SCC svulstmarkør - hva som viser plateepitelkarsinomantigen, dets normer

Angioma

I denne artikkelen snakker vi om SCC-svulstmarkøren. Plateepitelkreft er en kreft i slimhinneepitel som fôrer munnen, livmorhalsen, hodet, spiserøret, lungene, anus eller huden. Squamous cell carcinoma antigen scc produseres som respons på ondartede svulster i epitelceller. Tilhører glykoproteiner - peptidmolekyler som oligosakkarider er knyttet til ved kovalente bindinger. Molekylvekten varierer fra 45 til 55 kDa, halveringstiden overstiger ikke 2,5 timer.

Hva scc-svulstmarkøren viser?

Plateepitelkarsinomantigen viser tilstedeværelsen av ondartede svulster i epitelvevet hos den undersøkte pasienten.

Normalt produseres minimumsmengden av dette glykopeptidet i cellene i epitelet til hver person, men det diffunderer ikke inn i det intercellulære rommet..

For første gang ble scc-molekylet, som er klassifisert som en svulstmarkør, isolert fra mutante celler i det plateepitel i livmorhalsen i 1977. I følge statistikk når spesifisiteten til denne markøren 80% for trinn 3-4 av onkologisk patologi.

Med utviklingen av plateepitelkarsinom i pasientens kropp øker utskillelsen av scc-svulstmarkøren betydelig. Dette faktum skyldes immunforsvarets reaksjon som respons på utviklingen av unormale celler i menneskekroppen. Antagelig skaper en økning i antigenverdien, som indikerer plateepitelkarsinom, optimale forhold for implementering av mekanismen for invasjon (spredning) av mutante celler i hele kroppen ved bruk av metastaser..

Når scc-analyse er planlagt

En studie for å bestemme nivået av antigen av plateepitelkarsinom scc er et viktig diagnostisk kriterium og er foreskrevet for:

  • storskala screening av en person med mistanke om onkopatologi i kombinasjon med etablering av spredning av metastaser i hele kroppen;
  • forskrivning av et behandlingsregime som et resultat av en pålitelig bekreftet diagnose av plateepitelkarsinom;
  • behovet for å spore effektiviteten av det foreskrevne behandlingsforløpet for onkopatologi;
  • bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi utfallet.

Indikasjonene for å velge denne typen diagnose er:

  • mistanke om kreft i slimhinneepitel i spiserøret, livmorhalsen, lungene og andre organer;
  • utarbeide et behandlingsforløp for mennesker i den innledende fasen av sykdommen og om nødvendig overføre pasienten til mer aggressive metoder for å håndtere onkologi;
  • kontroll over mulige tilbakevendende svulster i forskjellige organer;
  • årlig rutinemessig undersøkelse av pasienter som har gjennomgått fjerning av ondartede svulster.

Høy scc

Det ble etablert en sammenheng mellom verdien av antigenet som indikerer plateepitelkreft og alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på det ondartede svulsten, veksthastigheten, samt penetrering av metastaser i nærliggende organer..

Plateepitelkarsinomantigen påvises hos mer enn 50% av kvinnene med livmorhalskreft på ethvert stadium av sykdommen. Følsomheten til metoden varierer imidlertid fra 10% (trinn 1) til 80% (trinn 4).

Viktig: en reduksjon i verdien av denne svulstmarkøren skjer innen 96 timer etter kirurgisk fjerning av svulstområdene.

Samtidig indikerer fraværet av en reduksjon eller økningen av det et tilbakefall av patologien og behovet for et andre behandlingsforløp. Gjennomføring av kontrollanalyser gjør det mulig å fastslå forekomsten av gjentatte svulster i mer enn 90% lenge før de første kliniske tegn på manifestasjonen av sykdommen.

Årsaker til økt scca-antigen i blodet

Studien er utilstrekkelig til å stille en diagnose av kreft i livmorhalsen og andre organer. Hvis scc økes litt, foreskrives ytterligere laboratorietester i kombinasjon med ultralyddiagnostiske metoder. Ved skarpe avvik fra normen, sendes pasienten hurtig til det onkologiske senteret for en storstilt screeningstudie.

Tolkningen av resultatene for scc-tumormarkøren skal utelukkende utføres av den behandlende legen. Det er forbudt å selvstendig velge behandlingstaktikk basert på innhentede data. Denne oppførselen kan føre til en komplikasjon av sykdommens alvorlighetsgrad, invasjon av kreftceller og forverret prognose. Den farligste årsaken til en økning i verdien av denne laboratorieindikatoren er epitelvevskreft..

Den normale konsentrasjonen av denne indikatoren i kroppen til en sunn person er 0 - 1,5 ng / ml. Betydelige avvik fra normen indikerer alvorlighetsgraden av patologien og spredningen av metastaser til nærliggende organer.

Økt scc tumor markør i ikke-neoplastiske sykdommer

Imidlertid indikerer ikke alltid høye verdier onkologi. Med en pålitelig og utvetydig utelukkelse av kreft, utføres ytterligere diagnostisering av pasienten for å fastslå årsaken til økningen i dette kriteriet. Listen over mulige årsaker inkluderer:

  • godartede derologier av dermis - eksem, pemphigus eller flassende lav;
  • sykdommer i luftveiene (tuberkulose, Benier-Beck-Schaumann sykdom, pleuritt);
  • funksjonsfeil i leveren eller nyrene.

Hvordan er analysen for scc tumor markør?

Forskning på en svulstmarkør i plateepitelkarsinom utføres ved hjelp av immunokjemiluminescerende teknikk. Metoden er basert på spesifikke reaksjoner som forekommer mellom antigen og antistoff med dannelsen av et stabilt kompleks og dets etterfølgende påvisning ved bruk av UV. Fordelen med teknikken er høy følsomhet, som når 90%.

Biomaterialet for diagnostikk er venøst ​​blod. Anbefalinger for riktig forberedelse for studien:

  • ikke ta alkoholholdige drikker, fet og røkt mat i 1 dag;
  • det er nødvendig å donere blod på tom mage, det er tillatt å drikke vann uten kullsyre i ubegrensede mengder;
  • unngå fysisk og følelsesmessig stress på 30 minutter;
  • røyking forbudt på 30 minutter.

Studietiden overstiger ikke 3 dager, medregnet ikke dagen for inntak av biomaterialet.

Det er viktig å følge reglene for prøvetaking av biomateriale, da forurensning med luftveissekresjoner, spytt eller svette kan føre til falske positive resultater.

Listen over laboratorietester som er nødvendige for hver person, i tillegg til analysen for et gitt glykopeptid, inkluderer:

  • nevrospesifikk enolase - diagnostikk av småcellet lungekreft og nevroendokrine svulster;
  • CA-125 - lar deg vurdere risikoen for å utvikle svulster i eggstokkene og effekten av den foreskrevne behandlingen;
  • smøre for onkocytologi for kvinner for å utelukke livmorhalskreft og analysere tilstanden til slimhinneepitel.

Hva er resultatet

Oppsummert bør viktige punkter vektlegges:

  • på grunnlag av en analyse for en tumormarkør, det å gjøre en diagnose av kreft er uakseptabelt, utføres studien for å vurdere alvorlighetsgraden av patologistadiet og overvåke effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken;
  • I ikke-neoplastiske sykdommer kan denne indikatoren også overskride normale verdier betydelig, mens et lavt nivå heller ikke er et tilstrekkelig kriterium for å utelukke spredning av metastaser;
  • etter kirurgisk fjerning av mutante celler, bør pasienten regelmessig overvåke plateepitelkarsinomantigen for å utelukke tilbakefall på et tidlig stadium;
  • prognosen for utfallet av karsinom er gunstig i fravær av spredning av metastaser. Når de trenger inn i nærliggende organer, kan behersket terapi forlenge pasientens liv med 5-7 år. Derfor er det viktig å diagnostisere patologien i tide og velge riktig behandlingstaktikk..
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Squamous cell carcinoma antigen

Squamous cell carcinoma er et ondartet svulst som oppstår fra stratifisert plateepitel ikke-keratiniserende epitel. Hos mennesker dekker dette laget den indre overflaten av munnen, spiserøret, øvre luftveier og livmorhalsen..

Tumormarkører, inkludert scca (scc), brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen. Disse forkortelsene står for plateepitelkarsinomantigen. Plateepitelkarsinomantigen når det gjelder molekylær struktur tilhører familien av glykopeptider - et komplekst organisk molekyl, i form av et protein med karbohydratfragmenter.

Stoffet ble oppdaget i 1977. Molekyl isolert fra cervix kreft cellekultur.

Dette er en ustabil forbindelse, 50% av stoffet går i oppløsning etter 2,5 timer. Pålitelig bestemmelse av konsentrasjon krever nøye overholdelse av fremgangsmåten for fremstilling og prøvetaking av materiale for forskning. Molekylvekt av et stoff 45-55 kilodalton.

Prinsippet om utseende og påvisning av antigen

Dette glykopeptidet syntetiseres av en hvilken som helst celle av lagdelt plateepitel. Men under normale forhold forblir konsentrasjonen stabilt lav, og stoffet oppdages ikke i det intercellulære rommet..

Når normale celler blir kreft, deler de seg ukontrollert. Dessuten endres deres antigene struktur og forårsaker en immunrespons i kroppen. Disse faktorene forårsaker økt sekresjon av scc-antigenet, og det kan påvises i laboratorietester.

I studiet av cellekulturer ble det antatt at med akkumulering av materie i det intercellulære rommet deler tumorvevet seg mer aktivt og metastaserer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker glykopeptiduttrykket. På 3-4 kreftstadier viser svulstmarkøren 80% spesifisitet, noe som indikerer en høy grad av pålitelighet av analysen.

Når scca-analysen vises

Analysen for antigen gjør det mulig å hevde med høy grad av sikkerhet at en person har plateepitelkarsinom, derfor brukes den i mange situasjoner.

  1. Å sjekke en pasient mistenkt for å ha en ondartet svulst med metastaser. Spesielt hvis du mistenker en svulst i livmorhalsen eller spiserøret.
  2. Når du velger et terapiregime. Antigennivået tillater en å anta omfanget av tumorprosessen og bestemme intensiteten i løpet av cellegift. Når scca-nivået stiger, overføres pasienten til mer aggressive medisiner.
  3. Etter å ha forskrevet behandling for histologisk bekreftet epitelkreft for å overvåke effektiviteten.
  4. For å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og for å forutsi suksess med behandlingen.
  5. For å identifisere mulige tilbakefall hos pasienter etter operasjonen.
  6. Med regelmessige planlagte studier av pasienter under poliklinisk tilsyn etter et kreftbehandling.

Årsaker til å øke scca-innholdet

Normen for css hos en sunn person er mindre enn 2,5 ng / ml.

Nivået av glykoprotein over det normale kan registreres i svulster med forskjellig lokalisering. Hos mennesker av begge kjønn er det kreft i huden, nasopharynx, strupehode, mellomøret, spiserøret. Squamous cell tumor i livmorhalsen er en vanlig årsak til økt scca hos kvinner..

Markøren bestemmes på ethvert stadium av sykdomsutviklingen. Sensitiviteten til analysen varierer avhengig av scenen: 10% ved 1 og når 80% på 4 trinn.

Med onkopatologi er det en annen konsentrasjon av antigen. Nivået avhenger av:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • nivået av malignitet;
  • veksthastigheten til svulstnoden;
  • tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser.

Også en kraftig økt frekvens hos kreftpasienter oppstår når:

  • forverring av kroniske sykdommer: betennelse i galleblæren, psoriasis;
  • akutte infeksjoner: bronkitt eller lungebetennelse.

Etter behandlingen er det mulig å oppdage scca eller opprettholde samme konsentrasjon i 2 måneder med:

  • ineffektivitet av behandlingen;
  • tilbakefall av svulsten;
  • tilstedeværelsen av ulokaliserte metastaser.

I dette tilfellet er det gjeldende omtale av kreftbehandling. Analysen for glykoprotein i dette tilfellet tillater oss å snakke om et tilbakefall med en sannsynlighet på 90%, og tillater ikke å vente på begynnelsen av symptomer på svulstprosessen for å starte behandlingen.

Ikke-neoplastiske sykdommer med økt scc

Påliteligheten til svulstmarkøren når ikke hundre prosent. Ikke-neoplastiske sykdommer og tilstander er kjent når de angitte parametrene i blodet også økes. Derfor, selv etter påvisning av et antigen i blodet, er det nødvendig med en fullstendig omfattende undersøkelse..

Årsakene til økningen i scc-nivå, bortsett fra onkologisk patologi:

  • akutt eller kronisk eksem;
  • pemphigus - en autoimmun sykdom med frigjøring av epitel og blemmer i huden;
  • skjellete lav (psoriasis);
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • sarkoidose er en sykdom ledsaget av utseendet på epiteloidcellegranulomer i forskjellige organer og vev;
  • akutt hepatitt;
  • akutt nyresykdom.

Tolkning av testresultater

Hos en sunn person kan scca være tilstede i en konsentrasjon på 0-1,5 ng / ml. Med tanke på en rekke andre patologier som kan forårsake økning, er det umulig å stille en endelig diagnose av plateepitelkarsinom bare på grunnlag av resultatene av denne testen..

Påvisning av et kraftig økt nivå av scc-undersøkelse er en indikasjon for å henvise en person til en onkolog for undersøkelse: ultralyd (livmor, eggstokkene), biopsi og histologisk undersøkelse.

Bare en onkolog kan trekke en konklusjon basert på undersøkelsesresultatene. Det er utviklet en tabell over avhengigheten av oncomarker-nivået til alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen. Glykoproteininnholdet på 10 ng / ml betyr tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Scca analyseteknikk

For å oppdage antigenet utføres en molekylær immunokjemiluminescerende analyse av blodserum. I et reagensrør reagerer antigenet med antistoffer i et spesielt reagens og danner et spesifikt kompleks. I apparatet utsettes testløsningen for ultrafiolett stråling. Hvis det inneholder et antigen-antistoffkompleks, endres egenskapene til løsningen, og enheten registrerer dette. Tilstedeværelsen av komplekset og dets konsentrasjon i blodserumet er etablert.

Enhetene oppdager en endring i scca-konsentrasjon på 0,2 ng / ml, så risikoen for et falskt negativt resultat er ekskludert.

Blod tatt fra en blodåre brukes til analyse.

Når du forbereder deg på levering av materialet, anbefales det:

  • 24 timer før analysen: ikke drikk alkohol, ikke spis fet, stekt mat og røkt kjøtt.
  • I 4 timer: ikke spis. Blod doneres på tom mage. Det er tillatt å drikke vann uten gass.
  • På 30 minutter: Avstå fra røyking, trening og intens spenning.

Med rutinemessig laboratoriearbeid er testresultatene klare på 2-3 dager.

Hvis reglene for blodprøvetaking er brutt, rør eller instrumenter er forurenset med spytt eller sputum, kan testen vise et falskt positivt resultat.

Ytterligere forskning

I tillegg til scca-testen, for å verifisere diagnosen og avklare svulstens natur, er det nødvendig å bestå tester:

  1. Nevron-spesifikk enolase - funnet i perifer lungekreft og svulster av nevroendokrin art.
  2. CA-125 - det kan skilles ut av celler i eggstokkreft.
  3. Atypia smear - lar deg bekrefte diagnosen av en svulst i livmorhalsen.

Squamous cell carcinoma antigen (SCCA)

Dette er et protein produsert av plateepitelkarsinomceller, hvis kvantitative bestemmelse gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen og avsløre gjentakelsen av neoplasma, og kan også brukes som en uavhengig prognostisk markør..

Plateepitelkarsinommarkør.

Plateepitelkarsinomantigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumorassosiert antigen-4 (TA-4).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • Fjern fet mat fra dietten innen 24 timer før studien.
  • Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  • Fjern fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

Plateepitelkarsinom er en ondartet epiteltumor som kan utvikle seg i livmorhalsen, munnen, spiserøret, hodet og nakken, lungene, anus og huden. Squamous cell carcinoma antigen er et glykoprotein fra serinproteaseinhibitorfamilien. Molekylvekten til dette proteinet er 45-55 kilodalton. Normalt produseres det en liten mengde antigen inne i cellene i epitel i huden, livmorhalsen og analkanalen og frigjøres ikke i det ekstracellulære rommet. Ved plateepitelkarsinom blir det observert en økning i antigensekresjon av tumorceller, noe som kan spille en rolle i prosessene med invasjon og metastase av karsinom. Halveringstiden for serumantigen er 2,2 timer.

Det er et forhold mellom konsentrasjonen av antigen i blodet og kreftstadiet, svulstens størrelse, progresjon, vekstens aggressive natur og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer. Plateepitelkarsinomantigen påvises hos 60% av pasientene med livmorhalskreft i forskjellige stadier. I stadium I livmorhalskreft er følsomheten til denne markøren 10%, i trinn IV - 80%. Etter fjerning av svulsten noteres antigennivået til normale verdier innen 96 timer. Et vedvarende forhøyet nivå av plateepitelkarsinomantigen eller en økning i konsentrasjonen etter kirurgisk fjerning av svulsten indikerer et tilbakefall eller progresjon av sykdommen. I 46-92% av tilfellene tillater en økning i antigennivået deteksjon av gjentakelse av svulst flere måneder før de første kliniske manifestasjonene av patologi.

Tallrike studier har vist sammenhengen mellom nivået av antigen, kreftstadiet og kreftpasienters overlevelsesrate, noe som er viktig for valg av behandlingstaktikk, foreskriver neoadjuvant og adjuverende terapi, strålebehandling, prognose og vurdering av mulig gjentakelse av sykdommen. Et normalt antigennivå utelukker imidlertid ikke muligheten for metastaser, akkurat som en økt konsentrasjon av plateepitelkarsinomantigen i blodet ikke er en absolutt indikator for tilstedeværelsen av en svulst og ikke kan være grunnlaget for en diagnose. For å evaluere resultatene av denne analysen er det viktig å sammenligne testindikatorene før og etter radikal behandling av svulsten..

Hva forskningen brukes til?

  • For kompleks diagnose av plateepitelkarsinom med en vurdering av sannsynlig spredning av svulstprosessen og tilstedeværelsen av metastaser,
  • for å overvåke pasienter med plateepitelvulster av forskjellige lokaliseringer,
  • for å forutsi overlevelse i plateepitelkarsinom,
  • for planlegging av behandlingstaktikk for pasienter med plateepitelkarsinom,
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen for plateepitelkarsinom.

Når studien er planlagt?

  • Hvis det er mistanke om epitelial svulst i forskjellige organer og vev,
  • når du planlegger et behandlingsregime for pasienter med plateepitelkarsinom og velger pasienter for mer aggressiv behandlingstaktikk,
  • før og etter kirurgisk fjerning av plateepitelceller i forskjellige lokaliseringer,
  • under periodisk undersøkelse av pasienter som har fått plateepitelkarsinom fjernet.

Hva resultatene betyr?

Isolert bruk av forskning for screening og diagnostisering av kreft er uakseptabelt. Informasjonen i dette avsnittet kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering. Diagnose av en hvilken som helst sykdom er basert på en omfattende undersøkelse ved hjelp av forskjellige, ikke bare laboratoriemetoder, og utføres utelukkende av en lege.

Referanseverdier: 0 - 1,5 ng / ml.

Årsakene til det økte nivået av plateepitelkarsinomantigen:

  • plateepitelkarsinom (livmorhals, munn, spiserør, lunge, anus og hud).

En betydelig økning i nivået av plateepitelkarsinomantigen kan indikere sannsynlig spredning av tumorprosessen, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer..

En økning i mengden antigen i blodet etter behandling for plateepitelkarsinom indikerer ineffektiviteten av behandlingen og et mulig tilbakefall av sykdommen..

Andre sykdommer med milde forhøyninger av plateepitelkarsinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesykdommer (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, eksudativ pleuritt);
  • kronisk nyre- og leversvikt.
  • Plateepitelkarsinomantigen brukes til sykdomsovervåking, ikke til screening og diagnose.
  • I henhold til individuelle resultater av denne analysen, uten ytterligere forskningsmetoder, er det umulig å bekrefte eller ekskludere tilstedeværelsen av en plateepitelvulst i kroppen..
  • Med en økning i konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i blodet og objektive data om tilstedeværelsen av en neoplasma, er histologisk bekreftelse av diagnosen og utelukkelse av andre godartede sykdommer nødvendig.

Hva viser antigenet av plateepitelkarsinom (svulstmarkør) SCCA, dets dekoding og norm

SCC-svulstmarkøren (glykoprotein) produseres hos mennesker med kreft (hovedsakelig med svulst i livmorhalsen). Squamous cell carcinoma antigen SCCA er en slags detektor for utbruddet og utviklingen av en svulstprosess, og med hjelp er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi og sykdomsstadiet. Hva betyr en blodprøve for SCCA med forskjellige indikatorer, så vel som når det er foreskrevet, er det nødvendig å kjenne hver person som overvåker helsen deres, for i de fleste tilfeller blir diagnosen kreft utført på et sent stadium. Men takket være en blodprøve for SCC-svulstmarkøren, er det mulig å utføre tidlig diagnose av svulster og øke sjansene for en fullstendig kur..

En helt sunn person har en liten mengde av denne svulstmarkøren i blodet, men med utviklingen av plateepitelkarsinom og noen andre typer kreft, begynner mengden av denne svulstmarkøren å vokse. Alias, det er også ulemper med denne forskningsmetoden - den er ikke spesifikk, det vil si at med en økning i indikatorene for en tumormarkør, vil en onkologisk sykdom ikke nødvendigvis være tilstede. Konsentrasjonen av SCC i kroppen øker også med noen andre plager i det kroniske forløpet, for eksempel med psoriasis, men oftest (i åtti prosent av tilfellene) øker nivåene av SCC hos kvinner med livmorhalskreft. Verdiene kan øke litt i tilfelle lungekreft, plateepitelkreft i spiserøret, nasopharynx, analkanal, tunge.

Indikasjoner for utnevnelse av analysen

SCC-analyse er nødvendig ikke bare for tidlig påvisning av ondartede svulster. Ofte utføres en studie for SCC-svulstmarkører etter operasjonen for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Under behandlingen utføres det forskning, som er viktig og lar deg forhindre tilbakefall av kreft etter at behandlingen er avsluttet. Etter behandling er en økning i SCC mulig så tidlig som to og en halv måned før utseendet til de første tilbakevendende ondartede celler.

  • smerter i underlivet
  • spotting mellom perioder;
  • purulent utflod;
  • smerte og blødning etter og etter samleie.

Også tumormarkører bestemmes med symptomer som indikerer patologier av ondartet natur i lungene, bronkiene, strupehodet, etc..

Indikasjonene for diagnose ved hjelp av analysen av denne svulstmarkøren bestemmes av legen, som skal kontaktes umiddelbart når tegn på sykdommen dukker opp.

Regler for studieforberedelse

Før du gir blod til SCC-svulstmarkøren, bør du ikke drikke drikke som kaffe og te i flere timer, ta mat eller medisiner. Hvis det ikke er mulig å utelukke å ta medisiner, er det nødvendig å informere laboratorieassistenten som vil tyde indikatorene. Før du donerer blod for tilstedeværelsen av SCC-antigenet av plateepitelkarsinom, bør du ikke overarbeide fysisk og følelsesmessig. Blodprøvetaking utføres på tom mage om morgenen, når nivået av svulstmarkøren øker mest på grunn av tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen.

Analysefunksjoner

En studie for SCC-svulstmarkør blir ikke utført hvis en person diagnostiseres med sykdommer som lunge- eller annen organtuberkulose, så vel som dermatitt, psoriasis og eventuelle hudutslett, siden i dette tilfellet nivået av svulstmarkøren kan øke. Analysen er gjort to uker senere, ettersom behandlingen for disse sykdommene ble fullført. Ved tilstedeværelsen av SCC-markøren alene kan man ikke snakke om tilstedeværelsen av kreft, det er nødvendig å undersøke blodet for andre svulstmarkører:

  • Cyfra 21-1 og TSP, lungekreftantigen;
  • CA 125 - eggstokkreft antigen;
  • HE-4 - antigen av neoplastiske forandringer i kvinnelige reproduksjonskjertler;
  • CEA - kreftembryonalt antigen.

Om nødvendig tas ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme tilstedeværelsen av karsinom:

  1. Gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil;
  2. Ultralydundersøkelse med en transvaginal probe;
  3. Koloskopi med smøreprøve;
  4. PAP-smøreprøve;
  5. Biopsi etterfulgt av histologi;
  6. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene.

Som regel, etter kreftbehandling, øker SCC-nivået bare i nærvær av metastaser, noe som førte til et tilbakefall, hvis det ikke er andre grunner som påvirker resultatet av studien, og derfor, etter å ha gjennomgått behandling, gjør denne analysen, i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, det mulig å identifisere den nylig oppståtte patologien så tidlig som mulig..

Dekoding av svulstmarkøren

Oftest finnes SCC-svulstmarkøren utover normen hos kvinner med plateepitelkreft i livmorhalsen. Jo høyere indikator, jo høyere stadium av patologi. Hvis kreften er ikke-invasiv, vil et positivt resultat være hos fem eller ti prosent av pasientene, med trinn 1-A på tretti, hvis kreften har nådd tredje trinn, vil nivået av svulstmarkøren være høyt hos sytti prosent av pasientene, i fjerde grad av sykdommen - på nitti.

Syke kvinner kan ha normale indikatorer, og dekoding bør derfor ikke tjene som det eneste diagnostiske tiltaket.

Indikatorer for normen

Hos en person uten forskjellige patologier er antigenhastigheten for plateepitelkarsinom SCC 1,5 ng / ml blod. Normen hos en kvinne indikerer at det ikke er neoplasma. Men noen ganger indikerer normale indikatorer at svulsten produserer dette antigenet, men veldig lite eller ikke i det hele tatt. Hvis svulstmarkøren avtok etter operasjon, behandling, samt stråling og cellegift, betyr dette at behandlingstiltakene ble valgt riktig og ga et godt resultat.

Økt hastighet

I tilfeller der nivået av SCC er forhøyet, kan årsakene være forskjellige, derfor er dette diagnostiske tiltaket aldri det viktigste når man diagnostiserer en primær svulst. En økning i indikatorer kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom i livmorhalsen, men også om dets skade på andre organer, for eksempel:

  • kvinnelige kjønnsorganer, inkludert ytre;
  • lunger;
  • bronkier;
  • munnhulen (tunge, gane);
  • spiserør, strupehode, svelg;
  • anal åpning;
  • mage og tarm.

Indikatorer kan økes til femti prosent av det normale og i sykdommer som ikke er relatert til onkologi, for eksempel under:

  • levercirrhose;
  • nyre- og leversvikt;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • endometriose i skjeden eller livmoren;
  • kroniske lungesykdommer;
  • dermatologiske sykdommer.

Forutsigende data har et direkte forhold til mengden antigennivå, men hvis det økes til 10 NG / ml eller mer, reduseres sjansene for fem års overlevelse betydelig..

Squamous cell carcinoma antigen tumor marker (SCCA)

Når nivået på oncomaker ASK er over det normale?

Høye SCCA nivåer i neokologiske sykdommer

Når gjør analysen for ASK?

  • Når du overvåker resultatet av behandling av lungekarsinom (hovedsakelig epidermoid)
  • Med plateepitelcancer lungekreft
  • Med adenokarsinom
  • For småcellet lungekreft (SCLC).
  • Hvis det er mistanke om epitelial svulst i forskjellige organer og vev,
  • Når du planlegger et behandlingsregime for pasienter med plateepitelkarsinom og velger pasienter for mer aggressiv behandlingstaktikk,
  • Før og etter kirurgisk fjerning av plateepitelvulster med forskjellig lokalisering,
  • Ved periodisk undersøkelse av pasienter som har fått plateepitelkarsinom fjernet.

I tillegg er det bevis for at APC avtar kraftig etter fjerning av en lungesvulst, spesielt etter radikal kirurgi. Med tidlig tilbakefall av sykdommen, høye nivåer av APC i blodserumet.

Bruk av denne markøren til screeningformål anbefales ikke, siden den er ineffektiv: bare en liten del av pasientene på et tidlig stadium av kreft kan oppdage en økning i konsentrasjonen av SCCA - antigen. Nivået av SCC-antigen i blodet kan også øke i noen ikke-kreft sykdommer, inkludert lungeinfeksjon (tuberkulose), ikke-kreft hudsykdommer, kronisk nyresvikt, kronisk leversvikt.

Hva forskningen brukes til?

  • vurdering av effektiviteten av behandlingen av pasienter med plateepitelkarsinom, primært av livmorhalsen, spiserøret, lungen, med et opprinnelig forhøyet SCC-nivå;
  • overvåking av pasienter med plateepitelkarsinom med det formål å preklinisk påvisning av utvikling av tilbakefall.
  • For kompleks diagnose av plateepitelkarsinom med en vurdering av sannsynlig spredning av svulstprosessen og tilstedeværelsen av metastaser,
  • for overvåking av pasienter med plateepitelvulster av forskjellige lokaliseringer,
  • for å forutsi overlevelse i plateepitelkreft,
  • for planlegging av behandlingstaktikk for pasienter med plateepitelkarsinom,
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen for plateepitelkarsinom.

En betydelig økning i nivået av plateepitelkarsinomantigen kan indikere sannsynlig spredning av tumorprosessen, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og andre organer..

En økning i mengden antigen i blodet etter behandling for plateepitelkarsinom indikerer ineffektiviteten av behandlingen og et mulig tilbakefall av sykdommen..

Andre årsaker til økt APC

Andre sykdommer med milde forhøyninger av plateepitelkarsinomantigen inkluderer:

  • godartet hudpatologi (eksem, erytroderma, pemphigus, psoriasis),
  • ikke-neoplastiske lungesykdommer (tuberkulose, respiratorisk nødsyndrom hos voksne, sarkoidose, eksudativ pleuritt);
  • kronisk nyre- og leversvikt.

Hva kan påvirke resultatet?

Gitt den økte konsentrasjonen av plateepitelkarsinomantigen i normalt spytt, svette og luftveissekresjoner, er det nødvendig å helt utelukke forurensning av prøven med disse materialene..

Squamous cell carcinoma antigen (SCC)

I 1977 ble et glykoprotein med en molekylvekt på 48.000 dalton, TA-4, isolert fra vevet av plateepitelkreft i livmorhalsen. Isoelektrisk fokusering og immunblotting viste at TA-4 inneholder minst 14 subfraksjoner, med pI-verdier fra 5,44 til 6,62. SCC-Ag, renset subfraksjon, har en pI på 6,62.

Fysiologisk rolle:

Noen funksjoner i det strukturelle sentrum av proteinet antyder flere fysiologiske funksjoner i SCC: deltakelse i reguleringen av differensiering av normalt plateepitelepitel, stimulering av tumorcellevekst ved å hemme prosessen med apoptose. Selv om dette proteinet først ble isolert fra cervical plateepitelkarsinomvev, er det en markør for all plateepitelkreft som kan oppstå i spiserøret, nakken, lungen og huden..

Klinisk relevans:

Diagnosen av livmorhalskreft (CC) er basert på histopatologiske data, og den valgte markøren er SCC, som ikke bare gjør det mulig å oppdage tilbakefall på et tidlig stadium, men også å gjenspeile responsen fra allerede påvist karsinom på behandlingen. En økning i SCC-nivået hos pasienter med stadium IB og IIA livmorhalskreft (CC) som ikke har metastase i de regionale lymfeknuter, indikerer en tredelt risiko for tilbakefall av sykdommen, uavhengig av tumordiameter og histologiske egenskaper. Ved tilbakefall av livmorhalskreft er SCC positiv i 90% av tilfellene og overgår den kliniske manifestasjonen av sykdomsprogresjon. Dermed regelmessig SCC-testing hver tredje måned. lar deg identifisere utviklingen av tilbakefall på 2-6 måneder. før de kliniske manifestasjonene. Dette kan være viktig når du velger pasienter til strålebehandling eller kirurgi. En økning i SCC, registrert i to påfølgende definisjoner, betyr progresjon eller tilbakefall i 76% av tilfellene, med en falsk-positiv rate på 2,8-5%. Hvis det opprinnelig forhøyede SCC-nivået ikke synker innen 3 behandlingssykluser, bør cellegiftbehandling avbrytes. Studien for denne markøren ble utført tidligst 2-3 dager etter en gynekologisk undersøkelse, ved å ta utstryk, livmorhalskreft og andre diagnostiske invasive prosedyrer. Disse prosedyrene fører til en ikke-spesifikk økning i nivået av markøren i blodet. Når man undersøker SCC for diagnose av plateepitelkarsinomer fra andre lokaliseringer, bør man også være oppmerksom på nøyaktigheten av å ta materialet og jobbe med testprøvene, siden forurensning med hud- og spyttelementer kan føre til falske positive resultater (spyttkjertler produserer SCC).

Indikasjoner for avtale:

Overvåking av nivået av denne svulstmarkøren kan anbefales for plateepitelkarsinomer på forskjellige steder: livmorhals, nasopharynx, øre, lunger og spiserør. SCC-konsentrasjonen gjenspeiler graden av histologisk differensiering av svulsten, og er en viktig uavhengig prognostisk markør. Målinger av nivået av dette antigenet i dynamiske studier kan avsløre et tilbakefall av sykdommen, gjenværende sykdom etter behandling og bestemme hvor effektiv den foreskrevne behandlingen er. Betydningen av denne markøren vises best i plateepitelkreft i livmorhalsen..

Referanseverdier:

Generell gruppe: 0 - 1,5 ng / ml

Resultattolkning:

  • Plateepitelkreft i livmorhalsen (opptil 85%)
  • Squamous cell carcinoma of the nasopharynx and ear (up to 60%)
  • Plateepitelkreft i lungene (i 31% av tilfellene)
  • Ikke-småcellet karsinom (i 17% av tilfellene)
  • Godartede hudsykdommer (psoriasis, eksem, etc.)
  • Godartede lungesykdommer (bronkialastma)
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon
  • Noen ganger hos pasienter med hepatobiliær patologi
  • Graviditet over 16 uker

Det skal huskes at en liten økning i nivåene av mange tumormarkører er mulig i noen godartede og inflammatoriske sykdommer og fysiologiske tilstander. Derfor er påvisning av et økt innhold av en eller annen tumormarkør ennå ikke grunnlag for kreftdiagnose, men tjener som en grunn til videre undersøkelse..

Testmateriale: blodserum.

Påvisningsmetode: immunokjemiluminescens, Abbot Architect 2000i.

Transporttemperatur:

SCC svulstmarkør

Tumormarkør SCC (Squamous cell carcinoma) er et spesifikt glykoprotein som produseres av plateepitelceller. I minimale mengder er det tilstede i kroppen til friske mennesker, men hvis indikatorene begynner å overskride normens tillatte grenser, kan vi snakke om patologi, men ikke nødvendigvis en onkologisk natur..

Tumormarkører er stoffer som produseres av de modifiserte cellene i kroppen som svar på utviklingen av den onkologiske prosessen. Konsentrasjonen av SCC-protein i blodserumet avhenger av tilstedeværelsen av en onkologisk prosess i kroppen, størrelsen og stadiet til svulsten, samt en rekke andre årsaker som ikke er relatert til onkologi..

Hva viser?

Ifølge eksperter kan SCC-svulstmarkøren i tilfelle avvik fra normen vise tilstedeværelsen i kroppen av plateepitelkarsinom i livmorhalsen hos kvinner og noen andre typer kreft som ikke er avhengig av kjønn og alder, for eksempel ondartede lesjoner i lungene og mage-tarmkanalen. Bortsett fra navnet SCC, kan markøren betegnes som følger:

  • SCCA;
  • SCC-AG;
  • TA-4;
  • Squamous cell carcinoma antigen;
  • svulstmarkør for plateepitelkarsinom.

Indikasjoner for forskning

En SCC-test er ikke planlagt uten mistanke om kreft. I dette tilfellet betraktes ikke antigenet som et uavhengig diagnostisk tegn, studien utføres i forbindelse med andre laboratorie- og instrumentelle teknikker.

Analysen anbefales for kvinner over 45 år med kroniske patologier i bekkenorganene, erosjon og endometriose, en arvelig predisposisjon for eggstokkreft og livmorhalskreft. I dette tilfellet bør undersøkelsen utføres regelmessig med en frekvens på 1 gang per år, noe som gjør det mulig å oppdage utviklingen av svulstprosessen på et tidlig stadium..

La oss liste opp de viktigste indikasjonene for SCC-forskning:

  • Mistenkt kreft i livmorhalsen, eggstokkene, lungene, spiserøret og andre organer.
  • Utarbeide en behandlingsplan for personer med bekreftet kreft.
  • Kontroll over forstadier i kroppen, for eksempel med erosjon av livmorhalsen, endometriose, etc..
  • Årlig screening relevant for pasienter som gjennomgår kreftterapi.

Normen hos kvinner og menn

SCC-normen for en sunn person er "0" eller lignende verdier i den for enhver måleenhet. Den tillatte konsentrasjonen av en svulstmarkør for menn og kvinner i alle aldre er 0-1,5 ng / ml. I noen kliniske laboratorier snakker vi om referanseverdier på opptil 2-2,5 ng / ml).

Indikatoren "0" indikerer ingen patologi, men hvis resultatene av studien viser verdier nær normens øvre grense, anbefales det å ta analysen på nytt etter 3-4 uker.

Dekoding

I kroppen til den gjennomsnittlige personen finnes SCC-markøren i svært lite eller ikke i det hele tatt. Tenk i følgende tabell årsakene til at antigen-titer kan øke.

Verdier, ng / mlÅrsaker
0-1,5Norm
1,5-10,0De første stadiene av den onkologiske prosessen (I og II), tilstander og sykdommer som ikke er relatert til onkologi
Over 10Sene stadier av onkopatologi (III og IV)

Hva indikerer avvik (økning, reduksjon i nivå)

SCC kan finnes i serumet til personer med plateepitelkarsinom eller adenokarsinomer hvor som helst, så vel som personer med visse sykdommer som ikke er assosiert med kreft. Denne svulstmarkøren er ikke spesifikk, det vil si at den ikke er rettet mot å identifisere en bestemt type svulst, derfor blir den aldri foreskrevet som en uavhengig diagnostisk metode.

Tenk på hvilke onkologiske forhold et økt nivå av SCC-svulstmarkøren kan indikere når du dekoder:

  • plateepitelkreft i spiserøret;
  • karsinom i svelget, munnen og nesen;
  • lungekreft;
  • kreft i kjønnsorganene - livmorhalsen, eggstokkene, etc.;
  • adenokarsinom i magen og andre organer i fordøyelseskanalen.

Men ikke bare ondartede endringer i kroppen fører til at SCC-indikatorene øker. I noen tilfeller snakker vi om somatiske sykdommer. La oss liste dem:

  • nyresykdom;
  • levercirrhose;
  • pankreatitt;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet;
  • obstruktive sykdommer i bronkiene og lungene, astma, lungebetennelse, etc.;
  • hudpatologier - psoriasis, eksem, etc.;
  • graviditet, hovedsakelig II og III trimester, amming;
  • menstruasjon.

Ordning for studier av svulstmarkører

SCC-svulstmarkøren brukes rasjonelt i medisinsk praksis i følgende tilfeller:

  • Mistanke om en ondartet prosess, usynlig for instrumentelle diagnostiske metoder. I dette tilfellet blir SCC evaluert i kombinasjon med antigener som CA 15-3, hCG, CEA og AFP.
  • Spore kvaliteten på utført terapi - behandling med cytostatika, stråling og kirurgi under pasientens gjenoppretting.
  • Forutsi pasientens bedring.
  • Påvisning av tilbakefall og metastaser av onkopatologi.

Hvis SCC-nivået i løpet av studien begynner å synke, kan dette indikere begynnelsen av remisjon og en positiv respons fra kroppen til den valgte behandlingen. Det er viktig å evaluere forskningsresultatene i dynamikk parallelt med andre diagnostiske tilnærminger..

Pålitelighet av forskningsdata

I fravær av smittsomme og inflammatoriske sykdommer og forsiktig forberedelse for studien, bør det ikke være tvil om påliteligheten av de oppnådde resultatene. Hvis SCC-indikatorene er nær den øvre grensen for normen eller overskrider den, planlegges testen på nytt etter 3-4 uker. Hvis testen er negativ, regnes den forrige testen som feil eller falsk positiv..

Forberedelse til testing

For at resultatene av analysen skal være så nøyaktige som mulig, er det viktig å utelukke eventuelle inflammatoriske prosesser, både akutte og kroniske, i kroppen. For dette formålet anbefales kvinner å besøke en gynekolog.

I tillegg, gitt at vi snakker om en kompleks biokjemisk studie, er det nødvendig å følge noen regler for forberedelse:

  • På analysedagen bør du avstå fra å røyke, ideelt sett bør antall sigaretter reduseres til maksimalt 48 timer før blodprøvetaking.
  • Studien utføres strengt på tom mage - nattesulten bør være minst 8 timer. Før besøket til laboratoriet er det uønsket å drikke kaffe og sterk te, spise halvfabrikata, retter med et overskudd av fargestoffer og andre kunstige tilsetningsstoffer.
  • Alkohol bør ekskluderes 48-72 timer før du tar testen, etylalkohol påvirker blodets reologiske egenskaper negativt og kan forårsake feil forskningsresultater..
  • I 7-10 dager før testen, bør du slutte å ta medisiner som ikke er inkludert i listen over vitale medisiner. Hvis dette ikke kan gjøres, er det viktig å advare legen om bruk av visse legemidler slik at han kan ta hensyn til dette ved dekoding av analyseresultatene..
  • SCC-svulstmarkøren studeres ikke under menstruasjonsblødning; testen må utsettes i minst 2 dager etter at den er fullført. Ellers kan resultatene være upålitelige..

Konsentrasjonen av SCC kan også påvirkes av fysisk og psykisk stress, og derfor bør de forlates før studien. Hvis legen har mistanke om kreft i reproduksjonssystemet, anbefales det å utelukke samleie med en partner 72 timer før du tar blod.

Hvordan bli testet?

Før studien bør pasienten besøke en terapeut for å utelukke smittsomme og inflammatoriske sykdommer. I tillegg må kvinner konsultere en gynekolog. Dette vil redusere risikoen for å få et falskt positivt resultat, siden skjulte infeksjoner ikke er ekskludert i kroppen til noen person..

Etter oppdagelsen av sykdommen det første året etter operasjonen, leveres analysen hver måned. Fra det andre året - en gang hver tredje måned, fra det tredje - en gang i året. Selv etter vellykket utført antikreftbehandling, er risikoen for tilbakefall av onkopatologi fortsatt, derfor anbefales det ikke å forsømme testene. Hvis titeren på et spesifikt antigen begynner å øke hos personer i remisjon, kan dette faktum indikere gjenopptakelse av tumorcellevekst og krever mer nøye vurdering..

Forhold som påvirker nivået av markører

Vurder hva som kan påvirke resultatene av den biokjemiske analysen for SCC-titer:

  • graviditet og amming;
  • menstruasjon;
  • lever- og nyresvikt;
  • strålebehandling;
  • cellegift;
  • manglende overholdelse av steriliteten til det tatt biomaterialet, for eksempel inntak av svette og fettpartikler, som også inneholder SCC, i blodet;
  • studieforberedelsesforstyrrelser.

Funksjoner ved å ta analysen for barn, gravide og ammende, eldre

Barn. SCC-testen har ikke bare verdi for voksne, men også for barn. Som en såkalt detektor av plateepitelkarsinom og andre ondartede svulster som har en tendens til å skade sunt vev, blir analysen foreskrevet i tilfelle mistanke om utvikling av onkopatologi hos et barn..

I barndommen og ungdommen tilsvarer SCC-indikatorer verdiene til normen til en voksen. Studien utføres også på tom mage ved å ta venøst ​​blod.

Gravid og ammende. Under graviditet overskrider serum SCC-verdier som regel normen, derfor anses en slik studie for forventede mødre som uinformativ og utføres ikke.

I løpet av ammingen er det også mulig at falske positive resultater vil oppnås, siden kroppen fortsatt er svekket og fortsetter å komme seg etter fødselen. Av denne grunn anbefales det å utsette studien for svulstmarkører.

Eldre. Kvinner over 45 år og menn over 60 år bør testes regelmessig for SCC og en rekke andre spesifikke antigener en gang i året. Denne anbefalingen skyldes at en person gjennom årene automatisk blir inkludert i risikogruppen for enhver onkopatologi, spesielt plateepitelkarsinom..

Med alderen utviser kroppen samtidig inflammatoriske og somatiske patologier, noe som kan påvirke resultatene av studien. Derfor, når du mottar økte SCC-verdier, bør du ikke få panikk - i dette tilfellet anbefales det å forberede deg på nytt for analysen og ta en test i samme laboratorium, samt besøke en terapeut og onkolog for å utelukke mulige patologier av godartet og ondartet karakter..

Hvor kan tester gjøres??

I dag kan analysen for SCC tas i nesten alle medisinske institusjoner - både kommunale og private. De siste årene har befolkningen i stadig større grad tatt til seg tjenester fra store uavhengige laboratorier - "Invitro", "Gemotest", "Hemohelp" osv. Slike diagnostiske institusjoner er nå åpne i alle regioner i Russland. Tenk hvor du kan dra:

  • Tverrfaglig medisinsk senter "MedicCity", Moskva, st. Poltavskaya, 2. Analysekostnader på SCC 1140 rubler.
  • Klinikk "MedCenterService", Moskva, Vernadsky, 37, bygning 1. Pris 1340 rubler.
  • Medisinsk senter "CM Clinic", St. Petersburg, Udarnikov Ave., 19, bygning 1. Pris 1450 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Krasnoyarsk, prospekt Metallurgov, 38. Kostet 1980 rubler.
  • Laboratorium "Invitro", Nizhny Novgorod, Lenin Ave., 48. Kostet 2200 rubler.

Hvor lenge å vente på resultatet?

Studiens varighet er som regel fra 2 til 5 virkedager.

Forskningskostnad

Den gjennomsnittlige kostnaden for en studie i forskjellige regioner i Russland varierer fra 950 til 2300 rubler. Kostnaden avhenger av statusen til den valgte klinikken eller laboratoriet, testsystemene som brukes, hvor presserende analysen er og andre faktorer.

Ikke få panikk hvis det blir funnet en høy serum SCC-konsentrasjon under diagnosen. Krypteringen av innhentede data bør overlates til legen som bestilte studien. Sammen med andre kriterier vil han kunne stille riktig diagnose, velge nødvendig behandling og forutsi sykdomsforløpet.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.