Hudbiopsi

Fibroma

Det ytre dekselet til menneskekroppen er veldig stort, noe som betyr at listen over dermatologiske sykdommer kan være ganske bred. Huden ser ut til å være et ganske tilgjengelig organ for undersøkelse, men i praksis viser dette seg å være langt fra tilfelle..

Dermatologiske forskningsmetoder er mulige uten å krenke hudens integritet, samt med deres brudd og innføring av stoffer i kroppshulen.

  • visuell vurdering av hudlesjoner;
  • følelse av pasientens kropp
  • exsanguination av elementene i utslett ved å trykke med et glass lysbilde;
  • Kebners fenomen - et utslett på stedet med mekanisk, kjemisk eller fysisk påvirkning;
  • utseendet på follikulære knuter som svar på å holde en spatel over huden eller som et resultat av avkjøling;
  • hudprøve på scarification;
  • histologisk undersøkelse av hudbiopsi.

Hudbiopsi er en medisinsk prosedyre der et bestemt område av huden fjernes for en grundig histologisk undersøkelse under optiske instrumenter..

Når er en hudbiopsi indikert?

I tillegg gjøres en hudbiopsi med histologisk undersøkelse i slike tilfeller:

  • å vurdere vev på stedet for fjerning av svulstdannelsen;
  • diagnostikk av bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner;
  • identifisering av arten av inflammatoriske lesjoner;
  • kronisk, ikke-smittsom lav skjellende;
  • lupus;
  • autoimmun systemisk lupus erythematosus;
  • avsetning av amyloid i huden;
  • spesifikke nodulære utbrudd av genetisk art;
  • systemisk vaskulitt med skade på veggene i små og mellomstore arterier;
  • progressiv bindevevssykdom med merkbare klumper;
  • leukemi med progressiv spredning av retikulære celler i hematopoietiske organer.

Grunnleggende biopsiteknikker

I moderne dermatologisk praksis brukes hovedsakelig 3 biopsiteknikker:

  1. Barbering - innebærer et overfladisk kutt av lesjonen med en skalpell eller et spesielt blad.
  2. Trefinbiopsi - en slik biopsieekstraksjon innebærer bruk av en trefinål, som er gjennomboret gjennom den sentrale delen av det berørte området. Så begynner de å rotere den forsiktig rundt sin egen akse. Etter det fjernes nålen, og den dannede vevsøylen trekkes med en pinsett og kuttes på nivå med fettvev.
  3. Excisional - en biopsi tas når lesjonen og det tilstøtende sunne hudområdet blir skåret ut med et spesielt instrument. Et utvalg med åpenbare endringer er valgt for forskning..

Avhengig av metoden som brukes, kan biopsi-stedet bare rengjøres med et sterilt vev på slutten av prosedyren, eller det kan være nødvendig med suturer eller hudtransplantater.

Biopsi i hodebunnen

Oftest foreskrives en hodebiopsi for skallethet. Under prosedyren fjerner spesialisten som regel flere hår (hvis noen) og det omkringliggende området av huden.

Histologien til prøvene som er tatt, gjør det mulig å utelukke følgende patologier:

  • cicatricial alopecia med lupus eller lichen planus;
  • trichotillomania (en psykisk sykdom der pasienten har et uimotståelig ønske om å trekke ut sitt eget hår);
  • liten fokal atrofi i huden med Brocas pseudopelade;
  • mikrosporia og trichophytosis (soppinfeksjoner).

Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, slik at den ikke forårsaker ubehag for pasienten. Suturer påføres det resulterende såret, som vanligvis fjernes etter en uke. Hygieniske prosedyrer i hodet bør utsettes i to dager for å unngå infeksjon i såroverflaten.

Hudbiopsi mot psoriasis

Psoriasis er en sykdom som kanskje ikke har signifikante ytre manifestasjoner. Hvis pasienten allerede har blitt diagnostisert med en slik patologi, bør de aktuelle testene tas kontinuerlig..

En hudbiopsi for psoriasis anbefales vanligvis i de tidlige og midtre stadiene av sykdomsforløpet. Samlingen av prøven innebærer ingen spesiell forberedelse. Det er ganske nok å midlertidig forlate medisiner som reduserer blodpropp.

Prøvetakingsprosedyren tar opptil 30 minutter. Etter manipulering påføres et bomullsbindbind på det skadede området av huden eller et bakteriedrepende limpuss påføres for å beskytte den mot sekundær infeksjon. Resultatet av en histologisk undersøkelse kan oppnås på 7 dager, og i noen tilfeller kan det være nødvendig å vente 1,5 måneder.

Gjenopprettingsperiode

Forekomsten av komplikasjoner og varigheten av utvinningsperioden avhenger av hvor biomaterialprøven tas. Hvis du gjør dette på en spesialisert klinikk, og ikke i en tvilsom skjønnhetssalong, og deretter følger alle anbefalingene, vil de negative konsekvensene minimeres.

I løpet av restitusjonsperioden skal huden passes ordentlig:

  • du kan ta på såret, men før det bør du behandle hendene dine godt;
  • såroverflaten må holdes ren og tørr;
  • før du påfører et bandasje eller gips, skal såret behandles med et antiseptisk middel;
  • i tilfeller der det er plassert masker på såret, anbefales det ikke å fukte det berørte området i 2 dager;
  • kontakt med vann (med nedsenking) er bare mulig etter fullstendig helbredelse av vev;
  • huden skal ikke strekkes bevisst, da det kan oppstå blødning, såret vil øke i størrelse og et arr vil dukke opp.

Den histologiske undersøkelsen av prøven gjør det mulig å skille alle slags hudpatologiske prosesser, noe som i stor grad forenkler diagnosen. Pasienten bør samarbeide i denne saken med den behandlende legen. Hvis pasienten er bekymret for problemer knyttet til prosedyren, er det bedre å finne ut alt grundig fra en spesialist enn å nekte en viktig diagnostisk metode på grunn av urimelig frykt.

Klinikk for plastisk kirurgi
og kosmetologprofessor Blokhin S.N..
og Dr. Wolfe I.A..

Hudbiopsi

En hudbiopsi er en diagnostisk prosedyre som innebærer fjerning av et bestemt hudområde for patologisk undersøkelse. Teknikken gir en ide om den cellulære sammensetningen av det oppnådde biomaterialet, slik at man kan trekke en konklusjon om patologiens natur. En betimelig studie gjør det mulig å identifisere kreftdegenerasjon av celler. Takket være dette har pasienten muligheten til å starte behandlingen i de tidlige stadiene, og dermed forbedre prognosen for sykdommen..

Hvis pasienten har hyperpigmentering, undersøker og vurderer legen ved den første avtalen hudens tilstand. For å identifisere patologiske formasjoner i de tidlige stadiene, brukes epiluminescensmikroskopi (ellers dermatoskopi). Fremgangsmåten lar deg foreta en foreløpig analyse og fastslå om det er behov for å ta en biopsi.

Det anbefales å ty til hudbiopsi i følgende tilfeller:

  • å bekrefte diagnosen hvis det er mistanke om en ondartet prosess og velge den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken
  • hvis de nodulære svulstene øker raskt i størrelse;
  • resultatene av dermatoskopi avdekket en høy risiko for degenerering av elementer;
  • hvis melanocytiske svulster lokalisert på ekstremiteter (hender og føtter) har atypiske tegn.

Studien kan også utføres på forespørsel fra pasienten (med sikte på selvsikkerhet) når man fjerner svulster av godartet karakter. Det skal huskes at et merkbart arr kan forbli på huden etter biopsien..

Ingen spesielle forberedelser for biopsi er nødvendig. Det er imidlertid nødvendig å informere legen om medisinene som tas og om eksisterende allergiske reaksjoner..

Spesialisten desinfiserer huden, utfører anestesi (injeksjoner av bedøvelsesmidler). Det er flere typer hudbiopsi:

  1. Excisional - neoplasma fjernes helt (til hele dybden av huden) ved hjelp av en kirurgisk skalpell. Prosedyren innebærer eksisjon av et lite område med sunt vev (ikke mer enn 5 mm) rundt svulsten, og slutter med sutur. Vanligvis er denne typen biopsi valgt hvis det er mistanke om melonoma. Når det er plassert på et vanskelig tilgjengelig sted, så vel som i tilfelle store størrelser, foretrekker legen en snittbiopsi, som består i delvis fjerning av svulsten..
  2. Punch-bipsia - bare en liten kolonne med tumorvev blir tatt for forskning med en spesiell barberhøvel, som er et slags rør og har en skarp kant. Denne typen hudbiopsi brukes vellykket når det er nødvendig å undersøke en neoplasma på håndflatene, sålene, ansiktet og andre områder med liten størrelse.
  3. Barberingsbiopsi - biomateriale tas også med en barberhøvel (eller en kirurgisk skalpell) og en laserkoagulator, som hjelper til med å kontrollere hemostase. Ingen suturering er nødvendig. Dybden av prøvetaking av biopsi er vanligvis ikke mer enn 4 mm. Svulsten fjernes fullstendig.

Etter prosedyren lukkes defektområdet med en aseptisk bandasje. Etter 7-10 dager kan stingene fjernes. Det resulterende materialet blir umiddelbart festet med en spesiell løsning. Studien av biopsien utføres i laboratoriet av en patomorfolog. Resultatene av studien kan bli funnet om omtrent en uke. Basert på innhentede data, bestemmer den behandlende legen den optimale behandlingstaktikken eller konkluderer om effektiviteten av allerede utført behandling.

Hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersøkelse - en prosedyre der et patologisk endret område av huden fjernes, behandles på en spesiell måte og undersøkes i et laboratorium under et mikroskop.

Når er det nødvendig med hudbiopsi??

Det er tre hovedindikasjoner for denne typen diagnose:

  1. Diagnose av onkologiske sykdommer. Biopsi er den mest nøyaktige og pålitelige metoden for å oppdage kreft, ikke bare i huden, men også i andre organer. Studien er nødvendig når det er en mistenkelig føflekk eller flekk, hvis den vokser raskt, endrer farge, form, hvis det gråter, sårdannelse, blødning.
  2. Diagnose av smittsomme sykdommer. Noen ganger foreskrives hudbiopsianalyse hvis det er mistanke om bakterielle, soppinfeksjoner.
  3. Diagnose av dermatologiske sykdommer. Undersøkelse av en vevsprøve under et mikroskop er nødvendig når diagnosen ikke er helt klar, for eksempel hvis det er mistanke om psoriasis.

Hvordan en lege får en vevsprøve?

Hudbiopsi er en smertefull prosedyre, så den utføres under lokalbedøvelse - legen injiserer området med en bedøvelsesmiddel. Innsamlingen av materiale kan utføres på forskjellige måter:

  • Barberingsbiopsi. Et tynt lag kuttes fra overflaten av huden. Det trengs ingen suturer etter det. Stedet der vevet ble tatt fra blir behandlet med et antiseptisk middel, stoffer som stopper blodet og et bandasje påføres.
  • Punktering biopsi (trepanobiopsy). For å gjøre dette bruker legen et spesielt hul instrument som ligner et skarpt rør. Den presses inn i huden og roteres for å skape et rundt stykke vev. Hvis "sirkelen" var liten, trenger du ikke bruke masker.
  • Snittbiopsi. Et hudfragment av ønsket størrelse og form fjernes med en skalpell. For eksempel kan en kirurg fjerne en stor mistenkelig føflekk og sende den rett til laboratoriet..

Metoden for prøvetaking av materialet velges av legen - avhengig av hvor stort hudområdet og i hvilken del av kroppen som må fjernes.

Legg igjen telefonnummeret ditt

Hvordan utføres en hudbiopsi med histologisk undersøkelse i et laboratorium? Hvilke avvik kan analysen avsløre?

Den resulterende vevsprøven plasseres i formaldehyd - dette stoffet har soling og antiseptiske egenskaper, så det er godt egnet for bevaring av biologiske materialer. Hvis de prøver å oppdage patogener, plasseres et stykke hud ganske enkelt i en steril beholder - siden formaldehyd vil ødelegge patogener, og det vil ikke være mulig å identifisere dem.

Deretter sendes materialet til laboratoriet, hvor det blir undersøkt under et mikroskop..

Under analysen kan følgende avvik oppdages:

  • godartede svulster der det ikke er kreftceller;
  • ondartede svulster - kreft;
  • patologiske endringer som er karakteristiske for noen sykdommer: vaskulitt, psoriasis, lupus osv.;
  • bakterier eller sopp - smittsomme stoffer.
  • I følge resultatet vil legen foreskrive behandling.

Hvordan forberede deg på studien?

Ingen spesiell opplæring er nødvendig. Hvis du tar betennelsesdempende medisiner (for eksempel prednison - de kan påvirke testresultatene), er allergisk mot noen medisiner, hvis du er kvinne og er gravid - bør du fortelle legen din om dette før prosedyren..

Hodebiopsi

Det er over 100 forhold som fører til skallethet. Noen av dem kan raskt diagnostiseres av legen allerede under undersøkelsen av pasienten. I mer komplekse tilfeller hjelper en hodebiopsi å forstå. Vanligvis fjerner legen noen hår og området rundt huden.

Ansiktshudbiopsi

Ansiktet er en del av menneskekroppen som sjelden er skjult under klær. Hun er alltid "i sikte", og det er i møte med samtalepartneren vi ser under en samtale. Derfor er stygge arr veldig uønsket her. Legen prøver alltid å biopsi ansiktshuden så nøye som mulig. Men noen ganger må du fjerne store nok hudområder..

Hudbiopsi: når angitt, metoder og oppførsel, etter prosedyren

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat for medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved Institutt for Pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operation.Info ©

Hudpatologi er ganske vanlig blant barn og voksne. Pasienter blir henvist for diagnose til hudlege, men ikke i alle tilfeller kan en enkel undersøkelse gi svar angående diagnosen og påfølgende behandling. En av de mest informative måtene å avklare patologiens natur blir ansett for å være en hudbiopsi - dens livslange pathistologiske studie, som kan suppleres med moderne immunhistokjemiske tester.

Huden er det største organet i menneskekroppen. Uten det er normalt liv i prinsippet umulig, og prosessene som forekommer i huden er en refleksjon av riktig funksjon av de indre organene, det endokrine systemet og immunitet. Huden er ganske sterk, i stand til aktiv regenerering og er godt forsynt med blod. Samtidig er huden veldig sårbar, fordi den hele tiden opplever en rekke uønskede effekter utenfra, og fungerer som en beskyttende barriere mellom kroppens ytre og indre miljø..

Antall pasienter med svært forskjellige patologier i kroppens ytre deksel vokser fra år til år på grunn av den utbredte forekomsten av allergier, forverring av miljøindikatorer, matvaner hos moderne mennesker, en økning i forekomsten av patologi av indre organer, som uunngåelig påvirker metabolismen og tilstanden til huden.

Mer nylig var en hudlege diagnose basert på undersøkelsesdata, om enn ved bruk av spesielle lamper og mikrobiologisk forskning. Basert på undersøkelsen ble det foreskrevet behandling, som ikke alltid ga ønsket effekt. Med introduksjonen av hudbiopsi i praksis hos hudleger ble det mulig å se "inne" i huden for å bestemme funksjonene til den histologiske strukturen og mikroskopiske forandringer som forekommer i patologien..

hudbiopsiteknikk

Hudbiopsi kan øke effektiviteten av konservativ behandling av dermatologisk patologi betydelig, siden det gjør det mulig å nøyaktig bestemme substratet for effekten av medisiner. Ved en ondartet prosess henvises pasienten hurtig til en onkolog som ikke vil kaste bort tid og utføre radikal behandling.

Hudbiopsier utføres av kirurger, og foreskrives av leger, hudleger som har vanskeligheter med å stille en nøyaktig diagnose eller selve sykdommen krever mikroskopisk bekreftelse. Allergisk dermatitt, klassisk psoriasis, noen overfladiske sopplesjoner kan diagnostiseres uten biopsi, men hudendringer i systemiske bindevevssykdommer, ondartede svulster, vaskulære lesjoner krever nesten alltid ytterligere histologisk verifisering, fordi effektiviteten av behandlingen direkte avhenger av nøyaktigheten av konklusjonen.

Prosedyren for selve vevsprøvingen varer ikke lenge, krever ikke langvarig eller kompleks forberedelse, utføres poliklinisk, men det er viktig at den utføres av en kompetent spesialist som ikke bare kjenner egenskapene til hudstrukturen, men også reglene for å ta og tilberede biologisk materiale (tilstrekkelig volum, dybde, full beskrivelse av diagnosen, inkludert mistanker, hvis det er flere mulige sykdommer).

Ventetiden på resultatet kan bli forsinket i flere uker på grunn av ytterligere immunologiske, bakteriologiske og andre studier. Dommen skal treffes av en patomorfolog som har erfaring med å jobbe med hudbiopsier, siden dette organet er et av de vanskeligste når det gjelder diagnostikk på grunn av mangfoldet av patologiske endringer og variasjonen i klinikken..

Flere teknikker er utviklet for hudbiopsi. Legen velger den spesifikke basert på lokalisering av sykdommen, området til lesjonen og symptomene. Pasienten må bare komme til klinikken til avtalt tid og vente på resultatet av studien.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for hudbiopsi

En hudbiopsi er ofte av ren diagnostisk art, men hvis det endrede området av huden under prosedyren fjernes fullstendig, kan det også kalles terapeutisk. Indikasjoner for hudbiopsi er:

  • Smittsomme lesjoner;
  • Inflammatorisk prosess av uklar karakter;
  • Svulster;
  • Autoimmun patologi, vaskulitt (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Kutan tuberkulose;
  • Psoriasis;
  • Mistenkt amyloidose;
  • Darias sykdom;
  • Hudlymfomer;
  • Dype sopplesjoner.

I tillegg til sykdommer, kan årsaken til biopsi være kontrollen av behandlingen..

Kontraindikasjoner for hudbiopsi er:

  1. Blodpropppatologi;
  2. Akutt inflammatorisk prosess på stedet for vevsprøvetaking;
  3. Pustulær lesjon;
  4. Akutt smittsom generell sykdom;
  5. Allergi mot lokalbedøvelse.

Forbereder seg på en hudbiopsi

Hudbiopsi med histologisk undersøkelse krever ikke spesifikk forberedelse, men noen betingelser må fortsatt oppfylles, ellers kan det hende at resultatet ikke er helt pålitelig. Så før prosedyren blir pasienten konsultert av en hudlege eller kirurg, som finner ut listen over medisiner tatt og mulige kontraindikasjoner.

Antikoagulantia og andre medikamenter som reduserer blodpropp, må stoppes et par uker før biopsien for å unngå blødning. I tillegg må inntaket av hormonelle og betennelsesdempende legemidler også midlertidig suspenderes, da de kan forvride resultatet på grunn av de "uskarpe" morfologiske manifestasjonene av patologi. Det er viktig å finne ut om du er allergisk mot bedøvelsesmidler eller andre medisiner.

Før prosedyren forklarer legen i detalj essensen og formålet med biopsien, snakker om mulige komplikasjoner og tar pasientens skriftlige samtykke til studien. På avtalt tid må du komme til klinikken, der et fragment av huden blir tatt i et behandlingsrom eller et lite operasjonsrom.

Metoder for å ta materiale for histologisk undersøkelse av huden

En hudbiopsi varer fra 5 minutter til en halv time. Det utføres med spesielle instrumenter som er pre-sterilisert - nåler, skalpell, saks, vakuumavsuger. Biopsipakken kan være engangs, inkludert nåler, sprøyter, kniver osv..

Hudbiopsinålen kan ha forskjellige diametre - tynn, koblet til en sprøyte, tykk i en automatisk enhet eller aspirator. Nålen lar deg få en vevskolonne som inneholder alle hudlag, fra overhuden til det subkutane fettet. Hvis det er nødvendig å oppnå et stort område av huden, for å fjerne en liten svulst, kan kirurgen bruke en konvensjonell skalpell.

Teknikken for å utføre en hudbiopsi inkluderer flere stadier;

  • Antiseptisk behandling av biopsisiden;
  • Eksisjon eller aspirasjon av et stykke vev;
  • Påføring av en kosmetisk sutur eller dressing.

For å sikre at pasienten ikke opplever smerte og føler seg komfortabel, vil biopsien utføres under lokalbedøvelse.

Avhengig av den spesifikke teknikken, skiller man ut manipulasjoner:

  1. Dermatomal ("barbering") biopsi - med en skalpell eller blad kutter kirurgen overflatelagene i huden, overvekster som stikker ut over den eller de eksisterende patologiske elementene, hvorpå en uavhengig fullstendig helbredelse oppstår;
  2. Trepanobiopsy - tar et stykke vev i form av en sylinder med en spesiell trepanasjonsnål med stor diameter fra de mest endrede hudområdene;
  3. Eksisjonsteknikk - ikke bare et patologisk endret hudfragment blir skåret ut med en skalpell, men også det omkringliggende sunne vevet.

Når du utfører trepanobiopsy, desinfiserer kirurgen punkteringsstedet, strekker seg og gjennomborer huden og roterer nålen litt. Når nålen når de dype lagene og vevet, fjernes den, og biopsiprøven tas med en pinsett og kuttes av. I tilfelle når det gjenværende hullet er mer enn tre millimeter i diameter, må det sys med en kosmetisk sutur, hvis mindre, er det nok bare å lime et sterilt gips. Etter slutten av manipulasjonene blir punkteringsstedet igjen behandlet med et antiseptisk middel.

En eksisjonsbiopsi utføres alltid under lokalbedøvelse. Det er indikert for endringer som har fokus i naturen, godartede eller til og med ondartede svulster, mens kirurgen må være ekstremt forsiktig på grunn av risikoen for blødning og muligheten for å spre kreftceller, hvis noen finnes i biopsien. Etter eksisjon er det vanligvis behov for en sutur på den resulterende hudfeilen..

Kirurgen kan avskjære utstående formasjoner på et tynt ben med spesielle sakser, samtidig som pasienten blir lindret av patologi, og skaffer materiale til histologisk analyse. Denne metoden er mulig hvis det ikke er tvil om god kvalitet på utdanningen. I tillegg kan en slik formasjon skilles fra ved elektrokoagulering i området av basen, hvis fordel er fravær av blødning og arrdannelse..

Hvis det til og med er den minste mistanke om ondartet vekst, vil legen foretrekke å handle med en skalpell, og fjerner ikke bare den endrede huden, men også det sunne området rundt, for ikke å la kreftcellene gå utover grensene for deres vekst. Det avskårne området har en rund eller ellipsoid form, og stedet for vevsamling krever sutur.

I noen tilfeller brukes en spesiell skje med skarpe kanter til biopsi, som spesialisten øser ut den øvre delen av huden sammen i dermis. Teknikken ble kalt "curettage".

Vevsfragmentet som oppnås under biopsien, må umiddelbart plasseres i en beholder fylt med formalin, som gjør det mulig å bevare huden på vei til laboratoriet. Sluttresultatet vil avhenge av nøyaktigheten og korrektheten av biopsien, kvaliteten på fiksering av materialet i formalin og produksjonen av en farget seksjon. Ved diagnostisering av en smittsom patologi brukes sterile beholdere for å utelukke muligheten for ekstern forurensning av biopsien av mikroorganismer.

Hodebiopsi er indikert for mistanke om dyp mykose, tilstedeværelse av langvarige helbredende sårflater, hårtap av uspesifisert opprinnelse, pigmentering, utslett, fokale svulstlignende prosesser, etc. Under prosedyren brukes nåler, og pasienten føler ikke smerte på grunn av lokalbedøvelse.

Etter å ha tatt tilstrekkelig mengde vev fra hodet, påføres suturer på såret, som må fjernes etter noen dager. Under helbredelsesfasen anbefaler leger ikke å vaske håret ditt, for ikke å smitte såret og ikke skade det.

En biopsi av ansiktshuden utføres hvis det oppdages neoplasmer, med mistanke om systemisk lupus erythematosus eller vaskulitt i en annen etiologi. Manipulering krever stor forsiktighet og nøyaktighet på grunn av mulig etterfølgende arrdannelse på det åpne hudområdet og dannelsen av en kosmetisk defekt. For ansiktshudbiopsi kan barberingsteknikk eller fin nålbiopsi brukes, som ikke krever sting.

En hudbiopsi med en histologisk undersøkelse gjør det mulig å finne årsaken til endringer i huden, for å skille en rekke sykdommer, ikke bare av lokal karakter, men også systemiske lesjoner i blodkar og bindevev. For en adekvat vurdering av biopsiprøven, må den inneholde epidermis og et område av dermis med blodkar, siden bare en omfattende vurdering av alle hudkomponenter kan gi et svar om patologien..

I noen tilfeller suppleres klassisk biopsi ved bruk av standard fargemetoder med mer moderne studier - spesielt immunhistokjemi. Spesielle sera brukes til å diagnostisere onkologiske prosesser - lymfom, hudkreft, melanom, etc..

Immunhistokjemisk studie er vist i vanskelige å diagnostisere og kontroversielle tilfeller, det er ganske dyrt og ikke tilgjengelig i alle klinikker. Hvis en slik undersøkelse er nødvendig, kan ventetiden for resultatet øke..

Hva skal jeg gjøre for en pasient etter en biopsi?

Etter å ha tatt et fragment av huden for patomorfologisk undersøkelse, må pasienten ta vare på det resulterende såret for å forhindre at infeksjon og suppuration kommer dit. Hvis sømmene ikke ble påført, er såret i flere dager dekket med et sterilt serviett, vannprosedyrer, badekar, badstue, solarium er ekskludert.

I tilfelle når biopsien er ferdig med sutur, må pasienten daglig behandle såret med et antiseptisk middel og fjerne suturene på dagene 7-10, som utføres av kirurgen. Det er bedre å ikke ta et bad før du fjerner stingene, selv om en vanlig hygienisk dusj er mulig. Bad, badstue, åpent vann, svømmebasseng - forbudt til fullstendig helbredelse.

Vanligvis er det viktigste spørsmålet til pasienter etter en biopsi om og hvordan man skal vaske, fordi ingen avbrøt den vanlige daglige hygiene. Den første dagen etter at du har tatt vevet, er det bedre å ikke fukte det skadede området av huden, så i henhold til situasjonen: Hvis såret er tørt og rent, kan du ta en dusj. Etter vask skal biopsiområdet behandles med et antiseptisk middel og forsegles med et gips. Det er bedre å ikke berøre huden med hendene, det er absolutt umulig å strekke den. Fullstendig helbredelse vil skje etter en til to uker..

Hvis det ble utført en biopsi av ansiktet eller hodet, er det fornuftig å tilbringe et par dager hjemme, og unngå å gå ut i den åpne solen. I tillegg skader huden på synlige områder av huden og dessuten ansiktet noe psykologisk ubehag, om enn midlertidig.

I løpet av de neste dagene etter biopsien kan det oppstå noen komplikasjoner, noe som bør være årsaken til å kontakte lege. Disse er:

  • Blør;
  • Økt hevelse, smerte på biopsistedet;
  • Utseendet til en pus-lignende overskyet utflod;
  • Brudd på den generelle tilstanden - økt kroppstemperatur, frysninger.

Hvis det er komplikasjoner, vil spesialisten foreskrive den nødvendige behandlingen - betennelsesdempende medisiner, antibiotika, smertestillende midler, lokale sårhelende medisiner. Selvmedisinering er kategorisk uakseptabel!

En hudbiopsi utføres gratis hvis det er indikert, men hvis pasienten selv ønsker å gjennomgå en studie som et ekstra diagnostisk tiltak, kan han gjøre det på en betalt basis. En henvisning for en biopsi er gitt av en hudlege.

Å vente på resultatet kan ta fra 7-10 dager til flere uker. Hvis det morfologiske bildet er komplekst og tvetydig, kreves en immunhistokjemisk studie og ytterligere konsultasjoner av patomorfologer fra store klinikker - det vil ta lengre tid. Komplekse biopsier kan konsulteres til og med eksternt, hvis pasienten bor i betydelig avstand fra diagnosesenteret til ønsket nivå.

Resultatet av en biopsi bidrar til å avklare arten av svulstvekst, utelukke eller bekrefte kreft, men ofte bekymrer ikke engang dette spørsmålet pasienten og legen hans. Langsiktige ikke-helbredende ulcerative lesjoner, progressiv fortykning eller pigmentering av huden, vaskulære forstyrrelser, uforklarlig hårtap, mangel på effekt fra mange prøvede medisiner er bare en liten del av årsakene som ikke bare forårsaker fysisk, men også psykologisk lidelse for eieren. I slike tilfeller er det en biopsi som kan sette det siste punktet i diagnostisk søk ​​og bidra til å bestemme en virkelig effektiv behandling..

Hudbiopsi

Artikler om medisinsk ekspert

En hudbiopsi er en prosedyre der et bestemt hudområde fjernes og behandles for detaljert undersøkelse under et mikroskop. Tenk på funksjonene til metoden, teknologi og andre nyanser.

I løpet av forskning brukes flere teknikker, hvis valg avhenger av størrelsen og plasseringen av det atypiske området, som må fjernes som en prøve. Biopsien plasseres i en steril beholder eller spesiell løsning for videre undersøkelse under et mikroskop. Hovedtrekk ved diagnostikk er at ingen spesiell opplæring er nødvendig. I noen tilfeller kan lokalbedøvelse brukes til å lindre smerte.

Etter prosedyren, som varer 5-25 minutter, påføres et bandasje eller gips på det berørte området for å forhindre infeksjon. På stedet for hudinnsamling kan smertefulle opplevelser oppstå som forsvinner etter 1-2 dager. Hvis hevelse, blødning, alvorlig smerte, utflod og andre smertefulle symptomer dukker opp på sårstedet, bør du søke medisinsk hjelp. Dette skyldes at biopsi medfører visse risikoer. Først og fremst er det dårlig sårtilheling, blødning, infeksjon, arrdannelse og nerveskader. Risikogruppen inkluderer pasienter med blødningsforstyrrelser og sirkulasjonsproblemer, røykere og de som lider av immunsuppresjon.

Indikasjoner for hudbiopsi

Hudundersøkelse refererer til de diagnostiske metodene som brukes til å stille en spesifikk diagnose. Med den kan du fjerne og undersøke området med unormal hud. For å gjøre dette, bruk barberhøvel, punktering og eksisjonsbiopsi..

De viktigste indikasjonene for dirigering:

  • Diagnose av bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner.
  • Identifikasjon av inflammatoriske lesjoner.
  • Mistenkte godartede svulster.
  • Kontrollerer tilstanden til huden på stedet for fjerning av svulsten.
  • lupus erythematosus.
  • Lupus.
  • Kreft.
  • Psoriasis.
  • Sklerodermi.
  • Amyloidose.
  • Dyp mykose.
  • Periarteritis nodosa.
  • Darias sykdom.
  • Retikulose.
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen.

Når du tar materiale til forskning, må du være oppmerksom på lokaliseringen av lesjonsstedet. Den nødvendige prøven plasseres i en løsning, og hvis det mistenkes infeksjon, i en steril beholder. Vev behandles og undersøkes i mikroskop for patologier.

Ofte blir diagnosen utført for å oppdage kreft, som er ledsaget av endringer i pigmentering og dårlig sårheling. Tidlig påvisning av sykdommen tillater behandling på et tidlig stadium, og forhindrer mulige konsekvenser.

Hvem du skal kontakte?

Hudbiopsiinstrument

En hudbiopsi utføres ved hjelp av et spesielt instrument. Det er mange diagnostiske teknikker, så utstyret som brukes varierer. Vanligvis er dette et engangsinstrumentsett som inneholder en åpningskanyle, en sonde og et bevegelig rør som passer inn i kanylen. På enden av røret er det et spesielt ringformet fremspring som brukes til å sette inn i hullet i veggen og holde vevsprøven. Sonden er installert i en kanyle, i endene som det er rør med hoder. Hodene er koblet til om nødvendig. Dette reduserer traumer under prøvetakingsprosessen og bevarer makroskopiske og mikroskopiske egenskaper..

Med en punkteringsbiopsi fjernes vev med en spesiell nål. Den har noen centimeter i dyne, og en sprøyteløp med en diameter som tilsvarer en vanlig binders. Innsiden av nålen er hul, noe som gjør det mulig å fjerne og gripe vev. Instrumentets spesielle trekk er at de har et bredt spekter av størrelser for å ta prøver fra et hvilket som helst område av huden. Det ribbet håndtaket lar deg holde prosedyren sikkert. Alle instrumentene er absolutt sterile (ekskluderer infeksjon), har en skarp barberhøvel i stål for minimalt vevstraume.

Hudbiopsinåler

Flere typer nåler brukes til biopsi:

  • Fin nål med sprøyte (tynnere enn nåler for å trekke blod fra en blodåre).
  • Automatisk skjæring med fjærmekanisme. Består av en tykk nål som settes inn i en kappe som er festet til en mekanisme.
  • Vakuum aspirasjonsbiopsi - tillater store vevsprøver.

Nålediameteren kan være fra 2 til 8 mm. Hvis hele vevssegmenter tas for histologisk undersøkelse, brukes en hul nål. Den inneholder en kanyle med en flens eller en spesiell sonde for å skjære vev og sette den inn i en valgt del av kroppen. Biopsiprøven plasseres i en sylindrisk kanal og holdes der ved sug eller mekaniske midler. Den resulterende prøven har en langstrakt sylindrisk form. Prøver skal gjenspeile strukturen til levende vev nøyaktig.

Det er spesielle automatiserte enheter som brukes til punkteringsbiopsi. Denne teknologien kalles "korrekt kuttet nål". Den inneholder en kanyle med en skarp kant og en indre sonde med en semi-sylindrisk fordypning nær spissen. En betydelig ulempe ved et slikt instrument er at det lar deg ta vev, hvis volum er lik halvparten av volumet av kanylen. I tillegg forverres kvaliteten på prøven når sonden passerer gjennom testområdet..

Hudbiopsiteknikk

Forskningsteknikken er eksisjon av et lite område av huden eller vevsprøvetaking under lokalbedøvelse for videre studier. I dag brukes tre metoder:

Ved hjelp av en skalpell eller et spesielt blad blir et overfladisk kutt av lesjonen tatt. Det vil si at den utstikkende delen av det patologiske elementet blir kuttet av og plassert i en formalinløsning. Kuttstedet behandles med sterilt vev for å forhindre blødning.

  • Trepanobiopsy

Ved hjelp av denne metoden blir en vevskolonne med hud og subkutant fettvev tatt fra den sentrale delen av det berørte området. I området av prosedyren er huden strukket og gjennomboret med en trepanning nål, og roterer den gradvis rundt sin akse. Nålen fjernes, og den dannede vevskolonnen trekkes opp med en pinsett og underheves på nivå med fettvev. Hvis såroverflaten ikke overstiger 3 mm i diameter, påføres en steril gips på den. Hvis diameteren er større, påføres en sutur.

Lesjonen og det tilstøtende sunne området kuttes ut med et spesielt instrument. Metoden brukes ved mistanke om ondartede svulster. En biopsiprøve med uttalte forandringer (misfarget hud som sårene ikke leges godt på) er valgt for studien. Såroverflaten behandles med et sterilt vev for å forhindre infeksjon og blødning. Såret sys, hvis feilen er stor, brukes et hudtransplantat for å lukke det.

Forskningsresultatene er påvirket av faktorer som:

  • Prøvesamling uten patologiske endringer eller med minimale avvik.
  • Bruk en ikke-steril beholder eller feil fiksering av materialet og dets skade.

Hovedformålet med ovennevnte metoder er differensialdiagnose av godartede og ondartede lesjoner, identifisering av kroniske sopp- og bakterieinfeksjoner. Det resulterende materialet sendes umiddelbart til laboratoriet.

Hodebiopsi

Undersøkelse av hodebunnen er en vevsprøve for histologisk analyse. Ved hjelp av en spesiell nål kutter legen ut et stykke på 2-4 mm, som etter spesialbehandling blir undersøkt under et mikroskop. Hele prosedyren utføres under lokalbedøvelse, slik at pasienten ikke opplever ubehag eller smerte.

Suturer påføres såroverflaten, som fjernes etter 3-7 dager. Samtidig anbefales det ikke å vaske håret de første to dagene for å forhindre infeksjon eller sår suppuration. Et slikt eksisjon anses som den mest pålitelige metoden for å diagnostisere hud- og dermatologiske sykdommer..

Operasjonen utføres for å avklare diagnosen når utslett vises på hodet eller med cicatricial alopecia. Analysen lar deg identifisere smittsomme, sopp-, virale eller bakterielle lesjoner, samt forskjellige autoimmune sykdommer. Prosedyren utføres for sår og forbrenninger i varierende grad.

Ansiktshudbiopsi

Hvis du mistenker ondartede sykdommer eller andre lesjoner i ansiktshuden, utføres en operasjon der en liten del av vevet blir tatt for forskning. Før avskjæring må du slutte å ta medisiner som fremmer blødning, betennelsesdempende medisiner og antikoagulantia.

Fremgangsmåten kan foreskrives for mistanke om kreft, psoriasis, amyloidose, periarteritt nodosa, lupus erythematosus og andre sykdommer. Området som studeres vaskes grundig og behandles med en alkoholoppløsning av jod eller eter.

  • Som regel utføres prosedyren etter metoden med et tynt kutt, det vil si at et tynt hudlag fjernes med en skalpell. Et sterilt gips påføres såret for selvhelbredelse.
  • I noen tilfeller brukes en punkteringsbiopsi ved hjelp av en spesiell nål. Denne metoden lar deg ta de dypere lagene i huden og subkutant vev. En kosmetisk sutur påføres såret.

Det resulterende materialet blir undersøkt under et mikroskop for å oppdage forskjeller i celler (cytologi) og vev (histologi). For å unngå smertefulle opplevelser utføres operasjonen under lokalbedøvelse. Som regel er dette overfladisk anestesi, det vil si sprøyting av stoffet og frysing av området der nålen vil passere. Analysen kan forårsake en rekke komplikasjoner: betennelse, keloide arr. Resultatene må vente 1-6 uker.

Hudbiopsi mot psoriasis

Hvis det er mistanke om psoriasis, vil pasienten ha mange tester og diagnostiske prosedyrer, inkludert eksisjon av huden for histologi og cytologi. Som regel er det ikke vanskelig å identifisere psoriasis, siden den karakteristiske vevstypen indikerer sykdommen. Hvis sykdommen har et aktivt, progressivt eller alvorlig forløp, oppdages endokrine og biokjemiske lidelser i standard blodprøver.

I dette tilfellet foreskrives pasienten diagnostisk eksisjon for å utelukke andre sykdommer og histologisk bekreftelse av psoriasis. I prosessen med å studere det berørte vevet, blir det funnet akkumuleringer av Reete-legemer, det vil si histologisk umodenhet og fortykning av keratinocyttlaget, økt spredning og akselerert angiogenese i vevet under plakkene.

Et annet karakteristisk tegn på sykdommen, som manifesterer seg under analysen, er å finne blødning under huden med plakk når du prøver å skrape den. Dette skyldes patologisk økt permeabilitet, lyshet i blodkarene på lesjonsstedene og akselerert angiogenese..

Biopsi av hudsvulster

Studien av svulster på huden utføres ved hjelp av en operasjon, der vevet blir tatt for undersøkelse. Subkutane og kutane svulster er vanlige og krever derfor nøye undersøkelse og tidlig diagnose. Det er flere måter å samle en tumorprøve på. Legen velger den mest passende, med tanke på en rekke faktorer, det vil si lokalisering, mulig diagnose og kosmetisk effekt. Alle mottatte prøver sendes ikke bare for cytologi og histologi, men også for morfologisk undersøkelse..

Biopsimetoder:

  • Ved hjelp av en skalpell er det laget en tynn del av overhuden og det øvre laget av dermis. Med denne prosedyren krever ikke såret masker. Ved å bruke denne metoden kan du fjerne en liten svulst helt, og ta materiale til forskning fra et stort utvalg..
  • For punkteringsbiopsi brukes spesielle nåler med en diameter på 1-6 mm. Under operasjonen oppnås en kolonne med underliggende vev. Metoden er utmerket for å undersøke store svulster. Det kan fjerne svulsten helt hvis diameteren er mindre enn nålens diameter. Såret er sydd opp. Teknikken brukes ikke til å diagnostisere eller fjerne svulster i fettvev.
  • En snittstudie er eksisjon av en del av svulsten med fangst av epidermis, dermis og subkutant vev. Dette muliggjør histologisk analyse. Såret er sydd.
  • En total studie er en fullstendig fjerning av neoplasma og histologi. Alle hudlag blir tatt for analyse. Hvis det er mistanke om ondartet degenerasjon, er kanten på det utskårne vevet preget av søm med en tråd. I fremtiden letter dette reoperasjon, da legen vil kunne gjenkjenne det ondartede området..

Før operasjonen blir såroverflaten behandlet med et bedøvelsesmiddel. For disse formål brukes 1% lidokain eller en blanding av adrenalin og lidokain..

Hudbiopsi med histologisk undersøkelse

Histologisk undersøkelse er en av hovedmetodene for å oppdage hudsykdommer. Histologi utføres ved å prøve vev fra det berørte området. Dette lar deg skille mellom forskjellige lesjoner, noe som i stor grad forenkler prosessen med å bestemme sykdommen. Den grunnleggende regelen for å ta en biopsi er valget av et sted for samlingen. Materialet skal være med subkutant fettvev.

Biopsiprøven behandles med en formalinoppløsning, som kan bevare vev i flere måneder uten å forårsake skade. Som regel brukes eksisjonssnitt. Materialet tas med en spesiell nål eller skalpell. Det resulterende vevet blir undersøkt ved hjelp av lys-, elektronmikroskopi eller immunfluorescensfarging.

Ta vare på såret etter hudbiopsi

Etter å ha tatt huden til undersøkelse krever såroverflaten spesiell pleie. Avhengig av størrelsen på såret, er det mulig å bruke en steril bandasje i flere dager. I noen tilfeller, umiddelbart etter prosedyren eller neste dag, blør stedet der biopsiprøven ble tatt. I dette tilfellet må du søke medisinsk hjelp..

Etter en punktering og eksisjonsbiopsi, gjenstår det et lite arr på kroppen. Hvis det er på nakken, ryggen eller brystet, forårsaker det ubehag, inkludert kosmetisk. Heling tar flere uker, men såret leges i 1-2 måneder. Hvis vev fra øvre eller nedre ekstremitet ble tatt for forskning, leges de mye saktere enn i andre områder..

Mens huden heler, må den passes ordentlig:

  • Før du berører såret, må du vaske hendene grundig med såpe og vann..
  • Overflaten må behandles med et antiseptisk middel og dekkes med et sterilt bandasje eller limpuss.
  • Såret må være tørt og rent.
  • Ikke senk det berørte området i vann før vevet har grodd godt.
  • Fortsett å pleie til vevsreparasjon er fullført eller til masker er fjernet.

Hvis det etter operasjonen er tegn på infeksjon, det vil si feber og frysninger, hevelse, blødning, utflod eller økt smerte, bør du søke medisinsk hjelp. I dette tilfellet er pasienten foreskrevet smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Når suturer påføres, varer de 3-14 dager, avhengig av sårets beliggenhet.

Kan jeg vaske etter hudbiopsi?

Hos mange pasienter som har fått forskrevet diagnostisk eksisjon av huden, oppstår det samme spørsmålet: er det mulig å vaske og fukt det berørte området umiddelbart etter prosedyren.

  • Hvis eksisjon av det øvre laget av epidermis og dermis ble brukt til studien og pasienten ikke føler sterke smerter, kan såret bli fuktet. Etter vannprosedyrer må du bruke et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon.
  • Med et punkteringsgjerde påføres suturer på såret, derfor anbefales det ikke å fukte det berørte området i 1-2 dager.
  • Huden skal ikke strekkes, da dette kan forårsake blødning, forstørrelse av såret, noe som i fremtiden vil føre til utseendet på et arr.

Fullstendig helbredelse skjer innen 1-2 uker.

Hvordan behandle et sår i ansiktet etter å ha tatt en hudbiopsi?

Hvis en biopsiprøve ble tatt fra ansiktet for forskning, må du vite hvordan du kan få raskere helbredelse. For å behandle et sår, må det behandles med et antiseptisk middel, for eksempel strålende grønt. I løpet av gjenopprettingsperioden er det bedre å tilbringe et par dager hjemme for ikke å føle ubehag fra andres konstante blikk. Selvfølgelig, hvis vi snakker om en stor sårflate og problemet er av estetisk karakter.

Etter hudbiopsi brukes sårhelende salver (Panthenol, Actovegin, Bepanten) eller kremer til å ta vare på den skadede overflaten. Slike medisiner fremskynder helbredelse og har en god kosmetisk effekt. Lokale midler har antiinflammatoriske og bakteriedrepende effekter, lindrer rødhet og irritasjon.

Pasients samtykke til hudbiopsi

Hvis det er en indikasjon på en biopsi, blir pasienten tatt samtykke og advart om mulige risikoer og komplikasjoner før den gjennomføres. Oppgaven til legen er å forklare at studien er studiet av et stykke kjøtt for forskjellige infeksjoner. Essensen av metoden blir forklart for pasienten, og alle spørsmål av interesse blir besvart. Fremgangsmåten krever ikke spesiell forberedelse eller diett.

Siden lokalbedøvelse kan brukes til å forhindre smertefulle opplevelser, er det nødvendig å finne ut om pasienten ikke tåler bedøvelsesmidlet..

Før diagnosen skal pasienten advare legen om følgende tilfeller:

  • Tar medisiner, spesielt antiinflammatoriske legemidler, da de påvirker resultatene av studien.
  • Allergi mot visse medisiner.
  • Blødningsproblemer og blodfortynnere (Warfarin, Aspirin, Coumadin).
  • Svangerskap.

Når det gjelder risiko og komplikasjoner, er dette blødning, infeksjon, smertefulle opplevelser og langvarig sårheling. Etter det må pasienten signere et samtykkeskjema.

Hudbiopsi koster

Kostnaden for diagnostisk hudeksisjon avhenger av den histologiske undersøkelsen som brukes. Prosedyren er kostbar og koster 300-5000 UAH, avhengig av prøvetakingsstedet og diagnosen den påståtte sykdommen.

  • Punch undersøkelse av huden på kofferten og lemmer - fra 600 UAH.
  • Tar materiale fra ansikt, nakke, hender, føtter eller kjønnsorganer - fra 700 UAH.
  • Excisional kirurgisk excision - fra 800 UAH.
  • Patologisk undersøkelse av biopsi - fra 500 UAH.

Prøver samles i spesialiserte klinikker. Studiet av vev utføres både i ukrainske laboratorier og sendes til diagnosesentre utenfor landet. Analyseresultater blir gitt innen 1-6 uker.

Hudbiopsi

Hvordan utføres en hudbiopsi med histologisk undersøkelse i et laboratorium? Hvilke avvik kan analysen avsløre?

Den resulterende vevsprøven plasseres i formaldehyd - dette stoffet har soling og antiseptiske egenskaper, så det er godt egnet for bevaring av biologiske materialer. Hvis de prøver å oppdage patogener, plasseres et stykke hud ganske enkelt i en steril beholder - siden formaldehyd vil ødelegge patogener, og det vil ikke være mulig å identifisere dem.

Materialet blir deretter sendt til laboratoriet, hvor det blir undersøkt under et mikroskop. Under analysen kan følgende avvik oppdages:

  • godartede svulster der det ikke er kreftceller;
  • ondartede svulster - kreft;
  • patologiske endringer som er karakteristiske for noen sykdommer: vaskulitt, psoriasis, lupus osv.;
  • bakterier eller sopp - smittsomme stoffer.
  • I følge resultatet vil legen foreskrive behandling.

Hvordan forberede deg på studien?

Ingen spesiell opplæring er nødvendig. Hvis du tar betennelsesdempende medisiner (for eksempel prednison - de kan påvirke testresultatene), er allergisk mot noen medisiner, hvis du er kvinne og er gravid - bør du fortelle legen din om dette før prosedyren..

Hodebiopsi

Det er over 100 forhold som fører til skallethet. Noen av dem kan raskt diagnostiseres av legen allerede under undersøkelsen av pasienten. I mer komplekse tilfeller hjelper en hodebiopsi å forstå. Vanligvis fjerner legen noen hår og området rundt huden.

Ansiktshudbiopsi

Ansiktet er en del av menneskekroppen som sjelden er skjult under klær. Hun er alltid "i sikte", og det er i møte med samtalepartneren vi ser under en samtale. Derfor er stygge arr veldig uønsket her..

Legen prøver alltid å biopsi ansiktshuden så nøye som mulig. Men noen ganger må du fjerne store nok hudområder..

Biopsi er en forskningsmetode der celler eller vev tas fra kroppen for diagnostiske formål. Biopsi er en obligatorisk metode for å bekrefte diagnosen ved inflammatoriske, precancerous, cancerous, neoplastiske hudsykdommer.

  • Punch biopsi - ved hjelp av en rørformet kniv fjernes et stykke berørt hud, fra 3 mm til 7 mm vev. Mye brukt i dermatologi.
  • Excisional biopsi - som et resultat av kirurgi fjernes hele den studerte formasjonen eller det berørte området av huden.
  • Snittet hudbiopsi - som et resultat av kirurgi fjernes en del av formasjonen eller det berørte området av huden.
  • Punkteringbiopsi - som et resultat av en hul nålepunktering av den studerte formasjonen, tas fragmenter eller en vevsøyle.
  • Trepan biopsi - skiller seg fra punkteringsnålens diameter (trefin). I denne forbindelse utføres ikke cytologisk, men histologisk undersøkelse av punkteringsmaterialet, og i noen tilfeller histokjemisk.
  • Aspirasjonsbiopsi - materiale oppnås ved vakuumekstraksjon fra et organ.

Snitt- og eksisjonsbiopsi, (når materialet oppnås som et resultat av kirurgi med fullstendig fjerning av formasjonen). Dette er et obligatorisk krav for diagnostisering og behandling av kreftutsatte sykdommer..

Mål og mål for biopsi: Biopsi er den mest pålitelige forskningsmetoden i tilfelle behov for å etablere den cellulære sammensetningen av vev. Å ta vev og deretter undersøke dem under et mikroskop lar deg bestemme den eksakte cellulære sammensetningen av materialet som studeres. En viktig omstendighet som bestemmer behovet for biopsi, er å bestemme operasjonsvolumet og bekrefte diagnosen kreft. Hvis det etter operasjonen viser seg at det ikke var noen ondartet svulst, vil spørsmålet om operasjonens unødvendige utførelse naturlig oppstå..

Indikasjoner for biopsi:
En biopsi er påkrevd hvis det er mistanke om en sykdom, hvis diagnose ikke kan fastslås pålitelig ved hjelp av andre forskningsmetoder.

Imidlertid er biopsi i dag mye brukt i diagnosen andre sykdommer. Først og fremst når du bekrefter den kliniske diagnosen, spesielt for inflammatoriske hudsykdommer.

Leger med andre spesialiteter når de utfører hudbiopsi støter på noen vanskeligheter, nemlig valget av ønsket hudområde. Dette skyldes at hudsykdommer har en tendens til å endres hvert minutt. Når du utfører en biopsi, hjelper du å velge riktig hudområde og bestemme dybden på lesjonen for å unngå dyp vevseksisjon og etterbiopsi arrdannelse.

I tillegg til dermatologi, brukes vevsbiopsi i gynekologi (bestemmelse av endokrine sykdommer og årsakene til infertilitet basert på skrap fra livmorhulen, inflammatoriske og precancerøse sykdommer i livmorhalsen).

I tillegg er denne typen studier påkrevd for å fastslå diagnosen, forløpet, lesjonens alvorlighetsgrad og valg av behandlingstaktikk for sykdommer i skjoldbruskkjertelen, brystet, spyttkjertlene, lymfeknuter, leveren, nyrene, nervøse og muskelsystemene, samt noen vaskulære lesjoner..

I vår regionale Dermatovenerologic Dispensary: ​​biopsier av hudlesjoner, forstadier til kreft, hudcancer i basalceller, plateepitelcancer og andre godartede og ondartede hudlesjoner. Nyheten i apoteket vårt er at resultatene av den histologiske undersøkelsen er klare etter en diagnostisk biopsi neste dag. Dette lar deg raskt starte tilstrekkelig, berettiget behandling de første dagene etter sykdomsutbruddet..

I dag har vi noe å være stolte av på dette området:

  1. stille en nøyaktig diagnose under en diagnostisk hudbiopsi hos oss 100%
  2. Rask tilgjengelighet av histologiske undersøkelsesresultater (maksimalt 2 dager)
  3. Vi analyserer histologiske preparater av huden, evaluerer og etablerer diagnoser med definisjonen av den mest nøyaktige formen av sykdommen ved å sammenligne det kliniske bildet og histologiske tegn på sykdommen. Vår forskjell fra andre klinikker og leger er at vi begge er dermatologer og patologer (dermatopatologer)
  4. I tillegg er det bare her du kan utføre immunhistokjemisk forskning uten å kontakte andre institusjoner. Du kan finne ut mer om immunhistokjemisk studie i seksjonen "immunhistokjemi".

Alternative navn: hudbiopsi og hudlesjoner, hudbiopsi, engelsk: Skin biopsi.

En hudbiopsi er en diagnostisk prosedyre der et hudområde blir tatt for videre undersøkelse under et mikroskop og andre studier. Under dette begrepet betyr de noen ganger også biopsi av det subkutane vevet og kutane formasjoner - for pasienten er det ingen synlig forskjell mellom disse prosedyrene.

Denne forskningsmetoden er veldig etterspurt innen dermatologi, revmatologi og onkologi. En biopsi av huden og dens formasjoner gjør det mulig å oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene. I revmatologi brukes biopsi av hud og subkutant vev for å diagnostisere systemiske autoimmune sykdommer.

Indikasjoner

Hud- og subkutant vevsbiopsi tas hvis det er mistanke om følgende sykdommer:

  • nodulær periartritt;
  • SLE - systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi;
  • retikulose;
  • dyp mykose i huden;
  • amyloidose;
  • psoriasis;
  • melanom;
  • hudkreft av plateepitelceller;
  • lipom;
  • dermatofibroma;
  • epidermoid eller hårcyster.

En biopsi av kutane lesjoner utføres for å utelukke maligniteten.

Biopsier kan utføres:

  • nevi;
  • papillomer;
  • kjønnsvorter;
  • vorter;
  • fødselsmerker.

Kontraindikasjoner

En absolutt kontraindikasjon mot hudbiopsi er tilstedeværelsen av pustulære utslett (pyoderma) i manipulasjonsområdet.

Relative kontraindikasjoner:

  • akutt hjerteinfarkt;
  • tilbakevendende angina pectoris;
  • dekompensert kardiovaskulær svikt.

Selv små barn kan biopsies.

Opplæring

Ingen spesiell opplæring kreves.

Hvordan gjøres en hudbiopsi?

Umiddelbart før manipulering blir hudområdet på stedet for biopsiprøving behandlet med et antiseptisk middel (alkohol). Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Det er flere måter å ta hudbiopsi på. Valg av metode bestemmes av indikasjonene for forskning, størrelsen og plasseringen av formasjonen.

Typer hudbiopsier:

Dermatomisk. I denne metoden blir et tynt hudlag avskåret med en dermatom eller skalpell. Det er indikert for plane formasjoner, inkludert psoriasis og autoimmune sykdommer. Etter prosedyren dannes et overfladisk sår på huden, som ikke krever søm - det er nok å dekke det med en gasbindserviett.

Curettage. Huden er skrapet med en skarpkantet curette. Det resulterende biomaterialet undersøkes under et mikroskop. Brukes oftest ved mistanke om hudkreft.

Punktering biopsi (punch biopsi). Denne metoden brukes for dype hudlesjoner. Et hull på opptil 3 mm i diameter er laget i huden med en spesiell perforator, som et resultat blir en vevsøyle med en diameter på 3 mm og en høyde på opptil 1 cm sendt for analyse, der alle lag av huden og subkutant vev er til stede. Dette er den mest informative metoden som brukes for mistanke om ondartede hudplager..

Biopsi med saks. Med fremspringende hudformasjoner (papillomer, kondylomer) kan en biopsi tas med saks - formasjonen blir ganske enkelt avskåret fra basen.

Excisional (fusiform) biopsi. Dette er den mest traumatiske metoden som kan brukes ikke bare til diagnose, men også til medisinske formål. Under denne prosedyren blir et ganske stort hudområde i form av en spindel skåret ut. Den patologiske formasjonen kuttes ut med fangst av sunt vev. Såret sys etter biopsien. Volumet av det oppnådde vevet er tilstrekkelig for å utføre flere typer forskning samtidig, fra mikroskopi til immunhistokjemisk analyse (IHC).

Komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen etter hudbiopsi er sårblødning. For å forhindre det koaguleres såret, eller suturer påføres det. Hudsuppurasjon i biopsiområdet kan også forekomme hvis asepsis ikke følges..

Punch biopsi i det nevrovaskulære bunten kan ved et uhell skade en nerve eller et kar.

Tolke resultater

Biologisk materiale hentet fra en biopsi gjennomgår spesiell behandling. Fra det forberedes forberedelser for studier under et mikroskop. En del av vevet kan sendes til IHC. Biopsiresultatet tilberedes vanligvis fra 1 til 6 uker, avhengig av kompleksiteten og oppgavene..

Litteratur:

  1. Dermatovenereologi. Nasjonalt lederskap / red. Yu.K. Skripkina, Yu.S. Butova, O. L. Ivanova. - M.: GEOTAR-Media, 2014. - 1024 s. - (Serien "National Guides").

Hudbiopsi - ta en prøve av huden din til undersøkelse under et mikroskop. Indikasjoner:

Fremgangsmåten krever ingen spesielle forberedelser. Anestesimateriale samles under lokalbedøvelse, vanligvis infiltrasjon..

Biopsiresultater oppnås innen 1-6 uker. Fremgangsmåte Hudbiopsi utføres på en annen måte avhengig av lesjonens posisjon og størrelse. Følgende typer hudbiopsier skiller seg ut:

  • dermatotomi biopsi
  • curettage biopsi med saks
  • punkteringsbiopsi
  • eksisjon

Når dermatombiopsi En (barberhøvel) skalpell skjærer av hevelsen som stikker ut over overflaten av huden. Snittet er laget i horisontalplanet, mens et vevslag som er tilstrekkelig i tykkelse for mikroskopisk undersøkelse blir fjernet. Arrdannelse forekommer vanligvis ikke etterpå, da traumet er ganske overfladisk, i dermis..

Curettageutført med en spesiell skje med forkant. Denne skjeen kalles en curette, derav navnet på teknikken. Curettage brukes ikke bare til biopsi, men også til fjerning av ondartede svulster, etter at kreftdiagnosen er bekreftet ved mikroskopi.

Biopsi med saks brukes til utstående formasjoner på en lang stamme. Vanligvis brukes spesielle øyesaks til dette formålet. Denne teknikken brukes på områder av huden uten hår - øyelokkene, sidene av nakken og penis. Biopsi med saks krever ikke bedøvelse og utføres umiddelbart. Helbredelse skjer uten arr, masker og på kortest mulig tid.

Punktering biopsi utført med et spesialverktøy. Legen trykker på huden med instrumentets forkant og gjør rotasjonsbevegelser med den og dypper den dypt ned i vevet. Teknikken gjør det mulig å skaffe vevsprøver fra dype hudlag, og gjennom en liten tilgang. Denne biopsimetoden er veldig økonomisk. Etter at prosedyren er avsluttet, påføres en sutur på punkteringsstedet. Hvis hullet er lite, leges det vanligvis av seg selv..

Biopsi med eksisjon materiale (excisional) utføres i tilfeller der morfologisk analyse krever store vevstykker. Ved hjelp av en skalpell blir et ovalt område av det berørte vevet med et lite område med tilstøtende sunn hud skåret ut. Etter at prosedyren er fullført, kreves sutur. Denne typen biopsi brukes når det er mistanke om ondartet svulst..