Basalioma: foto, symptomer, behandling, stadier og prognose for livet

Fibroma

Basalcellekarsinom er en svulst dannet fra basalcellene i dermis. Det tilhører gruppen av hudkreft. Basalioma er ondartet i naturen. Det utvikler seg bare på overflaten av ansiktet og hodet. Til tross for sin ondartede karakter metastaserer ikke basalcellekarsinom. Sykdommen er lett å behandle.

Kjennetegn ved sykdommen

Basalioma i huden (basalcellekarsinom) ser ut som åpne sår på overflaten av huden. Nylig er det diagnostisert hos 80% av pasientene etter 50 år. Det er veldig sjeldent hos unge mennesker og barn. Menn er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinner.

Sykdommen utvikler seg bare på dermis i et hvilket som helst område av huden. Det er vanligvis plassert i nesene, rundt øyet - i øvre eller nedre øyelokk, øre, panne, hodebunn, tidsregion. Det oppstår på kinnet, på huden på nakken, overleppen, på skulderen, på armen, i ryggområdet. Det finnes oftest i ansiktet - opptil 90% av alle tilfeller. I andre tilfeller er den festet på beinet eller armen og kroppen.

Basalioma er en ondartet svulst. En neoplasma utvikler seg uten tilstedeværelse av en kapsel og en spesifikk membran. Ondartede celler trenger umiddelbart inn i vevet, noe som provoserer ødeleggelsen av sunne strukturer. Spiring skjer både i dybden og i bredden, noe som ledsages av utvidelsen av det berørte fokuset. Penetrerende i dybden kan noden påvirke vevet i det subkutane fettvevet. Det er en direkte sammenheng mellom bredden på noden og spiring i dybden - jo bredere området av det ytre området av neoplasma, jo dypere blir hudlaget påvirket.

Sykdommen trenger raskt dypt inn i hudlaget, men øker i størrelse bare med 5 mm per år. Derfor regnes den som sakte progressiv, noe som betyr at den lett kan kureres. Forskjellen mellom patologi og andre er fraværet av metastatisk vekst i andre områder av huden. På grunn av dette tillegger legene denne patologien grenseoverskridende svulster - dette betyr at sykdommen er godartet og ondartet samtidig..

En node blir dannet av en muterte celle fra det basale laget av dermis. Siden hudepitelet og basalaget er tilstede på huden, kan basalioma utvikle seg utelukkende på kroppens hud. Svulsten er ikke i stand til å dannes på vevet i indre organer med andre områder.

Utad ser sykdommen ut som et lite flekk, føflekk eller nevus på huden, som gradvis øker i størrelse. Med vekstprosessen i sentrum utvikler det seg en liten depresjon med sår, dekket av en skorpe. Under et lag av tynn skorpe er en ujevn overflate med tilstedeværelse av blodig utslipp merkbar. Basalcellekarsinom kan forveksles med et sår, men svulsten leges aldri av seg selv. Sårdannelse kan forsvinne en stund, men dukker opp igjen.

Patologi forekommer vanligvis hos voksne etter 40 år. Nylig har basalcellekarsinom blitt diagnostisert hos barn og ungdom.

ICD-10-kode for patologi C44 "Andre ondartede svulster i huden".

Årsakene til sykdomsutviklingen

Årsakene til utviklingen av en ondartet svulst er ennå ikke kjent for leger. Forskere identifiserer en rekke faktorer som kan utløse dannelsen av basalcellekarsinom. Årsakene inkluderer:

  • Langvarig eksponering for direkte sollys.
  • Soling i solarium over lengre tid.
  • Basalioma utvikler seg oftere hos mennesker med lys hud..
  • Hud utsatt for solbrenthet og fregnedannelse.
  • Interaksjoner med industrielle arsenforbindelser assosiert med profesjonell virksomhet.
  • Drikkevann med høyt innhold av tungmetaller og arsen.
  • Påvirkning på kroppen av forskjellige kreftfremkallende elementer - fra sot, bitumen, parafinvoks, tjære med tjære og andre raffinerte produkter.
  • Svelging av stoffer i luftveiene etter forbrenning av oljeskifer.
  • Forstyrrelser i immunsystemet.
  • En gensykdom assosiert med en mutasjon av kromosomserien - albinisme.
  • Tilstedeværelsen i kroppen av et virus - pigment xeroderma.
  • Gorlin-Goltz syndrom.
  • Eksponering for huden av ioniserende stråling.
  • Kjemiske forbrenninger, arr og hudsår.
  • Alderdom betraktes som en viktig faktor i utviklingen av basalcellekarsinom..
  • Sykdommer av forstadier - kutant horn, leukopeni, aktinisk keratose og andre.

Leger anbefaler å behandle forkreftede lesjoner på huden - dette vil forhindre dannelse av basalcellekarsinom og andre farlige knuter - melanom eller plateepitelcancer. Eldre mennesker bør se en hudlege årlig.

Varianter av sykdommen

Leger klassifiserer sykdommen i henhold til den ytre strukturen med veksten av neoplasma og i henhold til den indre strukturen. Leger bruker vanligvis en klassifisering basert på utseende og i henhold til høyde. Den interne strukturen er av mer interesse for histologer. Histologiske data brukes til den vitenskapelige studien av denne sykdommen..

I henhold til svulstens utseende og vekst, skiller varianter seg ut:

  • Den nodulære ulcerative typen neoplasma forekommer i øyelokkssonen, på øyet - i de indre hjørnene, på nesen og på kinnet mellom foldene. I begynnelsen ser basalioma ut som en liten knute over huden. Fargen på knuten er hvilken som helst nyanse av rødt og rosa. Overflaten som dekker knuten er veldig tynn. Den vokser sakte. Med vekstprosessen er det syke området dekket med sår med en indre depresjon fylt med en sebaceous substans med en skorpe. Gradvis blir nodalformen deformert. En opphopning av blodkapillærer merkes rundt. Kanten av svulsten har form av en perlefarget rulle. Voksende ødelegger neoplasma de tilstøtende lagene i huden.
  • Den faste (nodulære eller store-nodulære) formen er dannet etter samme prinsipp som den nodulære-ulcerative. Den nodulære formen skiller seg fra den forrige ved at den vokser over overflaten av epidermis i form av en vanlig halvcirkel, og øker sakte i størrelse. Fargen er lys rosa eller gul. Blodkapillærer kan spores under noden.
  • Et perforerende utseende forekommer i områder som er utsatt for systematisk skade. Utad ligner det nodulær-ulcerativ, men graden av ulcerøs skade er høyere. Hele overflaten er dekket med en tynn skorpe, og etterlater et lite område som ikke er dekket med sår i kantene, og med tilstedeværelse av blodkar. Vekstraten er høy.
  • Warty basalioma vokser over huden og ser ut som en blomkål. Det ser ut som en multipel svulst dannet av halvcirkelformede knuter. Svulsten er lysere i skyggen enn huden, uten sårdannelse. Ingen blodkar er synlige. Knuten er veldig tett.
  • Den pigmenterte eller flate cicatricial-formen kan ha en brun eller svart fargetone, som ligner på en føflekk. Svulstens omkrets har en spesifikk kant av små formasjoner, som ligner på et halskjede. I vekstprosessen blir sentrum dekket av sår, det fylles med purulent slim. Gradvis leges det berørte området og etterlater et arr. Resultatet er et mørkt sted med arr inni.
  • Den sklerodermalignende formen ligner på en knute med en tett tekstur av en lys nyanse som stikker ut over overflaten av huden. En skleroserende svulst danner en plakett med en tynn hudskorpe i en lys nyanse med godt synlige blodkapillærer. Noen ganger kan det oppstå sårdannelse i plakk.
  • Den overfladiske formen utvikler seg som en flat plakett med nyanser av rødt eller rosa. Små knuter er tilstede langs kantene av neoplasma, og danner et perlekabinett. Svulsten vokser sakte - i mange år uten å forstyrre personen.
  • Cylindroma, eller Spieglers svulst, oppstår på hodet - i hodebunnen. Består av mange tette halvcirkelformasjoner som utvikler seg over huden. Svulstens farge er fiolettrosa. Størrelsene varierer fra 10 mm til 100 mm.
  • Adenoidformen dannes i mandlene. Det ligner vev fra kjertelepitelet, og består av mange cystiske knuter. Cellene er fylt med basofil substans.

Histologi skiller mellom følgende typer - overfladiske multisentriske, sklerodermale og fibroepiteliale basaliomer.

Tegn på sykdomsdannelse

En ondartet formasjon, når den dannes på hudområdet, øker stadig i størrelse. Noen ganger er basaliomer på mer enn 100 mm faste. Symptomer på patologi i de tidlige stadiene av dannelsen er ikke uttalt - en liten boble av en rosa-grå nyanse vises på huden. Ved palpasjon føles det som en tett formasjon dekket med en skorpe på toppen.

Noen ganger med basalioma kan det observeres et erosivt område som går dypt inn i hudlaget. Tegn på en slik patologi er tilstedeværelsen av sentral sårdannelse. Hvis skorpen skiller seg fra knuten, er blodig utslipp fra sårdannelsen synlig. Det er en grense av gjennomsiktige vesikler rundt det berørte området. Lesjonen beveger seg stadig inn i epidermalaget, og overflatelaget begynner å trekke seg av.

Sykdommen forekommer i to former - den kan vokse over dermis eller bevege seg innover. Plater av forskjellige størrelser dannes gradvis over huden. Innvendige patologier kan ødelegge beinstrukturer.

Stadier av sykdommen

Utviklingssykdommen er delt inn i fem trinn:

  • Stage zero er preget av dannelsen av en kreftcelle i kroppen, men uten tegn på nevusdannelse.
  • På trinn 1 utvikles et overfladisk flekk på opptil 20 mm.
  • På trinn 2 begynner nevus å vokse opp til 50 mm.
  • Trinn 3 er preget av inntrengning i dermis og sårdannelse på overflaten.
  • Trinn 4 bestemmes av den store størrelsen på neoplasma, tilstedeværelsen av flere sårdannelser og ødeleggelse av beinstrukturen.

Også leger bruker noen ganger en annen klassifisering:

  • Den innledende fasen (t1n0m0) er lik funksjonene til trinn 0 og 1 - dette betyr at svulsten ikke overstiger 20 mm uten tilstedeværelse av sårdannelse.
  • Utvidet stadium (t2n0m0) - det er første tegn på sårdannelse, dimensjonene går ikke utover 50 mm.
  • Terminalstadiet er preget av stor størrelse og dyp inntrengning i huden.

Mulige komplikasjoner av patologi

Denne svulsten danner ikke metastatiske vekster, den utvikler seg i ett område av huden. Men basalcellekarsinom kan forårsake bivirkninger som fører til svikt i noen organer. Det er eksempler på omkomne. Dette skyldes den dype spiring av ondartede celler.

Dannelsen av noden i auricle, øye, hjernevev provoserer forstyrrelser i funksjon - hørselstap med syn, nervesykdommer. Basal karsinom strekker seg dypt inn i beinet og forårsaker ødeleggelse. Dannelse i fingerområdet kan føre til fullstendig ødeleggelse. Multifokal onkologi er farlig med flere lesjoner i kroppen, noe som kompliserer behandlingen og diagnosen av sykdommen. Flere fokus kan gjøre det vanskelig å identifisere det farligste området som truer menneskeliv. En person kan dø av spiring av celler i hjernevevet.

Diagnose av patologi

Basalioma har ofte et lignende forløp som melanom. Det skiller seg fra melanom i den indre strukturen til celler og i fravær av metastatisk vekst. Ved første tegn på mistenkelige formasjoner, må du oppsøke lege. Bare en lege vil være i stand til å skille og gjenkjenne en godartet formasjon fra en farlig type for menneskelivet.

For å avklare diagnosen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse ved hjelp av laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Diagnostikk inkluderer følgende metoder:

  • Legen utfører en fysisk undersøkelse med anamnese..
  • Dermatoskopi vil avdekke strukturen til svulsten - dermatoskopiske metoder er ofte utilstrekkelige for å stille en diagnose.
  • Pasienten må gjennomgå en generell blod- og urintest for å identifisere abnormiteter i kroppen.
  • Histologi undersøker knutens indre struktur - det kreves en liten del av det syke området.
  • Cytology identifiserer spesifikke patogener ved å undersøke en smøre eller skraping.
  • Ultralyd med CT og røntgen vil være nødvendig for dyp vekst av formasjonen i bein og brusk.

Behandling

For behandling av basalcellekarsinom utføres fjerning ved hjelp av forskjellige metoder. Dannelsen av en svulst på overflaten av dermis kan fjernes ved flere metoder. Behandlingen består i bruk av kirurgiske og konservative metoder. Konservativ terapi består av gammastråling, cellegift, medisinerte salver og kremer. Kirurgisk eksisjon er mulig ved hjelp av flere metoder.

Fjerningskirurgi brukes til store formasjoner med dyp penetrasjon i dermis under lokalbedøvelse. Derfor, etter eksisjon av det syke området, blir pasienten løslatt hjem. Fjerning er mulig med følgende metoder:

  • Ved å bruke en laser kan du fjerne en vanskelig tilgjengelig tumor med minimal skade på sunt vev. Det forblir et lite arr, det er ingen risiko for sårinfeksjon. Bruk av laser minimerer muligheten for gjentakelse.
  • Kryodestruksjon består i å fryse svulsten med flytende nitrogen, noe som fører til død og ødeleggelse av ondartede celler. Det utføres ved bruk av anestesi. Anbefalt for kvinner på grunn av iøynefallende arr.
  • Behandling av patologi med gammastråling begynner når den ikke kan fjernes på annen måte. Flere kurs er foreskrevet til fullstendig forsvinning.
  • Elektrokauterimetoden bruker en høyfrekvent strømutladning. Det utføres flekk-kauterisering av det syke området med minimal skade.
  • Kjemoterapi bruker salver laget av kreftmedisiner - 5-fluorouracil, imiquimod, metotreksat eller kolhamin. Midlet påføres det ømme stedet - etter en stund dør de ondartede cellene. Leger anser denne metoden som sparsom, fordi forårsaker ikke massive skader på sunne celler.
  • Fotodynamisk terapi består i å eksponere svulsten for lysglimt med den interne innføringen av et fotosensibiliserende stoff. Etter PDT gjenstår et lite arr. Gjør det også mulig å fjerne vanskelig tilgjengelige svulster.

Noen ganger brukes kombinert behandling - flere metoder brukes samtidig. Dette brukes til å behandle komplekse patologier som ligger dypt i dermis..

Hvilken metode du vil bruke blir tydelig etter å ha mottatt alle nødvendige undersøkelsesresultater. Alder og grad av skade på nettstedet tas også i betraktning..

Sykdomsprognose

Prognosen for patologi er gunstig. Overlevelsesraten med tilstrekkelig behandling er over 90%. Mennesker med en kurert form av basalcellekarsinom på et tidlig stadium lever i gjennomsnitt opptil 10 år eller mer.

I medisinsk praksis er det tilfeller av en ny knute samme sted, som krever gjentatt behandling. For å forhindre tilbakefall, anbefales det at du oppsøker lege regelmessig etter behandlingen. Noen ganger får pasienten forskrift om et spesielt kosthold. Et balansert kosthold kan støtte kroppen og øke immunforsvaret.

Basalioma - en onkologisk sykdom: foto, årsaker, behandling

Kjennetegn

En sykdom kan dukke opp på hvilken som helst del av kroppsoverflaten. Jo farligere er svulster lokalisert rundt øynene, munnen, nesen, ørene. I prosessen med å utvikle basalcellebrusk påvirkes bruskvevet, og beinbasen blir ødelagt. Kilden til sykdommen er ennå ikke funnet. Det er en antagelse, støttet av de fleste forskere, at det er epidermale celler som gir opphav til utvikling av basaliom..

På bildet, hudkreft - basalioma:

Overgang fra første til andre trinn av basalcellekreft

Denne typen onkologi er preget av fravær av metastaser eller deres ekstremt sjeldne forekomst. Bare 100 tilfeller av spredning med dannelse av datterceller ble registrert. Dette faktum betyr ikke at denne sykdommen er lettere og mindre farlig enn andre typer ondartede svulster. Bare ved første øyekast er det et inntrykk av harmløshet, fordi sykdommen ikke er så aggressiv og ikke så raskt påvirker vev. I virkeligheten er alt langt fra tilfelle og mye farligere. Basalioma kan komme inn i hjernen og påvirke den, som et resultat av at en person kan dø.

Risikogruppen inkluderer personer over 50 år, spesielt lyshudede, uavhengig av kjønn. Det er også påstander om at genetisk disposisjon spiller en rolle i overføringen av en sykdom fra generasjon til generasjon. De som er engasjert i arbeid knyttet til atomenergi, er konstant i det fri og / eller er glad i solarium, risikerer også å bli syk..

Hva er årsakene til sykdommen?

Insentiver er delt inn i obligatoriske typer og relative.

Den første inkluderer slike forstadier til kreft:

  1. Pigmentert xerodermi.
  2. Bowens sykdom.
  3. Pagets sykdom.
  4. Erythroplasia Keira.

Med pigment xeroderma, som tilhører kategorien arvelige plager provosert av eksponering for ultrafiolett stråling, oppstår irreversible prosesser i hudlagene. Hvis det ikke er noe enzym i kroppen som utfører funksjonen til å nøytralisere melanin som frigjøres under solbrenthet, er dette årsaken til forekomsten av svulster. For å gjenopprette den ødelagte DNA-kjeden under påvirkning av solstråling, må et annet viktig enzym være tilstede i kroppen. Hvis den ikke er der, er personen utsatt for den aktuelle typen sykdom. Slike mennesker anbefales ikke å være i åpen sol, ellers vil den gradvise cellemutasjonen føre til atrofi og forvandle seg til en ondartet svulst..

Bowens sykdom er forstadier til kreft og kan påvirke mennesker, uavhengig av kjønn. Provokatøren er langvarig eksponering for ultrafiolett stråling, kjemikalier og papillomavirus. Utseendet til et sted med en buet kontur er det første signalet for å kontakte lege. Dannelsen utvikler seg ganske sakte, blir gradvis til en plakett. Overflaten får en annen tekstur: glatt, fløyelsaktig, karmosinrød i begynnelsen av utviklingen. Da blir den grov, tett med en kobberfarge. Vekter, sår, erosjon kan dukke opp på overflaten.

Pagets sykdom er en lesjon i brystkjertlene hos mennesker over 50 år. Først er det rødhet i brystvorten, berører det forårsaker irritasjon, huden rundt er tørr, flasser. Alt dette blir årsaken til ukontrollerbar kløe. Det patologiske nettstedet begynner å verke, det er en brennende følelse, serøs blodvæske frigjøres fra brystvorten. Brystvorten trekkes tilbake, huden rundt den blir som en appelsinskall. Svulsten er plassert dypt i dermis, noe som forårsaker hevelse i svette og talgkjertler. Lymfeknuter er forstørrede og smertefulle.

Erythroplasia of Keira er en mannlig sykdom (fra 40 til 70 år) som rammer penishodet. Denne sykdommen er en forløper for kreftvekst. Ser ut som en skinnende lapp eller plakk som er sentrert på forhuden. Det er ingen smerter, ved palpasjon kan du se et lite fremspring over huden.

Relative årsaker inkluderer:

  • Keratoacanthoma er en godartet svulst, vises i åpne områder, fanger noen ganger kjønnsorganene, slimhinnene i nesen, munnen. Menn lider av denne plagen dobbelt så ofte som kvinner. Diameteren på det berørte området er fra 3 til 5 cm, i sjeldne tilfeller kan den nå 20 cm. Kan forsvinne plutselig, og omvendt, utarte til en ondartet formasjon.
  • Trofiske sår er ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av andre sykdommer. Årsakene til utseendet: diabetes, åreknuter. De er ovale eller avrundede ikke-helbredende sår, hvorfra klebrig innhold frigjøres. Sår blir våte.
  • Solar keratosis - peeling av huden med utseendet på foci av en rosa-hvit fargetone. Histologisk undersøkelse avslører endrede celler (metaplasi og dysplasi), som regnes som en precancerøs tilstand av cellen.
  • Seborrheic acanthoma - senil keratose. En glans av en svulst vises på lukkede deler av kroppen, ser ut som et betent område dekket med fet skorpe. Den kan vokse i størrelse, bli avvist, sprekker kan vises. Den vokser veldig sakte, innen tiår. Registrert i bare 7% av tilfellene av transformasjon til kreftsvulst.
  • Strålesår - oppstår når de utsettes for ioniserende stråling. Utviklingen av sykdommen er rask, den går gjennom flere stadier: først blir kroppen rød, så vises blemmer som deretter smelter sammen. En dag senere dekker en stor blemme med serøs væske kroppen. Etter spontan åpning åpnes bunnen av såret. Vanligvis helbreder ikke slike formasjoner, men går igjen. Metaplasia forekommer, som i de fleste tilfeller fører til en ondartet karakter.
  • Keloid arr - vises etter forskjellige sår, fremstår som en vevsdefekt. Cellular base - detritus fyller hulrommene som dannes under vevskader. Dermed dannes et tett arr. I seg selv er det ikke invasivt og konverterer ikke til kreft. Men noen ganger vokser den innvendig og har en pressende effekt på de indre organene og forårsaker dermed kroniske sykdommer. I denne forbindelse må den fjernes.
  • Det kutane hornet er en vekst på pannen på 2 cm eller mer med en grov, tett, noen ganger elastisk overflate. Det er viktig å vurdere at et horn i en fjerdedel av tilfellene er en forkynner av en ondartet formasjon..
  • Granulomer og gummier for syfilis. Med en betydelig komplikasjon av sykdommen, når nivået av svekkelse av kroppen er proporsjonal med aktivitetsnivået til de forårsakende stoffene til syfilis - aggressive bleke treponemas. Kutane patologiske manifestasjoner mister evnen til å helbrede, det vises tydelige foci av metaplasia, noe som indikerer en precancerøs tilstand.
  • En kald tuberkuløs abscess oppstår med en sekundær infeksjon eller etter en uprofesjonell BCG-vaksinasjon. Det kan vises på skulderen eller i ryggraden, den provoserende faktoren er den tilfelle smeltingen av en separat ryggvirvel. Abscessen er innkapslet vekk fra hovedfokuset. Innsiden inneholder pus i form av smuler eller sammenstumpet masse, som kommer ut av den åpnede abscessen. Ved langvarig ikke-helbredelse dannes sår og fistler, som blir terskelen for onkologi. Les mer om abscess her.

Utseendet til basalcellekarsinom er mest sannsynlig når følgende årsaker blir lagt til sykdommene som er oppført ovenfor:

  1. Tilstedeværelsen av fregner fremkaller overdreven absorpsjon av ultrafiolette stråler.
  2. Et stort antall føflekker, som er godartede svulster, kan føre til degenerasjon i en ondartet form - melanom. Denne svulsten utvikler seg aktivt og transformeres til en basalcelle.
  3. Overdreven solbrenthet fører til en betennelsesprosess på kroppsoverflaten, og hastigheten på reparativ aktivitet øker. Kommer til det punktet at spredning av bindevev blir grobunn for utvikling av kreft.
  4. Interaksjon med arsen og derivater av dette farlige stoffet. Damp av giftet avsettes på huden, og kommer også inn i kroppen med åndedrett. Arsen har en tendens til å akkumuleres i negler og hår. Som et resultat - betennelse i de dype lagene i huden. Deretter dannes dysplasi, og neste trinn er en ondartet svulst..

Hudkreft - basalioma

  • Kontakt med olje og tjæreprodukter. Personer som tilhører kategorien arbeidere i virksomheter der de vil komme i kontakt med slike stoffer, risikerer å få basalcellekreft. Vanligvis blir huden for tørr først, så kommer eksem, og deretter kreft. En forferdelig sykdom påvirker lungene, dermis og til og med hjernen.
  • Å få brannsår eller forfrysninger er også fylt med konsekvenser, fordi det blir dannet sår og keloide arr etter høy temperatur eller sterk frost. Alt dette innebærer prosessen med malignitet..
  • Immunitetsmangel - en svekket organisme, som har brukt sine beskyttende ressurser, er ikke i stand til å tåle onkologiske formasjoner.
  • Sykdomsklassifisering

    I henhold til ICD-10 er sykdommen betegnet - C44 - hudbasaliomkode.

    Basalcellekarsinom manifesterer seg på forskjellige måter, det kan ta følgende former:

    1. Nodulær.
    2. Ulcerøs.
    3. Warty.
    4. Overfladisk.
    5. Pigment.
    6. Arr-atrofisk.
    7. Turban.

    Den mest problematiske er cicatricial-atrophic, som raskt kan påvirke sunn hud og øker i størrelse. En nekrotisk prosess finner sted inne.

    Ulcerativ er karakteristisk for det sene stadiet, når vevene i menneskekroppen blir spist til beinet.

    Mye til felles med melanom i pigmentert form, det skiller seg bare i mørk farge og har en karakteristisk rulle langs periferien.

    Overfladisk må skilles fra psoriasis, for i begge tilfeller vises plakk og skala.

    Turban er en lilla-rød svulst (det kan være mange), har et tykt ben.

    Vorte basaliomer vokser bare på overflaten, i likhet med blomkålspirer.

    Basalcellekarsinom symptomer og stadier

    Denne typen onkologi skiller seg tydelig fra andre i sjeldne tilfeller av metastaser, og når man vurderer stadiene av sykdommen, blir ikke metastaseparameteren tatt i betraktning.

    Den innledende fasen er en patologisk formasjon med en diameter på opptil 2 cm, ser ut som en vanlig kvise, og blir deretter til en boble med en tett overflate. Smertefri, rosa eller grå, det kalles perle. På palpasjon, mobil, som om den er skilt fra hudoverflaten.

    Slike formasjoner kan være flere, etter en viss tid smelter de sammen, blodkar er tydelig synlige på overflaten.

    På bildet, overgangen fra første til andre fase av basalioma:

    Den neste er penetrering i de epidermale lagene, som dobler seg til den berører det subkutane fettet. Erosjon vises. Fjerning av skorpen som dekker svulsten, etterlater en kraterformet depresjon på kroppen.

    Det tredje utviklingsstadiet er innvekst dypt inn i huden, sårhet vises, muligens en økning i lymfeknuter. Dette stadiet er farlig med begynnelsen av destruktive prosesser i dype vev. Derfor er det bedre å starte behandlingen så tidlig som mulig..

    Den siste fasen er skade på muskel, brusk og beinvev, så vel som nerver, som forårsaker alvorlige smerter.

    Behandlingsfunksjoner

    Behandling av den aktuelle sykdommen utføres utelukkende på individuell basis, med tanke på kroppens egenskaper og svulsttypen.

    De viktigste metodene inkluderer stråling og / eller cellegift. Det er ofte tilfeller der det er tilrådelig å bruke bare slik behandling. For eksempel kan en hevelse i ansiktet ikke fjernes ved kirurgi..

    Strålebehandling brukes til å drepe unormale celler for å forhindre ytterligere spredning hvis veksten er opptil 5 cm i diameter. Kirurgiske inngrep er også kontraindisert hos eldre pasienter, så de får forskrevet farmakologiske legemidler og stråling..

    Komplekset med cellegift inkluderer bruk av eksterne cystatiske midler for kremer til områdene som er berørt av svulsten: metatreksat og fluorouracil.

    Nylig har lysterapi blitt anerkjent som den mest effektive, noe som gir litt mindre negative konsekvenser enn stråling. Denne metoden påvirker ikke sunne celler, og virker utelukkende på ondartede celler. Under påvirkning av ultrafiolett stråling er et fotosensibiliserende stoff rettet mot kreftceller, som et resultat av at de dør.

    Kirurgiske metoder brukes ganske ofte. Mer presist er dette Moss operasjon, når den gradvis fjernes lag for lag til vevet er frigjort fra den siste kreftcellen. Hvert kuttet materiale blir undersøkt under et mikroskop for å bestemme arten av den fjernede massen.

    Denne metoden brukes ikke alltid, for eksempel er den kontraindisert hvis svulsten er i ansiktet.

    I den innledende fasen av sykdomsutviklingen bruker onkologen følgende metoder for å fjerne små svulster:

    • Flytende nitrogen - kirurgi uten smerter og arr.
    • Neodym eller karbondioksid laser.
    • Elektrokoagulering - under påvirkning av elektrisk strøm.

    Forutsi sykdom

    Et karakteristisk trekk ved basalcellekarsinom er en langsom vekstrate og et merkbart utseende, i motsetning til andre hudpatologier. I utgangspunktet klarer folk å søke i tide og starte rettidig behandling. Takket være dette klarer 9 av 10 pasienter å kvitte seg med den ondartede formasjonen..

    Mer trist prognose for pasienter med den siste fasen, når tilbakefallet har nådd øyeblikket for ødeleggelse av bein og brusk. Pasienten må gjennomgå et omfattende behandlingsforløp, men garantien for utvinning er ekstremt liten.

    Konklusjonen antyder seg selv følgende: basalcellekarsinom er ikke så forferdelig som dets avanserte form. Derfor anbefaler leger på det sterkeste: så snart et uvanlig utseende av en rød flekk vises på kroppen, skissert av en betent kant, er det på tide å konsultere en spesialist. I intet tilfelle skal du prøve å bli kvitt det selv. I dette tilfellet vil tiden gå tapt og integriteten vil bli krenket, som er fulle av akselerasjon av vekst.

    Basalioma

    Basaliom i huden eller basalcellekarsinom er en neoplasma fra hudepitelet, preget av en rosa, skjellende flekk som hovedsakelig forekommer i ansiktet.

    Svulsten er en enkelt rødlig knute som stiger over overflaten av huden. Risikogruppen inkluderer eldre mennesker med lys hud, samt mennesker som regelmessig utsetter seg for soleksponering. Blant barn og ungdom er sannsynligheten for basalcellekarsinom praktisk talt ekskludert..

    Basalioma er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

    Hva det er?

    Basalioma (basalcellekarsinom) - en ondartet svulst i huden som utvikler seg fra cellene i epidermis.

    Det fikk navnet sitt fra likheten mellom tumorceller og cellene i det basale laget av huden. Basalioma har hovedtegnene på en ondartet svulst: den vokser inn i nærliggende vev og ødelegger dem, går igjen selv etter at riktig behandling er utført.

    I motsetning til andre ondartede svulster metastaserer basaliom praktisk talt ikke. For basalioma er kirurgisk behandling, kryodestruksjon, laserfjerning og strålebehandling mulig. Behandlingstaktikk velges individuelt avhengig av sykdommens egenskaper.

    Utviklingsgrunner

    Til tross for langtidsstudiene av basalcellekarsinom, er årsakene til forekomsten ikke bestemt nøyaktig. Utseendet til disse svulstene er oftest forbundet med hudsykdommer, hvorav de fleste oftere oppleves av eldre mennesker (etter 50 år). I barndommen og ungdomsårene er de svært sjeldne, og i tilfelle en diagnose av basalcellekarsinom hos barn, er dette vanligvis forbundet med medfødte anomalier, for eksempel Gorlin-Goltz syndrom.

    Faktorer som kan bidra til utvikling av basalier inkluderer:

    • ultrafiolett bestråling;
    • ioniserende stråling;
    • langvarig eksponering for sollys;
    • eksponering for kreftfremkallende og giftige stoffer;
    • hudskader (brannsår, kutt osv.);
    • forstyrret arbeid i kroppens immunsystem;
    • nederlag av virusinfeksjoner;
    • genetisk predisposisjon;
    • arvelighet.

    Det er bevist at hyppig og langvarig eksponering for sollys ofte blir årsaken til de fleste hudsykdommer, og risikoen for å utvikle basaliom øker også. Ikke ignorer svulsten, selv om den ikke forårsaker ulempe for pasienten, er basalcellekarsinom farlig fordi det i ferd med tumorutvikling vokser inn i de dype lagene og ødelegger derved mykt, brusk og beinvev.

    Klassifisering

    Denne typen hudkreft i basalceller kan påvirke hudvev i forskjellige former, med sitt eget utviklingsstadium..

    1. Nodulær form. En kreftsvulst dukker opp på huden i form av en knute, hvis størrelse når 3-4 cm. Den er perlefarge og danner erosjon på overflaten av huden med en skorpe, som når den fjernes kan blø.
    2. Pigment. Svulsten vises i form av et sår med hevede kanter. Vanligvis kan hennes perifere høyde nå 0,7 cm.
    3. Ulcerøs. Et mørkegrått sår dannes i midten av svulsten, som sakte øker og utdyper. Det ødelegger tilstøtende sunt hudvev.
    4. Cicatricial. Denne solide ondartede svulsten har en mørkrosa fargetone, i motsetning til andre svulster, vises ikke arrbasalioma på hudoverflaten. Under utviklingen er denne typen hudkreft preget av utseendet av erosjoner som arr og veldig raskt ødelegger vev, og forårsaker uutholdelig smerte for pasienten..
    5. Sklerodermalignende. Ved utseendet ligner det et atrofisk hvitt arr. Ondartet dannelse er oftest lokalisert i forskjellige deler av ansiktet (nese, kinn og panne).
    6. Overfladisk. Den har forskjellige nyanser og vokser på hudoverflaten med mer enn 10 cm i diameter, og blir dekket av en tynn erosiv skorpe. Denne typen hudkreft kan være vanskelig å diagnostisere, da den ofte forveksles med eksem eller psoriasis..
    7. Metatypisk. Denne svulsten manifesterer seg i form av en enslig knute som sprer seg raskt. Dette er den eneste formen for basalcellekarsinom som har evnen til å metastasere til indre organer og lymfeknuter..

    Symptomer

    Symptomer på hudbasalcellekarsinom (se bilde) i utgangsfasen vises umiddelbart etter begynnelsen av veksten av neoplasma.

    Vanlige steder for basalcellekarsinom er ansikt og nakke. De små, lysrosa eller kjøttfargede knutepunktene er kviserlignende, smertefrie og vokser sakte. Over tid dannes en lysegrå skorpe midt i et så iøynefallende sår. Basalioma er omgitt av tett formasjon i form av en rull med granulær struktur.

    Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i begynnelsen, forverres prosessen. Fremveksten av nye knuter og den påfølgende fusjonen fører til patologisk ekspansjon av blodkar og utseendet på "edderkoppårer" på overflaten av huden. Ofte dannes arr på sårstedet som dannes i den sentrale delen av svulsten. Når basaliomet vokser, vokser det til nærliggende vev, inkludert bein og bruskvev, som manifesteres av smertesyndrom.

    1. Den nodulære varianten regnes som den vanligste typen basalioma, manifestert av utseendet til en liten, smertefri rosa knute på overflaten av huden. Når knuten vokser, har den en tendens til sårdannelse, slik at en depresjon dukker opp på overflaten, dekket av en skorpe. Svulsten øker sakte i størrelse, og utseendet til nye lignende strukturer er også mulig, noe som gjenspeiler den multisentriske overflatetypen av tumorvekst. Over tid smelter knuter sammen med hverandre og danner et tett infiltrat som trenger dypere og dypere inn i det underliggende vevet, og involverer ikke bare det subkutane laget, men også brusk, leddbånd og bein. Den nodulære formen utvikler seg ofte på ansiktshuden, øyelokket, i området av den nasolabiale trekanten.
    2. Den nodulære formen manifesteres også av veksten av neoplasia i form av en enkelt node, men i motsetning til den forrige varianten har tumoren ikke en tendens til å invadere det underliggende vevet, og noden er orientert utover.
    3. Den overfladiske vekstvarianten er karakteristisk for tette plakklignende former for svulsten, når lesjonen sprer seg i bredden med 1-3 cm, har en rødbrun farge og er utstyrt med mange små utvidede kar. Plakkens overflate er dekket av skorper, kan erodere, men løpet av denne formen for basalcellekarsinom er gunstig.
    4. Warty (papillary) basalioma er preget av overfladisk vekst, forårsaker ikke ødeleggelse av underliggende vev og ser ut som blomkål.
    5. Den pigmenterte versjonen av basaliom inneholder melanin, som gir den en mørk farge og ligner på en annen veldig ondartet svulst - melanom.
    6. Cicatricial-atrophic basalioma (sklerodermalignende) ligner et ytre tett arr som ligger under hudnivået. Denne typen kreft fortsetter med vekslende arrdannelse og erosjon, derfor kan pasienten observere både allerede dannede svulst arr og friske erosjoner dekket med skorper. Når den sentrale delen magesår, utvides svulsten og påvirker nye områder av huden langs periferien, mens arr dannes i midten.
    7. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom er ganske farlig, siden den har en tendens til raskt å ødelegge det underliggende og omkringliggende vevet. Senteret i såret synker, dekket med en grå-svart skorpe, kantene er hevet, rosa-perle, med en overflod av utvidede kar.

    De viktigste symptomene på basalcellekarsinom er redusert til tilstedeværelsen av strukturene beskrevet ovenfor på huden, som ikke plager lenge, men ikke desto mindre er en økning i størrelsen, selv i flere år, involveringen av det omkringliggende bløtvevet, kar, nerver, bein og brusk i den patologiske prosessen veldig farlig. I senfasen av svulsten opplever pasienter smerte, dysfunksjon i den berørte delen av kroppen, blødning, suppuration på vekststedet i neoplasma og dannelse av fistler i nærliggende organer er mulig. Svulster som ødelegger vevet i øyet, øret, trenger inn i hjernehulen og spirer membraner i hjernen er i stor fare. Prognosen i disse tilfellene er dårlig.

    Hvordan basaliom ser ut i innledende og avansert fase, kan sees på bildet:

    Komplikasjoner

    En langsiktig svulstprosess får den til å vokse inn i kroppsdypet, skade og ødelegge bløtvev, strukturen til bein og brusk. Basalioma er preget av sin cellulære vekst langs det naturlige forløpet av nervegrener, blant vevslagene og overflaten av periosteum.

    Formasjoner som ikke fjernes i tide, er ikke begrenset til vevsdestruksjon. Basalcellekarsinom er i stand til å deformere og skjemmende ører og nese, ødelegge benstrukturen og bruskvevet, og enhver ytterligere infeksjon er i stand til å forverre situasjonen med en purulent prosess.

    • å treffe slimhinnen i nesehulen;
    • gå inn i munnhulen;
    • slå og ødelegge hodeskallen;
    • sett deg i bane av øynene;
    • føre til blindhet og hørselstap.

    Intrakraniell (intrakraniell) implantasjon av svulsten ved å bevege seg gjennom naturlige åpninger og hulrom er spesielt farlig..

    I dette tilfellet er hjerneskade og død uunngåelig. Til tross for at basalcellekarsinomer er klassifisert som ikke-metastaserende svulster, er mer enn to hundre tilfeller av basalcellekarsinomer kjent med og beskrevet..

    Diagnostikk

    Som nevnt tidligere har basalcellekarsinom flere former, som hver kan være lik andre sykdommer. Riktig og rettidig anerkjennelse av denne svulsten er nøkkelen til en vellykket kur..

    Vanligvis, med fokus på de ovennevnte kliniske tegnene på nodulær form, er det nok å bare mistenke basalcellekarsinom. I de første vekststadiene, når størrelsen på svulsten ikke overstiger 3-5 mm, er det imidlertid lett å forveksle den med en vanlig føflekk (spesielt hvis svulsten er pigmentert), bløtdyr contagiosum eller senil seborrheisk hyperplasi. Hår kan vokse fra en føflekk, noe som ikke skjer med basalioma.

    Kjennetegnet for molluscum contagiosum og senil seborrheic hyperplasi er en liten øy keratin i den sentrale delen. Hvis det er skorpe på svulsten, kan det forveksles med vorte, keratoacanthoma, plateepitelhudkreft og bløtdyr contagiosum. I dette tilfellet må skorpene skrelles forsiktig av. Basalcellekarsinom er det enkleste å gjøre. Etter at bunnen av såret er eksponert, for større tillit og vitenskapelig bekreftelse, er det nødvendig å lage et smøreavtrykk fra bunnen av såret og bestemme dets cellulære sammensetning.

    Tungt pigmenterte basaliomer forveksles lett med ondartede melanomer. For å forhindre at dette skjer, må du vite at de forhøyede kantene av basalcellekreft nesten aldri inneholder melanin. I tillegg er basaliomfarging ofte brun, og melanom har en mørk grå fargetone. Den flate formen for basalcellekarsinom kan forveksles med eksem, psoriasisplakk og Bowens sykdom, men å skrape av skalaen fra kanten av svulsten avslører det sanne bildet av sykdommen.

    Disse kliniske tegnene er ment å orientere legen mot riktig diagnose, og bekreftelsen av den skal bare utføres etter biopsi, cytologi eller morfologisk undersøkelse av svulsten..

    Ved avtale med disse spesialistene kan pasienten bli stilt følgende spørsmål:

    1. Hvor lenge siden dukket opp utdanning??
    2. Hvordan det manifesterte seg, var det smerter eller kløe?
    3. Er det andre lignende formasjoner hvor som helst på kroppen? I så fall hvor?
    4. Er det første gang pasienten møter det eller tidligere har hatt lignende formasjoner?
    5. Hva er typen aktivitet og forhold pasienten arbeider med?
    6. Hvor mye tid bruker pasienten i det fri i gjennomsnitt?
    7. Bruker han de nødvendige beskyttelsestiltakene i forhold til solstråling?
    8. Har pasienten noen gang blitt utsatt for overdreven strålingseksponering? I så fall hvor og omtrent hva som var den totale dosen?
    9. Har pasienten noen pårørende med kreft?

    Hvis det er skalaer, skrelles de forsiktig av på et glass, skylles i en spesiell løsning og undersøkes under et mikroskop. Når ulcerøs overflate blir utsatt, påføres det et glassglass, dekket med et dekkglass og også undersøkt under et mikroskop. Hvis huden over svulsten er intakt, er den eneste måten å etablere en nøyaktig diagnose på å utføre en biopsi med samling av svulstmateriale for analyse..

    Hvordan behandle basalcellekarsinom?

    Hovedmetoden for behandling av basalcellekarsinom i begynnelsen av nesen og andre deler av kroppen var og er fortsatt fjerning av svulsten ved kirurgi, hvoretter det fjernede vevet sendes for videre undersøkelse. Spesialisten fjerner ikke bare basalcellekarsinom, men også det omkringliggende intakte, sunne vevet. Etter operasjonen må pasienten overvåkes av en spesialisert hudlege for rettidig påvisning og fjerning av tilbakefall..

    For eldre mennesker (med basalcellekreft i øret eller nesen), kan aktuell cellegift (ved bruk av fluorouracil salve) gis. I løpet av behandlingsperioden er alvorlig rødhet ikke ekskludert. Det er nødvendig å bruke salven til det tidspunktet det behandlede området når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også brukes, på grunn av hvilke immunceller blir mer aktive, og derved beskytter huden mer mot hevelse.

    I tilfelle avslag på kirurgi, eller med veldig aktiv vekst av neoplasma, kan eksperter gi råd om strålebehandling.

    I begynnelsen av sykdommen viser behandling med flytende nitrogen (kryoterapi, kryodestruksjon av basalcellekarsinom) stor effektivitet. Først fryses det syke vevet, og deretter sendes den manglende delen til histologisk undersøkelse.

    Nylig har populariteten til mer moderne tilnærminger - behandling etter Mohs-metoden - vokst. Det brukes vanligvis under lokal utvikling i ansiktet. Under behandlingen fjerner basaliomet de berørte cellene lag for lag under et mikroskop. I dette tilfellet påvirkes ikke intakte vev, som et resultat er sjansen for å få forskjellige kosmetiske postoperative feil minimert..

    Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

    Basalioma er en svulst som er tilbøyelig til gjentakelse. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at det vil dannes i et annet område av huden..

    I følge resultatene av moderne studier og observasjoner av personer som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten innen 5 år etter fjerning vil dukke opp igjen hos halvparten av folket..

    Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokk, nese, lepper eller øre. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall høyere når svulsten er stor..

    Forebygging

    For å forhindre utvikling av basalcellekarsinom, anbefales følgende forebyggende tiltak:

    • bruk spesielle solkremer før hver soleksponering;
    • ha på deg hatt og solbriller på solfylte dager;
    • ikke besøk solariumet;
    • unngå soleksponering i den varme sesongen 12-16 timer;
    • ikke bruk parfymer og deodoranter før du drar til stranden;
    • forebyggende undersøkelser av en hudlege.

    Prognose

    Prognosen for liv og helse med basaliom i begynnelsen er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesfrekvensen seg nesten 100%.

    En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-års overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

    Basalioma i huden

    Generell informasjon

    Basalcellekarsinom (synonymer for basalcellekarsinom, basalcellekarsinom) er en av de vanligste svulstene i den menneskelige befolkningen, og står for opptil 75% av ikke-melanomepiteliale hudsvulster. I henhold til WHOs definisjon er dette en lokalt ødeleggende tumor fra celler i det basale laget av epidermis / hårsekkene med langsom vekst og sjelden metastase (fig. Nedenfor).

    De vanligste stedene er utsatte hudområder som er direkte utsatt for sollys. Basalcellehudkreft (BCC) utvikler seg ofte på ansiktshuden (82–97% av tilfellene), hovedsakelig i nese- og øyelokkområdet, tidlige områder, kinn og panne, nasolabiale folder og overleppe. Samtidig utvikler basalcellekarsinom i ansiktet ofte i form av flere svulster. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i nakken, bagasjerommet, hodebunnen og auriklene (i 7,2% av tilfellene). Basalioma utvikler seg mye sjeldnere på ryggen og ekstremiteter (i 3,7% av tilfellene).

    Hudkreft i basalceller (foto)

    Epidemiologiske studier indikerer en jevn økning i forekomsten av CCC i verden med et gjennomsnitt på 3-10% per år. MKB-10-kode - C44. Denne typen kreft er en sykdom i overveiende eldre / senil alder, som utgjør 72-78% av tilfellene, og forekommer sjeldnere i relativt tidlig alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos menn, noe som skyldes den store eksponeringen for ultrafiolett stråling på grunn av detaljene i deres profesjonelle aktiviteter. Til tross for den langsomme veksten, sjeldne tilfeller av metastase (0,051–0,15% av tilfellene) og dødsfall, kan basalcellehudkreft forårsake alvorlig og omfattende lokal ødeleggelse av bløtvev, brusk og beinvev, og forårsake misdannelse av kosmetisk betydningsfulle områder av kroppen. Metastase forekommer via lymfogen / hematogen rute, oftere til lungene, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bukhinnen, nyrene, binyrene, dura mater.

    Svulsten forekommer hovedsakelig hos personer som ofte / intensivt utsettes for solstråling. I dette tilfellet, for utvikling av en svulst, er ikke den viktigste faktoren ikke intensiteten av stråling, men den kroniske naturen til ultrafiolett eksponering. Følgelig er det vanligste basalcellekarsinom i ansiktet og spesielt basalcellekarsinom i nesehuden..

    Et foto. Basalioma i nesen

    Til tross for den høye forekomsten av basalcellekarsinom, forblir forekomsten av deteksjon ekstremt lav, og utgjør bare 6-8%, noe som forsinker behandlingen betydelig.

    Patogenese

    Den ledende rollen i patogenesen til BCSC tilhører den såkalte SHH-signalveien (Hedgehog signalway). Pinnsvin-signalering styrer aktiviteten til gener involvert i morfogenese, og det er dens skade som blir oppdaget i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, Ci-transkripsjonsfaktor og proteinkinaser.

    Den primære rollen tildeles mutasjoner i PTCH-genet lokalisert på kromosom 9q, som er kodet av SHH-reseptoren. De spesifikke mutasjonene forårsaket av UFO i forskjellige onkogener av tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i nesten 50% av tilfellene, er også av en viss betydning. Andre mutasjoner (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) blir påvist i betydelig færre sporadiske tilfeller av BCSC (fig. Nedenfor).

    I fravær av ligander (nøytrale ioner / molekyler) i endosomer, blokkerer Path-transmembranreseptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplekset er aktivt involvert i prosessene med delvis proteolyse og fosforylering av transkripsjonsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede formen av GliR-faktoren, som trenger inn i kjernen og blokkerer transkripsjonen av målgenene. I nærvær av en Hh-ligand opphører den blokkerende effekten av Path-reseptoren, SMO forlater endosomene, noe som forårsaker dissosiasjon av Hh-proteinkomplekset, tap av forbindelse med mikrotubuli og dannelse av en ukløvd (komplett) form av Gli-act transkripsjonsfaktor, som trenger inn i kjernen og aktiverer prosessen transkripsjon av målgener. Mekanismen for aktivering av SHH-signalveien er vist i figurene a og b nedenfor..

    Generelt er mekanismene for aktivering av signalveien vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutasjonsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

    Klassifisering

    Klassifiseringen er basert på ulike funksjoner. I henhold til utbredelsen av basilom skilles flere stadier:

    • det innledende stadiet (pre-invasivt karsinom) - til tross for tilstedeværelsen av kreftceller, har svulsten ikke dannet seg, og det er ekstremt vanskelig å bestemme det;
    • Trinn 1 - diameteren på svulsten når 2 cm, neoplasma er begrenset av dermis og passerer ikke til det tilstøtende vevet;
    • Trinn 2 - diameteren på basalcellekarsinom når 5 cm, vokser gjennom hele hudtykkelsen, strekker seg ikke til det subkutane vevet;
    • Trinn 3 - diameteren overstiger 5 cm, overflaten sår, vokser dypt inn i huden og ødelegger det subkutane fettvevet, senene og musklene;
    • Trinn 4 - svulsten når 10 centimeter eller mer i diameter, skader brusk, bein og tilstøtende organer.

    I samsvar med de morfologiske egenskapene og utseendet til svulsten skilles overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerøs, ulcerøs, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmentert form av basalcellekarsinom og andre blandede varianter..

    I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles det mellom flere typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermi og fibroepitel.

    I følge den kliniske manifestasjonen skilles den innledende fasen, utvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarsinom i utgangsstadiet ut som en liten knute opp til 2 cm i diameter, mens det ikke er sårdannelser. Foto av basalcellekarsinom i den innledende fasen nedenfor.

    Utvidet stadium - en svulst opptil 5 cm med bløtvevssår og primær sårdannelse (bildet nedenfor).

    Terminalstadium - svulsten når 10 eller flere centimeter, sårdannelse, vokser inn i det underliggende vevet. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i terminalfasen kan bli funnet på spesialiserte fora.

    Årsaker

    Utviklingen av hudbasilom, som allerede nevnt, er basert på genetiske lidelser. Og de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av BCCB inkluderer:

    • Intens kronisk ultrafiolett eksponering og spesielt korte bølgelengder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellom primærskaden på huden av ultrafiolette stråler og den kliniske manifestasjonen av svulsten variere mye og når 20-50 år.
    • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien av arvelige syndromer, som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2) der det ofte forekommer basilomutvikling.
    • Ervervet / medfødt immunsvikt, inkludert inntak av immunsuppressiva, cytostatika.
    • Hudpatologier (langvarige ikke-helbredende sår / sår, kronisk dermatitt, arr fra forbrenninger, inflammatoriske og degenerative prosesser, albinisme, pigmentert xerodermi, etc.).
    • Eksponering for giftige / kreftfremkallende stoffer (arsen, hydrokarboner, sot).
    • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
    • Alder (etter 60 år) og kjønn (mann).

    Symptomer

    Basiloma er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte over flere måneder og til og med år. Den mest aktive svulstveksten observeres i periferien av fokus med utpekte fenomener av cellulær apoptose. Derfor, når du behandler basilom, er det viktig å tydelig definere lesjonens grenser og å påvirke sonene med perifer vekst fullt ut..

    Det kliniske bildet av sykdommen og den biologiske oppførselen til svulsten bestemmes av morfohistologisk type. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i forskjellige former er vist nedenfor.

    Overflateform. Det er preget av dannelsen av en enkelt rosa flekk med hevede kanter og en skinnende overflate, som ligner foci av mykose, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

    Dens varianter inkluderer pigment BKRK, hvor fargen på fokuset er brun. En godartet kurs er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uten en økning i størrelse eller med en langsom og ubetydelig økning i området. Hyppigheten av dette skjemaet er omtrent 10% av alle basaliomer.

    Den nodulære (store-nodulære) formen er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller. Det er en eksofytisk avrundet formasjon, sakte voksende, rosa i fargen. I ulcerativ-nodulær variant sårer den sentrale delen av noden ofte og blir raskt crusty. Mindre ofte øker sårdannelse i størrelse og får formen på en trakt med dannelsen av et tett inflammatorisk infiltrat opptil 1 cm bredt langs periferien. Ulcerøs-infiltrativ BCSC kan ødelegge vev, spesielt når det er lokalisert nær naturlige åpninger (øreblokker, nese, øyne). - piercing BKRK (fig. under).

    Ofte inneholder nodulære former melanin, som gir formasjonen en brun eller svart farge (pigmentert BCSC). Den vanligste lokaliseringen (over 90%) er nakken og hodet.

    Sklerodermalignende (flat) form. Den er preget av en plakettlignende formasjon med kantede kanter, kjøttfarget og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et arr. Dette skjemaet utgjør omtrent 6% av alle BKRC. I de fleste tilfeller er de lokalisert på huden på nakken og hodet (fig. Nedenfor).

    Denne formen er preget av et aggressivt forløp, rask invasiv vekst i underliggende vev (fettvev og muskler). Sårdannelse er mulig i senere stadier av utviklingen.

    Sårform. Såret sprer seg ikke bare langs overflaten, men ødelegger også aktivt alt underliggende vev, inkludert bein, ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (bildet nedenfor).

    Infiltrativ form (oftere på grunn av progresjonen av de flate og nodulære variantene av BKRK - bildet nedenfor).

    Det er preget av en uttalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbakefall og en dårlig prognose..
    Det er mange forskjellige alternativer for blandede former, når en svulst utvikler seg, blir en form til en annen.

    Analyser og diagnostikk

    Diagnose av basilom er basert på påvisning av karakteristiske svulster på huden og utføring av morfologisk verifisering av prosessen ved histologisk undersøkelse av biopsimateriale eller cytologisk undersøkelse av skrap. For å utelukke tilstedeværelsen av metastaser i indre organer / lymfeknuter, utføres det om nødvendig ytterligere studier - ultralyd, radiografi, computertomografi.

    Basalcellekarsinombehandling

    Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet sørger for fullstendig fjerning av svulsten med minimering av den kosmetiske defekten og maksimal bevaring av funksjonene. Behandlingsalternativene avhenger hovedsakelig av den potensielle risikoen for tilbakefall av en eller annen form av svulsten, som igjen avhenger av aggressiviteten i det kliniske forløpet og histologiske tegn. En like viktig faktor i valg av metode er lokaliseringen av svulsten, siden bevaring av funksjon og minimering av den kosmetiske defekten for operasjonen er av største betydning, spesielt når den er lokalisert på åpne hudområder som ansiktet.

    Legemiddelbehandling kan brukes til former for BCCB med lav risiko for tilbakefall. Til tross for lav effektivitet er fordelene med lokal medisinering bevaring av omkringliggende vev og den kosmetiske effekten, muligheten for behandling hjemme. For dette brukes 5% krem ​​Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, som påføres i et tynt lag i en dag på det berørte hudområdet med fangst av 5-7 mm klinisk uendret hud under en okklusiv dressing. i 2-3 uker.

    Systemisk medikamentell terapi utføres med en metastatisk variant av et basilom eller med en ubrukelig, lokalt avansert variant av en svulst. Noen ganger foreskrives det før kirurgisk eksisjon av svulsten, systemisk cellegift, kryodestruksjon. For dette formål foreskrives et medikament, en hemmer av pinnsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksisitet. Sonidegib tilhører medisiner med lignende effekt..

    Behandling av basalcellekarsinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal bruk av immunmodulerende legemidler, spesielt rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom ble brukt til å injisere svulsten i 2-3 kurs. Legemidlene er ganske effektive, siden det er markante reduksjoner i størrelsen på svulstene, og noen av dem ble løst ved cikatricial atrofi..

    Basalioma - folkemedisiner

    Det finnes forskjellige folkemetoder for behandling av basalioma (celandine juice, avkok av burdock rot, plantain blader, birøkt produkter, etc.), men nesten alle folkemedisiner har ingen evidensbase, og det anbefales ikke å bruke dem som den viktigste behandlingsmetoden.

    De viktigste behandlingene for basilom er:

    • kirurgi;
    • strålebehandling (brukt i de innledende stadiene av sykdommen, en kreftdrepende dose på minst 70 gram);
    • elektrokoagulering;
    • fotodynamisk terapi (ødeleggelse av svulsten skjer gjennom implementering av en fotodynamisk reaksjon);
    • kryodestruksjon (fjerning av svulsten med flytende nitrogen).
    Forrige Artikkel

    Kjemoterapi diett

    Neste Artikkel

    Bruk av malurt for kreft