SCC tumor markører norm, dekoding, årsaker til økningen

Karsinom

Squamous cell carcinoma er et ondartet svulst som oppstår fra stratifisert plateepitel ikke-keratiniserende epitel. Hos mennesker dekker dette laget den indre overflaten av munnen, spiserøret, øvre luftveier og livmorhalsen..

Tumormarkører, inkludert scca (scc), brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen. Disse forkortelsene står for plateepitelkarsinomantigen. Plateepitelkarsinomantigen når det gjelder molekylær struktur tilhører familien av glykopeptider - et komplekst organisk molekyl, i form av et protein med karbohydratfragmenter.

Stoffet ble oppdaget i 1977. Molekyl isolert fra cervix kreft cellekultur.

Dette er en ustabil forbindelse, 50% av stoffet går i oppløsning etter 2,5 timer. Pålitelig bestemmelse av konsentrasjon krever nøye overholdelse av fremgangsmåten for fremstilling og prøvetaking av materiale for forskning. Molekylvekt av et stoff 45-55 kilodalton.

Prinsippet om utseende og påvisning av antigen

Dette glykopeptidet syntetiseres av en hvilken som helst celle av lagdelt plateepitel. Men under normale forhold forblir konsentrasjonen stabilt lav, og stoffet oppdages ikke i det intercellulære rommet..

Når normale celler blir kreft, deler de seg ukontrollert. Dessuten endres deres antigene struktur og forårsaker en immunrespons i kroppen. Disse faktorene forårsaker økt sekresjon av scc-antigenet, og det kan påvises i laboratorietester.

I studiet av cellekulturer ble det antatt at med akkumulering av materie i det intercellulære rommet deler tumorvevet seg mer aktivt og metastaserer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker glykopeptiduttrykket. På 3-4 kreftstadier viser svulstmarkøren 80% spesifisitet, noe som indikerer en høy grad av pålitelighet av analysen.

Når scca-analysen vises

Analysen for antigen gjør det mulig å hevde med høy grad av sikkerhet at en person har plateepitelkarsinom, derfor brukes den i mange situasjoner.

  1. Å sjekke en pasient mistenkt for å ha en ondartet svulst med metastaser. Spesielt hvis du mistenker en svulst i livmorhalsen eller spiserøret.
  2. Når du velger et terapiregime. Antigennivået tillater en å anta omfanget av tumorprosessen og bestemme intensiteten i løpet av cellegift. Når scca-nivået stiger, overføres pasienten til mer aggressive medisiner.
  3. Etter å ha forskrevet behandling for histologisk bekreftet epitelkreft for å overvåke effektiviteten.
  4. For å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og for å forutsi suksess med behandlingen.
  5. For å identifisere mulige tilbakefall hos pasienter etter operasjonen.
  6. Med regelmessige planlagte studier av pasienter under poliklinisk tilsyn etter et kreftbehandling.

Årsaker til å øke scca-innholdet

Normen for css hos en sunn person er mindre enn 2,5 ng / ml.

Nivået av glykoprotein over det normale kan registreres i svulster med forskjellig lokalisering. Hos mennesker av begge kjønn er det kreft i huden, nasopharynx, strupehode, mellomøret, spiserøret. Squamous cell tumor i livmorhalsen er en vanlig årsak til økt scca hos kvinner..

Markøren bestemmes på ethvert stadium av sykdomsutviklingen. Sensitiviteten til analysen varierer avhengig av scenen: 10% ved 1 og når 80% på 4 trinn.

Med onkopatologi er det en annen konsentrasjon av antigen. Nivået avhenger av:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • nivået av malignitet;
  • veksthastigheten til svulstnoden;
  • tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser.

Også en kraftig økt frekvens hos kreftpasienter oppstår når:

  • forverring av kroniske sykdommer: betennelse i galleblæren, psoriasis;
  • akutte infeksjoner: bronkitt eller lungebetennelse.

Etter behandlingen er det mulig å oppdage scca eller opprettholde samme konsentrasjon i 2 måneder med:

  • ineffektivitet av behandlingen;
  • tilbakefall av svulsten;
  • tilstedeværelsen av ulokaliserte metastaser.

I dette tilfellet er det gjeldende omtale av kreftbehandling. Analysen for glykoprotein i dette tilfellet tillater oss å snakke om et tilbakefall med en sannsynlighet på 90%, og tillater ikke å vente på begynnelsen av symptomer på svulstprosessen for å starte behandlingen.

Ikke-neoplastiske sykdommer med økt scc

Påliteligheten til svulstmarkøren når ikke hundre prosent. Ikke-neoplastiske sykdommer og tilstander er kjent når de angitte parametrene i blodet også økes. Derfor, selv etter påvisning av et antigen i blodet, er det nødvendig med en fullstendig omfattende undersøkelse..

Årsakene til økningen i scc-nivå, bortsett fra onkologisk patologi:

  • akutt eller kronisk eksem;
  • pemphigus - en autoimmun sykdom med frigjøring av epitel og blemmer i huden;
  • skjellete lav (psoriasis);
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • sarkoidose er en sykdom ledsaget av utseendet på epiteloidcellegranulomer i forskjellige organer og vev;
  • akutt hepatitt;
  • akutt nyresykdom.

Tolkning av testresultater

Hos en sunn person kan scca være tilstede i en konsentrasjon på 0-1,5 ng / ml. Med tanke på en rekke andre patologier som kan forårsake økning, er det umulig å stille en endelig diagnose av plateepitelkarsinom bare på grunnlag av resultatene av denne testen..

Påvisning av et kraftig økt nivå av scc-undersøkelse er en indikasjon for å henvise en person til en onkolog for undersøkelse: ultralyd (livmor, eggstokkene), biopsi og histologisk undersøkelse.

Bare en onkolog kan trekke en konklusjon basert på undersøkelsesresultatene. Det er utviklet en tabell over avhengigheten av oncomarker-nivået til alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen. Glykoproteininnholdet på 10 ng / ml betyr tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Scca analyseteknikk

For å oppdage antigenet utføres en molekylær immunokjemiluminescerende analyse av blodserum. I et reagensrør reagerer antigenet med antistoffer i et spesielt reagens og danner et spesifikt kompleks. I apparatet utsettes testløsningen for ultrafiolett stråling. Hvis det inneholder et antigen-antistoffkompleks, endres egenskapene til løsningen, og enheten registrerer dette. Tilstedeværelsen av komplekset og dets konsentrasjon i blodserumet er etablert.

Enhetene oppdager en endring i scca-konsentrasjon på 0,2 ng / ml, så risikoen for et falskt negativt resultat er ekskludert.

Blod tatt fra en blodåre brukes til analyse.

Når du forbereder deg på levering av materialet, anbefales det:

  • 24 timer før analysen: ikke drikk alkohol, ikke spis fet, stekt mat og røkt kjøtt.
  • I 4 timer: ikke spis. Blod doneres på tom mage. Det er tillatt å drikke vann uten gass.
  • På 30 minutter: Avstå fra røyking, trening og intens spenning.

Med rutinemessig laboratoriearbeid er testresultatene klare på 2-3 dager.

Hvis reglene for blodprøvetaking er brutt, rør eller instrumenter er forurenset med spytt eller sputum, kan testen vise et falskt positivt resultat.

Ytterligere forskning

I tillegg til scca-testen, for å verifisere diagnosen og avklare svulstens natur, er det nødvendig å bestå tester:

  1. Nevron-spesifikk enolase - funnet i perifer lungekreft og svulster av nevroendokrin art.
  2. CA-125 - det kan skilles ut av celler i eggstokkreft.
  3. Atypia smear - lar deg bekrefte diagnosen av en svulst i livmorhalsen.

Squamous cell carcinoma antigen (SCCA)

Dette er et protein produsert av plateepitelkarsinomceller, hvis kvantitative bestemmelse gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen og avsløre gjentakelsen av neoplasma, og kan også brukes som en uavhengig prognostisk markør..

Plateepitelkarsinommarkør.

Plateepitelkarsinomantigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumorassosiert antigen-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Plateepitelkarsinom er en ondartet epiteltumor som kan utvikle seg i livmorhalsen, munnen, spiserøret, hodet og nakken, lungene, anus og huden. Squamous cell carcinoma antigen er et glykoprotein fra serinproteaseinhibitorfamilien. Molekylvekten til dette proteinet er 45-55 kilodalton. Normalt produseres det en liten mengde antigen inne i cellene i epitel i huden, livmorhalsen og analkanalen og frigjøres ikke i det ekstracellulære rommet. Ved plateepitelkarsinom blir det observert en økning i antigensekresjon av tumorceller, noe som kan spille en rolle i prosessene med invasjon og metastase av karsinom. Halveringstiden for serumantigen er 2,2 timer.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av antigen i blodet og kreftstadiet, svulstens størrelse, progresjon, vekstens aggressive natur og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer. Plateepitelkarsinomantigen påvises hos 60% av pasientene med livmorhalskreft i forskjellige stadier. I stadium I livmorhalskreft er følsomheten til denne markøren 10%, i trinn IV - 80%. Etter fjerning av svulsten noteres antigennivået til normale verdier innen 96 timer. Et vedvarende forhøyet nivå av plateepitelkarsinomantigen eller en økning i konsentrasjonen etter kirurgisk fjerning av svulsten indikerer et tilbakefall eller progresjon av sykdommen. I 46-92% av tilfellene tillater en økning i antigennivået deteksjon av gjentakelse av svulst flere måneder før de første kliniske manifestasjonene av patologi.

Tallrike studier har vist sammenhengen mellom nivået av antigen, kreftstadiet og kreftpasienters overlevelsesrate, noe som er viktig for valg av behandlingstaktikk, foreskriver neoadjuvant og adjuverende terapi, strålebehandling, prognose og vurdering av mulig gjentakelse av sykdommen. Et normalt antigennivå utelukker imidlertid ikke muligheten for metastaser, akkurat som en økt konsentrasjon av plateepitelkarsinomantigen i blodet ikke er en absolutt indikator for tilstedeværelsen av en svulst og ikke kan være grunnlaget for en diagnose. For å evaluere resultatene av denne analysen er det viktig å sammenligne testindikatorene før og etter radikal behandling av svulsten..

Hva forskningen brukes til?

  • For kompleks diagnose av plateepitelkarsinom med en vurdering av sannsynlig spredning av svulstprosessen og tilstedeværelsen av metastaser,
  • for å overvåke pasienter med plateepitelvulster av forskjellige lokaliseringer,
  • for å forutsi overlevelse i plateepitelkarsinom,
  • for planlegging av behandlingstaktikk for pasienter med plateepitelkarsinom,
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen for plateepitelkarsinom.

Når studien er planlagt?

  • Hvis det er mistanke om epitelial svulst i forskjellige organer og vev,
  • når du planlegger et behandlingsregime for pasienter med plateepitelkarsinom og velger pasienter for mer aggressiv behandlingstaktikk,
  • før og etter kirurgisk fjerning av plateepitelceller i forskjellige lokaliseringer,
  • under periodisk undersøkelse av pasienter som har fått plateepitelkarsinom fjernet.

Hva resultatene betyr?

Isolert bruk av forskning for screening og diagnostisering av kreft er uakseptabelt. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering. Diagnose av en hvilken som helst sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved hjelp av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier: 0 - 1,5 ng / ml.

Årsakene til det økte nivået av plateepitelkarsinomantigen:

  • plateepitelkarsinom (livmorhals, munn, spiserør, lunge, anus og hud).

En betydelig økning i nivået av plateepitelkarsinomantigen kan indikere sannsynlig spredning av tumorprosessen, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer..

En økning i mengden antigen i blodet etter behandling for plateepitelkarsinom indikerer ineffektiviteten av behandlingen og et mulig tilbakefall av sykdommen..

Andre sykdommer med milde forhøyninger av plateepitelkarsinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesykdommer (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, eksudativ pleuritt);
  • kronisk nyre- og leversvikt.
  • Plateepitelkarsinomantigen brukes til sykdomsovervåking, ikke til screening og diagnose.
  • I henhold til individuelle resultater av denne analysen, uten ytterligere forskningsmetoder, er det umulig å bekrefte eller ekskludere tilstedeværelsen av en plateepitelvulst i kroppen..
  • Med en økning i konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i blodet og objektive data om tilstedeværelsen av en neoplasma, er histologisk bekreftelse av diagnosen og utelukkelse av andre godartede sykdommer nødvendig.

Squamous cell carcinoma antigen tumor marker (SCCA)

Når nivået på oncomaker ASK er over det normale?

Høye SCCA nivåer i neokologiske sykdommer

Når gjør analysen for ASK?

  • Når du overvåker resultatet av behandling av lungekarsinom (hovedsakelig epidermoid)
  • Med plateepitelcancer lungekreft
  • Med adenokarsinom
  • For småcellet lungekreft (SCLC).
  • Hvis det er mistanke om epitelial svulst i forskjellige organer og vev,
  • Når du planlegger et behandlingsregime for pasienter med plateepitelkarsinom og velger pasienter for mer aggressiv behandlingstaktikk,
  • Før og etter kirurgisk fjerning av plateepitelvulster med forskjellig lokalisering,
  • Ved periodisk undersøkelse av pasienter som har fått plateepitelkarsinom fjernet.

I tillegg er det bevis for at APC avtar kraftig etter fjerning av en lungesvulst, spesielt etter radikal kirurgi. Med tidlig tilbakefall av sykdommen, høye nivåer av APC i blodserumet.

Bruk av denne markøren til screeningformål anbefales ikke, siden den er ineffektiv: bare en liten del av pasientene på et tidlig stadium av kreft kan oppdage en økning i konsentrasjonen av SCCA - antigen. Nivået av SCC-antigen i blodet kan også øke i noen ikke-kreft sykdommer, inkludert lungeinfeksjon (tuberkulose), ikke-kreft hudsykdommer, kronisk nyresvikt, kronisk leversvikt.

Hva forskningen brukes til?

  • vurdering av effektiviteten av behandlingen av pasienter med plateepitelkarsinom, primært av livmorhalsen, spiserøret, lungen, med et opprinnelig forhøyet SCC-nivå;
  • overvåking av pasienter med plateepitelkarsinom med det formål å preklinisk påvisning av utvikling av tilbakefall.
  • For kompleks diagnose av plateepitelkarsinom med en vurdering av sannsynlig spredning av svulstprosessen og tilstedeværelsen av metastaser,
  • for overvåking av pasienter med plateepitelvulster av forskjellige lokaliseringer,
  • for å forutsi overlevelse i plateepitelkreft,
  • for planlegging av behandlingstaktikk for pasienter med plateepitelkarsinom,
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen for plateepitelkarsinom.

En betydelig økning i nivået av plateepitelkarsinomantigen kan indikere sannsynlig spredning av tumorprosessen, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer..

En økning i mengden antigen i blodet etter behandling for plateepitelkarsinom indikerer ineffektiviteten av behandlingen og et mulig tilbakefall av sykdommen..

Andre årsaker til økt APC

Andre sykdommer med milde forhøyninger av plateepitelkarsinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesykdommer (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, eksudativ pleuritt);
  • kronisk nyre- og leversvikt.

Hva kan påvirke resultatet?

Gitt den økte konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i normalt spytt, svette og luftveissekresjoner, er det nødvendig å helt utelukke forurensning av prøven med disse materialene..

Hva viser antigenet av plateepitelkarsinom (svulstmarkør) SCCA, dets dekoding og norm

SCC-svulstmarkøren (glykoprotein) produseres hos mennesker med kreft (hovedsakelig med svulst i livmorhalsen). Squamous cell carcinoma antigen SCCA er en slags detektor for utbruddet og utviklingen av en svulstprosess, og med hjelp er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi og sykdomsstadiet. Hva betyr en blodprøve for SCCA med forskjellige indikatorer, så vel som når det er foreskrevet, er det nødvendig å kjenne hver person som overvåker helsen deres, for i de fleste tilfeller blir diagnosen kreft utført på et sent stadium. Men takket være en blodprøve for SCC-svulstmarkøren, er det mulig å utføre tidlig diagnose av svulster og øke sjansene for en fullstendig kur..

En helt sunn person har en liten mengde av denne svulstmarkøren i blodet, men med utviklingen av plateepitelkarsinom og noen andre typer kreft, begynner mengden av denne svulstmarkøren å vokse. Alias, det er også ulemper med denne forskningsmetoden - den er ikke spesifikk, det vil si at med en økning i indikatorene for en tumormarkør, vil en onkologisk sykdom ikke nødvendigvis være tilstede. Konsentrasjonen av SCC i kroppen øker også med noen andre plager i det kroniske forløpet, for eksempel med psoriasis, men oftest (i åtti prosent av tilfellene) øker nivåene av SCC hos kvinner med livmorhalskreft. Verdiene kan øke litt i tilfelle lungekreft, plateepitelkreft i spiserøret, nasopharynx, analkanal, tunge.

Indikasjoner for utnevnelse av analysen

SCC-analyse er nødvendig ikke bare for tidlig påvisning av ondartede svulster. Ofte utføres en studie for SCC-svulstmarkører etter operasjonen for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Under behandlingen utføres det forskning, som er viktig og lar deg forhindre tilbakefall av kreft etter at behandlingen er avsluttet. Etter behandling er en økning i SCC mulig så tidlig som to og en halv måned før utseendet til de første tilbakevendende ondartede celler.

  • smerter i underlivet
  • spotting mellom perioder;
  • purulent utflod;
  • smerte og blødning etter og etter samleie.

Også tumormarkører bestemmes med symptomer som indikerer patologier av ondartet natur i lungene, bronkiene, strupehodet, etc..

Indikasjonene for diagnose ved hjelp av analysen av denne svulstmarkøren bestemmes av legen, som skal kontaktes umiddelbart når tegn på sykdommen dukker opp.

Regler for studieforberedelse

Før du gir blod til SCC-svulstmarkøren, bør du ikke drikke drikke som kaffe og te i flere timer, ta mat eller medisiner. Hvis det ikke er mulig å utelukke å ta medisiner, er det nødvendig å informere laboratorieassistenten som vil tyde indikatorene. Før du donerer blod for tilstedeværelsen av SCC-antigenet av plateepitelkarsinom, bør du ikke overarbeide fysisk og følelsesmessig. Blodprøvetaking utføres på tom mage om morgenen, når nivået av svulstmarkøren øker mest på grunn av tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen.

Analysefunksjoner

En studie for SCC-svulstmarkør blir ikke utført hvis en person diagnostiseres med sykdommer som lunge- eller annen organtuberkulose, så vel som dermatitt, psoriasis og eventuelle hudutslett, siden i dette tilfellet nivået av svulstmarkøren kan øke. Analysen er gjort to uker senere, ettersom behandlingen for disse sykdommene ble fullført. Ved tilstedeværelsen av SCC-markøren alene kan man ikke snakke om tilstedeværelsen av kreft, det er nødvendig å undersøke blodet for andre svulstmarkører:

  • Cyfra 21-1 og TSP, lungekreftantigen;
  • CA 125 - eggstokkreft antigen;
  • HE-4 - antigen av neoplastiske forandringer i kvinnelige reproduksjonskjertler;
  • CEA - kreftembryonalt antigen.

Om nødvendig tas ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme tilstedeværelsen av karsinom:

  1. Gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil;
  2. Ultralydundersøkelse med en transvaginal probe;
  3. Koloskopi med smøreprøve;
  4. PAP-smøreprøve;
  5. Biopsi etterfulgt av histologi;
  6. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene.

Som regel, etter kreftbehandling, øker SCC-nivået bare i nærvær av metastaser, noe som førte til et tilbakefall, hvis det ikke er andre grunner som påvirker resultatet av studien, og derfor, etter å ha gjennomgått behandling, gjør denne analysen, i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, det mulig å identifisere den nylig oppståtte patologien så tidlig som mulig..

Dekoding av svulstmarkøren

Oftest finnes SCC-svulstmarkøren utover normen hos kvinner med plateepitelkreft i livmorhalsen. Jo høyere indikator, jo høyere stadium av patologi. Hvis kreften er ikke-invasiv, vil et positivt resultat være hos fem eller ti prosent av pasientene, med trinn 1-A på tretti, hvis kreften har nådd tredje trinn, vil nivået av svulstmarkøren være høyt hos sytti prosent av pasientene, i fjerde grad av sykdommen - på nitti.

Syke kvinner kan ha normale indikatorer, og dekoding bør derfor ikke tjene som det eneste diagnostiske tiltaket.

Indikatorer for normen

Hos en person uten forskjellige patologier er antigenhastigheten for plateepitelkarsinom SCC 1,5 ng / ml blod. Normen hos en kvinne indikerer at det ikke er neoplasma. Men noen ganger indikerer normale indikatorer at svulsten produserer dette antigenet, men veldig lite eller ikke i det hele tatt. Hvis svulstmarkøren avtok etter operasjon, behandling, samt stråling og cellegift, betyr dette at behandlingstiltakene ble valgt riktig og ga et godt resultat.

Økt hastighet

I tilfeller der nivået av SCC er forhøyet, kan årsakene være forskjellige, derfor er dette diagnostiske tiltaket aldri det viktigste når man diagnostiserer en primær svulst. En økning i indikatorer kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom i livmorhalsen, men også om dets skade på andre organer, for eksempel:

  • kvinnelige kjønnsorganer, inkludert ytre;
  • lunger;
  • bronkier;
  • munnhulen (tunge, gane);
  • spiserør, strupehode, svelg;
  • anal åpning;
  • mage og tarm.

Indikatorer kan økes til femti prosent av det normale og i sykdommer som ikke er relatert til onkologi, for eksempel under:

  • levercirrhose;
  • nyre- og leversvikt;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • endometriose i skjeden eller livmoren;
  • kroniske lungesykdommer;
  • dermatologiske sykdommer.

Forutsigende data har et direkte forhold til mengden antigennivå, men hvis det økes til 10 NG / ml eller mer, reduseres sjansene for fem års overlevelse betydelig..

Forrige Artikkel

Spinal metastaser

Neste Artikkel

Lungekreft