Astrocytom hjernesvulst: årsaker, symptomer, behandling

Karsinom

Astrocytom er et volumetrisk svulst som utvikler seg i hjernens vev fra den astrocytiske komponenten i glia. Svulsten er dannet av astrocytter - stjerneformede nevrogliale celler. En av oppgavene til sunne astrocytter er å beskytte nevroner mot skade. Tumorprosessen kan forekomme i forskjellige deler av hjernen, den oppdages hos pasienter i forskjellige aldersgrupper.

Kjennetegn ved patologi

Et astrocytom som traff hjernen er et neoplasma som er lokalisert i hjernehalvkulene, lillehjernen, stammen og andre regioner, og kan dannes fra forskjellige typer celler, noe som indikerer en polymorf struktur. Svulster i sentralnervesystemet av den primære typen utgjør omtrent 2% av den totale massen av svulster. Andelen astrocytiske gliomer er 75%. Utbredelsen av patologi er i gjennomsnitt 21 tilfeller per 100 000 innbyggere årlig.

Klassifisering av cerebral astrocytom

Astrocytiske gliomer dannet i hjernen klassifiseres etter deres malignitet. Tumorkarakter (trinn) 1-2 regnes som lav karakter, grad 3-4 - høy karakter. I det første tilfellet er det lang historie, en langsom økning i symptomer og ofte et krampesyndrom. I det andre - en kort historie, rask progresjon av symptomer, sjelden krampaktig syndrom.

Astrocytom er en svulst som kan være godartet og ondartet, noe som bestemmes av forløpet, graden av spredning (spiring) i det omkringliggende vevet i hjernen og andre deler av kroppen. Det finnes typer astrocytom:

  1. Piloid (pilocytisk) grad 1 - godartet svulst, som er preget av klare grenser. Det er preget av langsom vekst, oftere diagnostisert i barndommen eller ung voksen alder.
  2. Diffus astrocytom klasse 2. I denne gruppen er det fibrillære, protoplasmatiske, hemistocytiske (store celler) former. Karakteristiske trekk: langsom diffus-infiltrativ vekst, uskarpe grenser. Tumorceller invaderer normalt hjernevev i et romlig område, noe som gjør det vanskelig å definere presise grenser. Den faktiske størrelsen på neoplasma kan overskride den makroskopiske, synlige delen betydelig. Oftere oppdaget hos barn og pasienter i alderen 20-30 år.
  3. Anaplastisk klasse 3. Den har ingen klare grenser, vokser raskt og sprer seg i det omkringliggende vevet. Mer vanlig hos menn i alderen 30-50.
  4. Glioblastoma klasse 4. Kjempecelleform, der total fjerning er indikert. Oftere oppdaget hos menn i alderen 40-70 år.

Protoplasmatisk astrocytom er en sjelden form som dannes av astrocytter med små cellekropper, preget av degenerative prosesser (mucoid degenerasjon, manifestert av patologiske endringer i proteinvev), tilstedeværelsen av mikrocystiske formasjoner og et lite antall glialfilamenter. Hos voksne er protoplasmatisk astrocytom oftere lokalisert i kortikale strukturer i hjernens temporale og frontale regioner. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 20-30 år.

Årsaker til forekomst

De eksakte årsakene til utviklingen av svulstprosessen er ikke identifisert. I 5% av tilfellene er dannelsen av primære svulster i sentralnervesystemet assosiert med genetisk arvelige syndromer (nevrofibromatose type I, II, Turcott's syndrom). I 95% av tilfellene utvikles svulster i hjernestrukturen sporadisk (spontant). Fremkallende faktorer:

  • Ioniserende stråling.
  • Ugunstig økologisk situasjon.
  • Rus, kronisk og akutt.
  • Dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Infeksjon med onkogene virus kan provosere sykdomsutviklingen. Tumorprosesser som involverer gjenfødte astrocytter oppdages i alle aldre.

Symptomer

Symptomer avhenger ofte av lesjonens plassering. Hvis svulsten er lokalisert i de fremre delene av corpus callosum, observeres kognitiv svikt. Lokalisering av svulstfokus i området av basalganglier er ofte ledsaget av bevegelsesforstyrrelser og hemiparese (parese i den ene halvdelen av kroppen) av den kontralaterale (motsatt av fokus) plasseringen.

Hvis svulstprosessen har påvirket vevet i bagasjerommet, er det tegn på skade på hjernenervene (hørselstap, lammelse, atoni, svakhet i ansiktsmuskulaturen), ataksi og andre bevegelsesforstyrrelser, sensorisk lidelse i en eller begge halvdelene av kroppen, forsettlig skjelving (skjelvingen i lemmer oppstår etter fullføring av frivillig bevegelse) type. Plasseringen av massen i lillehjernen er assosiert med karakteristiske symptomer - ataksi, tremor, hydrocefalisk syndrom, nystagmus.

Nederlaget til den optiske nerven (II par av hjernenerver) forårsaker forverring av synsstyrken. Plasseringen av svulstfokuset i hypothalamus-sonen er ledsaget av hypotermi (reduksjon i kroppstemperatur), spiseforstyrrelse (polydipsia - ukuelig tørst, bulimia nervosa - ukontrollert overspising, anorexia nervosa - fullstendig mangel på appetitt). Vanlige astrocytomsymptomer:

  1. Hodepine. Oftere sprengning, intens, pulserende, oppstår om morgenen etter å ha våknet.
  2. Kvalme, ledsaget av anfall av gjentatt oppkast (vanligvis om morgenen).
  3. Endring i gangart (vinglete, usikre, med en tendens til å falle).
  4. Tap av motorisk koordinasjon.

Hvis en volumetrisk svulst, som vokser, komprimerer banene for utstrømningen av cerebrospinalvæske, okklusiv (lukket, assosiert med nedsatt patency) hydrocefalus utvikler seg med passende symptomer - tvungen stilling av hodet, funksjonsfeil i det autonome nervesystemet (økt svetting, rask pust, takykardi, forstyrrelse ), økte verdier av intrakranielt trykk. Nevrologisk underskudd oppstår som et resultat av forskjellige faktorer:

  • Spredning av tumorceller i sunt hjernevev.
  • Mekanisk kompresjon av omkringliggende vev.
  • Hemorragisk foci i og utenfor svulsten.
  • Ødem i hjernevevet.
  • Brudd på CSF-dynamikken.
  • Nedsatt blodstrøm.
  • Obstruksjon (blokkering, obstruksjon) av venøse bihuler med metastaser.

I svulster av ondartet form dannes ofte et nytt sirkulasjonsnettverk der blødningsfokus stadig vises. Blodkar blør ofte og tettes.

Diagnostikk

En omfattende undersøkelse gjennomføres. En nevrolog bestemmer pasientens nevrologiske og funksjonelle (i henhold til Karnofsky-skalaen) status. Vist er konsultasjoner av øyelege, onkolog, nevrokirurg. Grunnleggende instrumentelle metoder:

  1. CT, MR.
  2. Positron-utslippstomografi.
  3. Stereotaktisk biopsi.
  4. Immunhistokjemisk studie.

Piloidformen under MR-studien manifesteres av hypodense (lav tetthet) foci i T1-modus eller hyperdense (økt tetthet) områder i T2-modus. En cystisk komponent blir ofte observert. Svulsten akkumulerer jevnt kontrastmiddel. Den gigantiske celleformen manifesteres av store hypodense (lav tetthet) områder i studien av MR i T1-modus. Svulsten akkumulerer intensivt kontrastmiddel. I løpet av CT-skanningen blir det funnet symmetrisk lokaliserte forkalkninger (kalsiumsaltavsetningsområde).

Stereotaktisk biopsi lar deg velge den optimale behandlingstaktikken, med tanke på den morfologiske strukturen til svulsten. Vevsprøvetaking ved stereotaksisk biopsi utføres ofte ved bruk av MR- eller CT-utstyr, som gir høy nøyaktighet, lav traume til sunt vev. Andelen komplikasjoner (blødninger, smittsomme lesjoner, nevrologiske lidelser) med stereotaksisk biopsi er omtrent 3% av tilfellene.

Behandlingsmetoder

Behandling av astrocytom dannet i hjernen er foreskrevet med tanke på graden av malignitet, basert på dataene fra det kliniske bildet og resultatene av instrumentell forskning. Den prioriterte behandlingsmetoden er fullstendig kirurgisk fjerning av astrocytom. Under kirurgisk inngrep er det mulig å løse følgende problemer:

  • Forbedre pasientens generelle velvære.
  • Eliminering av tegn på hydrocefalus, normalisering av intrakranielt trykkindikatorer.
  • Reduksjon av manifestasjoner av nevrologiske symptomer.
  • Evne til å utføre histologisk analyse (patomorfologisk struktur av svulsten) vevsprøve.

Valget av postoperativ terapi avhenger av risikoen for tilbakefall og egenskapene til kirurgisk inngrep (total eller delvis fjerning). Bestråling er ofte en tilleggsbehandling for nevrogliale svulster.

Postoperativ strålebehandling er indikert for å redusere sannsynligheten for tilbakefall og langsom tumorvekst etter ikke-radikal (delvis) reseksjon. I diffus astrocytom i grad 2 er strålebehandling ikke alltid effektiv på grunn av manglende evne til å bestemme grensene nøyaktig og beregne stråledosen. Å bestemme den optimale stråledosen er legens viktigste oppgave.

Ved lave doser oppstår sjeldne komplikasjoner sjelden, men forsinkede er mulige - nevrologisk underskudd, strålingsnekrose, demens. Høye doser gir god terapeutisk effekt - en økning i perioden uten gjentakelse og samlet forventet levealder. Samtidig provoserer høye doser ofte en forverring av den generelle tilstanden til en pasient som utvikler psyko-emosjonelle lidelser, søvnløshet og økt tretthet..

Kirurgisk fjerning tar hensyn til den funksjonelle betydningen av tilstøtende avdelinger. Statistikk viser forventet forventet levealder på 5 år og 10 år i henholdsvis 87% og 68% av tilfellene, etter radikal reseksjon av astrocytisk svulst i klasse 1-2. Ved delvis fjerning av lignende tumorstrukturer er det en reduksjon i antall tilfeller fra en forventet levetid på 5 år og 10 år til henholdsvis 57% og 31%..

Cytoreduktiv (involverer fjerning av det maksimale volumet av berørt vev) kirurgi er en prioritert taktikk for pasienter med kort historie, tilstedeværelsen av en masseeffekt (en negativ effekt på det omkringliggende vevet), progressivt nevrologisk underskudd og økt intrakranielt trykk. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å forkorte perioden med kortikosteroidmedisiner, redusere risikoen for forvridning (forskyvning) av hjernestrukturer..

Kjemoterapi er en alternativ behandling for astrocytom grad 1-2. Randomiserte studier har ikke bekreftet effekten av adjuvant (adjuvant) cellegift ved behandling av lavgradige astrocytiske svulster. Det er en positiv klinisk erfaring med å bruke legemidlet Bleomycin til behandling av cyster assosiert med astrocytom.

Temodal er også foreskrevet (monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler). Antiinflammatorisk og immunsuppressiv behandling utføres med glukokortikosteroidmedisiner (Dexamethason). Med økte verdier av intrakranielt trykk foreskrives diuretika (Mannitol).

Prognose

Livsprognosen med astrocytom som har oppstått i hjernen avhenger av pasientens alder, graden av malignitet i svulststrukturen, morfologisk struktur, veksthastighet og spredning i det omkringliggende vevet. Livsprognosen med kreft av astrocytisk type (høy grad) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, anses å være ugunstig på grunn av det høye antallet tilbakefall, hvor andelen er 60-80%. Forutsigende kriterier:

  1. Pasientens alder.
  2. Morfologisk struktur av neoplasma.
  3. Funksjonell status, pasienttilstand (Karnovsky skala).
  4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
  5. Alvorlighetsgraden av cerebral hypertensjon.

En av de avgjørende faktorene for å lage en prognose er det tilgjengelige reseksjonsvolumet. På grunn av arten av vekst og intrakraniell (intrakraniell) lokalisering, kan ofte astrocytiske svulster ikke fjernes helt, noe som påvirker pasientens forventede levealder negativt. Prognosen for diffus grad 2 astrocytom er relativt dårlig.

Dette skyldes den diffuse spredningen av tumorceller i hjernestrukturen, noe som knapt merkes under nevroavbildning, noe som forhindrer total fjerning. Denne formen er preget av en tendens til ondartet transformasjon (48-80% av tilfellene), noe som forverrer prognosen for overlevelse. Statistikk viser at forventet levealder for pasienter diagnostisert med diffust astrocytom, dannet i hjernen, etter kirurgisk behandling i gjennomsnitt er 5 år.

Forebygging

For å forhindre sykdommen, anbefaler leger å føre en sunn, aktiv livsstil, organisere riktig ernæring, sikre tilstrekkelig hvile og søvn. Ved de første symptomene er det bedre å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av en svulst eller oppdage det på et tidlig stadium av utviklingen.

Astrocytom er en ondartet eller godartet svulst som påvirker hjernen. Tidlig diagnose og riktig terapi øker sannsynligheten for et vellykket resultat, bidrar til en økning i forventet levealder.

Astrocytom

Astrocytom er en av de vanligste hjernesvulstene. Den indre delen av svulsten inneholder ofte cyster, som kan vokse til en stor størrelse, forårsake kompresjon av medulla.

Godartede astrocytomer plassert på et tilgjengelig sted gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer som ligger på et sted som er utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Jo tidligere en svulst oppdages, desto gunstigere er prognosen for behandlingen..

På Yusupov sykehus er de engasjert i diagnostikk og behandling og astrocytter. Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr som lar deg motta alle diagnostiske tjenester.

Hjernens astrocytom: hva er det?

Astrocytoma er en glial hjernesvulst som utvikler seg fra astrocytter, neuroglialceller som ser ut som stjerner eller edderkopper. Astrocytter støtter den strukturelle komponenten i nervesystemet i hjernen - nevroner. Astrocytter påvirker bevegelsen av stoffer fra veggen til et blodkar til plasmamembranen i et neuron, deltar i veksten av nerveceller, regulerer sammensetningen av intercellulær væske og mye mer. Astrocytter i den hvite substansen i hjernen kalles fibrøs eller fibrøs. Protoplasmiske astrocytter dominerer i den grå substansen i hjernen. Astrocytter utfører funksjonen til å beskytte hjerneneuroner fra kjemikalier, skader, gi ernæring til nevroner, og delta i reguleringen av blodstrømmen til hjernen.

Hjernesvulster kan ikke kalles kreft, siden de ikke utvikler seg fra epitelceller, men fra celler med mer komplekse strukturer. En ondartet hjernesvulst metastaserer praktisk talt ikke utenfor hjernen, men hjernen kan påvirkes av metastaser av svulster som ligger i andre organer og vev i kroppen. En ondartet hjernesvulst kan ikke være forskjellig fra en godartet svulst. En hjernesvulst har ikke en klar grense - derfor er den fullstendige fjerningen nesten umulig. Vanskeligheten med å behandle slike svulster er at hjernen har en blod-hjerne-barriere, der mange kreftmedisiner ikke passerer, hjernen har sin egen immunitet. En hjernesvulst kan påvirke hele hjernen - selve svulsten kan utvikle seg i en del av hjernen, og cellene kan være lokalisert i forskjellige deler av hjernen.

Polyklonale hjernesvulster er en svulst i en svulst. Disse inkluderer primære hjernesvulster. Vanskeligheten ligger i det faktum at en slik kombinasjon av svulster skal behandles med forskjellige legemiddelgrupper - en av svulstene er ufølsom for legemidler for behandling av en annen type svulst. En viktig rolle i effektiviteten av behandlingen av en hjernesvulst spilles ikke av bestemmelsen av den histologiske typen av neoplasma, men av tumorens plassering og størrelse..

Årsaker til forekomst

Det er for tiden ingen data om årsakene til utvikling av en svulst fra astrocyttceller. Det er en oppfatning at noen negative faktorer kan tjene som en utløser for svulstutvikling:

  • strålingseksponering. Bestråling forårsaker ofte utvikling av en ondartet hjernesvulst hos pasienter. Risikoen for å utvikle astrocytom hos pasienter som gjennomgår strålebehandling øker;
  • langvarig eksponering for giftige kjemikalier. Arbeid i farlige bransjer kan forårsake utvikling av hjernesvulster.
  • onkogene virus;
  • arvelig disposisjon;
  • traume;
  • pasientens alder. Noen typer svulster påvirker hovedsakelig barn, andre er vanligere hos unge mennesker mellom 20 og 30 år, den tredje typen svulst rammer eldre mer..

Når man studerte årsakene til astrocytomer, ble to typer skadede gener identifisert.

Symptomer på utvikling av astrocytom

Symptomene på svulstutvikling avhenger av plassering og størrelse. Avhengig av sted kan det forstyrre koordinasjonen av bevegelse (svulst i lillehjernen), forårsake nedsatt tale, syn, hukommelse. Svulstvekst i venstre halvkule kan føre til lammelse av høyre side av kroppen. En pasient med hjernesvulst plages av hodepine, følsomhet forstyrres, svakhet, hopp i blodtrykk, takykardi vises. Når hypothalamus eller hypofysen er skadet, utvikles endokrine lidelser. Symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten i en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner..

Hoved

Med lokaliseringen av astrocytom i hjernens frontlobe hos pasienter, blir utseendet til psykopatologiske symptomer bemerket: en følelse av eufori, en reduksjon i kritikken av ens sykdom, aggressivitet, emosjonell likegyldighet, psyken kan kollapse helt. Hvis corpus callosum eller den mediale overflaten på frontallappene er skadet hos pasienter, er hukommelsen og tenkningen svekket. Med nederlaget til Brocas sone i frontallappen på den dominerende halvkule, blir utviklingen av motoriske taleforstyrrelser notert. Pasienter med svulster i bakre regioner utvikler lammelse og lammelse i øvre og nedre ekstremiteter.

I tilfelle skade på den temporale lappen, kan pasienter oppleve hallusinasjoner: auditive, gustatory, visual, som etter en stund blir erstattet av generaliserte epileptiske anfall. Ofte utviklingen av auditiv agnosia - en person kjenner ikke igjen kjente lyder, stemmer, melodier. Astrocytom, som ligger i den tidsmessige regionen, truer med forvridning og klyving i occipital foramen, som et resultat av at et dødelig utfall er nesten uunngåelig. Når svulsten er lokalisert i tidlige og frontale fliker, har pasienter ofte epileptiske anfall.

Når en svulst i hjernens parietallapp er skadet, oppstår sensoriske forstyrrelser, astereognose, apraxia i motsatt lem (med apraxia forstyrres målrettede handlinger hos mennesker). Pasienter utvikler fokale epileptiske anfall. Hvis de nedre delene av venstre parietallapp er skadet hos høyrehendte, er det brudd på tale, telling, skriving.

Astrocytomer i hjernens occipital lobe blir ofte diagnostisert. Pasienter med disse svulstene utvikler synshallusinasjoner, fotopsier, hemianopsi (tap av halvparten av synsfeltet i hvert øye).

Sekundær

Et av hovedtegnene på cerebral astrocytom er tilstedeværelsen av paroksysmal eller verkende diffus smerte i hodet. Hodepinen har ingen klar lokalisering, den er forårsaket av intrakraniell hypertensjon. I de tidlige stadiene av sykdommen har smertene en paroksysmal, verkende karakter, over tid blir den konstant, som er forbundet med svulstens progresjon..

Hos pasienter med astrocytom i hjernen, som et resultat av kompresjon av cerebrospinalvæskeveiene, venøse kar, øker det intrakraniale trykket. Hodepine, oppkast, vedvarende hikke oppstår, kognitive funksjoner og synsstyrke reduseres. Alvorlige tilfeller ledsages av en person som faller i koma.

Diagnostikk: svulsttyper

Strukturen til ondartede celler deler astrocytomer i to grupper:

  • fibrillær, hemistocytisk, protoplasmatisk.
  • pilocytic (pilocytic), subepidemal (glomerular), cerebellar microcystic.

Astrocytom har flere maligniteter:

  • første grad av malignitet - denne typen godartet svulst vokser sakte, har liten størrelse, er begrenset fra sunne deler av hjernen av en slags kapsel, og påvirker sjelden utviklingen av nevrologisk underskudd. Svulsten er representert av normale celler av astrocytter, som utvikler seg i form av en knute. En representant for en slik svulst er pilocytisk astrocytom, pilocytisk. Det rammer oftere barn og ungdom;
  • den andre graden av malignitet - neoplasma vokser sakte, cellene begynner å skille seg fra normale hjerneceller, det er mer vanlig hos unge i alderen 20 til 30 år. En representant for denne graden av malignitet er fibrillær (diffus) astrocytom;
  • den tredje graden av malignitet er anaplastisk astrocytom. Voksende raskt, svulstceller er veldig forskjellige fra normale hjerneceller, svulsten har høyt malignitet;
  • fjerde grad - ondartet glioblastom, cellene ser ikke ut som normale hjerneceller. Det påvirker viktige sentre i hjernen, vokser raskt, det er ofte umulig å fjerne en slik svulst. Påvirker cerebellum, hjernehalvdeler, regionen i hjernen som er ansvarlig for omfordeling av informasjon fra sensoriske organer - thalamus.

Over tid blir tumorceller i første og andre grad gjenfødt og blir til celler i tredje og fjerde malignitet. Degenerasjonen av en svulst fra en godartet til en ondartet svulst forekommer oftere hos voksne. Godartede hjernesvulster kan være like livstruende som ondartede svulster. Alt avhenger av størrelsen på formasjonen og plasseringen av svulsten..

Astrocytoma pilocytic

Godartet astrocytom - pilocytisk astrocytom, eller piloid astrocytom, en svulst i første grad av malignitet, som vokser veldig sakte. I de fleste tilfeller finnes pilocytisk astrocytom hos barn. Pilocytisk astrocytom i hjernen utvikler seg ofte i hjernestammen, lillehjernen og synsnerven. Piloid astrocytom i hjernen har ingen tegn på celleatypi ved histologisk undersøkelse.

Fibrillært astrocytom

Fibrillært astrocytom i hjernen, eller diffust astrocytom i hjernen - den andre graden av malignitet. Diffus astrocytom har ikke klare grenser mellom det berørte og sunne hjernevevet, som oftest lokalisert i hjernehalvdelene.

Anaplastisk astrocytom i hjernen

Høy malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjernen - tredje grad. Svulsten har ingen klare grenser, vokser veldig raskt og vokser inn i hjernevevet. Rammer oftest menn mellom 40 og 70 år.

Astrocytombehandling

Taktikken for å behandle hjernesvulster avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og typen av svulst. En gunstig prognose for behandling av diffust astrocytom eksisterer for unge pasienter, forutsatt at hjernesvulsten er fullstendig fjernet. Anaplastisk astrocytom behandles ved hjelp av en kombinert tilnærming - kirurgi, strålebehandling, polykjemoterapi. Gjennomsnittlig forventet levealder er omtrent tre år etter operasjonen. Gunstig prognose for unge mennesker som hadde god helse før operasjonen, forutsatt at svulsten ble fullstendig fjernet.

Pilocytisk (piloid) astrocytom utvikler seg hos barn, har begrenset vekst, karakteristisk lokalisering og morfologiske trekk. Svulstbehandling har en gunstig prognose på grunn av langsom vekst og lav malignitet. Behandlingen utføres ved kirurgi og fullstendig fjerning av neoplasma, noe som i noen tilfeller er umulig på grunn av svulstens plassering i hypothalamus eller hjernestammen. Noen typer piloid astracytomer (hypothalamus) har evnen til å metastasere.

Hjernens astrocytom: konsekvenser etter operasjonen

Konsekvensene etter kirurgi for astrocytom avhenger av størrelsen på svulsten og dens plassering. Godartede astrocytomer plassert på et tilgjengelig sted gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer som ligger på et sted som er utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Etter fjerning av et astrocytom er det ofte en gjentakelse av svulsten, som oppstår innen to år etter operasjonen. Jo tidligere en svulst oppdages, desto gunstigere er prognosen for behandlingen..

Astrocytombehandling på Yusupov sykehus

På Yusupov sykehus kan pasienter gjennomgå diagnose og behandling av astrocytom.

Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr for å tilby alle diagnostiske tjenester. Du kan registrere deg for en konsultasjon med en onkolog på telefon eller gjennom påmeldingsskjemaet på nettstedet. Den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

Prognose

Etter kirurgisk fjerning av de nodulære formene av astrocytom, kan en langvarig remisjon (mer enn ti år) oppstå. Diffuse astrocytomer er preget av hyppige tilbakefall, selv etter kombinert behandling.

Med glioblastom er den gjennomsnittlige forventede levetiden til en pasient ett år, med anaplastisk astrocytom i hjernen - omtrent fem år.

I andre typer astrocytomer er den gjennomsnittlige levealderen mye lenger; etter tilstrekkelig behandling går de tilbake til full levetid og normale arbeidsaktiviteter.

Hjernens astrocytom: konsekvenser, komplikasjoner, prognose

Artikler om medisinsk ekspert

Astrocytom i hjernen er en av de vanligste svulstene i hodet eller ryggraden. Siden denne svulsten dukker opp i hjernen (fra sine egne celler) - det viktigste kontrollerende organet, kan det bare påvirke pasientens livskvalitet. Konstant hodepine, kvalme, oppkast utmasser pasienten, og reduserer ytelsen. Når svulsten vokser, forsterker symptomene seg og tilegner seg nye: nedsatt følsomhet, lammelse og lammelse, syns- og hørselshemming, nedsatt tenkeevne osv..

Selv et godartet astrocytom, hvis det ikke fjernes, kan gjøre en person funksjonshemmet. Så piloid astrocytom av 1. grad av malignitet er en nodulær svulst med flere cyster inni, som har en tendens til å vokse (om enn ikke raskt) og nå store størrelser. Risikoen for degenerasjon av en slik svulst er ekstremt liten selv etter en tid, men dette betyr ikke i det hele tatt at personen ikke trenger å bli behandlet. [1]

Det er skummelt å forestille seg hvilke konsekvenser en slik svulst kan forårsake hvis den blir funnet hos et barn. Piloid astrocytom kan vokse i flere år, og etter hvert vil foreldre legge merke til hvordan barnet deres rett og slett blir dumt foran øynene, henger etter i utviklingen fra sine jevnaldrende, blir en utstøtt, for ikke å nevne de smertefulle symptomene som hjemsøker babyen.

Håpet om at de svekkede mentale funksjonene vil bli gjenopprettet etter fjerning av svulsten, forsvinner når barnet vokser opp, fordi de fleste av dem lett dannes bare i førskolealderen. Ikke lær et barn å snakke før 6-7 år, og i fremtiden vil det være nesten umulig å gjøre dette. Det samme gjelder andre høyere mentale funksjoner, som i ung alder bør utvikle seg og ikke brytes ned. Dårlig hukommelse og dårlig konsentrasjon vil føre til dårlig skoleprestasjoner, forsinkelser i utviklingen som det vil være vanskelig å ta igjen.

Hvis svulsten vokser til en enorm størrelse, som er lett å legge merke til selv utad, dreper den faktisk hjernen uten å engang "sluke" cellene. Ved å komprimere karene fratar den hjernen normal ernæring, og den dør av hypoksi. Det viser seg at du til og med kan dø av en godartet svulst..

Jo mindre svulsten er, desto lettere er det å fjerne den, og dermed unngå farlige konsekvenser og komplikasjoner under operasjonen. Ja, slike komplikasjoner er også mulig. Ofte blir postoperative komplikasjoner funnet med forsømte ondartede svulster eller fjerning av dypt plasserte ganske store svulster. Det er klart at nevrokirurgenes kompetanse og erfaring spiller en viktig rolle.

Ved å godta en operasjon har en person rett til å vite hva de positive og negative konsekvensene kan være. De positive konsekvensene inkluderer både fullstendig gjenoppretting og arrestering av tumorvekst (selv om det bare er midlertidig). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse av lemmer, tap av syn eller hørsel, utvikling av epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, afasi, dysleksi, etc. Risikoen for blødning under eller etter operasjonen bør ikke utelukkes..

Hvis operasjonen mislykkes, er det en risiko for at en person ikke vil kunne tjene seg selv og bli en "grønnsak", som ikke er i stand til å utføre elementære handlinger. Men igjen, risikoen for negative konsekvenser er høyere, jo mer avansert svulsten er, desto dypere trenger den inn i hjernestrukturene..

Det er klart at de fleste komplikasjoner oppstår i behandlingen av ondartede svulster, som kan slå rot (metastaser) ikke bare i hjernen, men også i andre vitale organer. Det er nesten umulig å fjerne en slik svulst helt, siden det er ekstremt vanskelig å spore bevegelsesveiene til cellene. Diffuse svulster som er utsatt for degenerasjon, trenger inn i forskjellige deler av hjernen og sprer seg raskt til det nærliggende rommet og ødelegger cellene. Fjerning av en slik svulst hjelper ikke alltid med å gjenopprette de tapte funksjonene. [2], [3]

Gjentakelse av astrocytom etter operasjon er ikke noe unntak, selv ikke i tilfelle en godartet svulst. Hvis ikke alle celler i neoplasma er fjernet, men svulsten er forstyrret, kan dette øke risikoen for at degenerasjonen blir ondartet. Alle hjernens astrocytomer har en slik risiko i en eller annen grad. [4], [5]

Enten de skal godta operasjonen, bestemmer alle selv (eller barnets foreldre), men du må forstå at alle de beskrevne komplikasjonene oppstår i fravær av behandling. Bare i dette tilfellet nærmer sannsynligheten seg 100%.

Livsprognose for astrocytom

Astrocytom i hjernen hos forskjellige mennesker manifesterer seg på forskjellige måter, så det er rett og slett umulig å si nøyaktig hvor lenge pasienter lever. For lavgradige svulster gir kirurgi håp om et langt liv. Hvis svulsten ikke behandles, kan den over tid ikke bare øke i størrelse, komprimere hjernen og forårsake mange ubehagelige symptomer, men under visse forhold kan den utvikle seg til en ondartet form, hvis behandling har en dårligere livsprognose..

Hvis for eksempel anaplastisk astrocytom ikke behandles, kan pasienten i beste fall leve et par år. Men kirurgisk behandling av en ondartet svulst av grad 3, selv med tilstrekkelig respons på cellegift eller strålebehandling, ender ofte med et tilbakefall av sykdommen og pasientens død. I gjennomsnitt er forventet levealder for slike pasienter 3-4 år, selv om noen av dem krysser 5-års kontrollgrensen for overlevelse. Den 5-årige overlevelsesraten for diffust astrocytom mellom 20 og 44 år er 68%, og for anaplastisk astrocytom - 54% [6] Med sterkt differensiert astrocytom hadde pasienter under 43 år og de som fikk cellegift bedre totaloverlevelse [7]... Ved grad II astrocytom er median overlevelsestid 5-8 år, og de har også høy gjentakelsesrate. [8]

I glioblastoma multiforme er prognosen enda verre - fra flere måneder til 1 år, men med riktig tilnærming til behandling og bruk av et ketondiett kan de redusere hastigheten på progresjonen [9]. Med optimal behandling har pasienter med glioblastom en gjennomsnittlig overlevelsesrate på mindre enn ett år. Omtrent 2% av pasientene overlever i tre år. [10] Low-grade glioma (LGG) er en dødelig dødelig sykdom hos unge mennesker (gjennomsnittsalder 41 år) med en gjennomsnittlig overlevelsesrate på ca. 7 år. [elleve]

Leger svarer tydelig på spørsmålet om full gjenoppretting er mulig med astrocytom i ryggmargen eller hjernen?

  • Mer enn 90 av 100 personer (mer enn 90%) med astrocytom i grad 1 overlever i 5 eller flere år etter diagnose.
  • Cirka 50 av 100 personer (ca. 50%) med astrocytom i grad 2 overlever 5 år eller mer etter diagnosen.
  • Mer enn 20 av 100 personer (20%) med astrocytom i grad 3 overlever i 5 eller flere år etter diagnosen.
  • Omtrent 5 av 100 personer (ca. 5%) med astrocytom i grad 4 overlever 5 år eller mer etter at de er diagnostisert. [12]

I de ledende klinikkene i Israel utfører leger vellykkede slike operasjoner og erklærer ikke bare en høy overlevelsesrate, men også en fullstendig gjenoppretting av de fleste pasienter.

Men med diffuse svulster, hvis lokalisering er vanskelig å visualisere, selv i tilfelle av en godartet svulst, er det vanskelig å love utvinning. Uten å definere de eksakte svulstens grenser, er det umulig å si med full sikkerhet at alle cellene vil bli fjernet. Strålebehandling kan selvfølgelig forbedre prognosen for behandlingen, men effekten av den på kroppen i fremtiden er vanskelig å forutsi. Det er sant at moderne teknologier (lineære akseleratorer) hjelper til med å minimere de skadelige effektene av ioniserende stråling på sunne celler, men strålebehandling er fortsatt et alvorlig slag mot immuniteten.

Når det gjelder ondartede astrocytomer, er legene her av den oppfatning at det er umulig å komme seg helt fra dem. Noen ganger er det mulig å oppnå en ganske lang remisjon (3-5 år), men før eller senere begynner svulsten å gjenta seg, gjentatt behandling blir oppfattet av kroppen tyngre enn den første, krever en reduksjon i dosen av cellegift og stråling, som et resultat er dens effektivitet lavere.

Uførhet ved godartet astrocytom (operert, uoperert, med tvilsom diagnose) oppstår ikke når en svulst oppdages, men når manifestasjonene av sykdommen blir et hinder for utførelsen av profesjonelle oppgaver. Pasienten er tildelt gruppe 3 med funksjonshemning og anbefales å jobbe ikke forbundet med fysisk og nevropsykisk stress, unntatt kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når pasientens tilstand forverres, kan konklusjonen om MSEC revideres.

I tilfelle at symptomene på sykdommen blir årsaken til en uttalt begrensning i livet, dvs. en person kan ikke lenger jobbe selv ved lett arbeid, pasienten tildeles en andre funksjonshemmingsgruppe.

Med ondartede svulster, tilstedeværelsen av alvorlige nevrologiske symptomer, irreversible forstyrrelser i funksjonen av vitale organer, så vel som i tilfelle den siste fasen av kreft, når en person ikke kan tjene seg selv, mottar han 1 funksjonshemmingsgruppe.

Når man bestemmer funksjonshemmingsgruppen, tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder, grad av malignitet, om det var en operasjon, hva er konsekvensene osv., Derfor tar kommisjonen en beslutning for hver pasient individuelt, avhengig av ikke bare diagnosen, men også pasientens tilstand.

Forebygging

Kreftforebygging kommer vanligvis ned på en sunn livsstil, og unngår kontakt med kreftfremkallende stoffer og stråling, gir opp dårlige vaner, sunn mat og forhindrer skader og infeksjoner [13]. Alias, hvis alt var så enkelt, ville problemet med hjernesvulster ikke være så akutt. Kanskje vi i fremtiden vil vite årsakene til utviklingen av hjerneastrocytom, og genetikere vil lære å "reparere" patologiske gener, men så langt må vi begrense oss til de ovennevnte tiltakene for å minimere den mulige risikoen. Tre potensielle kohortestudier har vist en sammenheng mellom koffeininntak (kaffe, te) og risikoen for å utvikle gliomer hos voksne [14]. Muligheten for å bruke stamceller for å forhindre tilbakefall av glioblastom blir undersøkt [15]

Hjernens astrocytom er en sykdom som setter sitt mørke preg på menneskelivet. Men mens sykdommen er på et tidlig stadium, bør du ikke ta det som en setning. Dette er en test av styrke, tro, tålmodighet, en mulighet til å evaluere livet ditt annerledes og gjøre alt for å gjenvinne helsen din, eller i det minste spare flere år i et mer eller mindre oppfylt liv. Jo raskere sykdommen oppdages, jo flere sjanser har du for å overvinne den, og seirende ut av en vanskelig, men ekstremt viktig kamp. Tross alt har hvert øyeblikk i en persons liv verdi, og spesielt det som fremtiden er avhengig av.

Hva er et astrocytom i hjernen og hvor lenge lever folk med det?

Fra artikkelen vil du lære om årsakene til hjernesvulst - astrocytom, dets symptomer, diagnose, behandling og prognose.

generell informasjon

Hjernens astrocytom er den vanligste typen glialsvulst. Omtrent halvparten av alle hjernegliomer er astrocytomer. Hjernens astrocytom kan forekomme i alle aldre. Oftere enn andre observeres astrocytom i hjernen hos menn i alderen 20 til 50 år.

Hos voksne er den mest karakteristiske lokaliseringen av hjerne astrocytom den hvite substansen i halvkulene (svulst i hjernehalvkule); hos barn er lillehjernen og hjernestammen mer vanlig. Noen ganger har barn skade på synsnerven (chiasm glioma og optic nerve glioma).

Årsaker til forekomst

De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av astrocytomer er foreløpig ukjente. Medvirkende faktorer kan være:

  • virus med høy grad av onkogenisitet;
  • onkologiske og relaterte sykdommer;
  • aggressive metoder for kreftbehandling (cellegift);
  • ugunstig økologisk situasjon i regionen, som bidrar til giftig forgiftning av kroppen;
  • arvelig disposisjon for tumorsykdommer;
  • noen genetiske sykdommer (klumpete sklerose, Recklinghausens sykdom);
  • visse yrkesmessige farer (gummiproduksjon, oljeraffinering, stråling, tungmetallsalter).

I tillegg kan godartede astrocytomer gjenta seg og utvikle seg til ondartede.

Svulsttyper

Det er flere typer malignitet:

  1. grad (pilocytisk astrocytom i hjernen).
  2. grad (fibrillært astrocytom i hjernen).
  3. grad (anaplastisk astrocytom i hjernen).
  4. grad (glioblastom).

Pilocytisk astrocytom

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er som regel en godartet svulst (grad I), som ofte forekommer i barndommen. Det påvirker hovedsakelig lillehjernen og tilstøtende områder av hjernen, lokalisert i synsnerven, hjernestammen, lillehjernen. Det er preget av langsom vekst og klare grenser. Dette gliomet reagerer godt på kirurgisk behandling, og med rettidig inngrep går det uten konsekvenser..

Fibrillært astrocytom

Også funnet med navnet diffus protoplasmic, har ingen klare grenser for lokalisering, men skiller seg ikke ut i høy vekstrate. Risikogruppen inkluderer unge mennesker fra 20 til 30 år. I følge den histologiske strukturen tilhører den godartede svulster, men har en tendens til tilbakefall (II grad av malignitet). Vokser ikke inn i hjernehinnene, gir ikke metastaser.

Anaplastisk astrocytom

Malign tumor (III grad av malignitet), preget av fravær av klare grenser og rask infiltrativ vekst. Rammer ofte menn over 30 år. Hovedforskjellen er den uklare lokaliseringen og veksten av svulsten i nervevevet..

Glioblastom

Ondartet og farligste type astrocytom (IV-grad av malignitet). Den har ingen grenser, vokser raskt inn i omkringliggende vev og gir metastaser. Vanligvis sett hos menn mellom 40 og 70 år. Den har lynrask vekst, evnen til å vokse inn i alle deler av hjernen, og som regel fører dette sykdomsforløpet til hjernedød. Praktisk motstandsdyktig mot kirurgisk inngrep.

Svært differensierte (godartede) astrocytomer utgjør 10% av det totale antall hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer. Med astrocytomer i hjernen av III og IV malignitet er pasientens gjennomsnittlige levetid ett år.

Hva betyr begrepet "grad" i en ondartet sykdom?

Grad refererer til graden av malignitet i en svulst, bestemt ved mikroskopisk undersøkelse, så vel som aggressiviteten til tumorvekst. Primære hjernesvulster er delt inn i IV-grupper i henhold til graden av malignitet (IV er den mest ondartede).

I svulster I avviker tumorceller lite fra det normale, og viser bare mild atypicalitet. På dette stadiet er cellene preget av langsom vekst og relativt godartet. Grad IV tumorceller har praktisk talt ingen likhet med normale celler, er preget av rask vekst og høy grad av malignitet. II og III grader er mellomliggende.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Ved astrocytom vises tegn av generell type, så vel som lokale, tilsvarende den delen av hjernen der svulsten er lokalisert. De fleste av symptomene er forårsaket av en økning i kranietrykk eller rus i kroppen fra berørte celler. I de første stadiene kan utviklingen av astrocytom fortsette ubemerket, noe som kompliserer den aktuelle oppdagelsen.

  • verkende hodepine;
  • tap av Appetit;
  • kvalme oppkast;
  • treghet av tale;
  • forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse;
  • dobbeltsyn eller tåke i øynene
  • ørhet;
  • tretthet, generell ubehag;
  • problemer med koordinering;
  • kramper, epileptiske anfall;
  • humørsvingninger.

Fokalsymptomer kan variere betydelig. Ofte vises de ikke i sin helhet eller er kombinert med andre manifestasjoner, som er forbundet med overgangen av astrocytom til nærliggende hjernevev. Graden av progresjon av astrocytomsymptomer avhenger av graden av malignitet i svulsten. Men over tid slutter fokussymptomer seg til de generelle. Deres utseende er assosiert med kompresjon eller ødeleggelse av tilstøtende hjernestrukturer av en voksende svulst. Fokalsymptomer bestemmes av lokaliseringsstedet for tumorprosessen.

Hvor og hvordan svulsten manifesterer seg:

  1. Frontallappen. Hovedforskjellen mellom astrocytom lokalisert i dette området er psykopatologiske symptomer. Pasienten kan oppleve eufori, være likegyldig overfor sykdommen, vise aggresjon mot andre. Etter hvert ødelegges psyken fullstendig. Minne- og tenkehemming eller nedsatt motorisk tale kan også forekomme. Lammelse av lemmer er mulig.

Astrocytomer i hjernens frontallapp er preget av:

  • redusert intelligens;
  • hukommelsessvikt;
  • angrep av aggresjon og alvorlig mental uro; nedsatt motivasjon, apati, treghet;
  • alvorlig generell svakhet.
  1. Temporal lapper. Pasienten opplever ofte hallusinasjoner av auditiv, visuell eller gustatorisk karakter. Med utviklingen av astrocytom blir slike manifestasjoner en effekt som varsler et forestående epileptisk anfall med bevissthetstap. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia dukker også ofte opp, på grunn av hvilken en person slutter å forstå til og med skrevne ord og gjenkjenne lyder. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette stedet fører ofte til en rask død.
  2. Parietal lobe. Pasienter med et slikt arrangement av astrocytomer opplever problemer med å gjenkjenne gjenstander ved berøring, manglende evne til å kontrollere lemmer når de utfører målrettede handlinger, og epileptiske anfall. Noen ganger er det problemer med tale, skriving eller telling.
  3. Bakhode lapp. Hovedtegnet på utviklingen av astrocytom i dette området er visuelle hallusinasjoner. En person kan se hva som ikke er, eller virkelige gjenstander kan endre utseendet og størrelsen i hans øyne. Mulig delvis tap av synsfeltet fra begge øyne.
  4. Hvis lillehjernen er påvirket, kan det være problemer med gangart og koordinering av bevegelse. Den ødelagte ventrikkelen fører til refleks nakkespenning med endring i hodestilling. Berørt medulla og ryggmarg kan forårsake problemer med lemmer og gange.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om hjerneastrocytom, utføres en klinisk undersøkelse av pasienten av en nevrokirurg, øyelege, nevrolog, otolaryngolog, psykiater. Den bør inneholde:

  • nevrologisk undersøkelse;
  • forskning på mental status;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse av synsfelt;
  • bestemmelse av synsstyrke;
  • undersøkelse av vestibulært apparat;
  • terskel audiometri.

For å diagnostisere astrocytom og dets funksjoner utføres angiografi. Den primære instrumentelle undersøkelsen ved mistanke om hjernens astrocytom består i å utføre elektroencefalografi (EEG) og ekkoencefalografi (EchoEG).

De identifiserte endringene er en indikasjon for henvisning til magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen. For å avklare funksjonene i blodtilførselen til astrocytom, utføres angiografi. Hos voksne er astrocytomer vanligvis lokalisert i den hvite substansen i hjernehalvkulene. Hos barn er det mer sannsynlig at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

En nøyaktig diagnose med definisjonen av graden av malignitet i svulsten kan bare stilles basert på resultatene av histologisk analyse. Det er mulig å skaffe biologisk materiale til denne studien med stereotaksisk biopsi eller under kirurgi..

Etter undersøkelsene vil legen kunne bestemme hvilken type svulst pasienten har utviklet. Med den nodulære formen for astrocytom er overlevelsesraten høy. Varigheten av remisjon kan være mer enn ti år. Diffuse svulster faller nesten alltid tilbake selv etter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er livsprognosen skuffende - pasienter klarer å leve i omtrent 5 år. Med glioblastom er overlevelse enda vanskeligere. Forventet levetid når nesten ikke ett år. Komplikasjoner under operasjonen er mulig. For eksempel blødning, hevelse i hjernestoffet, infeksjon. Konsekvensen kan være forverring og død..

Pasienter med fibrillære eller piloide svulster klarer å leve lengst med riktig behandling. Vanligvis klarer de å gå tilbake til sitt vanlige liv og bli i stand til å jobbe igjen. Men før det vil de måtte gjennomgå vanskelig rehabilitering, inkludert omskolering av grunnleggende ferdigheter, psykoterapi og et langt opphold på sykehuset..

De fleste pasienter får en funksjonshemning. Hvis svulsten er godartet eller det er en sjanse for utvinning, gir de tredje graden. I mer alvorlige forhold - det andre. Det kan være ubegrenset hvis det ikke er mulig å gjenopprette arbeidskapasiteten..

Behandlingsfunksjoner

Avhengig av graden av differensiering av cerebral astrocytom, blir behandlingen utført av en eller flere av de angitte metodene: kirurgisk, kjemoterapeutisk, radiokirurgisk, stråling.

Behandlingen av pilocytisk astrocytom er en kompleks prosess. Innledende behandling innebærer ofte bruk av steroider for å lindre hevelse og betennelse i hjernevevet, og antikonvulsiva for å forhindre eller kontrollere kramper hvis pasienten allerede har opplevd dem. Nylig er aktiv utvikling i gang for å skape nye kjemoterapeutiske legemidler som selektivt kan påvirke tumorceller uten å forårsake en skadelig effekt på sunne.

Når væske akkumuleres i hjernen, kan en shunt installeres i hulrommet - et langt tynt rør som overflødig væske strømmer gjennom. Kirurgi utføres vanligvis for å redusere størrelsen på et pilocytisk astrocytom. Bare sjelden suppleres det med cellegift eller strålebehandling..

Oppgaven med kirurgisk inngrep er maksimal fullstendig fjerning av pilocytisk astrocytom med minimal skade på det omkringliggende sunne vevet. I noen tilfeller kan svulsten fjernes fullstendig, mens den i andre bare kan fjernes delvis. Mulige forhold der fjerning av svulsten er umulig.

Mengden kirurgisk inngrep utført av kraniotomi avhenger av arten av veksten av astrocytom. Ofte, på grunn av den diffuse veksten av svulsten i det omkringliggende hjernevevet, er dens radikale kirurgiske behandling umulig. I slike tilfeller kan palliativ kirurgi utføres for å redusere størrelsen på svulsten eller bypassoperasjon for å redusere hydrocefalus..

For å gi tilgang til svulsten, kan det være nødvendig å utføre en kraniotomi (fjerning av et fragment av hodeskallebenet og dets retur ved slutten av operasjonen). Noen kirurger praktiserer en mikrokirurgisk tilnærming ved hjelp av et kraftig mikroskop eller dataprogrammer designet for å 3D kartlegge tumorlokalisering. Bruken av disse teknologiene bidrar til å fjerne svulsten samtidig som bevaringen av sunt vev maksimeres, reduserer smerte og forkorter utvinningsperioden..

I noen tilfeller brukes ultralydsaspirasjon, hvis formål er å ødelegge svulsten ved hjelp av ultralydbølger med ytterligere vakuumaspirasjon av fragmentene..

Strålebehandling - fokusert eksponering for høyenergistråling, bidrar til å redusere størrelsen på svulsten eller ødeleggelsen av ondartede celler som er igjen etter operasjonen. Strålebehandling kan også brukes hvis operasjonen er umulig. Noen ganger bruker radioterapeuter også en tredimensjonal kartleggingsmetode for å bestemme størrelsen og formen på det bestrålte området så nøyaktig som mulig..

I stereotaktisk kirurgi brukes strålebehandling for å skade ondartede celler, hvoretter de mister evnen til å dele seg. Siden stråledosen som brukes i denne prosedyren er ufarlig for sunt vev, brukes den til behandling av svulster som trenger inn i vanskelige områder i hjernen. Stereotaktisk radiokirurgisk fjerning er bare mulig med en liten tumorstørrelse (opptil 3 cm) og utføres under tomografisk kontroll ved bruk av en stereotaksisk ramme som bæres på pasientens hode. Med astrocytom i hjernen kan denne metoden bare brukes i sjeldne tilfeller av et godartet forløp og begrenset tumorvekst..

Strålebehandling av cerebral astrocytoma utføres ved gjentatt (fra 10 til 30 økter) ekstern bestråling av det berørte området. Kjemoterapi utføres med cytostatika ved bruk av orale medisiner og intravenøse injeksjoner. Hun foretrekkes i tilfeller der hjernestrocytom observeres hos barn.

Effekter

Etter en operasjon for å fjerne en svulstdannelse, må pasienten overvåke tilstanden, ta tester, bli undersøkt og oppsøke lege ved de første advarselsskiltene. Intervensjon i hjernen er en av de farligste behandlingsmetodene, som uansett setter sitt preg på nervesystemet. Som det ble klart, er glioma en alvorlig sykdom som ikke kjenner noen nåde, derfor er ikke konsekvensene gledelige:

  • forstyrrelser i motoriske funksjoner: lammelse og lammelse i lemmer, forverring av koordinering av bevegelser;
  • svekkelse av synet;
  • utvikling av krampesyndrom;
  • psykiske avvik;
  • tap av gustatoriske, olfaktoriske og andre funksjoner;
  • behovet for å bruke rullestol;
  • mangel på taleklarhet, noen pasienter mister evnen til å lese, kommunisere, skrive, oppleve vanskeligheter med å utføre elementære handlinger.

Alle disse konsekvensene kan utvikle seg hos en person som har hatt astrocytom, både i et komplekst og separat. Det har vært tilfeller av fullstendig fravær av slike manifestasjoner. Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger direkte av hvilken hjernelapp som ble operert og hvor mye vev som ble fjernet. En viktig rolle spilles av kvalifikasjonene til nevrokirurgen som utførte operasjonen.

Hovedanbefalingen for å oppdage et astrocytom i hjernen er å umiddelbart konsultere en lege, som i nær fremtid kan forlenge livet ditt..

Forebygging og prognose

Dessverre medfører astrocytom i hjernen ofte svært ugunstige konsekvenser. Overlevelsesraten etter operasjonen (forutsatt at svulsten er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

Forutsigelse av sykdommen gjøres av legen basert på følgende punkter:

  • pasientens alder;
  • graden av malignitet;
  • plassering av svulsten;
  • hvor rask er overgangen fra ett stadium av sykdommen til et annet, og om det skjedde; antall tilbakefall.

Basert på det generelle bildet, gjør spesialisten en omtrentlig prognose for cerebral astrocytom. På det første stadiet av sykdommen vil pasientens levetid ikke overstige 10 år. Med den påfølgende overgangen fra en godartet svulst til en ondartet svulst, vil levetiden reduseres. På andre trinn kan det reduseres til 7-5 år, på tredje - opptil 3-4 år, og i den siste pasienten kan det leve mer enn et år hvis det kliniske bildet er positivt.

Når man tar i betraktning hvor mange grunner som forårsaker astrocytom, samt hvor mange som har søkt medisinsk hjelp de siste årene, er det nødvendig å være oppmerksom på tiltak for å forhindre denne sykdommen. Slike forebyggende metoder inkluderer:

  • Styrke immunforsvaret.
  • Eliminering av stressende situasjoner.
  • Bor i miljøsikre områder.
  • Riktig næring.
  • Det er viktig å ekskludere røkt og stekt mat, fet mat, hermetikk.
  • Tilsett mer dampede retter, frukt, grønnsaker i kostholdet.
  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Forebygging av hodeskader.
  • Regelmessige medisinske undersøkelser.

Hvis det oppdages et astrocytom i hjernen, fortvil ikke og gi opp. Det er viktig å være optimistisk, tro på et godt resultat og ha en positiv holdning. Bare med en så positiv holdning og tro kan du beseire onkologi.

Forrige Artikkel

Amanita tinktur for kreft

Neste Artikkel

Nyrekreft: symptomer