Hva er tilbakefall? Tilbakefall av sykdommen

Osteoma

Tilbakefall i medisin er retur av hele settet med kliniske manifestasjoner av en spesifikk sykdom eller deres forverring, som oppstår etter en tilstand av remisjon (forbedring). Hva som kan provosere et tilbakefall, hvordan det fortsetter og diagnostiseres, vil bli diskutert senere i artikkelen..

Tilbakefall er ikke begrenset til smittsomme sykdommer

I lang tid kalte leger et tilbakefall forverring av bare smittsomme sykdommer. Og de mente med dette retur av sykdommen forårsaket av patogenet som var igjen i kroppen etter den første infeksjonen. På dette grunnlaget ble for øvrig tilbakefall skilt fra reinfeksjon - reinfeksjon som oppstår på grunn av umoden immunitet.

Nylig har dette begrepet blitt brukt bredere. Tilbakefall er gjentatte kliniske manifestasjoner av en hvilken som helst sykdom i tilfeller der årsakene til sykdommen ikke elimineres fullstendig under behandlingen. Så for eksempel er det nå vanlig å snakke om det gjentatte løpet av revmatisme, gikt, magesårssykdom, kronisk lungebetennelse, bronkitt, pankreatitt, den gjentatte formen for schizofreni, samt tilbakefall av kreft.

Forresten, for noen plager er et slikt forløp så karakteristisk at det til og med kommer inn i navnet deres: tilbakefallende feber, tilbakevendende lammelse, etc..

Essensen av tilbakefall

Men sykdommen anses å være tilbakevendende under en tilstand - mellom forverringer må den, som nevnt ovenfor, ha en periode med remisjon. Videre kan det være komplett, men det kan også beholde noen av symptomene på en eksisterende sykdom.

I tilfelle smittsomme sykdommer kan en slik "lull" vare i flere dager eller måneder, og for ikke-smittsomme sykdommer, til og med i flere år. Det avhenger i stor grad av kompenserende evner til forskjellige kroppssystemer, den genetiske tilstanden til hver sykdom, samt av påvirkningen fra eksterne faktorer..

Videre er ofte et tilbakefall en tilstand der det kliniske bildet av sykdommen kan avvike fra det som eksisterte under den første manifestasjonen. For eksempel kan tilbakefall av hjertesvikt demonstrere dominansen av komplikasjoner av denne patologien, som dramatisk endrer det kliniske bildet..

Årsaker til tilbakefall

Risikoen for tilbakefall av sykdom avhenger av mange faktorer. Årsakene som krever tilbakefall er oftest:

  • trekk ved sykdomsforløpet - dets sykliske natur, som for eksempel ved tilbakefall av feber, malaria, gikt eller magesår;
  • ufullstendig behandling (et levende eksempel er kreft);
  • svekkelse av immunforsvaret som et resultat av stress eller hypotermi (dette skjer med herpes eller eksem);
  • medfølgende sykdommer;
  • manglende overholdelse av legens anbefalinger (for eksempel brudd på det foreskrevne dietten for kolitt eller sår);
  • utidig sykehusinnleggelse.

Mest tydelig kan årsakene til utbruddet og funksjonene i løpet av tilbakefall vurderes på eksemplet på sykdommer forårsaket av ondartede svulster..

Typer av gjentakelse av kreft

Det er viktig å vite at det i medisin skilles fra et tilbakefall av hele den onkologiske sykdommen og et tilbakefall av en svulst. Sistnevnte betyr gjenopptakelse av veksten av neoplasma på samme sted fra cellene som er bevart etter behandling. Ofte skyldes dette ufullkommenheten i behandlingen som utføres, men noen ganger er et trekk ved denne typen svulst den såkalte primære mangfoldet, der den begynner fra flere foci plassert i ett organ.

Utviklingen av metastaser på forskjellige tidspunkter etter å bli kvitt primærsvulsten karakteriseres som progresjon av hele sykdommen. I dette tilfellet kan metastaser dannes utenfor behandlingsområdet - i fjerne lymfeknuter eller i organer med parenkym (lever, nyrer, lunger, hjerne osv.).

Forskjellige typer tilbakefall av kreft er ikke alltid asymptomatiske - pasienter merker utseendet til en ny knute på et uvanlig sted eller manifestasjonen av kjente tegn. Og pårørende kan ta hensyn til den fremvoksende anemisiteten, svakheten og den årsaksløse depresjonen hos pasienten - alt dette krever naturlig nok et uplanlagt besøk til onkologen og begynnelsen på et nytt behandlingsstadium.

Hvilke typer kreft har hyppige tilbakefall

Kreftpatologier har varierende grad av tilbakefallssensibilitet. Så, med hudkreft, kommer plateepitelkreft og basaliomer ofte tilbake, og med svulster i mykt vev, er den høyeste risikoen for tilbakefall i fibrosarkom og liposarkom..

I tilfeller med ondartede svulster i beinvevet (kondrosarkom), kan gjentakelse av kreft oppstå som et resultat av spredning av unormale celler gjennom beinmargskanalen eller deres invasjon i bløtvev etter utilstrekkelig radikal kirurgi..

Og i brystkreft manifesterer tilbakefall seg i form av enkle eller flere noder i det tidligere opererte området..

Tilbakefall er vanskelig å etablere

Selvfølgelig, etter stråling, kjemohormonbehandling eller kirurgi, kan det ikke være tilbakefall, men dessverre kan ingen onkologer gi en pasient 100% garanti for at dette ikke vil skje. Forresten, det er ganske vanskelig å fastslå den virkelige årsaken til at tumorprosessen gjenopptas i løpet av de første to årene etter behandlingen..

Det er sant at særegenheter ved sykdomsforløpet og tilstanden til pasientens kropp kan hjelpe legen til å forutsi sannsynligheten for en gjentagelse av sykdommen. Spesialisten tar hensyn til noen av de avgjørende faktorene..

På hvilke grunner bestemmes muligheten for tilbakefall?

Først og fremst blir oppmerksomhet rettet mot stadium av svulsten på tidspunktet for behandlingsstart. Selv om det er veldig vanskelig å bestemme den eksakte spredningen av kreftceller hos pasienter på stadium 1 av sykdommen som har gjennomgått radikal terapi. Derfor bør de gjennomgå obligatoriske undersøkelser i 2 år hver 3. måned. I tillegg er følgende faktorer viktige:

  1. Lokalisering av svulsten. For eksempel har hudkreft (spesielt på stadium 1 av sykdommen) et nesten 100% positivt utfall, og tilbakefall av kreft i brystets indre kvadrant er mer sannsynlig enn i tilfelle av en svulst i den ytre kvadranten, etc..
  2. Struktur av neoplasma og form av tumorvekst. Så i hudkreft vokser den overfladiske formen av svulsten veldig sakte og gir i mange år ikke metastaser. Og med lungekreft blir den verste prognosen notert med sin dårlig differensierte form..
  3. Behandlingenes art og omfang. De gunstigste resultatene oppnås ved kombinasjonsterapi..
  4. Pasientenes alder. I ung alder er metastase raskere og mer alvorlig enn hos eldre mennesker.

Som du kan se, er tilbakefall en kombinasjon av mange faktorer som fører til en gjentagelse av sykdommen. Dette betyr at observasjon fra en lege og rettidig påvisning av tegn på tilbakefall vil bidra til å forløpe forløpet, og i noen tilfeller forhindre utbruddet av den smertefulle prosessen..

Sykdomsgjentakelse

Sykdomsgjentakelse (Latin recidivus fornybar) - fornyelse, retur av kliniske manifestasjoner av sykdommen etter deres midlertidige forsvinning.

R.s fremvekst er alltid assosiert med ufullstendig eliminering av årsakene til sykdommen i løpet av behandlingen, noe som under visse ugunstige forhold fører til gjentatt utvikling av patogenetiske prosesser som ligger i denne sykdommen (se), og den tilsvarende fornyelsen av kilen, manifestasjoner.

Betegnelsen på sykdomsforløpet som tilbakefall innebærer nødvendigvis tilstedeværelsen av perioder med remisjon mellom periodene for sykdoms retur (se), hvor varigheten varierer fra flere dager (med inf. Sykdommer) til flere måneder, og i noen tilfeller (oftere med ikke-smittsomme sykdommer) - til og med opptil flere år. Varighet av remisjon og sannsynligheten for R.s fremvekst bestemmes i stor grad av graden av kompensasjon for funksjonell insuffisiens i forskjellige systemer som forblir etter ufullstendig utvinning (se) eller som hadde en genetisk tilstand, og også påvirkning av miljøet. Med ufullstendig gjenoppretting av aktiviteten til forskjellige kroppssystemer er fremveksten av R. mulig under normale forhold, men i noen tilfeller kan bare ekstreme forhold føre til R. sykdommen.

Gikt, nekry-former for leddgikt (se artritt), revmatisme (se), magesår (se); det er vanlig å snakke om tilbakevendende strøm. bronkitt (se), hron. pankreatitt (se), om tilbakevendende (tilbakevendende) former for schizofreni (se). Et tilbakevendende forløp er typisk for en rekke sykdommer i blodsystemet, slik som akutt leukemi (se), pernisiøs anemi (se) osv. For visse sykdommer er forekomsten av tilbakefall så karakteristisk at det gjenspeiles i navnet deres, for eksempel tilbakefall (se.), tilbakevendende lammelse (se).

Wedge, R.s bilde av sykdommen i sammenligning med dens primære manifestasjoner kan variere betydelig både i alvorlighetsgraden av tegn og kvalitativt. For eksempel kan revmatisme som dukket opp, fortsette i form av chorea og påfølgende R. - i form av polyartritt, revmatisk hjertesykdom, etc. I alvorlig R. kan symptomer på komplikasjoner, for eksempel hjertesvikt, dominere, skarpt endre kilen, bildet av den underliggende patologien.

Ved nekry-tilbakevendende smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer tas R.s kurs og funksjoner i betraktning når de fastslår diagnosen og utfører differensialdiagnostikk (typiske symptomer ved tilbakefall av malaria, gikt, sesongmessige tilbakefall av duodenalsår, etc.). I noen tilfeller kan utydelighet, atypicalitet eller resept på de primære manifestasjonene av sykdommen føre til en feilaktig tolkning av R. som sykdomsutbrudd. Derfor, i sykdommer som er tilbøyelige til et tilbakevendende forløp, er grunnlaget for R.s diagnose alltid en nøye samling av anamnese (se), noen ganger med en kritisk revurdering av diagnoser av tidligere overførte sykdommer på grunnlag av en retrospektiv analyse av deres symptomer og forløp (se Diagnose, Diagnostics).

R.s behandling av sykdommen bestemmes av naturen til hovedpatologien, tilstedeværelsen av funksjonelle lidelser som ervervet i løpet av hele sykdomsforløpet, samt komplikasjoner (se) som følger med dette tilbakefallet. Remisjon oppnås jo lettere jo tidligere R.-behandlingen startes, og i tilfeller av sykdom med tilbakevendende forløp, bør pasienten informeres om muligheten for R.s forekomst og behovet for medisinsk hjelp i tide..

R.s forebygging tar en viktig plass i systemet for sekundær forebygging av sykdommer (se Forebygging). Det begynner med full behandling av den første akutte fasen av sykdommen, som i noen tilfeller lar deg oppnå fullstendig gjenoppretting og forhindre overgang av den patologiske prosessen (se) til hron. form, og i andre bidrar det til maksimal bevaring eller den mest komplette kompensasjonen av funksjonene som er forstyrret av sykdommen, noe som reduserer sannsynligheten for P. I mange tilfeller er en viktig rolle i forebyggingen av P.

tiltak for rehabilitering av pasienten etter den akutte fasen av sykdommen spilles, med tanke på patologiens form og egenskaper, så vel som de individuelle egenskapene til organismen, livsstilen og vanene til pasienten (se Rehabilitering). Generelle helseaktiviteter er av stor betydning, inkludert balansert ernæring, fysisk kultur, riktig ansettelse og eliminering av dårlige vaner. I smittsom og allergisk patologi er forebyggende tiltak de som bidrar til dannelsen av immunitet: herding, forskjellige former for stimulerende terapi (se), spesielt proteinerapi (se), i noen tilfeller - bruk av vaksiner, gammaglobuliner (se immunoglobuliner), utnevnelse av hyposensibiliserende midler osv..

Ved sykdommer som er utsatt for gjentakelse på en viss tid på året, utføres sesongmessig profylakse av R. I Sovjetunionen utføres for eksempel R.s profylakse av revmatisme vår og høst (bruk av bicillin, betennelsesdempende medisiner). Hvis R. av magesår er av sesongmessig art, anbefales det at pasienten 2-3 uker før forventet start av R. må ha en diett strengere enn under remisjon, inntak av alkalisk mineralvann, belladonnapreparater, vitaminpreparater osv. forhindre R.s utvikling eller redusere graden av kilen, manifestasjoner.

Muligheten for R.s forebygging og reduksjon av alvorlighetsgraden med rettidig behandling nødvendiggjør observasjon av pasienter med tilbakevendende sykdomsformer (se Klinisk undersøkelse).

Gjentakelse av smittsomme sykdommer. Ved smittsomme sykdommer (se) R.s fremvekst skyldes bevaring av patogenet i pasientens kropp etter primær infeksjon. Denne R. skiller seg fra reinfeksjon (se) - gjentakelser av sykdommen på grunn av reinfeksjon, som observeres av hl. arr. ved inf. sykdommer, til slutt til rykh danner ikke personen vedvarende immunitet (se). Ulike individuelle forstyrrelser av immunitet, medfødt eller ervervet immunologisk insuffisiens (se), en reduksjon i kroppens motstand (se) kan forårsake både reinfeksjon og overgang inf. sykdommer i hron. form eller formasjon inf. allergier med utvikling av forskjellige former hron. patologi preget av et tilbakevendende forløp. Komplekse kliniske og immunologiske studier av cellulær og humoral immunitet hos inf. pasienter viser at muligheten for R.s utvikling øker i tilfeller når det i perioden med den underliggende sykdommen er lave eller negative titre av agglutininer, som er forbundet med undertrykkelse av deres dannelse. Dette gjør det nødvendig å bruke slike behandlingsmetoder, for å rug vil aktivt påvirke immunogenesen. Imidlertid er det bevis for at en kunstig økning i antigen stimulering, selv om den manifesteres av en økning i agglutinins titer, ikke alltid forhindrer utviklingen av tilbakefall. På den annen side, en økning i den fagocytiske aktiviteten til leukocytter ved inf. sykdommer har en prognostisk gunstig verdi. Reversjon av patogenets L-former kan spille en viss rolle i R.s fremvekst (se L-former for bakterier) med restaurering av virulensen (tyfusfeber, erysipelas, meningokokkinfeksjon).

R.s utvikling tilrettelegges av sen innleggelse på sykehus, utilstrekkelig behandling, brudd på diett og diett, samtidige sykdommer, eksogene og endogene spiseforstyrrelser, hypovitaminose, helminthiasis og andre faktorer. I nekry-tilfeller, for eksempel med tyfus- og paratyphoid-sykdommer, øker R.s antall og hyppighet med bruk av antibiotika. Årsakene til dette kan være tidlig (uberettiget) uttak av stoffet, samt undertrykkelse av kroppens immunrespons av antibiotika. Når du bruker R.s antibiotika, oppstår de vanligvis på et senere tidspunkt..

R. at inf. sykdommer kjennetegnes ved hyppighet og tidspunkt for forekomst. Noen infeksjoner er i utgangspunktet preget av en enkelt forekomst av R. (anikteriske former for leptospirose), andre - multiple (dysenteri, erysipelas, tyfusfeber). Tidlig R. er preget av gjenopptakelse av symptomene på sykdommen flere dager etter forsvinningen av de viktigste manifestasjonene av sykdommen; sent R. (for eksempel med erysipelas, brucellose) kan forekomme på et veldig fjernt tidspunkt.

Det tilbakevendende kurset er typisk for slike inf. sykdommer som tyfus og tilbakevendende (flåttbåren og elendig) tyfus, paratyphoidfeber A og B, salmonellose, dysenteri, malaria, viral hepatitt, brucellose, etc..

Wedge, R.s manifestasjoner ved inf. sykdommer er i stor grad lik symptomene på den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller fortsetter R. i en mildere form enn den primære manifestasjonen av sykdommen, varigheten er kortere, men noen ganger observeres et mer alvorlig og langvarig forløp. Hos R. er det mulig å "droppe" individuelle symptomer som er karakteristiske for denne inf. sykdommer, og i noen tilfeller manifesterer det seg i en annen kil, form (for eksempel R. etter gastrointestinal form av salmonellose kan fortsette i form av sin septiske form).

Behandling av pasienter med tilbakevendende forløp inf. sykdommen bør bestå i kompleks bruk av antibiotika, vaksiner og andre stimulanter av immunogenese (se immunterapi, smittsomme sykdommer). I tillegg er det nødvendig å ekskludere provoserende faktorer, samt utnevnelse av antihistaminer og uspesifikke medikamenter som øker kroppens motstand mot det forårsakende smittemidlet..

Tilbakefall av en svulst regnes som gjenopptakelse av veksten på stedet eller i området for det tidligere neoplasma etter en tid etter radikal kirurgi, stråling eller annen behandling som tar sikte på å ødelegge svulsten, for eksempel elektrokoagulering (se Diatermokoagulering.), Kryodestruksjon (se Kryokirurgi). For visse typer neoplasmer (lymfogranulomatose, kronisk lymfo- og myeloid leukemi, korionepiteliom, seminom, etc.), når langvarig remisjon eller kur som et resultat av konservativ terapi er mulig, tolkes gjenopptakelsen av sykdommen som R. Utvikling av metastaser (se Metastase) gjennom forskjellige tiden etter herdingen av den primære svulsten er betegnet som progresjon av sykdommen. Metastase skiller seg fra R. i en svulst ved at den er lokalisert utenfor operasjonssonen i fjerne lemmer, noder og parenkymale organer (lever, lunger, nyrer, etc.) eller manifesterer seg i form av svulstformidling.

Skille mellom tidlig R. som oppstår i løpet av de første månedene, og sent - etter 2-3 år. R. på et senere tidspunkt er sjeldne. R. kan forårsake tumorceller og deres komplekser plassert utenfor den fjerne delen av organet og bestrålingsfelt, mikrometastaser i delvis bevarte regionale lymfeknuter, noder, spredning av tumorceller under mobilisering og skade på svulsten under operasjonen, radioresistens av individuelle celler og deres populasjoner under strålebehandling, primær mangfold av tumorrudimenter i ett organ. Fremveksten av ekte R. kan ikke skilles fra veksten av mikrometastaser (implantasjon i operasjonsområdet, regional i lemmer, noder i samme område), derfor er gjenopptakelsen av tumorvekst i området for den tidligere operasjonen definert som et tilbakefall.

R. svulster kan være enkelt og flere, lokalisert direkte i arr eller i anastomose, på stedet for den tidligere svulsten eller i området for operasjonsfeltet, forekommer gjentatte ganger.

R.s frekvens og karakter av svulster (se) avhenger av gistol. former for svulst, radikalitet i behandlingen, primær lokalisering av svulsten, dens stadium, vekstens natur, differensieringsgrad av tumorceller, tilstanden til pasientens kroppsforsvar.

Etter fjerning av godartede svulster R. er sjeldne, er deres forekomst assosiert med ikke-radikal kirurgi eller multisentrisitet av tumorrudimenter (polypose i slimhinnen i magen, tykktarmen). R.s hyppighet av slike godartede svulster som myxom, embryonal fibroma og lipoma, skiller seg imidlertid ikke fra hyppigheten av tilbakefall av ondartede svulster..

Ondartede svulster er preget av en spesiell tilbakefallshastighet. Av hudneoplasmer har basalceller og plateepitelkarsinomer en tendens til R., og fra svulster i bløtvev R. av synoviale fibrosarkomer er rhabdo- og leiomyosarkomer hyppige. R. av ondartede bensvulster (kondrosarkom, osteosarkom) forekommer med utilstrekkelig radikale operasjoner på grunn av vekst av svulster i bløtvev og spredning av prosessen langs benmargskanalen. Lokal R. av brystkreft oppstår i form av en enkelt og flere noder i området for den tidligere operasjonen. R. av svulster gikk. - kish. tarmkanalen, for eksempel magekreft, er mer vanlig i tilfeller der reseksjonen ble utført i området av tumorvev. Samtidig øker risikoen for R.s forekomst, ifølge H. N. Blokhin (1981) når det gjelder nærheten til nivået (linjen) av reseksjonen til svulsten opp til 1-3 cm, så vel som når svulsten er lokalisert i den øvre tredjedel av magen, i II - III stadier sykdommer, rask forløp, endofytiske og blandede former for vekst. Hvis R. av tykktarmskreft er sjeldne og er en konsekvens av en dårlig utført operasjon, oppstår de i endetarmskreft i arr og bløtvev i perineum, oftere etter reseksjon enn etter utryddelse av tarmen. R. lungekreft forekommer i sin sentrale form, oftere etter lobektomi, hvis nivået av reseksjon er nær svulstnoden. Ved R. er svulsten lokalisert i kulten til tilsvarende bronkus, og vokser inn i lumen eller peribron-chially. Sistnevnte er vanligvis en konsekvens av tumorgroing fra ufullstendig fjernede metastaser i lemmer, noder. R. er spesielt hyppig etter strålebehandling for adenokarsinom og dårlig differensiert lungekreft.

I løpet av de første to årene etter behandlingen er det vanskelig å fastslå den virkelige årsaken til progresjonen av svulstprosessen (tilbakefall eller metastase), spesielt med svulster i livmorhalsen og livmorlegemet. I disse tilfellene blir en gjenoppstått neoplasma oftere ansett som P.

R.s behandling av ondartede svulster er oftere konservativ ved bruk av strålebehandling (se) og antineoplastiske medikamenter (se antineoplastiske midler), noe som i utgangspunktet gir en palliativ effekt. Behovet for kirurgisk og kombinert behandling av R. etter forrige strålebehandling er sjelden. Dette er mulig hovedsakelig med svulster i huden, bløtvev, bein, mage, tykktarm, sjeldnere - andre lokaliseringer.

R.s forebygging av svulster består både i tidlig diagnose og i tide kirurgisk behandling for en lokalt begrenset svulst, og i overholdelse av prinsippene for ablastisk kirurgi (se svulster): den mest komplette fjerningen av svulsten i betydelig avstand fra grensene innenfor sunt vev, regional lem, noder, grundig vask av operasjonssåret for å fjerne tumorceller mekanisk for å utelukke implantasjonen. For visse svulster (kreft i huden, strupehodet, spiserøret, endetarmen, livmorhalsen, etc.), kan preoperativ strålebehandling redusere frekvensen av R., sammen med andre (kreft i eggstokkene, brystet, sarkom i bløtvev) - frekvensen av R. kan redusere postoperativ antineoplastisk terapi.

For R.s oppdagelse av svulster i tide og utføre rasjonell behandling, har den kliniske undersøkelsen av kreftpasienter betydning. Dens rolle er spesielt stor i tilfeller der det er mulig å forutsi sykdomsutviklingen i løpet av de første to til tre årene etter radikal kirurgisk behandling og strålebehandling..


V.P. Zhmurkin; S. G. Pak (inf.), A. I. Pirogov (onc.).

Tilbakefall

1. Liten medisinsk leksikon. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-96 2. Førstehjelp. - M.: Stor russisk leksikon. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetisk leksikon. - 1982-1984.

  • Gjentatt malaria
  • Mottaker

Se hva "tilbakefall" er i andre ordbøker:

RECIDIV - (lat., Fra recidere til retur, for å gjenoppta). 1) retur av sykdommen. 2) gjentakelse av samme forbrytelse som overbevisningen var. 3) vanligvis gå tilbake til noe. Ordbok med fremmede ord inkludert i det russiske språket. Chudinov A.N.,...... Ordbok over fremmede ord på russisk

RECURRENT - RECURRENT, tilbakefall, mann. (lat. gjenkomst tilbake). 1. Fornyelse, retur, repetisjon av noe (vanligvis uønsket). Tilbakefall av analfabetisme. 2. En ny manifestasjon av sykdommen etter dens tilsynelatende eller ufullstendige opphør (kjære)... Ushakovs forklarende ordbok

tilbakefall - a, m. recidive f., ger. Rezidiv <lat. tilbakevendende. 1. Gjentakelse av sykdommen etter tilsynelatende fullstendig utvinning. ALS 1. Tilbakefall eller tilbakefall, tilbakeføring av et sykdomsangrep, sekundært anfall, å falle inn i en tidligere sykdom, forstyrrelse av sykdommen... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

tilbakefall - Se... Ordbok over synonymer

RECIDIVE - (fra Lat. Recidivus returnerer) retur av sykdommen, det vil si dens tilbakefall i en typisk form umiddelbart etter utvinning eller i gjenopprettingsperioden. Som regel elimineres imidlertid R. ved en nøyaktig repetisjon av førstnevnte; det går vanligvis kortere og...... Great Medical Encyclopedia

Tilbakefall - se Tilbakefall av forbrytelser... Encyclopedia of Law

RECIDIV - (fra latin recidivus returnerer), retur, repetisjon av et fenomen etter tilsynelatende forsvinning. For eksempel i medisin, sykdommens retur etter remisjon... Moderne leksikon

RETURN - (fra Lat. Recidivus returnerer) 1) i medisin Retur av kliniske manifestasjoner av sykdommen etter remisjon 2) Retur, gjentakelse av ethvert fenomen etter dets tilsynelatende forsvinning...

RELATED - RELATED, eh, mann. (bok). 1. Returnsykdommen etter at den tilsynelatende er avsluttet. R. radikulitt. 2. Re-manifestasjon av hva n. (negativ). R. forbrytelse. Tilbakefall av melankoli. | adj. tilbakevendende, oh, oh. Ozhegovs forklarende ordbok. S.I. Ozhegov,...... Ozhegovs forklarende ordbok

RECIDIV - mann, lat. retur, gjentakelse av samme sykdom, anfall. Dahls forklarende ordbok. IN OG. Dahl. 1863 1866... Dahls forklarende ordbok

Tilbakefall - aktivering av en patologisk prosess, inkl. en smittsom sykdom som oppstår etter en tidligere remisjon (se). Det er karakteristisk for kroniske sykdommer med ufullkommen immunitet, men noen ganger forekommer det i akutte sykdommer når det som et resultat av et mildt forløp...... Dictionary of Microbiology

Hva er tilbakefall: symptomer på kreft tilbakefall

Kreft tilbakefall er en usunn tilstand i menneskekroppen, som er preget av tilbakefall av en ondartet svulst ved fullføring av cellegift. Kirurgisk inngrep, ioniserende stråling kan også tjene til tilbakefall av kreft. Sekundær dannelse av et onkologisk fokus oppstår på grunn av overlevende kreftceller på grunn av mislykket behandling mot kreft.

Et tilbakefall i onkologi indikerer en feil behandling. På samme måte kan den raske dannelsen av en ondartet svulst fra mange fosis i oppveksten tjene som en re-manifestasjon. Visse typer kreft reagerer ikke på radial cellegift, så behandlingen stopper bare mutasjonen av de berørte cellene.

Funksjoner av tilbakefall av ytre kreft er etablert ved visuell undersøkelse av det berørte området. Sekundær kreft i indre organer diagnostiseres med endoskopisk, røntgen, ultralyd, magnetisk resonansavbildning.

Tegn på gjentakelse av svulsten

  • Dannelse av en uvanlig knute - unormal fortykning av huden i et område der kirurgi tidligere ble utført for å fjerne svulsten.
  • Smertsyndrom som oppstår fra intense angrep.
  • Hovne lymfeknuter, med mulig ømhet.
  • Hevelse i øvre og nedre ekstremiteter.
  • Restaurering av arbeidskapasiteten til celler som er påvirket av kreft, muligens med et passende område av den radikale onkologiske bevegelsen.

Symptomer på tilbakevendende brystkreft

Den sekundære dannelsen av et ondartet svulst på brystkjertlene er preget av kløe og rødhet i huden, tykkelse og endring i brystformen, blodig eller purulent utslipp fra brystvorten.

Symptomer på tilbakevendende prostatakreft

Det sekundære utseendet til en prostatasvulst diagnostiseres ved endetarmsundersøkelse. Det nevnte tilbakefallet er preget av overføring av sykdommens fokus til fjerne organer. Under laboratorieforhold diagnostiseres og oppdages tilbakevendende kreft på grunn av avfallsprodukter fra neoplasma. Dynamisk endring i tumormarkørkriterier indikerer typen ondartet prosess.

Symptomer på tilbakevendende lungekreft

Lokal dannelse av et onkologisk fokus i lungene fremgår av lungebetennelse, kronisk hoste, blodspytt og tung hvesing.

Symptomer på tilbakevendende leverkreft

Svulster av ondartet art i leveren kan helbredes, men du må være forberedt på en lang behandlingsprosess. Levealderen til pasienter er ikke mer enn seks måneder. Av denne grunn blir et tilbakefall av leverkreft vanligvis oppfattet som et fjernt fokus for en patologisk syklus i brystet eller i vevene i tarmen og hjernen. Den destruktive prosessen utvikler seg raskt og vokser i kroppen. Tegn på tilbakevendende leverkreft inkluderer:

  • vektreduksjon;
  • konstant tretthet;
  • sterke smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
  • økt kroppstemperatur;
  • leverforbedring.

Symptomer på tilbakevendende hjernekreft

Kjennetegnene ved det sekundære utseendet til en svulst i hjernevev skyldes restaurering av et ondartet svulst i et trangt rom. De viktigste symptomene på tilbakefall inkluderer:

  • kvalme;
  • økte hodepineanfall;
  • vedvarende oppkast;
  • forverring av synet;
  • intrakranielt trykk;
  • forverring av sensoriske organers funksjon.

Symptomer på tilbakevendende hudkarsinom

Tegn på en sekundær svulst i huden blir følgelig modifisert for den type ondartet prosess. Plakk, sår, knuter indikerer plateepitel- og basalcelleformasjoner. Det kan dannes mange blødende sår på det berørte området, rundt hvilket huden blir rød. Melanom er praktisk talt en tilbakevendende, som er preget av dannelsen av mange kilder på forskjellige organer.

Symptomer på tilbakevendende eggstokkreft

Svulster av ondartet karakter av eggstokkene har økt risiko for sekundær tilbakefall. For å unngå gjentakelse av kreft fjernes som regel pasientens kjønnsorganer. Tilbakevendende eggstokkreft manifesteres av en reduksjon i urinvolumet, som utskilles over en viss tid, en lidelse i fordøyelseskanalen, smerter i underlivet.

Symptomer på tilbakevendende magekreft

Gjentagelse av gastrisk karsinom ledsages av konstant oppkast, akutt smerte i fordøyelseshulen.

Symptomer på tilbakevendende livmorkreft

Etter avsluttet behandling er dannelse av purulent utslipp fra de ytre kjønnsorganene tillatt, noe som indikerer en ondartet lesjon i livmoren.

Takk! Vi har mottatt din forespørsel om konsultasjon.

Hvis du vil sende inn en forespørsel om behandling, kan du fortsette å fylle ut. Med alle nødvendige data kan vi finne den beste løsningen på problemet ditt så snart som mulig.

Tilbakefall

Jeg

sykdommer (lat. residivus returnerer, fornyer) - gjenopptakelse, retur av kliniske manifestasjoner av sykdommen etter deres midlertidige forsvinning.

R.s fremvekst er alltid assosiert med ufullstendig eliminering av årsakene til sykdommen i løpet av behandlingen, som under visse ugunstige forhold fører til gjentatt utvikling av patologiske prosesser som ligger i denne sykdommen og tilsvarende fornyelse av dens kliniske manifestasjoner.

Betegnelsen på sykdomsforløpet som tilbakevendende forutsetter nødvendigvis tilstedeværelsen av perioder med remisjon mellom periodene for sykdoms retur, hvor varigheten varierer fra flere dager (ved smittsomme sykdommer) til flere måneder, og i noen tilfeller (oftere i ikke-smittsomme sykdommer) til og med til flere år. Varighet av remisjon og sannsynligheten for R.s forekomst bestemmes i stor grad av graden av kompensasjon for funksjonell insuffisiens i forskjellige systemer som er igjen etter ufullstendig utvinning eller har en genetisk tilstand, samt påvirkning av miljøet. Med ufullstendig gjenoppretting av aktiviteten til forskjellige kroppssystemer er fremveksten av R. mulig under normale forhold, men i noen tilfeller kan bare ekstreme forhold føre til R. sykdommen.

Gikt, noen former for leddgikt, revmatisme, magesårssykdom preges av en tendens til R. det er vanlig å snakke om tilbakevendende forløp av kronisk bronkitt, kronisk pankreatitt, om tilbakevendende (tilbakevendende) former for schizofreni. Et tilbakevendende forløp er karakteristisk for en rekke sykdommer i blodsystemet, for eksempel akutt leukemi, pernisiøs anemi (se Anemi), etc. For noen sykdommer er forekomst av R. så typisk at den gjenspeiles i deres navn, for eksempel tilbakefall av feber, tilbakevendende lammelse.

Det kliniske bildet av R.s sykdom sammenlignet med de første manifestasjonene kan variere betydelig både i alvorlighetsgraden av symptomer og i kvalitativt termer. For eksempel kan førstegangsreumatisme forekomme i form av chorea, og påfølgende R. - i form av polyartritt, revmatisk hjertesykdom, etc. I alvorlig R. kan symptomer på komplikasjoner, som hjertesvikt, dominere, noe som dramatisk endrer det kliniske bildet av den underliggende patologien.

I noen tilbakevendende smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer tas forløpet og egenskapene til R. med i betraktningen når de fastslår diagnosen og gjennomfører differensialdiagnostikk (typiske symptomer ved tilbakefall av malaria, gikt, sesongmessige tilbakefall av duodenalsår osv.) Noen ganger kan utydelighet, atypikalitet eller resept på de primære manifestasjonene av sykdommen føre til en feilaktig tolkning av R. som sykdomsutbrudd. Derfor, i sykdommer som er tilbøyelige til tilbakevendende forløp, er grunnlaget for R.s diagnose alltid en forsiktig historie, noen ganger med en kritisk revurdering av diagnosene av tidligere overførte sykdommer basert på en retrospektiv analyse av deres symptomer og forløp (se Diagnose, Diagnostics).

R.s behandling av sykdommen bestemmes av arten av den underliggende patologien, tilstedeværelsen av funksjonelle lidelser som ervervet i løpet av sykdommen, samt komplikasjonene som følger med dette tilbakefallet. Remisjon oppnås jo lettere jo tidligere R.-behandlingen startes, og i tilfeller av sykdom med tilbakevendende forløp, bør pasienten informeres om muligheten for R.s forekomst og behovet for medisinsk hjelp i tide..

R.s forebygging tar en viktig plass i systemet for sekundær forebygging av sykdommer (se Forebygging). Det begynner med en fullverdig behandling av den første akutte fasen av sykdommen, som i noen tilfeller gjør det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting og forhindre overgangen av den patologiske prosessen til en kronisk form, og i andre bidrar det til maksimal bevaring eller den mest komplette kompensasjonen av funksjonene som er forstyrret av sykdommen, noe som reduserer sannsynligheten for R. I mange tilfeller en viktig rolle i forebygging av R. spilles av tiltak for rehabilitering av pasienten etter den akutte fasen av sykdommen, utført under hensyntagen til patologiens form og natur, samt de individuelle egenskapene til organismen, livsstilen og vanene til pasienten (se Rehabilitering). Generelle helsetiltak er av stor betydning, inkl. rasjonell ernæring, kroppsøving, riktig ansettelse, eliminering av dårlige vaner. I smittsom og allergisk patologi er forebyggende tiltak de som bidrar til dannelsen av immunitet: herding, forskjellige former for stimulerende terapi, i noen tilfeller bruk av vaksiner, gammaglobuliner, utnevnelse av hyposensibiliserende midler.

For sykdommer som er utsatt for tilbakefall på en bestemt årstid, utføres sesongmessig forebygging av gjentakelse. I vårt land utføres for eksempel forebygging av R. revmatisme om våren og høsten (bruk av bicillin, antiinflammatoriske legemidler). Hvis R. av et magesår er sesongmessig, så om 2-3 uker. før den antatte starten av R., anbefales pasienten å ha et strengere kosthold enn under remisjon, inntak av alkalisk mineralvann, belladonna-preparater, vitaminpreparater, etc. Slike forebyggende tiltak forhindrer R.s utvikling eller reduserer graden av dets kliniske manifestasjoner betydelig..

Muligheten for R.s forebygging og reduksjon av alvorlighetsgraden med rettidig behandling nødvendiggjør observasjon av pasienter med tilbakevendende sykdomsformer (se Klinisk undersøkelse).

Gjentakelse av smittsomme sykdommer. Ved smittsomme sykdommer skyldes fremveksten av R. patogenens vedvaring i pasientens kropp etter primær infeksjon. I dette skiller R. seg fra reinfeksjon - en gjentakelse av en sykdom på grunn av reinfeksjon, som hovedsakelig observeres i smittsomme sykdommer, i resultatet som vedvarende immunitet ikke dannes hos mennesker. Ulike individuelle forstyrrelser av immunitet, medfødt eller ervervet immunologisk mangel, en reduksjon i kroppens motstand kan forårsake både reinfeksjon og overgangen av en smittsom sykdom til en kronisk form eller forekomsten av en smittsom allergi med utvikling av ulike former for kronisk patologi preget av et tilbakevendende forløp. Komplekse kliniske og immunologiske studier av cellulær og humoral immunitet hos smittsomme pasienter viser at muligheten for R.s utvikling øker i de tilfellene når lave antistofftitere observeres i løpet av den underliggende sykdommen, som er assosiert med undertrykkelse av deres dannelse. Dette gjør det nødvendig å bruke slike behandlingsmetoder som aktivt vil påvirke immunogenesen. Imidlertid er det bevis for at en kunstig økning i antigen irritasjon, selv om den manifesteres av en økning i antistofftiter, ikke alltid forhindrer utviklingen av tilbakefall. På den annen side har en økning i den fagocytiske aktiviteten til leukocytter i smittsomme sykdommer en prognostisk gunstig verdi. Reversering av patogenets L-former med restaurering av virulensen (tyfoidfeber, erysipelas, meningokokkinfeksjon) kan spille en viss rolle i R.s fremvekst..

R.s utvikling tilrettelegges av sen innleggelse på sykehus, utilstrekkelig behandling, brudd på diett og diett, samtidige sykdommer, eksogene og endogene spiseforstyrrelser, hypovitaminose, helminthiasis og andre faktorer. I noen tilfeller, for eksempel med tyfus-paratyphoid sykdommer, øker antallet og hyppigheten av R. med bruk av antibiotika. Årsakene til dette kan være tidlig (uberettiget) uttak av stoffet, samt undertrykkelse av kroppens immunrespons av antibiotika. Når du bruker R.s antibiotika, oppstår de vanligvis på et senere tidspunkt..

Tilbakefall i smittsomme sykdommer kjennetegnes ved hyppighet og tidspunkt. Noen infeksjoner er preget av en enkelt forekomst av R. (anikteriske former for leptospirose), andre - multiple (dysenteri, erysipelas, tyfusfeber). Tidlig R. er preget av gjenopptakelse av symptomene på sykdommen flere dager etter forsvinningen av de viktigste manifestasjonene av sykdommen; sent R. (for eksempel med erysipelas, brucellose) kan forekomme på et veldig fjernt tidspunkt.

Det tilbakevendende forløpet er typisk for smittsomme sykdommer som tyfus og tilbakevendende feber, paratyphoidfeber A og B, salmonellose, dysenteri, malaria, etc..

R.s kliniske manifestasjoner i smittsomme sykdommer er i mange henseender lik symptomene på den underliggende sykdommen. I de fleste tilfeller fortsetter R. i en mildere form enn den primære manifestasjonen av sykdommen, varigheten er kortere, men noen ganger observeres et mer alvorlig og langvarig forløp. Hos R. er det mulig at visse symptomer som er karakteristiske for en gitt smittsom sykdom "faller ut", og i noen tilfeller manifesterer det seg i en annen klinisk form (for eksempel R. etter en gastrointestinal form av salmonellose kan fortsette i form av sin septiske form).

Behandling av pasienter med en tilbakevendende forløp av en smittsom sykdom bør bestå i kombinert bruk av antibiotika, vaksiner og andre stimulanter av immunogenese. I tillegg er det nødvendig å ekskludere provoserende faktorer, samt utnevnelse av antihistaminer og uspesifikke midler som øker kroppens motstand mot det smittsomme stoffet..

Svulst gjentakelse. I forhold til R. av svulster er det foreløpig ikke oppnådd ensartede terminologiske vurderinger. Forskjell mellom tilbakefall av en onkologisk sykdom generelt og en R. av en svulst på stedet for et tidligere svulst etter en periode etter radikal kirurgi, stråling eller annen behandling. Lokal R. kan være resultatet av veksten av multisentriske tumorrudimenter, mikrometastaser eller fortsatt vekst av neoplasma med ikke-radikal fjerning. I noen typer neoplasmer (lymfogranulomatose, chorionepithelioma, seminom, etc.), når langvarig remisjon er mulig som et resultat av kombinert eller konservativ terapi, tolkes gjentakelsen av sykdommen som P. I dette tilfellet er metastase lokalisert utenfor operasjonssonen eller strålingsfelt i fjerne lymfeknuter og parenkymale organer (lever, lunger, nyrer osv.) Eller manifesterer seg i form av svulstformidling langs serøse membraner.

Skille mellom tidlig R. som oppstår i løpet av de første månedene, og sent - etter 2-3 år og mer. R. kan forårsake svulstceller og deres komplekser plassert utenfor den avsidesliggende delen av organet og bestrålingsfeltene, mikrometastaser i delvis bevarte regionale lymfeknuter, spredning av svulstceller under mobilisering og skade på en svulst under en operasjon, radioresistens av individuelle celler og deres populasjoner under strålebehandling. primær mangfold av svulstknopper i ett organ.

Lokale R.-svulster kan være enkelt og flere, lokalisert direkte i arr eller i anastomose, på stedet for den tidligere svulsten eller i området for operasjonsfeltet, forekommer gjentatte ganger.

Frekvensen og arten av tumorer avhenger av den histologiske formen av neoplasma, radikaliteten til behandlingen som utføres, den primære lokaliseringen av svulsten, dens stadium, vekstens art, graden av differensiering av tumorceller, tilstanden til pasientens kroppsforsvar.

Etter fjerning av godartede svulster av R. er sjeldne, er deres forekomst assosiert med ikke-radikal kirurgi eller multisentrisitet av tumorrudimenter (fibroadenom i brystkjertelen, polypose i slimhinnen i magen, tykktarmen).

Ondartede svulster er preget av en spesiell tilbakefallshastighet. Av hudsvulster har basalcellekarsinomer og plateepitelkarsinomer en tendens til R., og fra svulster i bløtvev observeres ofte R. fibrosarcomas og liposarcomas. R. av ondartede bentumorer (for eksempel kondrosarkom) vises med utilstrekkelig radikale operasjoner på grunn av vekst av svulster i mykt vev og spredning av prosessen langs benmargskanalen. Lokal R. av brystkreft oppstår i form av en enkelt og flere noder i området for den tidligere operasjonen. R. svulster i mage-tarmkanalen, som kreft i mage eller endetarm, forekommer oftere i tilfeller der reseksjon ble utført i tumorvevet.

I løpet av de to første årene etter behandlingen kan det være vanskelig å fastslå den virkelige årsaken til progresjonen av svulstprosessen (tilbakefall eller metastase). I disse tilfellene blir en gjenoppstått neoplasma oftere sett på som et tilbakefall..

R.s behandling av ondartede svulster er oftere konservativ ved bruk av strålebehandling og kreftmedisiner, noe som generelt gir en palliativ effekt. Operativ eller kombinert behandling av tilbakefall er også mulig.

Forebygging av R.-svulster består både i tidlig diagnose og i tide kirurgisk behandling for en lokalt begrenset svulst, og i maksimal samsvar med prinsippene for ablastic.

For R.s oppdagelse av svulster i tide og utføre rasjonell behandling, har den kliniske undersøkelsen av kreftpasienter betydning. Dens rolle er spesielt stor i tilfeller der det er mulig å forutsi utviklingen av et tilbakefall (for eksempel med liposarkom) eller progresjonen av sykdommen de første årene etter radikal behandling.

Bibliografi: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. og Plotnikov V.I. Tilbakefall av magekreft, M., 1981; Vasilenko V.Kh. og Grebenev A.L. Sykdommer i mage og tolvfingertarm, s. 171, M., 1981; Dukhov L.G. og Vorokhov A.I. Diagnostiske og behandlingstaktiske feil i pulmonologi, s. 214, M., 1988; Immunologiske aspekter ved smittsomme sykdommer, red. J. Dick, trans. fra engelsk, s. 14, 469, M., 1982; Generell menneskelig patologi, red. A.I. Strukova og andre, s. 443, M., 1982; Guide to Hematology, red. A.I. Vorobiev, bind 1, s. 234, M., 1985; Guide to Infectious Diseases, red. IN OG. Pokrovsky og K.M. Loban. M., 1986.

II

Residogi (recidivum; lat. recidivus returnerer, fornyer; fra recido til retur)

gjenkomst av sykdomstegn etter remisjon.

Gjentakelse av kreft

Hvis en person med kreft ikke viser tegn på kreft etter behandling, snakker leger vanligvis om remisjon (forsvinnende symptomer), ikke kur. Hvorfor? Dessverre, i tilfelle onkologiske sykdommer, kan det aldri sies med sikkerhet at det ikke er noen kreftceller igjen i kroppen: de er kanskje ikke synlige på forskning, men så vil de vokse og det vil være nødvendig å gjennomgå behandling igjen. Dette skjer for eksempel hvis kantene på svulsten forblir usekterte eller metastaser har spredt seg i hele kroppen, som på diagnosetidspunktet ennå ikke var synlige. Det vil si at kreften kan komme igjen andre steder. Derfor, etter operasjon, er det ikke uvanlig at en lege foreskriver cellegift eller strålebehandling for å ødelegge de gjenværende kreftcellene..

Hvis kreften kommer tilbake, skjer det vanligvis de to første årene. Hvis et tilbakefall ikke har skjedd de første fem årene, vil det sannsynligvis ikke skje igjen. Men det må sies at risikoen for tilbakevendende kreft er høyere enn primær kreft, siden cellegift og strålebehandling i seg selv øker risikoen for å utvikle kreft.

Hvordan forhindre tilbakefall?

Hvorvidt et tilbakefall oppstår etter remisjon, avhenger av forskjellige faktorer. Og oppførselen til den tidligere pasienten kan også påvirke dette..

Gjentatt prostatakreft

Hvis prostatakreft (PCa) kommer igjen, oppstår det oftest de første fem årene. Derfor, etter avsluttet behandling, er det viktig å utføre tester for PSA-svulstmarkøren (prostata-spesifikt antigen) hver sjette måned. En digital rektalundersøkelse bør også utføres årlig hvis strålebehandling ble brukt under behandlingen. I tillegg anbefales en prostata biopsi ett år etter avsluttet behandling. Ytterligere observasjonstaktikk bestemmes av legen.

Trengs det noe spesielt kosthold for å redusere risikoen for tilbakefall? Forbruk av fett, spesielt mettet fett, ser ut til å ha en innvirkning på tilbakefall av prostatakreft. Med andre ord, mange oster, ikke-fettmelk, smør, pølser, bacon, biff, pizza er alt du skal kutte ut av kostholdet ditt..

Når det gjelder fysisk aktivitet, er det bevis for å redusere risikoen for tilbakefall av prostatakreft..

Det er kjent at fedme i diagnosen prostatakreft forverrer prognosen: spesielt er vanligvis svulsten i dette tilfellet mer aggressiv og har en tendens til å spre seg bredere. Det er imidlertid uklart om utsiktene for vekttap etter diagnose vil forbedre eller redusere risikoen for tilbakefall..

Gjentakelse av brystkreft

Risikoen for tilbakefall av brystkreft avhenger i stor grad av graden av skade før behandling, tilstedeværelsen av hormonreseptorer i svulsten, pasientens alder, etc. Det er flere måter å forhindre brystkreft på enn andre typer onkologiske sykdommer. For eksempel er fjerning av brystkjertlene (både syke og sunne) kjent for å redusere risikoen for tilbakefall. Hvis svulsten har hormonelle reseptorer, kan en kvinne få forskrevet hormonbehandling under behandlingen, som vil fortsette selv i remisjon (opptil 5 år). I fremtiden anbefales det å gjennomgå de vanlige studiene for kvinner i denne alderen (det vil si ultralyd av brystkjertlene opptil 45 år og mammografi etter), samt undersøkelser av en lege med den hyppigheten legen anbefaler..

Er det verdt det å på en eller annen måte endre livsstilen din etter å ha gått i remisjon? Det ble funnet at moderat fysisk aktivitet (minst 9 timer per uke, tilsvarende i energiforbruk til tre timers gange i et gjennomsnittlig tempo) bidrar til en bedre prognose. Imidlertid er det ingen anbefalinger for den mest passende typen aktivitet..

Hvis en kvinne blir diagnostisert med fedme på tidspunktet for påvisning av brystkreft, er risikoen for tilbakefall større med påfølgende remisjon. Vektøkning etter bedring kan også bidra til sykdomsutviklingen. Det er imidlertid uklart om risikoen for tilbakefall kan reduseres ved å gå ned i vekt etter diagnosen. Med andre ord, med brystkreft, kan du hjelpe deg selv på mange måter før brystkreft oppdages - å opprettholde en normal vekt vil påvirke din fremtidige helse..
Når det gjelder diett, er det uklart om det påvirker gjentakelse av brystkreft. Men leger anbefaler å spise mer frukt og grønnsaker..

Gjentatt tykktarmskreft (tarmkreft)

Etter avsluttet behandling for tykktarmskreft stadium II eller III er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse og tester for kreftembryonalt antigen (CEA) med den frekvensen som er anbefalt av en lege, samt en årlig CT-skanning og koloskopi. 5 år etter avsluttet behandling kan du slutte å gjøre analysen for CEA og CT. Hvis behandlingen inkluderte strålebehandling, er det mulig for nye svulster å dannes i bukområdet, selv om dette er sjeldent.

Bør jeg endre livsstil for å redusere risikoen for gjentakelse av tykktarmskreft? Det er ingen alvorlige data om sekundær forebygging (det vil si forebygging av tilbakefall) av denne kreften. Men medisinske foreninger anbefaler å følge de samme reglene som for primær forebygging..

  1. Trenger å være fysisk aktiv, sitte mindre.
  2. Begrens alkoholforbruket til 1 porsjon (14 g ren alkohol) for kvinner og to drinker for menn per dag. Det vil si at kvinner for eksempel ikke anbefales å drikke mer enn 150 ml vin om dagen, og menn - 300 ml.
  3. Bedre å slutte å røyke: røyking øker risikoen for å utvikle kolorektal kreft og forverrer prognosen hvis sykdommen blir diagnostisert.
  4. Unngå det "vestlige" dietten: mye kjøtt, inkludert rødt, forskjellige søtsaker osv..
  5. Det kan være verdt å gå ned i vekt. Å være overvektig er kjent for å øke risikoen for tilbakefall i tykktarmskreft, men det er ingen undersøkelser som viser at vekttap etter denne diagnosen forbedrer prognosen.

Andre typer kreft

Basert på tilgjengelige forskningsresultater har American Cancer Society utviklet retningslinjer for personer som er i remisjon:

  1. Prøv å opprettholde en sunn vekt eller gå ned i vekt hvis du er overvektig. En kroppsmasseindeks på opptil 25 kg / m2 regnes som sunn (det vil si at vekten din i kg må deles med høyden din i meter, i kvadrat).
  2. Få trening. Minst 30 minutter om dagen, minst 5 dager i uken.
  3. Spis riktig, spis minst 5 porsjoner frukt og grønnsaker om dagen. Hvor mye koster det? En porsjon er 2 små frukter (for eksempel 2 plommer), 1 middels frukt (for eksempel et eple), en halv stor frukt (for eksempel en halv grapefrukt). Hvis vi snakker om kokte grønnsaker, er det 3 serverte ss en servering. Poteter telles ikke da de inneholder mye stivelse. Det anbefales å ekskludere rødt kjøtt fra dietten.
  4. Begrens alkoholforbruket til 1 drink per dag for kvinner og to for menn. En porsjon er 14 g ren alkohol, dvs. 150 ml vin eller 350 ml øl.

Det antas også at solstråling påvirker risikoen for tilbakefall negativt. Derfor anbefales det ikke å besøke solarium, og bruk solkrem 20 minutter før du går ut i den sterke solen.

Det er også viktig å huske at vitaminer og kosttilskudd ikke har bevist effekt for å forhindre tilbakefall, og noen er ikke engang trygge. For eksempel øker store doser vitamin A i piller risikoen for lungekreft hos røykere, og vitamin E øker sannsynligheten for prostatakreft..

Hvis vi snakker om andre misforståelser, bør kvinner ikke være redd for å bli gravid: dette påvirker ikke risikoen for tilbakefall på noen måte..

Dessverre, ved å følge alle disse anbefalingene, kan du ikke vite helt sikkert at et tilbakefall ikke vil skje: livsstilsendringer reduserer bare risikoen litt. Derfor, hvis sykdommen ikke kommer tilbake, bør du ikke skylde på deg selv..