Godartede og ondartede svulster

Fibroma

Forskjellen mellom en godartet og en ondartet svulst er hovedsakelig relatert til deres effekt på kroppen. Også en godartet svulst skiller seg fra en ondartet svulst i behandlingsmetodene..

Hvordan godartede og ondartede svulster dannes

Hver celle i løpet av eksistensperioden går gjennom flere stadier fra fødsel til divisjon eller død. Disse stadiene kalles fasene i cellesyklusen. Det er fire hovedfaser i cellesyklusen, som hver er preget av visse endringer i cellen. De tre første fasene er samlet under navnet "interphase". I løpet av disse periodene forbereder cellen seg for deling og går inn i den siste fasen - mitose. I den siste fasen deler cellen seg i to.

Den første fasen kalles G1 (presyntetisk periode). På dette stadiet har cellen et dobbelt sett med kromosomer og er akkurat i gang med den forberedende prosessen for kopiering. I fase G1 cellen vokser og vokser i størrelse ved hjelp av celleproteiner. For å forberede seg på DNA-syntese og mitose begynner cellen å syntetisere mRNA. Etter at cellen når en viss størrelse og akkumulerer de nødvendige proteinene, går den videre til neste fase.

Den andre fasen kalles S (DNA-syntese periode). I løpet av denne perioden forekommer DNA-replikasjon: syntese av et dattermolekyl av deoksyribonukleinsyre fra foreldre-DNA-molekylet. I ferd med å dele opp morscellen, mottar alle dattercellene en kopi av DNA-molekylet. Dette molekylet er identisk med DNA i den opprinnelige morscellen. DNA-replikering sikrer at genetisk informasjon overføres nøyaktig fra generasjon til generasjon. DNA-replikasjon utføres av et komplekst enzymatisk kompleks med 15-20 forskjellige proteiner. I tillegg til replikasjon, i denne fasen av cellesyklusen, dupliseres sentriolene i cellesenteret. Sentriole av morscellen er involvert i samlingen av mikrotubuli.

Den tredje fasen kalles G2 (postsyntetisk periode). I løpet av denne perioden er cellen i det siste forberedende stadiet før mitose. I fase G2 Intensiv inndeling av mitokondrier og konsentrasjon av energireserver utføres, ATP akkumuleres, sentrioler dobles, proteiner fra achromatinspindelen syntetiseres. Før deling kontrolleres endelig cellestørrelse, integritet og fullstendighet av DNA-replikasjon.

Den fjerde fasen av cellesyklusen: mitose. Mitosis i seg selv består av tre faser: metafase, anafase, telofase. I metafase (fasen av kromosomakkumulering) er spindelfilamentene festet til kromosomens sentromer, og dikromatidkromosomene akkumuleres ved ekvator i cellen. I anafase (fasen av kromosomdivergens) deles sentromerer, og enkeltkromatidkromosomer strekkes til cellens poler ved hjelp av filamenter av divisjonsspindelen. I telofasen (fasen av slutten av divisjonen) dannes nucleolus, en-kromatidkromosomene blir despiralisert, kjernemembranen gjenopprettes, septum mellom cellene begynner å danne seg ved celleekvator, trådene til fisjonsspindelen oppløses. Etter endt deling vises to datterceller med identisk sett med kromosomer fra en morscelle.

Mellom hver periode passerer cellen sjekkpunkter der korrektheten av faseprosessene blir kontrollert. Normalt er passering av kontrollpunkter bare mulig med kvalitativ gjennomføring av tidligere faser og fravær av sammenbrudd. Når skade oppdages i celleutviklingen, stopper cellesyklusen til skaden er rettet. Med irreversibel skade utløses apoptose - en kontrollert prosess med celledød. Ved kontrollpunktene fungerer forsvarsmekanismer - anti-onkogener (proteiner p53, pRb, Ras og Myc), som ikke lar mutante celler mitose. Fremveksten av tumorceller skyldes inaktivering av beskyttelsesmekanismer, som et resultat av at en celle med skadet DNA går inn i mitosefasen. Som et resultat dannes mutante celler. For det meste er de ikke levedyktige, men noen danner godartede og ondartede svulster.

Forskjellen mellom en godartet svulst og en ondartet

Godartede svulster vokser sakte, de er ikke i stand til metastase og tilbakefall, vokser ikke til tilstøtende organer og vev. Godartede svulster har en gunstig prognose og har ikke en sterk effekt på kroppens tilstand. Det er ofte tilfeller hvor godartede svulster sluttet å vokse og gjennomgikk en omvendt utvikling.

En ondartet svulst skiller seg fra en godartet svulst i strukturen og utviklingen av dets bestanddelte vev. Ondartede svulster, i motsetning til godartede, har en ukontrollert evne til å dele celler. Det kreves færre vekstfaktorer for å dele cellene i en ondartet svulst. Cellene i en ondartet svulst er i stand til å dele seg mange ganger, mens mitotisk potensial ikke reduseres. En annen forskjell mellom en ondartet svulst og en godartet er evnen til å vokse inn i andre vev, stimulere veksten av kapillærer for ernæring. Også en ondartet svulst er forskjellig ved at cellene er i stand til metastase og tilbakefall..

Imidlertid bør en godartet svulst ikke betraktes som ufarlig. For eksempel kan en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen forårsake alvorlige forstyrrelser i kroppens funksjon på grunn av forstyrrelser i hormonbalansen. En stor godartet svulst kan presse tilstøtende organer og forstyrre arbeidet deres, samtidig som det forårsaker betydelig ubehag for pasienten. En godartet svulst i livmoren kan forårsake infertilitet ved å forhindre at en befruktet celle implanteres i livmorhulen..

En godartet svulst kan forvandles til en ondartet svulst. En godartet svulst blir ondartet når den utsettes for ugunstige faktorer, så vel som i fravær av rettidig behandling. I en godartet svulst fortsetter genmutasjon, cellene begynner å formere seg mer aktivt. Når tumorceller begynner å spre seg i hele kroppen, blir prosessen ondartet..

Hva er godartede svulster?

En godartet svulst kan vokse fra hvilket som helst vev. Som et resultat av endringer i vevets mobilstruktur, vises patologiske svulster, som er uvanlige for kroppens normale tilstand..

Godartede svulster er av følgende typer:

Fibroma. Svulst i fibrøst bindevev. Det er myke og tette former av fibroids. Denne svulsten er generelt smertefri. Oftere forekommer på slimhinner, hud, sener, livmor og brystkjertel.

Myoma. Representerer flere eller enkle innkapslede svulster i muskelvev, som har en tett base. Det utvikler seg ofte i organer med glatte muskler, hovedsakelig i livmoren. Uterine fibroids kan være ledsaget av uregelmessigheter i menstruasjonen, blødning i livmoren og kan forårsake infertilitet.

Adenom. En godartet svulst som består av kjertelepitelet i forskjellige kjertler i kroppen (prostata, skjoldbruskkjertel, etc.). Adenom gjentar vanligvis formen på organet som det dannes på; utvikler seg asymptomatisk. Adenom i prostatakjertelen kan vises hos menn etter 45 år. Samtidig oppstår problemer med vannlating, seksuelle funksjoner reduseres og smerter oppstår. Adenom degenererer sjelden til en ondartet svulst, men forverrer livskvaliteten betydelig.

Nevrofibromatose (Recklinghausens sykdom). Det er en kombinasjon av en svulst i bindevev med dannelsen av lysebrune flekker på huden. Nervebetennelse forekommer også. Nevrofibromatose har uttalt symptomer. Det er en arvelig sykdom.

Papilloma. Dette er godartede epiteliomer. Svulster ser ut som myke vekster på huden, bestående av myke forgrenende papiller. Det er et blodkar i midten av papillomene. Papilloma er forårsaket av humant papillomavirus. Svulster kan vises på huden og slimhinnene.

Cyste. Patologisk formasjon, bestående av et hulrom i vev og organer, som har en vegg og innhold. Disse godartede svulstene er ofte fylt med væske. Svulster utvikler seg sjelden asymptomatisk. Utseendet deres er farlig for menneskers helse og liv, siden brudd på cysten kan føre til blodforgiftning. Svulster kan dannes i kjønnsorganene, magen, hjernen og beinet.

Angioma. En godartet svulst som dannes fra blodkar. Denne sykdommen er medfødt. Ofte utvikler det seg på leppene, pannen, kinnene, munnslimhinnen. Angioma ser ut som utvidede, kronglete blodkar som er flate og lett hovne. Med andre ord er et angioma et fødselsmerke. Det dannes under huden, men det er godt synlig. Disse svulstene krever ikke behandling, men de bør overvåkes regelmessig av en spesialist. Under påvirkning av negative miljøfaktorer kan svulster degenerere til ondartede.

Lymfangiom. En godartet svulst som dannes fra lymfekarene. Gjelder også medfødte sykdommer. Det er mer sannsynlig at svulster dannes i områder med lunger i lymfeknuter. Lymfangiom er utsatt for utvikling i tidlig barndom, slutter å vokse med alderen. Svulsten utgjør i de fleste tilfeller ikke helsefare.

Hva er ondartede svulster?

Ondartede svulster er ekstremt livstruende. De er forskjellige i typen celler de er laget av. Følgende typer skiller seg ut:

Karsinom. Svulsten består av epitelceller fra forskjellige organer. Plateepitelkreft dannes i plateepitel (hud, endetarm, spiserør). Utviklingen av en svulst i epitel av kjertlene kalles adenokarsinom. Denne typen svulst kan utvikle seg i brystkjertelen, prostatakjertelen, bronkiene. Karsinom hos kvinner utvikler seg ofte i bryst, livmorhals, mage og tarm. Hos menn - i prostata, lever, lunger, spiserør, tarm.

Melanom. Svulsten utvikler seg fra melanocytter - pigmentceller i huden som produserer melanin. Melanom er hovedsakelig lokalisert på huden, noen ganger på netthinnen, slimhinnen (endetarm, skjede, munnhulen). Denne typen svulst er en av de farligste. Melanom er utsatt for metastaser i mange organer.

Sarkom. Ondartet svulst utvikler seg fra binde-, bein-, brusk- og muskelvev, så vel som blodveggene og lymfekarene. Lokalisering av sarkom har ikke strenge regler. Det kan forekomme hvor som helst på kroppen. Sarkom kan utvikle seg i ung alder. I tillegg har denne typen svulstsykdom høy dødelighet. Det er derfor sarkom er en av de farligste typer svulster. Sarkom kan vokse til en stor størrelse. Utsatt for metastase og tilbakefall. Den vanligste sarkomen påvirker bein i lemmer og bløtvev..

Leukemi. Synonymer for denne sykdommen er leukemi, aleukemia, "blodkreft". Leukemi er en ondartet sykdom i det hematopoietiske systemet. Ondartede celler i leukemi kan oppstå fra umodne stamceller i benmargen og fra blodceller. Tumorvev begynner å vokse i beinmargen og erstatter til slutt elementene i hematopoiesis. Som et resultat reduseres antall celler hos pasienter: anemi, trombocytopeni, granulocytopeni, lymfocytopeni utvikler seg. Disse forholdene fører til økt blødning, undertrykkelse av immunitet, infeksjon.

Lymfom. Det er en onkologisk sykdom i lymfevevet. I lymfom oppstår en unormal økning i antall lymfocytter, noe som fører til forstørrelse av lymfeknuter. Lymfom er preget av en betydelig akkumulering av lymfocytter med tumorceller i forskjellige organer. Dette fører til forstyrrelser i organene. I tillegg er lymfocytten hovedkomponenten i immunforsvaret. Følgelig, med lymfom, er immunforsvaret svekket..

Teratom. Svulsten utvikler seg fra kjønnsceller. Inne i svulsten kan det være vev som er atypiske for organet der det utvikler seg. Innholdet i svulsten kan være hår, tenner, bindevev, bein, nervøs, epitel og annet vev, så vel som organer. Jo senere svulsten starter, jo mer homogent vil innholdet være. Det vanligste teratom finnes i kjønnsorganene. Hos barn dannes ofte teratom i den sakralumbale regionen - coccygeal teratom. I alle fall er fjerning av teratom indikert.

Glioma. En hjernesvulst. Glioma dannes av gliaceller som utgjør hjernen. Glioma kan dannes hvor som helst i hjernen og ryggmargen. Glioma er preget av vedvarende hodepine, kvalme, epileptiske anfall, svekkelse av syn og hukommelse, nedsatt taleapparat. Kompleksiteten av gliombehandling vil avhenge av graden av malignitet..

Godartet og ondartet svulst. Forskjeller, tabell, kan du se etter synet

Når den biologiske mekanismen for kontroll av vekst, differensiering og deling av cellulære elementer brytes, endres den strukturelt. Dette forårsaker utseendet på patologiske svulster av en godartet eller ondartet type, kalt svulster.

Typer, stadier

Strukturelt endrede vev tilegner seg atypiske morfologiske egenskaper. En godartet svulst er klinisk et fokus for unormale celler.

Slike elementer under neoplastisk transformasjon utfører ikke sine fysiologiske funksjoner, og beholder delvis evnen til biologisk differensiering.

Ondartet svulst er en autonom, patologisk raskt utviklende prosess med celleødeleggelse, som er preget av ukontrollert vekst, kolonisering og metastase av nærliggende vev.

Det er mange typer og stadier av svulstformasjoner av begge typer..

De er klassifisert etter:

  • graden av differensiering;
  • lokalisering sone;
  • årsak til forekomst;
  • morfologiske egenskaper;
  • type vekst.

For å systematisere, forene tilnærminger til diagnose og behandling, har vi utviklet våre egne klassifiseringsprinsipper separat for godartede og ondartede patologiske formasjoner..

De viktigste morfologiske egenskapene som gjør det mulig å fordele kjente neoplasier i kliniske kategorier, er opprinnelseskilden og den anatomiske strukturen til det endrede vevet..

En godartet og ondartet svulst dannes av epitel- eller bindevev, muskel- eller beinfibre. En egen gruppe inkluderer neoplasier som bare er karakteristiske for et bestemt organ - fibrøst adenom i brystet, nyre- eller leveronkologi.

Neoplasier av mesenkymal opprinnelse er mer forskjellige. De er ondartede eller godartede.

Denne fysiologiske kategorien inkluderer:

  • vev binde;
  • lipid;
  • muskuløs-muskuløs;
  • osteologisk;
  • venøs arteriell.

Klassifiseringen av utviklingsstadiene til tumorprosessen er basert på de generelle prinsippene for progresjon og metoden for å fange nærliggende vev.

Godartet

Ethvert vev er underlagt patologiske transformasjoner.

Følgende graderinger av stadier av godartede neoplasier aksepteres:

  • initiering - begynnelsen av mutasjonen av et paret gen med ukontrollert reproduksjon av atypiske celler;
  • promotering - fravær av kliniske symptomer under aktivering av cytologisk divisjon;
  • progresjon - en gjengrodd svulst setter press på nærliggende vev og er i stand til å være ondartet (degenererer) til en ondartet form.

Varianter av slike neoplasmer er mange. De har sine egne fysiologiske tegn og patologiske egenskaper, avhengig av lokaliseringssonen.

Godartede svulster som stammer fra fettvev er klassifisert i:

  • myelolipoma;
  • subkutan angiolipoma;
  • spindelcelle lipoma;
  • lipoblastose;
  • dvalemodus.

Neoplasier i hjerneområdet inkluderer meningioma, astrocytom, ependymom og mange andre. I separate kategorier tildeles godartede svulster i lungeorganet og huden. Hver gruppe inkluderer flere cytologiske patologier.

Etter fysiologiske egenskaper klassifiseres godartede svulster i:

  • adenom som påvirker skjoldbruskkjertelen, brystet, spytt, prostata og andre kjertler;
  • angioma dannet i blodet;
  • aterom, lokalisert i områder av kroppen med hår;
  • lipom utvikler seg i subkutan fettavleiringer;
  • nevroom som oppstår i nervefibrene i hjerneorganet;
  • papilloma, som dannes fra celler i epidermis;
  • osteom som involverer beinfibre;
  • kondrom - neoplasia av bruskvev;
  • myoma - en patologisk strukturendring i umodne muskler.

En godartet og ondartet svulst kan inneholde flere typer celler. En slik neoplastisk sykdom kan spre seg til andre deler av kroppen og utvide lokaliseringsområdet..

Ondartet

Neoplasier i denne kategorien er preget av høy utviklingsdynamikk. Patologisk endrede celler mister evnen til å utføre sine iboende biologiske funksjoner, men dør ikke av og fortsetter å absorbere nærliggende vev. Denne prosessen kalles metastase..

Typer ondartede svulster:

Type neoplasiaKliniske egenskaper
Kreft svulstDen alvorligste cytologiske patologien som forekommer i epitelceller. Skiller seg i rask metastase av nærliggende vev.
SarkomBindefibre - sener, muskler, fettvev dannes og utvikles. Kan påvirke arterieveggene. Mer aggressiv og raskere enn onkologi.
GliomaDet påvirker gliacellene i nervesystemet og hjernen. Klinisk manifestert av regelmessig svimmelhet og alvorlig hodepine.
LeukemiHematologisk sykdom, der blodcellene endres strukturelt. Avledet fra stamceller fra beinmarg.
TeratomIntrauterin patologi, som utvikler seg i prosessen med mutagenese av kimvev.
Flere små svulster av nervefibreValgt i en egen klinisk kategori. Opprinnelseskilde - perifere og sympatiske nerveceller.
LymfomCytologisk sykdom i lymfevev, undertrykker immunitet og øker kroppens sårbarhet for andre patologier.
KoriocarcinomaAvledet fra cellene i morkaken. En ren kvinnelig sykdom som påvirker eggstokkene, livmoren og andre reproduktive organer.
MelanomNeoplasia dannet av strukturelt endrede melanocyttceller.
Melanom i de tidlige stadiene. Tegn

I henhold til kliniske symptomer og fysiologiske tegn skilles det mellom fire stadier av ondartet neoplasi:

  1. Utseendet til en liten patologisk formasjon.
  2. Rask vekst av neoplasma innenfor sonen for første lokalisering.
  3. Spredning av metastaser til tilstøtende vev og strukturelle endringer i cellene.
  4. Penetrasjon av en svulst i organer langt fra dannelsesstedet.

For sterkt differensierte ondartede svulster er det en klargjørende klassifisering - plateepitelkarsinom av keratiniserende type, follikulær, papillær og andre.

Forskjeller i symptomer

Godartede neoplasier i begynnelsen av dannelsen har ikke kliniske manifestasjoner. Vanlige symptomer, generell svakhet og mangel på appetitt, er karakteristiske for mange andre patologiske tilstander.

Etter hvert som den cytologiske sykdommen utvikler seg, vises dypere og mer håndgripelige tegn:

  • smertesyndrom, inkludert utstråling;
  • blødning i området for lokalisering av neoplasma;
  • liten temperaturøkning;
  • et kraftig fall i kroppsvekt;
  • følelse av press på indre organer;
  • kvalme assosiert med giftige sekreter av atypiske celler.

En godartet svulst, akkurat som en ondartet svulst, når den dannes på en del av kroppen som er godt håndgripelig, blir lett bestemt av denne teknikken for medisinsk undersøkelse..

Sistnevnte har mer uttalte kliniske egenskaper og ytre manifestasjoner. Absolutt asymptomatisk ondartet neoplasi passerer bare i det innledende og mest forbigående dannelsesstadiet.

Merkbare tegn på den patologiske prosessen avhenger av svulsttypen og lokaliseringsområdet.

Typiske symptomer på ondartet svulst:

  • purulent blodig utslipp i urin, avføring, spyttvæske;
  • dysfunksjon i mage-tarmkanalen;
  • forstyrrelse av sentralnervesystemet;
  • merkbare tetninger på forskjellige deler av kroppen;
  • ulcerøs ødeleggelse av huden;
  • endokrine lidelser;

Med kreft i livmoren og eggstokkene observeres patologisk utflod fra skjedehulen. Nederlaget til en ondartet svulst i luftveiene, manifestert av hoste, svelgeproblemer, endring i stemmeens klang.

Forskjellen i årsaker

Utviklingsprosessen til begge typer cytologiske sykdommer har mye til felles. Men årsakene til utseendet deres er forskjellige. En godartet svulst dannes som et resultat av et brudd på celleregenerering under påvirkning av interne og eksterne faktorer.

De er delt inn i følgende kategorier:

  • fysisk;
  • kjemisk;
  • biologisk;
  • endogen.

De fysiske årsakene til utbruddet av godartet neoplasi inkluderer temperatureksponering, ioniserende stråling, ultrafiolett sol.

Den kjemiske kategorien inkluderer aggressive forbindelser som er mye brukt i moderne industriell produksjon. De provoserer intracellulære strukturelle endringer.

Stoffer som kan forårsake godartede svulster er:

  • benzpyren;
  • peroksid;
  • dioksin;
  • noen typer vinylklorid;
  • formaldehyd.

Gruppen av biologiske faktorer inkluderer virus og mykotoksiner - metabolske produkter av patogene mikroskopiske sopp. Endogene årsaker dannes av kroppen selv.

Disse inkluderer:

  • aktiv sekresjon av visse hormonelle forbindelser;
  • arvelig disposisjon;
  • autoimmune patologier;
  • defekter i gener som er ansvarlige for celleregenerering;
  • medfødte faktorer.

Årsakene til utviklingen av ondartede svulster er ikke fullstendig fastslått. Det er kjent at utseendet deres kan provoseres av dårlig økologi, stråleeksponering, røyking.

Vitenskapelige teorier beskriver dysontogenetiske, polyetiologiske (multifaktorielle) og andre modeller for dannelse av ondartede svulster. Det er en hypotese om nedsatt immunologisk overvåking, der kompetente celler mister evnen til å gjenkjenne atypisk endrede elementer.

Dette fører til deres ukontrollerte reproduksjon. Den polyetiologiske tilnærmingen forutsetter en kombinasjon av flere årsaker, som sammen fører til utvikling av onkologisk sykdom. Regelmessig eksponering av kroppsvevet for kreftfremkallende stoffer, ifølge noen forskere, provoserer kreftpatologi.

Diagnostikk

Godartede og ondartede svulster er forskjellige i symptomer, fysiologiske egenskaper og dynamikk i progresjon. Diagnostiske metoder er like. Det kliniske bildet, stadiet og typen neoplasia avhenger av lokaliseringen.

Differensialdiagnose av godartede og ondartede svulster

Legen foreskriver levering av laboratorietester og instrumentelle studier. Resultatene deres blir evaluert og tolket grundig. Du kan stille en fullstendig diagnose i ethvert klinikk eller medisinsk senter som har riktig utstyr - magnetisk resonansavbildning, ultralydutstyr og andre.

Utvidet undersøkelse gjør det mulig med maksimal nøyaktighet å fastslå typen tumortumor, dens størrelse og fysiologiske egenskaper.

Følgende sett med diagnostiske tiltak er vanligvis foreskrevet:

  1. Blodprøve for svulstmarkører. Kostnaden for en slik studie avhenger av plasseringen av svulsten. For eksempel koster nevron-spesifikk enoplastisk behandling 170 rubler i klinikker i Moskva. Det brukes til å diagnostisere hjerne-endokrine svulster. En blodprøve for tumormarkøren CA-15-3, som oppdager brystkreft, koster 250 rubler.
  2. Ultralyddiagnostikk brukes til å bestemme størrelsen og formen på cytologisk patologi. Kostnaden avhenger av den delen av kroppen som undersøkes. For en ultralyd av lymfeknuter i en Moskva-klinikk, må du betale ca 1200 rubler, og for en ultralydundersøkelse av bukhulen ca 1500 rubler.
  3. CT og MR gir legen detaljert informasjon om den patologiske svulsten og dens lag-for-lag-struktur. Kostnaden for disse studiene er 4000 og 8000 rubler. henholdsvis.
  4. Koloskopi og bronkoskopi. Disse prosedyrene innebærer å undersøke det berørte organet med en endoskopisk enhet. Koloskopi undersøker tilstanden til endetarmen. Bronkoskopi brukes til å undersøke luftveiene. Prisen på en koloskopi, avhengig av kompleksiteten i prosedyren, varierer fra 4-6 tusen rubler. Endoskopisk undersøkelse av bronkialhulen i en klinikk i Moskva koster i gjennomsnitt 8600 rubler.
  5. Mammografi gjøres for å diagnostisere brystkreft. Prisen på denne røntgenundersøkelsen i et kommersielt medisinsk senter er 1000 rubler.

Den mest nøyaktige og effektive metoden for å diagnostisere en godartet eller ondartet svulst er en biopsi. Dette er en minimalt invasiv prosedyre for innsamling av organvev for cytologisk, morfologisk, immunhistokjemisk forskning.

En biopsi lar deg nøyaktig etablere tilstedeværelsen av atypiske celler i testprøven av biologisk materiale, graden av malignitet og distribusjon.

En biopsi er:

  • finnål (aspirasjon eller tegnsetting), som utføres hvis det er mistanke om flere nodulære svulster med tett mellomrom;
  • kirurgisk (excisional eller incisional), som gir en fullstendig eller diffus undersøkelse av den patologiske delen av kroppen;
  • endoskopisk, slik at man kan få biologisk materiale for laboratoriestudier fra hvilken som helst del av urinveiene;
  • gynekologisk, designet for å undersøke vevene i det kvinnelige reproduksjonssystemet.

Prisen på en biopsi avhenger av teknologien for prøvetaking av organisk materiale, og i hovedstadens klinikker er 750-1320 rubler.

Når skal jeg oppsøke lege?

Godartet svulst oppdages ofte forresten under rutinemessige medisinske undersøkelser eller andre medisinske tilstander. Denne patologien i den innledende fasen fortsetter helt tilfeldig, noe som kompliserer rettidig behandling..

Ved påvisning av svulstnevlasma, instruerer legen diagnostikk for å bestemme graden av malignitet i neoplasien og dens egenskaper. En onkolog behandler kreftbehandling.

Hvis den cytologiske forstyrrelsen er av ondartet art, bør behandlingen forventes å være lang og kompleks med uforutsigbare resultater. Det er ekstremt viktig å oppsøke en fastlege når de minste symptomene dukker opp, som vil henvise deg til en spesialist for konsultasjon..

En ondartet prosess på et tidlig stadium har ikke uttalte kliniske tegn. Det kan være ledsaget av generell svakhet, en liten økning i temperaturen.

Du må ta hensyn til disse symptomene. En avansert svulstprosess er vanskelig og kostbar å behandle. Ondartet svulst sprer seg raskt og metastaserer aggressivt tilstøtende vev.

Ofte, under den profylaktiske leveransen av en biokjemisk blodprøve, blir det funnet svulstmarkører. Dette er en grunn til å kontakte en onkolog umiddelbart og gjennomgå en full diagnose. Slike antistoffer i blodet indikerer ikke nødvendigvis utvikling av kreft. Men en fullstendig undersøkelse er nødvendig.

Behandlingsmetoder

Godartede og ondartede svulster gjennomgår forskjellige terapeutiske eller kirurgiske metoder.

Dette bestemmes av forskjellen i:

  • fysiologiske egenskaper;
  • infiltrerende vekst;
  • tilbakefallstendens;
  • aggressivitet av fangst av tilstøtende vev.

For begge typer patologier brukes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Tilnærmingen til den terapeutiske effekten på strukturelt endrede celler er alltid individuell.

Godartet

Valget av behandlingstaktikk for en slik cytologisk lidelse bestemmes av typen tumorprosess, dens beliggenhet og pasientens alder. Anamnese, tilstedeværelsen av samtidige patologier og andre påvirkningsfaktorer blir tatt i betraktning.

En godartet svulst utvikler seg ofte parallelt med hormonelle ubalanser. Dette er typisk for kutane og glandulære svulster. Slike patologier kalles hormonavhengig..

For deres behandling brukes passende medisiner. Med prostata adenom hos menn foreskrives et kurs av syntetisk testosteron som en del av kompleks medisinering. Det inkluderer betennelsesdempende og vitamin medisiner.

Sammensetningen av legemidler, dosering, behandlingsvarighet, velger legen individuelt. Legemiddelbehandling brukes sjelden, og bare hvis det er umulig å fjerne svulsten. Kirurgisk teknikk - som fører til eliminering av godartede svulster.

Neoplasma amputeres helt i det sunne vevet uten å skade det. Delvis sletting er ikke tillatt. Det amputerte området sendes til histologisk undersøkelse. Godartet neoplasi, i motsetning til ondartet neoplasi, går ikke tilbake.

Etter operasjonen blir pasienten frisk. Den kirurgiske prosedyren utføres under generell anestesi i samsvar med antiseptiske og antiblastiske krav. I moderne medisin brukes laserteknologi til å nøyaktig fjerne en svulst av godartet natur..

Kryokoagulering er en populær metode for amputasjon av patologisk formasjon. For kirurgisk behandling brukes et apparat som skaper en temperatur på ca. -170 ° C på det berørte området av kroppen. Dette er en effektiv teknikk for ødeleggelse av strukturelt endrede celler.

En godartet svulst utgjør ikke en livsfare og er ikke alltid underlagt obligatorisk amputasjon.

Typiske indikasjoner for kirurgi:

  • risikoen for degenerasjon av neoplasi til ondartet;
  • hyppig skade på det skadede området av kroppen;
  • brudd på organfunksjoner;
  • korreksjon av kosmetiske feil.

Hvis det ikke er full tillit til neoplasmas godartede karakter før operasjonen, spiller kirurgi rollen som en biopsi. Legene får resultatet av histologisk undersøkelse mens pasienten fremdeles er bedøvet på operasjonsbordet. Dette lar deg velge riktig teknikk for videre kirurgisk inngrep..

Ondartet

Taktikken for å behandle en slik cellulær patologi er utviklet med tanke på lokalisering, størrelse og form av neoplasma. Sørg for å ta hensyn til graden av malignitet i neoplasi, dens metastase, nivået av involvering i den patologiske prosessen til andre organer.

Konservative behandlingsmetoder inkluderer:

  • cellegift med legemiddelødeleggelse av strukturelt endrede celler;
  • stimulere immunforsvaret til å undertrykke den ukontrollerte spredningen av svulsten ved kroppens forsvar;
  • innvirkning på svulst med spesielle emittere i røntgenområdet;
  • innflytelse på neoplasi ved ultra-lave temperaturer;
  • jevnlig utviklet eksperimentelle behandlingsmetoder, for vurdering av effektiviteten og sikkerheten som det fremdeles ikke er nok vitenskapelig underbygget faktagrunnlag for.

I onkologisk praksis brukes aktivt kirurgisk eksisjon av en ondartet cellekoloni med amputasjon av metastaser som påvirker tilstøtende organer, lymfeknuter og kjertler..

I det uhelbredelige 4. trinnet av kreftpatologi er det eneste mulige alternativet palliativ terapi rettet mot å redusere pasientens fysiske lidelse. De bruker narkotiske smertestillende midler, beroligende midler og hypnotika. Det er ingen indikasjoner på kurs og dosering. De velges individuelt.

Mulige komplikasjoner

En godartet svulst er i stand til å transformere til en ondartet. Det påvirker funksjonene til de berørte og tilstøtende organene, vokser dypt inn i vevet, noe som gjør det vanskelig å kirurgisk fjerne neoplasi i de senere stadiene og med en avansert patologisk prosess.

Mulige komplikasjoner av en ondartet svulst inkluderer ukontrollert spredning av atypiske celler, metastase og tilbakefall. Pasienten har sterke smerter. En slik patologi, i motsetning til en godartet, fører til en uunngåelig og smertefull død..

Svulst videoer

Hva er forskjellen mellom en godartet og en ondartet svulst:

Godartede og ondartede svulster

Foredrag nummer 9

Tema: Svulster. Kjennetegn ved svulstprosessen. Nomenklatur og prinsipper for tumorklassifisering. Godartede og ondartede svulster.

  1. Svulstkonsept. Årsakene til utviklingen av svulstprosessen.
  2. Struktur og vekst av svulsten.
  3. Kjennetegn ved en ondartet og godartet svulst.
  4. Klassifisering av svulster.

1. Konseptet med en svulst. Årsakene til utviklingen av svulstprosessen.

En svulst (blastom, svulst, svulst) er en patologisk prosess basert på ubegrenset, uregulert deling av celler som ikke har nådd modning.

Onkologi er en vitenskap som studerer svulster.

Årsakene til utviklingen av svulstprosessen:

1. Ulike skader og skader.

2. usunt kosthold (30% bør være frukt, grønnsaker, fisk)

3. virkningen av kreftfremkallende faktorer (kreftfremkallende - kreft):

Røyking - 30%, nikotin (av 100 kreftpasienter - 90 røykere; 95% av pasienter med lungekreft - røykere)

Noen medisiner

Ioniserende stråling (4-5%)

4. smittsomme sykdommer og kroniske sykdommer der cellemetaplasi observeres.

Metaplasia er erstatning av en type vev for en annen, innen samme gruppe (for eksempel kronisk bronkitt, kronisk gastritt, magesår).

Statistikken til Kurgan-regionen viser:

1. plass - lungekreft

2. plass - hudkreft

3. plass - magekreft

4. plass tykktarmskreft

5. plass - brystkreft

6. plass - livmorhalskreft

Svulstteori:

1). Viral teori - endringer i genapparatet

2). Virkning av kreftfremkallende stoffer - benzpyren

3) Kroniske inflammatoriske sykdommer

4) mekanisme for antigen vevsrenovering

5) Individuelle egenskaper ved organismen

Struktur og vekst av svulsten.

Svulsten består av dem svulstceller, eller parenkym og stroma (stroma er et bindevev, i tykkelsen som blodkar og nerver passerer).

Tumorceller skiller seg fra det opprinnelige vevet - denne forskjellen kalles atypisme.

Atypisme kan være:

1). Morfologisk:

en) Vev - når forholdet mellom vev i et organ endres. For eksempel papilloma i huden (forholdet mellom epidermis og dermis er forstyrret).

b) Mobil - cellene selv endres, metabolismen i dem endres, cellene er dårlig differensierte, ligner på embryonale celler.

2). Fysiologiske - funksjoner som er karakteristiske for cellene i det opprinnelige vevet endres.

Svulstvekst:

1. Ekspansiv (langsom) - svulsten vokser i seg selv. Fjern rammer, klemmer nærliggende vev.

2. Invasiv, eller infiltrerende - svulsten vokser inn i nærliggende vev, kan vokse inn i karene, noe som forårsaker blødning. Grenser er nesten umulig å definere.

I forhold til organets lumen kan svulsten vokse:

1. eksofytisk vekst - svulstvekst i organhulen

2. endofytisk vekst - vekst dypt inn i organveggen (kan være nesten usynlig).

Kjennetegn ved godartede og ondartede svulster.

Klinisk er svulster delt inn i godartede og ondartede.

Godartede svulster:

1) Består av umodne, dårlig differensierte celler, men nær det opprinnelige vevet.

2) Vevsatypisme er karakteristisk.

3) ekspansiv vekst.

4) Ikke gi metastaser.

5) Ikke ha en generell negativ effekt på kroppen.

6) Under visse forhold kan de få ondartet vekst (eller bli ondartet) - ondartet (ondartet).

Ondartede svulster:

1) består av umodne celler.

2) Både vev og cellulær atypisme er karakteristisk.

3) invasiv vekst.

4) De gir metastaser, dvs. tumorceller kan bæres med blodstrømmen (vanligvis lymfe) gjennom hele kroppen og forårsake utvikling av sekundære svulstknuter i andre organer og vev. (derfor, i tilfelle kreft, blir lymfeknuter kontrollert).

5) Er i stand til å komme tilbake, dvs. gjenoppta veksten etter fjerning eller cellegift.

Effekten av en godartet svulst på kroppen:

1.har lokale endringer - klemmer det omkringliggende vevet og tilstøtende organer.

Effekten av en ondartet svulst på kroppen:

1. blodbildet endres: a) anemi utvikler seg

b) ↑ ESR (opptil 80 mm / t, norm 15)

2. stoffskiftet i kroppen endres og kakeksi utvikler seg - den høyeste grad av utmattelse eller atrofi.

3. lokale endringer - ødeleggelse av organer.

Figur: 13. Leiomyoma. Bunter av umerkede muskelceller av ulik tykkelse, ujevnt fordelt.

Figur: 14. Intrakanalikulært fibroadenom i brystet. Kjertelformasjonene i svulsten (a) komprimeres av bunter av stroma (b).

Figur: 15. Kreft i situ av livmorhalsen.

a - laget av slimhinnens integrerte epitel er tykkere, cellene er polymorfe,

atypiske, hyperkromiske kjerner, mange mitoser; b - kjellermembranen er bevart;

c - det underliggende bindevevet; d - blodkar.

Figur: 16. Adenokarsinom i magen, a - kjertelformasjoner;

b - mitoser i kreftceller.

Figur: 17. mesenkymale svulster. a - fast fibroma i det subkutane vevet;

b - myk fibroma i huden; c - flere uterine leiomyomer;

d - fibrosarcoma av myke vev i skulderen.

Fig. 18 Pigmenterte nevus Melaninsyntetiserende celler danner holmer

(a), atskilt med lag av bindevev (b). Melaninkorn i cytoplasmaet i bindevevsceller (c).

Figur: 19. Benmarg ved akutt lymfoblastisk leukemi.

Hjernevævet består hovedsakelig av lymfoblaster (a), lumen i karene er fylt med de samme cellene (b).

Figur: 20. Akutt leukemi, a - leukemisk infiltrasjon av leveren (vist med piler); b - mandelnekrose (nekrotisk betennelse i mandlene); c - leukemisk nyreinfiltrasjon;

d - flere blødninger i epikardiet og endokardiet; e - leukemisk infiltrasjon av benmargen (pioid beinmarg), tynning av det kortikale laget av lårbenet (vist med pilen).

Klassifisering av svulster:

Jeg. epitelvevsvulster:

Ø fra kjertelepitel - adenom

Ø fra integrert epitel - papilloma

2. ondartet svulst i epitelvev - kreft, adenokarsinom - kjertelkreft.

II.bindevevssvulster:

1. godartet (etter stoff + Ohm):

Ø fettvev - lipom

Ø av bruskvev - kondroma

Ø bindevev - fibroma

Ø av beinvev - osteom, osteoblastom

Ø blodkar - hemangioma

2. ondartet svulst tilkobling vev - sarkom (osteosarkom, kondrosarkom, angiosarkom, etc.); melanom - en ondartet svulst i melanindannende vev (en av de mest ondartede).

III. muskelsvulster:

1. godartet - myoma

IV. nevrale vevssvulster :

1. ryggmarg og hjerne

2. ANS (sympatoblastom - ekstremt ondartet, forekommer sjelden vanligvis hos barn)

3. hjernens membraner (meningioma - godartet)

4. perifer N.S. (ganglioneuroma - godartet)

V. teratomas (medfødte misdannelser) godartede svulster fra blastomeren;

teratoblastomas - ondartede svulster i blastomeren.

Godartede og ondartede svulster

Neoplasmasyndrom.

Godartede og ondartede svulster.

Plan:

1. Konsept og klassifisering av godartede og ondartede svulster.

2. Etiologi av svulster.

3. Klinikk, diagnose av svulster.

1. Konseptet og klassifiseringen av godartede og ondartede svulster.

En svulst forstås som en patologisk spredning av vev, dannet uten tilsynelatende grunn og avviker fra normalt vev i struktur, utvikling, vekst, ernæring og metabolisme.

Det er forskjellige klassifiseringer av svulster, avhengig av prinsippet som ligger til grunn for deres inndeling: morfologisk, histologisk eller klinisk. Morfologisk og histologisk klassifisering er basert på:

a) fra navnet på svulsten - i henhold til vevet som den stammer fra;

b) fra antall vev inkludert i svulsten;

c) fra arten og strukturen til tumorceller.

Av vevets art er alle svulster delt inn i:

I henhold til kompleksiteten i strukturen er svulster delt inn i:

a) enkelt - fra ett stoff;

b) kompleks - fra to eller flere stoffer.

I henhold til klinikken og morfologiske egenskaper er svulster delt inn i:

a) godartede svulster;

Typer ondartede svulster og godartede svulster

Godartede svulster

Ondartede svulster

A) Epitel: papillom, adenom, cyste.A) Epitel: kreft (karsinom).B) Fet: lipomer.B) Melanom er en pigmentert svulst. Kurset er av dårlig kvalitet, det gis tidlige metastaser.C) Bindevev: fibro-we.C) Bindevev: sarkomer (angio-, neuro-, osteo- etc.).D) Muskuløs: fibroids.E) Ben: osteomer.E) Nervøs: neurinomer.G) Vaskulær: angiomer.H) Fra neuroglia, hvitt materiale i hjernen og ryggmargen - gliomer.

2. Etiologi av svulster.

For tiden er den viktigste hypotesen for forekomst av svulster den polyetiologiske teorien. I henhold til denne hypotesen inneholder hver celle i en levende organisme et spesifikt virus som kan forårsake en svulst. Dette viruset er i inaktiv tilstand - suspendert animasjon. For at den skal gå over i en aktiv tilstand, er det nødvendig med ytterligere innflytelse av en rekke eksterne faktorer - kreftfremkallende stoffer. De er delt inn i kjemiske stoffer (benzpyrener, aromatiske aminer, etc.) som finnes i avgasser, røyk, i kjemisk produksjon; fysisk (ultrafiolett og solstråler, ioniserende stråling, eksponering for røntgenstråler og gammastråler); biologisk (forskjellige parasitter).

I følge WHO bidrar tre faktorer til utviklingen av onkologiske sykdommer i større grad:

1. Solstråling - derfor anbefales ikke mennesker over 35 år med føflekker, svulster, arvelig predisposisjon for utvikling av svulster, inkludert under en UFO-lampe.

2. Røyking er hovedsakelig effekten av benzpyrener.

3. Alkoholisering - forårsaker en reduksjon i immunitet.

Under påvirkning av kreftfremkallende stoffer aktiveres viruset, og påvirker arvestoffet på cellens genstruktur, spesielt på DNA og RNA (hypotese - viruset fester seg til DNA), noe som fører til dannelsen av en ny type vev, dvs. en svulst. En reduksjon i immunobiologisk forsvar og en arvelig predisposisjon er en predisponerende faktor for utbruddet av en svulst. Noen svulster, som Kaposis sarkom, er forårsaket av virus.

3. Klinikk, diagnose av svulster.

Svulstklinikken bestemmes på den ene siden, arten av svulsten - godartet eller ondartet, dens størrelse; og på den annen side ved lokalisering av svulsten, det vil si utseendet på symptomer fra de organene og vevet der det utvikler seg.

I en svulstklinikk er et av hovedsymptomene

sykdomsutbruddet som er umerkelig for pasienten Derav kompleksiteten i diagnosen. Hos en pasient som mistenkes for å ha en svulst, er det nødvendig å fastslå:

1. Tumor er denne eller en annen sykdom (syfilis, tuberkulose, echinococcosis, etc.).

2. Lokalisering av svulsten.

3. arten av svulsten: godartet eller ondartet.

4. Tilstedeværelse eller fravær av metastaser.

5. Er svulsten opererbar eller ikke opererbar?.

Som med enhver sykdom, er en detaljert undersøkelse av pasienten viktig for å løse disse problemene..

Objektiv undersøkelse av pasienten:

a) undersøkelse av svulsten, hvis tilgjengelig, palpasjon, måling, perkusjon.

Bestem størrelsen på svulsten, dens form, overflatenatur, konsistens, mobilitet, tilstanden til lymfeknuter, holdning til organet der den er lokalisert, bestem muligheten for kirurgi etter størrelsen på svulsten, i fravær av metastaser;

b) en generell studie av kroppen: studiet av den funksjonelle tilstanden til pasientens viktigste organer, hans evne til å gjennomgå en operasjon (noen ganger vanskelig). Teknikken er velkjent: generell analyse av blod, urin; Røntgenundersøkelse, CT, NMT; sputumanalyse for lungesykdom; analyse av magesaft, spesifikke reaksjoner (Wasserman, Pirke, Mantoux, etc.), endoskopi. En biopsi utføres før og under operasjonen. Følgende forhold må overholdes: stykket må være av tilstrekkelig størrelse og ikke bare den sentrale delen, men også den perifere delen må kuttes ut, straks festes i en 10% formalinoppløsning eller alkohol.

Tidlig diagnose av hovedsakelig ondartede svulster er en forutsetning for vellykket behandling.

Et særtrekk ved godartede svulster er deres begrensede lokale betydning, avhengig av vekstegenskapene. Med veksten vokser ikke en godartet svulst, infiltrerer ikke det omkringliggende vevet, men skyver dem fra hverandre. Det er ofte omgitt av en kapsel. Ved godartede svulster observeres vanligvis ikke sårdannelse, forandringer i huden, forstørrelse av lymfeknuter, kroppens generelle tilstand, metabolisme og blodsammensetning. Noen godartede svulster vedvarer gjennom hele livet. De kan alltid brukes, og noen ganger kan de ikke fjernes.

For en ondartet svulst er generelle forstyrrelser i kroppen av primær betydning: brudd på organfunksjon, endring i allmenntilstand, endring og perversjon av smak, aversjon mot visse typer mat, drikke, røyking kan forekomme - "syndrom med små tegn"; smerter dukker opp senere.

Smerter dukker opp når "kroppen allerede har mistet kampen mot svulsten", det vil si i trinn III - IV.

TESTER

Velg ett riktig svar:

1. FORDELETUMOR ER:

2. ET TEGN PÅ EN MALIGNANT TUMOR ER:

a) store størrelser

b) ekspansiv vekst

c) infiltrering av vekst

d) langsom vekst

3. ET TEGN PÅ EN FORDELETUMOR ER:

a) store størrelser

d) ingen skall

4. TILBINDELIG VÆVSTUMOR ER:

5. I BEHANDLING AV MALIGNANT TUMOR I TRINN I - II BRUK OPERASJONEN:

Velg noen få riktige svar:

6. TUMORER FRA DET VASKULÆRE VÆVET ER:

7. TILKOBLING AV VÆVSTUMORER ER:

8. FOR MALIGNANT TUMOR ER VEKST KARAKTERISTISK:

9. TEGN TIL FORDELETUMOR:

b) stor størrelse

c) langsom vekst

d) fravær av metastaser

10. FREMMER TUMOR DIAGNOSE:

b) endoskopisk undersøkelse

c) bakteriologisk kultur

d) termisk bildeforskning

e) en blodprøve for sterilitet

1-a, 2-c, 3-a, 4-b, 5-a, 6-a, c, d, 7-b, c, 8-b, d, e, 9-a, b, c, d, 10-a, b, d.