Melanomdiagnostikk

Karsinom

Den ondartede prosessen med dannelsen av nye celler ved å dele beskyttende celler som produserer fargestoffpigment i vev, danner en kreftsvulst - melanom. Svulster kan dannes hvor som helst i nærvær av melanin - øyets netthinne, stratum corneum i neglen, hår, slimhinner. Kreft migrerer til andre organer gjennom karene i lymfesystemet og blodsystemet, og etterlater metastaser i dem.

Utdannelsesprosess

Den underliggende årsaken til utseendet til en neoplasma er skade på geninformasjonen og molekylære strukturer i disse cellene. Det er forårsaket av både eksterne og interne faktorer..

Eksterne faktorer

Sykdommen utvikler seg på grunn av ytre påvirkning av enhver art, rettet direkte mot det ytre menneskelige dekselet.

Fysiske påvirkninger:

  • Ultrafiolett stråling fra solstrålene - sykdommen forekommer i uoppdagede områder som et resultat av den økte effekten av stråling på kroppen som helhet.
  • Høy radioaktiv bakgrunn av ioniserende stråling. Strålingsenergi inkluderer stråler av radioaktiv energi, røntgenstråler og andre.
  • Bestråling i et elektromagnetisk felt.
  • Fødselsmerke skader i alle grader.

Kjemiske faktorer inkluderer produkter fra produksjonsaktiviteter:

  • Petrokjemisk;
  • Kull;
  • Farmasøytisk;
  • Produksjon av gummi, plast, polyvinylklorid, fargestoffer.
  1. Mat - høyt inntak av protein og animalsk fett, sammen med lav absorpsjon av vegetasjon med vitamin A og C.
  2. Hormonelle og vegetative medisiner.

Interne faktorer

Morfologisk trekk ved organismen:

  1. Svak pigmentering av integrasjonen - lys iris, epidermis, hår. Tendens til små flekker, mest om våren.
  2. Generisk kontinuitet.
  3. Stort hudområde hos høye individer.
  4. Forstyrrelser i de endokrine kjertlene.
  5. Immunmangel sykdom.
  6. Sen graviditet eller fødsel av et stort foster.

Godartede svulster fra melanocytter:

  • Store fødselsmerker, svart eller mørkebrun.
  • Et stort antall svulster - mer enn femti.
  • En brunaktig flekk med ujevnt snitt som øker hvert år.
  • Overfølsomhet for solstråling av arvelig art. Celler mangler evnen til å regenerere seg etter å ha blitt ødelagt av ultrafiolett lys.

Varianter av former

Følgende former for svulst skiller seg ut:

  1. Eksternt - en vanlig type som vokser på overflaten. Et karakteristisk symptom er langsiktig godartet vekst uten spiring i dybden. Under transformasjon til en ondartet prosess, endres konturen og fargen.
  2. Nodular - en svart neoplasme som trenger dypt inn i kroppen. I sjeldne tilfeller har den en annen farge.
  3. Spiker - overfladisk vekst, som strekker seg ned i dypet av neglen, føttene eller håndflatene.
  4. Ondartet flekk - ligner på en fregne, lik farge på linser.
  5. Fargeløs - en svulst av pigmenterte celler som vokser aggressivt. En sjelden form for rask spredning av kreftceller. Det er vanskelig å diagnostisere melanom i de tidlige stadiene på grunn av fargefargen som ligner på epidermis.

Stadier av utvikling

Utviklingsstadiet bestemmes i henhold til den aksepterte internasjonale klassifisereren. Melanom diagnostiseres ved å bestemme tykkelse og modifikasjoner i henhold til følgende kriterier:

  • Null etappe - tidlig. Liten tynn flekk som ikke bryter overflatelaget.
  • Den første er en liten økning i tykkelse.
  • Den andre - svulsten når middels størrelse.
  • Tredje - tilstøtende vev og lymfeknuter påvirkes av syke celler.
  • Fjerde - metastaser begynner i fjerne organer og vev.

Symptomatiske manifestasjoner

Et karakteristisk trekk ved en kreftsvulst fra lignende godartede svulster er nederlaget til en sunn epidermis, en endring i form, størrelse og farge.

Hvert vekststadium er betinget av spesifikke symptomer.

Tidlige vekstsignaler er:

  • Brudd på symmetrien til å forme;
  • Endring i fargetetthet;
  • Kantmønsteret og skarpheten endres;
  • Tykkelse oppstår;
  • Utseendet til alle slags utslipp og ubehag;
  • Spist hud;
  • Hevelse i vev;
  • Fremveksten av nye små foci i nærheten.
  • Tap av solid dekke;
  • Utseendet til blod fra lesjonen og andre pigmenterte steder;
  • Smerteopplevelser.

Spredning av kreftceller til andre områder er ledsaget av:

  • Vedvarende hoste;
  • Utseendet til selene;
  • Gråaktig farge på overhuden;
  • Vekttap;
  • En økning i lymfesystemets noder;
  • Krampetrekninger.

Et presserende behov for å oppsøke lege hvis:

  • Flekker, føflekker og andre vekster bløder;
  • Neglene har skiftet farge uten grunn;
  • Områder med dekke eller svulster begynner å vokse asymmetrisk;
  • Urimelig misfarging av huden;
  • Utseendet til pigment som har uklare eller ujevne kanter;
  • Endring i fargen på svulster;
  • Økt diameter og utseende på tetninger.

Diagnostiske metoder

En ondartet svulst utvikler seg alene, mens den ofte gjemmer seg under dekke av fødselsmerker, og derved kompliserer tidlig påvisning. Hvis du mistenker dannelsen av en kreftsvulst, bør du oppsøke lege. Sjansene er gode for å sette feil dom.

På første trinn utfører legen en generell undersøkelse ved hjelp av metoden - differensialdiagnose, som diagnostiserer symptomer og tegn på mulig patologi. De berørte områdene undersøkes. Overhuden undersøkes ved bruk av dermoskopi og et forstørrelsesglass. En forstørrelse flere ganger lar deg tydelig se de karakteristiske trekkene ved utdanning.

Klinikken for utvikling av sykdommen krever, i tillegg til generelle, en blodprøve for melanom for s100-svulstmarkøren.

En svulstmarkør for hudmelanom lar deg bestemme tilstedeværelsen av kreft i hudcellene og nervevevet, så vel som stadium av sykdommen. Overskuddet av kalsiumbindende proteiner avhenger av sykdomsstadiet, jo mer omfattende lesjonen er, jo flere proteiner. Hvis melanom ikke er bekreftet, kan dette indikere ikke et fravær, men et tidlig forløp av patologi.

Den første diagnosen bruker ikke en markøranalyse. Tidligere ble løpet av patologi etablert ved en generell blodprøve. Indikatorer for en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) indikerer en onkologisk prosess i kroppen.

Spiringsdybden, spredningen av metastaser bestemmes av:

  • Ultralydundersøkelse;
  • Røntgen;
  • Magnetisk resonans og datatomografi.

Hvis veksten av svulsten ikke viser primære symptomer, hjelper det å oppdage studiet av strukturen til vevscellene oppnådd fra lymfesystemets noder..

Når de utførte studiene ikke gir et entydig resultat, utføres en studie av histologien til neoplasma ved å kutte av en del av det berørte vevet.

Behandlingen er foreskrevet basert på resultatene av generelle og spesielle tester, MR, ultralyd, CT, CM.

Terapi

Svulsten behandles med den viktigste opererbare metoden. Fjerning kan utføres på følgende måter: kniv, laser, radiobølge.

Terapeutiske forskjeller i stadiene av svulstvekst:

  • På det første trinnet fjernes neoplasma fullstendig med en del av sunne celler.
  • På det andre stadiet, når lymfesystemet er skadet, fjernes nodene i området med ondartet vekst sammen med svulsten.
  • På tredje trinn skal svulster og tilstøtende lymfeknuter fjernes. De berørte områdene utsettes for kjemisk og strålebehandling.
  • På fjerde trinn er det ikke mulig å kurere kroppen fullstendig. Store foci og neoplasmer som forårsaker ubehag, formasjoner i organene kan fjernes. Mulig tilleggsbehandling med kjemisk og strålebehandling.

Postterapeutisk profylakse inkluderer:

  • Fjerning av tilbakevendende svulster;
  • Kjemisk og immunterapi - medisiner administreres intramuskulært eller intravenøst;
  • Strålebehandling - midlertidig fjerning av tegn, siden denne svulsten er motstandsdyktig mot stråleeksponering;
  • Dose soling og avhengighet av solstrålene;
  • Beskyttelse av utsatte områder av epidermis;
  • Bruk beskyttende solbriller.

Forsterket ernæring, overholdelse av reglene for soling og beskyttelse av åpne områder reduserer risikoen for denne typen svulst.

Melanom - hudkreft

I mange år har ikke melanom mistet sin posisjon i rangeringen av de mest ondartede svulstene. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har sykdommen koden C43. Patologi er delt avhengig av lokalisering av utdanning:

  • C43.0 - leppe;
  • C43.1 - øyelokk;
  • C43.2 - øre og ytre øregang;
  • C43.3 - Uspesifiserte deler av ansiktet;
  • C43.4 - hodebunnen av hodet og nakken;
  • С43.5 - koffert;
  • C43.6 - øvre lemmer;
  • C43.7 - underekstremiteter;
  • С43.8 - utdanning utenfor de spesifiserte områdene;
  • C43.9 - uspesifisert plassering.

Svulsten er preget av aggressiv og rask vekst. Uten å diagnostisere melanom i de tidlige stadiene, kan du forhindre utvikling av metastaser og forverre sykdomsforløpet. Nylig har det blitt observert påvisning av hudkreft av alvorlighetsgrad hos innbyggere i forskjellige land. Statistikk registrerer en økning i tilfeller av nylig diagnostisert melanom.

Årsakene til hudkreft er ikke helt forstått. Onkologer identifiserer predisponerende faktorer som utløser mekanismene for tumorvekst. Diagnosen melanom er vanskelig på grunn av unøyaktigheten av det kliniske bildet av sykdommen i de tidlige stadiene. Derfor er det sen anke for medisinsk behandling. Tidlig påvisning av svulst øker sjansene for et gunstig behandlingsresultat.

Onkologer ved Yusupov sykehus er engasjert i diagnostisering og behandling av hudsvulster. Moderne enheter brukes til forskning. Takket være dem er det mulig å bestemme det eksakte stadiet for kreftutvikling og gi effektiv behandling. Sykehuslegene velger en individuell terapi for hver pasient. Dette lar deg oppnå fullstendig eliminering av svulsten i de tidlige stadiene eller betydelig lindring av pasientens tilstand i de senere stadiene av sykdommen..

Risiko for forekomst

Predisponerende faktorer spiller en nøkkelrolle i utviklingen av hudkreft. Blant dem er:

  • langvarig eksponering for solen og hyppig solbrenthet;
  • arvelig disposisjon. Hvis det var tilfeller av svulstformasjoner på huden i familien, øker dette risikoen for deres utvikling i påfølgende generasjoner;
  • lys hud med mye føflekker og fregner, rødt hår. Denne dermis er preget av et lavt innhold av melanin i cellene;
  • eldre alder. Det antas at med alderen øker sjansen for å utvikle hudtumorer. Til tross for dette bemerker onkologer en økning i påvisning av patologi blant unge mennesker;
  • profesjonell skade. Noen yrker er forbundet med konstant kontakt med kreftfremkallende stoffer. Langvarig interaksjon av giftstoffer med huden øker risikoen for å utvikle svulster.

Tilstedeværelsen av minst en av de oppførte risikofaktorene krever regelmessige besøk til legen for å utføre forebyggende undersøkelser.

Ekspertuttalelse

Leder for avdelingen for onkologi, onkolog, kjemoterapeut

Melanom er klinisk bevist å være den mest aggressive typen ondartet svulst. I dødelighetsstrukturen utgjør 40% av tilfellene hudkreft. Hvert år bestemmes økningen i debut av sykdommen. Sent å søke medisinsk hjelp fører til utvikling av alvorlige former for sykdommen. Som et resultat blir diagnosen utført på 3-4 stadier, når behandlingen er ineffektiv.

På Yusupov-sykehuset legger onkologer spesiell oppmerksomhet på diagnosen og behandlingen av hudmelanom. Hvis det oppstår mistenkelige lesjoner på huden, kontakt lege. Dette vil gjøre det mulig å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene, når prognosen for utvinning anses som gunstig..

På Yusupov sykehus gjennomfører leger et fullstendig undersøkelseskurs, som er nødvendig for å bestemme utviklingsstadiet for hudkreft og alle relaterte kriterier. For dette er CT foreskrevet med mulig bruk av et kontrastmiddel, dermatoskopi, biopsi. I laboratoriet bestemmes kreftmarkører i en blodprøve. Når en diagnose er stilt, utvikler onkologer en individuell behandlingsplan. Legemidlene er valgt i henhold til de nyeste europeiske retningslinjene for behandling av hudtumorer.

Årsaker

Som nevnt tidligere er ikke de eksakte årsakene til hudkreft fullstendig forstått. Det antas at melanom er en polyetiologisk sykdom. Blant de viktigste årsakene til dannelsen av en svulst er:

  • traumer til nevi, aldersflekker. Hyppig kontakt av godartede lesjoner med klær kan føre til sprekker. Dette provoserer den raske veksten av kreftceller. Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i tide, kan den provoserende faktoren forverre forløpet;
  • overdreven ultrafiolett stråling. Mennesker med lys og sensitiv hud er i en spesiell risikogruppe.

Det er vanskelig for leger å fastslå årsakene til utvikling av melanom i ett eller annet tilfelle. Ofte er det en kombinasjon av provoserende faktorer. Derfor, hvis du er i fare for å utvikle hudkreft, er det nødvendig å utføre regelmessig egenundersøkelse av huden. Hvis det oppdages en tvilsom formasjon, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Første symptomer og tegn

Blant de viktigste kliniske tegnene på hudkreft er:

  • smerte syndrom. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av utviklingsstadiet for melanom. Det kan prikke, svie, kløe. Symptomet er forårsaket av rask celledeling i svulsten;
  • alopecia i svulstvekstområdet. Når melanom vokser, blir hårsekken skadet. Som et resultat faller håret ut;
  • endring i føflekkens farge og konturer. Etter traumer kan nevusene bli mørkere eller lyse. Fargen avhenger av graden av skade på melanocytter;
  • rask vekst av neoplasma. Melanom er preget av rask vekst. Dette skyldes svulstens høye aggressivitet;
  • endringer i huden i kreftområdet. Dette symptomet er typisk for de sene stadiene av melanomutvikling. Huden er deformert på grunn av skade på sunne celler;
  • hyperemi av svulstkonturer. Symptomet skyldes den inflammatoriske prosessen. Utseendet til dette tegnet indikerer en immunrespons på de pågående endringene;
  • skade på nærliggende organer. Melanom metastaser tidlig. Avhengig av lokalisering, vises visse symptomer. Oftest påvirkes lever, bein, hjerne, lunger og organer i mage-tarmkanalen;
  • lymfadenopati. Når svulsten vokser, påvirkes lymfeknuter i nærheten;
  • mangel på appetitt. Resultatet er dramatisk vekttap. Når svulsten sprer seg, utvikler kakeksi;
  • russyndrom. Det er preget av svakhet, en kraftig nedgang i styrke, svingninger i kroppstemperatur, hodepine og svimmelhet.

Diagnostikk

Blant de viktigste forskningsmetodene for hudmelanom er:

  1. Samling av anamnese av sykdom og liv. Legen finner ut tidspunktet for utseendet til den patologiske formasjonen og tilhørende symptomer. Formodende årsaker og predisponerende faktorer bestemmes. Avklarer tilstedeværelse eller fravær av arvelig predisposisjon for tumorsykdommer.
  2. Undersøkelse av huden. Legen gjennomfører en objektiv undersøkelse av svulsten. Eksperter identifiserer det såkalte alfabetet for melanom. Den er spesielt designet for å karakterisere patologiske formasjoner:
  • A (asymmetri) - asymmetri av formen på føflekken;
  • B (grense uregelmessighet) - ujevne grenser til nevus;
  • C (farge) - endring i pigmenteringen av føflekken;
  • D (diameter) - økning i diameter på nevus;
  • E (evolving) - en kombinasjon av endringene ovenfor.
  • Dermatoskopi. Det utføres ved hjelp av et dermatoskop. Takket være ham er det mulig å øke størrelsen på den patologiske formasjonen flere ganger. Dette lar deg se detaljert strukturen til svulsten.
  • Biopsi. Den mest pålitelige måten å bekrefte hudkreft på. Materialet valgt under diagnosen sendes til histologisk undersøkelse. Faren for manipulasjon ligger i det faktum at ytterligere skade på melanom kan provosere en akselerasjon av veksten av tumorprosessen. Derfor er det viktig å konsultere erfarne leger. Spesialistene på Yusupov sykehus er høyt kvalifiserte. Leger tar regelmessig kurs for å forbedre og forbedre sine ferdigheter.
  • Blodprøve for CD44std. Det er en svulstmarkør for hudmelanom. En økning i konsentrasjonen oppstår allerede i de tidlige stadiene av kreftutvikling..
  • CT, MR, ultralyd, angiografi. Utført for å bestemme lokaliseringen av metastaser.

    Typer hudkreft

    Onkologer skiller forskjellige klassifikasjoner av melanom. Formasjoner er differensiert avhengig av sted, utviklingstrinn, tilstedeværelse eller fravær av metastaser. Avklaring av typen hudkreft er nødvendig for å bestemme behandlingen. I henhold til typen utvikling og morfologiske egenskaper, skiller man følgende former for melanomer:

    1. Overfladisk. Den vanligste diagnosen svulst. Det er preget av en gunstig prognose når det gjelder utvinning. I lang tid kan det hende at formasjonen ikke vokser inn i de dype lagene i huden. Det ser ut som et flekkete lapp med uklare grenser. Faren for metastase oppstår med den vertikale veksten av en svulstdannelse. Dette betyr at kreften sprer seg til de dypere lagene i dermis..
    2. Nodal (nodulær). En av de vanligste svulstformene. Oftest diagnostisert hos eldre menn. Nodulært melanom er en svulst med et aggressivt forløp. Sykdommen er ledsaget av tidlig metastase og har dårlig prognose.
    3. Lustig. En sjelden type hudkreft. Det er diagnostisert i 10% av alle tilfeller. Det utvikler seg fra et alderdomspigment eller fødselsmerke, sjeldnere fra en vanlig nevus. Forskjrer seg i langsom vekst av tumorceller. Lentiginous melanom er typisk for de med et stort antall fregner. Patologi er oftest lokalisert i ansiktet og i det utfalte området. Denne kreften har en god prognose..
    4. Acral. Har en spesifikk lokalisering - tykkere hud (palmer, føtter, negler). Det er preget av aggressivitet og rask metastase i de tidlige stadiene. Det diagnostiseres ekstremt sjelden.
    5. Pigmentfritt. Den farligste formen for hudkreft på grunn av dens asymptomatiske forløp. Utad ser svulsten ut som en rosa knute på huden, noe som ikke gir bekymring. Når svulsten vokser, vises karakteristiske symptomer..

    Behandling

    Melanombehandling krever en integrert tilnærming. For dette tildeles følgende aktiviteter:

    1. Kirurgisk operasjon.

    Det er hovedbehandlingen for hudmelanom. Kirurgi blir den eneste måten å behandle kreft på hvis det blir diagnostisert i trinn 1–2. For å redusere risikoen for tilbakefall av melanom, under operasjonen, blir svulsten fjernet sammen med sunne celler.

    Det er foreskrevet for å drepe raskt voksende kreftceller. På grunn av svulstens aggressivitet og det tidlige utseendet av metastaser, er det ennå ikke blitt utviklet enhetlige cellegiftkurer for melanom. Legene velger medisiner og doseringene hver for seg, avhengig av stadium av kreftutvikling. Hvis det oppdages melanom i de sene stadiene, er cellegift lindrende..

    3. Strålebehandling.

    Høye doser stråling bidrar til ødeleggelse av kreftceller. Dermed er det mulig å forbedre prognosen for videre behandling og utvinning. Strålebehandling kan gis i kombinasjon med kirurgi og cellegift. For ubrukelig melanom er strålebehandling lindrende.

    Legemidler som forbedrer kroppens beskyttende funksjoner er nødvendige for å aktivere antitumorimmunresponsen. Som et resultat begynner immunforsvaret å bekjempe kreftceller alene. Legemidler som brukes i immunterapi inkluderer:

    • interferon alfa;
    • interleukin-2;
    • reaferon;
    • ipilimumab.

    Takket være immunterapi er det mulig å redusere risikoen for å utvikle et tilbakefall av sykdommen.

    5. Kosthold mat.

    Dietten som er foreskrevet som en del av en omfattende behandling for melanom krever utelukkelse av følgende matvarer:

    • hermetikk;
    • krydder;
    • røykte produkter;
    • krydret og fettete retter.

    Den daglige menyen skal inneholde tilstrekkelig mengde ferske grønnsaker, frukt, urter, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, fjærfe og meieriprodukter. Takket være et slikt kosthold kommer vitaminer, mineraler, mikro- og makroelementer inn i kroppen. De er nødvendige i løpet av behandlingen og utvinningen..

    Stadier og prognose

    Bestemmelse av stadium av svulstprosessen er nødvendig for utnevnelse av passende behandling. Avhengig av hvilket stadium diagnosen hudkreft oppstod, bestemmes ytterligere prognose. Jo senere en svulst blir oppdaget, desto ugunstigere er det. I samsvar med formasjonens størrelse, dens lokalisering, graden av invasjon i det omkringliggende vevet og metastase, skilles følgende stadier av melanom:

    • først. Det er preget av grunne penetrasjon i tykkelsen på huden. På dette stadiet overskrider melanomtykkelsen ikke 1 mm. Den patologiske prosessen strekker seg ikke til nærliggende lymfeknuter. Svulsten bløder ikke, danner ikke sår;
    • sekund. Det ledsages av en raskere spredning av svulstprosessen. Kreft vokser inn i huden til en dybde på 2 mm. Endringene er preget av det tilsvarende kliniske bildet. Svulstdannelsen blir dekket av sår, blødninger og flak. I den andre fasen av melanom påvirkes ikke regionale lymfeknuter;
    • tredje. Tumorprosessen sprer seg til nærliggende lymfeknuter. Dette forverrer prognosen for videre behandling og overlevelse. På dette stadiet er det nødvendig med kompleks behandling, inkludert kirurgi og cellegift;
    • fjerde. Det siste og mest alvorlige stadiet av melanom. Det er preget av tilstedeværelsen av flere foci av metastaser. De sprer seg med strømmen av blod og lymfe. Melanom på dette utviklingsstadiet har dårlig prognose når det gjelder utvinning. Behandlingen er ineffektiv. I noen tilfeller er bare palliativ terapi foreskrevet.

    Tilbakefall og behandlingstaktikk

    Risikoen for tilbakefall avhenger av graden av svulstvekst og tilstedeværelsen av metastaser. Ofte er tilbakevendende melanom lokalisert nær det forrige fokuset. For å redusere risikoen for tilbakevendende svulstdannelse, anbefaler leger å følge følgende forebyggende tiltak:

    • begrense tiden som brukes under ultrafiolette stråler;
    • gjennomføre regelmessig selvundersøkelse av føflekker;
    • bruk verneklær når du er i kontakt med giftige stoffer;
    • gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en hudlege.

    Hvis du mistenker at det forekommer svulstformasjoner i huden, anbefaler vi at du kontakter legene på Yusupov sykehus. Klinikkens spesialister bruker moderne utstyr for diagnostisering av sykdommer. Terapien utføres i samsvar med de nyeste retningslinjene for kreft i verden. Du kan avtale på telefon.

    Diagnostisering av melanom ved blodprøve

    En blodprøve for melanom er den første laboratorietesten som foreskrives av en spesialist. Undersøkelsen inkluderer en generell, biokjemisk analyse og bestemmelse av tumormarkører som indikerer utviklingen av den onkologiske prosessen.

    Innhold
    1. Hvilke tester er foreskrevet
    2. Finnes det svulstmarkører for melanom?
      1. β-2-mikroglobulin
      2. Squamous cell carcinoma antigen
      3. TA-90
      4. LDN
      5. Protein S100

    Hvilke tester er foreskrevet

    Hvis det er mistanke om en sykdom, vil legen først henvise pasienten til å ta en fullstendig blodtelling for melanom. Resultatet oppnådd bekrefter ikke i seg selv tilstedeværelsen av sykdommen. Som regel utføres det for å identifisere laktatdehydrogenase. Det anbefales å utføre studien bare hvis metastaser sprer seg. Som regel øker stoffets nivå betydelig..

    Like viktig er nivået av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Hvis verdiene er overvurdert, vil dette indikere utviklingen av en ondartet svulst i menneskekroppen..

    I henhold til resultatene av en blodprøve for melanom er det mulig å overvåke tilstanden til nyrene og leveren under behandling med cellegift..

    Om dette emnet
      • Onkodermatologi

    Prognose for hudbasalcellekarsinom

    • Natalia Gennadievna Butsyk
    • 10. desember 2019.

    I tillegg, når en patologisk prosess vises, vil det være en reduksjon i hemoglobin og erytrocytter..

    Hvis det er mistanke om kreft, foreskrives biokjemi. Takket være det kan du overvåke funksjonen til forskjellige systemer og organer i menneskekroppen..

    Det skal bemerkes at slike forskningsmetoder bare tillater en å mistenke tilstedeværelsen av kreft..

    Finnes det svulstmarkører for melanom?

    Oppmerksomhet rettes mot følgende typer markører.

    β-2-mikroglobulin

    En økning i denne indikatoren er en viktig komponent i diagnostisering av hudsvulster. Hvis patologi av den diffuse typen utvikler seg, er det en økning i proteinforbindelsen i 70-80% av tilfellene. Det bør imidlertid tas i betraktning at overskridelse av normen ikke alltid indikerer utvikling av kreft..

    Normalt varierer proteinkonsentrasjonen fra 0,6 til 2,3 mg / l.

    Squamous cell carcinoma antigen

    Det er en endring i parametrene til SCC-antigenet. Samtidig noteres en økning i denne indikatoren bare hos ikke mer enn 10% av pasientene. Hos en sunn person er proteinnivået ikke mer enn 0,2 ng / ml.

    Dens identifikasjon indikerer tilstedeværelsen av en metastatisk prosess i menneskekroppen. Studien av denne markøren er kun foreskrevet etter å ha utført de primære diagnostiske tiltakene, når det er mistanke om utvikling av kreft.

    Gir spesialister muligheten til å vurdere hvor følsomme kreftcellene vil være for den foreskrevne behandlingen.

    Protein S100

    Denne svulstmarkøren for hudmelanom anses å være fullstendig studert. Nivået på innholdet er direkte proporsjonalt med stadium av onkologisk sykdomsmanifestasjon. På samme tid, i begynnelsen av tumorutvikling, er proteinet inneholdt i en minimumskonsentrasjon og overstiger ikke normale verdier med mer enn 5,5%.

    Hvis økningen i nivået er mer enn 12%, vil dette indikere spredning av metastaser til nærliggende organer og vev. Med fjern metastase er det en økning i konsentrasjonen av svulstmarkøren over 45%.

    Diagnose av melanom ved blodprøve gir ikke 100% tillit i nærvær av et ondartet svulst. For å bekrefte den foreløpige diagnosen er en ekstra undersøkelse foreskrevet..

    Melanomdiagnostikk. Innovative laboratorietester.

    Fra 7000 til 9000 nye tilfeller av hudmelanom diagnostiseres hvert år i Russland. Det er viktig å forstå at melanom diagnostisert i avanserte stadier blir dødsårsaken i 75% av tilfellene..

    Melanom er en ondartet svulst som utvikler seg fra pigmentcellene i huden - melanocytter. Det regnes som det farligste, ofte tilbakevendende og metastatisk. Dens særegenhet er fraværet av en reaksjon eller en svak reaksjon på forekomst og vekst i kroppen. Derfor er det fullt mulig å "savne" en farlig sykdom.

    Farlig trend: forekomst av hudmelanom

    I løpet av de siste 10-12 årene har det vært en betydelig økning i utbredelsen av hudmelanom i Russland. Antall personer med melanom økte med 38%.

    År

    2006

    2007

    2008

    2009

    2010

    2011

    2012

    2013

    2014

    2015

    2016

    total befolkning i Russland, mln

    antall tilfeller av melanom (C43) per 100 000 innbyggere

    absolutt antall tilfeller av melanom

    Data presenteres for Russland, for perioden 2006-2016.

    Hvem er i fare for melanom?

    21. mai - Diagnostisk dag for melanom i Russland. CITILAB oppfordrer alle til å gjennomgå nødvendige laboratorieundersøkelser og gjøre en avtale med hudlege for å eliminere risikoen for kreft.

    Oftest lider personer med lys hud, så vel som mennesker som bor i områder med økt soleksponering, av melanom.

    En av de kraftigste faktorene som provoserer sykdommen er ultrafiolett stråling, først og fremst type A. Stråler. I motsetning til type B-stråler, som henger på overflaten av huden og ikke forårsaker farlige konsekvenser, trer A-type stråler inn i de dype lagene i huden og forårsaker " nedbrytning av DNA og utseendet til mutante gener.

    En vakker brunfarge, som mange drømmer om å komme tilbake fra ferie eller komme i solarium, er en slags mekanisme for å beskytte huden mot ultrafiolett stråling. Som svar på UV-eksponering produserer hudceller som kalles melanocytter pigmentet melanin. Det blir en "paraply" som cellen åpner over kjernen sin - et viktig senter der DNA lagres.

    93-96% av UV-stråler i solsenger er type A-stråler, som kan provosere hudmelanom.

    Hva du trenger å vite om hudmelanom

    Ifølge statistikk forekommer melanom i 50% av tilfellene på bena, i 20-30% - på kofferten, i 10-15% - på huden på hendene, og bare i 15-20% av tilfellene - på nakken og ansiktet.

    For å minimere risikoen for solbrenthet i en solarium, kan du bruke spesielle kremer med en bronzer som reflekterer stråler av type A. Solingstiden bør imidlertid ikke overstige 4-5 minutter per økt, og antallet bør være 1-2 ganger i uken. Forresten, i noen land, for eksempel i Storbritannia, er soling i solarium forbudt ved lov for personer under 18 år..

    For å beskytte huden på stranden, anbefales det å alltid bruke produkter med SPF-filtre, som også inkluderer UVA-filtre som beskytter mot A-stråler. Emballasjen til slike produkter må være merket "UVA / UVB".

    Moles er potensielle foci for melanom

    Opptil 80% av alle melanomer utvikler seg på stedet for føflekker. I dette tilfellet er hår som vokser fra en føflekk, ikke et tegn på melanom. Dette indikerer at pigmentering har oppstått over hårsekkene (folliklene). Du må heller være oppmerksom hvis slikt hår har falt ut eller sluttet å vokse. Dette kan indikere at hårsekken ble ødelagt av melanomceller..

    Melanom skjer:

    • - overflatisk spredning (39-75% av alle tilfeller);
    • - nodular eller nodular (opptil 15% av tilfellene vokser den i tykkelsen på huden). Mer vanlig hos menn, og veldig ugunstig når det gjelder prognose;
    • - ondartet lentigo-melanom (10-13%, med en langvarig fase av horisontal vekst);
    • - akral melanom eller subungual (ca. 8%, funnet i neglesengen). Dette melanom er et mørkt sted.

    Tidlig diagnose av melanom hos CITILAB

    Fra det øyeblikket kreftceller dukker opp til en aktiv ondartet prosess blir oppdaget, kan det ta fra 3 til 20 år. Og jo før problemet oppdages, jo større er sannsynligheten for kur.

    Før fylte 50 år er forekomsten av melanom høyere blant kvinner enn blant menn, men i en alder av 65 år blir menn syke to ganger, og 80 - tre ganger oftere enn kvinner.

    Hvis du bruker solkrem, regelmessig besøker hudlege, undersøker huden (om nødvendig med 10-40 ganger forstørrelse), gjennomgår regelmessige laboratorieundersøkelser, kan du oppdage sykdommen på et tidlig stadium.

    Melanom oppdaget i første fase kan herdes for 90% av pasientene.

    For 100% herdbart melanom oppdaget på precancerous (0) stadium!

    For å eliminere risikoen for hudmelanom, gjennomfør en årlig undersøkelse av en hudlege (forebyggende undersøkelse, dermatoskopi) og utfør en rekke studier ved CITILAB.

    Disse inkluderer:

    Ny CITILAB - test ESPIRE-skjerm

    CITILAB er den offisielle operatøren av ESPIRE Screen test i Russland. Dette er en nyskapende studie for tidlig diagnose av kreft og inflammatoriske sykdommer. Med sin hjelp er det mulig å registrere spesifikke endringer i transport- og avgiftningsegenskapene til albumin i blodet, som oppstår som respons på stoffer som produseres av tumorceller på et tidlig stadium..

    ESPIRE-skjermtesten har en rekke åpenbare fordeler. Først og fremst oppdager han et problem selv når det ikke er noen kliniske manifestasjoner av sykdommen, og forfallsproduktene til celler i blodet allerede er der! Det oppdager også latente former for sykdommen, kronisk rus og metabolske forstyrrelser.

    Testen passer for kvinner og menn over 18 år. Dens effektivitet er bevist av mange studier i Europa, Asia og Russland. I Tyskland er denne testen en forutsetning for å få helseforsikring. Nå er den tilgjengelig i Russland.

    Du kan bestille teksten og finne ut mer om den nå på espirescrin-nettstedet. ru eller på telefon +7 (495) 481-22-34.

    Bestemmelse av PD-L1-ekspresjon i melanom

    Servicekostnad:RUB 7900 * Bestill
    Gjennomføringstid:8 - 12 kd.Å bestilleDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

    Ingen spesiell opplæring kreves.

    Bestemmelse av PD-L1 er den viktigste prognostiske biomarkøren i immunterapi * av svulster som er preget av overekspresjon.

    * Det første immuno-onkologiske medikamentet i den innovative klassen av PD-1-hemmere - Pembrolizumab (et medikament fra klassen PD-1 / PD-L1 sjekkpunkthemmere) ble registrert i Russland. Legemidlet er indisert for behandling av voksne pasienter med inoperabelt eller metastatisk melanom, samt for behandling av pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft hos hvem bekreftet uttrykk PD-L1 tumorceller og hvor sykdommen utvikler seg under eller etter behandling med platinamedisiner.

    Immunterapi vekker nærmest oppmerksomhet fra forskere over hele verden som en lovende tilnærming til behandling av svulster; det søkes etter muligheter for å aktivere naturlige immunforsvarsmekanismer for å undertrykke svulstvekst. Som du vet, spiller cytotoksiske T-lymfocytter, som er i stand til å oppløse (lysering) av skadede celler, en ledende rolle i å gi immunforsvar mot cellulær antitumor. Ondartede celler bruker flere mekanismer for å unnslippe immunresponsen, hvorav den ene er direkte relatert til overuttrykk PD-L1 (overproduksjon) og undertrykkelse av T-lymfocyttaktivitet.

    Produksjonen av PD-L1 i tumorceller er assosiert med et senere stadium av sykdommen eller graden av tumor malignitet, og er en viktig prognostisk og prediktiv faktor for noen typer tumorer. Overekspresjon av PD-L1 påvises i celler på mer enn 50% av humane svulster, og det mest typiske for følgende svulster: glioblastom og blandet gliom (forekommer i 100% av tilfellene), nasofaryngeal karsinom (68-100%), melanom (40-100%), myelomatose (93%), lymfom (17-94%), blæretumorer (28-100%). I tillegg påvises det i ikke-småcellet lungekreft (35-95%; Fig. 3), intestinale adenokarsinomer (53%), hepatocellulært karsinom (45-93%), eggstokkreft (33-80%), kreft i bukspyttkjertelen (39 %), ondartede svulster i mage og spiserør (42%). Noe mindre vanlig er tilfeller av PD-L1 overuttrykk i nyrecellekarsinom (15-24%), brystkreft (31-34%), samt i leukemier (11-42%). Det er viktig at i alle disse sykdommene (inkludert T-celle lymfomer, diffust stort B-celle lymfom og lite lymfocytt lymfom), er svulstene mettet (infiltrert) med immunceller.

    Målrettet undertrykkelse av PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumorceller, så vel som immunceller som infiltrerer svulsten, hindrer således PD-L1 i å binde seg til reseptorene på T-lymfocytter og muliggjør aktivering av T-lymfocytter og T-celle-cytotoksisitet..

    I samsvar med ordre nr. 179n "Om reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier" datert 24. mars 2016 fra Helsedepartementet i Russland (paragraf 11), blir det biologiske materialet for disse studiene sendt til entreprenøren av den behandlende legen eller medisinsk arbeidstaker som tok det biologiske materialet.

    Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

    "[" serv_cost "] => streng (4)" 7900 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (3)" 411 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (54) "Mikropreparasjoner (blokk + glass)" >>>

    Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
    En typePå kontoret
    Mikropreparasjoner (blokk + glass)
    Forberedelse til forskning:

    Ingen spesiell opplæring kreves.

    Bestemmelse av PD-L1 er den viktigste prognostiske biomarkøren i immunterapi * av svulster som er preget av overekspresjon.

    * Det første immun-onkologiske medikamentet i den innovative klassen av PD-1-hemmere, Pembrolizumab (et medikament fra klassen av PD-1 / PD-L1 sjekkpunkthemmere), er registrert i Russland. Legemidlet er indisert for behandling av voksne pasienter med inoperabelt eller metastatisk melanom, samt for behandling av pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft hos hvem bekreftet uttrykk PD-L1 tumorceller og hvor sykdommen utvikler seg under eller etter behandling med platinamedisiner.

    Immunterapi vekker nærmest oppmerksomhet fra forskere over hele verden som en lovende tilnærming til behandling av svulster; det søkes etter muligheter for å aktivere naturlige immunforsvarsmekanismer for å undertrykke svulstvekst. Som du vet, spiller cytotoksiske T-lymfocytter, som er i stand til å oppløse (lysering) av eventuelle skadede celler, en ledende rolle i å gi cellulær antitumorimmunitet. Ondartede celler bruker flere mekanismer for å unnslippe immunresponsen, hvorav den ene er direkte relatert til overuttrykk PD-L1 (overproduksjon) og undertrykkelse av T-lymfocyttaktivitet.

    Produksjonen av PD-L1 i tumorceller er assosiert med et senere stadium av sykdommen eller graden av tumor malignitet, og er en viktig prognostisk og prediktiv faktor for noen typer tumorer. Overekspresjon av PD-L1 påvises i celler på mer enn 50% av humane svulster, og det mest typiske for følgende svulster: glioblastom og blandet gliom (forekommer i 100% av tilfellene), nasofaryngeal karsinom (68-100%), melanom (40-100%), myelomatose (93%), lymfom (17-94%), blæretumorer (28-100%). I tillegg påvises det i ikke-småcellet lungekreft (35-95%; Fig. 3), intestinale adenokarsinomer (53%), hepatocellulært karsinom (45-93%), eggstokkreft (33-80%), kreft i bukspyttkjertelen (39 %), ondartede svulster i mage og spiserør (42%). Noe mindre vanlig er tilfeller av PD-L1-overuttrykk i nyrecellekarsinom (15-24%), brystkreft (31-34%), samt i leukemier (11-42%). Det er viktig at i alle disse sykdommene (inkludert T-celle lymfomer, diffust stort B-celle lymfom og lite lymfocytt lymfom), er svulstene mettet (infiltrert) med immunceller.

    Målrettet undertrykkelse av PD-1 / PD-L1-aktivitet på tumorceller, så vel som immunceller som infiltrerer svulsten, forhindrer således PD-L1 i å binde seg til reseptorene på T-lymfocytter og muliggjør aktivering av T-lymfocytter og T-celle cytotoksisitet..

    I samsvar med ordre nr. 179n "Om reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier" datert 24. mars 2016 fra Helsedepartementet i Russland (klausul 11), blir det biologiske materialet for disse studiene sendt til entreprenøren av den behandlende legen eller medisinsk arbeidstaker som tok det biologiske materialet..

    Vi gjør oppmerksom på at tolkningen av forskningsresultater, diagnose, samt utnevnelse av behandling, i samsvar med føderal lov nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" datert 21. november 2011, må utføres av en lege med riktig spesialisering.

    Tumormarkør S100 for melanom - er det verdt å ta?

    To historier fikk meg til å skrive en artikkel om svulstmarkører.

    1) Nylig mottok jeg en veldig urovekkende melding på VKontakte sosiale nettverk:

    “Hei, Dmitry Sergeevich! Si meg, vær så snill, jeg kan ikke roe meg, jeg er helt nervøs. Dermatologen fant et mistenkelig sted i templet og foreskrev svulstmarkøren s-100. Det viste seg å være forstørret ganske sterkt. Ved visuell undersøkelse så ikke onkologen noe - hva skulle jeg gjøre? Nå hva skal jeg gjøre videre? Jeg har bare to babyer i armene mine. Takk for svaret ditt, veldig takknemlig! "

    2) Jeg så en annonse for en klinikk i en av byene med en million innbyggere på You Tube. Legen-onkologen (.) Av høyeste kategori (.) Anbefaler at du passerer svulstmarkørene S-100 og SCC før du fjerner føflekken for å "sørge for at føflekken som fjernes er godartet." Og han gjør det ikke på lur, slik at ingen bortsett fra pasienten hører, men på You Tube.

    Det er på tide å håndtere svulstmarkører - hva er de, hvorfor trengs de og hvilken reell diagnostisk verdi er de?.

    Naturligvis vil vi snakke om svulstmarkører for ondartede hudsvulster.

    Nivået av svulstmarkører måles i en blodprøve

    Hva er S-100?

    S-100 er et protein, eller rettere en hel familie av proteiner som er involvert i en lang rekke prosesser i kroppen. Det er cellene deres melanom kan slippe ut i blodet. Og det er deres nivå som kan måles, på grunnlag av hvilke antagelser om diagnosen "melanom".

    Dessverre kan nivået av dette proteinet økes ikke bare i melanom, men også i andre svulster - i bryst, eggstokk, mage, prostata og noen andre kreftformer..

    En annen funksjon som du trenger å vite: nivået av S-100 kan øke i revmatoid artritt, subaraknoidal blødning, akutt hjerteinfarkt, psoriasis, etc..

    Hvor verdifullt er S-100 i melanomdiagnose?

    Det er minst to studier som viser at den diagnostiske verdien av S-100 i diagnosen melanom i de tidlige stadiene er veldig lav..

    Jeg skal si deg rett - nei.

    I stadium I - II melanom øker S-100-nivået hos 1,3% av pasientene, i trinn III - i 8,7%, og bare i trinn IV øker dette proteinet hos 73% av pasientene. Med andre ord, selv på stadium IV kan melanom S-100 ikke vise at en person har denne sykdommen..

    Alle forfattere bemerker at S-100-nivået som en diagnostisk test ikke har den nødvendige nøyaktigheten for å diagnostisere tidlige stadier av melanom..

    Hva er LDH?

    LDH (laktatdehydrogenase) er et enzym, det vil si et spesielt stoff som er involvert i syklusen for å omdanne glukose til energimolekyler av ATP.

    Nivået av dette stoffet i blodet økes oftest i en situasjon når kroppen allerede har regionale eller fjerne metastaser av melanom. Foreløpig har jeg ikke vært i stand til å finne studier der det bemerkes at dette enzymet kan brukes til å diagnostisere denne svulsten i de tidlige stadiene..

    Hva er SCCA (plateepitelkarsinomantigen)?

    SCC-antigen er et spesifikt protein som kan skilles ut av plateepitelkreft i slimhinner og hud. Dessverre, med sin diagnostiske verdi, absolutt de samme problemene som S-100.

    Ifølge studier øker nivået av SCC-antigen bare hos 44% av pasientene med plateepitelkarsinom i huden eller slimhinnene. I tillegg kan økte SCC-verdier også finnes i psoriasis, eksem, atopisk dermatitt, nyresvikt, tuberkulose, sarkoidose, samt kreft i spiserøret, lungen, analkanalen og vulva..

    Disse fakta antyder at SCC ikke kan og ikke bør brukes til å diagnostisere primær svulst i plateepitelkreft i huden..

    Pladecellekreft i huden

    Hva er den virkelige praktiske anvendelsen av S-100, LDH og SCCA nå?

    Alle disse tre markørene kan brukes til tre formål:

    1) Kontroll over sykdomsutviklingen - utvikling av metastaser og tilbakefall.

    2) Overvåking av respons på terapi.

    I situasjon 1) og 2) er det viktig å kjenne nivåene av S-100 og LDH som var før behandlingen.

    3) Som separate prognostiske faktorer. Videre, når det gjelder melanom, gjelder dette mer for LDH enn for S-100. For SCC i plateepitelkarsinom i hud og slimhinner er denne påstanden mildt sagt ikke bevist..

    Hvilken test er mest nøyaktig for diagnostisering av melanom og hudkreft??

    Den mest nøyaktige diagnostiske testen for mistanke om melanom og hudkreft er en eksisjonsbiopsi (fullstendig fjerning) av hele formasjonen med fangst av 1–3 mm sunn hud og påfølgende histologisk undersøkelse. I noen tilfeller er det mulig å fjerne et fragment (snittbiopsi) av en mistenkelig formasjon med fangst av den tykkeste delen, også med histologi.

    Vær oppmerksom på - dette er ikke min mening. Dette er de store onkologiske foreningene NCCN og ESMO. Det er ikke et ord i deres praktiske anbefalinger om noen cytologisk undersøkelse av skrap, punkteringer av føflekker eller dermatoskopi - dette er hjelpevirksomhetstester.

    Hvorfor du ikke kan ta svulstmarkører "bare for forebygging"?

    Fordi resultatet av disse testene, med urimelig resept, ofte kan være upålitelig. Det er to alternativer:

    1) Falskt positivt resultat - testen sier at det er kreft, men det er det virkelig ikke. En person begynner å bli krampaktig undersøkt, ingenting blir funnet noe sted, og en reell nevrose utvikler seg.

    2) Falskt negativt - testen sier at det ikke er kreft, men det er det. Her er det enda verre: i stedet for tilstrekkelige undersøkelser roer personen seg og vokser svulsten til de senere stadiene, da behandlingen allerede er ineffektiv.

    Hva du skal gjøre hvis du har passert svulstmarkørene S-100, SCC og de er positive?

    Dessverre må du undersøkes i dybden, ellers vil du mest sannsynlig ikke kunne slappe av. En full undersøkelse av hele huden av en hudlege onkolog med dermatoskopi av alle føflekker på kroppen, kliniske og biokjemiske analyser av blod, urin, ultralyd i bukhulen og alle grupper av lymfeknuter, lite bekken, røntgen av brystet.

    Hvis det blir funnet positive svulstmarkører, vil det være nødvendig med en fullstendig diagnose

    Må jeg ta svulstmarkører etter at jeg har fjernet en føflekk uten histologi?

    Nei, dette er meningsløst, for selv i nærvær av melanom i trinn I - III er de ikke informative.

    Oppsummering, eller kort om det viktigste

    Tumormarkører er ubrukelige i den primære diagnosen melanom og hudkreft.

    Videre anbefaler jeg sterkt ikke å ta dem som den eneste undersøkelsesmetoden, siden neurose kan utvikle seg med et falskt positivt resultat. Tumormarkører S-100, LDH og SCCA brukes for tiden svært begrenset i dermato-onkologi.

    Andre artikler:

    Nyttig artikkel? Repost på ditt sosiale nettverk!

    Hvordan diagnostisere melanom?

    Tidlig diagnose av melanom garanterer full gjenoppretting. Dette kan oppnås gjennom regelmessige kontroller hos en hudlege. Moderne metoder lar deg lagre et kart over føflekker på kroppen og i fremtiden spore eksisterende endringer. Instrumentelle prosedyrer kan hjelpe deg med å se melanom i sine tidlige stadier. Etter bekreftelse av diagnosen vil riktig behandling være nødvendig, og selvmedisinering er derfor forbudt.

    Betydningen av diagnose i behandlingen av melanom

    Melanom på kroppen bør diagnostiseres så tidlig som mulig. Dette garanterer full utvinning og forhindrer tilbakefall. Tidlig påvisning av svulster hjelper til med å unngå komplikasjoner og negative konsekvenser for kroppen. For å gjøre dette må du med jevne mellomrom gjennomgå en hudlege. Dette hjelper deg med å gjenkjenne endringer i føflekkens størrelse og form i tide. Selvmedisinering og selvdiagnose er ikke tillatt.

    Den første fasen av diagnosen

    Tar anamnese og intervjuer pasienten

    Når du kontakter en lege for å bli testet for melanom, tas en anamnese. Dette er en obligatorisk prosess som hjelper legen med å vurdere pasientens generelle tilstand. Fremgangsmåten lar deg finne ut:

    • eksisterende symptomer som er karakteristiske for neoplasma;
    • varigheten av avvikene som dukket opp;
    • genetisk disposisjon for svulst (eksisterende tilfeller av sykdommen hos slektninger);
    • tilstedeværelsen av faktorer som påvirker tumorprosesser og bidrar til dannelsen av dem.

    Under samlingen av anamnese utfører legen en undersøkelse av pasienten om eksisterende helseavvik. Mange sykdommer kan utløse ondartede svulster. En viktig faktor er pasientens arbeidssted og levekår. Hvis legen mistenker melanom, fortsetter han til den første undersøkelsen av pasienten..

    Pasientundersøkelse

    Melanom er diagnostisert etter at alle kliniske studier er fullført. Undersøkelsen hjelper til med å bestemme størrelsen på føflekker, form og konturer. De oppnådde verdiene blir evaluert av legen. Det er viktig ved den første undersøkelsen å gjenkjenne blødning eller avskalling. Om nødvendig analyserer legen alle mistenkelige områder på pasientens kropp. Lymfeknuter nær føflekker viser metastaser. Etter det bør pasienten kontrolleres av en hudlege med en dermatoskopi..

    Melanom laboratorietester

    Komplett blodtelling for mistanke om melanom

    Den første laboratorietesten for mistanke om kreft i kroppen er en blodprøve for melanom. Det utføres i form av generell og biokjemisk forskning. I seg selv gir ikke resultatet et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av en svulst. Legen ser på LDH-lesningen. Hvis nivået forblir forhøyet etter start av behandlingen, indikerer dette ineffektiviteten av behandlingen. Verdien av ESR anses som viktig. Et økt nivå av indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en ondartet prosess i kroppen. Blodprøveresultater hjelper med å overvåke lever- og nyrehelsen under cellegift.

    Analyse av kapillær og venøst ​​blod for svulstmarkører

    Blodprøver for svulstmarkører gjør det mulig å bestemme svulsten, tilbakefall i de tidlige stadiene. Undersøkelsen utføres på tom mage ved å ta blod fra en blodåre. I unntakstilfeller er det tillatt å ta en fingerprøve for en rask test. Analyse for melanom ved hjelp av svulstmarkører utføres under og etter behandlingen. Dette lar deg evaluere resultatet og forhindre tilbakefall. Det er verdt å huske at analysen er upresis. Et økt antall onomerkers kan gi andre sykdommer.

    Biopsi og histologi - moderne måter å oppdage melanom på

    Biopsien utføres under generell anestesi. Prosedyren innebærer å ta en hudprøve fra et mistenkelig område. Leger skiller flere typer forskning:

    • En "barberhøvel" biopsi gjøres når sannsynligheten for melanomdannelse er minimal. Fremgangsmåten er indikert når du bestemmer andre typer hudsykdommer.
    • Punktering gjør det mulig å trenge inn i alle lag og ta prøver for forskning.
    • Excisional og incisional innebærer snitt i huden og fjerning av hele dybden. Etter inngrepet sys kantene på såret, og pasienten får foreskrevet smertestillende. Med en eksisjonsbiopsi fjernes en del av føflekken, med en snittbiopsi kutter legen ut hele overflaten av melanom.

    Histologisk undersøkelse er den siste fasen av laboratorietester. Essensen er å studere det fjernede hudområdet under et mikroskop. Materiale for forskning er tatt ved hjelp av en biopsi. Ved hjelp av histologi bestemmer legen hvilken type svulst og bestemmes med videre behandling.

    Maskinvarediagnostikk av svulster

    Ultralyd og MR for å oppdage melanom

    Ultralydundersøkelse av huden utføres ved å påføre en gelring på det skadede området. Det fungerer som et akustisk vindu for enheten. En ultralydsskanning lar deg kontrollere fødselsmerket for svulster. Med en positiv diagnose av melanom måler legen tykkelsen på svulsten, ekkogenisitet, form og konturer. Basert på resultatene som er oppnådd, blir legen bestemt med videre behandling. Prosedyren hjelper til med å kontrollere prosessen med terapi og forhindre tilbakefall. Bildebehandling av magnetisk resonans utføres for å oppdage metastaser i svulst i tide. Legen tar et bilde av myke vev i hele kroppen og trekker konklusjoner om suksessen med behandlingen og mulige sykdommer. Fokuserer på hjernen og ryggmargen.

    Dermatoskopi som en metode for å oppdage melanom

    Dermatoskopi er den viktigste undersøkelsen av føflekker, som lar deg vurdere tilstanden, størrelsen og konturene. Resultatene av prosedyren er i tillegg til det viktigste settet med studier. Dermatoskopi utføres i flere former:

    FormenTeknikkEgenskaper:
    Den førsteDigitalDet forstørrede bildet av føflekken vises på skjermen. Ved hjelp av spesielle programmer kan legen gjøre flere beregninger.
    Den andreVisuellDet brukes et lite apparat der legen undersøker pasientens hud. Hvis prosedyren utføres riktig og med jevne mellomrom, kan melanom oppdages i de tidlige stadiene..
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Konfokal mikroskopi

    Konfokal mikroskopi er en av metodene for hudavbildning. Dens fordel er evnen til å overvåke hudceller og overvåke deres aktivitet. Forskningsmetoden ved bruk av fluorescerende stråling anses å være populær. Resultatet av konfokalmikroskopi er nær histologisk. Legen ser tilstanden til føflekken og kan gjenkjenne melanom i sine tidlige stadier. Mikroskopet viser data på skjermen, som deretter lagres.

    Differensialdiagnose lar deg identifisere utviklingen av onkologi i nevi. Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Differensialdiagnose av svulster

    Differensialdiagnose er en vanskelig metode å utføre som lar deg skille mellom melanocytisk nevi. Essensen ligger i legens vurdering av dermal misdannelser. Diagnostikk hjelper til med å gjenkjenne en ondartet prosess i en føflekk, for å oppdage avvik fra normale indikatorer. Men bare differensialmetoden diagnostiserer ikke nøyaktig typen melanom. En person vil bli grundig sjekket for kreft først etter å ha analysert svulstens biomateriale etter en biopsi.