Hemangioma

Lipoma

Et hemangiom er en svulst forårsaket av unormale celler i blodårene. Sykdommens natur er godartet. En neoplasma kan utvikle seg i ethvert organ med et omfattende nettverk av kapillærer og blodkar. Hemangiomas er preget av aktiv vekst. Etter kirurgi for å fjerne diagnostiseres ofte et tilbakefall av patologien. Neoplasma har ikke klare former, fargen er funnet fra rød til cyanotisk. Leger med forskjellige spesialiteter er involvert i behandlingen av sykdommen - kirurg, onkolog, terapeut og hudlege.

Kjennetegn ved patologi

Hemangioma refererer til patologien til blodkarene. Utdannelse kan forekomme i hvilken som helst del av kroppen. Svulsten får forskjellige former og størrelser - fra et lite sted til en stor formasjon. Patologi kan påvirke vevet i indre organer - dette regnes som en ekstremt farlig art. Lokaliseringsstedet for hemangioma er et sted eller organ som forsyner et forgrenet nettverk av blodkar. I medisinsk praksis blir hemangiomer oftere diagnostisert i vevene i nyrene, leveren, ryggraden og på huden. Mulig utvikling av svulster på det øvre laget av dermis og i subkutane strukturer.

Hemangioma er en godartet svulst dannet på grunn av aktiv spredning av skadede celler i et blodkar. Den raske veksten av atypiske kapillærer fører til dannelsen av en node og et brudd på blodtilførselen til stedet. Noden kan ikke bli til en ondartet form, men under den raske veksten av atypiske celler ødelegges nærliggende vev og organer, noe som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til de skadede kroppsdelene. Skader på en viktig del av kroppen fører til funksjonshemming eller død for en person.

Sykdommen er farlig med mulig blødning og dannelse av sår i det berørte området. Hemangioma kan forsvinne av seg selv i et bestemt øyeblikk og etterlater ingen spor. Derfor foretrekker leger ofte ikke å behandle svulsten, men å observere vekstprosessen. Plassering i indre organer eller ved siden av vitale organer krever akutt behandling av patologien - dette vil forhindre utvikling av farlige symptomer. Den terapeutiske metoden avhenger av plasseringen, graden av skade på kroppen og pasientens alder.

ICD-10-kode for sykdom D18.0 "Hemangioma av hvilken som helst lokalisering." En neoplasma forekommer hos barn og voksne. Hos kvinner finnes patologi ofte i livmorhalsens vev. Mulig plassering av knuter på leppen, kinnet, foran skallen, i brystområdet. Navleområdet er berørt, funnet på hånden, skulderen, i området av underekstremiteter, etc..

Hemangioma hos barn

Patologi diagnostiseres hovedsakelig hos nyfødte i det første leveåret. Jenter lider av sykdommen oftere enn gutter. Premature og undervektige babyer er i fare. Sykdommen betraktes som medfødt på grunn av intrauterin utvikling. En svulst opptrer hos spedbarn i perioden 1-4 måneder etter fødselen.

I begynnelsen av dannelsen ligner knuten en ripe eller en liten blåmerke, som stadig vokser og får en rødlig eller blålig fargetone. Svulsten vokser opp til 10 måneder av barnets liv, så stopper veksten. En langsom prosess med tumorreduksjon i volum registreres til den forsvinner helt, perioden varer opptil 10 år.

Hos et barn dannes hemangiomer av små størrelser. Store formasjoner er sjeldne. Lokaliseringsstedet er ofte området i hodebunnen og nakken. Rumpa, perineum, slimhinner og indre organer er utsatt for sykdom i isolerte tilfeller. Hvis det er mer enn 5 knuter, indikerer det tilstedeværelsen av et hemangiom av et indre organ.

I barndommen dannes overfladiske, blandede og dype knuter på huden. Overfladisk hemangiom ligner utad flere klynger av bobler med mettet lys farge. En dyp svulst stikker litt ut over dermisflaten med en myk konsistens - fargen kan være blå eller rød. Knutene forsvinner ofte helt fra overflaten av huden i en alder av 10 år. Et tegn på reduksjon vil være en endring i fargen på knuten og tettheten.

Hos barn blir sykdommen vanligvis observert til involveringsøyeblikket. Haster behandling er nødvendig når det er lokalisert i et viktig organ med forstyrrelse av det skadede området og nærliggende vev. Etter å ha forsvunnet er det ofte ingen spor igjen. I noen tilfeller kan det være et arr eller pigmentering av et isterisk hudområde.

Årsakene til utvikling av patologi

Legene vet ikke den eksakte årsaken til sykdommen. Patologi betraktes som medfødt på grunn av at det ofte blir diagnostisert hos nyfødte i de første månedene av fødselen. Årsakene til veksten av hemangiomer er forbundet med virkningen av ugunstige faktorer av ekstern og intern karakter på en kvinne i løpet av fødselen av et barn..

Slike faktorer kan være:

  • En smittsom sykdom lidd av en kvinne i første trimester av svangerskapet;
  • Effekten av medikamenter på fosterutviklingen;
  • Mekanisk traume til den delen av kroppen som patologien ble oppdaget på;
  • Interaksjon med kjemiske og kreftfremkallende stoffer;
  • Arvelig disposisjon;
  • Bor i et økologisk ugunstig område.

Noen av faktorene som er oppført, kan provosere sykdommen, så det er verdt å regelmessig gjennomgå undersøkelser på klinikken. Dette vil gjøre det mulig å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som vil gjøre det mulig å starte behandlingen i tide.

Varianter av sykdommen

Sykdommen er klassifisert etter flere kriterier. Avhengig av beliggenhet, skiller man seg ut mellom følgende typer patologi:

  • En hudsvulst dannes på de øvre lagene i dermis. Denne arten regnes som trygg fordi godtar generelt ikke store volumer og er utsatt for selvinvolusjon. Behandling er nødvendig når du danner i området av øyelokk, auricle, ansikt og perineum.
  • Svulster i parenkymale organer - lever, binyrene med nyrer, bukspyttkjertel, etc. I medisinsk praksis betraktes de som den farligste typen - akutt behandling er nødvendig for å fjerne. Det er høy risiko for indre blødninger og patologiske organskader.
  • Formasjoner av muskuloskeletalsystemet - området av leddet, ryggraden og andre områder. Disse patologiene krever ikke øyeblikkelig fjerning. Med en liten svulst foretrekker legene å observere den patologiske prosessen i vekstprosessen. Tilstedeværelsen av sykdomsrelatert skjelettdeformitet krever umiddelbar behandling.

Denne klassifiseringen tilhører den teoretiske delen av studien av sykdommen. Karakterisering av pasientens generelle helse og tilstand ved bruk av en slik inndeling er vanskelig. Derfor, i praksis, bruker leger klassifiseringen i henhold til morfologisk struktur av sykdommen. Følgende typer skiller seg ut:

  • Kapillærformen eller den enkle formen påvirker de øvre lagene i huden med knutepunktet til skjelettbenene på stedet der atypiske kapillærer akkumuleres. Det er to typer svulster - arteriell og venøs. Utseendet er representert av en flat flekk med rød farge; i vekstprosessen blir skyggen mørkere og mer mettet. Med aktiv vekst begynner den å stikke ut over dermis og får en klumpete struktur. Svulsten på parietale og frontale bein i hodet forsvinner etter 1-3 år uten å etterlate spor. Faren for å være lokalisert på øyelokket er utviklingen av glaukom med mulighet for tap av synet.
  • En kavernøs svulst er lokalisert i vevene i nyrene, leveren og hjernen. Det subkutane vevet i vevet deltar i formasjonen, derfor ser det på det øvre laget av dermis ut som en konveks knute av en blålig fargetone. En svulst består av mange blodkar fylt med blod. De dannede hulrommene er sammenkoblet av anastomoser - broer fra karene. I vekstprosessen trenger ikke noden utover det subkutane laget. Det er enkle og flere formasjoner i forskjellige former og størrelser. Arten er delt inn i begrensede og diffuse former. Begrenset hemangiom utvikler seg i det berørte området uten å spre seg til nærliggende vev og organer. Diffuse svulster opptar store områder og viser ikke klare grenser og volumer med former.
  • Den kombinerte visningen er representert av kapillære og kavernøse former. Samtidig påvirkes overflaten og det indre vevet, uten inntrengning i de dype lagene. Diagnostisert hovedsakelig hos voksne pasienter.
  • Racemisk hemangioma regnes som en sjelden art. Det påvirker hårene på hodet og lemmer. En neoplasma er en sammenfletting av utvidede blodkar med nærvær av fistler fylt med blod. Ofte referert til som en kavernøs type patologi.
  • Den blandede formen er en vaskulær svulst som består av lymfoide og bindevev. Dette inkluderer angioneuromer, lymfomer og andre formasjoner. Symptomene på sykdommen vises avhengig av hvilken type vev som er involvert i dannelsen av svulsten. Noen arter er i stand til å degenerere til kreft, så det er nødvendig med en hastende undersøkelse og behandlingsforløp. Ofte tillegger leger dette skjemaet til en egen type patologi på grunn av den komplekse strukturen og manifestasjonen.

Noden kan ha forskjellige former og former. Størrelser varierer fra noen få millimeter til titalls centimeter i volum.

Tegn på sykdommen

Symptomer på sykdommen avhenger av typen og plasseringen av noden. Også pasientens alder, størrelsen og graden av organskader påvirker symptomene. I de innledende stadiene utvikler svulsten asymptomatisk, det er bare en mistenkelig indurasjon, et sted på huden eller i området til det berørte organet.

Hemangioma i huden

Neoplasma forekommer på forskjellige hudområder i kroppen - på hode, arm, ben, mage, perineum, rumpe, etc. Symptomene på sykdommen virker de samme uavhengig av plassering. På lesjonsstedet vises en hevelse som avviker i farge fra den vanlige hudtonen. Formasjonstonen bestemmes av blodkaret som hersker i strukturen. Det høye antallet arterier gir en rik rød farge, forekomsten av venerfarger i mørkere nyanser. Lokalisering i det subkutane vevslaget viser kanskje ikke ytre flekker, men utvikler seg med en naturlig hudtone. Flekker av knuten oppstår under rush av blod til det syke området. Dette symptomet er uttalt hos barn når de ligger i ansiktet mens de gråter..

  • sårdannelser i det syke området;
  • økt svette;
  • sprekker i området med svulstdannelse;
  • blodig utslipp fra svulsthulen;
  • ømhet i det berørte området;
  • en elastisk formasjon med forskjellige tettheter føles - en tett konsistens snakker om en gunstig prognose for utvikling, en myk komprimering er farlig rask vekst;
  • nedsatt følsomhet på stedet for nodeutvikling.

Mer alvorlige symptomer er tilstede med dyp skade på organvev eller store volumer. Vekst i de dype lagene av beinet er ledsaget av utvikling av osteoporose. Lokalisering i øynene eller øreklokken, i lungeområdet kan forårsake problemer med synsfunksjoner, puste og svelge.

Hemangioma i kroppen

Symptomene er delvis lik hevelse i huden. En neoplasma forekommer på steder med permanent mekanisk skade under bevegelse - på fingeren eller håndflaten, skråningen av sphenoidbenet eller ischium, i hælsonen, underbenet eller låret, i armhulen osv..

Følgende symptomer er notert:

  • Hevelse på lesjonsstedet;
  • Smertefulle opplevelser på stedet for knuten;
  • Under hyppig traume observeres blodutslipp fra neoplasma;
  • Sprekker og sårdannelse i det berørte området;
  • Pusteforstyrrelser;
  • Ubehag når du beveger deg i stedet for lokalisering av noden;
  • Problemer i aktiviteten til bukorganene.

Dyp penetrasjon i vevet forårsaker alvorlige komplikasjoner i funksjonen til de berørte organene. Haster behandling nødvendig.

Hevelse i hode, ansikt og leppe

Hemangioma i øvre og nedre lepper, på baksiden av hodet, på frontbenet, kinnet, i området nese og tunge, etc. diagnostisert ganske ofte, spesielt hos barn. Henviser til farlige typer patologi på grunn av sin nærhet til vitale organer.

Det er preget av følgende funksjoner:

  • smerte symptom i området for lokalisering av noden;
  • alvorlig hevelse på stedet for dannelsen av en mistenkelig forsegling;
  • svulstens røde farge
  • ansiktsdeformitet med en betydelig økning i volumet av hemangioma.

Leger behandler disse sykdommene med spesiell forsiktighet og oppmerksomhet for ikke å gå glipp av den farlige spredning av celler. Kompresjon av vev fører til forstyrrelse av organets aktivitet, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Et barn under 10 år er i fare - alle patologiske prosesser går raskt. Derfor er akutt behandling nødvendig.

Lever- og miltpatologi

Hemangioma i vevet i leveren og milten i begynnelsen utvikler seg i hemmelighet - det er ingen karakteristiske tegn på ubehag. Det er mulig å oppdage sykdommen i de tidlige stadiene ved en tilfeldighet under en undersøkelse av et annet organ. Vanligvis lider en voksen av denne typen patologi.

Det er preget av merkbare symptomer:

  • smerter på venstre eller høyre side av bukveggen;
  • alvorlig tretthet på bakgrunn av minimal fysisk anstrengelse;
  • kroppstemperaturen stiger til 39 grader;
  • gassdannelse forekommer stadig i tynntarmen;
  • anfall av diaré;
  • tegn på pankreatitt.

Et gigantisk hemangiom i levervevet fører til kompresjon av blodstrømmen og påfølgende komplikasjoner i organets funksjon. Derfor utfører leger en presserende operasjon for å fjerne svulsten..

Spinal hemangioma

Neoplasma utvikler seg i hulrommet til en individuell ryggvirvel eller fanger samtidig en rekke strukturer. Symptomer avhenger av plasseringen av patologien. Vanligvis klager pasienter på tilstedeværelsen av slike ubehagelige tegn:

  • Stadig tilstede smerter i ryggen, som ikke lindres ved bruk av medisiner og salver med bedøvelseseffekt;
  • Ubehag når du beveger deg og vipper;
  • Inflammatoriske prosesser i vevene i den berørte ryggraden.

Tilstedeværelsen av patologi forveksles ofte med et brokk i mellomvirvelen, eller med osteokondrose. Manifestasjonen av sykdommen i form av symptomer ligner på disse sykdommene. Derfor, for å avklare diagnosen, må pasienten gjennomgå en undersøkelse av kroppen ved hjelp av det nyeste utstyret. Behandlingen velges i henhold til graden av skade og pasientens velvære. Tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner krever øyeblikkelig fjerning av svulsten. Sykdommen, som fortsetter på bakgrunn av en liten ubehag eller uten symptomer, observeres i dynamikk.

Hemangioma i nyrene

En svulst i nyrene er sjelden og tilhører medfødte patologier. Avdekket på senere utviklingsstadier. Det blir ofte diagnostisert hos barn. Øker i størrelse, noden trykker på sunne celler og vev og forårsaker organdysfunksjon.

Sykdommen ledsages av følgende symptomer:

  • indikatorer for høyt blodtrykk;
  • smertefulle opplevelser i korsryggen, som glir over i lysken;
  • kroppstemperaturen holdes konstant på nivået 39-40 grader;
  • kolikk er tilstede i orgelet;
  • urinutslipp inneholder blod;
  • konstant utmattelse uten tilsynelatende grunn.

Årsaken til symptomutbruddet er en rask økning i volumet av neoplasma, som forstyrrer organets funksjon og nærliggende vev. I utgangspunktet utvikler sykdommen seg uten tilstedeværelse av karakteristiske tegn.

Diagnose av sykdommen

Den foreløpige diagnosen er laget ved en ekstern undersøkelse av pasienten og innsamling av en verbal historie med de nåværende symptomene på sykdommen. For avklaring tildeles pasienten tilleggsprosedyrer:

  • blod sendes til generell analyse for å identifisere avvik i strukturen til hovedelementene;
  • ultralydundersøkelse viser plasseringen, formen og volumet til noden;
  • computertomografi og magnetisk resonansavbildning gir detaljert informasjon om svulstens strukturelle sammensetning.

På CT og MR studeres svulster i indre organer og skade på skjelettben. Undersøkelsen etablerer de nøyaktige volumene og graden av penetrasjon i dybden på noden, og hjelper også til å bestemme pasientens fysiske tilstand. Basert på de oppnådde diagnostiske resultatene, blir det tatt en beslutning om behandlingsforløpet - akutt behandling er nødvendig eller kontroll over tumorvekst er nok.

Patologi behandling

Handlinger for å behandle eller overvåke patologi avhenger ikke av pasientens alder. Valget av metode er basert på sykdommens struktur og patologiske prosess. Et særegent trekk ved sykdommen er selvregresjon. Derfor blir hemangiom ofte ikke behandlet, men vent og se holdning. Pasienten får en regelmessig undersøkelse av en hudlege med en terapeut og diagnostiske prosedyrer om nødvendig.

Hvis det i løpet av observasjonen av veksten av hemangioma blir notert en rask økning i volumene, foreskrives et presserende behandlingsforløp. Indikasjoner for behandling av patologi er:

  • svulsten er farlig nær øyet;
  • det er en sammenheng mellom nedsatt syn og tilstedeværelse av hemangioma;
  • plassering ved siden av luftveiene;
  • ansiktspatologi ledsages av synlig deformasjon;
  • det berørte området er i øret og spyttkjertlene;
  • overflaten av formasjonen begynte å sårere.

Det er flere måter å kurere sykdommen på:

  • kirurgisk eksisjon med kryodestruksjon, laser, skleroterapi, nærfokus røntgenbehandling, elektrokauteri og skalpell;
  • medikamentell terapi.

Når du velger en behandlingsmetode, tar legen hensyn til mange faktorer - størrelse, plassering, patologiens spiring. Beslutningen er også påvirket av pasientens alder og fysiske tilstand..

Kirurgisk terapi

Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen for hemangioma. Det er flere måter å fjerne svulsten på:

  • Eksisjon med kirurgisk skalpell utføres ved generell anestesi. I prosessen fjernes hele noden med fangst av sunne vevsområder opptil 20 mm. Magekirurgi er ganske traumatisk for pasienten og har høy gjentakelsesrate. De siste 20 årene har den bare blitt brukt til patologier i indre organer.
  • Laserdestruksjon brukes til å behandle kapillærformen. Det er umulig å behandle kavernøs og kombinert hemangioma med en laser - dette fører til dypt traume til de syke kroppsdelene og dannelsen av arr. Tillatt å bli utført på scenen med aktiv vekst.
  • Elektrokoagulering er effekten av høyfrekvent strøm på det berørte vevet, som ødelegger svulsten. Etter en viss tid vises sunn hud på stedet for eksisjon. Den brukes til alle typer patologi. Fjerning av den kavernøse formen etterlater seg et dypt arr.
  • Kryodestruksjon er prosessen med å ødelegge en node ved eksponering for flytende nitrogen. Leger brukes ofte til å behandle kapillærpatologi. Du kan fjerne atypiske celler helt i 1-3 kurs. Gjenopprettingen av huden skjer på kort tid. Andre former for sykdommen etterlater stygge arr, så leger foretrekker andre metoder..
  • Skleroterapi består i å injisere en spesiell løsning i hemangiomhulen, noe som forårsaker død av atypiske patogener. I løpet av ødeleggelsen blir det syke området forvandlet til en tilkoblingsledning. En liten sel forsvinner helt. Store noder reduserer ofte bare volumet og slutter å vokse. En blanding av steril alkohol og Novocaine fungerer som en løsning som lindrer smerte. Metoden er egnet for alle typer sykdommer.
  • Røntgenbehandling med nær fokus består i å eksponere svulsten for radioaktive gammastråler. Metoden anses å være effektiv og trygg. Den brukes mot alle former for sykdommen.

Legen velger eksisjonsmetoden individuelt for hver pasient. Det tar hensyn til alle parametere for sykdommen og pasientens fysiske tilstand ved beregning av mulige komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Medisinsk behandling av patologi betraktes som en trygg og effektiv metode. Det er 3 behandlingsmetoder:

  • Kompresjonsterapi består i å påføre et tett kompresjonsbandasje på det berørte området av kroppen. Det oppstår vanskeligheter med å bruke metoden når knuten er plassert på et vanskelig tilgjengelig sted for bandasje. Kurset varer 1-2 måneder. Under prosessen med påføring av bandasjer, reduseres svulsten først i størrelse og forsvinner deretter.
  • Behandling av hemangioma med kortikosteroider påføres individuelt. Kurset beregnes med nøyaktig dose og tid. Bruken av Prednisolone og Diprospan har en rekke bivirkninger - en reduksjon i kroppens naturlige beskyttende funksjoner, en økning i blodtrykket, problemer med vekstprosessen hos barn, etc. I gjennomsnitt beregnes dosen i andelen 2-3 mg per kilo kroppsvekt. På grunn av det økte antallet bivirkninger foreskrives legemidler sammen med andre kirurgiske metoder. Vincristine tas om morgenen eller kvelden med en individuelt beregnet dose i opptil 10 dager. En alvorlig bivirkning er effekten på sentralnervesystemet..
  • Bruk av Propranolol eller Timolol regnes som en trygg behandling for patologi. Metoden brukes aktivt i Europa og USA. I Russland og SNG-landene brukes ikke narkotika. Medisinske studier har vist effektiviteten av behandling for hemangioma med disse legemidlene. Propranolol tas to ganger om dagen - legen beregner dosen separat i forholdet 0,5 mg per kg kroppsvekt. Kurset varer 7 dager. Deretter blir blodsukkernivået, blodtrykket og hjertefrekvensen undersøkt ved hjelp av en elektrokardiogramprosedyre. Tilstedeværelsen av uønskede avvik krever en presserende seponering av stoffet. I nærvær av normale testparametere økes dosen til 1 mg og tas også innen 7 dager. Deretter gjentas diagnostisk prosedyre. Med en norm i testresultatene øker den daglige frekvensen til 2 mg. Opptaket varer 1 måned. Etter det anses behandlingen som fullført. Behandlingen gjentas etter en måned om nødvendig. Øyedråper eller Timolol-basert gel brukes to ganger om dagen i 1-3 måneder. Terapien utføres under streng medisinsk tilsyn.

Legen bestemmer behandlingsmetoden i henhold til medisinske indikasjoner. Det tar hensyn til risikoen for komplikasjoner under behandlingen og pasientens fysiske parametere..

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av sykdomsutviklingen varierer. Alt avhenger av aktualiteten i løpet av behandlingen og effektiviteten. Graden av organskade påvirker utvinningen.

Mulige komplikasjoner av hemangioma:

  • spiring av atypisk vev i nærmeste organer;
  • alvorlig ødeleggelse av muskel- og beinvev, ryggraden;
  • lammelse på grunn av kompresjon av ryggmargen;
  • død av individuelle deler av indre organer - lever, milt, etc.
  • sårdannelse på knuteoverflaten med sekundær infeksjon;
  • transformasjon til en ondartet form for patologi;
  • utvikling av kronisk anemi med trombocytopeni;
  • misdannelse i ansiktet hvis det ikke er behandlet eller et dypt arr.

Det er mulig å forhindre at det oppstår alvorlige konsekvenser med et rettidig besøk til klinikken til legen.

Prognosen for sykdommen er påvirket av lokaliseringsstedet, veksthastigheten til noden og tidspunktet for initiering av behandlingen, samt behandlingsmetoden. En betimelig diagnose garanterer et positivt utfall av sykdommen med minimale konsekvenser.

Hemangiom av hud, kropp, lever, ryggrad, nyre hos nyfødte, barn og voksne - årsaker, symptomer, komplikasjoner, metoder for diagnose og behandling, foto

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hemangioma er en godartet vaskulær svulst som utvikler seg som et resultat av medfødt abnormitet i blodårene. Hemangioma kan dannes i ethvert organ eller vev som har et forgrenet og bredt nettverk av blodkar, for eksempel i hud, lever, nyrer, ryggrad, etc..

Denne svulsten har en rekke karakteristiske trekk som skiller den fra andre typer godartede svulster. For det første blir hemangiomer nesten aldri ondartede, det vil si at de ikke utarter seg til kreft. For det andre kan disse svulstene raskt vokse seg i størrelse og komme tilbake etter kirurgisk fjerning. Veksten av hemangiomer kan provosere atrofi av omkringliggende vev, skade på organer med dysfunksjon, samt dødelig blødning. Derfor, til tross for det tilsynelatende gunstige løpet av hemangiomer, er denne svulsten ikke enkel, og det representerer derfor et veldig presserende problem for klinisk praksis av leger med flere spesialiteter samtidig - kirurger, onkologer, hudleger og terapeuter..

Hemangioma, lokalisert på huden, ser ut som et rødt, lilla eller cyanotisk sted med uregelmessig form og forskjellige størrelser. Når du trykker på svulsten, kan den reduseres i størrelse, men etter at trykket er avsluttet, gjenoppretter det sine tidligere volumer i løpet av få sekunder..

Hemangioma - generelle egenskaper ved svulsten

Ulike sykdommer og abnormiteter i blodkar er utbredt, veldig forskjellige og kan derfor være både små i størrelse og volumlesjoner i form av flekker på huden, og store formasjoner lokalisert i hvilken som helst del av menneskekroppen, inkludert i indre organer som ikke er er rett og slett farlige, men representerer en livstruende tilstand.

Hemangiomas kan være lokalisert i ethvert vev eller organ som har et godt utviklet nettverk av blodkar. Ofte dannes disse svulstene i organer som det er mer blodstrøm i forhold til andre vev og organstrukturer, som lever, nyrer, ryggrad og hud. I praksis er de vanligste hemangiomene lokalisert i huden eller subkutant vev..

Hemangioma er den vanligste godartede svulsten dannet av blodkar. Denne svulsten utvikler seg på grunn av uhemmet vekst av defekte blodkar, som er tilfeldig plassert, utfører ikke funksjonen av blodtilstrømning og utstrømning fra vev og organer, men danner en svulst.

Hemangiomas blir nesten aldri ondartede, det vil si at de ikke blir kreft. Imidlertid, med langvarig eller rask, eksplosiv vekst, er hemangioma i stand til å ødelegge omkringliggende vev og organer, som til slutt kan provosere alvorlige komplikasjoner, opp til død eller funksjonshemning og tap av funksjon hvis svulsten skader vitale strukturer. I tillegg har hemangiomer en annen potensiell fare - dette er sannsynligheten for blødning og sårdannelse på overflaten..

Et karakteristisk trekk ved ethvert hemangiom er dets evne til spontan regresjon, det vil si at svulsten kan passere av seg selv uten å etterlate seg spor. Det er på grunn av denne funksjonen at hemangiomer ikke alltid blir behandlet, og venter på regresjon noen ganger i flere år. En slik vent-og-se-taktikk er imidlertid bare mulig i tilfeller der svulsten ikke blir skadet, ikke blør, ikke øker i størrelse veldig raskt, og er heller ikke lokalisert i området med vitale organer, for eksempel lever, nyrer, øyne, ører, ansikt, kjønnsorganer, rumpe, skritt osv. I situasjoner der hemangioma vokser raskt, blir skadet eller ligger i nærheten av vitale organer, hvis funksjon det kan forstyrre, blir det besluttet å starte behandlingen. Valget av behandlingstaktikk utføres av legen basert på plasseringen av svulsten, progresjonstakten, personens generelle tilstand og en rekke andre faktorer..

Hemangioma hos barn og nyfødte - generelle egenskaper

Disse svulstene oppdages hos ca. 10% av nyfødte, og hos jenter 4 ganger oftere enn hos gutter. I tillegg er hemangiomer vanligere hos premature spedbarn enn hos nyfødte, med risikoen for at svulsten er omvendt proporsjonal med barnets kroppsvekt. Det vil si at jo større kroppsvekt til det nyfødte, jo lavere er risikoen for hemangiom..

Oftest er hemangiomas medfødt eller dukker opp hos et spedbarn like etter fødselen (innen 1 til 4 måneder). De første ukene etter fødselen kan hemangiomet være subtilt, som ligner på en ripe eller blåmerke. Mindre vanlig ser svulsten ut som et knallrødt hulrom eller den såkalte "portvinflekken" (et mørkerødt område av huden). Imidlertid, etter kort tid, kan hemangioma begynne å vokse veldig raskt i størrelse, som et resultat av at det blir merkbart. Vanligvis faller perioden med aktiv vekst av hemangioma på 1-10 måneder av spedbarnets liv, og fortsetter generelt i 6-10 måneder, hvoretter svulsten slutter å vokse i størrelse og går inn i involusjonsfasen. Det vil si at det begynner å avta gradvis i størrelse. Denne perioden med langsom spontan involusjon varer fra 2 til 10 år..

De fleste av hemangiomene er små, maksimalt noen få centimeter i diameter. Mer omfattende svulster er sjeldne. Vanligvis er hemangiomer lokalisert i hodebunnen og nakken hos barn og nyfødte, og mye sjeldnere på baken, perineum, slimhinner eller på indre organer. Hvis det er 6 eller flere hemangiomer på barnets hud, har han mest sannsynlig også hemangiomer av indre organer.

Hemangioma i huden kan være overfladisk, dyp eller blandet. Overfladisk hevelse ser ut som en samling lyse røde vesikler, knuter og flekker på huden, dyp - som et utstikkende og mykt kjøttstykke, farget rødblått.

Hemangiomas som dukker opp spontant, uten behandling, forsvinner innen et år hos 10% av barna. Omtrent halvparten av alle hemangiomer spontan involusjon og forsvinner helt i en alder av 5, 70% i en alder av 7 og 90% i en alder av 9. Tegn på utbruddet av hemangiominnblanding er en fargeendring fra rødrød til mørkerød eller grå, samt oppmykning og fortykning av formasjonen. Hevelsen blir kaldere å ta på.

Siden nesten alle hemangiomer forsvinner i alderen 9-10, så hvis svulsten ikke forstyrrer funksjonen til viktige organer og systemer, ikke magesår og ikke bløder, blir den ikke behandlet før barnet når 10 år, men bare observert. Men hvis et hemangiom forstyrrer organers og systemers funksjon (for eksempel lukker det øyet, er lokalisert i parotidregionen, svekker hørselen osv.), Begynner legene behandlingen hos et barn i alle aldre for å forhindre alvorlige komplikasjoner forbundet med irreversibel skade på organstrukturen av en svulst..

Etter involusjon av hemangioma kan helt sunn normal hud forbli på lokaliseringsstedet, noe som ikke skiller seg fra det i noe annet område. Imidlertid kan det i noen tilfeller på stedet av det utviklede hemangiomet dannes arr, områder med atrofi, så vel som tynning av huden og dens gulaktige farge. Dessverre kan de samme kosmetiske endringene i huden i området hemangioma dannes etter behandling med forskjellige kirurgiske teknikker (kauterisering med laser, flytende nitrogen, fjerning med skalpell, elektrisk strøm osv.).

Foto av hemangioma hos voksne, barn og nyfødte

Hemangiomas av forskjellige størrelser og strukturer, lokalisert på huden.

Hemangioma i leveren (foto av leveren i en seksjon, mørk flekk til venstre - hemangioma).

Hemangioma grunner

Foreløpig har de eksakte årsakene til utvikling av hemangiomer ikke blitt identifisert, leger og forskere har bare teorier som forklarer et eller annet aspekt av fremveksten og dannelsen av en svulst. Ikke identifisert noen spesifikke mutasjoner i det menneskelige genomet som kan forårsake utvikling av hemangiomer.

Den mest sannsynlige årsaken til dannelsen av hemangiomer er imidlertid akutte luftveisinfeksjoner overført av en kvinne i første trimester av svangerskapet (opp til 12. uke med svangerskapet inkludert). Faktum er at det er i løpet av denne graviditetsperioden at et system av blodkar dannes og legges i fosteret, og viruspartikler og deres giftstoffer kan endre egenskaper på vaskulærveggen. På grunn av denne effekten av virus hos et nyfødt eller relativt voksent barn, kan det dannes hemangiomer på huden eller i indre organer.

Klassifisering av hemangiomer

Kapillær hemangioma

Kavernøst hemangiom

Kombinert hemangiom

Kombinert hemangiom består av to deler - kapillær og kavernøs, og ligger derfor samtidig i huden og i det subkutane vevet. Det vil si at kapillærdelen av det kombinerte hemangiomet er på huden, og den kavernøse delen er i det subkutane vevet..

Denne typen hemangiomer er alltid lokalisert ikke i tykkelsen på vevet til noe organ, men ved kanten, i umiddelbar nærhet av grensen. På grunn av denne lokaliseringsfunksjonen kan kombinerte hemangiomer finnes på huden, i bein og på overflaten av indre organer. Dette hemangiomet er vanligst hos voksne..

Utseendet, egenskapene og responsen på behandlingen avhenger av hvilken komponent (kapillær eller kavernøs) av det kombinerte hemangiomet som er dominerende.

Racemose hemangioma

Blandet hemangioma

Størrelsen på vaskulær svulst

Symptomer

Hemangioma i huden

Hemangioma i huden kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden - på hodet, på lemmer, på kofferten, på baken, på de ytre kjønnsorganene, etc. Uansett den nøyaktige plasseringen, manifesterer alle hudhemangiomer seg med de samme kliniske symptomene..

I området av huden der hemangioma er lokalisert, er hevelse alltid godt synlig, og det kan være en uvanlig farge i forskjellige røde toner (rød-rosa, burgunder, kirsebær, rød-bringebær, rød-blå, etc.). Jo flere arterier det er i hemangiomet, desto mer rødt er det. Følgelig, jo flere årer, jo mørkere rødt er det, for eksempel kirsebær, burgunder, etc. Hvis hemangioma er i det subkutane vevet, kan fargen på huden over den være normal. Ved fysisk anstrengelse eller med økt blodgjennomstrømning til området der hemangiomet befinner seg, får svulsten en lysere farge enn vanlig i noen tid. Dette er spesielt merkbart med hemangiomer i ansiktet på barn, som bokstavelig talt blir veldig lyse mot bakgrunnen av gråt.

Jo mer svulsten vokser inn i huden, desto mer sannsynlig er det å utvikle forstyrrelser forbundet med utilstrekkelig vevsernæring, som sår, hypertrikose (overdreven hårvekst), hyperhidrose (svette), sprekker, etc. Alle disse bruddene på hudens integritet er komplikasjoner av hemangioma og kan føre til hyppig og alvorlig blødning..

De mest karakteristiske kliniske symptomene på et hvilket som helst hudhemangiom er smerte og hevelse i lokaliseringsområdet. Når den trykkes med en finger på det hovne fargede området av huden, faller den av. Imidlertid, etter at trykket er avsluttet, går hemangiomet raskt tilbake til sin vanlige form. Hevelsen kan ha en stram elastisk eller myk elastisk konsistens å ta på. Hvis konsistensen av svulsten er tett, er dette et gunstig tegn, siden det betyr at hemangioma ikke er utsatt for vekst i fremtiden. Hvis konsistensen av hemangioma er myk-elastisk, betyr dette at svulsten er utsatt for aktiv vekst i nær fremtid..

Smerter i begynnelsen av utviklingen av hemangioma er milde, oppstår med jevne mellomrom og forstyrrer en voksen eller et barn i korte perioder. Under vekstfasen av svulsten, når den invaderer muskelvev og nerver, kan smertene være ganske sterke og konstante. I perioden hvor svulsten ikke vokser, kan smerter også være tilstede konstant på grunn av vevskompresjon. I dette tilfellet er smertene kombinert med dysfunksjon i muskler og utvikling av kontrakturer i dem. I tillegg, i området rundt huden rundt svulsten, kan det være områder av parestesi (følsomhetsforstyrrelser som følelsen av å løpe kryp, etc.).

Hemangiomas lokalisert i huden i vekstperioden øker litt i areal. En økning i størrelsen på en svulst oppstår vanligvis på grunn av veksten i dyptliggende vev. Hvis hemangioma raskt øker i størrelse, kan det invadere muskler og til og med bein, og forstyrrer den normale funksjonen i muskuloskeletalsystemet betydelig. Påvirker bein, hemangioma provoserer alvorlig osteoporose.

Hvis et hemangiom i huden er lokalisert i umiddelbar nærhet av øynene, ørene, luftrøret eller bronkiene, og deretter klemmer vevet i disse organene, kan det provosere syns-, hørsels-, puste- og svelging.

Hemangioma i kroppen

Hemangioma i kroppen manifesterer seg med de samme kliniske symptomene som en tumor lokalisert på huden. Det vil si at kroppens hemangiom er preget av hevelse, smerte og hudfarge i forskjellige røde nyanser i lokaliseringsområdet..

Svulster plassert på kroppen er farlige ved at de kan være plassert på steder som er underlagt konstant bevegelse og kompresjon (for eksempel armhuler, skuldre osv.), Som et resultat av at hemangiomer kompliseres av blødning, sårdannelse og sprekker. Rask vekst av kroppssvulster kan føre til at de vokser inn i ribbeina eller magemuskulaturen, og forstyrrer funksjonen til disse strukturene i kroppen. Og dette vil igjen påvirke pustefunksjonen, riktig gange, normal bukorganers funksjon osv..

Hemangioma i ansiktet, på hodet og på leppen

Hemangioma i leveren

Spinal hemangioma

Hemangioma i nyrene

Komplikasjoner av hemangiomer

Komplikasjoner av hemangiomer er blødning, sårdannelse i overflaten, dannelse av sprekker og trofiske sår på huden i umiddelbar nærhet av svulsten. I tillegg, når et hemangiom er lokalisert i nærheten av viktige organer, inkluderer dets komplikasjoner dysfunksjoner i disse anatomiske strukturene, som oppstår fra vevskompresjon. Så når hemangioma er lokalisert i ansiktet eller nakken, kan det presse luftrøret og forårsake pustevansker. Vanligvis, når et hemangiom i luftrøret er komprimert, utvikler et barn en smertefull hoste, cyanose og heshet..

Med lokalisering av hemangioma i øyet eller øret er forstyrrelse av arbeidet til disse organene mulig, opp til fullstendig og irreversibelt tap av syn og hørsel. På grunn av den høye risikoen for syns- og hørselstap begynner hemangiomer i øynene eller ørene å gro uten å vente på at de forsvinner alene..

Når hemangioma er lokalisert i korsbenet, kan ryggmargen bli skadet, som er fulle av mange dysfunksjoner i bekkenorganene og tarmene. Symptomer på ryggmargshemangiom er følgende:

  • Atrofi av benmuskulaturen;
  • Fekal og urininkontinens;
  • Sår på fotsålene;
  • Parese av benmuskulaturen.

Hemangiomas, lokalisert i indre organer, kan kompliseres av alvorlig blødning, som utmatter en person, provoserer anemi, tap av styrke, etc..

Diagnostikk

Hemangioma - behandling hos barn og voksne

Generelle prinsipper for behandling

Prinsippene for tumorterapi avhenger ikke av en persons alder, men bestemmes utelukkende av dens egenskaper og lokalisering. Derfor utføres behandlingen av hemangiomer hos barn og voksne på nøyaktig samme måte, ved å bruke de samme metodene..

For det første, på grunn av den høye sannsynligheten for spontan forsvinning av hemangiomer i løpet av få år, blir svulster som ikke har høy risiko for komplikasjoner vanligvis ikke behandlet, men bare overvåket for forløpet. Hemangioma-behandling benyttes bare i tilfeller der svulsten kan fremkalle alvorlige komplikasjoner (for eksempel lokalisert på øyelokk eller i bane av øyet, i auricle-regionen, på huden i kjønnsorganene, etc.) eller dets tilstedeværelse forstyrrer normal funksjon av et organ eller vev... Indikasjoner for behandling er lokalisering av hemangiomer i følgende hudområder:

  • Hemangiomas lokalisert rundt øynene;
  • Hemangiomas som svekker normalt syn;
  • Hemangiomas lokalisert nær luftveiene (for eksempel på nakken, på slimhinnen i oropharynx, etc.);
  • Hemangiomas lokalisert i luftveiene;
  • Hemangiomas i ansiktet, hvis det er en risiko for kosmetiske feil på huden i fremtiden;
  • Hemangiomas lokalisert i ørene eller parotid spyttkjertler;
  • Hemangiomas med sårflate.

Hvis hemangioma rett og slett ble observert, og på et tidspunkt begynte svulsten å bli komplisert, i dette tilfellet erstattes den passive taktikken med aktive, og behandlingen av sykdommen startes. Med andre ord kan hemangiombehandling startes når som helst hvis det er høy risiko for komplikasjoner..

Så, behandlingen av hemangioma består i å redusere størrelsen eller fullstendig fjerne svulsten, noe som oppnås ved hjelp av kirurgiske eller terapeutiske metoder, for eksempel:
1. kirurgiske metoder for fjerning av svulst:

  • Kryodestruksjon (kauterisering av svulsten med flytende nitrogen);
  • Laser bestråling;
  • Skleroterapi (injeksjon av løsninger i svulsten, provoserer døden til karene som danner den);
  • Tett fokus røntgenbehandling (svulstbestråling);
  • Elektrokoagulasjon (fjerning av hemangioma med elektroder);
  • Fjerning av en svulst i en konvensjonell operasjon med en skalpell.
2. terapeutiske metoder for behandling av hemangioma:
  • Tar medisiner som inneholder propranolol som et aktivt stoff (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) eller timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, etc.);
  • Tar medisiner fra gruppen kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Diprospan, etc.);
  • Tar medisiner fra den cytostatiske gruppen (Vincristine, Cyclophosphamide);
  • Komprimeringsterapi (påføring av trykkbånd på svulsten).

La oss se nærmere på alle terapeutiske og kirurgiske metoder for behandling av hemangiomer.

Fjerning av hemangiom (operasjon)

Fjerning med laser (laserdestruksjon)

Cauterization (elektrokoagulasjon)

Fjerning av hemangiom med flytende nitrogen (kryodestruksjon)

For tiden er dette den mest brukte metoden for å fjerne kapillære kutane hemangiomer. Kryodestruksjon kan brukes når som helst, uavhengig av hvilken fase hemangiomet er i. Det vil si at forbrenning med flytende nitrogen kan utføres i løpet av perioden med aktiv tumorvekst..

Essensen av kryodestruksjon er effekten av flytende nitrogen på hemangiomområdet, som ødelegger tumorstrukturen. Fullstendig fjerning av svulsten forekommer i 1-3 økter, hvoretter helbredelsesprosessen begynner på stedet der hemangioma var, hvor huden er fullstendig gjenopprettet.

Imidlertid kan kryodestruksjon bare brukes til å behandle overfladiske kapillære hemangiomer. Hvis kavernøse eller kombinerte hemangiomer behandles med flytende nitrogen, kan det føre til dannelse av stygge arr på huden på grunn av for dyp ødeleggelse av vev, som som et resultat ikke kan gjenopprettes..

Skleroterapi

Tett fokus røntgenbehandling

Terapeutiske metoder for behandling av hemangioma

Kompresjonsterapi er den sikreste og mest effektive å bruke for alle typer hemangioma, inkludert komplisert hvis den er lokalisert i et slikt område hvor du kan bruke et trykkbandasje. Behandlingen består i å påføre kompresjonsbandasjer på hemangioma, som blir liggende i en viss periode. Etter 1 - 2 måneder synker hemangiomet betydelig eller forsvinner helt.

Kortikosteroider for behandling av hemangiomer tas i en individuell dose beregnet i forholdet 2 til 3 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. Å ta kortikosteroidhormoner (Prednisolon, Diprospan) er imidlertid effektivt i et begrenset antall tilfeller (fra 30 til 70%). I tillegg forårsaker hormonbehandling en rekke alvorlige bivirkninger (veksthemming, nedsatt immunitet, økt blodtrykk, etc.), så denne metoden brukes vanligvis ikke alene. Som regel kombineres inntak av hormoner med fjerning av hemangiomer ved hvilken som helst kirurgisk metode..

Vincristine for behandling av hemangiomer tas en gang i uken i en individuell dose beregnet som 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt hos barn som veier mer enn 20 kg, og 0,025 mg per 1 kg hos babyer som veier mindre enn 20 kg. Syklofosfamid tas i en dose på 10 mg per 1 kg kroppsvekt daglig i 10 dager. Foreløpig brukes Vincristine og cyklofosfamid sjelden til å behandle hemangiomer, siden de forårsaker et stort antall alvorlige bivirkninger, inkludert fra nervesystemet..

Den mest effektive og trygge terapeutiske metoden for behandling av hemangiomer er bruken av propranolol eller timololpreparater i individuelle doser. Denne metoden er ikke registrert i Russland og SNG-landene, derfor brukes den praktisk talt ikke i det post-sovjetiske rommet. Imidlertid ble propranolol og timololpreparater i Europa og USA introdusert i medikamenter for behandling av hemangiomer ved spesialdekret fra de relevante departementene. Denne beslutningen ble tatt på grunnlag av de positive resultatene av eksperimentell behandling av barn med hemangiomer med legemidler propranolol og timolol. For tiden, blant alle metodene for hemangiometerapi (både kirurgisk og terapeutisk), er det administrering av propranolol eller timolol som er best når det gjelder forholdet sikkerhet / effekt..

Propranolol gis til barnet 2 ganger daglig i en individuell dose beregnet som 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. På slutten av den første uken med inntak av propranolol, bør du bestemme blodsukkernivået og blodtrykket hos barnet og lage et EKG. Hvis testene ikke er normale, må du slutte å ta stoffet og bruke en annen metode for behandling av hemangioma. Hvis alle testresultatene er normale, økes dosen til 1 mg per 1 kg, og barnet får propranolol i en ny dose, 2 ganger om dagen i en uke. Deretter donerer de blod for glukose igjen, måler trykket og gjør en EKG. Hvis testene er normale, økes dosen til 2 mg per 1 kg kroppsvekt og fortsetter å gi barnet 2 ganger om dagen i 4 uker. På dette tidspunktet anses behandlingsforløpet som fullført. Om nødvendig kan det imidlertid gjentas med intervaller på en måned til hemangiomet forsvinner helt..

Preparater som inneholder timolol (øyedråper eller gel) smører overflaten av hemangioma 2 ganger om dagen i flere måneder.

For tiden er den valgte metoden for behandling av hemangioma, både hos barn og voksne, bruken av propranolol eller timolol, siden det er svært effektivt og trygt. Alle andre metoder kan også brukes om nødvendig..

Hvis det under observasjonen av et hemangiom vises sår eller sprekker på overflaten, kan du smøre det med metronidazolgel, salver med glukokortikoider (for eksempel Dexamethason, Lokoid, etc.) eller bruke et hydrokolloid bandasje (DuoDerm Extra Thin).

Hemangioma hos barn: beskrivelse, årsaker, komplikasjoner, diagnose, behandlingsmetoder, svar på populære spørsmål - video

Hemangioma i lever og ryggrad - behandling

Hemangioma i leveren: beskrivelse, komplikasjoner, diagnosemetoder og behandling - video

Hemangioma i ryggraden (ryggvirvel): årsaker, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder - video

Anmeldelser

Anmeldelser av hemangiomer er forskjellige. I noen vurderinger indikerer folk vellykket fjerning av svulsten med flytende nitrogen, i andre sier de at de ikke behandlet hemangioma, men blir bare regelmessig observert av legen og venter på at den skal forsvinne av seg selv. Den tredje delen av vurderingene gjelder fjerning av hemangiomer, som ikke lyktes, siden svulsten snart dukket opp igjen og begynte å vokse veldig raskt. I en slik situasjon måtte flere operasjoner gjennomgå, som et resultat av at det ble arr på huden..

Den fjerde delen av gjennomgangene gjelder behandling av hemangioma med propranolol-legemidler. I disse vurderingene indikerer folk at stoffet er effektivt, svulsten forsvinner ganske raskt og vises ikke igjen i lang tid. Imidlertid står folk overfor et problem når de kjøper propranolol-medisiner, siden de ikke er registrert som medisiner for behandling av hemangioma, og derfor har ingen lege formelt rett til å skrive en resept på det til et barn. I dette tilfellet må du ty til forskjellige triks..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Foto av kapillær hemangioma, dets typer, symptomer og behandling

Kapillær hemangioma - den vanligste typen hemangiomer - vaskulære svulster. Dannelsen deres oppstår som regel under intrauterin utvikling, noe som ikke utelukker utdanning hos voksne. En hvilken som helst del av kroppen, så vel som indre organer, slimhinner og bein kan gjennomgå patologiske prosesser..

I tillegg til det psykologiske ubehaget forårsaket av uestetiskhet, gir neoplasmer ikke en person noen problemer. Imidlertid krever risikoen for helseskadelige komplikasjoner konsultasjon av en spesialist, som på grunnlag av diagnostiske data foreskriver terapeutiske tiltak eller velger observasjonstaktikk..

Funksjoner av patologi

Generelt har et hemangiom i huden praktisk talt ingen symptomer hvis det er lite i størrelse, og er også lokalisert på de stedene som ikke er utsatt for friksjon eller andre negative faktorer. Hos barn er neoplasma i stand til å vokse raskt. Videre øker det ikke bare i bredden, men trenger også inn i de dype lagene i huden.

Hemangioma i huden er lokalisert hovedsakelig i nakken, hodebunnen. Det kan også være plassert i ansiktet, under armhulene. Slik dannelse kan forsvinne alene, uten bruk av noen behandlingsmetoder..

Den presenterte patologien er sjelden før fylte 40 år. Denne typen formasjon degenererer under ingen omstendigheter til en ondartet svulst. Imidlertid kan det bli skadet, som et resultat av at blødningen begynner. I noen tilfeller er fjerning av hemangioma nødvendig.

Hemangioma i ryggraden (virvellegemer): årsaker, tegn, hvordan man behandler, om det er nødvendig å fjerne

Spinal hemangioma regnes som en av de vanligste vaskulære svulstene i skjelettsystemet. I følge statistikk lider hver tiende innbygger på jorden. Blant pasientene dominerer kvinner, og gjennomsnittsalderen for de syke er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år kan lide av denne patologien.

Hemangioma i ryggvirvelen kan være asymptomatisk i lang tid, oppdages ved et uhell, men det aller første tegn på en svulst er vanligvis smerte, som pasienten blir sendt til røntgen eller MR. Avdekket hemangiom krever en avgjørelse om behovet og hensiktsmessigheten av kirurgisk behandling. Svulsten viser ikke en tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til den..

Ryggradenes rolle kan ikke overvurderes. Det er hovedstøtten for hele kroppen, indre organer, ryggmargsbeholderen, som lar oss føle smerte, temperatur, berøring, samt utføre målrettede bevegelser. Funksjonene til alle indre organer er underlagt signaler som kommer til dem fra ryggmargen. En neoplasma i en ryggvirvel kan ikke overskride grensene i lang tid og ikke påvirke ryggmargen på noen måte, men ødeleggelse av ryggvirvelens struktur, dens skjørhet og ustabilitet er fulle av forskyvning, brudd og kompresjon av svært viktige nervestrukturer. Lesjonen er vanligvis lokalisert i thorax (th12) eller lumbal (l1-l4) ryggraden, og påvirker en eller flere ryggvirvler samtidig.

Årsakene til utvikling av patologi

Inntil nå har de eksakte årsakene til hemangioma på huden ikke blitt identifisert. Imidlertid er det negative faktorer som kan forårsake utvikling av en patologisk prosess:

  • Genetisk predisposisjon.
  • Vaskulær lesjon.
  • Overdreven eksponering for ultrafiolette stråler.
  • Traumatisk hudskade, der det dannes hulrom i karene.
  • Brudd på funksjonene til det endokrine systemet.
  • Påvirkning av miljøet.
  • Hypotermi.
  • Alvorlig stress, følelsesmessig utbrudd.
  • Virusinfeksjon.
  • Rus av kroppen med kjemikalier.
  • Mangel på vitaminer.
  • Brudd på vannfettbarrieren i huden.

Det er også årsaker til hemangioma på huden som er vanskelig å identifisere. Derfor vil pasienten måtte gjennomgå differensialdiagnose. Hvis den provoserende faktoren ikke elimineres, kan formasjonen gjenta seg..

Sykdomsklassifisering

Hemangioma i huden er annerledes. Du kan klassifisere det slik:

  1. Kapillær. Den består av små fartøy foret med et endotelelag. Det finnes på overflaten av huden. Det er mer vanlig hos barn og vokser raskt.
  2. Kavernøs. Den er lokalisert under huden og er en plexus av karhuler i forskjellige former og størrelser. De er skilt fra hverandre ved partisjoner. Det er blodpropp i hulrommene.
  3. Kombinert. Dette er en sjelden form for sykdommen. Her kombineres den kapillære og kavernøse formasjonen.
  4. Blandet. Her er tumorceller i blodkar og annet vev koblet sammen. Denne patologien regnes som den vanskeligste når det gjelder behandling..

Før du behandler hemangiom i huden, er det viktig å gjennomgå en undersøkelse. Det vil tillate deg å bestemme typen av svulst og taktikken for å håndtere den..

Symptomer

Kapillær hemangioma kan være lokalisert i forskjellige deler av kroppen, men hodet og nakken er favorittstedene for disse svulstene. Ofte vises en slik utdannelse de første tre månedene av babyens liv, men noen ganger er barn allerede født med ham. Vanligvis er størrelsen på neoplasma ubetydelig - de overstiger som regel ikke en krone. Men det er også større vanlige hemangiomer. Blant de typiske symptomene på slike svulster:

  • Farger fra blekrosa til knallrød og til og med blå-lilla. Det antas at nesten gjennomsiktige svulster består av mange sammenfallne kapillærer som ikke er fylt med blod. Denne fargen er et gunstig tegn og antyder at hemangiomet vil dø av og forsvinne av seg selv. Men noen ganger kan den misfargede svulsten gjenta seg..
  • Evnen til å misfarge når du trykker på den. Et lignende symptom forklares med utstrømningen av blod fra kapillærene. Og hvis du frigjør hemangioma, vil det umiddelbart gå tilbake til sin opprinnelige farge.

Symptomer på sykdommen

Hva er et hemangiom i huden (et bilde av det kan sees i artikkelen) er allerede klart. Deretter må du vurdere manifestasjonene. Symptomatologien til patologien er som følger:

  • En enkel formasjonstype er preget av en rød fargetone, som mister intensiteten når den trykkes på. Svulsten er glatt å ta på, stikker noen ganger litt over hudoverflaten.
  • Kavernøse hemangiomer er blåfarget og dekket av hud. Muskelspenning fører til en endring i skyggen. Når formasjonen vokser, vil fargen bli lysere..

I utgangspunktet har hemangiomet klart definerte grenser, selv om det er unntak. Pasienten føler ikke smerte. I nærvær av gunstige faktorer for det, er svulsten i stand til å raskt øke i størrelse, dekke betydelige områder av huden.

Diagnostiske funksjoner

Ofte gir det ingen problemer. Hemangioma av huden hos voksne, bildet vil vise hvilke varianter som er, det bestemmes lett ved visuell undersøkelse. Hvis formasjonen er plassert under huden, er det nødvendig med et kompleks av diagnostiske teknikker:

  1. Kontrast røntgen.
  2. Doppler ultralyd.
  3. Ultralyd.
  4. Digital dermoskopi.
  5. MR eller CT.
  6. Punktering av et hemangiom med påfølgende morfologisk undersøkelse.

Først etter at diagnosen er stilt, kan du starte behandlingen.

Konservativ behandling

Valget av taktikk for behandling av hemangioma på huden hos voksne, avhenger av formasjonstypen, veksthastigheten, pasientens generelle tilstand og alder. Konservativ terapi involverer oftest bruk av hormonelle medisiner som stopper veksten av svulsten og hindrer at den utvikler seg videre. Svulsten er rett og slett arr.

Strålebehandling tilbys ofte pasienten. Men det må være bevis for henne. Denne prosedyren anbefales ikke for barn. Metoden for skleroterapi er populær. En injeksjon blir gjort i nærheten av hemangioma, hvoretter svulsten ikke får ernæring, dens vekst stopper. Det berørte området leges raskt nok. Denne behandlingsmetoden har ingen bivirkninger, bortsett fra én ting: prosedyren er smertefull.

Når det gjelder medisiner, er pasienten foreskrevet:

  1. Cytostatika: "Vincristine".
  2. Legemidler basert på propranolol: "Propranoben", "Anaprilin".

Trykkbandasjer blir ofte gitt til personen. Behandling med medisiner gir ikke alltid en positiv effekt, derfor blir pasienten foreskrevet kirurgisk fjerning.

Legene våre

Elite Medical samarbeider med de mest berømte israelske legene, verdenskjente spesialister. Barnets hemangiom vil bli behandlet av en av disse spesialistene:

  • Fullt medlem av Association of Neurosurgeons of Israel, Dr. Nevo Margalit. Legen er nestleder for nevrokirurgisk avdeling ved Ichilov sykehus. 3 ganger på rad - fra 2008 til 2010 - ble anerkjent som den beste nevrokirurgen i Israel;
  • Professor Zvi Ram, en av Israels ledende nevrokirurger, har over 30 års klinisk erfaring. I tillegg til sine kliniske aktiviteter, er professor Zvi Ram også engasjert i vitenskapelig arbeid: han leder forskning innen molekylær medisin, så vel som i genterapi for kreft. Professoren driver også European Association of Neurosurgical Communities og rådgiver mange israelske bioteknologiselskaper;
  • Pediatrisk nevrokirurg professor Shlomi Konstantini, leder for avdeling for pediatrisk nevrokirurgi, Dana Hospital (medisinsk). Professoren har over 20 års klinisk erfaring. Professoren er også aktivt involvert i vitenskapelig forskning, spesielt - om barnekirurgi, utført ved University of New York.

Kirurgisk inngrep

Hos nyfødte kan hudhemangiom forsvinne av seg selv i løpet av få dager. Men hvis formasjonen blir for stor og gir betydelig kosmetisk ubehag, bør den kastes. Kirurgisk inngrep kan utføres i flere trinn..

De mest populære er følgende prosedyrer:

  1. Kryodestruksjon. Den bruker flytende nitrogen. Imidlertid er prosedyren kun foreskrevet hvis neoplasma er punktlig og liten i størrelse..
  2. Elektrokoagulering. Den brukes til å ødelegge formasjonen, som er lokalisert i de dype lagene i huden.
  3. Fjerning av laser. Operasjonen betraktes som trygg, har praktisk talt ingen komplikasjoner og er preget av fravær av blodtap. Og karene som leverer neoplasma er cauteriserte, så den mottar ikke de nødvendige stoffene.
  4. Kirurgisk fjerning. Denne behandlingsmetoden brukes hvis hemangioma har vokst til dype vev. Fordelen med denne metoden er at formasjonen kan bli utsatt for histologisk analyse. Imidlertid gjenstår et arr på huden etter operasjonen..

Kirurgisk fjerning av hemangiom i huden er bare tillatt i henhold til indikasjoner, derfor er det bare en lege som kan foreskrive denne prosedyren.

Hvordan utdanning blir behandlet?

Beslutningen om behovet for behandling er tatt basert på resultatene av overvåkning av svulstens oppførsel, samt på grunnlag av hemangiomtester. Til å begynne med må du bestemme tilhørigheten av neoplasma og utelukke andre sykdommer.

Etter det registreres endringer i størrelse, form og farge i noen tid, og hvis det er indikert, foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling..

I alle fall, til begynnelsen av den andre livsmåneden, foretas ingen inngrep, inkludert kirurgi, i utviklingen av svulsten. Som regel utføres operasjoner på 3, 6 og 12 måneder. Hvis mulig prøver de å foreskrive behandling med en konservativ metode, og kirurgi brukes i ekstreme tilfeller..

Dessverre er det ingen medisinsk behandlingsmetode, det eneste alternativet er å ta hormoner, men denne metoden er uakseptabel på grunn av den negative effekten på kroppen, spesielt for barn..

Vil folkemedisiner hjelpe

Hvis årsakene til hemangioma på huden hos voksne er klare, bør behandlingen startes. Det gir også bruk av folkemedisiner. Imidlertid må de sjekkes med legen din. I dette tilfellet anbefales hjemmelagde salver og kompresser basert på urteavkok. Følgende oppskrifter vil være nyttige:

  • Grønn valnøttjuice. Væsken skal fuktes med et stykke vev og påføres svulsten. Behandlingsforløpet varer til svulsten forsvinner.
  • Eikebark. Det må males til pulver. Du trenger 100 g råvarer og en halv liter kokende vann. Blandingen må kokes på svak varme i 30 minutter. Deretter tilsettes 100 g andemasse til den, og den tilføres i minst 2 timer.
  • Hakkede løk. Vannet påføres lesjonsstedet som en komprimering. Den skal oppbevares i opptil 30 minutter. Legemidlet brukes daglig i 8-12 dager.
  • Te sopp. Det må bare festes på svulsten i flere timer. Prosedyren gjentas daglig. Varigheten av behandlingen er 2 uker.
  • Kobbersulfat. Du trenger 1 ss. l. bland pulver med 200 ml vann. Deretter påføres produktet på bomullsull, som brukes til å tørke det berørte området.
  • Celandine juice. En fersk plante er påkrevd. Huden må vaskes først. En liten mengde juice påføres hemangioma. Han må få tid til å absorbere. Prosedyren gjentas flere ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 14 dager.

Hemangioma er en ikke-livstruende formasjon. Men noen ganger kan det til og med gi komplikasjoner..

Hemangioma hos barn

Hos unge pasienter er denne sykdommen spesielt vanlig. Svulsten forekommer hovedsakelig hos barn i det første leveåret. Dessuten er neoplasma mer vanlig hos jenter. Til tross for at hemangiom ikke er farlig og ikke degenererer til kreft, er det preget av veldig rask vekst hos babyer. I dette tilfellet skjer ødeleggelsen av de omkringliggende vevene..

Årsakene til patologien er ennå ikke avklart. Imidlertid er det en antagelse at svulsten utvikler seg på grunn av unormal utvikling av blodkar selv i prenatalperioden. Et slikt problem er også forårsaket av bruk av visse medisiner av en kvinne under graviditet, påvirkning av en ugunstig miljøsituasjon, en virussykdom. Hos barn kan sykdomsutbruddet være assosiert med hormonelle endringer.

Hva det er?

Hemangioma i ryggraden er en godartet svulst som utvikler seg i ryggkroppen. Oftere forekommer svulster i thorax-ryggraden, sjeldnere i livmorhals- og korsryggen.

Bildet av sykdomsforløpet

Dannelsen av et hemangiom er ledsaget av utviklingen av overdreven spredning av blodkar i medulla. I de fleste tilfeller forekommer svulsten i en ryggvirvel. Vanligvis er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet.

Fraværet av symptomer sikrer en vellykket utvikling av hemangioma, som et resultat av at ryggvirvlene svekkes (sannsynligheten for brudd øker).

Grader og klassifisering

Avhengig av sted er det følgende typer hemangiomer:

  • Cervical ryggrad. Hemangioma i livmorhalsen er den sjeldneste og farligste, og årsaken til dette er anatomiske trekk. Livmorhalsregionen, takket være vertebralarterien som passerer gjennom den, er ansvarlig for blodtilførselen til hjernen. Når et hemangiom oppstår, forstyrres den normale blodtilførselen til hjernen, noe som fører til søvnløshet, hodepine, hørselsproblemer.
  • Thoracic ryggrad. Godartede formasjoner i thoraxområdet blir ofte funnet på grunn av det store antallet ryggvirvler som ligger i den. Siden denne delen av ryggraden styrer arbeidet i mange indre organer, kan hemangioma i thoraxområdet forårsake mange problemer: urinveier og fordøyelsesproblemer, steindannelse i galleblæren, hjerterytmeforstyrrelser.
  • Korsrygg. Hemangioma i korsryggen er vanlig, ledsaget av ubehagelige symptomer og konsekvenser. Denne typen sykdom er preget av utseende av smerter i korsryggen.

Avhengig av struktur er hemangiomer:

  • Kapillær. De består av flere sammenflettede tynne kapillærer. De er de tryggeste fordi ikke forårsake smerte og krever sjelden kirurgi.
  • Racematøs. Består av tykke blodkar vevd inn i en ball.
  • Kavernøs. De er flere hulrom, sammenkoblet og fylt med blod. Denne typen hemangiomer er sjeldne, ledsaget av alvorlig smerte..
  • Blandet. Inkluderer alle typer svulst. Faren for blandede hemangiomer for kroppen bestemmes ved å vurdere mengden betennelse og området til det berørte området.

Avhengig av kursets natur er hemangiomer:

  • Aggressiv. De er preget av en rask økning i størrelse, alvorlige symptomer i form av kompresjonssyndrom, patologiske ryggbrudd. Ifølge statistikk er hver tiende svulst aggressiv.
  • Ikke aggressiv. De vokser asymptomatisk og sakte, går relativt gunstig. I sjeldne tilfeller vil små svulster løse seg spontant.

Utbredelse

Hemangioma er en ganske vanlig sykdom. Det oppdages hos 10% av befolkningen (vanligvis hos kvinner i alderen 20-30). Hos barn er sykdommen mye mindre vanlig..

Mulige komplikasjoner

Hemangioma i huden regnes ikke som en dødelig sykdom, men det kan gi visse komplikasjoner. For eksempel kan en pasient skade en ekstern neoplasma, som er ledsaget av ubehag, kløe og blødning. I tillegg kommer ofte en infeksjon i såret, som utvikler seg raskt hvis forsvaret svekkes..

En person har psykologisk ubehag, et mindreværdskompleks kan utvikle seg. I tillegg kan utdanning gi slike komplikasjoner:

  • Sår i svulsten (spesielt hos personer med diabetes).
  • Blodproppsforstyrrelse.
  • Flebitis.
  • Blødning som følge av mekanisk skade på hemangioma.
  • Arrdannelse. Hvis svulsten var plassert på et iøynefallende sted, er en slik kosmetisk feil ekstremt ubehagelig.

Sykdommen gir ikke andre komplikasjoner, derfor foreskriver ikke legene alltid terapi.

Alternative måter å eliminere svulsten på

For subkutane svulster eller formasjoner på indre organer, ty de til strålebehandling. Denne metoden er ekstremt farlig for helsen til nyfødte, derfor brukes den bare i nødstilfeller og bare etter å ha nådd seks måneders alder..

Det er en annen måte å fjerne en slik svulst som kapillær hemangioma. Behandlingen utføres med alkoholbaserte uretaninjeksjoner. Denne metoden brukes hvis svulsten er plassert på et vanskelig tilgjengelig sted, for eksempel i øreklokken eller i munnhulen, eller i tilfelle kontraindikasjoner til kirurgi.

Nylig har en mer moderne metode dukket opp, for eksempel fjerning av lasersvulst. I dag er dette den mest effektive måten å løse problemet på, som også brukes i tilfelle kombinert hemangiom..

Prognose og forebygging

De fleste hemangiomer har en gunstig prognose. De er ikke i stand til å degenerere til en ondartet svulst. Noen av dem vokser aldri i størrelse, andre går raskt tilbake. Hvis utdanning ikke forårsaker ubehag, ikke vokser, blir ikke pasienten foreskrevet behandling. Hemangioma blir overvåket.

Det er ingen spesifikk forebygging, men sykdommen kan unngås hvis følgende anbefalinger følges:

  1. Unngå stressende situasjoner.
  2. Forhindre hormonelle forstyrrelser.
  3. Følg hygienebestemmelsene slik at porene på huden ikke tettes.
  4. Begrens bruken av fete og kaloririke matvarer, søtsaker.
  5. Unngå langvarig eksponering for direkte sollys. Om sommeren bør du bruke verneutstyr.
  6. Styr immuniteten med multivitaminpreparater.

Hvis en person bor i et økologisk ugunstig område, er det bedre å endre habitat. Forebyggende regler vil ikke være i stand til å beskytte fullt ut mot utseendet til slike formasjoner, men de vil redusere risikoen for deres utvikling betydelig.

Neste Artikkel

Ondartet schwannoma