Hvordan behandle angiomyolipomas i nyrene

Karsinom

Angiomyolipom i nyrene er en neoplasma med en godartet struktur som oftere rammer kvinner enn menn. I motsetning til en vanlig cyste har denne typen svulster en mer kompleks struktur. Kapslen består ikke bare av serøst eller purulent innhold, men også av fett, blodkar, muskler. Cystisk dannelse når i sjeldne tilfeller en størrelse på 5 cm og er en potensiell trussel mot livet.

En neoplasma som er godartet.

Hva er angiomyolipom i nyrene?

Dette er en dårlig forstått type sel som påvirker sammenkoblede organer. Statistikk viser at kvinner i de fleste tilfeller møter det i overgangsalderen eller mens de bærer barn. Dette skyldes hormonelle endringer som oppstår i kroppen. Hos menn forekommer angiomyolipom flere ganger sjeldnere i nyrene..

Innholdet viser fettvev, muskelfibre.

Fortykningen har en veldig kompleks struktur som skiller den fra en vanlig cyste. Innholdet viser fettvev, muskelfibre og endrede blodkar. Diagnose av neoplasma er vanskelig, siden det ikke er symptomer i de tidlige stadiene..

Symptomer

Tegn på angiomyolipom i venstre nyre eller høyre nyre vil avhenge av kapselens diameter. Hvis den har økt litt i størrelse, vil det ikke være noen åpenbare symptomer. I de fleste tilfeller oppdages forseglingen først etter at den øker til 4-5 cm. I denne situasjonen vil symptomene være som følger:

Smertefulle opplevelser i området av orgelet.

  • smertefulle opplevelser vises i området av et indre organ (korsrygg eller bukhulen);
  • pasienten blir fort sliten, føler seg stadig svak;
  • ettersom neoplasma vokser i nyrene, føles en tett ball, det indre organet øker;
  • trykkfall;
  • belastningen på karene øker, noe som ytterligere provoserer deres brudd, blødninger. I dette tilfellet vil smertene være akutte, og blodpropp vil vises i urinen..

Hvis fortykningen er for stor, kan den ødelegge vevet i det parrede organet. I dette tilfellet blir smerten uutholdelig, flere tegn på rus legges til.

Det er to former for patologi - medfødt og ervervet. I det første tilfellet er det forbundet med en arvelig faktor. Ofte, med en medfødt type, dannes svulster ikke på ett indre organ, men på to på en gang. Den ervervede typen sykdom har ingen åpenbare årsaker. Noen ganger forblir de uklare. I denne formen er kapselen vanligvis enkel, med veldefinerte grenser..

Tetninger er delt inn i typer avhengig av struktur. Typisk inneholder alle mulige typer vev (fett, muskler, epitel, vaskulær). Atypisk inkluderer alle celler unntatt fett.

Årsaker til forekomst

Leger har ennå ikke vært i stand til å fastslå de eksakte årsakene til at angiomyolipom i høyre nyre eller venstre nyre dukker opp. Imidlertid er det identifisert flere risikofaktorer som utgjør en potensiell fare..

Årsakene som kan provosere utseendet til en neoplasma inkluderer:

  • nyreproblemer (dette inkluderer ikke bare svikt, men også diabetes mellitus);
  • smittsomme sykdommer og betennelsesfokus i bekkenorganene, urinveiene. Kroniske sykdommer øker risikoen;
  • i løpet av fødselsperioden forekommer hormonelle endringer i kroppen, noe som øker sannsynligheten for utvikling av patologi;
  • overgangsalderen er også ledsaget av hormonelle endringer, derfor er det en av risikofaktorene;
  • arvelig faktor.

Jo flere risikofaktorer, jo større er sannsynligheten for at en kapsel vises på det sammenkoblede organet..

Angiomyolipom i nyrene - er det livstruende?

Svulsten utgjør en potensiell trussel ikke bare for helsen, men også for livet. Ofte øker den sterkt i størrelse, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner. Hvis kapselen sprekker spontant, er pasienten i fare for indre blødninger. Bare rettidig assistanse i denne situasjonen vil redde offerets liv..

Hvis kapselens vegger sprekker, vil det være nødvendig med øyeblikkelig legehjelp.

En annen farlig komplikasjon er risikoen for transformasjon av godartede celler til ondartede celler. Fortykningen må behandles for ikke å møte kreft. I tillegg til disse potensielle problemene, møter pasienten følgende komplikasjoner:

  • store kapsler presser på indre vev og organer. Dette provoserer utseendet til blodpropp, så vel som nekrose. Hvis ubehandlet, kan dette føre til forstyrrelse av nyrene og deres videre svikt;
  • blodårene sprekker, som gir oksygenmetning av parrede organer;
  • stort angiomyolipom kan forårsake brudd på renal parenkym.

Under graviditet

Fødselsperioden øker risikoen for å utvikle en neoplasma. Dette skyldes hormonelle endringer. Under graviditet vokser angiomyolipom raskt og forårsaker ubehagelige smertefulle opplevelser i korsryggen. Noen ganger sprer det seg også til bukhulen..

Med utviklingen av patologi under svangerskapet vises smerter i korsryggen.

Metoden for behandling avhenger av svulstens egenskaper. Hvis den sakte øker i størrelse og ikke forårsaker ulempe, velger legen observasjon. For barnet i dette tilfellet er det ingen fare.

Imidlertid må store kapsler som presses på indre organer fjernes kirurgisk. Operasjonen er foreskrevet når angiomyolipom utgjør en trussel ikke bare for fosteret, men også for den forventede moren. I de fleste tilfeller, med denne typen cystisk formasjon, forlates naturlig fødsel. De kan provosere et brudd på membranene, derfor foreskrives en keisersnitt.

Diagnostikk

Ved den første undersøkelsen vil legen ved palpasjon avgjøre om det er en fremmed fortykning i området med indre organer. Imidlertid vil det være nødvendig å avklare diagnosen, siden en liten svulst ikke kan føles. For dette er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • Ultralyd av nyrene. Dimensjonene på kapselen, stedet for festet og funksjonene er etablert. Hvis svulsten overstiger 7 cm, kan resultatene av ultralydundersøkelse være uinformative;

Sett dimensjonene på kapselen, stedet for festet.

  • for nøyaktige resultater foreskrives MR og computertomografi. Ved nyreangiomyolipom vil CT oppdage eventuelle endringer. Vanligvis brukes et kontrastmiddel for å avklare tilstanden til karene og alt vev;
  • urografi - røntgen, som gjøres ved bruk av kontrastreagenser. Under prosedyren blir tilstanden til det indre organet vurdert, eventuelle endringer som skjer;
  • ultralydangiografi innebærer å undersøke nyrene. Under manipulasjonen bestemmes tilstanden til karene, endringer i vaskulære vegger;
  • en biopsi er foreskrevet hvis det er mistanke om ondartede celler i svulsten;
  • generelle og biokjemiske blod- og urintester er obligatoriske.
  • Behandlingsmetoder

    For å kurere svulsten foreskrives konservativ terapi eller kirurgi. Hvis det blir funnet et lite angiomyolipom i nyrene som ikke utvikler seg, anbefales oppfølging. Det er viktig at pasienten ikke har sykdommer samtidig. Diagnostiske tester utføres regelmessig for å kontrollere svulstens størrelse. Store kapsler krever utnevnelse av en operasjon, siden de truer spontan brudd på membranene.

    Konservativ

    Små angiomyolipomer i venstre nyre blir vanligvis ikke behandlet. Pasienten deltar i rutinemessige kontroller for å kontrollere gjengroing av vev. Hvis tetningsdiameteren er mindre enn 4 cm, er ikke ytterligere behandling nødvendig.

    Legen kan foreskrive medisiner for å lindre tilstanden. Legemidlene vil bidra til å bremse utviklingen av patologien. Men medisiner brukes bare hvis det er angitt, og ikke hele tiden. De kan påvirke helsen negativt.

    Kirurgisk

    Kirurgisk handling er indikert i tilfeller der en godartet svulst øker til 4-5 cm i diameter, og forstyrrer en persons vanlige livsstil. Fjerningsmetoden bestemmes av den behandlende legen basert på diagnostiske tiltak.

    En av følgende typer inngrep er foreskrevet:

    • superselektiv embolisering er en mild type eksponering, der de søker å bevare alle funksjonene til parrede organer. Under operasjonen injiseres en løsning i karene som er koblet til tetningen. Den virker på celler og lar kapselen krympe;
    • enukleation er en klassisk type kirurgisk inngrep. De berørte vevene er skilt fra sunne, og svulsten blir skåret ut. Nyrene er ikke berørt. Gjenoppretting er rask, men kirurgi er foreskrevet for lite angiomyolipom;
    • reseksjon er en innflytelsesmetode der ikke bare neoplasma fjernes, men også en del av det indre organet. Etter operasjonen går funksjonene delvis tapt. Denne metoden brukes bare når den andre nyren er i stand til å takle belastningen;
    • kryoablasjon - handling på det berørte området med lave temperaturer. Kulde kan ødelegge skadet vev;
    • nefrektomi er den siste metoden som legene bruker. Det er nødvendig å fjerne ikke bare fortykningen, men også hele det indre organet. Denne typen inngrep brukes bare når det er en alvorlig trussel mot en persons liv..

    Folkemedisiner

    Folkemedisiner for nyreangiomyolipom kan bare brukes etter avtale fra behandlende lege. Deres ukontrollerte bruk vil bare forverre tilstanden. Samtidig må du forstå at folkeoppskrifter ikke vil hjelpe deg med å redusere den resulterende kapselen. De reduserer bare sannsynligheten for å utvikle et betennelsesfokus og eliminerer smertefulle opplevelser.

    Etter å ha konsultert legen din, bruk en av følgende oppskrifter:

      et avkok av calendula blomster takler inflammasjonsfokus. For å forberede den, ta en spiseskje råvarer og hell et glass kokende vann. Sett deretter på svak varme og hold i ytterligere 10 minutter. Etter at kjøttkraften er helt avkjølt, sil og drikk et halvt glass tre ganger om dagen i et par uker;

    Et avkok av calendula blomster takler inflammasjonsfokus.

  • å bremse veksten av cystisk dannelse vil hjelpe en tinktur av valnøttskjell. Du trenger 12 stykker for en halv liter vodka. Pund skallet først, og fyll det deretter med vodka. Plasser produktet på et mørkt sted i et par uker. Sil deretter og drikk 1 ts en gang daglig før måltider;
  • burdock juice bidrar til å redusere betennelse. Hver gang du trenger å tilberede en fersk del av produktet. Først drikker du 1 ss 2 ganger om dagen, og på den tredje dagen øker du porsjonen til 3 ss.
  • malurt tinktur er tilberedt av vodka eller alkohol. For 20 gram av en medisinsk plante, må du ta 100 ml vodka. Midlet skal tilføres i flere dager. Deretter tas det 20 dråper tre ganger om dagen før måltider;
  • et avkok tilberedes av kongler. Andelene er 10 kjegler per halvannen liter kokende vann. Kok produktet i ytterligere en halv time, filtrer, avkjøl og drikk med honning.
  • Behandling med diett

    I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å følge ernæringsplanen utviklet av legen. Et sparsomt kosthold vil forsinke veksten av tetningen litt og redusere risikoen for komplikasjoner. Du må eliminere bruken av salt (eller redusere volumet betydelig), alkoholholdige produkter, kaffe helt.

    Menyen skal ikke inneholde krydret eller fet mat, halvfabrikata, røkt produkt. Ikke spis hvitløk og løk, søtsaker eller kaker. Kjøtt (storfekjøtt og svinekjøtt) bør også fjernes fra dietten. Du bør også gi opp dårlige vaner, spesielt alkohol..

    Du kan ikke spise krydret, fet mat, hurtigmat.

    Dietten inkluderer bruk av følgende matvarer:

    • frokostblandinger (bokhvete, hirse, etc.), samt pasta;
    • egg;
    • meieriprodukter (helst fettfrie);
    • fisk (dampet);
    • kylling, kalkun (magre deler av fjærfe tilberedes også i en dobbel kjele);
    • grønnsaker kan konsumeres, men ikke alle. Menyen skal ikke inneholde reddiker, persille, spinat, pepperrot, hvitløk og løk;
    • konfekt er forbudt. Hvis du vil ha søtsaker, så spis honning, tørket frukt, bakte epler.

    I løpet av behandlingsperioden, bruk tilstrekkelig mengde rent vann (1,5 - 2 liter per dag), med mindre den behandlende legen anbefalte å redusere væskevolumet. Du bør ikke spise tre ganger om dagen, men 4-5 ganger, men i små porsjoner.

    Hvis du følger en diett, kan du kontrollere veksten av svulster og redusere risikoen for komplikasjoner..

    Videre prognose og forebygging

    Angiomyolipom i nyrene er en farlig svulst, men prognosen for behandling er vanligvis god. Hvis du ikke ignorerer diagnosen og følger alle anbefalingene som er utviklet av legen, vil det ikke oppstå komplikasjoner. Imidlertid, i fravær av terapi, er det en mulighet for degenerering av godartede celler til ondartede celler, samt risikoen for å utvikle andre komplikasjoner..

    Siden de eksakte årsakene til at tumoren utvikler seg ikke er fastslått, er det ingen klare forebyggende tiltak. Du kan imidlertid redusere sannsynligheten for at det oppstår ved å overvåke helsen din..

    Behandle smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i tide og forhindre overgang av sykdommer til en kronisk form. Forsøk å spise riktig, gi opp fet og krydret mat, fra dårlige vaner. Drikk rikelig med rent drikkevann. Hvis du har problemer med urinveiene, kontakt legen din. Ikke overkjøl.

    Angiomyolipoma, som forekommer på parrede organer, er en potensiell trussel mot livet. Den når stor størrelse og fremkaller nedsatt nyrefunksjon. Kirurgi regnes som den eneste effektive behandlingen..

    Angiomyolipoma i nyrene

    Angiomyolipoma i nyrene (også kalt hamartoma) er en godartet svulst i nyrene. Kvinner blir syke oftere enn menn 4 ganger, manifestasjoner forekommer i middel- og eldre alder. Ifølge statistikk er dette en av de vanligste nyreplastene..

    Svulsten er dannet av fettvev, glatt muskulatur, epitel og blodkar. Hamartomas finnes i andre organer, inkludert hypothalamus, lunger og hud. Det er angiomyolipom som oppstår i nyrene, der muskelvev og blodkar råder. Faren med nyreangiomyolipom er at vevet vokser ujevnt, de kan degenerere, karene kan danne aneurismer som er utsatt for brudd.

    • Innledende konsultasjon - 2700
    • Gjentatt konsultasjon - 1800
    Gjør en avtale

    Årsaker og former for angiomyolipom i nyrene

    • Pris: 2700 rubler.

    De pålitelige årsakene til angiolipoma er ukjente. Det pågår debatt om isolert angiomyolipom er medfødt eller ervervet i løpet av livet. Den autosomale dominerende arvemetoden til slike svulster er bevist når mutantgenet overføres gjennom hannlinjen.

    En ervervet svulst kan assosieres med hormonelle endringer under graviditet, utvikling av andre typer svulster (spesielt vaskulært og bindevev). Angiomyolipoma kan også utvikle seg med en rekke nyreskader - fra traumer til kronisk betennelse.

    To former for sykdommen er kjent:

    1. Sporadisk eller isolert, som utvikler seg alene, uten forbindelse med andre patologier. Det er en enkelt, innkapslet svulst som utvikler seg i en nyre i medulla eller cortex. Vanlig form, funnet i 9 av 10 tilfeller.
    2. Bourneville-Pringle syndrom eller en medfødt form som utvikler seg mot bakgrunnen av tuberøs sklerose. Med denne formen finnes flere angiomyolipomer i begge nyrene..

    Strukturen til et angiomyolipom kan være typisk og atypisk: med et typisk er alle typer vev til stede (fett, muskelvev, epitel, kar), og med et atypisk er det ikke noe fettvev. Dette blir funnet ut bare ved en histologisk undersøkelse av punktat eller et legemiddel fjernet under operasjonen.

    Symptomer på angiolipoma

    • Pris: 10 000 rubler.

    Manifestasjonene av sykdommen avhenger av størrelsen: opptil 4 cm i diameter er svulsten asymptomatisk. Men selv med en økning i angiomyolipoma i nyrene, kan det hende at det ikke manifesterer seg på lang tid. Så, i 80% av de undersøkte formasjonene er 5 cm i størrelse, og i 18% - 10 cm, funnet ved en tilfeldighet når nyrene undersøkes av en annen grunn..

    En størrelse på 4-5 cm regnes som ekstremt trygg, siden de aller fleste mennesker ikke har noen symptomer. I fremtiden krever svulsten mer oksygen. Muskelvev dannes raskere enn blodkar som ikke kan holde tritt med muskelvekst.

    Som et resultat strekker fartøyene seg, belastningen på dem øker betydelig. I veggene i blodårene dannes områder med tynning og aneurismer som lett blir revet. I tillegg er selve strukturen til vaskulærveggen i en svulst sjelden normal. Blødninger er de vanligste komplikasjonene til disse svulstene..

    Angiomyolipom i nyrene kan manifestere seg med følgende symptomer:

    • kjedelig smerte eller ubehag i korsryggen og magen på siden av svulsten;
    • rask utmattbarhet, svakhet;
    • utvidelse av nyrene eller en tydelig håndgripelig rund elastisk tetning i magen;
    • en blanding av blod i urinen;
    • blodtrykk stiger.

    Ved brudd på fartøyet og blødning utvikler et bilde av hemorragisk sjokk, akutte smerter i korsryggen vises, synlig blod i urinen, en økende tetning i nyrene føles. Hvis blod helles i bukhulen, dannes et bilde av "akutt mage".

    Komplikasjoner av sykdommen inkluderer også kompresjon av tilstøtende organer, nekrose i tumorvev, vaskulær trombose og kreftdegenerasjon. Noen ganger forblir svulsten godartet, men små knuter dannes i nærliggende organer, ofte i leveren.

    Diagnose av angiolipom

    I begynnelsen av dannelsen oppdages angiomyolipom ved en tilfeldighet ved ultralyd eller under røntgenundersøkelse. For smerter i korsryggen av varierende intensitet utføres instrumentell diagnostikk, som raskt etablerer patologien. En laboratoriestudie av urin og blod er obligatorisk. Mikro- eller makrohematuri finnes i urinen.

    Oftest blir svulsten funnet ved ultralyd i form av et avrundet isolert område med redusert ekkogenitet. Den typiske plasseringen, runde formen og ensartetheten antyder at dette er et angiomyolipom. Små isolerte svulster finnes oftere i høyre nyre. Venstre nyreskade er mindre vanlig.

    Den nest mest informative undersøkelsesmetoden er multispiral computertomografi (MSCT) med kontrastforbedring. Dette er en multislice-studie som lar deg studere strukturen til nyrene i sanntid. Med MSCT er det mulig å vurdere blodtilførselen til nyrene, blodstrømmen i svulsten.

    MR brukes også til diagnostikk, der medulla og cortex i nyrene er bedre synlige. Disse metodene utfyller hverandre. I tillegg bruker MR ikke røntgenstråler, noe som er viktig for noen kategorier pasienter..

    Ultralydangiografi (dupleksskanning av nyrearteriene) brukes til å visualisere blodkar. Hvis studien oppdager en svulst i form av en kule med blodkar, viser monitoren tydelig endringer i vaskulærveggen, utvidelse, innsnevring og andre formasjoner.

    Hvis det er mistanke om angiomyolipom, kan en biopsi av tumorvevet utføres under ultralydveiledning eller under endoskopisk kirurgi. Histologisk undersøkelse lar deg avklare diagnosen.

    Forskningsmetoder velges av behandlende lege avhengig av egenskapene til en bestemt sak.

    Angiomyolipoma i nyrene

    Generell informasjon

    Angiomyolipoma (AML) er en relativt sjelden type godartede svulster fra mesenkymalt vev. ICD-10 nyre-angiomyolipomakode: D30.0. Angiomyolipom er i de fleste tilfeller (80-85%) en uavhengig sporadisk sykdom, og sjeldnere er det forbundet med lymfangioleiomyomatose og tuberøs sklerose (15-20%).

    Det mest typiske for denne typen svulst er nyreskade, mye sjeldnere er leveren, bukspyttkjertelen og binyrene berørt. Følgelig er angiomyolipomer i leveren, binyrene og bukspyttkjertelen sjeldne. Agiomyolipoma i nyrene er en svært aktiv vaskulær godartet svulst som består av endotelceller i blodkar, fettvev og glatte muskelceller. Svulsten kan utvikle seg både i medulla og i nyrebarken. Kommer oftest fra nyrebekken / renal sinus, mens forholdet mellom endotel, fettkomponent og glatt muskelvev i samme svulst kan variere i forskjellige forhold.

    Forekomsten av AML i nyre er relativt lav og varierer innen 0,3-3%, og uten en forbindelse med tuberøs sklerose er enda lavere (0,1% hos menn / 0,2% hos kvinner). Det er oftere funnet i prosessen med å bestå forebyggende undersøkelser eller er et "tilfeldig funn" under ultralyd av nyrene. Tendensen til malignitet er ubetydelig. I nesten 85% av tilfellene vokser svulsten inn i den fibrøse kapselen i nyrene og går utover den, sjeldnere - invasiv vekst forekommer i den nedre vena cava / nyrevenen eller i perirenale lymfeknuter. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere hos voksne i alderen 40-50 år. I gruppen med økt risiko for å utvikle angiomyolipom - kvinner i alderen 45-70 år.

    I de fleste tilfeller er angiomyolipoma i høyre nyre, så vel som angiomyolipoma i venstre nyre, en ensidig enkeltformasjon. Og bare i 10-20% av tilfellene er det bilaterale svulster (venstre nyre og høyre nyre), og bare i 5-7% av tilfellene, ikke enkelt, men flere svulster. Angiomyolipoma i nyrene er ofte forbundet med andre nyresykdommer.

    Siden AML tilhører sjeldne svulster, kan du ofte finne spørsmål som "angiomyolipoma i venstre nyre - hva er det" eller angiomyolipoma i nyrene - er det livstruende "blant spørsmålene i søkemotorer på Internett. Det er lite virkelig offentlig tilgjengelig informasjon om denne svulsten, som forklares med den sjeldne forekomsten. Vi har allerede demontert hva denne svulsten er, og når det gjelder livsfare, bør det bemerkes at små AML-er som regel ikke utgjør noen fare for livet, men slike pasienter bør være under konstant dynamisk ultralydobservasjon.

    Stort angiolipom er livstruende fordi det har en relativt skjør struktur (svakhet i vaskulærveggen) og kan sprekke på grunn av mindre traumer eller minimal fysisk innvirkning med utvikling av retroperitoneal og intrarenal hematom og livstruende blødning.

    Patogenese

    Patogenesen til AML er praktisk talt ikke utforsket. Svulsten stammer fra perivaskulære epiteloidceller som ligger rundt karene og kan karakteriseres som polygonale celler med store glatte muskler med tegn på melanocytisk differensiering. Disse cellene er preget av en relativt høy proliferasjon og vekst (i gjennomsnitt 1,5 mm per år), som skjer under påvirkning av nøyaktig ukjente faktorer. Det antas at hormonelle faktorer spiller en ledende rolle i utviklingen av AML, noe som fremgår av tilstedeværelsen av spesifikke reseptorer for østrogen / progesteron i tumorceller..

    Det er informasjon om karakteristiske genmutasjoner både i sporadiske tilfeller og i tilfeller assosiert med tuberøs sklerose i nyrene (tap av heterozygositet, mutasjoner i TSC2 / TSC1 gen locus lokalisert på kromosom 16p13). Histologisk er svulsten representert av tykkveggede blodkar, glatte muskelfibre og modent fettvev i forskjellige kvantitative proporsjoner. Strukturelle varianter av AML kan variere betydelig og avhenge av modenheten til glatt muskelvev i den glatte muskelkomponenten i svulsten..

    Klassifisering

    Klassifiseringsfunksjonen er basert på den morfologiske strukturen til svulsten, avhengig av den dominerende komponenten, i henhold til hvilken følgende skilles ut:

    • Klassisk form (et karakteristisk trekk er fraværet av en kapsel mellom det omkringliggende sunne vevet og svulsten).
    • Epiteloid.
    • Oncocytic.
    • AML med cyster i epitel.
    • AML med overvekt av fettkomponenten.
    • ML med overvekt av en glatt muskelkomponent.
    • typisk form (inkluderer alle komponenter - muskler, fett og epitel);
    • atypisk form (preget av fravær av fettceller i sammensetningen av neoplasma).

    Årsaker

    Utviklingen av AML er basert på arvelige kimlinjegen-mutasjoner (TSC2 / TSC1) i kromosom 16p13. Tap av heterozygositet er den viktigste årsaken til sykelighet både i sporadiske tilfeller og i tilfeller assosiert med tuberøs sklerose. Faktisk er angiomyolipom et resultat av klonal reproduksjon av celler, noe som resulterer i anskaffelse av proliferative egenskaper av det..

    Det er ikke noe generelt akseptert syn på risikofaktorene for utseendet og utviklingen av denne svulsten. I tillegg til den arvelige faktoren, ifølge statistiske data, kan kroniske nyresykdommer (kronisk glomerulonefritt, pyelonefritt, urolithiasis), endringer i hormonnivåer (overgangsalder, graviditet, hormonforstyrrelser og hos menn - et økt nivå av kvinnelige kjønnshormoner) bidra til dens utvikling..

    Symptomer

    I de fleste tilfeller (76%), med små svulster (mindre enn 4 cm), observeres vanligvis asymptomatisk AML. Med store svulster (mer enn 4 cm) har de fleste pasienter kliniske symptomer. Det er en klar sammenheng mellom størrelsen på AML og nyresymptomer: jo større svulst, jo oftere er nyresymptomer til stede og jo mer uttalt er det..

    Nyrefunksjon, avhengig av størrelse og antall angiomyolipomer, kan praktisk talt forbli intakt eller gradvis og gradvis forverres, ofte fører til utvikling av arteriell hypertensjon. De vanligste klagene er: magesmerter, svakhet, høyt blodtrykk, palpasjon av svulsten, makro / mikrohematuri. Når angiomyolipom brister og blødning utvikler seg - symptomer på akutt mage, sjokk.

    Analyser og diagnostikk

    Diagnose av nyresvulster er hovedsakelig basert på data fra ultralyd (ultralyd), røntgen computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Om nødvendig utføres en biopsi, samt laboratorieundersøkelse - OAM, UAC, biokjemisk blodprøve. Disse metodene er ganske informative og tillater visualisering av svulsten og det mest karakteristiske trekket ved AML - fettkomponenten i tumorstrukturen. For verifisering av liten AML er det beste alternativet MSCT (multislice computed tomography) strålingsdiagnostikk, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på svulsten, dens dynamikk.

    AML på nyre-ultralyd

    For tiden er følgende dynamiske observasjonsalgoritme blitt tatt i bruk: kontroll av størrelsen på AML ved ultralyd hver 3. måned, CT med intravenøs forbedring etter 6 måneder og 1 år.

    Behandling av nyreangiomyolipom

    Valget av behandlingstaktikk for nyreangiolipom er basert på størrelsen på AML og tilstedeværelsen / alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner. Den generelt aksepterte standarden er dynamisk ultralydobservasjon av pasienter med små (

    Nyreangiomyolipom: tegn, behandling og prognose

    Angiomyolipom i nyrene er en godartet svulst som dannes fra fett og muskelvev i et organ, og sprer seg også til blodårene. Angiomyolipoma kan erverves eller medfødt. Så lenge svulsten er liten, har den ingen symptomer. Denne typen godartede svulster blir sjelden til onkologi. Behandling innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av svulsten.

    1. Hva er angiomyolipom i nyrene
    2. Former for patologi
    3. Årsakene til svulstens utseende
    4. Typiske symptomer
    5. Diagnostiske metoder
    6. Nyreangiomyolipom og graviditet
    7. Kan en svulst bli kreft
    8. Behandling av nyreangiomyolipom
    9. Observasjonstaktikk
    10. Kirurgisk fjerning
    11. Medikamentell terapi
    12. Kosthold diett
    13. Folkemedisiner
    14. Prognose
    15. Prisene for behandling i Moskva

    Hva er angiomyolipom i nyrene

    I omtrent 75% av alle kliniske tilfeller diagnostiseres ensidig nyreangiolipom, det vil si at ett organ er berørt. Dimensjonene til en godartet svulst spenner fra 1 mm til (i svært sjeldne tilfeller) 20 cm. Et karakteristisk trekk er sporadisk forekomst av en svulst, det vil si at det er isolerte tilfeller av sykdommen.

    Angiomyolipoma, som består av endrede blodkar, fett og muskelvev, er fire ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos kvinner enn hos menn. Angiomyolipomas, som utvikler seg i nærvær av andre svulstneoplasmer i kroppen, er ikke noe unntak..

    Noen ganger oppstår invasiv vekst, det vil si at tumorceller trenger inn i vevsbarrierer (gjennom nyre- eller underlegne vena cava, lymfeknuter). Dette fenomenet anses å være ondartet, livstruende..

    Når det oppdages nyreangiolipom, må pasienten strengt følge medisinske anbefalinger. Enhver terapeutisk handling som ikke er koordinert med en spesialist, vil forårsake komplikasjoner og forverre tilstanden.

    Angiomyolipoma vokser raskt i størrelse, men karene som mater det og utvikler langsommere svulster kan sprekke. Som et resultat åpnes blødning. Denne tilstanden er veldig farlig..

    Former for patologi

    Grunnlaget for å bestemme formene for angiomyolipomas er den etiologiske faktoren. Det vil si at sykdommen er klassifisert etter årsak. Angiomyolipom i venstre nyre og høyre nyre har følgende typer:

    1. Sporadisk. Det dukker opp plutselig, av seg selv. En vanlig form, diagnostisert i 78-80% av tilfellene. Sporadisk angiomyolipom i begge nyrene oppdages nesten aldri. Bestemt ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn. Kursets natur er asymptomatisk, og selve svulsten er liten..
    2. Arvelig. Hovedårsaken anses å være en persons tuberøs sklerose, også kalt Bourneville-Pringle sykdom. Det er preget av dannelsen av mange svulster i forskjellige indre organer og på huden.
    3. Uklar. Det oppdages sjelden og inkluderer andre typer angiolipomer. Dette inkluderer flere sporadiske svulster, med aktiv penetrasjon av tumorceller gjennom vevsbarrierer (invasiv vekst).

    Det er en klassifisering som skiller angiomyolipomer i henhold til innholdet i forskjellige typer celler. Hvis fett-, muskel-, epitel- og vaskulære vev er tilstede, anses angiomyolipom som typisk; hvis det ikke er noe fettvev i materialet, er svulsten atypisk.

    Årsakene til svulstens utseende

    Den eksakte årsaken til at angiomyolipom i høyre nyre eller venstre nyre utvikler seg, er ikke bestemt.

    Svulst oppdages oftere hos kvinner. Dette skyldes tilstedeværelsen i kroppen av en stor mengde hormonet østrogen, under påvirkning av hvilket angiomyolipom vokser mer aktivt..

    Medvirkende faktorer i utviklingen av patologi:

    • akutt og kronisk nyresykdom;
    • genetisk predisposisjon;
    • svulster i andre indre organer.

    Spesiell oppmerksomhet rettes mot gravide kvinner. Det er drektighetsperioden eksperter definerer som det viktigste provoserende aspektet. Dette skyldes aktiv produksjon av spesifikke hormoner i kroppen (østrogen og progesteron), samt en konstant endring i hormonnivået.

    Typiske symptomer

    Avhengig av om det er en genetisk årsak til svulsten, manifesterer angiolipoma på nyrene seg på forskjellige måter. Høyresidig eller venstresidig lesjon har identiske kliniske tegn.

    Hvis en isolert (sporadisk) form utvikler seg, er tegnene som følger:

    • ved palpasjon kjennes en forsegling i bukhulen;
    • blod i urinen;
    • trekker smerter i siden.

    Som i de fleste tilfeller med svulster er lite angiomyolipoma asymptomatisk i en viss periode. Det øker gradvis i størrelse og legger press på indre organer. En person begynner å føle smerter i korsryggen fra siden av den berørte nyren.

    Når du når en størrelse på 4 cm (dette er et stort angiomyolipom), oppstår forstyrrelser i funksjonen til den syke nyren og endringer i parenkymet. Dette provoserer:

    • vekttap;
    • smerte syndrom;
    • indikatorer for høyt blodtrykk;
    • svakhet og tretthet.

    Gradvis øker alvorlighetsgraden av symptomer, noe som skyldes en økning i svulsten. Smertsyndrom kan påvirke korsryggen og siden. På grunn av en økning i blodtrykket, som ofte oppleves som hypertensjon eller osteokondrose, blir diagnosen vanskeligere. Ofte går pasientene til legen når de utvikler hematuri (blod vises i urinen).

    Etter at neoplasma når en størrelse på mer enn 4 cm, er det en mulighet for blødning. Blod kan helles både i selve svulsten og i det tilstøtende vevet.

    Tumorbrudd og blødning viser alltid kliniske tegn på et "akutt underliv":

    • kraftig smerte;
    • kvalme og oppkast;
    • hemorragisk sjokk.

    Hvis det er invasiv vekst (spiring i nærliggende organer), snakker de om et ondartet sykdomsforløp. I dette tilfellet legger angiomyolipoma økt press på tilstøtende organer..

    Hvis svulsten får brudd, begynner pasientens blodtrykk å synke raskt, nyrene slutter å utføre sin filtreringsfunksjon, og leveren, hjernen og hjertet blir forstyrret..

    Spesiell fare er nyreangiomyolipom i store størrelser, selv om det er godartet. Dens tilstedeværelse øker sannsynligheten for komplikasjoner som kan provosere døden betydelig..

    Diagnostiske metoder

    Den gunstige prognosen etter behandling avhenger av tidspunktet for påvisning av svulsten og dens størrelse. Grunnleggende diagnostiske metoder:

    • Ultralydsskanning av nyrene med angiomyolipom (ultralyd) - det er nødvendig å bestemme størrelsen på formasjonen og bekrefte dens tilstedeværelse i nyrene.
    • Datortomografi eller magnetisk resonansavbildning for en detaljert studie av strukturen og presis bestemmelse av hvor fokaldannelsen av nyreparenkymet er lokalisert.
    • Analyse av blod, urin (generelt og biokjemisk) for å vurdere tilstanden til urinveiene.
    • Ultralydangiografi (få ultralydbilder av blodkar).
    • Biopsi (under prosedyren oppnås tumorvev, og deretter sendes de til undersøkelse under et mikroskop).

    Nyreangiomyolipom og graviditet

    Etter unnfangelsen gjennomgår kroppen til den forventende moren betydelige transformasjoner. De gjelder for drift av alle systemer. De endokrine kjertlene begynner å produsere de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron aktivt. Under deres innflytelse begynner angiomyolipoma i nyrene å øke mye raskere..

    Før du planlegger graviditet, må jenta gjennomgå en medisinsk undersøkelse, samt kvitte seg med alle identifiserte sykdommer..

    Ofte blir en svulst diagnostisert akkurat i det øyeblikket den forventende moren kommer for en planlagt ultralydscreening. Selv om svulsten er hormonavhengig, utvikler den seg intensivt, den utgjør ikke en trussel om forstyrrelse av svangerskapet eller feil intrauterin utvikling av fosteret..

    Kan en svulst bli kreft

    Er angiomyolipom farlig for livet? Hver pasient er interessert. Neoplasma har ikke evnen til å ondartet (prosessen der godartede celler blir ondartede). For å unngå komplikasjoner av sykdommen, kan du fjerne svulsten helt..

    Siden nyreangiomyolipoma oftere oppdages hos kvinner, anbefales det at de gjennomgår regelmessige undersøkelser. En positiv prognose hvis angiomyolipom oppdages i liten størrelse. Når svulsten vokser ut av 4 cm, blir terapi vanskeligere. Men angiomyolipom regnes ikke som en dødelig ondartet svulst..

    Behandling av nyreangiomyolipom

    Legen bestemmer hvordan angiomyolipom skal behandles, avhengig av hvor stor svulsten er, hvor uttalt de kliniske tegnene på sykdommen er.

    Observasjonstaktikk

    Hvis det fastslås at det ikke er tegn på invasiv vekst, anbefales observasjon. For neoplasmer, hvis diameter ikke er mer enn 4-5 cm, er den mest passende dynamisk kontroll, som gjør det mulig å vurdere arten av veksten.

    Det er ikke nødvendig å få panikk hvis du blir tilbudt observasjonsbehandling. Ofte er det denne tilnærmingen til terapi som gjør det mulig å foreskrive en operasjon i tide hvis svulsten begynner å vokse raskt.

    Medisinsk og kirurgisk behandling av angiomyolipom i venstre eller høyre nyre utføres ikke hvis svulsten vokser med mindre enn 1 cm per år. Medisinsk hjelp består i regelmessige planlagte undersøkelser og i samsvar med legens anbefalinger.

    Kirurgisk fjerning

    Kirurgisk inngrep er indikert i tilfelle:

    • rask vekst av svulst;
    • oppdage blødning i det retroperitoneale rommet eller nyrene;
    • sterkt trykk på øye-bekkenområdet;
    • alvorlig smertesyndrom;
    • vedvarende hypertensjon.

    Eksperter setter oppgaven med å bevare organets fulle funksjon, derfor er fjerning av nyrene bare indikert i en ekstrem situasjon. Ofte foreskrives enten delvis (delvis) reseksjon eller superselektiv angioembolisering (en lavtraumatisk teknikk for å stoppe blødning etter fjerning av angiomyolipom). Valget av type operasjon avhenger av egenskapene til det kliniske tilfellet..

    Medikamentell terapi

    Nyreangiom er en ganske alvorlig svulstdannelse. I unntakstilfeller praktiseres målrettet terapi (tar medisiner som målrettet påvirker angiomyolipom). Denne metoden brukes hvis svulsten vises på bakgrunn av tuberøs sklerose, når det er bilateral organskade.

    Medikamentell terapi fører til en reduksjon i diameteren på neoplasma, som senere muliggjør kirurgisk behandling.

    Følgende medisiner er foreskrevet:

    • Inlita;
    • Vintafolid;
    • Vemurafenib;
    • Herceptin.

    Det samme er indikert for store tumorstørrelser, og hvis det er flere av dem, siden dette ikke tillater vellykket kirurgisk behandling..

    Kosthold diett

    Når det oppdages angiomyolipom i nyrene, som med andre svulstsykdommer, anbefales det å mette dietten med antioksidanter. Disse stoffene bremser veksten av svulster og hindrer dem i å bli ondartede..

    Kreftrisiko øker med 36% hvis en person med angiomyolipom er overvektig.

    Du bør konsumere kirsebær, aprikoser, gulrøtter, blåbær, belgfrukter og kål hver dag. Fiber bør tilsettes korn. Du må spise mindre mat som hjelper deg med å gå opp i vekt. Unngå å spise store mengder salt, kalium, fosfor og animalsk protein.

    Folkemedisiner

    Mange pasienter lener seg mot tradisjonell medisin. Å bruke hjemmetaktikk er en støttende metode. I tilfelle skade på nyrene og andre indre organer, er det først og fremst verdt å ta medisinene som er foreskrevet av legen og følge hans anbefalinger. Etter avtale med legen drikker de enkle hjemmemedisiner:

    • Burdock juice, som tilberedes før forbruk. De to første dagene drikker de den 2 ganger om dagen, en teskje, de neste to dagene tre ganger i samme volum, og deretter en spiseskje 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en måned.
    • Skallet på 12 valnøtter er malt, helles i 0,5 liter vodka, de venter i to uker og i en måned drikker de en teskje før måltider.

    Prognose

    Nyreangiom kan bare kureres ved kirurgi hvis svulsten fjernes fullstendig. Hvis svulsten oppdages på et tidlig stadium, når den er liten og det ikke er utvidede blodkar, er prognosen gunstig.

    Ved blødning avhenger prognosen av mengden blod som helles ut. Pasienten må raskt transporteres til legevakten, hvor han vil bli hjulpet. Prognosen forverres i fravær av rettidig diagnose og behandling.

    Det er vanligvis ingen tilbakefall etter operasjonen.

    Prisene for behandling i Moskva

    Delvis (delvis) reseksjon av nyrene i Moskva koster fra 55.000 rubler. Partiell nefrektomi koster ca 180 000 rubler, prisen for fullstendig fjerning av organet er innenfor 100 000 rubler.

    Fare for angiomyolipom i nyrene: symptomer og behandlingsmetoder

    Angiomyolipoma (AML) er en godartet, kompleksstrukturert nyresvulst, bestående av muskel, varme, epitelvev og blodkar.

    Det kvantitative forholdet mellom disse komponentene i svulsten kan være forskjellig - helt til det mangler av muskel- og fettkomponenter..

    AML kan være opptil 20 cm i størrelse, i 75% av tilfellene er det ensidig, det vil si at det påvirker en nyre.

    Årsakene til sykdommen

    Hittil har ingen bekreftede årsaker til AML blitt etablert - med unntak av en arvelig faktor.

    De fleste eksperter er enige om at i tillegg til arvelighet kan noen nyresykdommer (pyelonefritt) og svulster som ikke nødvendigvis er lokalisert i urinveisystemet (angiofibrom, etc.) føre til angiomyolipom..

    Graviditet er en utløsende faktor for AML.
    Dette skyldes tilstedeværelsen i angiomyolipoma av reseptorer for kjønnshormonene progesteron og østrogen, hvis nivå øker under graviditet.

    Utgjør patologi en trussel mot livet?

    AML er en alvorlig sykdom, i noen tilfeller livstruende. Angiomyolipomas er godartede lesjoner, men i svært sjeldne tilfeller kan de bli ondartede..

    Det har også vært tilfeller der angiomyolipomer primært var kreft..

    Den største faren for angiomyolipomas er indre blødninger og nekrose, som noen ganger fører til infeksjoner og til og med sepsis..

    Blodkarene i AML endres, har en svak vegg, muskelfibre vokser raskere enn dem, så det er en risiko for brudd på blodkar og selve svulsten med retroperitoneal eller intrarenal blødning, noe som krever akutt kirurgisk inngrep.

    Dette fører til økt belastning på vaskulærveggen, aneurismer og gjennombrudd. 15% av pasientene som først oppsøker lege for AML har blødning.

    Statistisk data

    Angiomyolipomas er de vanligste nyresvulstene. AML forekommer hovedsakelig hos middelaldrende og eldre mennesker (gjennomsnittsalderen for pasienter er 48-50 år), kvinner - 4 ganger oftere enn menn.

    Manifestasjonen av det kliniske bildet

    Symptomene på angiomyolipomas avhenger direkte av størrelsen på svulsten. Med små (opptil 4 cm) svulster i 80% av tilfellene er sykdommen asymptomatisk.

    Med en økning i størrelse over 5 cm begynner mer enn 70-80% av pasientene å føle kliniske manifestasjoner av sykdommen, og tvinger dem til å oppsøke lege, nemlig:

    • kjedelig smerte i nedre del av ryggen og laterale områder av magen, forverret ved å snu og bøye, ifølge forskjellige kilder, blir smertesymptomet observert hos 40-70% av pasientene;
    • hyppige og brå endringer i blodtrykket - i 12% av tilfellene;
    • håndgripelig (i noen tilfeller av pasienten selv) neoplasma - hos 22%;
    • svakhet.

    Når svulsten når 10 cm i størrelse hos 80% av pasientene, oppstår de vanlige nyresymptomene.

    Tumorbrudd er ledsaget av indre blødninger, alvorlig akutt smerte og hemorragisk sjokk (blekhet, arteriell hypotensjon, takykardi, svimmelhet, besvimelse). Det er et bilde av en voksende håndgripelig svulst.

    Diagnostiske metoder

    1. Ultralyd. Det er en svært informativ metode for ensartede, mellomstore (mer enn 5-7 mm) formasjoner begrenset av leverparenkymet. Det manifesteres av et sterkt ekko-negativt signal mot bakgrunnen av renal parenkym, noe som gjør diagnosen AML veldig pålitelig.
    2. CT skann. For å diagnostisere angiomyolipomer brukes alle typer datatomografi - multispiral (MSCT), røntgen (RKT), magnetisk resonans (MRKT), ultralyd (UST). Et karakteristisk trekk ved AML er tilstedeværelsen av et betydelig volum fettvev i svulsten, som i visse tilfeller er patognomonisk. RCT og UST gjør i dette tilfellet det mulig å etablere en diagnose med en nøyaktighet på 95%. AML med lavt fettinnhold er mye vanskeligere å diagnostisere, men de er relativt sjeldne (i 4,5% av tilfellene). Fravær eller liten mengde fettvev kompliserer differensialdiagnose for nyrekreft.
    3. Angiografi. For ikke så lenge siden ble det antatt at vaskulære abnormiteter (arteriovenøse shunts, tortuositet, aneurismer) bare er karakteristiske for AML. Ny forskning har imidlertid vist at de samme funksjonene kan bli funnet i ondartede svulster. Derfor har angiografi - studien av blodkar ved å injisere radiopaque stoffer i dem og manifestere dem ved hjelp av en røntgen - noe mistet sin betydning. Imidlertid er det fortsatt mye brukt fordi angiomyolipomas er preget av vaskularisering..
    4. Biopsi. Punktering eller aspirasjonsbiopsi brukes i alle tilfeller når det er vanskelig å diagnostisere ved ikke-invasive metoder (ultralyd, tomografi, radiografi). Biopsi er uunnværlig for diagnosen AML med lite fett og i noen tilfeller før emboloterapi.
    5. Fra laboratoriemetoder for diagnostisering av AML brukes urinanalyse, biokjemiske og generelle blodprøver.

    Terapier

    Valget av behandling for angiomyolipomer avhenger av størrelse og kliniske manifestasjoner. Tre behandlingstaktikker brukes:

    • dynamisk observasjon;
    • medisinering;
    • Kirurgisk inngrep.

    I hvert tilfelle foretrekkes behandlingsmetoden som lar deg bevare organet og dets funksjonalitet..

    Observasjonstaktikk

    Dynamisk observasjon brukes til små (opptil 4-5 cm) asymptomatiske svulster, og sørger for et kvartalsbesøk hos en spesialist og årlig diagnose ved bruk av computertomografi og ultralyd.

    Hvis det ikke er noen signifikant økning i volum og kvalitetsendring, blir ikke svulsten fjernet.

    Narkotikabehandling

    Til dags dato er det ingen påvist medikamentell behandling støttet av alle spesialister for angiomyolipom. Det er fortsatt umulig å bli kvitt svulster uten kirurgi.

    Medikamentell terapi er under utvikling. Innovative målrettede legemidler testes, spesielt hemmere av mTOR, rapamycin og dets analoger.

    Risikoen for brudd og blødning reduseres, det blir mulig å bruke minimalt invasive behandlingsmetoder - kryogen ablasjon, laparoskopisk reseksjon.

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgi er i de fleste tilfeller den viktigste måten å behandle AML på. Indikasjonene for kirurgi er:

    • store (mer enn 5 cm), svulster som medfører risiko for brudd og retroperitoneal blødning;
    • rask vekst av svulster;
    • nyrehypertensjon, som er en konsekvens av patologiske prosesser som påvirker nyrearteriene;
    • kliniske manifestasjoner i form av smerte, blod i urinen og andre nyresymptomer;
    • klemming av en svulst i bekken-sonen, og brudd på urinavfall;
    • risikoen for malignitet;
    • umulighet av preoperativ diagnose.

    Nyre reseksjon

    Reseksjon er fjerning av svulsten sammen med en del av nyrene. Betingelsen for reseksjon av ett organ er den normale funksjonen til den andre nyren..

    Enuklasjon

    Dette er en moderne, organbevarende metode for fjerning av svulst som minimerer skade på selve organet. Hvis svulsten er i en fibrøs kapsel, er det mulig å fjerne (skille ut) den, nesten uten å påvirke selve nyrene, med minimalt blodtap.

    Nefrektomi (fjerning)

    Nefrectomy - fjerning av hele nyrene sammen med tilstøtende vev.

    Nefrektomi er indikert for tumorvekst i hele bunten, dens lokalisering i sinusområdet og andre tilfeller når organets integritet ikke kan gjenopprettes.

    Vaskulær embolisering

    Essensen av embolisering er at et spesielt materiale injiseres i arterien eller dens gren som mater svulsten, som tetter fartøyet og fratar svulsten blodtilførsel.

    Innsettingen av en kunstig embolus styres av radiografi.

    Embolisering lar deg bevare funksjonene til parenkymet og nekte traumatisk skalpelloperasjon.

    Det er indikert for flere eller enkelt store angiomyolipomer, blødning, og også når organreseksjon er assosiert med større risiko for nyresvikt..

    Jodisert olje, gelatinsvamper, polyvinylalkoholpartikler, ren etanol, silke, teflonfilt brukes som materiale for embolisering..

    Praksisen med embolisering er ikke stor over hele verden, derfor kan effektiviteten kun vurderes etter tilstrekkelig akkumulering av operasjonsresultatene.

    Organ kryoablasjon

    En minimalt invasiv operasjon, som består i å fryse svulsten med argon med gel. Den brukes til små (opptil 4 cm) AML-størrelser. Teknologien er eksperimentell, ennå ikke utbredt.

    Prediksjon og forebygging av komplikasjoner

    Med en langsom utvikling av sykdommen og en mild klinikk er prognosen for AML gunstig. Angiomyolipoma omgir seg med en bindevevskapsel for å lette kirurgisk fjerning.

    Generelle anbefalinger for å unngå komplikasjoner inkluderer behovet for å opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring, slutte å drikke alkohol og røyke, og moderat fysisk aktivitet..