Tumormarkører - hva er de, hvor mange er det og hva viser de? Hvem skal ta en blodprøve for svulstmarkører og når? Hvor mye kan du stole på analyseresultatene? Hvordan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftceller?

Osteoma

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Tumormarkører er en gruppe organiske kjemikalier dannet i menneskekroppen, hvis innhold øker med vekst og metastase av ondartede svulster, med progresjon av godartede svulster, og også med noen inflammatoriske sykdommer. Siden en økning i konsentrasjonen av svulstmarkører i blodet skjer med veksten av ondartede og godartede svulster, blir konsentrasjonen av disse stoffene bestemt for å diagnostisere svulster, samt å overvåke effektiviteten av kreftbehandling (cellegift, strålebehandling, etc.) Dermed er svulstmarkører stoffer, ved å øke konsentrasjonen som det er mulig å oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene..

Definisjon, kort beskrivelse og egenskaper

Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler som er av ulik natur og opprinnelse, men som er samlet av en felles eiendom - deres konsentrasjon i blodet øker med utvikling av ondartede eller godartede svulster i menneskekroppen. Slik sett er tumormarkører et sett med indikatorer med spesifisitet for svulster. Det vil si at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen..

I tillegg til tumormarkører, er det i laboratoriediagnostikk også markører for sykdommer i forskjellige organer, for eksempel markører for hepatitt (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivåer etc.), pankreatitt (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin), etc. I prinsippet er alle indikatorer for laboratorietester markører for en hvilken som helst sykdom eller tilstand. Videre, for å klassifisere et stoff som en markør for en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig at konsentrasjonen endres under en viss patologi. For eksempel, for å klassifisere indikatorer som markører for leversykdommer, er det nødvendig at stoffkonsentrasjonen reduseres eller øker nøyaktig i tilfelle hepatisk patologi..

Det samme gjelder tumormarkører. Det vil si at for å klassifisere et stoff som en tumormarkør, bør konsentrasjonen øke med utviklingen av svulster i ethvert organ og vev i menneskekroppen. Dermed kan vi si at svulstmarkører er stoffer, hvis nivå i blodet muliggjør påvisning av ondartede svulster med ulik lokalisering..

Formålet med å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører er nøyaktig den samme som for markører for andre sykdommer, nemlig identifisering og bekreftelse av patologi.

For tiden er mer enn 200 tumormarkører kjent, men i klinisk laboratoriediagnostikk bestemmes bare 15-20 indikatorer, siden de er de som har diagnostisk verdi. Resten av tumormarkører har ikke diagnostisk verdi - de er ikke spesifikke nok, det vil si at deres konsentrasjon endres ikke bare i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen, men også i mange andre tilstander eller sykdommer. På grunn av så lav spesifisitet er mange stoffer ikke egnet for rollen som tumormarkører, siden en økning eller reduksjon i konsentrasjonen vil indikere noen av 15 til 20 sykdommer, hvorav den ene kan være ondartet svulst..

Avhengig av opprinnelse og struktur, kan tumormarkører være antigener av tumorceller, antistoffer mot tumorceller, blodplasmaproteiner, tumornedbrytingsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Imidlertid, uavhengig av opprinnelse og struktur, har alle tumormarkører en egenskap til felles - konsentrasjonen øker i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen..

Tumormarkører kan avvike fra stoffer produsert av normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskjellige tumormarkører kalles tumorspesifikke, siden de produseres av svulsten og er forbindelser som normalt er fraværende i menneskekroppen på grunn av at normale celler ikke produserer dem (for eksempel PSA, etc.). Derfor er utseendet til tumorspesifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mengder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke produserer slike stoffer.

Kvantitativt forskjellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) er bare assosiert med svulster, siden disse stoffene normalt er tilstede i blodet, men på et visst grunnleggende nivå og i nærvær av svulster, øker konsentrasjonen deres kraftig.

I tillegg til forskjeller i struktur og opprinnelse (som er av liten praktisk betydning), skiller tumormarkører seg også fra hverandre i spesifisitet. Det vil si at forskjellige tumormarkører indikerer utviklingen av forskjellige typer tumorer av en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-svulstmarkøren utvikling av prostatakreft, CA 15-3 - om brystkreft, etc. Dette betyr at spesifisiteten til tumormarkører for bestemte typer og lokaliseringer av neoplasmer er av veldig viktig praktisk betydning, siden det gjør det mulig for leger å bestemme omtrent hvilken type svulst og hvilket organ som ble berørt..

Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste tumormarkør med 100% spesifisitet for et organ, noe som betyr at den samme indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en tumor i flere organer eller vev. For eksempel kan en økning i nivået av CA-125 svulstmarkør observeres i kreft i eggstokkene, brystkjertlene eller bronkiene. Følgelig kan denne indikatoren økes i kreft i noen av disse organene. Men likevel er det en viss organspesifisitet blant svulstmarkører, som i det minste tillater å skissere sirkelen av organer som muligens er påvirket av svulsten, og ikke å lete etter en neoplasma i alle vev i kroppen. Etter at du har identifisert et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør for å detaljere lokaliseringen av svulsten, bør du bruke andre metoder for å vurdere tilstanden til "mistenkelige" organer..

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører i moderne medisinsk praksis brukes til å løse følgende diagnostiske oppgaver:

  • Overvåke effektiviteten av svulstbehandling. Dette betyr at først og fremst konsentrasjonen av svulstmarkører gjør det mulig å evaluere effektiviteten av svulstbehandling. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapiregimet erstattes i tide med et annet.
  • Sporing av tilbakefall og metastase av en tidligere behandlet svulst. Etter behandlingen, med periodisk bestemmelse av nivåene av svulstmarkører, kan du spore tilbakefall eller metastase. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører begynner å vokse etter behandling, har personen et tilbakefall, svulsten har begynt å vokse igjen, og i løpet av det siste løpet av behandlingen var det ikke mulig å ødelegge alle tumorceller. I dette tilfellet lar bestemmelsen av svulstmarkører deg starte behandlingen på et tidlig stadium, uten å vente på at svulsten vokser tilbake til en stor størrelse, der den kan oppdages ved andre diagnostiske metoder..
  • Å løse problemet med behovet for å bruke radio-, kjemo- og hormonell svulstbehandling. Nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere graden av organskade, aggressiviteten av svulstvekst og effektiviteten av behandlingen som allerede er utført. Basert på disse dataene vil onkologen foreskrive det optimale behandlingsregimet, som mest sannsynlig vil føre til kur av svulsten. For eksempel, hvis nivået av markører er for høyt, selv om svulsten er liten, så er det i en slik situasjon en veldig aggressiv vekst der det er stor sannsynlighet for metastaser. I slike tilfeller, for å øke sannsynligheten for en fullstendig kur før kirurgi, utføres vanligvis radio- eller cellegiftkurs for å redusere risikoen for spredning av tumorceller i blodet under kirurgisk fjerning av svulsten. Etter fjerning av en liten svulst på et tidlig stadium blir nivået av svulstmarkører også bestemt for å forstå om det er nødvendig å utføre radio- eller cellegift. Hvis nivået av markører er lavt, er ikke radio- eller cellegiftbehandling nødvendig, siden tumorcellene er fullstendig fjernet. Hvis nivået av markører er høyt, er det nødvendig med radio eller cellegift, for til tross for svulstens lille størrelse er det allerede metastaser som bør ødelegges.
  • Helse- og livsprognose. Bestemmelse av nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere fullstendigheten av remisjon, samt hastigheten på svulstprogresjon, og, basert på disse dataene, å forutsi den sannsynlige forventede levealderen til en person.
  • Tidlig diagnose av ondartede svulster (bare i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder).

I dag blir det stadig viktigere å bestemme nivået av svulstmarkører for tidlig diagnose av svulster med ulik lokalisering. Det må imidlertid huskes at den isolerte bestemmelsen av nivået av svulstmarkører ikke tillater diagnostisering av svulster med 100% nøyaktighet, derfor må disse laboratorietestene alltid kombineres med andre undersøkelsesmetoder, som røntgen, tomografi, ultralyd osv..

Hva tumor markører viser?

Ulike tumormarkører gjenspeiler fokuset på tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Dette betyr at utseendet til svulstmarkører i visse konsentrasjoner som overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen av en svulst eller dens metastaser i kroppen. Og siden svulstmarkører dukker opp i blodet lenge før utviklingen av tydelige tegn på ondartet svulst, gjør bestemmelsen av konsentrasjonen det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for fullstendig kur er maksimal. Dermed gjentar vi at svulstmarkører viser tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige organer eller vev i kroppen..

Tumormarkører - hva er de? Hvorfor utføres blodprøver for svulstmarkører, hvilke typer kreft som bestemmes med deres hjelp - video

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Til tross for at tumormarkører gjør det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene eller i løpet av deres asymptomatiske forløp, trenger ikke alle mennesker å bli testet for svulstmarkører som screeningtester (det vil si rutinemessig i fravær av mistanke om en svulst). Det anbefales å bestemme svulstmarkører som screeningtester 1-2 ganger i året bare for de personer hvis nære slektninger (foreldre, søstre, brødre, barn, tanter, onkler osv.) Hadde ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer..

I tillegg anbefales det å bestemme nivået av svulstmarkører for personer som har godartede svulster (for eksempel fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller svulstlignende formasjoner (for eksempel eggstokkene, nyrecyster osv.). andre kropper).

For andre mennesker, som screeningtester, anbefales det å gi blod til svulstmarkører en gang hvert 2-3 år, så vel som etter alvorlig stress, forgiftning, å være i områder med en ugunstig miljøsituasjon og andre forhold som kan provosere veksten av ondartede svulster..

Et eget problem er behovet for å donere svulstmarkører til personer som allerede har blitt diagnostisert eller behandlet med ondartede svulster. Ved den første påvisningen av en neoplasma, anbefaler leger å ta oncomarkers før operasjonen som en del av en undersøkelse for å avgjøre behovet og tilrådelighet av radio eller cellegift før kirurgisk fjerning av svulsten. Personer som gjennomgår radio- eller cellegift etter kirurgisk fjerning av svulsten, anbefales også å ta svulstmarkører for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Personer som har kommet seg godt fra ondartede svulster, anbefales å donere svulstmarkører for å spore et mulig tilbakefall innen 3 år etter avsluttet behandling i henhold til følgende oppsett:

  • En gang hver 1. måned i løpet av det første året etter avsluttet behandling;
  • 1 gang på 2 måneder i løpet av det andre året etter avsluttet behandling;
  • En gang hver tredje måned i løpet av det tredje til femte året etter avsluttet behandling.
Etter tre til fem år etter avsluttet behandling av en ondartet svulst, anbefales det å ta tester for svulstmarkører en gang hver 6. til 12. måned resten av livet for å oppdage et mulig tilbakefall i tid og utføre den nødvendige behandlingen.

Naturligvis er det nødvendig å ta tester for svulstmarkører for de menneskene som har mistanke om å ha en ondartet svulst..

Før du tar tester for svulstmarkører, anbefales det å konsultere en onkolog for at han skal finne ut hvilke markører som er nødvendige for denne personen. Det gir ingen mening å donere hele spekteret av svulstmarkører, siden dette bare vil føre til overdreven nervøsitet og store kontantkostnader. Det er fornuftig å målrette mot flere svulstmarkører med spesifisitet for et organ som risikoen for å utvikle en ondartet svulst er høy for.

Generelt kan indikasjonene for å bestemme nivået av svulstmarkører i blodet formuleres som følger:

  • For tidlig påvisning eller ytterligere orientering i lokaliseringen av svulsten i kombinasjon med andre diagnostiske metoder;
  • Å overvåke effektiviteten av svulstbehandling;
  • For å kontrollere sykdomsforløpet (tidligere påvisning av metastaser, tilbakefall, tumorrester som ikke ble fjernet under operasjonen);
  • For å forutsi sykdomsforløpet.

Hvordan ta svulstmarkører?

For å bestemme nivået av svulstmarkører er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Den allment aksepterte regelen er behovet for å donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mage for å bestemme nivåene av forskjellige indikatorer, men dette er ikke nødvendig for svulstmarkører. Det vil si at du kan donere blod til svulstmarkører når som helst på dagen, men det er ønskelig at det har gått 2-3 timer etter det siste måltidet. Kvinner rådes til å avstå fra å gi blod til svulstmarkører under menstruasjon, siden dataene som er innhentet i løpet av denne fysiologiske perioden kan være unøyaktige. Det er optimalt å donere blod til svulstmarkører 5 til 10 dager før forventet startdato for neste menstruasjon.

I tillegg, for å oppnå de mest nøyaktige resultatene av svulstmarkører, anbefales det å finne ut på forhånd på laboratoriet hvilken dag diagnostiske tester skal utføres, og å gi blod den dagen om morgenen slik at den ikke er frossen. Faktum er at i mange laboratorier blir det ikke utført analyser umiddelbart, men en gang i uken, en måned osv. Når blodprøver akkumuleres. Og til det nødvendige antall blodprøver akkumuleres, fryses det og lagres i kjøleskap. I prinsippet forvrenger vanligvis ikke blodplasma resultatene, og dette er en helt akseptabel praksis, men det er bedre å utføre tester i ferskt blod. For dette er det nødvendig å finne ut når laboratoriepersonalet vil sette prøver i arbeid og donere blod den dagen.

For å oppnå riktige og diagnostisk verdifulle resultater, må det også tas tester for svulstmarkører med visse intervaller. For tiden har Verdens helseorganisasjon anbefalt følgende bloddonasjonsordninger for svulstmarkører for å overvåke den menneskelige tilstanden:

  • Alle mellom 30 og 40 år bør donere blod til svulstmarkører på bakgrunn av full helse for å bestemme deres opprinnelige nivå. Videre i fremtiden, doner blod til svulstmarkører i samsvar med frekvensen som anbefales for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6-12 måned, en gang hvert 1-3 år osv.) Og sammenlign resultatene med de primære som ble oppnådd i en alder av 30 - 40 år. Hvis det ikke er noen primærdata på nivået av svulstmarkører (blod donert i en alder av 30-40 på bakgrunn av full helse), bør 2-3 analyser utføres med et intervall på 1 måned, og gjennomsnittsverdien skal beregnes, og også spores om konsentrasjonen deres øker. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører begynner å vokse, det vil si at den blir høyere enn de primære verdiene, betyr dette at en neoplasma kan utvikle seg i et eller annet organ. Denne situasjonen er et signal for en detaljert undersøkelse av andre metoder for å identifisere hvor nøyaktig fokuset for tumorvekst dukket opp..
  • Hvis det oppdages et økt nivå av tumormarkører, bør studien gjentas etter 3 til 4 uker. Hvis det ifølge resultatene av en gjentatt studie vedvarer en økt konsentrasjon av tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, som et resultat av hvilket det er nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å finne ut den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma..
  • Etter et kurs med radio-, cellegift- eller kirurgi for å fjerne en svulst, bør blod doneres til svulstmarkører 2 til 10 dager etter avsluttet behandling. Nivået av svulstmarkører bestemt umiddelbart etter behandlingen er baseline. Det er med dette nivået av svulstmarkører at en sammenligning vil bli gjort i løpet av ytterligere overvåking av effektiviteten av behandlingen og mulige tilbakefall av svulsten. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører overstiger et visst nivå umiddelbart etter behandlingen, betyr dette at terapien er ineffektiv eller at svulsten har gått igjen, og det er nødvendig å behandle.
  • For den første vurderingen av effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å måle nivået av svulstmarkører i blodet 1 måned etter avsluttet behandling og sammenligne indikatorene med grunnverdiene som er bestemt 2-10 dager etter operasjonen..
  • Ta deretter målinger av svulstmarkører hver 2. - 3. måned i 1 - 2 år, og 6 måneder i 3 - 5 år etter svulstbehandlingen.
  • I tillegg bør tumormarkørnivåer alltid måles før endring i terapi. Visse nivåer av markører vil være baseline, og det er med dem at alle påfølgende resultater må sammenlignes for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører synker - behandlingen er effektiv, hvis den øker eller forblir den samme - er terapien ineffektiv, og det er nødvendig å endre metode og behandlingsregime.
  • Hvis det er mistanke om tilbakefall eller metastaser, er det også nødvendig å bestemme nivåene av svulstmarkører i blodet og sammenligne dem med konsentrasjonene som var 2 til 10 dager etter behandling. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører har økt, indikerer dette et tilbakefall eller metastaser som ikke ble ødelagt.

Hvor mye kan du stole på svulstmarkører??

Spørsmålet om hvor mye du kan stole på svulstmarkører er veldig viktig for en person som bare er i ferd med å gjøre seg klar eller allerede har bestått en slik analyse og naturlig vil være sikker på nøyaktigheten og entydigheten i resultatet. Dessverre har tumormarkører, som andre indikatorer, ikke 100% nøyaktighet og entydighet i resultatet, men samtidig er konsentrasjonen deres diagnostisk signifikant. Dette betyr at tumormarkører kan stole på, men med noen forbehold og kunnskap om tolkningen av testresultatene.

Et økt nivå av tumormarkører, oppdaget en gang, betyr ikke at en person nødvendigvis har en ondartet svulst i noe organ. I en slik situasjon er det først og fremst nødvendig å ikke få panikk, men å avklare om nivået av svulstmarkører virkelig økes, eller om det er et falskt positivt testresultat. For å gjøre dette, bør du videresende oncomarkers 3 til 4 uker etter den første analysen. Hvis nivået av markører er normalt for andre gang, er det ingen grunn til bekymring, og resultatet av den første testen er falskt positivt. Hvis nivået av svulstmarkører økes for andre gang, betyr dette at resultatet er pålitelig, og personen har en veldig høy konsentrasjon av svulstmarkører i blodet. I dette tilfellet må du gjøre en avtale med en onkolog og gjennomgå en ytterligere undersøkelse ved hjelp av andre metoder (MR, NMR, røntgen, skanning, endoskopiske undersøkelser, ultralyd osv.) For å finne ut i hvilket organ eller vev svulsten har dannet.

Men selv om en todelt måling viste et økt nivå av svulstmarkører i blodet, er dette ikke en klar indikasjon på at en person har kreft. Faktisk kan nivået av svulstmarkører også øke med andre, ikke-onkologiske sykdommer, som kroniske inflammatoriske prosesser i alle organer og vev, levercirrhose, perioder med hormonelle endringer i kroppen, alvorlig stress, etc. Derfor betyr et økt nivå av svulstmarkører i blodet bare at en person kan ha en asymptomatisk voksende ondartet svulst. Og for å finne ut nøyaktig om det faktisk er en svulst, må du gjennomgå en ekstra undersøkelse.

Dermed kan tumormarkører stole på i den forstand at de alltid er forhøyet i nærvær av en svulst, noe som vil bidra til å identifisere en svulst i de tidlige stadiene, når kliniske symptomer fremdeles er fraværende. Det vil si at tumormarkører kan stole på fordi de alltid vil hjelpe til med å ikke gå glipp av tumorvekst..

Men en viss ulempe og unøyaktighet av tumormarkører (på bakgrunn av hvilke mange mennesker lurer på om de kan stole på) er at nivået deres også kan øke i andre sykdommer, og som et resultat av dette, med en høy konsentrasjon av tumormarkører, må du alltid bruke innsatsen for å verifisere en formodet kreftdiagnose for ytterligere undersøkelse. Videre bekrefter ikke denne ekstra undersøkelsen tilstedeværelsen av en svulst i 20-40%, når økningen i nivået av svulstmarkører var forårsaket av andre sykdommer..

Ikke desto mindre, til tross for noe "overflødig reaktivitet" av svulstmarkører, som deres nivå øker ikke bare i svulster, kan bestemmelsen av konsentrasjonen deres betraktes som pålitelig. Tross alt tillater en slik "overdreven reaktivitet" deg å ikke gå glipp av begynnelsen av tumorvekst når det fremdeles ikke er noen kliniske symptomer, og dette er mye viktigere enn det faktum at etter å ha oppdaget et økt nivå av tumormarkører, må man ty til ytterligere undersøkelser som ikke bekrefter den presumptive kreftdiagnosen i 20-40% av tilfellene.

Tumormarkører, mening fra en onkolog: hjelper de med å identifisere en svulst, hvilke former for kreft som kan bestemmes, hvem anbefales å bli testet - video

Hvor mange svulstmarkører er det?

For tiden er mer enn 200 forskjellige stoffer kjent, som i henhold til deres egenskaper er klassifisert som svulstmarkører. Imidlertid er det bare 20-30 som er egnet for praktisk medisin av 200 tumormarkører.Denne situasjonen skyldes det faktum at bare 20-30 tumormarkører har tilstrekkelig høy spesifisitet, det vil si at nivået deres øker hovedsakelig i ondartede eller godartede svulster av forskjellig lokalisering. Og på grunn av den høye spesifisiteten kan nivået av disse markørene betraktes som et tegn på tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i menneskekroppen..

Resten av svulstmarkørene er enten ikke spesifikke i det hele tatt eller har et veldig lavt spesifisitetsnivå. Dette betyr at nivået av disse svulstmarkørene øker ikke bare i nærvær av ondartede eller godartede svulster i organer og vev i menneskekroppen, men også i et bredt spekter av andre, ikke-onkologiske sykdommer, som inflammatoriske, dystrofiske, degenerative prosesser, etc. Det vil si at en økning i nivået av slike markører kan følge med fokuset på tumorvekst, og hepatitt, og urolithiasis, og hypertensjon og en rekke andre, ganske utbredte sykdommer. Følgelig er det umulig å anta med høy grad av sannsynlighet at et økt nivå av slike tumormarkører indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i menneskekroppen. Og selvfølgelig, siden en økning i nivået deres skjer med et bredt spekter av sykdommer, er disse tumormarkørene ikke egnet for praktisk medisin, fordi konsentrasjonen av dem ikke kan betraktes som et relativt nøyaktig diagnostisk kriterium for en tumorprosess..

For behovene til praktisk medisin er for tiden bare følgende svulstmarkører bestemt i spesialiserte kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • korionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • plateepitelkarsinomantigen (SCC);
  • nevron spesifikk enolase (NSE);
  • tumor markør Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19 fragment);
  • svulstmarkør HE4;
  • protein S-100;
  • svulstmarkør CA 72-4;
  • svulstmarkør CA 242;
  • svulstmarkør CA 15-3;
  • svulstmarkør CA 50;
  • svulstmarkør CA 19-9;
  • svulstmarkør CA 125;
  • prostataspesifikt antigen totalt og fritt (PSA);
  • prostatsyre fosfatase (PAP);
  • kreftembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vevspolypeptidantigen;
  • tumor-M2-pyruvat kinase;
  • kromogranin A.

Tumormarkører: rutinemessig blodprøve for selskapets ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på, typer, hvordan bli testet riktig

Tidlig diagnose av onkologiske sykdommer gjør det mulig å gjennomføre stråling og cellegiftbehandling av ondartede svulster og forutsi mulige tilbakefall. Hovedmetoden er en omfattende analyse for svulstmarkører - en studie av blod og andre biologiske væsker, som avslører spesielle stoffer i dem, som vanligvis er fraværende i kroppen til en sunn person. De oppnådde positive resultatene krever ytterligere bekreftelse ved fullstendig instrumental og laboratorieundersøkelse..

Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på?

Som svar på utbruddet og utviklingen av en ondartet svulst begynner kroppen å produsere forskjellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve svulsten utskiller også forråtnelsesprodukter og avfallsprodukter i blodet. Det er disse stoffene som normalt ikke skal være tilstede og kalles tumormarkører..

Hva er svulstmarkører? Dette ble kjent i forrige århundre. Den første identifiserte forbindelsen av denne typen var alfa-fetoprotein, oppdaget av sovjetiske forskere. Å være et protein i morkaken, bestemt i blodet fra gravide kvinner, ble det funnet i kreft i leveren. Til dags dato har mer enn 200 svulstmarkører blitt oppdaget, hvorav to dusin brukes i klinisk praksis.

Betydningen av en blodprøve for svulstmarkører er som følger:

  • Diagnose av ondartede svulster før utseendet til de første kliniske symptomene (det vil si på 1 eller 2 stadier av kreftprosessen).
  • Overvåking av resultatene av cellegift, stråling eller kirurgisk behandling - en reduksjon i nivået av svulstmarkører indikerer effektiviteten av behandlingen. Imidlertid er det motsatte også mulig, når antallet markører øker som et resultat av svulst..
  • Prediksjon av gjentakelse etter postoperativ sykdom. Regelmessige tester lar deg spore veksten av kreftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer oppstår og treffe passende tiltak.

Så er tumormarkører alltid entydige om kreft??

Hvor pålitelig er en blodprøve for svulstmarkører, og indikerer et positivt resultat alltid en løpende prosess med ondartet transformasjon av celler??

Denne studien gir ikke hundre prosent sikkerhet i diagnosen, derfor er neste trinn i diagnosen en fullstendig omfattende undersøkelse. Først etter det kan du bekrefte eller nekte forekomsten av en svulst.

For det første avslører en blodprøve for svulstmarkører (for kreft) antigener med varierende grad av følsomhet. Dette tillater ikke alltid å fikse en økning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsetter sykdommen å utvikle seg. For det andre kan eventuelle patologiske prosesser i vev og organer (betennelse, somatiske sykdommer, etc.) forårsake en økning i nivået av svulstmarkører, men det er ingen kreft i seg selv. For det tredje kan feil forberedelse til testen, inntak av medisiner og noen dårlige vaner også forvride resultatet..

For å øke påliteligheten for diagnostikk undersøkes biologiske væsker for flere svulstmarkører samtidig, og pasienten blir informert om reglene for donasjon av blod. Så du kan stole på resultatene, men den endelige diagnosen stilles først etter en full undersøkelse.

Typer svulstmarkører og metoder for måling

Ved hjelp av forskjellige laboratorieteknikker oppdages forbindelser i blod, urin og andre kroppsvæsker som ikke er tilstede (eller er tilstede i svært små mengder) hos friske mennesker. De er proteiner, protein-karbohydratkomplekser (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antall antigener bestemmes på følgende måter:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Basert på binding av antigener av antistoffer og studiet av disse forbindelsene.
  • Radioimmunoassay eller RIA. Søket etter antigener utføres ved å binde dem til spesielt merkede analoge stoffer. Radionuklider brukes som etiketter.

Listen over svulstmarkører som antyder tilstedeværelsen av en kreftsvulst inneholder omtrent to dusin stoffer. De viktigste er oppført nedenfor, og indikerer referanseverdiene (det vil si innenfor det normale området). Noen av dem er spesifikke - de gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av sykdomsfokuset, mens andre bare indikerer at sykdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første oppdaget fra blodtumormarkører, glykoprotein, tjener til å identifisere formasjoner i leveren, eggstokkene, testiklene. Det er normalt tilstede i mage-tarmkanalen og blodplasma bare på stadium av intrauterin utvikling; det brukes til screening av fosterutvikling. Normen og tolkningen av resultatene av AFP-svulstmarkøren for alfa-fetoprotein avhenger av alder: hos et barn etter fødselen blir det funnet opptil 100 000 U / ml, den første dagen i livet faller det ned til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være høyere enn 7 eller 8 U / ml.

Humant koriongonadotropin

En analyse for et økt nivå av hCG-svulstmarkøren (humant koriongonadotropin) gjøres hvis det er mistanke om en svulst i testiklene eller eggstokkene. Referanseverdien for en mann er opptil 2 U / ml, for en kvinne i fruktbar alder - opp til 1 U / ml, etter overgangsalderen - mindre enn 7. En økning blir normal under graviditet, slik at man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterutvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er vanligvis karakteristisk for kreft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørnivået øker også med nederlaget til en ondartet svulst i brystkjertlene. Normale verdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Squamous cell carcinoma antigen

SCC er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom som påvirker plateepitelceller. I forbindelse med disse svulstene er lokalisert der det er dette epitelvevet: spiserøret, munnhulen, lungene, livmorhalsen, anus. Hastigheten av denne typen svulstmarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostataspesifikt antigen

PSA er et glykoprotein som utskilles av prostatakjertelen, en økning i konsentrasjonen som over de maksimalt tillatte verdiene indikerer et adenom eller kreft i prostata. Avhengig av alder på mannen, bestemmes hastigheten på totalt antigeninnhold fra 2 til 4 ng / ml. I tillegg bestemmes det som en prosentandel av total og APSA (gratis prostata-antigen). Tilstedeværelsen av kreft er bevist av en reduksjon i den ubundne formen av antigenet.

Kreftembryonalt antigen

Forkortelse av CEA er et ikke-spesifikt glykoprotein, hvis økning informerer om at mage, tarm, lunger, bukspyttkjertel eller andre organer kan bli påvirket av svulsten. Det er av største betydning i diagnosen og overvåking av kolorektal kreftbehandling. Maksimal tillatt konsentrasjon i blod - 5,5 ng / ml.

Nevron-spesifikk enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres av henholdsvis nevroendokrine celler, en økning i antallet observeres oftest i neoplastiske sykdommer i nervesystemet. Verdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekreft, bukspyttkjertel, skjoldbruskkreft, retinoblastom, feokromocytom, etc..

Cyfra CA 21-1

Det andre navnet er et fragment av cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Høyere verdier indikerer plateepitelkarsinom i lungene, bronkiene og blæren. I løpet av behandlingen lar det deg spore utvinningsdynamikken, er ikke informativ for diagnostisering av kreft hos røykere eller personer med tuberkulose.

Protein S-100

Et spesifikt protein som brukes til å oppdage melanom og hjernesvulster. Hvis en blodprøve for svulstmarkører viste et resultat høyere enn det maksimalt tillatte 0,105 μg / l, kan det antas at hudkreft eller skade på hjernestrukturer. I tilfelle melanom brukes det også til å overvåke effektiviteten av behandlingen, forutsi tilbakefall.

Svulstemarkør HE4

Et svært spesifikt antigen som en tumor i endometrium eller eggstokkene oppdages i de tidligste stadiene av utviklingen. I tillegg produseres ikke HE4 i godartede svulster, endometriose, noe som antyder at det er kreft med en positiv test. Maksimumsverdien for kvinner under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen øker med alderen.

CA 72-4

En spesifikk markør i magen kan også indikere veksten av ondartede svulster i tarmene, brystkjertlene, lungene, eggstokkene og bukspyttkjertelen. Normen er konsentrasjonen av glykoprotein i blodet ikke høyere enn 6,9 U / ml.

CA 50

Denne svulstmarkøren er spesifikk for bukspyttkjertelen. Lar deg diagnostisere de tidlige stadiene av denne kreftformen, overvåke resultatene av behandlingen og oppdage tilbakefall. Maksimumsverdiene på 25 U / ml kan også øke med svulster i magen, tarmene, prostata, leveren, lungene, eggstokkene.

CA 242

CA 242 regnes som en svulstmarkør i mage-tarmkanalen, siden det er nettopp de onkologiske sykdommene i fordøyelseskanalen som aktiverer produksjonen av dette glykoproteinet. Svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, magen eller tarmene, hvis innholdet av CA 242 i blodet er mer enn 29 U / ml.

CA 19-9

Et annet spesifikt antigen for kreft i bukspyttkjertelen, så vel som galleblæren (normen er opptil 30 U / ml). Hvis det er mistanke om denne sykdommen, brukes den i kombinasjon med CA-50, siden den hos en femtedel av pasientene ikke bestemmes uavhengig. I andre kombinasjoner kan den oppdage svulster i tykktarmen, leveren, magen, livmoren.

CA 15-3

Det spesifikke antigenet CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glykoprotein). 100% pålitelighet i diagnosen brystkreft er ikke garantert, men den har blitt brukt med suksess for å spore effektiviteten av terapi og tilbakefall. Det normale nivået overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antas i mage-tarmkanalen, livmoren, bronkiene.

CA 125

Dette glykoproteinet betraktes som en markør for eggstokkreft, men på grunn av dets lave spesifisitet (funnet når mange andre organer er skadet), brukes det praktisk talt ikke til diagnose. Det er verdifullt for å overvåke behandlingsresultater og forutsi tilbakefall. En verdi på opptil 25 U / ml regnes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspesifikk, derfor indikerer en økning i verdiene over 15 U / ml bare tilstedeværelsen av en ondartet svulst uten å spesifisere lokaliseringen. Det brukes i komplekse studier for å bekrefte kreft i nyrene, brystkjertlene, tarmene.

Prostatsyre fosfatase

Kort fortalt PAP - dette enzymet produseres av celler i forskjellige organer, men den største mengden er karakteristisk for prostatakjertelen. Det er ikke informativt for tidlig diagnose av prostatakarsinom på grunn av dets lave følsomhet (det gjør det mulig å finne en svulst i bare 40% av tilfellene). Har blitt brukt med suksess for å forhindre tilbakefall og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Vevspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produseres av tumorceller uansett lokalisering, men er mest organspesifikk for prostata, mage, eggstokkene og tarmene. Den maksimalt tillatte verdien for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse for svulstmarkører med TPA gjør det mulig å oppdage karsinom i bryst, lunger, blære.

I studiet av blod tillater ikke identifisering av en svulstmarkør mer eller mindre pålitelig bestemmelse av typen neoplasma. Derfor brukes en kombinasjon av flere antigener. I dette tilfellet har hoved- eller generell svulstmarkør den høyeste organspesifisiteten og følsomheten. Ytterligere er nødvendig bare for å bekrefte indikatorene og har ikke en uavhengig diagnostisk verdi for denne onkologiske sykdommen.

Tumorplasseringsbord

Hvor nøyaktig svulsten befinner seg og hvilke kombinasjoner av antigener som oppdages, vil tabellen med dekoding av svulstmarkører, avhengig av sted, fortelle:

Tumorens plasseringHoved tumor markørerYtterligere
Hjernen, nervesystemetNSE, protein S-100
SkjoldbruskkjertelCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeneCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspyttkjertelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikkelAFP, hCG
LivmorSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EggstokkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LærProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lenge er analysen for svulstmarkører utført

Det tar vanligvis ikke lang tid å vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt kreftantigen og et glykoprotein i løpet av en dag, CA 72-4 påvises i en periode på 3 til 7 dager. Bestemmelse av pyruvatkinase Tu M2-PK i avføringsprøver krever minst en uke.

Generelt er resultatene av komplekse analyser klare på tre dager; en ekspresstest kan gjøres mot en ekstra avgift.

Hvordan bli testet for tumormarkører riktig

For å forbedre påliteligheten av resultatet, må du forberede deg på forhånd. Kurer alle betennelser, gi opp alkohol tre dager før avtalt dato, ikke ta medisiner i det hele tatt (til og med vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonasjon for svulstmarkører utføres i første halvdel av dagen, strengt tatt på tom mage. Det vil si at du ikke kan spise frokost denne dagen, så vel som røyking (røyking forvrenger CEA-indikatorene). Urinen sendes i en steril beholder, du trenger en gjennomsnittlig porsjon tatt etter hygieneprosedyrene. Avføring tas i en mengde på omtrent en spiseskje.

Hvis tumormarkører er overvurdert, betyr det kreft

Det er ikke nødvendig å få panikk ved synet av økte antigenverdier. Tumormarkører vises i blodet ikke bare i kreft, men også i tilfelle forskjellige somatiske sykdommer, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Den endelige diagnosen basert på analysen av svulstmarkører er ikke laget og må bekreftes.

Hvis en generell blodprøve for svulstmarkører viser normale verdier, men helsetilstanden har forverret seg, er det sannsynlig at svulsten rett og slett ikke ble funnet. I alle fall, med resultatene, må du gå til legen din og stille alle spørsmålene dine. Han vil være i stand til å bestemme faktorene som påvirket indikatorene, og vil henvise til full undersøkelse dersom det er mistanke om kreft.

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Siden det er tidlig diagnose som i stor grad avgjør suksessen med behandlingen, er det nødvendig å undersøke regelmessig (en gang i året) etter fylte 40 år, og enda tidligere - hvis det er slektninger med kreft (risikoen for arvelig tendens øker)., og i tilfelle et positivt resultat, utføres en studie for spesifikke markører. En blodprøve for svulstmarkører er også nødvendig hvis:

  • helsetilstanden blir stadig forverret, det er svakhet, tretthet;
  • holder en lav, men stabil temperatur i området 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunksjoner i noen organer er observert (dårlig fordøyelse, hodepine, livmorblødning, etc.).

I tillegg er regelmessig screening nødvendig under og etter kreftbehandling. En blodprøve for svulstmarkører tas månedlig i løpet av det første året etter utvinning. I det andre året bør dette gjøres annenhver måned, det tredje - fire ganger i året. I fremtiden er en årlig undersøkelse tilstrekkelig for å spore tilbakefall..

Ovarietumormarkører

Ovarietumormarkører gjør det mulig å oppdage onkologiske endringer i organvev på et tidlig stadium av sykdommen. Regelmessig profylaktisk levering av denne analysen anbefales for alle kvinner over 45 år, siden det er de som er i fare for utvikling av onkologiske prosesser i reproduksjonssystemet..

Som svar på onkologiske endringer i kroppen produseres spesifikke proteiner - svulstmarkører. De er tilstede i blodet og andre biologiske væsker fra en sunn person, men i svært små mengder. Med dannelsen av den onkologiske prosessen stiger nivået kraftig.

Slike indikatorer for eggstokkreft er CA 125, HE-4, AFP, hCG og CEA, hormonet østradiol. Nivået på disse stoffene vil fortelle en erfaren lege om tilstedeværelsen av patologiske forandringer i kroppen og graden av malignitet..

Indikasjoner for forskning

En analyse for ovarietumormarkører anbefales for kvinner som blir behandlet av gynekolog eller onkolog. De viktigste indikasjonene på dette:

  • Bestemmelse av arten av sykdomsforløpet i diagnosen eggstokkreft.
  • Forebyggende screening av pasienter som er i fare for kreft.
  • Overvåker utviklingen av svulsten og effektiviteten av behandlingen.
  • Å avsløre sykdomsgjenoppretting etter avsluttet behandling.

Det er viktig å donere blod til svulstmarkører for eggstokkreft etter fjerning av begge vedleggene.

Liste over svulstmarkører

En viktig svulstmarkør for eggstokkene er CA 125. Titer for tilstedeværelsen av dette stoffet i blodserumet endres med utviklingen av den onkologiske prosessen i kroppen. Vurder dette antigenet og andre videre.

CA 125

I 80% av tilfellene hjelper analysen for denne svulstmarkøren legen til å diagnostisere eggstokkreft på et tidlig stadium. CA 125 er et komplekst protein og polysakkarider. Det kan bli funnet i kroppen til en jente eller kvinne som ikke har alvorlige patologier i kjønnsområdet, innenfor kjente normale indikatorer..

Hvis det dannes et svulstfokus i eggstokkens slimhinne eller i livmoren, begynner tumormarkøren CA-125 å bli aktivt produsert av cellene i neoplasma og spre seg gjennom blod og andre biologiske væsker. I dette tilfellet vil testresultatene være høyere enn normale verdier. Legen bør tyde analysen, siden inkonsekvensen av indikatorer i noen kliniske situasjoner ikke indikerer tilstedeværelsen av onkologi.

Noen ganger blir en høy titer av CA-125 observert med en ovariecyst eller endometriose. For å stille riktig diagnose er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse. Et tegn på kreft i eggstokkene og andre organer i en kvinnes reproduktive system er en økning i svulstmarkøren sammenlignet med normen flere ganger.

En analyse for HE-4 (et protein fra WFDC-gruppen) er nødvendig for å avklare diagnosen. Stoffet er lokalisert i adnexa til eggstokkene. Det er ansvarlig for aktiviteten til virkningen av sædceller eller kimceller hos menn, har en viss antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt.

En svulstmarkør i betydelige mengder produseres i ondartede eggstokklesjoner. Titer av HE-4 øker raskt og sprer seg i blodplasma. Antigentesting utføres alltid i kombinasjon med CA-125.

I en liten mengde er koriongonadotropin alltid tilstede i kvinnekroppen. Den naturlige veksten av hCG registreres med begynnelsen av unnfangelsen i første halvdel av svangerskapet. Rollen til dette proteinet er å øke sjansene for å bære og få en sunn baby..

Men noen ganger indikerer et hopp i hCG ikke fødselen til et nytt liv i kroppen, men om en onkologisk sykdom. Denne markøren er svært følsom for embryonale kreftformer..

En alfa-fetoprotein test er vanligvis foreskrevet hvis legen mistenker leverkreft. En økning i AFP er også observert i ovarial onkologi..

Analysen for kreftembryonalt antigen lar deg etablere ondartede endringer i kroppen. Stoffet består av et protein som normalt produseres aktivt under graviditet. Utenfor graviditetsprosessen oppdages normalt ikke denne svulstmarkøren.

En økt CEA-titer med en sannsynlighet på opptil 90% indikerer onkologi. Ved hjelp av antigenet diagnostiseres også metastaser og svulst.

Hormonøstradiol

Et hormon syntetisert av eggstokkene. Nivået av østradiol i kroppen indikerer kvaliteten på funksjonen til det kvinnelige reproduksjonssystemet. Hvis kroppen har problemer, for eksempel inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer eller en ondartet prosess, vil østradiol overstige normen.

Titer av dette hormonet er påvirket av hormonelle endringer, faser i menstruasjonssyklusen og gynekologiske patologier. Hvis nivået av østradiol økes tre ganger eller mer, snakker vi mest om en onkologisk sykdom.

Norm

Laboratoriet der studien ble utført gir sine egne standarder og offisielle transkripsjon, men bare en lege kan tolke analysen riktig. Samtidig har hver medisinsk og diagnostisk institusjon sine egne normer for de studerte tumormarkørene og andre stoffer, som avviker noe fra andre laboratorier, avhengig av utstyr og formler og reaksjoner som brukes. Tenk i følgende tabell hvordan de normale indikatorene for ovarietumormarkører ser ut.

MarkørNormalt nivå
CA-125Opptil 35 IE / ml
IKKE-4Opptil 70 Pmol / L (opptil 140 Pmol / L i overgangsalderen)
HCG6,15 IE / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 Pmol / L (ikke høyere enn 73 Pmol / L med overgangsalder)

Ved dekoding av studien tar legen hensyn til alle faktorene som kan ha en negativ effekt på resultatene av analysen, og trekker visse konklusjoner.

Ordning for studier av svulstmarkører

Testen for svulstmarkører anbefales i henhold til følgende skjema:

  1. Primærdiagnose av ovarial onkologi.
  2. Screening for fjerning av en ondartet svulst under operasjonen.
  3. Overvåke effektiviteten av behandlingen utført med konservative metoder.
  4. Å avsløre tilbakefall av onkopatologi og forutsi løpet av remisjon.

Pålitelighet av forskningsdata

Påliteligheten av resultatene av forskning på tumormarkører er ikke 100%, siden det er en hel gruppe eksterne og interne faktorer som kan ha en viss effekt på titeren til de studerte antigenene. Det kan være en forkjølelse, patologier i reproduksjonssystemet, stress og mye mer, derfor kan tester for svulstmarkører ikke kalles veldig spesifikke.

Diagnostiske resultater kan være unøyaktige på grunn av feil som er gjort i forberedelsene til den kommende prosedyren.

Forberedelse til testing

Pålitelige forskningsresultater vil bli oppnådd hvis pasienten forbereder seg på forhånd for gjennomføringen. Forberedende tiltak er som følger:

  1. 7 dager før analysen er det viktig å unngå fysisk aktivitet og alvorlig følelsesmessig nød.
  2. 3 dager før studien, må du slutte å drikke alkohol i hvilket som helst volum og gjøre justeringer i kostholdet, unntatt fet og krydret mat.
  3. Du bør ikke ta medisiner med unntak av livreddende medisiner 48 timer før du besøker laboratoriet (dette problemet er diskutert nærmere med legen din).
  4. Det anbefales ikke å spise mat 8 timer før blodprøver.

Hvordan gjøres testene??

Legen som gir veiledning for studien, bør informere legen om hvordan du skal klargjøre og bestå testen for eggstokkmarkører. Generelt sett skiller manipuleringen av blodprøver ikke seg fra å ta et biomateriale til biokjemiske tester. En pasient som er tildelt en analyse for å studere titeren til en eller en gruppe svulstmarkører, må komme til laboratoriet fra 7 til 11 om morgenen, hvor blodet hennes vil bli tatt.

Bare en spesialist kan tolke oppnådde verdier av spesifikke antigener. En kvinne skal ikke prøve å diagnostisere seg selv hjemme, uten å ha den rette utdannelsen for dette..

Forhold som påvirker nivået av markører i blodet

Når du dekoder eventuelle tumormarkører for mistanke om eggstokkreft, for eksempel CA 125, er det viktig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Det er alltid muligheten for at forskningsresultater kan vise falske verdier. For å unngå tvil om analysens pålitelighet, må følgende betingelser utelukkes når du sender den:

  • svangerskap;
  • amming;
  • menstruasjon;
  • overgangsalder;
  • godartede svulster og inflammatoriske sykdommer i reproduksjonssystemet.

Påvisning av svulstmarkører i blodet betyr ikke at kvinnen har kreft. På et tidlig stadium av patologien vil nivået av spesifikke proteiner ikke være ekstremt høyt, men hvis veksten av antigener blir notert, er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse og utelukke ikke bare kreft, men også andre sykdommer i pasientens reproduktive organer. For eksempel indikerer gjentatte tester med et lite overskudd av tumormarkører fra normen og ingen tendens til å øke ofte en ovariecyst eller en godartet prosess i livmorhalsen eller tyktarmen. En dynamisk økning i spesifikke antigener i blodet indikerer høyst sannsynlig karsinom..

Funksjoner ved å ta analysen for barn, gravide og ammende, eldre

BARN. Tumormarkører for definisjonen av eggstokkreft kan foreskrives for undersøkelse av lege i barndommen eller ungdomsårene, hvis en mindre pasient har kliniske tegn på kreft i reproduksjonssystemet. Forberedelse til forskning har ingen særegne trekk.

Tolkningen av de diagnostiske resultatene bør overlates til legen..

GRAVIDITET OG AMMING. Nivåene av serum CA-125 og andre svulstmarkører under graviditet og amming kan avvike fra normale verdier, noe som er normalt i de fleste tilfeller, men hvis det mistenkes en eggstokkesvulst eller en historie med onkopatologi behandles, kan pasienter få i oppdrag å overvåke antigentiter og sammenligne dem med indikatorer for normen.

Nivået av CA-125 øker betydelig med graviditetsutbruddet - opptil 1250 IE / ml. Ved begynnelsen av andre trimester synker indikatorene merkbart og holder seg innenfor 35 IE / ml, men etter fødsel blir det igjen bemerket en liten økning. Alle disse endringene er normale i en ukomplisert graviditet. Med trusler om spontanabort og fosteravvik, forblir CA-125-titer i andre trimester på 120 IE / ml.

Nivået av CEA og HE-4 under en sunn graviditet og en normal fødselsperiode endres ikke, eller disse endringene er ubetydelige. Resten av svulstmarkørene, særlig AFP, skiller seg markant fra titerindikatorene til ikke-gravide kvinner. Alfafetoprotein syntetiseres av fostrets eggeplomme, og senere av leveren og fordøyelseskanalen, det vil si at det ufødte barnet syntetiserer denne svulstmarkøren, og dette er en variant av normen. På den 16. uken av svangerskapet blir alle pasienter målt AFP-nivået for å diagnostisere mulige patologier i dannelsen av fosterets nevrale rør. Hvis antigenindikatorene viser seg å være høye, er det viktig å skille ikke bare problemene hos det ufødte barnet, men også tilstedeværelsen av ondartede svulster i mors kropp. Etter fødsel går AFP-verdiene tilbake til normale etter 6-8 uker, så i en periode kan svulstmarkøren forbli forhøyet i en ammende mors blod..

Overvåking av hCG under svangerskap og amming er noe vanskelig. Svulstmarkøren øker aktivt fra unnfangelsestidspunktet og når minst 100 000 IE / ml innen den 10. uken av svangerskapet. Hvis pasienten har hatt en onkopatologi, må hun i tillegg utføre transvaginal ultralyd for å skille normal graviditet og utvikling av metastaser, hvis spesifikke symptomer på onkologi oppstår eller hCG økes betydelig..

ELDRE. Menopausale pasienter bør være mer forsiktige med sin egen helse, da de har en betydelig økt risiko for å utvikle svulster i eggstokkene. Det anbefales å ta tester for svulstmarkører årlig for kvinner med kroniske patologier i kjønnsområdet, for eksempel endometriose eller godartede svulster, eller som allerede har gjennomgått behandling for eggstokkreft.

Overgangsalderen er en lang naturlig periode som tar omtrent en tredjedel av kvinnens liv. Overgangsalderen kan påvirke nivået av spesifikke antigener i kroppen, for eksempel føre til en økning i CA-125 titer. Hvis forskningsresultatene avviker fra normen, er det nødvendig å oppsøke en erfaren lege. Hvis det er mistanke om utvikling av en svulst i organene i det kvinnelige kjønnsområdet, vil spesialisten foreskrive en ekstra undersøkelse for å avklare diagnosen.

Hvor kan jeg bli testet?

Det anbefales å donere blod til svulstmarkører i spesialiserte private laboratorier - "Helix", "Sinevo" og "Invitro" eller statlige medisinske og diagnostiske institusjoner strengt i henhold til legens anvisning. Tenk hvor du kan dra:

  • KDL-laboratorium, Moskva, st. Yeniseiskaya, 37, bygning 1. Kostnad: CA-125 - 765 rubler, HE-4 - 790 rubler.
  • Klinikk "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Priser: CA-125 - 670 rubler, HE-4 - 780 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Kostnad: CA-125 - 560 rubler, HE-4 - 800 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Priser: CA-125 - 580 rubler, HE-4 - 780 rubler.

Hvor lenge å vente på resultatet?

I gjennomsnitt tar det fra 1 dag til 10 dager å oppnå resultatet av hver av de oppførte tumormarkørene. Når informasjonen om analysen er klar, sendes dataene til behandlende lege. Etter å ha blitt kjent med resultatene av studien, kan spesialisten foreskrive tilstrekkelig behandling eller gi anbefalinger om behovet for ytterligere diagnostiske tiltak for å avklare den påståtte diagnosen.

Forskningskostnad

Mange pasienter er interessert i hvor mye analysen for svulstmarkører vil koste før de besøker laboratoriet. I gjennomsnitt varierer prisen for hvert spesifikke antigen fra 500 til 1500 rubler, mens i statlige medisinske og diagnostiske institusjoner kan studien utføres gratis under den obligatoriske medisinske forsikringspolisen..

Tumormarkører som er rettet mot å oppdage eggstokkreft i hvert klinisk tilfelle, må bekreftes av andre diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd, MR eller biopsi. Det opprinnelig oppnådde analyseresultatet er viktig for å spore dynamikken i utviklingen av en ondartet prosess..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.