endrede områder finnes i vevene i kjertelen eller brystvorten, utføres en målrettet biopsi. Prøvetaking av materiale kan utføres under visuell kontroll, når svulsten har ekstern lokalisering, eller ved bruk av et ultralydapparat med den interne plasseringen av den patologiske prosessen. En cytologisk analyse av brystvorten er også nødvendig, og alle endrede lymfeknuter som er tilgjengelige for biopsi blir punktert.

Biopsier hentet fra hovedfokus (eller foci) og fra alle lymfeknuter blir sendt til morfologisk undersøkelse og immunhistokjemisk analyse. Basert på resultatene av disse testene foreskrives passende behandling, med tanke på den spesifikke typen svulst. I konklusjonen må den histologiske typen av neoplasma, graden av differensiering og resultatet av bestemmelse av ekspresjonen av proteinene HER-2, Ki-67 og ER (reseptorer for østrogen) og RP (reseptorer for progesteron) angis.

Hvis det er mistanke om fjerne metastaser, kan komplekset av diagnostiske tiltak suppleres med andre metoder (CT-skanning av lungene, røntgen av bein, skjelett-scintigrafi, etc.). Hva slags forskning som er nødvendig for en bestemt pasient, avgjøres av legen. Derfor, på spørsmålet om hvilken analyse som viser brystkreft, kan det bare være ett svar - en omfattende undersøkelse av en onkolog.

Svulst markør for brystkreft

En spesifikk blodprøve for brystkreft lar deg bestemme hvilken type ondartede celler, som er nødvendig for riktig valg av onkologisk behandling. Tumormarkører bestemmes i blodet - stoffer som signaliserer utviklingen av en ondartet prosess. Du bør absolutt sjekke med legen din om hvilke tester som trengs for brystkreft. Du bør ikke delta i amatørforestillinger og etablere en diagnose for deg selv uten å konsultere en spesialist. På Yusupov sykehus kan du gjøre en avtale med kvalifiserte onkologer som vil utføre en undersøkelse og foreskrive de nødvendige undersøkelsene for å avklare tilstanden..

Hvilke svulstmarkører blir gitt for brystkreft

Med utviklingen av en ondartet svulst begynner en spesiell substans å konsentrere seg i menneskekroppen, som kalles en svulstmarkør. Det syntetiseres enten av selve svulsten eller av det menneskelige immunforsvaret som respons på en sykdom..

Tumormarkører for brystkreft kan avklare diagnosen, bestemme krefttypen, dens oppførsel. Dette er viktig for riktig behandling..

Tidlig diagnose er ofte problematisk, og svulsten kan forveksles med godartet. Analyse for svulstmarkører er en av typene diagnostikk som kan bestemme patologiens natur i begynnelsen. Tidlig startet terapi øker sjansene betydelig for en lang levetid og en fullstendig kur mot sykdommen..

Tumormarkører hjelper også til å vurdere effektiviteten av behandlingen og kroppens respons på behandlingen. Derfor må denne analysen passeres mer enn en gang for å spore dynamikken i staten..

Hvilken svulstmarkør viser brystkreft

Det er tre måter å identifisere svulstmarkører på:

  • Myse;
  • Vev;
  • Genetisk.

For å bestemme serumtumormarkøren brukes blodserum. Dette er den enkleste og mest informative diagnostiske metoden, som gjenspeiler tilstanden til den onkologiske prosessen..

For å studere en svulst i brystkjertelen vurderes følgende indikatorer:

  • Glykoproteiner av MUC-1-familien: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Kreftembryonalt antigen (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • Onkoprotein HER-2;
  • Cytokeratiner (TPA, TPS).

Det mest sensitive proteinet i diagnosen brystkreft er CA 15-3. Det blir oftest undersøkt for å oppdage kreft. I tillegg foreskrives en analyse for nivået av CEA i blodet, som i kombinasjon med CA 15-3 vil gi et klarere bilde av hva som skjer.

Vevstumormarkører bestemmes fra selve svulstvevet, oppnådd ved biopsi eller etter operasjon. Vevsindikatorer er nødvendige for å bestemme taktikken for behandling og sykdomsprognose..

Vevstumormarkører gjør det mulig å vurdere svulstens hormonavhengighet, og under analysen blir følsomheten til kreftceller for østrogen og progesteron (henholdsvis ER og PR), så vel som HER-2, vurdert. Basert på resultatene av denne testen for brystkreft, tas det en beslutning om utnevnelse av hormonbehandling og immunterapi..

De hyppigst studerte genetiske tumormarkørene er BRCA1 og BRCA2. De lar deg bestemme den genetiske disposisjonen for utvikling av brystkreft hos en kvinne i hvis familie denne sykdommen tidligere ble notert. Studien av BRCA1- og BRCA2-gener hjelper til med å vurdere risikoen ved å utvikle en onkologisk prosess i kvinnens kropp. Ved mutasjon av disse genene er en grundig undersøkelse indikert for å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. I fremtiden anbefales en kvinne å regelmessig ta tester for brystkreft for forebyggende formål..

Det mest kjente eksemplet er tilstedeværelsen av disse svulstmarkørene i Angelina Jolie, som utførte en profylaktisk mastektomi for å eliminere risikoen for å utvikle brystkreft..

Diagnostikk og behandling av brystkreft i Moskva

Yusupov sykehus har alle forhold for vellykket behandling av brystkreft. Her jobber erfarne leger som bruker evidensbaserte medisinmetoder i arbeidet sitt, hvis effektivitet er bekreftet av mange studier og praksis. Behandlingen foreskrives strengt individuelt, avhengig av type patologi, forløp, egenskapene til pasientens kropp (generell helse, tilstedeværelsen av samtidig patologi, etc.).

Terapi foreskrives basert på en grundig diagnose. Det utføres ved hjelp av høyteknologisk utstyr og moderne laboratorieteknikker. Nøyaktige data om pasientens tilstand lar deg velge den mest adekvate behandlingen som vil tilsvare typen sykdom, med tanke på kroppens respons på behandlingen.

Under tilsyn av legene på Yusupov-sykehuset utføres alle stadier av pasientterapi. Kirurgisk behandling utføres i operasjonsrom i et partnernettverk av sykehus med involvering av de beste kirurgene i Moskva. Etter operasjonen overføres pasienten til et sykehus, hvor hun får forskrevet cellegift, stråling og hormonbehandling (avhengig av indikasjonene).

I fremtiden, etter eliminering av patologien, kan kvinnen fortsette å bli observert på Yusupov sykehus og besøke lege for forebyggende undersøkelser. Regelmessige diagnostiske tiltak vil tillate deg å overvåke pasientens tilstand for å utelukke tilbakefall.

Tester for brystkreft: omfanget av undersøkelsen

Når en svulst oppdages, er det umulig å nøle. Analyser for brystkreft vil bidra til å vurdere den kvinnelige kroppens generelle tilstand og bli en forberedelse for kirurgi.

En histolog vil hjelpe deg med å stille en nøyaktig diagnose

Tester for brystkreft

Du må være forberedt: hvis diagnosen er bekreftet, vil kirurgisk inngrep være den optimale terapeutiske taktikken. Tester for brystkreft kan deles inn i følgende grupper:

  • Generell klinisk;
  • Hormonell;
  • Spesiell.

Legen vil forklare betydningen og gi forskningsanvisninger. Pasientens oppgave er å gjøre alt nøyaktig og så raskt som mulig. Fra øyeblikket av morfologisk verifisering av svulsten til operasjonen, bør det gå en minimumsperiode, spesielt hvis det oppdages en variant av invasiv kreft. Imidlertid er påvisning av karsinom in situ av brystkjertelen ikke i det hele tatt en grunn til avslapning og utsettelse av operasjonen til et senere tidspunkt..

Generelle kliniske analyser

Et standardsett, som for enhver kirurgisk operasjon. Tester for brystkreft inkluderer følgende tester:

  • Utvidede generelle kliniske blod- og urintester;
  • Blodgruppe og Rh-faktor;
  • Biokjemisk analyse med bestemmelse av sukker, protein og den funksjonelle tilstanden i leveren (bilirubin, ALT, AST, alkalisk fosfatase);
  • Vurdering av blodkoagulasjonssystemet (koagulogram);
  • Kontroll av spesifikke infeksjoner (syfilis, hepatitt, HIV).

Noen av testene kan være nødvendige for cellegift og stråling, hvis kurs velges individuelt for hver enkelt pasient..

Hormonell undersøkelse

Det er viktig å ta hensyn til den generelle endokrine bakgrunnen hos en kvinne. Spesielt bør ovarie- og skjoldbruskfunksjonen vurderes. Hormoner har stor innvirkning på brystkjertlene. I tillegg bør man huske betydningen av BRCA-genmutasjonen - svulster i livmorens vedhenger og i brystet kan forekomme på bakgrunn av en arvelig disposisjon for onkologi. Legen vil sende følgende tester:

  • Follikkelstimulerende hormon (FSH) blodnivå;
  • Bestemmelse av nivået av østradiol i det venøse blodet;
  • Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer hos unge kvinner med risiko for hypothyroid brystkreft.

Det bør huskes om reglene for donasjon av blod - om morgenen, i den første fasen av menstruasjonssyklusen (umiddelbart etter at menstruasjonen er avsluttet).

Spesielle studier

De viktigste testene for å oppdage brystkarsinom er cytologi og morfologi. Det er disse undersøkelsene som vil være i stand til å bestemme diagnosen nøyaktig og velge den optimale behandlingstaktikken. Følgende undersøkelser må gjøres:

  • Blod for svulstmarkører (CA-125, CA-15-3);
  • Cytologi av utstryk av utflod fra brystvortene (spesielt i nærvær av galaktoré);
  • Evaluering av punkterte celler fra en node tatt ved hjelp av en aspirasjonsbiopsi;
  • Vevsmorfologi under histologisk undersøkelse etter trefinbiopsi eller eksisjonsbiopsi.

Bestemmelse av den cellulære sammensetningen av svulstnoden er grunnlaget for påvisning av karsinom i brystet. Etter å ha samlet alle analysene for brystkreft, er det mulig å bestemme volumet av kirurgisk inngrep og planlegge terapeutisk taktikk for å bekjempe onkologi i den postoperative perioden..

Tester for brystkreft

Artikler om medisinsk ekspert

Diagnosen onkologiske sykdommer kan ikke forestilles uten testing, og tester for brystkreft er inkludert i listen over obligatoriske studier utført etter mammografi.

Men behandlingsstrategien bestemmes ikke av en blodprøve for brystkreft, men av en immunhistokjemisk analyse av tumorbiopsimaterialet.

Hvem du skal kontakte?

Blodprøve for brystkreft

Hvilken informasjon om pasientens helse gir legen en fullstendig blodtelling for brystkreft? Dette er objektive data om:

  • antall leukocytter i blodet og deres sammensetning (leukocyttformel);
  • fargeindeks av blod (relativt hemoglobininnhold i en erytrocyt);
  • antall blodplater og granulocytter;
  • volumet av erytrocytter (hematokrit), deres sedimenteringshastighet (ESR) og nivået av unge erytrocytter (retikulocytter);
  • hemoglobinnivå (HGB).

Ifølge eksperter har en generell blodprøve for brystkreft ingen diagnostisk verdi for å vurdere mulig onkologi i de tidlige stadiene, men gir en ide om benmargens funksjonelle tilstand..

En biokjemisk blodprøve for brystkreft vil vise nivået av elektrolytter (kalium og kalsium) og enzymer (alkalisk fosfatase) som kan være unormale når svulster har metastasert. Imidlertid blir endringer i nivåene ofte observert i mange patologier, og derfor krever diagnosen brystkreft andre tester..

Analyse for svulstmarkører for brystkreft

I dag er den diagnostiske standarden innen onkologi studiet av venøst ​​blod for tilstedeværelse og nivå av proteiner produsert av kreftceller, som oppfattes av immunsystemet som antigener. Dette er analysen for svulstmarkører for brystkreft (CA eller svulstmarkør).

Markør CA 15-3, i henhold til diagnostiske regler fra International Association of Oncologists, gjelder ikke spesifikke antigener for brystkreft, siden nivået i blodet også økes hos pasienter med ondartede svulster i lungene, bukspyttkjertelen, leveren, blæren, eggstokkene og livmoren.

Som praksis viser, kan tumormarkøren CA 27.29 neppe betraktes som spesifikk for brystkreft, siden en økning i innholdet i blodplasmaet kan observeres med fibromatøse endringer i brystet, med betennelse i endometrium og ovariecyst.

Testing for svulstmarkører for brystkreft kan omfatte en CEA-test - karsinoembryonisk antigen (karsinoembryonisk antigen). Men det bestemmes i ikke mer enn 30% av brystkrefttilfellene. Dessuten kan innholdet i blodserum øke i kronisk obstruktiv lungesykdom, hypotyreose, ulcerøs kolitt, granulomatøs enteritt (Crohns sykdom), pankreatitt og levercirrhose. Så denne blodprøven for brystkreft er ikke pålitelig både for diagnose og som en screeningtest for tidlig påvisning av kreft..

Immunhistokjemisk analyse av brystkreft

IHC-test (ImmunoHistoChemistry) - immunhistokjemisk analyse av brystkreft - utføres når man undersøker en prøve av tumorvev, som oppnås ved biopsi eller etter fjerning av en tumor i brystet.

Her2-analysen i brystkreft er definisjonen av den humane epidermale vekstfaktorreseptoren, det vil si tyrosinkinasereseptoren for epidermal vekstfaktor (type 2), som er lokalisert på cellemembranene i tumorvev. Hvis det er et økt uttrykk for her2-reseptorer (testresultat 3+), viser IHC-testen "her2 positiv": den ondartede svulsten er i ferd med å vokse. Hvis indikatoren er fra 0 til 1+, er her2 negativ; score 2+ regnes som grense.

Det er også en immunhistokjemisk analyse for brystkreft (IHC-test) for ekspresjon av østrogenreseptorer (ERS) og progesteronreseptorer (PRS) av brystsvulstceller. Når antallet slike reseptorer er stort (indikator 3), betyr det at veksten av kreftceller blir "drevet" av hormoner. Indikator 0 - det er ingen hormonreseptorer (det vil si at svulsten er hormon-reseptor-negativ); 1 - en liten mengde ERS og PRS; 2 - gjennomsnitt.

Tilstedeværelsen av østrogenreseptorer (ERS) er en svak prognostisk markør for det kliniske utfallet av sykdommen, men er av stor betydning for utnevnelsen av hormonbehandling..

Genetisk analyse av brystkreft

Det ble funnet at i tumorceller forekommer syntesen av epidermale vekstfaktorreseptorer (her2) med økt genaktivitet. I cellene i biopsiprøven kan deres aktivitet oppdages ved fiskeanalyse i brystkreft, nærmere bestemt - FISH-testen (Fluorescence In Situ Hybridization).

Fluorescenshybridisering på et gitt sted (in situ) er en cytogenetisk metode som bruker prinsippet om fluorescerende merking av prober (korte DNA-sekvenser) og undersøker dem ved hjelp av luminiscensmikroskopi. Studien lar deg oppdage tilstedeværelsen av spesifikke DNA-sekvenser på kromosomer og etablere deres lokalisering, samt spesifikke RNA-mål i cellene i tumorvev.

Denne testen visualiserer spesifikke genetiske strukturer i kreftvevets celler. Jo flere ekstra kopier av her2-gencellene har, jo mer har disse cellene her2-reseptorer; reseptorer mottar signaler som stimulerer veksten av unormale celler.

Imidlertid har onkologer bemerket signifikante avvik mellom resultatene av den immunhistokjemiske analysen av brystkreft (IHC-test) og FISH-testen. Selv om fiskeanalyse i brystkreft kan brukes til artsidentifikasjon av svulster.

Oncotype DX-testen undersøker 21 gener for å vurdere risikoen for tilbakefall av østrogenavhengig stadium I eller II kreft, og gir også grunnlag for beslutningen om å bruke cellegift i tillegg til hormonell.

Genetisk analyse for mottakelighet for brystkreft er en studie av BRCA1 (på det 17. kromosom) og BRCA 2 (på det 13. kromosom) gener, med sikte på å identifisere deres arvelige abnormiteter.

Testing av brystkreftrisiko (for en mutasjon i BRCA1- og BRCA 2-gener) utføres på blod- eller spyttprøver. Det kan gi flere mulige resultater: positive, negative eller ubestemte. Men selv et positivt resultat av denne analysen kan ikke gi informasjon om hvorvidt en person vil få kreft og når. For eksempel forblir noen kvinner som tester positive, sunne..

For øvrig er det ingen bevis for effektiviteten av bilateral profylaktisk mastektomi for å redusere sannsynligheten for brystkreft, som avslørte en analyse av risikoen for brystkreft eller en familiehistorie av kreft..

Dechiffrere en blodprøve for brystkreft

En ekstremt viktig fase i laboratorieforskning er dekoding og tolkning av testresultater. Prinsippet som dekodingen av en blodprøve for brystkreft er basert på, er å bestemme nivået av svulstmarkører og sammenligne det med standardindikatorene.

For eksempel anses det normale nivået av CA 15-3-svulstmarkøren å være under 30 enheter / ml, og et nivå over 31 enheter / ml kan indikere onkologi. Gitt den ikke-spesifisiteten til denne svulstmarkøren, brukes denne testen til å kontrollere sykdommen under behandlingen. Normen for tumormarkøren CA 125 er 0-35 U / ml, CA 27,29 - under 38 U / ml. Generelt indikerer nivåene av tumormarkører over 100 U / ml en klar tilstedeværelse av onkologi..

Det bør tas i betraktning at hos en tredjedel av pasientene innen 30-90 dager etter behandling, økes resultatene av analysen for serumtumormarkører CA 27.29, slik at denne analysen i løpet av andre løpet av cellegift bare skal gjøres 2-3 måneder etter behandling..

Og for det karsinoembryoniske antigenet CEA, er den normale indikatoren hos ikke-røykere mindre enn 2,5 ng / ml, og hos røykere - opptil 5 ng / ml. Som regel indikerer CEA> 100 metastatisk kreft (stadium III-IV) eller tilbakefall av kreft etter behandling.

Brystkreft blodprøve

Kreft sykdommer er de mest dødelige og farligste for mennesker. Jo før sykdommen oppdages, jo raskere kan legene begynne å stoppe utviklingen, noe som vil bidra til å redde liv i mange år. Her tas en blodprøve for å oppdage brystkreft eller andre steder. Andre diagnostiske tiltak hjelper til med å identifisere plasseringen av kreft og omfanget av spredning i kroppen..

  • Generell blodanalyse
  • Blodkjemi
  • Fiskeanalyse
  • Prognose

Brystkjertelen er det mest sårbare stedet i en kvinne. Brystkreft er det vanligste medisinske besøket. Nettstedet zheleza.com snakker om behovet for tidlig påvisning av kreft, noe som er mulig ved hjelp av blodprøver for svulstmarkører. Sykdommen kan ennå ikke manifestere seg, men endringer i sammensetningen av blodet vil allerede være merkbare. Dette hjelper deg med å søke medisinsk hjelp i tide..

Andre diagnostiske tiltak avslører kreftens beliggenhet, størrelsen på svulsten osv. Alle disse tiltakene er nødvendige for å eliminere en dødelig sykdom, som blir mindre og mindre helbredelig hvis en kvinne drar på å oppsøke lege og prøver å helbrede alene.

Tre hovedfaktorer påvirker utviklingen av kreft:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Miljø.
  • Livsstil.

Imidlertid, i behandlingen av kreft, er det ikke årsakene som blir viktige, men sykdomsstadiet. Hvilke blodprøver som utføres for denne sykdommen og hva de viser, vil vi vurdere nærmere.

Generell blodanalyse

Den aller første blodprøven er generell. Det er tatt fra fingeren om morgenen på tom mage. Det hjelper å etablere tre hovedindikatorer:

  1. Antall leukocytter. Leukocytter er de første som reagerer på sykdommens utseende. De begynner å dele seg raskt, noe som kan oppdages av antall unge leukocytter i blodet. Jo flere leukocytter i kroppen, jo høyere indikator for tilstedeværelsen av sykdommer i den. De indikerer ikke spesifikt kreft, men sier bare at kroppen er syk. Allerede andre diagnostiske tiltak indikerer lokaliseringsstedet og selve sykdommen.
  2. ESR-nivå. Vanligvis stiger denne indikatoren også når smittsomme eller inflammatoriske sykdommer dukker opp. Det øker også betydelig i kreft. Du kan fortelle andre sykdommer fra kreft med en enkel test. Hvis du gir piller mot betennelse og bakterier / virus, hvoretter ESR-nivået vil synke, snakker vi om andre sykdommer. Hvis dette tiltaket ikke hjelper til med å redusere ESR, snakker vi om kreft.
  3. Hemoglobinnivå. Det avtar i kreft, noe som kun blir notert i de senere stadiene av sykdommen. Dette skyldes følgende faktorer:
  • Kreft påvirker strukturen i benmargen. Derfor påvirker forstyrrelse av arbeidet antallet røde blodlegemer, som avtar.
  • Kreft bruker en stor mengde av kjertelen for utvikling og liv. Dette elementet kan fås fra erytrocytter (det er derfor de raskt dør og det er færre av dem). Også denne indikatoren er notert på fargen på blodet..
  • Utvikling av anemi på grunn av indre blødninger og skade på svulsten.
  • Har tarm- eller magekreft.

Indikatorer for reduksjon i hemoglobin i blodet blir farlige hvis pasienten lever et normalt liv, han har ingen blødning og tung menstruasjon hos kvinner.

En fullstendig blodtelling viser ikke blodkreft, men det kan indikere det. Derfor bør du ikke la deg skremme av ytelsen. En endring i antall leukocytter, nivået av ESR og hemoglobin kan være et resultat av andre sykdommer og til og med graviditet. Mye avhenger av hvor riktig blodet ble tatt og hvor dyktig resultatene dekodes..

En fullstendig blodtelling hjelper, men indikerer ikke nøyaktig tilstedeværelsen av kreft i kroppen. Dette tar hensyn til pasientens generelle tilstand. Hvis hun er aktiv, spiser godt, ikke er avhengig av dårlige vaner, ikke lider av alvorlige sykdommer, så kan vi snakke om en godartet svulst. Dette kan imidlertid allerede fastslås ved andre analyser..

Blodkjemi

En mer pålitelig måte å gjenkjenne brystkreft eller annen organkreft i kroppen vil være en biokjemisk blodprøve. Det lar deg identifisere svulstmarkører (markører som frigjøres i blodet i kreft) - dette er proteinstrukturer som frigjøres av tumorceller i blodet.

Antall og nivå av svulstmarkører lar deg fastslå utbredelsen av svulsten. Derfor blir denne analysen utført flere ganger. Dette skyldes at celler hele tiden dør og fornyer seg. For å forstå hvordan sykdommen utvikler seg og på hvilket stadium det er, er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk blodprøve flere ganger over en periode. Ved dynamikken i endringer vil det være mulig å bestemme arten av kreftutvikling.

Denne analysen hjelper også til å bestemme:

  • Plassering av kreften. Tumormarkører har en annen struktur avhengig av posisjonen til svulsten som produserer dem.
  • Scene og prognose. Antall svulstmarkører på forskjellige stadier av sykdommen varierer. Denne dynamikken kan noteres ved gjentatte blodprøver. Den kan også brukes til å forutsi hvor raskt sykdommen vil utvikle seg..
  • Tilstrekkelig kroppens respons på utvikling av kreft i den.
  • Størrelsen på svulsten.

Hvis en biokjemisk analyse viser et stort antall svulstmarkører, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i organet, og ikke den raske utviklingen av kreft.

Det bør tas i betraktning at svulstmarkører også kan observeres i en sunn kropp. Derfor bør deres utseende i en biokjemisk blodprøve ikke være veldig opprørende. Andre diagnostiske tiltak som ultralyd eller biopsi må bekrefte diagnosen.

  • PSA. Med alderen begynner dette enzymet å bli produsert av prostatakjertelen i en økt mengde. Før det snakker hans lesning over 30 om kreft..
  • CA 125. Høye nivåer av dette enzymet indikerer uterin endormi eller eggstokkreft. I tillegg er ultralyd og vaginal undersøkelse foreskrevet.
  • CA 15-3. Tilstedeværelsen av denne indikatoren taler utvetydig om brystkreft..
  • CA 19-9. Kan indikere (men tvetydig) kreft i mage-tarmkanalen.
  • CEA. Dette antigenet indikerer kreft i tykktarmen, brystet, livmorhalsen, lungene, prostata, leveren, bukspyttkjertelen og blæren. Kan også forekomme hos mennesker med skrumplever og røykere.
  • AFP. En svulstmarkør som indikerer leverkreft.

En blodprøve kan indikere forekomsten av kreft i et bestemt organ, men det kan ikke være entydig. Svulsten kan være tilstede i ethvert organ. I dette tilfellet kan den biokjemiske analysen endres selv med alkoholavhengighet eller tobakkrøyking. Det er derfor, i tillegg til denne analysen, andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel MR, bør utføres..

Fiskeanalyse

Den dyreste, men entydige indikasjonen på kreft, er prosedyren fiskeanalyse. Han bemerker de minste endringene i kreft. Det tar sikte på å identifisere unormale HER2-gener i kreft. Resultatene er:

  • HER2 +. Tilstedeværelsen av denne indikatoren indikerer en ugunstig utvikling av kreft. For behandlingen brukes dyre medisiner, men dette kan bli overskygget av pasientens materielle manglende evne eller individuelle intoleranse.
  • HER2-. Denne indikatoren indikerer den langsomme utviklingen av kreft, som ikke krever samme behandling som i HER2 +. Spådommer kan være gunstige.

Fiskeanalyse brukes sjelden på grunn av høye kostnader og utilgjengelighet av mange leger. Noen ganger er en immunhistokjemisk analyse tilstrekkelig. Men hvis denne analysen er i tvil, er fiskeanalysen mest effektiv..

Prognose

Det skal forstås at kreft ikke diagnostiseres fra bare en blodprøve. Mange prosedyrer kreves for å avklare eller motbevise mistanker. I dette tilfellet avhenger prognosen av legens kvalifikasjoner, som først vil sørge for tilstedeværelsen av brystkreft, og deretter foreskrive behandling.

Videre avhenger medisinene som er foreskrevet av testresultatene. Dyre tester gjør det mulig å bestemme riktig behandling. Det er også påvirket av tumorens plassering og dens utviklingsgrad. Alle prosedyrene som utføres, skal ikke bare hjelpe til med å oppdage kreft, men også å bestemme behandlingsmetodene som, hvis ikke kurerer, men i det minste øker pasientens forventede levealder.

Tester for brystkreft

Oppfølgingsregler og analyser etter brystkreftoperasjon, se HER

Eksterne tegn på brystkreft SE HER

Brystkreft mammografi

Mammografi er den viktigste metoden for å oppdage brystkreft. Ved mammografi måles det - dette bestemmer scenen (opptil 2 cm - I, fra 2 til 5 cm - II, mer enn 5 cm - III), vurderes tilstedeværelsen av hudødem (av tykkelsen over svulsten, nær brystvorten). I nærvær av ødem - trinn III: i dette tilfellet er det ikke lenger mulig å starte med operasjonen. På mammografi kan du se om det er andre svulster i brystet (i tillegg til det som allerede er funnet). Mer informasjon om mammografi SE HER.
Mer informativ enn mammografi - MR av brystkjertlene; og hvis kreft allerede er diagnostisert, kan du utføre computertomografi (CT) på brystet med kontrast, eller PET-CT.

Brystkreft ultralyd

Ultralyd for brystkreft er en hjelpediagnostisk metode. Med ultralyd ser de bare hvor sensoren er plassert: mye avhenger av spesialisten. En ultralydskanning hjelper deg med å identifisere metastaser til lymfeknuter. Et tegn på brystkreft ved ultralyd - svulstens bredde er lik høyden, og konturen er utydelig. Les mer - hvordan kreft ser ut ved ultralyd - SE HER.

NB Biopsi skal bare gjøres etter mammografi, CT og ultralyd!
Etter biopsi, ødem, hematom og
hovne lymfeknuter - som en reaksjon på traumer.
Disse post-biopsi-undersøkelsene kan gi et falskt bilde av sykdommen..

Hvilke undersøkelser bør gjøres for brystkreft

Før noen behandling og operasjon, må du kontrollere lungene, leveren, bein og lymfeknuter for metastaser.

NB Ved metastaser i aksillære lymfeknuter er ikke sentinel node biopsi indikert, og cellegift kan bli foreskrevet før operasjonen (for store eller flere metastaser). For enkle og små metastaser i lymfeknuter kan behandlingen startes umiddelbart med kirurgi.

Brystkreft Israel

Spesialistene i vårt senter er klare til å organisere din undersøkelse for brystkreft hos de beste spesialistene i St. Petersburg, ikke mindre høy kvalitet, komfortabel og rask - men flere ganger billigere enn i utlandet..

Fullstendig betalt undersøkelse (som i Israel) vil ta 3-4 dager og vil koste omtrent 50-60 tusen rubler, inkludert PET CT, som er "solgt" som en eksklusiv for alle våre medisinske turister i Israel. Hvis det er rimelig å nærme seg diagnosen uten å gjøre for mye, vil kostnadene sannsynligvis ikke overstige 20-30 tusen rubler..
For ikke-innbyggere anbefales det å leie et hus.

Etter undersøkelsen garanterer vi deg ikke mindre høy kvalitet på det kirurgiske stadiet (operasjonen), og om nødvendig organisering av cellegift og strålebehandling med de beste spesialistene i St. Petersburg som har fullført praksis i de ledende onkologiske sentra i USA og Europa..
Uten tap av kvalitet vil behandlingen koste deg 2-3 ganger mindre. Mye kan fås fra kvoter.

Start behandlingen nå:
registrer deg for en konsultasjon på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via skjemaet på nettstedet

Brystkreftmetastaser

Med metastaser til lungene (CT), leveren (ultralyd) eller bein (OSG) og fjerne lymfeknuter (som ikke kan fjernes under operasjonen), utføres operasjonen bare i tilfelle komplikasjoner: blødning fra en oppløsende svulst, dens oser, stank. I slike tilfeller foreskrives behandling slik at pasienten lever med svulsten og metastaser så lenge som mulig. Se om det HER.

Undersøkelser av uerfarne og umotiverte spesialister på ikke-moderne utstyr er meningsløse.
Du kan raskt, billig og effektivt gjennomgå undersøkelser kl
VÅRE PARTNERE

Brystkreft CT

For å "sjekke" lungene er CT (computertomografi) en mer moderne og nøyaktig metode enn radiografi. Fluorografi er vanligvis ikke egnet for dette - det avslører metastaser pålitelig bare mer enn 1,5 cm.

Med CT, i tillegg til å lete etter metastaser i lungene og mediastinale noder, vil en erfaren spesialist undersøke og beskrive i detalj:

  • parasternale lymfeknuter (bak brystbenet) - metastaser der ikke er synlige på radiografi av lungene og ultralyd
  • en svulst i brystkjertelen (i stedet for mammografi, som indikerer størrelsen og plasseringen der den er, undersøk kjertelen for en ny svulst),
  • aksillære, subklaviske og subkapulære lymfeknuter (bedre enn ultralyd),
  • bein i det skannede området (for metastaser i dem)

For mer informasjon om CT og PET-CT ved brystkreft, se HER.

NB Hvis CT-skanningen ikke fant metastaser i de regionale lymfeknuter, lunger og bein, er det svært lite sannsynlig at de blir funnet i leveren og andre bein. I tillegg er tilstanden til selve svulsten i brystkjertelen allerede registrert..
Etter det kan du gjøre hennes biopsi..

Spådommer om brystkreft SE HER

Brystkreft MR

Når det gjelder brystkjertelen og lymfeknuter, er informasjonsinnholdet i MR lik CT. CT er billigere enn MR, men MR har ikke strålingseksponering.

En MR for brystkreft viser ikke lungemetastaser. For å vurdere integriteten til beinbjelker (for ødeleggelse av metastaser), er MR bare egnet med et moderne apparat og en erfaren lege. Uerfarne leger på MR ser ofte problemet verre enn i virkeligheten.

MR for mistanke om brystkreft (eller oppdaget kreft) er absolutt indisert for pasienter etter plastisk kirurgi på brystet (hvis det er implantater i brystet, etter brystreduksjon eller løfting).

Ultralyd av organene i magen

Det er gjort for å kontrollere leveren for metastaser ved brystkreft. Det er nok å utføre en ultralyd i leveren på din vanlige distriktsklinikk. Bare advare legen om at du ikke kom for å lete etter steiner i galleblæren, men på grunn av en svulst i brystet. Dette vil varsle legen, og han vil være mer oppmerksom. Hvis resultatene av en ultralydskanning er tvilsomme, er en MR- eller CT-skanning av underlivet (med kontrast) indikert.

Nyre-ultralyd

Gjør for å vurdere tilstanden i forhold til den kommende anestesien.

Bekken ultralyd

Utført for gynekologisk patologi, kan for eksempel eggstokkreft kombineres med brystkreft med genetisk predisposisjon for brystkreft.

Osteoskintigrafi

For å kontrollere bein for metastaser i brystkreft, er det nødvendig å utføre OSG (osteoscintigraphy, scanning, bein scintigraphy). Men metoden er ikke nøyaktig - den lar deg bare ta hensyn til beinene der radiofarmaka (RFP) har akkumulert. Deretter må du skyte disse beinene ved hjelp av røntgen eller CT. RFP kan akkumuleres i bein og på steder med gamle brudd, blåmerker, skader, leddgikt. OSG i vårt land er ikke en standard, siden staten ikke kan tilby det til alle i nød. Mer informasjon om OSG SE HER.

PET for brystkreft

I stedet for alle de ovennevnte studiene kan PET-CT (for brystkreft) utføres. Metoden er god, men dyr. I tillegg vil pasienten videre være "bundet" til denne metoden. Bedre å gjøre en CT-skanning av brystet, ultralyd i leveren og OSG hver for seg.
Mer om PET for brystkreft SE HER.

Det er bedre å gjøre en biopsi som allerede er forståelse: hvor, når og med hvem du skal operere. En biopsi er en skade på en svulst. Og det er ønskelig at operasjonen ikke er langt fra biopsien når det gjelder timing.

Biopsi for brystkreft

Fin nålbiopsi

Fin nålbiopsi er egnet for godartede svulster. Ved brystkreft er fin nålbiopsi akseptabelt når det utføres med ikke-forstørrede lymfeknuter (bedre når det blir registrert av CT eller MR før biopsien).

Trepanobiopsy

Trepanobiopsy av brystet for kreft tillater ikke bare å bekrefte eller nekte onkologi, men lar deg også bestemme egenskapene til svulsten - dens immunhistokjemi, som påvirker utnevnelsen av tilleggsbehandling (cellegift eller hormonbehandling).

Denne analysen inkluderer data om tumoregenskaper: (IHC: østrogen- og progestinreseptorer, Her-2-status, Ki67). I følge disse egenskapene er svulster:

  • mindre aggressiv (for eksempel luminal A-undertype, hvor østrogen- og progestinreseptorer er positive, Ki67 er lav, opptil 15-20, og Her2Neu-status er negativ eller 1+) og
  • svært aggressiv (for eksempel trippel-negativ kreft - negativ for ER, PR og Her2Neu $ eller trippel-positiv - positiv for alle disse indikatorene, med høy Ki67).

Immunhistokjemi

Immunhistokjemisk analyse for brystkreft bestemmer prognosen for sykdommen (SE HER).

Ved aggressiv brystkreft (trippel-negativ eller Her2-positiv) startes behandlingen (før operasjonen) med cellegift (med forstørrede metastatiske lymfeknuter og med en tumorstørrelse på mer enn 2 cm). Dette gjøres for å sikre at behandlingen er effektiv - hvis svulsten og lymfeknuter ikke krymper under behandlingen - øker total overlevelse ved å legge til andre legemidler i regimet..

Før cellegift hos slike pasienter er det nødvendig å merke svulsten og lymfeknuter (for eksempel med spesielle merker). Dette gjøres for tydelig å finne og fjerne stedet der svulsten var - hvis den forsvinner under påvirkning av cellegift - dette vil tillate å utføre brystsparende kirurgi hos slike pasienter..

Merkede lymfeknuter finnes på biopsier av sentinellymfeknuter etter cellegift - når de metastatiske noder ikke lenger er forskjellige fra resten - for å fjerne dem. Faktum er at ofte viser disse metastatiske noder seg ikke som signaler etter cellegiftbehandling og kan ved et uhell bli etterlatt..

Brystkreft Test

Brystkreft kan bare påvises ved biopsi. Fin nålbiopsi kan bestemme "kreft eller ikke kreft", og trefinbiopsi vil vise egenskapene til den påviste kreften (immunhistokjemi).

Brystkreft Test

IHC-status påvirker ikke volumet av kirurgi (brystbevarende eller mastektomi). IHC etter finnålsbiopsi er ikke gjort, men det kan bestemmes etter operasjonen - ved å undersøke den allerede fjernede svulsten.

Flere detaljer om histologisk undersøkelse og immunhistokjemi SE HER

Vi gjør biopsi for pasientene våre, og samtidig planlegger vi allerede datoen for deres
sykehusinnleggelse. Mens vi venter på resultatet, gjør vi resten av undersøkelsene og analysene, slik at når biopsien er oppnådd
alt var klart for å starte behandlingen.

Blodprøve for kreft

I blodprøver vises endringer bare når pasientens tilstand allerede er kritisk. For eksempel skyldes anemi globalt eller langvarig kronisk blodtap fra en oppløsende svulst, eller på grunn av langvarig ødeleggelse av benmargen ved metastaser. I sistnevnte tilfelle kan trombocytopeni også forekomme..

Endringer i de biokjemiske parametrene for blod i kreft (ALAT, AST, urea, kreatinin, bilirubin, total kalsium, LDH, alkalisk fosfatase, etc.) vil også forekomme bare med massiv ødeleggelse av organer av metastaser (lever, bein, nyresvikt). I tilfelle metastaser til disse organene uten kritisk ødeleggelse, vil blodprøver ikke vise noe.

Tumormarkører for brystkreft

Tumormarkører - MCA, CA15-3, CEA - i brystkreft "fungerer" bare noen få måneder før pasientens død, og til og med da - hos 1 av 5 pasienter. Så det er meningsløst å overlevere dem med det formål å "bare bli sjekket".

Imidlertid, hvis det ble registrert en økning i svulstmarkører med allerede oppdaget kreft (dette skjer ekstremt sjelden ved brystkreft), anbefales det at slike pasienter tar denne spesielle økte svulstmarkøren hver tredje måned under behandlingen og etter den for observasjon..

Mer om svulstmarkører ved brystkreft SE HER.

Tester for brystkreftoperasjoner

Klinisk blodprøve (hemoglobin, erytrocytter, leukocytter med formel + blodplater) - gyldig i 2 uker.

Biokjemiske blodparametere: bilirubin, urea, kreatinin, ALAT, AST, protrombin, totalt protein, kalsium (totalt), alkalisk fosfatase, laktatdehydrogenase (LDH) - gyldig i 2 uker.

  • Blodsukker; med et økt resultat, eller diabetes mellitus + avslutningen av en endokrinolog - egentlig 2 uker. Ubalansert diabetes mellitus kompliserer ofte behandlingen av pasienter etter kirurgi for brystkreft: smittsomme komplikasjoner oppstår oftere, sårhelingsprosessen er lengre og utvinningen er tregere. Hvis du vil unngå alt dette og hjelpe deg selv med å bli bedre raskere, kan du prøve å normalisere sukkeret ditt, som skrevet HER.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogen, INR, protrombin, - gyldig i 2 uker.
  • Epidemiologisk minimum (med et positivt resultat - konklusjonen fra smittsomme spesialister og det epidemiologiske antallet) for HIV (form 50), for hepatitt B (HbsAg), for syfilis (RW) og for hepatitt C (HCV) - gyldig i 3 måneder; (alle 4 indikatorene er obligatoriske).
  • Blodgruppe, Rh-faktor - uansett alder.
  • Generell urinanalyse - gyldig i 2 uker.
  • Elektrokardiogram - EKG (konklusjon og tape) - gyldig i 2 uker.
  • Konklusjon av terapeuten basert på resultatene av alle analyser om muligheten for valgfri kirurgi og / eller stråling / medikamentell behandling - gyldig i 2 uker
  • For kirurgi etter hjerteinfarkt eller med åpenbar hjertesvikt - ECHO i hjertet; etter cellegift og / eller i tilfelle klager over ubehag i øvre del av magen - FGDS (gyldig i 2 uker).
  • Overlever kopier av analyser og undersøkelser, oppbevar originalene for deg selv.

    Tester for brystkreft må tas på den fastsatte innleggelsesdatoen: slik at de ikke er for sent.

    For å forhindre tromboembolisme, må pasienten ha antitromboemboliske strømper eller 2 elastiske bandasjer 5 m lange - for å bandasje bena før operasjonen. Tromboembolisme (forekomst av blodpropp i bena, etterfulgt av separasjon og blokkering av blodårene i lungene) forekommer en gang i 10 000 operasjoner. Det kan føre til pasientens død.

    For å fjerne vegetasjon i armhulene og på brystet - en barberhøvel (bruk den - om morgenen før operasjonen)

    Hvis du planlegger en on-plastisk kirurgi (en kombinasjon av en operasjon for å fjerne en ondartet svulst sammen med mastopexy som skjuler det, mammoreduksjon eller brystfjerning med en-trinns restaurering), må du kjøpe spesielle kompresjonsundertøy selv (du vil bli satt på det umiddelbart etter operasjonen).

    Vi opererer ikke bare for innbyggere i St. Petersburg og Moskva, men for alle regioner i Russland. Vi ordner kvoten for brystkreft selv.

    Brystkreftbehandling i St. Petersburg

    For ikke-innbyggere ved den første konsultasjonen, organiserer vi en rask undersøkelse og (når resultatene er klare) legger vi inn på sykehus umiddelbart.

    Du kan registrere deg for en operasjon uten vår undersøkelse: på telefon 8 (921) 939-18-00 og komme med testresultatene noen dager tidligere - slik at det er tid til, om nødvendig, å gjøre om eller fullføre "problem" -undersøkelsene.

    Ikke-innbyggere trenger henvisning for sykehusinnleggelse (med poliklinikkens stempel på registreringsstedet). Hvis retningen ikke er gitt - fyll ut

    og registrer det hos overlegen på klinikken din med det innkommende nummeret. Slike handlinger viser din besluttsomhet og retning.

    Et annet alternativ for ikke-innbyggere er å knytte forsikringspolisen til en poliklinikk i St. Petersburg på deres bosted: flytte inn til slektninger eller et hotell og kontakte en poliklinikk i nærheten - de sier: "Jeg bor her, selv om jeg er registrert der, og jeg vil ikke endre registreringen ". Da, som innbygger i St. Petersburg, trenger du kanskje ikke henvisning fra klinikken til ditt faktiske bosted.

    Kvoten for brystbevarende kirurgi utstedes på sykehusinnleggelsesdagen.
    Kvoten for brystfjerning med rekonstruksjon må vente 7-10 dager.

    Operasjonen kan utføres ved St. Petersburg State Medical University oppkalt etter acad. I.P. Pavlova eller en privat klinikk RAMI - på kvoter eller mot avgift.
    Kostnaden for en betalt operasjon kan variere fra 200 til 700 tusen rubler, avhengig av operasjonstypen og servicenivået til institusjonen.
    For detaljer om våre transaksjonsmuligheter, SE HER

    Ja, vårt juridiske "system" for fordeling av midler i medisin oppmuntrer ofte ikke vanlige utøvere til å bruke all sin kunnskap, ferdigheter og alle muligheter utstyret har til å behandle pasienter. Vi er klare til å organisere undersøkelse, behandling og observasjon av samme kvalitet, men mye billigere enn i noe annet land.

    Start behandlingen nå:
    registrer deg for en konsultasjon på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller via skjemaet på nettstedet

    Hvordan søke om en operasjonskvote

    1. Ikke-innbyggere (ikke innbyggere i St. Petersburg) kommer til oss med henvisning for sykehusinnleggelse (med klinikkens stempel) for kirurgisk behandling.

    2. Ta med deg dokumenter og testresultater (se listen nedenfor):

    For organbevarende kirurgi eller brystrekonstruksjon etter fjerning (ikke på en gang), utsteder vi en kvote selv på innleggelsesdagen.

    Og ta analysene (se ovenfor) under den godkjente datoen for operasjonen (slik at det ikke er forfalt).

    Spådommer om brystkreft SE HER

    Screening av brystkreft

    (Per kvote):

    1. Pass og medisinsk forsikring.
    2. Fotokopi av pensjonsforsikringssertifikat (SNILS)
    3. Mammografibilder og deres beskrivelse (eller MR av brystkjertlene, som en mer informativ diagnostisk metode) - gyldig i 3 måneder.
    4. Radiografi av lungene (i tre projeksjoner) eller computertomografi av brystet (mer informativ enn radiografi av lungene, ønskelig hvis svulsten er mer enn 1,5 cm i størrelse og hvis det er mistanke om involvering av aksillære lymfeknuter) - gyldig i 3-6 måneder; (FLH - er ikke egnet for kreft, siden det ikke tillater pålitelig å vurdere tilstedeværelsen eller fraværet av små metastaser i lungene og lymfeknuter).
    5. Ultralyd - ultralydundersøkelse av bukorganene: lever, nyrer (MR eller computertomografi - mer informativ, men indikert bare hvis ultralydresultatene er tvilsomme) - virkelig 3 måneder.
    6. Ultralyd er en ultralydundersøkelse av brystet og dets lymfeknuter på høyre og venstre side (eller MR i brystkjertlene er mer informativ). Legen som utfører en ultralydsskanning, bør sammenligne lymfeknuter fra sykdomsiden og fra motsatt side og vurdere deres struktur og størrelse: aksillære, subklaviske og supraklavikulære regioner - gyldig i 3 måneder:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - gyldig i 3 måneder. Med akkumulering av radiofarmaka - røntgenbilder av disse beinene (med tvilsomme resultater av en røntgen - CT av disse beinene) I stedet for 4, 5, 6 og 7 poeng kan PET-CT utføres, men dette er mindre praktisk for oppfølgingen av pasienten: forskjellige undersøkelser kan ikke sammenlignes med hverandre, og du vil være bundet til en dyr undersøkelsesmetode - PET-CT.
    8. Biopsiresultat

    Overlever kopier av analyser og undersøkelser, oppbevar originalene for deg selv.

    Mistenkt brystkreft

    Hvis du mistenker brystkreft, blir alle undersøkelser gjort som med allerede diagnostisert kreft, i tilfelle det plutselig viser seg å være kreft, ikke gå glipp av noe.

    Bare bein scintigrafi (OSG), hvis det er mistanke om kreft, kan ikke gjøres.

    Den endelige diagnosen "kreft" stilles bare ved biopsi eller ved presserende histologisk undersøkelse under operasjonen (ekspressanalyse).

    Haster histologi

    Hastende histologi (presserende histologisk undersøkelse) gjøres når det mistenkes brystkreft med uinformativ biopsi (det er mistanke, men biopsien viste ikke), eller når pasienten nekter en biopsi, eller når institusjonen ikke organiserer biopsier på riktig nivå.

    Genetisk analyse for kreft

    Genetisk testing for predisponering av brystkreft er berettiget:

    • hvis slektningene dine til blodet (eller du har tidligere) allerede har hatt bryst- og / eller eggstokkreft og / eller magekreft
    • hvis kreft oppstår før overgangsalderen
    • hvis ifølge IHC er kreften trippel-negativ (tre ganger negativ kreft: ER-, PR-, Her2-).

    Den genetiske mutasjonen BRCA 1/2 eller CHEK2 kan arves, men en analyse for det må gjøres av pasienten. Bare hvis det blir funnet en mutasjon i ham, blir hans slektninger kontrollert. Mutasjonen øker risikoen for brystkreft med opptil 50%.

    I nærvær av brystkreft på bakgrunn av en mutasjon, er det ikke logisk å utføre en organbevarende operasjon: risikoen for kreft i den bevarte kjertelen forblir.

    Hvis en mutasjon er funnet uten brystsykdom, anbefales aktiv observasjon fra 20 til 25 år: mammografi, ultralyd, MR eller profylaktisk mastektomi med en-trinns rekonstruksjon.

    Mer informasjon om brystkreft på grunn av mutasjon og om forebyggende mastektomi SE HER.

    Vi anbefaler å gjøre genetisk analyse for kreft ved Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07.

    Tidspunkt for undersøkelse for brystkreft

    Ordre nr. 915н fra Helsedepartementet i Russland godkjente følgende prosedyre for å gi medisinsk behandling til kreftpasienter:

    Frist. bør ikke overstige 10 kalenderdager fra datoen for histologisk verifisering av et ondartet svulst eller 15 kalenderdager fra datoen for etableringen av den foreløpige diagnosen (første besøk til poliklinikens onkolog). Onkologen bør gjøre en biopsi på behandlingsdagen.

    Hvis du allerede har opplevd brudd i institusjonen der du ble henvist - tenk på om den påfølgende behandlingen vil være uten brudd.

    Vi utfører alle undersøkelser i henhold til europeiske standarder, og vi anbefaler kun beviste spesialister i St. Petersburg for undersøkelse og behandling: slik at undersøkelsen din er moderne, høy kvalitet, rask og minimalt kostbar (hvis du må gjøre det mot et gebyr).

    Gjennomsnittlig undersøkelsestid for pasientene våre (fra første konsultasjon til operasjonen) er omtrent 7 dager. Vi anbefaler til ikke-innbyggere å leie et hus i denne perioden.

    N.B. Sørg for å varsle legen din dersom du hele tiden tar medisiner som endrer blodproppene (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto, etc.). Noen av dem må avlyses 5 dager før operasjonen.

    Spesialister ved University Breast Center forbedrer regelmessig sitt profesjonelle nivå, deltar på innenlandske og utenlandske konferanser for å holde seg oppdatert på alle moderne trender innen onkologi og plastisk kirurgi.

    Forfatter: Chizh Igor Alexandrovich
    leder, kmn, onkolog i kategorien høyeste kvalifikasjon,
    kirurg av høyeste kvalifikasjonskategori, plastisk kirurg

    Start behandlingen nå:
    registrer deg for en konsultasjon på telefon: 8 (812) 939-18-00 eller gjennom skjemaet på nettstedet