Livmorhalskreft: symptomer, behandling, stadier, prognose

Fibroma

Livmorhalskreft er en av de vanligste ondartede svulstene hos kvinner, den utgjør mer enn 5% av alle svulster og rangerer femte. I de siste tiårene har sykdommen blitt yngre, derfor forekommer den ofte hos kvinner i alderen 20-30 år. I motsetning til andre svulster i reproduksjonssystemet er livmorhalskreft vanligst i utviklingsland i Afrika og Latin-Amerika.

Funksjoner i livmorhalsen

Livmorhalsen er den nedre delen av livmoren. I sentrum er en kanal kalt livmorhals. Den ene enden av den åpner seg i livmoren, og den andre i skjeden. Bare en tredjedel av hele nakken er synlig når den sees i en gynekologisk stol. Det meste av det er skjult. Gjennom en kvinnes liv er nakken i stadig endring. Det er en spesiell sone i den ved krysset mellom to typer epitel, som over tid beveger seg inn i livmorhalskanalen. Denne transformasjonssonen er den mest sårbare for alle ugunstige faktorer. Det er med henne at alle forstadier og kreftforandringer oftest begynner..

Cervikal erosjon og kreft

Ganske ofte kan du høre diagnosen "cervical erosion". Dette er et upresist begrep. Ofte betyr det ektopi - en tilstand som er normen for 25% av unge kvinner. Med denne funksjonen kommer det sylindriske epitelet som fôrer livmorhalskanalen inn i stedet for flerlags. Som et resultat blir transformasjonssonen forskjøvet utover. I de fleste tilfeller krever ektopi ikke behandling, har ingen symptomer og er absolutt ikke en precancerøs tilstand. Den eneste anbefalingen: regelmessig observasjon av gynekolog.

Risikofaktorer for livmorhalskreft

  • Tidlig debut av seksuell aktivitet
  • Hyppig endring av seksuelle partnere
  • Oral prevensjonsbruk (ikke bruk av kondom)
  • Flere graviditeter og fødsler
  • HPV-infeksjon med høy grad av onkogenisitet, spesielt - sammen med en annen kjønnsinfeksjon (kjønnsherpes, klamydia)
  • HIV-infeksjon

Kreft og transport av HPV

Livmorhalskreft er en av sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Oppdagelsen av viraliteten til denne onkologiske prosessen var en stor prestasjon innen vitenskapen. Det antas at det er infeksjon med det humane papillomavirus som forårsaker forstadier til endringer, som til slutt fører til en ondartet svulst..

For tiden er det identifisert mer enn 100 HPV-arter som kan leve i menneskekroppen. Men ikke alle av dem er en risikofaktor for utvikling av livmorhalskreft. Alle virus er konvensjonelt delt inn i grupper med høyt, middels og lite kreftfremkallende potensial:

  • Lav risiko: HPV type 6, 11, 42, 43, 44 (forårsaker kjønnsvorter, øker ikke kreft)
  • Mellomliggende risiko: type 31, 33, 35, 51 og 52 (ofte forårsaker dysplasi, mye sjeldnere kreft)
  • Høy risiko: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 typer (funnet i 99% av livmorhalskreft tilfeller)

I de fleste tilfeller forsvinner HPV alene innen 1-2 år, uten å føre til vesentlige endringer. Og bare noen ganger forårsaker det en kronisk, langvarig infeksjon som fører til dysplasi og er årsaken til livmorhalskreft. Det antas at jo yngre en kvinne er, desto raskere oppnår selvhelbredelse. Derfor ble bestemmelse av viruset ved PCR hos jenter anerkjent som upassende. Vanligvis blir en analyse for bestemmelse av HPV utført med endringer (leukoplakia, dysplasi) oppdaget ved utstryking og kolposkopi, samt symptomer på livmorhalskreft.

HPV fakta

  • Infeksjon med humant papillomavirus, som forårsaker kreft, forekommer seksuelt, oftere hos unge menn og kvinner.
  • Det antas at 50% av alle seksuelt aktive mennesker har opplevd denne infeksjonen minst en gang i livet..
  • I de fleste tilfeller forlater viruset, inkludert den onkogene gruppen, kroppen alene innen 1-2 år.
  • Det er ingen medisiner som effektivt hjelper med å bli kvitt viruset..
  • Den eneste måten å beskytte deg mot høy onkogen HPV og mot livmorhalskreft er ved vaksinasjon.
  • Undersøkelse av kvinner under 30 år for HPV er upraktisk (siden sykdommen forsvinner av seg selv).

Symptomer

Tidlige symptomer på livmorhalskreft:

  • Utseendet på utflod

De har vanligvis en vannaktig karakter, har fargen på "kjøttkaker", har en spesifikk lukt. Slike utflod oppstår hvis svulsten vokser til en stor størrelse og gradvis går i oppløsning..

  • Ikke-menstruasjonsblødning
  • Kontaktblødning (under samleie), smerte under samleie
  • Postmenopausal blødning

Sen symptomer

  • Gnagende og trekkende smerter som oppstår i underlivet, i korsryggen og korsbenet, i endetarmen.
  • Hyppig urinering

Forsømte saker

  • Tegn på svulstforgiftning: plutselig vekttap, nedsatt appetitt, konstant feber, tap av styrke, anemi
  • Brudd på vannlating og avføring: blod i urinen, blod i avføring, forstoppelse.
  • Lekkasje av urin eller avføring fra skjeden (når en svulst vokser i blæreveggen og tarmen med fisteldannelse)
  • Hevelse i bena, kortpustethet

Krefttyper

Svulster i livmorhalsen kan bestå av forskjellige vev, dannes i forskjellige deler av organet, har ulik malignitet.

  • Preinvasiv kreft
  • Squamous cell carcinoma
  • Kjertelkreft (adenokarsinom)
  • Andre kreftformer (inkludert udifferensierte kreftformer)

Preinvasiv kreft (in situ, grad 3 dysplasi, CIN 3)

Kreft in situ, eller kreft in situ, er forskjellige navn for samme patologi. I dette tilfellet viser cellene som dekker nakken tegn på malignitet. Men de vokser ikke dypt inn i stroma. Følgelig er det ingen metastaser. Siden det ikke er symptomer på livmorhalskreft på dette stadiet, kan det bare oppdages ved regelmessig undersøkelse av en lege. Over tid blir kreft "in situ" til mikroinvasiv, og deretter til metastatisk kreft.

Mikroinvasiv kreft

Ofte identifiserer eksperter en spesiell form for livmorhalssvulster - mikroinvasiv kreft, tilsvarende trinn Ia. Det er ikke lenger kreft in situ, da tumorceller har invadert stroma. Men denne invasjonen overstiger ikke 5 mm, og størrelsen på selve svulsten er 1 cm eller mindre. I dette tilfellet er kreften vanligvis lite aggressiv, metastaserer ikke og er ganske godt behandlet..

Invasiv livmorhalskreft

Hvis svulsten trenger dypt inn i vevet, kalles det invasiv. Det er med henne de første symptomene på livmorhalskreft dukker opp. Slik kreft er lettere å legge merke til når den blir undersøkt av en gynekolog, i tillegg har den de karakteristiske egenskapene til utstryk og kolposkopi. I tilfeller av en avansert onkologisk prosess kan lyse tegn oppstå.

Etter deres form er livmorhalssvulster delt inn i tre grupper:

  • Med eksofytisk vekst

Slik kreft vokser inne i livmorhalskanalen, som om den kommer inn i livmorhalsen. Den kan bli funnet når den ses på en gynekologisk stol: den henger ofte utover fra nakken i form av en blomkålformet polypp. Disse svulstene blir ansett som mindre aggressive, metastaserer senere og har en bedre prognose..

  • Endofytisk vekst

Disse svulstene vokser dypere inn i nakken. På utsiden ser de små ut, men i tykkelsen på vevet danner de sårdannelse og forfall. I slike tilfeller er sykdommen mer aggressiv, prognosen er mindre gunstig.

Stadier av livmorhalskreft

Forekomsten statistikk inkluderer ikke preinvasiv kreft (in situ). Dette stadiet av livmorhalskreft er ofte kombinert med grad 3 dysplasi, siden behandlingen er helt identisk. For svulster som har trengt dypere, er en spesiell klassifisering opprettet. Det lar deg bestemme prognosen og behandlingen av sykdommen..

Fase I: Svulsten går ikke utover livmoren.

  • IA - en svulst som har trengt gjennom mindre enn 5 mm
  • IB - en svulst som har trengt dypere enn 5 mm

Stage II - En svulst som har spredt seg utenfor livmoren (men ikke har påvirket bekkenveggene og den nedre tredjedelen av skjeden)
Stage III - En svulst som har spredt seg til bekkenveggene eller den nedre tredjedel av skjeden
Stage IV - Svulst som har invadert bekkenet eller invadert blæren, endetarmen.

Diagnostikk av livmorhalskreft

  • Cytologisk undersøkelse (smøre for onkocytologi)

Pap smear er verdens standard for screening av livmorhalskreft. Ved hjelp av en spesialformet spatel blir celler tatt fra overflaten av nakken. Etter å ha studert under et mikroskop, blir en konklusjon gjort om strukturen deres. Ved utstryk kan det oppdages inflammatoriske endringer, forskjellige atypia (inkludert alvorlig dysplasi) og kreftelementer. Hvis resultatene er mistenkelige for precancer og kreft, forskrives ytterligere forskningsmetoder.

Et kolposkop er en spesiell enhet som lar deg forstørre bildet av nakken og studere strukturen til cellene og blodkarene. Undersøkelse av livmorhalsen med kolposkop er spesielt viktig i de tidlige stadiene av kreft, når svulsten ikke er synlig under en rutinemessig undersøkelse. Det er lett å oppdage sene stadier av livmorhalskreft uten ekstra verktøy.

Hvis det blir funnet mistenkelige områder, blir deres biopsi utført, etterfulgt av vevsundersøkelse under et mikroskop.

  • Curettage av livmorhalskanalen

Hvis resultatene av en cytologisk studie viste forstadier til kreft eller kreft, og kolposkopi er et normalt bilde, er det nødvendig å gjennomgå skjæring av livmorhalskanalen. Det er høyst sannsynlig at atypiske celler er plassert inne, derfor er de ikke tilgjengelige for visuell kontroll. Ikke alle foreskrives denne prosedyren, vanligvis er cytologi og kolposkopi med biopsi nok.

Ultralyddiagnostikk er en enkel, smertefri og billig undersøkelsesmetode. Ultralyd med en transvaginal probe er spesielt effektiv. Vanskeligheter oppstår bare med svært vanlige prosesser, så vel som i nærvær av sammenvoksninger i bukhulen. For en mer effektiv diagnose brukes et tredimensjonalt bilde som lar deg se svulsten fra alle sider. Hvis supplert med ultralyd dopplerografi (blodgjennomstrømningsstudie), kan små svulster oppdages ved overdreven spredning av blodkar.

Ytterligere avanserte forskningsmetoder gjør det mulig å vurdere spredningen av den onkologiske prosessen, tilstanden til nærliggende organer, og velge en behandlingstaktikk. MR er bedre egnet for dette formålet. Datatomografi har en viktig ulempe: tettheten av bekkenorganene under den er omtrent den samme. Derfor kan ikke selv omfattende kreftformer skilles ut på grunn av likheten med fettvev..

  • Metoder for å bestemme fjerne metastaser

Røntgen på brystet, CT-skanning i magen, skjelettscintigrafi kan oppdage metastaser av livmorhalskreft og velge behandlingstaktikk. Disse metodene brukes etter den første diagnosen invasiv kreft, samt for å overvåke behandlingen av metastaser og når symptomer på livmorhalskreft oppstår etter operasjonen..

Diagnostisering av livmorhalskreft ved blod

Forskeren isolerte et spesielt antigen av plateepitelkarsinom - SCC, som kan betraktes som en markør for livmorhalskreft. Nivået på dette antigenet avhenger av sykdomsstadiet, involveringen av lymfeknuter og den totale massen av svulsten. SCC brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen og tidlig diagnose av tilbakefall av sykdommen. Cirka 4-8 uker etter behandlingen synker antigennivået. Hvis det etter dette var en økning i markøren, kan det mistenkes tilbakefall..

Bruk av SCC-antigennivå som en metode for primærdiagnose av livmorhalssvulster er uakseptabelt. Det er stor sannsynlighet for falske positive og falske negative resultater. Så markøren stiger i hudsykdommer (psoriasis, eksem), lever- og nyresykdom, kreft i endometrie og vaginal kreft. I tillegg produserer ikke alle typer livmorhalskreft høye nivåer av dette antigenet. Dermed er det ingen absolutt pålitelig test for livmorhalskreft..

Screening av livmorhalskreft

I motsetning til mange andre kreftformer tar livmorhalssvulster lang tid å utvikle seg. Dette gjør det mulig å identifisere kvinner fra risikogrupper og med de første stadiene av sykdommen. For screening er det en fantastisk metode - den cytologiske testen Papanicolaou. Følsomheten til denne metoden er omtrent 90%. Det vil si at hos 9 av 10 kvinner med kreft, kan du regelmessig smøre "for cytologi" til å identifisere sykdommen.

Alle kvinner mellom 25 og 49 år skal screenes hvert tredje år. Etter 50 år er det nok å ta en smøre for cytologi en gang hvert 5. år.

Metastaser i livmorhalskreft

Livmorhalskreft regnes som en svært aggressiv svulst. Det tidlige metastaser ved å spre seg gjennom lymfe, blod eller ved invaderende organer. Så, omtrent 30% av pasientene med stadium II har allerede tumorceller i nærmeste lymfeknuter. Blant fjerne organer blir lunger, lever og bein oftere rammet..

Behandling av livmorhalssvulster

Livmorhalskreft er ikke en setning. Moderne behandlingsmetoder kan kurere denne sykdommen helt. I de tidlige stadiene er det mulig å bevare organet og fruktbarheten. I de senere stadiene brukes en integrert tilnærming. Som et resultat mister en kvinne muligheten til å få barn, men kvaliteten og varigheten av livet hennes er fortsatt høyt. Før legen bestemmer taktikken for behandlingen, må legen studere den histologiske undersøkelsen av svulsten og bestemme scenen.

  • Konisering av livmorhalsen (for ikke-invasiv kreft)

Fjerning av en del av nakken i form av en kjegle er den vanligste operasjonen for alvorlig dysplasi og kreft in situ. Intervensjonen utføres under anestesi (generell anestesi eller epidural anestesi). Hvis det er mistanke om mild til moderat dysplasi, prøver leger å unngå denne operasjonen..

Det er en viss risiko for nulliparous kvinner: lumen i livmorhalskanalen kan smalne seg og vokse, noe som vil føre til vanskeligheter med unnfangelse og bæring. Fordelene med fullstendig fjerning av ikke-invasiv kreft på stedet oppveier imidlertid langt mulig potensiell risiko. Det fjernede fragmentet sendes for histologi for å stille en nøyaktig diagnose.

  • Utvidet utryddelse av livmoren

Oftest brukes omfattende kirurgi for behandling for å fjerne livmoren, omkringliggende vev og en del av skjeden. Slike mengder intervensjon er forbundet med det faktum at de fleste krefttilfeller forsømmes. I sjeldne tilfeller av mikroinvasiv kreft, trenger kvinner bare å fjerne livmorhalsen (hvis graviditet er planlagt). Kanskje en slik behandling for livmorhalskreft trinn 1.

  • Strålebehandling

Stråling er den viktigste behandlingen for livmorhalskreft. Det brukes som et tillegg til operasjonen i de innledende stadiene eller som den eneste metoden for vidtgående prosesser. Strålebehandling brukes ofte for å lindre pasientens lidelse i avanserte tilfeller. Etter behandling med stråler er komplikasjoner mulig i form av hudlesjoner, indre organer, som ofte ikke er farlige.

Kjemoterapimedisiner (cisplatin) brukes sjelden til behandling, og bare som et supplement til kirurgi og stråling.

Pap-testresultatBehandling av invasiv kreft

Oppfølging etter behandling

Hele livet etter kreft, bør en kvinne bli observert av en gynekologisk onkolog. De første to årene utføres undersøkelsen hver tredje måned, deretter må du gjennomgå en undersøkelse hver sjette måned opp til 5 år. Deretter er det nok å bli undersøkt hvert år.

Kreft og graviditet

Deteksjon av livmorhalssvulst under graviditet er ganske sjelden. På grunn av endringer i immunitet utvikler kreft hos kvinner i stillingen raskere og flyter mer aggressivt. Dessverre, i første trimester, er den eneste måten å redde pasientens liv å avslutte graviditeten, etterfulgt av stråling og kirurgi. Først i tredje trimester er det mulig å utsette behandlingen til fosterets lunger modnes og keisersnitt. Vanligvis venter de til 32 uker med graviditet. Samtidig med keisersnitt utføres en operasjon for å fjerne livmorhalskreft.

Prognose for livmorhalssvulster

  • Fem års overlevelsesrate for kreft i stadium 1 er 95-98%
  • På trinn 2 er dette tallet litt lavere, i området 65-75%
  • Overlevelsesraten synker kraftig på 3 trinn (opptil 30%)
  • Mens i avanserte tilfeller opplever trinn 4 bare 10% av pasientene.

Alle de ovennevnte tallene er bare pålitelige med full behandling av sykdommen.

Forebygging av livmorhalskreft

  • Vaksinasjon

Vaksinasjon regnes som den viktigste måten å forhindre livmorhalskreft på. Gardasil-vaksinen er utviklet mot 4 typer virus. To av disse (type 16 og 18) forårsaker omtrent 70% av kreftformene, mens type 6 og 11 er assosiert med de fleste tilfeller av kjønnsvorter. Vaksinen har gjennomgått store kliniske studier i 15 år, og viser høy effekt og sikkerhet.

Det anbefales å vaksinere jenter i alderen 11 til 13 år. Vaksinasjon er også mulig for jenter under 26 år, spesielt hvis de ikke har startet seksuell aktivitet og ikke har blitt smittet med ovennevnte virustyper. Full beskyttelse krever tre administrasjoner av legemidlet innen 6 måneder. Varigheten av vaksinen er ikke endelig bestemt, minimumet er 5-8 år.

Gardasil-vaksinen vil garantert beskytte en kvinne mot kreft forårsaket av to typer virus. Men 30% av kreftformene er forårsaket av sjeldnere HPV-typer eller er av ikke-viral opprinnelse. Derfor trenger alle kvinner som mottok vaksinen fortsatt en regelmessig undersøkelse av en gynekolog med cytologisk utstryk.

  • Behandling av precancerous sykdommer

Alle endringer i cellene i livmorhalsen som kan bli til onkologi kalles forstadier til kreft. Disse inkluderer dysplasi, omfattende leukoplaki og andre patologier. I gjennomsnitt tar det 10-15 år å utvikle kreft fra forkreft. Derfor er bemerket og kurert dysplasi i god tid en god måte å unngå en ondartet prosess. Derfor er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser og oppsøke lege ved de første symptomene på livmorhalssykdommer..

  • Bruk av kondom

Barriere prevensjonsmetoder reduserer risikoen for HPV-overføring betydelig, selv om de ikke helt beskytter mot den.

FAQ

Om utseendet på kjønnsvorter er en risikofaktor eller et symptom på livmorhalskreft?

Kjønnsvorter (kjønnsvorter) er forårsaket av ikke-onkogene typer av viruset. Selv om de kan forårsake ubehag og estetisk ulempe, har dette ingenting å gjøre med livmorhalskreft.

Oncocytology smear avslørte mild CIN1 dysplasi og betennelse. Må jeg gjøre cervical conization?

Mild dysplasi forsvinner i de fleste tilfeller av seg selv og krever bare observasjon to ganger i året. I tillegg kan betennelse (cervisitt) ha påvirket vurderingen av utstrykningsresultater. Derfor må du først finne ut årsaken til betennelsen, behandle den og deretter gjenta den cytologiske studien..

Hvor mange lever med stadium 2 livmorhalskreft?

Den andre fasen er preget av lokal spredning av svulsten. Når du utfører radikal kirurgi, etterfulgt av strålebehandling og regelmessig oppfølging, overlever 75% av kvinnene femårsmerket. I onkologi blir pasienter som har levd 5 år uten tilbakefall betraktet som gjenopprettet..

Hvilken behandling av den innledende fasen kan utføres hvis det i fremtiden er et ønske om å få barn?

Spørsmålet om behandlingsmetoden avgjøres først og fremst av den behandlende legen: en gynekologisk onkolog. I tillegg til scenen spiller typen svulst, kvinnens alder og tilhørende sykdommer en rolle. Under gunstige omstendigheter kan organbevarende kirurgi utføres: bare fjerning av livmorhalsen. Graviditet etter denne intervensjonen er mulig.

Tre år har gått siden operasjonen for å fjerne livmorhalssvulsten. Hvordan kan man mistenke kreftmetastaser? Er det nok å ta en gynekologundersøkelse to ganger i året?

Metastaser til fjerne organer føler seg ganske ofte. Plutselig gulsott, bein smerter, patologiske brudd, hodepine og bevissthetstap er alarmerende. Hvis metastaser forekommer i nærliggende lymfeknuter, kan det være at det ikke er noen symptomer. Alle tilleggsundersøkelser er foreskrevet av legen, med tanke på klager og resultatene fra forrige operasjon. Vanligvis er en standardeksamen to ganger i året tilstrekkelig.

Livmorhalskreft Test

Ondartet svulst i livmorhalsens vev i begynnelsen av dannelsen fortsetter uten uttalte symptomer. Sykdommen blir noen ganger i kroppen i lang tid og manifesterer seg ikke. De første tegnene er merkbare i 3-4 stadier, når sjansen for full gjenoppretting avtar. Det er mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene ved hjelp av laboratoriemetoder og instrumentelle diagnostiske metoder. Legene anbefaler å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en gynekolog for å oppdage sykdommen i trinn 1-2.

Hva er livmorhalskreft

Den kvinnelige kroppen anses som unik på grunn av dens mange funksjonelle egenskaper. Det reproduktive systemet er sårbart for negative faktorer, som krever ytterligere forebyggende tiltak og kontroll av patologiske prosesser. Livmorhalskreft er den tredje hyppigst diagnostiserte kreften. Sykdommen dannes hos kvinner i reproduktiv alder - etter 30-35 år.

Patologi utvikler seg i 5 trinn:

  • På nullstadiet oppstår kjerneformering av en unormal celle. Den ondartede prosessen skjer på overflaten av livmorhalskanalen. Svulsten har ennå ikke dannet seg.
  • På første trinn dannes en neoplasma med en størrelse på 3 - 40 mm. Kreftpatogener kan invadere de dype lagene av epitelet. Det er ingen symptomer på dette stadiet.
  • På andre trinn vokser svulsten i størrelse opp til 60 mm og vokser inn i livmorlegemet. Lett visualisert når du undersøker livmorhalsen. Symptomene er noen ganger milde, men vanligvis fraværende.
  • På tredje trinn forlater neoplasma livmorhalsområdet - det påvirker den nedre skjeden, veggene i det lille bekkenet og lymfeknuter, noe som påvirker vannlating. Noden fortsetter å vokse i volum. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av alvorlige symptomer. Metastaser diagnostiseres i nærliggende organer, uten å påvirke fjerntliggende.
  • Det fjerde stadiet er preget av en kraftig forverring av pasientens velvære på grunn av massiv skade på kroppen av metastatiske spirer. Svulsten er ubrukelig, palliativ behandling brukes til å lindre ubehagelige symptomer.

Kreft i de tidlige stadiene av dannelsen er lett mottakelig for terapeutiske forløp, noe som uttrykkes av en høy prosentandel fullstendig utvinning. På trinn 3-4 avtar sjansen for utvinning. Det er vanskelig å uavhengig bestemme sykdommen i de tidlige stadiene. Det første symptomet dukker vanligvis opp på 3 stadier, når det er metastaser i tilstøtende vev. Det er mulig å identifisere den onkologiske prosessen ved hjelp av diagnostiske manipulasjoner i klinikken. Legene insisterer på regelmessig undersøkelse av kroppen - dette vil gjøre det mulig å oppdage en svulst i trinn 1-2, hvor det er stor sjanse for utvinning.

Årsaker til livmorhalskreft

Den eksakte årsaken til utviklingen av onkologi er ennå ikke kjent for leger. Det er en rekke faktorer som kan provosere sykdommen:

  • humant papillomavirus (HPV) er tilstede i kroppen;
  • tar hormonbaserte prevensjonsmidler i lang tid;
  • arvelig disposisjon;
  • en kvinne over 30 år;
  • hyppig bytte av seksuelle partnere;
  • begynnelsen av et intimt liv før 18 år øker risikoen for å utvikle en svulst;
  • mangel på intim hygiene;
  • misbruk av alkoholholdige drikker og nikotin;
  • hyppig fødsel;
  • flere avslutninger av svangerskapet.

Det antas at livmorhalskreft skyldes en kombinasjon av faktorer som påvirker kvinnens kropp negativt. Derfor vil eliminering av en enkelt faktor ikke bidra til å forhindre sykdom. Det er nødvendig med en integrert tilnærming.

Tegn på patologi

Livmorhalskreft er inkludert i listen over farlige patologier på grunn av fravær av symptomer i lang tid. Sykdommen kan helbredes helt i begynnelsen. Den videre utviklingen av onkologi reduserer sjansen for utvinning. Hvis du har slike tegn, må du oppsøke lege..

Onkologi manifesteres av følgende symptomer:

  • personen føler generell svakhet;
  • rask utmattelse oppstår uten alvorlig fysisk anstrengelse;
  • den strukturelle sammensetningen av blodet endres - anemi utvikler seg;
  • kroppstemperaturen stiger til 37-38 grader;
  • det er fremmed utslipp fra skjeden til en hvit fargetone med en ubehagelig lukt;
  • menstruasjonsperioden øker;
  • smerter i bekkenområdet;
  • problemer med vannlating ledsaget av smerte;
  • forstyrrelse av tarmperistaltikk - diaré erstattes av langvarig forstoppelse.

Hvis mistenkelige symptomer dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege og undersøkes. Selvbehandling kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner..

Diagnostiske prosedyrer for å oppdage sykdommen

Hovedårsaken til livmorhalskreft anses å være papilloma, som er tilstede i kroppen. Virustypene 16 og 18 er spesielt farlige. Hvis det er mistanke om kreft hos kvinner, blir det tatt tester for tilstedeværelse av papillomavirus.

Diagnostikk for svulstmarkører

For hver onkologiske prosess er spesifikke antigener til stede i blodet. En viss tumormarkør viser hvilken type sykdom. En test for livmorhalskreft kalles en SCC-blodprøve. Jo høyere nivået av svulstmarkøren er, desto mer avansert er sykdommen. Analysen hjelper til med å bestemme scenen for onkologi og justere løpet av behandlingen. Blod doneres igjen under behandlingen for å bestemme effektiviteten av behandlingen. Tilbakekall oppdages med ytterligere økning i indikatoren.

Men leger anser ikke denne analysen for å være nøyaktig når det gjelder å etablere en diagnose, fordi indikatoren kan øke ikke bare på grunn av onkologisk dannelse på livmorhalsens vev, men også av andre grunner. Sykdommer i luftveiene, bekkenorganer og andre kan provosere en økning i nivået. Kvinnen får tildelt ytterligere prosedyrer som vil bekrefte eller nekte forekomsten av kreft. Blodet blir undersøkt for antigen med en bekreftet diagnose gjennom hele behandlingsforløpet - dette hjelper til med å kontrollere terapi og om nødvendig gjøre justeringer.

Flytende cytologi

Fremgangsmåten krever å ta et utstryk fra overflatelagene i nakken. Cytologi er en enkel og nøyaktig analyse som hjelper til med å identifisere en ondartet svulst med andre patologier. Fremgangsmåten er trygg og smertefri. Her identifiseres en unormal celle som muterer og blir kreft. Jo tidligere et slikt patogen oppdages, jo raskere kan behandlingen startes, noe som garanterer fullstendig gjenoppretting..

Analysen gjøres ved en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Legen renser overflaten av skjeden grundig og tar en viss mengde biologisk materiale med en spesiell børste. Alt legges på glasset og overføres til laboratorieassistenten.

I laboratoriet blir materialet som er oppnådd undersøkt under et mikroskop på et spesielt glass. Analysen kan ta omtrent 7 dager å dekode. Ved hjelp av flytende cytologi undersøkes cellestørrelse og layout. De oppnådde resultatene overføres til behandlende lege for videre behandling..

Fremgangsmåten hjelper til med å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene av dannelsen. Derfor anbefaler leger å gjennomgå analyse 1-2 ganger i året. I tillegg er manipulasjoner foreskrevet for følgende faktorer:

  • graviditet er planlagt i nær fremtid;
  • det var en svikt i menstruasjonssyklusen;
  • kvinnen ble diagnostisert med infertilitet;
  • i nærvær av flere seksuelle partnere;
  • diagnostisert med flere sykdommer som kan provosere kreft - kjønnsherpes, kondylomer osv.;
  • tok hormonelle prevensjonsmidler i lang tid;
  • det er utslipp fra skjeden;
  • legen mistenker en onkologisk formasjon i livmorhalsens vev.

Analysen er effektiv til å oppdage papillomavirus og den onkologiske prosessen. Det kan være to resultater:

  • Normal indikerer fravær av patologiske celler og andre strukturelle abnormiteter i livmorhalsområdet.
  • Patologisk etableres når celler med en mutasjon i kromosomsettet oppdages, noe som kan forårsake sykdommen.

Følgende aspekter betraktes som fordelene ved prosedyren:

  • Enkel innsamling av biologisk materiale.
  • Kvaliteten på materialet opprettholdes over tid, noe som muliggjør transport til laboratoriet uten problemer.
  • Kan lage et monolags smear.

Ulempen med denne manipulasjonen er manglende evne til å bestemme inflammatoriske prosesser på grunn av fjerning av celler i leukocyttgruppen. Dette krever en ekstra smøre for onkocytologi..

Kolposkopi

Undersøk det syke organet med et kolposkop. Enheten har flere forstørrelsesglass med forskjellige oppløsninger. Livmoren, livmorhalsen og livmorhalskanalen blir undersøkt av en gynekolog, som hjelper til med å oppdage problemområder med strukturelle endringer i vevet. Tilstedeværelsen av mutasjoner i spesifikke områder indikerer tilstedeværelsen av en precancerøs tilstand i livmorhalsen eller onkologisk neoplasma.

Prosedyren anses som svært informativ i studien av bekkenorganene til en kvinne. Colposcope lar deg forstørre interesseområdet flere ganger for å undersøke i detalj et mistenkelig område. Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, foreskrives denne prosedyren som en avklaring for en foreløpig diagnose. Det anbefales å utføre manipulasjoner kort tid etter menstruasjonssyklusen, men før eggløsningen begynner.

Diagnose med kolposkop anses å være trygg, det er ingen bivirkninger etter det. Men det er flere kontraindikasjoner når det ikke er verdt å undersøke:

  • innen 1-2 måneder etter fødselen av barnet;
  • etter kunstig avslutning av svangerskapet er det forbudt opptil 1 måned;
  • etter kirurgisk inngrep på livmorhalsens vev, er det nødvendig å vente 2-3 måneder;
  • i løpet av menstruasjonssyklusen eller annen livmorblødning;
  • diagnostisert med en betennelsesprosess i livmoren eller livmorhalsen med purulent utflod.

I fravær av slike faktorer utføres prosedyren i bemanningstabellen med samtykke fra den behandlende legen.

Hysteroskopi

Livmorhalskanalen kan undersøkes med utnevnelse av hysteroskopi eller cervikoskopi. Undersøkelsen foregår på poliklinisk basis. Pasienten injiseres med en epidural eller generell bedøvelse for å eliminere smerte og ubehag under manipulasjoner.

For studien brukes et spesielt apparat - et hysteroskop, som er en fiberoptisk sonde. Den settes inn i skjeden og sikres med spesielle fester. Ulike manipulatorer som kreves for undersøkelse blir introdusert gjennom sonden. Legen mottar biologisk materiale fra vevene i livmorhalskanalen og undersøker det i laboratoriet.

Livmorhalsbiopsi

En biopsi er en høyoppløselig undersøkelse av et område av vev hentet fra et problemområde under et mikroskop. Materialet oppnås under kolposkopi eller hysteroskopi. En prosedyre er foreskrevet for å undersøke cellene for malignitet. Etter studien kan legen vurdere kvinnens tilstand og bestemme behandlingsforløpet. Det er flere typer manipulasjon.

Kolposkopisk biopsi kan utføres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog ved hjelp av spesialutstyr - et kolposkop. Et kolposkop settes inn i skjeden og deretter blir et mistenkelig område av vev klemt av ved hjelp av en manipulator. Kvinnen opplever ikke ubehag eller andre smertefulle opplevelser, og krever derfor ikke bedøvelse.

Endocervikal biopsi innebærer å skrape sykt vev fra et lite område av nakken. Under manipulasjonen brukes et spesielt gynekologisk instrument - en curette.

Kilebiopsi utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Loop excisional biopsi er svært traumatisk, noe som ledsages av dannelsen av gjenværende arr på nakken. Legen setter inn en sløyfeformet manipulator som lar en elektrisk strøm passere. Sykt vev skreller av, som deretter sendes til laboratoriet for studier.
  • Kryokonisering består i å bruke flytende nitrogen i stedet for elektrisk strøm for å eksfoliere patogent vev. Når det gjelder manipulasjon, ligner prosedyren en sløyfe eksisjonal biopsi.
  • Radiobølgekonisering er samling av biologisk materiale ved hjelp av en radiobølgekniv.

En biopsi regnes som en mer informativ metode i motsetning til onkocytologi og kolposkopi. En studie er kun foreskrevet hvis det er alvorlig mistanke om mulige patologier av onkologisk karakter..

Ultralydundersøkelse av bekkenorganene

Under graviditet er noen prosedyrer kontraindisert for utførelse. Dårlige blodtall som viser høye antigennivåer krever nærmere undersøkelse. I dette tilfellet blir ultralydundersøkelse av bekkenorganene effektiv..

Det er tre typer prosedyrer: transrektal, transvaginal og transabdominal. En spesiell sonde settes inn gjennom endetarmen. Derfor utføres en foreløpig tarmrensing ved bruk av enema. Undersøkelse av organer gjennom bukveggen krever en stor mengde væske som tidligere er drukket - 1-2 liter.

Monitoren viser data fra sensoren - undersøker utseendet til det cervikale overflatelaget, passasjenes åpenhet og ekkogenitet. Tilstedeværelsen av onkologi er indikert av den avrundede formen på nakken, ujevn struktur av epitelet, patologisk avvik fra livmorlegemet.

Cystoskopi med rektoskopi

Den onkologiske prosessen på fjerde trinn anses å være ubrukelig. For å bestemme spredningsområdet for metastaser i hele kroppen, foreskrives cystoskopi. Ved hjelp av prosedyren kan du identifisere sekundære foci i vevene i blæren, tarmene og andre organer.

Dette er med på å bestemme behandlingsforløpet. Etter bestråling med radioaktive stoffer utføres en gjentatt undersøkelse av cystoskopi, som gjør det mulig å fastslå effektiviteten av kursene. Rektoskopi utføres hvis det er mistanke om kreftceller i endetarmsvevet. Prosedyren følger samme opplegg som cystoskopi.

Human papillomavirus analyse

Fremgangsmåten består i å ta et smøre fra livmorhalsen. Materialet er oppnådd ved hjelp av en engangsbørste. Børsten settes inn i livmorhalskanalen, og legen roterer for å skaffe materiale fra det overfladiske epitelet.

Det resulterende materialet overføres til et medisinsk glass og plasseres i et mikroskop for videre studier. Børsten plasseres i en spesiell beholder og sendes til laboratoriet for studier av virussykdommer.

Forberedelse for diagnostiske manipulasjoner

Hver studie krever ytterligere forberedelser. Dette øker påliteligheten av undersøkelsen og nøyaktigheten av diagnosen. Brudd på legens anbefalinger fører til en forvrengning av testresultatene. Derfor må du fullføre alle oppgavene, da slipper du å utføre forskningen igjen. Alle manipulasjoner kan ikke utføres under menstruasjonen, det anbefales å vente til syklusen stopper.

En kvinne må følge en liste med regler:

  • seksuell kontakt bør være 2-3 dager før prosedyren;
  • douching er forbudt;
  • bruk av salver og suppositorier må avtales med lege - det er bedre å slutte å bruke medisiner;
  • det er forbudt å ta betennelsesdempende medisiner med hormonelle prevensjonsmidler;
  • i løpet av 3-4 dager må du utelukke bruk av tamponger;
  • mat bør bestå av enkle produkter uten innhold av animalsk fett, karbohydrater;
  • det er forbudt å drikke alkohol i 5-7 dager;
  • på 1-2 dager anbefales det å gi opp intime hygieneprodukter, det er bedre å bruke vanlig vann.

Hvis alle legens anbefalinger følges, vil testresultatene være pålitelige. Noen undersøkelser utføres kun mot et gebyr. Ikke alle manipulasjoner er inkludert i den gratis listen over tjenester. Kostnaden for analysen for svulstmarkører starter fra 1350 rubler. Væskecytologi koster ca 850 rubler, kolposkopi - innen 1500 rubler. Den dyreste prosedyren er en biopsi - 2500 rubler.

Medisinen utvikler seg kontinuerlig, forskere finner nye diagnostiske metoder som kan identifisere farlige sykdommer i de tidlige stadiene av dannelsen. Det er mange forskjellige prosedyrer som ikke krever alvorlige kostnader og kompliserte forskningsmanipulasjoner. Du bør ikke gi opp planlagte undersøkelser av en gynekolog - dette vil bidra til å bestemme kreft i trinn 1-2. Sykdom uten metastaser er lett å behandle og garanterer fullstendig gjenoppretting.

Tidlig diagnose for livmorhalskreft

Tidlig diagnose av livmorhalskreft kan forhindre utvikling av ondartede svulster i kjønnsorganene og avsløre patologisk neoplasi av epitelceller i de tidlige stadiene. Det anbefales å bli undersøkt av en gynekolog hvert år og å bestemme livmor svulst markører. Enkle regler er i stand til å opprettholde en normal tilstand og diagnostisere patologi før dens aggressive manifestasjoner.

Indikasjoner for

Undersøkelser må tas i slike tilfeller:

  • årlig inspeksjon for forebyggende formål;
  • utseendet på patologisk utflod fra skjedehulen;
  • ubehag under samleie;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • overgangsalder;
  • smerte, svie, kløe i kjønnsområdet og i underlivet;
  • livmorhalskreft i nærmeste familie;
  • påvisning av papillomavirus;
  • godartede formasjoner;
  • hyperplasi av livmorhalsslimhinnen.

Det nasjonale programmet RUSSCO "Molecular Genetic Diagnosis of Oncological Diseases" tilbyr den nødvendige listen over prosedyrer for tidlig påvisning av livmorhalskreft.

Typer analyser

Blodprøver

Pap smear test

Dette er navnet på en cytologisk test for livmorhalskreft. Det tilhører obligatorisk for gynekologisk undersøkelse. Etter en tosidig undersøkelse tar legen med en spesiell Wallach-børste en skraping av epiteldekselet fra livmorhalsen. Det er en smertefri diagnostisk prosedyre som ikke tar lang tid. Videre er materialet fra børsten festet på et glassbilde, som er merket og sendt til laboratoriet for forskning.

Definisjon av svulstmarkører

Disse stoffene er spesifikke proteiner som dannes som et resultat av metabolismen av tumorvev. Tilstedeværelsen av plateepitelmetaplasi er indikert av deres utseende i blodet, som diagnostiseres av laboratoriet. Tumormarkører for livmorkreft inkluderer følgende tester:

  • tumor markør SCC;
  • kreftembryonalt antigen;
  • TPS, vevsspesifikt polypeptid;
  • CYFRA 21-1.
Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, identifiseres scc-svulstmarkøren, som normalt er null.

Tumormarkøren for livmorhalskreft av SCC-typen brukes mest i påvisning av onkologi og overvåking av tilstrekkelig behandling etter diagnose. Det endrer seg med utseendet til atypisk vekst av overflatecellene i epiteldekselet. Det bestemmes i venøst ​​blod. Navnet står for Squamous cell carcinoma antigen - Squamous carcinoma antigen. Normalt bør SCC-svulstmarkøren for livmorhalskreft i blodet være helt fraværende, det vil si lik 0.

Må jeg forberede meg?

Papanicolaou-testen krever et bestemt dagsvalg. Dette skyldes særegenheter ved endringer i tilstanden til slimhinnen i livmorhalsen på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen. For å minimere avviket fra resultatene fra de sanne, er det bedre å utføre diagnosen tidligst 5 dager etter menstruasjon, men ikke mer enn 10 dager etter 1 dag av syklusen. Dagen før studien anbefales det å forlate samleie, ikke bruk vaginale medisiner.

Diagnose for en svulstmarkør i livmoren krever også forberedelse. For undersøkelsens renhet er det nødvendig å følge flere enkle regler som øker resultatens renhet:

  • ikke konsumere mat og vann minst 12 timer før analysen;
  • gi opp alkohol dagen før studien;
  • middag før analysedagen skal være lett og lite kalorier;
  • slutte å ta medisiner 24 timer før diagnosen.

Forberedelse til forskning kan ikke ignoreres, da dette kan føre til et falskt resultat og vanskeligheter med å stille en diagnose.

Gjennomfører forskning

Undersøkelse for tumormarkører SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 utføres i laboratoriet. Sterile enheter tar blod fra en blodåre, som plasseres i et prøverør og sendes til immunhistokjemisk undersøkelse. Hvis pasienten tar medisiner som han ikke kan avvise, må dette angis..

resultater

Cytologisk undersøkelse

Smørehastigheten innebærer samme form og størrelse på epitelceller. Det er 5 klasser av endringer i Papanicolaou-testen:

  • 1 - det er ingen patologiske abnormiteter i livmorhalsen.
  • 2 - morfologiske forstyrrelser i slimhinnevev forårsaket av akutt inflammatorisk sykdom.
  • 3 - celle neoplasia bestemmes i isolerte tilfeller, noe som tolkes som en mistanke om kreft, siden deformasjon bare oppdages i kjernene.
  • 4 - atypisk vekst av en liten del av celler.
  • 5 - antall ondartede celler overstiger det normale, som diagnostiseres som livmorhalskreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tumormarkører

Studien viser konsentrasjonen av patologiske proteiner i 1 ml blod. Normale indikatorer inkluderer de som ikke overstiger 2,5 ng i tilsvarende volum. Resultatene som ligger i området 2, 5-10 indikerer en ondartet degenerasjon av livmorhalsens epitelceller. Men det er forhold som ikke er relatert til kreft, men er ledsaget av høy SCC. Disse inkluderer:

  • levercirrhose;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • hudens patologi;
  • leversvikt;
  • endometritis.

Derfor, hvis SCC-svulstmarkøren er et slikt resultat, er det viktig å bruke ytterligere diagnostiske metoder og instrumentelle teknikker for å bekrefte eller motbevise livmorhalskreft. En antigenkonsentrasjon på 10 ng / ml og høyere indikerer en ondartet svulst og en aggressiv effekt av patologisk vev på kroppen. For å oppnå denne tolkningen av analysen kreves det øyeblikkelig behandling mot kreft..

Diagnostiske metoder og analyser for livmorhalskreft

Den nest vanligste kreft hos kvinner er livmorhalskreft. Mange kvinner over hele verden har allerede måttet møte denne patologien. Oftere diagnostiseres sykdommen hos kvinner som har krysset grensen på 40 år, jenter under 25 år møter ikke sykdommen så ofte. Rettidig diagnose av livmorhalskreft i de tidlige stadiene muliggjør effektiv behandling som kan gi et positivt resultat.

Identifisere kreft ved symptomer

Det er nesten umulig å oppdage livmorhalskreft i begynnelsen. Faren for patologi er at den er asymptomatisk i lang tid. Når de første tegnene på en sykdom dukker opp, kan vi allerede si at sykdommen har gått over i et aktivt stadium. Behandling for livmorhalskreft er positiv hvis en livmorhalssvulst diagnostiseres i begynnelsen.

Det er vanlige tegn på livmorhalskreft som kan diagnostiseres på et tidlig stadium..

  1. Svakhet, utvikling av anemi, økt og konstant utmattelse er de første tegnene på at en sykdom utvikler seg i kroppen. Disse symptomene kan være ledsaget av en urimelig økning i kroppstemperaturen. Den stiger til 37-38 grader og holder seg på dette nivået. Kombinasjonen av disse symptomene bør være årsaken til å gå til legen..
  2. Vaginal utslipp mellom perioder. De kan være hvite, blodige, grønne eller gule. De kan eller ikke ha en ubehagelig lukt. Overfloden av utslipp er forskjellig i hvert tilfelle. Utslipp kan vises etter intimitet, fysisk anstrengelse, avføring. I de senere stadiene av sykdomsutviklingen dukker det opp en ubehagelig, skarp lukt i utslippet. Dette skyldes nedbrytning av tumorvev.
  3. Med utviklingen av sykdommen dukker det opp smerter som er lokalisert i bekkenet, korsbenet, endetarmen. Dessuten kan ubehag være i magen, korsryggen. Noen kvinner merker at smerter dukker opp i området på venstre lår. Eksperter legger merke til at konstante, uoppnåelige smerteanfall er et av hovedtegnene på sykdommen.

En kvinne kan uavhengig merke alle disse tegnene hvis hun er oppmerksom på helsen sin. Å ignorere de alarmerende symptomene vil gjøre situasjonen verre. En voksende svulst forårsaker forstyrrelse av tarmene, blæren.

Hva som forårsaker kreft

Livmorhalskreft er en veldig vanlig kreft. Men til tross for dette forblir sykdommen fortsatt ikke fullstendig forstått. Eksperter kan ikke utvetydig svare på hva som bidrar til utseendet til en ondartet svulst. På grunn av dette oppstår det vanskeligheter med forebyggende arbeid og å identifisere en sykdom på et tidlig stadium..

Eksperter sier at tilstedeværelsen av humant papillomavirus i kvinnens kropp øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Etter studiene ble viruset oppdaget hos 57% av kvinnene som fikk denne patologien..

Det er en rekke andre faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

  1. promiskuøst sexliv;
  2. lav sosial og økonomisk levestandard for kvinner;
  3. Tidlig graviditet;
  4. første fødsel før fylte 16 år;
  5. livmorhalsskade;
  6. herpes av de ytre kjønnsorganene;
  7. langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
  8. røyking.

Det stratifiserte epitelet leder livmorhalsen fra innsiden, når viruset kommer inn i kvinnens kropp, forårsaker det en endring i strukturen til cellene i det indre livmorlaget. Epitelceller går gradvis gjennom et malignitetsstadium - blir ondartet.

En spesialist kan snakke om en nøyaktig diagnose etter at en kvinne har gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestått de nødvendige testene. Hvis rshm oppdages i begynnelsen, er det store sjanser for å stoppe sykdomsutviklingen for å oppnå pasientens bedring..

Behandling for livmorhalskreft er mulig i dag. Spesialister bruker moderne effektive terapeutiske metoder for å eliminere sykdommen.

Hvordan identifisere livmorkreft

Tidlig diagnose av livmorhalskreft kompliseres av at sykdommen kan være latent, uten å gi noen alarmerende symptomer. En spesialist kan fortelle om sykdomsutviklingen under undersøkelsen og etter den cytologiske undersøkelsen. Det er mulig å oppdage onkologi, fordi prosessen med degenerering av epitelvev til en precancerøs tilstand kan ta opptil 2 til 10 år. I løpet av denne perioden besøker kvinnen gynekologen, og gjennomgår årlige forebyggende undersøkelser.

Spesialisten bør foreskrive undersøkelser for livmorkreft, som vil bekrefte eller nekte diagnosen. De utføres på en omfattende måte, i henhold til testene som kvinnen besto, kan spesialisten oppdage precancerous endringer.

Et kompleks av diagnostiske tiltak er nødvendig, slik at legen har muligheten til å vite nøyaktig om utviklingsstadiet til sykdommen, å utvikle en individuell behandlingsplan for en kvinne.

Visuell inspeksjon

Under en gynekologisk undersøkelse bruker spesialisten et gynekologisk speil. Visuelt kan han se at slimhinnens farge har endret seg, se tilstedeværelsen av manifestasjoner, vekster.

Gynekologen kan oppdage patologi i begynnelsen av utviklingen, dette øker effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Invasiv livmorhalskreft kan diagnostiseres under en bekkenundersøkelse. Spesialister identifiserer også endofytisk livmorhalskreft under en spekulumundersøkelse. I dette tilfellet er det komprimering, økning i nakken, det er manifestasjoner av det ytre livmorhalsen..

Under undersøkelsen kan legen se grå nekrotiske områder med røde klumpete svulster på livmorhalsen - dette indikerer en eksofytisk form for sykdomsutviklingen.

Gynekologisk undersøkelse er den viktigste metoden for å diagnostisere kreft i de tidlige stadiene, slik at du kan stoppe og eliminere sykdommen..

Screening

Screening er en analyse som er gjort under en bekkenundersøkelse. Spesialisten tar en smøre, sender den til laboratoriet for undersøkelse av materialet under et mikroskop.

Et utstryk for onkologi lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av unormale celler i materialet som oppnås. I løpet av forskning kan du også bestemme utseendet til mobilstrukturer. Oftest blir screening gjort midt i den månedlige syklusen - dette er den gunstigste tiden for studien. En dag før hun tar tester, bør en kvinne ikke bruke smurte, sæddrepende prevensjonsmidler og vaginale suppositorier. De vil komplisere studien av det resulterende biomaterialet betydelig..

Kolposkopi

Diagnose av livmorkreft kan utføres ved hjelp av et colposcope - en spesialutstyr. Denne diagnostiske metoden gir nøyaktig informasjon, det er helt trygt for en kvinne. Kolposkopi utføres for å avklare diagnosen ved mistanke om livmorhalskreft. Det utføres etter slutten av menstruasjonen til eggløsningen begynner..

Kolposkopi har ingen ubehagelige konsekvenser. Det kan avbrytes i slike tilfeller:

  • innen 2 måneder etter fødselen;
  • innen 1 måned etter den kunstige avslutningen av svangerskapet;
  • innen 2-3 måneder etter operasjonen utført på vev i livmorhalsen;
  • under menstruasjon, blødning av en annen art;
  • hvis det er omfattende betennelser ledsaget av purulent utflod.

Hvis disse kontraindikasjonene ikke er til stede, utfører spesialisten kolposkopi.

Hysteroskopi

For å undersøke livmorhalskanalen kan en spesialist foreskrive en hysteroskopi. Prosedyren utføres i en poliklinikk ved bruk av anestesi. Hysteroskopet, som er en fiberoptisk probe, settes inn i livmorhalsen, og spesialisten har muligheten til å undersøke det, utføre alle manipulasjonene.

Biopsi og dens typer

En biopsi lar deg utføre en detaljert studie av et stykke vev tatt fra en kvinne for analyse.

Biomateriale kan tas på flere måter.

  1. Kolposkopisk biopsi - den utføres under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Et kolposkop settes inn i livmorhalsen, ved hjelp av en manipulator, skiller spesialisten et stykke vev som skal undersøkes. Prosedyren er smertefri. Varer i cirka 30 sekunder.
  2. Kilebiopsi - prosedyren kan variere avhengig av teknikken som brukes:
  • En loopbiopsi er en traumatisk teknikk som kan forårsake arrdannelse på livmorhalsen. I prosessen med å ta et biomateriale introduserer legen en manipulator som har en sløyfelignende form som fører en strømutladning gjennom den. Dette lar deg skrelle av et fragment av patologisk vev;
  • kryokonisering - metoden ligner en loopbiopsi, men i stedet for en strøm bruker spesialisten flytende nitrogen. Dette lar deg fryse og skille et stykke vev fra livmorhalsen;
  • radiobølgebiopsi - en spesialist bruker en radiobølgekniv for å skille et stykke vev.
  1. Curettage-biopsi innebærer å skrape et lite stykke vev fra livmorhalsen med en curette (gynekologisk instrument).

Biopsiresultater kan bekrefte eller nekte forekomsten av kreft.

En ultralydundersøkelse, utført når det er mistanke om livmorhalskreft, gjør at spesialisten kan se på skjermen at livmoren har fått en tønneformet form, det kan sees at de regionale lymfeknuter er forstørret. Ultralyden viser også en ujevn kontur av livmorhalsen.

Ved ultralyd, ser legen på livmorhalsens tilstand, livmorhalskanalens utholdenhet, sammenligner resultatene oppnådd med de tilgjengelige indikatorene for normen. En diagnostisk studie kan utføres på 3 måter:

  1. gjennom endetarmen (transrektalt) - en rensende klyster utføres 6 timer i forveien;
  2. gjennom bukveggen (transabdominal) - pasienten drikker 1 liter vann 1 time før studien, følges også et slaggfritt diett i en dag;
  3. gjennom skjeden (transvaginal) - studien krever ikke spesiell forberedelse.

Hvis det under studien blir funnet et avvik fra normen, kan spesialisten foreskrive ytterligere diagnostiske metoder..

Cystoskopi og rektoskopi

En ondartet svulst som ikke egner seg til kirurgi, trenger ytterligere forskning. Spesialisten utfører cystocospy for å se hvor mye svulsten har spredt seg og om det er invasjon i blæren.

Diagnostisk metode gjør at spesialisten kan velge behandlingsmetoden. Cystoskopi er obligatorisk etter preoperativ strålebehandling. En rektoskopi gjøres for å se hvor mye svulsten har vokst og hvor mye den har påvirket endetarmen.

Hva heter testen for livmorhalskreft

I dag er Pap-testen en globalt anerkjent test for diagnostisering av livmorhalskreft på et tidlig stadium. Under undersøkelsen tar en spesialist et biomateriale fra slimhinnen i livmorhalsen. For å gjøre dette, bruk en Wallach-børste eller en spesiell slikkepott. Det oppnådde biomaterialet blir transportert til laboratoriet for videre forskning. For å gjøre dette plasseres den i en spesiell beholder..

I laboratoriet blir det resulterende biomaterialet undersøkt under et mikroskop etter å ha blitt farget med spesielle fargestoffer. I løpet av studien bestemmer spesialisten om det er unormale celler i det oppnådde biologiske materialet, og vil også nøyaktig indikere tilstedeværelsen av en sykdom. Med denne testen diagnostiseres livmorhalskreft tidlig når den kan behandles..

Eksperter anbefaler regelmessig å gjøre en slik test for kvinner som har fylt 21 år.

For at resultatet skal være pålitelig, må en kvinne forberede seg, sørg for å informere om de hormonelle medisinene som tas, p-piller, hvis noen. En rekke andre anbefalinger bør følges:

  • vaginal samleie er forbudt 48 timer før studien;
  • i løpet av denne perioden kan du ikke legge vaginale suppositorier, dusj, bruke tamponger, favorittmedisinene dine som skal injiseres i skjeden, kan ikke brukes;
  • hvis en kvinne har livmorhalsbetennelse, bør den kureres før du tar en analyse.

Hvis det ifølge resultatene av studien ble funnet unormale celler, tildeles kvinnen i tillegg en kolposkopi.

Rettidig diagnose av en precancerøs tilstand lar deg stoppe utviklingen av sykdommen i tide, og eliminere den fullstendig med konservative behandlingsmetoder.

CT og MR

Bestemmelse av livmorhalskreft er mulig ved hjelp av ytterligere forskningsmetoder. Spesialister foreskriver oftere MR, resultatene av denne studien viser tydelig hvor vanlig den onkologiske prosessen er. Tilstanden til nærliggende organer blir også vurdert. Takket være dette foreskriver legen den nødvendige behandlingen..

CT har en ulempe - den viser omtrent samme tetthet av bekkenorganene. Dette kan være grunnen til at kreftvekst kan kalles fettvev. Hvis dette skjer, mister spesialisten og pasienten tiden som er nødvendig for å behandle patologien..

Tester for svulstmarkører

En svulstmarkør er et spesielt stoff i kvinnens blod som kan indikere tilstedeværelsen av en kreft som utvikler seg. I livmorhalskreft er SCCA-svulstmarkøren - plateepitelkarsinomantigen - forhøyet. Det høye nivået indikerer et avansert stadium av patologi. I dette tilfellet vil sykdommen være vanskelig å svare på terapi. I løpet av behandlingen må spesialisten hele tiden overvåke indikatorene til onmarker. Hvis det er en økning etter det første behandlingsforløpet, kan det konkluderes med at patologien er tilbakevendende.

Levering av en onokmarker krever ikke spesiell forberedelse. Det eneste en kvinne bør vite er at analysen skal tas på tom mage. Det siste måltidet bør være 8 timer før levering av svulstmarkøren. En kvinne bør advare legen om medisinene hun tar. Hvis det er mulig, er det nødvendig å nekte å ta medisiner i løpet av en uke for levering av svulstmarkøren. Analysen er ikke gitt hvis pasienten lider av en rekke hudsykdommer. Først må du eliminere disse sykdommene, og deretter ta en analyse for en svulstmarkør.

I tillegg må en kvinne bestå en rekke tester for andre svulstmarkører:

  1. kreftembryonalt antigen (REF);
  2. vevsspesifikt polypeptid.

Kombinasjonen av analyseresultatene gjør at spesialisten kan vurdere pasientens tilstand og velge riktig behandling som vil gi et positivt resultat.

Livmorhalskreft er en vanlig alvorlig patologi som kan ødelegge en kvinnes liv og helse. Bare en oppmerksom holdning til seg selv, regelmessige undersøkelser og bestått de nødvendige diagnostiske metodene kan bidra til å beskytte seg mot patologi eller stoppe den helt i begynnelsen.