Basalioma er en type hudkreft: årsaker, klassifisering, symptomer og stadier, behandlingsmetoder og anmeldelser, bilder

Karsinom

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Basalioma er en ondartet svulst som utvikler seg fra atypiske celler i epidermis basale lag og tilhører en type hudkreft. Siden overhuden er en spesifikk struktur i huden, kan basaliomer utelukkende lokaliseres på huden. I prinsippet kan basalcellekarsinom utvikle seg hvor som helst på huden, men oftest er svulsten lokalisert i ansiktet og hodet (øyelokk, nese, overleppe, nasolabiale folder, kinn, auricle eller hodebunn).

Basalioma er den mest gunstige hudsvulsten sett fra kur og påfølgende overlevelse. Et særtrekk ved denne ondartede svulsten er at svulsten ikke metastaserer, derfor er den relativt godt kurert..

Basalioma - generelle egenskaper og mekanisme for tumorutvikling

Basalioma kalles også hudkreft i basalceller, et korroderende sår eller hudkarsinoid. Alle disse begrepene brukes som synonymer for å betegne den samme patologien, nemlig hudtumorer fra atypisk endrede celler i det basale laget av epidermis.

For tiden utgjør basalcellekarsinomer 60 til 80% av alle typer hudkreft. Svulster utvikler seg hovedsakelig hos mennesker over 50 år. I yngre alder forekommer basaliomer praktisk talt ikke. I befolkningen rammer svulsten oftere menn. Den totale levetidsrisikoen for å utvikle denne typen hudkreft er 30–35% for menn og 20–25% for kvinner. Det vil si at svulsten forekommer ganske ofte - hos hver tredje mann og hver fjerde kvinne.

Svulsten er spesifikk for huden og påvirker ikke andre organer, det vil si basaliomer kan dannes utelukkende på huden.

Oftest er basalioma lokalisert i følgende hudområder:

  • Overleppe;
  • Øvre eller nedre øyelokk;
  • Nese;
  • Nasolabial folder
  • Kinn;
  • Auricle;
  • Nakke;
  • Hårete del av hodet;
  • Panne.

I 90% av tilfellene er basalioma lokalisert på de angitte områdene i ansiktshuden. I de resterende 10% av tilfellene kan det dannes en svulst på stammen, armene eller bena..

På grunn av veksten karakteriseres basaliomer som ondartede svulster, siden neoplasma ikke vokser i en kapsel, men uten noe skall, bare vokser inn i vevet og ødelegger deres normale struktur. Basalioma vokser ikke bare i dybden, men også i bredden, noe som manifesteres av samtidig utvidelse av tumorområdet og en økning i volumet av skadet underliggende vev. Det vil si at på grunn av veksten i bredden fanger basaliomet nye sunne områder av huden som ligger på grensen til svulsten. Og på grunn av veksten i dybden, vokser svulsten sekvensielt først alle lag av huden, og deretter det subkutane fettvevet. Som regel korrelerer de ytre dimensjonene til basalcellekarsinom med dybden av veksten i vevet. Det vil si at jo større overflateareal av basalcellekarsinom på huden er, desto dypere har det vokst inn i vevet.

Til tross for den aggressive veksten, som består i spiring av vev med brudd på strukturen og funksjonene, øker basaliomet sakte i størrelse - vanligvis ikke mer enn 5 mm per år. Dette gjør svulsten langsomt progressiv og derfor relativt godt behandlingsbar..

Imidlertid, i tillegg til aggressiv invasiv vekst, er enhver ondartet svulst preget av evnen til å metastasere, som basaliom ikke har. Det vil si at basaliom ikke metastaserer til andre organer, og dette skiller det fra andre ondartede svulster av forskjellige steder og opprinnelse..

Siden basalcellekarsinom bare har en obligatorisk egenskap av ondartet svulst (aggressiv vekst), og den andre ikke har (evnen til å metastasere), blir det ofte referert til som grensesvulster. Dette betyr at basalioma har egenskapene til både godartede og ondartede svulster samtidig..

Basalioma utvikler seg fra degenererte celler i det basale laget av epidermis. For å forstå hva dette betyr, er det nødvendig å forestille seg hudens struktur og spesielt dens øvre lag - epidermis. Så, huden består av hypodermis, dermis og epidermis. Det øverste laget som vi ser hos enhver person, er overhuden, som består av fem lag. Det laveste laget kalles basal- eller kimlaget, etterfulgt av det tornete, etterfulgt av det granulære og skinnende, og dekker dem - stratum corneum. Det er stratum corneum som er det ytre laget og er i direkte kontakt med miljøet. Basalioma dannes fra celler i det basale laget av epidermis som har gjennomgått ondartet transformasjon.

Siden overhuden og følgelig dens basale lag bare er tilstede på huden, kan basaliomet utelukkende dannes på huden. I andre organer kan basalcellekarsinom aldri dannes.

Utad er et basalcellekarsinom et sted, en føflekk eller en forhøyning på huden, som gradvis øker i størrelse, og det dannes en depresjon og et sår i den sentrale delen, som er dekket av en skorpe. Når denne skorpen blir revet av, er en sårblødende overflate synlig. Basalcellekarsinom kan forveksles med et sår, men i motsetning til et ekte sår heler det aldri helt. Det vil si at et sår i midten av svulsten praktisk talt kan gro, men deretter dannes igjen osv. Ulcerert basaliom dannes med en ganske lang eksistens av en svulst, og i begynnelsen ligner det en normal utvekst på huden eller en føflekk.

Basalioma i hud, ansikt og nese

Uttrykkene "basalcellekarsinom" og "basalcellekarsinom i ansiktet" er ikke helt riktige, siden de inneholder overdreven avklaring. Så basalcellekarsinom er alltid lokalisert bare på huden, på andre organer kan denne svulsten aldri dannes og under ingen omstendigheter. Det vil si at basalcellekarsinom alltid bare er huden. Derfor er begrepet "hudbasalcellekarsinom" en variant av den overdrevne og unødvendige avklaring, som er kortfattet og billedlig beskrevet av uttrykket "oljeolje".

Uttrykket "basaliom i ansiktshuden" inneholder også en feil og unødvendig avklaring av "basaliom i huden" og indikerer i tillegg på hvilken del av huden svulsten er lokalisert - ansiktet. I 90% av tilfellene er basalcellekarsinomer imidlertid lokalisert på ansiktshuden, og leger, for å avklare plasseringen, indikerer alltid mye mer nøyaktige landemerker, som nesevingen, nasolabialfold osv. Derfor inneholder begrepet "basalcellekarsinom" samtidig unødvendig avklaring, og helt unøyaktig indikasjon på tumorlokalisering.

Uttrykket "basalcellekarsinom" er en variant av riktig betegnelse på svulsttypen og klargjøring av lokalisering. Dannelsen av basalcellekreft i nesen forekommer ganske ofte hos mennesker av forskjellig kjønn og alder. Imidlertid, i løpet av kliniske typer og behandlingsmetoder, er basalcellekarsinom i nesen ikke forskjellig fra andre lokaliseringer, for eksempel basalcellekreft eller basalcellekreft i nakken, etc. Derfor er det upassende å vurdere basalcellen til hvert sted separat. I den videre teksten i artikkelen presenterer vi data som er karakteristiske for alle basaliomer av en hvilken som helst lokalisering, og hvis det er nødvendig å understreke noen trekk ved nesetumor, vil dette bli gjort.

Basalioma i øyet

Basaliom og hudkreft

Basalioma er en av tre typer hudkreft. I tillegg til basaliomer er følgende svulster referert til som hudkreft:

  • Hudkreft i plateepitel;
  • Melanom.

Sammenlignet med melanom og plateepitelkarsinom, har basalcellekarsinom et mer godartet forløp, og derfor kan det i 80 - 90% av tilfellene helbredes helt, hvoretter en person lever i ganske lang tid og dør av andre årsaker eller sykdommer. Karakteristiske trekk ved basalcellekarsinom er langsom vekst og fravær av metastaser til andre organer. Melanom og plateepitelkarsinom vokser mye raskere og er preget av en høy tendens til metastase, fordi de er mer aggressive og derfor potensielt farlige svulster.

Den langsomme veksten av basalcellekarsinom og fraværet av metastaser betyr imidlertid ikke at den ikke trenger å fjernes, siden denne svulsten fremdeles er klassifisert som ondartet. Hovedtegnet som basalioma tilhører ondartede svulster er dens aggressive vekst, der svulsten ikke har en membran og vokser direkte inn i vevet, og ødelegger strukturen deres fullstendig. På grunn av denne vekstkarakteren bryter basalioma fullstendig strukturen i hudområdet der den er lokalisert, og må derfor fjernes. Dessverre, etter fjerning, kommer basalcellekarsinom tilbake i 50% av tilfellene, noe som også er typisk for kreft..

Basalioma (innledende og avansert stadium) - foto

Dette bildet viser et overfladisk basaliom.

Dette bildet viser nodal basalioma.

Dette bildet viser basalcellekreft i begynnelsen.

Dette bildet viser et basaliom i nesen.

Dette bildet viser et basalcellekreft i hodebunnen.

Årsaker til sykdommen

Basaliomformer (klassifisering)

For øyeblikket er det to hovedklassifiseringer av basaliomer, hvorav den ene er basert på utseendet og egenskapene til tumorvekst, og den andre på dens mikroskopiske struktur. Følgelig anses klassifiseringen av basaliomer basert på deres type og vekstegenskaper som klinisk og brukes oftest av utøvere for å beskrive en svulst i en detaljert formulering av diagnosen. Klassifiseringen av basaliomer basert på deres mikroskopiske struktur, brukes av histologer som undersøker fjernede svulster eller deler av dem tatt under biopsier. Denne histologiske klassifiseringen brukes praktisk talt ikke av praktiserende klinikere, men er av stor betydning i vitenskapelig forskning..

I henhold til den kliniske klassifiseringen skilles følgende former for basalioma:

  • Nodulær ulcerøs form;
  • Stor nodular (nodular, solid form);
  • Perforerende form;
  • Warty (papillary) form;
  • Pigmentert (flat cicatricial) form;
  • Sklerodermalignende form;
  • Overfladisk (pagetoid) form;
  • Cylindroma (Spieglers svulst).

Ovennevnte skjemaer gir en ganske detaljert og nøyaktig beskrivelse av alle typer basalcellekarsinomer som sannsynligvis vil oppstå av den praktiserende klinikeren. Imidlertid utvikler en person som oftest nodulær (nodulær-ulcerøs eller nodulær), overfladisk, sklerodermalignende eller flat basalcellekarsinom. Tenk på en kort beskrivelse av alle former for basaliomer.

Nodulær-ulcerøs basaliom

Solid (nodular, grov nodular) basalioma

Perforerende basalioma

Warty basalioma

Pigmentert (flat cicatricial) basalioma

Sklerodermalignende basalioma

Overfladisk basaliom

Cylindroma (Spieglers svulst)

Cylindroma (Spieglers svulst) dannes alltid bare i hodebunnen. Svulsten består av et stort antall små tette knuter i form av en halvkule som stiger over overflaten av huden. Nodene er farget fiolettrosa, og størrelsen kan variere fra 1 cm til 10 cm. Overflaten til basalcellen er fullstendig dekket av edderkoppårer.

I følge den histologiske klassifiseringen er det tre typer basalcellekarsinom:
1. Overfladisk multisentrisk basaliom;
2. Sklerodermal basalioma;
3. Fibroepitelbasaliom.

Sykdomssymptomer

Basalcellekarsinom er preget av langsom, men jevn vekst, som et resultat av at svulsten fra en liten knute i flere år blir til en formasjon som er mer enn 10 cm i diameter. I de innledende stadiene ser basaliomet ut som en rosa-grå, gjennomsiktig boble som ligner en perle. Svulsten er tett og crusty å ta på. Skorpen er dårlig skilt fra overflaten av basalcellekarsinom. I noen tilfeller vises svulsten ikke som en knute, men tvert imot som en deprimert erosjon som ligner en ripe.

Når svulsten vokser, begynner den sentrale delen å sår. Videre er sårene dekket av skorpe, med separasjon som blødende erosjon blir synlig. Rundt skorpen eller det åpne såret er det en rulle med små bobler - "perler". Over tid blir såret dypere, og overflaten komprimeres, og en rull dannes langs kantene. Når basaliomet vokser, begynner overflaten å trekke seg av..

Basalioma kan vokse oppover eller innover. Hvis svulsten vokser oppover, det vil si utover og deretter sårdannende, danner den en tett og urokkelig plakklignende struktur på overflaten av huden. Hvis svulsten vokser dypere, såres den, blir den dypere og mer og til slutt ødelegger dypt lokaliserte vev, inkludert bein.

Basaliomstadier

I tillegg til denne nøyaktige klassifiseringen, brukes en annen - en enklere, ifølge hvilken den opprinnelige, utvidede og terminale fasen av basaliom skiller seg ut.

Den innledende fasen av basalcellekarsinom tilsvarer 0 og I-trinn av en nøyaktig klassifisering. Dette betyr at den innledende fasen inkluderer basaliomer, som er en liten knute mindre enn 2 cm i diameter uten sårdannelse.

Det avanserte stadiet av basalcellekarsinom tilsvarer II og begynnelsen av III-stadiet av den nøyaktige klassifiseringen. Det vil si at det avanserte stadiet av basaliom er preget av utseendet til en relativt stor svulst med primær sårdannelse.

Det terminale stadiet av basalcellekarsinom tilsvarer III - IV stadiene av den nøyaktige klassifiseringen. Dette betyr at svulsten i terminalfasen er stor - opp til 10 cm eller mer, og dype underliggende vev, inkludert bein, har vokst. På dette stadiet utvikler mange komplikasjoner seg på grunn av ødeleggelse av organer..

Konsekvenser (komplikasjoner)

Basalcellekarsinom er den laveste aggressive formen for hudkreft som nesten aldri metastaser til andre organer. Til tross for dette kan basalcellekarsinom imidlertid fremkalle alvorlige komplikasjoner som ikke bare kan føre til tap av funksjonene til noen organer, men også til døden..

Slike komplikasjoner av basalcellekarsinom er forårsaket av ødeleggelse av dyptliggende vev av en voksende svulst. Hvis svulsten blir forsømt, det vil si at den har vokst sterkt og ødelagt hjernens bein, ører, øyne eller membraner, slutter de berørte organene å fungere normalt hos en person. Følgelig er det svekkelse av syn og hørsel eller beinbrudd som vil være komplikasjoner av basaliom. Når basaliom vokser inn i hjernen, dør en person vanligvis.

Basalioma - behandling

Fjerning av basaliom

Basaliomkirurgi

Fjerning av laser

Fjerning av basalcellekarsinom med en laser har flere fordeler i forhold til kirurgi, for eksempel:

  • Minimere risikoen for tilbakefall;
  • Smertefri manipulasjon;
  • Sterilitet, som ekskluderer sårinfeksjon;
  • Helbredelse uten et stort og synlig arr.

Laserfjerning av basalcellekarsinom kan bare brukes til små svulster. Dessuten er denne metoden optimal for å lokalisere svulsten på vanskelig tilgjengelige steder, for eksempel bak øret, i øyekroken, etc..

Avhengig av hvilken type laser som brukes, vil det ta 1 til 3 økter å fjerne basalcellekarsinom helt..

Dessverre kan laserfjerning av basalioma ikke brukes hvis en person har følgende sykdommer eller tilstander:

  • Skader og hudskader i basalcellekarsinom;
  • Diabetes;
  • Akutte smittsomme sykdommer;
  • Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • Svangerskap;
  • Økt lysfølsomhet;
  • Alvorlig hjerte- og karsykdom.

Kryodestruksjon av en svulst

Kryodestruksjon av basalcellekarsinom består i å behandle svulsten med flytende nitrogen. Under påvirkning av lav temperatur dør tumorceller og blir ødelagt, noe som gjør det mulig å fjerne svulsten helt. Kryodestruksjon utføres under lokalbedøvelse.

Kryodestruksjon kan brukes til å fjerne små basalcellekarsinomer som ligger på utsatte hudområder, inkludert ansiktet. Etter kryodestruksjon av svulsten gjenstår milde, iøynefallende arr.

Basalioma bestråling

Elektrokoagulering

Lokal cellegift

Fototerapi

Kombinert metode for fjerning av basaliomer

Den kombinerte metoden for å fjerne basalcellekarsinomer består i å bruke flere metoder samtidig, for eksempel kryodestruksjon og lokal cellegift etc. Vanligvis brukes kombinert behandling for basaliomer med lokalisering i vanskelige områder eller for store svulster som har vokst dypt inn i underliggende vev..

Valget av metoden for fjerning av svulst utføres av den behandlende legen basert på dybden og området til lesjonen i huden og underliggende vev, samt avhengig av den kliniske formen for basalcellekarsinom.

Operasjon for å fjerne basalcellekarsinom i nesehuden, plast - video

Alternativ behandling

Ulike folkemetoder kan redusere veksten av basalcellekarsinom, men er ikke i stand til å fjerne svulsten helt. Derfor bør tradisjonelle medisinmetoder betraktes som et godt og effektivt tillegg til den kirurgiske eller konservative metoden for å fjerne basalcellekarsinom..

Følgende alternative metoder er mest effektive i behandling av basalcellekarsinom:

  • Salve med burdock og celandine. For å forberede salven, ta 1/2 kopp hakket burdock urt og celandine og fyll den med smeltet smult. Sett deretter blandingen i en ovn ved 150 o i 2 timer. Den ferdige salven overføres til en praktisk beholder og insisteres i 2 dager ved romtemperatur, hvorpå den påføres svulsten med et tykt lag 3 ganger om dagen.
  • Fersk celandine juice. For å oppnå det er det nok å bryte en gren av planten. Om noen sekunder vil juice dukke opp i pausen, som du kan smøre basaloma 3-4 ganger om dagen.
  • Gylden bartjuice. For å få juice, vaskes hele planten av den gyldne bart og går gjennom en kjøttkvern. Det knuste anlegget samles i osteklut og presses ut i en praktisk beholder. Deretter fuktes en bomullspinne i denne saften og påføres basaliomet i en dag.

Disse alternative metodene kan brukes til det er mulig å fjerne basalcellekarsinom for å bremse veksten av svulsten så mye som mulig og forhindre at den vokser inn i dyptliggende vev..

Etter fjerning av basalcellekarsinom (tilbakefall)

Basalioma er en svulst som er tilbøyelig til gjentakelse. Dette betyr at etter fjerning av svulsten er risikoen for basalcellekarsinom på samme hudområde etter en viss periode ganske høy. Det er også høy risiko for at basalcellekarsinom dannes i et annet område av huden..

I følge resultatene av moderne studier og observasjoner av personer som har fjernet ulike former for basalcellekarsinom, er sannsynligheten for tilbakefall innen fem år minst 50%. Dette betyr at svulsten dannes i halvparten av folket innen 5 år etter fjerning av basalcellekarsinom..

Det er mest sannsynlig tilbakefall hvis det fjerne basaliomet er lokalisert på øyelokk, nese, lepper eller øre. I tillegg er sannsynligheten for tilbakefall av basalcellekarsinom jo høyere, jo større er størrelsen på den fjernede svulsten..

Prognose

Prognosen for liv og helse med basaliom er gunstig, siden svulsten ikke metastaserer. Innen 10 år etter svulstfjerning overlever totalt 90% av menneskene. Og blant de som ikke fikk svulsten fjernet i forsømt tilstand, nærmer den ti-årige overlevelsesfrekvensen seg nesten 100%.

En svulst som er mer enn 20 mm i diameter eller har vokst til det subkutane fettet, anses å være neglisjert. Det vil si at hvis basalcellekarsinom på tidspunktet for fjerning var mindre enn 2 cm og ikke spiret inn i det subkutane fettet, er den 10-års overlevelsesraten nesten 98%. Dette betyr at denne kreftformen er fullstendig helbredelig..

Omtaler om behandling av basalioma

Nesten alle vurderinger om behandling av basalcellekarsinom er positive, noe som skyldes rask fjerning av svulsten, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av vevsintegritet. I gjennomgangene antyder folk at svulsten ble fjernet ved forskjellige metoder, men i alle tilfeller var resultatet positivt - etter en stund ble huden helbredet og det var praktisk talt ingen spor på den.

Mennesker som har gjennomgått fjerning av basalcellekreft, skriver ofte at de prøvde alternative behandlingsmetoder, men de hjalp ikke, og da svulsten likevel vokste, måtte de gå til lege og fjerne den kirurgisk. I slike vurderinger anbefaler folk å ikke kaste bort tid, men så snart som mulig etter påvisning av basalcellekarsinom for å konsultere lege og fjerne svulsten, siden det ikke er noe galt med det..

Også anmeldelser om behandling indikerer at basalioma kan helbredes fullstendig, men det kan gjenta seg. Basert på dette inneholder vurderingene anbefalinger om ikke å være redd for denne typen kreft, men å fjerne svulsten så snart som mulig, både ved første utseende og med tilbakefall..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Hvorfor vises basalioma på baksiden og hva er det?

Ikke-melanom hudkreft er av to typer - plateepitelneoplasi og basalioma eller basalcellekarsinom. Det er den vanligste typen kreft, som forekommer i 80% av tilfellene. Utvikler seg fra celler som er plassert i det nedre laget av epidermis.

Funksjoner og typer basalioma

Det er fem stadier av sykdommen, med tanke på dybden av penetrasjon av atypiske celler i hudlagene, størrelsen på neoplasma, lokalisering og tilstedeværelsen av metastaser.

Stadier av hudkreftprosessen:

  1. Svulst in situ - invaderer ikke de omkringliggende vevene, men har klare grenser. Det finnes ingen ondartede celler i lymfeknuter.
  2. Svulster mindre enn 2 cm på tvers, ingen metastaser.
  3. Størrelse mer enn 2 cm, basalcellekarsinom har mer enn 2 ugunstige tegn, ingen metastaser.
  4. Neoplasma invaderer det omkringliggende vevet, og påvirker beinets strukturer i ryggraden. Trinn 4 metastaser er funnet i lymfeknuten nærmest svulsten.
  5. Størrelsen på lymfeknuten er mer enn 3 cm, andre lymfeknuter som ligger lenger fra svulsten påvirkes. Det er metastaser i andre organer. I tilfelle av basalcellekarsinom, ødelegger svulsten underliggende vev, men spres ikke gjennom lymfesystemet.

Basalcellekarsinom skiller seg fra andre typer kreft ved at det ikke metastaserer. Den vokser lenge og øker gradvis i størrelse. Tilbakefall etter vellykket remisjon observeres i 50% av tilfellene. Eldre er mer utsatt for sykdommen. I sjeldne tilfeller observeres den onkologiske prosessen hos barn og ungdom. Ifølge statistikk finnes basalcellekarsinom etter 50 år hos hver tredje mann. Hos kvinner ligger sykdommen på andreplass etter brystkreft..

Basalioma vises oftest på utsatte områder av kroppen som er utsatt for ultrafiolett stråling. Når det gjelder malignitet, er denne sykdommen lokalisert mellom godartede og ondartede svulster..

Basalcellekarsinomtyper:

  • Flat basalioma - en rød flekk med hevede kanter.
  • Den nodulære formen er den vanligste, har en depresjon i sentrum, blør ofte.
  • Overfladisk form - funnet på kofferten. Basalioma på baksiden refererer til denne typen kreft..
  • Pigmentert, som en mørk føflekk.
  • Stor nodulær form som vokser utover.

Den mest godartede typen er overfladisk hudkreft i basalceller. Bare i 10% av tilfellene utvikler svulsten seg på kofferten.

Årsaker til sykdommen

Utløsermekanismen for basalcellekarsinom er et kompleks av årsaker, inkludert:

  • Arvelig disposisjon for kutan onkologi.
  • Soleksponering eller overforbruk av solarium.
  • Immunsystemets tilstand.
  • Eksponering for høye stråledoser.
  • Langvarig eksponering for huden av giftige kreftfremkallende stoffer.

Hos kvinner kan tumorvekst begynne etter 45 år, når hormonelle endringer begynner i kroppen og immuniteten naturlig avtar.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er:

  • lett hudfarge, tilstedeværelse av fregner og fødselsmerker;
  • mangel på pigment - albinisme;
  • et stort antall føflekker.

Det er spesielt skadelig å være i solen for mennesker som ikke har et beskyttende pigment - melanin. I dette tilfellet utsettes hudlagene for stråling uten å kunne forsvare seg.

I noen land er det forbudt å besøke et solarium for personer under 18 år, da dette kan føre til uforutsette konsekvenser i en utviklende kropp.

Diagnostikk og behandlingsmetoder

En onkolog bør diagnostisere basalcellekarsinom på ryggen på grunnlag av tilgjengelige data om begynnelsen av prosessen, dens lokalisering. Det er viktig å skille basalcellekarsinom fra andre typer hudkreft, da de har lignende egenskaper i utgangspunktet. For å skille svulsten utføres skraping og histologisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken en nøyaktig diagnose kan stilles.

Basaliombehandling utføres på tradisjonelle måter:

  • kirurgisk;
  • lokal cellegift;
  • kryodestruksjon;
  • strålebehandling;
  • lysbehandling;
  • lasereksponering;
  • elektrokoagulering.

Eksisjon av basalcellekarsinom i ryggen med en skalpell utføres i svulsten uten å påvirke de omkringliggende sunne delene av huden. Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, da den ikke påvirker de indre organene og dype lag i huden.

For cellegift er salver med aktive ingredienser metotreksat, colhamin, fluorouracil. Behandling forårsaker ikke negative effekter av intravenøs cellegift.

Kryodestruksjon med flytende nitrogen gjør ondartede celler til is. Veksten deres stopper. Med god immunitet er fullstendig gjenoppretting mulig. Metoden har kontraindikasjoner - metabolske forstyrrelser, graviditet.

Strålebehandling for basalcellekarsinom er den vanligste behandlingsmetoden, men etter det forblir merker på huden. Fototerapi er en av typene stråling der et lysfølsomt stoff injiseres i svulstområdet, og deretter utføres eksponering for blink, hvorpå svulsten dør.

Laserstråling påvirker bare de berørte cellene. Sunt vev er praktisk talt ikke skadet. Arret er usynlig. Laseren brukes når svulsten befinner seg i ansiktet eller utsatte områder.

Samtidig gjennomføres et kurs med immunterapi for å øke kroppens forsvar.

Leger anser det som nødvendig å stimulere immuniteten på grunnlag av at basalcellekarsinom hovedsakelig påvirkes av eldre og gamle mennesker som ikke har immunforsvaret.

Folkemedisiner

Den enkleste og mest effektive oppskriften er en kombinasjon av saltopplegg og kroppsrensingsteknikker. For å gjøre dette, bruk:

  • et plantebasert kosthold som ekskluderer søt mat, kjøtt, fett;
  • påføring av bandasjer med 8-10% saltoppløsning på tumorområdet.

Prosedyrer bør utføres minst 1 gang daglig regelmessig. Du kan endre gasbindet som er dynket i løsningen oftere hvis personen er hjemme. Unngå sollys under behandlingen.

De innledende stadiene av basalcellekreft kan herdes med celandine juice, ringblomst, malurt. Ta også avkok av rensende urter inne i form av te eller tinkturer. En salve kan tilberedes fra celandine: for dette blandes juice med vaselin i forholdet 1: 4. Det er nødvendig å smøre såre flekker flere ganger om dagen..

Med folkemetoder for behandling av basalcellekarsinom i ryggen, er det viktig å normalisere stoffskiftet, kvitte seg med forstoppelse og rense tarmene. For dette er det i lang tid nødvendig å bruke urter som har en avføringseffekt, forbedrer lymfestrømmen og metabolske prosesser i leveren..

Sykdomsprognose

Med basaliom i ryggen på huden er prognosen gunstig i 98% av tilfellene. Det viktigste positive tegnet er fraværet av metastaser. Pasienten og legen må gjøre et forsøk på å stoppe veksten og multiplikasjonen av atypiske celler, samt undertrykke ødeleggelsen av de dype lagene i huden og beinvevet.

Ved tilbakefall, som forekommer i halvparten av tilfellene, endres behandlingsregimet. Hvis tidligere behandling ble utført konservativt, etter tilbakefall, tilbys pasienter kirurgisk fjerning av svulsten.

Basalioma i huden

Generell informasjon

Basalcellekarsinom (synonymer for basalcellekarsinom, basalcellekarsinom) er en av de vanligste svulstene i den menneskelige befolkningen, og står for opptil 75% av ikke-melanomepiteliale hudsvulster. I henhold til WHOs definisjon er dette en lokalt ødeleggende tumor fra celler i det basale laget av epidermis / hårsekkene med langsom vekst og sjelden metastase (fig. Nedenfor).

De vanligste stedene er utsatte hudområder som er direkte utsatt for sollys. Basalcellehudkreft (BCC) utvikler seg ofte på ansiktshuden (82–97% av tilfellene), hovedsakelig i nese- og øyelokkområdet, tidlige områder, kinn og panne, nasolabiale folder og overleppe. Samtidig utvikler basalcellekarsinom i ansiktet ofte i form av flere svulster. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i nakken, bagasjerommet, hodebunnen og auriklene (i 7,2% av tilfellene). Basalioma utvikler seg mye sjeldnere på ryggen og ekstremiteter (i 3,7% av tilfellene).

Hudkreft i basalceller (foto)

Epidemiologiske studier indikerer en jevn økning i forekomsten av CCC i verden med et gjennomsnitt på 3-10% per år. MKB-10-kode - C44. Denne typen kreft er en sykdom i overveiende eldre / senil alder, som utgjør 72-78% av tilfellene, og forekommer sjeldnere i relativt tidlig alder. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 64,4 år. Det forekommer oftere hos menn, noe som skyldes den store eksponeringen for ultrafiolett stråling på grunn av detaljene i deres profesjonelle aktiviteter. Til tross for den langsomme veksten, sjeldne tilfeller av metastase (0,051–0,15% av tilfellene) og dødsfall, kan basalcellehudkreft forårsake alvorlig og omfattende lokal ødeleggelse av bløtvev, brusk og beinvev, og forårsake misdannelse av kosmetisk betydningsfulle områder av kroppen. Metastase forekommer via lymfogen / hematogen rute, oftere til lungene, leveren, pleura, spiserøret, milten, hjertet, bukhinnen, nyrene, binyrene, dura mater.

Svulsten forekommer hovedsakelig hos personer som ofte / intensivt utsettes for solstråling. I dette tilfellet, for utvikling av en svulst, er ikke den viktigste faktoren ikke intensiteten av stråling, men den kroniske naturen til ultrafiolett eksponering. Følgelig er det vanligste basalcellekarsinom i ansiktet og spesielt basalcellekarsinom i nesehuden..

Et foto. Basalioma i nesen

Til tross for den høye forekomsten av basalcellekarsinom, forblir forekomsten av deteksjon ekstremt lav, og utgjør bare 6-8%, noe som forsinker behandlingen betydelig.

Patogenese

Den ledende rollen i patogenesen til BCSC tilhører den såkalte SHH-signalveien (Hedgehog signalway). Pinnsvin-signalering styrer aktiviteten til gener involvert i morfogenese, og det er dens skade som blir oppdaget i BCSC. Hedgehog-komplekset (HSC) inkluderer direkte Smo-transmembranprotein, Ci-transkripsjonsfaktor og proteinkinaser.

Den primære rollen tildeles mutasjoner i PTCH-genet lokalisert på kromosom 9q, som er kodet av SHH-reseptoren. De spesifikke mutasjonene forårsaket av UFO i forskjellige onkogener av tumorundertrykkelsesgenet p53, som forekommer i nesten 50% av tilfellene, er også av en viss betydning. Andre mutasjoner (locus CDKN2A og gener (H-Ras, K-Ras og N-Ras) blir påvist i betydelig færre sporadiske tilfeller av BCSC (fig. Nedenfor).

I fravær av ligander (nøytrale ioner / molekyler) i endosomer, blokkerer Path-transmembranreseptoren SMO-transmembranproteinet. Proteinkinaser med mikrotubuli av Hh-komplekset er aktivt involvert i prosessene med delvis proteolyse og fosforylering av transkripsjonsfaktoren. Som et resultat dannes den spaltede formen av GliR-faktoren, som trenger inn i kjernen og blokkerer transkripsjonen av målgenene. I nærvær av en Hh-ligand opphører den blokkerende effekten av Path-reseptoren, SMO forlater endosomene, noe som forårsaker dissosiasjon av Hh-proteinkomplekset, tap av forbindelse med mikrotubuli og dannelse av en ukløvd (komplett) form av Gli-act transkripsjonsfaktor, som trenger inn i kjernen og aktiverer prosessen transkripsjon av målgener. Mekanismen for aktivering av SHH-signalveien er vist i figurene a og b nedenfor..

Generelt er mekanismene for aktivering av signalveien vist i figuren nedenfor, hvor A er en mutasjonsmekanisme; B - autokrin; C og D - parakrinmekanisme.

Klassifisering

Klassifiseringen er basert på ulike funksjoner. I henhold til utbredelsen av basilom skilles flere stadier:

  • det innledende stadiet (pre-invasivt karsinom) - til tross for tilstedeværelsen av kreftceller, har svulsten ikke dannet seg, og det er ekstremt vanskelig å bestemme det;
  • Trinn 1 - diameteren på svulsten når 2 cm, neoplasma er begrenset av dermis og passerer ikke til det tilstøtende vevet;
  • Trinn 2 - diameteren på basalcellekarsinom når 5 cm, vokser gjennom hele hudtykkelsen, strekker seg ikke til det subkutane vevet;
  • Trinn 3 - diameteren overstiger 5 cm, overflaten sår, vokser dypt inn i huden og ødelegger det subkutane fettvevet, senene og musklene;
  • Trinn 4 - svulsten når 10 centimeter eller mer i diameter, skader brusk, bein og tilstøtende organer.

I samsvar med de morfologiske egenskapene og utseendet til svulsten skilles overfladisk, nodulær (nodulær), nodulær-ulcerøs, ulcerøs, sklerodermalignende, cicatricial-atrofisk, vorte, pigmentert form av basalcellekarsinom og andre blandede varianter..

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles det mellom flere typer basilomavækst: overfladisk, sklerodermi og fibroepitel.

I følge den kliniske manifestasjonen skilles den innledende fasen, utvidet og terminal. Som regel ser basalcellekarsinom i utgangsstadiet ut som en liten knute opp til 2 cm i diameter, mens det ikke er sårdannelser. Foto av basalcellekarsinom i den innledende fasen nedenfor.

Utvidet stadium - en svulst opptil 5 cm med bløtvevssår og primær sårdannelse (bildet nedenfor).

Terminalstadium - svulsten når 10 eller flere centimeter, sårdannelse, vokser inn i det underliggende vevet. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i terminalfasen kan bli funnet på spesialiserte fora.

Årsaker

Utviklingen av hudbasilom, som allerede nevnt, er basert på genetiske lidelser. Og de viktigste etiologiske faktorene i utviklingen av BCCB inkluderer:

  • Intens kronisk ultrafiolett eksponering og spesielt korte bølgelengder (290-320 nm). På samme tid kan latensperioden mellom primærskaden på huden av ultrafiolette stråler og den kliniske manifestasjonen av svulsten variere mye og når 20-50 år.
  • En ugunstig familiehistorie (tilstedeværelsen i familien av arvelige syndromer, som Bazex syndrom, Gorlin-Goltz, basalcelle nevus, Rhombo, hudtyper 1 og 2) der det ofte forekommer basilomutvikling.
  • Ervervet / medfødt immunsvikt, inkludert inntak av immunsuppressiva, cytostatika.
  • Hudpatologier (langvarige ikke-helbredende sår / sår, kronisk dermatitt, arr fra forbrenninger, inflammatoriske og degenerative prosesser, albinisme, pigmentert xerodermi, etc.).
  • Eksponering for giftige / kreftfremkallende stoffer (arsen, hydrokarboner, sot).
  • Røntgen / radioaktiv og elektromagnetisk stråling.
  • Alder (etter 60 år) og kjønn (mann).

Symptomer

Basiloma er preget av langsom vekst, utvikler seg ofte over flere måneder og til og med år. Den mest aktive svulstveksten observeres i periferien av fokus med utpekte fenomener av cellulær apoptose. Derfor, når du behandler basilom, er det viktig å tydelig definere lesjonens grenser og å påvirke sonene med perifer vekst fullt ut..

Det kliniske bildet av sykdommen og den biologiske oppførselen til svulsten bestemmes av morfohistologisk type. Bilder av basalcellekarsinom i ansiktet i forskjellige former er vist nedenfor.

Overflateform. Det er preget av dannelsen av en enkelt rosa flekk med hevede kanter og en skinnende overflate, som ligner foci av mykose, eksem, psoriasis (fig. Nedenfor).

Dens varianter inkluderer pigment BKRK, hvor fargen på fokuset er brun. En godartet kurs er karakteristisk. Et sted kan eksistere i lang tid uten en økning i størrelse eller med en langsom og ubetydelig økning i området. Hyppigheten av dette skjemaet er omtrent 10% av alle basaliomer.

Den nodulære (store-nodulære) formen er den vanligste formen for basalcellekarsinom. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller. Det er en eksofytisk avrundet formasjon, sakte voksende, rosa i fargen. I ulcerativ-nodulær variant sårer den sentrale delen av noden ofte og blir raskt crusty. Mindre ofte øker sårdannelse i størrelse og får formen på en trakt med dannelsen av et tett inflammatorisk infiltrat opptil 1 cm bredt langs periferien. Ulcerøs-infiltrativ BCSC kan ødelegge vev, spesielt når det er lokalisert nær naturlige åpninger (øreblokker, nese, øyne). - piercing BKRK (fig. under).

Ofte inneholder nodulære former melanin, som gir formasjonen en brun eller svart farge (pigmentert BCSC). Den vanligste lokaliseringen (over 90%) er nakken og hodet.

Sklerodermalignende (flat) form. Den er preget av en plakettlignende formasjon med kantede kanter, kjøttfarget og med en perlemorglans. Sklerodermalignende ligner et arr. Dette skjemaet utgjør omtrent 6% av alle BKRC. I de fleste tilfeller er de lokalisert på huden på nakken og hodet (fig. Nedenfor).

Denne formen er preget av et aggressivt forløp, rask invasiv vekst i underliggende vev (fettvev og muskler). Sårdannelse er mulig i senere stadier av utviklingen.

Sårform. Såret sprer seg ikke bare langs overflaten, men ødelegger også aktivt alt underliggende vev, inkludert bein, ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Såret kan være crusty og har glatte, faste, rullelignende kanter (bildet nedenfor).

Infiltrativ form (oftere på grunn av progresjonen av de flate og nodulære variantene av BKRK - bildet nedenfor).

Det er preget av en uttalt infiltrativ komponent, en tendens til tilbakefall og en dårlig prognose..
Det er mange forskjellige alternativer for blandede former, når en svulst utvikler seg, blir en form til en annen.

Analyser og diagnostikk

Diagnose av basilom er basert på påvisning av karakteristiske svulster på huden og utføring av morfologisk verifisering av prosessen ved histologisk undersøkelse av biopsimateriale eller cytologisk undersøkelse av skrap. For å utelukke tilstedeværelsen av metastaser i indre organer / lymfeknuter, utføres det om nødvendig ytterligere studier - ultralyd, radiografi, computertomografi.

Basalcellekarsinombehandling

Behandling av basalcellekarsinom i ansiktet sørger for fullstendig fjerning av svulsten med minimering av den kosmetiske defekten og maksimal bevaring av funksjonene. Behandlingsalternativene avhenger hovedsakelig av den potensielle risikoen for tilbakefall av en eller annen form av svulsten, som igjen avhenger av aggressiviteten i det kliniske forløpet og histologiske tegn. En like viktig faktor i valg av metode er lokaliseringen av svulsten, siden bevaring av funksjon og minimering av den kosmetiske defekten for operasjonen er av største betydning, spesielt når den er lokalisert på åpne hudområder som ansiktet.

Legemiddelbehandling kan brukes til former for BCCB med lav risiko for tilbakefall. Til tross for lav effektivitet er fordelene med lokal medisinering bevaring av omkringliggende vev og den kosmetiske effekten, muligheten for behandling hjemme. For dette brukes 5% krem ​​Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur og Prospidin salver, som påføres i et tynt lag i en dag på det berørte hudområdet med fangst av 5-7 mm klinisk uendret hud under en okklusiv dressing. i 2-3 uker.

Systemisk medikamentell terapi utføres med en metastatisk variant av et basilom eller med en ubrukelig, lokalt avansert variant av en svulst. Noen ganger foreskrives det før kirurgisk eksisjon av svulsten, systemisk cellegift, kryodestruksjon. For dette formål foreskrives et medikament, en hemmer av pinnsvin-signalering, Vismodeglib, som har en selektiv virkningsmekanisme og lav toksisitet. Sonidegib tilhører medisiner med lignende effekt..

Behandling av basalcellekarsinom inkluderer også immunterapi, som består i systemisk / lokal bruk av immunmodulerende legemidler, spesielt rekombinante interferoner - Viferon (suppositorier), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon og Intronom ble brukt til å injisere svulsten i 2-3 kurs. Legemidlene er ganske effektive, siden det er markante reduksjoner i størrelsen på svulstene, og noen av dem ble løst ved cikatricial atrofi..

Basalioma - folkemedisiner

Det finnes forskjellige folkemetoder for behandling av basalioma (celandine juice, avkok av burdock rot, plantain blader, birøkt produkter, etc.), men nesten alle folkemedisiner har ingen evidensbase, og det anbefales ikke å bruke dem som den viktigste behandlingsmetoden.

De viktigste behandlingene for basilom er:

  • kirurgi;
  • strålebehandling (brukt i de innledende stadiene av sykdommen, en kreftdrepende dose på minst 70 gram);
  • elektrokoagulering;
  • fotodynamisk terapi (ødeleggelse av svulsten skjer gjennom implementering av en fotodynamisk reaksjon);
  • kryodestruksjon (fjerning av svulsten med flytende nitrogen).

Basalcellekarsinom: hva er det, symptomer, typer og behandling av basalcellekarsinom

En av de vanligste hudkreftene er basalcellekreft eller basaliom. Kreftonkologer betegner svulster fra ondartede endrede epitelceller.

Basalcellehudkreft stammer fra epidermis basale celler - det lagdelte plateepitelepitel.

Hud - har et tett bindevevslag dekket med overhuden på toppen. I løpet av livet fornyes hudepitelet kontinuerlig. Unge celler vokser fra basalaget - keratocytter.

I løpet av utviklingen beveger de seg til de øvre lagene, keratinerer og slår av. I stedet vokser neste beskyttende lag. Basalioma dannes fra cellene i basalaget, eller som det også kalles vekstlaget.

Normalt er vekstlaget i huden tydelig avgrenset fra det underliggende vevet. Cellene er plassert på samme nivå på den såkalte kjellermembranen. Med ondartet cellevekst trenger de inn i bindevevsmembranen og er innebygd i underliggende vev.

  1. Lokalisering
  2. Basalioma hos barn
  3. Årsaker til forekomst
  4. Svulsttyper
  5. Nodulær ulcerøs
  6. Stor nodular (nodular, solid)
  7. Piercing
  8. Warty (papillary)
  9. Pigmentert (flat cicatricial)
  10. Sklerodermalignende
  11. Overfladisk (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spieglers svulst)
  13. Basalcelle hudkreft symptomer
  14. Basaliomstadier
  15. Diagnostikk
  16. Hvordan behandle basalcellehudkreft
  17. Fjerning av svulsten
  18. Operasjonsmetode
  19. Fjerning av laser
  20. Kryodestruksjon
  21. Bestråling
  22. Elektrokoagulering
  23. Lokal cellegift
  24. Fototerapi
  25. Kombinert behandlingsmetode
  26. Tilbakefall etter fjerning
  27. Prognose og forebygging

Lokalisering

Oftest er basalcellekarsinom lokalisert på åpne deler av kroppen, noe som utgjør omtrent 80% av alle tilfeller. Dette er vanligvis ansiktshuden, sjeldnere hodebunnen. Ved lokalisering av ansikts basalcellekarsinom påvirker det følgende områder:

  • frontområdet (7%);
  • øyelokk (14%);
  • øyelokkene (9%);
  • nasolabial fold (9%);
  • vingeområdet i nesen (10%);
  • parotidregion (10%);
  • auricle (10%);
  • tidsmessig region (11%).

Andre lokaliseringer av svulsten er nakke, koffert og øvre og nedre ekstremiteter..

Basalioma hos barn

Basalioma i huden er sjelden i barndommen. Faktorene som bidrar til utviklingen av svulsten, må sannsynligvis utøve sin kreftfremkallende effekt på de eksponerte hudområdene i mange år. Samtidig, ifølge statistikk, av alle hudkreft hos barn, blir basalcellekarsinom diagnostisert mye oftere enn andre former.

Spesielt nevnes en genetisk bestemt sykdom - Gorlin-Goltz syndrom. Denne arvelige patologien er ledsaget av en kombinasjon av anomalier i skjelettsystemet, reproduksjonssystemet, cystiske endringer i underkjeven. Inkludert med dette syndromet observeres også flere basalcellekarsinomer. Det er karakteristisk at basalcellekreft i huden i dette tilfellet ikke er en eneste, men flere. Svulstknuter er lokalisert i åpne områder og antall i titalls og hundrevis.

Årsaker til forekomst

Ifølge statistikk blir basaliom oftere diagnostisert hos voksne etter 50 år.

Risikofaktorer for forekomsten av denne patologien er:

  • overdreven solisolasjon;
  • langvarig eksponering for ultrafiolette stråler i et solarium;
  • tilstedeværelsen av tidligere mekaniske skader;
  • tidligere forbrenninger;
  • ioniserende stråling;
  • undertrykkelse av immunforsvaret.

Svulsttyper

Følgende typer basalcellekarsinom skilles ut:

Nodulær ulcerøs

Denne typen kreft ser ut som en lett hevet, noen ganger sårdannet knute. Størrelsen på et slikt basaliom overstiger ikke 2-3 cm. Svulsten er tett i konsistens. Den er sveiset til det omkringliggende vevet.

På den rosa overflaten er utvidede blodkar, eller som de også kalles "edderkoppårer", ofte synlige. Knuten avgrenses fra den omkringliggende sunne huden med et rosa belte.

Oftest finnes denne typen basalcellekarsinom i nesefolden..

Stor nodular (nodular, solid)

Nodulært basalcellekarsinom vokser utover. Dette er forskjellen fra nodular-ulcerative. Det ser ut som en halvkule med gulaktig eller rosa farge. Denne svulsten er oftest lokalisert i øyelokkene og øyekroken. Lokalisering ved øyelokkets indre kant kan føre til alvorlige komplikasjoner av hjerne sirkulasjon..

Piercing

Basalioma av ansiktshuden av denne typen vokser med skade på hudens integritet.

Et slikt basaliom er lokalisert i områder som er utsatt for skade..

Hvis det innledende stadiet fortsetter i form av nodulær-ulcerøs og nodulær form, så er perforerende basaliom mest sannsynlig en konsekvens av ytterligere tumorvekst.

Det meste av overflaten av formasjonen er dekket av en skorpe. Bare fra kantene er en liten lapp med uskadet rosa vev.

Warty (papillary)

Denne typen basalcellekarsinom ser ut som en enkel viral vorte. Svulstens overflate stiger merkbart over den omkringliggende huden. Knuten har små fremspring, som er som en vorte, den samme grålige fargen. Et slikt basaliom i ansiktet har ikke utvidede kar og sårdannelser på overflaten..

Pigmentert (flat cicatricial)

Pigmentert basalioma i huden ligner en pigmentert nevus. Overflaten er flat, pigmentert, stiger litt over den omkringliggende huden.

I periferien er et slikt basalioma omgitt av små svulstfortykninger, som ligger som et halskjede.

Hvis ubehandlet, vokser svulsten sakte. Med et så tregt forløp av basalcellekreft, sårer den sentrale delen av noden og leges deretter med dannelsen av et arr.

Over tid får basaliomet et spesifikt utseende av et mørkt, tett sted med et arr i den sentrale delen..

Sklerodermalignende

Denne typen basalcellekarsinom ser ut som en node i en kronisk hudsykdom - sklerodermi. Det ser ut som en liten, tett, lett knute, noe som stiger over det omkringliggende vevet. Dette basalcellekarsinom i ansiktet sårer aldri.

Svulsten danner ikke støt, arr eller pigmentering. Med vekst øker noden i størrelse, huden over den blir tynnere, gjennomsiktige utvidede kar blir synlige.

Overfladisk (pagetoid)

Pagetoid basalioma i huden ser ut som en flat plakett med rosa eller rødaktig farge. Denne typen langsomme løpet av den patologiske prosessen ligner Pagets kreft (overfladisk hevelse i brystvorten).

Den flate rødlige overflaten av svulstnoden er omgitt av små knuter som ligger langs periferien.

Dette ansikts basalcellekarsinom utvikler seg veldig sakte. Basalcellekarsinom av pagetoid-typen kan vokse i flere tiår og ikke plage pasienten på noen måte.

Cylindroma (Spieglers svulst)

Denne hudsykdommen ligner bare overfladisk basalcellekreft. Svulsten er alltid lokalisert bare i hodebunnen. Den er representert av flere tilstøtende ruvende noder som ligner halvkuler.

På grunn av sin mangfoldige natur og lokalisering kalles Spieglers sykdom også "turban tumor".

Overflaten på svulstknuter er glatt, rosa med små utvidede kar. For første gang diagnostiseres denne patologien i barndommen..

Svært sjelden oppdages denne sykdommen etter 10 år. I henhold til cellestrukturen tilhører den sylindergruppen - svulster i svettekjertlene og er ikke kreft.

Ved mikroskopisk undersøkelse er hudkreft i basalceller delt inn i følgende former:

  • multisentrisk overflate;
  • adenoid;
  • type morphea med hyalinose;
  • fibroepithelial type.

Overfladisk multisentrisk basaliom er en akkumulering av basalceller, som i form av korte snorer vokser grunt inn i det subkutane vevet. Ofte er tumorledninger parallelle med overflaten.

Adenoidformen i cellestrukturen ligner kjertelvev. Veksten av tumorceller danner reir og celler som ligner på små kjertler.

Typen morphea med hyalinose er oftere basalcellekarsinom i ansiktshuden. Dannelsen av en svulstnode fortsetter med komprimering av det omkringliggende vevet på grunn av hyalinose (brusklignende degenerasjon).

Fibroepithelial basalioma er en innvekst av mange svulstledninger i hudvevet. Disse formasjonene blir deretter omgitt av arrceller og fortykket. Det er dette stadiet som er beskrevet av klinikere som en sklerodermalignende type svulst..

Basalcelle hudkreft symptomer

Et karakteristisk trekk ved basalcellekarsinom er en rødaktig, tett møne rundt svulsten. Når huden strekkes, beholder denne rullen formen.

Basalcellekarsinom med minimale symptomer.

Opprinnelig, oftere på åpne deler av kroppen, vises en liten knute som ligner en banal kvise (se bildet ovenfor).

Noen ganger er det flere slike knuter lokalisert i nærheten. Senere smelter de sammen til en stor node..

Basalcellekarsinom forårsaker ikke smerte.

Av symptomene bemerker pasientene bare svak kløe i svulstområdet..

Basaliomstadier

Stadiene av basalcellekarsinom bestemmes av størrelsen på svulstnoden. Klinikere skiller ut fem stadier av tumorutvikling, inkludert null.

Den første fasen av sykdommen er preget av minimale endringer. Huden over svulsten som begynner å vokse endres ikke. Diagnosen av null-stadiet fastsettes ved en tilfeldighet under mikroskopisk undersøkelse av kirurgisk materiale tatt av andre grunner.

1. Ved første gradering er basaliomet allerede en godt skillebar node med en diameter på opptil 2 cm. På dette tidspunktet er svulsten fortsatt plassert i de øvre hudlagene. Det vokser ikke inn i underliggende vev, det er ingen metastaser.

2. Det andre trinnet er preget av det faktum at svulstnoden når en størrelse i diameter på mer enn 2 cm, men mindre enn 5 cm. Basalcellehudkreft av denne typen begynner allerede å invadere de underliggende fibrøse lagene, men har ennå ikke trengt inn i det subkutane fettvevet. Metastaser er også fraværende.

3. Det tredje trinnet er forskjellig i formasjonens størrelse mer enn 5 cm i diameter. Samtidig trenger ikke svulstbåndene inn i det subkutane vevet. Ingen metastaser.

4. Basalcellekreft i huden i fjerde trinn er den mest aggressive. Svulsten trenger dypt inn i underliggende vev. I dette tilfellet kan både brusk og bein påvirkes. Slik vekst kan for eksempel gi basalcellekarsinom i ansiktet. Det er også isolerte tilfeller når basalcellekarsinom metastaserer til nærliggende lymfeknuter og beinvev.

Diagnostikk

Det er bare mulig å diagnostisere basalcellehudkreft med en mikroskopisk undersøkelse av svulsten. Overflatelokalisering av noden gjør den tilgjengelig for alle typer forskning.

Det er to hovedmetoder for mikroskopisk diagnostikk: cytologisk og histologisk.

I en cytologisk undersøkelse gjøres vevskraping fra overflaten av svulsten, som kan være et basalcellekreft i ansiktet. Alternativt kan du ta et lite stykke vev og presse godt mot objektglasset.

Samtidig forblir det akkumuleringer av celler på glassoverflaten, som farges ved hjelp av en spesiell teknikk..

Under et mikroskop, under cytologisk undersøkelse, er kreftceller i basaleepitelet tydelig.

Den histologiske metoden er en studie av et stykke tumorvev i en parafinblokk. Et slikt fragment av svulsten behandles på en spesiell måte, og en blokk innebygd i parafin blir fremstilt fra den. Blokken er kuttet i seksjoner mindre enn en mikron tykk. De er farget med spesielle fargestoffer..

Med den histologiske forskningsmetoden er basalcellekarsinom en del av det forandrede basalaget i huden, som trenger dypere i form av tråder og separate reir. Dette er gruppene av tumorceller som vokser inn i det omkringliggende sunne vevet..

Instrumentaldiagnostikk kan skille basalcellekreft fra lichen planus, lupus erythematosus, sklerodermi og mange andre hudsykdommer.

Hvordan behandle basalcellehudkreft

Basaliombehandlingsmetoder velges basert på dannelsesstadiet. Basalcellekarsinombehandling avhenger av størrelsen på svulsten og graden av invasjon i det omkringliggende vevet. Antall noder og deres lokalisering betyr noe.

Når du velger en metode, er det viktig å ta hensyn til pasientens helsetilstand. Dette skyldes det faktum at sykdommen ofte oppdages allerede i alderdommen..

Fjerning av svulsten

Enhver av legeteknikkene er rettet mot å fjerne eller ødelegge tumorvev. Følgende metoder for behandling av basalioma brukes:

  • kirurgisk;
  • fjerning ved bruk av laser;
  • kryodestruksjon;
  • strålebehandling;
  • fjerning ved elektrokoagulering;
  • lysbehandling;
  • lokal cellegift;
  • kombinert metode.

Operasjonsmetode

Denne typen behandling for basalcellekarsinom brukes oftest. Taktikken skyldes at svulsten vanligvis befinner seg på områder av kroppen som er tilgjengelige for intervensjon (for eksempel i basalcellekreft i ansiktet). Med den snittede metoden blir tumorknuten skåret ut i friske vev.

Lokalisering av utdanning tas i betraktning. Så, med lokaliseringer i området av det indre øyekroken, må kirurgen være spesielt forsiktig. Det er i dette området fartøyene passerer og kommuniserer med hjernehulen..

I tilfeller av tilbakevendende sklerodermalignende basaliomer, så vel som med andre tilbakevendende svulster, utføres kirurgisk inngrep ved bruk av spesialmikroskopisk utstyr. Teknikken for kirurgisk fjerning er også indikert i tilfelle ineffektivitet av tidligere strålebehandling..

Fjerning av laser

Behandling av basalcellekarsinom med en laser utføres ofte i tilfelle lokalisering av tumorprosessen i ansiktet. Denne intervensjonen gir den mest fordelaktige kosmetiske effekten. Før operasjonen utføres lokalbedøvelse av huden med en spesiell pasta eller ved injeksjon med lokalbedøvelse.

Svulstvevet brennes ut med en laserstråle. I dette tilfellet er tilbakefall av svulstvekst sjelden. Rehabiliteringsperioden med denne intervensjonen er kortere enn med snittmetoden. Lasermetoden for fjerning etterlater ingen arr. Feilen dannet på tumorstedet erstattes av sunn hud som vokser fra periferien.

Kryodestruksjon

Denne metoden for å fjerne basalcellekarsinom er basert på eksponering for ekstremt lave temperaturer. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. To metoder for kryodestruksjon brukes: aerosol og påføring.

I den første metoden påføres et kjølevæske på tumoroverflaten som en aerosol. Når de utsettes for lave temperaturer, dør ondartede celler av dannelsen av iskrystaller i deres cytoplasma. Denne metoden er mer indikert når sykdomsstadiet ikke er ledsaget av spiring..

Ved påføring (overlegg) brukes spesielle sonder og tamponger. Effekten av kulde i dette tilfellet er lengre. Metoden er også effektiv for invasive former, inkludert når det er umulig å fjerne basalcellekarsinom ved kirurgi. For kjøling, bruk flytende nitrogen med en temperatur på -197 ° C.

Bestråling

En av måtene å behandle basalcellekarsinom er strålebehandling. Metoden er basert på den destruktive effekten av ioniserende stråling. På grunn av umodenhet er ondartede tumorceller mer utsatt for skadelige faktorer.

For å beskytte de underliggende organene og vevet mot stråling, brukes røntgenbehandling eller betastråling med nær fokus. Begge disse typene stråling virker overfladisk.

Røntgenbehandling er billigere enn betastråler på grunn av tilgjengeligheten av utstyret.

Antall røntgenøkter beregnes avhengig av størrelsen på svulsten. I dette tilfellet beregner radiologen intensiteten på røntgenrøret og antall økter avhengig av den totale dosen som kreves for effekten..

Behandling av basalcellekarsinom med betastråler (stråler av akselererte elektroner) utføres på spesialutstyr. Avhengig av stadium av svulsten, justerer legen partikkelstrømstettheten.

Denne metoden lar deg beregne dosen av ioniserende stråling mer nøyaktig. Akselererte elektroner trenger ikke dypt inn i mykt vev og skader ikke underliggende områder.

Elektrokoagulering

Metoden for elektrokoagulering er basert på effekten av høyfrekvente strømmer på ondartet dannelse. På grunn av oppvarming ødelegges tumorceller og brennes under HDTV.

Basalioma i ansiktet behandles vanligvis ikke med denne metoden på grunn av dannelsen av grovt arrvev på intervensjonsstedet.

Videre anses metoden som ganske pålitelig. På grunn av den intense termiske effekten, trengs mer tid for leging av kirurgisk sår.

Lokal cellegift

Med denne metoden utføres behandlingen av basalioma ved å påføre spesielle cytotoksiske legemidler på overflaten av den berørte huden. For behandling brukes kremer, geler og salver. En aktiv substans som ødelegger tumorvev trenger inn i cellene med en salve. Doseringen er beregnet for ikke å skade den omkringliggende sunne huden.

En av fordelene med denne teknikken er at behandlingen kan gjøres hjemme. Preparater i form av salver tolereres godt selv av svekkede pasienter. Åpne lokaliseringer er bedre egnet for bruk, for eksempel med samme basalcellekarsinom i ansiktshuden.

Fototerapi

Effekten på svulsten utføres også med intens lysstråling. For denne metoden injiseres pasienten med et spesielt lysfølsomt stoff som akkumuleres av tumorceller. Det spiller ingen rolle hvor basaliomet er lokalisert. Under påvirkning av rettet lysbølger oppstår oppvarming av kreftceller og trombose i de omkringliggende karene. Som et resultat oppløses svulsten.

Kombinert behandlingsmetode

Denne metoden inkluderer en kombinasjon av flere metoder for destruksjon av tumorvev. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen kombinasjonen, sekvensen og intensiteten av påvirkningen på svulsten. I dette tilfellet må pasientens generelle helsetilstand tas i betraktning..

Tilbakefall etter fjerning

Ingen av behandlingsmetodene for basalcellekarsinom gir en fullstendig garanti for en kur. Basalcellekarsinom kan komme igjen. Dette kan skyldes:

  • ufullstendig avskjæring forbundet med utilgjengelighet;
  • spiring av svulsten i de dype lagene;
  • drift av kreftceller med lymfestrøm;
  • tilstedeværelsen av uoppdaget svulstfokus;
  • behandlingsfeil.

Merk følgende! Det mest pålitelige tegn på tilbakefall er utseendet til små svulstknuter på stedet for det fjernede basaliomet, som ligger som et halskjede.

Andre symptomer inkluderer kløe og en lett brennende følelse på stedet for den fjernede svulsten. På steder der små knuter blir ødelagt, oppstår avskalling av huden.

I tilfeller av tilbakefall etter operasjonen fortsetter behandlingen med strålebehandling eller cellegift. For rettidig anerkjennelse av tilbakefall innen flere år etter operasjonen, er det nødvendig å konsultere en onkolog hver tredje måned.

Prognose og forebygging

Prognosen for slik hudkreft som basaliom er gunstig. Denne typen ondartet svulst har en veldig langsom vekst. Noen typer basalcellekarsinom endrer ikke størrelsen i årevis. Metastaser til andre organer og vev er ekstremt sjeldne. Hittil er få slike eksempler på metastaser beskrevet i hele medisinens verdenshistorie..

For å forhindre svulstdannelse, bør overdreven soleksponering unngås, spesielt i perioder med aktivitet. Tidlig behandling av hudlesjoner spiller også en viktig rolle. Det er også nødvendig å unngå kreftfremkallende faktorer som eksponering for ioniserende stråling og aggressive kjemiske stoffer..