Ascites i onkologi

Lipoma

Ascites er en alvorlig komplikasjon av forskjellige sykdommer, hvor det samler seg et stort volum væske i bukhulen. De oppdagede ascites i onkologi kompliserer forløpet og behandlingen av den underliggende sykdommen, forverrer prognosen. Hos pasienter med onkologiske sykdommer i organer som er i kontakt med bukhinnen, er gjennomsnittlig sannsynlighet for væskeeffusjon i bukhulen 10%.

Svulster som organer er ledsaget av ascites?

Akkumuleringen av overflødig væske i bukhulen følger med omtrent halvparten av alle tilfeller av eggstokkreft hos kvinner. Det kompliserer også løpet av neoplasmer:

  • kolon;
  • brystkjertler;
  • mage;
  • bukspyttkjertel;
  • rektum;
  • lever.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger ikke av om primærsvulsten var årsaken til patologien eller metastasen. Tegn på økt intra-abdominal trykk, membranhøyde og reduserte luftveisbevegelser i lungevevet legges til manifestasjonene av kreft. Som et resultat forverres forholdene for hjerte- og lungearbeid, hjerte- og respirasjonssvikt øker, noe som gir dødsutfallet av sykdommen.

Årsaker og utviklingsmekanisme

Bukhulen er dannet av 2 blader. En av dem (parietal) strekker den indre overflaten, og den andre (visceral) omgir de nærmeste organene. Begge bladene produserer en liten mengde flytende sekresjon av kjertelcellene. Med hjelpen elimineres en liten lokal betennelse, organer og tarmene beskyttes mot friksjon.

Væsken fornyes kontinuerlig ettersom overskuddet absorberes av epitelet. Akkumulering er mulig hvis balansen i denne tilstanden er i ubalanse. I 75% av tilfellene har pasienter med ascites levercirrhose. Denne sykdommen har det maksimale antallet etiologiske faktorer som fører til patologi.

Disse inkluderer en økning i hydrostatisk trykk i karene under påvirkning av stagnasjon i venøs og lymfesystemet på grunn av hjertedysfunksjon og et fall i onkotisk trykk i blodet på grunn av leverfunksjonsskader og en reduksjon i albuminproteinfraksjonen..

Ascites i bukhulen i onkologi utelukker ikke disse mekanismene som et tillegg til den viktigste skadelige faktoren - hyperfunksjon av abdominalepitel med svulstlesjoner i peritonealarkene. Veksten av ondartede celler forårsaker irritasjon og ikke-spesifikk betennelse.

Den viktigste rollen til såing med ondartede celler i eggstokkreft og livmorkreft hos kvinner. Komplikasjonen i disse tilfellene gjør den generelle tilstanden til pasientene så vanskelig at de dør med en økning i buk ascites.

Av betydelig betydning er den direkte kompresjonen av levervevet av svulsten og etableringen av forhold for portalhypertensjon. Med en økning i venetrykket slippes vanndelen av blodet ut i bukhulen.

Kreftforgiftning er ledsaget av mangel på oksygen i cellene (vevshypoksi). Nyrevevet er veldig følsomt for eventuelle endringer og reagerer ved å redusere filtrering. Dette setter i gang virkningsmekanismen til det antidiuretiske hormonet i hypofysen, som holder på natrium og vann..

Noen forfattere skiller mellom hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer i patogenesen av ascites. Ved å bruke eksemplet på ondartet vekst ser vi hvordan disse årsakene utfyller hverandre. Sugefunksjonen til peritoneum og lymfekar er svekket.

Et eksempel på lokale endringer er magelymfom. Denne svulsten er ledsaget av svekket patency av de intra-abdominal lymfekanalene. Fra dem går væsken direkte inn i bukhulen.

De provoserende årsakene til ascites ved onkologiske sykdommer kan være et så anatomisk trekk som den tette plasseringen av bukhinnen i bukhinnen (adherens), overflod av blod og lymfekar, som forårsaker rask spredning av ondartet vekst til tilstøtende vev.

Svette av væske kan stimuleres ved drift av atypiske celler inn i bukhulen under operasjonen, indre spiring av peritoneumets vegger av en ondartet svulst, samt et løpet av cellegift..

Symptomer

Hos kreftpasienter utvikler ascites seg gradvis over flere uker eller måneder. Pasienter opplever symptomer når en betydelig mengde væske akkumuleres. De viktigste symptomene er:

  • sprengende tyngde i magen;
  • raping etter å ha spist;
  • halsbrann eller kvalme;
  • kjedelig magesmerter;
  • kortpustethet i hvile, spesielt når du ligger nede.

Disse tegnene er forbundet med fremveksten av membranen, membranbrudd, peristaltikk i spiserøret, tarmene, tilbakeløpskjøling av det sure innholdet i magen til spiserøret. Noen pasienter klager over angrep av hjertearytmier. Under observasjon avslører den behandlende legen et forstørret underliv. I stående stilling går den ned, navlen stikker ut.

For pasienter med "lever" ascites er et "manetthode" -mønster karakteristisk på grunn av dannelsen av tette utvidede årer rundt navlen. Akkumulering av væske skaper vanskeligheter ved bøying, skoing.

Dessverre er det ikke uvanlig at det blir identifisert unge kvinner med en forsømt ovarietumor som var trygge i lang tid i svangerskapet, dette ble lettere ved at menstruasjonen stoppet..

Selve den akkumulerte væsken presser på svulsten og forårsaker forfall. Metastase langs venøs system og hjertesvikt manifesteres ved en vanskelig utstrømning av blod til hjertet. Dette fører til hevelse i føtter, ben, ytre kjønnsorganer..

Alle symptomene som er beskrevet, utvikler seg ikke isolert. For det første er det tegn på en ondartet svulst. Ascites krever ytterligere behandling, siden det blir farligere å leve med manifestasjonene på grunn av muligheten for andre komplikasjoner.

Stadier

Uansett årsaker skiller man ut 3 trinn i løpet av ascites. De er også typiske for kreftpasienter:

  • forbigående - pasienten føler seg bare oppblåst, volumet av akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  • moderat - mengden ekssudat i bukhinnen når 5 liter, alle de beskrevne symptomene vises, forskjellige komplikasjoner er mulige;
  • anspent - ascites akkumulerer 20 liter eller mer, regnes som stabil (motstandsdyktig), det er umulig å behandle med diuretika, ledsages av en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og pusten.

Hvilke komplikasjoner kan følge ascites?

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen i tilfelle utseendet av ascites reduserer pasientens sjanser for utvinning. Risikoen for farlige komplikasjoner øker enda mer. Disse inkluderer:

  • bakteriell peritonitt - tillegg av en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen;
  • tarmobstruksjon;
  • utseendet på brokk i området til den hvite linjen i magen, navlen, i lysken med mulig klemming;
  • hjerte dekompensasjon;
  • væskeansamling mellom pleurarkene - hydrotorax med akutt respiratorisk svikt;
  • utvikling av hepatorenal syndrom;
  • hemorrhoidal blødning, prolaps av nedre endetarm.

Diagnostikk

En komplikasjon som ascites antas i løpet av kreft. Ved tilsyn med pasienten er legen forpliktet til å veie. Økningen i masse på bakgrunn av uttalt vekttap på armer, ben, kropp vekker mistanke om skjult ødem.

Hvis du gjør en rykkete bevegelse med hånden på den ene siden av magen, vil den andre hånden føle en bølge i motsatt side i nærvær av væske. Ytterligere studier fungerer som objektiv bekreftelse:

  • Ultralyd - lar deg identifisere 200 ml væske i bukhulen, og fungerer samtidig som en kontroll over endringer i de indre organene;
  • ren røntgen og tomografi - krever god forberedelse av pasienten før studien, avslører væske når du endrer kroppsposisjon;
  • laparocentesis - en punktering av den fremre bukveggen for å pumpe ut væske og laboratorieanalysen, prosedyren er både terapeutisk og diagnostisk, det lar deg identifisere graden av såing av bukhinnen, sammensetningen av ekssudatet, tilstedeværelsen av mikroflora.

Problemer med behandling av ascites i onkologi

Terapi for ascites bør teoretisk sett primært bestå i å undertrykke veksten av ondartede celler i bukhinnen. Da kan vi forvente fjerning av den irriterende mekanismen og gjenoppretting av funksjonen av væskeabsorpsjon..

Men i praksis hjelper cellegiftmetoder med å redusere ascites bare med svulster i tarmen, og når de er lokalisert i leveren, magen, livmoren, eggstokkene, forblir de ineffektive..

Det gjenstår å kontrollere inntak og utskillelse av væske med mat, for å stole på de optimale forholdene for virkningen av diuretika (diuretika). Du kan fjerne overflødig vann med et restriktivt kosthold. Pasienten foreskrives et saltfritt kosthold, alle retter er tilberedt uten salt, etter avtale med legen er det mulig å tilsette salt på platen.

Krydret krydder, tung fet mat, alt stekt stekt er ekskludert. Forbruket væske beregnes med diurese (mengden urin som skilles ut per dag). Samtidig bør menyen inneholde matvarer som gir kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god toleranse;
  • bakt potet;
  • tørket aprikoskompott, rosiner;
  • gulrøtter, spinat;
  • havregryn.

Hvordan gjøres vanndrivende behandling??

Ikke overdriv det ved forskrivning av diuretika. Det er en velkjent anbefaling fra leger om å drikke mer væske i tilfelle rus. Dette gjelder også kreft. Utskillelse av et stort volum vann fra kroppen øker den generelle rusen med forfallsproduktene fra ondartede celler, derfor blir vekttap mens du tar diuretika med 500 g per dag ansett som akseptabelt.

Valget av diuretika og dosering er alltid opp til legen. Du kan ikke bytte narkotika selv, bryte diett. Den mest effektive er kombinasjonen av Furosemide, Veroshpiron og Diacarb.

Furosemid (Lasix) tilhører gruppen loop-diuretika. Handlingen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor i tubuli og sløyfe til Henle, nyrene som utskilles. Fjerner samtidig kalium. For å ikke forstyrre balansen mellom elektrolytter og ikke forårsake arytmiangrep, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, i motsetning til furosemid, er et kaliumsparende medikament. Den inneholder spironolakton (binyrehormon). Det er ved hjelp av den hormonelle mekanismen det er mulig å fjerne overflødig væske uten kalium. Tablettene trer i kraft 2–5 dager etter administrasjonsstart. Den gjenværende effekten varer 3 dager etter uttak av legemiddel.

Diakarb er et målrettet legemiddel. Spesielt indikert for forebygging av hjerneødem, mindre effektiv i urinproduksjonen. Handlingen begynner 2 timer etter inntak. Assosiert med å blokkere enzymet karbonanhydrase i nyre- og hjernevev.

Kirurgisk inngrep

Oftest brukes prosedyren for laparocentese for å fjerne akkumulert væske i bukhulen i det resistente stadiet av ascites. Metoden betraktes som kirurgisk, selv om den eies av terapeuter i spesialiserte avdelinger.

Essensen av teknikken: pasienten sitter på en stol, magen rundt navlen behandles med jod. Novocaine-oppløsningen injiseres ca. 2 cm under navlestrengen for å gi lokalbedøvelse. Deretter lages en punktering av bukveggen med et spesielt instrument (trokar). Utseendet til væske indikerer at den har kommet inn i bukhulen. Et rør er koblet gjennom hvilket væsken pumpes ut av tyngdekraften.

Opptil 10 liter væske fjernes en gang. På bakgrunn av en gradvis nedgang i magen trekkes laken sammen for å forhindre pasientens sammenbrudd. I noen tilfeller, hvis det er umulig å umiddelbart trekke et stort volum væske inn i bukhulen, settes et dreneringsrør inn og lukkes til neste gang. Dermed gjentas prosedyren 2-3 dager på rad..

Under laparocentesis er det nødvendig å overvåke sterilitet, siden risikoen for infeksjon i bukhinnen og peritonitt øker

Laparocentesis utføres ikke:

  • med vedheft i bukhulen;
  • på bakgrunn av uttalt flatulens;
  • i gjenopprettingsperioden etter brokkreparasjon.

Peritoneovenous shunting - består i å koble et spesielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, gjennom hvilken væske strømmer inn i venøs seng når pasienten puster. Deperitonisering - eksisjon av områder av bukhinnen for å gi ytterligere veier for fjerning av væske.

Omentohepatophrenopexy - eksisjon av omentum smeltet til den fremre bukveggen og suturert den til membranen eller leveren, det er nødvendig hvis omentum forstyrrer laparocentese.

Folkemedisiner ved behandling av ascites

Hos folkehealere er urtetinkturer beskrevet som hjelper til med å redusere ascites i kreft. Leger behandler dem ekstremt negativt, fordi pasienter, som tror på fantastiske resultater, ofte forlater hovedbehandlingen.

Men i fravær av reell hjelp fra den pågående behandlingen av en pasient med kreft, er det forståelig. Derfor gir vi en liste over planter som, ifølge urtemedisiner, kan hjelpe:

  • astragalus membranøs;
  • sump calamus rot;
  • spurge;
  • clefthoof gressrot;
  • Sibirsk prins urt;
  • myrsabel.

Legene er mye tryggere på å anbefale vanndrivende avgifter i tillegg til medisiner. De inkluderer de som vokser i sentrum av Russland:

  • melketistel,
  • bjørkeknopper og saft,
  • timian,
  • lindeblomster, ringblomst,
  • melissa,
  • salvie,
  • Johannesurt,
  • oregano,
  • mynte,
  • moderurt.

Den totale overlevelsesraten for pasienter med ascites ved onkologiske sykdommer gir skuffende tall - bare halvparten av pasientene vil leve i to år. Det endelige resultatet er enten bedre eller dårligere enn forventet periode..

Det avhenger av pasientens respons på behandlingen, alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, arten av svulstvekst. Ascites i den innledende fasen med svulster behandles mye mer effektivt. Derfor, i behandlingen av ondartede svulster, bør man forestille seg tidlig diagnose av komplikasjoner..

Prognose og behandling av ascites i onkologi. Hva er sjansene for suksess?

Ascites er preget av væskeansamling i bukhulen; denne tilstanden kalles dropsy. Det oppstår som en konsekvens av sykdommer i bukorganene eller patologiske svulster i dem. Ascites i onkologi observeres i 10% av tilfellene.

Utseendet til effusjon i underlivet med onkologi kompliserer sykdomsforløpet på grunn av metabolske forstyrrelser. Prognosen for utvinning med en progressiv sykdom er i mange tilfeller skuffende, ettersom kreftceller og infeksjoner utvikler seg aktivt i et flytende medium.

Hva får jeg vite om? Innholdet i artikkelen.

Hva er ascites?

I en sunn kropp absorberes væskesekresjonen produsert av kjertelcellene i bukhinnen kontinuerlig av vevet. Væsken som utskilles av foringsvevet, smører de indre organene i det lille bekkenet, utfører en beskyttende funksjon og beskytter mot infeksjoner. Transudat produseres og kastes kontinuerlig.

Hva er ascites? Den hemmelige oppdateringsprosessen er ødelagt. Når patogen flora dukker opp i bukhulen, øker volumet av væskeproduksjon. Når det slutter å bli absorbert, oppstår stagnasjon. Med onkologi akkumuleres opptil 25 liter transudat i magen. Det presser på indre organer, blir en testplass for vekst av mikrober, bakterier, utvikling og spredning av kreftceller.

Ascites i kreft i leveren, magen, tarmene, kjønnsorganene oppstår på bakgrunn av nederlaget til bukhinnen i bukhinnen av patogene celler. De irriterer kjertelvevet. Den inflammatoriske prosessen begynner, ødem oppstår, lymfen slutter å absorbere det produserte transudatet.

Svulster som organer er ledsaget av ascites?

Akkumulering av væske i bukhulen forekommer ikke i alle kreftformer. Den vanligste årsaken til sykdommen hos kvinner er avansert eggstokkreft..

Han er også diagnostisert med kreft:

  • bryst;
  • tykktarmen;
  • rektum;
  • organer i mage-tarmkanalen.

I 70% av tilfellene oppstår ascites med leverkreft. Mindre vanlig med magesår, bukspyttkjertel og galleblæren.

Med magekreft, forekommer væske i 5% av tilfellene. I dette tilfellet føler pasienten seg konstant klem i magen, syre kastes i spiserøret. Peritoneal karsinomatose og ascites oppstår som et resultat av onkologiske lesjoner i organer, noe som kompliserer pasientenes tilstand betydelig.

Kreftceller kommer inn i bukhinnen bare i nær kontakt med de berørte organene, ofte er dette forbundet med en svulst i tarmen. Metastaser spredte seg etter operasjon for reseksjon av onkologisk vev.

Årsaker

Svært ofte fører abdominal ascites i onkologi til metabolske forstyrrelser. Væske akkumuleres i bukhulen når vann-saltbalansen forstyrres.

Dette skjer av flere årsaker:

  • når metastaser, kommer inn i lymfe- eller blodårene, tetter dem helt eller innsnevrer lumen i kanalen, med stagnasjon av blod og lymfe, plasma "vypus" og akkumuleres i bukhulen;
  • etter et kurs med cellegift under vekst av metastaser;
  • hvis prosentandelen albumin i blodet endres (hvis leverfunksjonen er svekket, reduseres produksjonen av dette myseproteinet);
  • de sekretoriske funksjonene til kjertelvev forstyrres;
  • væske blir aktivt utskilt av svulster i bukhinnen;
  • med kreftlesjoner i nyrene og binyrene, blir bruken av metabolske produkter forstyrret.
  • Oftere utvikler sykdommen seg med følgende fysiologiske egenskaper:
  • med en tett passform av bukhinnen til organene;
  • når blodårene vokser aktivt.

Symptomer

Ascites i kreft forekommer ofte med alvorlig rus i kroppen. Først utvikler den seg umerkelig, manifesterer seg etter uker eller måneder. Det viktigste karakteristiske symptomet er en hovent mage. Hos kvinner med onkologi med skade på eggstokkene endres syklusens fase, noen ganger stopper menstruasjonen helt. Magen forstørres som under graviditet.

Når væske akkumuleres i store mengder, presser det på membranen, karakteristiske symptomer vises:

  • en følelse av tyngde i magen;
  • en følelse av oppblåsthet i tarmene ledsaget av vondt;
  • når lungene blir presset under belastning, oppstår kortpustethet, puste er vanskelig i horisontal stilling;
  • magesyren kommer inn i spiserøret, halsbrann dukker opp;
  • fordøyelsen er forstyrret.

Den generelle tilstanden til en kreftpasient på bakgrunn av abdominal ascites forverres merkbart. Dette manifesteres av svakhet, tretthet, og det er alvorlig kroppsødem. Det er problemer med fordøyelseskanalen. En person går ned i vekt, og magen øker stadig.

Diagnostikk

Sykdommen oppdages bare under diagnostisk undersøkelse av pasienten. Legen avslører den karakteristiske fordelingen av magen til sidene når pasienten ligger. Når du banker på brystet, endres lyden i forskjellige posisjoner i kroppen.

Ultralyddiagnostikk oppdager væskeansamlinger på opptil 200 ml, lar deg bestemme tilstanden til organer ved siden av bukhinnen. Andre bildebehandlingsteknikker (røntgen og tomografi) oppdager ascites ved å observere hvordan væske beveger seg når pasientens holdning endres.

Hvis det er mistanke om onkologi, blir hemmeligheten akkumulert i bukhulen sjekket for tilstedeværelse av kreftceller og patogen mikroflora, for denne laparocentesis er gjort.

Hvordan behandle abdominal ascites i onkologi?

Hvis det oppdages væske i bukhulen, foreskrives pasienten kompleks terapi. Behandling av ascites i onkologi utføres i flere retninger samtidig. Behandlingen av den underliggende sykdommen fortsetter, og konsekvensene elimineres. Pasienten får støttende terapi, immunforsvaret gjenopprettes. Han er foreskrevet et kompleks av medisiner som stopper den inflammatoriske prosessen.

Komplekset inkluderer følgende metoder:

  • medisinering;
  • diagnostisk (punktering);
  • kirurgisk;
  • terapeutisk: cellegift, stråling.

Hvordan man behandler abdominal ascites i onkologi, blir endelig bestemt av den behandlende onkologen.

Kirurgisk inngrep

Under laparocentese pumpes det opp til 10 liter ekssudat. Punktering kan utføres opptil tre ganger i måneden. Pasientens tilstand forbedres markant etter inngrepet. Punktering gjøres på kirurgisk avdeling, nålen settes inn i navlen under ultralydobservasjon. Ekssudatet strømmer ut spontant, under press fra magemusklene. Den reduserte magen må strammes tett etter prosedyren. Med et stort volum væske er det mulig å installere et avløp: utløpsrøret er lukket til neste prosedyre..

Punktering utføres ikke for pasienter med navlebrokk, i rehabiliteringsperioden etter operasjonen og med sterk gassdannelse.

Diuretika

Du må drikke mye for å eliminere giftstoffer. Onkologi og ascites forekommer på bakgrunn av metabolske forstyrrelser. For å aktivere utskillelsen av vann i behandlingskomplekset, tilbys diuretika. Valget av et bestemt legemiddel avhenger av stadium av onkologi, graden av skade på indre organer.

Veroshpiron, Diacarb og Furosemide har omtrent samme effekt på kroppen, bare noen medisiner fjerner overveiende natrium, andre sammen med kalium. Det er viktig for pasienter å følge doseringen av legemidlet og følge behandlingsregimet.

Kosthold for onkologi

Ernæringsbegrensninger er rettet mot å akselerere metabolske prosesser, fjerne vann og støtte vitaliteten i pasientens kropp. Pasienter er begrenset til inntak av søt og salt mat, det anbefales å nekte mat som byrder leveren: sur, stekt, røkt. Meieriprodukter, tørket frukt med høyt kaliuminnhold, grønnsaker, grå frokostblandinger anbefales.

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å håndtere forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Komplikasjoner og overlevelse

Det er mulig å kurere ascites uten konsekvenser i de tidlige stadiene med påvisning av onkologiske sykdommer i tide.

Med en lang sykdomsforløp oppstår ofte komplikasjoner:

  • peritonitt (purulent betennelse i bukhulen);
  • tarmobstruksjon;
  • nyre- og hjertesvikt;
  • hydrotorax (opphopning av vann i lungene);
  • kortpustethet (på grunn av en endring i membranens posisjon).

Hvor lenge pasienter med en diagnose av ascites lever, avhenger i stor grad av deres holdning til behandling og stadium av kreftutvikling.

Med milde former for ascites og de første stadiene av kreft, er overlevelsesgraden høy, med regelmessig pumping av væske, mennesker lever i flere tiår.

I noen tilfeller er sykdommen helbredet. Med ascites på bakgrunn av langvarig skrumplever, er sjansene ikke store, ikke mer enn 20%. Med utviklingen av hjertesvikt reduseres de til 10%. Sykdommen utvikler seg sjelden i progressiv form, derfor forlenges pasientens livskvalitet i flere år med behandling. Holdningen til å helbrede og hjelpe kjære er viktig.

Abdominal ascites i ovarial onkologi

Abdominal ascites: årsaker, typer, symptomer og behandling

Magevæske i levercirrhose: årsaker, behandling og prognose

Magekreft trinn 4 med metastaser i leveren, lungene, lymfeknuter, bukhinnen, bein: hvor mange mennesker lever, behandling, prognose

Ascites hos barn: bilder, symptomer, årsaker og behandling av bukhulen

Ascites er en hyppig besøkende til magekreft

Ascites (hos vanlige mennesker "dropsy") er en rikelig opphopning av væske i bukhulen, på grunn av hvilken bukveggen strekker seg og magen øker 2-3 ganger. Ikke alltid på grunn av onkologi. Med kreft i et organ i bukhulen, kan denne komplikasjonen oppstå.

Onkologi

Ifølge statistikk vises det bare i 10% av tilfellene av onkologi i bukorganene. Vises oftere når:

  1. Tykktarmskreft og endetarmskreft.
  2. Bukspyttkjertelkreft.
  3. Ovarial svulst. Det forekommer ganske ofte i 50% av tilfellene.
  4. Brystkreft.
  5. Ondartet svulst i leveren.
  6. Svulst i magen.

En stor mengde væske begynner å presse på hvert organ, membranen forskyves. Påvirker funksjonene til alle organer ved å klemme dem. Det blir vanskeligere å puste, hjertet får en enorm belastning, og blodtrykket stiger. Hvis du ikke eliminerer utviklingen av patologi, kan du til og med dø av det..

Forebygging

For å forhindre opphopning av transudat i magen, er det nødvendig å håndtere forebygging av sykdommer som provoserer det: skrumplever, ovarial onkologi, sykdommer i mage-tarmkanalen.

Tidlig behandling av kardiovaskulære patologier reduserer risikoen for sykdom. For normal metabolisme er sunne sekretoriske organer nødvendig: lever, bukspyttkjertel, milt. Nyrene er ansvarlige for å fjerne giftstoffer fra kroppen..

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • vanlig strålingsdiagnostikk (fluorografi);
  • undersøkelser av en gynekolog;
  • klinisk undersøkelse;
  • forebyggende undersøkelser;
  • overholdelse av en sunn livsstil;
  • riktig næring.

Årsaker

Selve væsken er nødvendig slik at organene ikke kommer i direkte kontakt med hverandre, og tarmfoldene beveger seg fritt og ikke flosser med hverandre. En sunn kropp inneholder alltid riktig mengde essudat, som utskilles og absorberes etter behov.

Kreft forårsaker en rekke komplikasjoner som et resultat av at barrieren, sekretoriske og resorptive funksjoner i bukhinnen er svekket. Som et resultat, avhengig av brudd på selve væsken, blir det enten mye, eller det blir rett og slett ikke brukt.

Når bukhinnen - det viscerale og parietale magesjiktet er skadet av kreftceller, slutter lymfesystemet å utføre sin funksjon, og det er for mye væske. Hvis svulsten vokser eller metastaserer til bukhulen, utvikler mage karsinomatose - dette er en veldig ubehagelig komplikasjon.

Hva skjer

  1. Det berørte organet er for nær bukhinnen.
  2. Med metastaser i lymfe- og sirkulasjonssystemet, som før eller senere vil føre til bukhulen.
  3. Etter fjerning av svulsten kan resten av kreftcellene komme inn i denne lokaliseringen.
  4. Når svulsten vokser inn i selve bukhinnen.

Det er en annen type Ascites, når kreft påvirker leveren, trekker det venøse systemet seg sammen og blokkerer utstrømningen til tarmene. Samtidig utvikler komplikasjonen seg raskt og magen vokser..

Forebyggende anbefalinger og prognose

Med slike komplikasjoner av ondartede svulster lever ikke mennesker lenge hvis de blir oppdaget sent og ikke behandlet. Hvis diagnosen stilles i tide og riktig legemiddelregime er foreskrevet, forbedres prognosen. For å forhindre ondartet dannelse og komplikasjoner, bør pasienten anbefales riktig kosthold, moderat fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å utelukke all mat som inneholder syntetiske komponenter fra dietten. Disse inkluderer fargestoffer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Eventuelt psykologisk stress bør også minimeres..

Symptomer

For mennesker med en massiv mage er det mye vanskeligere å se komplikasjonen, siden de er vant til denne byrden. Ascites selv utvikler seg i lang tid fra flere uker, opp til 2-3 måneder. Senere vises andre tegn:

  1. Ascites i magekreft har vedvarende kvalme og oppkast.
  2. Følelse av full mage, det virker som om det er i ferd med å sprekke.
  3. Huden begynner å stramme seg og pasienten føler det.
  4. Illeluktende raping, alvorlig halsbrann.
  5. Vedvarende magesmerter.
  6. Ascites i leverkreft er preget av ister hud og sclera i øynene, samt en økning i det berørte organet.
  7. Det ble vanskeligere å puste, pulsen økte og blodtrykket steg.
  8. Navlen stikker ut, selv om dette ikke har skjedd før.
  9. Blodkar er synlige på strukket underliv.
  10. Det har blitt vanskeligere å bøye seg, det er nesten umulig å puste når man binder sko.
  11. Ascites i kreft i bukspyttkjertelen har en markant prikkende følelse.

MERK! Det største problemet i onkologi av abdominal ascites er at symptomene på det primære fokuset for svulstdannelse forstyrrer tegn på ascites, og det er derfor det diagnostiseres selv med stor akkumulering.

De farligste ascites er en komplikasjon av eggstokkreft, da dødelighet forekommer i 55% av tilfellene. Når det er mye væske, bygger det seg opp på svulsten og øker størrelsen. På grunn av dette kan neoplasma sprekke når som helst, og pasienten vil dø. Symptomer

  1. Hevelse i kjønnsorganene.
  2. Akkumulering av væske i magen forårsaker oppblåsthet.
  3. Hevelse i underekstremitetene.
  4. Alvorlige appendisittlignende magesmerter.

Stadier

Ascites, uavhengig av hva som er årsaken til forekomsten, er delt inn i tre trinn:

  1. Flyktig. En mild grad, som manifesteres av mild oppblåsthet. Ekssudatvolum er ikke mer enn 400 ml.
  2. Moderat. Mengden væske øker, men ikke mer enn 5 liter. Utseendet til tegn på sykdommen er notert. Mangel på terapi fører til utvikling av komplikasjoner. Behandlingen utføres med diuretika.
  3. Anspent. Volumet av ekssudat når 20 liter. Resistente (stabile) ascites er etablert. Terapi utføres ikke med medisiner, da de ikke er effektive. En alvorlig tilstand er etablert, det er et brudd på hjertets arbeid, luftveiene.

De brukes til å stille en mer nøyaktig diagnose og hos pasienter med diagnostisert kreft.

Komplikasjoner

  1. Hepatorenal syndrom - en funksjonsfeil i nyrene, vanligvis på grunn av en svulst i leveren.
  2. Bakteriell peritonitt forverrer generell rus i kroppen og betennelse fra kreft.
  3. På grunn av væsketrykk faller endetarmen bakover eller fremover.
  4. Trykket er også på lungene, noe som gjør det vanskeligere å puste.
  5. Navlebrokk.
  6. Hydrothorax - en opphopning av væske i lungene.
  7. Obstruksjon av tarmkanalen, på grunn av hvilken avføring stagnerer, og giftstoffer absorberes og rus øker.

MERK! Ascites er en farlig komplikasjon som kan føre til pasientens død..

Hvorfor patologi oppstår?

Årsaker til væskeansamling:

  • onkologi (ondartet formasjon);
  • levercirrhose (forekommer hos 75% av mennesker);
  • hjertefeil;
  • ulike nyresykdommer;
  • tuberkulose;
  • økt trykk i leveren;
  • gynekologiske sykdommer (hos kvinner);
  • pankreatitt.

En av de vanskeligste tilfellene er tilstedeværelsen av onkologi. En pasient med en skuffende prognose og forverrede symptomer kan foreskrives en operasjon.

Nyfødte kan også ha ascites. Vanligvis er det forårsaket av utviklingsforstyrrelser i mage-tarmkanalen hos et barn, forskjellige medfødt ødem.

Selvfølgelig, i dette tilfellet, er hovedårsakene til patologien forskjellige sykdommer eller dårlige vaner hos moren som bar barnet..

Overflødig væske kan føre til mangel på protein i babyens mat. Noen ganger er prognosen for ascites for nyfødte skuffende

For å forstå nøyaktig hvorfor overflødig væske begynte å akkumuleres i kroppen, må du besøke en spesialist og gjennomgå maskinvarediagnostikk.

Behandling

Når du diagnostiserer denne komplikasjonen, er det nødvendig å umiddelbart begynne å pumpe ut væske ved bruk av laparocentese. Pasienten går også umiddelbart på et bestemt kosthold og får diuretika..

MERK! Noen ganger er cellegift effektiv hvis metastaser er lokalisert i bukhulen. Ved hjelp av reagenser kan du prøve å ødelegge små foci. Med kreft i eggstokkene, magen og livmorhalsen er denne metoden ubrukelig.

Laparocentesis

Behandling av ascites i de siste trinnene skjer bare med denne metoden. Det gjøres en liten punktering i underlivet og vannet pumpes ut. Under laparocentesis blir en del av ekssudatet tatt som en analyse for studiet av atypiske celler, mikroflora, etc..

  1. For å fjerne ascites foregår prosedyren i sittende stilling.
  2. Legen behandler punkteringsstedet med alkohol.
  3. Lokalbedøvelse administreres.
  4. Et snitt lages i en avstand på 2-3 cm fra navlen.
  5. Trokaren gjennomborer veggene i bukhulen.
  6. Væsken vil renne sakte slik at trykket ikke synker kraftig, da dette i stor grad kan påvirke pasientens indre organer.
  7. Klem regelmessig magen med et håndkle eller laken, slik at trykkfallet blir enda lavere.
  8. Albumin eller andre medisiner gis til pasienten for å redusere risikoen for nyresvikt. Diuretika er også foreskrevet.

Opptil 10 liter kan pumpes ut umiddelbart. For å forbedre pasientens velvære plasseres et kateter i underlivet slik at væsken tappes enda saktere. Det er sant at i dette tilfellet kan blodtrykket synke dramatisk. Hvis pasienten føler seg normal etter inngrepet, blir han sendt hjem.

Kontraindikasjoner

Laparocentesis gjøres ikke når:

  1. Etter ventral brokkoperasjon.
  2. Når det dannes en vedheft mellom organene i bukhulen i form av bindevev.
  3. Alvorlig flatulens.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Sammen med legemidlene drikker pasienten kalium for ikke å forstyrre vann-elektrolyttmetabolismen i kroppen. Effekten i seg selv vil ikke være umiddelbar, så du må vente.

MERK! Legemidlene i seg selv kan bare brukes med tillatelse fra lege..

Diagnostikk


Å fastslå tilstedeværelsen av ascites og foreskrive behandling kan være en lege som er engasjert i behandlingen av den underliggende kreften. Han undersøker hele tiden pasienten, veier ham for å kunne identifisere skarpe hopp i masse. Undersøkelsen utføres etter at cellegiftet er avsluttet, før hvert trinn i behandlingen. For å stille en nøyaktig diagnose brukes spesielle instrumentelle teknikker:

  • Ultralyd. Lar deg oppdage væskeansamling i et volum på 200 ml. Parallelt er det mulig å kontrollere effektiviteten av utført behandling.
  • Vanlig radiografi, tomografi. En informativ diagnostisk metode som krever spesiell forberedelse for prosedyren.
  • Laparocentesis. En punktering av bukveggen utføres, etterfulgt av å pumpe ut det akkumulerte vannet for å utføre studien. Fremgangsmåten lar deg fjerne væsken og bestemme sammensetningen, mengden.

Diagnose av ascites kan utføres uten bruk av spesialutstyr og kompliserte prosedyrer. En erfaren lege er i stand til å bestemme opphopning av væske i magen ved hjelp av perkusjon og palpasjon. Denne metoden kan oppdage ascites hvis vannmengden overstiger 1,5-2 liter..

Ernæring

Ernæring og riktig kosthold vil bidra til å redusere den akkumulerte væsken i ascites. La oss se på noen få regler:

  1. Drikk mindre væske.
  2. Gi opp salt helt.
  3. Havregryn.
  4. Spinat.
  5. Asparges.
  6. Gulrot.
  7. Grapefrukt.
  8. Svisker.
  9. Poteter.
  10. Rosiner.
  11. Friske erter.
  12. Tørkede aprikoser.

Prøv også å holde deg til dietten til den underliggende sykdommen. Spis vegetabilsk mat rik på vitaminer, mineraler og sporstoffer.

Prognose

Ascites i onkologi forringer sterkt behandlingsforløpet og prognosen for overlevelse. Faktum er at metastaser ikke går noe sted, og metoder for behandling av ascites er ikke effektive ved ondartet sykdom. I tillegg til komplikasjoner tilsettes nyresvikt, hydrotoraks og forgiftning av den onkologiske prosessen.

Hvis pasienten er eldre og har samtidig sykdommer forbundet med hjerte- og blodsystemet, er prognosen ikke oppmuntrende. Ifølge statistikk, med komplikasjoner av ascites, lever opptil 50% av pasientene innen 2 påfølgende år. Med en gunstig operasjon for å fjerne metastaser, lever pasienten mye lenger.

Overlevelse for kreft med ascites

Ascites i kreft forverrer til tider pasientens generelle velvære. Som regel oppstår en slik komplikasjon i de sene stadiene av onkologi, der prognosen for overlevelse avhenger av selve svulsten og dens spredning i kroppen..

Utviklingen av ascites kan forhindres ved at en erfaren lege observerer pasienten. Legene ved Yusupov sykehus har lang erfaring i å bekjempe ulike typer kreft. Kvalifisering av medisinsk personell og det nyeste utstyret muliggjør nøyaktig diagnostisering og effektiv behandling av høy kvalitet i samsvar med europeiske standarder.

Du kan gjøre en avtale ved å ringe.

Vær oppmerksom på helsen din, og i tilfelle mistanke om ascites, søk råd fra Yusupov sykehus.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Tradisjonell medisin

MERK! Alle midlene må bare brukes med tillatelse fra onkologen.

Bjørkeblader

  1. Forbered et bad med mildt varmt vann.
  2. Hell 50 g tørre blader med kokende vann og la stå i 15 minutter.
  3. Så snart buljongen er infundert, hell den i et varmt bad og legg deg i den i 30 minutter.

Abdominal ascites i onkologi

Ascites er preget av opphopning av fri væske i bukhulen. Diagnosen er sekundær og utvikler seg som en tilhørende form for alvorlig sykdom. Spesielt onkologi.

Ascites i bukhulen i onkologi forekommer i gjennomsnitt hos 10% av pasientene med ondartede formasjoner i peritoneale organer. Det fører til komplikasjoner av den primære sykdommen og kompliserer behandlingsprosessen..

En økning i væske i bukhulen fører til at de indre organene forskyves, venene i endetarmen, underbenene utvides, risikoen for brokk i lysken og navlen øker. Dropsy av bukhinnen følger alvorlig sykdom og signaliserer begynnelsen på den siste fasen av den primære sykdommen.

Hvilke sykdommer utvikler det?

Ascites i onkologi oppstår som en konsekvens av patologien til ethvert organ nær det indre bukhulen. Det er en prosess med utstøting av væskesekresjon i mageområdet hvis svulsten vokser gjennom organets yttervegg.

Komplikasjonen følger med de listede sykdommene:

  • Ondartede formasjoner i livmoren og eggstokkene. Med en slik patologi kan væskeansamling dukke opp på et tidlig stadium hvis svulsten allerede har vokst mot bukhinnen. Væsken produseres deretter av betente vev rundt svulsten. Væskevolumet er lite og skilles delvis ut av kroppen alene. Men i den terminale fasen av en kreftsvulst, med spredning av metastaser, får ascites en fullverdig karakter.
  • Tykktarmskreft og endetarmskreft. Hovedårsaken til væskestagnasjon er metastase av ondartede celler i lymfesystemet. Metastaser beholder væske i lymfeknuter, noe som fører til utvidelse og utseende av en inflammatorisk prosess. Lymfe kommer inn i bukhulen. I sirkulasjonssystemet er det en reduksjon i blodvolumet som sirkulerer i karene. For å bringe blodstrømmen tilbake til det normale, fjerner nyrene mindre urin fra kroppen. Som et resultat kommer overflødig vann igjen inn i lymfeknuter, og derfra inn i bukhulen. Volumet av fuktighet i bukhinnen vokser, syklusen er stengt. Denne situasjonen kan utvikle seg til nyresvikt begynner eller til en infeksjon i bukhulen forårsaker peritonitt..
  • Svulster i magen.
  • Svulster i brystkjertelen.
  • Ondartet prosess i leveren. Sykdommen utvikler seg både med en onkologisk svulst i leveren og med en diagnose av skrumplever. Hos 70% av leverkreft, lider folk av drypp. Komplikasjonen utvikler seg på omtrent samme måte som med tarmtumorer. Leverpatologi tillater ikke at organet fungerer normalt. Som et resultat av problemer med bevegelse av blod gjennom leveren, vises fri væske utenfor veggene i karene. Overskuddet må skilles ut via lymfeknuter. Imidlertid svikter systemet gradvis, og den stillestående lymfen kommer inn i bukhinnen..

Ascites kan også forekomme hos nyfødte babyer. Patologi oppstår hvis hemolytisk sykdom blir diagnostisert. Babyer under ett år lider av patologi med diagnoser av underernæring, medfødt nefrotisk syndrom.

Faren for magesekk ligger ikke bare i begynnelsen av et alvorlig stadium av onkologi, men også i komplikasjonen av lungene og hjertet. Trykket i bukhulen øker, noe som fører til respirasjons- og hjertesvikt.

Etiologi av forekomst

Bukhulen består av to ark. Den første dekker den indre overflaten av bukhinnen, og den andre ligger rundt organene i hulrommet. Cellelag produserer væske.

Magevæske er normal. Forutsatt at den er produsert akkurat nok til å omslutte bukhinnenes organer og hindre dem i å gni mot hverandre. Denne væsken kalles serøs væske. Under normal funksjon av kroppen absorberes den av epitellaget.

Når mekanismen forstyrres, oppstår lymfestagnasjon, fuktabsorpsjon forverres, væske akkumuleres i bukhulen. Ascites vises. Dermed er hovedårsaken til utvikling en svikt i mekanismen for vann-saltbalanse i kroppen..

Utviklingsmekanismen kan variere avhengig av patologien. For eksempel, når leveren er skadet av skrumplever, produserer organet lite protein. En reduksjon i nivået fører til plasma fortynning. Som et resultat kommer væsken gjennom karveggene inn i det frie hulrommet og provoserer ascites. I tillegg dannes arrvev på den syke leveren, som presser på karene og klemmer ut plasma fra dem.

Faren for dropsy i fremveksten av en ond sirkel, siden mekanismene i kroppens systemer etter hverandre mislykkes.

Når venene komprimeres, kommer væsken fra dem inn i lymfestrømmen. Systemet mislykkes, trykket i nodene vokser, væsken kommer inn i bukhulen. Som et resultat sirkulerer blodet mindre, trykket synker.

Menneskekroppen starter kompensasjonsprosessen og begynner å produsere hormoner intensivt. En økning i hormonnivåene fremkaller en økning i trykket i arteriene. Overflødig fuktighet fra karene kommer igjen inn i magen. Sirkelen er lukket, og ascites blir komplisert..

I 90% av tilfellene provoseres veksten av fuktighet i hulrommet av tre faktorer:

  • leverskade ved skrumplever;
  • kreftsvulst;
  • hjertesykdommer.

I den onkologiske prosessen, i tillegg til hovedfaktorene for ascites, blir også betennelse tilsatt, noe som provoserer en svulst i det berørte organet. I sistnevnte tilfelle begynner organmembranen å produsere et større volum væske enn det kan absorbere. Ondartet vekst setter også press på lymfeknuter, og forhindrer lymfestrømning. Stagnasjon oppstår, væske strømmer ut i ledig plass.

Når komplikasjonen er ledsaget av en svikt i hjertet, er det et brudd på hjerte- og leverblodstrømmen. Overflødig plasma kommer inn i bukhinnen. Epitelaget kan ikke absorbere ekstra fuktighet. Som et resultat utvikles magesekk i magen..

I kreftsvulster provoseres ascites av disse faktorene:

  • Skader på blodkar av kreftceller, noe som fører til tilstopping og inntrenging av lymfe i hulrommet.
  • Tynning av blodkar i sirkulasjons- og lymfesystemet nær metastaser.
  • Redusert blodproteinnivå forårsaket av leverdysfunksjon.

Det er grunner som ikke er relatert til onkologi:

  • Trombose i venene i leveren og portvenen - fører til økt trykk i karet og forstyrrer blodsirkulasjonen.
  • Kronisk nyre sykdom.
  • Mangel på næringsstoffer under faste.
  • Skjoldbruskforstyrrelser (utilstrekkelig hormonproduksjon).
  • Patologiske tilstander som fremkaller lymfestopp på grunn av blokkering av lymfekarene.
  • Betennelse i underlivet som ikke er smittsom (for eksempel utseendet til granulomer).

Ascites er forårsaket av en rekke kroniske sykdommer. For eksempel:

  • Abdominal tuberkulose.
  • Ulike sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, sarkoidose).
  • Inflammatorisk prosess i serøse membraner forårsaket av separate uavhengige sykdommer (revmatisme, uremi, godartede eggstokkformasjoner).

Faktorer som utløser utviklingen av dropsy hos spedbarn inkluderer:

  • Medfødte sykdommer med Rh-faktor konflikt mellom barnet og moren, mangel på blodgruppekompatibilitet. Prognosen er dårlig - døden umiddelbart etter fødselen av babyen.
  • Tap av blod av fosteret i livmoren, noe som fører til medfødt vevsødem.
  • Medfødte patologier i leveren og galleblæren, noe som fører til forstyrrelse av organers funksjon.
  • Mangel på protein i barnets mat.
  • Isolering av store mengder protein fra blodplasma.

I tillegg kan det bemerkes en rekke årsaker som ikke provoserer ascites, men som øker risikoen for utvikling som en samtidig komplikasjon. Disse inkluderer:

  • Kronisk alkoholisme - selv om pasienten drikker en liten mengde øl per dag.
  • Tilstedeværelsen av hepatitt av enhver art.
  • Injeksjon av medisiner.
  • Feil utført blodtransfusjon.
  • Fedme når som helst.
  • Pasient med diabetes type 2.
  • Høyt kolesterol i blodet.

Hvordan manifesterer det seg?

Symptomene avhenger av organet der den ondartede svulsten vokser. Komplikasjonen dukker opp i løpet av få måneder og ledsages av symptomer:

  • Et uttalt tegn på ascites er bukvekst. Symptomet manifesterer seg gradvis med en økning i væske i hulrommet. Pasienten føler fylde og tyngde i underlivet, det oppstår smerte, det oppstår bukk.
  • Hos pasienter med dropsy er bena hovne. I de tidlige stadiene, i liggende stilling, forsvinner ødemet, i fremtiden blir pasienten konstant ledsaget. Puffiness dekker beinet helt og sprer seg til og med til kjønnsorganene.
  • Væsken i bukhulen presser på de indre organene i bukhinnen, slik at personen føler seg kortpustet.

Under undersøkelsen føler legen magen, diagnostiserer utvidelsen, utstikk av navlen.

Hvis ascites følger med eggstokkreft, kan kvinner noen ganger forveksle det med graviditet, fordi menstruasjon med en svulst i reproduksjonssystemet stopper.

Tegnene på ascites er sekundære. Hovedsykdommen er fortsatt onkologisk svulst. Dropsy kompliserer løpet av primær patologi.

Stadier av utvikling

Ascites manifesterer seg i tre trinn:

  • Forbigående stadium - lite væske akkumuleres i bukhinnen, ledsaget av oppblåsthet. Bestem om det er en patologisk prosess i magen, det er bare mulig ved ultralyd.
  • Moderat stadium - væskevolumet når 5 liter, symptomene er mer uttalt.
  • Stressende stadium - mer enn 20 liter overflødig væske akkumuleres i bukhulen, arbeidet i hjertet og lungene er komplisert.

Å etablere diagnose

Dropsy antyder en underliggende kreft.

I tillegg til å undersøke forstørret mage, brukes ytterligere diagnostiske metoder:

  • Ultralydundersøkelse - ved hjelp av ultralyd kan du oppdage væske i et tidlig stadium av patologien og bestemme endringer i indre organer.
  • Røntgen.
  • Tomografi.
  • Punktering av peritonealveggen - ellers kalt laparocentesis. Fremgangsmåten er rettet mot å pumpe væske fra bukhulen og den videre undersøkelsen. En celle fra det beslaglagte materialet blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse, vurdere mikrofloraen i bukhulen.

Patologi behandling

I teorien bør behandling av ascites først og fremst være rettet mot å eliminere den primære årsaken - veksten av kreftceller. Hvis det er mulig å avbryte denne prosessen, kan man håpe å gjenopprette mekanismen for å fjerne overflødig væske på en normal måte..

Men den praktiske anvendelsen av cellegift hjelper bare med tarmtumorer. Hvis kreftceller har spredt seg til leveren, magen, livmoren eller eggstokken, er behandlingen ineffektiv.

Derfor legges det særlig vekt på å overvåke væskevolumet og fjerne det rett fra kroppen. Dette hjelper av et saltfattig kosthold. En person er begrenset i bruk av krydder, fet mat, så vel som mat tilberedt ved steking.

Ernæring er basert på inkludering i kostholdet av et stort antall kaliumholdige og proteinrike matvarer. Med ascites anbefales det å spise:

  • magert kjøtt, fisk i lapskaus og kokt foredling;
  • gjærede melkeprodukter;
  • kompott av tørket frukt;
  • havregryn på vannet.

I tillegg brukes andre behandlingsmetoder.

Diuretika

Legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske kalles diuretika. Leger foreskriver dem med forsiktighet. Tilbaketrekking av flytende sekresjoner i kreft øker den giftige effekten på kroppen av elementene til ødeleggelse av ondartede celler. Det er derfor akseptabelt å ta diuretika hvis pasientens vekttap ikke er mer enn 500 gram per dag..

I begynnelsen av behandlingen foreskrives pasienten en minimumsdose av diuretika for å redusere risikoen for bivirkninger. Anses som effektive:

  • Furosemid (Lasix) - det er karakteristisk for midlet å fjerne kalium fra kroppen. For å forhindre angrep av hjerterytmeforstyrrelser, er preparater som inneholder kalium foreskrevet i tillegg.
  • Veroshpiron - virkningen av stoffet er basert på hormonene i sammensetningen. På grunn av dette er det mulig å bevare kalium i blodet til en kreftpasient. Kapselen er effektiv noen dager etter starten.
  • Diakarb - et middel er foreskrevet hvis det er høy risiko for å få hjerneødem. Brukes sjeldnere for å fjerne overflødig væske.

Under innleggelse er en viktig del av behandlingen kontroll over det daglige volumet av urin som utskilles - diurese. Hvis det er utilstrekkelig, erstattes medisiner med sterkere medisiner: Triampur, Diklothiazide.

I tillegg til diuretika mottar pasienten medisiner av en annen art:

  • Midler for å styrke karveggene (vitamin C, P).
  • Legemidler som hindrer væske i å forlate karene.
  • Proteinmedisiner for å forbedre leverfunksjonen (plasmakonsentrat eller oppløst albumin).
  • Antibiotika (hvis bakteriell infeksjon har sluttet seg til ascites).

Operativ inngripen

Vi snakker om laparocentesis. Fremgangsmåten består i å punktere den fremre bukveggen under lokalbedøvelse. Et rør settes inn i punkteringen, ved hjelp av hvilket overflødig væske pumpes ut av bukhulen. Indikasjonen betraktes som det anspente stadiet av ascites, når væskevolumet overstiger 20 liter..

I en prosedyre er det mulig å pumpe ut 10 liter væske. Men manipulasjonsfrekvensen medfører økt risiko for infeksjon i bukhulen, noe som kan føre til utvikling av peritonitt. Adhesjoner kan vises i pasientens underliv, noe som også blir en komplikasjon av laparocentese.

Derfor brukes drenering. Røret blir liggende i pasientens underliv og blokkert en stund. Etter et par dager gjentas pumpingen. Denne tilnærmingen lar deg overvåke pasientens tilstand..

En punktering i magen brukes ikke hvis:

  • pasienten har vedheft i bukhinnen;
  • det er alvorlig flatulens;
  • pasienten er på bedring etter å ha fjernet brokk.

Mindre vanlig, med dropsy, brukes flere kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Installasjon av en shunt - poenget med prosedyren er å øke blodsirkulasjonen kunstig. Bukhinnen er koblet til venene med et rør. De øvre hule og jugularfartøyene deltar i dette. Membrantrykket åpner rørventilen. I dette tilfellet, under pasientens pust, kommer overflødig væskesekresjon inn i venøse kar. Dermed kommer væske fra magen kontinuerlig inn i blodet og skilles ut fra kroppen. Metoden brukes hvis ascites er ildfast og etter en punktering akkumuleres væsken raskt igjen.
  • Deperitoniseringsmetode - for å fjerne væske gjennom flere veier, utføres en prosedyre for eksisjon av noen områder av bukhulen.
  • Omentohepatophrenopexy - metoden brukes hvis det er umulig å lage en punktering på grunn av omentum, som vokser sammen med den fremre bukveggen. I dette tilfellet blir oljetetningen skåret ut og sydd til membranen..

Tradisjonell medisin

Eksperter innen tradisjonelle terapier mener at urtetinkturer kan redusere mengden væske i bukhulen og stoppe ascites. Leger tar slike råd negativt, ettersom pasienter ofte slutter å følge de viktigste behandlingstaktikkene. Folkemedisiner vil ikke kunne stoppe kreftprosessen. Men de kan bidra til å fjerne fuktighet fra kroppen..

Tradisjonelle healere anbefaler å drikke avkok fra roten av myrkalamus, melkevei, myrsabel. I tillegg anerkjenner leger den positive effekten av å drikke vanndrivende te med melketistel, bjørkeknopper, timian, salvie, mynte, johannesurt, moderurt..

Prognose

Prognosen for personer som er diagnostisert med abdominal ascites er ugunstig selv i fravær av kreftsvulst.

Når man forutsier overlevelse, tas det hensyn til en rekke faktorer:

  1. Når diagnosen ble stilt og behandlingen startet - i de tidlige stadiene av påvisning av en komplikasjon, kan man håpe på suksess. En viktig tilstand er vellykket behandling av primær patologi.
  2. Patologistadium - det forbigående stadiet reagerer godt på medikamentell behandling. Når stressstadium ascites oppdages hos pasienten, øker symptomene på insuffisiens i hjertet og lungene, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for et gunstig resultat.
  3. Prognose for primær sykdom - denne faktoren er fortsatt den viktigste i behandlingen av ascites. Selv om behandlingen er effektiv, kan pasienten dø av svikt i hovedorganene. For eksempel, hvis ascites diagnostiseres med levercirrhose, er pasientens overlevelsesrate innen fem år fra diagnosemomentet ikke mer enn 20%. Ved forstyrrelser i hjertets arbeid - ikke mer enn 10%

Mer enn halvparten av de registrerte kreftpasientene lever ikke lenger enn tre år fra diagnosetidspunktet. Andre halvdel av pasientene forblir i live, men deres livskvalitet er betydelig redusert, noe som fører til en begrensning av sosiale og hjemlige aktiviteter.

Hvis dropsy oppstår som et akkompagnement av onkologisk patologi, blir prognosen for overlevelse komplisert av kreftstadiet, graden av patologi.

Hvis ascites oppdages i de tidlige stadiene, er kreftbehandling vellykket.

Når prosessen er neglisjert, er det ingen nøyaktig statistikk over kreftpasienters overlevelse i forbindelse med ascites. I denne situasjonen er det vanskelig å fastslå årsaken til forverringen av pasientens tilstand. Det kan være forårsaket av både en primær sykdom og en sekundær prosess..

Komplikasjoner

I tillegg til det alvorlige løpet av den underliggende patologien, fører ascites til ytterligere komplikasjoner. Blant dem:

  • Peritonitt - oppstår når en bakteriell infeksjon kommer inn i magen. Prosessen får umiddelbart en akutt inflammatorisk karakter..
  • Tarmobstruksjon.
  • Brokk i lysken, navlen.
  • Mangel på hjerte- og lungefunksjon.
  • Blødning i tarmene.

Prosesser starter plutselig og provoserer komplikasjoner i behandlingen av store patologier.

Forebyggende tiltak

For å utelukke akkumulering av væskesekresjon, må du bruke tid på å forebygge primære sykdommer som kan forårsake drypp. Listen inkluderer kreft i organene i reproduksjonssystemet, samt levercirrhose, sykdommer i mage-tarmkanalen, organer i det kardiovaskulære systemet.

Normal metabolisme i kroppen er mulig hvis organene fungerer normalt. Det er ment å overvåke helsen til leveren, bukspyttkjertelen, milten, nyrene, som er ansvarlige for fjerning av giftige stoffer.

Forebyggingstiltak inkluderer:

  • Årlig fluorografi.
  • Regelmessige gynekologiske undersøkelser for kvinner.
  • Periodisk medisinsk undersøkelse.
  • Å følge reglene for en sunn livsstil.
  • Å spise et balansert kosthold.