Typer blodprøver for å bestemme onkologi

Lipoma

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1156

  • Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod
  • Forskning på svulstmarkører
  • Regler for forberedelse til analyser
  • Utfall
  • Relaterte videoer

En blodprøve er en primær laboratoriediagnose. For å studere kroppens viktigste biologiske væske, brukes forskjellige laboratoriemetoder for å identifisere:

  • endringer i biokjemiske prosesser og blodsammensetning;
  • funksjonelle svikt i indre organer og systemer;
  • tilstedeværelsen av patogener;
  • genetiske abnormiteter.

I henhold til resultatene av blodmikroskopi bestemmes lokaliseringen av organiske lidelser, behovet for ytterligere undersøkelse og taktikken til behandlingen. Verdien av laboratorieforskning ligger i evnen til å oppdage (eller anta) tilstedeværelsen av patologier i den første utviklingsperioden.

Dette er spesielt viktig i diagnosen kreft, hvis sen oppdagelse vanligvis koster en person livet. Med utviklingen av ondartede svulster endres sammensetningen av blodet. En stabil forskjell mellom visse indikatorer og referanseverdier er en indikasjon for utvidet laboratoriediagnostikk og maskinvareundersøkelse (MR, CT, etc.).

Det er umulig å spesifisere navn på hvilken blodprøve som viser onkologi med 100% nøyaktighet. I større grad manifesteres aktiviteten til kreftprosesser i analysen for svulstmarkører. I mindre grad - i resultatene av klinisk og biokjemisk forskning.

Generell klinisk analyse (OKA) og biokjemisk blod

Fullstendig blodtelling studerer blodets fysiske sammensetning og kjemiske egenskaper. De oppdagede avvikene fra indikatorene indikerer et brudd på biokjemiske prosesser i kroppen og mulig utvikling av en hvilken som helst sykdom. Biokjemi bestemmer funksjonelle svikt i spesifikke organer og systemer.

  • når du håndterer klager over ubehag (for å fastslå årsaken);
  • innenfor rammen av rutinemessige medisinske undersøkelser (klinisk undersøkelse, IHC, screening under graviditet, etc.);
  • før kirurgiske inngrep;
  • for å kontrollere dynamikken i terapien.

Klinisk hematologi evaluerer den kvantitative sammensetningen av blodceller (hvite blodlegemer og røde blodlegemer), prosentandelen og tilstanden til plasmaet. Biokjemisk forskning studerer organiske og uorganiske elementer i blodet.

Klinisk analyse

For OCA tas blodkar (fra en finger) under laboratorieforhold om morgenen. Du kan bli kjent med resultatene dagen etter. Med utviklingen av onkopatologi forskyves verdiene til indikatorene for den kliniske analysen av blod mot en økning eller reduksjon fra den aksepterte normen.

IndeksDefinisjon og funksjonerGjennomsnittlig rate
hemoglobin (HB)et to-komponent protein som er en del av erytrocytter. Tilfører oksygen fra lungene til kroppens celler, og transport av karbondioksid i motsatt retningmenn 140 g / l
kvinner 120 g / l
erytrocytter (RBC)røde blodlegemer som opprettholder en konstant syrebasetilstandmenn 4-5,1 (* 10 12 / l) kvinner 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)indikerer tilstedeværelse (eller fravær) av en inflammatorisk prosess, og forholdet mellom proteinfraksjoner i plasmafra 1,5 til 15 mm / time
blodplater (PLT)blodplater, som er ansvarlige for blodpropp og vaskulær beskyttelse180,0-320,0 (109 celler / l)
retikulocytter (RT)umodne røde blodlegemerfor menn 0,8 - 1,2% for kvinner 0,2 - 2%
hemokritt (HCT)gjenspeiler graden av blodmetning med erytrocytter i%fra 40 til 45%
trombocytt (PCT)bestemmer prosentandelen blodplaterfra 0,22 til 0,24%
leukocytter (WBC)de fargeløse blodcellene i immunforsvaret er kroppens viktigste forsvarere. Inkluderer fem varianter som utgjør leukogrammet4-9 (109 celler / L)
Leukocyttformel (leukogram)
lymfocytter (LYM)differensiere og eliminere virus og bakterier19,4-37,4%
monocytter (MON)undertrykke aktiviteten til kreftceller, delta i produksjonen av interferon3,0-11,0%
eosinofiler (EOS)gjenkjenne og prøve å ødelegge de gjennomtrengte parasittene, danne antiparasittisk immunitet0,5-5,0%
basofiler (BAS)er markører for allergiske manifestasjoner0,1-1,0%
nøytrofiler (NEU): stikk / segmentertgir anti-kreft og antibakteriell beskyttelse1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Det er mulig å anta utvikling av ondartede prosesser ved blodanalyse med følgende endringer:

  • Lavt HB-nivå. Når hemoglobin faller, diagnostiseres anemi (anemi). En av årsakene til denne tilstanden er det aktive opptaket av protein av den voksende svulsten..
  • Erytrocytose (økt RBC). Det oppstår på grunn av forekomsten av sporlignende patologiske erytrocytter (echinocytter) og en økning i antall umodne røde blodlegemer. Unormal produksjon av retikulocytter i benmargen oppstår når en svulst utvikler seg i den. Erytropeni (reduksjon i indikatorer) kan indikere utvikling av ondartede endringer i det hematopoietiske systemet eller tilstedeværelsen av metastaser (sekundær kreftfokus).
  • Trombocytose eller trombocytopeni (økning eller reduksjon i PLT). Nedsatt blodplatebalanse følger medkohematologiske prosesser - blodkreft (leukemi) og kreft i lymfoide vev (lymfogranulomatose).
  • Økt ESR. Klinisk tegn på inflammatoriske lidelser. Vedvarende høye verdier kan indikere kronisk rus med giftige produkter utskilt av en ondartet svulst (hvor som helst). Onkohematologiske sykdommer er kreftlesjoner i sirkulasjons- og lymfesystemet.
  • Leukocytose eller leukopeni (økning eller reduksjon i antall leukocytter). Blodprøven gjenspeiler den generelle indikatoren for endringen i antall hvite blodlegemer i leukogrammet. Kreftaktivitet kan indikeres ved avvik fra resultatene i begge retninger..
  • Neutrofili (vekst av NEU-celler). Ofte er det forårsaket av smittsomme-purulente og nekrotiske prosesser i kroppen. Hvis det ikke er fokus på akutt betennelse, betyr det at en økning i nøytrofiler kan være forårsaket av tilstedeværelsen av en ondartet svulst i de indre organene eller sirkulasjonssystemet. Nøytropeni (lavt antall nøytrofiler) er karakteristisk for langvarige kroniske sykdommer, inkludert malignitet i eksisterende godartede svulster.
  • LYM økning. Lymfocytose manifesteres når immunforsvaret ikke er i stand til å takle invasjonen av kroppen av anti-midler. Bakterielle og virusinfeksjoner utvikler seg raskt. En annen årsak til lymfocytose er lymfocytisk leukemi (blodkreft), som er mer vanlig hos barn. Lymfopeni (mangel på lymfocytter) mot bakgrunn av erytropeni (en reduksjon i antall røde blodlegemer) manifesterer seg med utvikling av lymfogranulomatose (ondartet degenerasjon av lymfevev) eller med onkologi som tidligere er diagnostisert mot bakgrunn av cellegift..
  • Monocytose, eosinofili og basofili. En økning i MON indikerer en autoimmun patologi eller en aktivering av kreftceller. En økning i EOS betyr tilstedeværelsen av fremmede celler. En økning i antall BAS-celler registreres under allergiske reaksjoner, men med utvikling av kreft begynner basofiler å opprettholde aktiviteten til en onkologisk svulst. Unormalt høye verdier av alle tre indikatorene gjenspeiler utviklingen av onkohematologiske sykdommer.

Uansett hva den generelle kliniske analysen viser i forhold til onkologi, er dette ikke grunnlaget for diagnosen kreft. Endringer i indikatorer betraktes som indirekte tegn som må bekreftes av ytterligere undersøkelser.

Blodbiokjemi

Den biokjemiske sammensetningen blir vurdert av venøst ​​blod. Tidsintervallet for å utføre analysen er en dag. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst i kroppen gjenspeiles i den organiske sammensetningen av den biologiske væsken. En biokjemisk blodprøve avslører avvik i normen til de indikatorene som det stabile arbeidet til et eller annet organ er avhengig av.

Basert på resultatene av biokjemi er det således mulig å bestemme plasseringen av svulsten. En biokjemisk blodprøve for kreft skal vise en unormal mengde komplekse organiske forbindelser:

  • totale protein- og proteinfraksjoner (albumin og globuliner);
  • sluttproduktet av proteinmetabolisme av urea;
  • enzymer ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), SHF (alkalisk fosfatase), alfa-amylase i bukspyttkjertelen;
  • gallepigment bilirubin;
  • glukose.

Endringer i den kvantitative sammensetningen av organiske forbindelser:

  • Albumin og globuliner. Proteiner produseres av hepatocytter (leverceller). Albumininnholdet hos voksne er fra 40 g / l til 50 g / l, som er 60% av plasmaet. For å sikre sin egen vekst, må en kreftsvulst forsynes med protein. Derfor, med en ondartet svulst i leveren, reduseres indikatorene for proteinfraksjoner i blodet kraftig. Hypoalbuminemi (redusert albuminkonsentrasjon) er også karakteristisk for magekreft og leukemi.
  • ALT. Hoveddelen av enzymet er inneholdt i leveren, restene fordeles mellom bukspyttkjertelen, nyrene, musklene (inkludert hjerteinfarkt). Referanseverdier: for menn - 45 U / l, for kvinner - 34 U / l. Utslipp av en stor mengde ALT i blodet er et avgjørende tegn på brudd på organvevets integritet og utvikling av alvorlige patologier (skrumplever, leverkreft).
  • AST. I større grad er enzymet lokalisert i hjertemuskelen, i mindre grad - i leveren. Maksimal innholdsrate er 40 U / l. Ved forhøyede verdier antas primær kreft i leveren eller gallegangene, myeloid leukemi, levermetastaser.
  • ALF. Plasseringen av enzymet er leveren, beinvevet. Det er tilstede i små mengder i nyrene. Standardverdier for kvinner er opptil 100 U / l, for menn - opp til 125 U / l. Høye ALP-verdier indikerer mulig leverkreft, bentumorer, lymfogranulomatose.
  • Bilirubin. Dannet av ødeleggelse av hemoglobin og erytrocytter i leveren. Normale verdier for totalt bilirubin er 5,1-17 mmol / L. Høye priser indikerer blokkering av gallegangene, på grunnlag av hvilke det antagelig er mulig å diagnostisere onkopatologi av organene i lever- og galdeveiene..
  • Glukose. Fastende glukosereferanseverdier er 3,3 til 5,5 mmol / L. Stabil hyperglykemi (høyt blodsukker) er et tegn på ikke bare diabetes mellitus, men også ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller som syntetiserer insulin (et hormon som leder glukose inn i kroppens celler). Høyt sukker er grunnlaget for mistanke om kreftdegenerasjon i bukspyttkjertelen.
  • Bukspyttkjertelen alfa-amylase. Enzymet produseres av bukspyttkjertelen, filtreres og skilles ut av nyreapparatet. Normalt er 25 til 125 U / L tilstede i blodet. Overdreven forhøyet alfa-amylaseaktivitet indikerer kreft i bukspyttkjertelen, akutt og kronisk pankreatitt. Lave priser registreres med levertumorer.
  • Urea. Dannet i hepatocytter som et resultat av proteinnedbrytning, utskilt av nyrene. Innholdet i blodet varierer fra 2,5 til 8,32 mmol / l. Bestemmelse av en høy konsentrasjon av urea betyr et brudd på filtreringsprosessen, karakteristisk for kronisk nyresvikt og nyrekreft. Avlesninger under det normale kan indikere en svulst i leveren..

Det er umulig å garantere kreftpåvisning ved avvik i verdiene til organiske forbindelser. En kompleks endring i alle indikatorer er grunnlaget for en detaljert diagnose.

Forskning på svulstmarkører

Tumormarkører er molekylære forbindelser hvis konsentrasjon i urin og blod øker med progresjon av ondartede prosesser. Kreftindikatorer er avledet fra tumorceller. De dukker opp i kroppens biologiske væsker før de somatiske symptomene på sykdommer dukker opp..

I klinisk mikroskopi brukes omtrent to dusin indikatorer som kan vise kreft i begynnelsen av utviklingen. Avhengig av lokaliseringen av en onkologisk neoplasma, tilsvarer visse typer svulstmarkører den. Det er spesifikke indikatorer som oppdager kreft i bare ett organ eller system, og ikke spesifikt, noe som indikerer et bredt spekter av ondartede prosesser.

En blodprøve for kreftceller er foreskrevet:

  • å diagnostisere den påståtte sykdommen;
  • med det formål å forebygge (med arvelig disposisjon, ansettelse i farlig produksjon, etc.);
  • for å overvåke pasientens behandling og postoperative tilstand.

Det anbefales å regelmessig donere blod for tumorassosierte antigener for personer med nikotin- og alkoholavhengighet.

MarkørbetegnelseMaksimal innholdsrateDet mest karakteristiske stedet for tumorstedet
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mllever
CA 19-937 U / mlbukspyttkjertel, tarm, livmorhulen, parrede kjertler (eggstokkene)
CA15-32 U / mlbryst
CA 72-44 U / mlorganer i mage-tarmkanalen (for det meste bukspyttkjertelen)
PSA≤ 40 år - 2,5 ng / ml, i en alder av 40+ - opp til 4 ng / mlprostata (hos menn)
CA 12535 U / mlendometrium (indre fôr i livmoren), eggstokker
CYFRA 21012,3 ng / mllungene
SCC2,5 ng / mlspiserør, livmorhals
HCG (humant koriongonadotropin)5 IE / ml (hos ikke-forventende kvinner og voksne menn)parede mannlige kjønnkjertler (testikler)
S 105 ng / mlhud (en patologi som kalles melanom)
CA 24230 IE / mlmage, endetarm, bukspyttkjertel
CYFRA 21-13,3 ng / mlorganer i urinveiene
CEA (kreftembryonalt antigen)3 ng / mltykktarm og tynntarm i fordøyelseskanalen

Når diagnosen dødelige patologier oppstår, stiller spørsmålet seg alltid, kan analysen vise feilaktige resultater? Nøyaktigheten av mikroskopi når 90%. Falske indikatorer oppstår som oftest når pasienten bryter reglene for å forberede seg på analysen. I tilfelle tvilsomme resultater må studien for markører gjentas.

Biopsi er en instrumentell undersøkelsesteknikk, som består i å ta et stykke vev fra en oppdaget svulst. Den diagnostiske metoden bestemmer iscenesettelsen av sykdommen og arten av svulsten (godartet eller ondartet) med 100% nøyaktighet.

I tillegg

Hvis det er mistanke om onkopatologi, foreskrives et koagulogram i tillegg - en analyse av venøst ​​blod for å bestemme koagulasjonshastigheten. En direkte indikasjon for et koagulogram er trombocytose, funnet i OCA. Målet med studien er å vurdere risikoen for blodpropp i små kar (kapillærer), vener og arterier..

Regler for forberedelse til analyser

For å oppnå de mest informative og nøyaktige resultatene, må du forberede deg på blodprøveprosedyren. Pasienten må overholde følgende betingelser. Tre dager før levering av biovæsken, er det nødvendig å forenkle dietten ved å eliminere tung mat fra den daglige menyen (fett kjøtt, sopp, majonesbaserte sauser, røkt kjøtt osv.).

I 2-3 dager, unntatt bruk av kullsyreholdige og alkoholholdige drikker. På slutten av prosedyren, reduser sport og andre fysiske aktiviteter. Det er viktig å observere faste-regimet i 8-10 timer før du tar biofluid (blod for alle tester tas strengt tatt på tom mage). En time før studien må du gi opp nikotin.

Utfall

Ved diagnostisering av onkologiske svulster brukes en rekke laboratorieundersøkelser, instrumentelle og apparatundersøkelser av kroppen. Blodprøver er laboratorietester som inkluderer:

  • generell klinisk analyse;
  • biokjemisk mikroskopi;
  • forskning for svulstmarkører;
  • koaguologram.

Tilstedeværelsen av en tumorprosess i større eller mindre grad gjenspeiler resultatene av alle disse analysene. I OCA endres mengden hemoglobin og dannede elementer av biofluid (erytrocytter, blodplater, leukocytter). Biokjemi bestemmer avvik i den organiske sammensetningen av blodet (unormale indikatorer for enzymer, protein, pigmenter, glukose). Et koagulogram viser høy blodkoagulerbarhet.

Den mest informative er testen for svulstmarkører. Dette er spesifikke biostoffer, som representerer et sett med molekyler, hvis aktivitet og konsentrasjon øker kraftig med utviklingen av onkopatologiske prosesser. Kreftindikatorer bestemmer plasseringen av svulsten og utviklingsstadiet for sykdommen.

Avhengig av resultatene (om analysen viser kreft eller ikke), får pasienten en utvidet undersøkelse på en tomograf (CT, MR) og en instrumentell biopsiprosedyre for organet der den ondartede formasjonen potensielt er tilstede.

Du kan donere blod til svulstmarkører i Moskva, St. Petersburg og andre store byer i Russland. OCA og biokjemi utføres på en hvilken som helst medisinsk institusjon (sykehus og poliklinikk, klinisk diagnostisk senter på pasientens bosted).

Kreftdiagnostikk

De fleste kreftformer kan leges hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium og svulsten er lokal. Dette betyr at ondartede celler ennå ikke har spredt seg med blod og lymfe til andre organer og systemer..

Dessverre er et stort antall ondartede prosesser asymptomatiske i lang tid eller med mindre plager. Pasienter søker ofte medisinsk hjelp allerede i III- eller IV-stadier, når prognosen er dårlig, og det er derfor tidlig diagnostisering av kreft er så viktig..

Når skal du begynne å bekymre deg

Kreftsymptomer avhenger av type og sted (tumorens plassering) og kan variere betydelig. Imidlertid er det generelle manifestasjoner som er karakteristiske for alle typer ondartede prosesser:

  • Svakhet, tretthet, kronisk tretthet).
  • Uforklarlig vekttap.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Blekhet i huden.
  • Tap av Appetit.
  • Tilbakevendende smerter i et område av kroppen som ikke har noen åpenbar årsak.

Kanskje urimelig hoste, kortpustethet, blod i avføringen eller urinen, utseendet på merkelige flekker og sår på kroppen og så videre - avhengig av type sykdom.

Hvis symptomene vedvarer i noen tid, må du øyeblikkelig oppsøke lege..

Metoder for å oppdage ondartede svulster

Kreftdiagnose foregår vanligvis i to trinn - oppdagelse av funksjonsfeil i kroppen ved ikke-spesifikke og screeningmetoder, og deretter et snevrettet søk etter sykdommen.

Henvisning! Ikke-spesifikke studier - resultatene av disse indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, men gjør det ikke mulig å etablere en nøyaktig diagnose. Angi imidlertid en retning for videre etterforskning.

Spesifikk - en smalt fokusert studie som lar deg identifisere typen sykdom og dens lokalisering i organet.

  • Blodprøver for svulstmarkører.
  • Cytologiske og histologiske studier av biologisk materiale.
  • Røntgen av spesifikke organer (f.eks. Mammografi, røntgen av magen).
  • Computertomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT).
  • Magnetisk resonansavbildning (MR).
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd).
  • Endoskopiske teknikker med vevsprøvetaking.

Den mest spesifikke typen undersøkelse, i henhold til resultatene som diagnosen "kreft" er etablert, dens stadium og type - histologisk analyse av en vevsprøve av det berørte organet.

Noen typer ikke-spesifikk forskning:

  • Generell blodanalyse.
  • Blodkjemi.
  • Fluorografi.
  • Generell urinanalyse.
  • Fekalt okkult blodprøve.

Det er viktig for kvinner å gjennomgå årlige gynekologiske undersøkelser og palpasjon av brystkjertlene.

Primærforskning

Rutinemessige medisinske undersøkelser og "rutinemessige" tester sparer mange mennesker hvert år, signaliserer legen om problemer i menneskekroppen, og gir muligheten til å starte en smal undersøkelse.

Komplett blodtelling (CBC)

Det kalles også klinisk eller generell klinisk. Dette er en screeningstudie som gir et detaljert generelt bilde av kroppens arbeid, tilstedeværelsen av betennelse, anemi og blodproppsforstyrrelser..

Mulig lokal onkopatologi kan indikeres av slike endringer i indikatorer:

  • Økt ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) med et normalt eller økt antall hvite blodlegemer (hvite blodlegemer).
  • En nedgang i mengden hemoglobin uten noen åpenbar grunn. Kan forekomme med ondartede prosesser i mage og tarm.
  • En samtidig økning i ESR, hemoglobin og erytrocytter (røde blodlegemer) kan være en indikasjon på nyrekreft.

Imidlertid, hvis UAC viste slike resultater, bør man ikke skremme. La oss gjenta - dette er en ikke-spesifikk studie, som er mye mer sannsynlig å indikere andre, mindre farlige sykdommer..

I leukemi blir KLA en viktig screeningtest - noen ganger oppdages sykdommen ved et uhell ved en blodprøve tatt for en annen sykdom. Men for dette kreves en leukocyttformel (prosentandelen av forskjellige typer leukocytter til deres totale antall). Derfor, når du tar en blodprøve, må du ikke begrense deg til de "tre" - hemoglobin, ESR, leukocytter.

Mistanke om leukemi er etablert med følgende indikatorer:

  • Svært høyt eller ekstremt lavt antall hvite blodlegemer.
  • Et skifte i leukocyttformelen.
  • Utseendet i blodet av umodne leukocytter.
  • Økt ESR.
  • Fallende hemoglobin-antall (anemi).
  • Redusert antall blodplater.

I lokalisert onkopatologi (svulst i et bestemt organ) kan det hende at CBC ikke endres, spesielt ikke på et tidlig stadium.

Generell urinanalyse (OAM)

Det kan hjelpe i diagnosen kreft i urinveiene: nyre, blære, urinleder. I dette tilfellet vil blod pluss atypiske celler bli funnet i urinen. For å avklare diagnosen foreskrives en cytologisk analyse av urin.

Blodkjemi

I ondartede svulster i nyrene og biskjoldbruskkjertelen observeres en signifikant økning i kalsium.

Med leverkreft, nyrer, bukspyttkjertel øker mengden leverenzymer.

Endringer i mengde og forhold mellom hormoner av forskjellige typer kan indikere til fordel for endokrine ondartede sykdommer..

Fluorografi

Hjelper med å oppdage lungekreft.

Diagnostisering av kreft ved spesielle metoder

Hvis pasientens klager og foreløpige studier gir mistanke om onkologi, begynner et målrettet søk..

Blodprøver for svulstmarkører

Tumormarkører er stoffer som utskiller ondartede svulster i løpet av livet. Spesifisiteten til disse testene kan variere både etter organer (evnen til å bestemme nøyaktig hvor svulsten ligger) og av sykdommer (hvilken type kreft).

Tilstedeværelsen av svulstmarkører indikerer ikke alltid sykdommens malignitet. Derfor, etter å ha mottatt et positivt resultat for noen av dem, blir det nødvendigvis foreskrevet ytterligere undersøkelser..

De mest brukte testene er:

  • CEA (kreft embryonalt antigen) - brukes i gynekologi for å oppdage svulster i livmoren, eggstokken, brystet.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - brukes til å diagnostisere karsinomer, spesielt i mage og tarm.
  • CA-125 - brukes til tidlig diagnose av eggstokkreft, men også av andre organer (bryst, lunge, lever).
  • CA-15-3 er en markør med relativt lav organspesifisitet. Lar deg mistenke kreft i brystet, eggstokkene, bukspyttkjertelen, forskjellige deler av tarmkanalen.
  • PSA (Prostata Specific Antigen) - en test av prostata neoplasmer.
  • CA-19-9 - tjener til å gjenkjenne onkologi i mage-tarmkanalen, og spesielt bukspyttkjertelen.
  • CA-242 - en svært følsom markør for mage- og tarmkreft.

Disse testene utføres også som et forebyggende tiltak hvis pasienten er i fare.

Instrumentelle metoder

Moderne medisin har et stort antall ikke-invasive og minimalt invasive metoder som lar deg se selv de minste svulstene på vanskelig tilgjengelige steder.

Røntgendiagnostikk:

  • Fluoroskopi - bildet vises på skjermen i sanntid. Lar deg spore orgelets funksjoner. Oftere utføres fluoroskopiske undersøkelser av mage, tarm, lunger.
  • Røntgen er en røntgen av et organ. Et eksempel på røntgen er mammografi (en skanning av brystet).
  • Computertomografi (CT) - lag-for-lag røntgen i forskjellige plan. Ved diagnostisering av en neoplasma utføres den med introduksjonen av en kontrastvæske, som gjør det mulig å se konturene tydelig.
  • Multispiral computertomografi (MSCT) - seksjoner av organer utføres med spiralrotasjon av røntgenrøret og konstant bevegelse av bordet der pasienten er. Metodens høye oppløsning, tynne seksjoner opp til 0,5 mm, gjør det mulig å oppdage de minste svulstene som er utilgjengelige for konvensjonell CT. I dette tilfellet øker ikke strålingsbelastningen på pasienten.

Bildebehandling av magnetisk resonans

Operasjonsprinsippet er det samme som for røntgen CT - å få lagvise bilder av organer. Men MR-utstyr basert på elektromagnetiske bølger fungerer.

Ultralydprosedyre

Metoden er basert på ultralydets evne til å reflektere forskjellig fra forskjellige vev og flytende medier. En smertefri, billig studie som lar deg identifisere patologier i de fleste organer.

Begrensende metoder

Røntgen-, magnetisk resonans- eller ultralydundersøkelser gjør det mulig å se tilstedeværelsen av en svulst, for å vurdere dens form, størrelse og lokalisering. Men for å bedømme dens ondartede eller godartede natur, er det nødvendig med en prøve av vevet, som bare kan tas under endoskopisk undersøkelse eller under en kirurgisk operasjon..

Endoskopi

Dette er en studie utført med en optisk enhet som settes inn i et hulorgan eller under en operasjon (laparoskopi). Ved å bruke et endoskop kan du undersøke tilstanden til veggene, fjerne en mistenkelig svulst eller ta en biologisk prøve for cytologisk eller histologisk analyse..

Endoskopiske teknikker inkluderer:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • hysteroskopi;
  • koloskopi;
  • bronkoskopi, etc..

Hvis det ble utført en operasjon under den endoskopiske prosedyren eller det ble funnet mistenkelige vevsområder, må prøven sendes til cytologisk eller histologisk undersøkelse..

Mikroskopi

Histologisk undersøkelse er studiet av strukturen til vev under et mikroskop, og cytologisk undersøkelse av celler.

I henhold til resultatene av disse analysene kan man oppdage tilstedeværelsen av celler med en atypisk struktur, avsløre maligniteten og bestemme svulstens type og stadium. Cytologisk analyse er rask og brukes ofte som en screeningtest. For cytologi blir skraping laget av slimhinnen i organer (for eksempel livmorhalsen), aspirater (væsker) tas, punkteringer i lymfeknuter, biopsier av bryst og skjoldbruskkjertler utføres.

For å utføre histologi trengs mer tid og mer komplekst utstyr, men det er resultatet som blir grunnlaget for den endelige diagnosen.

Det er en metode for immunhistokjemi, som er basert på bindingen av antistoffer plassert i en vevsprøve med de tilsvarende antigenene. Dette er en veldig informativ analyse, som er i stand til å identifisere udifferensierte svulster, metastaser fra et uoppdaget primærfokus, og også forutsi videre utvikling av en ondartet prosess. Laboratorieutstyr for immunhistokjemi er dyrt, så det er ikke mulig å utføre det på alle klinikker.

Påvisning av kreft i forskjellige organer

Ovennevnte metoder som brukes til diagnostisering av ondartede sykdommer av alle typer. Men hver type onkopatologi har sine egne detaljer og lokalisering, så verktøyene og metodene for deres diagnose vil variere. La oss se noen av dem.

Lungekreft

Det tar førsteplassen, både når det gjelder fordeling blant Russlands befolkning, og i dødelighet. Går raskt, utsatt for tidlige metastaser.

I forebygging bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter fra risikogruppen - "hard-core" røykere, eieren av yrker knyttet til innånding av skadelige stoffer, som har tilfeller av onkologi blant nære slektninger (ikke nødvendigvis lunger).

Det er to typer av denne sykdommen. Sentralt, som utvikler seg i store bronkier, og perifert - lokalisert i bronkiolene og lungeparenkymet. Symptomer på den sentrale typen lungekreft opptrer allerede i de tidlige stadiene på grunn av en reduksjon i lumen i bronkiene, så det er ganske godt diagnostisert. Og den perifere typen er asymptomatisk i lang tid, og oppdages ofte på et sent stadium..

Lungekreftdeteksjonsteknikker:

  • Generell klinisk blodprøve.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi med biopsi.
  • MR i lungene.
  • Pleurosentese med pleural effusjonsbiopsi.
  • Thorakoskopi med materialprøvetaking.
  • Torakotomi med å ta en vevsprøve fra hovedsvulsten og nærliggende lymfeknuter. Dette er en operasjon som brukes som en siste utvei..

Røntgenundersøkelser er mye brukt. Men med perifer kreft avslører de ofte sykdommen allerede i trinn III-IV.

Brystkreft

Det kan påvirke kvinner i alle aldre, men det er mye mer vanlig hos pasienter over 40 år og eldre. Hvis det oppdages i trinn I-II, er det mulig å behandle organer.

For tidlig diagnose av brystkreft, må du besøke en gynekolog eller mammolog onkolog hvert år. Det er nødvendig å utføre forebyggende mammografi etter 40 år - en gang hvert 2. år, etter 50 - en gang i året. Yngre kvinner rådes til å gjennomgå ultralyd av brystene.

Hver kvinne bør med jevne mellomrom utføre egenundersøkelse - dette gjøres mens hun står foran et speil og deretter legger seg ned. Alert bør være en endring i formen på brystet, utseendet på utslipp fra brystvorten, palpasjon av selene, en endring i utseendet og strukturen til brystets hud.

Hvis den første diagnosen gir grunn til mistanke om brystkreft, utføres følgende undersøkelser:

  • Blodprøve for tumormarkør CA-15-3 og østrogennivå.
  • CT og MR i brystet.
  • Mammografi med introduksjon av et kontrastmiddel i melkekanalene (duktografi).
  • Punktering av brystkjertelen med cytologisk eller histologisk analyse.

I store onkologiske sentre er det mulig å identifisere onkogene mutasjoner ved hjelp av molekylære genetiske metoder. Det er fornuftig for kvinner i fare å utføre en slik analyse..

Tarmkreft

Hvis en person er bekymret for kvalme, oppkast, kramper i magesmerter, tarmkolikk, oppblåsthet, forstoppelse eller diaré, gass og fekal inkontinens, blod og pus i avføringen, er det en mulighet for en ondartet prosess i tarmen. For hans diagnose er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • Ultralyd av organene i magen.
  • Fekalt okkult blodprøve.
  • Blodprøve for svulstmarkør CA-19-9.

Svulsten kan lokaliseres i forskjellige deler av tarmen.

For å undersøke endetarmen brukes sigmoidoskopi. Denne metoden lar deg se et område på opptil 25 cm, noe som reduserer mulighetene til metoden betydelig.

Tykktarmen diagnostiseres på to måter - irrigoskopi og koloskopi.

Irrigoskopi - røntgen av tarmen ved bruk av et kontrastmiddel (barium).

Koloskopi - en endoskopisk prosedyre for å undersøke veggene i et organ ved hjelp av et fleksibelt rør med en optisk enhet.

Irrigoskopi er lettere å bære enn koloskopi, men sistnevnte lar en biopsi utføres. I vår klinikk er det mulig å gjennomføre denne studien under narkose.

For å avklare lokaliseringen av prosessen og tilstedeværelsen av metastaser, kan PET-CT og MR foreskrives.

Bukspyttkjertelkreft

Som regel blir det oppdaget på et sent stadium. De tidlige symptomene er ganske uskarpe - milde magesmerter, vekttap, blekhet i huden. Dette tilskrives vanligvis manifestasjoner av pankreatitt eller underernæring. Endringer i biokjemiske parametere er moderate, den onkologiske markøren CA-19-9 i begynnelsesfasen vil kanskje ikke øke.

For primærdiagnose brukes ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen.

For å ta en vevsprøve, bruk følgende verktøy:

  • Perkutan finnålsuging (sugning) under kontroll av en ultralydsmaskin.
  • Ultralyd endoskopi - sonden settes inn i bukspyttkjertelen gjennom tynntarmen.
  • Endoskopisk retrograd pancreaticolangiography (ERCP) - et fleksibelt rør med en optisk spiss er satt inn i lumen i tolvfingertarmen.
  • Laparoskopi - ved kirurgisk metode tas vevsprøver fra alle "mistenkelige" steder, og andre organer i bukhulen blir undersøkt i detalj for tilstedeværelse og utbredelse av en onkologisk prosess. Dette er den mest informative måten å diagnostisere svulster på..

Magekreft

Klager over smerter i epigastrisk region, avføring og oppkast med blod, kvalme, halsbrann, raping, vekttap, kan indikere både magesår og kreft. I dette tilfellet er det tildelt:

  • Ultralyd av organene i magen.
  • Røntgen av mage og tarm ved bruk av et kontrastmiddel.
  • Blodprøve for onkologiske markører CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk prosedyre, som består i en visuell undersøkelse av veggene i mage og tolvfingertarm. Hvis det oppdages en neoplasma, tas en biopsi nødvendigvis for histologisk analyse, samt for å identifisere bakteriene Helicobacter pylori. Det er FGDS som er "gullstandarden" i diagnosen sykdommer i mage og tolvfingertarm.
  • Laparoskopisk undersøkelse. Det er foreskrevet hvis en stor svulst ble funnet med en sannsynlig spredning i nærliggende organer.

Hvis en pasient har blitt funnet å ha Helicobacter pylori-bakterier, setter dette ham i fare for magesykdommer (gastritt, sår, kreft). I dette tilfellet er obligatorisk antibiotikabehandling nødvendig, samt mer nøye overvåking av mage-tarmkanalen..

Livmorhalskreft

Det overveldende flertallet av ondartede sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer er asymptomatiske eller med mindre symptomer til sene stadier. Derfor begynner deres forebygging med en årlig gynekologisk undersøkelse, uavhengig av tilstedeværelsen av klager.

Obligatorisk primærundersøkelse - undersøkelse i gynekologstol med speil. Basert på resultatene tar legen ytterligere tiltak..

Som en del av en gynekologisk undersøkelse tar legen et smøre fra pasienten for cytologi - dette er en screening for livmorhalskreft og forstadier til kreft. Hvis utstrykningsresultatene viser tilstedeværelsen av atypiske eller ondartede celler, utføres en kolposkopi (endoskopisk undersøkelse av livmorhalsslimhinnen) med en prøve av de endrede områdene for histologisk analyse.

Livmorkreft

Livmorhalskreftpåvisningsteknologier:

  • Aspirasjonsbiopsi i livmorhulen.
  • Hysteroskopi - undersøkelse av livmorhalskanalen og livmorhulen ved hjelp av en optisk enhet (hysteroskop) med prøvetaking av biomateriale.
  • Diagnostisk curettage.

Eggstokkreft

Det diagnostiseres ved slike metoder:

  • Manuell undersøkelse - rektovaginal eller vaginal.
  • Ovarial ultralyd.
  • CT og MR.
  • Tumormarkørstest.
  • Laparoskopi med vevsprøvetaking.

Denne typen sykdom er utsatt for metastase, derfor blir søket ofte utført i andre organer..

Prostatakreft

Oftest er menn over 50 år, og spesielt 60 år gamle, syke. Derfor må eldre menn gjennomgå forebyggende undersøkelser av prostata. Det samme gjelder mennesker i fare, spesielt med tanke på at de tidlige stadiene er asymptomatiske.

  • Rektal digital undersøkelse.
  • Blodprøve for PSA-svulstmarkør.

Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, fortsetter undersøkelsen med følgende instrumenter:

  • Transrektal ultralyd. Det utføres gjennom pasientens endetarm. Lar deg utforske prostatakjertelen, sædblærene, urinrøret og omkringliggende vev.
  • Ultralydstyrt multifokal nålbiopsi. Det er den mest pålitelige måten å diagnostisere prostatakreft på.

Nyrekreft

Det er mulig å mistenke en ondartet nyresvulst basert på kliniske tester.

Dette er utseendet i urinen av blod og atypiske celler i kombinasjon med en økning i ESR og nivået av røde blodlegemer. Blodbiokjemi vil vise en økning i mengden kalsium og transaminase.

For ytterligere diagnostikk, bruk:

  • Ultralyd i nyrene og magen.
  • Kontrast radiografi av nyrene.
  • CT av nyrene.
  • Retrograd pyelografi. Dette er en røntgen av nyrebekkenet, som utføres ved å sette et cystoskop inn i urinveiene og et kontrastfargestoff i urinlederne. Røntgenstråler brukes til å visualisere fargestoffbevegelse og systemfunksjon.
  • Ultralydveiledet målrettet biopsi.
  • Selektiv nyreangiografi. Identifiserer nyrecellekarsinom. For bekkenplastikk brukes ikke.

Tester for svulstmarkører i nyrekreft er ikke informative.