Trinn 4 kreft

Angioma

Fase 4 kreft er den mest alvorlige. En person lider ikke bare av fysisk smerte, men også av moralsk smerte. Som regel har pasienten og hans pårørende allerede kommet til rette med at sykdommen ikke kan helbredes, men de håper å lindre lidelse og redusere smerte..

Kjennetegn ved 4. trinn i onkologi

Trinn 4 kreft er den siste fasen av karsinom, når metastaser begynner å spre seg til nærliggende vev og organer. Kreftceller parasiserer i hele kroppen. En skjerpende omstendighet av det kliniske bildet er skade på nervesystemet og hjernen, som negativt påvirker pasientens atferd og psyko-emosjonelle tilstand..

De forsømte tilfellene av onkologi avslører levende symptomer:

  • Betennelse og ømhet i lymfeknuter. Dette er organene der kreft i utgangspunktet sprer seg med metastaser, og ved 4. trinn av sykdommen gir den ondartede cellen opphav til sekundære svulster der..
  • Gul hudtone på grunn av leversykdommer.
  • Vekttap på grunn av nedsatt appetitt, tarmfeil. Kvalme og oppkast. På grunn av den patologiske prosessen i kroppen avtar en persons behov for mat og mat. Så snart pasienten begynte å nekte måltider, bør det opprettes en døgnklokke ved sengekanten. Avslag på å spise indikerer starten på det termiske stadiet av karsinom, noe som gjør sykdommen kritisk. Pasienten mister gradvis evnen til egenomsorg og trenger ekstern hjelp.
  • Svakhet, tretthet. Anemi fører til apati og svakhet, og årsaken er redusert appetitt. Økt tretthet er forårsaket av dysfunksjon i mange indre organer som følge av kreft, rus i kroppen og indre blødninger.
  • På bakgrunn av kreftforgiftning og som et resultat av den inflammatoriske prosessen i kroppen, oppstår en økning i temperaturen. Temperaturen er nesten nesten konstant.
  • Et uttalt smertesyndrom forårsaket av kompresjon av de indre organene av en gjengrodd svulst. Intern deformasjon av organene fører til stagnasjon av galle, blodpropp, lever- og nyreproblemer. For å lindre smerte, blir pasienten injisert med morfin. I de siste dagene av sykdommen lindrer ikke kraftige opiater smerter..
  • Iskemi på grunn av nedsatt nyrefunksjon og metabolske forstyrrelser.

Fase 4 kreft påvirker huden.

Forsømmelse av sykdommen og ignorering av de første alarmerende symptomene medfører uopprettelige konsekvenser.

Tegn på varianter av onkologi

Den onkologiske prosessen har spesielle funksjoner som bestemmes av plasseringen av svulstfokuset:

  1. Hoste med blodpropp er karakteristisk for kreft i halsen og lungeskader. Dette symptomet observeres når kreft påvirker nasopharynx..
  2. Dysfagi og blodig oppkast oppstår når hevelse påvirker tarmene.
  3. Hudlesjoner med ikke strammende sår, rundt hvilke det er en liten hevelse, er mulig med melanom.
  4. Utslipp fra det kvinnelige kjønnsorganet, som har en skarp ubehagelig lukt, karakteristisk for livmorhalskreft.
  5. Seksuell dysfunksjon er karakteristisk for prostatakreft.
  6. Lomota plager en pasient med onkologi i beinvev.
  7. Plutselig blindhet og ulidelig hodepine, nedsatt koordinering av bevegelser og døvhet, hukommelsestap indikerer skade på hjernesvulst.

Tegn på død

Hvis en pasient får diagnosen stadium 4 kreft, betyr det at det er tegn på død. I løpet av de siste dagene i sitt liv sover pasienten mye og er påvirket av potente opiater. Hans kjære trenger å akseptere uunngåelsen av nært forestående død og kjenne forbudene til tilnærmingen til en trist hendelse:

  • Likegyldighet til hendelsene i den omkringliggende virkeligheten, apati, løsrivelse, likegyldighet, negative tanker. Oppstå som et resultat av det faktum at en person trakk seg tilbake til en nært forestående død.
  • Avvik i sentralnervesystemet, som manifesteres i utilstrekkelige følelsesmessige reaksjoner, mangel på fysisk aktivitet.
  • Predcoma og koma. Det er viktig at pasientene i denne tilstanden fortsetter å høre, derfor bør pårørende gi dem oppmerksomhet og støtte..
  • Predagonia. Tilstanden varer flere dager og er ledsaget av hallusinasjoner, et kraftig blodtrykksfall, blekhet i huden og cyanose i slimhinnene.
  • Klinisk død. Dette fenomenet er preget av avslutningen av arbeidet til alle organer og systemer i kroppen, men den metabolske prosessen fortsetter på mobilnivå. Årsaken til klinisk død er en begrenset tilførsel av oksygen til hjernen. Hvis en slik tilstand oppstår med andre sykdommer, er det håp om å bringe en person tilbake til livet innen 4-5 minutter uten ytterligere alvorlige konsekvenser. I kreft i trinn 4 kan dette ikke gjøres. Klinisk død ved karsinom er faktisk dødelig.
  • Fravær av tegn på hjernefunksjon og funksjon av organer og systemer.
  • Som et resultat av oksygensult og nedsatt blodsirkulasjon, er det en smerte som dukker opp før døden. Oksygensult manifesteres ved periodisk pust, som kan forsvinne helt i 1-2 sekunder. Pusten blir grunne, utåndingene overgår varigheten av inhalasjonen. Klem- og plystrelyder når du puster, skyldes at luftveiene er skadet av metastaser.

For å lette åndedrettsprosessen, anbefaler leger å bruke en oksygenpute - på denne måten kommer oksygen inn i lungene umiddelbart, utenom øvre luftveier. I tillegg kan du lindre en persons tilstand ved å fukte leppene og munnens indre overflate med vann..

Folk lever i smerte i 3-4 timer, så kommer døden. Et tegn på død er opphør av hjernecellens funksjon. Samtidig blir pasientens hud kald, dråper kald svette dukker opp.

Selv i døende tilstand kan medisinsk hjelp lindre smerte og forlenge livet med noen få uker..

Trinn 4 karsinombehandling

På dette stadiet er det umulig å forhindre den patologiske prosessen. Selv etter operasjonen er negative konsekvenser mulig. Men prognosen for sykdommen bestemmes av lokaliseringen av det viktigste onkologiske fokuset. Palliativ terapi brukes.

For å redusere metastaser brukes kjemi og stråling. Overholdelse av legens anbefalinger og kompleks behandling, ledsaget av medikamentell behandling, forlenger pasientens liv i flere år.

Det er viktig å huske at ingen kreftmedisiner garantert vil hjelpe pasienten. Sykdommen er ikke helt kurert, men terapi kan hjelpe pasienten.

Psykologisk hjelp

Pasienter med stadium 4 kreft trenger støtte fra kjære. Karsinom påvirker kroppen, alle organer - pasienten føler øyeblikket for å nærme seg døden og sin egen ubrukelighet.

Pårørende skal skape de mest behagelige forholdene for pasienten de siste dagene i livet. Stille bakgrunnsmusikk beroliger, og en samtale med en person om livet hans hjelper ham til å tenke nytt over hva han har opplevd, fremheve de viktigste prestasjonene og nyte minnene om hyggelige hendelser. Pasienter liker å lytte når slektninger leser høyt favorittverkene deres. Alt dette bidrar til en enkel holdning til døden..

Pårørende er ikke alltid i stand til å gi psykologisk hjelp til pasienten, vel vitende om at det er umulig å beseire denne plagen. Derfor er tilbudet av tjenester for slike pasienter på hospicene - organisasjoner der psykologer og sosialarbeidere gir pasienten hjelp og skaper forhold for komfortabel levevis ut av den målte perioden. Sykehus hjelper ikke bare kreftpasienter, men også deres pårørende, og lærer dem hvordan de skal ta vare på pasienten, hjelper til med å finne et felles språk med ham og rolig reagerer på ubehagelige atferdsreaksjoner. Sykdommen til en voksen slektning er vanskelig for barn - på hospits hjelper psykologer dem med å akseptere dette uunngåelige faktum.

Den siste fasen av kreft er ekstremt vanskelig. Du kan ikke la pasienten være alene med smerter de siste dagene og timene i livet. Å vite at hans slektninger ikke forlot ham, følte deres omsorg og kjærlighet, reiser pasienten lett til en annen verden.

Prognose for grad 4 karsinom

Pasienter og deres pårørende er bekymret for statistikken: er en pasient med kreft grad 4 herdbar? Legene er nøye med å gi uttrykk for pasientens omtrentlige forventede levealder til pårørende, og foretrekker å svare på spørsmål om hvor lenge en person har igjen å leve med unnvikende. Dette irriterer pårørende fordi de vil ha detaljer. Imidlertid kan leger ikke gi et eksakt svar, siden den siste fasen av kreft har et ekstremt ugunstig klinisk bilde..

Den siste fasen av karsinom er preget av ukontrollert deling av kreftceller; det er ikke mulig å forutsi hastigheten på denne prosessen. Spredningshastigheten av metastaser til nærliggende vev og organer kan realiseres på 30 dager, og det er mulig å leve med kreft i mange år hvis metastaser utvikler seg dårlig. Alvorlighetsgraden av aggressivitet i onkologi bestemmes av pasientens alder, den anvendte behandlingen og lokaliseringen av det primære fokuset for kreft.

Legers overlevelsesprojeksjoner er betryggende for visse typer karsinom. Lokaliseringen av primærsvulsten er av avgjørende betydning for formuleringen av prognosen.

Så, onkologisk sykdom i lungene på trinn 4 har en relativt positiv prognose: på palliativ terapi og stråleeksponering, cellegift, lever en person med en alvorlig sykdom i opptil 5 år. Hvis leveren, en del av magen og bukspyttkjertelen påvirkes, er prognosen ugunstig: en person vil vare maksimalt seks måneder.

Hvor mange mennesker lever med kreft trinn 4?

Spørsmålet om hvor lenge de lever med stadium 4 kreft med metastaser eller enda mer spesifikk: "Mamma (tante, bestemor...) fikk trinn IV, hvor mye er igjen for henne?", Spør pasientens pårørende regelmessig onkologer. Etter å ikke ha hørt et entydig svar, begynner spørsmålstegnene som regel å klage på legene.

Hvorfor er det ikke og kan ikke være et klart svar på spørsmålet om hvor lenge stadium IV kreftpasienter lever? Hva bestemmer forventet levealder for en pasient med dette veldig sene stadiet av kreft? Vi stilte dette spørsmålet til en lege av høyeste kategori, leder for den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av N.N. N.N. Petrov, doktor i medisinske fag Semiglazova Tatiana Yurievna.

Kreftceller er en persons egne celler over hvilken vekst og reproduksjon kroppen har mistet kontrollen over.

Utviklingen av kreft har fire trinn - fire trinn, som hver er vanligvis betegnet med romertall fra I til IV. Deteksjon av en svulst i et stadium hvor metastaser allerede har vist seg for fjerne lymfeknuter og / eller vev og organer, bestemmer automatisk prosessstadiet som det fjerde.

Hva påvirker forventet levealder for en pasient med stadium 4 kreft?

Prognosen for livet til pasienter med ondartet svulst i stadium IV bestemmes av svulstens hastighet til det omkringliggende vevet og fjerne organer..

Perioden med tumordobling kan ta fra 30 dager til flere år og tiår. Det er svulster som en person kanskje aldri vet om deres eksistens i kroppen sin. De er preget av veldig langsom vekst og manifesterer seg ikke klinisk i lang tid. Dette er de såkalte latente, indolente eller "gode" svulstene.

Praktisk eksempel. I 1997, under veiledning av professor Mikhail Lazarevich Gershanovich, behandlet vi en pasient med stadium IV ikke-Hodgkins lymfom. Pasientens mann spurte oss hvor lenge den unge kona hans måtte leve? Etter polykjemoterapi og strålebehandling for de gjenværende foci, har pasienten kommet for å se meg med full helse i 20 år, og sønnen hennes kom vellykket inn på universitetet.

Det er ”onde svulster” som er preget av et aggressivt potensial for metastase. Med den tilsynelatende lille størrelsen på det primære fokuset, er det en rask formidling av prosessen - det raske utseendet og veksten av fjerne metastaser i forskjellige organer, ofte i leveren, lungene, beinene, hjernen... Imidlertid, i de fleste tilfeller, ved hjelp av moderne og betimelig kreftbehandling, alt det er mulig å ta kontroll over symptomene på sykdommen og bremse, eller til og med suspendere, "løpet" av selve sykdommen.

I en rekke tilfeller, samtidige sykdommer (alvorlig form for diabetes mellitus, kronisk dekompensert hjertesvikt, respiratorisk eller nyresvikt, cerebrovaskulære og tromboemboliske sykdommer, kroniske infeksjoner, etc.), som ikke tillater full behandling, forverrer pasientens livsprognose kraftig..

Aldersparadokser

Det er en oppfatning at det er vanskeligere for eldre å takle en sykdom som kalles kreft. Faktisk begrenser et stort antall samtidige sykdommer bruken av visse typer behandling, på grunn av risikoen for å utvikle forskjellige komplikasjoner. På den annen side, hos eldre, reduseres metabolske prosesser, og sykdomsforløpet er ikke aktivt, tregt. Det er viktig å huske at i dag er eldre og senil alder ikke i seg selv en kontraindikasjon for utnevnelsen av legemiddelbehandling mot kreft. Pasientens biologiske alder er av større betydning, og ikke den som er angitt i passet.

Tvert imot er antallet samtidige sykdommer flere ganger mindre, og det kan ikke være alvorlige i det hele tatt. Men aktive metabolske prosesser kan delvis bidra til det aggressive løpet av svulsten. Så alderen blir både alliert og fiende.

Varigheten av anamnese (historie) av sykdommen, samt reservene for kreftbehandling, er av stor betydning..

Alt avhenger av en rekke viktige faktorer, hvorav det viktigste er tumorpasset, som bestemmes av resultatene av histologisk, immunhistokjemisk + molekylær genetisk konklusjon.

Antineoplastisk behandling for stadium IV kreft i dag kan omfatte:

  • alle typer medisinering mot kreft (cellegift, hormonbehandling, målrettet, immunterapi, immunkonjugater);
  • ledsagende terapi (osteomodifiserende midler, for eksempel bisfosfonater eller denosumab, medisinforebygging av de vanligste komplikasjonene ved cellegift: kvalme og oppkast, nøytropeni og anemi, etc.);
  • strålebehandling, primært for smertelindring;
  • cytoreduktiv kirurgisk behandling (rettet mot å redusere volumet av svulstmasser);
  • lokale fysiske metoder - fotodynamisk terapi, kryodestruksjon, osv.
  • symptomatisk terapi (rettet mot å rette opp forskjellige symptomer på sykdommen) - smertelindring, bedøvelse, korrigering av ernæringsmangel, etc..

Derfor er svulster klassifisert i 3 hovedgrupper:

  • Svært følsom for cellegift, som kan helbredes ved hjelp av den (kimcelletumorer, cystisk drift, Hodgkins lymfom osv.).
  • Svulster som reagerer på cellegift, men ikke er helt kurert (ikke-Hodgkins lymfomer, brystkreft, småcellet lungekreft, eggstokkreft, etc.).
  • Svulster som ikke reagerer bra på cellegift, slik som magekreft, leverkreft, kreft i bukspyttkjertelen, melanom, etc...

Så hos pasienter med stadium IV melanom ble dakarbazin ansett som det mest følsomme stoffet til nylig. Nå er det mottatt data om at onkoimmunologiske medikamenter - Chek-point-hemmere - antistoffer mot CTLA-4, PDL1, PD1 (tre legemidler er allerede registrert i Russland: ipilimumab, pembrolizumab og nivolumab) "trener" kroppens immunsystem for å bekjempe ondartet svulst, noe som gjør det umulig for tumorceller å "rømme" fra immunovervåkning. I følge data fra kliniske studier og det utvidede tilgangsprogrammet, som fant sted ved vårt institutt, vedvarer antitumoreffekten av slike medisiner selv år etter at behandlingen er fullført. Det er viktig å huske at kroppens respons på medisiner i denne gruppen er spesiell. Derfor bør behandling startes under tilsyn av erfarne og kvalifiserte onkologer for alle medisiner som tilhører den nye klassen av immunresponshemmere.!

Molecular Oncology Laboratory

Blant pasienter med stadium 4 kreft er det nødvendig å markere palliative pasienter.

Palliative pasienter er de kreftpasientene som har brukt alle behandlingsalternativene, kroppene deres kan ikke lenger bekjempe sykdommen. Slike pasients fysiske tilstand skyldes i noen tilfeller multippel organsvikt. De utmattede mulighetene for kreftbehandling tillater ikke fortsatt behandling. I følge bildet av den kliniske blodprøven kan man se at hematopoiesis er kraftig undertrykt (for eksempel lave nivåer av hemoglobin, blodplater, leukocytter). I den biokjemiske analysen av blod, tvert imot, kan "gå utenfor skala", for eksempel indikatorer for kreatinin, bilirubin og / eller transaminaser, etc..

Stadiet når den lindrende pasienten opplever alvorlig svakhet, ikke kommer ut av sengen og ikke beveger seg uavhengig, ikke spiser, han har forvirring av bevissthet - kalles termisk. Alle mulige typer behandling er allerede prøvd og sluttet å virke, bare symptomatisk hjelp er mulig (for eksempel lindring av smertesyndrom). Dødsårsaken til kreftpasienter er ofte multippel organsvikt. En svulst hemmer funksjonene til viktige organer og systemer i kroppen, svulstmassen vokser og blir uforenlig med livet. Likevel kan pasienter med stadium 4 kreft som får kompetent palliativ behandling, som for øyeblikket leveres fullt ut av kvalifisert og spesialutdannet HOSPICE-personell, leve lenge nok og med god livskvalitet. Hver pasient har alltid en sjanse til å vente på nye behandlinger som kreften vil være følsom for. Vitenskapen går fremover med store sprang!

Vi må ikke glemme de psykologiske, sosiale og åndelige komponentene. Medisinske psykologer hjelper ofte kreftpasienter med å finne sine "åndelige ankre".

Hva gir en kreftpasient psykologisk hjelp?

  • Den emosjonelle tilstanden til pasienter og pårørende forbedres;
  • angst, frykt, vanskeligheter i familieforhold overvinnes;
  • motivasjonen for å gjennomgå en behandling styrkes;
  • livskvaliteten til pasienter og deres familier øker;
  • ferdigheter med effektiv kommunikasjon med medisinsk personale, kolleger, venner og nære mennesker tilegnes.

Det er viktig å huske at IV-fasen av den ondartede prosessen i dag er en velkontrollert prosess, som med hjelp av kreftbehandling blir vellykket oversatt til en kronisk og svak prosess. Dette i sin tur gjør det mulig for pasienter å leve opp til ny og mer effektiv behandling. Tjue års erfaring som kjemoterapeut ved N.N. N.N. Petrov til spørsmålet: "Hvor lenge lever pasienter med stadium 4 kreft?" lar deg svare: "Lang", men underlagt rettidig og moderne behandling.

Forfatterens publikasjon:
Tatiana Yurievna Semiglazova
lege av høyeste kategori
Doktor i medisinsk vitenskap
Leder for den vitenskapelige avdelingen for innovative metoder for terapeutisk onkologi og rehabilitering av N.N. N.N. Petrova

Trinn 4 kreft

Normale kroppsceller mister evnen til å differensiere og bli atypiske. Det er et brudd på strukturen i vev, ondartede celler deler seg raskt, svulsten begynner å vokse inn i det omkringliggende vevet. En gang i lymfe- eller blodårene spres maligne celler i hele kroppen. Stopper under påvirkning av noen faktorer i et organ eller kar, en atypisk celle begynner å dele seg, blir til en svulst, og over tid vokser det omkringliggende vevet - slik metastaserer den primære svulsten og utviklingen av sekundær kreftfokus.

Onkologisk avdeling på Yusupov sykehus bruker innovative metoder for kreftbehandling, klinikkens spesialister har bevist seg profesjonelt i behandling av hudneoplasmer, brystkreft, eggstokkreft, tarmkreft og fordøyelsessystemets organer. Klinikkens spesialister er involvert i ulike undersøkelser og utvikling innen behandling av kreft, onkologiske sykdommer, og har internasjonale sertifikater. Yusupov Hospital er akkreditert for kliniske studier, som tillater bruk av medisiner som ikke kan brukes av andre medisinske institusjoner i Russland. Bruk av unike medisiner vil hjelpe pasienter på Yusupov sykehus å øke forventet levealder og kvalitet.

Kreftstadier

Malign dannelse er klassifisert i henhold til stadier, i henhold til kliniske tegn, i henhold til histologi, i henhold til morfologiske egenskaper. Et system med betegnelser for ondartede svulster er opprettet, som inkluderer en fullstendig beskrivelse av tilstanden til neoplasma: utviklingsstadiet, reaksjonen av regionale lymfeknuter, tilstedeværelsen av metastaser:

  • 0 grad av kreft er en ikke-invasiv form av svulsten. Kreft er innenfor de opprinnelige grensene for utdanning. Grad 0 kreft er helt herdbar.
  • Grad 1 kreft - den ondartede svulsten begynner å vokse, men påvirker ikke lymfeknuter og fjerne organer. Et unntak er magekreft, som i første fase av utviklingen påvirker de regionale lymfeknuter.
  • 2 grad av kreft - tidlig påvisning av en svulst spiller en viktig rolle i effektiviteten av behandlingen av den andre fasen av et ondartet svulst. Svulsten kan begynne å metastasere til lymfeknuter (regionale) i nærheten av det berørte organet, og cellevekst i primær svulst øker. En god prognose avhenger av mange faktorer - tidlig deteksjon, type svulst, lokalisering av formasjonen.
  • Grad 3 kreft - svulsten utvikler seg, metastaser finnes i regionale lymfeknuter, hvis det ikke er metastaser i fjerne lymfeknuter og organer, er prognosen gunstigere. Prognosen for overlevelse for hver type svulst i stadium 3 kreft er forskjellig. Av stor betydning er ikke bare typen av svulst, men også pasientens helsetilstand, svulstens plassering - jo mer kompleks den er lokalisert, jo mindre sjanser for helbredelse.
  • Grad 4 kreft er den siste fasen av kreft. Prognosen er i de fleste tilfeller negativ.

Fase fire kreft

Fase 4 kreft er det terminale stadiet av kreft. I de fleste tilfeller er de første stadiene av kreft asymptomatiske, og når symptomer på en ondartet svulst dukker opp, er det oftest på et sent utviklingsstadium. Svært ofte utvikler en neoplasma seg raskt i løpet av en kort periode - visse faktorer påvirker frekvensen av kreftutvikling. Graden av kreftutvikling kan påvirkes av graviditet, stress, traumer, alder og krefttype. Det fjerde stadiet av kreft kan ikke lenger kureres med kirurgi på grunn av spredning av svulstprosessen. Forsømmelsen av prosessen tillater ikke at pasienten kan helbredes, men moderne medisin kan forlenge pasientens liv med flere måneder eller år.

Tegn

Tegn på stadium 4 kreft er ganske uttalt; avhengig av type svulst og lokaliseringssted, manifesterer de seg med visse symptomer. I fase 4 tarmkreft kan tarmobstruksjon, forstoppelse og alvorlig smerte i magen og magen utvikle seg. Trinn 4 brystkreft er preget av organdeformasjon, brystvortenes tilbaketrekning, brystvorten, tegn på svulstfall.

Kreft i 4. grad inkluderer visse kriterier:

  • rask svulstvekst.
  • hvilken som helst type kreft.
  • dødelige kreftformer: kreft i bukspyttkjertelen, lungekreft, leverkreft, hjernekreft, melanom og andre typer kreft.
  • progressiv ondartet sykdom med metastaser i organer: lever, hjerne, bukspyttkjertel, lunger, med skade på skjelettsystemet.

Er det mulig å beseire kreft i grad 4

Behandling av kreft i trinn 4 er nesten umulig, svulsten har allerede vokst til det omkringliggende vevet, metastasert til fjerne lymfeknuter og organer. Behandling av kreft i trinn 4 er veldig vanskelig og vanskelig for en pasient hvis helse allerede er svekket. Likevel er det tilfeller da alvorlig syke mennesker erobret kreft, fordi hver person er unik og alle har ulik immunitet..

Symptomer før døden

Symptomene avhenger av stadiene pasienten gjennomgår. Fase av preagonia er en tilstand forårsaket av alvorlige forstyrrelser i sentralnervesystemet, huden blir blek og cyanose i huden vises. Pasienten er deprimert fysisk og følelsesmessig. Blodtrykket synker.

Smertefasen er den siste fasen før døden hos pasienter. Pasienten opplever alvorlig oksygensult, noe som fører til at blodsirkulasjonen og respirasjonsstans opphører. Smerter kan vare opptil 3 timer.

Fasen av klinisk død - kroppen slutter å fungere, de siste metabolske prosessene finner sted i kroppens celler. Scenen varer flere minutter, ender med pasientens biologiske død.

Smertestillende

Symptomet som tydeligst indikerer utviklingen av en ondartet svulst er smerte. En aktivt voksende svulst forårsaker ofte smerte. Smerter kan være forårsaket av skade på nervevevet, utvikling av en inflammatorisk prosess i svulsten. For å lindre pasientens tilstand utføres bedøvelsesbehandling. Det foreskrives individuelt, med tanke på pasientens tilstand, og kan redusere intensiteten av smerte betydelig. Smertelindring for kreft i trinn 4:

  • når mild smerte oppstår, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • smerter av moderat intensitet behandles med kombinerte medisiner: ketorol og andre potente medikamenter.
  • alvorlig, svekkende smerte behandles med sterke stoffer med narkotisk innhold - fentanyl, morfin, promedol.

Levetid

Ved effektiv behandling er pasientens overlevelsesrate, avhengig av svulsttype:

  • 4. grad av leverkreft - omtrent 5% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • tykktarmskreft av 4. grad - 5% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • kreft i 4. grad av lungene - 10% av pasientene overlever mer enn 5 år.
  • kreft i 4. grad av magen - 6% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • kreft i 4. trinn i bukspyttkjertelen - 10% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • brystkreft trinn 4 - 15% av kvinnene overlever mer enn 5 år.
  • brystkreft trinn 4 - 15% av pasientene lever mer enn 5 år.
  • stadium 4 livmorkreft - avhengig av spredning av prosessen, er overlevelsesraten fra 3 til 9%.
  • stadium 4 livmorhalskreft - 8% av kvinnene lever mer enn 5 år.
  • trinn 4 prostatakreft - har en høy overlevelsesrate på fem år, ca 30%.

Onkologisk avdeling ved Yusupov sykehus i Moskva tilbyr kreftbehandling i alle stadier av sykdomsutviklingen. Diagnostisk senter og leger ved onkologisk avdeling gjør sitt ytterste for å gi kreftpasienter rettidig hjelp. Å se en lege i tide kan redde livet ditt. Du kan melde deg på en konsultasjon på telefon.

Behandling av det fjerde stadiet av kreft

Hva kan gjøres med kreft i trinn 4?

For å lindre pasientens generelle tilstand i de sene stadier av kreft, brukes grunnleggende metoder for å opprettholde vitale funksjoner, inkludert intensivert intravenøs terapi, plasmaferese, hemosorpsjon, blod- og blodkomponenttransfusjon..

I Institutt for intervensjonell onkologi utfører vi slike lindrende og ekstraoperasjoner som:

  • implantasjon av venøse og arterielle infusjonsportsystemer for cellegift;
  • påføring av nefrostomi med nyreskade;
  • drenering og stenting av gallegangene i obstruktiv gulsott ved tumorgenese;
  • installasjon av cava-filtre i den nedre vena cava for å forhindre tromboembolisme;
  • stenting av den overlegne vena cava i tilfelle svulstobstruksjon og en rekke andre.

I fase fire kreft er moderne smertebehandling viktig.

Hva er trinn 4 kreft?

Det fjerde stadiet av kreft er en irreversibel ukontrollert prosess med vekst og spredning av tumorceller i hele kroppen, der nærliggende sunne organer og vev blir skadet, og fjerne (metastatiske) tumorfoci dannes i fjerne organer. I kreft i trinn 4 kan det primære fokuset være av hvilken som helst størrelse: fra 5-6 mm for en nevroendokrin svulst i mage-tarmkanalen eller melanom og opptil 10-30 cm i diameter for Ewings svulst.

Kriterier for diagnose av stadium 4 kreft inkluderer:

  • progressiv kreft som påvirker bein, lunger, lever, bukspyttkjertel og / eller hjernen, eller
  • raskt voksende kreftformer (raskt voksende svulst), eller
  • noen form for beinkreft, eller
  • ekstremt dødelig kreft (f.eks. lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, myelomatose, plateepitelkarsinom, melanom, etc.)

Hvordan kreftstadiet bestemmes?

Kreftstadiet viser hvor mye den ondartede svulsten har vokst til nærliggende vev, om den har klart å metastasere til lymfeknuter og til forskjellige deler av kroppen. Dette er veldig viktig informasjon, fordi det hjelper legen med å utvikle den optimale behandlingstaktikken, bygge en pålitelig prognose.

For å bestemme kreftstadiet er legene avhengige av den allment aksepterte TNM-klassifiseringen. T indikerer størrelsen og plasseringen av primær svulst, N - metastaser i nærliggende lymfeknuter, M - fjerne metastaser. En numerisk indeks er angitt ved siden av hver bokstav.

Kombinasjoner av forskjellige verdier av T, N og M kombineres i fire trinn (det er også en ekstra - null):

Kreftstadier er et kompleks av funksjoner som beskriver løpet av en svulstprosess. Følgende stadier av kreft skiller seg ut:

  • Null scene. Den såkalte kreft in situ. Svulsten er lokalisert i vevet den utviklet seg fra, og vokser ikke til tilstøtende strukturer. Svulsten kan fjernes fullstendig med kirurgi.
  • Første etappe. Svulsten er relativt liten og hadde ikke tid til å vokse dypt inn i det omkringliggende vevet.
  • Andre etappe. Svulsten spres fortsatt ikke til tilstøtende vev, men er større i størrelse. Enkeltmetastaser kan bli funnet i nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn tre. Kreftceller har spredt seg til omkringliggende vev og nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn fire. Metastatisk kreft: tumorceller har spredt seg til forskjellige deler av kroppen.

Noen ganger tilskrives latinske bokstaver tall - A, B, C, hvis du trenger å velge et nettverk i et stadium.

Trinn 4 kreftsymptomer

Inntil kreften når trinn IV, kan den syke ikke oppleve noen symptomer. Dette er en av hovedårsakene til sen diagnose av kreft. Hvis en svulst oppdages tidlig, skjedde det vanligvis ved et uhell eller på grunn av regelmessig screening.

Symptomer på stadium IV kreft avhenger av typen og størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser, graden av invasjon av kreftceller i forskjellige vev og organer..

Vanlige symptomer inkluderer følgende:

  • økt tretthet, konstant følelse av tretthet;
  • nedsatt appetitt;
  • dyspné;
  • vekttap, opp til utmattelse - kakeksi;
  • kvalme og oppkast;
  • gulsott.

Benmetastaser fører til smerter i ekstremiteter og patologiske brudd; til hjernen - til hodepine, svimmelhet, kramper; i lungene - til kortpustethet; til leveren - til en økning i magen og gulsott.

Noen pasienter utvikler paraneoplastisk syndrom - en reaksjon på en svulst og biologisk aktive stoffer som den frigjør. Det manifesterer seg i forskjellige symptomer - fra hud, endokrine, nervøse, kardiovaskulære, fordøyelsessystemer, muskuloskeletale systemet, blod.

Hvilke behandlingstiltak utføres på 4. trinn av kreft?

Behandling av det fjerde stadiet av kreft, uansett lokalisering med omfattende svulstlesjoner og tilstedeværelse av fjerne metastaser, er overveiende palliativ og symptomatisk. Hovedoppgavene til en lege i behandlingen av slike pasienter er som følger:

  • Begrensning av omfanget av svulsten.
  • Reduksjon i svulstvekst, forsinkelse i progresjon av svulstprosessen.
  • Opprettholde funksjonen til organer og systemer.
  • Forebygging av livstruende komplikasjoner - tromboembolisme, hjerneslag, hjerteinfarkt.

Hovedbehandlingene for kreft i trinn 4 inkluderer palliativ kirurgi, cellegift, strålebehandling, hormonbehandling, immunterapi og andre metoder som brukes isolert og i kombinasjon, avhengig av krefttype..

Forbedring av metoder for behandling av onkologiske sykdommer i de senere stadiene har ført til innføring av prosedyrer som kan forbedre pasientens livskvalitet betydelig, samt forlenge levetiden opp til et år eller mer. Samtidig forblir noen pasienter i stand til å jobbe og evnen til å kommunisere med familie og venner.

Nye kreftbehandlinger er effektive og har minimale bivirkninger og inkluderer:

  • individuelle kreftvaksiner,
  • bruk av monoklonale antistoffer,
  • radioembolisering,
  • kjemoembolisering,
  • radiofrekvensablasjon.

Individuelle antitumorvaksiner fremstilles parallelt med kirurgi, som fjerner et stort volum av svulsten. En cellekultur dyrkes fra den fjernede svulsten, og lymfatiske dendrittiske celler isoleres fra pasientens blodleukocytter. Under spesielle laboratorieforhold trenes immunceller i å svare på antigener fra en fjernet svulst. Resultatet er en tilpasset kreftvaksine som ytterligere beskytter pasienten mot gjentakelse og metastase.

Monoklonale antistoffer, inkludert legemidler som imuteran, Erlotinib, foreskrevet for tykktarmskreft, SU11248, brukt til behandling av magekreft, påvirker selektivt ondartede celler og forårsaker deres isolerte død etter intravenøs administrering. Ved behandling av melanom brukes medisiner Opdivo, Kitruda, Tafinlar.

Radioembolisering av levermetastaser utføres for forskjellige avanserte onkologiske sykdommer. Det inkluderer intravaskulær selektiv kateterisering av leverkarene og innføring av emboliserende partikler med en radioaktiv isotop av yttrium-90, utført under kontroll av et angiografi. Isotoper forblir aktive og bekjemper tumorceller i 64 timer.

Kjemoembolisering med mikrosfærer er en endovaskulær operasjon, der mikrosfærer med immobiliserte cellegiftmedisiner injiseres direkte i arterien som mater metastasen. Kjemoembolisering utføres med inoperable svulster, med alvorlig volumetrisk leverskade, alvorlige samtidig somatiske sykdommer. Bruk av digitale røntgenkirurgiske enheter, høyteknologiske intravaskulære instrumenter gjør at denne operasjonen kan utføres gjentatte ganger uten bivirkninger og komplikasjoner. Kjemoembolisering kan kombineres med andre svulstbehandlinger.

Radiofrekvens RF-ablasjon av levertumorer utføres for primære levertumorer og for metastaserende leverskader opp til 5 cm i diameter. Det er verdensstandarden i kompleks behandling av sene stadier og metastaser av kolorektal kreft.

RFA er kontraindisert når svulsten befinner seg i nærheten av portalvenen, galleblæren, store galleveier.

  • Ved perkutan transhepatisk radiofrekvens RF-ablasjon under ultralydveiledning og generell anestesi, settes en hul nål gjennom huden og leverparenkymet, gjennom hvilken en monopolær radiobølgelektrode deretter settes inn.
  • Elektroden varmer lokalt opp en del av leveren parenkym, forårsaker koagulering av tumorvev og lokal nekrose.
  • I noen tilfeller utføres radiofrekvent RF-ablasjon av levertumorer under laparotomi, under eliminering av tarmobstruksjon med innføring av anastomoser, eller under fjerning av tumorinfiltrat.
  • Å utføre radiofrekvens RF-ablasjon av leveren utvider signifikant indikasjonene for kirurgisk behandling av pasienter med flere polysegmentale leverskader.

Generelt forlenger til og med palliativ og symptomatisk behandling av stadium 4 kreft, uansett lokalisering, pasientens liv og forbedrer kvaliteten..

Livsprognose på 4. trinn av kreft

Nøkkelprognoseindikatoren for stadium 4 kreft er fem års overlevelse, prosentandelen pasienter som fortsetter å leve etter 5 år med diagnostisering med stadium 4 kreft.

I de tidlige stadiene av kreft er fem års overlevelsesrate høyest, i noen tilfeller nærmer seg 100%. På trinn 4 er det det laveste, men dette betyr ikke at det ikke er noen sjanser i det hele tatt. Fem års overlevelsesrate er statistisk. Det beregnes ut fra observasjon av et stort antall pasienter. Men hver pasient er unik. Det er nødvendig å ta høyde for alder, samtidige sykdommer, generell helse.

I tillegg beregnes 5-års overlevelsesrater basert på oppfølging av pasienter diagnostisert med kreft for minst 5 år siden. Siden har nye medisiner dukket opp, og tilnærminger til behandling har endret seg. Moderne kreftpasienter har grunn til å stole på litt bedre spådommer.

Den mest nøyaktige prognosen for deg kan bare gis av legen din. Selv om overlevelsesgraden for denne typen kreft er svært lav og prognosen sannsynligvis er dårlig, kan legen alltid foreskrive støttende behandling som vil bidra til å forlenge livet og lindre smertefulle symptomer..

Overlevelsesprognose for kreft i trinn 4: statistikk fra Russland og andre land

I Japan, USA, Tyskland, Sveits, Israel og en rekke andre land blir kreft i sluttstadiet diagnostisert mye sjeldnere enn i Russland. Dette skyldes særegenheter ved organisasjonen av medisinsk behandling. Innbyggere i disse landene er klar over fordelene med forebygging fremfor behandling fra barndommen.

I Russland er diagnostisert kreft på trinn 4 ganske vanlig, og overlevelsesraten med en slik diagnose varierer fra seks måneder til to og et halvt år. Til sammenligning er prognosen for overlevelse i Tyskland og USA minst 5 år. Den samme statistikken i den europeiske klinikken er det dessuten flere tilfeller av ødeleggelse på grunn av vår klinikk. Hva er årsaken til denne forskjellen?

For det første, som allerede nevnt, er det forskjellige prinsipper for å organisere medisinsk behandling. Dessverre satte ikke helsedepartementet inntil nylig fristen for å starte behandling for påvist kreft. Pasientene kunne vente på starten av behandlingen i flere måneder, noe som selvfølgelig hadde en skadelig effekt på prognosen..

For det andre - medisiner, deres pris og kvalitet. Nesten alle virkningsfulle medisiner produseres i Europa eller USA. De fleste av dem er veldig dyre, og ikke alle kan få dem. Analoger tilgjengelig i Russland har som regel mye dårligere kvalitet enn utenlandske.

For det tredje behandlingsprotokoller. Det er internasjonale retningslinjer for behandling av denne eller den andre typen svulster, som kontinuerlig oppdateres og forbedres. Imidlertid behandler de for det meste i Russland i henhold til sine egne protokoller, hvorav mange er utdaterte og viser mye mindre effektivitet sammenlignet med utenlandske..

Den europeiske klinikken vet hvordan man kan hjelpe og oppnå den beste prognosen:

  • Organiseringen av medisinsk behandling er bygget i henhold til "gullstandarden" for klinikker i USA og Europa.
  • Vi bruker utenlandsproduserte medisiner som har bevist sin effektivitet. Ektheten kontrolleres i hvert trinn fra innkjøp fra produsentens offisielle representant til levering av stoffet.
  • Klinikkens spesialister blir veiledet av internasjonale behandlingsprotokoller.
  • Vi vet hvordan vi skal behandle kreft, og vi gjør det på samme måte som de beste klinikkene i verden.
  • Trinn 4 lungekreft
  • Trinn 4 leverkreft
  • Magekreft trinn 4
  • Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen
  • Tykktarmskreft trinn 4
  • Trinn 4 brystkreft
  • Trinn 4 prostatakreft
  • Trinn 4 livmorkreft

Trinn 4 lungekreft

I trinn 4 lungekreft er den gjennomsnittlige overlevelsesgraden på fem år i gjennomsnitt ca. 10%. I småcellet lungekreft er dette tallet omtrent 1%, og i ikke-småcellet lungekreft er overlevelsesraten betydelig høyere og varierer fra 2 til 13%, avhengig av graden av metastase til andre organer og vev, samt skade på lungehinnen og perikardiet. Hvis pasienten tidligere har gjennomgått en radikal operasjon - reseksjon av lungen eller loben - er denne indikatoren betydelig høyere.

I trinn fire lungekreft gis strålebehandling for å krympe svulsten og lindre symptomene. Hos noen pasienter suppleres strålebehandling med cellegift, som forbedrer pasientens generelle tilstand betydelig. Med metastatiske lesjoner i pleura og utvikling av pleuritt, brukes thoracocentesis aktivt for å redusere væskevolumet i lungene.

Leverkreft trinn 4

I stadium 4 leverkreft er prognosen minst gunstig - bare 6% av pasientene vil leve mer enn 5 år. Trinn 4 leverkreft er preget av flere svulstfokuser i begge leverflater, så vel som skade på hovedgrenene i leveren eller portvenen. Leverkreft er en raskt progressiv sykdom der det vanligvis går 3-4 måneder mellom trinn 1 og 4 i leverkreft.

Dessverre, i stadium 4 leverkreft, er klassisk cellegift ineffektiv. Foreløpig brukes nye medisinske teknologier - radiofrekvensablasjon av kreftfoci i leveren og kjemoembolisering. Tidligere ble det utført hovedsakelig smertestillende behandling for å eliminere smertesyndrom og laparocentese for å redusere ascites og lindre pasientens tilstand.

Magekreft trinn 4

Trinn 4 magekreft har den høyeste gunstige prognosen. Den 5-årige overlevelsesraten er omtrent 15-20%. Mer gunstige resultater ble observert hos pasienter med kreft i hjertets del av magen, spesielt i plateepitelkreft i magen etter strålebehandling. Diagnosen av det fjerde stadiet av magekreft er etablert når nærliggende organer og minst en regional lymfeknute påvirkes, eller når magen og mer enn 15 nærliggende lymfeknuter er berørt, eller i nærvær av metastaser til fjerne organer og vev. Palliativ cellegiftbehandling gjør det mulig å oppnå relativt stabil stabilisering av sykdomsforløpet i 40-45% av tilfellene. Kirurgisk behandling for magekreft i trinn 4 brukes hovedsakelig til palliativ behandling av livstruende tilstander - blødning fra en svulst og andre.

Ved ubrukelig kreft i den proksimale (hjerte) delen av magen med overgangen til spiserøret i tilfelle nedsatt matpassasje, utføres endoskopisk installasjon av en stent i spiserøret og magen.

Av de palliative operasjonene på 4. trinn av magekreft, gjennomgår 10-15% av pasientene gastroenterostomi for å gjenopprette matens passasje gjennom mage-tarmkanalen, korrigere og forhindre vannelektrolyttforstyrrelser. Denne operasjonen er indikert for inoperabel magekreft med stenose i utløpet (pylorisk) mage. I noen tilfeller utføres en gastrostomi for påfølgende enteral fôring av pasienten gjennom et rør.

Trinn 4 kreft i bukspyttkjertelen

I stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen er fem års overlevelsesrate for pasienter mindre enn 2% i fravær av behandling og opptil 10% med aktive terapeutiske tiltak. En kombinasjon av kirurgi og cellegift brukes for å lindre pasientens tilstand..

Den vanligste kirurgiske behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen er Whipple-operasjonen - pancreatoduodenal reseksjon. Operasjonen inkluderer fjerning av hodet på bukspyttkjertelen med en svulst, en del av tolvfingertarmen, en del av magen, galleblæren, samt nærliggende lymfeknuter. Kreftoperasjon er ikke indisert hvis kreft i bukspyttkjertelen har spredt seg til store tilstøtende kar eller hvis det er fjerne metastaser.

I tilfelle kompresjon av gallegangene i leverportene av en massiv kreftsvulst og umuligheten av å utføre pankreatodododenal reseksjon, utføres perkutan transhepatisk drenering og stenting av gallegangen for å normalisere utstrømningen av galle.

Kjemoterapi behandling for avansert kreft inkluderer bruk av slike moderne medisiner som gemcitabin (Gemzar), irinotecan (Campto), samt karboplatin, 5-fluorouracil, etc..

Tykktarmskreft trinn 4

I tarmkreft i trinn 4 er overlevelsesgraden på fem år mindre enn 5%. Palliativ kreftoperasjon innebærer å gjenopprette tarmens åpenhet for stenose. I vår klinikk utføres både kolostomioperasjoner og tarmstenting under koloskopien.

Trinn 4 brystkreft

I trinn 4 brystkreft er overlevelsesgraden på fem år ca 10-15%. Aktiv terapi for brystkreft inkluderer kirurgisk debridering av kreften (radikal mastektomi), som unngår massiv rus i kroppen og blødning fra den råtnende svulsten. I fravær av signifikante forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og dekompensering av lever- og nyrefunksjon, kan cellegift for brystkreft forbedre livskvaliteten betydelig..

Trinn 4 prostatakreft

Prognosen for en fem års overlevelsesrate for prostatakreft trinn 4 er omtrent 30%. Den viktigste dødsårsaken i prostatakreft er samtidig dysfunksjon i lever, lunger og nyrer. De viktigste behandlingsalternativene for stadium 4 prostatakreft er:

  • hormonbehandling;
  • ekstern strålebehandling i kombinasjon med hormonell terapi;
  • kirurgi: transuretral reseksjon av prostatakjertelen for å lindre symptomer på kreft og forhindre blødning fra den berørte blæren eller urinobstruksjonen, og derfor utvikling av akutt nyresvikt.

Trinn 4 livmorkreft

I stadium 4 kreft i livmoren sprer tumorprosessen seg utover bekkenet, og involverer blære og endetarm. Den 5-årige overlevelsesraten for stadium 4 livmorkreft overstiger ikke 3-9%. Behandling for slike pasienter foreskrives individuelt, hovedsakelig er den kompleks, inkludert cellegift, hormonbehandling, palliativ kirurgisk behandling.

På stadium 4 livmorhalskreft overstiger ikke prognosen for en fem års overlevelsesrate 8-9%. Overgangen fra preinvasiv livmorhalskreft til mikroinvasiv kreft, etterfulgt av rask tumorvekst og overgangen til trinn 4, kan observeres innen 1-2 år. Livmorhalskreft er for tiden en av kreftene som raskt utvikler seg. Alle bekkenorganer er involvert i svulstprosessen, inkludert skjeden, blæren, endetarmen.

Kan legene ta feil av diagnosen kreft i trinn 4 hvis pasienten ikke hadde smerter 2-3 måneder før??

Vi har observert en jevn trend de siste ti årene når det gjelder økning i sen henvisningshastighet hos pasienter med onkologiske sykdommer. Tap av systemet med regelmessig medisinsk undersøkelse og uoppmerksomhet hos pasienter i forhold til deres egen helse, uvitenhet om de første symptomene fra vitale organer (hjerte, lever, lunger), fører til at det under den første utvidede diagnostiske undersøkelsen for ubehag etableres en diagnose av det fjerde stadiet av kreft.

Vi møter livmorhalskreft, som utviklet seg under graviditet i 10-12 måneder fra precancerous endringer i livmorhalsen umiddelbart inn i 4. kreftfase. I vår praksis er det mange tilfeller av tarmkreft hos menn og kvinner i alderen 30-40 år som ikke tidligere har konsultert lege. Under en diagnostisk koloskopi for uklare tarmlidelser får de diagnosen avansert kreft (sigmoid tykktarmskreft, endetarmskreft).

Kan kreft i stadium 4 kureres??

Det er en utbredt myte at en person med kreft i senfasen dør veldig raskt. Imidlertid vil et riktig valgt behandlingsregime forlenge levetiden og forbedre kvaliteten betydelig i opptil 5 år, avhengig av typen av svulst og graden av skade på vitale organer, samt tilstedeværelsen av samtidige sykdommer..

Hva forringer livskvaliteten i kreft i trinn 4?

De vanligste tilstandene som betydelig svekker livskvaliteten i kreft i trinn 4 er:

  • dysfunksjon i leveren som et resultat av blokkering av galleveiene og utvikling av obstruktiv gulsott;
  • blodproppsforstyrrelser og utvikling av lungeemboli, lungebetennelse eller hjerneslag;
  • hemming av hematopoietisk funksjon av benmargen og utvikling av anemi, trombocytopeni og leukopeni;
  • patologiske ryggbrudd som forårsaker lammelse av underekstremiteter;
  • alvorlig smerte, særlig alvorlig med beinmetastaser;
  • arteriell trombose med utvikling av akutt iskemi og koldbrann i underbenet og en rekke andre sykdommer.

Avdekket metastaser i bein og ryggrad. Hva å gjøre?

Når en metastatisk lesjon av skjelettbenet og ryggvirvlene oppdages, utføres kompleks behandling:

  • Antikreftbehandling som hemmer veksten av tumorceller.
  • Strålebehandling, som utføres både for å redusere smertesyndrom og for terapeutiske formål, opp til fullstendig forsvinning av enkeltmetastaser.
  • Radioisotopbehandling av beinmetastaser (for palliative formål) for å lindre smerte eller for terapeutiske formål.
  • Kirurgisk behandling av beinmetastaser for forebygging og behandling av brudd.
  • Benmedikamentell terapi.
  • Spinal arterieembolisering som en palliativ kirurgi for å lindre smerte og redusere svulstveksten.
  • Radiofrekvensablasjon (fjerning) av metastaser i bein og ryggrad.
  • Epidurale injeksjoner for smertesyndrom i ryggraden, installasjon av en pumpe.

Strålebehandling for metastaser i skjelettbenet i en standard dose på 15-20 Gy hos halvparten av pasientene fører til fullstendig forsvinning av smerte, og med en økning i stråledosen til 30-40 Gy, oppstår en signifikant forbedring i tilstanden hos 80-90% av pasientene allerede innen de første 2-3 uker.

Benmetastaser behandles også med strontium 89Sr og samarium 153Sm radiofarmaka. Intravenøs administrering av strontium 89Sr, som har høy affinitet for beinvev, gjør det mulig å gi en høy stråledose bare til beinvev. Cirka 10-20% av pasientene rapporterer fullstendig forsvinning av smerte og omtrent 50-60% rapporterer en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer.

Kirurgisk behandling av beinmetastaser kan utføres på flere måter. I nærvær av en betydelig mengde beinmateriale i området med en patologisk brudd, kan det lange rørformede beinet stabiliseres ved hjelp av en intraossøs stang eller tapp. Alvorlig lysis av beinstoffet kan kreve forsterkning ved å fylle intramedullær kanal og kortikale defekter i rørformede bein med metylmetakrylat sement..

Hvis pasientens forventede levealder overstiger 3 måneder, utføres åpne eller minimalt invasive operasjoner for patologiske brudd i vertebrale legemer, for eksempel kyfoplastikk og vertebroplastikk, som reduserer smerte betydelig og reduserer risikoen for kompresjon av ryggmargen og ryggmarven..

Medisinsk behandling av metastaserende beinlesjoner utføres ved hjelp av bisfosfonater (Ethindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Legemidlene i denne gruppen virker direkte på beinvev og blokkerer virkningen av tumorceller på osteoklaster, noe som stopper ødeleggelsen av bein av osteoklaster, reduserer smertesyndrom, forhindrer forekomst av patologiske brudd og reduserer risikoen for hyperkalsemi.

Onkologi står ikke stille, og mulighetene våre innen kreftbehandling utvides stadig. Den europeiske klinikken bruker de mest moderne medisinene for behandling av kreft, registrert i Russland. Dette gjør at vi kan forlenge kreftpasienters levetid betydelig og forbedre kvaliteten selv på siste trinn. Finn ut mer - ring og registrer deg for en konsultasjon med våre onkologer.