Basalioma

Osteoma

Basaliom i huden eller basalcellekarsinom er en neoplasma fra hudepitelet, preget av en rosa, skjellende flekk som hovedsakelig forekommer i ansiktet.

Svulsten er en enkelt rødlig knute som stiger over overflaten av huden. Risikogruppen inkluderer eldre mennesker med lys hud, samt mennesker som regelmessig utsetter seg for soleksponering. Blant barn og ungdom er sannsynligheten for basalcellekarsinom praktisk talt ekskludert..

Basalioma er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

Hva det er?

Basalioma (basalcellekarsinom) - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra cellene i epidermis.

Det fikk navnet sitt fra likheten mellom tumorceller og cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene på en ondartet svulst: den vokser inn i nærliggende vev og ødelegger dem, går igjen selv etter at riktig behandling er utført.

I motsetning til andre ondartede svulster metastaserer basaliom praktisk talt ikke. For basalioma er kirurgisk behandling, kryodestruksjon, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktikk velges individuelt avhengig av sykdommens egenskaper.

Utviklingsgrunner

Til tross for langtidsstudiene av basalcellekarsinom, er årsakene til forekomsten ikke bestemt nøyaktig. Utseendet til disse svulstene er oftest forbundet med hudsykdommer, hvorav de fleste oftere oppleves av eldre mennesker (etter 50 år). I barndommen og ungdomsårene er de svært sjeldne, og i tilfelle en diagnose av basalcellekarsinom hos barn, er dette vanligvis forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

Faktorer som kan bidra til utvikling av basalier inkluderer:

  • ultrafiolett bestråling;
  • ioniserende stråling;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • eksponering for kreftfremkallende og giftige stoffer;
  • hudskader (brannsår, kutt osv.);
  • forstyrret arbeid i kroppens immunsystem;
  • nederlag av virusinfeksjoner;
  • genetisk predisposisjon;
  • arvelighet.

Det er bevist at hyppig og langvarig eksponering for sollys ofte blir årsaken til de fleste hudsykdommer, og risikoen for å utvikle basaliom øker også. Ikke ignorer svulsten, selv om den ikke forårsaker ulempe for pasienten, er basalcellekarsinom farlig fordi det i ferd med tumorutvikling vokser inn i de dype lagene og ødelegger derved mykt, brusk og beinvev.

Klassifisering

Denne typen hudkreft i basalceller kan påvirke hudvev i forskjellige former, med sitt eget utviklingsstadium..

  1. Nodulær form. En kreftsvulst dukker opp på huden i form av en knute, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarge og danner erosjon på overflaten av huden med en skorpe, som når den fjernes kan blø.
  2. Pigment. Svulsten vises i form av et sår med hevede kanter. Vanligvis kan hennes perifere høyde nå 0,7 cm.
  3. Ulcerøs. Et mørkegrått sår dannes i midten av svulsten, som sakte øker og utdyper. Det ødelegger tilstøtende sunt hudvev.
  4. Cicatricial. Denne solide ondartede svulsten har en mørkrosa fargetone, i motsetning til andre svulster, vises ikke arrbasalioma på hudoverflaten. Under utviklingen er denne typen hudkreft preget av utseendet av erosjoner som arr og veldig raskt ødelegger vev, og forårsaker uutholdelig smerte for pasienten..
  5. Sklerodermalignende. Ved utseendet ligner det et atrofisk hvitt arr. Ondartet dannelse er oftest lokalisert i forskjellige deler av ansiktet (nese, kinn og panne).
  6. Overfladisk. Den har forskjellige nyanser og vokser på hudoverflaten med mer enn 10 cm i diameter, og blir dekket av en tynn erosiv skorpe. Denne typen hudkreft kan være vanskelig å diagnostisere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
  7. Metatypisk. Denne svulsten manifesterer seg i form av en enslig knute som sprer seg raskt. Dette er den eneste formen for basalcellekarsinom som har evnen til å metastasere til indre organer og lymfeknuter..

Symptomer

Symptomer på hudbasalcellekarsinom (se bilde) i utgangsfasen vises umiddelbart etter begynnelsen av veksten av neoplasma.

Vanlige steder for basalcellekarsinom er ansikt og nakke. De små, lysrosa eller kjøttfargede knutepunktene er kviserlignende, smertefrie og vokser sakte. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøynefallende sår. Basalioma er omgitt av tett formasjon i form av en rull med granulær struktur.

Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i begynnelsen, forverres prosessen. Fremveksten av nye knuter og den påfølgende fusjonen fører til patologisk ekspansjon av blodkar og utseendet på "edderkoppårer" på overflaten av huden. Ofte dannes arr på sårstedet som dannes i den sentrale delen av svulsten. Når basaliomet vokser, vokser det til nærliggende vev, inkludert bein og bruskvev, som manifesteres av smertesyndrom.

  1. Den nodulære varianten regnes som den vanligste typen basalioma, manifestert av utseendet til en liten, smertefri rosa knute på overflaten av huden. Når knuten vokser, har den en tendens til sårdannelse, slik at en depresjon dukker opp på overflaten, dekket av en skorpe. Svulsten øker sakte i størrelse, og utseendet til nye lignende strukturer er også mulig, noe som gjenspeiler den multisentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid smelter knuter sammen med hverandre og danner et tett infiltrat som trenger dypere og dypere inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, leddbånd og bein. Den nodulære formen utvikler seg ofte på ansiktshuden, øyelokket, i området av den nasolabiale trekanten.
  2. Den nodulære formen manifesteres også av veksten av neoplasia i form av en enkelt node, men i motsetning til den forrige varianten har tumoren ikke en tendens til å invadere det underliggende vevet, og noden er orientert utover.
  3. Den overfladiske vekstvarianten er karakteristisk for tette plakklignende former for svulsten, når lesjonen sprer seg i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farge og er utstyrt med mange små utvidede kar. Plakkens overflate er dekket av skorper, kan erodere, men løpet av denne formen for basalcellekarsinom er gunstig.
  4. Warty (papillary) basalioma er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
  5. Den pigmenterte versjonen av basaliom inneholder melanin, som gir den en mørk farge og ligner på en annen veldig ondartet svulst - melanom.
  6. Cicatricial-atrophic basalioma (sklerodermalignende) ligner et ytre tett arr som ligger under hudnivået. Denne typen kreft fortsetter med vekslende arrdannelse og erosjon, derfor kan pasienten observere både allerede dannede svulst arr og friske erosjoner dekket med skorper. Når den sentrale delen magesår, utvides svulsten og påvirker nye områder av huden langs periferien, mens arr dannes i midten.
  7. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom er ganske farlig, siden den har en tendens til raskt å ødelegge det underliggende og omkringliggende vevet. Senteret i såret synker, dekket med en grå-svart skorpe, kantene er hevet, rosa-perle, med en overflod av utvidede kar.

De viktigste symptomene på basalcellekarsinom er redusert til tilstedeværelsen av strukturene beskrevet ovenfor på huden, som ikke plager lenge, men ikke desto mindre er en økning i størrelsen, selv i flere år, involveringen av det omkringliggende bløtvevet, kar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen veldig farlig. I senfasen av svulsten opplever pasienter smerte, dysfunksjon i den berørte delen av kroppen, blødning, suppuration på vekststedet i neoplasma og dannelse av fistler i nærliggende organer er mulig. Svulster som ødelegger vevet i øyet, øret, trenger inn i hjernehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfellene er dårlig.

Hvordan basaliom ser ut i innledende og avansert fase, kan sees på bildet:

Komplikasjoner

En langsiktig svulstprosess får den til å vokse inn i kroppsdypet, skade og ødelegge bløtvev, strukturen til bein og brusk. Basalioma er preget av sin cellulære vekst langs det naturlige forløpet av nervegrener, blant vevslagene og overflaten av periosteum.

Formasjoner som ikke fjernes i tide, er ikke begrenset til vevsdestruksjon. Basalcellekarsinom er i stand til å deformere og skjemmende ører og nese, ødelegge benstrukturen og bruskvevet, og enhver ytterligere infeksjon er i stand til å forverre situasjonen med en purulent prosess.

  • å treffe slimhinnen i nesehulen;
  • gå inn i munnhulen;
  • slå og ødelegge hodeskallen;
  • sett deg i bane av øynene;
  • føre til blindhet og hørselstap.

Intrakraniell (intrakraniell) implantasjon av svulsten ved å bevege seg gjennom naturlige åpninger og hulrom er spesielt farlig..

I dette tilfellet er hjerneskade og død uunngåelig. Til tross for at basalcellekarsinomer er klassifisert som ikke-metastaserende svulster, er mer enn to hundre tilfeller av basalcellekarsinomer kjent med og beskrevet..

Diagnostikk

Som nevnt tidligere har basalcellekarsinom flere former, som hver kan være lik andre sykdommer. Riktig og rettidig anerkjennelse av denne svulsten er nøkkelen til en vellykket kur..

Vanligvis, med fokus på de ovennevnte kliniske tegnene på nodulær form, er det nok å bare mistenke basalcellekarsinom. I de første vekststadiene, når størrelsen på svulsten ikke overstiger 3-5 mm, er det imidlertid lett å forveksle den med en vanlig føflekk (spesielt hvis svulsten er pigmentert), bløtdyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en føflekk, noe som ikke skjer med basalioma.

Kjennetegnet for molluscum contagiosum og senil seborrheic hyperplasi er en liten øy keratin i den sentrale delen. Hvis det er skorpe på svulsten, kan det forveksles med vorte, keratoacanthoma, plateepitelhudkreft og bløtdyr contagiosum. I dette tilfellet må skorpene skrelles forsiktig av. Basalcellekarsinom er det enkleste å gjøre. Etter at bunnen av såret er eksponert, for større tillit og vitenskapelig bekreftelse, er det nødvendig å lage et smøreavtrykk fra bunnen av såret og bestemme dets cellulære sammensetning.

Tungt pigmenterte basaliomer forveksles lett med ondartede melanomer. For å forhindre at dette skjer, må du vite at de forhøyede kantene av basalcellekreft nesten aldri inneholder melanin. I tillegg er basaliomfarging ofte brun, og melanom har en mørk grå fargetone. Den flate formen for basalcellekarsinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakk og Bowens sykdom, men å skrape av skalaen fra kanten av svulsten avslører det sanne bildet av sykdommen.

Disse kliniske tegnene er ment å orientere legen mot riktig diagnose, og bekreftelsen av den skal bare utføres etter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøkelse av svulsten..

Ved avtale med disse spesialistene kan pasienten bli stilt følgende spørsmål:

  1. Hvor lenge siden dukket opp utdanning??
  2. Hvordan det manifesterte seg, var det smerter eller kløe?
  3. Er det andre lignende formasjoner hvor som helst på kroppen? I så fall hvor?
  4. Er det første gang pasienten møter det eller tidligere har hatt lignende formasjoner?
  5. Hva er typen aktivitet og forhold pasienten arbeider med?
  6. Hvor mye tid bruker pasienten i det fri i gjennomsnitt?
  7. Bruker han de nødvendige beskyttelsestiltakene i forhold til solstråling?
  8. Har pasienten noen gang blitt utsatt for overdreven strålingseksponering? I så fall hvor og omtrent hva som var den totale dosen?
  9. Har pasienten noen pårørende med kreft?

Hvis det er skalaer, skrelles de forsiktig av på et glass, skylles i en spesiell løsning og undersøkes under et mikroskop. Når ulcerøs overflate blir utsatt, påføres det et glassglass, dekket med et dekkglass og også undersøkt under et mikroskop. Hvis huden over svulsten er intakt, er den eneste måten å etablere en nøyaktig diagnose på å utføre en biopsi med samling av svulstmateriale for analyse..

Hvordan behandle basalcellekarsinom?

Hovedmetoden for behandling av basalcellekarsinom i begynnelsen av nesen og andre deler av kroppen var og er fortsatt fjerning av svulsten ved kirurgi, hvoretter det fjernede vevet sendes for videre undersøkelse. Spesialisten fjerner ikke bare basalcellekarsinom, men også det omkringliggende intakte, sunne vevet. Etter operasjonen må pasienten overvåkes av en spesialisert hudlege for rettidig påvisning og fjerning av tilbakefall..

For eldre mennesker (med basalcellekreft i øret eller nesen), kan aktuell cellegift (ved bruk av fluorouracil salve) gis. I løpet av behandlingsperioden er alvorlig rødhet ikke ekskludert. Det er nødvendig å bruke salven til det tidspunktet det behandlede området når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også brukes, på grunn av hvilke immunceller blir mer aktive, og derved beskytter huden mer mot hevelse.

I tilfelle avslag på kirurgi, eller med veldig aktiv vekst av neoplasma, kan eksperter gi råd om strålebehandling.

I begynnelsen av sykdommen viser behandling med flytende nitrogen (kryoterapi, kryodestruksjon av basalcellekarsinom) stor effektivitet. Først fryses det syke vevet, og deretter sendes den manglende delen til histologisk undersøkelse.

Nylig har populariteten til mer moderne tilnærminger - behandling etter Mohs-metoden - vokst. Det brukes vanligvis under lokal utvikling i ansiktet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte cellene lag for lag under et mikroskop. I dette tilfellet påvirkes ikke intakte vev, som et resultat er sjansen for å få forskjellige kosmetiske postoperative feil minimert..

Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

Basalioma er en svulst som er tilbøyelig til gjentakelse. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at det vil dannes i et annet område av huden..

I følge resultatene av moderne studier og observasjoner av personer som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten innen 5 år etter fjerning vil dukke opp igjen hos halvparten av folket..

Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokk, nese, lepper eller øre. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall høyere når svulsten er stor..

Forebygging

For å forhindre utvikling av basalcellekarsinom, anbefales følgende forebyggende tiltak:

  • bruk spesielle solkremer før hver soleksponering;
  • ha på deg hatt og solbriller på solfylte dager;
  • ikke besøk solariumet;
  • unngå soleksponering i den varme sesongen 12-16 timer;
  • ikke bruk parfymer og deodoranter før du drar til stranden;
  • forebyggende undersøkelser av en hudlege.

Prognose

Prognosen for liv og helse med basaliom i begynnelsen er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesfrekvensen seg nesten 100%.

En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-års overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

Basalioma er en type hudkreft: årsaker, klassifisering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, bilder

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Basalioma er en ondartet svulst som utvikler seg fra atypiske celler i epidermis basale lag og tilhører en type hudkreft. Siden overhuden er en spesifikk struktur i huden, kan basaliomer utelukkende lokaliseres på huden. I prinsippet kan basalcellekarsinom utvikle seg hvor som helst på huden, men oftest er svulsten lokalisert i ansiktet og hodet (øyelokk, nese, overleppe, nasolabiale folder, kinn, auricle eller hodebunn).

Basalioma er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

Basalioma - generelle egenskaper og mekanisme for tumorutvikling

Basalioma kalles også hudkreft i basalceller, et korroderende sår eller hudkarsinoid. Alle disse begrepene brukes som synonymer for å betegne den samme patologien, nemlig hudtumorer fra atypisk endrede celler i det basale laget av epidermis.

For tiden utgjør basalcellekarsinomer 60 til 80% av alle typer hudkreft. Svulster utvikler seg hovedsakelig hos mennesker over 50 år. I yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen rammer svulsten oftere menn. Den totale levetidsrisikoen for å utvikle denne typen hudkreft er 30–35% for menn og 20–25% for kvinner. Det vil si at svulsten forekommer ganske ofte - hos hver tredje mann og hver fjerde kvinne.

Svulsten er spesifikk for huden og påvirker ikke andre organer, det vil si basaliomer kan dannes utelukkende på huden.

Oftest er basalioma lokalisert i følgende hudområder:

  • Overleppe;
  • Øvre eller nedre øyelokk;
  • Nese;
  • Nasolabial folder
  • Kinn;
  • Auricle;
  • Nakke;
  • Hårete del av hodet;
  • Panne.

I 90% av tilfellene er basalioma lokalisert på de angitte områdene i ansiktshuden. I de resterende 10% av tilfellene kan det dannes en svulst på stammen, armene eller bena..

På grunn av veksten karakteriseres basaliomer som ondartede svulster, siden neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uten noe skall, bare vokser inn i vevet og ødelegger deres normale struktur. Basalioma vokser ikke bare i dybden, men også i bredden, noe som manifesteres av samtidig utvidelse av tumorområdet og en økning i volumet av skadet underliggende vev. Det vil si at på grunn av veksten i bredden fanger basaliomet nye sunne områder av huden som ligger på grensen til svulsten. Og på grunn av veksten i dybden, vokser svulsten sekvensielt først alle lag av huden, og deretter det subkutane fettvevet. Som regel korrelerer de ytre dimensjonene til basalcellekarsinom med dybden av veksten i vevet. Det vil si at jo større overflateareal av basalcellekarsinom på huden er, desto dypere har det vokst inn i vevet.

Til tross for den aggressive veksten, som består i spiring av vev med brudd på strukturen og funksjonene, øker basaliomet sakte i størrelse - vanligvis ikke mer enn 5 mm per år. Dette gjør svulsten langsomt progressiv og derfor relativt godt behandlingsbar..

Imidlertid, i tillegg til aggressiv invasiv vekst, er enhver ondartet svulst preget av evnen til å metastasere, som basaliom ikke har. Det vil si at basaliom ikke metastaserer til andre organer, og dette skiller det fra andre ondartede svulster av forskjellige steder og opprinnelse..

Siden basalcellekarsinom bare har en obligatorisk egenskap av ondartet svulst (aggressiv vekst), og den andre ikke har (evnen til å metastasere), blir det ofte referert til som grensesvulster. Dette betyr at basalioma har egenskapene til både godartede og ondartede svulster samtidig..

Basalioma utvikler seg fra degenererte celler i det basale laget av epidermis. For å forstå hva dette betyr, er det nødvendig å forestille seg hudens struktur og spesielt dens øvre lag - epidermis. Så, huden består av hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste laget som vi ser hos enhver person, er overhuden, som består av fem lag. Det laveste laget kalles basal- eller kimlaget, etterfulgt av det tornete, etterfulgt av det granulære og skinnende, og dekker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum som er det ytre laget og er i direkte kontakt med miljøet. Basalioma dannes fra celler i det basale laget av epidermis som har gjennomgått ondartet transformasjon.

Siden overhuden og følgelig dens basale lag bare er tilstede på huden, kan basaliomet utelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarsinom aldri dannes.

Utad er et basalcellekarsinom et sted, en føflekk eller en forhøyning på huden, som gradvis øker i størrelse, og det dannes en depresjon og et sår i den sentrale delen, som er dekket av en skorpe. Når denne skorpen blir revet av, er en sårblødende overflate synlig. Basalcellekarsinom kan forveksles med et sår, men i motsetning til et ekte sår heler det aldri helt. Det vil si at et sår i midten av svulsten praktisk talt kan gro, men deretter dannes igjen osv. Ulcerert basaliom dannes med en ganske lang eksistens av en svulst, og i begynnelsen ligner det en normal utvekst på huden eller en føflekk.

Basalioma i hud, ansikt og nese

Uttrykkene "basalcellekarsinom" og "basalcellekarsinom i ansiktet" er ikke helt riktige, siden de inneholder overdreven avklaring. Så basalcellekarsinom er alltid lokalisert bare på huden, på andre organer kan denne svulsten aldri dannes og under ingen omstendigheter. Det vil si at basalcellekarsinom alltid bare er huden. Derfor er begrepet "hudbasalcellekarsinom" en variant av den overdrevne og unødvendige avklaring, som er kortfattet og billedlig beskrevet av uttrykket "oljeolje".

Uttrykket "basaliom i ansiktshuden" inneholder også en feil og unødvendig avklaring av "basaliom i huden" og indikerer i tillegg på hvilken del av huden svulsten er lokalisert - ansiktet. I 90% av tilfellene er basalcellekarsinomer imidlertid lokalisert på ansiktshuden, og leger, for å avklare plasseringen, indikerer alltid mye mer nøyaktige landemerker, som nesevingen, nasolabialfold osv. Derfor inneholder begrepet "basalcellekarsinom" samtidig unødvendig avklaring, og helt unøyaktig indikasjon på tumorlokalisering.

Uttrykket "basalcellekarsinom" er en variant av riktig betegnelse på svulsttypen og klargjøring av lokalisering. Dannelsen av basalcellekreft i nesen forekommer ganske ofte hos mennesker av forskjellig kjønn og alder. Imidlertid, i løpet av kliniske typer og behandlingsmetoder, er basalcellekarsinom i nesen ikke forskjellig fra andre lokaliseringer, for eksempel basalcellekreft eller basalcellekreft i nakken, etc. Derfor er det upassende å vurdere basalcellen til hvert sted separat. I den videre teksten i artikkelen presenterer vi data som er karakteristiske for alle basaliomer av en hvilken som helst lokalisering, og hvis det er nødvendig å understreke noen trekk ved nesetumor, vil dette bli gjort.

Basalioma i øyet

Basaliom og hudkreft

Basalioma er en av tre typer hudkreft. I tillegg til basaliomer er følgende svulster referert til som hudkreft:

  • Hudkreft i plateepitel;
  • Melanom.

Sammenlignet med melanom og plateepitelkarsinom, har basalcellekarsinom et mer godartet forløp, og derfor kan det i 80 - 90% av tilfellene helbredes helt, hvoretter en person lever i ganske lang tid og dør av andre årsaker eller sykdommer. Karakteristiske trekk ved basalcellekarsinom er langsom vekst og fravær av metastaser til andre organer. Melanom og plateepitelkarsinom vokser mye raskere og er preget av en høy tendens til metastase, fordi de er mer aggressive og derfor potensielt farlige svulster.

Den langsomme veksten av basalcellekarsinom og fraværet av metastaser betyr imidlertid ikke at den ikke trenger å fjernes, siden denne svulsten fremdeles er klassifisert som ondartet. Hovedtegnet som basalioma tilhører ondartede svulster er dens aggressive vekst, der svulsten ikke har en membran og vokser direkte inn i vevet, og ødelegger strukturen deres fullstendig. På grunn av denne vekstkarakteren bryter basalioma fullstendig strukturen i hudområdet der den er lokalisert, og må derfor fjernes. Dessverre, etter fjerning, kommer basalcellekarsinom tilbake i 50% av tilfellene, noe som også er typisk for kreft..

Basalioma (innledende og avansert stadium) - foto

Dette bildet viser et overfladisk basaliom.

Dette bildet viser nodal basalioma.

Dette bildet viser basalcellekreft i begynnelsen.

Dette bildet viser et basaliom i nesen.

Dette bildet viser et basalcellekreft i hodebunnen.

Årsaker til sykdommen

Basaliomformer (klassifisering)

For øyeblikket er det to hovedklassifiseringer av basaliomer, hvorav den ene er basert på utseendet og egenskapene til tumorvekst, og den andre på dens mikroskopiske struktur. Følgelig anses klassifiseringen av basaliomer basert på deres type og vekstegenskaper som klinisk og brukes oftest av utøvere for å beskrive en svulst i en detaljert formulering av diagnosen. Klassifiseringen av basaliomer basert på deres mikroskopiske struktur, brukes av histologer som undersøker fjernede svulster eller deler av dem tatt under biopsier. Denne histologiske klassifiseringen brukes praktisk talt ikke av praktiserende klinikere, men er av stor betydning i vitenskapelig forskning..

I henhold til den kliniske klassifiseringen skilles følgende former for basalioma:

  • Nodulær ulcerøs form;
  • Stor nodular (nodular, solid form);
  • Perforerende form;
  • Warty (papillary) form;
  • Pigmentert (flat cicatricial) form;
  • Sklerodermalignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers svulst).

Ovennevnte skjemaer gir en ganske detaljert og nøyaktig beskrivelse av alle typer basalcellekarsinomer som sannsynligvis vil oppstå av den praktiserende klinikeren. Imidlertid utvikler en person som oftest nodulær (nodulær-ulcerøs eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flat basalcellekarsinom. Tenk på en kort beskrivelse av alle former for basaliomer.

Nodulær-ulcerøs basaliom

Solid (nodular, grov nodular) basalioma

Perforerende basalioma

Warty basalioma

Pigmentert (flat cicatricial) basalioma

Sklerodermalignende basalioma

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers svulst)

Cylindroma (Spieglers svulst) dannes alltid bare i hodebunnen. Svulsten består av et stort antall små tette knuter i form av en halvkule som stiger over overflaten av huden. Nodene er farget fiolettrosa, og størrelsen kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overflaten til basalcellen er fullstendig dekket av edderkoppårer.

I følge den histologiske klassifiseringen er det tre typer basalcellekarsinom:
1. Overfladisk multisentrisk basaliom;
2. Sklerodermal basalioma;
3. Fibroepitelbasaliom.

Sykdomssymptomer

Basalcellekarsinom er preget av langsom, men jevn vekst, som et resultat av at svulsten fra en liten knute i flere år blir til en formasjon som er mer enn 10 cm i diameter. I de innledende stadiene ser basaliomet ut som en rosa-grå, gjennomsiktig boble som ligner en perle. Svulsten er tett og crusty å ta på. Skorpen er dårlig skilt fra overflaten av basalcellekarsinom. I noen tilfeller vises svulsten ikke som en knute, men tvert imot som en deprimert erosjon som ligner en ripe.

Når svulsten vokser, begynner den sentrale delen å sår. Videre er sårene dekket av skorpe, med separasjon som blødende erosjon blir synlig. Rundt skorpen eller det åpne såret er det en rulle med små bobler - "perler". Over tid blir såret dypere, og overflaten komprimeres, og en rull dannes langs kantene. Når basaliomet vokser, begynner overflaten å trekke seg av..

Basalioma kan vokse oppover eller innover. Hvis svulsten vokser oppover, det vil si utover og deretter sårdannende, danner den en tett og urokkelig plakklignende struktur på overflaten av huden. Hvis svulsten vokser dypere, såres den, blir den dypere og mer og til slutt ødelegger dypt lokaliserte vev, inkludert bein.

Basaliomstadier

I tillegg til denne nøyaktige klassifiseringen, brukes en annen - en enklere, ifølge hvilken den opprinnelige, utvidede og terminale fasen av basaliom skiller seg ut.

Den innledende fasen av basalcellekarsinom tilsvarer 0 og I-trinn av en nøyaktig klassifisering. Dette betyr at den innledende fasen inkluderer basaliomer, som er en liten knute mindre enn 2 cm i diameter uten sårdannelse.

Det avanserte stadiet av basalcellekarsinom tilsvarer II og begynnelsen av III-stadiet av den nøyaktige klassifiseringen. Det vil si at det avanserte stadiet av basaliom er preget av utseendet til en relativt stor svulst med primær sårdannelse.

Det terminale stadiet av basalcellekarsinom tilsvarer III - IV stadiene av den nøyaktige klassifiseringen. Dette betyr at svulsten i terminalfasen er stor - opp til 10 cm eller mer, og dype underliggende vev, inkludert bein, har vokst. På dette stadiet utvikler mange komplikasjoner seg på grunn av ødeleggelse av organer..

Konsekvenser (komplikasjoner)

Basalcellekarsinom er den laveste aggressive formen for hudkreft som nesten aldri metastaser til andre organer. Til tross for dette kan basalcellekarsinom imidlertid fremkalle alvorlige komplikasjoner som ikke bare kan føre til tap av funksjonene til noen organer, men også til døden..

Slike komplikasjoner av basalcellekarsinom er forårsaket av ødeleggelse av dyptliggende vev av en voksende svulst. Hvis svulsten blir forsømt, det vil si at den har vokst sterkt og ødelagt hjernens bein, ører, øyne eller membraner, slutter de berørte organene å fungere normalt hos en person. Følgelig er det svekkelse av syn og hørsel eller beinbrudd som vil være komplikasjoner av basaliom. Når basaliom vokser inn i hjernen, dør en person vanligvis.

Basalioma - behandling

Fjerning av basaliom

Basaliomkirurgi

Fjerning av laser

Fjerning av basalcellekarsinom med en laser har flere fordeler i forhold til kirurgi, for eksempel:

  • Minimere risikoen for tilbakefall;
  • Smertefri manipulasjon;
  • Sterilitet, som ekskluderer sårinfeksjon;
  • Helbredelse uten et stort og synlig arr.

Laserfjerning av basalcellekarsinom kan bare brukes til små svulster. Dessuten er denne metoden optimal for å lokalisere svulsten på vanskelig tilgjengelige steder, for eksempel bak øret, i øyekroken, etc..

Avhengig av hvilken type laser som brukes, vil det ta 1 til 3 økter å fjerne basalcellekarsinom helt..

Dessverre kan laserfjerning av basalioma ikke brukes hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

  • Skader og hudskader i basalcellekarsinom;
  • Diabetes;
  • Akutte smittsomme sykdommer;
  • Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • Svangerskap;
  • Økt lysfølsomhet;
  • Alvorlig hjerte- og karsykdom.

Kryodestruksjon av en svulst

Kryodestruksjon av basalcellekarsinom består i å behandle svulsten med flytende nitrogen. Under påvirkning av lav temperatur dør tumorceller og blir ødelagt, noe som gjør det mulig å fjerne svulsten helt. Kryodestruksjon utføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruksjon kan brukes til å fjerne små basalcellekarsinomer som ligger på utsatte hudområder, inkludert ansiktet. Etter kryodestruksjon av svulsten gjenstår milde, iøynefallende arr.

Basalioma bestråling

Elektrokoagulering

Lokal cellegift

Fototerapi

Kombinert metode for fjerning av basaliomer

Den kombinerte metoden for å fjerne basalcellekarsinomer består i å bruke flere metoder samtidig, for eksempel kryodestruksjon og lokal cellegift etc. Vanligvis brukes kombinert behandling for basaliomer med lokalisering i vanskelige områder eller for store svulster som har vokst dypt inn i underliggende vev..

Valget av metoden for fjerning av svulst utføres av den behandlende legen basert på dybden og området til lesjonen i huden og underliggende vev, samt avhengig av den kliniske formen for basalcellekarsinom.

Operasjon for å fjerne basalcellekarsinom i nesehuden, plast - video

Alternativ behandling

Ulike folkemetoder kan redusere veksten av basalcellekarsinom, men er ikke i stand til å fjerne svulsten helt. Derfor bør tradisjonelle medisinmetoder betraktes som et godt og effektivt tillegg til den kirurgiske eller konservative metoden for å fjerne basalcellekarsinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive i behandling av basalcellekarsinom:

  • Salve med burdock og celandine. For å forberede salven, ta 1/2 kopp hakket burdock urt og celandine og fyll den med smeltet smult. Sett deretter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den ferdige salven overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dager ved romtemperatur, hvorpå den påføres svulsten med et tykt lag 3 ganger om dagen.
  • Fersk celandine juice. For å oppnå det er det nok å bryte en gren av planten. Om noen sekunder vil juice dukke opp i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 ganger om dagen.
  • Gylden bartjuice. For å få juice, vaskes hele planten av den gyldne bart og går gjennom en kjøttkvern. Det knuste anlegget samles i osteklut og presses ut i en praktisk beholder. Deretter fuktes en bomullspinne i denne saften og påføres basaliomet i en dag.

Disse alternative metodene kan brukes til det er mulig å fjerne basalcellekarsinom for å bremse veksten av svulsten så mye som mulig og forhindre at den vokser inn i dyptliggende vev..

Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

Basalioma er en svulst som er tilbøyelig til gjentakelse. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at basalcellekarsinom dannes i et annet område av huden..

I følge resultatene av moderne studier og observasjoner av personer som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten dannes i halvparten av folket innen 5 år etter fjerning av basalcellekarsinom..

Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokk, nese, lepper eller øre. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall av basalcellekarsinom jo høyere, jo større er størrelsen på den fjernede svulsten..

Prognose

Prognosen for liv og helse med basaliom er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesfrekvensen seg nesten 100%.

En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-års overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

Omtaler om behandling av basalioma

Nesten alle vurderinger om behandling av basalcellekarsinom er positive, noe som skyldes rask fjerning av svulsten, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av vevsintegritet. I gjennomgangene antyder folk at svulsten ble fjernet ved forskjellige metoder, men i alle tilfeller var resultatet positivt - etter en stund ble huden helbredet og det var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker som har gjennomgått fjerning av basalcellekreft, skriver ofte at de prøvde alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da svulsten likevel vokste, måtte de gå til lege og fjerne den kirurgisk. I slike vurderinger anbefaler folk å ikke kaste bort tid, men så snart som mulig etter påvisning av basalcellekarsinom for å konsultere lege og fjerne svulsten, siden det ikke er noe galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer at basalioma kan helbredes fullstendig, men det kan gjenta seg. Basert på dette inneholder vurderingene anbefalinger om ikke å være redd for denne typen kreft, men å fjerne svulsten så snart som mulig, både ved første utseende og med tilbakefall..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Basalcellekarsinom: hva er det, symptomer, typer og behandling av basalcellekarsinom

En av de vanligste hudkreftene er basalcellekreft eller basaliom. Kreftonkologer betegner svulster fra ondartede endrede epitelceller.

Basalcellehudkreft stammer fra epidermis basale celler - det lagdelte plateepitelepitel.

Hud - har et tett bindevevslag dekket med overhuden på toppen. I løpet av livet fornyes hudepitelet kontinuerlig. Unge celler vokser fra basalaget - keratocytter.

I løpet av utviklingen beveger de seg til de øvre lagene, keratinerer og slår av. I stedet vokser neste beskyttende lag. Basalioma dannes fra cellene i basalaget, eller som det også kalles vekstlaget.

Normalt er vekstlaget i huden tydelig avgrenset fra det underliggende vevet. Cellene er plassert på samme nivå på den såkalte kjellermembranen. Med ondartet cellevekst trenger de inn i bindevevsmembranen og er innebygd i underliggende vev.

  1. Lokalisering
  2. Basalioma hos barn
  3. Årsaker til forekomst
  4. Svulsttyper
  5. Nodulær ulcerøs
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmentert (flat cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers svulst)
  13. Basalcelle hudkreft symptomer
  14. Basaliomstadier
  15. Diagnostikk
  16. Hvordan behandle basalcellehudkreft
  17. Fjerning av svulsten
  18. Operasjonsmetode
  19. Fjerning av laser
  20. Kryodestruksjon
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulering
  23. Lokal cellegift
  24. Fototerapi
  25. Kombinert behandlingsmetode
  26. Tilbakefall etter fjerning
  27. Prognose og forebygging

Lokalisering

Oftest er basalcellekarsinom lokalisert på åpne deler av kroppen, noe som utgjør omtrent 80% av alle tilfeller. Dette er vanligvis ansiktshuden, sjeldnere hodebunnen. Ved lokalisering av ansikts basalcellekarsinom påvirker det følgende områder:

  • frontområdet (7%);
  • øyelokk (14%);
  • øyelokkene (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • vingeområdet i nesen (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmessig region (11%).

Andre lokaliseringer av svulsten er nakke, koffert og øvre og nedre ekstremiteter..

Basalioma hos barn

Basalioma i huden er sjelden i barndommen. Faktorene som bidrar til utviklingen av svulsten, må sannsynligvis utøve sin kreftfremkallende effekt på de eksponerte hudområdene i mange år. Samtidig, ifølge statistikk, av alle hudkreft hos barn, blir basalcellekarsinom diagnostisert mye oftere enn andre former.

Spesielt nevnes en genetisk bestemt sykdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologien er ledsaget av en kombinasjon av anomalier i skjelettsystemet, reproduksjonssystemet, cystiske endringer i underkjeven. Inkludert med dette syndromet observeres også flere basalcellekarsinomer. Det er karakteristisk at basalcellekreft i huden i dette tilfellet ikke er en eneste, men flere. Svulstknuter er lokalisert i åpne områder og antall i titalls og hundrevis.

Årsaker til forekomst

Ifølge statistikk blir basaliom oftere diagnostisert hos voksne etter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten av denne patologien er:

  • overdreven solisolasjon;
  • langvarig eksponering for ultrafiolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen av tidligere mekaniske skader;
  • tidligere forbrenninger;
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse av immunforsvaret.

Svulsttyper

Følgende typer basalcellekarsinom skilles ut:

Nodulær ulcerøs

Denne typen kreft ser ut som en lett hevet, noen ganger sårdannet knute. Størrelsen på et slikt basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Svulsten er tett i konsistens. Den er sveiset til det omkringliggende vevet.

På den rosa overflaten er utvidede blodkar, eller som de også kalles "edderkoppårer", ofte synlige. Knuten avgrenses fra den omkringliggende sunne huden med et rosa belte.

Oftest finnes denne typen basalcellekarsinom i nesefolden..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarsinom vokser utover. Dette er forskjellen fra nodular-ulcerative. Det ser ut som en halvkule med gulaktig eller rosa farge. Denne svulsten er oftest lokalisert i øyelokkene og øyekroken. Lokalisering ved øyelokkets indre kant kan føre til alvorlige komplikasjoner av hjerne sirkulasjon..

Piercing

Basalioma av ansiktshuden av denne typen vokser med skade på hudens integritet.

Et slikt basaliom er lokalisert i områder som er utsatt for skade..

Hvis det innledende stadiet fortsetter i form av nodulær-ulcerøs og nodulær form, så er perforerende basaliom mest sannsynlig en konsekvens av ytterligere tumorvekst.

Det meste av overflaten av formasjonen er dekket av en skorpe. Bare fra kantene er en liten lapp med uskadet rosa vev.

Warty (papillary)

Denne typen basalcellekarsinom ser ut som en enkel viral vorte. Svulstens overflate stiger merkbart over den omkringliggende huden. Knuten har små fremspring, som er som en vorte, den samme grålige fargen. Et slikt basaliom i ansiktet har ikke utvidede kar og sårdannelser på overflaten..

Pigmentert (flat cicatricial)

Pigmentert basalioma i huden ligner en pigmentert nevus. Overflaten er flat, pigmentert, stiger litt over den omkringliggende huden.

I periferien er et slikt basalioma omgitt av små svulstfortykninger, som ligger som et halskjede.

Hvis ubehandlet, vokser svulsten sakte. Med et så tregt forløp av basalcellekreft, sårer den sentrale delen av noden og leges deretter med dannelsen av et arr.

Over tid får basaliomet et spesifikt utseende av et mørkt, tett sted med et arr i den sentrale delen..

Sklerodermalignende

Denne typen basalcellekarsinom ser ut som en node i en kronisk hudsykdom - sklerodermi. Det ser ut som en liten, tett, lett knute, noe som stiger over det omkringliggende vevet. Dette basalcellekarsinom i ansiktet sårer aldri.

Svulsten danner ikke støt, arr eller pigmentering. Med vekst øker noden i størrelse, huden over den blir tynnere, gjennomsiktige utvidede kar blir synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basalioma i huden ser ut som en flat plakett med rosa eller rødaktig farge. Denne typen langsomme løpet av den patologiske prosessen ligner Pagets kreft (overfladisk hevelse i brystvorten).

Den flate rødlige overflaten av svulstnoden er omgitt av små knuter som ligger langs periferien.

Dette ansikts basalcellekarsinom utvikler seg veldig sakte. Basalcellekarsinom av pagetoid-typen kan vokse i flere tiår og ikke plage pasienten på noen måte.

Cylindroma (Spieglers svulst)

Denne hudsykdommen ligner bare overfladisk basalcellekreft. Svulsten er alltid lokalisert bare i hodebunnen. Den er representert av flere tilstøtende ruvende noder som ligner halvkuler.

På grunn av sin mangfoldige natur og lokalisering kalles Spieglers sykdom også "turban tumor".

Overflaten på svulstknuter er glatt, rosa med små utvidede kar. For første gang diagnostiseres denne patologien i barndommen..

Svært sjelden oppdages denne sykdommen etter 10 år. I henhold til cellestrukturen tilhører den sylindergruppen - svulster i svettekjertlene og er ikke kreft.

Ved mikroskopisk undersøkelse er hudkreft i basalceller delt inn i følgende former:

  • multisentrisk overflate;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multisentrisk basaliom er en akkumulering av basalceller, som i form av korte snorer vokser grunt inn i det subkutane vevet. Ofte er tumorledninger parallelle med overflaten.

Adenoidformen i cellestrukturen ligner kjertelvev. Veksten av tumorceller danner reir og celler som ligner på små kjertler.

Typen morphea med hyalinose er oftere basalcellekarsinom i ansiktshuden. Dannelsen av en svulstnode fortsetter med komprimering av det omkringliggende vevet på grunn av hyalinose (brusklignende degenerasjon).

Fibroepithelial basalioma er en innvekst av mange svulstledninger i hudvevet. Disse formasjonene blir deretter omgitt av arrceller og fortykket. Det er dette stadiet som er beskrevet av klinikere som en sklerodermalignende type svulst..

Basalcelle hudkreft symptomer

Et karakteristisk trekk ved basalcellekarsinom er en rødaktig, tett møne rundt svulsten. Når huden strekkes, beholder denne rullen formen.

Basalcellekarsinom med minimale symptomer.

Opprinnelig, oftere på åpne deler av kroppen, vises en liten knute som ligner en banal kvise (se bildet ovenfor).

Noen ganger er det flere slike knuter lokalisert i nærheten. Senere smelter de sammen til en stor node..

Basalcellekarsinom forårsaker ikke smerte.

Av symptomene bemerker pasientene bare svak kløe i svulstområdet..

Basaliomstadier

Stadiene av basalcellekarsinom bestemmes av størrelsen på svulstnoden. Klinikere skiller ut fem stadier av tumorutvikling, inkludert null.

Den første fasen av sykdommen er preget av minimale endringer. Huden over svulsten som begynner å vokse endres ikke. Diagnosen av null-stadiet fastsettes ved en tilfeldighet under mikroskopisk undersøkelse av kirurgisk materiale tatt av andre grunner.

1. Ved første gradering er basaliomet allerede en godt skillebar node med en diameter på opptil 2 cm. På dette tidspunktet er svulsten fortsatt plassert i de øvre hudlagene. Det vokser ikke inn i underliggende vev, det er ingen metastaser.

2. Det andre trinnet er preget av det faktum at svulstnoden når en størrelse i diameter på mer enn 2 cm, men mindre enn 5 cm. Basalcellehudkreft av denne typen begynner allerede å invadere de underliggende fibrøse lagene, men har ennå ikke trengt inn i det subkutane fettvevet. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trinnet er forskjellig i formasjonens størrelse mer enn 5 cm i diameter. Samtidig trenger ikke svulstbåndene inn i det subkutane vevet. Ingen metastaser.

4. Basalcellekreft i huden i fjerde trinn er den mest aggressive. Svulsten trenger dypt inn i underliggende vev. I dette tilfellet kan både brusk og bein påvirkes. Slik vekst kan for eksempel gi basalcellekarsinom i ansiktet. Det er også isolerte tilfeller når basalcellekarsinom metastaserer til nærliggende lymfeknuter og beinvev.

Diagnostikk

Det er bare mulig å diagnostisere basalcellehudkreft med en mikroskopisk undersøkelse av svulsten. Overflatelokalisering av noden gjør den tilgjengelig for alle typer forskning.

Det er to hovedmetoder for mikroskopisk diagnostikk: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøkelse gjøres vevskraping fra overflaten av svulsten, som kan være et basalcellekreft i ansiktet. Alternativt kan du ta et lite stykke vev og presse godt mot objektglasset.

Samtidig forblir det akkumuleringer av celler på glassoverflaten, som farges ved hjelp av en spesiell teknikk..

Under et mikroskop, under cytologisk undersøkelse, er kreftceller i basaleepitelet tydelig.

Den histologiske metoden er en studie av et stykke tumorvev i en parafinblokk. Et slikt fragment av svulsten behandles på en spesiell måte, og en blokk innebygd i parafin blir fremstilt fra den. Blokken er kuttet i seksjoner mindre enn en mikron tykk. De er farget med spesielle fargestoffer..

Med den histologiske forskningsmetoden er basalcellekarsinom en del av det forandrede basalaget i huden, som trenger dypere i form av tråder og separate reir. Dette er gruppene av tumorceller som vokser inn i det omkringliggende sunne vevet..

Instrumentaldiagnostikk kan skille basalcellekreft fra lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsykdommer.

Hvordan behandle basalcellehudkreft

Basaliombehandlingsmetoder velges basert på dannelsesstadiet. Basalcellekarsinombehandling avhenger av størrelsen på svulsten og graden av invasjon i det omkringliggende vevet. Antall noder og deres lokalisering betyr noe.

Når du velger en metode, er det viktig å ta hensyn til pasientens helsetilstand. Dette skyldes det faktum at sykdommen ofte oppdages allerede i alderdommen..

Fjerning av svulsten

Enhver av legeteknikkene er rettet mot å fjerne eller ødelegge tumorvev. Følgende metoder for behandling av basalioma brukes:

  • kirurgisk;
  • fjerning ved bruk av laser;
  • kryodestruksjon;
  • strålebehandling;
  • fjerning ved elektrokoagulering;
  • lysbehandling;
  • lokal cellegift;
  • kombinert metode.

Operasjonsmetode

Denne typen behandling for basalcellekarsinom brukes oftest. Taktikken skyldes at svulsten vanligvis befinner seg på områder av kroppen som er tilgjengelige for intervensjon (for eksempel i basalcellekreft i ansiktet). Med den snittede metoden blir tumorknuten skåret ut i friske vev.

Lokalisering av utdanning tas i betraktning. Så, med lokaliseringer i området av det indre øyekroken, må kirurgen være spesielt forsiktig. Det er i dette området fartøyene passerer og kommuniserer med hjernehulen..

I tilfeller av tilbakevendende sklerodermalignende basaliomer, så vel som med andre tilbakevendende svulster, utføres kirurgisk inngrep ved bruk av spesialmikroskopisk utstyr. Teknikken for kirurgisk fjerning er også indikert i tilfelle ineffektivitet av tidligere strålebehandling..

Fjerning av laser

Behandling av basalcellekarsinom med en laser utføres ofte i tilfelle lokalisering av tumorprosessen i ansiktet. Denne intervensjonen gir den mest fordelaktige kosmetiske effekten. Før operasjonen utføres lokalbedøvelse av huden med en spesiell pasta eller ved injeksjon med lokalbedøvelse.

Svulstvevet brennes ut med en laserstråle. I dette tilfellet er tilbakefall av svulstvekst sjelden. Rehabiliteringsperioden med denne intervensjonen er kortere enn med snittmetoden. Lasermetoden for fjerning etterlater ingen arr. Feilen dannet på tumorstedet erstattes av sunn hud som vokser fra periferien.

Kryodestruksjon

Denne metoden for å fjerne basalcellekarsinom er basert på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. To metoder for kryodestruksjon brukes: aerosol og påføring.

I den første metoden påføres et kjølevæske på tumoroverflaten som en aerosol. Når de utsettes for lave temperaturer, dør ondartede celler av dannelsen av iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metoden er mer indikert når sykdomsstadiet ikke er ledsaget av spiring..

Ved påføring (overlegg) brukes spesielle sonder og tamponger. Effekten av kulde i dette tilfellet er lengre. Metoden er også effektiv for invasive former, inkludert når det er umulig å fjerne basalcellekarsinom ved kirurgi. For kjøling, bruk flytende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En av måtene å behandle basalcellekarsinom er strålebehandling. Metoden er basert på den destruktive effekten av ioniserende stråling. På grunn av umodenhet er ondartede tumorceller mer utsatt for skadelige faktorer.

For å beskytte de underliggende organene og vevet mot stråling, brukes røntgenbehandling eller betastråling med nær fokus. Begge disse typene stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere enn betastråler på grunn av tilgjengeligheten av utstyret.

Antall røntgenøkter beregnes avhengig av størrelsen på svulsten. I dette tilfellet beregner radiologen intensiteten på røntgenrøret og antall økter avhengig av den totale dosen som kreves for effekten..

Behandling av basalcellekarsinom med betastråler (stråler av akselererte elektroner) utføres på spesialutstyr. Avhengig av stadium av svulsten, justerer legen partikkelstrømstettheten.

Denne metoden lar deg beregne dosen av ioniserende stråling mer nøyaktig. Akselererte elektroner trenger ikke dypt inn i mykt vev og skader ikke underliggende områder.

Elektrokoagulering

Metoden for elektrokoagulering er basert på effekten av høyfrekvente strømmer på ondartet dannelse. På grunn av oppvarming ødelegges tumorceller og brennes under HDTV.

Basalioma i ansiktet behandles vanligvis ikke med denne metoden på grunn av dannelsen av grovt arrvev på intervensjonsstedet.

Videre anses metoden som ganske pålitelig. På grunn av den intense termiske effekten, trengs mer tid for leging av kirurgisk sår.

Lokal cellegift

Med denne metoden utføres behandlingen av basalioma ved å påføre spesielle cytotoksiske legemidler på overflaten av den berørte huden. For behandling brukes kremer, geler og salver. En aktiv substans som ødelegger tumorvev trenger inn i cellene med en salve. Doseringen er beregnet for ikke å skade den omkringliggende sunne huden.

En av fordelene med denne teknikken er at behandlingen kan gjøres hjemme. Preparater i form av salver tolereres godt selv av svekkede pasienter. Åpne lokaliseringer er bedre egnet for bruk, for eksempel med samme basalcellekarsinom i ansiktshuden.

Fototerapi

Effekten på svulsten utføres også med intens lysstråling. For denne metoden injiseres pasienten med et spesielt lysfølsomt stoff som akkumuleres av tumorceller. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. Under påvirkning av rettet lysbølger oppstår oppvarming av kreftceller og trombose i de omkringliggende karene. Som et resultat oppløses svulsten.

Kombinert behandlingsmetode

Denne metoden inkluderer en kombinasjon av flere metoder for destruksjon av tumorvev. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen kombinasjonen, sekvensen og intensiteten av påvirkningen på svulsten. I dette tilfellet må pasientens generelle helsetilstand tas i betraktning..

Tilbakefall etter fjerning

Ingen av behandlingsmetodene for basalcellekarsinom gir en fullstendig garanti for en kur. Basalcellekarsinom kan komme igjen. Dette kan skyldes:

  • ufullstendig avskjæring forbundet med utilgjengelighet;
  • spiring av svulsten i de dype lagene;
  • drift av kreftceller med lymfestrøm;
  • tilstedeværelsen av uoppdaget svulstfokus;
  • behandlingsfeil.

Merk følgende! Det mest pålitelige tegn på tilbakefall er utseendet til små svulstknuter på stedet for det fjernede basaliomet, som ligger som et halskjede.

Andre symptomer inkluderer kløe og en lett brennende følelse på stedet for den fjernede svulsten. På steder der små knuter blir ødelagt, oppstår avskalling av huden.

I tilfeller av tilbakefall etter operasjonen fortsetter behandlingen med strålebehandling eller cellegift. For rettidig anerkjennelse av tilbakefall innen flere år etter operasjonen, er det nødvendig å konsultere en onkolog hver tredje måned.

Prognose og forebygging

Prognosen for slik hudkreft som basaliom er gunstig. Denne typen ondartet svulst har en veldig langsom vekst. Noen typer basalcellekarsinom endrer ikke størrelsen i årevis. Metastaser til andre organer og vev er ekstremt sjeldne. Hittil er få slike eksempler på metastaser beskrevet i hele medisinens verdenshistorie..

For å forhindre svulstdannelse, bør overdreven soleksponering unngås, spesielt i perioder med aktivitet. Tidlig behandling av hudlesjoner spiller også en viktig rolle. Det er også nødvendig å unngå kreftfremkallende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kjemiske stoffer..