Squamous cell carcinoma antigen

Osteoma

Squamous cell carcinoma er et ondartet svulst som oppstår fra stratifisert plateepitel ikke-keratiniserende epitel. Hos mennesker dekker dette laget den indre overflaten av munnen, spiserøret, øvre luftveier og livmorhalsen..

Tumormarkører, inkludert scca (scc), brukes til å diagnostisere og overvåke behandlingen. Disse forkortelsene står for plateepitelkarsinomantigen. Plateepitelkarsinomantigen når det gjelder molekylær struktur tilhører familien av glykopeptider - et komplekst organisk molekyl, i form av et protein med karbohydratfragmenter.

Stoffet ble oppdaget i 1977. Molekyl isolert fra cervix kreft cellekultur.

Dette er en ustabil forbindelse, 50% av stoffet går i oppløsning etter 2,5 timer. Pålitelig bestemmelse av konsentrasjon krever nøye overholdelse av fremgangsmåten for fremstilling og prøvetaking av materiale for forskning. Molekylvekt av et stoff 45-55 kilodalton.

Prinsippet om utseende og påvisning av antigen

Dette glykopeptidet syntetiseres av en hvilken som helst celle av lagdelt plateepitel. Men under normale forhold forblir konsentrasjonen stabilt lav, og stoffet oppdages ikke i det intercellulære rommet..

Når normale celler blir kreft, deler de seg ukontrollert. Dessuten endres deres antigene struktur og forårsaker en immunrespons i kroppen. Disse faktorene forårsaker økt sekresjon av scc-antigenet, og det kan påvises i laboratorietester.

I studiet av cellekulturer ble det antatt at med akkumulering av materie i det intercellulære rommet deler tumorvevet seg mer aktivt og metastaserer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker glykopeptiduttrykket. På 3-4 kreftstadier viser svulstmarkøren 80% spesifisitet, noe som indikerer en høy grad av pålitelighet av analysen.

Når scca-analysen vises

Analysen for antigen gjør det mulig å hevde med høy grad av sikkerhet at en person har plateepitelkarsinom, derfor brukes den i mange situasjoner.

  1. Å sjekke en pasient mistenkt for å ha en ondartet svulst med metastaser. Spesielt hvis du mistenker en svulst i livmorhalsen eller spiserøret.
  2. Når du velger et terapiregime. Antigennivået tillater en å anta omfanget av tumorprosessen og bestemme intensiteten i løpet av cellegift. Når scca-nivået stiger, overføres pasienten til mer aggressive medisiner.
  3. Etter å ha forskrevet behandling for histologisk bekreftet epitelkreft for å overvåke effektiviteten.
  4. For å bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og for å forutsi suksess med behandlingen.
  5. For å identifisere mulige tilbakefall hos pasienter etter operasjonen.
  6. Med regelmessige planlagte studier av pasienter under poliklinisk tilsyn etter et kreftbehandling.

Årsaker til å øke scca-innholdet

Normen for css hos en sunn person er mindre enn 2,5 ng / ml.

Nivået av glykoprotein over det normale kan registreres i svulster med forskjellig lokalisering. Hos mennesker av begge kjønn er det kreft i huden, nasopharynx, strupehode, mellomøret, spiserøret. Squamous cell tumor i livmorhalsen er en vanlig årsak til økt scca hos kvinner..

Markøren bestemmes på ethvert stadium av sykdomsutviklingen. Sensitiviteten til analysen varierer avhengig av scenen: 10% ved 1 og når 80% på 4 trinn.

Med onkopatologi er det en annen konsentrasjon av antigen. Nivået avhenger av:

  • alvorlighetsgraden av sykdommen;
  • nivået av malignitet;
  • veksthastigheten til svulstnoden;
  • tilstedeværelsen av regionale og fjerne metastaser.

Også en kraftig økt frekvens hos kreftpasienter oppstår når:

  • forverring av kroniske sykdommer: betennelse i galleblæren, psoriasis;
  • akutte infeksjoner: bronkitt eller lungebetennelse.

Etter behandlingen er det mulig å oppdage scca eller opprettholde samme konsentrasjon i 2 måneder med:

  • ineffektivitet av behandlingen;
  • tilbakefall av svulsten;
  • tilstedeværelsen av ulokaliserte metastaser.

I dette tilfellet er det gjeldende omtale av kreftbehandling. Analysen for glykoprotein i dette tilfellet tillater oss å snakke om et tilbakefall med en sannsynlighet på 90%, og tillater ikke å vente på begynnelsen av symptomer på svulstprosessen for å starte behandlingen.

Ikke-neoplastiske sykdommer med økt scc

Påliteligheten til svulstmarkøren når ikke hundre prosent. Ikke-neoplastiske sykdommer og tilstander er kjent når de angitte parametrene i blodet også økes. Derfor, selv etter påvisning av et antigen i blodet, er det nødvendig med en fullstendig omfattende undersøkelse..

Årsakene til økningen i scc-nivå, bortsett fra onkologisk patologi:

  • akutt eller kronisk eksem;
  • pemphigus - en autoimmun sykdom med frigjøring av epitel og blemmer i huden;
  • skjellete lav (psoriasis);
  • tuberkulose;
  • pleuritt;
  • sarkoidose er en sykdom ledsaget av utseendet på epiteloidcellegranulomer i forskjellige organer og vev;
  • akutt hepatitt;
  • akutt nyresykdom.

Tolkning av testresultater

Hos en sunn person kan scca være tilstede i en konsentrasjon på 0-1,5 ng / ml. Med tanke på en rekke andre patologier som kan forårsake økning, er det umulig å stille en endelig diagnose av plateepitelkarsinom bare på grunnlag av resultatene av denne testen..

Påvisning av et kraftig økt nivå av scc-undersøkelse er en indikasjon for å henvise en person til en onkolog for undersøkelse: ultralyd (livmor, eggstokkene), biopsi og histologisk undersøkelse.

Bare en onkolog kan trekke en konklusjon basert på undersøkelsesresultatene. Det er utviklet en tabell over avhengigheten av oncomarker-nivået til alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen. Glykoproteininnholdet på 10 ng / ml betyr tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Scca analyseteknikk

For å oppdage antigenet utføres en molekylær immunokjemiluminescerende analyse av blodserum. I et reagensrør reagerer antigenet med antistoffer i et spesielt reagens og danner et spesifikt kompleks. I apparatet utsettes testløsningen for ultrafiolett stråling. Hvis det inneholder et antigen-antistoffkompleks, endres egenskapene til løsningen, og enheten registrerer dette. Tilstedeværelsen av komplekset og dets konsentrasjon i blodserumet er etablert.

Enhetene oppdager en endring i scca-konsentrasjon på 0,2 ng / ml, så risikoen for et falskt negativt resultat er ekskludert.

Blod tatt fra en blodåre brukes til analyse.

Når du forbereder deg på levering av materialet, anbefales det:

  • 24 timer før analysen: ikke drikk alkohol, ikke spis fet, stekt mat og røkt kjøtt.
  • I 4 timer: ikke spis. Blod doneres på tom mage. Det er tillatt å drikke vann uten gass.
  • På 30 minutter: Avstå fra røyking, trening og intens spenning.

Med rutinemessig laboratoriearbeid er testresultatene klare på 2-3 dager.

Hvis reglene for blodprøvetaking er brutt, rør eller instrumenter er forurenset med spytt eller sputum, kan testen vise et falskt positivt resultat.

Ytterligere forskning

I tillegg til scca-testen, for å verifisere diagnosen og avklare svulstens natur, er det nødvendig å bestå tester:

  1. Nevron-spesifikk enolase - funnet i perifer lungekreft og svulster av nevroendokrin art.
  2. CA-125 - det kan skilles ut av celler i eggstokkreft.
  3. Atypia smear - lar deg bekrefte diagnosen av en svulst i livmorhalsen.

SCC tumor markører norm, dekoding, årsaker til økningen

Hva er svulstmarkører

Tumormarkører, eller som de også kalles tumormarkører, er spesifikke molekyler produsert i menneskekroppen under vekst av kreftceller og under noe andre forhold. Ved hjelp av indikatorer for svulstmarkører er det mulig å oppdage kreft i de tidlige stadiene av utviklingen, noe som gjør det mulig å stoppe sykdommen og forhindre progresjon..

Det økte nivået av disse molekylene etter behandling indikerer at kreftprosessen fortsetter, og det bør tas mer radikale tiltak for å bekjempe kreft..

Onkologiske markører for livmorhalskreft bestemmes i blodprøver tatt fra en syk kvinne, til hvilke antistoffer tilsettes som danner visse komplekser, som blir oppdaget ved laboratorietester. Spesifikke molekyler som ikke er assosiert med proteiner, som kalles frie markører, blir oppdaget i kroppen ved hjelp av andre varianter av denne studien.

Resultatene må vurderes fornuftig og diagnosen må bekreftes ved hjelp av andre forskningsmetoder..

Video: Hva er svulstmarkører

Svulster i livmorhalsen

1. plateepitelkreft i livmorhalsen - begynner i de tynne cellene som strekker fundus i livmoren, de er flate i form, noe som ga navnet, den vanligste formen for livmorhalskreft

2. adenokarsinom (kjertelkreft) - stammer fra cellene som dekker livmorhalskanalen selv

Diagnostikk

En kreftsvulst er en akkumulering i noen organer av umodne celler som ikke er karakteristiske for dette organet. De øker i mengde, vokser til sunne vev og forstyrrer arbeidet deres. I begynnelsen av sykdommen føler ikke en person noen symptomer, men i løpet av denne perioden kan den vellykkes med konservative metoder. Tumormarkørundersøkelse hjelper her.

Ofte blir slike undersøkelser utført for forebyggende formål for risikogrupper og er inkludert i programmet for medisinsk undersøkelse av befolkningen. Hva er en svulstmarkør? Tumorceller er umodne, og proteinet de lager er også mangelfullt og forskjellig fra det normale. Hver type svulst har sin egen type proteiner som kan finnes i blodserumet, og dermed synes neoplasma å etterlate sitt mønster i menneskets blod. Du kan identifisere dette avtrykket ved å donere blod til en svulstmarkør.

Klinisk nytte av svulstmarkører

Nytten av en svulstmarkør i følsomhet og spesifisitet, så vel som i dens innflytelse på beslutningstaking i behandlingen av pasienter. Fordi den patologiske diagnosen eggstokkreft er vanskelig å stille uten laparotomi, er markører som CA-125, i tillegg til diagnostisk avbildning, nyttige i den preoperative vurderingen av eggstokkreft hos kvinner.

Til dags dato er det ingen tumormarkører med høy følsomhet og høy spesifisitet for endometriecancer, selv om CA-125 ofte brukes i klinisk praksis. Forskerne bemerker at forhøyede CA-125 nivåer kan forutsi diagnosen kreft hos kvinner hvis de har:

  • Ektopisk sykdom;
  • Svulsten er større enn 2 cm;
  • Penetrasjon i lymfovaskulært rom og dype lag i myometrium;
  • Involvering av livmorhalsen og vedheng;
  • Positiv cytologi;
  • Lymfeknute metastase;
  • Behovet for cellegift.

I tillegg er CA-15-3 og CA-19-9 signifikant høyere hos pasienter som trenger adjuverende behandling (cellegift), og CA-19-9 nivåer er nyttige for å forutsi penetrering i de dype lagene av myometrium, inn i livmorhalsen. CEA- og AFP-antigener klarte ikke å forutsi noen av de estimerte parametrene og prognostiske kravene til cellegift.

SCC-antigenet er en nyttig tumormarkør i klinisk behandling av livmorhalskreft. Beta-hCG og alfa-fetoprotein har vist seg å være nyttige tumormarkører for ovarie- og kimcelletumorer. I tillegg fungerer beta-hCG som en ideell tumormarkør for overvåking av svangerskapstrofoblastisk sykdom og har etablert en standard som andre tester skal sammenlignes mot..

Forskning rettet mot å forbedre påvisning av epitelial ovariecarsinoom, spesielt på et tidlig stadium, har identifisert flere nye kandidater for tumormarkører. Disse inkluderer lysofosfatidsyre (et lipid som finnes i serum og ascitisk væske), mesothelin, HE4, osteopontin, VEGF, IL-8, M-CSF og forskjellige kallikreiner.

Blant disse potensielle markørene har HE4 en følsomhet som den for CA-125 ved påvisning av senstadiumssykdom og større spesifisitet enn CA-125-svulstmarkøren for å oppdage ovariecarcinom i tidlig stadium. Testing av HE4 som en diagnostisk bio-tumor markør for kvinner med tidlig eggstokkreft fortsetter.

Beta hCG

Beta-underenheten til humant koriongonadotropin (beta-hCG) produseres vanligvis av morkaken. Forhøyede nivåer er oftest forbundet med graviditet; falske positive forhøyninger forekommer ved hypogonadale forhold og ved bruk av marihuana. Økninger i beta-hCG finnes også hos pasienter med livmorkoriokarcinom, embryonale karsinomer, polyembryomer, blandede celletumorer og, sjeldnere, dysgerminomer..

Beta-hCG og human placental lactogen (hPL) er de mest nyttige tumormarkørene for trofoblastiske sykdommer. Bruken av beta-hCG er ikke begrenset til trofoblastiske sykdommer; det har blitt funnet i mange gynekologiske svulster.

Indikasjoner

I medisinsk praksis brukes SCC-svulstmarkøren vanligvis til følgende indikasjoner:

  • diagnose av ondartede epitel tumorer av forskjellige lokaliseringer (neoplasi i huden, livmorhalsen, spiserøret, munnhulen, anus, luftveiene), men utelukkende i kombinasjon med andre svulstmarkører;
  • overvåke effektiviteten av kreftbehandling (serietesting);
  • sporing av mulig gjentakelse av karsinom;
  • diagnose av sekundærfokus av epitelial neoplasi.

I motsetning til noen svulstmarkører (for eksempel CA 19-9), lar SCC-analysen deg mer nøyaktig planlegge behandlingstaktikk og forutsi resultatet.

  • kompleks diagnostikk av svulster fra plateepitel med forskjellig lokalisering - livmorhals, lunger, hode og nakke, etc..
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen - før og etter kirurgisk behandling, cellegift
  • planlegger videre behandling
  • påvisning av svulstgjentakelse under langvarig overvåking
  • forutsi behandlingssuksess

Analysen utføres ikke for screening eller under den første undersøkelsen, derfor brukes den aktivt av leger til å spore utviklingen av en allerede dannet sykdom.

Det er notert i ikke-invasiv kreft, en økning i nivået er funnet hos 5-10% av kvinnene. Mens det hos pasienter med trinn 3 er det økt med 70%.

Det resulterende stoffet gjør det mulig å identifisere kreftceller for å etablere mangfoldet av svulstformer.

For å stille en nøyaktig diagnose, foreskriver onkologer i de fleste tilfeller en analyse i kombinasjon med andre metoder..

Tumormarkøren lar deg spore sykdomsprogresjonen, for å kontrollere utviklingen. Noen ganger blir det undersøkt hos personer i fare. Imidlertid, med tuberkulose, SARS, bronkitt, kan resultatene være upålitelige.

Hva viser en blodprøve for en svulstmarkør og hvor mye kan du stole på? Selvfølgelig vil denne analysen ikke vise det komplette bildet av sykdommen, men det økte nivået av svulstmarkører gir grunn til å mistenke utviklingen av patologi i kroppen og foreskrive spesialiserte typer tester, samt den nødvendige undersøkelsen (ultralyd, MR og andre).

Hvis nivået av svulstmarkører økes i blodprøven som ble tatt under den profylaktiske undersøkelsen, hva betyr dette? Det er slett ikke nødvendig å ha en kreftsvulst; en økning kan forekomme med en godartet svulst, med noen patologiske prosesser i bukspyttkjertelen og i leveren. Det er andre situasjoner når det er en god tumormarkør i analysen, og en onkologisk sykdom utvikler seg i kroppen.

Hensikten med studien

Et spesifikt antigen kjent som SCC-kreftmarkør, Squamous cellcarcinoma antigen, Scc-ag eller squamous epithelial tumor marker vises i menneskekroppen som et resultat av produksjonen av epitelceller. Friske celler produserer ubetydelige mengder av dette stoffet. Modifiserte (kreftceller) produserer store mengder SCC-antigen, og dette reflekteres i blodprøveresultatene.

Den onkologiske markøren brukes i følgende studier:

  • Bestemmelse av metoden for terapeutisk behandling av pasienten.
  • Spore effektiviteten av den foreskrevne behandlingen (antigenkonsentrasjonen skal reduseres).
  • Å skaffe informasjon og lage en prognose om mulige metastaser av karsinom.
  • Spore pasientens tilstand etter kirurgisk fjerning av svulsten.

Hvorfor antigennivået øker i karsinom

Et oppadgående avvik fra scc-antigenet fra normen indikerer progresjon av svulsten, spredning av metastaser til lymfeknuter, andre tilstøtende organer og vev. I tillegg kan mengden antigen i blodet økes hvis:

  • ineffektivitet av terapien, når det er stor sannsynlighet for tilbakefall i fremtiden;
  • utvikling av godartet patologi eller psoriasis, eksem, pemphigus, ikke-neoplastiske sykdommer i lungene: tuberkulose, sarkoidose, eksudativ pleuritt eller nyre, leversvikt.

Antigenet for plateepitelkarsinom scca er også tilstede i kroppen til en sunn person, men bør ikke overstige 2,5 mg / l. Med veksten av svulsten vil antall svulstmarkører vokse jevnt og trutt. Karsinom er fulle av tilbakefall allerede i trinn 1-2, og derfor er det bare regelmessig bestemmelse av antigen i blodet hver 2-3 måned som gjør at legene kan forutsi svulstforløpet og forhindre tilbakefall når primære kliniske manifestasjoner vises.

Et overskudd av nivået indikerer utvikling av onkologiske prosesser, samt frigjøring av glykoproteiner fra epitelaget i livmorhalsen under utvikling av karsinom.

Scc-antigenet er en tumormarkør eller detektor for plateepiteltumorer, da nivået av antigen i blodet stiger kraftig eller når et protein frigjøres fra epitellaget i livmorhalsen. Dette øker nivået av ESR i blodet. Selv om det er umulig å stille en nøyaktig diagnose med bare en scc-test. Scc-nivået stiger når:

  • psoriasis;
  • nyresvikt;
  • gynekologiske sykdommer.

Plateepitelkarsinomantigen kan indikere livmorhalskreft eller andre kreftformer.

SCC-svulstmarkøren er en svulstmarkør som er en slags kreftdetektor eller plateepitel onkologi som har en tendens til å vokse invasivt. I denne prosessen invaderer svulsten det omkringliggende vevet og regionale lymfeknuter. SCC-svulstmarkøren er også tilstede i en sunn menneskekropp, bare i små mengder. Dens nivå stiger med utviklingen av kreft.

Eksperter sier at takket være plateepitelkarsinomantigen er det mulig å etablere utvikling av svulster i livmorhalsen, øret, spiserøret, nasopharynx, lungene, etc..

Normalt nivå opp til 2-2,5 ng / ml; ifølge noen rapporter, til og med under 1,5 ng / ml

Det skal imidlertid bemerkes at dette er standardverdien av verdier som aksepteres av de fleste forskere. Aksept av strenge standarder er ikke mulig fordi noen pasienter med plateepitelkarsinom har lave konsentrasjoner av antigen i blodet (under den akseptable øvre grensen for normen), til tross for at sykdommen utvikler seg. Og omvendt - ikke alle pasienter som viser en økning i antigennivået over standardene, oppdager tilstedeværelsen av onkologisk patologi.

Økt hastighet

SCC-normen for en perfekt sunn person er "0" i enhver måleenhet. Det totale fraværet av dette stoffet i menneskekroppen indikerer fraværet av patologier. Imidlertid, under produksjonen av SCC av det cellulære epitelet, kan små mengder av det komme inn i blodet. I disse tilfellene kan konsentrasjonen av svulstmarkøren være 1,5-2,5 ng / ml..

Å overskride det tillatte nivået hos kvinner forekommer noen ganger naturlig i andre trimester av svangerskapet. Normale antigennivåer etter passende behandling for plateepitelkarsinom indikerer en positiv trend..

Hvis transkripsjonen har vist at SCC faktisk økes som et resultat av utviklingen av plateepitelkreft, er det behov for mer forskning for å fastslå diagnosen. mer nøyaktige metoder brukes til å bestemme tilstedeværelsen av kreftceller. Den mest pålitelige er en biopsi. Forskning på svulstmarkører utføres regelmessig etter vellykket behandling av karsinom:

  • Det første året etter operasjonen utføres en SCC-test hver måned.
  • Fra det andre året etter vellykket behandling av karsinom, blir blodet undersøkt en gang annenhver måned.
  • En blodprøve utføres det tredje året.
  • Fra fjerde og påfølgende år med forskning på karsinom (SCC markør) utføres årlig.

Selv etter vellykket behandling av plateepitelkarsinom og risikoen for tilbakefall av sykdommer, er den onkologiske markøren SCC ikke en klar indikasjon på veksten av kreftceller. Svulstmarkøren brukes som en indikator på abnormiteter i kroppen. Mer nøyaktige metoder brukes til å undersøke helsetilstanden ytterligere..

frekvensen av SCC-svulstmarkør i blodet - opptil 1,5

Husk at hvert laboratorium, eller rettere sagt laboratorieutstyr og reagenser, har sine "egne" standarder. I laboratorietestformen går de i kolonnen - referanseverdier eller norm.

Normen for SCC-svulstmarkør for kvinner og menn er den samme.

Patologier som indikerer en økning i verdien av testen

Listen over sykdommer som reflekterer SCC-svulstmarkørene inkluderer ikke bare svulstsykdommer, som plateepitelkarsinom i spiserøret, munnhulen og nesen, strupehodet, bihulene i bukhulen, svelget, lungene, høreorganet, kjønnsorganene (livmorkreft, svulster i de ytre kjønnsorganene, livmorhals livmor), anus, adenokarsinom i mage-tarmkanalen.

Somatiske patologier og tilstander fører til en endring i konsentrasjonen av antigen, blant dem:

  • levercirrhose;
  • nyresvikt;
  • pankreatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer;
  • kronisk obstruktiv lungesykdom og akutte inflammatoriske prosesser i bronkopulmonært system;
  • hudsykdommer (eksem, psoriasis, pemphigus vulgaris);
  • graviditet fra andre trimester.

I patologier av ikke-neoplastisk art endres SCC-svulstmarkøren ikke mer enn 50% av normen.

Hvordan forberede seg til testen

Å få nøyaktige testresultater for kreftmarkører avhenger av mange faktorer. Den behandlende legen er forpliktet til å bestemme bestemmelsen av SCC-markører i pasientens blod individuelt for hver pasient..

Hvis en ondartet svulst diagnostiseres i tide, er det mulig å bremse prosessen og forhindre komplikasjoner. Studier utføres hos menn over førti år med mistanke om utvikling av onkologi eller dens metastaser. For diagnose blir blod tatt fra pasientens vene om morgenen. Analysen er gitt på tom mage.

Et par dager før studien skal pasienten ekskludere krydret, krydret og salt mat fra maten, og det er også nødvendig å unngå stressende situasjoner.

Det er ingen hemmelighet at du må forberede deg før noen analyser

For å få et pålitelig resultat, må du ta hensyn til mange faktorer. Spesialisten vet hva som påvirker indikatorene til SCCA-svulstmarkøren, og tar hensyn til dette når analysen gjennomføres

Inkludert mulige pågående inflammatoriske prosesser.

Før du består testene, bør du ta hensyn til visse regler for forberedelse.

Uansett bør pasienten innledningsvis besøke en terapeut og onkolog, som individuelt bestemmer når det er best å utføre denne analysen, og om det er nødvendig i det hele tatt.

Bloddonasjon for SCC-svulstmarkør foregår om morgenen. Pasienten skal ikke spise før testen. Også dagen før studien anbefales det å ikke ta fet, krydret og stekt mat. For at indikatorene skal være pålitelige, er det forbudt å røyke minst en halv time før blodprøver. Å drikke te eller kaffe er også uønsket..

For studien er det bare 5 milliliter blod som er nok fra en blodåre. Denne SCCA-testen anbefales ikke for massescreening hos kvinner, men den er nødvendig for rettidig og nøyaktig kontroll over behandlingen..

Etter analysen for SCC-svulstmarkøren er det nødvendig å tyde de oppnådde resultatene riktig. Siden ikke alle har en spesiell utdannelse for dette, er det bedre at dekodingen av SCC-svulstmarkøren utføres av en kvalifisert arbeidstaker. Og under ingen omstendigheter bør du prøve å foreskrive behandling selv etter selvkryptering.

Viktig! Alle bør vite hvorfor SCC-svulstmarkøren stiger og hva de skal gjøre med det. Antigenkonsentrasjonen kan øke hvis kroppen nylig har hatt inflammatoriske prosesser

I dette tilfellet må du gjenta denne studien etter tre uker..

Det isolerte SCC-antigenet, som viser et høyt konsentrasjonsnivå, gjør det mulig for spesialisten å skille pasienter for kirurgisk behandling eller stråling. Det hjelper også å justere den foreskrevne behandlingen korrekt hvis pasientens tilstand forverres eller det ikke er noe resultat..

SCC tumor markør test, som viser tilstedeværelsen av sykdommen, har ganske pålitelige resultater. Samtidig kan den brukes til å bestemme hva indikatorene indikerer.

  1. For svulster:
  1. Med ikke-neoplastiske sykdommer, en økning i hastigheter opp til 50 prosent på grunn av:
  • pankreatitt og nyresvikt;
  • levercirrhose;
  • endometriose og andre gynekologiske sykdommer;
  • kronisk lungesykdom (ca. 37% av pasientene);
  • pemphigus, psoriasis, eksem.

Hvis du tar vare på diagnosen av en ondartet svulst i tide, kan du bremse prosessen og forhindre komplikasjoner..

Studien er utført på menn over 40 år med mistanke om kreft eller metastaser. Bare blod fra pasientens vene er egnet for forskning. Prosedyren utføres av en spesialist - en utdannet sykepleier - om morgenen. Analysen må tas på tom mage 4 timer etter måltidet. Det bør huskes at studien for å bestemme SCC-svulstmarkørene lar deg etablere en spesifikk lokalisering av svulsten, men pasienten bør også gjennomgå noen prosedyrer hos onkologen..

Noen dager før testen må pasienten ekskludere krydret, salt, krydret mat fra kostholdet, unngå stressende situasjoner, begrense røyking

Pasienten bør ta stor hensyn til analysen av dataene som er innhentet under studien.

Korte resultater fra neste studie om temaet "Fremtiden for kvalitet" og boka "Economic Benefits Study: International Case Studies"Kuvetteavdeling, som tillater bruk av forskjellige typer kyvetter, inkludert: rund, uttørket, gjennomstrømning osv. Lar studere underlag, enzymer, elektrolytter, hematologiske parametere. Fotometeret er et åpent system og kan...
Hvordan amerikanske selskaper håndterer talent. Nøkkelelementer Halvparten av amerikanske organisasjoner oppgir talentadministrasjon som en topprioritet. Dette bevises av forskningsdata...Ordre nr. 321 av Nadym “Om organisering og gjennomføring av en distriktsovervåkingsstudie av førsteklassingers beredskap til å gå på skole i kommunal...
Enheten er designet for binokulær stereoskopisk refleksfri undersøkelse av fundus ved hjelp av oftalmoskopi omvendt under belysning med hvitt, blått og blågrønt "rødt" lys. Muligheten for å betjene enheten fra en autonom strømforsyningsenhet gjør det mulig å øke produktiviteten til medisinsk personell og å utføre...Dokumenter 1. / Grunnleggende prinsipper for forskning / referat-online.at.ua.doc 2. / Hoved...
Internasjonal vitenskapelig og praktisk konferanse "Samfunnsvitenskap: historie, nåværende tilstand og forskningsutsikter" Arrangøren av den vitenskapelige og praktiske konferansen "Samfunnsvitenskap: historie, nåværende tilstand og forskningsmuligheter" er...V. I. Tyupa narratologi som analytiker av narrativ diskurs ("Bishop" av A. P. Chekhov) Tver, 2001 (serie "Litterær tekst. Problemer og forskningsmetoder." Vedlegg "Forelesningsserie" Litterær tekst. Problemer og forskningsmetoder. "Vedlegg "Forelesninger i Tver"
Dannelse av den opprinnelige kostnaden for et konstruksjonsobjekt ved utførelse av anleggs- og installasjonsarbeid på en økonomisk måte; formulering av relevansen og målene for studien. En av måtene å motta anleggsmidler på er nybygging eller utvidelse,...Voronezh State University Voronezh Department of the Russian Geographical Society Fakultet for geografi, geoøkologi og turisme Voronezh Department of ARGO,...
Undersøke en funksjon ved hjelp av et derivat

SCC cervical tumor marker, norm, decoding

Hos unge pasienter er plateepitelkarsinom ganske vanlig, og overvåking med SCC utføres for å korrekt vurdere radikaliteten til kirurgisk behandling.

Studiene avhenger av størrelsen på den primære svulsten og graden av skade på lymfeknuter. Antigennivået hos pasienter med plateepitelkarsinom øker signifikant under forverring av samtidig patologi: psoriasis, kolecystitt og akutte luftveisinfeksjoner.

Hvis SCC-frekvensen overskrides betydelig åtte uker etter avsluttet primærbehandling, antar spesialisten ingen effekt fra behandlingen.

SCC-svulstmarkør, eller plateepitelkarsinomantigen (SCCA), er en svulstmarkør, det vil si et stoff som er tilstede i blodet fra kreftpasienter. SSC-antigen kan indikere livmorhalskreft og andre kreftformer.

Squamous cell carcinoma antigen er en svulstmarkør som er en slags detektor for plateepitelkreft eller ondartet svulst som har en tendens til å vokse invasivt. Det vil si at den invaderer det omkringliggende vevet og metastaserer til andre organer, ofte til nærliggende lymfeknuter.

SCC-svulstmarkør er tilstede i en sunn menneskekropp i små mengder. Dens nivå stiger bare når kreft utvikler seg.

Det er et glykoprotein og ble først isolert fra epitel av plateepitelkreft i livmorhalsen..

Ulemper med en markør

Dessverre er ikke svulstmarkøren en spesifikk svulstmarkør. Dette betyr at nivåene økes ikke bare i svulster, men også i andre sykdommer som psoriasis..

Forhøyede SCC-nivåer på to ganger eller mer ble funnet hos 80% av pasientene med livmorhalskreft. Økte verdier kan også være tilstede hos pasienter med plateepitelkreft i bronkiene, tungen, spiserøret eller anus. Finnes hos pasienter med kronisk nyre- eller leverinsuffisiens. Litt forhøyede verdier kan bli funnet hos pasienter med andre gynekologiske tilstander.

Det tjener til tidlig oppdagelse av tilbakefall, tilstedeværelse av gjenværende sykdom og sporing av effekten av terapi.

Selv om markøren har omtrent 90% spesifisitet og 70-80% følsomhet for plateepitelkarsinom, anbefales det ikke å brukes som en screeningmarkør for primær tumoroppdagelse..

  • brukt som markør for andrelinjebehandling hos pasienter med ikke-småcellet lungekreft (etter CYFRA 21-1)

Antigenet finnes i svette, spytt og andre kroppslige sekreter. Dermed kan forurensning av testmaterialet med dem (for eksempel spyttsprut) forårsake falske avlesninger av forhøyede verdier..

Antigen testresultater

Kreft er den mest snikende sykdommen, fordi patologi ofte i de tidlige stadiene ikke manifesterer seg på noen måte. Og definisjonen av SCC-svulstmarkører hjelper til med å gjenkjenne de første manifestasjonene av sykdommen, for å bestemme dens tilstedeværelse. Dette antigenet er et glykoprotein produsert av plateepitelvev. Normalt overstiger antigenet i pasientens blod ikke 2,5 ng / ml, men veksten av svulstmarkører bestemmes ofte i følgende kategorier av mennesker:

  • gravide kvinner; pasienter som lider av bronkialastma; pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Med en økning i SCC-markører hos pasienter med cervikal onkologi i trinn 1A og 1B, oppstår sykdommen.

Antigenet av plateepitelkarsinom scca bestemmes ganske regelmessig, en gang hver tredje måned, fordi denne studien tillater å forutsi dannelsen av en svulst allerede før utviklingen av de første symptomene.

I øre- eller nasofaryngeal karsinom øker nivået av SCC-markøren alltid. Antigenhastigheten øker sterkt med utviklingen av godartede svulster og er 10 ng / ml.

Analyse utføres IKKE

Forskning på en svulstmarkør i plateepitelkarsinom utføres ved hjelp av immunokjemiluminescerende teknikk. Metoden er basert på spesifikke reaksjoner som forekommer mellom antigen og antistoff med dannelsen av et stabilt kompleks og dets etterfølgende påvisning ved bruk av UV. Fordelen med teknikken er høy følsomhet, som når 90%.

Biomaterialet for diagnostikk er venøst ​​blod. Anbefalinger for riktig forberedelse for studien:

  • ikke ta alkoholholdige drikker, fet og røkt mat i 1 dag;
  • det er nødvendig å donere blod på tom mage, det er tillatt å drikke vann uten kullsyre i ubegrensede mengder;
  • unngå fysisk og følelsesmessig stress på 30 minutter;
  • røyking forbudt på 30 minutter.

Det er viktig å følge reglene for prøvetaking av biomateriale, siden forurensning med luftveissekresjoner, spytt eller svette kan føre til falske positive resultater. Listen over laboratorietester som er nødvendige for hver person, i tillegg til analysen for et gitt glykopeptid, inkluderer:

Listen over laboratorietester som er nødvendige for hver person, i tillegg til analysen for et gitt glykopeptid, inkluderer:

  • SCC-testing brukes IKKE til å screene for livmorhalskreft - alle kvinner bør ikke testes
  • omprøving for SCC gjøres IKKE hvis førstnevnte var negativ

SCC svulstmarkør - hva som viser plateepitelkarsinomantigen, dets normer

I denne artikkelen snakker vi om SCC-svulstmarkøren. Plateepitelkreft er en kreft i slimhinneepitel som fôrer munnen, livmorhalsen, hodet, spiserøret, lungene, anus eller huden. Squamous cell carcinoma antigen scc produseres som respons på ondartede svulster i epitelceller. Tilhører glykoproteiner - peptidmolekyler som oligosakkarider er knyttet til ved kovalente bindinger. Molekylvekten varierer fra 45 til 55 kDa, halveringstiden overstiger ikke 2,5 timer.

Hva scc-svulstmarkøren viser?

Plateepitelkarsinomantigen viser tilstedeværelsen av ondartede svulster i epitelvevet hos den undersøkte pasienten.

Normalt produseres minimumsmengden av dette glykopeptidet i cellene i epitelet til hver person, men det diffunderer ikke inn i det intercellulære rommet..

For første gang ble scc-molekylet, som er klassifisert som en svulstmarkør, isolert fra mutante celler i det plateepitel i livmorhalsen i 1977. I følge statistikk når spesifisiteten til denne markøren 80% for trinn 3-4 av onkologisk patologi.

Med utviklingen av plateepitelkarsinom i pasientens kropp øker utskillelsen av scc-svulstmarkøren betydelig. Dette faktum skyldes immunforsvarets reaksjon som respons på utviklingen av unormale celler i menneskekroppen. Antagelig skaper en økning i antigenverdien, som indikerer plateepitelkarsinom, optimale forhold for implementering av mekanismen for invasjon (spredning) av mutante celler i hele kroppen ved bruk av metastaser..

Når scc-analyse er planlagt

En studie for å bestemme nivået av antigen av plateepitelkarsinom scc er et viktig diagnostisk kriterium og er foreskrevet for:

  • storskala screening av en person med mistanke om onkopatologi i kombinasjon med etablering av spredning av metastaser i hele kroppen;
  • forskrivning av et behandlingsregime som et resultat av en pålitelig bekreftet diagnose av plateepitelkarsinom;
  • behovet for å spore effektiviteten av det foreskrevne behandlingsforløpet for onkopatologi;
  • bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og forutsi utfallet.

Indikasjonene for å velge denne typen diagnose er:

  • mistanke om kreft i slimhinneepitel i spiserøret, livmorhalsen, lungene og andre organer;
  • utarbeide et behandlingsforløp for mennesker i den innledende fasen av sykdommen og om nødvendig overføre pasienten til mer aggressive metoder for å håndtere onkologi;
  • kontroll over mulige tilbakevendende svulster i forskjellige organer;
  • årlig rutinemessig undersøkelse av pasienter som har gjennomgått fjerning av ondartede svulster.

Høy scc

Det ble etablert en sammenheng mellom verdien av antigenet som indikerer plateepitelkreft og alvorlighetsgraden av patologien, størrelsen på det ondartede svulsten, veksthastigheten, samt penetrering av metastaser i nærliggende organer..

Plateepitelkarsinomantigen påvises hos mer enn 50% av kvinnene med livmorhalskreft på ethvert stadium av sykdommen. Følsomheten til metoden varierer imidlertid fra 10% (trinn 1) til 80% (trinn 4).

Viktig: en reduksjon i verdien av denne svulstmarkøren skjer innen 96 timer etter kirurgisk fjerning av svulstområdene.

Samtidig indikerer fraværet av en reduksjon eller økningen av det et tilbakefall av patologien og behovet for et andre behandlingsforløp. Gjennomføring av kontrollanalyser gjør det mulig å fastslå forekomsten av gjentatte svulster i mer enn 90% lenge før de første kliniske tegn på manifestasjonen av sykdommen.

Årsaker til økt scca-antigen i blodet

Studien er utilstrekkelig til å stille en diagnose av kreft i livmorhalsen og andre organer. Hvis scc økes litt, foreskrives ytterligere laboratorietester i kombinasjon med ultralyddiagnostiske metoder. Ved skarpe avvik fra normen, sendes pasienten hurtig til det onkologiske senteret for en storstilt screeningstudie.

Tolkningen av resultatene for scc-tumormarkøren skal utelukkende utføres av den behandlende legen. Det er forbudt å selvstendig velge behandlingstaktikk basert på innhentede data. Denne oppførselen kan føre til en komplikasjon av sykdommens alvorlighetsgrad, invasjon av kreftceller og forverret prognose. Den farligste årsaken til en økning i verdien av denne laboratorieindikatoren er epitelvevskreft..

Den normale konsentrasjonen av denne indikatoren i kroppen til en sunn person er 0 - 1,5 ng / ml. Betydelige avvik fra normen indikerer alvorlighetsgraden av patologien og spredningen av metastaser til nærliggende organer.

Økt scc tumor markør i ikke-neoplastiske sykdommer

Imidlertid indikerer ikke alltid høye verdier onkologi. Med en pålitelig og utvetydig utelukkelse av kreft, utføres ytterligere diagnostisering av pasienten for å fastslå årsaken til økningen i dette kriteriet. Listen over mulige årsaker inkluderer:

  • godartede derologier av dermis - eksem, pemphigus eller flassende lav;
  • sykdommer i luftveiene (tuberkulose, Benier-Beck-Schaumann sykdom, pleuritt);
  • funksjonsfeil i leveren eller nyrene.

Hvordan er analysen for scc tumor markør?

Forskning på en svulstmarkør i plateepitelkarsinom utføres ved hjelp av immunokjemiluminescerende teknikk. Metoden er basert på spesifikke reaksjoner som forekommer mellom antigen og antistoff med dannelsen av et stabilt kompleks og dets etterfølgende påvisning ved bruk av UV. Fordelen med teknikken er høy følsomhet, som når 90%.

Biomaterialet for diagnostikk er venøst ​​blod. Anbefalinger for riktig forberedelse for studien:

  • ikke ta alkoholholdige drikker, fet og røkt mat i 1 dag;
  • det er nødvendig å donere blod på tom mage, det er tillatt å drikke vann uten kullsyre i ubegrensede mengder;
  • unngå fysisk og følelsesmessig stress på 30 minutter;
  • røyking forbudt på 30 minutter.

Studietiden overstiger ikke 3 dager, medregnet ikke dagen for inntak av biomaterialet.

Det er viktig å følge reglene for prøvetaking av biomateriale, da forurensning med luftveissekresjoner, spytt eller svette kan føre til falske positive resultater.

Listen over laboratorietester som er nødvendige for hver person, i tillegg til analysen for et gitt glykopeptid, inkluderer:

  • nevrospesifikk enolase - diagnostikk av småcellet lungekreft og nevroendokrine svulster;
  • CA-125 - lar deg vurdere risikoen for å utvikle svulster i eggstokkene og effekten av den foreskrevne behandlingen;
  • smøre for onkocytologi for kvinner for å utelukke livmorhalskreft og analysere tilstanden til slimhinneepitel.

Hva er resultatet

Oppsummert bør viktige punkter vektlegges:

  • på grunnlag av en analyse for en tumormarkør, det å gjøre en diagnose av kreft er uakseptabelt, utføres studien for å vurdere alvorlighetsgraden av patologistadiet og overvåke effektiviteten av den valgte behandlingstaktikken;
  • I ikke-neoplastiske sykdommer kan denne indikatoren også overskride normale verdier betydelig, mens et lavt nivå heller ikke er et tilstrekkelig kriterium for å utelukke spredning av metastaser;
  • etter kirurgisk fjerning av mutante celler, bør pasienten regelmessig overvåke plateepitelkarsinomantigen for å utelukke tilbakefall på et tidlig stadium;
  • prognosen for utfallet av karsinom er gunstig i fravær av spredning av metastaser. Når de trenger inn i nærliggende organer, kan behersket terapi forlenge pasientens liv med 5-7 år. Derfor er det viktig å diagnostisere patologien i tide og velge riktig behandlingstaktikk..
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått et videregående opplæringsprogram under det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Hva viser antigenet av plateepitelkarsinom (svulstmarkør) SCCA, dets dekoding og norm

SCC-svulstmarkøren (glykoprotein) produseres hos mennesker med kreft (hovedsakelig med svulst i livmorhalsen). Squamous cell carcinoma antigen SCCA er en slags detektor for utbruddet og utviklingen av en svulstprosess, og med hjelp er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologi og sykdomsstadiet. Hva betyr en blodprøve for SCCA med forskjellige indikatorer, så vel som når det er foreskrevet, er det nødvendig å kjenne hver person som overvåker helsen deres, for i de fleste tilfeller blir diagnosen kreft utført på et sent stadium. Men takket være en blodprøve for SCC-svulstmarkøren, er det mulig å utføre tidlig diagnose av svulster og øke sjansene for en fullstendig kur..

En helt sunn person har en liten mengde av denne svulstmarkøren i blodet, men med utviklingen av plateepitelkarsinom og noen andre typer kreft, begynner mengden av denne svulstmarkøren å vokse. Alias, det er også ulemper med denne forskningsmetoden - den er ikke spesifikk, det vil si at med en økning i indikatorene for en tumormarkør, vil en onkologisk sykdom ikke nødvendigvis være tilstede. Konsentrasjonen av SCC i kroppen øker også med noen andre plager i det kroniske forløpet, for eksempel med psoriasis, men oftest (i åtti prosent av tilfellene) øker nivåene av SCC hos kvinner med livmorhalskreft. Verdiene kan øke litt i tilfelle lungekreft, plateepitelkreft i spiserøret, nasopharynx, analkanal, tunge.

Indikasjoner for utnevnelse av analysen

SCC-analyse er nødvendig ikke bare for tidlig påvisning av ondartede svulster. Ofte utføres en studie for SCC-svulstmarkører etter operasjonen for å overvåke effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Under behandlingen utføres det forskning, som er viktig og lar deg forhindre tilbakefall av kreft etter at behandlingen er avsluttet. Etter behandling er en økning i SCC mulig så tidlig som to og en halv måned før utseendet til de første tilbakevendende ondartede celler.

  • smerter i underlivet
  • spotting mellom perioder;
  • purulent utflod;
  • smerte og blødning etter og etter samleie.

Også tumormarkører bestemmes med symptomer som indikerer patologier av ondartet natur i lungene, bronkiene, strupehodet, etc..

Indikasjonene for diagnose ved hjelp av analysen av denne svulstmarkøren bestemmes av legen, som skal kontaktes umiddelbart når tegn på sykdommen dukker opp.

Regler for studieforberedelse

Før du gir blod til SCC-svulstmarkøren, bør du ikke drikke drikke som kaffe og te i flere timer, ta mat eller medisiner. Hvis det ikke er mulig å utelukke å ta medisiner, er det nødvendig å informere laboratorieassistenten som vil tyde indikatorene. Før du donerer blod for tilstedeværelsen av SCC-antigenet av plateepitelkarsinom, bør du ikke overarbeide fysisk og følelsesmessig. Blodprøvetaking utføres på tom mage om morgenen, når nivået av svulstmarkøren øker mest på grunn av tilstedeværelsen av kreftceller i kroppen.

Analysefunksjoner

En studie for SCC-svulstmarkør blir ikke utført hvis en person diagnostiseres med sykdommer som lunge- eller annen organtuberkulose, så vel som dermatitt, psoriasis og eventuelle hudutslett, siden i dette tilfellet nivået av svulstmarkøren kan øke. Analysen er gjort to uker senere, ettersom behandlingen for disse sykdommene ble fullført. Ved tilstedeværelsen av SCC-markøren alene kan man ikke snakke om tilstedeværelsen av kreft, det er nødvendig å undersøke blodet for andre svulstmarkører:

  • Cyfra 21-1 og TSP, lungekreftantigen;
  • CA 125 - eggstokkreft antigen;
  • HE-4 - antigen av neoplastiske forandringer i kvinnelige reproduksjonskjertler;
  • CEA - kreftembryonalt antigen.

Om nødvendig tas ytterligere diagnostiske tiltak for å bestemme tilstedeværelsen av karsinom:

  1. Gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil;
  2. Ultralydundersøkelse med en transvaginal probe;
  3. Koloskopi med smøreprøve;
  4. PAP-smøreprøve;
  5. Biopsi etterfulgt av histologi;
  6. Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning av bekkenorganene.

Som regel, etter kreftbehandling, øker SCC-nivået bare i nærvær av metastaser, noe som førte til et tilbakefall, hvis det ikke er andre grunner som påvirker resultatet av studien, og derfor, etter å ha gjennomgått behandling, gjør denne analysen, i kombinasjon med andre diagnostiske metoder, det mulig å identifisere den nylig oppståtte patologien så tidlig som mulig..

Dekoding av svulstmarkøren

Oftest finnes SCC-svulstmarkøren utover normen hos kvinner med plateepitelkreft i livmorhalsen. Jo høyere indikator, jo høyere stadium av patologi. Hvis kreften er ikke-invasiv, vil et positivt resultat være hos fem eller ti prosent av pasientene, med trinn 1-A på tretti, hvis kreften har nådd tredje trinn, vil nivået av svulstmarkøren være høyt hos sytti prosent av pasientene, i fjerde grad av sykdommen - på nitti.

Syke kvinner kan ha normale indikatorer, og dekoding bør derfor ikke tjene som det eneste diagnostiske tiltaket.

Indikatorer for normen

Hos en person uten forskjellige patologier er antigenhastigheten for plateepitelkarsinom SCC 1,5 ng / ml blod. Normen hos en kvinne indikerer at det ikke er neoplasma. Men noen ganger indikerer normale indikatorer at svulsten produserer dette antigenet, men veldig lite eller ikke i det hele tatt. Hvis svulstmarkøren avtok etter operasjon, behandling, samt stråling og cellegift, betyr dette at behandlingstiltakene ble valgt riktig og ga et godt resultat.

Økt hastighet

I tilfeller der nivået av SCC er forhøyet, kan årsakene være forskjellige, derfor er dette diagnostiske tiltaket aldri det viktigste når man diagnostiserer en primær svulst. En økning i indikatorer kan ikke bare indikere tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom i livmorhalsen, men også om dets skade på andre organer, for eksempel:

  • kvinnelige kjønnsorganer, inkludert ytre;
  • lunger;
  • bronkier;
  • munnhulen (tunge, gane);
  • spiserør, strupehode, svelg;
  • anal åpning;
  • mage og tarm.

Indikatorer kan økes til femti prosent av det normale og i sykdommer som ikke er relatert til onkologi, for eksempel under:

  • levercirrhose;
  • nyre- og leversvikt;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • endometriose i skjeden eller livmoren;
  • kroniske lungesykdommer;
  • dermatologiske sykdommer.

Forutsigende data har et direkte forhold til mengden antigennivå, men hvis det økes til 10 NG / ml eller mer, reduseres sjansene for fem års overlevelse betydelig..