Vanskelighetsgrad for biopsi: Eksempler på biopsimateriale

Osteoma

I samsvar med prosedyren for medisinsk behandling i profilen "Patologisk anatomi", godkjent av Russlands helsedepartement i 2012, er alle biopsistudier delt inn i fem kategorier av kompleksitet.

Denne artikkelen diskuterer de generelle prinsippene for å bestemme kategorien kompleksitet av biopsimateriale..

Biopsi av første kategori av kompleksitet

Denne gruppen inkluderer intravitale studier som ikke krever mye tid, spesielle histokjemiske flekker og tilleggsstudier. Det inkluderer det enkleste kirurgiske materialet oppnådd i ukompliserte inflammatoriske prosesser og skader. Dette inkluderer også dystrofisk endrede organer, så vel som normale strukturer, som i seg selv ikke er årsaken til patologi..

Eksempler på biopsimateriale av den første kategorien av kompleksitet:

  • tromboemboli av hvilken som helst genese;
  • hernial sac med en uhemmet brokk;
  • avskårne analfissurer;
  • strukturelt og funksjonelt normale eggstokker fjernet som en del av brystkreftbehandling.

Biopsi av 2. kategori av kompleksitet

Dette er et relativt komplekst kirurgisk materiale der det er tegn på en komplisert inflammatorisk prosess. For å studere en biopsi fra denne gruppen, kan legen trenge ytterligere, men rutinemessig, histologisk farging..

Eksempler på biopsimateriale av 2. kategori av kompleksitet:

  • tubal graviditet;
  • divertikulitt;
  • hemoroider;
  • galleblære med gangrenøs kolecystitt;
  • ikke-neoplastiske cyster på eggstokkene.

Biopsi av 3. kategori av kompleksitet

Dette er den første gruppen som inkluderer tumorprosesser. Vi snakker om godartede og ondartede svulster der det er klart fra hvilket vev de oppsto (for eksempel signetringcellekreft i magen eller cystadenokarsinom i eggstokken). Samme gruppe inkluderer et operativt biomateriale for ulike smittsomme sykdommer og lagringssykdommer.

Eksempler på biopsimateriale av 3. kompleksitetskategori:

  • lymfeknute med Gauchers sykdom;
  • serøst cystadenokarsinom i eggstokken;
  • materiale oppnådd under transuretral reseksjon av prostata med adenom;
  • linse med grå stær;
  • godartet polypp i livmorhalskanalen.

Biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet

For det meste inkluderer denne gruppen biomateriale oppnådd under en operasjon på kvinnelige kjønnsorganer. Dette inkluderer også komplekse tilfeller av onkopatologi som krever avklaring av histogenese, arten av invasjonen og andre egenskaper..

Eksempler på biopsimateriale av den 4. kompleksitetskategorien:

  • materiale oppnådd under konisering av livmorhalsen med dysplasi;
  • presserende biopsier;
  • curettage av livmorhalskanalen;
  • magekreft som trenger (spirer) inn i bukspyttkjertelen.

Biopsi av 5. kategori av kompleksitet

Denne gruppen inkluderer alle tilfeller der det kreves ytterligere studier: immunhistokjemisk, molekylærgenetisk, elektronmikroskopisk og andre. Onkohematology, autoimmune sykdommer og sjeldne svulster på uvanlige steder (for eksempel øyne) er også inkludert i denne gruppen.

Eksempler på biopsimateriale av den femte kompleksitetskategorien:

  • fragment av den temporale arterien med temporal arteritt;
  • trepanobiopsy av benmargen ved akutt lymfatisk leukemi;
  • fjernet meningioma av dura mater;
  • liposarkom (en ondartet svulst fra fettvev).

Denne gruppen kan også inkludere hvilke som helst, til og med de enkleste biopsiene for studien av hvilken avkalking var nødvendig (en prosedyre for å fjerne kalsiumsalter). Kalsium kan deponeres i langvarige godartede vekster (for eksempel brystfibrom eller uterin leiomyom).

Dermed er kategorien biopsikompleksitet et numerisk kjennetegn på hvor mye tid og ressurser det patomorfologiske laboratoriet brukte på å studere en bestemt biopsi..

Finn ut om behandling i en av de beste klinikkene i Israel ved å fylle ut skjemaet nedenfor.

Histologi: organbiopsi av den 4. kategorien av kompleksitet

Histologisk undersøkelse av biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet av materialet i forskjellige organer

Forberedelse til forskning:

  • Organer i mage-tarmkanalen - avholdenhet fra maten i 12 timer og en rensende klyster (hvis biopsien utføres gjennom anusen);
  • ØNH-organer og organer i munnhulen - avholdenhet fra røyking;
  • Kjønnsorganer - ingen spesiell opplæring kreves.

Biomaterialtype: Vev og deler av menneskelige organer

Synonymer (rus): Histologisk analyse av biopsi av 4. kategori av kompleksitet, Histologisk undersøkelse av cellesammensetningen av det tatt vevet

Synonymer (eng): Histologisk analyse av biopsi 4 grad, Histologisk studie av cellesammensetningen av vevet tatt

Forskningsmetoder: mikroskopisk

Ledetid: 3-5 dager

Når en biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet er foreskrevet?

En biopsi av den fjerde kompleksitetskategorien blir ofte foreskrevet når en pasient mistenkes for å ha en onkologisk patologi. Histologisk undersøkelse gir den mest nøyaktige informasjonen om organets cellulære sammensetning. Den eneste ulempen er at atypiske (kreft) celler i organet ikke kan fanges opp på tidspunktet for biopsien, noe som til slutt vil føre til en falsk tilbakevisning av onkologi..

Kategori 4 biopsi er mye brukt i gastroenterologi, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen og graden av modifisering under påvirkning av forskjellige sykdommer.

Analysemetode

Under biopsien brukes endoskopiske instrumenter, ved hjelp av hvilke spesielle tang blir brakt til det undersøkte organet. Disse tangene fanger slimhinnen og fjerner deretter materialet utenfor. Prosedyren utføres flere ganger på forskjellige steder i samme organ for å få et mer pålitelig bilde..

Biopsi av ØNH-organer, organer i munnhulen og urinveisystemet bør finne sted i løpet av perioden med remisjon av kroniske sykdommer. Brudd på denne regelen vil forvride biopsiresultatene og gi grunnlag for feildiagnostisering.

En biopsi av den fjerde kompleksitetskategorien utføres med forsiktighet for personer som lider av blodproppsforstyrrelser, siden små blødninger oppstår under materialprøvetaking.

Tolke analyseresultater

Beskrivelsen av biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet utføres av en kvalifisert laboratorieassistent. I løpet av studien gjennomføres en mikroskopisk undersøkelse av materialet. Laboratorieassistenten har ingen rett til å stille en diagnose basert på dataene fra histologisk analyse. Alle forskningsresultatene legges inn i et spesialisert papirskjema og overføres deretter til behandlende lege.

Den behandlende legen evaluerer resultatene av en histologisk studie av en biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet og stiller en diagnose. Oftest blir oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av typiske celler, og bekrefter eller tilbakeviser mistanker om kreftsvulster.

Biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (strengt i henhold til legens anvisning)

Studer biomaterialeKirurgisk materiale, Borderline eller ondartede svulster i lungene, Borderline eller ondartede svulster, Borderline eller ondartede svulster i magen, Borderline eller ondartede svulster i livmoren, Materiale når svulsten vokser inn i det omkringliggende vev og organer, Biomateriale annet (spesifiser i notatet)
Frist fra det øyeblikket biomaterialet ankommer laboratoriet3 kd.

Histologisk undersøkelse er hovedmetoden for laboratoriediagnose av neoplasmer, så vel som andre patologiske tilstander. Et lite område av et organ eller vev oppnådd under en operasjon eller ved biopsi er gjenstand for undersøkelse.

Vær oppmerksom på at det biologiske materialet for disse studiene sendes av den behandlende legen eller medisinsk arbeidstaker som tok det biologiske materialet, med obligatorisk vedlegg av en henvisningsskjema og ytterligere klinisk informasjon (utdrag fra pasientens medisinske journaler, resultater fra laboratorium, instrumental og annen type forskning, beskrivelse av medisinske inngrep, diagnose av sykdommen med angivelse av sykdomskoden i samsvar med ICD).

Resultatene av laboratorietester er ikke det eneste kriteriet som den behandlende legen tar i betraktning når han stiller en diagnose og foreskriver passende behandling, og bør vurderes sammen med historikkdataene og resultatene av andre mulige undersøkelser, inkludert instrumentelle diagnostiske metoder..
I legeselskapet "LabQuest" kan du få en personlig konsultasjon av legen i "Doctor Q" -tjenesten basert på resultatene av forskningen under avtalen eller via telefon.

Biopsi Kategori 4

Biopsi som en type forskning og dens formål

En biopsi er en laboratorietype for undersøkelse av en biopsiprøve eller celler og vev som krever differensialdiagnose for tilstedeværelse av patologiske endringer. Denne typen diagnose brukes mye i onkologisk praksis og regnes som en av de mest informative metodene for å oppdage kreft av forskjellige opprinnelser og lokalisering. Biopsi i Odintsovo brukes også til diagnostikk i gynekologi og proktologi og tillater tidlig påvisning av svulster av forskjellige etiologier, både ondartede og godartede.

En biopsi av livmorhalsen kan avsløre følgende patologier i dette organet i reproduksjonssystemet:

  • dysplasi;
  • leukoplakia;
  • ektopi;
  • polypper;
  • kondylomer osv..
En biopsi lar deg også avklare diagnosen med forskjellige endringer som ble identifisert av en gynekolog under en kolposkopisk undersøkelse. Ofte blir disse studiene utført samtidig, og da er det vanlig å snakke om kolposkopi med samtidig prøvetaking av en biopsi for påfølgende forskning..

I proktologi brukes en forskningsmetode som en prostata biopsi. Denne studien er informativ for følgende patologiske forhold:

  • prostata adenom;
  • hyperplasi av forskjellige opprinnelser;
  • ondartede og godartede endringer av forskjellige etiologier, etc..
Samtidig med biopsien kan pasienten få tildelt andre tester som kan bekrefte eller nekte den primære diagnosen.

Kategorier for biopsivansker

En biopsi, avhengig av naturen til materialet som skal analyseres, og metoden for direkte prøvetaking, kan ha forskjellige kategorier av kompleksitet:

  1. En biopsi av den første kategorien av kompleksitet involverer studiet av materiale ved akutt eller kronisk betennelse, utviklingspatologier eller dystrofier. Indikasjoner: brokk i ryggraden, akutt blindtarmbetennelse, blodpropp, fistler, magevev i tilfelle magesårssykdom, divertikulose, etc..
  2. Biopsi av den andre kategorien av kompleksitet ved akutt eller kronisk betennelse, når det omkringliggende vevet er involvert i den patologiske prosessen og det er visse komplikasjoner. Indikasjoner: endometriose, betennelse i vedhengene, destruktive former for kolecystitt, allergiske polypper, osteomyelitt, destruktive former for blindtarmbetennelse, intrakraniale hematomer, etc..
  3. Biopsi av den tredje kategorien av kompleksitet anbefales av spesialister for smittsomme sykdommer, med dystrofiske prosesser av forskjellig opprinnelse, samt godartede og ondartede svulster med en klar etiologi. Indikasjoner: godartede svulster, mastitt, godartet prostatahyperplasi av forskjellig opprinnelse, placentastudier, etc..
  4. En biopsi av den fjerde kompleksitetskategorien innebærer en diagnostisk biopsi av livmorhulen eller livmorhalsen (livmorhalskanalen). Det involverer laparoskopiske, endoskopiske og snittede forskningsmetoder. Indikasjoner: ondartede svulster med komplikasjoner og spredning av den patologiske prosessen, svulstinvasjon, etc..
  5. En biopsi av den femte kategorien er en laparoskopi eller andre typer biopsi, som brukes i immunpatologiske og tumorprosesser, inkludert de som er preget av metastase. Indikasjoner: autoimmune patologier, metastaser med en uidentifisert lesjon, etc..
Klinikken vår i Odintsovo antar biopsistudier med høyteknologisk utstyr av en ny generasjon på kortest mulig tid og høy diagnostisk nøyaktighet.

Histologisk undersøkelse

Hva er histologisk undersøkelse?

Histologisk undersøkelse er en morfologisk undersøkelse av vev, organer til en syk person, inkludert biopsi og undersøkelse av kirurgisk materiale. En biopsi er en morfologisk studie av vevstykker tatt fra en pasient for diagnostiske formål. Studiet av operasjonsmaterialet er en morfologisk studie av vev, organer fjernet fra en pasient under en kirurgisk operasjon utført for terapeutiske formål. Histologisk eller patomorfologisk undersøkelse er den viktigste i diagnosen maligne svulster, en av metodene for evaluering av medikamentell behandling.

Hva er biopsier?

Biopsier kan være eksterne eller interne. Eksterne biopsier er biopsier der materialet tas direkte under "øyekontroll". For eksempel biopsier av huden, synlige slimhinner. Interne biopsier er biopsier der vevstykker oppnås ved hjelp av spesielle teknikker. Så et stykke vev tatt av punktering med en spesiell nål kalles en punkteringsbiopsi, tatt av aspirasjon av et stykke vev kalles aspirasjonsbiopsier, ved trepanering av beinvev - trepanation. Biopsier oppnådd ved å skille ut et stykke ved å dissekere overfladiske vev kalles snittende, "åpne" biopsier. For morfologisk diagnostikk brukes også målrettede biopsier, der vev blir tatt under visuell kontroll ved hjelp av spesiell optikk eller under ultralydkontroll. Prøvetakingen av materiale til biopsiforskning bør utføres ved grensen til uendret vev og, hvis mulig, med det underliggende vevet. Dette gjelder først og fremst eksterne biopsier. Deler fra områder med nekrose eller blødning skal ikke tas til biopsi. Etter prøvetaking skal biopsi og kirurgisk materiale umiddelbart leveres til laboratoriet, hvis levering er forsinket, registreres umiddelbart. Hovedfikseringsmidlet er en 10-12% formalinoppløsning eller 70% etylalkohol, mens volumet av fikseringsvæsken skal være minst 20-30 ganger volumet av gjenstanden som fikseres. Når det refereres til patomorfologisk undersøkelse av materialet, oftest tumorvev, lymfeknuter, må det lages et utstryk for cytologisk undersøkelse før fiksering. Avhengig av tidspunktet for responsen, kan biopsier ha presserende ("ekspress" eller "cyto" biopsier), hvis respons er gitt på 20-25 minutter og planlagt, og svaret blir gitt på 5-10 dager. Hasterende biopsier utføres under operasjonen for å løse problemet med operasjonens art og volum. En patomorfolog, som gjennomfører en studie, lager en makroskopisk beskrivelse av det leverte materialet (størrelse, farge, konsistens, karakteristiske endringer osv.), Kutter ut stykker for histologisk undersøkelse, som indikerer hvilke histologiske metoder som skal brukes. Ved å undersøke de produserte histologiske preparatene, beskriver legen de mikroskopiske endringene og utfører en klinisk og anatomisk analyse av de påviste endringene, som et resultat av at han konkluderer.

Biopsiresultater

Konklusjonen kan være en veiledende eller endelig diagnose, i noen tilfeller - bare et "beskrivende" svar. Et omtrentlig svar lar deg bestemme spekteret av sykdommer for en differensialdiagnose. Den endelige diagnosen til patologen er grunnlaget for formuleringen av en klinisk diagnose. Det "beskrivende" svaret, som kan være i tilfelle utilstrekkelig materiale, klinisk informasjon, lar oss noen ganger anta en antagelse om arten av den patologiske prosessen. I noen tilfeller, når det sendte materialet viser seg å være lite, ikke tilstrekkelig for en konklusjon, mens den patologiske prosessen ikke kunne komme inn i det undersøkte stykket, kan patomorfologens konklusjon være "falsk negativ". I tilfeller der nødvendig klinisk informasjon og laboratorieinformasjon om pasienten er fraværende eller ignoreres, kan patomorfologens respons være "falsk positiv". For å unngå "falske negative" og "falske positive" konklusjoner, er det nødvendig, sammen med klinikeren, å gjennomføre en grundig klinisk og anatomisk analyse av de oppdagede endringene med en diskusjon om resultatene av den kliniske og morfologiske undersøkelsen av pasienten.

Biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet, hva er det?

Histologisk undersøkelse av biopsi av den fjerde kategorien av kompleksitet av materialet i forskjellige organer

Histologisk analyse av biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet er en histologisk undersøkelse av materialet i forskjellige organer (mage, spiserør, tarm, bronkier, strupehode, luftrør, tunge, munnhule, nasopharynx, urinveier, skjede, livmorhals, testikkel) i løpet av forskjellige patologiske prosesser i dem.

Biopsianalyse av den fjerde kompleksitetskategorien lar deg vurdere den cellulære sammensetningen av det tatt vevet, skille lignende sykdommer, samt etablere tilstedeværelsen av onkologiske prosesser.

FristerOpptil 5 dager
Synonymer (rus)
Histologisk analyse av biopsi av 4. kategori av kompleksitet, histologisk undersøkelse av den cellulære sammensetningen av det tatt vevet.
Synonymer (eng)
Histologisk analyse av biopsi klasse 4, Histologisk studie av cellesammensetningen av vevet tatt.
Analysemetoder
Mikroskopisk undersøkelse av materialet
Forberedelse til forskning
Forberedelse avhenger av hvilken organbiopsi som må utføres:

  • Organer i mage-tarmkanalen - avholdenhet fra maten i 12 timer og en rensende klyster (hvis biopsien utføres gjennom anusen);
  • ØNH-organer og organer i munnhulen - avholdenhet fra røyking;
  • Kjønnsorganer - ingen spesiell opplæring kreves.
Biomaterialtype og metoder for å ta det
Vev og deler av menneskelige organer. Å ta biomateriale utføres under kirurgi eller diagnostiske prosedyrer.

Når en biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet er foreskrevet?

En biopsi av den fjerde kompleksitetskategorien blir ofte foreskrevet når en pasient mistenkes for å ha en onkologisk patologi. Histologisk undersøkelse gir den mest nøyaktige informasjonen om organets cellulære sammensetning. Den eneste ulempen er at atypiske (kreft) celler i organet ikke kan fanges opp på tidspunktet for biopsien, noe som til slutt vil føre til en falsk tilbakevisning av onkologi..

Kategori 4 biopsi er mye brukt i gastroenterologi, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnen og graden av modifisering under påvirkning av forskjellige sykdommer.

Analysemetode

Under biopsien brukes endoskopiske instrumenter, ved hjelp av hvilke spesielle tang blir brakt til det undersøkte organet. Disse tangene fanger slimhinnen og fjerner deretter materialet utenfor. Prosedyren utføres flere ganger på forskjellige steder i samme organ for å få et mer pålitelig bilde..

Biopsi av ØNH-organer, organer i munnhulen og urinveisystemet bør finne sted i løpet av perioden med remisjon av kroniske sykdommer. Brudd på denne regelen vil forvride biopsiresultatene og gi grunnlag for feildiagnostisering.

En biopsi av den fjerde kompleksitetskategorien utføres med forsiktighet for personer som lider av blodproppsforstyrrelser, siden små blødninger oppstår under materialprøvetaking.

Tolke analyseresultater

Beskrivelsen av biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet utføres av en kvalifisert laboratorieassistent. I løpet av studien gjennomføres en mikroskopisk undersøkelse av materialet. Laboratorieassistenten har ingen rett til å stille en diagnose basert på dataene fra histologisk analyse. Alle forskningsresultatene legges inn i et spesialisert papirskjema og overføres deretter til behandlende lege.

Den behandlende legen evaluerer resultatene av en histologisk studie av en biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet og stiller en diagnose. Oftest blir oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av typiske celler, og bekrefter eller tilbakeviser mistanker om kreftsvulster.

til prislisten (s. 14)

(biopsi og kirurgisk materiale)

Biopsi og kirurgisk materiale studert ved CPAL er delt inn i 5 kompleksitetskategorier.

FØRSTE kategori av kompleksitet:

Kirurgisk materiale (vev og organer) for ukompliserte former for ikke-spesifikk akutt eller kronisk betennelse, dystrofiske prosesser (unntatt synonymsimose) og misdannelser:

1) anal sprekker,

2) eggstokker uten svulstprosess i brystkreft,

3) galleblære med ikke-destruktive former for kolecystitt,

4) divertikula i mage-tarmkanalen (tarm med divertikulose - 2 kategori av kompleksitet),

5) hernialsekker med ikke-behersket brokk (behersket brokk - 2 kompleksitetskategorier),

6) mage med sår i tolvfingertarmen,

7) vedlegg med ikke-destruktive former for blindtarmbetennelse,

8) vev av fistulous traktater og granuleringer,

9) herniated plate av ryggraden (uten beinvev),

10) blodpropp og emboli,

11) spiserøret med strenge av brannskader eller traumatisk art.

Kirurgisk materiale (vev og organer) for skader: lemmer, vegger i sårkanaler, resekterte indre organer og deres fragmenter - tarm, milt, lunge, mage, etc..

ANDRE vanskelighetsgrad:

Kirurgisk materiale (vev og organer) for komplisert akutt eller kronisk betennelse med spredning av prosessen til det omkringliggende vevet (granulomatøs betennelse - 3. kompleksitetskategori):

1) skraping under livmor graviditet, med kunstig og spontan abort (med dysfunksjon, betennelse, svulster - 4 kompleksitetskategorier),

2) eggleder i tubal graviditet,

3) betennelsesendringer i livmorvedleggene,

4) endometriose intern og ekstern,

5) hernialsekker med kvelte brokk,

6) galleblæren med destruktive former for kolecystitt,

7) vedlegg med destruktive former for blindtarmbetennelse,

9) allergiske polypper i paranasale bihuler,

10) mandler (med betennelse i mandlene), adenoider, spyttkjertler med betennelse,

11) mage med magesår,

12) tarmen med intussusception, divertikulose, aterosklerotisk koldbrann, venøs trombose, tarmobstruksjon (tarmobstruksjon med svulster - 3 eller 4 kategori av kompleksitet),

14) med patologi av arterier og vener (vaskulitt - 5 kategori av kompleksitet) - åreknuter, vaskulære aneurismer, vaskulære fragmenter etter plastisk kirurgi, hemoroider,

15) lemmer med gangren av etablert etiologi (av ukjent etiologi - 3 kategori av kompleksitet),

16) intrakraniale hematomer.

TREDJE vanskelighetsgrad:

Kirurgisk materiale (vev og organer) for smittsomme sykdommer, granulomatøs betennelse, dystrofiske prosesser (tesaurismose), ikke-onkologiske sykdommer i øyet, godartede svulster med forskjellig lokalisering (unntatt tilfeller inkludert i den 5. kategorien av kompleksitet) eller ondartede svulster (inkludert med invasjon og metastaser i lymfeknuter) av forskjellig lokalisering av klar histogenese (i tilfelle en histologisk undersøkelse med histologisk verifisering allerede utført før operasjonen), inkludert:

1) cyster og godartede eggstokkesvulster (follikulær, corpus luteum, endometrioid, sklerocystisk eggstokk, serøs og slimhinnetumor),

2) polypper i livmorhalskanalen, endometrium,

3) brystkjertelen med fibrocystisk sykdom (mastopati), fibroadenomer, mastitt,

4) prostatakjertelen med godartet hyperplasi,

FJERDE kategori av kompleksitet:

Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, snitt) biopsi av vev og organer (punkteringsbiopsier - 5 kategorier av kompleksitet), inkludert skraping av livmorhalskanalen og slimhinnen i livmoren i tilfelle dysfunksjon, betennelse, svulster.

Kirurgisk materiale (vev og organer) for ondartede svulster som krever avklaring av histogenese, grad av invasjon, progresjonstrinn når svulsten vokser til omkringliggende vev og organer (unntatt tilfeller som er inkludert i den femte kompleksitetskategorien).

Haster intraoperative biopsier av vev og organer.

Femte vanskelighetsgrad:

Diagnostiske punkteringsbiopsier av forskjellige vev og organer.

Diagnostisk (endoskopisk, laparoskopisk, snittet) biopsi og kirurgisk materiale i vev og organer for:

1) immunpatologiske prosesser (vaskulitt, revmatiske sykdommer, autoimmune sykdommer),

2) godartede og ondartede svulster og svulstlignende lesjoner i huden, bløtvev, bein, øyne, hjernehulen og ryggmargen (sentral og perifert nervesystem, hjerner og ryggmarg), endokrine kjertler (hypofysen, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertelen, binyrene), serøse membraner (pleura, peritoneum, perikardium), hematopoietisk og lymfoide vev,

3) metastaser av ondartede svulster med en ukjent primær lokalisering av svulsten.

Ethvert tilfelle som krever avkalkning, bruk av histokjemisk, bakterioskopisk (histobakterioskopisk), morfometrisk forskningsmetode tilsvarer biopsi og kirurgisk materiale av den 5. kategorien av kompleksitet.

Beregningen for utførelsen av en immunhistokjemisk studie utføres avhengig av mengden antistoffer som brukes.

Det cytologiske materialet studert ved CPAL er delt inn i 5 kompleksitetskategorier.

FØRSTE kategori av kompleksitet

(materiale hentet fra forebyggende studier hos friske individer)

1) skraping fra palatin mandlene, skjeden og livmorhalskanalen, endetarmen;

3) kolpocytologisk materiale i flekker (undersøkelse av hormoner).

ANDRE kategori av kompleksitet

(materiale tatt i inflammatoriske og dystrofiske prosesser)

1) utstryk fra livmorhalsen (med kolpitt, erosjon, enkel leukoplakia);

2) utslipp fra brystkjertlene, fistulous passasjer;

3) undersøkelse av sputum, væsker fra serøse hulrom;

4) urinundersøkelse;

5) hormonell kolocytologi (med beregning av modningsindeksen).

TREDJE kategori av kompleksitet

(materiale oppnådd hos):

1) endoskopiske studier av lungene, mage-tarmkanalen, urinveiene;

2) aspirasjon fra livmorhulen;

3) punktering av bryst, lymfeknute, skjoldbruskkjertel, testis, bløtvev, bein, prostata;

4) skraping av hud og slimhinner med ikke-neoplastiske lesjoner;

5) hormonell kolocytologi (med beregning av modningsindeks og karyopyknotisk indeks).

FJERDE kategori av kompleksitet

(uavhengig av metoden for å skaffe materialet og lokaliseringen av prosessen, hvis :)

2) pre-invasiv og invasiv kreft;

3) andre precancerøse prosesser og ikke-epiteliale svulster;

4) kolpocytologisk studie av full profil (bestemmelse av utstrykningsreaksjonen, beregning av modningsformelen, KPI, EI, leukocytter, mikroflora).

Femte kategori av kompleksitet

1) oppnådd under presserende intraoperative, presserende endoskopiske og punkteringsstudier, laparoskopi;

2) som krever bruk av høyteknologiske teknikker (cytokjemisk, cytometrisk, etc.);

3) oppnådd ved punkteringsbiopsier i leveren, milten, nyrene, binyrene, paratyreoidekjertlene, lungene, bukspyttkjertelen, mediastinum, retroperitoneal vev, sentralnervesystemet.

Beregningen for utførelsen av en immuncytokjemisk studie utføres avhengig av mengden antistoffer som brukes.

Leder for det sentrale patologiske laboratoriet (Forsvarsdepartementet i Russland)

Servicekostnad:2200 gni. * Bestill
Gjennomføringstid:3 - 8 kd.Å bestilleDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Ingen spesiell opplæring kreves.

I tilfelle tilstedeværelse av beinfragmenter og (eller) kalsifiseringsfokus i biopsimaterialet (operasjons), utføres avkalkning, studiens varighet kan økes til 10 cd..

Patologisk (histologisk) undersøkelse er hovedmetoden for å stille riktig diagnose ved godartede og ondartede svulster og annen (ikke-svulst) patologi. Biopsi og kirurgisk materiale oppnådd av en spesialist blir undersøkt av en patomorfolog fra laboratoriet under et mikroskop etter spesiell forberedelse og farging..

Resultatet av histopatologisk undersøkelse inkluderer:

Makroskopisk beskrivelse: en beskrivende egenskap for det sendte materialet er gitt, mengden og merkingen av det sendte materialet blir sjekket mot retningsskjemaet. Det nødvendige antall stykker når du kutter ut driftsmaterialet, bestemmes av patologen.

Mikroskopisk beskrivelse: i klare tilfeller kan mikroskopisk beskrivelse være minimal (for eksempel galleblærens vegg med liten inflammatorisk infiltrasjon), konklusjonen er bare begrenset til den histologiske diagnosen (for eksempel: kronisk kolecystitt uten forverring).

Den histopatologiske konklusjonen (diagnosen) utstedes i samsvar med WHO-klassifiseringene og nomenklaturen som er vedtatt i Russland. Når man beskriver ondartede svulster, er det indikert: det fulle navnet på den histologiske typen av neoplasma, graden av differensiering av svulsten; grad av invasjon; antall undersøkte regionale lymfeknuter; antall lymfeknuter der tumormetastaser oppdages.

Når man undersøker melanomvev i huden, er i tillegg følgende indikert: nivået av invasjon i henhold til Clark, tumortykkelse i millimeter, tilstedeværelsen av satellitter og / eller forbigående metastaser, avstanden til dem fra svulsten.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 2200 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (3)" 315 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (2) array (3) string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => streng (52) "Skraping av livmorhalskanalen"> [1] => matrise (3) streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (38 ) "Skraping av livmorhulen" >>>

Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:En typePå kontoretSkraping av livmorhalskanalenSkraping av livmorhulenForberedelse til forskning:

Ingen spesiell opplæring kreves.

I tilfelle tilstedeværelse av beinfragmenter og (eller) kalsifiseringsfokus i biopsimaterialet (operasjons), utføres avkalkning, studiens varighet kan økes til 10 cd..

Patologisk (histologisk) undersøkelse er hovedmetoden for å stille riktig diagnose i godartede og ondartede svulster og annen (ikke-svulst) patologi. Biopsi og kirurgisk materiale oppnådd av en spesialist blir undersøkt av en patomorfolog fra laboratoriet under et mikroskop etter spesiell forberedelse og farging..

Resultatet av histopatologisk undersøkelse inkluderer:

Makroskopisk beskrivelse: en beskrivende egenskap for det sendte materialet er gitt, mengden og merkingen av det sendte materialet blir sjekket mot retningsskjemaet. Det nødvendige antall stykker når du kutter ut driftsmaterialet, bestemmes av patologen.

Mikroskopisk beskrivelse: i klare tilfeller kan mikroskopisk beskrivelse være minimal (for eksempel galleblærens vegg med liten inflammatorisk infiltrasjon), konklusjonen er bare begrenset til den histologiske diagnosen (for eksempel: kronisk kolecystitt uten forverring).

Den histopatologiske konklusjonen (diagnosen) utstedes i samsvar med WHO-klassifiseringene og nomenklaturen som er vedtatt i Russland. Når man beskriver ondartede svulster, er det indikert: det fulle navnet på den histologiske typen av neoplasma, graden av differensiering av svulsten; grad av invasjon; antall undersøkte regionale lymfeknuter; antall lymfeknuter der tumormetastaser oppdages.

Når man undersøker melanomvev i huden, er i tillegg følgende indikert: nivået av invasjon i henhold til Clark, tumortykkelse i millimeter, tilstedeværelsen av satellitter og / eller forbigående metastaser, avstanden til dem fra svulsten.

Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandlingen av informasjonskapsler, brukerdata (stedsinformasjon; OS-type og versjon; Nettlesertype og versjon; enhetstype og skjermoppløsning; kilde fra hvor brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller av hva reklame; OS og nettleserspråk; hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker på; ip-adresse) for å kunne drive nettstedet, gjennomføre retargeting og gjennomføre statistisk undersøkelse og gjennomgang. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, kan du forlate nettstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2019

Sentralkontor: 111123, Russland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandlingen av informasjonskapsler, brukerdata (stedsinformasjon; OS-type og versjon; Nettlesertype og versjon; enhetstype og skjermoppløsning; kilde fra hvor brukeren kom til nettstedet; fra hvilket nettsted eller av hva reklame; OS og nettleserspråk; hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker på; ip-adresse) for å kunne betjene nettstedet, gjennomføre retargeting og gjennomføre statistisk forskning og gjennomgang. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, kan du forlate nettstedet.

Biopsi av den 4. kategorien av kompleksitet uten ytterligere forskningsmetoder (strengt i henhold til legens anvisning)

Servicekostnad:2200 gni. * Bestill
Gjennomføringstid:3 - 6 kd.Å bestilleDen angitte perioden inkluderer ikke dagen for inntak av biomaterialet

Ingen spesiell opplæring kreves.

I tilfelle tilstedeværelse av beinfragmenter og (eller) kalsifiseringsfokus i biopsimaterialet (operasjons), utføres avkalkning, studiens varighet kan økes til 10 cd..

Patologisk (histologisk) undersøkelse er hovedmetoden for å stille riktig diagnose ved godartede og ondartede svulster og annen (ikke-svulst) patologi. Biopsi og kirurgisk materiale oppnådd av en spesialist blir undersøkt av en patomorfolog fra laboratoriet under et mikroskop etter spesiell forberedelse og farging..

Resultatet av histopatologisk undersøkelse inkluderer:

Makroskopisk beskrivelse: en beskrivende egenskap for det sendte materialet er gitt, mengden og merkingen av det sendte materialet blir sjekket mot retningsskjemaet. Det nødvendige antall stykker når du kutter ut driftsmaterialet, bestemmes av patologen.

Mikroskopisk beskrivelse: i klare tilfeller kan mikroskopisk beskrivelse være minimal (for eksempel galleblærens vegg med liten inflammatorisk infiltrasjon), konklusjonen er bare begrenset til den histologiske diagnosen (for eksempel: kronisk kolecystitt uten forverring).

Den histopatologiske konklusjonen (diagnosen) utstedes i samsvar med WHO-klassifiseringene og nomenklaturen som er vedtatt i Russland. Når man beskriver ondartede svulster, er det indikert: det fulle navnet på den histologiske typen av neoplasma, graden av differensiering av svulsten; grad av invasjon; antall undersøkte regionale lymfeknuter; antall lymfeknuter der tumormetastaser oppdages.

Når man undersøker melanomvev i huden, er i tillegg følgende indikert: nivået av invasjon i henhold til Clark, tumortykkelse i millimeter, tilstedeværelsen av satellitter og / eller forbigående metastaser, avstanden til dem fra svulsten.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 2200 "[" cito_price "] => NULL [" foreldre "] => streng (3)" 315 "[10] => streng (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => array (2) < [0]=>matrise (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (52) "Cervical canal scraping"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (38) "Uterine cavity skraping" >>>

Biomateriale og tilgjengelige metoder for å ta:
En typePå kontoret
Skraping av livmorhalskanalen
Skraping av livmorhulen
Forberedelse til forskning:

Ingen spesiell opplæring kreves.

I tilfelle tilstedeværelse av beinfragmenter og (eller) kalsifiseringsfokus i biopsimaterialet (operasjons), utføres avkalkning, studiens varighet kan økes til 10 cd..

Patologisk (histologisk) undersøkelse er hovedmetoden for å stille riktig diagnose ved godartede og ondartede svulster og annen (ikke-svulst) patologi. Biopsi og kirurgisk materiale oppnådd av en spesialist blir undersøkt av en patomorfolog fra laboratoriet under et mikroskop etter spesiell forberedelse og farging..

Resultatet av histopatologisk undersøkelse inkluderer:

Makroskopisk beskrivelse: en beskrivende egenskap for det sendte materialet er gitt, mengden og merkingen av det sendte materialet blir sjekket mot retningsskjemaet. Det nødvendige antall stykker når du kutter ut driftsmaterialet, bestemmes av patologen.

Mikroskopisk beskrivelse: i klare tilfeller kan mikroskopisk beskrivelse være minimal (for eksempel galleblærens vegg med liten inflammatorisk infiltrasjon), konklusjonen er bare begrenset til den histologiske diagnosen (for eksempel: kronisk kolecystitt uten forverring).

Den histopatologiske konklusjonen (diagnosen) utstedes i samsvar med WHO-klassifiseringene og nomenklaturen som er vedtatt i Russland. Når man beskriver ondartede svulster, er det indikert: det fulle navnet på den histologiske typen av neoplasma, graden av differensiering av svulsten; grad av invasjon; antall undersøkte regionale lymfeknuter; antall lymfeknuter der tumormetastaser oppdages.

Når man undersøker melanomvev i huden, er i tillegg følgende indikert: nivået av invasjon i henhold til Clark, tumortykkelse i millimeter, tilstedeværelsen av satellitter og / eller forbigående metastaser, avstanden til dem fra svulsten.

Biopsi Kategori 4

Du vil lære om de aktuelle endringene i COP ved å bli en deltaker i programmet utviklet sammen med Sberbank-AST CJSC. Studenter som har mestret programmet, får utstedt sertifikater for det etablerte skjemaet.

Programmet ble utviklet sammen med ZAO Sberbank-AST. Studenter som har mestret programmet, får utstedt sertifikater for det etablerte skjemaet.

Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen 24. mars 2016 N 179n "Om reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier"

I samsvar med artikkel 14 i den føderale loven av 21. november 2011, N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsebeskyttelse av borgere i Den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning for Russland, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, art. 6951; 2014, N 23, art. 2930 ; N 30, art. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, art. 5798; N 49, art. 6927, 6928; 2015, N 1, art. 72, 85; N 10, art. 1403, 1425; 14, art. 2018; N 27, art. 3951; N 29, art. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, art. 7245; 2016, N 1, art. 9, 28) Jeg bestiller:

Regler for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier i samsvar med vedlegg nr. 1;

skjema N 014 / y "Retning for intravital patologisk og anatomisk undersøkelse av biopsi (operativt) materiale" i henhold til vedlegg N 2;

skjema N 014-1 / y "Protokoll for intravital patologisk og anatomisk undersøkelse av biopsimateriale" i henhold til vedlegg N 3;

skjema N 014-2 / ​​å "Journal for registrering av mottakelse av biopsi (operativt) materiale og utstedelse av resultatene av intravital patologiske og anatomiske studier" i henhold til vedlegg N 4.

MinisterIN OG. Skvortsova

applikasjon
etter ordre fra Russlands helsedepartement
datert 24. mars 2016 N 179н

regler
gjennomføre patologiske og anatomiske studier

1. Disse reglene fastslår prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier i patologiske og anatomiske byråer eller patologiske og anatomiske avdelinger i medisinske organisasjoner og andre organisasjoner som utfører medisinsk virksomhet på grunnlag av en lisens som sørger for utførelse av arbeid (tjenester) med patologisk anatomi og histologi (heretter - patologisk anatomiske kontorer (avdelinger).

Disse reglene gjelder ikke forhold relatert til gjennomføring av en rettsmedisinsk undersøkelse av et lik, donasjon av menneskelige organer og vev og deres transplantasjon (transplantasjon), samt overføring av en uanmeldt kropp, organer og vev fra en avdød person til bruk i medisinske, vitenskapelige og pedagogiske formål..

2. Patologiske og anatomiske studier utføres for å bestemme diagnosen av sykdommen, tiltak for behandling av pasienten eller for å innhente data om dødsårsaken til en person.

3. Patologiske og anatomiske studier inkluderer:

1) intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (kirurgisk) materiale (heretter referert til som intravital patologiske og anatomiske studier);

2) patologiske og anatomiske obduksjoner (postmortem patologisk og anatomisk undersøkelse av indre organer og vev hos en avdød person, nyfødte, samt dødfødte og fostre).

4. Patologiske og anatomiske studier utføres under hensyntagen til de kliniske anbefalingene (behandlingsprotokoller) om medisinsk behandling.

5. Patologiske og anatomiske obduksjoner utføres i samsvar med pålegg fra Helsedepartementet i Russland 5. juni 2013 N 354n "Om prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske obduksjoner" (registrert av Justisdepartementet i Russland 16. desember 2013, registrering N 30612) (heretter) - Fremgangsmåten for å gjennomføre patologiske og anatomiske obduksjoner).

6. Intravital patologiske og anatomiske studier utføres innenfor rammen av primær spesialisert helsevesen, spesialisert, med unntak av høyteknologisk, medisinsk behandling og palliativ behandling i nærvær av medisinske indikasjoner.

7. Livstids patologiske og anatomiske studier utføres under følgende forhold:

1) på poliklinisk basis (under forhold som ikke gir medisinsk tilsyn og behandling døgnet rundt), bortsett fra tilfeller av å ringe en medisinsk arbeider hjemme;

2) på et dagsykehus (under forhold som gir medisinsk tilsyn og behandling på dagtid, men ikke krever medisinsk tilsyn og behandling døgnet rundt);

3) stasjonær (under forhold som gir medisinsk tilsyn og behandling døgnet rundt).

8. Temaet for intravital patologisk og anatomisk forskning er studiet av makro- og mikroskopiske endringer i vevsfragmenter, organer eller sekvenser (heretter kalt biopsimateriale)..

9. Å ta biopsimateriale (operativt) materiale utføres i henhold til medisinske indikasjoner som en del av medisinsk behandling til pasienten med riktig profil i samsvar med prosedyrene for medisinsk behandling, basert på standardene for medisinsk behandling og under hensyntagen til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) om medisinsk behandling.

10. Biopsi (kirurgiske) materialer beregnet på intravital patologiske og anatomiske studier må konserveres i en 10% løsning av nøytral formalin og merkes, idet det tas hensyn til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) om medisinsk behandling.

11. Biopsimaterialet (operasjonelt) sendes til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) av den behandlende legen eller medisinsk arbeidstaker som tok biopsimaterialet (operasjonelt), med vedlegg til en henvisning for en intravital patologisk og anatomisk undersøkelse i form i samsvar med vedlegg nr. 2 til denne ordren (heretter) - Henvisning), utdrag fra pasientens medisinske journaler som inneholder resultatene av laboratorie-, instrumental- og andre typer forskning, beskrivelser av medisinske inngrep (manipulasjoner, operasjoner), diagnose av en sykdom (tilstand) som indikerer sykdomskoden (tilstand) i samsvar med den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer og helseproblemer (heretter - ICD).

12. Aksept, primær sortering og registrering av biopsi (operativt) materiale og biologisk materiale oppnådd under den patologiske og anatomiske obduksjonen mottatt ved det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) utføres av legeregistratoren for det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen).

13. Informasjon om opptak til patologisk og anatomisk byrå (avdeling) for biopsi (operativt) materiale for intravital patologisk og anatomisk undersøkelse føres inn i registeret over mottak av biopsi (operativt) materiale og utstedelse av resultatene av intravital patologiske og anatomiske studier i form i henhold til vedlegg nr. rekkefølge (heretter kalt tidsskriftet) og i avsnitt 1-16 i protokollen til en intravital patologisk og anatomisk studie i form i henhold til vedlegg nr. 3 til denne ordren (heretter referert til som protokollen).

14. Før starten på den intravitale patologiske og anatomiske undersøkelsen, undersøker patologen utdraget fra pasientens medisinske journaler som er spesifisert i paragraf 11 i disse reglene, og får om nødvendig forklaringer fra spesialistlegene som tar (tok) del i undersøkelsen og behandlingen av pasienten..

15. Primær legitimasjon for intravital patologisk og anatomisk forskning (koder for utførte medisinske tjenester *, kategori av forskningskompleksitet, dato og tidspunkt for skjæring, antall kuttede objekter, tildelte farger (reaksjoner, definisjoner)) er oppført i avsnitt 17-21 i protokollen..

16. Stadier av intravital patologisk og anatomisk forskning:

1) makroskopisk undersøkelse av biopsi (operativt) materiale - utført av en patolog, under hensyntagen til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) om medisinsk behandling med inkludering av makroskopiske undersøkelsesdata i avsnitt 22 i protokollen;

2) klipping fra biopsi (kirurgisk) materiale - inkluderer eksisjon av deler av organer og vev (vevsprøver) og plasserer dem i fikseringsløsninger; klippingens volum og de foreskrevne fargene (reaksjoner, definisjoner) bestemmes av patologen basert på oppgavene til den intravital patologiske og anatomiske undersøkelsen, volumet av biopsi (kirurgisk) materiale, metoden for å ta det, diagnosen av sykdommen (tilstanden) og annen informasjon i utdraget fra pasientens medisinske dokumentasjon spesifisert i paragraf 11 i disse reglene, idet det tas hensyn til kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) om levering av medisinsk behandling;

3) laboratoriebehandling av biopsi (operativt) materiale - utført av en medisinsk arbeider med sekundær medisinsk utdannelse og inkluderer følgende prosesser:

avkalkning (hvis det er beinfragmenter og (eller) forkalkningsfokus i biopsimaterialet),

produksjon av frosne blokker (i tilfelle akutt intraoperativ patologisk og anatomisk undersøkelse),

ledninger (dehydrering og parafinimpregnering),

innstøping i parafin ved fremstilling av parafinblokker,

mikrotomi (lage parafinseksjoner, montere dem på glassplater og tørke),

fargelegge (sette opp reaksjonen, bestemme) parafinseksjoner på et glass, skyv dem under et dekkglass og tørk mikroglassene, sorter mikrosidene;

4) mikroskopisk undersøkelse av biopsi (operativt) materiale (heretter kalt mikroskopi) - utføres av en patolog og er en mikroskopisk undersøkelse (vurdering) av mikropreparasjoner.

17. Når du gjennomfører en patologisk og anatomisk studie for å avklare diagnosen av en sykdom (tilstand), med tanke på kravene til standardene for medisinsk behandling og kliniske anbefalinger (behandlingsprotokoller) for å tilby medisinsk behandling på scenen for mikroskopi av biopsi (operativt) materiale, kan en patolog i tillegg utpeke :

1) tilleggsmetoder for farging av mikropreparasjoner (sette opp en reaksjon, bestemmelse) - histokjemiske, immunhistokjemiske, elektronmikroskopiske, molekylærbiologiske, genetiske og andre metoder;

2) tilleggsmetoder for mikroskopi - polarisering, fluorescens, overførings- eller skanneelektron og andre metoder.

18. Mikroskopiske data, tatt i betraktning resultatene av de påførte tilleggsfargingsmetodene (reaksjonsformulering, bestemmelse) og tilleggsmikroskopimetoder, inngås i avsnitt 23 i protokollen.

19. På slutten av den intravitale patologiske og anatomiske undersøkelsen fyller patologen ut de gjenværende kolonnene i protokollen, inkludert ordlyden i konklusjonen (avsnitt 24 i protokollen), ICD-diagnosekoden (tilstand) (avsnitt 25 i protokollen), samt kommentarer til konklusjonen og anbefalingene, hvis noen. (avsnitt 26 i protokollen).

20. I diagnostisk vanskelige tilfeller, for å formulere en konklusjon for konsultasjon, i samsvar med lederen for den patologiske og anatomiske avdelingen - en patolog, kan andre spesialister fra det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen), samt spesialiserte leger som var direkte involvert i medisinsk undersøkelse, være involvert og pasientbehandling.

21. Protokollen er signert av patologen som utførte den intravitale patologiske og anatomiske undersøkelsen, og spesialistlegen som konsulterte (avsnitt 27 i protokollen).

22. Originalen av protokollen sendes til den medisinske organisasjonen som sendte biopsimaterialet (operasjonelt) for en intravital patologisk og anatomisk undersøkelse. Den andre kopien av protokollen lagres i arkivene til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen).

23. En kopi av protokollen kan utstedes til pasienten eller dennes juridiske representant i samsvar med artikkel 22, del 5, i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om grunnleggende helsebeskyttelse for borgere i Den russiske føderasjonen" (Samlet lovgivning i Russland, 2011, N 48, art. 6724; 2013, nr. 48, art. 6165).

24. Vilkår for utførelse av intravital patologiske og anatomiske undersøkelser (fra tidspunktet for materiell aksept i samsvar med paragraf 12-13 i disse reglene):

1) for intraoperativ biopsi (kirurgisk) materiale - ikke mer enn 20 minutter per vevsprøve;

2) for biopsi (kirurgisk) materiale som ikke krever avkalkning og (eller) ytterligere flekker (reaksjoner, bestemmelse) - ikke mer enn 4 virkedager;

3) for biopsi (kirurgisk) materiale som krever avkalkning og (eller) bruk av ytterligere flekker (formuleringer av reaksjoner, definisjoner), produksjon av ytterligere parafinseksjoner - ikke mer enn 10 virkedager;

4) for biopsi (kirurgisk) materiale som krever ytterligere immunhistokjemiske forskningsmetoder ved bruk av opptil 5 markører - ikke mer enn 7 virkedager;

5) for biopsi (kirurgisk) materiale som krever ytterligere immunhistokjemiske forskningsmetoder som bruker mer enn 5 markører - ikke mer enn 15 virkedager;

6) for biopsi (kirurgisk) materiale som krever ytterligere elektronmikroskopiske forskningsmetoder - ikke mer enn 7 virkedager;

7) for biopsi (operativt) materiale som krever ytterligere molekylærbiologiske forskningsmetoder - ikke mer enn 10 virkedager;

8) for biopsi (operativt) materiale som krever ytterligere genetiske forskningsmetoder - ikke mer enn 10 virkedager;

9) for sekvensiell - ikke mer enn 4 virkedager.

25. Intravital patologiske og anatomiske studier er delt inn i følgende kompleksitetskategorier:

1) intravital patologiske og anatomiske studier av den første kategorien av kompleksitet - intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operasjons) materiale hentet fra pasienter med ukompliserte former for ikke-spesifikk akutt eller kronisk betennelse eller dystrofiske prosesser;

2) intravital patologiske og anatomiske studier av den andre kategorien av kompleksitet - intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operativt) materiale hentet fra pasienter med kompliserte former for ikke-spesifikk akutt eller kronisk betennelse, dystrofiske prosesser og utviklingsdefekter, sekvensiell;

3) intravital patologiske og anatomiske studier av den tredje kategorien av kompleksitet - intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operativt) materiale hentet fra pasienter med smittsomme sykdommer, inkludert de ledsaget av granulomatøs betennelse, sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser, godartede svulster i nærvær av histologisk verifisering, svulstlignende prosesser, ikke-onkologiske øyesykdommer, endometriumskraping;

4) intravital patologiske og anatomiske studier av den fjerde kompleksitetskategorien - intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operativt) materiale hentet fra pasienter med dyspalastiske (neoplastiske) prosesser, borderline og ondartede svulster i nærvær av histologisk verifisering, samt oppnådd under presserende intraoperativ eller endoskopisk biopsier;

5) intravital patologiske og anatomiske studier av den femte kategorien av kompleksitet - intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operativt) materiale hentet fra pasienter med immunpatologiske prosesser, svulster og svulstlignende prosesser i fravær av histologisk verifisering, sykdommer i blodsystemet og hematopoietiske organer oppnådd ved punkteringsbiopsier, eller noe annet biopsi (operativt) materiale som krever bruk av avkalkning og (eller) tilleggsmetoder spesifisert i punkt 17 i disse reglene.

26. Antallet intravitale patologiske og anatomiske studier og relaterte indikatorer registreres i henhold til antall forskningssaker på grunnlag av utarbeidede protokoller. Med en sak menes en studie av biopsimateriale (operativt) materiale som er innhentet fra en pasient under ett besøk (behandling, sykehusinnleggelse) for en sykdom, inkludert alle trinnene spesifisert i paragraf 16 i disse reglene, og ytterligere forskningsmetoder spesifisert i punkt 17 i disse reglene i tilfelle disse metodene er foreskrevet av en patolog).

27. Antall teknologiske operasjoner utført i det patologiske og anatomiske byrået (avdeling) av spesialister med høyere medisinsk utdanning (patolog, laboratoriegenetiker) og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdannelse (biolog) utføres i henhold til antall ekstra fargemetoder for mikropreparasjoner (reaksjoner), definisjoner), som skal forstås som et sett med tiltak rettet mot å gjennomføre en patologisk og anatomisk undersøkelse av en vevsprøve ved å behandle den med en farge (reaksjon, definisjon).

28. Antallet teknologiske operasjoner utført i det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) av en medisinsk arbeidstaker med videregående medisinsk utdannelse (medisinsk laboratorietekniker, paramedisk laboratorieassistent) registreres i henhold til følgende kriterier:

1) for skjæring, ledning og mikrotomi - i henhold til antall gjenstander (gjenstanden er en vevsprøve innebygd i en parafin eller frossen blokk);

2) når farging av mikropreparasjoner (formulering av reaksjoner, definisjoner) - i henhold til antall gjenstander behandlet med en farge (reaksjon, definisjon).

29. Et arkiv dannes i det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen), som inkluderer følgende materialer:

vevsprøver i parafinblokker;

vevsprøver i en 10% løsning av nøytral formalin;

materialer oppnådd fra resultatene av patologiske og anatomiske obduksjoner spesifisert i nr. 34 i prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske obduksjoner, godkjent etter pålegg fra Helsedepartementet i Russland den 6. juni 2013 N 354n.

30. Oppbevaringsbetingelsene i arkivene til patologibyrået (avdeling) for biopsi (operasjonelle) materialer og dokumenter utarbeidet innenfor rammen av patologiske og anatomiske studier:

1) vevsprøver i en 10% løsning av nøytral formalin i nærvær av en svulst eller svulstlignende prosess - minst ett år fra datoen for registrering av protokollen, i andre tilfeller - i det minste til slutten av registreringen av protokollen;

2) mikropreparasjoner og vevsprøver i parafinblokker - i løpet av lagringsperioden for pasientens medisinske journaler;

3) Henvisninger og protokoller - i løpet av lagringsperioden til pasientens medisinske journaler.

31. Utstedelse av mikropreparasjoner, vevsprøver i parafinblokker og kopier av instruksjoner og protokoller (heretter kalt arkivmateriale) til en pasient eller dennes juridiske representant er registrert i tidsskriftet med følgende informasjon:

1) dato for utgivelse av arkivmateriale;

2) informasjon om pasienten (etternavn, fornavn, patronymic (hvis noen) og fødselsdato);

3) registreringsnummer for den patologiske og anatomiske studien;

4) informasjon om personen arkivmaterialet ble utstedt til og hans underskrift;

5) informasjon om den ansatte som utstedte arkivmaterialet, og hans signatur;

6) et merke ved retur av tidligere utstedte mikropreparasjoner, vevsprøver i parafinblokker til arkivene til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen).

32. Medisinsk avfall generert som et resultat av patologiske og anatomiske studier, etter utløpet av perioden fastsatt i nr. 1 og 2 i nr. 30 i disse reglene, kastes i samsvar med hygieniske og epidemiologiske regler og hygieniske standarder **.

33. Patologiske og anatomiske byråer (avdelinger) som gjennomfører patologiske og anatomiske studier utfører sine aktiviteter i samsvar med vedlegg nr. 1-3 til disse reglene.

* - Bekreftelse fra Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling 27. desember 2011 N 1664n "På godkjenning av nomenklaturen for medisinske tjenester" (registrert av Justisdepartementet i Russland den 24. januar 2012, registrering N 23010) som endret etter pålegg fra Russlands føderasjons helsetjenester datert 28. oktober 2013 N 794n (registrert av Justisdepartementet i Russland 31. desember 2013, registrering N 30977) og datert 10. desember 2014 N 813n (registrert av Justisdepartementet i Russland 19. januar 2015, registrering N 35569).

** - Sanitære og epidemiologiske regler og normer SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitære og epidemiologiske krav til håndtering av medisinsk avfall" godkjent av resolusjonen fra russiske føderasjonssjef 9 desember 2010 N 163 (registrert av Justisdepartementet i Russland 17 Februar 2011, registrering N 19871).

Vedlegg N 1
til reglene for gjennomføring av patologisk-
anatomiske studier godkjent
etter pålegg fra Helsedepartementet
Russland
datert 24. mars 2016 N 179н

regler
organisering av aktivitetene til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen)

1. Disse reglene fastsetter prosedyren for å organisere aktivitetene til patologiske og anatomiske byråer og patologiske og anatomiske avdelinger i medisinske og andre organisasjoner som utfører medisinsk virksomhet (heretter - patologiske og anatomiske byråer (avdelinger)).

2. Stillingen som overlege for patologi- og anatomisk byrå utnevnes av en spesialist som oppfyller kvalifikasjonskravene til medisinske arbeidere i spesialiteten "Organisasjon av helsevesen og folkehelse" *.

3. En spesialist blir utnevnt til stillingen som leder for den patologiske og anatomiske avdelingen, som oppfyller kvalifikasjonskravene for medisinske arbeidere i spesialiteten "Patologisk anatomi" *.

4. Patologiske og anatomiske byråer (avdelinger) der patologiske og anatomiske studier utføres, er i henhold til disse reglene delt inn i følgende grupper:

1) den første gruppen - med en kapasitet på mer enn 10 000 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier ** eller 2000 patologiske og anatomiske obduksjoner per år, hvorav 40% eller mer tilhører den fjerde til femte kategorien av kompleksitet ***, med et nivå av automatisering som gir 30 % eller mer reduksjon i forskningens kompleksitet;

2) den andre gruppen - med en kapasitet på 5000 til 10.000 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske undersøkelser eller fra 1000 til 2000 patologiske og anatomiske obduksjoner per år eller mer enn 10 000 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske undersøkelser eller mer enn 2000 patologiske og anatomiske obduksjoner per år, hvorav mindre enn 40% tilhører den fjerde - femte kategorien av kompleksitet, med et nivå av automatisering som gir mindre enn 30% reduksjon i forskningsarbeidsintensitet;

3) den tredje gruppen - med en kapasitet på opptil 5000 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske undersøkelser eller opptil 1000 patologiske og anatomiske obduksjoner per år, eller mer enn 5000 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske undersøkelser, eller mer enn 1000 patologiske og anatomiske obduksjoner per år, fra hvorav mindre enn 40% tilhører den fjerde - femte kategorien av kompleksitet med et automatiseringsnivå som gir mindre enn 30% reduksjon i forskningsarbeidsintensiteten.

5. Strukturen og bemanningen til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) er etablert under hensyntagen til de anbefalte bemanningsstandardene for det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen), fastsatt i vedlegg nr. 2 til reglene.

6. Utstyret til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) er etablert i samsvar med standarden på utstyret til det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen), fastsatt i vedlegg nr. 3 til reglene.

7. Patologisk og anatomisk byrå (avdeling) utfører følgende funksjoner:

diagnostikk ved å gjennomføre patologiske og anatomiske studier;

å gi råd til leger i strukturelle divisjoner i medisinske organisasjoner;

deltakelse i forberedelse og gjennomføring av kliniske og anatomiske konferanser;

rapportering i samsvar med den etablerte prosedyren ****, innsamling og levering av primærdata om medisinske aktiviteter for informasjonssystemer i helsesektoren *****;

metodisk støtte for diagnostisk prosess;

utvikling og innføring i klinisk praksis av ny teknologi for patologisk og anatomisk forskning og ny histologisk laboratorieteknologi;

andre funksjoner i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen.

8. Det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen) kan brukes som en klinisk base for utdanningsorganisasjoner for videregående, høyere og ytterligere profesjonell utdanning, samt for vitenskapelige organisasjoner.

* - Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen 8. oktober 2015 N 707n "På godkjenning av kvalifikasjonskravene for medisinske og farmasøytiske arbeidere med høyere utdanning innen opplæring" Helse- og medisinsk vitenskap "(registrert av Justisdepartementet i Russland 23. oktober 2015, registrering N 39438).

** - Registrering av tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier utføres i samsvar med nr. 26 i reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske undersøkelser, godkjent av denne ordren (heretter - reglene).

*** - Vanskekategorier for intravital patologiske og anatomiske undersøkelser bestemmes i samsvar med paragraf 25 i reglene, for patologiske og anatomiske obduksjoner bestemmes i samsvar med paragraf 13 i prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske obduksjoner, godkjent av pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon av 6. juni 2013 nr. N 354n (registrert av Justisdepartementet i Russland 16. desember 2013, registrering N 30612).

**** - Klausul 11 ​​i del 1 i artikkel 79 i føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsebeskyttelse av borgere i Russland" (Samlet lovgivning for Russland, 2011, N 48, art. 6724; 2013, 48, art. 6165; 2014, N 30, art. 4257) (heretter - føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ).

***** - Del 1 av artikkel 91 i føderal lov av 21. november 2011 N 323-FZ.

Vedlegg N 2
til reglene for gjennomføring av patologisk-
anatomiske studier godkjent
etter pålegg fra Helsedepartementet
Russland
datert 24. mars 2016 N 179н

Anbefalte bemanningsstandarder
patologibyrå (avdeling)

N
p / p
JobbtittelAntall innlegg
1.Overlege *1.0
2.Sykepleier *1.0
3.Leder for patologiavdelingen - patolog1.0 - med en stab på mer enn 15 stillinger som leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdanning; 0,75 - med en stab på 10-15 stillinger av leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdanning; 0,5 - med 5-10 stillinger til leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdanning; 0,25 - med en bemanning på opptil 5 stillinger som leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdannelse.
4.Patolog1.0 med en årlig belastning: 1000 tilfeller ** in vivo patoanatomiske studier av den første kategorien av kompleksitet ***; eller 900 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier av den andre kategorien av kompleksitet; eller 800 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier av den tredje kategorien av kompleksitet; eller 700 tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier av den fjerde kategorien av kompleksitet; eller 600 intravital patologiske og anatomiske studier av den femte kategorien av kompleksitet; eller 200 patologiske og anatomiske obduksjoner av den første kategorien av kompleksitet ****; eller 175 patologiske og anatomiske obduksjoner av den andre kategorien av kompleksitet; eller 150 patologiske og anatomiske obduksjoner av den tredje kategorien av kompleksitet; eller 125 patologiske og anatomiske obduksjoner av den fjerde kompleksitetskategorien; eller 100 patologiske og anatomiske obduksjoner av den femte kategorien av kompleksitet.
fem.Biolog1.0 - med en årlig belastning: 2000 immunhistokjemiske flekker (formuleringer av reaksjoner, bestemmelser) ***** av biopsi (kirurgisk) materiale; eller 2.000 molekylærbiologiske flekker (reaksjoner, bestemmelser) av biopsi (operativt) materiale; eller 500 elektronmikroskopiske flekker (formuleringer av reaksjoner, definisjoner) av biopsimateriale (kirurgisk).
6.Doktor laboratoriegenetiker1.0 - med en årlig belastning på 1000 genetiske flekker (formuleringer av reaksjoner, definisjoner) ***** av biopsi og kirurgisk materiale.
7.Doktorstatistiker *1.0 - for hver 15. stilling av leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdannelse.
8.Medisinsk teknolog, medisinsk laboratorietekniker (medisinsk assistent-laboratorieassistent), laboratorieassistent1.0 - for hver stilling som leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdanning.
ni.Legeregistrator0,25 - for hver stilling av leger og spesialister med høyere ikke-medisinsk utdanning; men ikke mindre enn 2,0 stillinger for patologiavdelingen.
ti.Medisinsk statistiker *1.0 - for hver stilling som legestatistikk.
elleve.Vertsøster *1.0
12.Ordnethvis det er en seksjonsseksjon av arbeidet - 0,7 stillinger for hver stilling til en patolog; i fravær av en seksjonsseksjon - 0,5 stillinger for hver stilling som lege og spesialist med høyere ikke-medisinsk utdanning; men ikke mindre enn 2,0 innlegg for patologiavdelingen.

* - Bare for patologikontoret.

** - Antall tilfeller av intravital patologiske og anatomiske studier bestemmes i samsvar med avsnitt 26 i reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier godkjent av denne ordren (heretter - reglene).

*** - Kompleksitetskategorier av intravital patologiske og anatomiske studier av biopsi (operativt) materiale bestemmes i samsvar med avsnitt 25 i reglene.

**** - Kompleksitetskategoriene for patologiske og anatomiske obduksjoner bestemmes i samsvar med kravene fastsatt i nr. 13 i prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske obduksjoner, godkjent etter pålegg fra Helsedepartementet i Russland 6. juni 2013 N 354n "Om prosedyren for gjennomføring av patologiske og anatomiske obduksjoner" (registrert av Justisdepartementet i Russland 16. desember 2013, registrering N 30612).

***** - Antall flekker (formuleringer av reaksjoner, bestemmelser) bestemmes i samsvar med paragraf 27 i reglene.

Vedlegg N 3
til reglene for gjennomføring av patologisk-
anatomiske studier godkjent
etter pålegg fra Helsedepartementet
Russland
datert 24. mars 2016 N 179н

Standard
utstyre det patologiske og anatomiske byrået (avdelingen)

N
p / p
NavnAntall utstyrsenheter fordelt på grupper av patologibyråer (avdelinger) *
første gruppeandre gruppetredje gruppe
1. Laboratorieutstyr, histologisk
1.1.IVD prosessbehandlingssystem for vev, automatisk211
1.2.IVD vevsprøvebehandlingssystem, halvautomatisk221
1.3.Enhet for fylling av histologiske prøver471
1.4.Roterende mikrotom842
1.5.Mikrotom kryostatisk321
1.6.Ultramicrotomepå etterspørsel
1.7.Vannbad for å rette vevssnitt842
1.8.Enhet for klargjøring og farging av preparater på et objektglass, IVD, halvautomatisk31-
1.9.Enhet for farging av preparater på et objektglass, IVD12fem2
1.10.Standard lysmikroskoptretti17ti
1.11.Elektronisk skanning / overføringsmikroskoppå etterspørsel
1.12.Laboratorietermostat for rene romsekstenti6
1.13.Generell bruk sentrifuge432
1.14.Laboratorievekter, elektroniske432
1.15.Laboratoriekjøleskap864
1.16.Skyv oppbevaringsskappå etterspørsel
1.17.Vaskemaskin for laboratorieglass21-
1.18.Programvare for laboratorieanalysatorer IVD111
2. Utstyr for skjæring
2.1.Sett for obduksjon321
2.2.Obduksjonstabell642
2.3.Vekteskala for obduksjon av organer642
2.4.Betjeningslampe642
2.5.Kjølekammer for likhusetpå etterspørsel

* - Gruppen av patologiske og anatomiske byråer (avdelinger) bestemmes i samsvar med avsnitt 4 i reglene for organisering av det patologiske og anatomiske byråets (avdeling) aktiviteter (vedlegg nr. 1 til reglene for gjennomføring av patologiske og anatomiske studier, godkjent av denne ordren).

Vedlegg N 2
etter ordre fra Russlands helsedepartement
datert 24. mars 2016 N 179н

Navn på medisinsk organisasjon Formkode i henhold til OKUD ______________

Organisasjonskode i henhold til OKPO ______________

Regnskapsskjema N 014 / å

Adresse Godkjent etter pålegg fra Russlands helsedepartement

fra "__" ______ 2016 N__

Retning
for intravital patologisk og anatomisk undersøkelse av biopsi (operativt) materiale

1. Avdelingen som sendte biopsimaterialet (kirurgisk) ____________

2. Pasientens etternavn, navn, patronym (hvis noen)

3. Kjønn: mann. - 1, kvinne-2, 4. Fødselsdato: dag__month ____ år _____

5. OMS-policy _____________________________ 6. SNILS _______________________

7. Registreringssted: ___________________________________________________

8. Lokalitet: urbane - 1, landlige - 2.

9. Diagnose av den underliggende sykdommen (tilstand) ____________________________

______________________________________ti. ICD-kode * ___________________

11. Oppgaven med intravital patologisk og anatomisk forskning

biopsi (kirurgisk) materiale ___________________________________

12. Ytterligere klinisk informasjon (hovedsymptomer, operativ

eller hormonell eller strålebehandling, resultatene av instrumental og

13. Resultatene av tidligere intravital patologisk og anatomisk

forskning (navn på medisinsk organisasjon, dato,

registreringsnummer, konklusjon) ______________________________________

14. Gjennomført preoperativ behandling (type behandling, tidspunktet,

legemiddeldosering, stråledose) _____________________

15. Metode for å skaffe biopsi (operativt) materiale: endoskopisk biopsi - 1, punkteringsbiopsi - 2, aspirasjonsbiopsi - 3, snittbiopsi - 4, kirurgisk biopsi - 5, kirurgisk materiale - 6, spontant separerte vevsfragmenter - 7.

16. Dato for materialinnsamling __________________ tid ____________________.

17. Materialet plasseres i en 10% løsning av nøytral formalin (ja / nei)

18. Merking av biopsi (kirurgisk) materiale (dekoding av merking av hetteglass):

Flaske nummerLokalisering av den patologiske prosessen (organ, topografi)Naturen til den patologiske prosessen (erosjon, sår, polypp, flekk, node, eksternt uendret vev, forhold til omkringliggende vev)Antall gjenstander
1
2
3
4
fem

19. Etternavn, initialer til legen _____________________ signatur _______________

20. Retningsdato: "__" ______ 20__, telefon _______________

* - Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer.

Vedlegg N 3
etter ordre fra Russlands helsedepartement
datert 24. mars 2016 N 179н

Navn på medisinsk organisasjon Formkode i henhold til OKUD __________

Organisasjonskode i henhold til OKPO ___________

Regnskapsskjema N 014-1 / å

Adresse Godkjent etter ordre fra Russlands helsedepartement

fra "_" _____ 2016 N__

Protokoll
intravital patologisk og anatomisk undersøkelse av biopsi (operativt) materiale

1 avdeling som sendte biopsi (kirurgisk) materiale _____________

2. Pasientens etternavn, navn, patronym (hvis noen) ________________________

3. Kjønn: mann. - 1, kvinne-2, 4. Fødselsdato: dag__ måned ______ år ____

5. OMS-policy ____________________________ 6. SNILS _____________________

7. Registreringssted: ___________________________________________________

8. Lokalitet: urbane - 1, landlige - 2.

9. Diagnose av sykdommen (tilstanden) i henhold til retningen ________________

10. ICD-kode * _________________________________________________________

11. Dato for materialinnsamling etter innsendt instruksjon ____________ tid _________

12. Materialet ble levert i en 10% løsning av nøytral formalin (ja / nei)

______ skitten (ja / nei) _________

13. Dato for mottak av biopsi (kirurgisk) materiale: dato, klokkeslett

14. Merk av sikkerheten til pakken ______________________________________

15. Dato for registrering av biopsi (kirurgisk) materiale: dato ______,

16. Registreringsnummer ___________________________________________________

17. Medisinske tjenester: kode__, nummer_ 18. Vanskekategori (1-5)

19. Skjæring ble utført: dato _____ tid ____ 20. Innleggingen inkluderte: ___

21. Tilordnede farger (reaksjoner, definisjoner):

Forrige Artikkel

Brystkreft

Neste Artikkel

Livmorhalskreft