Astrocytom

Lipoma

Astrocytom er en av de vanligste hjernesvulstene. Den indre delen av svulsten inneholder ofte cyster, som kan vokse til en stor størrelse, forårsake kompresjon av medulla.

Godartede astrocytomer plassert på et tilgjengelig sted gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer som ligger på et sted som er utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Jo tidligere en svulst oppdages, desto gunstigere er prognosen for behandlingen..

På Yusupov sykehus er de engasjert i diagnostikk og behandling og astrocytter. Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr som lar deg motta alle diagnostiske tjenester.

Hjernens astrocytom: hva er det?

Astrocytoma er en glial hjernesvulst som utvikler seg fra astrocytter, neuroglialceller som ser ut som stjerner eller edderkopper. Astrocytter støtter den strukturelle komponenten i nervesystemet i hjernen - nevroner. Astrocytter påvirker bevegelsen av stoffer fra veggen til et blodkar til plasmamembranen i et neuron, deltar i veksten av nerveceller, regulerer sammensetningen av intercellulær væske og mye mer. Astrocytter i den hvite substansen i hjernen kalles fibrøs eller fibrøs. Protoplasmiske astrocytter dominerer i den grå substansen i hjernen. Astrocytter utfører funksjonen til å beskytte hjerneneuroner fra kjemikalier, skader, gi ernæring til nevroner, og delta i reguleringen av blodstrømmen til hjernen.

Hjernesvulster kan ikke kalles kreft, siden de ikke utvikler seg fra epitelceller, men fra celler med mer komplekse strukturer. En ondartet hjernesvulst metastaserer praktisk talt ikke utenfor hjernen, men hjernen kan påvirkes av metastaser av svulster som ligger i andre organer og vev i kroppen. En ondartet hjernesvulst kan ikke være forskjellig fra en godartet svulst. En hjernesvulst har ikke en klar grense - derfor er den fullstendige fjerningen nesten umulig. Vanskeligheten med å behandle slike svulster er at hjernen har en blod-hjerne-barriere, der mange kreftmedisiner ikke passerer, hjernen har sin egen immunitet. En hjernesvulst kan påvirke hele hjernen - selve svulsten kan utvikle seg i en del av hjernen, og cellene kan være lokalisert i forskjellige deler av hjernen.

Polyklonale hjernesvulster er en svulst i en svulst. Disse inkluderer primære hjernesvulster. Vanskeligheten ligger i det faktum at en slik kombinasjon av svulster skal behandles med forskjellige legemiddelgrupper - en av svulstene er ufølsom for legemidler for behandling av en annen type svulst. En viktig rolle i effektiviteten av behandlingen av en hjernesvulst spilles ikke av bestemmelsen av den histologiske typen av neoplasma, men av tumorens plassering og størrelse..

Årsaker til forekomst

Det er for tiden ingen data om årsakene til utvikling av en svulst fra astrocyttceller. Det er en oppfatning at noen negative faktorer kan tjene som en utløser for svulstutvikling:

  • strålingseksponering. Bestråling forårsaker ofte utvikling av en ondartet hjernesvulst hos pasienter. Risikoen for å utvikle astrocytom hos pasienter som gjennomgår strålebehandling øker;
  • langvarig eksponering for giftige kjemikalier. Arbeid i farlige bransjer kan forårsake utvikling av hjernesvulster.
  • onkogene virus;
  • arvelig disposisjon;
  • traume;
  • pasientens alder. Noen typer svulster påvirker hovedsakelig barn, andre er vanligere hos unge mennesker mellom 20 og 30 år, den tredje typen svulst rammer eldre mer..

Når man studerte årsakene til astrocytomer, ble to typer skadede gener identifisert.

Symptomer på utvikling av astrocytom

Symptomene på svulstutvikling avhenger av plassering og størrelse. Avhengig av sted kan det forstyrre koordinasjonen av bevegelse (svulst i lillehjernen), forårsake nedsatt tale, syn, hukommelse. Svulstvekst i venstre halvkule kan føre til lammelse av høyre side av kroppen. En pasient med hjernesvulst plages av hodepine, følsomhet forstyrres, svakhet, hopp i blodtrykk, takykardi vises. Når hypothalamus eller hypofysen er skadet, utvikles endokrine lidelser. Symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av svulsten i en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner..

Hoved

Med lokaliseringen av astrocytom i hjernens frontlobe hos pasienter, blir utseendet til psykopatologiske symptomer bemerket: en følelse av eufori, en reduksjon i kritikken av ens sykdom, aggressivitet, emosjonell likegyldighet, psyken kan kollapse helt. Hvis corpus callosum eller den mediale overflaten på frontallappene er skadet hos pasienter, er hukommelsen og tenkningen svekket. Med nederlaget til Brocas sone i frontallappen på den dominerende halvkule, blir utviklingen av motoriske taleforstyrrelser notert. Pasienter med svulster i bakre regioner utvikler lammelse og lammelse i øvre og nedre ekstremiteter.

I tilfelle skade på den temporale lappen, kan pasienter oppleve hallusinasjoner: auditive, gustatory, visual, som etter en stund blir erstattet av generaliserte epileptiske anfall. Ofte utviklingen av auditiv agnosia - en person kjenner ikke igjen kjente lyder, stemmer, melodier. Astrocytom, som ligger i den tidsmessige regionen, truer med forvridning og klyving i occipital foramen, som et resultat av at et dødelig utfall er nesten uunngåelig. Når svulsten er lokalisert i tidlige og frontale fliker, har pasienter ofte epileptiske anfall.

Når en svulst i hjernens parietallapp er skadet, oppstår sensoriske forstyrrelser, astereognose, apraxia i motsatt lem (med apraxia forstyrres målrettede handlinger hos mennesker). Pasienter utvikler fokale epileptiske anfall. Hvis de nedre delene av venstre parietallapp er skadet hos høyrehendte, er det brudd på tale, telling, skriving.

Astrocytomer i hjernens occipital lobe blir ofte diagnostisert. Pasienter med disse svulstene utvikler synshallusinasjoner, fotopsier, hemianopsi (tap av halvparten av synsfeltet i hvert øye).

Sekundær

Et av hovedtegnene på cerebral astrocytom er tilstedeværelsen av paroksysmal eller verkende diffus smerte i hodet. Hodepinen har ingen klar lokalisering, den er forårsaket av intrakraniell hypertensjon. I de tidlige stadiene av sykdommen har smertene en paroksysmal, verkende karakter, over tid blir den konstant, som er forbundet med svulstens progresjon..

Hos pasienter med astrocytom i hjernen, som et resultat av kompresjon av cerebrospinalvæskeveiene, venøse kar, øker det intrakraniale trykket. Hodepine, oppkast, vedvarende hikke oppstår, kognitive funksjoner og synsstyrke reduseres. Alvorlige tilfeller ledsages av en person som faller i koma.

Diagnostikk: svulsttyper

Strukturen til ondartede celler deler astrocytomer i to grupper:

  • fibrillær, hemistocytisk, protoplasmatisk.
  • pilocytic (pilocytic), subepidemal (glomerular), cerebellar microcystic.

Astrocytom har flere maligniteter:

  • første grad av malignitet - denne typen godartet svulst vokser sakte, har liten størrelse, er begrenset fra sunne deler av hjernen av en slags kapsel, og påvirker sjelden utviklingen av nevrologisk underskudd. Svulsten er representert av normale celler av astrocytter, som utvikler seg i form av en knute. En representant for en slik svulst er pilocytisk astrocytom, pilocytisk. Det rammer oftere barn og ungdom;
  • den andre graden av malignitet - neoplasma vokser sakte, cellene begynner å skille seg fra normale hjerneceller, det er mer vanlig hos unge i alderen 20 til 30 år. En representant for denne graden av malignitet er fibrillær (diffus) astrocytom;
  • den tredje graden av malignitet er anaplastisk astrocytom. Voksende raskt, svulstceller er veldig forskjellige fra normale hjerneceller, svulsten har høyt malignitet;
  • fjerde grad - ondartet glioblastom, cellene ser ikke ut som normale hjerneceller. Det påvirker viktige sentre i hjernen, vokser raskt, det er ofte umulig å fjerne en slik svulst. Påvirker cerebellum, hjernehalvdeler, regionen i hjernen som er ansvarlig for omfordeling av informasjon fra sensoriske organer - thalamus.

Over tid blir tumorceller i første og andre grad gjenfødt og blir til celler i tredje og fjerde malignitet. Degenerasjonen av en svulst fra en godartet til en ondartet svulst forekommer oftere hos voksne. Godartede hjernesvulster kan være like livstruende som ondartede svulster. Alt avhenger av størrelsen på formasjonen og plasseringen av svulsten..

Astrocytoma pilocytic

Godartet astrocytom - pilocytisk astrocytom, eller piloid astrocytom, en svulst i første grad av malignitet, som vokser veldig sakte. I de fleste tilfeller finnes pilocytisk astrocytom hos barn. Pilocytisk astrocytom i hjernen utvikler seg ofte i hjernestammen, lillehjernen og synsnerven. Piloid astrocytom i hjernen har ingen tegn på celleatypi ved histologisk undersøkelse.

Fibrillært astrocytom

Fibrillært astrocytom i hjernen, eller diffust astrocytom i hjernen - den andre graden av malignitet. Diffus astrocytom har ikke klare grenser mellom det berørte og sunne hjernevevet, som oftest lokalisert i hjernehalvdelene.

Anaplastisk astrocytom i hjernen

Høy malignitet. Anaplastisk astrocytom i hjernen - tredje grad. Svulsten har ingen klare grenser, vokser veldig raskt og vokser inn i hjernevevet. Rammer oftest menn mellom 40 og 70 år.

Astrocytombehandling

Taktikken for å behandle hjernesvulster avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og typen av svulst. En gunstig prognose for behandling av diffust astrocytom eksisterer for unge pasienter, forutsatt at hjernesvulsten er fullstendig fjernet. Anaplastisk astrocytom behandles ved hjelp av en kombinert tilnærming - kirurgi, strålebehandling, polykjemoterapi. Gjennomsnittlig forventet levealder er omtrent tre år etter operasjonen. Gunstig prognose for unge mennesker som hadde god helse før operasjonen, forutsatt at svulsten ble fullstendig fjernet.

Pilocytisk (piloid) astrocytom utvikler seg hos barn, har begrenset vekst, karakteristisk lokalisering og morfologiske trekk. Svulstbehandling har en gunstig prognose på grunn av langsom vekst og lav malignitet. Behandlingen utføres ved kirurgi og fullstendig fjerning av neoplasma, noe som i noen tilfeller er umulig på grunn av svulstens plassering i hypothalamus eller hjernestammen. Noen typer piloid astracytomer (hypothalamus) har evnen til å metastasere.

Hjernens astrocytom: konsekvenser etter operasjonen

Konsekvensene etter kirurgi for astrocytom avhenger av størrelsen på svulsten og dens plassering. Godartede astrocytomer plassert på et tilgjengelig sted gir en bedre prognose for forventet levealder enn astrocytomer med høy malignitet eller godartede astrocytomer som ligger på et sted som er utilgjengelig for kirurgen og har en stor svulst. Etter fjerning av et astrocytom er det ofte en gjentakelse av svulsten, som oppstår innen to år etter operasjonen. Jo tidligere en svulst oppdages, desto gunstigere er prognosen for behandlingen..

Astrocytombehandling på Yusupov sykehus

På Yusupov sykehus kan pasienter gjennomgå diagnose og behandling av astrocytom.

Sykehuset er utstyrt med innovativt diagnostisk utstyr for å tilby alle diagnostiske tjenester. Du kan registrere deg for en konsultasjon med en onkolog på telefon eller gjennom påmeldingsskjemaet på nettstedet. Den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

Prognose

Etter kirurgisk fjerning av de nodulære formene av astrocytom, kan en langvarig remisjon (mer enn ti år) oppstå. Diffuse astrocytomer er preget av hyppige tilbakefall, selv etter kombinert behandling.

Med glioblastom er den gjennomsnittlige forventede levetiden til en pasient ett år, med anaplastisk astrocytom i hjernen - omtrent fem år.

I andre typer astrocytomer er den gjennomsnittlige levealderen mye lenger; etter tilstrekkelig behandling går de tilbake til full levetid og normale arbeidsaktiviteter.

Hjernens astrocytom: konsekvenser, komplikasjoner, prognose

Artikler om medisinsk ekspert

Astrocytom i hjernen er en av de vanligste svulstene i hodet eller ryggraden. Siden denne svulsten dukker opp i hjernen (fra sine egne celler) - det viktigste kontrollerende organet, kan det bare påvirke pasientens livskvalitet. Konstant hodepine, kvalme, oppkast utmasser pasienten, og reduserer ytelsen. Når svulsten vokser, forsterker symptomene seg og tilegner seg nye: nedsatt følsomhet, lammelse og lammelse, syns- og hørselshemming, nedsatt tenkeevne osv..

Selv et godartet astrocytom, hvis det ikke fjernes, kan gjøre en person funksjonshemmet. Så piloid astrocytom av 1. grad av malignitet er en nodulær svulst med flere cyster inni, som har en tendens til å vokse (om enn ikke raskt) og nå store størrelser. Risikoen for degenerasjon av en slik svulst er ekstremt liten selv etter en tid, men dette betyr ikke i det hele tatt at personen ikke trenger å bli behandlet. [1]

Det er skummelt å forestille seg hvilke konsekvenser en slik svulst kan forårsake hvis den blir funnet hos et barn. Piloid astrocytom kan vokse i flere år, og etter hvert vil foreldre legge merke til hvordan barnet deres rett og slett blir dumt foran øynene, henger etter i utviklingen fra sine jevnaldrende, blir en utstøtt, for ikke å nevne de smertefulle symptomene som hjemsøker babyen.

Håpet om at de svekkede mentale funksjonene vil bli gjenopprettet etter fjerning av svulsten, forsvinner når barnet vokser opp, fordi de fleste av dem lett dannes bare i førskolealderen. Ikke lær et barn å snakke før 6-7 år, og i fremtiden vil det være nesten umulig å gjøre dette. Det samme gjelder andre høyere mentale funksjoner, som i ung alder bør utvikle seg og ikke brytes ned. Dårlig hukommelse og dårlig konsentrasjon vil føre til dårlig skoleprestasjoner, forsinkelser i utviklingen som det vil være vanskelig å ta igjen.

Hvis svulsten vokser til en enorm størrelse, som er lett å legge merke til selv utad, dreper den faktisk hjernen uten å engang "sluke" cellene. Ved å komprimere karene fratar den hjernen normal ernæring, og den dør av hypoksi. Det viser seg at du til og med kan dø av en godartet svulst..

Jo mindre svulsten er, desto lettere er det å fjerne den, og dermed unngå farlige konsekvenser og komplikasjoner under operasjonen. Ja, slike komplikasjoner er også mulig. Ofte blir postoperative komplikasjoner funnet med forsømte ondartede svulster eller fjerning av dypt plasserte ganske store svulster. Det er klart at nevrokirurgenes kompetanse og erfaring spiller en viktig rolle.

Ved å godta en operasjon har en person rett til å vite hva de positive og negative konsekvensene kan være. De positive konsekvensene inkluderer både fullstendig gjenoppretting og arrestering av tumorvekst (selv om det bare er midlertidig). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse av lemmer, tap av syn eller hørsel, utvikling av epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, afasi, dysleksi, etc. Risikoen for blødning under eller etter operasjonen bør ikke utelukkes..

Hvis operasjonen mislykkes, er det en risiko for at en person ikke vil kunne tjene seg selv og bli en "grønnsak", som ikke er i stand til å utføre elementære handlinger. Men igjen, risikoen for negative konsekvenser er høyere, jo mer avansert svulsten er, desto dypere trenger den inn i hjernestrukturene..

Det er klart at de fleste komplikasjoner oppstår i behandlingen av ondartede svulster, som kan slå rot (metastaser) ikke bare i hjernen, men også i andre vitale organer. Det er nesten umulig å fjerne en slik svulst helt, siden det er ekstremt vanskelig å spore bevegelsesveiene til cellene. Diffuse svulster som er utsatt for degenerasjon, trenger inn i forskjellige deler av hjernen og sprer seg raskt til det nærliggende rommet og ødelegger cellene. Fjerning av en slik svulst hjelper ikke alltid med å gjenopprette de tapte funksjonene. [2], [3]

Gjentakelse av astrocytom etter operasjon er ikke noe unntak, selv ikke i tilfelle en godartet svulst. Hvis ikke alle celler i neoplasma er fjernet, men svulsten er forstyrret, kan dette øke risikoen for at degenerasjonen blir ondartet. Alle hjernens astrocytomer har en slik risiko i en eller annen grad. [4], [5]

Enten de skal godta operasjonen, bestemmer alle selv (eller barnets foreldre), men du må forstå at alle de beskrevne komplikasjonene oppstår i fravær av behandling. Bare i dette tilfellet nærmer sannsynligheten seg 100%.

Livsprognose for astrocytom

Astrocytom i hjernen hos forskjellige mennesker manifesterer seg på forskjellige måter, så det er rett og slett umulig å si nøyaktig hvor lenge pasienter lever. For lavgradige svulster gir kirurgi håp om et langt liv. Hvis svulsten ikke behandles, kan den over tid ikke bare øke i størrelse, komprimere hjernen og forårsake mange ubehagelige symptomer, men under visse forhold kan den utvikle seg til en ondartet form, hvis behandling har en dårligere livsprognose..

Hvis for eksempel anaplastisk astrocytom ikke behandles, kan pasienten i beste fall leve et par år. Men kirurgisk behandling av en ondartet svulst av grad 3, selv med tilstrekkelig respons på cellegift eller strålebehandling, ender ofte med et tilbakefall av sykdommen og pasientens død. I gjennomsnitt er forventet levealder for slike pasienter 3-4 år, selv om noen av dem krysser 5-års kontrollgrensen for overlevelse. Den 5-årige overlevelsesraten for diffust astrocytom mellom 20 og 44 år er 68%, og for anaplastisk astrocytom - 54% [6] Med sterkt differensiert astrocytom hadde pasienter under 43 år og de som fikk cellegift bedre totaloverlevelse [7]... Ved grad II astrocytom er median overlevelsestid 5-8 år, og de har også høy gjentakelsesrate. [8]

I glioblastoma multiforme er prognosen enda verre - fra flere måneder til 1 år, men med riktig tilnærming til behandling og bruk av et ketondiett kan de redusere hastigheten på progresjonen [9]. Med optimal behandling har pasienter med glioblastom en gjennomsnittlig overlevelsesrate på mindre enn ett år. Omtrent 2% av pasientene overlever i tre år. [10] Low-grade glioma (LGG) er en dødelig dødelig sykdom hos unge mennesker (gjennomsnittsalder 41 år) med en gjennomsnittlig overlevelsesrate på ca. 7 år. [elleve]

Leger svarer tydelig på spørsmålet om full gjenoppretting er mulig med astrocytom i ryggmargen eller hjernen?

  • Mer enn 90 av 100 personer (mer enn 90%) med astrocytom i grad 1 overlever i 5 eller flere år etter diagnose.
  • Cirka 50 av 100 personer (ca. 50%) med astrocytom i grad 2 overlever 5 år eller mer etter diagnosen.
  • Mer enn 20 av 100 personer (20%) med astrocytom i grad 3 overlever i 5 eller flere år etter diagnosen.
  • Omtrent 5 av 100 personer (ca. 5%) med astrocytom i grad 4 overlever 5 år eller mer etter at de er diagnostisert. [12]

I de ledende klinikkene i Israel utfører leger vellykkede slike operasjoner og erklærer ikke bare en høy overlevelsesrate, men også en fullstendig gjenoppretting av de fleste pasienter.

Men med diffuse svulster, hvis lokalisering er vanskelig å visualisere, selv i tilfelle av en godartet svulst, er det vanskelig å love utvinning. Uten å definere de eksakte svulstens grenser, er det umulig å si med full sikkerhet at alle cellene vil bli fjernet. Strålebehandling kan selvfølgelig forbedre prognosen for behandlingen, men effekten av den på kroppen i fremtiden er vanskelig å forutsi. Det er sant at moderne teknologier (lineære akseleratorer) hjelper til med å minimere de skadelige effektene av ioniserende stråling på sunne celler, men strålebehandling er fortsatt et alvorlig slag mot immuniteten.

Når det gjelder ondartede astrocytomer, er legene her av den oppfatning at det er umulig å komme seg helt fra dem. Noen ganger er det mulig å oppnå en ganske lang remisjon (3-5 år), men før eller senere begynner svulsten å gjenta seg, gjentatt behandling blir oppfattet av kroppen tyngre enn den første, krever en reduksjon i dosen av cellegift og stråling, som et resultat er dens effektivitet lavere.

Uførhet ved godartet astrocytom (operert, uoperert, med tvilsom diagnose) oppstår ikke når en svulst oppdages, men når manifestasjonene av sykdommen blir et hinder for utførelsen av profesjonelle oppgaver. Pasienten er tildelt gruppe 3 med funksjonshemning og anbefales å jobbe ikke forbundet med fysisk og nevropsykisk stress, unntatt kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når pasientens tilstand forverres, kan konklusjonen om MSEC revideres.

I tilfelle at symptomene på sykdommen blir årsaken til en uttalt begrensning i livet, dvs. en person kan ikke lenger jobbe selv ved lett arbeid, pasienten tildeles en andre funksjonshemmingsgruppe.

Med ondartede svulster, tilstedeværelsen av alvorlige nevrologiske symptomer, irreversible forstyrrelser i funksjonen av vitale organer, så vel som i tilfelle den siste fasen av kreft, når en person ikke kan tjene seg selv, mottar han 1 funksjonshemmingsgruppe.

Når man bestemmer funksjonshemmingsgruppen, tas mange faktorer i betraktning: pasientens alder, grad av malignitet, om det var en operasjon, hva er konsekvensene osv., Derfor tar kommisjonen en beslutning for hver pasient individuelt, avhengig av ikke bare diagnosen, men også pasientens tilstand.

Forebygging

Kreftforebygging kommer vanligvis ned på en sunn livsstil, og unngår kontakt med kreftfremkallende stoffer og stråling, gir opp dårlige vaner, sunn mat og forhindrer skader og infeksjoner [13]. Alias, hvis alt var så enkelt, ville problemet med hjernesvulster ikke være så akutt. Kanskje vi i fremtiden vil vite årsakene til utviklingen av hjerneastrocytom, og genetikere vil lære å "reparere" patologiske gener, men så langt må vi begrense oss til de ovennevnte tiltakene for å minimere den mulige risikoen. Tre potensielle kohortestudier har vist en sammenheng mellom koffeininntak (kaffe, te) og risikoen for å utvikle gliomer hos voksne [14]. Muligheten for å bruke stamceller for å forhindre tilbakefall av glioblastom blir undersøkt [15]

Hjernens astrocytom er en sykdom som setter sitt mørke preg på menneskelivet. Men mens sykdommen er på et tidlig stadium, bør du ikke ta det som en setning. Dette er en test av styrke, tro, tålmodighet, en mulighet til å evaluere livet ditt annerledes og gjøre alt for å gjenvinne helsen din, eller i det minste spare flere år i et mer eller mindre oppfylt liv. Jo raskere sykdommen oppdages, jo flere sjanser har du for å overvinne den, og seirende ut av en vanskelig, men ekstremt viktig kamp. Tross alt har hvert øyeblikk i en persons liv verdi, og spesielt det som fremtiden er avhengig av.

Spådommer for astrocytomer - hvor mange som lever med en slik diagnose?

Astrocytom er en type neoplastisk lesjon i hjernen som oppstår fra spesielle små hjerneceller - astrocytter og tilhører en stor gruppe formasjoner - gliomer.

  • Generell informasjon
  • Levetid

Anaplastisk astrocytom er klassifisert som grad 3

Generell informasjon

I klinisk praksis brukes flere klassifiseringer av cerebrale astrocytomer. I følge den tradisjonelle klassifiseringen foregår sykdomsutviklingen i fire trinn:

  1. Den første gruppen inkluderer svulster som er svært differensierte og lett mottakelige for kirurgisk fjerning - disse er pilocytiske og gigantiske subependymale astrocytomer.
  2. Sykdommen innebærer dannelse av et pleomorfisk xanthoastrocytom.
  3. Anaplastisk astrocytom,
  4. Glioblastom med det høyeste nivået av malignitet.

I henhold til graden av malignitet og egenskaper er glial neoplasmer i hjernen delt:

  • Grad 1: det totale volumet av godartede astrocytomer i hjernen er 10% av alle slike formasjoner. Godartede glialtumorer er vanligvis svært differensierte og har tydelige vekstgrenser. Vekstraten er i de fleste tilfeller ganske langsom, i noen tilfeller er det ikke nødvendig med behandling.

Pasienter lever med en slik utdannelse i lang tid, uvitende om tilstedeværelsen, siden symptomene vises mye senere.

Astrocytom av 1. grad er mer vanlig i barndommen, hyppig lokalisering er lillehjernen, hjernestammen og synsnerven. Overlevelsesraten med rettidig diagnose og behandling er høy, men det er sannsynlighet for tilbakefall med utseendet til mer ondartede former. Behandling for et første-graders astrocytom innebærer å fjerne det uten strålebehandling. Prognosen er generelt god. Hvor lenge lever du med en fase 1 svulst? Tidspunktet er alltid individuelt og avhenger av mange faktorer.

Pilocytisk astrocytom er en lokal grad 1-svulst

  • Grad 2: svulsten har et infiltrativt vekstmønster, det vil si at det trenger inn i nærliggende vev og ikke har klare grenser. Aktiviteten til celledeling er lav, noe som betyr en langsom vekst av formasjonen, mens risikoen for tilbakefall, selv med fullstendig fjerning, er høy. Godartede formasjoner av 2. grad vokser ikke utover hjernehinnene og har ikke metastaser, men når de utvikler seg, er en overgang til en ondartet karakter mulig.
  • Grad 3: formasjonen har histologiske tegn på malignitet, infiltrativ vekst med lav celledifferensiering råder. Svulsten har ingen grenser, den vokser gjennom hjernens vev. Sykdommen rammer oftere mennesker i alderen 35-50 år, oftere er menn syke. Prognosen for grad 3 astrocytom i hjernen er ugunstig, siden det ofte ikke er mulig å fjerne svulsten på grunn av infiltrativ vekst. Hvor lenge en person vil leve etter diagnosen er påvirket av mange faktorer, men i gjennomsnitt er forventet levealder ikke mer enn 3-4 år.
  • Grad 4: en hjernesvulst vokser veldig raskt på grunn av den høye frekvensen av celledeling, spres i hele hjernen, når i noen tilfeller ryggmargen og ryggraden. Formasjonen har en høy grad av malignitet, det er fokus for nekrose. I noen tilfeller øker astrocytom signifikant i størrelse selv i perioden med preoperativ undersøkelse, i tillegg bremses svulstveksten sjelden etter operasjonen. De vanligste typene hjerneastrocytomer i 3. grad er anaplastiske astrocytomer og glioblastomer, mens de også regnes som de farligste og ondartede. Hva er forventet levealder med en lignende utdannelse?

Dessverre, selv med den mest gunstige kombinasjonen av omstendigheter, er prognosen skuffende - det er usannsynlig at pasienten vil leve mer enn et år.

Levetid

Dessverre er hjernens astrocytom en veldig lumsk sykdom og har mange negative konsekvenser. Det er umulig å gi en nøyaktig prognose for hvor mange mennesker som vil leve med en slik diagnose - svulsten vokser raskt. I de fleste tilfeller er forventet levealder etter fjerning av en ondartet svulst ikke mer enn 3 år.

Når du lager en prognose, vurderer en spesialist følgende faktorer:

  • Pasientens alder.
  • Lokalisering av patologisk utdanning.
  • Svulstegrad.
  • Vekst - hvor raskt en sykdom beveger seg fra ett stadium til et annet.
  • En historie med tilbakefall - i tilfelle en positiv respons forverres prognosen.

Det gunstigste bildet utvikler seg når det oppdages pilocytisk astrocytom - i dette tilfellet er overlevelsesgraden maksimal, og forventet levealder er omtrent 10 år. Med overgangen til ondartede stadier reduseres forventet levealder - på andre trinn er det 5-7 år, på nest siste trinn - ca 4 år.

Overlevelsesprognosen avhenger i størst grad av svulstens patomorfologiske egenskaper.

Behandling av cerebral astrocytom er i seg selv ganske aggressiv og medfører mange ubehagelige konsekvenser som negativt påvirker pasientens helse. Det er en risiko for synshemming opp til fullstendig blindhet, forstyrrelser i oppfatningen av smak, lukt, tap av forståelig tale, nedsatt koordinering av bevegelser til og med lammelse eller lammelse.

Astrocytom er en veldig farlig sykdom, så det er veldig viktig å oppsøke lege med en gang hvis det oppstår mistenkelige symptomer. Bare i dette tilfellet trenger du ikke lure på hvor lenge du kan leve etter en skuffende diagnose. Dessverre kommer de fleste pasientene for sent.

Årsaker, symptomer og behandling av cerebral astrocytom

Hjernesvulster er den vanligste dødsårsaken i all onkologi. Mest av alle svulster er astrocytomer. Piloid astrocytom i hjernen regnes som den minst alvorlige, men det er ikke den eneste av denne typen. Noen av dem krever akutt kirurgisk inngrep, da de er ekstremt farlige.

Karakterisering av astrocytomer

Astrocytomer er hjernesvulster som har vokst fra astrocytter. Sistnevnte studeres av histologi og er celler i nervesystemet. Deres oppgave er å oppfylle de støttende og begrensende funksjonene. De kan være protoplasmatiske, plassert inne i grå medulla, eller fibrøse, funnet i den hvite substansen. Astrocytter gir overføring av elementer som er nødvendige for kroppen mellom nerveceller og blodkar.

Svulster av denne typen kan vises i både venstre og høyre del av hjernen. Hos voksne dannes astrocytomer vanligvis i den hvite substansen eller hjernestammen. Barn må oftest håndtere en svulst i lillehjernen eller synsnerven. Cyster kan vises inne i selve svulsten. De utvikler seg veldig sakte, men kan nå betydelige størrelser og påvirke hjernens lapper negativt. Noen ganger viser astrocytomene seg selv å være ganske store når de blir diagnostisert, noe som gjør det umulig å definere klare grenser.

Ifølge ICD er astrocytomer klassifisert som ondartede svulster med koden C71. Plasseringen av svulsten er i tillegg spesifisert. Hvis svulsten er godartet, vil sykdomskoden være D33. I dette tilfellet blir også lokaliseringen tatt i betraktning..

Astrocytom av godartet karakter blir i de fleste tilfeller forvandlet til ondartet.

Gliomer er svulster i hjernens neuroglia. Det er denne gruppen astrocytomer hører til, som en underart. Svulster kan vokse til enorm størrelse, være blottet for klare konturer og vanskelig å svare på terapi. Klassifisering innebærer å dele astrocytom i grader. De bestemmes av typen svulst og malignitet.

Hovedtyper etter grader:

  1. Grad 1 - pilocytic (pilocytic). Svulsten tilhører den første graden av malignitet. Det regnes som det letteste, påvirker ikke nærliggende vev og vokser sakte. Ofte reagerer sykdommen på dette stadiet godt på behandling med kirurgi, men noen ganger forårsaker det hydrocefalus. Pilocytisk astrocytom i hjernen oppstår, vanligvis i barndommen.
  2. Grad 2 - fibrillær. Når det gjelder malignitet, hører svulsten til andre grad. Den er plassert inne i den hvite saken, har ofte standardstørrelser, og dens grenser er enkle å bestemme under diagnosen. Den fibrillære typen svulster kan herdes med kirurgi, men noen ganger er det nødvendig med ytterligere metoder i form av stråling eller kjemisk terapi. Kan forårsake epileptiske anfall.
  3. Grad 3 - anaplastisk. Malignitet i tredje grad fører til aktiv tumorvekst. Videre har den ikke uttalt grenser, den kan spre seg til nærmeste vev. Det er vanskelig å kurere henne, det er ikke mange sjanser for utvinning. Spesielt vanlig hos personer over 30 år.
  4. Grad 4 - glioblastom. Tilhørighet til den fjerde malignitetsgraden gjør denne svulsten spesielt farlig. Dens utvikling er ledsaget av nedsatt funksjon av vestibulært apparat, tale og minne. Svulsten vokser veldig aktivt, og påvirker nesten alltid nærliggende vev. Kirurgisk behandling gir praktisk talt ikke resultater, bare en del av pasientene som har gjennomgått stråling eller kjemisk terapi klarer å overleve, men levetiden er begrenset. Vanligvis funnet hos mennesker over 40 år.

Oligoastrocytom er en annen type svulst. Det er utpekt separat, siden det kan tilhøre forskjellige grader av malignitet. Det er en blandet primær svulst, inkludert flere typer celler. Består av astrocytter og oligodendrocytter.

Astrocytomer klassifiseres også i henhold til arten av veksten. Det er bare to typer: nodal og diffus. Førstnevnte er ofte godartede, har en merkbar disposisjon og kan finnes i hvilken som helst del av hjernen. Disse inkluderer piloid-typen av svulst. De andre utvikler seg vanligvis til ondartede, har ikke uttalt grenser, påvirker nærliggende vev og vokser til betydelige størrelser. Denne typen inkluderer astrocytomer av andre grad og over..

Årsaker

Ulike faktorer kan provosere veksten av denne typen svulster. Det er ikke alltid mulig å identifisere den virkelige årsaken nøyaktig. Det er ikke behov for å gjøre dette, siden de fleste av de mulige grunnårsakene er engangs, mens andre er relatert til arbeid eller livsstil, som må endres etter behandling. Ytterligere behandling for å kvitte seg med provoserende faktorer er ofte ikke nødvendig.

  • genetisk predisposisjon;
  • eksponering for økte nivåer av stråling;
  • overførte smittsomme eller virussykdommer;
  • farlige arbeidsforhold;
  • alkoholmisbruk, røyking.

Med astrocytom i hjernen kan prognosen være betydelig verre hvis personen fortsetter å jobbe under farlige forhold eller misbruker skadelige drinker og sigaretter. Dette viktige punktet bør tas i betraktning..

Hvis det i noen menneskers liv er noen av de mulige årsakene til utvikling av en svulst, anbefales det at han regelmessig blir sjekket med en lege. Årlig diagnostikk vil tillate deg å beskytte deg selv og identifisere forekomsten av en svulst i de tidlige stadiene, noe som i stor grad vil forenkle fremtidig behandling, og øke sjansene for et positivt resultat.

Årsakene til at et barn møter en svulst er ennå ikke identifisert.

Symptomer

Ved astrocytom vises tegn av generell type, så vel som lokale, tilsvarende den delen av hjernen der svulsten er lokalisert. De fleste av symptomene er forårsaket av en økning i kranietrykk eller rus i kroppen fra berørte celler. I de første stadiene kan utviklingen av astrocytom fortsette ubemerket, noe som kompliserer den aktuelle oppdagelsen.

  • verkende hodepine;
  • tap av Appetit;
  • kvalme oppkast;
  • treghet av tale;
  • forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse;
  • dobbeltsyn eller tåke i øynene
  • ørhet;
  • tretthet, generell ubehag;
  • problemer med koordinering;
  • kramper, epileptiske anfall;
  • humørsvingninger.

Fokalsymptomer kan variere betydelig. Ofte vises de ikke i sin helhet eller er kombinert med andre manifestasjoner, som er forbundet med overgangen av astrocytom til nærliggende hjernevev..

Hvor og hvordan svulsten manifesterer seg:

  1. Frontallappen. Hovedforskjellen mellom astrocytom lokalisert i dette området er psykopatologiske symptomer. Pasienten kan oppleve eufori, være likegyldig overfor sykdommen, vise aggresjon mot andre. Etter hvert ødelegges psyken fullstendig. Minne- og tenkehemming eller nedsatt motorisk tale kan også forekomme. Lammelse av lemmer er mulig.
  2. Temporal lapper. Pasienten opplever ofte hallusinasjoner av auditiv, visuell eller gustatorisk karakter. Med utviklingen av astrocytom blir slike manifestasjoner en effekt som varsler et forestående epileptisk anfall med bevissthetstap. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia dukker også ofte opp, på grunn av hvilken en person slutter å forstå til og med skrevne ord og gjenkjenne lyder. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette stedet fører ofte til en rask død.
  3. Parietal lobe. Pasienter med et slikt arrangement av astrocytomer opplever problemer med å gjenkjenne gjenstander ved berøring, manglende evne til å kontrollere lemmer når de utfører målrettede handlinger, og epileptiske anfall. Noen ganger er det problemer med tale, skriving eller telling.
  4. Bakhode lapp. Hovedtegnet på utviklingen av astrocytom i dette området er visuelle hallusinasjoner. En person kan se hva som ikke er, eller virkelige gjenstander kan endre utseendet og størrelsen i hans øyne. Mulig delvis tap av synsfeltet fra begge øyne.

Hvis lillehjernen er påvirket, kan det være problemer med gangart og koordinering av bevegelse. Den ødelagte ventrikkelen fører til refleks nakkespenning med endring i hodestilling. Berørt medulla og ryggmarg kan forårsake problemer med lemmer og gange.

Diagnostikk og prognose

Allsidigheten av symptomatologi skaper visse vanskeligheter på tidspunktet for å identifisere mulige patologier. Vanligvis foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere et astrocytom. Men selv med tillit i nærvær av en svulst, vil pasienten få tildelt de samme forskningsmetodene..

  • MR - viser en svulst når som helst i hjernen, hjelper til med å beregne størrelsen med presise konturer, for å øke effektiviteten i studien, et kontrastmiddel injiseres i pasientens årer;
  • CT - viser deler av hjernen, viser tydelig alle funksjonene til svulsten som er funnet, inkludert dens grenser med den nøyaktige strukturen;
  • angiografi - hjelper til med å studere tilstanden til blodkarene, viser funksjonene til individuelle områder som mater astrocytom, noe som er nødvendig når du planlegger en operasjon;
  • biopsi - samlingen av det berørte vevet hjelper til med å bestemme alle funksjonene i svulsten, samt å stille en endelig diagnose.

Etter undersøkelsene vil legen kunne bestemme hvilken type svulst pasienten har utviklet. Med den nodulære formen for astrocytom er overlevelsesraten høy. Varigheten av remisjon kan være mer enn ti år. Diffuse svulster faller nesten alltid tilbake selv etter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er livsprognosen skuffende - pasienter klarer å leve i omtrent 5 år. Med glioblastom er overlevelse enda vanskeligere. Forventet levetid når nesten ikke ett år. Komplikasjoner under operasjonen er mulig. For eksempel blødning, hevelse i hjernestoffet, infeksjon. Konsekvensen kan være forverring og død..

Pasienter med fibrillære eller piloide svulster klarer å leve lengst med riktig behandling. Vanligvis klarer de å gå tilbake til sitt vanlige liv og bli i stand til å jobbe igjen. Men før det vil de måtte gjennomgå vanskelig rehabilitering, inkludert omskolering av grunnleggende ferdigheter, psykoterapi og et langt opphold på sykehuset..

De fleste pasienter får en funksjonshemning. Hvis svulsten er godartet eller det er en sjanse for utvinning, gir de tredje graden. I mer alvorlige forhold - det andre. Det kan være ubegrenset hvis det ikke er mulig å gjenopprette arbeidskapasiteten..

Behandling

Det er umulig å behandle astrocytom på vanlig måte. Terapi innebærer bruk av kirurgiske metoder, samt stråling eller kjemisk eksponering. I tilfelle en førstegrads sykdom, kan det hende pasienten ikke får forskrevet en operasjon umiddelbart, men etter flere år. På den andre organiseres kirurgisk inngrep like etter at patologi er oppdaget. Noen ganger krever kombinasjon med strålebehandling.

Tredje og fjerde grad av astrocytomer er veldig farlige. Kreft av denne typen krever øyeblikkelig kirurgi umiddelbart etter diagnosen. Som regel er det kombinert med den mest aggressive strålebehandlingen. I fjerde grad tilføres forbedret cellegift. Terapiene i seg selv er veldig forskjellige..

Kirurgi

Med kirurgisk behandling forstås mekanisk fjerning av svulsten. Ofte er det ikke mulig å etablere grensene, noe som skaper en rekke vanskeligheter. Derfor er det umulig å fjerne astrocytom helt. På tredje eller fjerde trinn av svulsten vil effekten av slik behandling være minimal. Derfor foreskriver leger ofte andre behandlingsmetoder..

Strålebehandling

Strålebehandling sesjoner holdes regelmessig. Ved hver av dem får pasienten mindre strålingseksponering. Gradvis akkumuleres nivået og har en destruktiv effekt på astrocytom. Noen ganger brukes strålekirurgi i stedet, der all stråling leveres i en økt. Dette alternativet gir mening for små svulster.

Cellegift

Cellegift refererer til behandling med medisiner. De blir ofte gitt intravenøst, men kan tas som piller. De ødelegger den eksisterende svulsten og virker gradvis på den, som strålebehandling. Mange medisiner har bivirkninger da de er ekstremt aggressive. Pasientens fremtid vil avhenge av riktig valg av legemidlet..

Piloid og fibrillære astrocytomer i hjernen er minst farlige. De fleste mennesker som møter dem, klarer å gå tilbake til sitt vanlige liv, mens det ikke er særlig presserende behandling. Og de som har funnet en anaplastisk svulst eller glioblastom, blir tvunget til å umiddelbart starte behandlingen for å forlenge livet i flere år. Du kan unngå en så forferdelig patologi eller redusere faren for konsekvensene hvis du regelmessig sjekker med en lege, og også utelukker alle risikofaktorer fra livet ditt.

Hva er et astrocytom i hjernen og hvor lenge lever folk med det?

Fra artikkelen vil du lære om årsakene til hjernesvulst - astrocytom, dets symptomer, diagnose, behandling og prognose.

generell informasjon

Hjernens astrocytom er den vanligste typen glialsvulst. Omtrent halvparten av alle hjernegliomer er astrocytomer. Hjernens astrocytom kan forekomme i alle aldre. Oftere enn andre observeres astrocytom i hjernen hos menn i alderen 20 til 50 år.

Hos voksne er den mest karakteristiske lokaliseringen av hjerne astrocytom den hvite substansen i halvkulene (svulst i hjernehalvkule); hos barn er lillehjernen og hjernestammen mer vanlig. Noen ganger har barn skade på synsnerven (chiasm glioma og optic nerve glioma).

Årsaker til forekomst

De nøyaktige årsakene som fører til utvikling av astrocytomer er foreløpig ukjente. Medvirkende faktorer kan være:

  • virus med høy grad av onkogenisitet;
  • onkologiske og relaterte sykdommer;
  • aggressive metoder for kreftbehandling (cellegift);
  • ugunstig økologisk situasjon i regionen, som bidrar til giftig forgiftning av kroppen;
  • arvelig disposisjon for tumorsykdommer;
  • noen genetiske sykdommer (klumpete sklerose, Recklinghausens sykdom);
  • visse yrkesmessige farer (gummiproduksjon, oljeraffinering, stråling, tungmetallsalter).

I tillegg kan godartede astrocytomer gjenta seg og utvikle seg til ondartede.

Svulsttyper

Det er flere typer malignitet:

  1. grad (pilocytisk astrocytom i hjernen).
  2. grad (fibrillært astrocytom i hjernen).
  3. grad (anaplastisk astrocytom i hjernen).
  4. grad (glioblastom).

Pilocytisk astrocytom

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er som regel en godartet svulst (grad I), som ofte forekommer i barndommen. Det påvirker hovedsakelig lillehjernen og tilstøtende områder av hjernen, lokalisert i synsnerven, hjernestammen, lillehjernen. Det er preget av langsom vekst og klare grenser. Dette gliomet reagerer godt på kirurgisk behandling, og med rettidig inngrep går det uten konsekvenser..

Fibrillært astrocytom

Også funnet med navnet diffus protoplasmic, har ingen klare grenser for lokalisering, men skiller seg ikke ut i høy vekstrate. Risikogruppen inkluderer unge mennesker fra 20 til 30 år. I følge den histologiske strukturen tilhører den godartede svulster, men har en tendens til tilbakefall (II grad av malignitet). Vokser ikke inn i hjernehinnene, gir ikke metastaser.

Anaplastisk astrocytom

Malign tumor (III grad av malignitet), preget av fravær av klare grenser og rask infiltrativ vekst. Rammer ofte menn over 30 år. Hovedforskjellen er den uklare lokaliseringen og veksten av svulsten i nervevevet..

Glioblastom

Ondartet og farligste type astrocytom (IV-grad av malignitet). Den har ingen grenser, vokser raskt inn i omkringliggende vev og gir metastaser. Vanligvis sett hos menn mellom 40 og 70 år. Den har lynrask vekst, evnen til å vokse inn i alle deler av hjernen, og som regel fører dette sykdomsforløpet til hjernedød. Praktisk motstandsdyktig mot kirurgisk inngrep.

Svært differensierte (godartede) astrocytomer utgjør 10% av det totale antall hjernesvulster, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer. Med astrocytomer i hjernen av III og IV malignitet er pasientens gjennomsnittlige levetid ett år.

Hva betyr begrepet "grad" i en ondartet sykdom?

Grad refererer til graden av malignitet i en svulst, bestemt ved mikroskopisk undersøkelse, så vel som aggressiviteten til tumorvekst. Primære hjernesvulster er delt inn i IV-grupper i henhold til graden av malignitet (IV er den mest ondartede).

I svulster I avviker tumorceller lite fra det normale, og viser bare mild atypicalitet. På dette stadiet er cellene preget av langsom vekst og relativt godartet. Grad IV tumorceller har praktisk talt ingen likhet med normale celler, er preget av rask vekst og høy grad av malignitet. II og III grader er mellomliggende.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Ved astrocytom vises tegn av generell type, så vel som lokale, tilsvarende den delen av hjernen der svulsten er lokalisert. De fleste av symptomene er forårsaket av en økning i kranietrykk eller rus i kroppen fra berørte celler. I de første stadiene kan utviklingen av astrocytom fortsette ubemerket, noe som kompliserer den aktuelle oppdagelsen.

  • verkende hodepine;
  • tap av Appetit;
  • kvalme oppkast;
  • treghet av tale;
  • forstyrrelser i oppmerksomhet og hukommelse;
  • dobbeltsyn eller tåke i øynene
  • ørhet;
  • tretthet, generell ubehag;
  • problemer med koordinering;
  • kramper, epileptiske anfall;
  • humørsvingninger.

Fokalsymptomer kan variere betydelig. Ofte vises de ikke i sin helhet eller er kombinert med andre manifestasjoner, som er forbundet med overgangen av astrocytom til nærliggende hjernevev. Graden av progresjon av astrocytomsymptomer avhenger av graden av malignitet i svulsten. Men over tid slutter fokussymptomer seg til de generelle. Deres utseende er assosiert med kompresjon eller ødeleggelse av tilstøtende hjernestrukturer av en voksende svulst. Fokalsymptomer bestemmes av lokaliseringsstedet for tumorprosessen.

Hvor og hvordan svulsten manifesterer seg:

  1. Frontallappen. Hovedforskjellen mellom astrocytom lokalisert i dette området er psykopatologiske symptomer. Pasienten kan oppleve eufori, være likegyldig overfor sykdommen, vise aggresjon mot andre. Etter hvert ødelegges psyken fullstendig. Minne- og tenkehemming eller nedsatt motorisk tale kan også forekomme. Lammelse av lemmer er mulig.

Astrocytomer i hjernens frontallapp er preget av:

  • redusert intelligens;
  • hukommelsessvikt;
  • angrep av aggresjon og alvorlig mental uro; nedsatt motivasjon, apati, treghet;
  • alvorlig generell svakhet.
  1. Temporal lapper. Pasienten opplever ofte hallusinasjoner av auditiv, visuell eller gustatorisk karakter. Med utviklingen av astrocytom blir slike manifestasjoner en effekt som varsler et forestående epileptisk anfall med bevissthetstap. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia dukker også ofte opp, på grunn av hvilken en person slutter å forstå til og med skrevne ord og gjenkjenne lyder. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette stedet fører ofte til en rask død.
  2. Parietal lobe. Pasienter med et slikt arrangement av astrocytomer opplever problemer med å gjenkjenne gjenstander ved berøring, manglende evne til å kontrollere lemmer når de utfører målrettede handlinger, og epileptiske anfall. Noen ganger er det problemer med tale, skriving eller telling.
  3. Bakhode lapp. Hovedtegnet på utviklingen av astrocytom i dette området er visuelle hallusinasjoner. En person kan se hva som ikke er, eller virkelige gjenstander kan endre utseendet og størrelsen i hans øyne. Mulig delvis tap av synsfeltet fra begge øyne.
  4. Hvis lillehjernen er påvirket, kan det være problemer med gangart og koordinering av bevegelse. Den ødelagte ventrikkelen fører til refleks nakkespenning med endring i hodestilling. Berørt medulla og ryggmarg kan forårsake problemer med lemmer og gange.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om hjerneastrocytom, utføres en klinisk undersøkelse av pasienten av en nevrokirurg, øyelege, nevrolog, otolaryngolog, psykiater. Den bør inneholde:

  • nevrologisk undersøkelse;
  • forskning på mental status;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse av synsfelt;
  • bestemmelse av synsstyrke;
  • undersøkelse av vestibulært apparat;
  • terskel audiometri.

For å diagnostisere astrocytom og dets funksjoner utføres angiografi. Den primære instrumentelle undersøkelsen ved mistanke om hjernens astrocytom består i å utføre elektroencefalografi (EEG) og ekkoencefalografi (EchoEG).

De identifiserte endringene er en indikasjon for henvisning til magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av hjernen. For å avklare funksjonene i blodtilførselen til astrocytom, utføres angiografi. Hos voksne er astrocytomer vanligvis lokalisert i den hvite substansen i hjernehalvkulene. Hos barn er det mer sannsynlig at de påvirker hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

En nøyaktig diagnose med definisjonen av graden av malignitet i svulsten kan bare stilles basert på resultatene av histologisk analyse. Det er mulig å skaffe biologisk materiale til denne studien med stereotaksisk biopsi eller under kirurgi..

Etter undersøkelsene vil legen kunne bestemme hvilken type svulst pasienten har utviklet. Med den nodulære formen for astrocytom er overlevelsesraten høy. Varigheten av remisjon kan være mer enn ti år. Diffuse svulster faller nesten alltid tilbake selv etter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er livsprognosen skuffende - pasienter klarer å leve i omtrent 5 år. Med glioblastom er overlevelse enda vanskeligere. Forventet levetid når nesten ikke ett år. Komplikasjoner under operasjonen er mulig. For eksempel blødning, hevelse i hjernestoffet, infeksjon. Konsekvensen kan være forverring og død..

Pasienter med fibrillære eller piloide svulster klarer å leve lengst med riktig behandling. Vanligvis klarer de å gå tilbake til sitt vanlige liv og bli i stand til å jobbe igjen. Men før det vil de måtte gjennomgå vanskelig rehabilitering, inkludert omskolering av grunnleggende ferdigheter, psykoterapi og et langt opphold på sykehuset..

De fleste pasienter får en funksjonshemning. Hvis svulsten er godartet eller det er en sjanse for utvinning, gir de tredje graden. I mer alvorlige forhold - det andre. Det kan være ubegrenset hvis det ikke er mulig å gjenopprette arbeidskapasiteten..

Behandlingsfunksjoner

Avhengig av graden av differensiering av cerebral astrocytom, blir behandlingen utført av en eller flere av de angitte metodene: kirurgisk, kjemoterapeutisk, radiokirurgisk, stråling.

Behandlingen av pilocytisk astrocytom er en kompleks prosess. Innledende behandling innebærer ofte bruk av steroider for å lindre hevelse og betennelse i hjernevevet, og antikonvulsiva for å forhindre eller kontrollere kramper hvis pasienten allerede har opplevd dem. Nylig er aktiv utvikling i gang for å skape nye kjemoterapeutiske legemidler som selektivt kan påvirke tumorceller uten å forårsake en skadelig effekt på sunne.

Når væske akkumuleres i hjernen, kan en shunt installeres i hulrommet - et langt tynt rør som overflødig væske strømmer gjennom. Kirurgi utføres vanligvis for å redusere størrelsen på et pilocytisk astrocytom. Bare sjelden suppleres det med cellegift eller strålebehandling..

Oppgaven med kirurgisk inngrep er maksimal fullstendig fjerning av pilocytisk astrocytom med minimal skade på det omkringliggende sunne vevet. I noen tilfeller kan svulsten fjernes fullstendig, mens den i andre bare kan fjernes delvis. Mulige forhold der fjerning av svulsten er umulig.

Mengden kirurgisk inngrep utført av kraniotomi avhenger av arten av veksten av astrocytom. Ofte, på grunn av den diffuse veksten av svulsten i det omkringliggende hjernevevet, er dens radikale kirurgiske behandling umulig. I slike tilfeller kan palliativ kirurgi utføres for å redusere størrelsen på svulsten eller bypassoperasjon for å redusere hydrocefalus..

For å gi tilgang til svulsten, kan det være nødvendig å utføre en kraniotomi (fjerning av et fragment av hodeskallebenet og dets retur ved slutten av operasjonen). Noen kirurger praktiserer en mikrokirurgisk tilnærming ved hjelp av et kraftig mikroskop eller dataprogrammer designet for å 3D kartlegge tumorlokalisering. Bruken av disse teknologiene bidrar til å fjerne svulsten samtidig som bevaringen av sunt vev maksimeres, reduserer smerte og forkorter utvinningsperioden..

I noen tilfeller brukes ultralydsaspirasjon, hvis formål er å ødelegge svulsten ved hjelp av ultralydbølger med ytterligere vakuumaspirasjon av fragmentene..

Strålebehandling - fokusert eksponering for høyenergistråling, bidrar til å redusere størrelsen på svulsten eller ødeleggelsen av ondartede celler som er igjen etter operasjonen. Strålebehandling kan også brukes hvis operasjonen er umulig. Noen ganger bruker radioterapeuter også en tredimensjonal kartleggingsmetode for å bestemme størrelsen og formen på det bestrålte området så nøyaktig som mulig..

I stereotaktisk kirurgi brukes strålebehandling for å skade ondartede celler, hvoretter de mister evnen til å dele seg. Siden stråledosen som brukes i denne prosedyren er ufarlig for sunt vev, brukes den til behandling av svulster som trenger inn i vanskelige områder i hjernen. Stereotaktisk radiokirurgisk fjerning er bare mulig med en liten tumorstørrelse (opptil 3 cm) og utføres under tomografisk kontroll ved bruk av en stereotaksisk ramme som bæres på pasientens hode. Med astrocytom i hjernen kan denne metoden bare brukes i sjeldne tilfeller av et godartet forløp og begrenset tumorvekst..

Strålebehandling av cerebral astrocytoma utføres ved gjentatt (fra 10 til 30 økter) ekstern bestråling av det berørte området. Kjemoterapi utføres med cytostatika ved bruk av orale medisiner og intravenøse injeksjoner. Hun foretrekkes i tilfeller der hjernestrocytom observeres hos barn.

Effekter

Etter en operasjon for å fjerne en svulstdannelse, må pasienten overvåke tilstanden, ta tester, bli undersøkt og oppsøke lege ved de første advarselsskiltene. Intervensjon i hjernen er en av de farligste behandlingsmetodene, som uansett setter sitt preg på nervesystemet. Som det ble klart, er glioma en alvorlig sykdom som ikke kjenner noen nåde, derfor er ikke konsekvensene gledelige:

  • forstyrrelser i motoriske funksjoner: lammelse og lammelse i lemmer, forverring av koordinering av bevegelser;
  • svekkelse av synet;
  • utvikling av krampesyndrom;
  • psykiske avvik;
  • tap av gustatoriske, olfaktoriske og andre funksjoner;
  • behovet for å bruke rullestol;
  • mangel på taleklarhet, noen pasienter mister evnen til å lese, kommunisere, skrive, oppleve vanskeligheter med å utføre elementære handlinger.

Alle disse konsekvensene kan utvikle seg hos en person som har hatt astrocytom, både i et komplekst og separat. Det har vært tilfeller av fullstendig fravær av slike manifestasjoner. Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger direkte av hvilken hjernelapp som ble operert og hvor mye vev som ble fjernet. En viktig rolle spilles av kvalifikasjonene til nevrokirurgen som utførte operasjonen.

Hovedanbefalingen for å oppdage et astrocytom i hjernen er å umiddelbart konsultere en lege, som i nær fremtid kan forlenge livet ditt..

Forebygging og prognose

Dessverre medfører astrocytom i hjernen ofte svært ugunstige konsekvenser. Overlevelsesraten etter operasjonen (forutsatt at svulsten er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

Forutsigelse av sykdommen gjøres av legen basert på følgende punkter:

  • pasientens alder;
  • graden av malignitet;
  • plassering av svulsten;
  • hvor rask er overgangen fra ett stadium av sykdommen til et annet, og om det skjedde; antall tilbakefall.

Basert på det generelle bildet, gjør spesialisten en omtrentlig prognose for cerebral astrocytom. På det første stadiet av sykdommen vil pasientens levetid ikke overstige 10 år. Med den påfølgende overgangen fra en godartet svulst til en ondartet svulst, vil levetiden reduseres. På andre trinn kan det reduseres til 7-5 år, på tredje - opptil 3-4 år, og i den siste pasienten kan det leve mer enn et år hvis det kliniske bildet er positivt.

Når man tar i betraktning hvor mange grunner som forårsaker astrocytom, samt hvor mange som har søkt medisinsk hjelp de siste årene, er det nødvendig å være oppmerksom på tiltak for å forhindre denne sykdommen. Slike forebyggende metoder inkluderer:

  • Styrke immunforsvaret.
  • Eliminering av stressende situasjoner.
  • Bor i miljøsikre områder.
  • Riktig næring.
  • Det er viktig å ekskludere røkt og stekt mat, fet mat, hermetikk.
  • Tilsett mer dampede retter, frukt, grønnsaker i kostholdet.
  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Forebygging av hodeskader.
  • Regelmessige medisinske undersøkelser.

Hvis det oppdages et astrocytom i hjernen, fortvil ikke og gi opp. Det er viktig å være optimistisk, tro på et godt resultat og ha en positiv holdning. Bare med en så positiv holdning og tro kan du beseire onkologi.