Cytostatika (cytostatika) er en gruppe legemidler som påvirker veksten og delingen av celler i menneskekroppen. Anvendelsesområdet for cytostatika er for tiden begrenset til alvorlige sykdommer som påvirker brudd på cellefornyelse, immunresponsen med utvikling av en reaksjon på eget vev.
I tillegg til den dominerende undertrykkelsen av overflødig vekst av atypiske celler, fører cytostatika til en negativ effekt på sunne celler, noe som forklarer de hyppige bivirkningene. Imidlertid hjelper medisiner som cytostatika for mange pasienter ikke bare å opprettholde livskvaliteten på riktig nivå, men også å bevare livet..
Listen over sykdommer der utnevnelsen av cytostatika blir nødvendig for pasienter, presenteres i 3 store grupper.
Hvilke medisiner som er egnet for en bestemt patologi bestemmes av deres farmakologiske egenskaper og er strengt angitt i bruksanvisningen. Ikke glem at cytostatika er kontraindisert under graviditet og for ammende mødre..
Komplikasjoner fra arbeidet med cytostatika er et veldig vanlig problem som pasienter møter. Disse stoffene har en negativ effekt på funksjonen av hematopoiesis, forårsaker trombocytopeni, leukopeni, anemi, pancytopeni og som et resultat tillegg av infeksjon på forskjellige steder, blødning.
I tillegg er en vanlig bivirkning gastrointestinal dysfunksjon i form av kvalme, episoder med oppkast, uberegnelig avføring eller forstoppelse..
En av de første klassene av cytostatika, hvis bruk gjorde det mulig å bekjempe ondartede svulster. Virkningsmekanismen til disse midlene er et brudd på den stabile tilstanden til DNA og RNA i kjernene, på grunn av hvilke celler ikke kan dele og opprettholde en normal metabolisme.
Kjemoterapi innenfor rammen av denne gruppen medikamenter er relevant for hemoblastose, kreft i lungene, brystet, eggstokkene, hjernen og ryggmargen, bløtvevsstrukturer. Når alkylerende cytostatika kommer inn i slimhinnen i øyet, munnhulen, ytre kjønnsorganer, etc. det er en risiko for å utvikle suppuration (abscesser).
| Medisiner | Handelsnavn | Metode for påføring, pris (gn.) |
| Cisplatin | Cisplatin | Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst i løpet av 6-8 timer. 1060 |
| Kemoplat | Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst i løpet av 6-8-24 timer. 230-250 | |
| Karboplatin | Karboplatin | Infusjonsvæske, oppløsning. Injiseres intravenøst i løpet av 15-60 minutter. 630-1300 |
| Paract | Infusjonsvæske, oppløsning. Injiseres intravenøst i løpet av 15-60 minutter / 24 timer. 500-2500 | |
| Klorambucil | Leykeran | Tabletter (2 mg). 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt per dag, kurs 4-8 uker. 3800-4000 |
| Syklofosfamid | Syklofosfamid | Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst, intramuskulært, intrapleuralt, intraperitonealt. Dosering: 0,2 gr. hver dag, 0,4 gr. annenhver dag, 0,6 gr. etter 2 dager. Kursdosering - 8-14 gr. Vedlikeholdsdosering - 0,1-0,2 g. to ganger i uka. 80-1500 |
| Endoxan | Tabletter (50 mg). Innvendig, 1-3 mg per kilo kroppsvekt (0,05-0,2 g) daglig, kurs 2-3 uker. 300-570 | |
| Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst i 2-3 uker. 800-1200 | ||
| Busulfan | Mileran | Tabletter (2 mg). 0,06-4 mg per 1 kg kroppsvekt per dag. 5000-7000 |
Virkningen av cytostatika som tilhører denne gruppen utføres ved å ødelegge immunsystemcellene (lymfocytter), som "kom ut av kontroll" av kroppen og begynte å dele seg raskt. Dermed elimineres overflødig vekst av lymfocytter, angripe sitt eget vev og forårsaker forskjellige symptomer..
I indikasjoner for utnevnelse av monoklonale antistoffer er det hemoblastose, autoimmune sykdommer (med ineffektiviteten av hormonell terapi - revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus; som et grunnleggende middel - multippel sklerose).
Mulige bivirkninger er leukopeni, pancytopeni (samtidig reduksjon i cellene til alle hematopoietiske spirer), sekundære infeksjoner på grunn av undertrykkelse av immunforsvar, cellulitt på injeksjonsstedet. Navnene på cytostatika til denne gruppen er preget av slutten "-zumab", som gjør det mulig for oss å visuelt snakke om deres tilhørighet til klassen av monoklonale antistoffer.
| Narkotika | Handelsnavn, pris (rub.) | Påføringsmåte |
| Alemtuzumab | Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst, først ved 0,003 g, deretter hver for seg. Maksimum varighet på kurset er 3 måneder. | |
| Natalizumab | Infusjonsvæske, oppløsning. Introdusert intravenøst ved 0,3 g. 1 gang per måned. | |
| Rituximab | Infusjonsvæske, oppløsning. Injiseres intravenøst i en strengt individuell dose. | |
| Emicizumab | Oppløsning for subkutan injeksjon. | |
| Ocrelizumab | Infusjonsvæske, oppløsning. Injiseres intravenøst, i den første administrasjonen - 0,3 g., Deretter etter 2 uker - 0,3 g. Deretter administreres stoffet i løpet av seks måneder med 0,6 g. |
Antibiotika-relaterte cytostatika hemmer celledeling ved å inkorporere i deres genetiske materiale og cellemembran. De er veldig selektive i sin handling, og har fortsatt en antimikrobiell effekt, og brukes fortsatt ikke til behandling av bakterielle infeksjoner. Spekter av narkotikabruk:
Av de giftige bivirkningene er den viktigste effekten på hjertet. Også antibiotika-cytostatika er uforenlig med graviditet, fordi embryotoksisk, forårsake genommutasjoner og fostermisdannelser. Men deres interaksjon med andre legemidler lar deg redusere doseringen av legemidler og toksiske effekter.
| Medisiner | Handelsnavn, pris (rub.) | Påføringsmåte |
| Bleomycin | Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst, intramuskulært, subkutant eller intrapleuralt. | |
| Daktinomycin | Infusjonsvæske, oppløsning. Intravenøs. | |
| Doxorubicin | Infusjonsvæske, oppløsning. Introdusert intravenøst. | |
| Løsning for intravenøs og intravesikal administrering. | ||
| Epirubicin | Løsning for intravenøs, intraarteriell og intravesikal administrering. | |
Klassen immunsuppressiva har den mest uttalt hemmende effekten på kroppens immunrespons. Bruken av dem bør styres av klare indikasjoner på grunn av den spesielle alvorlighetsgraden av bivirkninger: hemning av hematopoiesis, en reduksjon i kroppens generelle immunforsvar, stimulering av veksten av ondartede svulster. Azatioprin og metotreksat er de valgte cytostatika for revmatoid artritt, så vel som for glomerulonefritt med ineffektivitet av hormonelle legemidler..
| Narkotika | Handelsnavn, pris (rub.) | Metode for påføring, pris |
| Adalimumab | Infusjonsvæske, oppløsning. Administrert intravenøst, avhenger dosen av kroppsvekt (mindre enn 60 kg - 0,5 g, 60-100 kg - 0,7 g, mer enn 100 kg - 1,0 g). | |
| Azathioprine | Tabletter (0,05 gr.). Innvendig, 1,5-2 mg per kilo kroppsvekt per dag i 3-4 doser. | |
| Infliximab | Infusjonsvæske, oppløsning. Administrer intravenøst i en dose på 3-5 mg per kilo kroppsvekt. | |
| Infusjonsvæske, oppløsning. Administreres intravenøst i en enkelt dose på 3-10 mg per kilo kroppsvekt. | ||
| Leflunomid | Tabletter (10, 20, 100 mg). Innvendig, 0,1 g. en gang daglig, så er vedlikeholdsdosen 0,02 g. | |
| Tabletter (10, 20 mg). Innvendig, 0,1 g. en gang om dagen, så er vedlikeholdsdosen 0,01-0,02 g. | ||
| Tabletter (10, 20, 100 mg). Innvendig, 0,1 g. en gang daglig, så er vedlikeholdsdosen 0,02 g. | ||
| Metotreksat | Oppløsning for subkutan injeksjon. Administreres en gang i uken i en dose på 7,5 mg. | |
| Takrolimus | Kapsler (0,5, 1, 3, 5 mg). Inne, 0,1-0,3 mg per kilo kroppsvekt om morgenen. | |
| Ekstern salve. Påfør ved å påføre et tynt lag på de berørte områdene av huden. Bør ikke påføres slimhinner eller påføres under bandasjer. | ||
| Teriflunomid | Tabletter (14 mg). Inne, 1 tablett om dagen. | |
| Fingolimod | Kapsler (0,5 mg). Inne, 1 kapsel per dag. | |
| Syklosporin | Muntlig løsning. | |
| Kapsler (25, 50, 100 mg). | ||
| Øyedråper. Instillasjon 2 ganger om dagen. |
Som med alle farmakologiske midler, har cytostatika bivirkninger, i dette tilfellet uttalt på grunn av deres kjemiske aktivitet. En rekke komplikasjoner er utsatt for manifestasjon umiddelbart etter starten av behandlingen (innen en dag), de umiddelbare komplikasjonene vises innen 10 dager, forsinket - i perioden fra flere uker til flere år. Bivirkninger av cytostatika blir realisert gjennom:
Den høye forekomsten av komplikasjoner av cytostatisk terapi gjør det logisk å bruke tilleggsmedisiner for korreksjon. Med trombocytopeni tyder de på transfusjon av blodplatemasse, Ingavirin er foreskrevet for å forhindre utvikling av leukopeni, lymfopeni - Immunoglobuliner M og G, anemi - Erytropoietin. Smittsomme bakteriekomplikasjoner krever antibiotikabehandling, med tanke på kontraindikasjoner og særegenheter ved interaksjonen mellom cytostatika og et visst antibiotikum.
Ved forskrivning av cytostatika, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av risikofaktorer for utvikling av giftige komplikasjoner, som inkluderer:
På grunn av at flere og mer moderne pasienter har flere sykdommer samtidig, oppstår spørsmålet om legemiddelinteraksjonen til forskjellige legemidler. Cytostatika er ikke noe unntak, så du bør være veldig forsiktig når du kombinerer dem med andre legemidler..
| Virkestoff | Narkotikahandel |
| Syklofosfamid |
|
| Metotreksat |
|
| Cisplatin |
|
| Alemtuzumab |
|
| Azathioprine |
|
| Doxorubicin |
|
| Infliximab |
|
| Leflunomid |
|
Behandling med cytostatika er en prosess som er strengt kontrollert av leger, mens doseringen av legemidler bestemmes strengt individuelt. Under behandlingen er det viktig å overvåke den generelle og biokjemiske blodprøven, den generelle urintesten.
Listen over legemidler som inngår i gruppen med cytostatika oppdateres kontinuerlig etter hvert som nye stoffer syntetiseres. Og det er nettopp bak disse stoffene at ledetråden til behandling av mange for tiden uhelbredelige sykdommer er.
Cytostatika er legemidler som er den viktigste metoden for behandling av spredte svulster, samt en metode for støttende behandling av kreft i lokal utvikling med fjerne metastaser..
Bruk av naturlige og syntetiske cytostatika til medisinske formål kalles cellegift. Hva bestemmer effektiviteten av behandlingen? Fungerer alle cytostatika likt? Hva er bivirkningene ved bruk av cytostatika? La oss finne ut av det.
Hver delende celle går gjennom en viss syklus med celledeling. I hver cellesyklus er det 4 påfølgende faser - G1 (fra begynnelsen av deling til øyeblikket av DNA-syntese), S (fase av DNA-syntese, dvs. genetisk materiale), G2 (fra DNA-syntese for å korrigere celledeling), M (mitosefase, resulterer i to datterceller med samme mengde genetisk materiale generert fra en primærcelle). Dette gjelder både normale, sunne celler og kreftceller. Hovedforskjellen mellom normalt vev og kreftceller er den invasive veksten av sistnevnte med høy intensitet av delingsprosesser. Denne inndelingen er helt ute av kontroll.
Cytostatika (cellegift, legemidler mot kreft) er legemidler som er giftige for kreftceller. Dette skyldes deres tilhørighet til celler som deler seg raskt. Dessverre viser ikke bare tumorceller en intens vekstrate, men også noen normale celler, noe som fører til toksisitet av cytostatika for sunt vev. Dette gjelder først og fremst benmargen, epitel (spesielt mage-tarmkanalen), reproduktive celler og immunkompetente celler i lymfesystemet.
Anticancer medisiner kan deles inn i 3 klasser:
Prinsipper for cytostatisk behandling:
De viktigste bivirkningene av cytostatika er forbundet med ødeleggelse av sunt vev. Følgelig forårsaker de pankytopeni (reduserte verdier av morfotiske komponenter som erytrocytter, leukocytter, blodplater), synlig ved en blodprøve, hemorragisk diatese, trombocytopeni, alopecia, svakhet i immunsystemet, erosjon og sår i slimhinnen, skade på reproduksjonssystemets celler.
I tillegg utvikles systemiske symptomer som svakhet, kvalme, oppkast, diaré, ofte med kreftbehandling..
Cytostatika fra gresk "gjør cellen urørlig" har blitt brukt i onkologi siden 1947. Disse stoffene forstyrrer cellens vitale funksjoner og tvinger dem til å begå selvmord - apoptose. Cytostatika brukes ikke bare til å behandle ondartede prosesser, men også revmatiske og autoimmune sykdommer.
Kjemoterapi er utelukkende bruk av cytostatika. I tillegg til cellegift, inkluderer antitumorbehandling endokrine effekter ved hjelp av hormonelle medisiner, "slå av" en spesifikk biokjemisk reaksjon, målrettet terapi og bruk av biologiske - immuno-onkologiske midler som ikke selv virker på den ondartede cellen, men aktiverer immunforsvarere.
Cytostatika skader alle hurtigdelende celler - eventuelle ondartede og normale celler i blod, beinmarg og kjønnsorganer. Over tid utvikler cellekloner motstand mot cytostatika, noe som reduserer effektiviteten av cellegift.
Alle cytostatika er delt inn i 4 store grupper i henhold til virkningsmekanismen eller opprinnelsen:
Hormoner har ingenting å gjøre med cytostatika, siden deres virkning består i antagonisme med naturlige kjønnshormoner eller i direkte eller indirekte blokkering av deres produksjon. Mangel på hormoner eller erstatning av dem med et antihormon fører også til celledød..
Til slutt fører alle metoder for cytostatisk handling til en ting - cellulær apoptose. Apoptose er et naturlig stadium i cellelivet, i motsetning til døden under betennelse, infeksjon og nekrose. Dette er programmert død, hver celle kommer til den i god tid, og cytostatika fører til den utenfor programmet. Hver dag gjennomgår 100 milliarder celler apoptose i menneskekroppen; det kan antas at kroppens sammensetning hvert annet år fornyes fullstendig. I en forenklet form er apoptose representert som følger:
Prosessen fortsetter i henhold til prinsippet "var og var ikke", og det er derfor under cellegift, verken betennelse eller arr forblir på stedet for svulsten, men nesten normalt vev, som om det ikke var noen sykdom.
Cytostatika brukes til alle ondartede svulster, unntatt sykdommer i blod og lymfevev, svulster i hjernen og kjønnsorganene. Syklofosfamid og antimetabolitter i umåtelig mindre doser enn i onkologi brukes i revmatologi.
Hvert cytostatisk medikament har sitt eget spekter av antitumoraktivitet, for eksempel doxorubicin og fluorouracil fungerer bra for brystkreft, men er ineffektive for småcellet lungekreft. Kjemoterapi for tarmkarsinomer kan ikke gjøre uten fluorouracil, og doxorubicin er ubrukelig for dem.
Antineoplastiske legemidler brukes bare med morfologisk bekreftelse av diagnosen. Er ikke anerkjent som ondartede prosesser hvis den morfologiske (histologiske) konklusjonen indikerer “mistenkelig på. ", Må være et nøyaktig og 100% svar. Hvis det mistenkes, er det behov for ytterligere studier - gjenta biopsi, IHC og til og med genetisk testing.
En global kontraindikasjon er en antatt intoleranse mot cellegift ved alvorlige samtidig sykdommer eller en alvorlig tilstand forårsaket av en ondartet sykdom. Når "spillet ikke er verdt lyset" og medisinsk inngrep truer alvorlige komplikasjoner og død.
Det er umulig å bruke medisiner hvis de er kjent for å være ineffektive - utenfor aktivitetsspekteret.
Midlertidig kontraindikasjon: inflammatoriske og smittsomme sykdommer, gjenværende komplikasjoner etter forrige behandlingsforløp.
I dag er valget av kreftmidler så bredt at det ikke er vanskelig å velge det optimale medikamentet og til og med en kombinasjon. Imidlertid, hvis minst to behandlingslinjer er ineffektive og tilstanden gradvis forverres, er det ikke alltid det tredje alternativet for cellegift å anbefale..
Giftige reaksjoner er forårsaket av skade på normalt vev, som regel er de veldig følsomme for cytostatika:
Legemidlet kan ikke bare ha generelle, men også individuelle toksiske manifestasjoner, der nerveceller eller nyretubuli, hepatocytter eller muskelfibre i hjertet selektivt dør. Følsomhet overfor medisiner er veldig individuell, spekteret og alvorlighetsgraden av bivirkninger varierer også..
To kjøremekanismer:
Ikke bare hver gruppe, men også hver cytostatiker har sin egen mekanisme for antitumorvirkning, eller rettere sagt flere mekanismer for skade, hvorav de fleste er ukjente..
Bare de som jobber aktivt med denne ondartede nosologien og er optimale i et spesifikt klinisk tilfelle, blir utnevnt. Det bredeste aktivitetsområdet for antibiotika doxorubicin, alkylerende platinaderivater og cyklofosfamid, plantetaksaner og antimetabolitter av fluorouracil og metotreksat.
Kliniske retningslinjer antyder å bruke de mest effektive legemiddelkombinasjonene med en optimal balanse mellom effekt og toksisitet. På vår klinikk velger vi cytostatisk behandling individuelt - i henhold til kreftens følsomhet. Vi garanterer ikke fravær av toksisitet, men vi er i stand til å minimere dens manifestasjoner og akselerere restaureringen av normalt vev.
I løpet av de siste 20-25 årene har cytostatika blitt en viktig del av behandlingen av et stort antall autoimmune sykdommer. På grunn av deres handling, har slike legemidler funnet deres anvendelse ikke bare i behandling av kreft, men også innen dermatologi, tannbehandling, dermatovenerologi og andre felt. Cytostatika - hva er de og hva er effekten av dem? Du kan finne ut om dette fra denne artikkelen..
Cytostatika eller cytostatika er en gruppe legemidler som, når de kommer inn i menneskekroppen, forstyrrer vekst, utvikling og deling av celler, inkludert ondartede typer. Terapi av svulster med medisiner av en lignende plan er kun foreskrevet av en kvalifisert lege. Legemidlene kan produseres i form av tabletter, kapsler, eller administreres intravenøst til pasienter ved bruk av dråpeinnsprøytning eller injeksjoner.
Bokstavelig talt alle cytostatika er kjemikalier med høy biologisk aktivitet. Lignende medisiner har også muligheten til å:
Cytostatika brukes mye i behandlingen av onkologiske sykdommer av varierende kompleksitet og forskjellige deler av kroppen. Legemidlene er foreskrevet for behandling av ondartede svulster i kreft, leukemi, monoklonale gammopatier, etc. I tillegg forhindrer cytostatika hurtig celledeling:
I tillegg til det ovennevnte brukes cytostatika aktivt i behandlingen av sykdommer i fordøyelsessystemet, som kreft i magen, spiserøret, leveren, bukspyttkjertelen, endetarmen. Legemidler brukes der cellegift ikke gir de ønskede fordelene.
Etter å ha vurdert de detaljerte instruksjonene for å ta stoffet, blir det klart hvordan cytostatika fungerer, hva de er, og i hvilke tilfeller de skal brukes. Denne typen medikament er ofte foreskrevet som en autoimmun terapi. Cytostatika har en direkte effekt på cellene i den inerte hjernen, samtidig som de reduserer immunsystemets aktivitet, noe som resulterer i en stabil remisjon.
En kompetent klassifisering av cytostatika lar deg bestemme hvilke medisiner som er nødvendige i et bestemt tilfelle. Bare en kvalifisert lege kan foreskrive medisinering etter å ha mottatt testresultatene. Legemidlene i den cytostatiske gruppen er delt inn i typer som:
Cytostatika, hvis virkningsmekanisme er rettet mot å hemme celleproliferasjon og død av tumorceller, forfølger et av hovedmålene - dette er effekten på forskjellige mål i cellen, nemlig:
Skadede celler, det vil si modifisert DNA, forstyrrer metabolske prosesser i kroppen og syntesen av hormoner. Selvfølgelig kan mekanismen for å oppnå inhibering av spredning av tumorvev i forskjellige cytostatika være forskjellig. Dette er fordi de har forskjellige kjemiske strukturer og kan påvirke stoffskiftet på forskjellige måter. Avhengig av gruppen av cellegift, kan cellene bli påvirket:
Cytostatika anbefales å ta med eller etter måltider. I løpet av perioden med medikamentell behandling med cytostatika er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikker. Leger fraråder å ta slike medisiner under graviditet eller amming.
Cytostatika - hva det er, og hvilke kontraindikasjoner det skal brukes, kan den behandlende legen forklare i hvert enkelt tilfelle. Hyppigheten av bivirkninger avhenger direkte av nyanser som:
I de fleste tilfeller skyldes bivirkningene egenskapene til cytastatiske legemidler. Derfor er mekanismen for vevsskade lik virkningsmekanismen på en svulst. De mest karakteristiske og iboende bivirkningene av de fleste cytostatika er:
Overdosering kan forårsake kvalme, oppkast, anoreksi, diaré, gastroenteritt eller leverfunksjon. Den negative effekten av medikamentell behandling med cytostatika har på benmargen, og de sunne cellene tar i seg feil elementer og kan ikke fornyes i samme takt. I dette tilfellet kan en person ha mangel på blodceller, noe som fører til brudd på oksygentransport, og en reduksjon i nivået av hemoglobin. Dette kan sees av hudens blekhet..
En annen bivirkning ved å ta cytostatika er utseendet på sprekker, betennelsesreaksjoner og sår på slimhinnene. I løpet av behandlingsperioden er slike områder i kroppen følsomme for inntrengning av mikrober og sopp..
På grunn av moderne medisiner og vitaminer er det mulig å redusere den negative effekten av cytostatika på kroppen, samtidig som den terapeutiske effekten ikke reduseres. Tar spesielle medisiner, er det fullt mulig å bli kvitt gag-refleksen og opprettholde effektivitet og velvære hele dagen..
Det anbefales å ta slike medisiner om morgenen, og deretter bør du ikke glemme vannbalansen om dagen. Du bør drikke 1,5 til 2 liter rent vann per dag. Dette kan forklares med det faktum at bokstavelig talt hele listen over cytostatika er preget av nyreutskillelse, det vil si legemiddelelementene legger seg i blæren og irriterer vev. Takket være vannet som er drukket om dagen, blir organet renset, og de negative effektene av cytostatisk terapi reduseres betydelig. Også hyppig drikking av væsker i små porsjoner kan minimere risikoen for en økning i den tillatte mengden bakterier i munnhulen..
For å rense kroppen og forbedre sammensetningen av blodet, anbefaler leger å gjøre blodoverføringer, samt berike det med hemoglobin i en kunstig rekkefølge..
Det anbefales ikke at eldre tar cytostatika. Kontraindikasjoner:
Spørsmålet om cytostatika, hva de er og deres rolle i behandlingen av ondartede svulster har alltid vært aktuelt. Vanlige medisiner er:
Cytostatiske legemidler, hvis liste er presentert ovenfor, er kun reseptbelagt. Tross alt er dette ganske kraftige verktøy. Før du tar medisiner, er det verdt å studere hva cytostatika er, hva det er og hva er bivirkningene. Den behandlende legen vil kunne velge de mest effektive cytostatika, avhengig av pasientens tilstand og diagnose..
I medisinsk praksis har autoimmune sykdommer et spesielt sted. De er forårsaket av spesifikke antistoffer som retter seg mot sunne celler i kroppen. På grunn av ødeleggelsen av normalt vev, oppstår en inflammatorisk prosess. I nesten et kvart århundre har cytostatika bidratt til å bekjempe autoimmune patologier. De er etterspurt innen onkologi, dermatovenerologi, tannbehandling og andre medisinske grener.
En gruppe medisiner hvis handling er rettet mot å undertrykke vekst, utvikling og deling av celler kalles cytostatika. De forhindrer dannelsen av svulster som er preget av høy mobil aktivitet, inkludert ondartede. Cytostatika blir foreskrevet til pasienter med motstand mot konvensjonelle typer terapeutisk intervensjon. Dette skyldes medisinenes høye biologiske aktivitet. De er tilgjengelige i form av tabletter, kapsler og er en del av løsninger for intravenøs injeksjon. Kjente cytostatiske salver.
Behandling av ondartede svulster karakterisert ved intens, ukontrollert vekst er det viktigste anvendelsesområdet for cytostatika. Med deres hjelp utføres cellegiftkreft og dannelsen av beinmargvev reduseres. Hurtigdelende celler er veldig følsomme for virkningen av cytostatika. Cellene i slimhinnene, epitel i mage-tarmkanalen, hud, hår er preget av en lavere delingsgrad, derfor reagerer disse strukturene på medisiner i denne gruppen i mindre grad..
Indikasjoner for bruk er oftere slike sykdommer som:
På grunn av den aktive effekten på enzymer og DNA (bæreren av arvelig informasjon), virker cytostatika for å undertrykke eller hemme celleproliferasjon (deling), forårsake tumorceller. Strukturer med endret arvelig materiale forstyrrer utskillelsen (dannelsen) av hormoner og metabolisme, men dette er den mest effektive metoden for å unngå gjentakelse av svulst. Legemidler har forskjellig kjemisk aktivitet og har forskjellige effekter på metabolske prosesser i kroppen. Legen foreskriver dem individuelt.
Basert på testresultatene foreskriver legen et legemiddel for en spesifikk cytostatisk gruppe. De er klassifisert som følger:
Cytostatisk gruppenavn
De skader DNA fra celler som deler seg raskt. De har høy terapeutisk effekt, men de er vanskelige å tolerere av pasienter, konsekvensene av innleggelse er patologier i lever og nyrer
Busulfan, Treosulfan, Thiotepa, Nimustin, Lomustin, Carmustine, Mustophoran, Streptozotocin, Chlorambucil, Ifosfamide, Bendamustin, Cyclophosphamide, Melphalan, Trofosfamide, Dipin, Myelosan, Cisplatin
Plantecytostatika
DNA-skade på celler av ondartede svulster. Har bivirkninger av nevrologisk art og andre
Teniposide, Etoposide, Vindesine, Vincristine, Vinblastine, Cytarabin, Capecitabin
De hemmer syntesen av stoffer som dannes en kreftsvulst (antagonister av folsyre, purin, pyrimidin). Føre til nekrose (nekrose) av ondartet vev, remisjon av kreft
Azathioprine, Methotrexate, Zexat, Imuran, Methodject, Metortrit
Jeg handler på visse typer svulster, forstyrrer DNA-avhengig syntese og viser antimikrobiell virkning. Kardiotoksisk, hemmer funksjonen til lymfe, beinmarg
Doxorubicin, Daunorubicin, Epirubicin, Idarubicin, Mitomycin, Plikamycin, Dactinomycin
Blokkerer syntesen av hormoner (androgener, østrogener) som stimulerer kreftutviklingen, normaliserer den naturlige hormonbalansen
Bikalutamid, Flutamid, Megestrolacetat, Polyestradiol, Fosfestrol, Toremifen, Tamoxifen, Raloxifene, Anastrozole, Triptorelin
Kunstig opprettet antistoffer (spesifikke proteiner) rettet mot å ødelegge en ondartet svulst
Trastuzumab, Edercolomab, Rituximab
Pasientens tilstand, diagnosen bestemmer valget av en bestemt cytostatika. Dette er potente medikamenter, så de ordineres bare av den behandlende legen. Cytostatisk terapi inkluderer et bredt utvalg av legemidler. Vanligvis foreskrevne cytostatika inkluderer:
Cytostatika undertrykker immunforsvarets funksjon; under behandlingen er pasienten spesielt utsatt for infeksjoner. De fleste legemidler er vanskelige å tåle av pasienter, så enhver ekstra belastning på kroppen må unngås. Under cytostatisk behandling bør følgende regler følges:
Virkningsmekanismen til cytostatika på sunt vev er lik virkningen på kreftceller. Alle legemidler i denne gruppen har bivirkninger. Intensiteten av manifestasjonen avhenger av pasientens tilstand, hans individuelle egenskaper og en rekke nyanser:
Manifestasjonen av bivirkninger er assosiert med de kjemiske egenskapene til cytostatika. Kroppens generelle reaksjoner på cytostatika er:
En høy konsentrasjon av cytostatika, overdosering fører til anoreksi, forårsaker kvalme, oppkast, diaré, betennelse i magen og tynntarmen, forstyrrer leveren. Cytostatisk terapi har en negativ effekt på benmargsceller, fornyelseshastigheten avtar, noe som påvirker hematopoiesis. Utad uttrykkes dette i hudens blekhet, dårlig helse. Under påvirkning av cytostatika, sprekker, sår, betennelse i slimhinnene vises, risikoen for infeksjon med patogener øker.
Et kurs med ytterligere farmakologiske legemidler bidrar til å redusere manifestasjonen av bivirkninger uten å redusere den terapeutiske effekten. De avlaster gagrefleksen og hjelper til med å opprettholde ytelsen hele dagen. Legemidlene tas om morgenen. I løpet av dagen er det nødvendig å drikke minst 1,5-2 liter rent vann - dette reduserer den irriterende effekten av cytostatika på urinveiene, reduserer antall bakterier i munnhulen. I løpet av cytostatisk terapi praktiseres blodtransfusjoner, hemoglobinnivået økes kunstig.
Gitt den aggressive effekten av cytostatika på kroppen, er de ikke foreskrevet til alle pasienter. For eksempel brukes ikke medisiner fra denne gruppen til å behandle eldre pasienter. Legemidler er kontraindisert for følgende patologier:
Cytostatika er potente farmasøytiske stoffer, og de leveres derfor ut på apotek med resept fra legen. Cytostatisk terapi bruker ofte: