GAMMA-ENHETER

Angioma

GAMMA-APPARATUS - stasjonære installasjoner for strålebehandling og eksperimentell bestråling, hvor hovedelementet er et strålehode med en kilde til gammastråling.

Utviklingen av gamma-enheter begynte nesten i 1950. Først ble radium (226 Ra) brukt som strålekilde; den ble deretter erstattet av kobolt (60 Co) og cesium (137 Cs). I forbedringsprosessen ble enhetene GUT-So-20, GUT-So-400, Wolfram, Luch, ROKUS, RAD og deretter AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M, etc. utviklet. Forbedring av gamma-enheter er på vei enheter med programmert kontroll av bestrålingsøkten: kontroll av bevegelsen til strålingskilden, automatisk avspilling av tidligere programmerte økter, bestråling i henhold til de angitte parametrene i dosefeltet og resultatene av anatomisk og topografisk undersøkelse av pasienten.

Gamma-apparater er primært ment for behandling av pasienter med ondartede svulster (se gammoterapi), så vel som for eksperimentell forskning (eksperimentelle gammastråler).

Terapeutiske gamma-enheter består av et stativ, et strålingshode montert på det med en kilde til ioniserende stråling og et manipulatorbord der pasienten er plassert.

Strålingshodet er laget av tungmetall (bly, wolfram, uran), som effektivt demper gammastråling. For å blokkere strålingsstrålen er det gitt en lukker eller transportør i utformingen av strålingshodet, som beveger strålingskilden fra bestrålingsposisjonen til lagringsposisjonen. Under bestråling er gammastrålingskilden installert overfor hullet i beskyttelsesmaterialet, som tjener til utstråling av strålingsstrålen. Strålingshodet har en membran som er utformet for å danne den ytre konturen av bestrålingsfeltet, og hjelpeelementer - gittermembraner, kileformede og kompenserende filtre og skyggeblokker som tjener til å danne strålingsstrålen, samt en enhet for å lede strålestrålen til et objekt - en sentralisator (lokalisering).

Stativdesignet gir fjernkontroll av strålingsstrålen. Avhengig av utformingen av stativet, G. - og. med en stasjonær stråle, beregnet på statisk bestråling, samt rotasjons- og rotasjonskonvergerende med en bevegelig stråle (Fig. 1-3). Enheter med en bevegelig stråle kan redusere stråleeksponering for huden og underliggende sunne vev og konsentrere maksimal dose i svulsten. I samsvar med behandlingsmetoden G.- og. delt inn i langdistanse, nærdistanse og enheter for intrakavitær gammabehandling.

For å bestråle svulster som ligger på en dybde på 10 cm og mer, brukes ROKUS-M, AGAT-R og AGAT-S-enheter med strålingsaktivitet fra 800 til flere tusen curies. Enheter med høy aktivitet av en strålingskilde som ligger i betydelig avstand fra tumorsenteret (60-75 cm) gir en høy konsentrasjon av stråledosen i svulsten (for eksempel i en dybde på 10 cm er strålingsdosen 55-60% av overflaten) og en høy eksponeringskraft. stråledoser (60-4-90 R / min i en avstand på 1 w fra kilden), noe som reduserer eksponeringstiden til flere minutter.

For å bestråle svulster lokalisert på en dybde på 2–5 cm, brukes kortdistansegammaapparat (RITS), hvis aktivitet til strålingskilden ikke overstiger 200 curies; bestråling utføres i en avstand på 5-15 cm.

For intrakavitær bestråling innen gynekologi og proktologi, brukes et spesielt apparat AGAT-B (fig. 4). Strålingshodet til dette apparatet inneholder syv strålekilder med en total aktivitet på 1-5 curies. Enheten er utstyrt med et sett med endostater for innføring i hulrommet og en lufttilførselsstasjon med slanger som gir pneumatisk tilførsel av kilder fra strålehodet til endostatene..

Rommet beregnet for gammoterapi er vanligvis plassert i første etasje eller i den halve kjelleren i hjørnedelen av bygningen, utenfor langs omkretsen inngjerdet av en beskyttelsessone 5 m bred (se Radiologisk avdeling). Den har ett eller to behandlingsrom som måler 30-42 m 2, 3,0-3,5 m høyt. Behandlingsrommet er skilt av 2/3 - 3/4 bredt med en beskyttende vegg. G.-a. og observasjon av pasienten i løpet av bestrålingen utføres fra kontrollrommet gjennom et observasjonsvindu med bly eller wolframglass med en tetthet på 3,2-6,6 g / cm 3 eller på TV, noe som garanterer full strålingssikkerhet for det medisinske personalet. Kontrollrommet og behandlingsrommet er forbundet med en intercom. Døren til behandlingsrommet er foret med laken. Det er også et rom for elektrisk startutstyr og strømforsyninger for G.- og. type ROKUS, et rom for et ventilasjonskammer (ventilasjon av behandlingsrommet og kontrollrommet skal gi 10 ganger luftutveksling innen 1 time), et dosimetralaboratorium, som huser instrumenter og enheter for dosimetriske studier når man utarbeider en strålebehandlingsplan (dosimetre, isodosografer), innretninger for å skaffe anatomiske og topografiske data (konturmålere, tomografier, etc.); utstyr som gir orientering av strålingsstrålen (optiske og røntgen-sentraliserer, simulatorer av gammastråling); enheter for å overvåke overholdelse av eksponeringsplanen.

Eksperimentelle gammastråler (EGO; isotopiske gammainstallasjoner) er ment for bestråling av forskjellige gjenstander for å studere effekten av ioniserende stråling. EGO er mye brukt i strålingskjemi og radiobiologi, samt for å studere problemstillingene med praktisk bruk av gammainstallasjoner for bestråling av landbruksavlinger. produkter og "kald" sterilisering av forskjellige gjenstander i mat og honning. industri.

EGO er som regel stasjonære installasjoner utstyrt med spesielle enheter for å beskytte mot ubrukt stråling. Bly, støpejern, betong, vann osv. Brukes som beskyttende materialer..

En eksperimentell gammainstallasjon består vanligvis av et kammer der den bestrålte gjenstanden er plassert, et lager for strålingskilder utstyrt med en mekanisme for å kontrollere kilden, og et system for blokkerings- og signalanordninger som utelukker muligheten for personell å komme inn i bestrålingskammeret når strålingen er på. Bestrålingskammeret er vanligvis laget av betong. Motivet introduseres i kammeret gjennom en labyrintisk inngang eller gjennom åpninger dekket av tykke metalldører. Ved siden av kameraet eller i selve kameraet er det lagring for strålingskilden i form av et basseng med vann eller en spesiell beskyttende beholder. I det første tilfellet lagres strålingskilden i bunnen av bassenget i en dybde på 3-4 m, i det andre - inne i beholderen. Strålingskilden flyttes fra lageret til bestrålingskammeret ved hjelp av elektromekaniske, hydrauliske eller pneumatiske drivenheter. Også brukt er den såkalte. selvbeskyttende installasjoner, som i en beskyttelsesblokk kombinerer et kammer for bestråling og lagring for en strålekilde. I disse installasjonene er strålingskilden stasjonær; de bestrålte gjenstandene blir levert til den gjennom spesielle enheter som gateways.

Kilden til gammastråling - vanligvis preparater av radioaktiv kobolt eller cesium - plasseres i bestråler av forskjellige former (avhengig av formålet med installasjonen), som sikrer jevn bestråling av objektet og en høy stråledose. Aktiviteten til strålingskilden i gammastråler kan være forskjellig. I eksperimentelle installasjoner når den flere titusenvis av curies, i kraftige industrielle installasjoner - opptil flere millioner curies. Kildeaktivitetens størrelse bestemmer installasjonens viktigste parametere: strålingseksponeringens styrke, gjennomstrømning og tykkelsen på de beskyttende barrierer..

Bibliografi: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. og Leshchinsky N. I. Isotope gammainstallasjoner, M., 1960; Galina LS, etc. Atlas over dosefordelinger, multifelt og rotasjonsbestråling, M., 1970; Kozlova A. V. Strålebehandling av ondartede svulster, M., 1971, bibliogr. Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. og Sulkin A.G. Table for gamma therapy, Med. radiol., t. 14, nr. 6, s. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG og Bibergal AV Dannelse av dosefelt under fjerngamma-terapi, M., 1972, bibliogr.; Rimman A.F. og Dr. Eksperimentelt gamma-terapeutisk slangeapparat for intrakavitær bestråling i boka: Stråling. tech., red. A.S. Shtan, V. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. og Zhukovsky E. A. Rotasjonsgamma-terapeutisk apparat, Atom. energi, vol. 27, v. 4, s. 370, 1969; Sulkin A. G. og Rimman A. F. Radioisotope terapeutiske enheter for fjernbestråling, i boken: Stråling. tech., red. A.S. Shtan, V. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan M. A. og Kaushansky D. A. Strålingssterilisering, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M., etc. Fysiske baser for strålebehandling og radiobiologi, trans. fra fransk, M., 1969.


E. A. Zhukovsky, I. K. Tabarovsky

City Clinical Hospital oppkalt etter D. D. Pletnev

Statens budsjettinstitusjon Helsedepartementet i Moskva

Radiologisk avdeling

Radiologiavdelingen ved Pletnev State Clinical Hospital er et team av ledende spesialister innen strålebehandling, trent både i Russland og i utlandet. Avdelingen sysselsetter leger av høyeste og første kvalifikasjonskategori, kandidat for medisinsk vitenskap, førsteamanuensis, medisinsk fysikere og ingeniører.

Bare med deltakelse av et profesjonelt team, som jobber som helhet, er det mulig å oppnå de nødvendige resultatene i kampen mot kreft når du arbeider med kilder til ioniserende stråling og komplekse databehandlingssystemer. Hver pasient mottar en individuell tilnærming fra alle teammedlemmene, slik at ikke engang den minste detalj rømmer det erfarne øyet, slik at alle nødvendige handlinger utføres i samsvar med internasjonale behandlingsprotokoller som er klinisk bevist å være effektive.

Kontakter:

Avdelingsleder
Dmitry Bondar

Avdelingen tilbyr radiologisk behandling av kreftpasienter, med unntak av pasienter med svulster i hode, nakke og sentralnervesystemet..

De viktigste lokaliseringene av svulster:

  • livmorhalskreft
  • livmorkreft
  • vaginal kreft
  • vulvar kreft
  • blærekreft
  • prostatakreft
  • penis kreft
  • endetarmskreft
  • brystkreft
  • lungekreft
  • spiserørskreft
  • hudkreft
  • svulster i bløtvev og bein

På kommersiell basis utføres også behandling av ikke-neoplastiske sykdommer som hælspore, artrose og leddgikt i forskjellige ledd, keloide arr og inflammatoriske hudsykdommer..

Om avdelingen

Radiologiavdelingen ved bysykehuset oppkalt etter D. D. Pletnev sporer sin historie tilbake til 1957, da innenlands produserte enheter for kontakt og ekstern strålebehandling fungerte på sykehuset..

Som en del av Moskvas moderniseringsprogram for helsevesenet ble den radiologiske avdelingen ved Pletnev City Clinical Hospital i oktober 2012 stengt for gjenoppbygging. I dag er avdelingen helt klar til å gi kreftpasienter omsorg og oppfyller alle internasjonale standarder for å utstyre strålebehandlingskomplekser. Nytt moderne radiologisk utstyr inkluderer:

  • høyenergi lineær akselerator;
  • to enheter for ekstern gammoterapi;
  • to enheter for strålebehandling ved kontakt;
  • Røntgenbehandlingsapparater;
  • computertomograf med bred blenderåpning med topometrisystem;
  • moderne dosimetriske planleggingssystemer;
  • Røntgendiagnostisk apparat av typen "C-bue".
  • intraoperativt strålebehandlingsapparat.

    Utstyret er ment for behandling av onkologiske sykdommer i enhver lokalisering (unntatt svulster i sentralnervesystemet og ØNH-organer).

    Alt utstyr er kombinert i ett medisinsk og diagnostisk kompleks og oppfyller moderne verdensstandarder, som gjør at alle typer strålebehandling kan utføres på nivå med utenlandske onkologiske sentre. Teamet av onkologer, radiologer og medisinske fysikere fra radiologiavdelingen jobber i henhold til standardene i protokollene NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ASTRO (American Society for Radiation Oncology) og ESTRO (European Society for Radiation Oncology)..

    Høy nøyaktighet av diagnose og behandlingsplanlegging øker ikke bare effektiviteten av behandlingen, men reduserer også antall bivirkninger.

    Ved å kombinere denne mengden utstyr på grunnlag av en avdeling, kan pasienter motta hele volumet av onkologisk pleie innenfor veggene til en klinikk, sikrer kontinuiteten i behandlingen og øker dens effektivitet som et resultat. Mottak av pasienter utføres i stasjonær modus (avdelingen er designet for 75 senger) og på poliklinisk basis.

    Beregnet tomograf Toshiba Aquillion LB

    - Datatomografen har en bred blenderåpning, mer enn 90 cm, som gjør det mulig å utføre fullverdige topometriske studier på alle mulige lokaliseringer av den ondartede prosessen, inkludert i forholdene til bruk av fikseringsenheter.

    - Tomografen er utstyrt med en virtuell simuleringsstasjon - spesielle mobile lasere som gjentar laserlinjene til terapeutiske enheter, som lar deg reprodusere pasientens posisjon nøyaktig under behandlingen

    - Integrert med planleggingssystem og ledelsesinformasjonssystem.

    Røntgenbehandlingsapparat "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., Storbritannia).

    - Fungerer i et bredt spekter av energier (fra 30 til 220 keV), som gjør det mulig å utvikle en optimal behandlingsplan og individualisere den for en bestemt pasient.

    - Et digitalt arkiv og et datastyrt kontrollsystem lagrer individuelle parametere for hver pasient, noe som i stor grad forenkler legens arbeid og fremskynder behandlingsprosessen og unngår feil ved levering av en gitt dose til pasienten.

    - Enhetens seksveishode og den komfortable elektrisk betjente sofaen skaper de mest behagelige forholdene for pasienten.

    - Videoovervåking og lydkommunikasjonssystemer gjør det mulig å overvåke behandlingsprosessen i sanntid.

    I tillegg til onkologiske svulster, blir enheten mye brukt til å behandle ikke-neoplastiske sykdommer som: hælspore, artrose og leddgikt i forskjellige ledd, keloid arr og inflammatoriske hudsykdommer. Det er spesielt viktig at behandlingen bidrar til å redusere mengden medikamenter som tas betydelig, opp til fullstendig kansellering. Tjenester for behandling av ikke-neoplastiske sykdommer utføres på en betalt basis.

    Sykdommer

    Gamma-terapeutisk kontaktbestrålingsanordning MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Tyskland), basert på Co 60.

    En strålebehandlingsteknikk der en radioaktiv kilde forseglet i en forseglet kapsel brukes på korte avstander for interstitiell, intrakavitær og overflatestråling.

    Fordelen med denne metoden er å oppnå høye doser lokalt i tumorvolumet med et raskt doseforfall i det omkringliggende normale vev..

    Enheten er utstyrt med et 3D-dosimetrisk planleggingssystem HDR +, som gjør det mulig å beregne behandlingsplaner basert på pasientens reelle anatomi. Og et stort utvalg av applikatorer gjør det mulig å effektivt implementere alle moderne ordninger for intrakavitær, interstitiell og intraluminal bestråling på enheten i en høy doseringsmodus.

    Integrert in-vivo dosimetri system tillater overvåking av den leverte dosen direkte under strålebehandling økten

    Gamma-terapeutisk utstyr for fjernbestråling "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Canada)

    I dag er Theratron Equinox den viktigste gamma-terapeutiske enheten for fjernstråling som brukes i Russland. Denne enheten har unike parametere, og gjør det mulig å utføre prosedyrer for fjernbehandling på et kvalitativt nytt nivå.

    Apparatet er utstyrt med en Co-60 radioaktiv kilde med en aktivitet på opptil 11,5 tusen curies, noe som gjør det mulig å redusere tiden for en bestrålingsøkt til 10 minutter. Enheten implementerer enkelt moderne metoder for konform bestråling, og kompatibilitet med et datastyrt informasjonsadministrasjonssystem øker nøyaktigheten av behandlingsplanen. Det digitale dataarkivet lagrer individuelle parametere i behandlingsplanen for hver pasient og utelukker muligheten for eventuelle feil.

    Lineær akselerator "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Storbritannia) med 3 fotonenergier (6.10.18 MeV) og 6 elektronenergier (4-18 MeV), utstyrt med MLC (Multi-Lobe Collimator), portalbildesystem, røntgen kilovolt system visualisering av pasientposisjon og pusteovervåkningssystem.

    Kronbladbredden til den multilobrede kollimatoren er bare 4 mm, noe som gjør det mulig å behandle svulster av alle størrelser med stereotaksisk konform nøyaktighet, inkludert etter gjentatt bestråling, for eksempel hvis tidligere utført strålebehandling ikke ga det ønskede resultatet; med tilbakefall og metastaser.

    Tilstedeværelsen av foton- og elektronstråling, samt et bredt spekter av energier, tillater valget av bestrålingsmodus avhengig av svulstens dybde, basert på den forskjellige dybden av inntrengning av stråling. Den lineære akseleratoren gjør det mulig å behandle både overfladiske svulster i huden, bløtvev og dypt lokaliserte organer, retroperitoneale svulster, og brukes også til behandling av pasienter med brystkreft.

    Elekta Synergy-enheten lar deg implementere de mest moderne metodene for ekstern strålebehandling, for eksempel:

    - IMRT (intensitetsmodulert strålebehandling)

    - IGRT (bildestyrt strålebehandling)

    -VMAT (volummodulert bueterapi)

    - forskjellige alternativer for streotaksisk bestråling

    -pasientens pustekontroll

    - evnen til å administrere høye enkeltdoser (såkalt radiokirurgi).

    Dosimetri planleggings- og kontrollsystemer:

    Radiologers verktøy for å forberede seg på behandlingsplanlegging Focal

    - Fullt integrert plattform med separate moduler for bildefusjon, pasientkonturering, virtuell simulering og gjennomgang av behandlingsplaner. AutoFusion justerer CT-bilder med MR- og PET-bilder, slik at radiologen kan visualisere hele avkastningen.

    XiO og Monaco dosimetri planleggingssystemer er en omfattende 3D / IMRT / VMAT behandlingsplanleggingsprogramvare som bruker de nyeste verktøyene og algoritmene for beregning av dosefordeling. Disse programmene tillater medisinske fysikere å beregne bestrålingsplaner for både gammoterapianordninger og lineære akseleratorer. XiO og Monaco bruker bilder fra CT, PET, MR og andre bildebehandlingsteknikker for å gi en personlig tilnærming til hver pasient.

    Radiologipersonell

    Avdelingen har valgt det beste teamet av medisinsk personell: ledende spesialister innen sitt felt - radiologer, medisinsk fysikere, ingeniører - utdannet, både i Russland og i utlandet.

    Bare med deltakelse av et profesjonelt team, som jobber som helhet, er det mulig å oppnå de nødvendige resultatene i kampen mot kreft når du arbeider med kilder til ioniserende stråling og komplekse databehandlingssystemer. Pasienten får en individuell tilnærming fra hvert medlem av teamet, slik at ikke en eneste detalj unnslipper det erfarne øyet, slik at alle nødvendige handlinger utføres i samsvar med internasjonale behandlingsprotokoller, klinisk bevist å være effektive.

    Leder ved Institutt for radiologi, radiolog, lege i høyeste kategori.

    Utdannet fra Irkutsk State Medical University i 1999. Bestått praksis i obstetrik-gynekologi og opphold i onkologi ved Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Spesialisering i klinisk radiologi ved Russian Medical Academy of Postgraduate Education.

    Fra 2000 til 2006 - jobbet som onkolog ved Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

    Fra 2004 til 2008 - assistent ved Institutt for onkologi, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education.

    Fra 2006 til 2008 - Leder for II-avdelingen for radiologi ved Irkutsk Regional Oncological Dispensary.

    Fra 2008 til 2010 - jobbet som radiolog ved City Clinical Hospital No. 57.

    Fra 2010 til i dag - sjef for avdeling for radiologi ved City Clinical Hospital No. 57.

    Forfatter av 8 vitenskapelige artikler, 1 metodisk håndbok "Bruk av ultralyd for planlegging og evaluering av effektiviteten av strålebehandling for livmorhalskreft".

    Han er et aktivt medlem av den russiske foreningen for terapeutiske radiologer og onkologer (RATRO) og European Association for Therapeutic Radiologists and Oncologists (ESTRO).

    Leder for radiologiavdelingen

    Radiolog, lege i høyeste kategori.

    Radiolog, lege i høyeste kategori.

    Kandidat kjære. Vitenskap, førsteamanuensis

    Radiolog. Lege i høyeste kategori

    Radiolog, lege i høyeste kategori.

    Radiolog, lege i høyeste kategori.

    Radiolog, lege i høyeste kategori.

    radiolog.

    Fysisk-teknisk gruppe.

    Aktivitetsområdet til den fysiske og tekniske gruppen er den tekniske og dosimetriske støtten til strålebehandling. Medisinske fysikere og ingeniører er engasjert i å tilby høyteknologiske metoder for fjern- og kontaktbestråling på moderne stråleterapi-elektronakseleratorer og gamma-terapianordninger.

    For pasienter

    Avdelingen tilbyr radiologisk behandling av kreftpasienter, med unntak av pasienter med svulster i hode, nakke og sentralnervesystemet..

    Radiologiavdelingen ligger på:

    Moskva, st. 11. Parkovaya, 32. GBUZ "GKB oppkalt etter D. D. Pletnev", bygning 2.

    Tilbudet av tjenester utføres under OMS- og VHI-policyer, samt under individuelle servicekontrakter.

    Konsultasjoner gjennomføres hver tirsdag og torsdag fra 10 til 12.

    For å registrere deg for en konsultasjon, vennligst kontakt:

    Registerkontor (OMS):

    Telefon: (495) 465-58-92

    Betalte tjenester:

    Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefon for konsultasjon: 8 (499) 755-53-49

    Avdelingsleder: Dmitry Bondar

    Telefon: (499) 780-08-00

    De viktigste lokaliseringene av svulster:

    • livmorhalskreft
    • livmorkreft
    • vaginal kreft
    • vulvar kreft
    • blærekreft
    • prostatakreft
    • penis kreft
    • endetarmskreft
    • brystkreft
    • lungekreft
    • spiserørskreft
    • hudkreft
    • svulster i bløtvev og bein

    Behandling av pasienter i avdelingen utføres med de mest moderne metodene:

    3D konform strålebehandling

    Tredimensjonal konform strålebehandling innebærer å forme et høyt dosevolum til en svulst mens du minimerer dosen til omkringliggende sunt vev. Fra et klinisk synspunkt er dette et forsøk på å sikre en fullstendig kur av primærfokuset uten å overskride toleransen for normalt vev.

    Denne teknikken brukes i behandlingen av pasienter med sykdommer i brysthulen, bukhulen, lite bekkenet og ondartede lymfomer, som er gjenstand for strålebehandling i henhold til et radikalt program og som trenger å bruke tredimensjonal (volumetrisk) planlegging for å sikre maksimal reduksjon av stråleeksponering til kritiske organer og vev..

    Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)

    - teknologi for fjernbestråling, som gjør det mulig å ytterligere redusere strålingseksponering for sunt vev og kritiske organer. Det gjør det mulig å lage ikke bare et strålingsfelt av hvilken som helst ønsket form, men også å bestråle under samme økt med forskjellige intensiteter.

    4D konform strålebehandling

    Fire-dimensjonal konform strålebehandling er en teknikk som i tillegg til de geometriske parametrene til svulsten i tre dimensjoner tar hensyn til den "fjerde dimensjonen", dvs. forskyvning av svulsten under fysiologisk respirasjonshandling. Denne teknikken gir en mer nøyaktig levering av den terapeutiske dosen til mobile svulster, gjør det mulig å redusere strålingseksponeringen til sunne organer og vev betydelig ved å redusere forskyvningen som legges til det kliniske volumet av målet, og gjør det også mulig å øke dosen av svulststråling..

    Volummodulert bueterapi (VMAT)

    Dette er en kompleks teknikk for rotasjonsdynamisk bestråling, der ved hjelp av volumetrisk modulering av fotonstrålingsintensiteten under en full omdreining av det lineære akseleratorstativet, blir den planlagte totale individuelle dosefordelingen nøyaktig levert til målet. For å oppnå en gitt dosefordeling, i løpet av bestråling, beveger seg flere kollimatorblad kontinuerlig, og endrer størrelsen og formen på bestrålingsfeltet, og den komplekse dosefordelingen som leveres over hele målvolumet inne i pasientens kropp, varieres på grunn av endringer i stativets rotasjonshastighet og den absorberte dosen..

    Denne teknikken lar deg få en mer konform dosefordeling, redusere stråleeksponering for sunt vev og kritiske organer. Strålebehandling økter ledsages av et mindre antall monitorenheter, noe som bidrar til å redusere tiden pasienten bruker på behandlingsbordet til den lineære elektronakseleratoren.

    Image Guided Radiotherapy - Image Guided Radiotherapy (IGRT) og fikseringsenheter sørger for nøyaktig reproduksjon av behandlingsplan fra økt til økt. IGRT-teknologi bruker en sammenligning av CT-bilder oppnådd ved bestrålingsposisjon direkte på en lineær akselerator med CT-bilder oppnådd under pre-bestråling for å korrigere pasientens posisjon under bestrålingsøkter.

    Gamma-terapiapparater

    Røntgenbehandlingsenheter

    FJERNRADIOTERAPI-ENHETER

    Røntgenbehandlingsapparater for ekstern strålebehandling er delt inn i enheter for langdistanse og kortdistanse (nærfokus) strålebehandling. I Russland utføres stråling over lang avstand på enheter som "RUM-17", "Rentgen TA-D", der røntgenstråling genereres av spenningen på røntgenrøret fra 100 til 250 kV. Enhetene har et sett med tilleggsfiltre laget av kobber og aluminium, hvis kombinasjon ved forskjellige spenninger på røret lar deg individuelt oppnå den nødvendige strålingskvaliteten, preget av et halvt dempingslag, for forskjellige dybder av det patologiske fokuset. Disse røntgenbehandlingsapparatene brukes til å behandle ikke-neoplastiske sykdommer. Røntgenbehandling med nær fokus utføres på RUM-7 og Roentgen-TA-enheter, som genererer lavenergistråling fra 10 til 60 kV. Brukes til å behandle overfladiske ondartede svulster.

    Hovedapparatene for fjernbestråling er gamma-terapeutiske apparater av forskjellige design (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) og elektronakseleratorer som genererer bremsstrahlung, eller foton, stråling fra energi fra 4 til 20 MeV og elektronstråler av forskjellige energier. Syklotroner genererer nøytronstråler, protoner akselereres til høye energier (50-1000 MeV) ved synkrofasotroner og synkrotroner.

    60 Co og 136 Cs brukes oftest som radionuklidstrålingskilder for ekstern gamma-terapi. Halveringstiden på 60 Co er 5.271 år. Datternuklide 60 Ni er stabil.

    Kilden er plassert inne i gammaapparatets strålingshode, som gir pålitelig beskyttelse når den ikke fungerer. Kilden har form av en sylinder med en diameter og høyde på 1-2 cm.-

    Figur: 22. Gamma-terapeutisk apparat for fjernbestråling ROKUS-M

    De er laget av rustfritt stål, den aktive delen av kilden er plassert inne i form av et sett med plater. Strålingshodet gir frigjøring, dannelse og orientering av γ-strålingsstrålen i driftsmodus. Enhetene skaper en betydelig dosehastighet i en avstand på titalls centimeter fra kilden. Absorpsjon av stråling utenfor det angitte feltet leveres av en spesialdesignet membran.

    Det er enheter for statisk og mobil stråling. I sistnevnte tilfelle beveger strålekilden, pasienten eller begge seg samtidig i forhold til-

    men hverandre i henhold til et gitt og kontrollert program. Eksterne enheter er statiske (for eksempel "Agat-S"), roterende ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - sektor- og sirkulær bestråling) og konvergente ("Rokus-M", kilden er samtidig deltar i to koordinerte sirkulære bevegelser i gjensidig vinkelrette plan) (fig. 22).

    I Russland (St. Petersburg) produseres for eksempel et gamma-terapeutisk rotasjonskonvergent datastyrt kompleks "RokusAM". Når du arbeider med dette komplekset, er det mulig å utføre rotasjonsbestråling med bevegelsen til strålingshodet i området 0 ÷ 360 ° med en åpen lukker og stoppe ved de angitte posisjonene langs rotasjonsaksen med et minimumsintervall på 10 °; benytt muligheten for konvergens; å utføre en sektorsving med to eller flere sentre, og også å bruke en skannemetode for bestråling med kontinuerlig langsgående bevegelse av behandlingsbordet med mulighet for å bevege strålehodet i sektoren langs eksentrisitetsaksen. De nødvendige programmene er gitt: dosefordeling hos en bestrålt pasient med optimalisering av bestrålingsplanen og utskrift av oppgaven for beregning av bestrålingsparametrene. Ved hjelp av systemprogrammet styres prosessene med bestråling, kontroll og sikkerhet for økten. Formen på feltene opprettet av enheten er rektangulær; utvalg av feltstørrelsesvariasjon fra 2,0 x 2,0 mm til 220 x 260 mm.

    Dato lagt til: 2015-06-27; Visninger: 5251; brudd på opphavsretten?

    Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

    Strålebehandling og hva den spises med

    Rokus gamma-terapiapparat (bilde fra Internett). Evaluer hvor fritt pasienten ligger og forestill deg hvor nøyaktig han vil være i stand til å gjenta denne stillingen hver gang under behandlingen.

    Gamma-terapiapparatet fungerer på grunn av det faktum at det er lastet med strålingskilder (oftest er det kobolt). Disse kildene kan ikke slås på / av, de avgir alltid og konstant. Dette betyr at den i noen tid av sin eksistens (normal levetid er omtrent 5 år), mister den gradvis sin aktivitet og må byttes ut. Kildene er imidlertid dyre, så de prøver å presse ut av dem maksimalt. Du forstår selv at dette krever ytterligere beregninger når det gjelder hvor mye du trenger for å øke bestrålingsøktens varighet for å gi den nødvendige dosen når du tar hensyn til en treårskilde, og disse beregningene vil ikke alltid være nøyaktige. En annen av de viktigste ulempene med gamma-enheter er evnen til å kontrollere strålingsstrålen. Tenk deg at en svulst har en uregelmessig form med dimensjonene 3 * 2 * 3 cm. Og den innledende størrelsen på bestrålingsfeltet på en gammoterapeutisk enhet, hvis noe, er 40 * 40 cm. Så dette feltet må på en eller annen måte være begrenset og gitt minst en omtrentlig svulstens form. Det er mange dingser for dette, hvorav noen er oooo veldig omtrentlige. Som et resultat overstiger volumet av sunne vev som kommer inn i bunten ofte volumet av selve svulsten. Derfor er slike massive strålingsreaksjoner (primært på huden), hvorav noen kanskje aldri vil passere. Fordelen med gamma-enheter er deres tilgjengelighet og den relative billigheten til både selve enheten og en separat bestrålingsøkt..

    Lineær akselerator Varian. Under pasientens føtter kan du se en blå vakuummadrass designet for å begrense bevegelse under behandlingen.

    La oss gå videre til lineære akseleratorer. Lineære linjaler har ikke strålekilder, siden de er i stand til å generere det uavhengig. Enkelt sagt, jeg trykket på knappen - det er en stråle, en annen - det er ingen stråle. Følgelig er denne strålen alltid den samme som mulig, og det er lettere for legen å beregne hvilken dose han gir pasienten hver gang. I tillegg er liners vanligvis utstyrt med mer avanserte strålekontrollanordninger (såkalte kollimatorer), som noen ganger kan gi strålen en helt utrolig form, nøyaktig gjentatt svulstens form..
    I tillegg til formen på strålen er det enda en vanskelighetsgrad man må møte under RT: bjelkens dybde. I utgangspunktet kan en stråle stråle passere gjennom menneskekroppen. Dette betyr at alle sunne vev i banen vil bli påvirket: både de som er foran svulsten og de som er bak den. Naturligvis bør strålen i pasientens interesse handle så sterkt som mulig nøyaktig på svulstens dybde, og på andre dyp bør den være så ufarlig som mulig. Og her igjen har lineære akseleratorer en stor fordel, fordi deres evner tillater bruk av teknologier som 3D og IMRT (imidlertid er noen gammaenheter også i stand til 3D). Selv om lederen når det gjelder nøyaktighet med stråledybde, sannsynligvis vil være protonterapi, hvor det er mulig å konsentrere all sin kraft på en tydelig spesifisert dybde. bare protonbehandling er veldig dyrt.
    Så, nå om 2D, 3D og IMRT. Tenk deg en vilkårlig svulst midt i en menneskekropp. Den vil aldri være flat, men vil ha et visst volum. I 2D-terapi dannes strålen bare av 2 dimensjoner, det vil si av 2 dimensjoner av svulsten og er ikke regulert på noen måte i dybden. Og for å maksimalt dekke hele svulsten og på en eller annen måte beskytte sunt vev, brukes flere felt samtidig som sendes ut fra forskjellige retninger. I dette tilfellet, ved krysset mellom feltene, kan det vises en sone med overeksponering (hvis feltene er funnet hver på toppen av den andre) eller understråling (hvis hull vises mellom feltene). Det er som å lime tapetledd på skjøt: Jeg påførte tapetet litt feil, og du har enten overlapping eller hull :)
    3D konform bestråling er en logisk utvikling. Med den får strålen maksimalt formen til en svulst i alle tre dimensjoner. Imidlertid går IMRT enda lenger, med det endres formen og kraften til strålen dynamisk med skiftende felt, noe som lar deg maksimere beskyttelsen av sunne vev ved siden av svulsten..

    Sammenligning av 2D (grønt område), 3D (bringebærområde) og IMRT (hvitt omriss rundt svulsten). Selve svulsten er oransje. Blå og gule gjenstander er viktige sunne organer. Konklusjoner, jeg tror du kan tegne deg selv.

    Imidlertid, som jeg skrev nylig, er det noen ganger ikke noe stort behov for IMRT, og enkle, lett tilgjengelige hevelser (som ofte er brysttumorer) blir ganske godt bestrålt i 3D. Men hovedregelen ser slik ut: IMRT> 3D> 2D. Og i alle fall, hvis det er bevis, er det bedre å bli bestrålt i 2D enn ikke å bli bestrålt på noen måte.
    Du har kanskje også kommet over en forkortelse som IGRT. Bak det er det ingenting annet enn visuell kontroll når pasienten plasseres, og den er kun tilgjengelig på linjaler. Før hver bestrålingsøkt får pasienten en rask skanning av det bestrålte området for å legge overstrålingsplanen på sin (areal) nåværende posisjon. Om nødvendig beveger bordet med pasienten seg litt i alle tre retninger, slik at bjelken treffer nøyaktig målet. IGRT-teknologi er også designet for å forbedre doseringsnøyaktigheten og redusere utseendet på strålingsreaksjoner. I prinsippet er dette en veldig hyggelig og nyttig, men ikke den mest obligatoriske LT-bonusen..

    Overlegg IGRT-skanning (gult område) ved topometrisk skanning. Ideelt sett bør de matche..

    Når det gjelder prosedyren for selve behandlingen og forberedelsen, er alt delt inn i 2 trinn: forstråling og selve behandlingen. På eldre enheter kan det bestå i at du blir merket på kroppen din ved hjelp av et røntgenbilde med en markør, og i prinsippet er det alt. For linjebyggere er forbehandling vanligvis vanskeligere..
    Først vil du gjennomgå en CT-skanning slik at legen kan bruke et spesielt program på hvert lag av denne skanningen (noen ganger flere dusin lag) for å skissere selve svulsten og de tilstøtende viktige organene som må beskyttes..

    Konturer i brystbestråling. Vi ser den konturerte lungen (grønn), hjertet (blå), det andre brystet (lilla) og selve det bestrålte området (rød).

    Samtidig kan forskjellige enheter brukes til skanning for å begrense mobiliteten din. De samme enhetene vil bli brukt under bestrålingsøktene. dette gjøres igjen, slik at du beveger deg mindre og bjelken kommer så mye som mulig til ønsket sted. Dette kan være forskjellige støtter, hodestøtter eller termoplastiske masker. Denne prosedyren kalles vanligvis topometri (eller noen ganger også CT-markering). Under topometri kan du også få merker på kroppen din, men de blir ofte brukt på de veldig immobiliserende enhetene, og kroppen din forblir ren.

    En pasient som har på seg en termoplastisk maske (bilde fra Internett)

    Etter topometri vil legen trenge litt tid på å avgrense, og deretter vil han overføre disse konturene til medisinske fysikere, som igjen, ved hjelp av et spesielt program, vil lage en bestrålingsplan: tekniske instruksjoner til den lineære akseleratoren fra hvor, hvor, hvor mye og hvordan du skal levere dosen. I alvorlige institusjoner blir denne planen først testet på forskjellige fantomer og først deretter begynner behandlingen av pasienten selv. Forberedelse til stråling kan vare fra flere timer (vanligvis i tilfelle strålekirurgi) til flere dager.
    Før du starter behandlingen, skal legen fortelle deg hvor mange fraksjoner (økter, vanligvis 10 til 37) du må gjennom, hvor mye dose du vil motta, hvilke strålingsreaksjoner som kan oppstå under behandlingen og hvordan du kan unngå dem. Øktene i seg selv varer vanligvis 10-15 minutter, der du ligger på linjemanens bord med alle immobiliseringsenhetene. Øktene er smertefrie, du vil ikke føle noe i det hele tatt, men det betyr ikke at strålebehandling ikke fungerer..
    Dette er sannsynligvis alt. Det er mye mer å fortelle, men det ser ut til at jeg har gitt den mest grunnleggende informasjonen.
    Hvis vi trekker korte konklusjoner, vil de være som følger:
    1. Strålebehandling er ofte en nødvendig del av kreftbehandlingen.
    2. Det er bedre å bli behandlet med en lineær akselerator enn med et gammaparat. Men det er bedre å bli behandlet på en gammamaskin enn ikke å bli behandlet i det hele tatt.
    3. 2D-konform behandling er fylt med mange komplikasjoner, derfor er det bedre å velge 3D-konform bestråling, hvis mulig. Hvis det vises og det er mulighet for IMRT - flott. Dette vil ytterligere redusere manifestasjonene av strålingsreaksjoner..
    4. Strålebehandling tar en viss tid, fra 2 til 7 uker, der hver arbeidsdag du må ha økter.
    5. Forberedelse til stråling krever også litt tid, strålebehandlere starter ikke alltid behandling samme dag pasienten blir innlagt..
    Still spørsmålene dine.

    Innenlandske gammageterapianlegg for strålebehandling.

    NIIEFA oppkalt etter D.V. Efremova "

    Akseleratoren "Ellus-6M" med en elektronenergi på 6 MeV er et isosentrisk stråleterapianlegg og er beregnet for tredimensjonal konform strålebehandling med stråler av bremsstrahlung stråling i multistatiske og rotasjonsmodi i spesialiserte medisinske institusjoner med onkologisk profil..

    Medisinsk lineær elektronakselerator LUER-20M er en isosentrisk megavoltterapeutisk enhet designet for fjernstrålebehandling med bremsstrahlung og elektroner i statisk og rotasjonsmodus..

    Akseleratoren er beregnet for bruk i røntgenundersøkelser for radiologiske og onkologiske forskningsinstitutter, på republikanske, regionale, regionale og onkologiske sykehus..

    Når gasspedalen er utstyrt med et sett med maskinvare for å utføre stereotaksisk strålebehandling med smale stråler av bremsstrenget stråling av intrakraniell patologisk og normal struktur med lite volum, kan den brukes til å behandle pasienter ikke bare med onkologisk profil.

    Elektronenergi opptil 20 MeV

    Topometrisk installasjon ТСР-100

    ТСР-100 kan brukes til å løse følgende oppgaver:

    • lokalisering av posisjonen til svulsten og tilstøtende vev
    • samle inn topometrisk informasjon som er nødvendig for planlegging av konvensjonell strålebehandling
    • simulering av pasientens bestråling og markering av terapeutiske felt, for påfølgende bestråling på terapeutiske innretninger
    • verifisering av eksponeringsplanen
    • overvåke resultatene av strålebehandling

    Det universelle behandlingsplanleggingssystemet ScanPlan, utviklet ved NIIEFA, gjør det mulig å planlegge et vilkårlig antall rektangulære bestrålingsfelt i statisk og rotasjonsmodus, beregne dosefordelinger basert på en eller flere anatomiske snitt og beregne dosefelt med figurblokker

    All-Russian Research Institute of Technical Physics and Automation (VNIITFA)

    Gamma - terapeutisk kompleks AGAT-VT

    AGAT-VT-komplekset er ment: - til intrakavitær gammabehandling for kreft i livmorhalsen og kroppen i livmoren, skjeden, endetarmen, blæren, munnhulen, spiserøret, bronkiene, luftrøret, nasopharynx; - for interstitiell og overfladisk gammabehandling av ondartede svulster (bryst, hode og nakke, prostata, etc.).

    Det integrerte AGAT-VT-komplekset, som inkluderer en gamma-enhet med en behandlings- og diagnosetabell tilpasset utformingen av en røntgendiagnostisk enhet, et planleggingssystem, en røntgendiagnostisk enhet av C-buetypen, sikrer implementeringen av den enestående teknologien for forstrålingsklargjøring og bestråling på ett sted med organisasjonen av et lokalt nettverk: Røntgenbildebehandlingssystem - dosimetrisk planleggingssystem - gammasystemkontrollsystem

    Denne teknologien kan i dag kun implementeres på det terapeutiske komplekset AGAT-VT.

    Et karakteristisk trekk ved russisk utstyr for kontaktstrålebehandling er også enkelheten i kontroll, utarbeidelse av stråleplaner, vedlikehold, pålitelighet og sikkerhet i drift, noe som førte til den omfattende implementeringen og uavbrutt drift i onkologiske institusjoner i landet..

    Gamma-terapiapparat ROCUS

    Gamma-terapeutisk kompleks for brachyterapi "Nukletrim"

    Det gamma-terapeutiske komplekset for brachyterapi "Nukletrim" er ment for behandling av ondartede svulster, uansett lokalisering. I motsetning til ekstern strålebehandling gir brachyterapi kort tid til å bruke høyere doser av stråling til å behandle små områder.

    Til nå produserte bare tre selskaper i verden slike enheter; Russland kunne ikke konkurrere på dette området. Innenlandske "Nukletrim" er utviklet med tanke på de mest moderne teknologiene og er ikke dårligere enn sine utenlandske kolleger, mens kostnadene for enheten er 10-15% lavere. Så en russisk produsent kan godt bli en seriøs konkurrent til utenlandske produsenter..

    Gamma-terapeutisk kompleks AGAT-VT

    Vennligst send henvendelser og klager for produktene til JSC NIITFA til e-post: [email protected]

    Strålebehandling inntar et av de ledende stedene blant de forskjellige metodene for behandling av pasienter med kreft. metoden med riktig maskinvare kan brukes til behandling av kreftpasienter med praktisk talt ingen begrensninger, og i de fleste av dem er den organbevarende, noe som muliggjør tidlig og full rehabilitering.

    Strålebehandling inntar et av de ledende stedene blant de forskjellige metodene for behandling av pasienter med kreft. metoden med riktig maskinvare kan brukes til behandling av kreftpasienter med praktisk talt ingen begrensninger, og i de fleste av dem er den organbevarende, noe som muliggjør tidlig og full rehabilitering.
    Hovedutvikleren og initiativtakeren til den omfattende introduksjonen av stråleutstyr i klinisk praksis er NIITFA JSC, som i 1970 opprettet verdens første serielle enhet for kontaktstrålebehandling. I de påfølgende årene ble flere generasjoner utstyr utviklet og introdusert i klinisk praksis (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Utstyret er basert på kobolt-60 og iridium-192 radionuklidkildene.

    Hensikt:
    Behandling av pasienter med kreft i livmorhalsen og kroppen i livmoren, skjeden, endetarmen, blæren, munnhulen, spiserøret, luftrøret og bronkiene, bryst- og prostatakjertler.

    Fullstendighet:

    • hovedfunksjonell blokk med en strålekilde;
    • kilde bevegelse system; elektronikk;
    • datamaskin kontrollsystem i sanntid;
    • spesialisert behandling og diagnostisk bord og stol;
    • et sett med applikatorer for alle lokaliseringer av ondartede svulster.
    Spesifikasjoner:
    strålingskildeCo-60, Ir-192
    kilde aktivitetopptil 15 Ci (Co-60), opp til 10 Ci (Ir-192)
    egen kildeCo-60, Ir192
    antall kanaler20
    antall kildesendinger400.000
    kilde flytte trinnprogrammerbar 1,5,10 mm
    antall bestrålingsposisjoner40
    topometrisk systemtilstedeværelse, med visualisering av anatomiske strukturer;
    C-arm med isosenterTilgjengelighet
    endostater inkluderttilgjengelighet for alle tumorlokaliseringer
    nosologifor behandling av svulster av alle lokaliseringer.

    • service og vedlikehold av gamma-terapiapparatet;
    • teknisk rådgivning om drift og funksjon av apparatet;
    • Komplekset ligger i spesialiserte lokaler som oppfyller kravene i OST 42-21-11-81 (kontorer og avdelinger for strålebehandling).

    Hva kan føre til pasientens død under strålebehandling

    Skader på bryst og mage

    "Knappen kunne ha sunket"

    "Dette er tull. Jeg har aldri kommet over en slik person eller hørt om dette. Selv om detaljene er ukjente, er det vanskelig å trekke konklusjoner. Jeg kan bare anta at problemet kan være i forringelsen av utstyret. Strålebehandlingsapparater styres oftest fra fjernkontrollen: ved å trykke på knappene kan du heve, senke eller brette ut bordet.Hvis utstyret har fungert i lang tid, er det mulig en funksjonsfeil, for eksempel har en knapp avfyrt, og laboratorieassistenten orienterer seg. Vanligvis har alle slike enheter en stoppramme som forhindrer kroppskontakt med utstyret, hvorfor det ikke fungerte, du kan ikke bedømme hvordan resultatene av etterforskningen vil vises ", - lederen for den radiologiske avdelingen for den onkologiske apoteket i Ulyanovsk kommenterer hendelsen.

    "Mange mennesker er involvert i behandlingen av en pasient. I vårt senter, ved den første økten, er det to laboratorieassistenter, en lege og en medisinsk fysiker. For hver pasient stilles individuelle innstillinger på enheten, hvoretter de lagres og reproduseres i de neste øktene - tilstedeværelsen av en laboratorieassistent er nok for dem", - oppsummerte Dengina.

    Gamma-terapeutisk apparat

    Lagt til kontaktinformasjon om det regionale informasjonssenteret i Republikken Kasakhstan

    Ekstern gamma-enhet TERAGAM

    TERAGAM-strålebehandlingsenheten for kobolt er designet for strålebehandling av onkologiske sykdommer ved bruk av en gammastråle.

    Strålingsstrålen er skapt av en kobolt-60 radionuklidkilde med en aktivitet på opptil 450 TBq (12000 Ci), plassert i apparatets beskyttende hode, laget av bly og utarmet uran i et rustfritt stålhus. Hodet er plassert i en svingbar ramme (portal), med muligheten til å rotere portalen rundt den horisontale aksen. Under behandlingsprosedyren kan rotasjon eller svinging av portalen (dynamisk modus) oppstå for å redusere strålingsbelastningen på sunne vev ved siden av svulsten.

    Det er to versjoner av apparatet, som er forskjellige i avstanden fra kilden til rotasjonsaksen: 80 cm for K-01-modellen eller 100 cm for K-02-modellen. I alle fall er konstruksjonen statisk balansert og det er ingen vippekraft, noe som gjør at enheten kan installeres direkte på gulvet uten et spesielt fundament..

    Overføringen av kilden fra stillingen som ikke fungerer til arbeidsstillingen og omvendt skjer ved å vri den i horisontalplanet, og i tilfelle et nødstrømsvikt, returnerer kilden automatisk til stillingen som ikke fungerer på grunn av returfjæren. Formen på bestrålingsfeltet bestemmes av en glidende roterbar sfærisk kollimator, hvis segmenter er laget av bly, stål og utarmet uran. I tillegg kan trimmere, kilefiltre, skyggeblokker installeres på hodet.

    Hodets utforming er slik at det ikke er nødvendig å fjerne det fra det beskyttende hodet for å erstatte kilden. Den nye kilden er fabrikkinstallert i et nytt hode designet for å erstatte det gamle. Hodet som helhet er sertifisert som en transportpakke av type B (U), så et nytt hode med kilden i leveres til destinasjonen, der den gamle hodeenheten erstattes med en ny sammen med kilden. Det gamle hodet med en brukt kilde i returneres til fabrikken, hvor kilden kastes eller kastes, og hodet blir revidert for gjenbruk. Denne prosedyren er enklere, billigere og tryggere enn å lade kilden på et sykehus. Alle parametere for installasjonen styres ved hjelp av et kontrollsystem basert på en personlig datamaskin, og for å kontrollere komplekset trenger personellet bare innledende ferdigheter i å jobbe med en konvensjonell datamaskin. I tillegg har behandlingsrommet et håndholdt kontrollpanel som kobles til enheten med en fleksibel kabel. Alle parametere vises på skjermen til den sentrale kontrollcomputeren, så vel som på skjermer og skalaer plassert på individuelle deler av utstyret. I tillegg tillater kontrollsystemet verifisering av de angitte parametrene og bestrålingsmodusene, simulering av den dynamiske modusen (med kilden i inoperativ posisjon) og utskrift av øktdataene. Sesjonsparametere beregnes ved hjelp av det dosimetriske planleggingssystemet. Et sett med utstyr for klinisk dosimetri brukes til å verifisere parametrene (både for en individuell økt og apparatet som helhet).

    Under behandlingsprosedyren plasseres pasienten på et spesielt isosentrisk bord som følger med utstyrssettet. Bordplaten kan flyttes i alle tre koordinatene; i tillegg kan hele bordet roteres isosentrisk i horisontalplanet. Bevegelsen til bordet styres fra et håndkontrollpanel eller fra paneler på begge sider av bordet. Bevegelsesområdet for bordet er uvanlig stort, spesielt i høyden, noe som gir komfort for personalet og pasienten. Dermed er den minimale bordhøyden over gulvet bare 55 cm, noe som er spesielt praktisk for stillesittende pasienter; maksimal høyde på 176 cm tillater bestråling nedenfra. For å sikre nøyaktig plassering brukes et koordinatlaserstyringssystem, samt en lysstråle som gjentar formen på strålingsfeltet. Bevegelsen av alle kontrollerte bevegelige deler utføres ved hjelp av elektriske drivenheter, men om nødvendig er det mulig å utføre alle bevegelser manuelt.

    Enhetens grunnleggende leveringssett inkluderer:
    • Strålingsinstallasjon (portal med en roterende mekanisme), modell K-01 eller K-02, med et oppladbart batteri;
    • Kobolt-60 kilde, aktivitet opptil 450 TBq (12 kCi) - sammen med et strålingsbeskyttende hode leveres etter installasjonen av apparatet;
    • Bordmodell I-01, med tilbehør (rammer av typen "tennisracket", innsatspaneler, håndstøtter, ekstra panel for utvidelse, innretninger for å feste pasienten på bordet);
    • Et sett med tilbehør og innretninger (mekanisk frontpeker, laserpeker, et sett med kilefiltre, et sett med blyblokker og et stativ for blokker ("kurv"), trimmere for å korrigere penumbra på 55 cm, et koordinatsystem med diodelaser for presis pasientposisjonering);
    • Kontrollsystem basert på en personlig datamaskin, med et avbrutt strømforsyningssystem;
    • Et sett med dosimetriutstyr (et klinisk dosimeter med en detektor, en solid-state eller vann fantom, en dose feltanalysator, dosimetre for strålebeskyttelse);
    • Dosimetrisk planleggingssystem (et spesialprogram for beregning av parametrene til en behandlingsøkt; en personlig datamaskin eller arbeidsstasjon med perifere enheter for å legge inn innledende informasjon og utgangsresultater: en digitaliser, en røntgenscanner, et grensesnitt for utveksling av data med en datamaskintomograf, et røntgen-TV-system, en dosefeltanalysator) ;
    • Lokalt TV-nettverk for overvåking av behandlingsrommet, og en toveiskommunikasjonsenhet mellom operatøren og pasienten, nødvendig for å sikre sikkerheten og avlaste pasientens psykiske stress;
    • Koble til kabler, fester og monteringstilbehør.
    Enheter for koboltstrålebehandling er:
    • enkel administrasjon og vedlikehold
    • parametrisk stabilisert stråling
    • smal penumbra
    • dynamisk strålebehandling modus
    • original design
    • lave kostnader
    • lave driftskostnader
    Spesifikasjoner

    Modell:
    К-01 - avstandskilde - rotasjonsakse - 80 cm
    К-02 - avstandskilde - rotasjonsakse - 100 cm

    Strålingskilde:
    Kobolt 60,
    - energilinjer - 1,17 og 1,33 MeV
    - halveringstid 5,26 år
    - effektiv diameter 15 eller 20 mm
    Maksimal stråledose på rotasjonsaksen:
    - 3.10 Grå / min. (TO-01)
    - 2,00 Grå / min. (TO-02)

    Strålehode:
    Hodekonstruksjon - kropp av støpt stål med bly og utarmet uranskjerming. Kilderotasjon i horisontalplanet. I tilfelle et nødstrømbrudd flytter kildeposisjonskontrollsystemet automatisk, ved hjelp av en returfjær, kilden til en inoperativ stilling. Kilde posisjonsindikasjon - mekanisk, akustisk, lett.

    Kollimator:
    Designet er sfærisk, segmentene er laget av bly og utarmet uran. Mål på feltet på rotasjonsaksen:

    minimummaksimum
    modell K-014cm x 4cm36cm x 36cm
    modell K-025cm x 5cm45cm x 45cm

    Avstanden fra kilden til den ytre overflaten av membranen er 45,2 cm. Avstanden fra kilden til den ytre overflaten av kollimatoren er 49,4 cm. Rotatoren til kollimatoren er ± 180 °. Alle bevegelser er elektrifisert. Lysbilde av feltet med et sentralt hårkors. Optisk bestemmelse av avstanden fra kilden til pasienten. Blenderåpningsindikasjon på digitale skjermer på portens rotasjonsakse og på hovedkontrollpanelet.

    Kontrollsystem:
    Databasert sentral kontroll med tastatur, mus, fargeskjerm og skriver. Kontrollsystemet gir komfort og høy komfort for føreren. Alle kontrollerte parametere vises på skjermen, inkludert hovedmenyen for innstilling av bestrålingsparametere. Simulering av dynamisk modus (kilde i ikke-arbeidsstilling). Verifisering av de angitte parametrene og bestrålingsmodusene. Utskrift av dataene fra den gjennomførte økten. Lokal kontroll: Bevegelser styres av et håndholdt kontrollpanel. Moderne teknologi gir enkel manuell kontroll og muligheten til å justere bevegelseshastigheten.

    Portal:
    Akselhøyde over gulvnivå
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (К-02)
    Avstand fra bjelkeaksen til frontplaten til portalen - 107 cm.
    Elektrifisert rotasjon - ± 200 °
    Rotasjonshastigheten kan justeres i området - 0-400 ° / min.
    Vinkelposisjonsindikasjon - på et hjul og digitale skjermer på rotasjonsaksen.

    Belegg:
    Enhetens ytterdeksel er laget av moderne plastmaterialer som gjør det enkelt å vedlikeholde.

    Tilbehør:
    Bruken av alt tilbehør ledsages av elektronisk kontroll med sikkerhetslåser for verifiseringssystemet.
    - kilde til mekanisk avstandsindikator - bestrålt objekt (frontpunkt)
    - sett med kilefiltre 18w x 22 cm - 4 stk
    - stå for blokker ("kurv")
    - sett med blyblokker med fester med skruer - 8 stk
    - glatte perforerte støtter med runde hull og langsgående festespalter

    Valgfritt tilbehør:
    - omvendt sentraliseringslaser (back-point)
    - trimmere for å korrigere halvskygge med 55 cm

    Pasientstrålebehandlingstabell TERAGAM I-01

    Design:
    Stiv isosentrisk tabell med høy stabilitet. Den vertikale bevegelsen utføres av en "parallell kjeve" -mekanisme (rombeløft). Skiven for isosentrisk rotasjon av bordet rundt den vertikale aksen er plassert i gulvet i en dybde på 16 cm. Borddekselet er laget av en stålramme med vinduer for stråling. Vinduene er lukket med solide plastpaneler eller rammer flettet sammen med en snor som en tennisracket og dekket med mylarfilm. SCODA-UJP leverer også CFRP-paneler, som er svært gjennomsiktige for stråling. Manuell rotasjon av bordplaten til ønsket posisjon er mulig.

    Langsgående reise:
    Bevegelsesområde - 149 cm. Bevegelse - elektrisk og manuelt.
    Jevn bevegelse når du løsner sperren. Kjørehastighetsregulering innen 0-220 cm / min.

    Lateral bevegelse:
    Bevegelsesområdet er 25 cm til hver side av midtposisjonen. Flytte - elektrisk og manuelt.
    Jevn bevegelse når låsen slippes. Kjørehastighetsregulering innen 0-220 cm / min.

    Vertikal bevegelse:
    Stort reiseområde på 121 cm.
    Bordplatens laveste posisjon er bare 55 cm over gulvnivå.
    Bordplatens øverste posisjon er 176 cm over gulvnivået.
    Bevegelse - elektrisk, justering av bevegelseshastighet innen 0-200 cm / min.

    Isosentrisk bordrotasjon:
    Rotasjonsområde - 110 ° til hver side av midtposisjonen.
    Bevegelse - elektrisk.
    Hastighetsregulering innen 0-360 grader / min.