Hvordan forstå at metastaser har gått?

Metastaser er sekundære foci som inneholder kreftceller. I begynnelsen forårsaker ikke tilstedeværelsen av celler et klinisk bilde, men etter hvert som metastasene vokser, dannes det nye svulster som ledsages av alvorlige symptomer..

Levetid

Metastatiske celler spredte seg i hele kroppen i fravær av terapi for den primære ondartede svulsten. Hos de fleste pasienter begynner denne prosessen mot slutten av 2. kreftfase. Derfor, for å forhindre komplikasjoner, bør behandlingen startes i første fase av den underliggende sykdommen..

Kreft kan bare helbredes hvis den oppstår i begynnelsen, når det ikke er noen uttalt symptomer, komplikasjoner og metastase til andre deler av kroppen. Fra den andre fasen er onkologisk skade på ethvert organ eller system praktisk talt uhelbredelig.

Faren er at i første og ofte andre grad er sykdommen asymptomatisk. I dette tilfellet er det mulig å oppdage ondartede celler ved en tilfeldighet, mens man gjennomgår diagnostikk for en annen sykdom..

Hvis metastaser allerede er tilstede, reduserer dette ikke bare livskvaliteten, men også varigheten. Prognosen avhenger av hvilket område cellene har spredt seg til:

Område med metastaser	Forventet levealder i fravær av behandling
Ryggrad	Opptil 5 år
Nyre	Opptil 5 år
Lunger	Opptil 4-5 år gammel
Lever	6-13 måneder
Ben (annet enn ryggraden)	4-10 måneder
Mage	6-8 måneder
Lymfeknuter	Opptil 2-3 år
Melkekjertler	Opptil 5 år
Prostata	Opptil 5 år
Hjerne	Opptil 3-6 måneder

Sekundære kreftceller kan spre seg til ethvert område av kroppen, inkludert det subkutane fettvevet, synsorganene, hørselen.

Hvordan man mistenker metastatisk kreft?

Når primærsvulsten vokser, vokser ondartede celler inn i det omkringliggende vevet og nærliggende eller fjerne organer. Slik utvikler metastatisk sekundær kreft i et bestemt område..

Ondartede celler spredte seg gjennom kroppen med lymfoide væsker eller blod. Hovedårsaken til metastase er mangel på behandling for den primære onkologiske prosessen. Risikoen for passering av ondartede celler øker når man fører en upassende livsstil: manglende overholdelse av diett, misbruk av dårlige vaner osv..

Hvis immunforsvaret er sterkt nok, gjennomgår en person passende behandling, tumorceller som har spredt seg til andre deler av kroppen aktiveres ikke, men dør. Med en svekket immunitet gjør metastase seg kjent med karakteristiske symptomer.

I tillegg til generelle og lokale tegn, kan metastaser oppdages ved å gjennomgå en biokjemisk og cytogenetisk studie, samt instrumental diagnostikk av et bestemt organ.

I ryggsøylen og andre bein

Det er mulig å forstå at metastaser har gått til kolonnen ved å se ut som en kjedelig eller vond smerte. Hvis den primære svulsten er lokalisert her, forveksles smerten med manifestasjonene av osteokondrose. Imidlertid, med en degenerativ-dystrofisk prosess, er den mindre uttalt og ikke så vedvarende. Med kreft blir ubehaget raskere.

I nærvær av en neoplasma i livmorhalsområdet, utstråler ubehag til armen, i brystområdet - til brystet, i korsryggen - til benet.

I den innledende fasen oppstår symptomet under bevegelse, og til slutt får en permanent karakter, og forblir i ro. Hvis den metastatiske svulsten har påvirket nerveprosessene, blir smertene skuddende, skarpe, gjennomborende.

I tillegg til smerte, er andre symptomer til stede:

brudd på følsomheten i huden;

Vanlige symptomer på metastatisk kreft inkluderer: svakhet, sløvhet, nedsatt hukommelse og kognitiv funksjon, muskelsmerter, nedsatt appetitt, arytmi.

Et karakteristisk symptom på metastaser i andre bein er smerte, som suppleres med ødeleggelse eller fortykning av det omkringliggende beinvevet, spontane brudd.

I nyrene, leveren, magen

Nyremetastaser vises som en primær svulst. Dette er smerte og tilstedeværelsen av blodstreker i urinen. Urinering er svekket, pasienten går ned i vekt, appetitt og arbeidsevne reduseres.

Det er ingen kliniske manifestasjoner av levermetastase i begynnelsen. Når maligne celler vokser, blir feber, hepatomegali (en økning i størrelsen på et organ) sammen. Smerter og murring ved auskultasjon blir sjelden diagnostisert.

Hvis de metastatiske cellene har spredt seg til bukhinnen, oppstår ascites (overflødig væskeansamling). Icterisk syndrom diagnostiseres i unntakstilfeller når det var en hindring av gallegangen med en svulstlignende formasjon.

Metastatisk magekreft i begynnelsen er asymptomatisk. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, avtar appetitten, den subfebrile temperaturen stiger, og smakoppfatningen svekkes. Det er tyngde og smerter i magen, kvalme og oppkast. Magen øker i størrelse.

I lungene og lymfeknuter

Det første symptomet på metastatiske lesjoner i luftveiene er hoste. I begynnelsen er det lett å forveksle det med langvarig bronkitt. Over tid blir den permanent, tørr og smertefull. Sputum kan inneholde urenheter i blodet.

Hvis et stort område av lungen er involvert i lesjonen, er det en blokkering eller kompresjon av bronkiene, pleuritt utvikler seg med akkumulering av ekssudat. Dette forårsaker en følelse av kortpustethet, som blir verre over tid (når væskevolumet øker).

Med metastatiske lungeskader er det subfebril temperatur, men ikke i alle tilfeller av sykdommen.

Hvis ondartede celler fra primær tumorfokus har spredt seg til lymfeknuter, er det første symptomet deres forstørrelse. Overfladiske berørte noder er lett å føle. Konsistensen er myk. Det er smerte som øker med følelsen.

Inflammerte noder plassert i de dype lagene bidrar til å klemme nærliggende indre organer, forstyrre arbeidet deres. For eksempel når nodene er skadet ved leverporten, utvikler portal hypertensjon, inne i brystbenet - et hjertebrudd, etc..

I hjernen

Det nevrologiske kliniske bildet vokser gradvis, men en rask progresjon av symptomer er mulig.

Symptomer på en metastatisk svulst i hjerneområdet avhenger av nøyaktig plassering av cellene, antall og størrelse på veksten.

I den innledende fasen av svulstutviklingen føler en person svakhet, apati, hodepine og svimmelhet. Når den ondartede formasjonen vokser, blir kvalme-oppkast syndrom sammen, intrakranielt trykk øker, og andre tegn dukker opp:

• fra synsorganene: tåkesyn, dobbeltsyn, "gåsehud" foran øynene;
• fra hørselsorganene: tinnitus, hørselstap;
• brudd på talefunksjon;
• svekkelse av muskler i bagasjerommet, spesielt lemmer;

Pasientens atferd endres, den psyko-emosjonelle tilstanden, intelligensen forstyrres.

I bryst- og prostatakjertelen

I begynnelsen fortsetter sykdommen uten uttalte endringer i brystkjertlene. Over tid kan små klumper bli funnet ved palpasjon. Ifølge statistikk, hvis det er smerte i slikt, indikerer det ofte godartede svulster, men hvis det er ubehag, snakker vi om en ondartet prosess.

En onkologisk vekst i brystkjertelen kan smeltes sammen med det omkringliggende vevet, eller det kan lett forskyves ved følelse. Huden blir rød over den ondartede svulsten, den blir rynket, hovent.

Med et avansert kurs dannes en fistuløs passasje, gjennom hvilken purulent væske kommer ut fra det patologiske fokuset. Når en metastatisk svulst dannes i brystvorten, blir huden rundt den rød, blir ofte lilla. Aksillære lymfeknuter forstørres.

Metastatisk prostatakreft har likheter med godartet hyperplasi av organvev. Trang til å urinere blir hyppigere, det er spastiske smerter i prostata og i perineum, en følelse av ufullstendig tømming av blæren, urinretensjon. I den innledende fasen av den metastatiske prosessen er det ingen symptomer.

Hvordan bekrefte en diagnose av metastatisk kreft

Symptomer alene er ikke nok til å stille en endelig diagnose. For å identifisere metastatiske celler og bekrefte diagnosen, utføres instrumental og laboratoriediagnostikk (blodprøver, ultralyd osv.). Derfor anbefales ikke å stole på selvmedisinering og forsømme en tur til legen. Hvor lenge en person med metastaser vil leve, avhenger av aktualiteten til å besøke en spesialist.

del med vennene dine

Gjør noe nyttig, det tar ikke lang tid

Hva er metastase

papillom • adenom, fibroadenom, cystadenom, adenomatøs polypp • ikke-invasivt karsinom • basaliom • plateepitelkarsinom • adenokarsinom • kolloid karsinom • solid karsinom • småcellet karsinom • fibrøst karsinom • medullært karsinom • sarkom • karsinom

Melanindannende
tøyetNervesystemet
og hjernemembraner

astrocytom • astroblastoma • hemangioblastom • oligodendrogliom • oligodendroglioblastoma • pinealoma • ependymom • ependymoblastoma • tumorens vaskulære pleksus (choroid plexus papilloma • horioidkartsinoma) • ganglioneuroma • ganglioneyroblastoma • neuroblastom • medulloblastom • glioblastom • meningeom • hjemehinne-sarkom • simpatoblastoma • ganglioneyroblastoma • chemodectoma • neurinoma (neurinoma hørbar nerve) • neurofibromatose (type I neurofibromatosis • type II neurofibromatosis) • neurogen sarkom • craniopharyngioma

BehandlingBeslektede strukturerAnnen

Tumorsuppresjonsgener • Onkogen • Staging • Graderinger • Karsinogenese • Metastase • Kreftfremkallende • Forskning • Paraneoplastiske fenomener • ICD-O • Liste over onkologiske termer

Wikimedia Foundation. 2010.

• Timoshenko, Stepan Prokofievich
• Moskva Rus

Se hva "Metastasis" er i andre ordbøker:

METASTAZ - (gresk, fra methistemi å flytte). Overgangen av sykdommen fra ett organ til et annet, i henhold til læren om gammel patologi. Ordbok med fremmede ord inkludert i det russiske språket. Chudinov AN, 1910. METASTAZ forskyvning, erstatning; i medisin, overgangen...... Ordbok over fremmede ord på det russiske språket

METASTASIS - (fra den greske metastasebevegelsen) et sekundært patologisk fokus som oppstår fra overføring av patogene partikler (tumorceller, mikroorganismer) fra sykdommens primære fokus med blod- eller lymfestrømmen. I moderne forstand, metastase...... Big Encyclopedic Dictionary

metastase - svulst, abscess, overføring, fokus Ordbok for russiske synonymer. metastase n., antall synonymer: 4 • abscess (20) •... Ordbok over synonymer

metastase - a, m. metastase f. <gr. metastasebevegelse, stedskifte. 1. kjære. Et sekundært fokus for sykdommen (svulst, abscess), dannet som et resultat av overføring av det patogene prinsippet (mikrober, tumorceller) gjennom blod og lymfekar fra...... Historical Dictionary of Russian Gallicisms

METASTAS - (fra gresk metastase permutasjon, forskyvning), et begrep som brukes for å betegne overføring av en eller annen dødvann. materiale fra ett sted i kroppen til et annet. På samme måte refererer begrepet M. til fokuset på sykdomsprosessen, dannet i... Big Medical Encyclopedia

metastase - metastase, pl. metastaser, slekt. metastaser (feil metastase)... Ordbok for uttale og stressvansker på moderne russisk

METASTASIS - (fra gresk metastase, bevegelse), et sekundært patologisk fokus som oppstår fra overføring av patogene partikler (tumorceller, så vel som mikroorganismer i sepsis) med blod- eller lymfestrømmen fra sykdommens primære fokus... Moderne leksikon

METASTASIS - METASTASIS, spredningen av ondartet TUMOR utover stedene for den opprinnelige dannelsen... Vitenskapelig og teknisk leksikonordbok

metastase - METASTASIS, metastase, mann. (Gresk metastasebevegelse) (kjære). Å flytte det forårsakende middel til sykdommen, det smertefulle fokuset til et nytt sted, fjernt fra stedet for det første utseendet. Ushakovs forklarende ordbok. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovs forklarende ordbok

METASTASIS - METASTASIS, ah, mann. (spesialist.). Utvikling av sekundære foci i sykdomsprosessen på nye steder i kroppen. Kreftmetastaser. | adj. metastatisk, oh, oh. Ozhegovs forklarende ordbok. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegovs forklarende ordbok

Metastaser

For tiden bruker leger fra ledende klinikker i verden innovative kreftbehandlinger som øker overlevelsesraten til pasienter med metastaser. Onkologene fra Yusupov-sykehuset har oppnådd suksess i behandlingen av metastatisk kreft. Sykehuset bruker moderne metoder for terapi og diagnostikk, på grunn av hvilket antall pasienter som klarte å forlenge livet og forbedre kvaliteten, har økt de siste årene. Legene ved Yusupov-sykehuset bruker kompleks behandling, med tanke på pasientens generelle tilstand, lokalisering av svulsten og aktiviteten til metastasen..

Problemet med metastatisk kreft

Foreløpig, i Russland, blir de fleste pasienter opprinnelig diagnostisert med stadium III-IV kreft. Dette betyr at pasienten har fjerne metastaser. De trenger behandling som vil forbedre tilstanden og øke forventet levealder. Yusupov sykehus behandler pasienter med metastaser, og øker dermed forventet levealder.

Hva er kreftmetastaser?

Kreft er primær når en svulst dannes i et organ, og metastatisk (metastase på gresk betyr bevegelse) når tumorceller påvirker andre organer. Uavhengig av størrelsen på den primære svulsten, indikerer tilstedeværelsen av fjerne metastaser stadium IV kreft.

Ganske ofte bestemmer leger metastaser for første gang uten å diagnostisere primær svulst. Dette skjer i tilfelle slike typer onkologisk patologi:

• brystkreft;
• melanom i huden;
• livmorhalskreft;
• prostatakreft
• magekreft
• prostatakreft
• kreft i bukspyttkjertelen

Hvordan kommer atypiske celler som utgjør en kreftsvulst, fra et organ til et annet? Det er 3 måter for kreftmetastase: lymfogen, med lymfestrøm, hematogen, med blod og implantasjon.

En gang i blodet eller lymfen spres kreftceller i hele kroppen og legger seg i forskjellige organer. Der begynner de å dele seg raskt og danne metastaser. Epitelkreft metastaserer hovedsakelig gjennom lymfekarene. For melanom og forskjellige typer sarkomer, en karakteristisk hematogen metastasevei. Metastaser i magekreft oppdages langs stiene til lymfeutstrømning.

Prosessen med å spre metastaser er påvirket av immunforsvar og biologiske prosesser. Noen av dem fremmer spredning av atypiske celler, mens andre blokkerer dem. I denne forbindelse kan metastaseprosessen enten være aktiv eller senkes. Det avhenger i stor grad av kreftgraden av tumorceller..

Spredningen av metastaser avhenger av mange faktorer:

• organblodtilførsel;
• lymfedreneringsmåter;
• graden av ondartethet til de atypiske cellene;
• immunforsvarets tilstand.
• Pasientens alder

Virusinfeksjoner, rus, alkoholforbruk og usunt kosthold påvirker også intensiteten av metastase. Antikreftimmunitet reduserer kronisk nervespenning og sirkulasjonsforstyrrelser (perifer vaskulær utslettelse).

Svulster metastaserer, uansett lokalisering, til ethvert organ. De mest berørte av metastaser:

• lever;
• nyrer;
• lunger;
• sentralnervesystemet;
• skjelettsystem (ryggrad, ribbein, bein i hodeskallen, bekkenet og lemmer, brystbenet);
• eggstokker

Symptomer på metastatisk kreft

I nærvær av metastaser snakker vi om et avansert stadium av sykdommen. Det manifesterer seg i slike generelle tegn:

• søvnforstyrrelse;
• vekttap;
• tap av Appetit;
• hodepine;
• alvorlig eller generell svakhet;
• anemi;
• økt kroppstemperatur.
• Feber, frysninger
• diaré, forstoppelse
• kvalme oppkast

Hvordan ser metastaser ut? Lokale symptomer avhenger av plasseringen av metastasene. I nærvær av metastatiske foci i lungene er pasientene bekymret for hoste, brystsmerter og kortpustethet. Metastaser i bløtvev oppdages i melanom. Når levermetastaser diagnostiseres, vil symptomene være som følger:

• smerter i riktig hypokondrium;
• en økning i magen i volum;
• gulhet i hud og slimhinner
• bitterhet i munnen
• kløende hud

Kreft i tarmen, magen, brystet og andre kan metastasere til leveren. Krukenberg-metastaser er ondartede celler som "legger seg" i eggstokkene og danner en sekundær svulst. Med metastaser i beinene, føler en person konstant smerte som ikke kan stoppes av smertestillende midler, patologiske brudd vises.

Det kan være metastaser i bukspyttkjertelen. Når det er nyrekreft, oppdages metastaser i leveren, lungene og hjernen. Hodepine, svimmelhet, periodisk oppkast, kramper, følsomhetsforstyrrelser, hukommelse, tale, hørsel og syn er tegn på metastaser i hjernen.

Spesielt lumske metastaser i ryggraden. Først har de symptomer som ligner på osteokondrose, uten å forårsake frykt hos pasienten. Folk vet ikke hvordan man skal skille osteokondrose fra metastaser. Og bare etter at svakhet i musklene i lemmene oppstår, oppstår parese og lammelse, oppdager leger betydelige endringer i ryggvirvlene og tegn på kompresjon av ryggmargen.

Metastaser. Diagnostikk

På Yusupov sykehus diagnostiserer leger metastatisk kreft ved hjelp av moderne forskningsmetoder:

• tomografisk (MR, CT, PET-CT);
• skjelettben scintigrafi;
• Ultralydprosedyre;
• ulike diagnostiske punkteringer under visuell kontroll av en tomograf;
• fullstendig laboratorieforskning, inkludert bestemmelse av nivået av tumormarkører i biologiske væsker, immunologiske og molekylære genetiske;
• endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostikk med biopsi;

Metastasebehandling

I behandlingen av metastaser brukes de siste fremskrittene innen molekylærbiologi i dag. Det er laget medisiner som bremser veksten og ødelegger metastatiske celler. Legene ved Yusupov-sykehuset bruker kompleks behandling, med tanke på pasientens generelle helsetilstand, lokalisering av hoved-, sekundærsvulst og deres aktivitet av metastase.

Onkologer ved Yusupov sykehus bruker en individuell tilnærming til behandling av pasienter: de utvikler et behandlingsregime, velger de mest egnede medisinene, avhengig av utviklingsstadiet i den patologiske prosessen og plasseringen av ondartede svulster, samt graden av skade på sunt vev og organer.

Yusupov sykehus bruker de nyeste metodene for behandling av metastaser. Ring på telefon eller bestill en time via tilbakemeldingsskjemaet på siden. Den koordinerende legen vil svare på alle spørsmålene dine.

Svulst metastaser - symptomer og behandling

Hva er svulstmetastaser? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. A.L. Pylev, en onkolog med 20 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Svulstmetastaser er kreftceller som har spredt seg i hele kroppen og har forankret seg i ett eller flere indre organer. I 90% av tilfellene er det metastaser som forårsaker død av en kreftpasient [1] [2]. Eventuelle ondartede svulster kan metastasere, dette er en av egenskapene som skiller dem fra godartede svulster.

Det er nå kjent at metastase er en kompleks, dynamisk prosess. Det spiller en rolle i mutasjonsbelastningen til svulsten (antall mutasjoner i den genetiske koden til kreftceller), samspillet mellom kreft og normale celler, signalmolekyler som er i det intercellulære stoffet (de samhandler med celler og kontrollerer deres vekst og reproduksjon).

Hvis metastase av kreftceller fremdeles oppstår, blir det veldig vanskelig å bekjempe en ondartet svulst, dette er den siste fasen av utviklingen av kreft. Fra dette punktet er behandling lindrende: det hjelper å redusere utviklingen av kreft, forlenge livet og forbedre tilstanden, men ikke kurere pasienten [3].

Oftest metastaserer ondartede svulster til bein, lunger, lever og hjerne. I noen kreftformer spredes tumorceller over overflaten av bukhinnen.

Den komplekse hendelseskjeden, som et resultat av at en ondartet celle bryter vekk fra mors svulst, migrerer i kroppen og danner et sekundært fokus i et annet organ, er ikke helt forstått, og arbeidet i denne retningen fortsetter [1]. Noen teorier prøver å forklare årsakene til metastase.

En av dem sier at på grunn av akkumulerte mutasjoner oppstår en overgang av epitel-mesenkym: tumorceller begynner å ligne de i embryoet og er involvert i sårheling. De er uregelmessige i form, holder seg ikke på et bestemt sted og kan migrere i kroppen.

I følge en annen teori kommer metastaser fra stamceller, som normalt skal erstatte celler som har dødd som følge av skade eller naturlig. Denne teorien støttes av det faktum at tumor- og stamceller har en rekke fellestrekk i struktur og biokjemiske prosesser..

Det antas at en ondartet svulst hjelper til å spre metastaser av makrofager ("eater celler"), som normalt må eliminere fremmede partikler. I kreft støtter de betennelse og angiogenese (prosessen med å danne nye blodkar). Det fremmer migrasjon av tumorceller.

Hos kreftpasienter kommer millioner av kreftceller inn i blodet hver dag. Men bare noen få av dem kan gi opphav til metastaser. Det avhenger av den histologiske typen av svulst (fra hvilket vev den stammer), graden av aggressivitet av svulsten (stadium av kreft), differensiering av celler (hvor mye de har mistet sine normale egenskaper).

Symptomer på svulstmetastaser

Tilstedeværelsen av metastaser antyder en primær svulst. Følgelig overlappes symptomene på metastaser på symptomene på den primære svulsten. Dessuten forårsaker kreftmetastaser ikke alltid symptomer alene. Det avhenger av størrelse, antall og plassering av tumorfoci.

Hjernemetastaser manifesteres i form av hodepine, kvalme og oppkast, døsighet, depresjon av bevissthet, dobbeltsyn, nevrologiske symptomer: synshemming, bevegelsesforstyrrelser, tale. Disse symptomene utvikler seg vanligvis gradvis over flere uker. Hvis det er blødning i metastasen og blodsirkulasjonen i hjernen er svekket, oppstår manifestasjonene raskt og ligner et hjerneslag. I remitteringsvarianten (når forverringer veksler med remisjoner) endres symptomene i bølger, med perioder med forverring og forbedring av tilstanden [5] [6].

Med metastaser i bein forekommer symptomer nesten alltid. Mer enn to tredjedeler av pasientene klager over alvorlig uutholdelig smerte. En ondartet svulst ødelegger beinvev, resultatet er patologiske brudd som oppstår fra små belastninger. Funksjonen til de berørte lemmer er svekket, pasientens aktivitet er begrenset. Smerter oppstår på grunn av brudd på strukturen i beinvev (mikrosprekker), tumorceller produserer biologisk aktive stoffer (prostaglandiner, nervevekstfaktor, endotelin og bradykinin) som virker på nerveender. Forekomsten og styrken av smerte avhenger ikke av antall, størrelse og plassering av beinmetastaser, av typen primær kreft [7]. Benmetastaser er ofte plassert i ryggraden. Vanligvis forstyrres av konstant smerte av trekkende eller brennende natur, de intensiveres om natten, sprer seg til lemmer [8].

Metastaser i leveren gir ofte ikke symptomer i lang tid - orgelet er ganske stort og kan fungere i noen tid, til tross for svulstets nederlag. Tidspunktet for symptomer og alvorlighetsgrad avhenger av antall, plassering og størrelse på svulstfokus. Tap av appetitt og vekttap, kvalme, økt tretthet, svakhet, ubehag og magesmerter er notert. Når utløpet av galle forstyrres, utvikler obstruktiv gulsott. Ascites oppstår, en tilstand der væske akkumuleres i bukhulen. [ni]

Patogenese av svulstmetastaser

Metastase er en kompleks prosess. Det er fem hovedetapper i det..

I trinn I forekommer invasiv vekst. Dette er et vanlig trekk ved alle ondartede svulster - de kan vokse til omkringliggende vev og spre seg til nærliggende organer [1] [10]

På trinn II oppstår intravasasjon - penetrasjon av en tumorcelle i et blod- eller lymfekar. Dette er en kompleks prosess som involverer forskjellige signalmolekyler, proteiner, reseptorer, enzymer. Antall blodkar i området for den ondartede svulsten og deres diameter spiller en rolle. I tillegg manipulerer tumorceller dyktig sunt vev, som et resultat av at de hjelper dem med å metastasere [1] [11].

Videre migrerer tumorceller i trinn III i kroppen med strømmen av lymfe (lymfogen) eller blod (hematogen). De fleste kreftceller dør i prosessen. De kan distribueres separat, men reiser ofte i grupper - klynger [1].

I trinn IV forlater tumorceller som har fullført reisen gjennom blod eller lymfekar dem og kommer inn i organens vev. Denne prosessen kalles ekstravasasjon. Det er ganske komplisert, funksjonene i blodstrømmen, forskjellige cellulære og molekylære mekanismer spiller en rolle. Det er bevist at vevsstruktur er av stor betydning, derfor forekommer metastaser med størst sannsynlighet bare i visse organer [1].

På siste trinn V bosetter tumorceller seg et nytt sted og danner sekundære foci. Etter det begynner veksten av metastaser. Sannsynligheten for at dette vil skje, avhenger av egenskapene til kreftcellene i seg selv og organet de sprer seg til [1].

Klassifisering og stadier av utvikling av svulstmetastaser

For nesten alle ondartede svulster bestemmes scenen i samsvar med det generelt aksepterte internasjonale TNM-systemet. T representerer egenskapene til den primære svulsten. Angi tall fra 1 til 4, de indikerer graden av spiring av en ondartet svulst dypt inn i organet, i det omkringliggende vevet. Bokstaven N indikerer spredning av kreft til regionale lymfeknuter. Hvis det ikke er noen fokus i lymfeknuter, angi N0, nummer 1 og 2 indikerer forskjellige grader av deres involvering.

For å betegne fjerne metastaser, bruk bokstaven M. M0 - fjerne metastaser er ikke funnet, M1 - funnet [1].

I samsvar med en annen klassifisering er det fire stadier av spredningen av ondartede svulster i kroppen:

• "kreft på plass" - en svulst som ligger i vevet den oppsto i, og ikke vokser dypere;
• lokalisert kreft - svulsten er innenfor ett organ;
• regional kreft vokser til nærliggende organer, sprer seg til regionale lymfeknuter;
• avansert kreft - hvis det er fjerne metastaser [12].

Disse trinnene følger ikke strengt etter hverandre. Metastase kan forekomme i de tidligste stadiene av utviklingen av en ondartet svulst - svulsten kan være liten, men mikroskopiske metastaser er allerede tilstede i den. Faktisk har de fleste pasienter som er diagnostisert med kreft allerede mikroskopiske metastaser som ennå ikke har manifestert seg [1].

Komplikasjoner av svulstmetastaser

Det er komplikasjoner som forårsaker død for de fleste kreftpasienter..

En av de vanligste komplikasjonene ved avansert kreft er ascites, en unormal opphopning av væske i bukhulen. Ofte forekommer denne tilstanden i ondartede svulster i eggstokkene, brystet, tykktarmen, bukspyttkjertelen og magen. Først er det ingen symptomer på ascites. Når mye væske akkumuleres i underlivet, øker det i volum, pasienten får vekt, spiser raskt, kvalme bekymrer seg og hevelse vises på bena. Halvparten av kreftpasienter diagnostisert med ascites dør innen 1–4 måneder [13].

Obstruktiv gulsott er en komplikasjon som dannes som et resultat av et brudd på utløpet av galle. Samtidig blir huden og det hvite i øynene gule, urinen blir mørk, avføringen blir misfarget, pasienten er bekymret for kløe, generell ubehag. Obstruktiv gulsott forverrer pasientens tilstand, bidrar til dysfunksjon i leveren, på grunn av det blir det vanskelig å utføre aktiv behandling mot kreft [14].

Hyperkalsemi utvikler seg med beinmetastaser. Nivået av kalsium i blodet stiger på grunn av ødeleggelse av beinvev og produksjonen av biologisk aktive stoffer av tumorvevet. Pasienten er bekymret for tørst, munntørrhet, kvalme og oppkast, forstoppelse, mengden urin øker. I alvorlige tilfeller utvikles alvorlig nedsatt nyrefunksjon og uklarhet om bevissthet. Det er en trussel mot pasientens liv.

Kompresjon av ryggmargen på grunn av metastaser i ryggraden forekommer hos 5-10% av kreftpasientene. Det første symptomet på denne tilstanden er smerter i ryggraden, armer og ben. Bevegelser er svekket, musklene blir svakere, det er en følelse av nummenhet, prikking. Hvis ingenting gjøres, det utvikles lammelse av ben eller armer (avhengig av nivået på ryggmargen som komprimeres), slutter pasienten å kontrollere blæren og endetarmen [8].

Ødem, som fører til en økning i intrakranielt trykk, oppstår med metastaser i hjernen. I milde tilfeller forekommer symptomer som hodepine, forverret av en endring i kroppsposisjon, svimmelhet, kvalme og oppkast. Mer alvorlige manifestasjoner: dobbeltsyn, døsighet, periodiske synsforstyrrelser, vedvarende hikke, nedsatt bevissthet. Fryktelige tegn er en reduksjon i hjertefrekvens, respirasjon, en økning i systolisk blodtrykk. Med en sterk økning i intrakranielt trykk blir en del av hjernen bokstavelig talt presset inn i åpningen som ryggmargen kommer ut gjennom. Arbeidet til nervesenteret som er ansvarlig for å puste, forstyrres, og dette fører til pasientens død [6].

Diagnose av svulstmetastaser

Diagnose av onkologiske sykdommer består av flere stadier. På første trinn utføres relativt enkle, rimelige og allment tilgjengelige diagnostiske metoder: de gjør det mulig å oppdage en neoplasma i et bestemt organ. Men det er fortsatt umulig å si sikkert om det er en ondartet svulst. Diagnosen må avklares, vanligvis brukes en biopsi til dette. Legen mottar et fragment av mistenkelig vev og sender det til laboratoriet for cytologisk og histologisk undersøkelse. Hvis det finnes kreftceller i prøven, diagnostiseres en ondartet svulst.

Deretter må du avklare kreftstadiet og finne ut om det er sekundære foci i andre organer. For å gjøre dette, bruk:

• røntgen av brystet, bein;
• datatomografi;
• bildebehandling av magnetisk resonans;
• Ultralyd av indre organer;
• endoskopiske undersøkelser;
• osteoskintigrafi - under denne prosedyren injiseres et radiofarmasøytisk legeme i kroppen, som akkumuleres i beinvevet og "fremhever" metastasene i bildene tatt med et spesielt apparat.
• PET-skanning - et radiofarmasøytisk middel injiseres også i kroppen, som akkumuleres i svulstfokus;
• angiografi - en studie der en radio-ugjennomsiktig løsning injiseres i karene.

Noen ganger oppdages metastaser tidligere enn primær svulst. I noen tilfeller er det mulig å identifisere bare sekundære foci, og hvor primærsvulsten er lokalisert er ukjent. Dette er de såkalte metastaser uten identifisert primærfokus [15].

Behandling av svulstmetastaser

Behandling av metastatisk kreft er utfordrende. I sjeldne tilfeller, når det er enkeltlesjoner, kan de fjernes, som den primære svulsten. I tillegg til kirurgi er det noen spesielle behandlinger. For eksempel kan noen hjernemetastaser ødelegges ved hjelp av stereotaktisk strålekirurgi - "gammakniven".

Denne maskinen avgir mange gammastråler som er konsentrert der den ondartede svulsten befinner seg. Hver stråle hver for seg er veldig svak og kan ikke skade vevet den passerer gjennom. Men der de fokuserer, dør det patologisk endrede vevet. Det er en enhet som fungerer på et lignende prinsipp, men den bruker røntgenstråler - en cyberkniv [5] [6].

Leverlesjoner kan ødelegges med radiofrekvensablasjon - under denne prosedyren settes en nål inn i organet og høyfrekvente radiobølger påføres den. Også, for å ødelegge svulstknuter i leveren, brukes mikrobølgeablasjon (ødeleggelse ved bruk av mikrobølgestråling), laserablasjon, kryoablasjon (ødeleggelse ved lave temperaturer) [17].

Dessverre viser det seg i de fleste tilfeller under undersøkelsen at det allerede er mange metastaser, de er i forskjellige organer, og mange av dem er veldig små i størrelse. I dette tilfellet kan de ikke lenger slettes. Pasienten foreskrives systemisk terapi:

• cellegift er sterke cellulære giftstoffer som virker på å raskt multiplisere tumorceller og ødelegge dem;
• Målrettede medisiner er mer målrettet enn klassiske cellegiftmedisiner. Hvert målrettet legemiddel har et bestemt mål - et molekyl som hjelper kreftceller til å formere seg raskt og holde dem i live;
• bruk av immunmedisiner fra gruppen monoklonale antistoffer er en innovativ retning i behandlingen av kreft, disse stoffene blokkerer molekyler som forstyrrer immunforsvaret for å gjenkjenne og ødelegge ondartede svulster.

Strålebehandling brukes også. Legen kan kombinere alle disse behandlingsmetodene.

Et stort problem i bruken av kreftmedisiner er utviklingen av resistens (resistens) fra en ondartet svulst. Over tid gjenstår de mest resistente kreftcellene, nye mutasjoner forekommer i dem, og medisinene som hjalp før de sluttet å virke, begynner sykdommen å utvikle seg igjen [18]. I slike tilfeller kan legen endre avtalen. Molekylære genetiske studier hjelper til med å velge en personlig, det vil si optimal for en bestemt pasient, terapi. En tumorprøve sendes til et laboratorium, hvor det blir bestemt hvilke mutasjoner som har skjedd i det, hvilke molekyler i tumorceller som kan bli mål for legemiddelhandling, og hvilke medisiner som vil være mest effektive i dette tilfellet [19].

Mange pasienter med metastatisk kreft opplever ulidelig smerte og andre symptomer, og kreftmedisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor er det viktig å utføre symptomatisk, støttende terapi..

Prognose. Forebygging

Oftest brukes indikatorer på fem års overlevelse for å vurdere prognosen i onkologi. De representerer prosentandelen pasienter som overlevde i fem år etter å ha fått diagnosen kreft. Fem års overlevelsesrate for ulike typer kreft med metastaser er presentert i tabellen [20].

Type ondartet svulst	Fem års overlevelsesrate i nærvær av fjerne metastaser
Brystkreft	27%
Tykktarmskreft	fjorten%
Lungekreft	6%
Melanom	23%
Magekreft	fem%
Endetarmskreft	femten%
Livmorkreft	atten%
Eggstokkreft	tretti%
Prostatakreft	tretti%
Nyrekreft	12%
Blærekreft	fem%
Bukspyttkjertelkreft	3%
Skjoldbruskkreft	78%

Disse gjennomsnittsverdiene beregnes på grunnlag av statistikk over pasienter som ble diagnostisert med en ondartet svulst for minst 5 år siden. De representerer ikke en nøyaktig prognose for en bestemt pasient. For øyeblikket dukker det opp nye medisiner, tilnærminger, og i noen typer kreft øker fem års overlevelsesrate.

Metastatisk kreft er oftest uhelbredelig, men riktig behandling kan bidra til å forlenge pasientenes liv og lindre dem fra smertefulle symptomer. Noen pasienter kan leve ganske lenge uten å oppleve symptomer og føre et aktivt liv, til tross for at de har en ondartet svulst i kroppen..

Et viktig tiltak for å forebygge metastatisk kreft er tidlig diagnose av kreft. For dette brukes screeningstudier. Det er viktig å være oppmerksom på uvanlige, langsiktige symptomer og oppsøke lege umiddelbart.

Hvis kreften diagnostiseres på et tidlig stadium og kan fjernes kirurgisk, må legen fjerne den ondartede svulsten med omkringliggende vev under operasjonen. Negativ reseksjonsmargin må oppnås: når biopsiresultatene ikke viser noen tumorceller nær snittet. Med økt risiko for tilbakefall suppleres kirurgi med cellegift, strålebehandling.

Hudmetastaser

Hudmetastaser er ondartede svulster av sekundær karakter. Ifølge statistikk finnes de hos 0,7–9% av pasienter med onkologi. Oftest er metastaserende svulster lokalisert i lokalisering av store årer og lymfekar.

Hva er metastaser?

I motsetning til sunne celler, har atypiske celler en tendens til å vokse og dele seg ukontrollert. Mange av dem bryter av på et bestemt stadium i progresjonen av svulstfokuset og kommer inn i blod og / eller lymfekar. Reiser gjennom dem, legger oncocells seg i forskjellige vev i menneskekroppen og gir opphav til et nytt ondartet fokus.

Prinsippet for utvikling og måter å spre metastaser på

Metastaser lokalisert på huden er et tegn på en utbredt ondartet svulst i kroppen, som tilsvarer stadium IV av onkologisk sykdom. Spredning av kreftceller kan forekomme via lymfogene (gjennom lymfe) og hematogene (gjennom blodbanen) veier; blandede og implantasjonsvarianter av dannelsen av dattersvulster er mindre vanlige.

Metastatiske svulster på huden blir sjelden diagnostisert. I utgangspunktet påvirker de organer som har rikelig lymfe og blodtilførsel, som lunger, lever, mage, samt lymfeapparatet. Hudmetastaser forekommer hos ikke mer enn 9% av kreftpersoner.

Ofte er de lokalisert nær primær svulst, med unntak av nyrekreft - med utviklingen av denne onkologiske sykdommen, kan metastatiske svulster påvirke hvilken som helst del av epidermis, og i de fleste tilfeller vises de i hodebunnen.

Systemiske lymfoproliferative prosesser, eller lymfomer, representerer en egen gruppe onkologiske sykdommer. I dette tilfellet er lesjonen i huden flere og omfattende. Subsidiar tumor foci kan være plassert hvor som helst på kroppen.

Symptomer

Hudmetastaser er preget av en ganske variabel symptomatologi. Men oftest snakker vi om utseendet til et stort antall knuter, hvis størrelse kan være veldig variert. Overhuden får en blålig eller lilla fargetone, og knuten forandrer sår og forfall over tid.

Ved brystkreft, ligner nederlaget for dattersvulster tegn på erysipelas. Et avrundet erytem vises på brysthuden og øker raskt i størrelse. Ved palpasjon kan du føle ujevn komprimering av dermis. Svulstfoci kan bli våte, de viser tegn på pemphigus og telangiectasia.

Et lignende bilde av erysipelas er observert i onkologi av blæren, eggstokkene og tarmene. I dette tilfellet ligger dattersvulster hovedsakelig på den fremre overflaten av bukveggen. Noen ganger ligner den sekundære ondartede prosessen sklerodermi: dype lesjoner dannes på huden, som gradvis vokser langs omkretsen og opptar et stort område av kroppen. Sklerodermalignende svulster provoserer for eksempel brystkreft når metastaser sprer seg til huden.

Også datterprogresjon av melanom bør bemerkes - selv om spesifikk behandling tidligere ble utført og svulsten ble fjernet, dukker det ofte opp metastatiske endringer på huden hos en person, som ser ut som runde vekster av lys farge med klare grenser som ikke forårsaker smerte.

Metastaser i hodebunnen ser ut som en sebaceous cyste, i lokaliseringsområdet som det er notert irreversibelt hårtap.

Den metastatiske prosessen som helhet påvirker kroppen negativt, derfor, i tillegg til eksterne symptomer, er den også preget av generelle, noe som indikerer et brudd på funksjonelle evner til vitale organer. La oss liste dem:

• konstant svakhet og nedgang i ytelse;
• astenisk syndrom;
• smerter i området med primær svulst;
• betydelig tap av kroppsvekt;
• subfebril temperatur;
• immunsvikt, mottakelighet for hyppige smittsomme sykdommer;
• depressiv tilstand.

På hvilket stadium gjør?

Det er viktig å forstå at metastaser indikerer trinn III og IV i den onkologiske prosessen i kroppen, når de kliniske manifestasjonene av kreft eller sarkom blir uttalt, og sjansene for kur er redusert til et minimum..

Derfor, hvis vi snakker om hudmetastaser, blir det klart at den onkologiske sykdommen er neglisjert, og prognosen for overlevelse vil nesten alltid være ugunstig..

Primær svulst med hudmetastaser

Funksjoner av metastase og sedimentering av tumorceller på huden avhenger av flere faktorer:

• kjønn på en person;
• alder;
• lokalisering av det primære onkologiske fokuset.

Hudmetastaser hos kvinner utvikler seg ofte på bakgrunn av følgende forhold:

• brystkreft, eller brystkreft, er en vanlig årsak til dermal lesjoner blant det rettferdige kjønn, mens alder egentlig ikke betyr noe - 50%;
• kreft i tynntarmen - 35%;
• eggstokkreft - 10%;
• melanom - 5%.

Hudmetastaser hos menn kan forekomme i følgende tilfeller:

• lungekreft - 35%;
• mage- og tykktarmskreft - 25%;
• munnhulen og strupehodekreft - 15%;
• nyrekreft - 10%;
• lymfom - 10%;
• melanom - 5%.

Forskjellen mellom en metastatisk svulst fra en primær

I følge den histologiske strukturen ligner hudmetastaser en primær svulst, men de har en litt annen effekt på kroppen. Selve faktum med utvikling av metastatisk kreft regnes som en konsekvens av progresjon av kreft og mangel på noen ressurser i immunsystemet. Dette betyr at hun ikke lenger kan motstå onkologi, og personen vil møte den mest negative prognosen..

Metastaser, i motsetning til primær svulst, er farlige med rask vekst og spredning, forstyrrelse av vitale organer, alvorlige helseproblemer og død. Forresten, dødsfallet til en person med en onkologisk diagnose skjer nettopp på metastasestadiet, når noen forsøk på behandling praktisk talt ikke gir det forventede resultatet..

Diagnostikk

Undersøkelse av pasienten begynner med sin eksterne undersøkelse av en spesialist og tar en anamnese. Noen ganger blir hudmetastaser (i ca. 20% av tilfellene) det første tegn på kreft, det vil si svulsten som tidligere ble utviklet i kroppen eller ikke ble betalt på grunn av oppmerksomhet, og fra stadium III eller IV av den ondartede prosessen dukket det opp eksterne symptomer på dens progresjon. Etter en visuell undersøkelse foreskrives følgende diagnostiske teknikker:

• Biopsi av de berørte hudområdene. Celler av metastaserende svulster analyseres for å bekrefte deres likhet med primær svulst..
• Immunhistokjemisk test. Det er foreskrevet når metastaser var de eneste tegnene på onkologi, og ingenting er kjent om lokalisering og opprinnelse til den primære svulsten i kroppen.

For å utføre de nevnte histologiske analysene er det nødvendig å ta ferskt biologisk materiale fra metastatiske hudsvulster. Visuelle teknikker som ultralyd, MR og CT kan gi informasjon om tilstanden til den primære svulsten og dens forekomst i kroppen. Laboratorietest for svulstmarkører i ondartede lesjoner i dermis gir ikke opp - slike antigener er ennå ikke identifisert.

Behandling

Kreft eller sarkom behandles mest effektivt tidlig. Hvis metastaser har oppstått, betyr det at vi snakker om et komplisert sykdomsforløp med negativ prognose, derfor er det viktig å bruke seriøse terapeutiske tilnærminger som tillater en positiv innflytelse på den nåværende vanskelige kliniske situasjonen. Disse inkluderer:

• strålebehandling;
• cellegift;
• immunterapi;
• hypertermi;
• Kirurgisk inngrep.

I praksis brukes vanligvis en kombinasjon av de listede metodene..

Den vanligste måten å behandle hudmetastaser på er kirurgi for å fjerne primær svulst og dattersvulster. Avhengig av hvor radikalt det kan utføres, avhenger den videre prognosen for pasienten..

Etter operasjonen foreskrives et kurs med cellegift. Innføringen i kroppen av cytostatika - medisiner som ødelegger kreftceller, utføres hovedsakelig ved injeksjon. Kjemoterapi suppleres vanligvis med strålebehandling.

Det er også mulig å merke seg en annen moderne metode som brukes i kampen mot hudmetastaser - hypertermi, eller en punkteffekt på tumorvev med høye temperaturer. Som et resultat dør kreftceller, mens immunforsvaret stimuleres. Hypertermi bør også brukes på en omfattende måte for å forbedre den terapeutiske effekten, for eksempel i kombinasjon med strålebehandling..

Å bekjempe bare hudmetastaser hjelper ikke med å kurere selve kreften. Det er derfor leger retter hovedkreftene og ressursene mot terapien av den primære svulsten, og derved undertrykker prosessen med å spre kreftceller i hele kroppen. Som regel tar behandlingen mye tid, og dens tilnærminger ledsages ofte av bivirkninger og blir ikke lett oppfattet av pasientens kropp.

Med tanke på alvoret i situasjonen løser terapeutiske tiltak ofte utelukkende palliative oppgaver - lindrer symptomer på onkopatologi, forbedrer pasientens generelle velvære, inkludert psykologisk, og forlenger livet. Hovedretningen for palliativ behandling på terminalens siste trinn er eliminering av smerte. Graden av alvorlighetsgrad øker med progresjon av metastatisk kreft, og blir til en betydelig skjerpende faktor i forhold til menneskelivet. Smertene er ofte vedvarende og forverres om natten. For å stoppe det kreves et utvalg medikamenter - narkotiske og / eller ikke-narkotiske smertestillende midler som injiseres i kroppen med optimale intervaller i dosen som strengt anbefales av legen. Dessverre er smertelindring bare effektiv i 80% av tilfellene. Noen ganger blir medisinbehandling erstattet av kirurgi.

Psykologisk hjelp

Hver kreftpasient, uavhengig av sykdomsfasen, er i en konstant stressende situasjon. En vanskelig diagnose, en endring i den vanlige livsstilen, behovet for sykehusinnleggelse, alvorlig, noen ganger lammende, operasjoner og behandling, funksjonshemming og tap av arbeid, høy risiko for død - alt dette etterlater et negativt avtrykk av en persons psykologiske status.

Han kan ikke tilpasse seg nye forhold for seg selv, han lever hele tiden med en følelse av frykt og undergang, noe som påvirker løpet av den onkologiske prosessen negativt. Angst og depresjon tillater ikke immunforsvaret og kroppen å bekjempe den ondartede prosessen. Pårørende til pasienten er som regel i en lignende stressende tilstand, noe som betyr at de ikke kan gi ham riktig psykologisk hjelp.

Bare en profesjonell psykolog er i stand til å støtte en person som står overfor en så vanskelig diagnose, kompensere ham for mangelen på kommunikasjon og informasjon som hver pasient skal vite om sykdommen, og sette ham i stand til vellykket behandling. I siste fase av kreft med metastaser får pasienten palliativ psykologisk hjelp. Hvis ønskelig kan pasientens pårørende også bruke den..

Forløpet og behandlingen av sykdommen hos barn, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Sekundære hudtumorer hos barn forekommer ikke oftere enn i 0,3% av de kliniske tilfellene. Det symptomatiske bildet av metastatisk kreft og dets prognostiske data skiller seg ikke vesentlig fra voksne pasienter.

Det anbefales å behandle hudmetastaser hos et barn etter de generelle prinsippene for kreftbehandling. For det første vil det være en kirurgisk inngrep som er rettet mot å fjerne maternes onkologiske fokus og datterneoplasmer, hvis resultater vil bli styrket av metodene for cellegift og strålebehandling, immunterapi og palliativ terapi..

På grunn av kompleksiteten i diagnose og behandling er det vanskelig å forhindre høy spedbarnsdødelighet. Bare tidlig diagnostisering av kreft og den tidlige progressive behandlingen gir håp om en stabil dannelse av remisjon.

Gravide kvinner. Metastaser hos vordende mødre, som i andre pasientgrupper, betyr at den onkologiske prosessen har nådd de siste utviklingsstadiene og en skuffende prognose venter dem. En kvinne anbefales å gjennomgå en omfattende undersøkelse, i henhold til resultatene som en konsultasjon av spesialister er samlet, og spørsmålet om å velge den optimale behandlingstaktikken og muligheten for ytterligere forlengelse av graviditeten er bestemt.

Progresjonen av kreft truer forventede mødre med slike komplikasjoner som spontanabort, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, fostermisdannelser og fødselen av en død baby. Alt dette er viktig å vurdere når du velger en ordning for onkologisk omsorg. Hvis pasienten ikke vil avslutte graviditeten, må hun advares om de sannsynlige konsekvensene av denne avgjørelsen..

Behandling av en forventet mor med metastaser kan også være basert på kirurgi, noen ganger - cellegift og strålebehandling, avhengig av lokaliseringen av den ondartede prosessen, palliativ terapi. Ofte er radikale tiltak for påvirkning igjen etter fødselsperioden.

Sykepleie. Amming er uforenlig med behandling av kreft, inkludert på metastasestadiet. Leger anbefaler at du avbryter amming og overfører babyen til kunstig ernæring for ikke å utsette ham for unødvendige risikoer..

I motsetning til mange rykter overføres ikke kreftceller til babyer med morsmelk, men det vil være liten nytte av å opprettholde amming med en slik diagnose. Sammen med melk vil babyen motta radioaktive stoffer og medikamentmetabolitter, en utilstrekkelig mengde næringsstoffer og antistoffer, siden kroppene til en ammende mor er redusert til det ytterste under sykdom. Av denne grunn er det nødvendig å ta tak i den spesifikke behandlingen av eksisterende onkopatologi og nekte å forlenge amming..

Eldre. Kutane metastaser hos eldre finnes oftest. Dette skyldes først og fremst den lave motstanden til systemisk forsvar, inkludert lokal immunitet.

Behandling av patologi er redusert til å bekjempe årsaken til sykdommen - mors svulst - og fjerne metastatisk foci. Taktikk for terapi avhenger av organismenes individuelle egenskaper og pasientens alder, forekomsten av den ondartede prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Kreftomsorg i alderdommen er hovedsakelig basert på lindrende inngrep.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Rehabilitering av pasienter med kreft er et system med sosiale, medisinske, psykologiske, organisatoriske og andre terapeutiske og profylaktiske tiltak som tar sikte på å eliminere kliniske tegn på sykdommen og skape optimale forhold for menneskelig tilpasning til miljøet samtidig som den opprettholder høyest mulig livskvalitet. På dette stadiet utføres restaureringen av tapte funksjoner og psykologiske endringer hos pasienten ved hjelp av medisiner, kirurgisk, fysisk og psykoterapeutisk innflytelse..

Siden vi snakker om det siste IV-stadiet av onkopatologi, er begrepet "rehabilitering" vanskelig å bruke på slike pasienter, siden det ikke er behov for å vente på bedring. Leger fortsetter å bruke lindrende behandlingstiltak i forhold til negative symptomer på kreft, en psykolog jobber med pasienten og hans pårørende, det er mulig å utføre generelle styrkingsprosedyrer.

Kosthold

Ernæring for hudmetastaser i de siste stadiene av kreft kan ikke være en uavhengig behandling, men likevel regnes det som en viktig del av det, siden et riktig valgt diett bidrar til å forbedre pasientens velvære og bremser utviklingen av den ondartede prosessen. Dietten til hver pasient velges i henhold til individuelle kriterier, avhengig av arten av den onkologiske sykdommen, lokaliseringen av tumorfoci, kroppsvektmangel, menneskelig appetitt og egenskapene til medikamentell terapi.

Måltider for hudmetastaser kan bestå av følgende matvarer:

• vegetariske supper med frokostblandinger;
• svak kyllingbuljong;
• tørket gårsdagens brød;
• magert kjøtt og sjøfisk i bakt, kokt og kokt form;
• halvflytende grøt;
• pasta;
• revet grønnsaker, varmebehandlet eller rå;
• fettfattige meieriprodukter;
• omelett, mykt kokte egg;
• vegetabilsk olje;
• ferskpresset juice, rå og bakt frukt og bær, med unntak av sure varianter;
• grønn te med sitron, kompott, nypekraft, stille vann.

Følgende matvarer anbefales å være ekskludert fra dietten eller til et minimum:

• sterke buljonger og supper basert på dem;
• kalde supper - okroshka, rødbeter osv.
• fett kjøtt;
• hermetikk av hvilken som helst opprinnelse (grønnsaker, fisk, etc.);
• stekt, røkt, fet mat;
• konfekt;
• sopp;
• sylteagurk, marinader;
• kaffe, svart te, sjokolade;
• alkohol.

Behandling av kreft med hudmetastaser i Russland, Israel og Tyskland

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot hudmetastaser utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

Onkologiske diagnoser i Russland, spesielt i de senere stadiene, høres fortsatt ut som en setning i mange klinikker. Dette betyr ikke at husmedisin ikke utvikler seg, tvert imot, hvert år kommer ny erfaring, profesjonelt personell og teknologi til medisinsk praksis, men det er fortsatt vanlig å behandle ondartede svulster i utlandet hvis en person har en slik mulighet..

Dette skyldes først og fremst at mange diagnoser oppdages med stor forsinkelse, og leger har ikke alltid skyld i dette tilfellet. Ofte ligger ansvaret hos pasientene selv, som ikke ønsket å se en spesialist i tide og som ignorerte den delvise forverringen av helsen deres. Problemene med behandling av onkologiske sykdommer i Russland forklares også av mangelen på kvalifisert personell i provinsene, mangel på vitale medisiner, lav medisinsk kompetanse blant befolkningen, etc..

På samme tid indikerer vurderingene av pasientene som ble behandlet i hjemmeklinikker på et tidlig stadium av sykdommen effekten av mange terapeutiske prosedyrer. I følge statistikk, med tilstrekkelig valgt onkologisk behandling, kan ondartede prosesser helbredes i Russland, forutsatt at de oppdages tidlig. På trinn IV med metastaser er et slikt resultat nesten umulig..

Kostnadene ved behandling i klinikker i Moskva og St. Petersburg er påvirket av faktorer som kvaliteten på å utstyre en medisinsk institusjon med spesialisert medisinsk og diagnostisk utstyr, kostnadene ved forbruksvarer, kvalifikasjonene til medisinsk personell og arten av den eksisterende onkologiske sykdommen. Hvis det er tatt en beslutning om å gi pasienten lindrende behandling, bør du vurdere prisene for den ved hjelp av eksemplet fra European Clinic (Moskva):

• kirurgisk fjerning av svulstfoci - fra 90 tusen rubler;
• intrakavitær immunterapi - 12 tusen rubler;
• cellegift - fra 30 tusen rubler;
• daglig opphold i en 2-sengs avdeling - 4600 rubler;
• individuell beskyttelsespost - 2900 rubler. for hver 12. time.

Hvilken klinikk kan jeg kontakte?

• "European Clinic", Moskva. Tilbyr alle typer onkologisk og palliativ behandling på kontraktsbasis. Behandlingen kan utføres på poliklinisk basis og på et sykehus. Den medisinske institusjonen har alt du trenger for en kamp mot onkologi av høy kvalitet, inkludert i de siste stadiene.
• Klinikk "De Vita", St. Petersburg. Ikke-statlig onkologisk senter, som har hjulpet mennesker som får diagnosen kreft på ethvert stadium av sykdommen i 7 år. Klinikken tilbyr høy kvalitet og haster onkologisk behandling, inkludert palliativ behandling.

Vurder anmeldelser for de listede medisinske institusjonene.

Behandling i Tyskland

Behandling av kreft med hudmetastaser i tyske klinikker avhenger av slike omstendigheter som en persons samtykke til et komplekst behandlingsregime, stadium av den ondartede prosessen og antall metastaserende svulster, og kapasiteten til en medisinsk institusjon. De fleste pasienter er valgt for kombinasjonsbehandling, der radio og cellegift er av stor betydning.

Med enkelthudmetastaser, tyske leger ty til kirurgisk eksisjon av datterfoci, strålebehandling og ablasjon. Hvis det er mange metastaserende svulster, cellegift og immunterapi, brukes målrettet og hormonell behandling. Selv når det gjelder stadium IV onkologi, søker leger ikke å redusere terapien til palliativ, siden moderne fremskritt innen tysk medisin gjør det mulig å transformere sykdommen til en svak eller kronisk kategori mens man opprettholder en normal livskvalitet..

Kostnaden for å behandle metastaser avhenger av beliggenhet, antall og totalareal. Påvirker mengden terapi og tilstanden til det primære onkologiske fokuset, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner i kroppen, noe som førte til sykdomsutviklingen. Terapeutisk taktikk kan være radikal, hvis mål er å oppnå fullstendig eliminering av den ondartede prosessen, så vel som palliativ - alle metastaserende svulster som direkte truer en persons liv og påvirker hans vitale funksjoner negativt, kan fjernes..

Gjennomsnittlig kostnad for kirurgisk behandling av metastaser med et 14-dagers opphold i klinikken er fra 8 til 20 tusen euro, terapi ved bruk av CyberKnife-systemet vil koste 10 tusen euro.

Hvilke medisinske institusjoner kan jeg kontakte?

• Klinikk "Charite", Berlin. Et velkjent multifunksjonelt medisinsk senter i landet som tilbyr kreftbehandling til befolkningen, inkludert palliativ behandling. Klinikken utvikler innovative medisiner med antitumoreffekt, og bruker fundamentalt nye terapeutiske metoder og teknologier.
• Essen universitetssykehus. En ledende medisinsk institusjon for diagnostisering med høy presisjon og moderne behandling av onkologiske problemer. Gir profesjonell hjelp til personer som er diagnostisert med "kreft" og "sarkom" når som helst i den ondartede prosessen.

Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.

Behandling av kreft med metastaser på huden i Israel

Kombinasjonen av nyskapende teknologier og høy profesjonalitet av israelske onkologer hjelper til å lykkes med å bekjempe kreft, inkludert på deres avanserte stadier. Selv med en så komplisert diagnose klarer ofte israelske spesialister å oppnå remisjon og et kronisk forløp med onkopatologi.

Taktikken for behandling av hudmetastaser avhenger av typen og tilstanden til den primære svulsten, antall og utbredelse av metastatiske foci, alder og karakteristika for pasientens generelle velvære. I tillegg til kirurgisk inngrep, bruker israelske onkologer kryodestruksjon, lysterapi, laserterapi, overflateskraping, målrettet behandling, cellegift, stråling og biologisk terapi. Ordningen med onkologisk omsorg er valgt for hver pasient strengt individuelt.

Kostnadene for behandling avhenger av legesenterets status - i offentlige klinikker er prisene vanligvis lavere enn i private; volumet av nødvendige diagnostiske og terapeutiske tiltak, varigheten av forløpet og varigheten av pasientens opphold på sykehuset, behovet for rehabilitering. Kostnaden for terapi for den primære onkologiske prosessen med pasienten i klinikken kan være fra 23 tusen dollar, eliminering av ondartede svulster på huden - fra 4,5 tusen dollar.

Hvilke medisinske institusjoner kan jeg kontakte?

• Assuta klinikk, Tel Aviv. Privat kreftsenter, en av de ubestridte lederne i Israel. Her kan du få kvalifiserte medisinske tjenester for kreft, inkludert på metastasestadiet. Diagnostikk og behandling utføres ved hjelp av moderne utstyr.
• Sheba Clinic, Ramat Gan. Tilstedeværelsen av innovative teknologier gjør at senteret kan jobbe vellykket i et så komplekst område som onkologi. Klinikken tilbyr alle typer spesialisert behandling, inkludert de av palliativ karakter..

Vurder anmeldelser for de listede medisinske institusjonene.

Komplikasjoner

I tillegg til en uttalt kosmetisk defekt, kan hudmetastaser provosere følgende komplikasjoner:

• tiltredelse av en sekundær infeksjon - suppuration;
• blødning fra svulstfoci;
• spredning av kreftceller til andre vitale organer.

Det bør også bemerkes at den metastatiske prosessen påvirker pasientens generelle tilstand negativt, forverrer helsen betydelig og hemmer arbeidet til hele organismen. Som et resultat oppstår symptomer som generell svakhet, smertesyndrom, kvalme og oppkast. Den siste fasen av kreft for mange pasienter er full av død.

Prognose

Som nevnt ovenfor er det ganske vanskelig å håpe på en positiv prognose ved metastatisk kreft. I de senere stadiene av onkologi minimeres sjansene for å bli kurert og bli en sunn person. Forventet levealder avhenger av plasseringen av primær svulst, men vanligvis overstiger den ikke 6 måneder. Den mest negative prognosen er observert i nyrekarsinom - pasienten overvinner sjelden en periode på 4 uker hvis metastaseprosessen oppstår.

Få funksjonshemming

Uførhet betyr sosial støtte til en person som lider av en alvorlig sykdom, hvorav den ene er onkologi. Samtidig bemerker eksperter at nesten ⅔ av pasienter med en slik diagnose ikke har tilgjengelig informasjon om hva slags hjelp de har rett til fra staten..

Kjøp av dyre medisiner, tap av arbeidsplasser, mangel på profesjonell pleie bør ikke sette en person som lider av kreft i en blindgate. I nærvær av et kontinuerlig sykefravær på 4 måneder, har han rett til å søke ITU-byrået (medisinsk og sosial undersøkelse) på bostedet og gjennomgå en undersøkelse. Det vil tillate ham å bestemme statusen til en funksjonshemmet person og motta de nødvendige fordelene fra staten: månedlig kontantgodtgjørelse, fordeler for kjøp av medisiner og betaling for bolig og fellestjenester, behandling i medisinske institusjoner og rehabiliteringssentre, utnevnelse av sosialarbeider.

Når du kontakter ITU-byrået, må en person oppgi all nødvendig informasjon om forløpet til den onkologiske sykdommen, diagnose- og behandlingsdata, egenskaper fra siste arbeidssted, etc. Hensynet til den innsendte dokumentasjonen er ikke mer enn 5 virkedager, hvoretter datoen for medisinsk undersøkelse er satt. Personer med stadium IV kreft og metastaser får en livslang funksjonshemmingsgruppe.

Forebygging

Det er ingen spesifikke anbefalinger for forebygging av fjerne metastaser. Men du kan redusere risikoen for å utvikle den siste kreftfasen hvis du begynner å behandle den oppdagede ondartede prosessen i tide og tar din egen helse på alvor i fremtiden, og gjør alt for å forhindre tilbakefall.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.