Patologiske aspekter av endometrieatrofi

Lipoma

Atrofi av endometrielaget i det viktigste kvinnelige organet - livmoren - er et fysiologisk fenomen i klimakteriet i den vakre halvdelen av menneskeheten. Imidlertid bærer det ganske ubehagelige symptomer, som noen ganger krever medisinsk inngrep. Den farligste i destruktiv patologi er dannelsen av synechiae eller fusjon av indre organer, noe som fører til en forstyrrelse i aktiviteten til hele organismen. Det er noen andre grunner til at denne patologiske tilstanden kan utvikle seg..

Essensen av patologi

Atrofisk endometrium i patogenesen er en tynning av livmorens indre foring. Organets slimhinne blir blek og blir tynnere i en slik grad at eggene på egglederne blir eksponert, som har et avrundet eller spaltlignende utseende.

En tynn slimhinne kan også vise seg gjennom åreknuter i livmorens muskelsjikt. Atrofiske fenomener under sykdomsutviklingen fører til intrauterine synechiae, lokalisert oftere i bunnen av livmoren eller egglederne.

Overgangsalderen, som en naturlig aldringsprosess, er ledsaget av endringer i hormonell produksjon. Spesielt reduseres produksjonen av de viktigste kjønnssteroider - progesteron og østrogen, som har en direkte effekt på endometriumtilstanden. Deres lave konsentrasjon i blodet bremser alle prosesser i slimhinnen i livmoren, som tørker opp og tynner den. Dette er ledsaget av fravær av sykliske sekreter eller amenoré, som utelukkende er en fysiologisk prosess..

Denne destruktive tilstanden til endometrium har sine egne etablerte normer i forhold til flere parametere. De bestemmes ved hjelp av en sikker ultralydundersøkelse som ikke tar mye tid. Den viktigste viktige parameteren i forhold til endometriumets tilstand er dens tykkelse. I klimafasen bør verdien ikke overstige 5 mm.

Feilen til mange kvinner er å slutte å besøke gynekolog siden siste menstruasjon. Imidlertid er en forebyggende undersøkelse spesielt nødvendig i denne perioden for å overvåke endometriumtilstanden..

De fleste kvinner er klar over endringer i den hormonelle bakgrunnen etter 50-55 år og tillegger en hvilken som helst sykdom av denne årsaken. Så forskjellige patologier går ut av legenes kontroll, tumorer av godartet eller ondartet karakter blir ignorert..

Et regelmessig besøk til en gynekolog lar deg kontrollere de destruktive prosessene i endometrium i overgangsalderen. Moderne utstyr og erfaring fra kliniske spesialister gjør det mulig å identifisere patologi i de tidligste stadiene og å nivåere hormonnivåene som fører til dette.

Risikogrupper

Spesialister har identifisert noen kategorier kvinner der endometrieatrofi mest sannsynlig vil utvikle seg:

  1. I mellombreddegraden og i det post-sovjetiske rommet er sykelig fedme vanlig blant kvinner. Vanskelige arbeidsforhold, å ha mange barn og andre sosiale faktorer bidrar til avsetning av fett i underlivet hos kvinner, noe som bidrar til uttalte destruktive endringer. Overvektige forebyggende tiltak har spredt seg nylig, men den gjennomsnittlige kroppsmasseindeksen for disse landene ligger praktisk talt på samme nivå..
  2. Diabetes mellitus som etiologisk faktor for livmoratrofi er nesten uadskillelig fra fedme. Diabetes av både første og andre type danner en gunstig bakgrunn for atrofiske prosesser i kjønnsorganene på grunn av mikroangiopati, nevrodestruksjon.
  3. En vedvarende økning i blodtrykket er inkludert i spekteret av etiologiske årsaker til den patologiske tilstanden til endometrium i overgangsalderen. Vaskulær krampe mot denne bakgrunnen forårsaker lokale endringer i blodstrømmen, noe som forverrer blodtilførselen til atrofisk slimhinne i livmoren.

For kvinner fra risikogrupper er det utviklet spesielle anbefalinger angående livsstil og andre forebyggende tiltak. Medisinsk kompensasjon for samtidig sykdom utvikles også under hensyntagen til hormonell ubalanse.

Synechiae er en farlig komplikasjon

Synechiae dannes i form av spredning av bindevevfibre, som har en erstatningsverdi for tynning av slimhinnen. Faren for en patologisk tilstand er forbundet med det faktum at ikke bare rørvegger kan vokse sammen. Ofte er det sammenvoksninger mellom de forskjellige organene i det lille bekkenet, tette innsnevringer mellom leddbåndene og fiberen.

Hvis sykdommen oppstår i barndommen, kan jenter lide av fusjon av labia minora. I løpet av reproduksjonsperioden står kvinner aktivt overfor problemet med unnfangelse og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen..

Synechiae kan variere i histologisk struktur:

  1. Filmformasjoner er minst holdbare. De kan fjernes smertefritt under hysteroskopiprosedyren.
  2. Synechiae av fibromuskulær art er festet fastere til nærliggende organer. Som et resultat av deres utilsiktet eller diagnostiske tåre, er det en trussel om kraftig blødning.
  3. Bindevevssynekier er en alvorlig form for sykdommen, dette kan bare elimineres ved kirurgisk inngrep.

Synechiae og atrofisk edometrium er nært beslektet i deres etiologi og patogenese. I tillegg til den naturlige ødeleggelsen av livmorslimhinnen, er traumer den viktigste årsaken til patologi. Endometrisk skade oppstår under:

  • kunstig avslutning av graviditet på mekanisk måte;
  • curettage av livmoren for diagnostiske formål;
  • minimalt invasive prosedyrer for å fjerne polypper og godartede svulster;
  • sette spiraler for å forhindre graviditet;
  • kirurgiske manipulasjoner på livmoren og dens vedheng.

Et karakteristisk symptom på tilstedeværelsen av synechia er uutholdelig smerte i underlivet, som forsterkes med ankomsten av "kritiske dager". Fusjon av organer gjør det umulig å føde og føde et barn, ofte blir dette årsaken til at syklisk utslipp opphører.

Behandlingsmetoder

En detaljert studie av endometrieatrofi av etiologiske grunner og i de minste detaljene av patogenesen gjør det mulig å behandle sykdommen på flere måter:

  1. Medisinerapi med hormonelle medisiner. Endometrium undersøkes ved hjelp av ultralyd, tykkelsen er etablert. Samtidig bestemmes mengden hormoner i det venøse blodet ved laboratoriemetoden. Det er mange kombinerte lavdose pilleformer av kunstige hormoner. Den skjulte gunstige effekten av denne behandlingen ligger i den forebyggende handlingen mot kreftprosesser..
  2. Minimalinvasiv kirurgi er også en vanlig behandling for atrofisk endometrium. Denne metoden utvides når det gjelder omfanget av operasjonen på grunn av sykdommens alvorlighetsgrad. En gynekolog kan ganske enkelt utføre curettage av det patologiske endometrium, ødeleggelsesfokus kan bli cauterized med en laser, med en vanlig prosess utføres en hysterektomi.
  3. Ovennevnte metoder kan kombineres. Riktig implementering av hormonerstatningsterapi reduserer mengden kirurgisk inngrep betydelig. I fremtiden tillater bruk av monofasiske legemidler i den postoperative perioden deg å eliminere sykdommen og vanlige atrofiske foci helt.

Atrofi av slimhinnen i hovedformeringsorganet øker risikoen for kreftdannelse, derfor sendes kvinner til en forebyggende undersøkelse til en onkolog. Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, foreskrives et ekstra utvalg av tester.

Med en enkel form for endometrieatrofi kan det ikke bare dannes onkologiske foci, men også strukturer av annen art - polypper, på slimhinnen. Fjerningen deres utføres også ved bruk av curettage eller laser cauterization, men polypper har en uttalt tendens til å gjenta seg. Deres base i form av en fibrøs pedicle blir nesten aldri utryddet, noe som gjør det nødvendig å søke medisinsk hjelp igjen og igjen..

Varigheten av enhver form for behandling bestemmes av det opprinnelige nivået på kvinnens helse, alvorlighetsgraden av responsen på behandlingen. Andelen gunstige til ugunstige resultater er 80:20.

Selv fullstendig eliminering av atrofiske foci innebærer et besøk til gynekologen hver måned i to år. Hyppige besøk til legen vil tillate deg å kontrollere sykdommen fullt ut, noe som får en kvinne til å føle seg bra til tross for den naturlige aldringsprosessen.

Endometrieatrofi hos kvinner etter menopausen

Postmenopausal atrofisk vaginitt, eller vaginal atrofi, er tynning av skjedeveggen forårsaket av lave østrogennivåer. Oppstår som oftest etter overgangsalderen.

Overgangsalderen er en periode i en kvinnes liv som vanligvis oppstår mellom 45 og 55 år, når eggstokkene ikke lenger produserer hormoner. Kvinnen stopper menstruasjonene.

Kvinner med vaginal atrofi har større sannsynlighet for kroniske vaginale infeksjoner og urinproblemer. Det kan også gjøre sexlivet ditt ubehagelig. Ifølge American Association of Family Physicians lider opptil 40% av kvinnene av endometrieatrofi hos kvinner etter menopausen..

Årsaker

Årsaken til atrofisk vaginitt er en reduksjon i østrogen. Uten dette hormonet blir vaginal vev tynnere, mindre elastisk og lett skadet. En reduksjon i østrogen med utvikling av endometrieatrofi kan forekomme i følgende tilfeller:

    • amming;
    • fjerning av eggstokkene (kirurgisk overgangsalder);
    • cellegift for å behandle kreft som følge av bruk av hormonerstatningsterapi;
    • strålebehandling;
    • hormonbehandling for brystkreft.

Regelmessig seksuell aktivitet hjelper til med å opprettholde sunt skjedevev. Det forbedrer også hjertehelsen, gjenoppretter blodtilførselen. Men ettersom sex blir sjeldnere hos kvinner etter menopausen, skjer vevstynning raskere..

Noen kvinner er mer sannsynlig enn andre for å få atrofisk vaginitt. Damer som aldri har født barn, er mer utsatt for denne patologiske tilstanden..

Kvinner med nedsatt blodsirkulasjon, som ikke tilfører oksygen til skjeden og annet kroppsvev, har økt risiko for sykdommen. Røyking og alkoholholdige drikker påvirker også utviklingen av den patologiske tilstanden. Som et resultat av slike faktorer blir slimhinnen tynnere og endometrieatrofi oppstår..

Symptomer

Symptomene på vaginal atrofi kan variere, og en kvinne kan ikke nødvendigvis oppleve dem alle samtidig. Disse inkluderer:

  • smerte under samleie eller dyspareuni;
  • blekhet av kjønnsleppene;
  • hyppigere kjønnsorganinfeksjoner;
  • vaginal tørrhet og kløe;
  • blødning etter samleie;
  • tap av libido;
  • blod i urinen;
  • inkontinens;
  • økt hyppighet av vannlating
  • forkortelse av skjeden.

Mange kvinner er forvirret om vaginal atrofi. Imidlertid er det en veldig vanlig tilstand som reagerer godt på behandlingen. Du bør oppsøke lege hvis symptomene blir veldig alvorlige og forstyrrer dagliglivet.

Leger anslår at nesten halvparten av postmenopausale kvinner opplever symptomer på atrofisk vaginitt. Gjør en avtale med lege hvis kvinnen opplever smertefullt samleie, som løses med vaginale fuktighetskremer eller vannbaserte smøremidler.

Komplikasjoner

Atrofisk vaginitt øker risikoen for infeksjon hos kvinner. Tilstanden forårsaker endringer i det sure miljøet i skjeden, noe som letter utviklingen av infeksjoner, gjær og andre skadelige organismer..

Sykdommen øker også risikoen for å utvikle urinatrofi. Som et resultat er det en brennende følelse ved vannlating og ømhet, noen kvinner opplever inkontinens.

Diagnostikk

Kontakt lege umiddelbart hvis samleie er smertefullt, til og med smurt. Du bør også oppsøke legen din hvis du opplever uvanlig vaginal blødning, utflod, svie eller ømhet..

Legen vil gjennomføre en undersøkelse, spørre om medisinsk historie. Legen bør informeres om bruk av piller eller kosmetiske produkter som kan forårsake eller forverre symptomer på atrofisk vaginitt.

Kvinnen må testes for å undersøke surheten i skjeden. Legen kan også foreskrive en ultralydskanning i tilfeller av blødning av ukjent opprinnelse og en diabetestest for å utelukke denne sykdommen..

Bekkenorganene undersøkes for smittsomme patologier som candidiasis, endometritt og bakteriell vaginose. Endometrieatrofi i postmenopausal periode gjør skjeden mer utsatt for infeksjon med forskjellige sopp, virus og infeksjoner.

Gynekologen må utføre en fysisk undersøkelse. Under diagnosen palperer bekkenorganene og undersøker skjeden og livmorhalsen for å oppdage skadede områder. Legen undersøker de ytre kjønnsorganene for å lete etter fysiske tegn på atrofi, for eksempel:

  • blek, glatt, skinnende vaginal fôr;
  • tap av elastisitet;
  • mangel på kjønnshår;
  • tynne ytre kjønnsorganer;
  • strekking av livmorvevet
  • prolaps av bekkenorganene (buler i skjedeveggene).

Legen kan bestille en mer detaljert undersøkelse for å bekrefte eller utelukke sykdommer. En vaginal vattpinne er en mikroskopisk undersøkelse av vev tatt fra skjedeveggene ved hjelp av en biopsi. Ved hjelp av et smøre kan legen finne visse typer celler og bakterier som er vanlige i atrofi.

For å kontrollere surheten, settes en teststrimmel papir inn i skjeden. Legen kan også samle vaginale sekreter for denne testen..

Behandling

Hormonerstatningsterapi er en av behandlingsmulighetene for atrofisk vaginitt. Tabletter, gel eller salver hjelper til med å fylle kroppen med østrogen, som så mangler hos kvinner etter overgangsalderen. Bivirkninger og risiko bør diskuteres med helsepersonell før du kjøper medisiner..

Vaginale piller, kremer og ringer kan settes inn i skjeden for raskt å levere østrogen til området. Regelmessig trening er også viktig for å forbedre blodsirkulasjonen i bekkenet. Livsstilsendringer kan bidra til å lindre symptomene på vaginal atrofi:

  • Å gi opp røyking. Røyking senker østrogennivået og øker risikoen for vaginal atrofi og andre tilstander som osteoporose.
  • Økt seksuell aktivitet. Regelmessig samleie øker blodstrømmen til kjønnsorganene, noe som bidrar til å opprettholde helsen.
  • Ikke bruk parfymerte husholdningskjemikalier. Unngå smaksatte produkter som pulver, såper og deodoranter. Det er også viktig å merke seg at noen smøremidler og sæddrepende midler kan irritere skjeden og forårsake tørrhet..

Flere kosttilskudd og kosttilskudd har blitt foreslått som alternative behandlinger for vaginal atrofi. Å eliminere visse matvarer vil hjelpe deg å bli kvitt vaginal atrofi raskere.

Å oppnå og opprettholde en sunn vekt- og kroppsmasseindeks kan også hjelpe med endometrieatrofi. Matvarer som inneholder planteøstrogener eller fytoøstrogener, bør tilsettes dietten, for eksempel soyabønner, linfrø eller soyaprodukter.

Nyere forskning viser at en reduksjon i vaginal tørrhet oppstår ved bruk av fytoøstrogener. Du bør også drikke rikelig med vann, begrense koffein og alkohol.

Folkens

Vaginal atrofi reagerer vanligvis godt på relativt enkle prosedyrer. Flere naturlige eller hjemmemedisiner er tilgjengelige for å lette ubehag for å hjelpe deg til å føle deg bedre.

Eksperter har studert havtornolje som et mulig alternativ til tradisjonell østrogenbehandling. Denne oljen er rik på essensielle fettsyrer. Deltakere som tok dette middelet, bemerket en forbedring i elastisiteten i skjedevevet og reparasjonen av skadede områder.

Ved slutten av studien bemerket noen deltakere en økning i ledd- og magesmerter. Det er fortsatt ukjent om dette skyldes havtornolje eller er et resultat av andre faktorer..

Vitamin E, vitamin A, betakaroten, B-vitaminer og omega-3 fettsyrer er gunstige for overgangsalderen, spesielt for endometrieatrofi.

Tradisjonell

Bortsett fra naturlige medisiner og livsstilsendringer, er det flere medisiner tilgjengelig for å behandle vaginal atrofi. Her er noen av dem:

  • Glyserinfrie vannoljer bidrar til å redusere ubehag under sex.
  • Vaginale fuktighetskremer kan påføres hver 2. - 3. dag. Effekten deres varer lenger enn fett.
  • En aktuell østrogenkrem som brukes direkte på skjeden, lindrer symptomene raskere enn orale piller.
  • Probiotika er viktige bakterier for menneskekroppen. Studier viser at disse stoffene kan bidra til å lindre symptomene på vaginal atrofi. Noen kvinner er bekymret for urinproblemer, og probiotika kan også lindre dette symptomet..
  • Systemisk østrogenbehandling er veldig populær. Bruk hudplaster, implantater, tabletter eller geler som påføres direkte på huden.

Systemisk østrogenbehandling har imidlertid noen potensielle bivirkninger. Disse inkluderer:

  • ømhet i brystkjertlene;
  • hodepine;
  • kvalme;
  • dyspepsi;
  • vaginal blødning;
  • magesmerter.

Det kan også være en økt risiko for blodpropp og brystkreft ved denne typen behandling. Fordelene oppveier imidlertid vanligvis risikoen..

Forebygging

En kvinne kan klare endometrieatrofi hjemme ved å gjøre enkle livsstilsendringer. Sykdommen reagerer godt på behandlingen. Prognosen er god hvis endometrieatrofi behandles i tide og nye tilbakefall forhindres.

Regelmessig seksuell aktivitet er et av de beste tiltakene for å beskytte mot vaginal atrofi. Kjønn øker blodstrømmen for å holde vevet sunt.

Du kan også prøve å bruke fuktighetskrem. Ved å bruke dem før samleie kan du eliminere tørrhet og svie. I tillegg har slike stoffer en utmerket effekt på slimhinnen, provoserer kroppen til å produsere mer naturlig smøremiddel..

Atrofisk endometrium - hva er roten til sykdommen


Hos kvinner i reproduktiv alder gjennomgår livmorhalslaget i livmoren dynamiske og sykliske forandringer under påvirkning av hormoner, som et resultat av at avvisning og fysiologisk regenerering oppstår. Tilstanden til livmorslimhinnen, som innebærer en tynning av det indre endometrielaget, betraktes som "atrofisk endometrium".

Essence Essensen av pågående endringer i endometrium

En kvinnes evne til å realisere reproduksjonsfunksjonen reguleres av en kompleks neurohumoral mekanisme som består av en rekke lenker: hjernebarken, hypothalamus, hypofysen, kjønnsorganene, perifere organer (livmor, eggstokkene, egglederne), samt den sykliske produksjonen av kjønnshormoner - østrogen og progesteron... Hormoner stimulerer veksten av endometrielaget i livmoren, slik at implantasjonen av egget er vellykket, og i fravær av befruktning bidrar de til avvisning av det gjengrodde slimvevet og begynnelsen av menstruasjonen.

Normalt, med fremveksten av overgangsalderen, når den sykliske fornyelsen av endometrium opphører på bakgrunn av en fysiologisk reduksjon i hormonproduksjonen, oppstår utryddelsen av fruktbarhet. Fratatt regelmessig hormonell stimulering, blir det indre kjertelslimlaget i livmoren gradvis tynnere, kjertlene atrofi, og en overvekt av bindeelementer vises i strukturen.

Denne tilstanden er klassifisert som endometrieatrofi. Det kan være fysiologisk på grunn av aldersrelaterte endringer i kvinnens kropp og patologisk når en tilstand av kunstig overgangsalder oppstår under påvirkning av en rekke årsaker.

  • Hvilke funksjoner som oppstår i overgangsalderen med en kvinnes endometrium: kriterier for normen, patologi
  • Endometrieproliferasjon: patologifunksjoner
  • Endometrial avvisning under menstruasjon

På grunn av forstyrrelser i arbeidet med hormonsystemet på grunn av påvirkning av medisiner eller kirurgisk eksponering, utvikler løpet av patologiske prosesser i vevene i kjønnsorganene, atrofisk endometritt. Endringene som forekommer i livmorhalsen i livmoren hos pasienter i fertil alder under påvirkning av disse faktorene kan være både midlertidige, mottakelige for korreksjon, med gjenoppretting av tidligere funksjoner, og irreversible, som truer infertilitetstilstanden.

HyHvorfor vises atrofiske endringer i endometrium

Spørsmål: Hva er endometrieatrofi, hvordan oppstår denne tilstanden i livmorslimhinnen, er relevant for mange pasienter, fordi patologiske endringer i endometriumstrukturen kan føre til utvikling av komplikasjoner som forhindrer graviditet.

Årsakene til atrofi av endometrievev hos kvinner i fertil alder inkluderer:

  • mekanisk skade på slimhinnen på grunn av abort, curettage;
  • avvik i hormonbalansen, som sikrer den normale sykliske effekten av hormoner på fornyelsen av endometrium;
  • feil ved bruk av intrauterin enhet (lav kvalitet på produktet, analfabeter fra gynekologen når du installerer det, dårlig fiksering av spiralen inne i livmorhulen på grunn av kvinnekroppens disposisjon for avvisning);
  • utføre kirurgiske operasjoner i livmoren eller egglederne (eksisjon av polypper og andre svulster).

Spesialister identifiserer flere pasientgrupper som er mer utsatt for utvikling av atrofisk endometritt enn andre. Dette er kvinner som har endokrine abnormiteter, patologien til diabetes mellitus, hypertensive pasienter og de som er overvektige. I slike tilfeller er det nødvendig med kompleks terapi for å gjenopprette endometriumtilstanden, for å korrigere evnen til å regelmessig fornye seg..

Alderspasienter der den atrofiske prosessen i endometrium er fysiologisk når overgangsalderen oppstår, er det nødvendig å bli observert regelmessig av en gynekolog, siden det i løpet av overgangsalderen er en risiko for blødning fra et tynnet lag av slimhinne på bakgrunn av progresjon av patologisk ekspansjon av venøse kar..

HatHva er intrauterine synechiae

Med en vilkårlig spredning av bindevevsfibre i livmorhulen og ved grensene til egglederne dannes fusjonssteder, kalt intrauterin synechia. Samtidig ser slimhinnen ut blek og tynnet, gjennom den skinner et nettverk av venøse kar gjennom, som er unormalt utvidet.

Med tanke på de morfologiske endringene er intrauterine synechiae:

  • film, som observeres med en mild form for patologi (Ashermans syndrom);
  • fibromuskulær, tett festet til overflaten av endometrium, på grunn av hvilken de begynner å blø under disseksjon;
  • bindevev, iboende i den alvorlige formen av Ashermans syndrom og som krever kirurgisk inngrep.

Avhengig av distribusjonsområdet for synechia i livmorhulen, kan vedheftingsprosessen spre seg til egglederne. Hvis det ikke er noen kompetent behandling for synechia, øker nivået av atrofiske endringer i endometrium, risikoen for patologisk vekst, innsnevring og vedheft i bekkenorganene øker. Dette fører til avvik i menstruasjonssyklusen og nedsatt fruktbarhet..

YmSymptomer

Den atrofiske naturen til endringer i endometrium kan gjenkjennes med en fullstendig diagnostisk undersøkelse ved bruk av:

  • samle pasientens anamnese (tilstedeværelse av samtidig gynekologiske patologier, reproduksjonsstatus, vurdering av seksuell aktivitet);
  • en grundig gynekologisk undersøkelse og gjennomføring av colkospoki for å utelukke andre årsaker når alarmerende symptomer dukker opp;
  • evaluere resultatene av blodprøver for hormoner;
  • utfører en ultralydundersøkelse av livmoren, som gjør det mulig å bestemme tykkelsen på endometrium.

Atrofiske endringer i endometrium manifesteres av følgende symptomer:

  • brudd på regelmessigheten av menstruasjonssyklusen, når blødningsperioden blir for lang eller forkortet, eller menstruasjonen stopper helt;
  • en endring i volumet av blodtap under menstruasjonen, som er betydelig utarmet;
  • en kvinnes meningsløse forsøk på å bli gravid, og når en etterlengtet graviditet inntreffer, slutter den ofte spontant på et minimum;
  • smerte syndrom, en følelse av ubehag under samleie;
  • i overgangsalderen, når menstruasjonen normalt skal stoppe, har en kvinne periodisk blodig utflod.

AgeDen aldersrelaterte naturen til endometrieatrofi

I perimenopause, som i gjennomsnitt varer omtrent 2 år fra slutten av den siste menstruasjonen, går funksjonen til endometrielaget fullstendig tapt. En reduksjon i produksjonen av kjønnshormoner fører til fysiologiske endringer i endometrium, som ikke lenger kan vokse og fornye seg regelmessig, menstruasjonen stopper.

I livmorlagene synker blodstrømmen, normen for tykkelsen på livmorens endometrium med overgangsalderen bestemmes på et nivå på ikke mer enn 4-5 mm.

Normale endringer i endometrievev er preget av følgende funksjoner:

  • ujevn fordeling av kjertler i endometrievev med delvis avrundede strukturer av cystisk art;
  • tilstedeværelsen av områder med ikke-funksjonelt endometrium og individuelle fragmenter med kjertel-hyperplastiske foci, påvirket av en liten mengde østrogen;
  • heterogenitet i tettheten av stromavæv.

Livmorens endometrium transformeres gradvis fra en tilstand av overgangsepitel til atrofisk. Det preges av følgende egenskaper:

  • skiller seg lite fra basalaget, siden det ikke gjennomgår sykliske endringer;
  • har en komprimert struktur av fiberart og tilstedeværelsen av bindevevsområder;
  • inneholder et lite antall rørformede kjertler, bestående av søyleepitel.

Atrofi er delt inn i flere typer. Dens karakter er påvirket av tilstanden til endometrielaget, som gikk før overgangsalderen:

  • Utviklingen av en enkel form for endometriumatrofi observeres med utilstrekkelig uttalt proliferative prosesser i første halvdel av menstruasjonssyklusen eller sekretoriefasen. Da er det histologiske bildet preget av tilstedeværelsen av fibrøse strukturer i endometriumvevet og et begrenset antall kjertler.
  • Den cystiske formen av atrofi forekommer oftere i de tilfellene når kvinnen i perioden før overgangsalderen hadde tegn på kjertel-cystisk dysplastisk forandring. Det morfologiske bildet viser utvidelsen av tynnveggede kjertler i form av små cyster.

Med uttalte forandringer av fibrøs natur, når stromavævet er mettet med fibrøse områder, snakker de om tegn på aldersrelaterte degenerative transformasjoner av endometrievev.

Hvis en kvinne som er i overgangsalderen har blodig utslipp fra kjønnsorganene, er det viktig å oppsøke gynekolog. Ofte er det i slike tilfeller et epitelområde funnet i endometrium som reagerer på en svak produksjon av østrogen. Dette alternativet er mulig med dannelse av neoplasmer i vedhengene eller binyrene, utviklingen av onkopatologi. Å ignorere eldre pasienters besøk hos gynekolog er uberettiget og kan bli en situasjon der mye tid vil gå tapt for passende behandling..

HerTerapimetoder

I hvert tilfelle bestemmes et behandlingsregime, med tanke på arten av atrofi, pasientens reproduksjonsstatus, nivået på aldersrelaterte endringer, tilstedeværelsen av samtidig patologier.

Det foreslås en behandling som gjør det mulig å bevare en kvinnes reproduksjonsfunksjon:

  • hormonelle teknikker for å regulere nivået av hormonbalanse;
  • operasjonelle metoder for å eliminere områder med atrofi (skraping, laserkoagulasjon, eksisjon av synechia, sammenvoksninger);
  • en kombinasjon av kirurgi og påfølgende medisinering.

Bidrar indirekte til gjenoppretting av endometrielagets normale funksjon:

  • metoder for fysioterapi i medisinske institusjoner på sanatoriet;
  • overholdelse av et godt kosthold, vitamin terapi, tar generelle styrking medisiner;
  • avvisning av dårlige vaner.

Regelmessig undersøkelse av gynekolog og overvåking av livmorens endometrium er nødvendig for både kvinner i reproduktiv alder og eldre pasienter for å minimere risikoen for å utvikle alle slags komplikasjoner.

Endometrieatrofi er normen i overgangsalderen, patologi som krever behandling i reproduktiv alder

i gynekologi 29. september 2018 436 visninger

Hvordan skjer dette?

Normalt reguleres sykliske prosesser i livmorslimhinnen (utvidelse av kjertelaget, forberedelse for eggimplantasjon og deretter avvisning av det funksjonelle laget og menstruasjon) av ovariehormoner - østrogen og progesteron. Disse vanlige kjønnssyklusene påvirkes også av hormonelle signaler fra hypofysen gjennom det gonadotropiske hormonet. Produksjonen reguleres i sin tur av gonadotropinfrigivende faktor, som produseres i en annen del av hjernen - hypofysen..

I overgangsalderen forsvinner gradvis evnen til å føde barn. Som et resultat av en reduksjon i nivået av hormonell stimulering, opphører den månedlige veksten av kjertelaget. Dette er en av grunnene til at det er umulig å bli gravid etter overgangsalderen..

Det indre laget av livmoren, uten den stimulerende effekten av hormoner, vil gradvis bli tynnere. Atrofi av endometrielle kjertler oppstår. Elementer av bindevev begynner å dominere. Dette er ikke ledsaget av noen ubehagelige opplevelser.

I noen tilfeller, med medisinske eller kirurgiske effekter på hormonsystemet eller med sykdommer i kjønnsorganene, oppstår henholdsvis kunstig eller tidlig overgangsalder. Deretter utvikler endometrieatrofi seg i reproduktiv alder. Det kan være enten midlertidig eller irreversibel og ledsages av infertilitet..

Normalt begynner den beskrevne prosessen i en alder av 45-47 år og fortsetter i omtrent 10 år til etter at menstruasjonen er avsluttet. Vel uttalte atrofiske fenomener er karakteristiske for eldre kvinner.

Utvikling av aldersrelatert endometrieatrofi

I intervallet fra det øyeblikket de første symptomene på overgangsalderen vises til slutten av to år etter siste menstruasjon (det vil si i perimenopausen), mister det indre laget av livmoren gradvis sine funksjonelle egenskaper.

Før overgangsalderen begynner, kan histologisk undersøkelse av endometrievev vise følgende tegn:

  • en kombinasjon av et ikke-fungerende endometrium med mild kjertelhyperplasi, som utvikler seg under påvirkning av en liten mengde østrogen;
  • fordelingen av kjertlene er ujevn, noen av dem er avrundede formasjoner - cystisk forstørrelse;
  • Epitelets kjerner er i noen kjertler plassert i en rad, i noen - i flere;
  • i forskjellige områder bestemmes ulik tetthet av hovedvevet - stroma.

Disse endringene er normale hos kvinner i overgangsalderen..

Etter at menstruasjonen er fullført, blir overgangsepitelet først bestemt, og deretter atrofisk.

Kjennetegn ved atrofisk epitel:

  • utad kan det nesten ikke skilles fra basalaget, det vil si at det ikke gjennomgår sykliske endringer;
  • stroma er tett, rynket, rik på bindevevfibre og kollagen;
  • den inneholder et lite antall kjertler, de er foret i en rad med lav søyleepitel;
  • kjertler utad ligner rør med en smal lumen.

Utviklingen av den atrofiske prosessen avhenger av endometriumtilstanden før overgangsalderen:

  1. Hvis det i løpet av den siste syklusen ikke var tilstrekkelig uttalte faser av spredning (1. halvdel) eller sekresjon (2. halvdel av syklusen), utvikler det seg enkel endometrieatrofi. På samme tid, på mikroskopisk nivå, bestemmes sjeldne, langstrakte kjertler, foret med tynt epitel og plassert i en tett fibrøs base, i vevet..
  2. Cystisk atrofi i endometrium utvikler seg hvis det, før nivået av østrogen synker, det vil si før overgangsalderen, var uregelmessige proliferative prosesser eller glandulær cystisk hyperplasi, det vil si patologiske prosesser i det indre laget av livmoren. Samtidig er utvidede kjertler med tynne vegger foret med lavt epitel.
  3. Hos noen pasienter bestemmes tegn på aldersrelatert degenerasjon: cystisk utvidelse av kjertlene, kjerner i epitelet ligger i flere rader, de er rynkete, det er ingen delingsprosesser i dem. Fibre (fibrøse) endringer uttrykkes i stromavævet.

Sistnevnte type endring blir noen ganger forvekslet med tegn på kjertelhyperplasi som forekommer hos pasienter etter menopausen.

Hvis menstruasjonen lenge har opphørt og flekker har dukket opp igjen, kan man finne et epitel med tegn på østrogenpåvirkning i stedet for et atrofiert slimhinnelag. Denne tilstanden oppstår ved utvikling av svulster i eggstokkene eller binyrene..

Etiologi

Atrofi av livmorens endometrium forekommer av fysiologiske (naturlige) grunner og med forskjellige sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

Naturlige årsaker inkluderer aldersrelaterte endringer som fører til overgangsalderen.

Atrofiske prosesser i livmorslimhinnen er nært knyttet til et slikt symptom som fravær av menstruasjon. Derfor inkluderer årsakene og risikofaktorene:

  • underutvikling av kjønnkjertlene;
  • svulster i hypofysen og hypothalamus, noe som fører til utilstrekkelig stimulering av livmorens utvikling hos jenter og jenter;
  • underernæring, sløsing;
  • alvorlig stress, for intens fysisk aktivitet, store proteintap;
  • ovariesvikt syndrom, hypoøstrogenisme;
  • fjerning av eggstokkene med en ondartet svulst eller undertrykkelse av funksjon av medisiner;
  • kronisk endometritt mot bakgrunn av gjentatte aborter, curettage av livmorhulen.

Medisinsk endometrieatrofi

I noen sykdommer, ledsaget av intens blødning, forårsaker leger denne tilstanden kunstig. Det kan bli:

  • alvorlig endometriose;
  • fibroids;
  • brystkreft;
  • planlagt livmorkirurgi.

Gynekologer foreskriver medisiner som undertrykker den østrogene effekten på livmorens indre lag på forskjellige nivåer. Samtidig utvikler det seg atrofiske prosesser i en stund. Hovedgruppene av medisiner som forårsaker midlertidig kunstig overgangsalder:

  • analoger av gonadotropinfrigivende hormon (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • hemmere av produksjonen av gonadotrope hormoner (Danol);
  • progestogener (Visanne).
Legemidler som undertrykker østrogeneffekten på det indre laget av livmoren

Etter at behandlingen er fullført hos kvinner i reproduktiv alder, blir livmorslimhinnen gjenopprettet alene eller under påvirkning av tilleggsforeskrevne hormonelle midler..

En interessant effekt av det antiøstrogene stoffet Tamoxifen, som er foreskrevet til eldre kvinner med brystkreft, samt eggstokkreft. Når du bruker det, øker tykkelsen på endometrium ofte paradoksalt, til tross for fraværet av en stimulerende østrogen effekt. På dette tidspunktet avslører mikroskopisk undersøkelse cystisk atrofi i det øvre funksjonelle laget og en økning i tykkelsen på det dype laget, det vil si stromal hyperplasi. I dette tilfellet, til tross for økningen i M-Echo, er curettage ikke indisert for slike pasienter, siden det fortsatt er en atrofisk prosess av endometrium, og ikke hyperplasi..

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på endometrieatrofi hos kvinner etter menopausen er de samme uansett årsak - naturlig eller kunstig:

  • forkorte varigheten og redusere intensiteten av menstruasjonsblødning, opp til smøring, men regelmessig utflod eller deres fravær;
  • infertilitet eller tilbakevendende spontanabort;
  • med samtidig atrofi av slimhinnene i livmorhalsen, skjeden, smerter under samleie og spotting med skader er mulig.

Smerter for denne tilstanden er uvanlig. Det er en ikke-inflammatorisk, ikke-neoplastisk prosess, det er ingen mikrobiell forurensning eller overflødig blodtilførsel.

Smerter kan oppstå ved dannelse av intrauterin vedheft (synechiae) som et resultat av et langvarig forløp av atrofisk kronisk endometritt.

Vedheft i livmoren er en av de viktigste komplikasjonene som følge av atrofiske prosesser i slimhinnen. De kan ikke manifestere seg klinisk på noen måte. Imidlertid utgjør disse sammenvoksningene en viss fare hvis prosessene ble forårsaket kunstig under behandlingen av forskjellige gynekologiske sykdommer. Etter at menstruasjonssyklusen er gjenopprettet, forsvinner de ikke og kan forårsake vanskeligheter ved unnfangelsen. I dette tilfellet dissekeres de under hysteroskopisk undersøkelse..

Diagnostikk

Hovedfunksjonen er en reduksjon i ultralydfunksjonen "M-ekko", som gjenspeiler tykkelsen, mindre enn 5 mm. Hvis en kvinne er i passende alder, er det ikke farlig og kan ikke behandles. Observasjon krever bare en kombinasjon av endometrieatrofi med et serosometer - en opphopning av væske i livmorhulen. En slik tilstand kan være det første tegn på ytterligere patologi i det indre livmorlaget..

Endometrieatrofi

Hvis atrofiske endringer bestemmes hos kvinner i reproduktiv alder og ikke har noen åpenbar årsak, er ytterligere undersøkelse nødvendig:

  • gynekologisk undersøkelse med vurdering av tilstanden til livmorhalsen, PAP smear;
  • blodprøver for nivået av gonadotropin og kjønnshormoner;
  • om nødvendig - hysteroskopi.

Behandling

Behandling av endometrieatrofi utføres hos kvinner i reproduktiv alder. I andre tilfeller er denne tilstanden ikke farlig for pasientens helse..

Hovedterapeutiske områder:

  • etablering av et beskyttende regime, god ernæring, utelukkelse av tunge belastninger;
  • vitaminbehandling, gjenopprettende midler;
  • fysioterapi, spa-terapi, gjørme- og radonbad i spesialiserte gynekologiske sanatorier;
  • hormonell terapi: kombinerte østrogen-progestasjonsmidler brukes som gjenoppretter sykliske hormonelle prosesser og derved stimulerer dannelsen av livmorkjertler;
  • hysteroskopisk disseksjon av synechiae (sammenvoksninger) som forhindrer det normale løpet av svangerskapet.

Kurshormonbehandling varer vanligvis 3-4 sykluser, hvoretter prosessene i livmoren blir gjenopprettet, og en kvinne kan bli gravid.

Forebygging

For å forhindre utvikling av endometrieatrofi i ung alder, er det nødvendig:

  1. Spis godt, ikke utmatt deg med fysisk trening eller faste.
  2. Unngå abort og kjønnsinfeksjoner.
  3. Regelmessig oppfølging av gynekolog.
  4. Tidlig tilgang til lege når menstruasjonssyklusen endres.

Endometrieatrofi er normen i overgangsalderen, patologi som krever behandling, i reproduktiv alder - alt om sykdommer i kjønnsområdet, deres diagnose, operasjoner, problemer med infertilitet og graviditet på MedNews.info

Den kvinnelige kroppen kan med rette kalles et annet underverk i verden. Dette er kilden til menneskelivet, dets bærer, men er det en høyere verdi på jorden? Derfor er det så viktig for kvinner å ta vare på helsen og fremfor alt reproduksjonssystemet. Hvis det mislykkes, vil det ikke være noen full oppfatning av barnet, ingen stille graviditet, ingen vellykket fødsel. For at genpoolen på planeten vår skal forbedres, er det behov for gynekologi - den eldste grenen av medisin som studerer og behandler sykdommer som bare er karakteristiske for kvinnekroppen.

Dessverre besøker ikke alle regelmessig og betimelig den "kvinnelige legen", selv om det er noen problemer. Noen har ikke tid, andre er bare sjenerte. Resultatet er alvorlige forstyrrelser i funksjonen til reproduksjonssystemet, noe som påvirker kvinnekroppens reproduksjonsfunksjon negativt. Jo mer du vet om hva som skjer med kroppen din, desto roligere vil du forholde deg til prosessene som foregår i deg. Takket være artiklene du finner på nettstedet, kan du:

  • for noen symptomer og tegn, gjenkjenne ulike sykdommer relatert til gynekologi, og søke hjelp fra leger i tide;
  • forstå terminologien som brukes av gynekologer og ikke vær redd for disse tilsynelatende skumle ordene;
  • vite hvordan du skal forberede deg på bestemte analyser, slik at resultatene blir mer pålitelige;
  • kunne lese testresultatene dine.

Og det viktigste dette prosjektet vil lære alle kvinner, er ikke å være redd for å gå til gynekologer i tide og regelmessig. Dette vil tillate deg å glemme problemer, å være alltid munter og vakker. Tross alt er kvinners ungdom 90% avhengig av reproduksjonssystemets helse. Nettsiden til MedNews.info er klar til å gi den mest nyttige informasjonen om dette emnet:

  • om analyser og diagnostikk;
  • om ulike kvinnesykdommer;
  • om å bli gravid og bære et barn;
  • om fødsel;
  • om medisiner.

Vil du være ung og vakker? I dette tilfellet, ta vare på kvinners helse akkurat nå. Her finner du all informasjonen du er interessert i - detaljert, pålitelig og tilgjengelig for din forståelse. Ikke vær useriøs om hva menneskehetens liv er avhengig av, for hver av dere er først og fremst en mor.

Hvorfor er endometrieatrofi farlig?

Endometrium er slimhinnen i livmorhinnen. Den består av epitelceller og slimhinnen i stroma, som inneholder sekretoriske kjertler. Epitelet er trengt gjennom et betydelig antall kapillærer. Tykkelsen endres i forskjellige faser av syklusen, karakteriserer reproduksjonsevnen. Avhengig av periode er det normalt 0,2-1,8 cm hos en kvinne. En sunn endometrium er en uunnværlig tilstand for feste av egget.

Endometrieatrofi - tynning av slimhinnen i livmorlaget. Dette er en naturlig prosess i pre-menopausefasen, når nivået av østrogen synker, reduseres restaureringen av slimhinnen og stopper senere. Dette fenomenet i reproduktiv alder er allerede en patologi forårsaket av hormonelle lidelser. Fører til infertilitet, siden det befruktede egget ikke klarer å få fotfeste på livmorveggen.

Karakteristiske symptomer på atrofi er forbundet med forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, opp til fullstendig forsvinning.

Essensen av patologi

Hver måned tykkes kjertelaget, noe som letter implantasjonen av egget. Hvis unnfangelse ikke har kommet, blir han avvist. Dette skyldes aktiviteten til en kvinnes spesielle hormoner - østrogener og progesteron.

Når overgangsalderen utvikler seg, synker deres synk, slimhinnen fornyes ikke, en atrofisk prosess oppstår. Samtidig blir laget tynnere, det blir en blek nyanse, utvidede kapillærer og kar er synlige gjennom det.

I ung alder fører en endring i hormonnivået i kroppen eller inntak av visse medisiner til for tidlig overgangsalder.

Endometrium ser slik ut:

  1. Kjertelhyperplasi i endometrium er dårlig utviklet.
  2. Kjertlene er plassert tilfeldig, noen av dem har blitt til cystiske avrundede formasjoner.
  3. Epitelkjerner er ujevnt fordelt.
  4. Vævstetthetsendringer, stroma er til stede (karakteristisk tredimensjonalt nettverk).
  • svikt i menstruasjonssyklusen;
  • liten leukoré på kritiske dager eller fullstendig fravær;
  • infertilitet, aborter i begynnelsen av første trimester;
  • smertefulle opplevelser under samleie;
  • smerter i underlivet.

Hvis endringer oppstår før overgangsalderen begynner, blir kvinnen diagnostisert med en cystisk variant av atrofi. Hovedtegnet på patologi er forstørrede kjertler. Synechiae og atrofi oppdages samtidig.

Synechia - kaotisk spredning av bindevev, som forverrer tilstanden. Dette fører til et brudd på eggledernes åpenhet, begynnelsen på adhesjonene. Det er ømhet, forverret av menstruasjon, sparsom utflod. Mindre vanlig amenoré.

Risikogrupper

I reproduktiv alder er atrofisk endometrium en konsekvens av skade på slimhinnen under følgende manipulasjoner:

  • vakuumabort, curettage, inkludert for diagnostikkformål;
  • eliminering av polypper, cyster og andre godartede svulster;
  • installasjon av en spiral;
  • kirurgi på rørene og / eller livmoren.

Risikogruppen inkluderer kvinner som har opplevd et fall i østrogennivå på grunn av hormonell ubalanse etter å ha utført følgende prosedyrer:

  • fjerning av eggstokkene;
  • cellegift;
  • strålebehandling;
  • hormonholdig brystkreftbehandling.

Denne patologien blir oftere observert hos nulliparous kvinner, så vel som overvektige, diabetespasienter. Overdreven fysisk og følelsesmessig stress, kraftig vekttap på bakgrunn av dietter, dårlige vaner - røyking, alkoholisme påvirker helsetilstanden negativt.

Omtrent 50% av kvinnene over 45 år møter symptomer på aldersrelatert atrofi: ubehag under samleie, tørrhet og svie i skjeden, blødning etter samleie, en økning i hyppigheten av vannlating. De har økt risiko for å utvikle smittsomme sykdommer i kjønnsorganene. De fleste av disse problemene kan løses ved å velge den optimale behandlingsmetoden..

Hvilken type sykdom avhenger av endometrielagets funksjonalitet før overgangsalderen.

Karakteristiske trekk ved atrofisk epitel:

  • ikke gjennomgår endringer i forskjellige perioder av syklusen;
  • stroma krymper, tykner, inneholder et økt volum av fibre og kollagen;
  • antall kjertler avtar, de ligger i et tynt lag, får samme høyde med det sylindriske epitelet;
  • kjertlene ser ut som rør med et tynt lumen.

Atrofisk endometrium har følgende typer:

  • enkel;
  • cystisk;
  • alder.

Kontroll er nødvendig i alle faser av overgangsalderen. Overgangsalderen er ikke en grunn til å nekte å gjennomgå regelmessige undersøkelser, som inkluderer undersøkelse, CBC, utstryking, transvaginal ultralyd, utført av en dyse gjennom skjeden, røntgen av rør / livmor. Etter å ha mottatt resultatene, vil legen om nødvendig velge et behandlingsforløp.

Enkel

Endometrie-atrofi er den kvinnelige kroppens reaksjon på endringer i hormonnivået. Du kan snakke om det hvis minst et år har gått siden forskriften. Stimulering av hormoner avtar, månedlig vekst av kjertelaget forekommer ikke, tykkelsen på slimhinnen reduseres.

Når du observerer livmorlaget under et mikroskop i vevet, kan du se langstrakte kjertler, et tynt epitellag. Med full overgangsalder er denne prosessen ikke patologisk..

Cystisk

De forstørrede kjertlene er foret med et enkelt lag av søyleepitel, som er mindre tykt. Tynning og betennelse forårsaket av østrogenmangel hos postmenopausale kvinner kan føre til frigjøring av blod av varierende intensitet.

Kvinner med høyt blodtrykk er spesielt utsatt..

Det er nødvendig å finne ut årsaken til dette fenomenet, siden det ofte er et tegn på forekomst av godartede svulster eller ondartet eggleder eller livmorhals. Ovarietumorer utvikler seg vanligvis i postmenopausal fase. Hvis de er ondartede, utføres kirurgisk fjerning av eggstokkene.

Endometrielle endringer i overgangsalderen

Atrofisk endometritt i klimafasen er normen. Men det motsatte fenomenet - fortykning av laget - kan være et tegn på patologi.

Endometriehyperplasi er alltid en patologisk prosess, ledsaget av spredning av slimhinnen. Hvis utviklingen ikke stoppes, påvirker det muskelfibre. Laget vokser normalt til midten av syklusen og etterlater kroppen med sekreter hvis det ikke var noen unnfangelse.

Med utviklingen av overgangsalderen forstyrres prosessen med cellereproduksjon, basalaget vokser ytterligere, og fysiologisk utskillelse forekommer ikke. Det er en funksjonsfeil i aktiviteten til mange systemer, muligens malignitet i vevsceller.

Varianter av hyperplastiske fenomener:

  1. Kjertler - kjertler som ligger i endometrium vokser og deformeres. Tykkelsen maksimeres.
  2. Cystisk - med veksten av laget blokkeres hullet i utløpskjertelen, cyster dannes. Denne prosessen er veldig farlig, den kan provosere utviklingen av onkologi..
  3. Basal - en ganske sjelden type sykdom, det indre laget trenger dypt inn i livmoren.
  4. Fokal (polypoid) - dannelsen av polypper, vekst på beinet oppstår.
  5. Atypisk - forårsaket av en skarp ukarakteristisk endring i cellene i endometrium og dets penetrasjon i andre vev. Denne typen er veldig farlig, blir ofte til onkologi. Det er ingen terapi, livmoren fjernes kirurgisk.
  6. Kombinert.

Hovedsymptomet på sykdommen er blødning eller blodig leukoré fra skjeden, uavhengig av volum, varighet og hyppighet av forekomst. Dette er ledsaget av svakhet, rask utmattelse, økning i blodtrykk, nedsatt arbeidsevne, hodepine. Det er nødvendig å besøke en spesialist to ganger i året. Legen vil gjennomføre en undersøkelse på stolen, ta flekker for tilstedeværelsen av atypiske celler, og om nødvendig foreskrive instrumentell diagnostikk.

Hypoechoisk dannelse i eggstokken

Ultralyd tillater tidlig påvisning av mange kvinnelige patologier. Stoffer med ulik tetthet gir et bilde av forskjellige farger på enhetsskjermen.

En hypoechoic formasjon er en del av et organ med en akustisk tetthet lavere enn det omkringliggende vevet. Ofte er dette cyster eller svulster - tynnveggede hulrom fylt med væske. Cysten er sjelden festet til eggstokken eller er på en pedicle.

Dette er ikke en diagnose, utdanning kan være:

  • cyste;
  • en svulst;
  • echinokokk cyste;
  • normal follikkel i midtfasen av syklusen.

Ved diagnose stiller legen størrelse, struktur og grenser for inkludering. Hos en kvinne i fertil alder er strukturen til eggstokkene heterogen, i motsetning til de som går gjennom overgangsalderen.

Cyster klassifiseres etter årsaken til dannelsen:

  1. Follikulær - follikkelen er forstørret, har tynne vegger og er fylt med væske. Glatt overflate, diameter mindre enn 8 cm.
  2. Corpus luteum cyste er en sfære med en diameter på ca 7 cm med en glatt overflate, fylt med en gulrød væske.
  3. Endometrioid (sjokolade) dannes ved mutasjon av endometrieceller. Den har tykke vegger fylt med en mørk brun væske. Denne typen patologi er en av konsekvensene av endometriose. Bløtvev i livmorslimhinnen og blodpropp kan føre til hulrom.
  4. Dermoid - en godartet formasjon, tar lang tid nesten uten tydelige tegn.
  5. Slimete - flerkammer, inkludert tykt slim.

Ovariecyster kan vokse til stor størrelse, bli ondartede. Hvis du har smerter i underlivet, brun vaginal utflod, uregelmessig menstruasjon, må du gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Funksjoner i overgangsalderen

Hos kvinner før menopausen begynner aktiviteten til eggstokkene å falme, antall egg som kan befrukte, avtar. På grunn av en reduksjon i hormonnivået, reduseres det totale antall follikler, mens eggene ikke modnes helt. Endringer i endometrielaget er merkbare i forskjellige faser av syklusen, det mister evnen til å vokse med svingninger i hormonnivået.

Utviklingen av overgangsalderen (den siste reguleringen, hvoretter reproduksjonsfunksjonen til slutt forsvinner), bevises ved at menstruasjonen opphører. Slimhinnen i livmoren avtar, preget av atrofiske endringer. Etter å ha stoppet menstruasjonen gjennom året, forblir tykkelsen på endometrielaget hos kvinner etter menopausen konstant.

Produksjonen av hormoner, aktiviteten til eggstokkene og dannelsen av egg stoppes. Den neste fasen i en kvinnes liv kommer - postmenopause. Kroppen bygger om, blir vant til å leve i fravær av kjønnshormoner. Endometrium blir tynnere, den atrofiske prosessen går jevnt. Normen er en tykkelse på ca. 5 mm.

Hvis epitelaget fortsetter å vokse, til tross for overgangsalderen, snakker vi om hyperplasi. Forekomsten av blødning eller sparsom utslipp fra kjønnsleppene observeres med en tykkelse på mer enn 8 mm. I lang tid manifesterer seg ikke patologien, men prosessen utvikler seg, en godartet formasjon kan endre karakter.

Atrofi i overgangsalderen

Klimaks er en naturlig fysiologisk prosess assosiert med slutten av en kvinnes reproduktive periode. Først avtar syntese av østrogen, noe som påvirker menstruasjonens regelmessighet og natur.

Nivået av østrogen er en avgjørende faktor som tilstanden til epitel i skjeden og livmoren avhenger av. Overgangsalderen kan vare opptil 10 år, ender med overgangsalderen - den siste menstruasjonen. Du kan snakke om det hvis det ikke er perioder gjennom året eller mer..

På neste trinn slutter hormonelle endringer, eggstokkene opphører aktiviteten, østrogenivået synker til et minimum.

Alle kjønnsorganer endrer utseende:

  • livmoren avtar i størrelse;
  • kjernene i epitelet er ordnet i rader, det er skrumpet, det er ingen delingsprosess;
  • stromal vev har fibrøse endringer;
  • livmorhalsens lumen avtar i størrelse, livmorhalskanalen smalner, synechiae kan dannes i den;
  • vaginal tørrhet øker, overflaten blir tynnere;
  • skjedehvelvet er svakt uttrykt, det er ingen folder på veggene;
  • områder uten epitel eller løse områder med vedheft vises;
  • blødning er mulig;
  • volumet av brystkjertlene endres;
  • redusert mengde kjønnshår.

Spredningen av bindevev utvikler seg og når et maksimum etter utviklingen av overgangsalderen.

Behandlingsmetoder

Endometrie-atrofi-terapi er foreskrevet for kvinner i reproduksjonsfasen.

  1. Skånsomt regime, sunt kosthold, utelukkelse av overdreven fysisk anstrengelse.
  2. Generell tonic.
  3. Fysioterapi, spa-behandling.
  4. Hormonbehandling. Legemidler eller kombinert OC brukes, inkludert østrogen og / eller progesteron. Å ta hormonelle medisiner minimerer risikoen for svulster. Behandlingen varer 2-4 måneder.
  5. Hysteroskopisk disseksjon av vedheft.

Hormonbehandling kombineres med hysteroskopi, med en integrert tilnærming, gjenoppretting skjer i 3-4 måneder. Prognosen er generelt gunstig, tilstrekkelig behandling vil bidra til å gjenopprette reproduksjonsfunksjoner, redusere risikoen for å utvikle gynekologiske patologier.

For å forhindre for tidlig forekomst av en slik patologi, er det viktig å spise riktig, unngå tung fysisk anstrengelse, forhindre aborter og regelmessig besøke en gynekolog. Behandling hjelper til med å forhindre alvorlige gynekologiske problemer.

Forrige Artikkel

Brystkreft