Svulstemarkør HE-4

Lipoma

I medisin blir tumormarkører forstått som en kombinasjon av biokjemiske stoffer og elementer, en økning som i menneskekroppen viser og signaliserer en ondartet, godartet svulst eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Kroppen reagerer på utseendet til kreftceller ved å øke produksjonen av svulstmarkører. Personen mistenker ikke at patologiske prosesser utvikler seg i kroppen, sykdomsutbruddet er asymptomatisk, eller at tegnene ikke blir tatt hensyn til. Oppdagelse av symptomer på en sykdom i begynnelsestadiet er ofte et spørsmål om tilfeldigheter, avhenger helt av pasienten og behandlerens omsorg. Legens oppgave er å rettidig identifisere et mulig avvik i kroppens indre miljø i de tidlige stadiene ved hjelp av undersøkelse, analyser og tester.

Tumormarkør HE-4 er et protein som tilhører familien av humane sure tetra-disulfidproteiner. I normal tilstand er protein tilstede i organene i urinveiene, bukspyttkjertelen og øvre luftveier. Til stede hos både menn og kvinner. Den funksjonelle belastningen til HE-4-markøren er ikke helt forstått. Forskere antyder at markøren er involvert i normal funksjon av epitelet og støtter funksjonen av lokal immunitet i munnhulen og luftveiene. Den økte produksjonen av HE-4 er en funksjon av noen typer kreftceller, noe som gjør det mulig å bruke den som en svulstmarkør. Forskere har funnet en annen egenskap ved HE-4 - økt bevegelse og vedheft av eggstokkreftceller. Derfor anbefales det å bruke markøren til diagnostiske og prognostiske formål i ovarie- og endometrieltumorer..

Fordeler med HE-4 markøren

Utviklingen av diagnostisk medisin har ennå ikke nådd det nivået hvor garantert og feilfri påvisning av ovarial onkologi i et tidlig stadium av avvisning er mulig. Tradisjonelt brukes CA 125-svulstmarkøren til å bestemme tilstedeværelsen av onkologisk sykdom i reproduksjonssystemet hos kvinner. Problemet med bruken ligger i den svake evnen til å skille godartede svulster fra ondartede svulster..

I motsetning til CA 125 oppdager HE-4-markøren mer ondartet onkologi. Ved forskrivning av undersøkelser foretrekker onkologer en kombinasjon av CA 125- og HE-4-markører i diagnosen kreftceller i eggstokkene. En algoritme for å oppdage risikoen for eggstokkreft ROMA er utviklet. Et forhøyet nivå av HE-4-protein oppdages ved en kombinasjon av kliniske metoder for kvantitativ bestemmelse av konsentrasjonen av et stoff i blodet. Laboratoriestudier har bekreftet den økte følsomheten til HE-4-markøren for gjenkjenning av kreftceller i kvinnelige kjønnsorganer på et tidlig stadium av sykdommen sammenlignet med andre markører.

I følge en rekke utenlandske studier, hvis eggstokkreft oppdages i de innledende stadiene, er varianten av fullstendig remisjon 94%, mens påvisning av en svulst på et senere tidspunkt reduserer sjansen for å overleve (45%).

Den lave risikoen for å utvikle eggstokkreft er indikert av den ovennevnte ROMA-poengsummen, som er delt inn i to diagnostiske parametere:

ROMA1 (i løpet av overgangsalderen) - mindre enn 7,4%.

ROMA 2 (i overgangsalderen) - mindre enn 25,3%.

Hvis indikatorene er høyere eller lik de presenterte verdiene, snakker vi om økt risiko for onkologiske formasjoner, spredning av metastaser og mangel på en effekt av behandling av sykdommen. Med slike resultater tildeles forsøkspersonen flere studier for å lokalisere en mulig patologisk prosess og justere behandlingen. Alle diagnostiske prosedyrer og reseptbehandling behandles av leger. Selvmedisinering og utradisjonell praksis uten konklusjon av en terapeut er farlig for liv og helse!

Hvilke typer avvik er indikert av HE-4 svulstmarkøren?

Kliniske studier har vist evnen til HE-4 til tidlig diagnose av eggstokkreft og endometriecancer.

Ovariecancer (eggstokkreft) er en ondartet formasjon. Det er rangert som den femte største årsaken til kreftdød hos kvinner i verden. Med tidlig diagnose og behandling er 5-års overlevelsesgraden 94%. Årsaken til sykdomsutviklingen er ikke helt forstått. Ifølge forskerne er eggstokkreft mer disponert for nulliparøse kvinner. Pasientens alder og arvelig disposisjon spiller også en rolle. Utviklingen av sykdommen kan påvirkes av en økning i mengden animalsk fett hentet fra mat, så vel som gynekologiske forstyrrelser i forskjellige etiologier..

Endometrie kreft (endometrie carcinoma) er en ondartet svulst i epitelet i livmorens kropp. Vaginal utslipp med blod er det viktigste symptomet på sykdommen. Symptomene på livmorkreft er de samme som de andre sykdommene i bekkenorganene. Blant risikofaktorene som kan provosere sykdommen er oppført: hyperplasi i livmorvevet, overvekt, infertilitet, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, tar noen hormonelle prevensjonsmidler, arvelig predisposisjon.

Markøren signaliserer også utviklingen av onkologiske prosesser i følgende organer:

  • lunger;
  • kolon;
  • melkekjertler.

Markøren er mindre følsom for godartede lesjoner og endometriose i de kvinnelige kjønnsorganene, noe som gjør det mulig å skille diagnoser. HE-4 brukes til å diagnostisere følgende sykdommer som ikke er assosiert med ondartede svulster:

  • En cyste på eggstokkene er en godartet svulst. Har form av en boble fylt med væske. Det fortsetter i fravær av symptomer, oppdages under diagnostiske og forebyggende undersøkelser. En cyste i eggstokkene kan indikere ubehag i underlivet, forstyrrelser i tarmenes sunne funksjon, hyppig trang til å urinere og andre. Nivået av HE-4 med cyste økes. Det anbefales å bruke andre diagnostiske prosedyrer for å stille en diagnose.
  • Myoma er en godartet dannelse av livmorens muskler. En vanlig sykdom hos kvinner over tretti. En av årsakene til livmorfibroider er hormonell ubalanse. Som en cyste har fibroider ingen åpenbare tegn på abnormiteter. Smerter i nedre del av ryggen og underlivet, brudd på den normale menstruasjonssyklusen kan indikere tilstedeværelsen av en sykdom. En økning i indikatoren for en tumormarkør i fibroids er en ekstra utløser for en spesialundersøkelse på et gynekologisk kontor.
  • Endometriose er en patologi i livmoren der endometrie vevsceller spres utenfor organet. Sykdommen rammer kvinner i reproduktiv alder. Symptomer på endometriose uttrykkes av smerte og kraftig utslipp under menstruasjon, infertilitet. Markørindeksen for endometriose overstiger ikke terskelverdiene eller økes noe.

Ved nyresvikt og leversykdom forskyves HE-4-svulstmarkøren oppover. For å stille en diagnose må pasienten oppleve symptomer som indikerer abnormiteter i de angitte organene.

Ved hjelp av diagnostikk med HE-4-svulstmarkøren overvåkes også resultatene av behandlingen for diagnostiserte onkologiske sykdommer. For eksempel var konsentrasjonen av HE-4 hos pasienter med eggstokkreft i de innledende behandlingsstadiene 300 pmol, som et resultat av vellykket behandling, og i løpet av remisjonstiden sank indikatoren til 20 pmol.

HE-4-markøren er ineffektiv i diagnosen kreft i eggstokkene i slimhinnene og kimcellene, siden den ikke uttrykkes i cellene i disse typer neoplasmer..

Levering av analyser

For diagnostiske formål brukes blod fra en blodåre. For å forbedre nøyaktigheten av analyseresultatene, før du donerer blodprøver til forskning, må følgende regler overholdes:

  • Ikke røyk minst 30 minutter før du donerer blod til analyse.
  • Slutt å ta mat og væsker, unntatt kokt vann, 8 timer før prosedyren.
  • Ikke ta medisiner i to dager hvis det er mulig og ikke skader kroppen.
  • Ekskluder samleie om to dager.
  • Ekskluder alkoholholdige drikker en uke før testene.
  • Unngå stressende aktiviteter, inkludert fysiske.
  • Begrens fet, stekt og krydret mat.

Testresultatet er i gjennomsnitt klart innen to dager. Forskningen foregår under laboratorieforhold. Ved hjelp av en spesiell katalysator utløses en luminescensreaksjon i de beslaglagte prøvene, hvoretter nivået av den nødvendige oncomarker HE-4 blir bestemt og beregnet.

Tolkning av analyser

Tolkningen av resultatet er basert på muligheten for å øke terskelverdien til HE-4-markøren i andre sykdommer, inkludert lungekreft, nyresvikt, nyrefibrose. Ifølge forskere innen kreftdiagnostikk påvirker ikke menstruasjonssyklusen nivået på HE-4. Hvis nivået av HE-4-svulstmarkøren er under det normale, er dette ikke kritisk. Økte indikatorer krever oppmerksomhet, noe som kan bety tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kvinnens kropp.

Norm

Hos kvinner inneholder blodet HE-4-svulstmarkøren. Nivået på normal mengde avhenger av pasientenes alder. Normen for kvinner under 40 år er innenfor 60 picomoles per liter. I løpet av overgangsalderen bør den normale indikatoren ikke overstige nivået på 140 pmol, ifølge andre kilder 104 pmol. Verdien av markøren hos gravide pasienter er lavere enn indikatorene for ikke-gravide.

Tabell over indikatorer for det normale nivået av HE-4-svulstmarkøren hos kvinner:

Alder, årNorm, picomole
Opptil 40Ikke mer enn 60
40 - 49Ikke mer enn 76
50 - 59Ikke mer enn 74
60 - 69Ikke mer enn 83
Etter 70Ikke mer enn 104

Avvik

En entydig diagnose av tilstedeværelsen av sykdommen stilles av den behandlende legen basert på resultatene av en rekke ytterligere diagnostiske prosedyrer og studiet av pasientens komplekse historie. Etter å ha gjennomført diagnostiske studier og bekreftet den positive dynamikken i veksten av kreftceller, utvikler leger en individuell strategi for å bekjempe sykdommen. Hovedbehandlingen for kreft er cellegift. Hvis en positiv effekt ikke oppnås, brukes kirurgisk inngrep og postoperativ rehabiliteringsbehandling. Etter at indikatorene har blitt normale, utføres regelmessige forebyggende undersøkelser med kontroll av nivået av HE-4-svulstmarkøren og andre indikatorer.

Diagnostiske feil

Som i det andre feltet, kan det være feil, unøyaktigheter og feil i diagnostisk medisin. Sannsynligheten for falske positive og falske negative resultater på grunn av tekniske feil i diagnostisk utstyr, manglende overholdelse av kravene som forberedelse til levering av tester, en feil fra en laboratorieassistent eller diagnostiker er ikke utelukket.

Forebyggende handlinger

For å minimere risikoen for eggstokkreft, må følgende regler følges:

  • Periodiske undersøkelser av gynekologer.
  • Regelmessig bloddonasjon for analyse (generelt, biokjemi). Denne prosedyren er også indikert for personer som er under rehabilitering med en cyste i eggstokkene..
  • Overholdelse av kjønnshygiene.
  • Tar hormonelle og prevensjonsmidler bare etter å ha konsultert en terapeut.
  • Om vinteren velger du en garderobe med varme klær, og ikke av hensyn til mote. Hold bekkenorganene varme.
  • Fullstendig nektelse av å drikke og røyke.
  • Overholdelse av regimet og et balansert kosthold. Økt inntak av planteantioksidanter (grønnsaker, frukt, tørket frukt).
  • Tap av overflødig vekt. Ifølge amerikanske forskere risikerer overvektige kvinner å utvikle eggstokkreft. Videre kan overflødig vekt være liten. Det er også en direkte sammenheng mellom overvekt og sykdommer som brystkreft, tykktarm, kreft i endometrium, nyrekreft, etc..

Med riktig omsorgsnivå for kroppen, rettidig og regelmessig undersøkelse og studie av studier av internasjonale vitenskapelige organisasjoner innen bekjempelse av kreft, kan du overvinne sykdommen og leve et fullt liv.

Hva er he4 tumor markør, hva betyr he4 blodprøve med dekoding

Nøyaktig differensialdiagnose av onkologiske patologier i bekkenorganer og vev hos kvinner er en av de vanskeligste oppgavene i moderne medisin. Den mest pålitelige biopsimetoden, som består i eksisjon av et stykke vev fulgt av mikrokopiering, kan ikke brukes i rutinemessig gynekologisk diagnostikk. Svulster i de indre kjønnsorganene hos kvinner er ganske vanlige og er ofte ikke ondartede. Derfor, for å utføre rask differensialdiagnose, brukes en blodprøve for He 4-svulstmarkør.

Oncomarker of epithelial ovarian cancer He 4 er et moderne kriterium som er tilstrekkelig for den første diagnosen til en pasient for å bestemme risikoen for å utvikle onkologi.

Hva betyr blodprøve He 4 (he4)?

He 4 tumor markør er en markør for bekkenorganer hos kvinner som hemmer aktiviteten til proteolytiske enzymer.

Den kjemiske strukturen er representert av et molekyl av glyprotein - et protein kovalent bundet til oligosakkarider. Indikatoren er den nyeste teknikken, tidligere ble CA 125-markøren brukt til å diagnostisere eggstokkreft.

CA 125 er et av de mest studerte kriteriene for tilstedeværelse av kreftpatologier i bekkenorganene til kvinner. Inneholdt i epitelvevet som fôrer de fleste av menneskets indre organer. Ulempen med dette kriteriet er dens lave følsomhet (ikke mer enn 50%) i de innledende stadiene av onkopatologi. Tidlig påvisning av ondartet svulst lar deg oppnå maksimale resultater fra behandlingen og den mest gunstige prognosen for utfallet.

Viktig: oncomarkers av eggstokkene: He 4 og CA125 tillater pålitelig å etablere utelukkende ondartede svulster av epitelvev og bestemmer ikke kjønnsceller (stammer fra celler dannet i livmoren) eller hormon-aktive (mutasjoner av granulosa celler).

Hva er ROMA Index??

For den mest nøyaktige diagnosen har amerikanske forskere utviklet en spesiell ROMA-algoritme (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Ved å bruke ROMA-indeksen er det mulig å pålitelig bestemme risikoen for kreft i eggstokkens epitelvev. Teknikken er vellykket testet i større studier og har etablert seg som den mest effektive.

For å beregne ROMA-indeksen brukes en matematisk modell, som er basert på eggstokkmarkører: He 4 og CA125. I tillegg tas pasientens alder og overgangsalder i betraktning. I utgangspunktet tok algoritmen hensyn til 7 markeringskriterier, men det er disse to indikatorene som viser maksimal prediktiv effektivitet..

Formel for beregning av ROMA-indeksen

Indikasjoner for formålet med analysen

Blodprøve Valgfri 4 er foreskrevet for alle pasienter der, basert på resultatene av ultralyddiagnostikk av organer og vev i det lille bekkenet eller under en tosidig vaginal undersøkelse, ble antatt tilstedeværelsen av en neoplasma.

Studien er også utført for kvinner som ikke har etablert en svulstutvikling, med en kombinasjon av visse faktorer:

  • fullstendig tap av appetitt;
  • raskt uforklarlig vekttap;
  • smerter i magen
  • tildeling av motorsykler;
  • smerte under samleie;
  • oppblåsthet, buling eller håndgripelig masse;
  • uregelmessig menstruasjon.

Ifølge statistikk øker kvinner etter 50 år i postmenopausal perioden risikoen for å utvikle onkopatologi. Høyrisikogruppen inkluderer også pasienter i hvis familieepisoder av kreft allerede er identifisert. Derfor anbefales det at denne kategorien mennesker gjennomgår laboratoriediagnostikk for svulstmarkører for eggstokkreft årlig på rutinemessig basis..

I en situasjon der den undersøkelsestypen som utføres for å vurdere effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken, må nivået av den aktuelle tumormarkøren overvåkes med en frekvens på 1 gang på 3 måneder. Etter et vellykket behandlingsforløp utføres kontrollmålinger av dette kriteriet en gang hver sjette måned..

Hvordan bli testet for svulstmarkør nr. 4?

Materialet for studien er venøst ​​blod. Nøyaktigheten av resultatene avhenger ikke bare av korrekt implementering av analyseteknikken, men også av riktig forberedelse av pasienten. Liste over anbefalinger før du sender inn biomateriale:

  • i 1 dag, begrens inntaket av fet og røkt mat, samt alkoholholdige drikker;
  • minimumsintervallet etter det siste måltidet skal være 4 timer, du må drikke rent vann uten gass;
  • eliminere fysisk og følelsesmessig stress på 30 minutter;
  • etter avtale med behandlende lege, slutte å ta medisiner 3 dager i forveien;
  • røyking forbudt på 30 minutter.

Forskningsmetoden er immunokjemiluminescerende analyse. Essensen ligger i en spesifikk reaksjon mellom antistoffer produsert som respons på dannede kreftantigener, inkludert He 4.

Dechifrere resultatene av svulstmarkør Ikke 4

Viktig: det er forbudt å uavhengig tolke dataene som er innhentet med det formål å diagnostisere seg selv og velge behandlingsmetoder. En slik oppførselstaktikk truer en forverring av pasientens tilstand, forverring av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og et ugunstig utfall, til og med død.

Det normale nivået av He4-svulstmarkøren hos en sunn kvinne er verdier fra 0 til 140 pmol / l.

Det normale området for CA 125 er i området fra 0 til 35 U / ml.

En ROMA-indeksverdi på mer enn 29, 89% indikerer en lav risiko for ovarial epitelvevskreft.

Økte verdier

Årsakene til økningen i verdien av tumormarkøren Not 4 inkluderer onkologi av følgende organer:

  • eggstokkene (mer enn 90% av tilfellene);
  • brystkjertler;
  • livmorens endometrium;
  • lunger (ekstremt sjeldne).

Syntesen av ovarietumormarkører reguleres av et gen som utelukkende er lokalisert i mutante celler. Derfor, i situasjonen med utvikling av ondartede svulster i menneskekroppen, frigjøres de aktivt i det intercellulære rommet, etterfulgt av diffusjon i blodet..

Som regel forekommer de første kliniske manifestasjonene av sykdommen hos en pasient på stadium av manifestasjon av sykdommen. Det er ganske vanskelig å ignorere de karakteristiske symptomene. De vanligste tegnene på utvikling av anomali:

  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • hyppig, ofte "falsk", vannlatingstrang, noe som ikke gir lettelse. Etter hvert som svulsten vokser, begynner den å presse på blæren og komprimere den. Dette skaper en følelse av ufullstendig tømming;
  • utflod blandet med blod;
  • smerte symptom i mageområdet;
  • fordøyelsen er forstyrret: forstoppelse, oppblåsthet og nedsatt appetitt;
  • smerte under samleie;
  • en generell reduksjon i ytelse, økt døsighet;
  • psykologiske forstyrrelser i form av depresjon og nevrose.

Viktig: det fullstendige tapet av funksjonen til eggstokken oppstår i siste stadium av kreft, når noen behandlingsmetoder ikke lenger er effektive.

Atferdstaktikk ved økte verdier

Hvis det er pålitelig funnet at pasienten har avvik fra normen i større retning, går hun av primær betydning til onkologen. Etter en omfattende undersøkelse utarbeider kommisjonen et systemisk behandlingsforløp, som inkluderer cellegift, og om nødvendig kirurgisk fjerning av svulsten. Korrigering av behandlingsskjemaet utføres under hensyntagen til effektiviteten, sykdomsgraden og pasientens generelle tilstand etter 1 måned.

Med et gunstig utfall etter fjerning av svulsten, oppdages ikke metastaser, og eggstokkmarkøren går tilbake til normal. Ved konstant høye verdier fastslår legen de gjenværende tumorcellene og behovet for å endre behandlingstaktikken.

Lave priser

Påvisning av eggstokkmarkører i spesielt lave konsentrasjoner indikerer pasientens helse; avvik fra normen er eksepsjonelt viktige for diagnostikk. Det bør imidlertid huskes at ikke alle tumorformasjoner kan oppdages ved hjelp av denne studien. Følgende krefttyper kan ikke diagnostiseres:

  • kimcelle (ikke mer enn 5% av det totale antallet etablerte onkologiske patologier) - påvirker celler som ble dannet i en jente under intrauterin utvikling. Stedet for tumorlokalisering kan påvirke ethvert organ. Moderne metoder gjør det mulig å oppnå fullstendig utvinning ved hjelp av kirurgi og et cellegift;
  • mucoid - påvirker brystkjertlene, hyppigheten av forekomsten er 2-5% av alle tilfeller. Overlevelsesvurdering gjorde det mulig å fastslå at dødeligheten i trinn 2 av patologi når 5%, og på trinn 3 - 23%.

Med de ovennevnte typer patologier vil verdien av He 4-svulstmarkøren være innenfor det normale området. Det er nødvendig å utføre flere studier, for eksempel på CA 125, med den påfølgende beregningen av ROMA-indeksen. Storskala screening innebærer også gjennomføring av ultralyddiagnostikk i kombinasjon med ytterligere laboratorietester, på grunnlag av hvilke det er tillatt å stille en endelig diagnose.

Når analysen er feil

Basert på dataene basert på resultatene av diagnostikk utelukkende av tumormarkør nr. 4, blir ikke diagnosen eggstokkreft eller andre organer gjort.

Det bør tas i betraktning at en økning i nivået av en svulstmarkør er mulig i fravær av en onkologisk svulst. Falske positive resultater kan oppdages når:

  • cystisk fibrose er en arvelig genetisk sykdom som er preget av forstyrrelser i endokrine kjertler og alvorlige patologier i luftveiene;
  • smittsomme lesjoner i kjønnsorganene, etter vellykket eliminering av hvilken en kontrollmåling av kriteriet He 4 utføres;
  • kronisk lever- eller nyresvikt;
  • sjeldnere med cyste. Det bemerkes at normen for He 4 hos kvinner med cyste er lik referanseverdien for friske mennesker. I sjeldne tilfeller observeres imidlertid en økning i nivået av denne svulstmarkøren, mens det er viktig å utelukke pålitelige anomalier pålitelig.
  • myom - en godartet svulst i livmoren.

Falske negative resultater er ikke ekskludert når nivået av svulstmarkøren Not 4 ikke er høyt nok til å bli registrert av testsystemer. Derfor, hvis det er mistanke om utvikling av mutante celler, foreskrives en ytterligere undersøkelse etter 1 måned..

Ytterligere diagnostiske metoder

Listen over nødvendige tilleggsmetoder for differensialdiagnose i en situasjon med økning i ovarietumormarkøren inkluderer:

  • kreftembryonalt antigen, som er nødvendig for påvisning av ondartede svulstavvik i bekkenorganene og fordøyelsen, samt metastase i leveren og beinvevet;
  • bestemmelse av mutasjoner i gener BRCA1, BRCA2, som indikerer tilstanden til de endokrine kjertlene;
  • CA 72-4 - antigen produseres i tilfelle magekreft;
  • CA 19-9 - markør for bukspyttkjertelvevsmutasjoner;
  • CA 15-3 - definisjon av brystkreft, samt tilbakefall av sykdommen.

Oppsummering er det nødvendig å markere følgende viktige punkter:

  • oncomarker He 4 viser tilstedeværelsen av epitelkreft i eggstokkene til den undersøkte pasienten, sjeldnere i lungene, endometrium og brystkjertler. Imidlertid, hvis det er mistanke om avvik, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse;
  • ikke alltid, slike analyseresultater som normen for ovarietumormarkøren indikerer fravær av ondartede svulster, hvis det er mistanke om kreft, er en omfattende screeningstudie nødvendig;
  • beregningen av ROMA-algoritmen er den mest foretrukne metoden, siden den inneholder forskjellige ovarietumormarkører og er det mest pålitelige kriteriet;
  • varianter av falske positive og falske negative resultater er akseptable, noe som antyder obligatoriske tilleggsdiagnostiske metoder.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Tumormarkør HE4: tolkning av analysen, normen og patologien

Tumormarkør HE4: en ny standard for påvisning av kreft

I mange år var hovedfokuset på CA 125-svulstmarkøren: om den ble hevet eller senket betydde dårlige eller gode nyheter for en kvinne. Dermed indikerte en økning i verdiene til denne markøren en gjentagelse av kreft, og en reduksjon - om effektiviteten av behandlingen og remisjonen eller en fullstendig seier over onkologi..

Men hovedproblemet var at denne analysen ikke var egnet til å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene. Han kunne gi falske positive resultater i nærvær av ikke-kreft eggstokkesykdommer: cyster og andre godartede svulster. Som et resultat skjedde det påvisning av eggstokkreft i de fleste tilfeller på sene stadier, noe som viser testens lave følsomhet og utilstrekkelig effektivitet..

Protein HE4 kom til unnsetning. Konsentrasjonen av dette stoffet øker kraftig allerede i første fase av den ondartede prosessen i eggstokkene, mens verdiene forblir normale i nærvær av godartede svulster. Takket være testen med bestemmelse av denne svulstmarkøren ble det mulig å identifisere ondartede prosesser i eggstokkene på det tidspunktet de ennå ikke manifesterer kliniske symptomer og er best mottagelige for behandling.

Funksjoner i analysen

Studien krever venøst ​​blod. Nøyaktigheten av resultatene avhenger i stor grad av riktig forberedelse for levering av analysen:

  • Blodprøvetaking skal skje om morgenen, helst om morgenen.
  • Ikke spis frokost eller drikk andre drikker enn vann før du gir blod.
  • 12-24 timer før du gir blod, bør du slutte å røyke, drikke alkohol og utelukke økt fysisk og følelsesmessig stress.

I tillegg er det viktig å slutte å ta medisiner 7-10 dager før blodoppsamling. Hvis dette av en eller annen grunn ikke er mulig - for eksempel gjennomgår du medisiner som ikke kan avbrytes - må du informere legen din. Navnene på alle medisinene som tas og doseringen av dem, bør være oppført. Denne informasjonen lar deg justere testresultatene for å gjenspeile nye omstendigheter og unngå feiltolkning av testen..

Andre diagnostiske tiltak bør foreskrives etter testen, da de potensielt kan forvride blodbildet, noe som vil gi legen falsk informasjon.

Dekoding av resultatene

Ved dekoding av analysen for HE4-svulstmarkøren brukes referanseverdier. De betyr gjennomsnittsverdiene som er funnet hos friske mennesker som gjennomgikk en slik undersøkelse..

Normen hos kvinner er relatert til pasientens alder og ser slik ut:

  • under 40 år - under 60,5 pmol / l;
  • 40-49 år - under 76,2 pmol / l;
  • 50-59 år - under 74,3 pmol / l;
  • 60-69 år - under 82,9 pmol / l;
  • fra 70 år og eldre - opp til 104,0 pmol / l.

Å overskride disse verdiene med høy grad av sannsynlighet indikerer ondartede prosesser i eggstokkene og / eller livmorhalsen. Men den største diagnostiske nøyaktigheten demonstreres av en kombinasjon av analyser for svulstmarkører HE4, CA125 og ROMA.

I tillegg er det viktig å vite at noen omstendigheter kunstig kan øke HE4-nivået eller endre formelen, som et resultat av at påliteligheten av resultatene blir tvilsom. Slike faktorer inkluderer å ta p-piller, graviditet, tidligere kirurgi osv. Derfor, hvis nivået av HE4 stiger, kan det være nødvendig med en kontrollstudie..

Indikasjoner for analysen for HE4-svulstmarkøren

Det anbefales å gjennomgå denne studien for følgende sykdommer og tilstander:

  • oppdaget svulst i bekkenorganene og behovet for å bestemme dens natur;
  • kontroll over godartede svulster i livmoren og eggstokkene med sikte på tidlig påvisning av malignitet;
  • allerede diagnostisert brystkreft: eggstokkreft kan utvikle seg parallelt, og det er viktig å identifisere det i tide.
  • arvelig disposisjon for onkologiske prosesser;
  • skadelige arbeidsforhold, kontakt med kreftfremkallende stoffer og andre forhold som overfører en kvinne til en høyrisikogruppe for å utvikle eggstokkreft.

Etter legens skjønn kan denne analysen foreskrives for andre indikasjoner, hvis spesialisten anser slik testing passende. Men selv om konsentrasjonen av HE4-genet økes, bør dette ikke tas som en setning. I de tidlige stadiene kan onkologiske sykdommer behandles vellykket, noe som praktisk talt garanterer deg et langt og lykkelig liv..

IKKE 4 svulstmarkører: hva er det?

IKKE 4 svulstmarkører - hva er dette stoffet og hvorfor skal det undersøkes? Dette er et veldig relevant spørsmål, siden ikke alle lekmenn vet om disse konseptene, til tross for tilgjengeligheten av informasjon. Dette er ikke dårlig eller bra, men en sykdom som kreft spør ikke om en persons alder, livsstil og livskvalitet. Det kan imponere selv de som lever en sunn livsstil, regelmessig hviler og spiser godt. Derfor er det verdt å lære om he4 svulstmarkører, slik at det i tilfelle fare for fare vil være mulig å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og ikke kaste bort tid på det som ikke er informativt i dette tilfellet.

Hva er IKKE 4 tumormarkør og hva er det til?

Vitenskapen "sier" at HE 4-svulstmarkøren er et surt glykoprotein som tilhører familien av proteinhemmere. Produsert i en viss mengde hos hver person i epitelcellene i øvre luftveier, bukspyttkjertelen og eggstokkene.

Hensikten med kroppen er å utføre spermatogenese. Men det er også til stede i kvinnekroppen..

I nærvær av en ondartet klump øker mengden 4-protein kraftig, spesielt i eggstokkene. Derfor, hvis det er mistanke om kreft i dette bestemte organet, foreskrives en analyse for HE4-svulstmarkøren, og den blir også referert til som markører for eggstokkene og reproduksjonssystemet..

I motsetning til andre proteiner øker denne svulstmarkøren bare med utviklingen av en ondartet prosess. Videre er det med sin hjelp mulig å oppdage kreft på fosterstadiet, når det ikke er noen symptomer og andre diagnostiske metoder ikke avslører patologi.

Hvis vi sammenligner dette proteinet med CA125 (ovarietumormarkør), er dets spesifisitet 75% -96% for epiteltyper av svulster, mens CA125 maksimalt er omtrent 40%.

HE4-svulstmarkøren er ufølsom for ondartede kjønnsceller og slimhinner. Derfor er det i dette tilfellet foreskrevet andre metoder for å kontrollere tilstedeværelse eller fravær av kreft..

Når du trenger å bli testet for en 4-svulst markør?

Vær oppmerksom på at IKKE 4 svulstmarkører er et protein, hvis analyse kun tildeles når det er klager fra pasienten eller tilstanden hennes endres uten noen åpenbar grunn, men legen forstår at onkologi er mulig, spesielt for genetisk disponerte kvinner og kvinner etter 50 år.

Risikoen for å utvikle eggstokkreft øker så snart reproduksjonsfunksjonen dør og mister fruktbarhet. Derfor bør kvinner som har startet overgangsalderen (45-55 år) være mer oppmerksomme på helsen..

De viktigste indikasjonene for kreft screening er:

Risikogruppe (hvis kreft er registrert i familiehistorien).
Kvinner etter 45-55 år som har hatt overgangsalder.
Tilstedeværelse av bekkenpine og oppblåsthet av ukjente årsaker.
Brudd på menstruasjonssyklusen, ikke forbundet med tilstrekkelige årsaker (klimaendringer, kosthold, etc.).
En merkbar reduksjon i kroppsvekt på bakgrunn av fraværet av endringer i livsstil generelt og i ernæring spesielt.
Tap av appetitt, tretthet, apati.

Det er også nødvendig å sjekke HE4-svulstmarkøren for de som tidligere har blitt behandlet for en ondartet sykdom: for første gang etter avsluttet behandling må analysen sendes hvert kvartal, og deretter to ganger i året for å forhindre tilbakefall.

For at analysen skal være så informativ og pålitelig som mulig, er det veldig viktig å forberede seg riktig på levering. Det er ingen spesielle krav til denne prosessen, men det er en rekke anbefalinger:

  • Tre dager før analysen er det nødvendig å slutte å ta medisiner etter forhåndsavtale med legen.
  • I 8-12 timer må du gi opp å spise, drikke søte, sterke og alkoholholdige drikker. Bare stillvann er tillatt på testdagen.
  • Før prosedyren må du ikke utsettes for stress og overdreven fysisk anstrengelse. Massasje og enhver medisinsk undersøkelse er også kontraindisert..

Det antas at den beste tiden å sjekke normen for he4-svulstmarkør er perioden 8 til 12 om morgenen..

Før de tar analysen, må kvinner gi informasjon om reproduksjonssystemet: graviditet, premenopause, postmenopause, og så videre. Dette vil tillate deg å korrekt og nøyaktig danne resultatet..

Ved hvilken metode og hvordan blir analysen utført

For å sjekke HE 4-svulstmarkøren (som den viser), hjelper ECLIA-metoden best av alt - en immunologisk metode for kvalitativ og / eller kvantitativ bestemmelse av alle slags forbindelser med lav molekylvekt. Utført i laboratorieforhold ved bruk av spesialutstyr og manuelt arbeid.

Til å begynne med samles venøst ​​blod fra pasienten på tradisjonell måte, hvoretter det overføres til transportmediet, hvor serumet skilles fra blodplasmaet. Det resulterende serumet er en prøve for manuell testing.

Laboratorieassistenten injiserer antistoffer i den oppnådde prøven. Basert på resultatene av deres interaksjon, vises en reaksjon - tilstedeværelsen eller fraværet av en økning i normen for HE4-svulstmarkør i kroppen.

Som regel er resultatene klare på en dag. Men hvis de trengs "for i går", kan du gjøre en ekspressanalyse, som utføres i moderne laboratorier utstyrt med høyteknologisk utstyr.

Hvis det oppdages en økning i patologiske proteiner, foreskrives en ytterligere undersøkelse: ultralyd (ultralyd), magnetisk resonansavbildning (MR), radiografi, computertomografi (CT) og en blodprøve for samtidig tumormarkører. Den beste kombinasjonen regnes som HE-4 + CA125.

Dekoding og normer for svulstmarkører

Merk at avkodingen av HE4-svulstmarkøren utføres av legen fra laboratoriet der analysen ble utført. Du må få et skjema som inneholder din personlige informasjon og en detaljert beskrivelse av reaksjonen. Mengden HE-protein måles i picomoles per liter (Pmol / L) eller i nanogram (ng / ml).

Så hvis kroppen er sunn, bør normen for svulstmarkøren HE4 i bekkenorganene ikke overstige følgende indikatorer:

Sunn menstruerende kvinnerikke mer enn 70 Pmol / l
Kvinner i overgangsalderenikke mer enn 140 Pmol / l
Friske unge mennopptil 4 ng / ml og under
4-he svulstmarkører for menn etter 40 årnormal, hvis de ikke overstiger 2,5 ng / ml. Og for de over 60 år - fra 4,5 til 6,5 ng / ml. Med en økning i disse indikatorene er det en risiko for å utvikle ondartet prostata sykdom. I dette tilfellet tildeles en analyse PSA-markøren.

Dermed er en økning i disse normene en grunn til å fortsette undersøkelsen for å stille en nøyaktig diagnose og velge en adekvat terapi..

Svulstemarkør HE4

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage ondartede endringer i kroppen før de første tegn på patologi dukker opp. Disse metodene inkluderer en blodprøve for svulstmarkører - stoffer som skilles ut av tumorceller eller kroppen som respons på utvikling av kreft eller sarkom. En av dem er HE-4 svulstmarkøren. Vi inviterer deg til å lære mer om det.

Tumormarkører er en samling biologiske stoffer som dannes i menneskekroppen i minimale mengder og har forskjellig opprinnelse. Innholdet i blodet kan øke både i inflammatoriske prosesser og i godartede og ondartede svulster. Den samme regelen gjelder HE-4-svulstmarkøren - human epidermal protein.

Hva er dette stoffet? HE-4 refererer til sure glykoproteiner, spesifikke proteiner i WFDC-gruppen. Det er tilstede i egglederne og eggstokkene hos kvinner, epididymis hos menn, luftveiene og bukspyttkjertelen. Svulstmarkøren er direkte involvert i de fleste biokjemiske og fysiologiske prosesser, mens den er tilstede i kroppen til menn og kvinner, uavhengig av alder, og i minimale mengder ikke utgjør noen fare.

HE-4 nivåer kan stige kraftig hvis en ondartet svulst begynner å danne seg i kroppen. Ofte snakker vi om onkologi i livmoren og eggstokkene, sjeldnere - skade på brystkjertlene og lungene.

Indikasjoner for forskning

Blodprøver for HE-4 er sjelden foreskrevet. Legen kan anbefale å gjennomgå undersøkelser for kvinner med arvelig predisposisjon for eggstokkreft, kroniske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet og personer som jobber under farlige arbeidsforhold som har følgende klager over deres velvære:

  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • hyppige smerter i underlivet
  • problemer med vannlating, som urininkontinens eller omvendt problemer med utstrømningen;
  • plutselig vekttap;
  • generell svakhet.

I tillegg henviser spesialister pasienter til HE-4-studien i følgende situasjoner:

  • Tidlig screening for eggstokkreft hvis det er mistanke om kreft.
  • Differensialanalyse av svulster funnet i det lille bekkenet til en kvinne for å bestemme deres malignitet.
  • Overvåke effektiviteten av kreftbehandling under eggstokkreftbehandling.
  • Evaluering av prognosen, rettidig påvisning av metastaser og tilbakefall av sykdommen.

Onkologer anser det som ineffektivt å bruke HE-4 til å diagnostisere andre onkopatologier, med unntak av kreft i det kvinnelige reproduktive systemet.

Norm

Kriteriene for normen for HE-4-svulstmarkøren avhenger av kvinnens alder og hormonelle bakgrunn. Så lenge en tilstrekkelig mengde kvinnelige hormoner syntetiseres i kroppen hos pasienter under 40 år, vil antigennivået være lavere enn under menstruasjon og med utbruddet.

Tenk på hvordan de normale verdiene for kvinner for HE-4-svulstmarkøren ser ut, i følgende tabell.

AlderHastighet, pmol / l
Opptil 40Dekoding

En kvinne som er testet for HE-4 får ett av følgende alternativer for forskningsresultater:

  • tumormarkørens titer innenfor referanseverdiene gitt av laboratoriet;
  • konsentrasjonen av HE-4 økes.

I FØRSTE SAK betyr resultatet at det ikke er grunn til å bekymre seg, det vil si at det kan argumenteres for at pasienten er sunn i fravær av kliniske manifestasjoner av den patologiske tilstanden. I noen ondartede prosesser i reproduksjonssystemet kan HE-4-titer forbli normal, så en tumormarkørtest bør ikke forbli det eneste diagnostiske alternativet. Med en disposisjon for onkopatologier og tilstedeværelsen av mistenkelige symptomer, er det viktig å bruke andre undersøkelsesmetoder..

I DET ANDRE SAKEN, med en høy titer av HE-4, kan vi snakke om utviklingen av onkologiske endringer i eggstokkene og livmoren. I en slik situasjon anbefales det å gjennomføre en tilleggsstudie - biopsi av det berørte vevet og histologisk analyse, ultralyd, MR osv. Selv om HE-4 regnes som en tumormarkør for epitelkreft i eggstokkene og bekkenorganene, kan dens titer i blodet, som avviker fra normen, indikere brystkreft, lunger og fordøyelseskanal, som tas i betraktning ved dekoding.

Årsaker til en økning i HE-4, ikke relatert til onkologi:

  • Ovariecyst. Godartet svulst, representert av et hulrom med flytende innhold.
  • Myom og fibrom i livmoren. Godartede svulster som utvikler seg i muskelvevet i kjønnsorganet.
  • Cystisk fibrose. En genetisk sykdom der det er skade på luftveiene og endokrine kjertler.
  • Endometriose Gynekologisk patologi der celler i det indre laget av livmoren eller endometrium vokser og går utover organet.
  • Nedsatt nyre- og leverfunksjon.

I dette tilfellet vil legen vurdere en økning i titer av en svulstmarkør som følgende patologiske forhold:

  • aggressiv onkologisk prosess, preget av en negativ prognose for overlevelse;
  • ineffektiv behandling;
  • karsinommetastaser;
  • tilbakefall.

Resultatene blir nødvendigvis vurdert i dynamikk, noe som gjør at spesialisten kan gjøre justeringer i terapiregimet.

Årsaker til lavtiter av HE-4:

  • fravær av sykdom;
  • svulstmarkøren reagerer ikke på svulsten;
  • god effektivitet av behandlingen som brukes.

Ordning for studier av svulstmarkører

I følge statistikk øker risikoen for å utvikle kreft i bekkenorganene etter 50 år hos kvinner. I tillegg har pasienter med familiehistorie av eggstokkreft, livmor og brystkreft høy risiko for disse plagene. Denne gruppen kvinner anbefales å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en gynekolog hvert år og ta tester for svulstmarkører.

Hvis vi snakker om en bekreftet onkologisk diagnose, utføres en studie for HE-4 for å bestemme effektiviteten av behandlingen med en frekvens på 1 gang på 3 måneder. Etter å ha fullført kurset, bør en kvinne gjennomgå en analyse to ganger i året for å identifisere tilbakefall av onkopatologi.

Pålitelighet av forskningsdata

En studie for HE-4-svulstmarkøren, som alle andre analyser, kan gi falske resultater på bakgrunn av påvirkning fra ulike faktorer. Dette er mulig hvis følgende feil ble gjort i diagnosen:

  • brudd på reglene for levering av biomateriale;
  • funksjonsfeil i utstyret;
  • feil eller uaktsomhet fra laboratorieassistenten.

I tilfelle kliniske manifestasjoner av sykdommen og et negativt resultat av studien, anbefales det å gjenta analysen etter 3-4 uker i samme laboratorium..

For den mest nøyaktige diagnosen i USA ble det utviklet en ordning for å studere svulstmarkører i henhold til ROMA-indeksen. Dette øker tilliten til å identifisere risikoen for eggstokkvevskreft. Testen er basert på en studie for HE-4 og CA-125 med obligatorisk vurdering av kvinnens alder og hormonelle status..

Tenk på hvordan dekrypteringen av ROMA-indeksen ser ut i tabellen nedenfor.

PREMENOPAUSE≥ 11,4% - høy risiko for kreft

Forhold som påvirker nivået av markører i blodet

Testen for HE-4 anbefales ikke under menstruasjonsblødning, ettersom resultatene kan være unøyaktige. For kvinner i fertil alder er det bedre å gjennomgå studien fra 4. dag etter menarche.

Nivået av en svulstmarkør kan også påvirkes av inntak av forskjellige legemidler - cytostatika og antibiotika. I dette tilfellet anbefales analysen 10-14 dager etter avsluttet behandlingsforløp.

I tillegg er resultatene av diagnosen HE-4 påvirket av akutte og kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen, som er viktige å identifisere og behandle før studien. Bare i dette tilfellet vil dataene hans være korrekte..

Forberedelse til testing

Kompetent organisert forberedelse til studien er en av hovedbetingelsene for pålitelig testing. Siden HE-4 er et glykoprotein, blir blodserum et biomateriale for studien. Anbefalinger for klargjøring for testing:

  1. Testen bør tas på tom mage, 8 timer før det ikke anbefales å spise eller drikke noe drikke, bortsett fra rent ikke-kullsyreholdig vann.
  2. Avstå fra å røyke og drikke alkohol 48 timer før studien.
  3. 7-10 dager før analysen, må du slutte å ta medisiner, med unntak av vitale medisiner.

Funksjoner ved å ta analysen for barn, gravide og ammende, eldre

BARN. En analyse for definisjonen av HE-4 blir noen ganger foreskrevet i barndommen. I en slik situasjon er det viktig å forberede barnet på forskning etter regler som er rettferdige for voksne. I tillegg, 30 minutter før du tar blod, er det viktig å invitere jenta til å drikke et glass kokt vann.

Dechifrering av forskningsresultatene blir vurdert i kombinasjon med andre diagnostiske metoder - undersøkelse av pediatrisk gynekolog, ultralyd, MR, etc..

GRAVIDITET OG AMMING. Under svangerskap og amming kan en HE-4-test gi falske positive. I løpet av denne perioden utføres biokjemiske blodprøver i henhold til strenge indikasjoner fra en spesialist i kombinasjon med andre diagnostiske metoder og under hensyntagen til det kliniske bildet av en mulig sykdom..

ELDRE. Etter 50 år anbefales det å ta analysen for å bestemme normen for HE-4-svulstmarkøren for alle kvinner uten unntak, siden det er fra denne alderen at de automatisk faller inn i risikogruppen for onkogynekologiske sykdommer. Derfor, selv om det ikke er symptomer på ubehag, bør du ikke nekte årlig testing, siden det kan avdekke problemer av godartet og ondartet karakter lenge før du ser tegn på disse patologiene. Forberedelsene til studien er ikke annerledes enn andre pasienter.

Hvor kan jeg bli testet?

Til dags dato kan du ta en analyse for HE-4 i ethvert onkologisk senter eller kommersielle klinikker og laboratorier, for eksempel "Invitro", "Gemotest" osv. Tenk hvor du kan dra:

  • Medisinsk senter "Patero Clinic", Moskva, blvd. Mira, d. 211. Kostnaden for HE-4 900 rubler.
  • Behandlings- og diagnosesenter "Kutuzovsky", Moskva, st. Davydkovskaya, 5. Pris 1560 rubler.
  • Klinikken "Family Doctor", St. Petersburg, st. ac. Pavlova, 5. Kostnaden er 1470 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Pris 1160 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Ufa, st. Ulyanovs, 31. Kostet 1185 rubler.

Hvor lenge å vente på resultatet?

Som regel må du vente på diagnostiske resultater fra en til to virkedager. Hvis studien utføres i en klinisk institusjon der legen som bestilte testen fungerer direkte, kan analysen utføres i en kortere tidsramme - om noen få timer.

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige analysekostnaden for HE-4-markøren i forskjellige regioner i Russland varierer fra 900 til 1600 rubler. Prisen kan avhenge av statusen til den valgte medisinske institusjonen der studien utføres, hvor raskt det er utført, testsystemene som brukes osv..

For å unngå ondartede ovarietumorer, anbefales hver kvinne å følge enkle regler:

  • besøk en gynekolog regelmessig;
  • årlig ta en analyse for HE-4, hvis hun er i fare for onkopatologi;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • kontrollvekt;
  • følg intim hygiene.

Det er viktig å huske at selv om HE-4-nivået viser seg å være høyt, bør du ikke få panikk. Bare en lege kan stille en riktig diagnose og eliminere risikoen for feil. Derfor må dekoding av studien overlates til en spesialist..

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.

Dekoding av oncomarker He-4: indikatorer for norm og avvik

Moderne praktisk onkologi har de siste årene gjort et stort skritt fremover i diagnosen maligne sykdommer. Av stor betydning i denne prestasjonen er innføringen av laboratorietester for svulstmarkører. Denne typen undersøkelser gjør det i mange tilfeller mulig å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene, før prosessen begynner å spre seg utenfor organet. For eksempel er HE4-svulstmarkøren veldig populær innen gynekologisk onkologi, som med høy grad av sannsynlighet indikerer utvikling av en ondartet prosess i eggstokkene..

Verdien av HE4-svulstmarkøren i onkologi

Deteksjonen av HE4-svulstmarkøren anses for tiden som den mest lovende av alle eksisterende metoder for tidlig diagnose av epitelial eggstokkreft. For kvinner som er i fare for å utvikle denne svulsten, kan denne studien tilskrives den mest verdifulle. Dette skyldes det faktum at den raske veksten av denne indikatoren i blodet begynner 3 år før den sannsynlige påvisning av en neoplasma.

HE4-svulstmarkør har et andre navn - humant epididymalt protein, siden det først ble isolert fra vevet av epididymis hos menn. Det antas at dette glykoproteinet, forbundet med fire disulfidbroer, fremmer modning av sædceller i den mannlige kroppen, og hos hunnen er det en variant av patologi i visse konsentrasjoner. I tillegg til gonadene produseres he4 også i sporkonsentrasjoner av cellene i bronkiene, slimhinnen i egglederne, endometrium, som viser falske (falske positive) resultater i noen tilfeller med samtidig patologi av disse organene. Imidlertid er det for eggstokkreft at en kritisk økning i verdien av konsentrasjonen av et stoff i blodet er typisk..

Ofte bestilles blodprøver for tilstedeværelse av HE4- og CA125-proteiner sammen for å redusere skjevhet, selv om HE4 er en mye mer spesifikk og sensitiv markør. En sterk sammenheng mellom konsentrasjonen av oncomarker HE4 og intensiteten av svulstvekst gjør det mulig å bruke den til å overvåke pasientens tilstand under eller etter behandlingen.

Indikasjoner for studien og dens metodikk

En blodprøve for he4 svulstmarkør er vist:

  • i tilfelle av en høy grad av sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft, i nærvær av en tynget historie,
  • som en kontroll over pasientenes tilstand og overvåking av svulsttransformasjoner under behandlingen,
  • med fare for metastaser fra en eksisterende svulst.

Blodprøver for analyse er laget fra en blodåre. Det mest riktige er å utføre manipulasjonen om morgenen på tom mage, samme dag du bør slutte å røyke. Blod reflekterer endringer i kroppen, derfor bør disse reglene ikke overses, da det er mulig å få falske indikatorer.

Kontraindikasjoner

Det er ingen kontraindikasjoner for denne typen forskning, men i noen tilfeller vil det ikke være effektivt. Slike situasjoner inkluderer tilstedeværelsen i pasientens historie av en annen onkologisk sykdom, samt utvikling av en kimcelle eller slimhinnetumor i eggstokken.

I hvert enkelt tilfelle bør onkologen bestemme behovet for å foreskrive denne analysen. Denne teknikken brukes ikke til massescreening av eggstokkreft blant den kvinnelige befolkningen, noe som betyr at det er urimelig å gjennomgå det alene, uten å ha utnevnt en spesialist..

Tolkning av oppnådde indikatorer

Onkologen bør tyde testene for svulstmarkører, og ta hensyn til alle faktorene som kan påvirke nøyaktigheten av studien. Analyse for HE4 brukes ofte til å beregne den prognostiske indeksen for utvikling av epitelkreft (ROMA), men i motsetning til CA125, for HE4 og normen for den individuelle indikatoren anses en ganske pålitelig verdi.

Normen hos kvinner betraktes som forskjellig i forskjellige aldre, så i premenopause blir verdier fra 0 til 70 pmol / l ansett som normale, og hos kvinner etter menopausen - opp til 140 pmol / l. ROMA-indeksen, for kvinner med lav risiko for å utvikle eggstokkreft, er mindre enn 11,4% hos kvinner før menopausen og mindre enn 29,9% hos kvinner etter menopausen. Følgelig anses alle indikatorer som overstiger disse verdiene som karakteristiske for individer med økt risiko for å utvikle epitelkreft. I praksis er avkodingen avhengig av HE4 ikke bare på referanseverdier, men også på tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos en kvinne.

tilleggsinformasjon

Du bør vite at fraværet av HE4 i blodet ennå ikke indikerer den absolutte helsen til eggstokkene. I de fleste tilfeller indikerer dette fraværet av ondartede svulster i dem, med unntak av kimcelle- og slimformformer av svulster, som ikke syntetiserer he4-svulstmarkøren. Normale verdier indikerer god helse for øyeblikket, men de kan ikke garantere fravær av kreft flere år etter analysen..

I tilfelle en svulst blir diagnostisert og behandlet, bør denne analysen utføres hver 3. måned. En kraftig reduksjon i he4-indeksen, etter behandlingen, indikerer eliminering av fokus, og en gradvis økning i verdier, tvert imot, indikerer sannsynlig tilstedeværelse av en metastatisk prosess..

Blant sykdommene av ikke-neoplastisk art som kan forårsake en økning i svulstmarkøren, er det cystisk fibrose, forskjellige cystiske formasjoner av eggstokkene, endometriose, inflammatoriske prosesser i det lille bekkenet, livmorfibroider, kroniske inflammatoriske sykdommer i leveren (skrumplever, hepatitt) og nyrene.

Å vite om eksistensen av en predisponering for denne kreftformen, bør du søke råd fra en onkolog, siden tidlig påvisning av en ondartet prosess gir muligheten for fullstendig gjenoppretting etter et forløp med kreftbehandling. Minimalt invasivitet, sikkerhet og nøyaktighet av studier som bruker tumormarkører gjør det mulig å overvåke endringer i kroppen i lang tid og stille en betimelig diagnose av kreft, i en tid da den fortsatt reagerer godt på behandlingen.