Hva som forårsaker magekreft

Magekreft er en ondartet formasjon som består av atypiske slimhinneepitelceller. Det kan ha forskjellige lokaliseringer. Ofte metastaser til nærliggende organer - leveren, lungene, spiserøret. Eksperter sier at magekreft er ganske vanskelig å oppdage, siden det i de tidlige stadiene praktisk talt ikke gir kliniske symptomer. Og de smertefulle følelsene i magen og kvalmen som oppstår, blir ofte forvekslet med manifestasjoner av gastritt eller sår. Det er derfor pasienter søker hjelp for sent. Magekreft diagnostiseres hos middelaldrende og eldre mennesker. Videre er menn mer utsatt for utvikling av onkopatologi. Kanskje dette skyldes det faktum at de er mer sannsynlig å møte risikofaktorer, og de fleste av dem har dårlige vaner..

Provoserende faktorer

Til dags dato vet ikke eksperter nok om hva som forårsaker magekreft. De synes det er vanskelig å fortelle nøyaktig om nyansene i utviklingsmekanismen og de mulige årsakene til denne onkopatologien. Teoretikere hevder imidlertid at infeksjon med bakterien Helicobacter Pylori spiller en spesiell rolle i utviklingen av sykdommen. I tillegg er det andre risikofaktorer som kan provosere en farlig tilstand. Disse inkluderer følgende.

• Funksjoner av ernæring. Overdreven inntak av salt, syltet mat, røkt kjøtt, varme krydder og animalsk fett. Du bør ikke spise for mye og legge deg på full mage..
• Livsstil. Mangel på fysisk aktivitet fører ofte til metabolske forstyrrelser og overvekt. Det er en hyppig følgesvenn av fedme - gastritt med lav surhet ─ provoserer magekreft.
• Dårlige vaner. Røyking, men enda mer, kronisk alkoholisme har en negativ effekt på hele kroppen. Etylalkohol skader slimhinnen, og metabolittene har en skadelig effekt på celler, spesielt de som har et sterkt behov for oksygen.
• Miljøfaktorer. Det økte innholdet av kobber, molybden, kobolt i jorda og lite sink og mangan.
• Arvelig disposisjon. Risikoen for å utvikle sykdommen er veldig høy hvis familien allerede har tilfeller av patologi, og spesielt når magekreft er identifisert hos nære slektninger.
• Kjemiske og giftige stoffer. Nitrater og nitritter i grønnsaker, kreftfremkallende forbindelser i mat - fargestoffer, smaker, stabilisatorer, smaksforsterkere osv..
• Medisiner. Langvarig bruk av midler til revmatiske patologier påvirker tilstanden til mageslimhinnen negativt, ofte fører til utvikling av magesårssykdom, som er en forstadier til kreft.
• Stråling. Ioniserende stråling kan forstyrre den interne strukturen til det genetiske apparatet til celler, noe som provoserer deres kreftdegenerasjon..

Forkreftforhold

I tillegg til de ovennevnte risikofaktorene, identifiserer leger en rekke situasjoner når en patologisk prosess som eksisterer i kroppen, under visse forhold, er i stand til ondartet - ondartet transformasjon. Disse inkluderer primært de såkalte obligate precancer states - sykdommer der kreft nesten alltid utvikler seg:

• polypose og polypper i magen;
• kronisk callous magesår;
• stiv antral gastritt.

Mindre ofte er onkopatologi forårsaket av fakultativ precancer. Dette er en gruppe sykdommer som ikke alltid gjennomgår ondartet transformasjon, men det er alltid en risiko for denne prosessen:

• atrofisk form for kronisk gastritt;
• sykdommen i den opererte magen, hvis grunnlag er betennelse i kulten av organet, som oppstår fra duodeno-gastrisk refluks;
• pernisiøs anemi (Addisons sykdom, vitamin B₁₂-mangel anemi);
• Menetrie's sykdom (hypertrofi i magenes folder).

Pasienter med slike diagnoser er i fare. Derfor bør de regelmessig undersøkes av en gastroenterolog og andre spesialister med smal profil (avhengig av arten av den eksisterende patologien).

Magekreft og Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori er en gramnegativ bakterie som infiserer mage og tolvfingertarm. På grunn av sin spiralform trenger den lett inn i slimhinnen og beveger seg i en gelignende sekresjon produsert av begerceller.

Histologiske endringer

Det internasjonale byrået for kreftforskning (IACR) har klassifisert H. pylori som kreftfremkallende fra gruppe 1. Grunnlaget for denne avgjørelsen var det klinisk beviste beviset på at magekreft var avhengig av infeksjon med denne bakterien. Det er i stand til å forårsake histologiske forandringer, slik som slimhinneatrofi, tarmmetaplasi og epitel dysplasi, noe som resulterer i onkopatologi. Den patogenetiske transformasjonskjeden til slimhinnen har følgende sekvens: kronisk gastritt → multifokal atrofi → intestinal metaplasi → intraepitelial neoplasi. Denne forkreftede prosessen er ganske lang. Det går uten spesifikke symptomer, og det kliniske bildet ligner på mange patologier i fordøyelsessystemet..

Tiltak tatt

I noen tilfeller hjelper H. pylori-utryddelse med å forhindre ondartet transformasjon. Det er imidlertid effektivt til kronisk gastritt utvikler seg til stadium av tarmmetaplasi. På dette stadiet er utrydding bare i stand til å bremse prosessens progresjon. Noen forskere bestrider teorien om forholdet mellom magekreft og H. pylori og hevder at andre mikroorganismer er tilstede på mageslimhinnen som er klebende, virulente og viktigst av alt invasive. Og derfor kan de spille ikke mindre rolle enn Helicobacter Pylori.

Sekundær magekreft

Sekundær magekreft er ganske sjelden, i bare 2% av tilfellene. Den utvikler seg som et resultat av metastase fra et primært fokus i et annet organ. Det er flere måter maligne celler kan spre seg i hele kroppen. Det avhenger av dette hvor metastaser dukket opp i magen..

• Lymfogen vei. Atypiske celler beveger seg med lymfestrøm. Ofte metastaserer melanom og sarkom i magen på denne måten. Hos kvinner, kreft i bryst, livmor eller eggstokkene, og hos menn, prostatakreft.
• Hematogen vei. Kreft i lungene og bronkiene spres helst med blodstrømmen.
• Implantasjonssti. Kontaktsåing skjer med kreft i leveren, spiserøret og tykktarmen.

Utseendet til metastaser i magen indikerer en ganske avansert patologisk prosess og forverrer ikke bare pasientens livskvalitet, men også sykdomsprognosen..

Symptomer for å mistenke en ondartet prosess

I de tidlige stadiene er det kliniske bildet svakt og minner mer om vanlige problemer med fordøyelsessystemet. Pasienter kan klage på dyspepsi og nedsatt appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vanligvis i trinn 2-3, vises mer spesifikke symptomer:

• aversjon mot kjøttmat;
• svelgeforstyrrelse;
• oppkast;
• drastisk vekttap;
• rask metning;
• epigastriske smerter.

I de terminale stadiene vises oppkast, mageblødning og alvorlige smerter. Forbedringen deres er forbundet med veksten av svulsten i de dype lagene i magen og til og med nærliggende organer. Og lokalisering og karakter avhenger av hvor neoplasma har trengt inn. Når bukspyttkjertelen er involvert i den patologiske prosessen, vil smerten være belte, og med invasjon i membranen ligner den angina pectoris.

Komplikasjoner

Komplikasjoner av magekreft kan være assosiert med metastase, svulst i svulst eller behandling av patologi. Ofte utvikler de seg:

• gastrisk blødning og deres konsekvens - posthemorragisk anemi;
• kreftforgiftning.

Hovedkonsekvensene av strålebehandling er stråleforbrenning, dermatitt eller strålingssyke. Og etter cellegift forekommer ofte alopecia, problemer med hud og negler, forstyrrelser i kjønnsområdet, dyspepsi (kvalme, oppkast, diaré). På grunn av undertrykkelse av immunitet i kroppen aktiveres ofte smittsomme prosesser.

Diagnose av magekreft

Diagnostikk foregår i to trinn. Hensikten med den første er å identifisere en svulst, og den andre er å vurdere omfanget av den patologiske prosessen.

• generelle blod- og urinprøver;
• analyse av avføring for okkult blod;
• en blodprøve for svulstmarkører;
• analyse av magesaft;
• kontrast radiografi av magen;
• esophagogastroduodenoscopy med målrettet tumorbiopsi og cytologiske fingeravtrykk;
• diagnostisk laparoskopi.

• Ultralyd av buk- og retroperitoneal organer;
• CT (MSCT), PET-CT og MR;
• sigmoidoskopi (koloskopi, irrigoskopi);
• digital undersøkelse av endetarmen;
• gynekologisk undersøkelse;
• røntgen av brystet.

En slik omfattende undersøkelse vil bidra til å identifisere metastaser, inkludert fjerne. Differensialdiagnose utføres med gastritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, godartede svulster og ondartede prosesser (sarkom, MALT-lymfom) og gastrointestinal stromaltumor (GIST) i magen. Den ledende rollen i differensialdiagnose er gitt til gastroskopi og biopsi, eller rettere sagt resultatene av cytologisk og histologisk undersøkelse av en vevsprøve tatt fra mageveggen.

Behandling

"Gullstandarden" er en transaksjon. Det er to typer kirurgiske inngrep - radikal (gastrektomi eller gastrektomi) og palliativ (gastrostomi, jejunostomi, gastroenteroanastomose). Stråling og cellegift benyttes kun i kompleks behandling; deres bruk som monoterapi vil ikke gi effektive resultater. Strålebehandling, som cellegift, kan være preoperativ (neoadjuvant), intraoperativ (utført direkte under operasjon) og postoperativ (adjuvant).

Prognose

Prognosen, så vel som effektiviteten av behandlingen, avhenger av sykdomsstadiet, den histologiske typen av svulsten, dens størrelse og pasientens generelle tilstand..

På første trinn oppdages sykdommen tilfeldig, under undersøkelsen av en helt annen grunn. Imidlertid er det på dette stadiet at fem års overlevelsesrate er 80%, og en fullstendig kur er mulig i 70% av tilfellene..

Den andre fasen er også sjelden funnet. Fem års overlevelsesrate er litt mer beskjeden - bare 56%, men 50% av pasientene har fortsatt sjansen for en fullstendig kur.

Sykdommen diagnostiseres oftest i tredje fase. Overlevelsesraten er ikke mer enn 38%, og bare 26% av pasientene blir helt friske. Imidlertid, i trinn IIIc, når det er metastaser, faller sjansene dramatisk. Bare 15% av pasientene går over den femårige milepælen, og bare noen få blir friske - 10%.

Det fjerde, terminale stadiet har den verste prognosen. Innen fem år er det bare 5% av pasientene som overlever, og ikke mer enn 2% når tiårsmerket.

Betydningen av medisinsk hjelp

Hvis du har ubehag i magen, må du konsultere en spesialist. Ubehagelige symptomer indikerer ikke alltid en ondartet prosess, men pasienten må fortsatt undersøkes. Våre leger online-tjeneste vil hjelpe deg med å velge lege og avtale med ham. Han vil, om nødvendig, konsultere en ekstra undersøkelse og svare på alle spørsmålene dine, inkludert om hva som forårsaker magekreft.

Hva fører til utvikling av magekreft - symptomer og behandling

Magekreft, som enhver ondartet svulst, er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Det er ofte vanskelig å diagnostisere på grunn av den ikke-spesifikke karakteren til symptomene, noe som kan indikere andre mageforhold og ofte blir ignorert i de første stadiene av sykdommen..

Utseendet til de karakteristiske symptomene på kreft er forbundet med et ganske avansert stadium av sykdommen, noe som ikke gir pasienten stor sjanse for å overleve.

Magekreft er den fjerde vanligste ondartede svulsten i verden, og er en av de verste prediktive svulstene den nest vanligste kreftrelaterte døden, rett etter lungekreft..

Forekomst og årsaker til magekreft

Det er ingen entydig etiologi for magekreft, men vi kan snakke om risikofaktorer som disponerer for utvikling av denne typen kreft..

Magekreft forekommer hos menn dobbelt så ofte som hos kvinner (oftere etter 55 år). Dette er forårsaket av langvarig eksponering for skadelige stoffer i magen til eldre, en generell forverring av helsen, mindre vevsregenereringskapasitet og et svakere immunsystem.

Magen er et av organene i mage-tarmkanalen, koblet ovenfra med spiserøret og under med tolvfingertarmen - det første segmentet av tarmen. Alt vi spiser kommer først inn i magen, spesielt, som spesielt utsetter det for de mulige kreftfremkallende effektene av spist mat eller giftstoffene i den.

Magen utskiller saltsyre, løpe og pepsin, fordøyelsesenzymer som trengs for å fordøye proteiner. Består av muskler som er dekket fra innsiden med et tykt lag slimhinne. Magekreft utvikler seg i cellene i denne slimhinnen, som ved langvarig eksponering for visse gunstige faktorer kan få neoplastiske tegn.

Den vanligste formen for magekreft er tarmkreft, og utgjør 60% av tilfellene. Den utvikler seg fra celler som ligner cellene i tarmene - derav navnet. Dannelsen av denne sykdomsformen er en langsiktig prosess. I begynnelsen oppstår betennelse i mageslimhinnen. Hvis denne prosessen vedvarer i lang tid, kan det oppstå en gradvis nedbrytning av kjertlene som danner slimhinnen, og derfor forsvinner den gradvis..

Det antas for tiden at bare alvorlig dysplasi av mageslimhinnen, også kjent som intraepitelial neoplasi, er en precancerøs tilstand. Diagnose kan bare stilles ved histopatologisk undersøkelse av en prøve samlet under gastroskopi. Denne utviklingen av diagnostikk (endoskopi) gjør at man kan følge med på endringer gjennom årene hos mange pasienter, og på dette grunnlag bestemme sannsynligheten for å utvikle sykdommer hos andre. Likeledes er polypper i magen, sår eller en reseksjonstilstand for tiden ikke ansett som indikasjoner for regelmessig mageovervåking..

Hele prosessen fra begynnelsen av betennelse til magekreft kan vare til og med flere tiår. Når en lesjon blir kreft, begynner den å vokse og trenge inn i de dypere lagene i magen. Over tid trenger den inn i nærliggende organer og metastaserer til andre vev og organer gjennom lymfe- og blodårene. Ofte inkluderer fjerne metastaser lever, lunger og bein.

Magekreft er i 90% av tilfellene forbundet med miljøfaktorer. Det antas at kreft kan stimuleres av inntak av visse typer matvarer. Tørket, røkt, saltet, gjæret, gjæret eller moldy mat er spesielt farlig. Av denne grunn er magekreft vanligere i fattige land, der det, i mangel av muligheten til å kjøle og fryse mat, oftere røykes, tørkes og saltes. Det antas at av samme grunn har antall tilfeller av magekreft i Russland redusert de siste årene - tradisjonelle metoder for konservering av mat i Polen blir mindre populære..

Helicobacter pylori-infeksjon er en annen risikofaktor for utvikling av magekreft. Denne bakterien har tilpasset seg livet i magesekken. Den frigjør stoffer som nøytraliserer saltsyre, slik at den kan overleve, og skaper forhold for utvikling av kronisk betennelse i mageslimhinnen og dannelse av sår. Disse endringene kan bli kreft over tid..

Også skadelig anemi kan føre til kronisk betennelse i mageslimhinnen, noe som øker risikoen for å utvikle magekreft..

Det antas også at en uhygienisk livsstil også er ansvarlig for utviklingen av magekreft. Ujevnt matinntak, overflødig alkohol og røyking er viktige risikofaktorer for sykdomsutviklingen.

Det er et sett med gener som påvirker sannsynligheten for kreft. Mennesker som har en familiehistorie av sykdommen, har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle magekreft. Enkelte yrkesgrupper, som gruvearbeidere, stålarbeidere eller personer som kommer i kontakt med asbest, er mer sannsynlig å utvikle magekreft.

Magekreft symptomer

Symptomene på magekreft er ikke veldig vanlige, noe som betyr at lignende symptomer kan være forårsaket av mange andre tilstander, spesielt magesår, reflukssykdom og andre. Som et resultat kan denne sykdommen i første omgang forsømmes og overses..

Uspesifisitet av symptomer på magekreft spesielt knyttet til de tidlige stadiene av magekreft. I den første perioden kan det være helt asymptomatisk. Dens utvikling kan ledsages av slike plager som en følelse av ubehag eller smerte i epigastrisk region, svimmelhet etter et raskt måltid, en følelse av metthet og ubehag etter å ha spist, kvalme, raping eller halsbrann.

Symptomer på avansert magekreft som oppstår på et senere stadium av sykdommen er vanligere og blir diagnostisert raskere. Dette er vekttap og symptomer på underernæring. En følelse av svakhet og kronisk tretthet dukker opp. Pasienten opplever en reduksjon i appetitten. Spesielt ikke ønsker å spise kjøtt og hermetikk.

Oppkast er vanlig. Blødning i magen kan forekomme, noe som resulterer i sartet avføring og knallrødt blod ved oppkast. I svært avanserte stadier av magekreft kan perforering av mageveggen oppstå og symptomer på peritonitt kan forekomme.

Hvis magekreftmetastaser er, kan det være tegn assosiert med nedsatt funksjon av fanget vev og organer. Levermetastaser vil forårsake symptomer assosiert med dårlig fordøyelse, smerter i epigastri, ytterligere tap av matlyst og mer avansert gulsott. Benmetastaser kan forårsake bein smerter. Lungemetastaser kan føre til kortpustethet og symptomer på hypoksi.

Diagnostikk og behandling av magekreft

Gastroskopi av magen er for tiden den viktigste diagnostiske metoden. Under denne undersøkelsen setter legen inn et endoskop i magen - et tynt gummirør i enden som et kamera er plassert og et instrument som brukes til å samle vev. Dermed kan du ikke bare nøyaktig bestemme og vurdere utviklingsgraden av mulig magekreft, men også få fragmentene for histologisk analyse. Det hjelper med å skille magesår og andre godartede lesjoner i de tidlige stadiene av magekreft når det er relativt enkelt å kurere.

Etter histopatologisk bekreftelse av magekreft fortsetter legen med å bestemme omfanget av utviklingen. For dette formål vil han prøve å finne ut hvor dypt kreften har spredt seg i magen og om den har metastasert. For dette utføres en rekke tester. Endoskopspissen kan utstyres med et ultralydhode, som kan brukes til å visualisere mageveggen ved å undersøke innsiden, som kan bestemme hvor dypt kreften har trengt inn i mageveggen. Røntgen på brystet og computertomografi viser om det har vært metastaser av svulster i lungene, leveren og andre organer.

Datatomografi kan også være nyttig for å vurdere mulig forstørrelse av lymfeknuter, noe som kan indikere at de er involvert i spredning av kreftceller. I tillegg blir det noen ganger utført laparoskopisk diagnose, hvor utseendet til neoplastiske infiltrasjoner på bukorganene kan vurderes, og lymfeknuter kan tas for histopatologisk evaluering..

Vurdering av utviklingsgraden av magekreft basert på testene ovenfor er vanligvis prediktiv og usikker. Bare å skaffe prøver fra magen og nærliggende lymfeknuter, og deretter undersøke fragmentene deres under et mikroskop, gir en klar diagnose og derfor prognose.

Nåværende behandlinger for magekreft inkluderer kirurgi, cellegift, immunterapi og / eller strålebehandling. Noen pasienter gjennomgår en kombinasjon av forskjellige behandlinger.

Den eneste effektive behandlingen for magekreft er gastrektomi - en kirurgisk prosedyre som inkluderer fullstendig eller delvis fjerning av magen og anastomose i spiserøret direkte med tarmene, samt fjerning av lymfeknuter rundt magen og enda mer fjernt.

Kreftlesjonen blir skåret ut med stor margin (8 cm), som i praksis vanligvis betyr fullstendig fjerning av magen. Det er en mulighet for at en del av magen blir beholdt hvis svulsten er i den nedre delen. Plasseringen av svulsten i den øvre delen av magen eller dens store størrelse er forbundet med behovet for å kutte ut hele magen.

Magekreft reagerer relativt lite på cellegift og er ikke røntgentett. Av denne grunn kan det hende at bruk av kombinasjons cellegift med kirurgi ikke forbedrer prognosen eller forventet overlevelsestid. Imidlertid blir det fortsatt gjort eksperimentelle terapiforsøk med nye typer medisiner. Nyere studier viser at bruk av cellegift ved magekreft før og etter operasjonen, og bare etter operasjon, øker den gjennomsnittlige levetiden til pasienter betydelig.

Fraværet av magen etter fjerning fører til dårlig fordøyelse og pasientens generelle helse, noe som gjør det vanskelig for intensiv cellegift eller strålebehandling. Ikke alle matvarer blir godtatt uten å bli behandlet i magen. Samtidig er det ekstremt viktig for pasienten å spise godt, for å sikre tilførsel av proteiner, vitaminer, sporstoffer og kalorier, slik at han har krefter til å gjenopprette kroppen og bekjempe magekreft..

En annen pasientgruppe er de der neoplastiske endringer er tilstrekkelig avanserte slik at kirurgisk inngrep ikke gir mening. En mulig operasjon gir ikke håp om restitusjon, og den medfølgende svekkelsen av kroppen og forverringen av fordøyelsen forbundet med fjerning av magen vil ytterligere redusere forventet levealder og forverre kvaliteten. I disse tilfellene øker ikke cellegift eller strålebehandling signifikant median overlevelsestid, men bivirkningene kan være mer alvorlige enn de forventede fordelene..

Start av cellegift eller strålebehandling i slike tilfeller av magekreft blir alltid vurdert individuelt med medvirkning fra pasienten, som blir informert om de mulige fordelene og risikoen forbundet med bivirkningene av behandlingen. Farmakologisk terapi av smerte og psykologisk støtte fra pasienten og hans nærmeste familie utføres også..

I noen tilfeller kan magekreft føre til blokkering av mage-tarmkanalen av en stor magesvulst som ikke kan fjernes, noe som hindrer gastrisk lumen og hindrer mat i å komme inn i tarmene. I dette tilfellet er et forsøk på å redusere massen av svulsten ved hjelp av strålebehandling rettferdiggjort. Alternativt er praksisen å kutte ut en del av svulsten med en laserstråle plassert i et endoskop under kontroll av et kamera, eller å plassere en stent i magen som utvider den, slik at maten kan komme inn i tarmene..

Magekreft er vanskelig å behandle hvis den ikke diagnostiseres tidlig. Effektiviteten av behandlingen kommer ned til muligheten for kirurgisk fjerning før den begynner å metastasere. Hvis metastaser allerede har dukket opp, er prognosen veldig dårlig..

Forebygging av magekreft

Mageforebygging er basert på et sunt kosthold. Fjern mat som kan bidra til magekreft og erstatt dem med fersk og naturlig mat som er fri for konserveringsmidler.

Det er viktig å spise fersk, sunn eller råtten mat. Dette tilrettelegges av utstrakt bruk av kjøleskap og frysing av mat. Å erstatte protein med et karbohydratdiett antas også å bidra til å forhindre magekreft.

Det anbefales også å ikke drikke store mengder væske sammen med måltider, som fortyner magesaft, da dette reduserer surheten i miljøet i magen og bidrar til utvikling av betennelse i mageslimhinnen.

Behandling av mulige Helicobacter pyloric bakterieinfeksjoner bidrar også til å redusere risikoen for magekreft. Det antas at behandling av denne infeksjonen med antibiotika kan redusere risikoen for å utvikle endringer i mageslimhinnen og indirekte magekreft betydelig..

Hva forårsaker magekreft og hvordan man gjenkjenner det i tide

Magekreft er en vanlig ondartet svulst som er vanskelig å diagnostisere og behandle. Det kan bare håndteres effektivt ved å reagere raskt på de tidlige symptomene på magekreft. De blir ofte forvekslet med tegn på andre sykdommer, og som et resultat blir de undervurdert..

Årsaker til magekreft

Hittil har det ikke vært mulig å fullstendig forklare årsakene til magekreft. Det er fastslått at miljøfaktorer påvirker dannelsen av den mye mer enn arvelighet..

Det er også en sammenheng mellom forekomst av magekreft og Helicobacter pylori-infeksjon. Denne bakterien forårsaker kronisk betennelse i magesekken. Slike endringer fører til omstrukturering av epitelceller og dannelse av kreftfokus..

Det ble også bemerket at sykdommen er mye mer sannsynlig å ramme røykere og de som misbruker alkohol..

En annen årsak til magekreft som leger har identifisert, er kostvaner. Sykdommen rammer oftere mennesker som har dårlig diett av ferske grønnsaker og frukt og rik på hermetisert, røkt og salt mat..

De første symptomene på magekreft

Tidlig stadium magekreft forårsaker sjelden symptomer. Dette er en av grunnene til at det er så vanskelig å oppdage. Tegn på magekreft kan omfatte:

- vekttap uten noen åpenbar grunn;

Ubehag i magen, vanligvis over navlen;

- en følelse av metthet i øvre del av magen, selv etter en liten matbit;

- halsbrann og fordøyelsesbesvær;

- oppkast (oppkast av blod)

- lavt antall røde blodlegemer (anemi).

De fleste av disse symptomene kan være forårsaket av gastritt eller magesår. Imidlertid, hvis de ikke forsvinner, men tvert imot forverres, bør du konsultere legen din.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises symptomer på obstruksjon i magen, problemer med å svelge (en følelse av at maten sitter fast i halsen). Smertene i epigastrium øker også (området rett under xiphoid-prosessen, som tilsvarer projiseringen av magen på den fremre bukveggen), som ikke svekkes etter å ha tatt medisiner som vanligvis brukes mot magesmerter..

For eventuelle alarmerende symptomer fra mage-tarmkanalen, bør du be legen din om henvisning til gastroskopi.

Tidlig diagnose skiller den første fasen av magekreft fra andre sykdommer. Takket være dette kan du ta kampen mot sykdommen i sine tidlige stadier og få sjansen til å komme seg..

Ondartede svulster i magen

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i magesekken. Når det gjelder utbredelse, er den femte blant alle typer kreft. Som regel er mennesker over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller dens berørte del.

• Årsaker til magekreft
• Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?
• Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?
• Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?
• Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
• Moderne prinsipper for magekreftbehandling
• Hva er prognosen for magekreft?
• Priser for behandling av magekreft på 1-4 trinn i European Cancer Clinic

Årsaker til magekreft

De eksakte årsakene til magekreft er ukjent. DNA-mutasjoner forekommer i slimhinnen i organet, og det oppnås "feil" celler, som kan tilegne seg evnen til å vokse ukontrollert. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Risikofaktorer, forhold som øker risikoen for magekreft, er godt forstått..

Arvelighet og magekreft

Noen mennesker bærer en "tidsbombe" gjemt i genene. Noen ganger ikke en gang. Dette bekreftes av noen fakta:

• Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person får diagnosen magekreft, øker risikoen med ca. 20%.
• Menn blir oftere syke enn kvinner. Det er vanskelig å si hva akkurat dette henger sammen med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er involvert..
• Japanerne som migrerte til USA lider av magekreft sjeldnere enn landsmenn, men oftere enn de "innfødte" amerikanerne. Dette antyder at saken ikke bare ligger i diettens natur, men også i arv. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
• Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvsagt kom sammen med sine gener.
• Risikoen øker ved noen arvelige sykdommer: pernisiøs anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemi, ikke-polypose tykktarmskreft.
• Forekomsten av magekreft øker etter fylte 70 år: det antas at dette skyldes at uønskede mutasjoner akkumuleres i kroppens celler med alderen.

Magekreft og spisemønstre

Ernæringsrollen i utviklingen av magekreft er godt forstått. Risikoen økes med en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Oftere blir folk syke som spiser mye salt, røkt, syltet mat, få grønnsaker og frukt.

Magekreft og dårlige vaner

Røyking dobler omtrent risikoen for magekreft. Forskere i Storbritannia mener at omtrent en av fem tilfeller er forbundet med røyking. Når en person inhalerer tobakkrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene i den skader slimhinnecellene. Jo mer røykeopplevelsen og den daglige mengden sigaretter, jo høyere er risikoen. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå.

Helicobacter pylori (H. pylori) og magekreft

H. pylori er en bakterie som kan forårsake magesårssykdom og kronisk atrofisk gastritt. Det er for tiden ansett som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Ved Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen 4 ganger. Dette patogenet finnes i halvparten av de fjernede svulstene..

Andre risikofaktorer

• Magesårssykdom. Forskningsdata om dette spørsmålet er motstridende. Hvis såret er plassert i magen, er risikoen for kreft nesten doblet. Med et sår i nedre seksjon ser det ikke ut til at risikoen øker.
• Adenomatøse polypper i slimhinnen.
• Familial adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til fremveksten av mange polypper i mage og tarm. Dette øker risikoen for kreft litt..
• Gjennomgår gastrisk kirurgi øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magen produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitritter formerer seg mer aktivt i den, og galle strømmer tilbake fra tynntarmen. Vanligvis oppstår ondartede svulster 10-15 år etter operasjonen.
• Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med lav inntekt, å bo i en overfylt leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
• Andre kreftformer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
• Menetrie sykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av gjengroing av mageslimhinnen, utseendet på bretter i den og en reduksjon i produksjonen av saltsyre. Patologien er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
• Arbeidere med høy risiko i kull-, metallurgi- og gummiindustrien.
• Immunmangel øker sannsynligheten for å utvikle kreft, magelymfom.

Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?

Maligne svulster i magen, ifølge WHO International Histological Classification, er delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de stammer fra. Kreft i kjertelceller som strekker slimhinnen og produserer slim - adenokarsinom - dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karcinoid) celler, og fra nervevev.

En av de eldste klassifiseringene deler ondartede svulster i magen i tre typer:

• Tarm. Som navnet antyder, er det tarmmetaplasi omgitt av svulsten, det vil si at mageslimhinnen blir lik tarmslimhinnen. Denne typen kreft er mer vanlig hos eldre mennesker og har en gunstigere prognose. Dette er en typisk "japansk" krefttype.
• Diffus. Tumorceller kryper langs mageveggen, de er omgitt av normal slimhinne.
• Blandet.

Stadier av magekreft

Magekreft er delt inn i tidlig (initial) og avansert. På et tidlig stadium vokser svulsten ikke dypere enn slimhinnen og submukosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelsen og veksten av primær svulst i forskjellige vev (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).

Klassifisering i henhold til tilstanden til primær svulst (T):

• Tx - Primær svulst kan ikke vurderes;
• T0 - primær svulst oppdages ikke;
• T1 - alvorlig dysplasi av slimhinneceller, svulsten ligger i det overfladiske laget av slimhinnen ("kreft på plass");
• T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
• T3 - kreft har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
• T4 - svulsten har vokst til serøs membran (T4a), til tilstøtende strukturer (T4b).

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av en lesjon i de regionale lymfeknuter:

• Nx - det er umulig å vurdere metastaser i lymfeknuter;
• N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke funnet;
• N1 - 1-2 lymfeknuter er berørt;
• N2 - tumorceller har spredt seg til 3-6 lymfeknuter;
• N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av fjerne metastaser:

• M0 - fjerne metastaser ble ikke funnet;
• M1 - fjerne metastaser oppdaget.

Adenokarsinom er delt inn i 4 trinn:

• Trinn I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten ligger i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i mageveggen. Noen ganger finnes kreftceller i nærliggende lymfeknuter.
• Trinn II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskelsjiktet i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
• Trinn III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3N3b - Ma, T4 Kreft har vokst gjennom hele mageveggen og spredte seg muligens til nærliggende organer, og klarte å påvirke nærliggende lymfeknuter sterkere.
• IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.

Magekreftmetastaser

Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:

• Med lymfestrømmen kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i den supraklavikulære regionen - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuter rundt endetarmen kalles Schnitzlers metastase.
• Med blodstrømmen spres kreftceller oftest til leveren, sjeldnere til lungene.
• Kreftceller kan også spre seg i magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes metastase av Krukenberg, i navlen - metastase av søster Maria Joseph. Sjelden, i magekreft, finnes metastaser i hjernen, bein.

Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?

I de tidlige stadiene har magekreft enten ingen symptomer i det hele tatt, eller forkledd seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesårssykdom. Nedsatt appetitt og smerter i magen får folk sjelden til å umiddelbart mistenke kreft og løpe til sykehuset. Vanligvis begrenset til kosthold og å ta de annonserte pillene "fra magen". Hvis en person allerede lider av magesår, kan han oppleve de første tegn på magekreft som en annen forverring av et sår. Og først senere, når en onkologisk sykdom blir diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke de samme som alltid.".

Det er det såkalte "syndromet av små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av sovjetisk onkologi, Alexander Ivanovich Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grunn til å gå til legen og bli sjekket:

• Uforklarlig svakhet og økt tretthet.
• Liten appetitt.
• Redusert ytelse.
• Vekttap.
• "Magesmerter": ubehagelige opplevelser som gjør at din favorittmat ikke lenger blir lykkelig.

I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg i:

• Dysfagi. Det oppstår hvis neoplasma klemmer overgangen til magesekken til spiserøret. Det blir vanskelig først å svelge fast mat, deretter væske.
• Oppkast av nylig spist mat. Typisk for svulster i nedre del av magen, på stedet for overgang til tolvfingertarmen.
• Vedvarende halsbrann.
• Konstant smerte i magen, som utstråler til ryggen. De passerer ikke dag eller natt.
• Vekttap.
• Forstørrelse av magen. Oppstår på grunn av ascites - opphopning av væske i bukhulen.
• Under skjeen kan du føle og famle en hard utbulende formasjon. Dette er en svulst som har vokst sammen med den fremre bukveggen.

Over tid begynner sårdannelse og forfall i svulsten, og gastrisk blødning utvikler seg. Det manifesterer seg i form av svart tjærete avføring, oppkast, som ser ut som "kaffegrut" eller inneholder urenheter av skarlagensblod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Noen mennesker får diagnosen kreft når de blir brakt til klinikken i denne tilstanden i en ambulanse.

Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?

Statistikk viser at magekreft diagnostiseres i et avansert stadium i 75% av tilfellene, når svulsten har tid til å vokse til nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..

Hvordan sjekke magen for kreft: Screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av personer som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære i enden settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten av den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.

European Cancer Clinic har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere ulike kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoen og få personlig screeningråd.

Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?

I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for magekreft omfatte:

• En røntgen som pasienten får en kontrastløsning å drikke for. I dette tilfellet er konturene i magen tydelig synlige på bildene..
• Beregnet tomografi, positronemisjonstomografi.
• Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter føres inn i pasientens underliv gjennom hullene. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere hvor langt prosessen har spredt seg utover magen.
• Biopsi. Legen mottar en prøve av mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper deg med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og fastslå kreftformen. En biopsi kan gjøres under gastroskopi, kirurgi.

Moderne prinsipper for magekreftbehandling

Den viktigste metoden for behandling av magekreft er kirurgi. Omfanget av operasjonen avhenger av scenen hvor svulsten er funnet. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i organveggen, utføres endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som er påvirket av svulsten. I senere stadier må hele organet fjernes sammen med det omkringliggende vevet. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i underlivet er metastatiske, må de også fjernes..

I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand.

Strålebehandling for magekreft er:

• neoadjuvant - utført før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen;
• adjuvans - for å ødelegge kreftceller som er igjen i kroppen etter operasjonen.

De vanligste bivirkningene av strålebehandling i underlivet er kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.

Kjemoterapi kan også være adjuvans eller neoadjuvant. Det kombineres ofte med strålebehandling. Kjemoterapi kan være hovedbehandlingen for avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er en mulighet til å lindre symptomene og forlenge pasientens liv.

I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylære genetiske egenskaper..

Hva er prognosen for magekreft?

Prognosen for magekreft avhenger av fasen av svulsten der diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for permanent remisjon er høyest hvis svulsten ikke har vokst utenfor slimhinnen og submukosa. I metastaser er prognosen vanligvis dårlig.

I onkologi er det en slik indikator som en fem års overlevelsesrate. Det viser hvor mange prosent av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, i en viss forstand kan det sidestilles med utvinning. Fem års overlevelsesrate for forskjellige stadier av magekreft er:

• Trinn I - 57-71%;
• Trinn II - 33-46%;
• Trinn III - 9-20%;
• Trinn IV - 4%.

Noen tall og fakta:

• Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754.000 mennesker dør av magekreft over hele verden hvert år.
• I det 21. århundre synker forekomsten av sykdommen, men den er ikke den samme i forskjellige land. Så for en pasient fra Storbritannia er det to fra Russland og tre fra Japan..
• Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, ligger magekreft på femteplass, men blant dødsårsakene - tredje.
• Et av de ledende landene innen kreftutbredelse er Japan, hovedsakelig på grunn av kostholdet.

Den europeiske kreftklinikken bruker de mest moderne metodene for behandling av magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke dette at pasienten ikke kan bli hjulpet. Legene våre vet hvordan de skal lindre symptomene, sikre en akseptabel livskvalitet og forlenge levetiden

Magekreft - årsaker, symptomer og behandling i Moskva

Magekreft (ICD-kode 10-C 16), eller ondartet svulst i magen, er en ekstremt alvorlig sykdom, som er veldig vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Smerter i magen, kvalme, folk tar ofte symptomer på gastritt eller magesår, uten å anta at en ondartet svulst har dukket opp i kroppen. I noen tilfeller begynner magekreft (ICD 10 - C 16) uten symptomer. Dermed fortsetter magesvulsten å vokse, forstyrre funksjoner og ødelegge organet det er plassert i, og spres også i hele kroppen..

Ved sen påvisning av patologi introduseres tumorceller i nærliggende vev og organer, noe som forverrer prognosen betydelig. Derfor er tidlig diagnose av magekreft så viktig, som for alle andre onkologiske patologier..

Menneskelig mage anatomi

Magen ligger i øvre mage-tarmkanalen, mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Fordøyelse og maling av mat som kommer fra spiserøret er gitt av det kraftige muskellaget i magen. Oppløsningen av næringsstoffer til enklere grunnstoffer, som deretter lett absorberes i tarmen, skjer ved hjelp av saltsyre og pepsin utskilt fra den indre slimhinnen i organet.

Anatomisk består magen av fire deler:

• hjerte, ved siden av spiserøret;
• pylorisk - ved siden av tolvfingertarmen;
• antral - mellom pyloriske og hjerte deler;
• fundic - over og til venstre for hjertedelen.

Både kroppen og fundus i magen har en lignende slimhinne..

Histologien i magen innebærer inndeling av organet i fire lag: slimete, submukøse, serøse og muskuløse. Histologisk undersøkelse er rettet mot tidlig mulig påvisning av en svulstprosess i hvilken som helst del av magen.

Oftest utvikles patologiske prosesser i den kardiale delen av magen (overgangen fra spiserøret til magen). Histologi hjelper med å nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av kreftceller i denne avdelingen i de tidligste stadiene av utviklingen.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Alexey Andreevich Moiseev

Leder for avdelingen for onkologi, onkolog, kjemoterapeut

I følge statistikk levert av Agency for the Study of Cancer, er magekreft en av de fem vanligste patologiene. Nye saker rapporteres hvert år. En høy andel dødsfall skyldes sene legebesøk. Magekreft har vært asymptomatisk i lang tid. Kliniske manifestasjoner er typiske for de sene stadiene av svulsten.

Følgende statistikk er skuffende. Magekreft i trinn 3-4 diagnostiseres hos 60-70% av de som først søker. Svulsten er preget av et aggressivt forløp, rask progresjon. Ondartet onkologisk dannelse i 30-40% av tilfellene diagnostiseres hos menn, hos 20% - hos kvinner. På Yusupov sykehus oppdager onkologer magekreft i ethvert utviklingsstadium.

Terapien utføres i henhold til det etablerte stadiet av sykdommen. Prognosen avhenger av graden av kreftutvikling, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidig patologier. På grunn av at diagnosen ofte blir utført i de senere stadiene, anses prognosen som ugunstig. Når de første patologiske tegnene vises, anbefaler leger å søke hjelp. Magekreft er en farlig sykdom som krever umiddelbar behandling.

Årsaker til forekomst

En nøyaktig liste over årsaker til magekreft eksisterer ikke i dag. Det er bare en rekke antagelser om de mest sannsynlige faktorene som fremkaller magekreft. Imidlertid virker som regel ingen av "stimulantene" til sykdommen alene, men i kombinasjon med andre mulige faktorer:

• Helicobacter Pylori-infeksjon er en patologisk mikroorganisme som tåler en så aggressiv faktor som saltsyre. Den beskyttende kappen som Helicobacter Pylori stikker rundt seg selv, forhindrer den skadelige virkningen av saltsyre. På grunn av det lange oppholdet i magen til denne mikroorganismen forstyrres strukturen og funksjonen til mageslimhinnen, den patologiske prosessen blir ondartet;
• genetisk faktor - ifølge moderne forskning er det mye mer sannsynlig at personer med en familiehistorie av sykdommen utvikler magekreft. I dette tilfellet er arv en av de viktigste risikofaktorene;
• giftige, kjemiske faktorer (penetrering av nitrater og nitritter) - det er en antagelse om at forskjellige giftige stoffer, som kommer på mageslimhinnen, kan forårsake patologiske tumorceller. På grunn av sin kjemiske aktivitet bryter nitrater og nitritter integriteten til slimhinneceller, trenger inn i strukturen og kan føre til at degenerasjonen blir ondartede. Disse stoffene kommer hovedsakelig inn i menneskekroppen med mat, nærmere bestemt med grønnsaker som har et økt innhold av skadelige kjemikalier. I sin tur kommer nitrater eller nitritter i grønnsaker på grunn av lav avlingskultur, når det brukes for mye nitrogengjødsel. I tillegg inneholder røkt og tørket mat, øl, ost, tobakk og kosmetikk en ganske stor mengde salpetersyre eller salpetersyre. Derfor kan magekreft utløses selv ved overdreven bruk av kosmetikk;
• tar medisiner - langvarig behandling med visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle legemidler, kortikosteroider, kan føre til utvikling av bivirkninger, hvorav den ene er magesår. I sin tur kan et sår i fravær av tilstrekkelig behandling utvikle seg til magekreft;
• ioniserende stråling (stråling) - effekten av radioaktive stråler (i små doser) på de bestrålte cellene kan være både gunstig og negativ. Som et resultat av en slik effekt kan den indre strukturen til det genetiske apparatet til celler forstyrres, og en kreftdegenerasjon og videre utvikling av svulstlignende dannelse vises;
• kronisk alkoholmisbruk og røyking - disse dårlige vanene er kjente faktorer som provoserer alle slags komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for alkoholholdige drikker som ikke bare inneholder nitritter og nitrater, men også etylalkohol. De skadelige effektene av etylalkohol, som tobakksrøyk, fører til utvikling av akutte erosive prosesser på de indre veggene i magen, som har en tendens til malignitet. I tillegg fører etylalkohol gjennom leveren dannelsen av giftige forbindelser som negativt påvirker hele kroppen som helhet;
• fordøyelsesfaktor - magekreft utvikler seg oftere hos personer med feil diett: som ofte spiser fet og stekt mat, som ikke vet tiltakene i maten, som har for vane å legge seg, har en solid middag rett før leggetid.

I tillegg til påvirkningen fra de ovennevnte predisponerende faktorene, kan forekomsten av magekreft være assosiert med noen spesifikke sykdommer som fører til en endring i den normale strukturen i mageveggen, utseendet og utviklingen av ondartede celler på den. Ifølge statistikk forekommer magekreft ofte hos personer med følgende patologier:

• vitaminavhengig B-12-mangelanemi - anemi av denne typen kalles også skadelig eller ondartet, den er preget av utilstrekkelig syntese av røde blodlegemer - erytrocytter, som inkluderer hemoglobinmolekyler. Vitamin B-12 deltar i hematopoiesis, og i tillegg i dannelsen av alle kroppens celler, spesielt de som formerer seg intensivt. Med utilstrekkelig inntak av vitamin B-12 sammen med mat, reduseres metabolismen gradvis i mageslimhinnen. Som et resultat dør normale celler og kreftceller dannes i stedet for dem;
• atrofisk kronisk gastritt - som et resultat av den gradvise utryddelsen av mageslimhinnenes funksjon, oppstår atrofiske prosesser (celler dør av). Denne sykdommen manifesteres av en følelse av full mage, raping, som har en råtten lukt av mat spist dagen før;
• adenom i magen - en godartet prosess der kjertelceller vokser (med frigjøring av slim, enzymer for fordøyelse), og danner polypper. Tilstedeværelsen av polyposeformasjoner i lang tid kan forbli ubemerket, men på grunn av den konstante passeringen av mat gjennom magen, kan den forstyrrede cellestrukturen gjennomgå ytterligere traumer, som et resultat av at prosessen blir ondartet, og en kreftsvulst utvikler seg;
• Menetrie's sykdom - utviklingen av en ondartet prosess i magen i dette tilfellet skyldes patologisk spredning og en økning i størrelsen på villi i mageslimhinnen;
• kronisk magesår - sen diagnose og mangel på behandling av denne patologien kan føre til en økning i magesår på den indre overflaten av magen, forstyrrelse av den normale strukturen i slimhinnen og malignitet i den patologiske prosessen.

Klassifisering

I henhold til den histologiske klassifiseringen av magekreft er det følgende typer sykdommer:

• adenokarsinom i magen (adenokarsinom i magen);
• slimhinne adenokarsinom;
• tubulært adenokarsinom;
• papillær adenokarsinom;
• inflammatorisk myofibroblastisk svulst i magen;
• kreft i kreft (kreft i kreft i kreft);
• adenosquamous cell carcinoma;
• udifferensiert magekreft;
• plateepitelkreft i magen;
• småcellet magekreft;
• magesarkom;
• lymfom i magen;
• karsinom i magen;
• dårlig differensiert magekreft.

Den mest aggressive formen for magekreft oppført ovenfor er cricoid magekreft..

Adenokarsinom i magen er den vanligste formen for magekreft som stammer fra celler i kjertelepitelet. I de tidlige stadiene kan sykdommen være asymptomatisk. Etter hvert som den ondartede svulsten utvikler seg, manifesterer gastrisk adenokarsinom seg med epigastrisk smerte, tap av matlyst, kvalme, raping, vekttap, svakhet, apati.

Diagnose av adenokarsinom i magen utføres ved hjelp av følgende studier: EGDS med biopsi, røntgen av magen, svulstmarkører. Den eneste radikale behandlingen for adenokarsinom er kirurgisk. Det utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Stråling og cellegift er foreskrevet som tilleggsteknikker, eller hvis pasienten har kontraindikasjoner for kirurgisk behandling.

Adenokarsinom i magen er i sin tur delt inn i følgende typer:

• sårkreft - en tallerkenformet svulst med sårdannelse i den sentrale delen;
• magesekk - når den patologiske prosessen sprer seg til det meste av magen og dens inntrengning i organveggen;
• pseudosessil kreft - en svulst som manifesterer seg lenge med symptomer på magesår;
• polypoid kreft - en svulstdannelse som har klare grenser, ligner visuelt en polypp;
• tubulært adenokarsinom - en svulst som består av celler i det sylindriske eller kubiske epitelet;
• slimhinne adenokarsinom - en neoplasma som består av slimete (slimete) celler.

I følge den histologiske klassifiseringen, som er basert på graden av differensiering av ondartede celler, har adenokarsinom følgende former:

• udifferensiert adenokarsinom;
• adenokarsinom i magen, dårlig differensiert (lavgradig adenokarsinom i magen);
• moderat differensiert gastrisk adenokarsinom;
• sterkt differensiert gastrisk adenom.

En av de ganske sjeldne formene for magekreft er en nevroendokrin svulst i magen..

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er flere typer magekreft kjent, for eksempel:

• kreft i antrum i magen;
• kardioøsofageal kreft i magen med overgangen til spiserøret;
• kreft i spiserøret og magen;
• submucous magekreft, etc..

Til tross for det enorme antallet typer magekreft, er den viktigste oppgaven til onkologen ved Yusupov sykehus å nøyaktig bestemme scenen for onkopatologi, på grunn av hvilken den mest effektive behandlingstaktikken for pasienten er valgt: stråling, cellegift eller kirurgi, ofte med fjerning av lymfeknuter (gitt den lymfogene spredningen av ondartede celler ). Lymfadenektomi for magekreft er et forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Stadier

Uansett hvor den befinner seg, har enhver neoplasma fire stadier av utvikling. Hvert stadium av magekreft er forskjellig i størrelse på svulsten, antall berørte lymfeknuter, tilstedeværelse eller fravær av sekundære foci av ondartede celler (metastaser) som spres gjennom kroppen gjennom blod eller lymfekar..

Den mest vanlige og informative fra nøyaktig diagnostikk er klassifiseringen i henhold til TNM-systemet. Stadier av magekreft i henhold til TNM er differensiert av dybden av svulstvekst, forekomst av lymfeknuter og tilstedeværelse / fravær av metastaser.

Den kliniske klassifiseringen av magekreft som er foreslått nedenfor, beskriver ikke bare fire hovedfaser, men også substager, som gjør det mulig å beskrive hver tumorprosess mer nøyaktig..

Symptomer, første tegn

Den innledende fasen av magekreft diagnostiseres sjelden. Symptomer som pålitelig indikerer en ondartet svulst, er praktisk talt fraværende i magekreft.

Denne onkopatologien er preget av et variert og mangfoldig klinisk bilde. De første tegnene på magekreft blir ofte ubemerket i lang tid. Symptomer på magekreft hos kvinner og menn avhenger av lokaliseringen av svulsten, dens størrelse og i de senere, avanserte stadiene og av tilstedeværelsen av metastaser i visse organer. Det er viktig å oppdage de første tegn på magekreft på et tidlig stadium. Hos kvinner kan svulster oppdaget i avanserte stadier kompliseres av utviklingen av Krukenberg-metastase - en av de mest aggressive svulstene..

Det er en rekke vanlige tegn som karakteriserer enhver patologisk prosess assosiert med utviklingen av en godartet eller ondartet svulst. I tillegg kan magekreft manifestere seg med lokale symptomer, som er forbundet med det faktum at svulsten vokser inn i mageveggene, komprimerer det omkringliggende vevet, forstyrrer evakueringen av mageinnholdet og andre funksjoner i tilstøtende organer..

Vanlige symptomer på en ondartet prosess

Kreft av enhver lokalisering er preget av visse vanlige tegn som indirekte signaliserer tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i kroppen. Følgende tidlige tegn på magekreft og andre onkopatologier bør føre til årvåkenhet:

• drastisk vekttap;
• konstant tretthet;
• anemisk hudfarge;
• økt tretthet.

Utseendet til disse symptomene er iboende i enhver onkologisk sykdom, derfor, for å diagnostisere magekreft, hvis det ikke er andre kliniske symptomer på noen patologi, bruker onkologer et kompleks av symptomer, det såkalte syndromet av små tegn, noe som indikerer et brudd på mage-tarmkanalen.

Små tegn syndrom

Symptomer på mindre tegn syndrom inkluderer:

• flatulens (oppblåsthet) etter å ha spist;
• konstant ubehag i øvre del av magen;
• et urimelig tap av appetitt, som et resultat av at vekten reduseres kraftig;
• kvalme, ledsaget av lett salivasjon;
• halsbrann er et symptom som oppstår når en neoplasma er lokalisert i øvre mage;
• apati, rask tretthet, forverring av helsen.

Lokale symptomer i de tidlige stadiene

Utbruddet av lokale symptomer observeres hos pasienter med en svulst lokalisert i magesekken (på stedet der organet blir med i tolvfingertarmen). Pasienter har en følelse av tyngde i magen. På grunn av vanskeligheten med matoverføring til neste del av mage-tarmkanalen og dens stagnasjon i antrumet, bemerker pasientene utseendet på å ryke med luft, ofte med en skitten lukt.

Med kreftsvulster lokalisert i kardia (den første delen av magen), har pasienter vanskeligheter med å svelge (dysfagi), som skyldes mangel på passering av det opprinnelige volumet av mat lenger ned i magen, som et resultat av at nye porsjoner mat ikke kan strømme fritt fra spiserøret.

Irritasjon av vagusnervene som ligger i nærheten av mageslimhinnen i hjerteområdet, ledsaget av økt salivasjon.

Tidlige symptomer

De kliniske manifestasjonene av onkopatologi er direkte avhengig av scenen i den patologiske prosessen. På grunn av den lave alvorlighetsgraden går de første symptomene på magekreft på et tidlig stadium hos menn og kvinner ofte ubemerket hen. Den første fasen er preget av et asymptomatisk forløp eller tilstedeværelsen av mindre symptomer:

• utmattelse;
• depressiv tilstand;
• periodisk økning i kroppstemperaturen;
• aversjon mot proteinmat;
• årsaksløs svakhet.

Symptomer og manifestasjon av sykdommen i andre fase

Magekreft i andre fase kan manifestere seg med følgende symptomer:

• avføring lidelse;
• rapende med en skitten lukt;
• reduksjon i kroppsvekt;
• økt gassdannelse;
• kvalme, oppkast, og gir lettelse bare i en kort periode;
• halsbrann og brennende følelse i spiserøret;
• ubehag og smerter i magen.

Symptomer og tegn på sykdom i tredje fase

I tredje fase av den ondartede prosessen blir følgende symptomer lagt til de ovenfor beskrevne tegnene:

• manifestasjonene av sykdommen fra forrige fase intensiveres;
• jernmangelanemi oppstår;
• det er en utbrudd med en ubehagelig lukt (som minner om lukten av råtne egg);
• kraftig oppkast, noen ganger med blodige urenheter;
• en konstant følelse av full mage;
• å spise små porsjoner mat, blir pasienten raskt mett;
• intensiteten av smerte øker;
• rask utmattbarhet, tap av energi (vanlige tegn på kreftforgiftning).

Manifestasjoner av magekreft i fjerde trinn

Fase fire magekreft manifesteres av følgende symptomer:

• økte symptomer på tredje trinn;
• alvorlig smerte, som bare kan stoppes i en kort periode ved bruk av narkotiske smertestillende midler;
• ekstrem utmattelse av kroppen (kakeksi), som et resultat av at matinntak bare er mulig ved hjelp av en sonde.

Magekreft i fjerde trinn er også preget av utvikling av metastaser (sekundær fokus for vekst av en ondartet svulst) i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer hos kvinner

De første symptomene på magekreft hos kvinner er en rask metthetsfølelse, halsbrann, dyspeptiske symptomer, nedsatt arbeidsevne, tyngde i epigastrisk region, raping. Magekreft hos kvinner forekommer oftest etter 40 år, prosentandelen øker etter 60 år. Årsakene til magekreft hos kvinner er lik årsakene til kreft hos menn..

Symptomer hos menn

De første tegnene på magekreft på et tidlig stadium blir sjelden lagt merke til av en mann. Når en svulst vokser, har den en sterk negativ effekt på kroppen, manifesterer seg med levende symptomer, smerte og alvorlig ubehag tvinger en mann til å søke hjelp fra en lege. Ofte forekommer behandlingen sent når leger ikke lenger er i stand til å hjelpe til med behandling av avansert kreft og bare gir palliativ behandling som lindrer pasientens lidelse.

Metastaser

Det er flere typer metastaser i magekreft:

• Virchows metastase - svulsten påvirker venstre supraklavikulær lymfeknute. Denne typen metastase er typisk ikke bare for magekreft, men også for andre svulster i bukhulen. Virchows metastase sprer seg via den lymfogene ruten;
• Krukenberg-metastase - forekomsten er karakteristisk eksklusivt for kvinner, siden en eller begge eggstokkene er berørt. Det kan forekomme både i magekreft og i onkologiske patologier av annen lokalisering, for eksempel i brystkreft. Skiller seg i rask progresjon, aggressiv vekst;
• Søster Mary Josephs metastase - svulsten påvirker navlen. Ofte forekommer det i magekreft, men det kan også utvikle seg i andre typer kreft, uansett lokalisering, inkludert den gynekologiske sfæren. Søster Mary Josephs metastase forekommer selv med svulster i luftveiene;
• Irsk metastase - venstre aksillær lymfeknute påvirkes. Spredningsmekanismen er lik Virchows metastase;
• Schnitzlers metastase er en lesjon av Douglas-rommet hos kvinner og urin-rektal lomme hos menn. Den sprer seg hovedsakelig ved kontakt (det nedre punktet i bukhulen). I følge en annen teori påvirkes pararektale lymfeknuter..

På grunn av det asymptomatiske løpet og milde symptomer i de tidlige stadiene, blir magekreft sjelden diagnostisert. De første symptomene og manifestasjonen av sykdommen bør forårsake kreftvåkenhet, spesielt hvis de ser ut uten noen åpenbar grunn.

Diagnostikk

Diagnosespesialister ved Yusupov sykehus satte seg følgende oppgaver:

• etablere en nøyaktig diagnose;
• finne ut forekomsten av kreftprosessen (om det er metastaser i lymfeknuter eller andre organer), siden det ikke er nok å oppdage magekreft for utnevnelse av tilstrekkelig behandling, er det også nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av sekundære svulster;
• bestemme graden av vekst av selve den primære ondartede formasjonen.

Diagnostikk ved Yusupov sykehus utføres ved hjelp av alle nødvendige avanserte metoder som lar deg pålitelig bekrefte tilstedeværelsen eller fraværet av en tumorprosess:

• esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - for å oppdage en defekt i slimhinnen i magesekken, ta en biopsi for histologi. For biopsi brukes intravenøs anestesi, som metoden er smertefri, og spesialister har muligheten til å utføre høy kvalitet og detaljert forskning;
• endoskopisk ultralyd - for å nøyaktig bestemme, ved hjelp av en ultralydssensor, dybden av svulstvekst i mageveggene og nærliggende organer, tilstanden til lymfeknuter som ligger i nærheten av magen, og om nødvendig ta biomateriale fra dem for påfølgende histologisk undersøkelse. For denne studien brukes et fullstendig bedøvelsesmiddel som gir pasienten maksimal komfort og smertefrihet ved prosedyren. I tillegg kan endoskopisk ultralyd avgjøre om en svulst kan resekteres. For eksempel, med en svulst av liten størrelse, men etter å ha vokst til store kar, er kirurgisk inngrep kontraindisert;
• gastroskopi - intern undersøkelse av magehulen med samtidig prøvetaking av en biopsi (celleprøve) for histologisk undersøkelse. Et tynt fleksibelt rør - et gastroskop settes inn i magen gjennom munnhulen, om nødvendig etter bedøvelse av pasientens hals. Når svulsten er plassert under mageslimhinnen, er biopsi vanskelig. I slike situasjoner bestemmes magekreft ved gastroskopi av utseendet på mageveggen;
• CT (computertomografi) av buk- og brysthuleorganene med intravenøs kontrast - for å identifisere regionale og fjerne metastaser, samt graden av prevalens av den ondartede prosessen;
• PET-CT - studien kan utføres hvis pasienten ikke har fjerne metastaser;
• Røntgenundersøkelse er en veldig viktig studie som brukes når det er mistanke om magekreft. Røntgen avslører en mangel i slimhinnen i magen, hvis dannelse skyldes den ødeleggende effekten av den ondartede prosessen;
• laparoskopisk undersøkelse - for å bestemme spredningen av svulsten i bukhulen. Laparoskopi av magen for kreft lar deg avklare dybden av skade på organets vegger, samt å identifisere metastaser i bukhinnen og nærliggende organer;
• blodprøve - i tilfelle magekreft er generelle og biokjemiske blodprøver ganske informative laboratorietester. Ved magekreft er også foreskrevet tester for blodgruppe, Rh-faktor, blodprøver for hepatitt B og C, test for syfilis, koagulogram - disse blodindikatorene for magekreft er nødvendige når du planlegger en operasjon;
• blodprøver for svulstmarkører for mage- og tarmkreft CA 19-9 og CEA. Tumormarkører i magen tillater legen å tyde og mer nøyaktig etablere diagnosen. For å bestemme det nøyaktige antall svulstmarkører i blodet, brukes pasientens venøse blod.

Alle laboratorietester og instrumentale diagnostiske tester på Yusupov sykehus utføres i samsvar med verdens standarder for onkologi. Våre spesialister vet hvordan vi skal diagnostisere magekreft så snart som mulig, hvordan vi kan diagnostisere magekreft så nøyaktig som mulig, og hvordan du kan gjenkjenne magekreft i de innledende stadiene med den mest gunstige behandlingsprognosen. Screening for magekreft hjelper til med å oppdage kreft og kreft i kreft, noe som anbefales minst en gang i året..

Behandling

Spesialister på Yusupov Hospital Oncology Clinic er ekte eksperter i behandling av ulike typer magekreft.

Ved å velge den mest effektive metoden for å behandle magekreft tar onkologer ved Yusupov sykehus hensyn til mange faktorer: størrelsen på svulstdannelsen, involveringen av andre vev og organer, lymfeknuter i den patologiske prosessen. Det er også viktig å ta hensyn til samtidige sykdommer (alvorlige patologier i kardiovaskulær, luftveiene, nyresykdom).

Tatt i betraktning alle disse faktorene, utvikles individuelle behandlingsregimer med bruk av kirurgi, strålebehandling eller cellegift for pasientene ved Yusupov sykehus onkologiklinikk..

Kirurgi

Den vanligste behandlingen for magekreft er kirurgi. Operasjonen kan være radikal, rettet mot en fullstendig kur, eller palliativ - virker direkte på selve ondartet svulst og metastaser.

Radikal kirurgi tar sikte på å fjerne svulsten og forhindre at den sprer seg videre gjennom kroppen. Avhengig av spredningen av den ondartede prosessen og lokaliseringen av svulsten, utføres subtotal gastrektomi (fjerning av en del av magen) eller total gastrektomi (fullstendig fjerning av magen). Ved magekreft, identifiserer onkologer først og fremst graden av skade på organveggen, i samsvar med hvilken de bestemmer det nødvendige volumet av kirurgisk inngrep.

I tilfeller der svulsten vokser inn i organene ved siden av magen (sprer seg ved kontakt), utføres en kombinert gastrektomi - delvis fjerning av de berørte tilstøtende organene og fjerning av magen. Ved kreft økes levetiden etter kirurgisk behandling betydelig.

Når svulsten er lokalisert i den nedre delen, som grenser til tolvfingertarmen, kan pasienten få tilbud om et kirurgisk inngrep for å fjerne en del av magen (den såkalte gastrisk reseksjonen for kreft), etterfulgt av gjenoppretting av kontinuiteten i fordøyelseskanalen.

Under enhver operasjon for magekreft, er det viktig å fjerne nærliggende lymfeknuter som potensielt kan inneholde kreftceller.

Mage kreftbehandling utføres ved bruk av endoskopisk teknologi. Før operasjonen utføres endoskopiske undersøkelser - endosonografi, CT, kromendoskopi og undersøkelser ved hjelp av andre ensloskopiske metoder. For å fjerne en ondartet svulst i magen, brukes metoden for endoskopisk slimreseksjon med disseksjon av submucosa, endoskopisk mucosal reseksjon (EMR). Forberedelse for endoskopisk kirurgi er det samme som forberedelse for åpen kirurgi. Kirurgisk tilgang for magekreft avhenger av omfanget av spredningen av den ondartede svulsten i spiserøret, pasientens fysiske tilstand.

Hvis magekreft utvikler seg uten at svulsten går til den distale spiserøret og ikke er involvert i prosessen med cardia rosette, utføres kirurgi fra midtlinjens laparotomi-tilnærming. Ved total magekreft, skade på spiserøret, utføres operasjonen fra abdominal-mediastinal tilgang. Thorakolaparotom tilgang er brukt i tilfelle begrenset svulstlesjon i magen med involvering av cardia rosette, overgang til den distale spiserøret. I dette tilfellet kan en bred diafragmotomi fra laparoskopisk tilnærming brukes..

Distal subtotal reseksjon utføres for kreft i antrum i magen, forutsatt at det ikke er noen tumor in situ i andre deler av magen, i fravær av alvorlig dysplasi. Proksimal subtotal reseksjon av magen utføres for små ondartede svulster (blandede og eksofytiske former) i øvre tredjedel av magen, med skade på kardioøsofageal kryss.

Palliative operasjoner gir kompensasjon for de alvorligste manifestasjonene av svulsten, men ikke fullstendig eliminering av sykdommen. Palliativ behandling av magekreft utføres i de sene, avanserte stadiene av den ondartede prosessen.

Spesialister på Onkologiklinikken ved Yusupov sykehus, som har vitenskapelige titler og de høyeste kvalifikasjonene, foretrekker lavtraumatiske laparoskopiske operasjoner, for hvilke det er behov for et kamera og spesialiserte kirurgiske instrumenter, som settes inn i små punkteringer (fra 5 til 10 mm) i bukhulen. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne magen for kreft er en veldig effektiv metode med visse fordeler: postoperative smerter reduseres betydelig, rehabilitering og tilbakeføring av pasienter til et fullt liv skjer på kortere tid.

Cellegift

Kjemoterapi for magekreft kan brukes som en uavhengig metode, eller i kombinasjon med kirurgi og strålebehandling.

Kjemoterapi medisiner for magekreft kan brukes som forberedelse til kirurgi, for å redusere størrelsen på svulsten (neoadjuvant cellegift), eller postoperativt som et middel for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

I tillegg kan cellegiftbehandling av magekreftpiller brukes til å lindre smerter hos pasienter med en ubrukelig form for kreft. Inoperabel kreft krever moderne cellegift og målrettede medisiner.

Strålebehandling

Oftest er strålebehandling en komponent i den komplekse behandlingen av magekreft, som er kombinert med kirurgiske og cellegiftbehandlinger. Radiologisk behandling for magekreft bidrar til å forbedre kirurgiske resultater.

Kan magekreft kureres??

Magekreft kan bare kureres i fravær av metastaser (til den ondartede prosessen begynner å spre seg til tilstøtende og fjerne organer og vev). For å forutsi om det er mulig å kurere magekreft i hvert enkelt tilfelle, vurderer eksperter størrelsen på ondartet svulst, type svulst, antall berørte lymfeknuter, pasientens alder og generelle helse..

Den gunstigste prognosen er for kreft som er funnet i begynnelsen (første og andre) utviklingstrinn, siden det er mye lettere å kurere magekreft så lenge bare slimhinnene og muskellagene i mageveggene er skadet, svulsten er liten og fjerne metastaser er fraværende. Imidlertid er magekreft i disse stadiene ofte asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å oppdage det i tide. Den tredje fasen av magekreft er mye vanskeligere å behandle. Kirurgi i dette tilfellet er som regel maktesløs..

Den mest ugunstige prognosen blir observert når en ondartet svulst oppdages i fjerde utviklingstrinn. Prosentandelen av fem års overlevelse i disse tilfellene overstiger ikke 5%.

Yusupov Hospital Oncology Clinic tilbyr diagnostikk av høy kvalitet og effektiv behandling av magekreft og andre onkopatologier. Takket være det toppmoderne diagnostiske utstyret til klinikken og mange års erfaring fra våre høyt kvalifiserte spesialister, er de mest nøyaktige forskningsresultatene og valget av den mest effektive taktikken for behandling av magekreft til enhver tid gitt..

Kosthold

Kroppen til en pasient som lider av en onkologisk sykdom trenger et riktig og balansert kosthold, og det er derfor en diett for magekreft er så viktig.

Hovedoppgavene til dietten for magekreft:

• å forsyne menneskekroppen med alle mikroelementer (vitaminer og mineraler) og makroelementer (proteiner, fett og karbohydrater);
• normalisering av metabolisme;
• forbedre resultatene av kreftbehandling;
• redusere sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner;
• styrke kroppens forsvar;
• forbedre pasientens livskvalitet før og etter operasjonen.

Menyen for magekreft i onkologiklinikken til Yusupov sykehus er utviklet av erfarne diettister individuelt for hver pasient.

Riktig ernæring for magekreft er basert på følgende grunnleggende prinsipper: fullstendighet, fraksjonalitet, utelukkelse av irriterende stoffer fra dietten og fullstendig avvisning av alkohol.

Ernæring etter reseksjon av magen i onkologi har også sine egne egenskaper:

• mat etter fjerning av magen for kreft bør være brøk, hyppig, porsjoner - liten;
• melk bør fortynnes med vann - for å unngå utvikling av økt gallsekresjon, kvalme og oppkast;
• diett etter operasjon for å fjerne magen innebærer å begrense karbohydratmat, noe som vil bidra til å forhindre dumping syndrom, ledsaget av svette, svakhet, hjertebank, frysninger og forkjølelse;
• mat etter magekreftoperasjon i de to første månedene bør være med et minimum av salt;
• mat til forbruk skal være varm, pasienter bør ikke spise kalde og varme retter;
• riktig meny etter fjerning av magesekken innebærer bruk av myk og hakket mat.

Kosthold etter fjerning av magen for kreft innebærer en kategorisk avvisning av svart brød, bakevarer laget av hvitt mel, søtsaker, sukkerholdige drikker, kullsyreholdig vann, fersk (ufortynnet) melk, iskrem, animalsk fett, fett kjøtt og fisk, slakteavfall, hermetikk, sopp, røkt kjøtt, sylteagurk, pølser, pølser, løk, hvitløk, grønnsaker rik på fiber, alkohol, sterk te og kaffe. Ernæring etter fjerning av magen for onkologi i de første to til fire månedene består av purert mat.

I de første dagene etter operasjonen kan du drikke fortsatt mineralvann, søtet gelé, svak te. Den andre dagen innebærer dietten etter magekirurgi for onkologi innføring av revet puré supper, flytende frokostblandinger (bokhvete eller ris) i vann, ostemassesuffle.

På den åttende til niende dagen er bruk av potetmos, dampede kjøttboller fra magert kjøtt, dampede fiskeboller, kokte grønnsaker tillatt.

Da må pasienten følge et ubehandlet diett nummer 1 med begrensning av kjemiske irritanter i fordøyelseskanalen. Alle begrensninger forblir uendret, men varmebehandlingsprosessen kan endres: gryteretter og bakte retter er tillatt.

Etter vellykket restaurering av fordøyelsesfunksjonen, får pasienten et normalt kosthold etter gastrisk fjerning for kreft. Menyen kan bestå av varme og kalde retter, men matvolumene er fortsatt begrensede. I tillegg gjenstår forbudet mot bruk av søt, mel og fet mat..

Ernæring for kreft i trinn 4 er vanligvis parenteral, noe som betyr administrering av medisiner med næringsstoffer gjennom en blodåre. Dermed blir pasientens kropp etterfylt med aminosyrer, fettemulsjoner, multivitaminkomplekser, glukose, sporstoffer.

Prognose

Hos pasienter diagnostisert med magekreft er prognosen for overlevelse ikke gunstig. Effektiviteten av behandlingen avhenger av intensiteten av tumorvekst og graden av invasjonen i mageveggen. Av ingen liten betydning er tilstedeværelsen / fraværet av metastaser i regionale lymfeknuter, så vel som i fjerne organer og vev. Alderen til pasienten som er diagnostisert med magekreft er også viktig. Prognosen er gunstigere hos yngre pasienter enn i den eldre generasjonen. Sjansene for en fullstendig kur er mye høyere hvis magekreft oppdages tidlig. Det er mye verre å behandle magekreft med metastaser, hvor lenge pasienter med avansert onkopatologi lever - avhenger av de ovennevnte faktorene og profesjonaliteten til den behandlende legen.