Hva er fibroadenose i brystkjertlene

Osteoma

Arbeidet til brystkjertlene er koordinert av hormonet østrogen. Hormonelle lidelser forårsaker patologiske prosesser, hvis resultat er diffus fibroadenomatose i brystkjertlene. Denne formen for mastopati er vanlig blant kvinner mellom 30 og 40 år..

Hormonelle endringer fungerer som den viktigste katalysatoren som forårsaker en hel rekke endringer i brystvevet. Overvekt av østrogen over progesteron forårsaker ødem, spredning av duktalt epitel og innsnevring av interepitelial lumen. Cystiske hulrom er dannet av utvidede alveoler.

Det er to typer fibroadenomatose:

  • Nodal - sfæriske noder;
  • Ark - flate tetninger.

Et karakteristisk trekk er en klar avgrensning, overflatekornighet. Sykdommen kan preges av lesjoner på typiske steder, uten total lesjon i brystkjertlene. En vanlig form er bilateral fibroadenomatose i begge brystkjertlene. Sykdommen er ikke dødelig.

Klassifisering

Hovedformene for mastopati er blandet, cystisk og kjertelformet. Fibroadenomatose er også delt inn i typer:

  • Fiber - bindevev utvikler seg til fiber;
  • Lobular - spredning av bindevev i lobules, med overvekt av kjertelvev;
  • Proliferativ - veksten av epitelet mellom melkekanaler og cyster;
  • Cystic - utseendet til cyster;
  • Blandede sel er dannet av flere typer stoffer, mer vanlig i rene former.

Dessuten er diffus og fokal fibroadenomatose preget av selens plassering.

Til tross for at det tilhører mastopati, har sykdommen forskjeller:

  • God kvalitet på et tidlig tidspunkt;
  • Sykdommen forsvinner uten inngrep;
  • Evnen til å behandle små noder med en konservativ metode uten kirurgi.

ICD-10 klassifiserer fibroadenomatose som godartet dysplasi under koden N60. Gruppen inkluderer en ensom cyste i brystkjertelen, diffus cystisk mastopati.

Det finnes typer fibroadenomatose:

  • Diffuse - knuter er tilfeldig plassert i hele brystkjertelen og er dannet av fibervev. Noen ganger er de fleste vekstene konsentrert i det ytre øvre brystet.
  • Diffus cystisk - det andre navnet er Reclus sykdom, store cyster passer tett til hverandre, ligger i ett bryst, ledsaget av utslipp fra brystvortene.
  • Lokalisert - vevskomprimering, neoplasma opp til 6 cm i diameter, ujevn, heterogen overflate.
  • Fokal - sel er ikke avgrenset, vises på grunn av overgangen av kjertelvev til fibrøst, godartet foci forårsaker smerte.
  • Skleroserende adenose - oppstår etter abort.

I henhold til alvorlighetsgraden av tegn er fibroadenomatose delt i uttalt, mild og moderat.

I avanserte stadier kan tegn på en ondartet svulst oppstå.

Årsaker

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke fastslått. Det er predisponerende faktorer:

  • En ubalanse i eggstokkhormoner;
  • Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • Endokrine lidelser;
  • Avslag på amming;
  • Eksponering for kjemikalier;
  • Alkohol, røyking;
  • Fedme;
  • Langvarig bruk av hormonelle medisiner;
  • Tidlig menstruasjon;
  • Sen overgangsalder;
  • Komplikasjoner under fødsel;
  • Misbruk av soling;
  • Nervesykdommer;
  • Understreke;
  • Svak immunitet.

Hyppige graviditeter og fødsler samt forsinket graviditet er nevnt blant de sannsynlige årsakene. En sannsynlig faktor er arvelig disposisjon..

Ifølge statistikk forekommer fibroadenomatose sjelden med ukomplisert graviditet og med amming opptil 6 måneder.

Symptomer

Det første symptomet som dukker opp er smerte når du tar på deg bh. I tillegg vises emosjonelle svinger, irritabilitet, depresjon..

Du kan mistenke en sykdom med følgende tegn:

  • Smerter av en annen karakter, forverret av menstruasjon;
  • Brystet øker, ødem dukker opp;
  • Nodale tetninger merkes når de sonderes;
  • Utslipp fra brystvortene;
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen.

Betennelse i vevet forårsaker en følelse av forstørrede bryster. Slike tegn indikerer behovet for klinisk forskning, siden symptomene tilsvarer flere sykdommer og kanskje ikke er forbundet med svulster.

Diagnostikk

Fibroadenomatose eller adenofibrous mastopati er en sykdom som må rettes til en mammolog. Utdanning er ikke farlig i de tidlige stadiene. Deretter samles nodulene i cyster. En atypisk svulst utvikler seg med vekst og komprimering av neoplasma. Tetninger oppdaget på et tidlig stadium er helt herdbare.

Sykdommer i brystkjertlene diagnostiseres ved hjelp av mammografi. En røntgen blir oppnådd med et spesielt apparat. Normale og patologiske vev overfører røntgenstråler annerledes, derfor er de forskjellige i bildet. For å tolke resultatene er det utviklet en spesiell skala av kategorier.

Mammogram

En gradering av patologier i henhold til BI-RADS er utviklet:

  • Kategori 1 - norm.
  • Kategori 2 - endringer innenfor det normale området, overvekt av fettvev, mild fibrose, individuelle forkalkninger.
  • Kategori 3 - endringer, hvis art er identifisert som antagelig godartede, ytterligere studier og konsultasjoner er foreskrevet, observasjon i 6 måneder.
  • Kategori 4 - antagelig ondartede endringer, som også må bekreftes med andre metoder.
  • Kategori 5 - uttalt ondartet formasjon.
  • Kategori 6 - kontroll av den etablerte diagnosen.
  • Kategori 0 - betyr mangel på informasjon for konklusjonen, det kreves en ny undersøkelse eller arkivbilder.

En volumetrisk svulst med melkehvite kalsiuminneslutninger - slik ser fibroadenom ut på mammografi. Sykdommen er tildelt kategori 3 og utviklingen følges i seks måneder. Dette vil bidra til å utelukke kreft. Fibroadenomatose med overvekt av adenose ser ut som en ugjennomsiktig struktur der det er vanskelig å se individuelle formasjoner.

En mastopati med en fiberkomponent på bildet ser ut som en fibrøs kjertelsnor i fettvev, som har erstattet brystvevet.

Fibroadenomatose med cystisk inklusjon ser ut som et nettverk med store celler på mammografi. Cyster er dekket med kapsler.

Generell klinisk forskning

Metoder for diagnostisering av fibrocystisk brystsykdom:

  • Legekonsultasjon - kjent med pasientens klager, innsamling av informasjon for anamnese.
  • Fysisk undersøkelse - påvisning av berørte områder ved palpasjon, fastsettelse av formasjoner, metode for lokalisering av diffusjoner, diffus eller fokal, bestemmelse av nodenes struktur ved berøring.
  • Ultralyd - ultralyd vil vise antall og plassering av nodene.
  • Mammografi - hjelper til med å først vurdere formasjonen, bestemme en godartet eller ondartet natur, stille en formodet diagnose.
  • Biopsi - prøvetaking av biomateriale for histologisk undersøkelse, i henhold til resultatene som en nøyaktig konklusjon blir gjort.
  • MR - ved hjelp av skanning innhentes detaljert informasjon om strukturen, den dominerende fiber- eller cystisk komponent, forkalkninger og bestemme typen sykdom.
  • Blodprøve - en studie for nivået av hormoner.

Diagnostikk utføres i begynnelsen av menstruasjonssyklusen for å oppnå mer pålitelig informasjon.

I 40% av tilfellene diagnostiseres en blandet type sykdom..

Behandling

Patologien til brystkjertlene i de tidlige stadiene er mottakelig for medikamentkorreksjon. Kirurgi er tillatt i ekstreme tilfeller.

Konservativ behandling inkluderer følgende medisiner:

  • Hormonell - normaliser mengden østrogen, skjoldbruskkjertelhormoner, hypothalamus;
  • Beroligende midler - reduser påvirkningen fra en stressfaktor;
  • Diuretika - for å lindre hevelse i brystkjertlene;
  • Prevensjonsregulatorer i menstruasjonssyklusen;
  • Multivitaminer;
  • Immunstimulerende midler.

Du må følge en diett: spis frokostblandinger, inkluder mer grønnsaker og frukt, ekskluder sjokolade, koffein, animalsk fett, alkohol.

Hormonelle medisiner forårsaker bivirkninger - kvalme, høyt blodtrykk, svimmelhet og øker belastningen på leveren. For å minimere de negative konsekvensene foreskrives det i tillegg hepatoprotectors..

Sene stadier av sykdommen krever kirurgi.

Farlige symptomer uten kirurgi:

  • Rask vekst av formasjoner;
  • Rask økning i antall noder;
  • Ondartet status;
  • Inflammatoriske prosesser i vev.

Under operasjonen blir den berørte sektoren fjernet, og materialet blir sendt til biopsi. I ondartet form foreskrives et strålebehandlingskurs. Operasjonen kan foregå under lokal eller generell anestesi. Vanskeligheter er den diffuse typen av sykdommen, når det er nødvendig å fjerne stort fokus, mange små formasjoner eller sammenslåing av cyster. I dette tilfellet bør et stort segment av brystvev kuttes ut..

Forebygging

For å forhindre utvikling av kjertelcystisk, fibrøs og andre typer fibroadenomatose, er det nødvendig:

  • Få en mammografiskanning en gang i året.
  • Hvert halvår gjennomgår en ultralydundersøkelse og konsultasjon med en mammolog.

En kvinne kan uavhengig undersøke tilstanden til brystene. I dette tilfellet må du være oppmerksom på endringer i hudfarge, form, utslipp. Regelmessig undersøkelse av en lege vil tillate deg å bestemme sykdommen på et tidlig stadium og unngå alvorlige konsekvenser i form av kirurgi eller onkologiske patologier.

Diffus fibroadenomatose i brystet

Diffus fibroadenomatose i brystkjertlene er en vanlig kvinnesykdom, en av formene for mastopati, som med rettidig og kompetent behandling kan stoppes uten å forårsake ytterligere komplikasjoner.

Hva er diffus fibroadenomatose

Med fibroadenomatose dannes sel i brystkjertlene, som er cyster fylt med vann. Sammenlignet med andre typer mastopati har diffus cystisk fibroadenomatose følgende funksjoner:

  • selene i brystet er lett å føle på grunn av klare kanter;
  • cyster er godartede svulster, og med riktig behandling utvikler de seg ikke til kreft;
  • klumper kan forsvinne alene uten medisinsk inngrep;
  • i de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen hormonelle lidelser i kvinnens kropp;
  • behandling av diffus fibroadenomatose krever ikke mye tid og noen kompliserte manipulasjoner.

Tegn på diffus fibroadenomatose

I de fleste tilfeller oppstår sykdommen på grunn av en funksjonsfeil i eggstokkene eller skjoldbruskkjertelen. Ofte fører en kvinnes vegring av amming under amming til diffus fibroadenomatose.

Sykdommen kan gjenkjennes av følgende symptomer:

  1. Under menstruasjonen dukker det opp ubehagelige smertefulle opplevelser i området av brystkjertlene, som forsvinner etter slutten av de "kritiske dagene". Smertene kan trekke og verke i naturen, periodisk prikking kan dukke opp.
  2. Et av tegnene på diffus fibroadenomatose i brystkjertlene er brystforstørrelse under menstruasjon eller graviditet.
  3. Ved palpasjon kjennes det tydelig små klumper i brystet.
  4. Noen ganger har kvinner med diffus fibroadenomatose hvit eller gul brystvorteutflod, noen ganger blandet med blod.
  5. På grunn av hormonelle forstyrrelser kan pasienter oppleve menstruasjons uregelmessigheter..

Hvordan behandle diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

I de fleste tilfeller er diffus fibrøs fibroadenomatose mottakelig for medikamentell behandling uten kirurgi. Hvis denne sykdommen oppdages, kan den behandlende legen foreskrive:

  1. For å stabilisere kroppens funksjon - hormonelle medisiner som undertrykker østrogensyntese og påvirker ovariefunksjonen.
  2. Å gjenopprette nervesystemet - et beroligende middel.
  3. For å lindre hevelse i brystkjertlene, kan diuretika basert på urteavkok foreskrives.
  4. Vitaminer er foreskrevet for å styrke et svekket immunforsvar.
  5. Først av alt, når diffus cystisk fibroadenomatose oppdages, tildeles pasienten en diett. En kvinnes daglige kosthold skal inneholde matvarer som er rike på vitaminer og rik på næringsstoffer. I begynnelsen av sykdommen er det riktig ernæring som hjelper til å takle en ubehagelig tilstand..

Det finnes også alternative behandlinger for diffus fibroadenomatose, for eksempel:

  • for å redusere ødem i brystkjertlene, anbefales det å bruke kålblader på brystet, endre dem når de blir varme (de lindrer smerte og hevelse godt);
  • for å takle smerte, kan du bruke kompresser basert på medisinske urter, for eksempel fra verbena (1 ss hakkede urter, bryg et glass kokende vann, la stå i 20 minutter; bruk på en serviett og bruk kompressen på det ømme stedet; hold til det er tørt; kan gjentas flere ganger);
  • bruk kompresser fra brødkaker, som inkluderer aloejuice, honning, rugmel og eggehvite (en slik komprimering ligner grøt i konsistens og påføres lett på huden, slik at den kan dekkes lett med en bomullsduk og holdes på brystet i flere timer; da er komprimeringen nødvendig vask av med varmt vann).
  • Ekspert
  • Siste artikler
  • Tilbakemelding

Om eksperten: + MAMA

Vi er det vennligste nettstedet for mødre og babyene dine. Spørsmål og svar på dem, unike artikler fra leger og forfattere - vi har alt dette :)

Diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

Artikler om medisinsk ekspert

  • ICD-10-kode
  • Årsaker
  • Symptomer
  • Hvor gjør det vondt?
  • Diagnostikk
  • Hva som må undersøkes?
  • Hvordan undersøke?
  • Behandling
  • Hvem du skal kontakte?
  • Forebygging
  • Prognose

Diffus fibroadenomatose i brystkjertlene har flere navn: dysplasi i brystkjertelen, mastodynia, fibrocystisk mastopati, fibrocystic sykdom. Men essensen av patologien er den samme, og den ligger i det faktum at proliferative endringer forekommer i vevene i brystkjertelen med dannelsen av sel av cystisk og fibrøs natur.

I motsetning til den nodulære typen, der fibroepiteliale neoplasier i brystet har klare grenser og lokalisering, manifesteres diffus fibroadenomatose i brystkjertlene ved kjertel-, cystisk eller fibrøs komprimering, spredt i alle brystvev.

ICD-10-kode

Årsaker til diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

Årsakene til diffus fibroadenomatose i brystkjertlene er direkte relatert til hormonelle lidelser hos kvinner i alle aldre. Og dette gjelder ikke bare for rent kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, progesteron, gonadotroper, etc.).

Men årsakene til at hormonelle lidelser oppstår i kvinnekroppen er mye mer. Disse legene inkluderer medfødte og genetisk bestemte faktorer, patologiske abnormiteter i menstruasjonssyklusen, noen smittsomme sykdommer, svekkelse av immunforsvaret, abort, nektet å amme et barn.

Blant årsakene til hormonell ubalanse og som et resultat diffus fibroadenomatose i brystkjertlene, kaller eksperter inflammatoriske sykdommer i eggstokkene (for eksempel adnexitt); uregelmessig sexliv; skjoldbruskkjertelens patologi (hypotyreose); dysfunksjon i binyrebarken (med økt eller utilstrekkelig sekresjon av kortisol); forstyrrelse av bukspyttkjertelen (med type II diabetes og fedme).

I en spesiell gruppe årsaker til ubalansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, skilles patologier, ledsaget av et brudd på metabolismen av hormoner, som først fjernes fra kroppen etter å ha blitt omdannet til en vannløselig form. I leveren, kvinnelige steroidhormoner, omdannet til metoksyøstrogener, binder seg til glukuronsyre og skilles deretter ut fra kroppen i gallen. Når denne prosessen forstyrres, kan østrogener komme tilbake (gjennom tarmveggen), og innholdet i kroppen stiger. Hva fører til sykdommer i reproduksjonssfæren til kvinner, inkludert patologiske fibrocystiske svulster i brystkjertlene.

Fedme spiller en viktig rolle i forekomsten av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene, og her er hvorfor. Faktum er at overflødig fett i en kvinnes kropp provoserer opphopning av østrogener på grunn av omdannelse (under påvirkning av enzymet arotamase) av testosteron dannet i binyrene til kvinnelige kjønnshormoner, forårsaker hyperestrogenisme.

Symptomer på diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

De viktigste symptomene på diffus fibroadenomatose i brystkjertlene er en følelse av "sprengning" og ubehagelig tyngde i brystet, samt sårhet, spesielt på menstruasjonssiden. Disse skiltene kan være permanente i ganske store formasjoner. I dette tilfellet kan smerter gis til de nærliggende delene av brystet.

Som leger-mammologer bemerker at hvis kjertelvevet i brystkjertelen (parenkym) er involvert i den patologiske prosessen, har de håndgripelige selene ofte klare grenser. Når sykdommen påvirker bindevevet (som deler brystkjertelen i lapper), avslører palpasjon kontinuerlige tetninger og diffus fibrøs fibroadenomatose i brystkjertlene diagnostiseres.

Når det gjelder cyster i vevet, finnes et betydelig antall formasjoner i brystkjertelen med klare konturer av runde eller ovale noder, elastisk i konsistens, opptil 2 cm eller mer. Disse neoplasier har ikke forbindelse med brystkjertelen. Og diagnosen er formulert som diffus cystisk fibroadenomatose i brystkjertlene.

Et karakteristisk symptom på diffus fibroadenomatose i brystkjertlene i den innledende fasen av sykdomsutviklingen er også en liten endring i størrelsen på neoplasmene, avhengig av den månedlige syklusen hos kvinner som ikke har nådd overgangsalderen..

Hvor gjør det vondt?

Diagnostikk av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

Diagnose av diffus fibroadenomatose av brystkjertlene utføres på grunnlag av:

  • klager fra pasienten og undersøkelse av brystkjertlene ved palpasjon;
  • Røntgenundersøkelse av brystet (mammografi);
  • ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • resultatene av analysen for innholdet av kvinnelige kjønnshormoner i blodserumet;
  • studier av kar og blodstrøm i brystkjertelen (doppler-sonografi);
  • magnetisk resonansavbildning (MR, inkludert med innføring av et kontrastmiddel);
  • biopsi og histologisk undersøkelse av biopsiprøver av neoplasma (bare biopsi gir et entydig svar på spørsmålet om neoplasiens godartede eller ondartede natur).

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Behandling av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene

Behandling av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene innebærer medisinering ved bruk av en rekke moderne farmakologiske midler. I de fleste diagnostiserte tilfeller av denne sykdommen er hormonelle medisiner med antiøstrogen virkning foreskrevet..

Så det antiøstrogene stoffet Toremifen (analoger - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifen) - i form av tabletter på 20 og 60 mg - er et ikke-steroiderivat av trifenyletylen. Hans leger anbefaler å ta 20 mg per dag. Men dette middelet er kontraindisert ved hyperplasi i livmorslimhinnen (endometrium) og leverfunksjon. Bruk av Toremifen kan forårsake uønskede effekter i form av hetetokter, svimmelhet, overdreven svette, vaginal blødning, kvalme, utslett, kløe i kjønnsområdet, ødem og depresjon.

Raloksifen (Evista) - et benzotiofenderivat - ligner Toremifene i handling. Det er kun foreskrevet til kvinner i postmenopausal periode, 60 mg per dag.

Legemidlet Duphaston (Dydrogesterone) har det aktive stoffet dydrogesteron, som er en syntetisk analog av hormonet progesteron. Det er bare foreskrevet med en mangel på dette hormonet; standarddosering er 10 mg (en tablett) per dag, tatt i to uker i løpet av hver månedssyklus.

Legemiddeleffekten av Fazlodex er basert på evnen til den aktive komponenten, fulvestrant, til å blokkere den trofiske effekten av østrogener ved å hemme aktiviteten til østrogenreseptorer. Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for intramuskulær injeksjon (250 mg, 5 ml sprøyte). Doseringen bestemmes av behandlende lege individuelt, standarddosen er 250 mg per dag - en gang i måneden. Legemidlet brukes ikke i nærvær av alvorlige former for leversvikt, så vel som hos gravide og ammende kvinner. De vanligste bivirkningene av Faslodex er kvalme, oppkast, diaré, anoreksi, vaginal blødning, ødem, urtikaria og venøs tromboembolisme.

Legemidlet Parlodel (Bromocriptine), som er et ergot-alkaloidderivat, reduserer syntesen av hormoner som prolaktin og somatropin. Kvinner i fertil alder foreskrives fra 1,25 til 2,5 mg av legemidlet per dag. Det bør tas etter at menstruasjonen er avsluttet, behandlingsforløpet er opptil 4 måneder. Bivirkninger av Parlodel inkluderer hodepine, svimmelhet, svakhet, kvalme og oppkast. Dette stoffet er kontraindisert ved hypertensjon, hjertearytmier og gastrointestinale patologier.

Ved behandling av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene brukes legemidlet Provera også (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin og andre synonymer), som blokkerer produksjonen av hypofysegonadotropiner. Gjennomsnittlig dose av dette legemidlet er fra en til tre tabletter per dag, etter et måltid. Bivirkninger inkluderer hodepine, allergiske reaksjoner, søvnforstyrrelser, depressive tilstander, hjerterytmeforstyrrelser, etc..

Med diffus fibroadenomatose i brystkjertlene etter overgangsalderen anbefales mammologi stoffet Femara (Letrozole), som hemmer syntesen av østrogener i fettvev. Legemidlet tas vanligvis i en tablett om dagen. Noen pasienter kan oppleve bivirkninger som hodepine, leddsmerter, svakhet, kvalme og hetetokter..

Kirurgisk inngrep for diffus fibroadenomatose i brystkjertlene utføres bare hvis det er mistanke om brystkreft. Sektoriell reseksjon av kjertelen, der en del av det berørte vevet blir kuttet ut (med en presserende histologisk undersøkelse av vevet), eliminerer imidlertid ikke sykdommen fullstendig. En tid etter operasjonen kan diffus fibroadenomatose i brystkjertlene igjen gjøre seg gjeldende, og nye formasjoner i brystet dukker opp hos 15% av de opererte pasientene.

Forebygging

I forebygging av alle brystdysplasier er det veldig viktig å oppdage patologer i tide. Derfor bør kvinner regelmessig undersøke brystene sine alene. Og etter førti år består forebygging av diffus fibroadenomatose i brystkjertlene i periodiske besøk hos mammologen, spesielt hvis de nærmeste slektningene hadde en lignende sykdom.

Diffus fibroadenomatose i brystet: er det farlig, årsaker til utvikling, symptomer og behandling

Utviklingen og funksjonen til de kvinnelige brystkjertlene er forbundet med tilstanden til hormonnivåene i kroppen. Hvis forholdet mellom hormoner brytes, oppstår patologier der brystvevet endres. Dette fører til utseendet på svulster av forskjellig natur. Overflødig østrogen er spesielt skadelig. For å kurere godartede sykdommer, hvis de ikke blir neglisjert, er det ofte nok å justere den hormonelle bakgrunnen. Dette kan gjøres ved å eliminere årsaken til lidelsene, samt ved å utføre terapi med spesielle medikamenter..

Hva er diffus fibroadenomatose

Godartede sykdommer i det kvinnelige brystet utgjør ikke en umiddelbar trussel mot livet. I løpet av utviklingen oppstår en patologisk spredning av individuelle vev, noe som fører til utseendet på sel og cyster, et brudd på strukturen til brystkjertlene. Avhengig av graden av modifikasjon, kan konsekvensene være forskjellige. Som regel kan symptomene på anomalier bli lagt merke til i slike stadier der de elimineres fullstendig..

En av de vanligste godartede sykdommene hos kvinner er diffus fibroadenomatose i brystkjertlene. En slik sykdom er en slags diffus mastopati, det vil si dannelse i ett bryst eller i begge på en gang et sett med sel som bryter strukturen deres. De består av patologisk voksende kjertel- og fibrøst (bindevev). Avhengig av patologien, er det:

  • fibroadenomatose - sel består hovedsakelig av gjengrodd bindevev;
  • adenose - kjertelvev dominerer i sammensetningen av selene;
  • cystisk form av diffus mastopati (cyster er tilstede i selene);
  • blandet form for diffus mastopati.

I sin tur er fibroadenomatose ytterligere delt inn i flere typer (diffus, fokal og andre) avhengig av selens art, størrelse og lokalisering.

Diffus fibroadenomatose er en sykdom der mange små elastiske knuter dannet fra bindevev er spredt over brystet. I noen tilfeller er de fleste klumpene konsentrert i øvre ytre bryst..

Denne sykdommen forekommer oftest hos kvinner i alderen 30-40 år. I overgangsalderen forekommer ikke diffus fibroadenomatose.

Årsaker til utvikling av fibroadenomatose

Hovedårsaken til diffus fibroadenomatose er et brudd på forholdet mellom hormoner i kroppen, en økning i innholdet av østrogener på bakgrunn av en reduksjon i nivået av progesteron. Slike lidelser forekommer i sykdommer i eggstokkene, så vel som i hypofysen, hvor hormoner produseres som regulerer arbeidet til disse organene..

Arbeidet med skjoldbruskkjertelen, bukspyttkjertelen og andre endokrine organer påvirker tilstanden til den hormonelle bakgrunnen. Årsaken til hormonell ubalanse kan være metabolske forstyrrelser, fedme. Langvarig behandling med hormonelle medisiner og bruk av p-piller kan føre til patologier.

Andre faktorer som bidrar til utbruddet av diffus fibroadenomatose er:

  • sen debut av seksuell utvikling;
  • mangel på vanlig sexliv, samt graviditet og fødsel hos en kvinne i reproduktiv alder;
  • kunstig avslutning av svangerskapet;
  • utbruddet av den første svangerskapet og fødselen i en alder av over 35 år;
  • fravær eller kortvarig amming;
  • tungt psykologisk stress.

Merk: Det er lagt merke til at brystsykdommer er mindre sannsynlig hos kvinner som har født gjentatte ganger, ikke har hatt komplikasjoner under fødselen, ammet barn i mer enn seks måneder.

En viktig faktor i utviklingen av fibroadenomatose er arvelighet. Ofte finnes brystsykdommer hos flere kvinner fra samme familie..

Video: Årsaker og manifestasjoner av diffus fibroadenomatose

Symptomer

I henhold til graden av manifestasjon av symptomer er diffus fibroadenomatose i brystkjertlene delt inn i mild, moderat, uttalt.

Manifestasjonene av sykdommen intensiveres før menstruasjonen begynner, siden endringer i vevene i brystkjertlene er hormonelt forbundet med menstruasjonssyklusen. Det er hevelse i brystkjertlene, noen ganger kan selene til og med føles. En kvinne kjenner et brist i brystet, smerter når hun berører henne.

Avhengig av størrelse, plassering og antall klumper, kan mastalgi (smerter i brystkjertelen) være intermitterende eller konstant. I tilfeller der knutene er små, etter at menstruasjonen er avsluttet og ødemet forsvinner, forsvinner de smertefulle følelsene i brystet, og selene reduseres i størrelse.

Hvis en kvinne hadde en slik sykdom før graviditet, kan noder etter fødsel under amming fullstendig oppløses.

Komplikasjoner og konsekvenser

Etter å ha funnet sel av hvilken som helst størrelse i brystet, bør en kvinne definitivt besøke en mammolog. Bare en lege etter undersøkelsen vil kunne fortelle hva de kommer fra, hvilken helsefare de utgjør.

Hvis selene med fibroadenomatose ikke forsvinner, føles det som om de blir enda mer, behandlingen kan ikke utsettes. Hvis du ikke blir kvitt dem i tide, kan patologiske prosesser utvikle seg videre i vevene i brystkjertlene: knuter vil smelte sammen, store cyster dannes. Utseendet til atypiske, og senere kreftceller er mulig.

Diagnostikk

Først og fremst utføres palpering av brystkjertlene, som gjør at legen kan foreslå sykdommens mulige natur. Ultralyd brukes til å undersøke kvinner under 35 år og lar deg oppdage individuelle komprimerte knuter, for å vurdere antall og forekomst i volum, for å studere tilstanden til melkekanalene.

Mammografi utføres for å avklare resultatene av ultralyd, for å bekrefte sykdommens godartede natur. Tatt i betraktning det faktum at radioaktiv stråling brukes her, blir kvinner over 35 år undersøkt etter denne metoden (kroppens følsomhet for røntgenstråler avtar).

En biopsi (punktering av brystet) er foreskrevet i tilfelle tvil om selens opprinnelse og natur. Histologisk undersøkelse av en vevsprøve fra en tvilsom forsegling gjør det mulig å velge den mest passende behandlingsmetoden.

For å få et volumetrisk bilde av brystet gjøres MR for å sikre at det ikke er kreft. Duktografi brukes til å studere tilstanden til det vaskulære systemet.

Ved hjelp av laboratoriemetoder for blodprøver bestemmes inflammatoriske prosesser. Analyse for tumormarkører gjør det mulig å etablere tilstedeværelse eller fravær av kreftceller.

Tillegg: Selvdiagnose hjelper ofte til å oppdage brystsykdommer i de tidlige stadiene. Hver kvinne bør være kjent med teknikkene som brukes til den månedlige selvundersøkelsen av brystet. Dette lar deg oppdage slike tegn på patologi som en endring i brystets form og størrelse, asymmetrisk plassering av brystvortene, utseendet på utslipp fra dem.

Behandling

Diffus fibroadenomatose i brystkjertlene er en slik sykdom, den viktigste behandlingsmetoden som er medisinering og kontroll av selens tilstand. Stor betydning er lagt til eliminering av årsakene til sykdommen.

En kvinne anbefales å følge en diett som forbedrer stoffskiftet, akselererer absorpsjonen av nyttige matelementer. Animalsk fett er ekskludert fra dietten, flere meieriprodukter er inkludert. Du må spise mat med mye fiber.

Narkotikabehandling

I nærvær av endokrine lidelser er jodpreparater foreskrevet. Behandling med vitaminer (A, C, PP, E, gruppe B), antidepressiva, hepatoprotektorer, diuretika.

For å gjenopprette hormonnivåer brukes medisiner som reduserer effekten av østrogener i kroppen, regulerer produksjonen av andre hormoner.

Ikke-steroide antiøstrogene midler. En gang i kroppen binder de seg til reseptorer som er følsomme for østrogen, og undertrykker aktiviteten til disse hormonene. Brukt toremifene, fareston, raloxifene.

Progesteronbaserte medisiner. Med deres hjelp oppnår de en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen. Duphaston, kombinerte p-piller (p-piller) brukes.

Legemidler som undertrykker produksjonen av prolaktin og somatropin (hypofysehormoner). Brukt av parlodel.

Legemidler som blokkerer produksjonen av hypofysegonadotropiner. Provera, veraplex er foreskrevet.

Midler som blokkerer produksjonen av østrogen av fettvev (femara). De brukes i overgangsalderen.

Eventuelle legemidler foreskrives etter en blodprøve for hormoner og en studie av pasientens generelle helse.

Kirurgi

Dette er hovedsakelig en sektorreseksjon av brystkjertelen. Det brukes bare hvis det er mistanke om kreft. En obligatorisk histologisk undersøkelse av det fjernede vevet utføres. Som en uavhengig behandlingsmetode for diffus adenomatose er den ineffektiv, siden sannsynligheten for tilbakefall er for høy.

Andre metoder

I behandlingen brukes metoder som fysioterapiøvelser (med unntak av massasje), psykoterapi, laserterapi, elektroforese og magnetoterapi. Effektiv balneologisk behandling (kurative kule bad med mineralsalter, gjørme).

Med en slik sykdom er ikke termiske prosedyrer foreskrevet. Det må utvises forsiktighet når du bruker folkemedisiner som å varme opp brystene med kompresser.

Etter avtale med legen kan du ty til bare noen metoder som lar deg lindre hevelse (påføring av et kålblad på et sårt bryst, en komprimering fra revet rødbeter). Noen ganger tillater leger bruk av urtetinkturer som inneholder fytoøstrogener.

Hele sannheten om brystfibroadenomatose

Hei, kjære lesere, vi har mottatt flere spørsmål fra deg: brystfibroadenomatose, hva er det? Hvordan skiller den seg fra fibrocystisk sykdom (mastopati)? Er det kreft? Hvordan er fibroadenomatose forskjellig fra fibroadenoma? Og kan en sykdom oppstå ved 60? Å, du glemte spørsmålet: hva er faren for fibroadenomatose? La oss finne ut av det sammen.

Hva er fibroadenomatose

Fibroadenomatosis (FAM) - gjengroing av brystvev forårsaket av ubalanse i kjønnshormoner.

La oss nå fjerne forvirringen. FAM, mastopati, godartet brystsykdom (ICD-kode 10 N60) er en og samme ting. I medisinsk litteratur er det mer enn 30 synonymer for mastopati. Og dette er ikke kreft.

Det er verdt å snakke om denne patologien, fordi ifølge medisinsk statistikk fra FAM er opptil 70% av kvinnene mellom 14 og 65 år syke. Svært sjelden diagnostiseres denne sykdommen hos menn..

FAM-klassifisering

Det er flere måter å klassifisere denne sykdommen på. Klinisk og radiologisk gradering er populær i Russland. Former eller typer FAM skiller seg ut fra tegnene som er synlige på mammografi.

I følge dette systemet har sykdommen to hovedformer: diffus og nodose (nodulær).

Hos kvinner dannes flere hule "sekker" fylt med flytende innhold i brystene. Cyster er myke, elastiske, smertefrie, tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet.

Forekommer hos 17,4% av kvinnene med FAM.

Former for fibroadenomatose
En typeUndertypeSpesifikke egenskaper
1. Diffus mastopati (ICD-kode 10 N60.1).en. Med overvekt av kjertelkomponenten eller adenose (hvis du leter etter en form for mastopati med overvekt av adenose, er dette det, selv om det er feil å si det).
  • Hevelse i kjertelvev;
  • Dens aktive vekst;
  • Individuelle noder blir palpert med tydelig avgrenset fra sunne vev.
Patologi forekommer hos 9,7% av kvinnene med diffus mastopati.
b. Med overvekt av den fibrøse komponenten eller fibrose (spredning av bindevev).
  • Ødem og forstørrelse av interlobulær fibrøs septa;
  • Komprimering av omkringliggende vev ved ødematøs septa;
  • Innsnevring eller fullstendig sammensmelting av kanalveggene.
Denne formen for sykdommen dekker 30,7% av pasientene.
c. Med en cystisk komponent (flere cyster).
d. Felistocystisk mastopati (blandet type).
  • En økning i antall brystkopper;
  • Gjengroing av bindevev av interlobulær septa.
Denne typen sykdommer er typisk for 38,6% av kvinnene med diffus fibroadenomatose..
e. C cleroserende adenose.Utseendet til en tett formasjon, ledsaget av en smerte som trekker (forekommer oftest etter abort).
2. Nodal (nodose) mastopati.en. F ibroadenoma, lipoma, fibrolipoma, angioma (tumorer av vaskulær opprinnelse), lipogranuloma.Utseendet til veldefinerte, tette knuter i forskjellige størrelser (opp til diameteren på en stor valnøtt)
b. Сolitary cyste (ICD-kode 10 N 60.0).Utseendet til en avrundet elastisk masse i en kvinnes bryst fylt med væske.

Det er en annen måte å klassifisere fibroadenomatose på - histologisk (ved å studere biomaterialet under et mikroskop). FAM er klassifisert i henhold til graden av spredning (spredning av celler ved å dele):

  • I grad - mastopati uten spredning (forstadier til kreft);
  • II grad - mastopati med overdreven celledeling, men uten atypia eller endringer i normal struktur av celler (precancerøs tilstand);
  • Grad III - FAM med overdreven deling av endrede epitelceller (svulst).

Etter sted skilles diffus (Reclus sykdom, Schimmelbusch sykdom) og lokalisert fibroadenomatose. Med diffus mastopati dannes små, kaotisk spredte, flere cyster i kjertlene. Når det er lokalisert - i brystkjertelen hos kvinner, blir det funnet store og tette knuter med klare grenser, brysthuden er "støt". Focal FAM fører til delvis erstatning av kjertelvev med stroma (bindevev).

Fibroadenomatose kan være ensidig (lesjon i venstre bryst med en sunn høyre eller omvendt) og bilateral.

La oss nå komme tilbake til spørsmålet ditt, som vi ikke har svart på ennå. Hvordan er FAM forskjellig fra fibroadenom? Ta en nærmere titt på bordet, og du vil se at fibroadenomatose er et bredere konsept, inkludert fibroadenoma..

Tegn på sykdom

De viktigste tegnene på sykdommen blir vurdert:

  1. Brystsmerter eller mastalgi.
  2. Forkortelse av menstruasjonssyklusen.
  3. Forstyrrelse av syklusen, smertefulle og tilfeldige perioder (dysalgomenoré).
  4. PMS (smerte og tyngde i brystkjertlene før menstruasjon, noen ganger med bestråling i armen på den berørte siden).
  5. Hovne lymfeknuter i armhulen på den berørte siden (i 10% av tilfellene).

Imidlertid kan kvinner i begynnelsestadiet (en liten knute eller cyste) ikke ha noe ubehag, 15% av pasientene med FAM er ikke kjent med de klassiske tegnene på mastopati. Patologi oppdages under planlagt mammografi, kontakt en gynekolog (mammolog) av en annen grunn, oppdagelse av sel under selvundersøkelse.

Oftest diagnostiseres mastopati hos kvinner i alderen 25-40 år. Etter fødsel kan hormonbalansen gjenopprettes og tegn på sykdommen forsvinner. Med en sen sykdomsutbrudd (etter 40 år), tar kvinner symptomene på FAM for utbruddet av overgangsalderen og går ikke til legen. Hvis en kvinne ikke gjennomgår en rutinemessig undersøkelse hver sjette måned, kan mastopati diagnostiseres selv i en alder av 60 år.

I tillegg kan pasienter med FAM ha utslipp av brystvorten: klar, hvit, krem ​​(ligner på råmelk). Utseendet til en hemmelighet indikerer kanalens involvering i den patologiske prosessen. Vanligvis er det en cyste i den andre enden av kanalen når brystvorten "oser". Hvis svulsten er infisert, blir utslippet gul eller gulgrønn.

Stadier av FAM-diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres i 6 trinn:

  1. Tar anamnese (intervjuer pasienten).
  2. Visuell undersøkelse og palpasjon (palpasjon) av brystkjertlene i to stillinger (stående og liggende).
  3. Maskinvarediagnostikk (pasienten blir sendt til ultralyd, mammografi, CT, MR, termografi og andre studier). Utført i den første fasen av menstruasjonssyklusen.
  4. Samling av biomateriale for morfologisk undersøkelse (punktering av en node eller cyste, oppsamling av utslipp fra brystvorten).
  5. Biokjemisk blodprøve for å studere den hormonelle bakgrunnen, utelukke diabetes mellitus, identifisere årsakene til overvekt (hvis fedme er diagnostisert).
  6. Undersøkelse på stol av gynekolog.
Palpasjonsresultat
  • Klumpen er vanligvis avrundet, elastisk, ikke loddet til det omkringliggende vevet, smertefri (smerter vises når det omkringliggende vevet blir presset);
  • Hevelse i brystkjertlene.
Maskinvarediagnostiske resultaterCyster, fibroadenomer og andre karakteristiske lesjoner
Resultater av morfologisk (i form og struktur) forskning
  • hyperplasi (økning i antall celler) i epitelet og fibroblaster i lobuli og kanalstrukturer i brystkjertlene;
  • vevsatrofi;
  • deres herding.

For at leger skal forstå hverandre, blir resultatene av medisinske undersøkelser registrert i henhold til BI-RADS-protokollen (birads). I følge dette systemet tilhører fibroadenomatose i de fleste tilfeller kategori 2.

BI-RADS vurderingskategorier og tilhørende retningslinjer - radiologistudie
BI-RADS vurderingskategorierAnbefalingRisikosannsynlighet
Kategori 0 - ytterligere visualisering krevesGjenta forskningIkke bestemt
Kategori 1 - ingen endringRutinemessig observasjon0%
Kategori 2 - godartede endringerRutinemessig observasjon0%
Kategori 3 - sannsynlig godartede endringerReeksamen etter et kort tidsintervall (6 måneder)0-2%
Kategori 4 - mistenkt kreftBiopsi
Kategori 4ALite mistenkelige endringer2-10%
Kategori 4BMistenkelige endringer10-50%
Kategori 4CEkstremt mistenkelige endringer50-95%
Kategori 5 - vanlig i kreftBiopsiOver 95%
Kategori 6 - biopsi-bekreftet kreftKirurgisk behandling, hvis indikertDefinert

Behandling

Diffus mastopati behandles konservativt, lokalisert fibroadenomatose kan behandles kirurgisk hvis konservativ behandling ikke hjelper. Nodosemastopati blir operert.

Hvordan behandle fibroadenomatose uten kirurgi? Terapi kan være hormonell eller ikke-hormonell. Hormoner er kun foreskrevet for alvorlig mastopati og ineffektivitet av andre metoder. De bruker gestagener, medisiner som hemmer produksjonen av prolaktin, antiøstrogener, hormonelle prevensjonsmidler.

Ikke-hormonell terapi utføres i flere trinn:

  1. Kosthold.
  2. Vitaminterapi.
  3. Jodpreparater.
  4. Homeopatiske midler.
  5. Diuretika
  6. Antidepressiva og hypnotika (nødvendig for depressive forhold).
  7. Tilberedninger av plante- og animalsk opprinnelse.
  8. NSAIDs.

Etter avtale med legen er behandling med folkemedisiner tillatt. For eksempel kan du bruke kompresser på brystet med biegift, honning, ricinus- og kamferolje, kålblader..

  • flytende honning - 250 ml;
  • lakserolje - 200 ml;
  • sitronsaft - fra 4 mellomstore sitroner.

Komponentene blandes til de er glatte. Kompressen settes en gang om dagen om natten i 2 uker.

Kosthold

Dietten velges av legen avhengig av årsakene til sykdommen. Hvis FAM utvikler seg på bakgrunn av skjoldbruskpatologi, bør forbruket av kjøtt og kjøttprodukter være begrenset. Protein stimulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner, som påvirker nivået av østrogen i blodet.

Hvis fibroadenomatose utvikler seg mot en bakgrunn av hypertensjon, gi opp animalsk fett (smør og smult). Hvis mastopati utvikler seg på bakgrunn av fedme, må du redusere kaloriinnholdet i dietten ved å avvise "raske" karbohydrater (sukker, konfekt, søtsaker).

Kvinner med fibroadenomatose anbefales å gi opp te og kaffe, røyking og alkoholholdige drikker. Berik dietten med usøtet frukt, grønnsaker, sjømat.

Folkemedisiner kan kvitte seg med overflødig væske i kroppen (avkok av mais silke), berolige nervesystemet (avkok av valerianrøtter).

Vitaminer, homeopati, urtemedisiner og kosttilskudd

Med fibroadenomatose vises følgende:

Tazalok, Mastodinon og deres analoger. Legemidler påvirker nivået av kjønnshormoner, bidrar til omvendt utvikling av sykdommen.

Traumeel - for å lindre oppblåsthet.

NarkotikaAvtale
Vitaminer
  • A, C, P - for å styrke veggene i blodårene og redusere hevelse;
  • B - for å normalisere stoffskiftet;
  • E - som adaptogen og antioksidant (hemmer tidlig død av brystceller, forhindrer kreft).
Homeopatiske midler
JodpreparaterJod - normaliserer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.
PlanteforberedelserTinktur av morurt, pion eller valerian som beroligende middel.
KosttilskuddSoyaekstrakter, soppekstrakter for å normalisere hormonnivået og forhindre kreft.

Medisiner

Med alvorlige smerter foreskrives NSAID (ibuprofen, indometacin) på et kort kurs. Ved alvorlig ødem brukes diuretika (furosemid, veroshpiron).

Om nødvendig drikker de skjoldbruskkjertelhormoner, hepatoprotektorer eller midler for restaurering av leverceller. Utnyttelse av østrogen, en av synderne i sykdomsutviklingen, forekommer i leveren og kan forstyrres ved organsykdommer..

Foreskrevet og betyr å gjenopprette tarmens arbeid. Hormoner skilles ut gjennom tarmene, hvis en kvinne har dysbiose eller kolitt, er reabsorpsjon av østrogener og utvikling av FAM mulig. Når patologien er syklisk, foreskrives medisiner som blokkerer produksjonen av prolaktin.

Kirurgi

Små knuter med nodose FAM og mild fibroadenomatose er ofte sett. Svulsten kan fjernes på forespørsel fra pasienten. Obligatoriske indikasjoner for kirurgi er:

  • suppuration utdanning;
  • rask vekst;
  • mistanke om malignitet;
  • store nodestørrelser.

Store formasjoner fjernes på tradisjonell måte:

  • enucleation (avskalling) av noden;
  • sektoriell reseksjon (fjerning av en neoplasma med en del av sunt vev);
  • skleroserende cyster.

Små formasjoner kan fjernes ved hjelp av moderne metoder (kryodestruksjon, laserfjerning).

Komplikasjoner

Hva er faren for fibroadenomatose? Mastopati blir sjelden ondartet. Men tilstedeværelsen av klumper i brystet kan forårsake:

  • misdannelser i brystkjertelen;
  • kanalblokkering og cyste suppuration.

Dette avslutter vår gjennomgang. Hvis du fortsatt har spørsmål, svarer vi dem gjerne. Vi håper du likte artikkelen og avklarte de uforståelige punktene..

Hyperplasi av brystvev

Dysplasi av brystvev

Hva er faren for adenose i brystkjertlene?

Atypisk og typisk brystcyste - hva er forskjellen?