Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på, typer, hvordan bli testet riktig

Karsinom

Tidlig diagnose av onkologiske sykdommer gjør det mulig å gjennomføre stråling og cellegiftbehandling av ondartede svulster og forutsi mulige tilbakefall. Hovedmetoden er en omfattende analyse for svulstmarkører - en studie av blod og andre biologiske væsker, som avslører spesielle stoffer i dem, som vanligvis er fraværende i kroppen til en sunn person. De oppnådde positive resultatene krever ytterligere bekreftelse ved fullstendig instrumental og laboratorieundersøkelse..

Tumormarkører - hva er det hvor mye de kan stole på?

Som svar på utbruddet og utviklingen av en ondartet svulst begynner kroppen å produsere forskjellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve svulsten utskiller også forråtnelsesprodukter og avfallsprodukter i blodet. Det er disse stoffene som normalt ikke skal være tilstede og kalles tumormarkører..

Hva er svulstmarkører? Dette ble kjent i forrige århundre. Den første identifiserte forbindelsen av denne typen var alfa-fetoprotein, oppdaget av sovjetiske forskere. Å være et protein i morkaken, bestemt i blodet fra gravide kvinner, ble det funnet i kreft i leveren. Til dags dato har mer enn 200 svulstmarkører blitt oppdaget, hvorav to dusin brukes i klinisk praksis.

Betydningen av en blodprøve for svulstmarkører er som følger:

  • Diagnose av ondartede svulster før utseendet til de første kliniske symptomene (det vil si på 1 eller 2 stadier av kreftprosessen).
  • Overvåking av resultatene av cellegift, stråling eller kirurgisk behandling - en reduksjon i nivået av svulstmarkører indikerer effektiviteten av behandlingen. Imidlertid er det motsatte også mulig, når antallet markører øker som et resultat av svulst..
  • Prediksjon av gjentakelse etter postoperativ sykdom. Regelmessige tester lar deg spore veksten av kreftceller selv seks måneder før alvorlige symptomer oppstår og treffe passende tiltak.

Så er tumormarkører alltid entydige om kreft??

Hvor pålitelig er en blodprøve for svulstmarkører, og indikerer et positivt resultat alltid en løpende prosess med ondartet transformasjon av celler??

Denne studien gir ikke hundre prosent sikkerhet i diagnosen, derfor er neste trinn i diagnosen en fullstendig omfattende undersøkelse. Først etter det kan du bekrefte eller nekte forekomsten av en svulst.

For det første avslører en blodprøve for svulstmarkører (for kreft) antigener med varierende grad av følsomhet. Dette tillater ikke alltid å fikse en økning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsetter sykdommen å utvikle seg. For det andre kan eventuelle patologiske prosesser i vev og organer (betennelse, somatiske sykdommer, etc.) forårsake en økning i nivået av svulstmarkører, men det er ingen kreft i seg selv. For det tredje kan feil forberedelse til testen, inntak av medisiner og noen dårlige vaner også forvride resultatet..

For å øke påliteligheten for diagnostikk undersøkes biologiske væsker for flere svulstmarkører samtidig, og pasienten blir informert om reglene for donasjon av blod. Så du kan stole på resultatene, men den endelige diagnosen stilles først etter en full undersøkelse.

Typer svulstmarkører og metoder for måling

Ved hjelp av forskjellige laboratorieteknikker oppdages forbindelser i blod, urin og andre kroppsvæsker som ikke er tilstede (eller er tilstede i svært små mengder) hos friske mennesker. De er proteiner, protein-karbohydratkomplekser (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.

Antall antigener bestemmes på følgende måter:

  • Immunoanalyseanalyse, forkortet ELISA. Basert på binding av antigener av antistoffer og studiet av disse forbindelsene.
  • Radioimmunoassay eller RIA. Søket etter antigener utføres ved å binde dem til spesielt merkede analoge stoffer. Radionuklider brukes som etiketter.

Listen over svulstmarkører som antyder tilstedeværelsen av en kreftsvulst inneholder omtrent to dusin stoffer. De viktigste er oppført nedenfor, og indikerer referanseverdiene (det vil si innenfor det normale området). Noen av dem er spesifikke - de gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av sykdomsfokuset, mens andre bare indikerer at sykdommen er.

Alpha-fetoprotein

AFP - den første oppdaget fra blodtumormarkører, glykoprotein, tjener til å identifisere formasjoner i leveren, eggstokkene, testiklene. Det er normalt tilstede i mage-tarmkanalen og blodplasma bare på stadium av intrauterin utvikling; det brukes til screening av fosterutvikling. Normen og tolkningen av resultatene av AFP-svulstmarkøren for alfa-fetoprotein avhenger av alder: hos et barn etter fødselen blir det funnet opptil 100 000 U / ml, den første dagen i livet faller det ned til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være høyere enn 7 eller 8 U / ml.

Humant koriongonadotropin

En analyse for et økt nivå av hCG-svulstmarkøren (humant koriongonadotropin) gjøres hvis det er mistanke om en svulst i testiklene eller eggstokkene. Referanseverdien for en mann er opptil 2 U / ml, for en kvinne i fruktbar alder - opp til 1 U / ml, etter overgangsalderen - mindre enn 7. En økning blir normal under graviditet, slik at man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterutvikling.

Beta-2 mikroglobulin

En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er vanligvis karakteristisk for kreft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørnivået øker også med nederlaget til en ondartet svulst i brystkjertlene. Normale verdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.

Squamous cell carcinoma antigen

SCC er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom som påvirker plateepitelceller. I forbindelse med disse svulstene er lokalisert der det er dette epitelvevet: spiserøret, munnhulen, lungene, livmorhalsen, anus. Hastigheten av denne typen svulstmarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.

Prostataspesifikt antigen

PSA er et glykoprotein som utskilles av prostatakjertelen, en økning i konsentrasjonen som over de maksimalt tillatte verdiene indikerer et adenom eller kreft i prostata. Avhengig av alder på mannen, bestemmes hastigheten på totalt antigeninnhold fra 2 til 4 ng / ml. I tillegg bestemmes det som en prosentandel av total og APSA (gratis prostata-antigen). Tilstedeværelsen av kreft er bevist av en reduksjon i den ubundne formen av antigenet.

Kreftembryonalt antigen

Forkortelse av CEA er et ikke-spesifikt glykoprotein, hvis økning informerer om at mage, tarm, lunger, bukspyttkjertel eller andre organer kan bli påvirket av svulsten. Det er av største betydning i diagnosen og overvåking av kolorektal kreftbehandling. Maksimal tillatt konsentrasjon i blod - 5,5 ng / ml.

Nevron-spesifikk enolase

NSE (eller NSE) syntetiseres av henholdsvis nevroendokrine celler, en økning i antallet observeres oftest i neoplastiske sykdommer i nervesystemet. Verdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekreft, bukspyttkjertel, skjoldbruskkreft, retinoblastom, feokromocytom, etc..

Cyfra CA 21-1

Det andre navnet er et fragment av cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Høyere verdier indikerer plateepitelkarsinom i lungene, bronkiene og blæren. I løpet av behandlingen lar det deg spore utvinningsdynamikken, er ikke informativ for diagnostisering av kreft hos røykere eller personer med tuberkulose.

Protein S-100

Et spesifikt protein som brukes til å oppdage melanom og hjernesvulster. Hvis en blodprøve for svulstmarkører viste et resultat høyere enn det maksimalt tillatte 0,105 μg / l, kan det antas at hudkreft eller skade på hjernestrukturer. I tilfelle melanom brukes det også til å overvåke effektiviteten av behandlingen, forutsi tilbakefall.

Svulstemarkør HE4

Et svært spesifikt antigen som en tumor i endometrium eller eggstokkene oppdages i de tidligste stadiene av utviklingen. I tillegg produseres ikke HE4 i godartede svulster, endometriose, noe som antyder at det er kreft med en positiv test. Maksimumsverdien for kvinner under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen øker med alderen.

CA 72-4

En spesifikk markør i magen kan også indikere veksten av ondartede svulster i tarmene, brystkjertlene, lungene, eggstokkene og bukspyttkjertelen. Normen er konsentrasjonen av glykoprotein i blodet ikke høyere enn 6,9 U / ml.

CA 50

Denne svulstmarkøren er spesifikk for bukspyttkjertelen. Lar deg diagnostisere de tidlige stadiene av denne kreftformen, overvåke resultatene av behandlingen og oppdage tilbakefall. Maksimumsverdiene på 25 U / ml kan også øke med svulster i magen, tarmene, prostata, leveren, lungene, eggstokkene.

CA 242

CA 242 regnes som en svulstmarkør i mage-tarmkanalen, siden det er nettopp de onkologiske sykdommene i fordøyelseskanalen som aktiverer produksjonen av dette glykoproteinet. Svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, magen eller tarmene, hvis innholdet av CA 242 i blodet er mer enn 29 U / ml.

CA 19-9

Et annet spesifikt antigen for kreft i bukspyttkjertelen, så vel som galleblæren (normen er opptil 30 U / ml). Hvis det er mistanke om denne sykdommen, brukes den i kombinasjon med CA-50, siden den hos en femtedel av pasientene ikke bestemmes uavhengig. I andre kombinasjoner kan den oppdage svulster i tykktarmen, leveren, magen, livmoren.

CA 15-3

Det spesifikke antigenet CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glykoprotein). 100% pålitelighet i diagnosen brystkreft er ikke garantert, men den har blitt brukt med suksess for å spore effektiviteten av terapi og tilbakefall. Det normale nivået overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antas i mage-tarmkanalen, livmoren, bronkiene.

CA 125

Dette glykoproteinet betraktes som en markør for eggstokkreft, men på grunn av dets lave spesifisitet (funnet når mange andre organer er skadet), brukes det praktisk talt ikke til diagnose. Det er verdifullt for å overvåke behandlingsresultater og forutsi tilbakefall. En verdi på opptil 25 U / ml regnes som normal..

Tu M2-RK

Tumortype m2 pyruvatkinase er uspesifikk, derfor indikerer en økning i verdiene over 15 U / ml bare tilstedeværelsen av en ondartet svulst uten å spesifisere lokaliseringen. Det brukes i komplekse studier for å bekrefte kreft i nyrene, brystkjertlene, tarmene.

Prostatsyre fosfatase

Kort fortalt PAP - dette enzymet produseres av celler i forskjellige organer, men den største mengden er karakteristisk for prostatakjertelen. Det er ikke informativt for tidlig diagnose av prostatakarsinom på grunn av dets lave følsomhet (det gjør det mulig å finne en svulst i bare 40% av tilfellene). Har blitt brukt med suksess for å forhindre tilbakefall og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Vevspolypeptidantigen

TPA (eller TPS) produseres av tumorceller uansett lokalisering, men er mest organspesifikk for prostata, mage, eggstokkene og tarmene. Den maksimalt tillatte verdien for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse for svulstmarkører med TPA gjør det mulig å oppdage karsinom i bryst, lunger, blære.

I studiet av blod tillater ikke identifisering av en svulstmarkør mer eller mindre pålitelig bestemmelse av typen neoplasma. Derfor brukes en kombinasjon av flere antigener. I dette tilfellet har hoved- eller generell svulstmarkør den høyeste organspesifisiteten og følsomheten. Ytterligere er nødvendig bare for å bekrefte indikatorene og har ikke en uavhengig diagnostisk verdi for denne onkologiske sykdommen.

Tumorplasseringsbord

Hvor nøyaktig svulsten befinner seg og hvilke kombinasjoner av antigener som oppdages, vil tabellen med dekoding av svulstmarkører, avhengig av sted, fortelle:

Tumorens plasseringHoved tumor markørerYtterligere
Hjernen, nervesystemetNSE, protein S-100
SkjoldbruskkjertelCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Øre, nasopharynx, spiserørCEA, SCC
LungerNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
BrystCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
MageCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
TarmeneCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
BukspyttkjertelREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
LeverAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
BlæreCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
TestikkelAFP, hCG
LivmorSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
EggstokkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
BlodNSE, beta-2 mikroglobulin
LærProtein S-100, beta-2 mikroglobulin

Hvor lenge er analysen for svulstmarkører utført

Det tar vanligvis ikke lang tid å vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt kreftantigen og et glykoprotein i løpet av en dag, CA 72-4 påvises i en periode på 3 til 7 dager. Bestemmelse av pyruvatkinase Tu M2-PK i avføringsprøver krever minst en uke.

Generelt er resultatene av komplekse analyser klare på tre dager; en ekspresstest kan gjøres mot en ekstra avgift.

Hvordan bli testet for tumormarkører riktig

For å forbedre påliteligheten av resultatet, må du forberede deg på forhånd. Kurer alle betennelser, gi opp alkohol tre dager før avtalt dato, ikke ta medisiner i det hele tatt (til og med vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonasjon for svulstmarkører utføres i første halvdel av dagen, strengt tatt på tom mage. Det vil si at du ikke kan spise frokost denne dagen, så vel som røyking (røyking forvrenger CEA-indikatorene). Urinen sendes i en steril beholder, du trenger en gjennomsnittlig porsjon tatt etter hygieneprosedyrene. Avføring tas i en mengde på omtrent en spiseskje.

Hvis tumormarkører er overvurdert, betyr det kreft

Det er ikke nødvendig å få panikk ved synet av økte antigenverdier. Tumormarkører vises i blodet ikke bare i kreft, men også i tilfelle forskjellige somatiske sykdommer, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Den endelige diagnosen basert på analysen av svulstmarkører er ikke laget og må bekreftes.

Hvis en generell blodprøve for svulstmarkører viser normale verdier, men helsetilstanden har forverret seg, er det sannsynlig at svulsten rett og slett ikke ble funnet. I alle fall, med resultatene, må du gå til legen din og stille alle spørsmålene dine. Han vil være i stand til å bestemme faktorene som påvirket indikatorene, og vil henvise til full undersøkelse dersom det er mistanke om kreft.

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Siden det er tidlig diagnose som i stor grad avgjør suksessen med behandlingen, er det nødvendig å undersøke regelmessig (en gang i året) etter fylte 40 år, og enda tidligere - hvis det er slektninger med kreft (risikoen for arvelig tendens øker)., og i tilfelle et positivt resultat, utføres en studie for spesifikke markører. En blodprøve for svulstmarkører er også nødvendig hvis:

  • helsetilstanden blir stadig forverret, det er svakhet, tretthet;
  • holder en lav, men stabil temperatur i området 37,5-38 ⁰С;
  • dysfunksjoner i noen organer er observert (dårlig fordøyelse, hodepine, livmorblødning, etc.).

I tillegg er regelmessig screening nødvendig under og etter kreftbehandling. En blodprøve for svulstmarkører tas månedlig i løpet av det første året etter utvinning. I det andre året bør dette gjøres annenhver måned, det tredje - fire ganger i året. I fremtiden er en årlig undersøkelse tilstrekkelig for å spore tilbakefall..

Blodprøve for svulstmarkører

Tumormarkører er spesifikke proteiner som produseres av celler i forskjellige svulster. Typen av svulstmarkør avhenger av typen kreft, det vil si at hver type svulst tilsvarer en bestemt type svulstmarkør eller et spesifikt sett med svulstmarkører. I nærvær av svulstformasjoner i kroppen kan celler produsert av en kreftsvulst identifiseres. For dette formål foreskrives en blodprøve for svulstmarkører..

Indikasjoner for analyse for svulstmarkører

  • Mistanke om utvikling av en svulstprosess i kroppen;
  • ved påvisning av svulstnevlasma for å bestemme dets gode kvalitet eller malignitet;
  • for å identifisere lokaliseringen av svulsten, kilden til den onkologiske sykdommen;
  • å analysere effektiviteten av terapien;
  • for tidlig diagnose av mulig gjentakelse av kreft og overvåking av pasientens tilstand etter radikal behandling.

Personer i fare bør testes som en del av en forebyggende undersøkelse hvert år. Dette er mennesker med arvelig disposisjon, mennesker som bor i miljømessig ugunstige områder, involvert i farlig arbeid, samt som lider av kroniske sykdommer og sykdommer av forstadier (viral hepatitt, skrumplever etc.).

En vanlig blodprøve for svulstmarkører, som er foreskrevet etter kirurgisk fjerning av svulsten eller radikal behandling, er i stand til å identifisere mulige tilbakefall av sykdommen flere måneder før de kliniske symptomene begynner..

Forberedelse til analyse

For å bestå testen riktig og få pålitelige og nøyaktige resultater, må du ikke spise 8–12 timer før testen, og unngå alkohol, fet mat og tung fysisk anstrengelse i 1-3 dager. Også på dagen for blodprøvetaking, bør du avstå fra å røyke. Blod for forskning tas fra en blodåre. Før analysen er det viktig å oppsøke lege, siden noen typer forskning krever spesifikk forberedelse.

Analysenormer

Det er mange tumormarkører som er identifisert til dags dato - mer enn 200. Imidlertid er deres hovedtyper, som er vanligst og har diagnostisk verdi, representert av en ganske liten liste.

  1. PSA (prostata-spesifikt antigen) er en svulstmarkør for prostatakreft. Normalt vil en blodprøve vise nivået av markører av denne typen i området 0-4 ng / ml. Grensetilstanden til denne indikatoren (det vil si nivået på markøren der risikoen for å utvikle kreft er veldig høy) er fra 4 til 10 ng / ml. Med patologisk PSA-innhold er verdien mer enn 10 ng / ml.
  2. CEA (kreftembryonalt antigen) - normalt ikke mer enn 5 ng / ml, grenseverdier varierer i området fra 5 til 8 ng / ml, og kreft diagnostiseres når CEA-nivå er mer enn 8 ng / ml. Forhøyede CEA-nivåer kan indikere kreft i lungene, magen, tykktarmen og endetarmen, ovarietumorer, bryst-, skjoldbruskkjertel- og bukspyttkjertelkreft og noen andre typer kreft.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) - overstiger normalt ikke 15 IE / ml. AFP-markøren er inneholdt i kroppen til en gravid kvinne, og deteksjonen i fravær av graviditet betyr tilstedeværelsen av onkologiske patologier, ofte leverkreft.
  4. CA-125 (svulstmarkør for eggstokkreft) - kan normalt påvises i blodet innen 30 IE / ml. Med en verdi av denne indikatoren fra 30 til 40 IE / ml diagnostiseres en høy risiko for eggstokkreft, og hvis nivået av CA-125 er mer enn 40 IE / ml, indikerer dette en allerede utviklende sykdom.
  5. CA-19-9 (svulstmarkør for kreft i bukspyttkjertelen) - ved verdier som ikke overstiger 30 IE / ml, blir testresultatene ansett som normale. Grenseverdier varierer fra 30 til 40 IE / ml, og på et nivå av denne markøren som overstiger 40 IE / ml, indikerer testresultatene tilstedeværelsen av kreft.
  6. CA-242 er en mer spesifikk tumormarkør enn CA-19-9, som gjør det mulig å oppdage ondartede formasjoner av bukspyttkjertelen, så vel som tykktarmen og endetarmen i de tidligste stadiene av utviklingen. I tillegg forutsier CA-242-svulstmarkøren gjentakelse av gastrointestinale kreft flere måneder før tegnene deres vises. Normalt vil analysen for svulstmarkører vise innholdet av CA-242 i blodet på 0-30 IE / ml.
  7. CA-15-3 (svulstmarkør for brystkreft) - det normale innholdet av denne markøren i blodet er 9,2–38 IE / ml.
  8. HCG (et hormon som stiger under graviditet) - hos ikke-gravide kan det normalt observeres opptil 5 IE / ml HCG i blodet. For menn overskrider ikke hCG-hastigheten 2,5 IE / ml. HCG-innhold på mer enn 10 IE / ml observeres i korionkarsinom i morkaken eller eggstokken, testikkelkreft, trofoblastiske svulster.
  9. B-2-MG (beta-2-mikroglobulin) - referanseverdier (gjennomsnitt) er 670 - 2143 ng / ml. Denne svulstmarkøren hjelper til med å identifisere myelomatose, lymfom og B-celle lymfocytisk leukemi.
  10. UBC (svulstmarkør for blærekreft) - normalt overstiger nivået av denne markøren ikke 0,12 * 10-4 μg / μmol. Patologiske UBC-verdier, indikerer en ondartet lesjon i blæren - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Deteksjon av et økt nivå av svulstmarkører i blodet er ikke alltid en indikasjon på utvikling av kreft. Noen indikatorer kan ha et forhøyet nivå av en rekke andre årsaker som ikke er relatert til ondartede svulster. Derfor, sammen med biokjemiske laboratorietester, blir kliniske studier alltid utført. I tillegg, for en nøyaktig diagnose av en spesifikk ondartet formasjon, er det nødvendig å bestå en blodprøve for svulstmarkører av flere typer samtidig, siden en markør kan være aktiv i en rekke forskjellige sykdommer.

Så for å bestemme kreft i bukspyttkjertelen, blir det utført en analyse for tumormarkører CA-242 og CA-19-9, for diagnostisering av testikkelkreft - hCG og AFP, hvis det er mistanke om magekreft - CA-242 og CEA, og når man bestemmer tilstedeværelsen av levermetastaser - AFP, REA og SA-19-9.

BLODANALYSE FOR ONCOMARKERS: TYPER ONCOMARKERS OG TOLKNING AV RESULTATENE

ANALYSE AV BLOD FOR ONCOMARKERS: TYPER ONCOMARKERS OG FORKLARING AV RESULTATENE

Forekomsten av ondartede svulster er et av de alvorlige problemene menneskeheten står overfor.

Til tross for den kontinuerlige progressive utviklingen av praktisk medisin, opptar forekomsten av svulstprosesser et av de ledende stedene i den generelle strukturen av medisinske problemer..

Årsakene som fører til økt kreftvekst blant mennesker er varierte..

På mange måter provoserer veksten av svulster

  • økologisk situasjon
  • tobakkrøyking
  • alkohol og drikking
  • narkotika
  • en enorm mengde kreftfremkallende stoffer i mat og hverdag
  • økt levetid
  • stillesittende livsstil.

Men forekomsten av ondartede svulster øker også blant unge mennesker....

Hva er svulstmarkører

Hva som trengs for å bestå analysen for svulstmarkører

Normen og tolkningen av resultatene av svulstmarkøren AFP CEA (kreftembryonal antigen CEA, antigen CD66E):

norm og tolkning av CA 125-resultater:

norm og tolkning av resultater Tumormarkør CA 15-3

Svulstemarkør CA 19-9

Tumormarkør CA 72-4

Svulstemarkør Cyfra 21-1

Prostata-spesifikt antigen (PSA): normen og avvik fra det

Oncomarker CA 242: norm og avvik fra den

HVA ER KOMMARKANDERE

Er det mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene, eller å mistenke dens utvikling, tendenser til å danne en svulst?

Medisin ser etter måter for tidlig diagnose.

På dette stadiet er det mulig å bestemme begynnelsen av svulstprosessen med svulstmarkører - spesifikke proteiner som kan påvises ved laboratoriemetoder i blod og urin på prekliniske stadier av sykdomsprosessen..

Disse diagnostiske stoffene skilles ut av tumorceller.

Tumormarkører - stoffer av protein karakter som kan finnes i blod eller urin hos mennesker med kreft predisposisjon.

Tumorceller frigjør svulstmarkører i blodet fra øyeblikket neoplasma begynner å utvikle seg, som bestemmer diagnosen av sykdommen selv på det prekliniske stadiet. Omfanget av verdiene til svulstmarkører kan bedømmes på både tilstedeværelsen av en svulstprosess og effekten av behandlingen. Også dynamisk observasjon av svulstmarkører lar deg bestemme begynnelsen på et tilbakefall av sykdommen..

Merk: til dags dato er mer enn to hundre svulstmarkører kjent. Noen av dem er ganske spesifikke, noe som betyr at det ved analysens verdi er mulig å bestemme lokaliseringen av svulsten..

Sykdommer av ikke-onkologisk art kan også føre til en økning i verdien av svulstmarkører. Omtrent 20 typer svulstmarkører er av største betydning i praksis..

HVA ER NØDVENDIG FOR INNLEVERING AV ANALYSE FOR ONCOMARKERS

  • Analysen må foreskrives av en lege.
  • Før overgivelse må pasienten følge visse regler:
  • blod må doneres om morgenen (tidligst 8-12 timer etter siste måltid);
  • tre dager før testen, må vi utelukke alkohol, røyking, mat rik på fett.
  • Du bør også avstå fra syltede og røkt produkter;
  • det er viktig at dagen før pasienten ikke utsetter seg for fysisk overbelastning;
  • før du tar analysen, bør du ikke ta medisiner, bortsett fra de som er nødvendige av helsemessige årsaker (etter å ha konsultert en lege);
  • når du har bestått noen tester, skal samleie ekskluderes i den tid som legen har spesifisert.

NORM OG BEHANDLING AV AFP (alfa-fetoprotein) RESULTATER FRA KOMMARKEREN

AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Denne svulstmarkøren i kjemisk struktur er et glykoprotein og ligner på albumin. Norm: opptil 10 ng / ml, (8 IE / ml), innholdet over 10 IE / ml er en indikator på patologi. For å konvertere enhetene til analyseresultatet kan du bruke formlene: ng / ml = IE / ml x 1,21 eller IE / ml = ng / ml x 0,83

Med farlige indikatorer på denne markøren, bør man mistenke:

  • leversvulst (hepatocellulært karsinom);
  • metastatiske lesjoner i levervev i hovedfokus i brystkjertlene;
  • kreft i bronkiene og lungene, mage-tarmkanalen (kreft i endetarmen og sigmoid kolon);
  • svulstprosesser i eggstokkene hos kvinner og i testiklene hos menn.

Andre sykdommer der AFP-nivået kan øke:

  • levercirrotiske prosesser;
  • leverbetennelse (hepatitt), både i akutt og kronisk form;
  • patologier ledsaget av kronisk nyresvikt;
  • under graviditet med utvikling av fostermisdannelser.

Sted for lokalisering av AFP: blodplasma; galle; pleuravæske; fostervann; ascitisk væske (finnes i bukhulen).

CEA (CANCER-EMBRYO ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORM OG TOLKNING AV STRÅLRESULTAT er en ikke-spesifikk markør. Den produseres av utviklende celler i fosterets fordøyelseskanal. Hos voksne bestemmes det i minimale mengder.

Norm: opptil 5 ng / ml (ifølge noen kilder - opptil 6,3 ng / ml). Merk: en liten økning i CEA er observert hos røykere.

Hvis CEA-nivået er over 20 ng / ml, bør pasienten mistenkes for:

  • ondartet svulst i mage-tarmkanalen (mage, tyktarm, endetarm);
  • ondartet brystprosess;
  • neoplasmer i prostata, reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, skjoldbruskkjertelen;
  • metastatiske prosesser i lever- og beinformasjoner.

Hvis CEA-nivået er opptil 10 ng / ml, er det sannsynlig at pasienten har:

patologiske prosesser i leveren (betennelse, skrumplever);

tarm polypper, Crohns sykdom;

bukspyttkjertelsykdommer;

tuberkuløs prosess, lungebetennelse (lungebetennelse), cystisk fibrose;

postoperativ metastatisk prosess.

CA 125: STANDARD OG BEHANDLING AV RESULTATER

Oncomarker CA 125:

Karbohydratantigen 125, svulstmarkør for eggstokkreft.

Hastighet: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IE / ml).

Med en økning i indikatoren over 35 U / ml, oppdages eggstokkreft i 90% av tilfellene. Et forhøyet CA 125-nivå, mer enn 30 IE / ml, kan indikere

  • ondartede sykdommer: kvinnelige kjønnsorganer (eggstokkene - i de fleste tilfeller, sjeldnere kreft i endometri (indre lag i livmoren), egglederne;
  • luftveiene (mindre spesifikke);
  • organer i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

I mer sjeldne tilfeller finnes CA 125 i ikke-onkologiske prosesser:

  • endometriose - overdreven vekst av det indre laget av livmoren;
  • ademomyose - spiring av det indre laget av livmoren i muskelvev;
  • under menstruasjon og under graviditet;
  • med betennelse i de kvinnelige kjønnsorganene; inflammatorisk leversykdom.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucinlignende glykoprotein (karbohydratantigen 15-3) refererer til svulstmarkører for neoplastiske (tumor) prosesser som forekommer i brystkjertelen. Norm: 9.2-38 U / L, i noen laboratorier - 0-22 U / ml

Merk: I 80% av tilfellene av brystkreft hos kvinner som har metastaser, øker denne svulstmarkøren.

Innholdet i CA 15-3 er informativt for å overvåke behandlingen..

Den brukes til diagnostikk:

  • brystkreft;
  • bronkokarsinomer;
  • kreft i mage-tarmkanalen og lever-galdeveiene;
  • i avanserte stadier av kvinnelig kjønnscancer.

CA 15-3-indikatoren kan også stige når:

  • godartede svulster og inflammatoriske sykdommer i brystkjertlene;
  • levercirrhotiske prosesser;
  • som en fysiologisk "bølge" i 2. halvdel av svangerskapet;
  • noen autoimmune prosesser.

ONCOMARKER CA 19-9

Tumormarkør CA 19-9: Tumormarkør er et karbohydratantigen 19-9 (CA 19-9), som brukes til tidlig diagnose av svulster i mage-tarmkanalen. Den mest informative analysen er for svulster i bukspyttkjertelen. Spesifisiteten i dette tilfellet er høy og utgjør 82%.

Med svulstproblemer i galleveiene og leveren er det spesifikt i 72% av tilfellene. Norm: 0-37 U / ml Konsentrasjon på 40 IE / ml og over anses som farlig.

Oncomarker CA 19-9 lar deg bestemme: ondartede prosesser

  • Mage-tarmkanalen (kreft i magen, tarmene);
  • leverkreft, galleblære og gallegang;
  • kreft i de kvinnelige kjønnsorganene og brystkjertlene;
  • blærekreft.

Blant prosessene av ikke-tumor karakter, øker CA 19-9 i tilfelle av:

  • inflammatoriske forandringer og cirrotiske prosesser i leversykdommer;
  • sykdommer i galleveiene og galleblæren (kolecystitt, kolangitt, kolelithiasis);
  • cystisk fibrose (skade på kjertlene ved ytre sekresjon og pusteproblemer).

ONKOMARKER CA 72-4

Karbohydratantigen 72-4 er mest informativ når det gjelder å oppdage magekreft.

I et mindre antall tilfeller bekrefter det påliteligheten av å utvikle tumorprosesser i lungene og eggstokkene.

Norm: opptil 6,9 U / ml En økning i verdier over normen er typisk for:

  • ondartede prosesser i mage-tarmkanalen (spesielt magen);
  • kreft i eggstokkene, livmoren, brystkjertlene;
  • bukspyttkjertelkreft.

Økte verdier bestemmes også når:

  • inflammatoriske gynekologiske prosesser;
  • cyster og fibrotiske endringer i eggstokkene;
  • inflammatoriske og skrumpeforandringer i leveren;
  • autoimmune prosesser i kroppen.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker Cytokeratin 19 fragment (Cyfra 21-1) - det mest spesifikke i diagnosen

ondartede prosesser i blæren og en av variantene av lungekreft (ikke-liten celle). Merk: vanligvis er det foreskrevet samtidig med CEA.

Norm: opptil 3,3 ng / l Cyfra 21-1 verdi øker med:

  • ondartet svulst i blæren;
  • kreft i bronkopulmonært system;
  • ondartede svulster i mediastinum.

En økt verdi av svulstmarkøren Cyfra 21-1 kan observeres i kroniske inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, så vel som i fibrotiske endringer i lungevevet.

PROSTATE-SPESIFIKK ANTIGEN (PSA)

PSA-blodprøve: Et protein som skilles ut av prostatavevet.

Brukes til å identifisere adenom og prostatakreft, også for å overvåke behandlingen.

En økning i PSA-verdier observeres når:

  • ondartede prosesser i prostatakjertelen;
  • smittsom prostatitt;
  • adenom i prostata;

Viktig: etter 50 år anbefales alle menn å ta en PSA-test en gang i året. I blodet bestemmes: assosiert PSA (med blodproteiner); gratis PSA (ikke bundet til blodproteiner). Det tar også hensyn til det totale innholdet av gratis og bundet PSA - total PSA. I en ondartet prosess er gratis PSA lavere enn i en godartet prosess.

CA 242: NORM OG AVVIKLINGER FRA DET

Mer spesifikk enn CA 19-9 svulstmarkør for kreft i bukspyttkjertelen.

Norm: opptil 30 IE / ml.

OMFATTENDE DIAGNOSTIKA Bestemmelse av svulstmarkører kan tildeles både ved enkeltanalyser og ved komplekser som gjør det mulig å oppnå mer pålitelige data. Samtidig kan svulstmarkører brukes til kreft i mage, lever, bryst, blære og andre organer. Komplekser er presentert i tabellen.

Tumormarkører er normen, er det mulig å ikke være redd for kreft?

Sist oppdatert 10. juli 2017 kl. 20:24

Lesetid: 7 minutter

Tumormarkører er en moderne diagnostisk metode som brukes i diagnosen kreft.

Det er en rekke kreftspesifikke proteiner, antigener og stoffer (for eksempel AFP-svulstmarkøren) som kan assosieres med ondartede svulster. I dette tilfellet kan det være en slik situasjon når svulstmarkører ligger i normverdiene, men sykdommen vil bli oppdaget som et resultat.

Med andre ord, i de tidlige stadiene av kreft, kan bare noen av de kreftspesifikke indikatorene ha økte verdier, og en rekke andre årsaker fører ofte til at de øker..

Hva du skal se etter når du tar kreftprøver

Tumormarkører for diagnose brukes kun i forbindelse med andre kliniske data og hovedsakelig for foreløpig screening av sykdommen eller overvåking av behandling.

En økning i indikatoren kan være forårsaket av en viss fysiologisk tilstand. Det som for eksempel er typisk for spesifikke proteiner fra ondartede lesjoner i eggstokkene og brystkjertelen, og øker i kritiske dager.

Når du forbereder deg på analysen av svulstmarkører, er det veldig viktig å følge alle nødvendige anbefalinger som er publisert på nettsteder til laboratorier som tilbyr tjenester. Å følge anbefalingene vil hjelpe deg med å få et pålitelig resultat.

Hvis du ønsker å finne ut detaljert faglig informasjon om emnet “tumormarkører og kreftspesifikke stoffer - hva er det?”, Se på beskrivelsen av kreftspesifikke proteiner i et hvilket som helst internasjonalt laboratorium i byen din. Prisseksjonen for tester inneholder navnene, funksjonene i forberedelsene til analysen og en nøyaktig medisinsk beskrivelse som lar deg få en nøyaktig ide om den foreskrevne testen.

Konseptet med en svulstmarkør og dens funksjoner

Indikatorene for de fleste svulstmarkører brukes i moderne medisin for diagnostisering av onkologiske sykdommer..

I de fleste tilfeller representerer de en spesifikk proteinstruktur, substans eller antigen, deres økte innhold i pasientens prøve kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

For eksempel kan markøren for kreftembryonal protein (CEA), som ofte brukes i undersøkelser, også øke med godartede celleendringer..

Oncormarker ca-125, som brukes til å vurdere ovarietumorer, stiger i kritiske dager og i noen reproduktive patologier. Benfosfatase brukes ofte som en tumormarkør for metastase, mens denne analysen bare utføres av et begrenset antall laboratorier, og en økning i alkalisk fosfatase kan forårsakes både med skade på mage-tarmkanalen, og for eksempel ved graviditet.

Som regel er høyt forhøyede tumormarkører i humant blod karakteristiske for avanserte stadier av kreft. Regulatoriske data blir ofte observert i første og andre trinn.

I noen tilfeller kan det hende at markører ikke stiger, derfor brukes flere spesifikke proteiner og stoffer i undersøkelsesprosessen for å vurdere risikoen for kreft. Analysen av innholdet i pasientens prøve vil gi et mer nøyaktig bilde og risikovurdering..

Tumormarkører som relative indikatorer for kreftrisiko

Med andre ord er svulstmarkører relative indikatorer for en vurdering av sannsynligheten for kreft..

Den endelige diagnosen kan stilles etter CT, MR, biopsi eller histologi fra en vevsprøve.

Vær oppmerksom på at nøyaktig diagnose av sykdommen er veldig viktig for å planlegge kirurgisk inngrep riktig. Både økte og normale resultater når man donerer blod til svulstmarkører, vil ikke gi et nøyaktig svar om tilstedeværelsen av onkologi. Samtidig brukes ofte spesifikke proteiner for å spore dynamikken i kreftbehandling..

Hvor skal man passere svulstmarkører og finne ut data om normen?

Hastigheten til mange svulstmarkører avhenger av metoden og testsystemet som brukes i laboratoriet du ønsker. Informasjon om verdiområdet for svulstmarkører vil bli inkludert i analyseresultatene som blir gitt til pasienten i laboratoriet. Verdiområder er vanligvis oppført i en tilstøtende kolonne ved siden av pasientens resultat.

Hvis indikatorene er for høye, er grafen i tillegg uthevet med et spesielt merke.

Hvis du bruker verdien av utvalgte svulstmarkører som estimater for din egen helsestatus, er det bedre å ta tester med samme metoder og testsystemer for nøyaktighet..

Referansedataene til svulstmarkører kan fås i laboratoriet direkte eller på det offisielle nettstedet.

Standard og økte verdier av svulstmarkører

I vår gjennomgang er de normative resultatene av noen svulstmarkører gitt, samt testsystemene som vanligvis brukes til å gjennomføre vurderingen. Vi gjør nok en gang oppmerksom på at både normative og økte indikatorer ikke tillater oss å trekke nøyaktige konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kreft.

Tumormarkører for å bestemme typen svulster, og hva det er, er bedre å forstå med eksempler. Hvilke indikatorer som skal bestemmes i hvert enkelt tilfelle, må du spørre legen din.

HE4 epitelial eggstokkreft tumor markør (ARCHITECT test system)

  1. før klimakteriet: mindre enn 70 pmol / l, mindre enn 7,4%;
  2. postmenopause: mindre enn 140 pmol / l, mindre enn 7,4%.

Tumormarkør brukes til å avklare arten av neoplasmer i livmorvedleggene før operasjonen.

HE4 brukes bare for å vurdere sannsynligheten, ikke for å stille en presis diagnose. Dessuten kan et normalt nivå av HE4 også være karakteristisk for kvinner med epitelkreft, dette er på grunn av det faktum at noen typer onkologiske svulster i eggstokkene sjelden utskiller dette proteinet, men det forekommer i kimcelle- og slimhinnetumorer.

Det er også bevis for en økning i dette proteinet hos ikke-syke kvinner, så vel som hos pasienter med andre typer svulster (mage-tarmkanalen, bryst, endometrium, etc.).

Karbohydratantigen CA 72-4: for å vurdere sannsynligheten for kreft i mage-tarmkanalen og andre svulster

Standardverdier:

Retningslinjeverdier: Prostata-spesifikt antigen: Risikovurdering av prostata


Standardverdier (for menn):

  • opptil 40 år: opptil 1,4;
  • 40-50 år: opptil 2,0;
  • 50-60 år gammel: opptil 3,1;
  • 60-70 år: opptil 4,1;
  • over 70: opptil 4.4.

Antigenet brukes til å vurdere tilstanden til prostata, det øker med alle typer lesjoner - inflammatorisk og godartet, spesielt vokser det med en ondartet onkologisk prosess.

Mikroglobulin i urin Beta 2

Retningsverdier: fra 0 til 300 ng.

Mikroglobulin i urin Beta 2 i klinisk praksis vurderes bare når det økes. I noen tilfeller kan det observeres med tumorskade på nyrene. Microglobulin Beta 2-tester blir ofte gjort under behandlingen. Økningen er typisk for noen ikke-neoplastiske nyresykdommer og avvisning av nyreimplantat..

Alpha-fetoprotein: levertumormarkør

Retningsverdier: 0,90 - 6,67 U / ml (menn og ikke-gravide).

AFP tumor markør brukes som en testverdi for å vurdere nivået av serum embryonalt protein, som produseres i løpet av den embryonale perioden..

Hos voksne og ikke-gravide er verdien konstant og betydelig mindre enn hos spedbarn og gravide.

Veksten av alfa-fetoprotein kan observeres i ondartede svulster og observeres i leverkreft. Dessuten kan økningen finne sted med godartede svulster..

Kreftembryonalt antigen

Retningsverdier: Konklusjon

Vær oppmerksom på at dekoding bare kan utføres av en kvalifisert terapeut eller onkolog for å bestemme sykdommen til svulstmarkører.

For å stille en diagnose brukes en rekke relative og absolutte indikatorer, samt metoder for kvalitativ vurdering av svulster, for eksempel CT og MR. For den første vurderingen av risikoen for sykdom, kan du bruke både de vanlige generelle og utvidede blodprøvene..

En ondartet prosess bidrar som regel til en betydelig økning i fibrinogen og ESR. En økning i alkalisk fosfatase i nærvær av en tumorprosess kan indikere metastaser, mens denne indikatoren er relativ, siden stoffet spiller en beskyttende rolle for mage-tarmkanalen og øker i en rekke somatiske sykdommer.

For en omfattende vurdering av kreftrisiko brukes sett med svulstmarkører, presentert i form av onkologiske paneler. Omfattende vurderingsmetoder finner du på nettstedet til det valgte laboratoriet.

Husk at listen over kreftspesifikke tester er mye bredere. Noen laboratorier tilbyr å sende analyser til Japan eller Tyskland. Russland har også flere høyteknologiske laboratorier som kan gjøre en nøyaktig vurdering av sannsynligheten for sykdommen..

Nøyaktigheten av analysen bestemmes av testsystemet som er levert av de største medisinske produsentene. For å oppnå et nøyaktig resultat av overvåking av en svulstmarkør, er sammenfallet med vurderingsmetoden nødvendig.

Hva viser en blodprøve for svulstmarkører: indikatorer, normer, dekoding

Spesifikke stoffer som produserer normalt kroppsvev som respons på invasjonen av kreftceller, så vel som metabolske produkter av svulstformasjoner, kalles tumormarkører. Noen av dem er til stede i små mengder hos friske mennesker, og en økning i konsentrasjonen i urin eller blod indikerer sannsynligvis utviklingen av kreft. Verdiene til disse stoffene øker i noen tilfeller i enkelte onkologiske patologier..

Pasienter med risiko for å utvikle ondartede svulster bør ha en blodprøve for svulstmarkører årlig. Disse inkluderer pasienter med precancerous sykdommer, kroniske patologier, en genetisk disposisjon for ondartede svulster, samt personer som arbeider i farlige næringer eller bor i økologisk ugunstige regioner..

For å foreskrive analysen og korrekt tolke resultatene, anbefales det å kontakte en kvalifisert spesialist som vil gi instruksjoner om hvordan du skal forberede deg riktig på studien, forklare hvordan materialet tas, hva det står og hva blodprøven for svulstmarkører viser.

Normale verdier av svulstmarkører

Tabell over normale indikatorer for svulstmarkører

hos menn og ikke-gravide kvinner - ikke mer enn 2,64

under graviditet - fra 23,8 til 62,9 (avhengig av graviditetens varighet)

for røykfrie menn - ikke mer enn 3,3

for mannlige røykere - ikke mer enn 6,3

for røykfrie kvinner - ikke mer enn 2,5

for kvinner som røyker - ikke mer enn 4,8

hos menn - ikke mer enn 2,5

for kvinner - ikke mer enn 5

Referanseverdiene kan variere fra laboratorium til laboratorium, avhengig av testmetode og enhetene som brukes..

Dechifrere indikatorene for blodprøven for svulstmarkører

Alpha-fetoprotein

AFP er et embryonalt serumprotein produsert av embryoet og fosteret under vekst og utvikling. I struktur ligner proteinet serumalbumin hos voksne. Hovedfunksjonen er å forhindre mors kropp fra å avvise fosteret. Ved fødsel hos barn er AFP-nivået i blodet det høyeste, deretter synker det gradvis og når normale voksenverdier i en alder av 2 år. Et forhøyet alfa-proteinnivå hos voksne kan indikere abnormiteter.

AFP er en av hovedindikatorene for kromosomale abnormiteter og patologier under intrauterin utvikling av fosteret. Under graviditet utføres ofte en proteinnivåstudie i forbindelse med bestemmelse av nivået av fri estriol, humant koriongonadotropin og ultralyd, noe som gjør det mulig å vurdere risikoen for å utvikle patologier i fosteret.

En økning i AFP-nivåer hos kvinner under graviditet kan være et tegn på multippel graviditet, føtal levernekrose mot bakgrunnen av en virusinfeksjon, Meckel-Gruber syndrom, navlebrokk, åpne defekter i utviklingen av nevralrøret.

Menn og ikke-gravide kvinner blir vanligvis vist å gjennomføre en AFP-test for å vurdere effektiviteten av behandling av ondartede svulster, oppdage metastase, bestemme graden av risiko for å utvikle onkopatologi hos pasienter med levercirrhose, kronisk viral hepatitt og andre sykdommer..

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen hvis det er behov og mulighet for kansellering.

En økning i nivået av protein hos ikke-gravide kvinner, så vel som hos menn, er observert mot bakgrunnen av svulst i tykktarmen, bukspyttkjertel, mage, lunger, testikler, levermetastaser av svulster av andre lokaliseringer, hepatocellulært karsinom. En liten økning i indikatoren observeres i alkoholskader på leveren, skrumplever, kronisk hepatitt.

En reduksjon i AFP-nivået etter et behandlingsforløp eller fjerning av neoplasma betyr en forbedring av pasientens tilstand. Under graviditet kan en reduksjon i nivået av protein i blodet indikere tilstedeværelsen av kromosomale abnormiteter i fosteret (Downs syndrom eller Edwards syndrom), cystisk drift, samt spontan abort, fosterdød, feil graviditet (overvurdert).

Kreftembryonalt antigen

CEA er et embryonalt glykoprotein produsert i vevet i fordøyelseskanalen i embryoet og fosteret. Hovedfunksjonen er å stimulere celleproliferasjon. Syntesen av glykoprotein undertrykkes etter fødselen av et barn; hos voksne er konsentrasjonen i blodet ubetydelig. I tilfeller av svulstutvikling i kroppen oppstår en økning i det kreftembryonale antigenet, som reflekterer utviklingen av den patologiske prosessen.

En blodprøve for CEA blir gjort når man evaluerer kreftterapi, diagnostiserer kreft i endetarmen og tykktarmen, mage, bukspyttkjertel, medullært karsinom, og brukes også til tidlig påvisning av ondartede svulster under screening av risikogrupper.

En økning i CEA-nivå indikerer ikke bare utvikling av kreft, men er også bemerket på bakgrunn av nyresvikt, tuberkulose, lungeemfysem, lungebetennelse, cystisk fibrose, pankreatitt, leverhemangiom, skrumplever, hepatitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, intestinal polypose. I disse sykdommene overstiger nivået av embryonalt glykoprotein vanligvis ikke 10 ng / ml.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt når andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Konsentrasjonen av en svulstmarkør kan også øke med metastaser til beinvev eller lever, kolorektal karsinom, kreft i skjoldbruskkjertelen, prostata, bukspyttkjertel eller bryst, lever, eggstokker, lunge.

Hvis en økning i CEA-verdier registreres etter en reduksjon i konsentrasjonen i blodet, kan dette være et tegn på tilbakefall og svulstmetastase. Man bør huske på at inntak av alkoholholdige drikker og røyking påvirker konsentrasjonen av kreftembryonalt antigen i blodet..

Ovarietumormarkør CA-125

CA-125 er et glykoprotein som brukes som en markør for ikke-slimete epitelformer av ondartede eggstokkesvulster og deres metastaser. Ved hjertesvikt korrelerer konsentrasjonen med nivået av natriuretisk hormon, som kan tjene som et ekstra kriterium for å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

En blodprøve for glykoprotein er foreskrevet under diagnosen bukspyttkjertel adenokarsinom, eggstokkreft og dets tilbakefall, samt å vurdere kvaliteten på behandlingen og prognosen.

En økning i konsentrasjonen av CA-125 er observert på bakgrunn av ondartede svulster i lungene, leveren, bukspyttkjertelen eller brystet, magen, endetarmen, egglederne, livmoren, eggstokkene. En økning i glykoprotein kan også løses under menstruasjon, med cyster på eggstokkene, levercirrhose, viral hepatitt, autoimmune sykdommer, betennelse i bukhulen eller lite bekken. I første trimester av svangerskapet kan verdien av svulstmarkøren øke noe i fravær av sykdom.

Brystsvulstemarkør CA 15-3

CA 15-3 er et glykoprotein produsert av brystceller. I 10% av tilfellene i de tidlige stadiene av brysttumorer overskrider nivået av tumormarkøren normen, og med metastaser observeres en økning i konsentrasjonen hos 70% av pasientene.

En økning i glykoproteinnivået kan fremme utbruddet av kliniske symptomer med 6-9 måneder.

CA 15-3 er ikke sensitiv nok til å diagnostisere den innledende fasen av brystkreft, men med allerede oppdaget ondartet svulst, gjør nivået det mulig å overvåke kreftforløpet og evaluere effektiviteten av behandlingen som brukes.

Den diagnostiske verdien av CA 15-3-svulstmarkøren øker når den bestemmes i kombinasjon med et kreftembryonalt antigen.

En blodprøve for brysttumormarkøren CA 15-3 muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

CA 15-3-nivået øker i følgende tilfeller:

  • ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, bukspyttkjertelen, magen, leveren, endetarmen, brystet;
  • skrumplever
  • viral hepatitt;
  • autoimmune og revmatiske patologier;
  • sykdommer i nyrene, lungene;
  • graviditet (det er en liten økning).

Svulst i bukspyttkjertelen CA 19-9

CA 19-9 er et sialoglykoprotein produsert i spyttkjertlene, mage-tarmkanalen, prostata, lunger og bronkier, men hovedsakelig brukt til diagnostisering av kreft i bukspyttkjertelen..

En blodprøve for sialoglykoprotein utføres vanligvis i tilfeller av mistanke om en ondartet prosess i bukspyttkjertelen, for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å bestemme risikoen for tilbakefall. Det kan også være nødvendig å bestemme nivået på CA 19-9 hvis det er mistanke om ondartede svulster fra andre lokaliseringer..

I tykktarmskreft, ondartede svulster i livmoren, eggstokkene, magen, brystet eller bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren, øker konsentrasjonen av CA 19-9. Omtrent 0,5% av klinisk friske mennesker med autoimmune patologier, levercirrhose, kolelithiasis, hepatitt og kolecystitis har en liten økning i denne svulstmarkøren i blodet.

Prostata-spesifikt antigen

PSA er et protein produsert av prostataceller. Det fungerer som en markør for prostatakreft. Summen av proteinbundet og fri fraksjon er totalt prostata-spesifikt antigen.

En PSA-blodprøve er indisert i følgende tilfeller:

  • overvåking av løpet av ondartede prostatasvulster;
  • mistanke om metastase og kontroll av pågående terapi;
  • å kontrollere tilstanden til pasienter med godartet prostatahypertrofi for tidlig påvisning av mulig malignitet;
  • forebyggende undersøkelse av menn i fare (med en genetisk disposisjon, i en alder av 50 år og andre).

På bakgrunn av akutt urinretensjon, akutt nyresvikt, skader eller kirurgiske inngrep på prostatakjertelen, hjerteinfarkt eller iskemi i prostata, smittsomme og inflammatoriske prosesser, øker konsentrasjonen av prostata-spesifikt antigen i blodet.

En blodprøve for brysttumormarkøren CA 15-3 muliggjør differensialdiagnose av godartet mastopati og ondartede svulster i brystkjertelen.

Fysiologisk økning i PSA-nivåer blir observert ved forstoppelse, etter rektal digital undersøkelse av prostata (siden dette ofte skader blodkar i prostata), så vel som etter samleie.

I tilfeller av et høyt nivå av totalt prostataspesifikt antigen, for differensiering av ondartede og godartede prosesser, er det nødvendig å bestemme nivået på den frie fraksjonen..

Humant koriongonadotropin

HCG er et hormon, hvis produksjon av korionvevet begynner 6-8 dager etter befruktning av egget. Det tilhører de viktigste indikatorene for tilstedeværelse og normalt svangerskapsforløp..

Humant koriongonadotropin består av to underenheter: alfa, som er vanlig for skjoldbruskstimulerende, follikkelstimulerende og luteiniserende hormon, og beta-spesifikk for hCG. Når du bestemmer nivået på beta-underenheten, er det mulig å diagnostisere graviditet så tidlig som en uke etter unnfangelsen.

Hos menn og ikke-gravide indikerer tilstedeværelsen av hormonet i blodet svulster som produserer hCG. Disse inkluderer svulster i mage-tarmkanalen, testikler, nyrer eller lunger. På bakgrunn av korionisk karsinom og cystisk drift øker konsentrasjonen av hormonet i blodet.

Hvordan donere blod til tumormarkører riktig

Siden det for analysen av svulstmarkører tas blod fra en blodåre om morgenen på tom mage, bør det siste måltidet tas 8-12 timer før det. Om det er mulig å gi blod andre tider på dagen, bør du sjekke med legen som ga henvisningen for analysen, samt i laboratoriet der studien er planlagt.

For å donere blod til svulstmarkører, er det nødvendig med forberedelse. Krydret, stekt og fet mat, alkoholholdige drikker bør utelukkes fra dietten i flere dager før testen. 2 dager før studien, bør du stoppe alvorlig fysisk aktivitet og unngå samleie. Du må ikke røyke i 24 timer før blodprøvetaking, og en halvtime før studien anbefales det å eliminere fysisk og følelsesmessig stress.

Hvis pasienten tar medisiner, må han konsultere den behandlende legen hvis det er behov og mulighet for kansellering. Det anbefales også å avtale med legen om hvilke dager det er bedre å gi blod for å oppnå det mest pålitelige resultatet. For eksempel hos kvinner kan noen studier påvirkes av fasen i menstruasjonssyklusen..

Testing av prostata-spesifikt antigen er mulig tidligst 7-14 dager etter transrektal ultralyd, prostata massasje eller digital rektal undersøkelse, samt andre maskinvarediagnostiske metoder. Hvor mye tid som skal gå etter hver spesifikk manipulasjon, er det bedre å sjekke med legen.

Den største fordelen med en blodprøve for svulstmarkører er at den lar deg identifisere sykdommen på et tidspunkt når andre typer diagnostikk av abnormiteter ennå ikke viser.

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen

Indikator, måleenhetReferanseverdier
AFP (alfa-fetoprotein), IE / ml
CEA (kreftembryonalt antigen), ng / ml
ovarietumormarkør CA-125, U / mlikke mer enn 35
brystsvulst markør CA 15-3, U / mlikke mer enn 32
svulst i bukspyttkjertelen CA 19-9, U / mlikke mer enn 37
PSA (prostataspesifikk antigen total), ng / mlikke mer enn 4
HCG (humant koriongonadotropin) total beta-underenhet, U / l