HBsAg-analyse: hva er det og hvordan gjøres det? Dekoding av resultatene av studien for tilstedeværelse av markører for hepatitt B

Fibroma

Nesten hver tredje person på planeten er enten bærer av hepatitt B-viruset eller er smittet med det. Regjeringsprogrammer i mange land innebærer identifisering av markører for hepatitt B blant befolkningen. HBsAg-antigenet er det tidligste signalet om infeksjon. Hvordan identifisere dets tilstedeværelse i kroppen og hvordan dechiffrere analyseresultatene? Vi vil forstå denne artikkelen.

HBsAg-test: hvorfor testen er foreskrevet?

Hepatitt B-virus (HBV) er en DNA-streng omgitt av et proteinbelegg. Det er dette skallet som kalles HBsAg - hepatits B overflateantigen. Kroppens første immunrespons for å drepe HBV retter seg mot dette antigenet. En gang i blodet begynner viruset å formere seg aktivt. Etter en stund gjenkjenner immunforsvaret patogenet og utvikler spesifikke antistoffer - anti-HBs, som i de fleste tilfeller hjelper til med å kurere den akutte sykdomsformen..

Det er flere markører for definisjonen av hepatitt B. HBsAg er den tidligste av dem, med hjelpen kan du bestemme predisposisjonen til sykdommen, identifisere sykdommen selv og bestemme dens form - akutt eller kronisk. HBsAg er synlig i blodet 3–6 uker etter infeksjon. Hvis dette antigenet er i kroppen i mer enn seks måneder i det aktive stadiet, diagnostiserer leger "kronisk hepatitt B".

  • Mennesker som ikke har tegn på infeksjon kan bli bærere av patogenet og uten å ville smitte andre.
  • Av ukjente årsaker er bærere av antigenet vanligere blant menn enn blant kvinner.
  • En bærer av viruset eller en som har hatt hepatitt B kan ikke være blodgiver, han må registrere seg og regelmessig ta tester.

På grunn av den store spredningen av hepatitt B utføres screening i mange regioner og regioner i Russland. Alle kan gjennomgå studien hvis de ønsker det, men det er visse grupper av mennesker som må undersøkes:

  • gravide kvinner to ganger i løpet av hele svangerskapet: når du registrerer deg hos en fødeklinikk og i løpet av prenatalperioden;
  • medisinske fagpersoner som er i direkte kontakt med pasientens blod - sykepleiere, kirurger, gynekologer, fødselsleger, tannleger og andre;
  • personer som trenger kirurgi;
  • personer som er bærere eller har akutt eller kronisk hepatitt B.

Som nevnt ovenfor har hepatitt B to former: kronisk og akutt.

Hvis den kroniske formen ikke er en konsekvens av akutt hepatitt, er det nesten umulig å fastslå når sykdommen begynte. Dette skyldes den milde sykdomsforløpet. Ofte forekommer den kroniske formen hos nyfødte hvis mødre er bærere av viruset, og hos mennesker i hvis blod antigenet har vært i mer enn seks måneder.

Den akutte formen for hepatitt uttales bare hos en fjerdedel av de smittede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en rekke symptomer som ligner på forkjølelse: tap av matlyst, vedvarende tretthet, tretthet, leddsmerter, kvalme, feber, hoste, rennende nese og ubehag i riktig hypokondrium. Hvis du har disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart! Uten riktig behandling, startet i tide, kan en person komme i koma eller til og med dø..

Hvis du i tillegg til de ovennevnte symptomene hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en ukjent person, hvis du brukte andres personlige hygieneprodukter (tannbørste, kam, barberhøvel), bør du umiddelbart ta en blodprøve for HBsAg.

Forberedelse for analyse og prosedyre

To metoder hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av hepatitt B: ekspressdiagnostikk og serologisk laboratoriediagnostikk. Den første typen forskning er referert til som kvalitative påvisningsmetoder, siden det lar deg finne ut om det er et antigen i blodet eller ikke, det er mulig - hjemme. Hvis antigenet blir oppdaget, er det verdt å gå til sykehuset og gjennomgå serologisk diagnostikk, som refererer til kvantitative metoder. Ytterligere laboratoriestudier (ELISA og PCR-metoder) gir en mer nøyaktig definisjon av sykdommen. Kvantitativ analyse krever spesielle reagenser og utstyr.

Express diagnostikk

Siden denne metoden pålitelig og raskt diagnostiserer HBsAg, kan den utføres ikke bare i en medisinsk institusjon, men også hjemme, ved å kjøpe et sett for ekspressdiagnostikk på ethvert apotek. Rekkefølgen for implementeringen er som følger:

  • behandle fingeren med en alkoholløsning;
  • pierce huden med en scarifier eller lansett;
  • drypp 3 dråper blod på teststrimmelen. For ikke å forvride analyseresultatet, ikke berør overflaten på stripen med fingeren.
  • etter 1 minutt, tilsett 3-4 dråper bufferløsning fra settet til stripen;
  • etter 10-15 minutter kan du se HBsAg-testresultatet.

Serologisk laboratoriediagnostikk

Denne typen diagnose skiller seg fra den forrige. Hovedfunksjonen er nøyaktighet: den bestemmer tilstedeværelsen av et antigen 3 uker etter infeksjon, samtidig som den er i stand til å oppdage anti-HBs-antistoffer som vises når pasienten blir frisk og danner immunitet mot hepatitt B. Også, hvis resultatet er positivt, avslører HBsAg-analysen typen hepatittvirus B (vogn, akutt form, kronisk form, inkubasjonstid).

Kvantitativ analyse tolkes som følger:

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stoff (oftest av protein-art) som kroppens immunsystem reagerer på som en fiende: det erkjenner at det er fremmed og gjør alt for å ødelegge det.

Antigener er lokalisert på overflaten av alle celler (det vil si som "i sikte") av alle organismer - de er tilstede både i encellede mikroorganismer, og på hver celle i en så kompleks organisme som en person.

Det normale immunforsvaret i en normal kropp anser ikke sine egne celler for å være fiender. Men når en celle blir ondartet, anskaffer den nye antigener, takket være at immunsystemet anerkjenner - i dette tilfellet - "forræderen" og er ganske i stand til å ødelegge den. Dessverre er dette bare mulig i begynnelsen, siden ondartede celler deler seg veldig raskt, og immunforsvaret bare kan takle et begrenset antall fiender (dette gjelder også bakterier).

Antigener av noen typer svulster kan oppdages i blodet til og med en antatt sunn person. Disse antigenene kalles tumormarkører. Det er sant at disse testene er veldig dyre, og dessuten er de ikke strengt spesifikke, det vil si at et visst antigen kan være tilstede i blodet i forskjellige typer svulster og til og med, eventuelt svulster..

I utgangspunktet blir analyser for påvisning av antigener gjort mot personer som allerede har identifisert en ondartet svulst - takket være analysene kan man bedømme effektiviteten av behandlingen.

Dette proteinet produseres av føtale leverceller, og finnes derfor i blodet hos gravide kvinner og tjener til og med som et slags prognostisk tegn på noen utviklingsavvik hos fosteret..

Normalt har ikke alle andre voksne (med unntak av gravide kvinner) det i blodet. Imidlertid finnes alfa-fetoprotein i blodet hos de fleste mennesker med leverkreft (hepatom), så vel som hos noen mennesker med ondartede svulster i eggstokkene eller testiklene, og til slutt, med en svulst i pinealkjertelen, som er vanligst hos barn og unge..

En høy konsentrasjon av alfa-fetoprotein i blodet til en gravid kvinne indikerer en økt sannsynlighet for slike misdannelser hos et barn som spina bifida, anencefali, etc., samt risikoen for spontan abort eller den såkalte frosne graviditeten (når fosteret dør i livmoren). Imidlertid øker konsentrasjonen av alfa-fetoprotein noen ganger med flere graviditeter..

Imidlertid oppdager denne testen ryggmargsavvik i fosteret i 80-85% av tilfellene når det er gjort ved 16–18 ukers svangerskap. Forskning gjort før uke 14 og etter uke 21 er langt mindre nøyaktig..

En lav konsentrasjon av alfa-fetoproteiner i blodet til gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheten for Downs syndrom hos fosteret.

Siden konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker under graviditet, kan for lav eller høy konsentrasjon av det forklares veldig enkelt, nemlig: feil bestemmelse av svangerskapsalderen.

Prostataspesifikt antigen (PSA)

Konsentrasjonen av PSA i blodet øker litt med prostata adenom (i ca. 30-50% av tilfellene) og i større grad med prostatakreft. Det er sant at normen for PSA-innholdet er ganske betinget - mindre enn 5-6 ng / l. Hvis denne indikatoren øker med mer enn 10 ng / l, anbefales det å gjennomføre en ekstra undersøkelse for å oppdage (eller ekskludere) prostatakreft.

Karsinoembryonisk antigen (CEA)

En høy konsentrasjon av dette antigenet finnes i blodet til mange mennesker som lider av skrumplever, ulcerøs kolitt, så vel som i blodet fra store røykere. Likevel er CEA en svulstmarkør, da den ofte oppdages i blodet i kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, brystet, eggstokken, livmorhalsen og blæren..

Konsentrasjonen av dette antigenet i blodet øker med forskjellige sykdommer i eggstokkene hos kvinner, veldig ofte - med eggstokkreft.

CA-15-3 antigen nivåer øker i brystkreft.

En økt konsentrasjon av dette antigenet observeres hos de fleste pasienter med kreft i bukspyttkjertelen..

Dette proteinet er en svulstmarkør i myelomatose.

Antistofftester

Antistoffer er stoffer som immunforsvaret lager for å bekjempe antigener. Antistoffer er strengt spesifikke, det vil si strengt definerte antistoffer virker mot et visst antigen, derfor tillater deres tilstedeværelse i blodet oss å trekke en konklusjon om hvilken "fiende" kroppen kjemper med. Noen ganger forblir antistoffer (for eksempel mot mange patogener av smittsomme sykdommer), dannet i kroppen under en sykdom, for alltid. I slike tilfeller kan en lege, på grunnlag av en laboratorieblodprøve for visse antistoffer, fastslå at en person har hatt en bestemt sykdom tidligere. I andre tilfeller - for eksempel med autoimmune sykdommer - oppdages antistoffer mot visse selvantigener i kroppen, på grunnlag av hvilke en nøyaktig diagnose kan stilles.

Antistoffer mot dobbeltstrenget DNA oppdages i blodet nesten utelukkende i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sykdom i bindevev.

Antistoffer mot acetylkolinreseptorer finnes i blodet av myasthenia gravis. Ved nevromuskulær overføring mottar reseptorene til "muskelsiden" et signal fra "nervesiden" takket være et mellomstoff (mediator) - acetylkolin. I myasthenia gravis angriper immunforsvaret disse reseptorene og produserer antistoffer mot dem.

Revmatoid faktor er funnet hos 70% av pasientene med revmatoid artritt.

I tillegg er reumatoid faktor ofte tilstede i blodet i Sjogrens syndrom, noen ganger i kroniske leversykdommer, noen smittsomme sykdommer og noen ganger hos friske mennesker..

Antinukleære antistoffer finnes i blodet med systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer oppdages i blodet fra Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer finnes i blodet med Wegeners granulomatose.

Antistoffer mot egenfaktor finnes hos de fleste med pernisiøs anemi (assosiert med vitamin B12-mangel). Intrinsic factor er et spesielt protein som dannes i magen og som er nødvendig for normal absorpsjon av vitamin B12.

Antistoffer mot Epstein-Barr-virus oppdages i blodet til pasienter med smittsom mononukleose.

Tester for diagnostisering av viral hepatitt

Hepatitt B. Overflateantigen (HbsAg) - er en del av hepatitt B-virushylsteret. Det finnes i blodet fra mennesker smittet med hepatitt B, inkludert de som er bærere.

Hepatitt B-antigen "e" (HBeAg) - tilstede i blodet i løpet av perioden med aktiv reproduksjon av viruset.

Hepatitt B-virus-DNA (HBV-DNA) - virusets genetiske materiale, er også tilstede i blodet i løpet av perioden med aktiv reproduksjon av viruset. Hepatitt B-virus DNA-innhold i blodet avtar eller forsvinner når du blir frisk.

IgM-antistoffer - antistoffer mot hepatitt A-virus; finnes i blodet ved akutt hepatitt A.

IgG-antistoffer - en annen type antistoffer mot hepatitt A-viruset; vises i blodet når de kommer seg og forblir i kroppen for livet, og gir immunitet mot hepatitt A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer at en person tidligere hadde denne sykdommen.

Nukleære antistoffer mot hepatitt B (HBcAb) - oppdages i blodet til en person som nylig er smittet med hepatitt B-viruset, så vel som under en forverring av kronisk hepatitt B. Det er også i blodet fra bærere av hepatitt B-virus.

Hepatitt B. overflateantistoffer (HBsAb) - antistoffer mot overflateantigenet til hepatitt B. Virus Noen ganger blir de funnet i blodet hos mennesker som har kommet seg helt fra hepatitt B.

Tilstedeværelsen av HBsAb i blodet indikerer immunitet mot denne sykdommen. Dessuten, hvis det ikke er overflateantigener i blodet, betyr det at immunitet oppsto ikke som et resultat av en tidligere sykdom, men som et resultat av vaksinasjon..

Antistoffer "e" av hepatitt B - vises i blodet når hepatitt B-viruset slutter å formere seg (det vil si når det gjenoppretter), mens "e" -antigenene til hepatitt B forsvinner.

Antistoffer mot hepatitt C-virus er tilstede i blodet hos de fleste som er smittet med det.

Tester for diagnostisering av HIV-infeksjon

Laboratorietester for diagnostisering av HIV-infeksjon i de tidlige stadiene er basert på påvisning av spesielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest brukte metoden for å bestemme antistoffer mot viruset er den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA). Hvis et positivt resultat oppnås under ELISA, blir analysen utført to ganger til (med samme serum).

I tilfelle av minst ett positivt resultat fortsetter diagnosen HIV-infeksjon med en mer spesifikk metode for immunblotting (IB), som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot individuelle proteiner i retrovirus. Først etter et positivt resultat av denne analysen kan en konklusjon trekkes om en persons infeksjon med HIV.

Denne teksten er et innledende fragment.

"Leader's blood": hvordan antigener i blodet påvirker menneskelig atferd

Menneskelige blodantigener er lokalisert på den cytoplasmatiske membranen i celler. Til dags dato kjenner leger til mer enn 250 forskjellige antigener i forskjellige kombinasjoner. Takket være dette skiller folk seg fra hverandre i gruppetilhørighet av blod og dets andre aspekter, og faktisk er det genetisk lagt grunnleggende fysiske data og karaktervariabilitet. Er det mulig å kjenne blodantigenene på forhånd, å identifisere en leder blant flere mennesker?

Hva er antigener

Fra biokjemiens synspunkt er et antigen hvilket som helst protein eller polysakkaridmolekyl, en del av en bakteriecelle, virus eller annen mikroorganisme. I forhold til menneskekroppen kan antigener være av både ekstern og intern opprinnelse. De arves, oppstår i løpet av livet og til og med muterer. Det er flere typer antigener i blodet, blodtype, Rh-faktor, fremveksten av immunitet, allergier, autoimmune og bakteriologiske sykdommer, hvilken som helst type svulst er avhengig av dem. Med andre ord tvinger antigener kroppen til kontinuerlig å utføre noen prosesser for å beskytte seg selv, og ifølge japanske forskere slites den derfor raskere.

Forskere ved University of Tokyo analyserte om lag 60.000 genetiske prøver levert av et privat bioteknologisk selskap. Ved hjelp av disse dataene kunne forskere i Japan finne ut hvilke funksjoner i genetikk som påvirker dannelsen av en bestemt karakter. I denne forbindelse ble det funnet ut et fantastisk forhold - jo mindre en person har noen antigener i blodet, jo sterkere helse og sterkere manifesterer han sine evner iboende i naturen. Men hvordan og hvordan er det koblet sammen?

Første manns blod

Ved å undersøke blodceller avslører biologer antigener på overflaten av erytrocytter. AB0- og Rh-antigenene er relatert til bestemmelsen av blodgruppen og Rh-faktoren. Avhengig av kombinasjonen av antigener og antistoffer, skilles som kjent fire blodgrupper. Så i den første gruppen, og det er ikke tilfeldig at det er angitt i medisinske dokumenter som 0 (I), er det ingen gruppeantigener på erytrocytter, bare alfa- og beta-agglutininer er tilstede i plasmaet.

Forskere fra University of Vermont, Burlington, USA, mener at den første blodgruppen ikke bare er den eldste på jorden, men også genetisk grunnleggende for alle andre. Dette er blodet fra menneskehetens forfader, lederen og faren, som alle de andre muterte fra i fremtiden. Det er ingen tilfeldighet at eierne av den første gruppen ofte blir kalt "jegere" og "kjøtteter", fordi de er genetisk disponert for individuelle handlinger og til og med grusomhet. Og likevel bekrefter psykologer at mennesker med den første blodgruppen ikke alltid viser seg å være ekte ledere..

Rh-faktor og dens fravær

I 1940 oppdaget en østerriksk lege, kjemiker og smittsom spesialist Karl Landsteiner og en amerikansk lege-immunhematolog Alexander Wiener et annet antigen i erytrocytter - RhD. Det ble først funnet i blodet fra rhesusaper, og det ble derfor det ble kalt Rh-faktoren. For tiden er det 48 Rh-antigener, og leger anser at noen av dem er årsaken til mange hemolytiske sykdommer, samt en vanlig årsak til alvorlige komplikasjoner etter transfusjon. Og dette er også fordi omtrent 15% av verdens befolkning har et fullstendig fravær av Rh-faktoren i blodet..

Hvordan i all verden, der alle pattedyr uten unntak har dette antigenet i blodet, dukket det opp mennesker med en negativ Rh-faktor, forstår forskerne fortsatt ikke. Blant versjonene - og mutasjon, som er usannsynlig, og fremmed innflytelse, som man kan tro enda mindre. Imidlertid fant forskere fra University of Pennsylvania, Philadelphia, USA, ved hjelp av enkle tester, at Rh-negative mennesker mest sannsynlig viser kreativitet og intuisjon. Hematologer hevder at mekanismen som RhD-antigenet påvirker menneskekroppens fysiologi og biokjemi fremdeles er ukjent, men det faktum at dets fravær tydelig påvirker er utvilsomt.

Japansk opplevelse

Allerede i 1927 publiserte professor Takeji Furukawa, Otyanomizu University, et arbeid i det vitenskapelige tidsskriftet Study of Psychology med tittelen Study of Temperament by Blood Group. Siden da har Japan vært veldig oppmerksom på en persons blodtype, ikke bare når man velger ektefelle, men også for ansettelse. I dag er spesialister i HR-segmentet til enhver japansk organisasjon (og spesielt militære strukturer!) Godt kjent og blir entydig ledet av regelen om at det er nødvendig å lete etter en kandidat til stillingen som en leder med passende erfaring og den første blodgruppen med en negativ Rh-faktor. Bare en slik person er genetisk i stand til å lykkes med å administrere mennesker.

Blodet fra disse individene (den minste mengden antigener) inneholder i utgangspunktet styrke, hardhet, uavhengighet, mot, intuisjon, kreativitet, selvsikkerhet, og ofte også vanskeligheter med reproduksjon av avkom. Og faktoren til farskap (og moderskap) forstyrrer ofte full dedikasjon på jobben. I følge det gamle tradisjonen forblir det japanske samfunnet kaste, men nå har denne inndelingen et helt vitenskapelig grunnlag. Alle vet hva antigener i blodet er og hvordan gruppen og Rh-faktoren påvirker personens karakter. Selv når man utvikler manga, filmer og litterære karakterer, "forfatter" forfatterne dem opprinnelig med bloddata, fordi en slik personlig egenskap virkelig fungerer, dessuten både i et fiktivt univers og i det virkelige liv..

Menneskelige blodgrupper: hvordan de er forskjellige og hvorfor de ikke skal blandes

Hvis du stopper en tilfeldig forbipasserende på gaten (selv om det nå ikke er så lett å gjøre) og spør hva blodgruppen hans er, vil han mest sannsynlig ikke kunne svare på dette spørsmålet. Med mindre han var på sykehuset, hadde en spesiell test eller hadde et godt minne. Men å vite blodtypen i en nødsituasjon kan redde et liv: hvis du forteller legen blodtypen i tide, vil han raskt kunne velge det aktuelle alternativet for transfusjon. Dessuten kan noen grupper blandes med hverandre, mens andre kategorisk forbyr å gjøre dette. Hva er en blodgruppe, og hva er transfusjonen av forskjellige grupper avhengig av??

Fire blodgrupper er anerkjent i verden

Menneskelige blodgrupper

I hundre år har et av de viktigste mysteriene i sirkulasjonssystemet vårt vært uløst. Vi fant aldri ut hvorfor vi har forskjellige blodtyper. Imidlertid er det hevet over tvil at gruppene virkelig eksisterer - gruppene er satt av spesielle molekyler (antigener) på overflaten av blodceller, dette er "kulene" som utgjør blodet.

Det er antigener som bestemmer blodgruppen, og hvis blod med en annen type antigener kommer inn i menneskekroppen, vil det bli avvist. Hvis antigenene er forskjellige, gjenkjenner kroppen fremmede erytrocytter og begynner å angripe dem. Derfor er det så viktig å vurdere gruppekompatibilitet når vi transfuserer blod. Men hvorfor er blod delt inn i typer? Det ville ikke være lettere å ha en universell gruppe?

Blod består av disse "pillene" - erytrocytter

Selvfølgelig ville det være lettere. Men mens forskere ikke kan svare på spørsmålet om hvorfor mange har forskjellige blodtyper, er det umulig å opprette en universell gruppe. I fjor testet forskere ved National Defense College of Medicine det første universelle kunstige blodet på 10 kaniner. Alle dyr ble skadet og led av alvorlig blodtap. I løpet av studien overlevde 6 av 10 kaniner universelt kunstig blod. Overlevelse blant kaniner transfusert med vanlig blod fra gruppen deres var nøyaktig den samme. Samtidig bemerket eksperter at det ikke ble funnet noen bivirkninger ved bruk av kunstig blod. Men dette er ikke nok til å snakke om dannelsen av en slags "universelt" blod.

Så for nå jobber vi på gammeldags måte med forskjellige blodgrupper. Hvordan defineres de?

Hvordan bestemme blodtypen

De eksisterende metodene for å etablere en blodgruppe er langt fra perfekte. Alle involverer levering av prøver til laboratoriet og tar minst 20 minutter, noe som kan være veldig kritisk under visse forhold. For tre år siden utviklet Kina en rask test som kan bestemme blodgruppen din på bare 30 sekunder, selv i felt, men så langt er den ikke mye brukt i medisin, fordi den har en sterk feil.

For å bestemme gruppen tas blod fra en blodåre

Hastigheten på blodgruppetester er en av de største bekymringene. Hvis en person kommer inn i en ulykke, hvis en ulykke skjer med ham, må blodtypen hans opprettes for å redde livet hans. Hvis det ikke foreligger data om offeret, må du vente 20 minutter til, og dette forutsatt at laboratoriet er tilgjengelig.

Derfor anbefaler leger på det sterkeste enten å huske blodgruppen din (en slik test blir i det minste gjort i barndommen, på sykehus og til og med i utkastet til hæren), eller skriv den ned. Det er en helse-app på iPhone der du kan legge inn informasjon om deg selv, inkludert høyde, vekt og blodtype. I tilfelle du er bevisstløs på sykehuset.

Avsnitt "Medisinsk kort" i søknaden "Helse"

I dag brukes 35 blodgruppebestemmelsessystemer i verden. Det mest utbredte, inkludert i Russland, er ABO-systemet. Ifølge det er blodet delt inn i fire grupper: A, B, O og AB. I Russland, for brukervennlighet og memorering, tildeles de nummer - I, II, III og IV. Blant seg forskjellige blodgrupper i innholdet av spesielle proteiner i blodplasma og erytrocytter. Disse proteinene er ikke alltid kompatible med hverandre, og hvis inkompatible proteiner kombineres, kan de holde sammen og ødelegge røde blodlegemer. Derfor er det blodtransfusjonsregler for bare å transfusere blod med en kompatibel type protein..

For å bestemme blodgruppen blandes den med et reagens som inneholder kjente antistoffer. Tre dråper humant blod påføres basen: anti-A-reagens tilsettes den første dråpen, anti-B-reagens tilsettes den andre dråpen, og anti-D-reagens tilsettes den tredje. De to første dråpene brukes til å bestemme blodgruppen, og den tredje brukes til å identifisere Rh-faktoren. Hvis erytrocyttene ikke klistret seg sammen under eksperimentet, samsvarer personens blodgruppe med typen antireagens som ble lagt til den. For eksempel, hvis blodpartiklene ikke henger sammen i dråpen der anti-A-reagenset ble tilsatt, har personen blodtype A (II).

Hvis du er interessert i vitenskap og teknologi nyheter, kan du abonnere på oss i Google Nyheter og Yandex.Zen, for ikke å gå glipp av nytt materiale.!

1 blodgruppe

Den første (I) blodgruppen, aka gruppe O. Dette er den vanligste blodgruppen, den finnes hos 42% av befolkningen. Dens særegenhet er at det ikke er noe antigen A eller antigen B på overflaten av blodceller (erytrocytter)..

Problemet med den første blodgruppen er at den inneholder antistoffer som bekjemper både antigener A og antigener B. Derfor kan en person med gruppe I ikke transfuseres med blod fra noen annen gruppe, bortsett fra den første.

Siden det ikke er noen antigener i gruppe I, ble det antatt i lang tid at en person med blodgruppe jeg var en "universell giver" - de sier at det ville passe enhver gruppe og "tilpasse" seg til antigener et nytt sted. Nå har medisin forlatt dette konseptet, siden tilfeller har blitt identifisert når organismer med en annen blodgruppe fremdeles avviste gruppe I. Derfor blir transfusjoner nesten utelukkende "gruppe til gruppe", det vil si at giveren (som den blir overført til) må ha samme blodgruppe som mottakeren (som den blir overført til).

En person med blodgruppe jeg ble tidligere ansett som en "universell giver"

2 blodgrupper

Den andre (II) blodgruppen, også kjent som gruppe A, betyr at bare antigen A. er på overflaten av erytrocytter. Dette er den nest vanligste blodgruppen, 37% av befolkningen har det. Hvis du har blodgruppe A, kan du ikke for eksempel overføre blod fra gruppe B (tredje gruppe), fordi det i dette tilfellet er antistoffer i blodet ditt som bekjemper antigener B.

3 blodgrupper

Den tredje (III) blodgruppen er gruppe B, som er motsatt av den andre gruppen, siden bare B-antigener er tilstede på blodcellene. Den er tilstede hos 13% av mennesker. Følgelig, hvis type A-antigener helles i en person med en slik gruppe, vil de bli avvist av kroppen.

4 blodgrupper

Den fjerde (IV) blodgruppen i den internasjonale klassifiseringen kalles AB-gruppen. Dette betyr at det er både A-antigener og B-antigener i blodet. Det ble antatt at hvis en person har denne gruppen, kan han bli overført med blod fra en hvilken som helst gruppe. På grunn av tilstedeværelsen av begge antigener i IV-blodgruppen, er det ikke noe protein som fester erytrocytter - dette er hovedtrekket i denne gruppen. Derfor avviser ikke erytrocyttene i blodet til personen som blir overført den fjerde blodgruppen. Og bæreren av blodgruppen AB kan kalles en universell mottaker. Faktisk prøver leger sjelden å ty til dette og transfusere bare den samme blodgruppen..

Problemet er at den fjerde blodgruppen er den sjeldneste, bare 8% av befolkningen har det. Og leger må gå for transfusjoner av andre blodtyper.

Faktisk, for den fjerde gruppen, er dette ikke kritisk - det viktigste er å transfusere blod med samme Rh-faktor.

Det antas at blodtype også kan påvirke personens karakter..

En klar forskjell mellom blodgruppene

Positiv blodtype

Rh-faktoren (Rh) kan være negativ eller positiv. Rh-statusen avhenger av et annet antigen - D, som ligger på overflaten av erytrocytter. Hvis D-antigenet er tilstede på overflaten av røde blodlegemer, anses status som Rh-positiv, og hvis D-antigenet er fraværende, så Rh-negativt.

Hvis en person har en positiv blodtype (Rh +) og får en negativ blodgruppe, kan de røde blodcellene klumpe seg sammen. Resultatet er klumper som sitter fast i karene og forstyrrer sirkulasjonen, noe som kan føre til døden. Derfor, når du transfuserer blod, er det nødvendig å kjenne blodgruppen og dens Rh-faktor med 100% nøyaktighet..

Blodet tatt fra en giver har en kroppstemperatur, det vil si omtrent +37 ° C. For å opprettholde levedyktigheten blir den imidlertid avkjølt til en temperatur under + 10 ° C, hvor den kan transporteres. Blodlagringstemperatur er omtrent +4 ° C.

Negativ blodtype

Det er viktig å bestemme Rh-faktoren i blodet riktig

En negativ blodgruppe (Rh-) betyr at det ikke er noe D-antigen på overflaten av røde blodlegemer. Hvis en person har en negativ Rh-faktor, kan han i kontakt med Rh-positivt blod (for eksempel med blodtransfusjon) danne antistoffer.

Kompatibiliteten til blodgiveren til giveren og mottakeren er ekstremt viktig, ellers kan mottakeren utvikle farlige reaksjoner på blodtransfusjonen.

Kaldt blod kan overføres veldig sakte uten skadelige effekter. Men hvis det er behov for en rask transfusjon av et stort volum blod, varmes blodet opp til en kroppstemperatur på +37 ° C.

Foreldres blodgrupper

Hvis blod ikke kan blandes, så hva med graviditet? Legene er enige om at det ikke er så viktig hvilken gruppe moren og faren til barnet har, hvor viktig Rh-faktoren deres er. Hvis mor og pappas Rh-faktor er forskjellig, kan det være komplikasjoner under graviditeten. For eksempel kan antistoffer forårsake graviditetsproblemer hos en Rh-negativ kvinne hvis hun bærer en Rh-positiv baby. Slike pasienter er under spesiell tilsyn av leger..

Dette betyr ikke at barnet vil bli født syk - det er mange par i verden med forskjellige Rh-faktorer. Problemer oppstår hovedsakelig bare under unnfangelsen, og hvis moren er Rh-negativ.

Hvilken blodgruppe vil barnet ha?

Hittil har forskere utviklet måter å nøyaktig bestemme barnets blodgruppe, samt dets Rh-faktor. Du kan se dette tydelig ved å bruke tabellen nedenfor, der O er den første blodgruppen, A er den andre, B er den tredje, AB er den fjerde.

Avhengighet av barnets blodgruppe og Rh-faktor på blodgruppen og Rhesus-faktor hos foreldrene

Hvis en av foreldrene har blodgruppe IV, blir barn født med forskjellige blodtyper

Risikoen for konflikt fra blodgruppen hos moren og det ufødte barnet er veldig høy, i noen tilfeller mindre og i noen umulig. Rh-faktoren har ingen innvirkning på et barns arv av en bestemt blodgruppe. I seg selv er genet som er ansvarlig for "+" Rh-faktoren dominerende. Det er derfor med en negativ Rh-faktor hos en mor, at risikoen for Rh-konflikt er veldig høy..

Visste du at det er en måte uten medisiner for å rense blodet fra kreftceller?

Kan blodtypen endre seg??

Blodgruppen forblir uendret gjennom en persons liv. I teorien kan det endres under kirurgi på benmargen, men bare hvis pasientens beinmarg er fullstendig død, og giveren har en annen blodgruppe. I praksis er det ingen slike tilfeller, og legen vil først prøve å operere en person ved hjelp av et donororgan, som har samme blodtype..

Så vi anbefaler alle å huske, i tilfelle blodgruppen deres, spesielt siden den ikke endres gjennom hele livet. Og det er bedre å skrive ned og informere pårørende - i tilfelle uforutsette situasjoner.

Hjertet er det viktigste organet av alle virveldyr, som sørger for bevegelse av blod til forskjellige deler av kroppen. Den består nesten utelukkende av bløtvev, og det ser ut til at det ikke er noe sted for bein. Forskere ved University of Nottingham, England, fant imidlertid nylig at noen eldre sjimpanser utvikler bein i hjertet over tid. For øyeblikket er den eksakte destinasjonen [...]

I tilfelle avslag på et bestemt organ hos en person, utfører leger som regel en transplantasjon av et nytt organ fra en giver, hvis mulig. For eksempel er lever- og nyretransplantasjoner nå ganske vanlige. Imidlertid har leger ofte ikke så mye tid til å finne en giver, og i tillegg er det en risiko for at det "fremmede" organet ikke fungerer fullt ut [...]

Det gamle Egypt er fullt av hemmeligheter når de avdekker hvilke forskere som gjør veldig uhyggelige oppdagelser. I 2018 avslørte arkeologer detaljer om en uvanlig utstilling på Maidstone Museum - en 2100 år gammel mamma ble holdt der, men den var for liten for en balsamert menneskekropp. På grunn av det faktum at bildet i form av en falk ble påført mumien, har historikere antatt at de har [...]

Blodgruppe (AB0)

Kalkulator
bestillinger

  • Spørsmål og svar
  • Avtale
  • Avtale for ultralyd

nyheter

Tester for COVID-19

Testing for COVID-19 begynner

Helgen i juni

Ferier i juni

Bestemmer tilhørighet til en bestemt blodgruppe i henhold til ABO-systemet.

Funksjoner. Blodgrupper er genetisk arvelige egenskaper som ikke endrer seg under livet under naturlige forhold. En blodgruppe er en viss kombinasjon av overflateantigener av erytrocytter (agglutinogener) av ABO-systemet. Bestemmelse av gruppetilhørighet er mye brukt i klinisk praksis for transfusjon av blod og dets komponenter, i gynekologi og fødselshjelp i planlegging og styring av graviditet. AB0 blodgruppesystemet er hovedsystemet for å bestemme kompatibilitet og inkompatibilitet med transfusert blod, fordi dens bestanddeler er de mest immunogene. Et trekk ved AB0-systemet er at det i plasmaet til ikke-immune mennesker er naturlige antistoffer mot antigenet som er fraværende på erytrocytter. AB0-blodgruppesystemet består av to erytrocytiske agglutinogener (A og B) og to tilsvarende antistoffer - plasmaagglutininer alfa (anti-A) og beta (anti-B). Ulike kombinasjoner av antigener og antistoffer danner 4 blodgrupper:

  • Gruppe 0 (I) - det er ingen gruppe agglutinogener på erytrocytter, alfa- og beta-agglutininer er tilstede i plasma.
  • Gruppe A (II) - erytrocytter inneholder bare agglutinogen A, agglutinin beta er tilstede i plasmaet;
  • Gruppe B (III) - erytrocytter inneholder bare agglutinogen B, plasma inneholder alfa-agglutinin;
  • Gruppe AB (IV) - antigener A og B er tilstede på erytrocytter, plasma inneholder ikke agglutininer.

Bestemmelse av blodgrupper utføres ved å identifisere spesifikke antigener og antistoffer (dobbel metode, eller kryssreaksjon).

Blodkompatibilitet observeres hvis erytrocyttene i ett blod bærer agglutinogener (A eller B), mens plasmaet i det andre blodet inneholder de tilsvarende agglutininer (alfa eller beta), og en agglutinasjonsreaksjon oppstår.

Transfusjon av erytrocytter, plasma og spesielt fullblod fra donor til mottaker må være nøye med å overholde gruppekompatibilitet. For å unngå inkompatibilitet mellom giver- og mottakerblod, er det nødvendig å bestemme blodgruppene deres nøyaktig ved laboratoriemetoder. Det er best å transfusere blod, erytrocytter og plasma i samme gruppe som bestemmes hos mottakeren. I en nødsituasjon kan gruppe 0 erytrocytter (men ikke fullblod!) Transfuseres til mottakere med andre blodgrupper; erytrocytter fra gruppe A kan transfuseres til mottakere med blodgrupper A og AB, og erytrocytter fra en donor fra gruppe B kan transfuseres til mottakere av gruppe B og AB.

Kart over kompatibilitet med blodgrupper (agglutinasjon er indikert med et + tegn):

Donorblod

Mottakerblod

Donor erytrocytter

Mottakerblod

Gruppeagglutinogener finnes i stroma og membran av erytrocytter. Antigener fra ABO-systemet oppdages ikke bare på erytrocytter, men også på celler i annet vev, eller kan til og med oppløses i spytt og andre kroppsvæsker. De utvikler seg i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling, og hos en nyfødt er de allerede i betydelig antall. Blodet fra nyfødte har aldersrelaterte egenskaper - agglutininer i den karakteristiske gruppen kan ennå ikke være tilstede i plasmaet, som begynner å produseres senere (de oppdages kontinuerlig etter 10 måneder), og bestemmelsen av blodgruppen hos nyfødte utføres i dette tilfellet bare ved tilstedeværelsen av antigener i ABO-systemet.

I tillegg til situasjoner relatert til behovet for blodtransfusjon, bør bestemmelse av blodgruppen, Rh-faktoren og tilstedeværelsen av alloimmune anti-erytrocytantistoffer utføres under planlegging eller under graviditet for å identifisere sannsynligheten for en immunologisk konflikt mellom mor og barn, noe som kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte..

Hemolytisk sykdom hos nyfødte

Hemolytisk gulsott hos nyfødte forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster på grunn av inkompatibilitet med erytrocytantigener. Sykdommen er forårsaket av fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjeldnere er det inkompatibilitet med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigener. Noen av disse antigenene (vanligvis D-Rh-antigen), som trenger inn i blodet fra en Rh-negativ mor, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen hennes. Sistnevnte gjennom morkaken kommer inn i fostrets blod, hvor de ødelegger de tilsvarende antigenholdige erytrocyttene. Predisponert for utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte, nedsatt placenta permeabilitet, gjentatte graviditeter og blodoverføringer til en kvinne uten å ta hensyn til Rh-faktoren, etc. Med en tidlig manifestasjon av sykdommen kan en immunologisk konflikt være årsaken til for tidlig fødsel. eller spontanaborter.

Det er varianter (svake varianter) av antigen A (i større grad) og mindre ofte antigen B. Når det gjelder antigen A, er det alternativer: "sterk" A1 (mer enn 80%), svak A2 (mindre enn 20%) og enda svakere (A3, A4, Ah - sjelden). Dette teoretiske konseptet har implikasjoner for blodtransfusjon og kan forårsake ulykker når man tillegger en A2 (II) -donor til gruppe 0 (I) eller en A2B (IV) -donor til gruppe B (III), siden den svake formen av antigen A noen ganger forårsaker feil ved bestemmelse blodgrupper i ABO-systemet. Riktig identifisering av svake antigen A-varianter kan kreve gjentatte studier med spesifikke reagenser.

En reduksjon eller fullstendig fravær av naturlige agglutininer alfa og beta er noen ganger notert under immundefekte forhold:

  • svulster og blodsykdommer - Hodgkins sykdom, myelomatose, kronisk lymfatisk leukemi;
  • medfødt hypo- og agammaglobulinemi;
  • hos små barn og eldre;
  • immunsuppressiv terapi;
  • alvorlige infeksjoner.

Vanskeligheter med å bestemme blodgruppen på grunn av undertrykkelse av hemagglutinasjonsreaksjonen oppstår også etter innføring av plasmasubstitutter, blodtransfusjon, transplantasjon, septikemi, etc..

Arv av blodgrupper

Følgende konsepter ligger til grunn for arvemønstrene til blodgrupper. I ABO-genlokalet er tre varianter (alleler) mulige - 0, A og B, som uttrykkes på en autosomal kodominant måte. Dette betyr at individer som har arvet gener A og B uttrykker produktene til begge disse genene, noe som fører til dannelsen av AB (IV) fenotypen. Fenotype A (II) kan være hos en person som har arvet fra foreldrene enten to gener A, eller gener A og 0. Følgelig er fenotype B (III) - når man arver enten to gener B, eller B og 0. Fenotype 0 (I) manifesteres når arv av to gener 0. Hvis begge foreldrene har blodgruppe II (genotypene AA eller A0), kan et av barna deres ha den første gruppen (genotype 00). Hvis en av foreldrene har blodgruppe A (II) med mulige genotyper AA og A0, og den andre har B (III) med mulig genotype BB eller B0 - barn kan ha blodgrupper 0 (I), A (II), B (III ) eller AB (! V).

Indikasjoner for formålet med analysen:

  • Bestemmelse av transfusjonskompatibilitet;
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte (identifikasjon av inkompatibiliteten til moren og fosteret i henhold til AB0-systemet);
  • Preoperativ forberedelse;
  • Graviditet (forberedelse og overvåking i dynamikk av gravide kvinner med negativ Rh-faktor)

Forberedelse til forskning: ikke nødvendig

Forskningsmateriale: fullblod (med EDTA)

Metode for bestemmelse: Filtrering av blodprøver gjennom gel impregnert med monoklonale reagenser - agglutinering + gelfiltrering (kort, kryssmetode).

Om nødvendig (deteksjon av A2-undertype) utføres ytterligere testing ved bruk av spesifikke reagenser.

Vilkår for utførelse: 1 dag

Forskningsresultat:

  • 0 (I) - første gruppe,
  • A (II) - andre gruppe,
  • B (III) - tredje gruppe,
  • AB (IV) - fjerde blodgruppe.

Når undertyper (svake varianter) av gruppeantigener blir identifisert, blir resultatet gitt den aktuelle kommentaren, for eksempel "en svekket A2-variant er identifisert, det kreves et individuelt utvalg av blod".

Hovedoverflaten erytrocytantigen i Rh-systemet, hvorved Rh-tilhørigheten til en person blir vurdert.

Funksjoner. Rh-antigen - en av erytrocyttantigenene i Rh-systemet, ligger på overflaten av erytrocytter. I Rh-systemet er det 5 hovedantigener. Det viktigste (mest immunogene) antigenet er Rh (D), som vanligvis kalles Rh-faktoren. Røde blodlegemer hos omtrent 85% av mennesker bærer dette proteinet, så de klassifiseres som Rh-positive (positive). 15% av menneskene har ikke det, de er Rh-negative (negative). Tilstedeværelsen av Rh-faktoren avhenger ikke av gruppen som tilhører AB0-systemet, endres ikke i løpet av livet, er ikke avhengig av eksterne årsaker. Det vises i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling, og er allerede funnet i en betydelig mengde hos en nyfødt. Bestemmelse av Rh-blodtilhørighet brukes i generell klinisk praksis for transfusjon av blod og dets komponenter, så vel som i gynekologi og fødselshjelp når du planlegger og administrerer graviditet.

Inkompatibilitet av blod for Rh-faktoren (Rh-konflikt) under blodtransfusjon observeres hvis giverens erytrocytter bærer Rh-agglutinogen, og mottakeren er Rh-negativ. I dette tilfellet begynner den Rh-negative mottakeren å utvikle antistoffer rettet mot Rh-antigenet, noe som fører til ødeleggelse av erytrocytter. Det er nødvendig å transfusjonere erytrocytter, plasma og spesielt fullblod fra donor til mottaker som nøye overholder kompatibilitet ikke bare av blodgruppen, men også av Rh-faktor. Tilstedeværelsen og titeren av antistoffer mot Rh-faktor og andre alloimmune antistoffer som allerede er tilstede i blodet kan bestemmes ved å spesifisere "anti-Rh (titer)" -testen.

Bestemmelse av blodgruppen, Rh-faktoren og tilstedeværelsen av alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer bør utføres under planlegging eller under graviditet for å identifisere sannsynligheten for en immunologisk konflikt mellom mor og barn, noe som kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte. Utbruddet av Rh-konflikt og utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte er mulig hvis den gravide kvinnen er Rh-negativ, og fosteret er Rh-positiv. Hvis moren har Rh +, og fosteret er Rh-negativt, er det ingen fare for hemolytisk sykdom for fosteret.

Hemolytisk sykdom hos fosteret og nyfødte - hemolytisk gulsott hos nyfødte, forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster på grunn av uforenlighet med erytrocytantigener. Sykdommen kan skyldes fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO-antigener, sjeldnere er det inkompatibilitet med andre Rh (C, E, c, d, e) eller M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener (ifølge statistikk er 98% av tilfellene av hemolytisk sykdom hos nyfødte assosiert med D-Rh-antigen). Noen av disse antigenene, som trenger inn i blodet fra en Rh-negativ mor, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen hennes. Sistnevnte kommer inn i fosterblodet gjennom morkaken, hvor de ødelegger de tilsvarende antigenholdige erytrocyttene. Forstyrrelse av permeabilitet i morkaken, gjentatte graviditeter og blodoverføringer til en kvinne uten å ta hensyn til Rh-faktor osv., Disponerer for utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte..

For tiden er det muligheten for medisinsk forebygging av utvikling av Rh-konflikt og hemolytisk sykdom hos nyfødte. Alle Rh-negative kvinner under graviditet bør være under medisinsk tilsyn. Det er også nødvendig å overvåke dynamikken i nivået av Rh-antistoffer.

Det er en liten kategori av Rh-positive individer som kan danne anti-Rh-antistoffer. Dette er individer hvis erytrocytter er preget av et betydelig redusert uttrykk for det normale Rh-antigenet på membranen ("svakt" D, svakt) eller uttrykket av et endret Rh-antigen (delvis D, Dpartial). Disse svake D-antigenvariantene i laboratoriepraksis kombineres i Du-gruppen, hvor frekvensen er omtrent 1%.

Mottakere med Du-antigeninnhold bør klassifiseres som Rh-negative og skal bare transfunderes med Rh-negativt blod, ettersom normalt D-antigen kan indusere en immunrespons hos slike individer. Donorer med Du-antigenet kvalifiserer som Rh-positive donorer, siden transfusjon av blodet deres kan forårsake en immunrespons hos Rh-negative mottakere, og i tilfelle tidligere sensibilisering mot D-antigenet, alvorlige transfusjonsreaksjoner.

Blood Rh-faktor arv.

Følgende konsepter er hjørnesteinen i arvemønstre. Genet som koder Rh-faktor D (Rh) er dominerende, genet d-allelen til det er recessivt (Rh-positive mennesker kan ha DD- eller Dd-genotypen, Rh-negative mennesker - bare dd-genotypen). En person mottar fra hver av foreldrene 1 gen - D eller d, og dermed har han 3 varianter av genotypen - DD, Dd eller dd. I de to første tilfellene (DD og Dd) vil en blodprøve for Rh-faktor gi et positivt resultat. Bare med genotype dd vil en person ha Rh-negativt blod.

Vurder noen alternativer for kombinasjonen av gener som bestemmer tilstedeværelsen av Rh-faktoren hos foreldre og et barn

  • 1) Fars Rh - positive (homozygote, genotype DD), mors Rh - negative (genotype dd). I dette tilfellet vil alle barn være Rh-positive (100% sannsynlighet).
  • 2) Far Rh - positiv (heterozygote, genotype Dd), mor - Rh negativ (genotype dd). I dette tilfellet er sannsynligheten for å få en baby med en negativ eller positiv Rh den samme og lik 50%.
  • 3) Far og mor er heterozygoter for dette genet (Dd), begge Rh-positive. I dette tilfellet er det mulig (med en sannsynlighet på ca. 25%) fødselen til et barn med en negativ Rh.

Indikasjoner for formålet med analysen:

  • Bestemmelse av transfusjonskompatibilitet;
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte (identifikasjon av morens og fostrets blodkompatibilitet med Rh-faktoren);
  • Preoperativ forberedelse;
  • Graviditet (forebygging av Rh-konflikt).

Forberedelse til forskning: ikke nødvendig.

Forskningsmateriale: fullblod (med EDTA)

Metode for bestemmelse: Filtrering av blodprøver gjennom gel impregnert med monoklonale reagenser - agglutinering + gelfiltrering (kort, kryssmetode).

Vilkår for utførelse: 1 dag

Resultatet er gitt i form:
Rh + positiv Rh - negativ
Når svake undertyper av D (Du) -antigen oppdages, blir det gitt en kommentar: "et svakt Rh-antigen (Du) er identifisert, det anbefales å transfusere Rh-negativt blod om nødvendig".

Anti-Rh (alloimmune antistoffer mot Rh-faktor og andre erytrocytantigener)

Antistoffer mot de klinisk viktigste erytrocytantigenene, primært Rh-faktoren, som indikerer kroppens sensibilisering for disse antigenene.

Funksjoner. Rh-antistoffer kalles alloimmune antistoffer. Alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer (mot Rh-faktoren eller andre erytrocytantigener) vises i blodet under spesielle forhold - etter transfusjon av immunologisk inkompatibelt donorblod eller under graviditet, når føtale erytrocytter som bærer faderlige antigener som er immunologisk fremmed for moren, trenger inn i morkaken i kvinnens blod. Ikke-immun-Rh-negative mennesker har ikke antistoffer mot Rh-faktoren. I Rh-systemet skilles det ut 5 hovedantigener, det viktigste (mest immunogene) antigenet er D (Rh), som vanligvis kalles Rh-faktoren. I tillegg til antigener i Rh-systemet, er det en rekke klinisk viktige erytrocytantigener, som sensibilisering kan oppstå som forårsaker komplikasjoner under blodtransfusjon. Metoden for screening av blodprøver for tilstedeværelse av alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer, som brukes i INVITRO, tillater, i tillegg til antistoffer mot RH1 (D) -faktoren, å påvise alloimmune antistoffer i det studerte serumet og andre erytrocytantigener.

Genet som koder Rh-faktor D (Rh) er dominerende, genet d-allelen til det er recessivt (Rh-positive mennesker kan ha DD- eller Dd-genotypen, Rh-negative mennesker - bare dd-genotypen). Under graviditet av en Rh-negativ kvinne med et Rh-positivt foster, kan en immunologisk konflikt mellom mor og foster utvikle seg i forhold til Rh-faktoren. Rh-konflikt kan føre til abort eller utvikling av hemolytisk sykdom hos fosteret og nyfødte. Derfor bør bestemmelsen av blodgruppen, Rh-faktor, samt tilstedeværelsen av alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer utføres under planlegging eller under graviditet for å identifisere sannsynligheten for en immunologisk konflikt mellom moren og barnet. Utbruddet av Rh-konflikt og utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte er mulig hvis den gravide kvinnen er Rh-negativ og fosteret er Rh-positiv. Hvis moren har et Rh-antigenpositivt, og fosteret er negativt, utvikles ikke konflikten om Rh-faktoren. Forekomsten av Rh-inkompatibilitet er 1 tilfelle per 200-250 fødsler.

Hemolytisk sykdom hos fosteret og nyfødte - hemolytisk gulsott hos nyfødte, forårsaket av en immunologisk konflikt mellom mor og foster på grunn av uforenlighet med erytrocytantigener. Sykdommen er forårsaket av fostrets og moderens inkompatibilitet med D-Rh- eller ABO- (gruppe) antigener, sjeldnere er det inkompatibilitet med andre Rhesus- (C, E, c, d, e) eller M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigener. Noen av disse antigenene (vanligvis D-Rh-antigen), som trenger inn i blodet fra en Rh-negativ mor, forårsaker dannelsen av spesifikke antistoffer i kroppen hennes. Inntrengning av antigener i mors blodstrøm blir lettere av smittsomme faktorer som øker permeabiliteten til morkaken, mindre skader, blødninger og annen skade på morkaken. Sistnevnte kommer inn i fosterblodet gjennom morkaken, hvor de ødelegger de tilsvarende antigenholdige erytrocyttene. De disponerer for utvikling av hemolytisk sykdom hos nyfødte, krenkelse av permeabilitet i morkaken, gjentatte graviditeter og blodoverføringer til en kvinne uten å ta hensyn til Rh-faktoren, etc. Med en tidlig manifestasjon av sykdommen kan en immunologisk konflikt være årsaken til for tidlig fødsel eller spontanabort.

Under den første graviditeten med et Rh-positivt foster hos en gravid kvinne med Rh "-" er risikoen for å utvikle Rh-konflikt 10-15%. Det første møtet med mors kropp med et fremmed antigen forekommer, akkumuleringen av antistoffer skjer gradvis, fra omtrent 7-8 ukers graviditet. Risikoen for inkompatibilitet øker med hver påfølgende graviditet med et Rh-positivt foster, uavhengig av hvordan det endte (kunstig abort, abort eller fødsel, kirurgi for ektopisk graviditet), med blødning under den første svangerskapet, med manuell separasjon av morkaken, og også hvis fødsel utføres ved keisersnitt eller er ledsaget av betydelig blodtap. når transfusjon av Rh-positivt blod (hvis de ble utført selv i barndommen). Hvis en etterfølgende graviditet utvikler seg med et Rh-negativt foster, utvikles ikke inkompatibilitet.

Alle gravide kvinner med Rh "-" er registrert i fødeklinikken og overvåkes dynamisk over nivået av Rh-antistoffer. For første gang må du ta en antistofftest fra 8. til 20. uke av svangerskapet, og deretter sjekke antistofftiter regelmessig: en gang i måneden til den 30. uken av svangerskapet, to ganger i måneden til den 36. uken og en gang i uken opp til den 36. uken. Avslutning av graviditet under 6-7 uker gammel kan ikke føre til dannelse av Rh-antistoffer hos moren. I dette tilfellet, hvis fosteret har en positiv Rh-faktor, under påfølgende graviditet, vil sannsynligheten for å utvikle immunologisk inkompatibilitet igjen være 10-15%.

Indikasjoner for formålet med analysen:

  • Graviditet (forebygging av Rh-konflikt);
  • Overvåking av gravide kvinner med en negativ Rh-faktor;
  • Abort av graviditet;
  • Hemolytisk sykdom hos nyfødte;
  • Forberedelse for blodtransfusjon.

Forberedelse til forskning: ikke nødvendig.
Forskningsmateriale: fullblod (med EDTA)

Bestemmelsesmetode: agglutinasjonsmetode + gelfiltrering (kort). Inkubasjon av standardtypede erytrocytter med testserumet og filtrering ved sentrifugering av blandingen gjennom en gel impregnert med et polyspesifikt antiglobilinreagens. Agglutinerte erytrocytter oppdages på overflaten av gelen eller i tykkelsen.

Metoden bruker suspensjoner av erytrocytter fra givere fra gruppe 0 (1), skrevet av erytrocytantigener RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Vilkår for utførelse: 1 dag

Når alloimmune anti-erytrocyt-antistoffer oppdages, blir de semi-kvantitativt bestemt.
Resultatet er gitt i titere (maksimal fortynning av serum, hvor det fortsatt oppdages et positivt resultat).

Måleenheter og konverteringsfaktorer: U / ml

Referanseverdier: negativ.

Positivt resultat: Sensibilisering for Rh-antigen eller andre erytrocytantigener.